किशोरियों में व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार। बच्चों में स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार

व्यक्तित्व विकार विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है मानसिक कार्य, मुख्य रूप से चरित्र और व्यवहार के निर्माण में विचलन से प्रकट होता है, जिसमें जीवनशैली की विशेषताएं और स्वयं और दूसरों से संबंधित होने का तरीका शामिल है।
चरित्र संबंधी विसंगतियाँ और विचलित व्यवहार दोनों की उत्पत्ति अलग-अलग हो सकती है और ये हमेशा एक दर्दनाक विकार का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। अधिकतर वे सामाजिक-शैक्षिक उपेक्षा और प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभावों के कारण होते हैं। निस्संदेह दर्दनाक और इसलिए, चिकित्सा की क्षमता के भीतर चरित्र और व्यवहार के विकास में ऐसे विचलन पर विचार किया जाना चाहिए, जो केंद्रीय डिसोंटोजेनेसिस सहित रोगजनक सामाजिक और जैविक कारकों के संयोजन पर आधारित हैं।
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तंत्रिका तंत्रऔर बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में पालन-पोषण में घोर दोष, जब किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के मूल गुणों का निर्माण होता है। इन कारकों के संयुक्त प्रभाव से यह तथ्य सामने आता है कि चरित्र और व्यवहार में विचलन लगातार बना रहता है और जीवन के बाद के चरणों में दिखाई देता है, भले ही उसकी स्थितियाँ काफी अनुकूल हों। असामान्य चरित्र लक्षणों वाला एक विषय एक या दूसरे व्यवहार, एक या दूसरे कार्य को चुनने की स्वतंत्रता में सीमित है; वह अपने उद्देश्यों के बारे में बहुत कम जानता है और नहीं जानता कि विवेकपूर्ण ढंग से अपने कार्यों की योजना कैसे बनाई जाए और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जाए। ऐसे में हम तथाकथित मनोरोगियों के बारे में बात कर रहे हैं। ICD-10 में उनका उल्लेख है। उनके निदान के मानदंड, जो उन्हें विचलित चरित्र और व्यवहार के गैर-रोगविज्ञानी रूपों से अलग करना संभव बनाते हैं, इस प्रकार हैं:
ए) असामान्य चरित्र लक्षण और व्यवहार बचपन से ही प्रकट होते हैं और विषय के पूरे जीवन में बने रहते हैं, कठिन जीवन परिस्थितियों के प्रभाव में तीव्र होते हैं और अनुकूल परिस्थितियों में कुछ हद तक सहज हो जाते हैं;
बी) असामंजस्य मानसिक जीवनयह अपने लगभग सभी क्षेत्रों में प्रकट होता है, न कि केवल भावात्मक प्रतिक्रियाओं और व्यवहार में। इस प्रकार, एक मनोरोगी विषय में असामान्यता हो सकती है, मूल छविऐसी सोच जिसमें रोमांटिक विचार और निःस्वार्थता लोगों के प्रति घोर संशय और अवमानना ​​के साथ सह-अस्तित्व में हो; ज्ञान की प्रचुरता और विकसित भाषण को रचनात्मक सोच की कमजोरी और अविकसित व्यावहारिक कौशल के साथ जोड़ा जाता है, जिसके कारण प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान में बुद्धि का स्तर कम आंका जाता है; अमूर्त वस्तुओं और सैद्धांतिक ज्ञान के लिए बहुत अच्छी स्मृति वाले लोगों के चेहरों, नामों और उपनामों की स्मृति में चयनात्मक कमी होती है; चाल कोणीय हो सकती है, चेहरे के भाव और हावभाव अजीब, व्यवहार-कुशल आदि हो सकते हैं;
ग) मनोविश्लेषणात्मकता के प्रभाव में, विघटन पूरे जीवन में बार-बार होता है, विक्षिप्त या मानसिक रूप से प्रकट होता है तनाव विकारएक ही प्रकार की अभिव्यक्तियों के साथ. इसलिए, उदाहरण के लिए, हर बार जब किसी आपराधिक विषय को गिरफ्तार किया जाता है, तो उसी प्रकार की उन्मादी प्रतिक्रिया गैंसर सिंड्रोम के रूप में प्रदर्शनात्मक रूप से हास्यास्पद व्यवहार के साथ होती है।
संकेतित नैदानिक ​​मानदंड अभी भी चरित्र और व्यवहार के पैथोलॉजिकल और गैर-पैथोलॉजिकल असामान्य गुणों को पहचानने में कठिनाइयों को बाहर नहीं करते हैं। एक निदानकर्ता के दिमाग में, किसी दिए गए संस्कृति की क्षेत्रीय और जातीय विशेषताओं के साथ व्यक्तित्व का एक निश्चित औसत मानक हमेशा होता है। इस मानक से एक तीव्र विचलन, उदाहरण के लिए, केवल आनंद पर जीने की इच्छा और किसी भी काम से बचना, संबंधित भावनाओं की अनुपस्थिति, विशेष रूप से साहसी गुंडागर्दी और क्रूरता, उनके बारे में संदेह पैदा कर सकती है (एक सामान्य व्यक्ति ऐसा व्यवहार नहीं करेगा) !); लेकिन ऐसे व्यक्तिपरक आकलन हमेशा नैदानिक ​​वास्तविकता से मेल नहीं खाते। इसलिए, मनोरोगी के निदान के लिए अतिरिक्त मानदंडों की आवश्यकता होती है। इनमें आनुवंशिक अनुसंधान डेटा, साथ ही प्रसूति इतिहास डेटा शामिल है जो अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संभावित घावों की पहचान कर सकता है प्रसवकालीन विकृति विज्ञान. आनुवंशिक कारकव्यक्तित्व विकारों की उत्पत्ति में विशेष भूमिका निभाता है। यह जुड़वां अध्ययनों के डेटा द्वारा समर्थित है, जो दर्शाता है कि समान जुड़वां बच्चों में मनोरोगी के लिए सामंजस्य भाईचारे जुड़वां बच्चों की तुलना में कई गुना अधिक है। यह रिश्ता तब भी कायम रहता है जब एक जैसे जुड़वां बच्चों को जन्म से ही अलग-अलग परिवारों में पाला जाता है।
स्वाभाविक रूप से, यह विरासत में नहीं मिला है पैथोलॉजिकल व्यवहार, और विसंगतिपूर्ण जैविक गुणमस्तिष्क, जो मानसिक गतिविधि का अंग है। इसकी पुष्टि मनोरोगी रोगियों के ईईजी अध्ययन के दौरान पाई गई पैथोलॉजिकल धीमी तरंगों की उच्च आवृत्ति से होती है। विकास संबंधी विसंगतियाँ अक्सर अन्य अंगों में देखी जाती हैं: रोगियों की विशेषता डिप्लास्टिक काया, असमान रूप से लंबी होती है
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अंग, छोटी गर्दन, खोपड़ी और दंत प्रणाली की असामान्य संरचना, आंतरिक अंगों की विकृति, विकार हार्मोनल विनियमन. वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के लक्षण बड़ी स्थिरता के साथ होते हैं। बेशक, ये सभी दैहिक परिवर्तन चरित्र के रोगात्मक गठन के प्रत्यक्ष कारण के रूप में काम नहीं करते हैं, लेकिन हैं अप्रत्यक्ष संकेत(मार्कर) कि विकासात्मक विसंगतियाँ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में भी हो सकती हैं। मनोरोगी का निदान स्थापित करते समय उन्हें ध्यान में रखना उपयोगी होता है।
मनोरोगी का समूह, जिसकी घटना न केवल सामाजिक-पर्यावरणीय, बल्कि जैविक कारकों के प्रभाव से जुड़ी है, अपेक्षाकृत छोटा है और वर्तमान चरण में कुल लोगों की संख्या का लगभग 25-30% है। मनोरोग के विकास में, यह व्यक्तित्व विकारों का निदान करने के लिए प्रथागत है (वी. हां. गिंडिकिन )। इन विकारों की एक बड़ी संख्या तथाकथित सोशियोपैथियों पर आती है, जिसमें व्यवहार और प्रचलित के बीच घोर विसंगति होती है। सामाजिक आदर्शपर्यावरणीय कारकों और विषय के सामाजिक अनुभव के कारण। द्वितीय विश्व युद्ध की समाप्ति के बाद के वर्षों में, अअनुकूलित के मामले सामाजिक रूप सेव्यवहार, विशेषकर बच्चों और किशोरों के बीच। पारंपरिक शैक्षिक और दमनकारी प्रभावों से समाज इस समस्या का समाधान नहीं कर सका और इसके दबाव में मनोचिकित्सा में चरित्र और व्यवहार की विसंगतियों में रुचि बढ़ने लगी। मध्यवर्ती स्थितिसामान्यता और विकृति विज्ञान के बीच. यह ध्यान में रखा गया था कि यदि सामाजिक वातावरण और बच्चे के पालन-पोषण में व्यक्तित्व के सामंजस्यपूर्ण गठन के लिए आवश्यक शर्तें शामिल नहीं हैं, तो इससे लगातार और अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं जो विषय और समाज दोनों के महत्वपूर्ण हितों का उल्लंघन करते हैं। . दूसरे शब्दों में, चरित्र का सामाजिक रूप से अनुकूलित असामान्य विकास व्यक्तिगत परिवर्तनों को जन्म दे सकता है जो बाद में किसी व्यक्ति के जीवन के सभी चरणों में प्रकट होते हैं। चिकित्सा के साथ इन परिवर्तनों का संबंध पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं है, लेकिन रोग की रोकथाम के हितों द्वारा समर्थित है: पारिवारिक-शैक्षणिक और के कारण
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वी व्यापक अर्थों मेंसामाजिक उपेक्षा, भविष्य में चरित्र और व्यवहार में परिवर्तन एक रूढ़िवादिता के गुण प्राप्त कर सकते हैं और हर छोटे अवसर पर भी प्रकट हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, छोटे-मोटे संघर्षों के कारण बार-बार आत्महत्या के प्रयास)। इस तरह की कार्रवाइयां देर-सबेर विषय के सामाजिक कुरूपता को जन्म देती हैं और विक्षिप्त और मानसिक रोगों, शराब और नशीली दवाओं की लत के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक के रूप में काम करती हैं।
इस प्रकार, स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला को व्यक्तित्व विकारों के रूप में शामिल करने की प्रथा है, जिसके एक ध्रुव पर पारिवारिक और शैक्षणिक उपेक्षा और सामाजिक वातावरण की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण चरित्र और व्यवहार में विचलन होते हैं, और दूसरे पर - चरित्र संबंधी विसंगतियाँ होती हैं। मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक कार्यों के उल्लंघन के साथ। इसके बीच संक्रमणकालीन विकल्पों की एक श्रृंखला होती है, जिसके मूल में कुछ मामलों में सामाजिक कारकों की भूमिका अधिक होती है, तो कुछ में जैविक कारकों की।
व्यावहारिक रूप से, चरित्र और व्यवहार में ऐसे विचलन को व्यक्तित्व विकारों के रूप में वर्गीकृत करना अस्वीकार्य है जो पूरी तरह से पालन-पोषण और सामाजिक वातावरण की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण होते हैं और जिनमें लगातार सामाजिक कुसमायोजन के लिए अग्रणी विचलित व्यवहार की कोई नैदानिक ​​​​रूप से व्यक्त रूढ़िवादिता नहीं होती है। इस नियम से विचलन नकारात्मक परिणामों की ओर ले जाता है: मनोरोग संस्थानों में अनुचित नियुक्ति और मानसिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों का मनोरोग उपचार, विषय के अधिकारों और जिम्मेदारियों की सीमा (सैन्य सेवा से छूट, अपराध करने के मामले में आपराधिक दायित्व से छूट, रोजगार पर प्रतिबंध) , वगैरह।)। व्यक्तित्व विकारों के लिए विचलित व्यवहार के गैर-पैथोलॉजिकल रूपों को गलत तरीके से जिम्मेदार ठहराना शैक्षिक अधिकारियों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, प्रशासन और सार्वजनिक संगठनों की निष्क्रियता का एक कारण भी है, जो इस व्यवहार को सही करने की जिम्मेदारी को दूसरों पर स्थानांतरित कर देते हैं। चिकित्सा संगठन ().
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1. बचपन में व्यक्तित्व विकार और किशोरावस्था
में चार कारक आधुनिक समाजबच्चों और किशोरों के चरित्र और व्यवहार के विकास का निर्धारण करें: परिवार, सहकर्मी संदर्भ समूह, युवा उपसंस्कृति और स्कूल। उनकी भूमिका न केवल अपने आप में महत्वपूर्ण है, बल्कि यह पूरे समाज के सामाजिक और सांस्कृतिक मूल्यों को भी दर्शाती है। इस प्रकार, परिवार का प्रभाव, जो बच्चे के चरित्र और व्यक्तित्व के विकास में अग्रणी भूमिका निभाता है, समाज में प्रमुख सांस्कृतिक मूल्यों पर केंद्रित है: एक सम्मानजनक या, इसके विपरीत, ज्ञान और शिक्षा के प्रति संदेहपूर्ण रवैया ; ऐसे व्यवहार की स्वीकार्यता या अनुमेयता में विश्वास जो किसी अन्य व्यक्ति के अधिकारों और हितों का उल्लंघन करता है; नैतिक, धार्मिक विश्वास और भी बहुत कुछ। समाज में सक्रिय ये सभी कारक पारिवारिक रिश्तों में अदृश्य रूप से मौजूद होते हैं, जो किसी न किसी प्रकार के व्यवहार को चुनने में बच्चे के दृष्टिकोण पर एक शक्तिशाली छाप छोड़ते हैं। यहां तक ​​कि किसी असामाजिक सहकर्मी समूह का नकारात्मक प्रभाव भी किसी बच्चे या किशोर के सामाजिक कुप्रथा के मूल कारण के रूप में काम नहीं करता है, क्योंकि इस समूह में शामिल होने से पहले ही, परिवार में गठित दृष्टिकोण के कारण, वह पहले से ही मनोवैज्ञानिक रूप से इसमें मौजूद था और तलाश कर रहा था। अपने सदस्यों के आचरण का अनुकरण करना। परिवार की भूमिका बच्चे में सकारात्मक और सकारात्मक अनुभव के प्रति तत्परता या अनिच्छा विकसित करना है नकारात्मक प्रभावआसपास का सामाजिक वातावरण.
कला और मीडिया युवा उपसंस्कृति के निर्माण में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं जो एक बच्चे और किशोर के व्यक्तित्व को प्रभावित करते हैं। लेकिन वे बच्चे के परिवार और सूक्ष्म सामाजिक वातावरण के प्रभाव से भी सीधा संबंध रखते हैं। इस प्रकार, एक बच्चा जिसने परिवार में और किशोरों के संदर्भ समूह में व्यवहार के असामाजिक रूपों के प्रति दृष्टिकोण, कानून और नैतिकता के प्रति अनादर सीखा है, आसानी से फिल्मों और टेलीविजन कार्यक्रमों में पात्रों के नकारात्मक व्यवहार के पैटर्न की नकल करता है, और अपराध के दृश्यों को स्वीकार करता है। , नकल के लिए हिंसा और कच्ची कामुकता। समाज के बुनियादी सांस्कृतिक मूल्यों के प्रसारण में एक महत्वपूर्ण मध्यस्थ स्कूली शिक्षा और शिक्षा है। वे बच्चे को इस प्रकार प्रभावित करते हैं
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सीधे और परिवार और माता-पिता के माध्यम से, जो कल के छात्र भी हैं जिन्होंने स्कूल में समाज के सांस्कृतिक मूल्यों को सीखा।
व्यक्तित्व विकार वाले बच्चों और किशोरों में व्यवहार विकार के विभिन्न रूपों में से, कई प्रकार की प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
क) उन बच्चों में आक्रामक प्रतिक्रियाएँ जो समूहबद्ध होने की प्रवृत्ति नहीं रखते हैं। ऐसे बच्चे आसानी से झगड़ों में पड़ जाते हैं, अन्य बच्चों और जानवरों के प्रति परपीड़क क्रूरता दिखाते हैं, वयस्कों के साथ अपमानजनक व्यवहार करते हैं, दुर्भावनापूर्ण शरारतें दिखाते हैं। उन्हें शिकायतों के जवाब में सक्रिय विरोध की प्रतिक्रिया, गौरव का उल्लंघन और अपने अपराधी से खुले तौर पर बदला लेने की इच्छा की विशेषता है। यह व्यवहार अक्सर उन परिवारों में पले-बढ़े बच्चों में पाया जाता है जहां उनके माता-पिता ने उन्हें अस्वीकार कर दिया और उनके प्रति गर्मजोशी, समझ और समर्थन नहीं दिखाया।
ख) समूहबद्ध होने वाले बच्चों का अपराधी व्यवहार। अपराध ऐसे अपराध करने की प्रवृत्ति है जो इस उम्र में दंडनीय अपराध के स्तर तक नहीं पहुंचते हैं। ये बच्चे साथियों के असामाजिक समूहों में शामिल होने का प्रयास करते हैं, जिनके साथ वे चोरी में संलग्न होते हैं और अन्य समूह अपराध करते हैं। वे आम तौर पर स्कूल जाने से इनकार करते हैं, देर से घर लौटते हैं, घर छोड़ने और आवारागर्दी करने के लिए प्रवृत्त होते हैं, मादक द्रव्यों का सेवन करते हैं और आसानी से संभोग करते हैं। यह व्यवहार उन परिवारों के बच्चों में अधिक देखा जाता है जहां माता-पिता उनमें रुचि नहीं दिखाते हैं और जहां तत्काल वातावरण में असामाजिक विषय होते हैं। उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होने वाला बच्चा अपराधी समूह में पूर्ण सदस्यता के माध्यम से सुरक्षा और समर्थन की भावना प्राप्त करता है जिसके साथ वह अपनी पहचान बनाना चाहता है। व्यवहार संबंधी विकार और आक्रामकता हमेशा तार्किक रूप से समझने योग्य संघर्ष की स्थिति से उत्पन्न नहीं होती है। अक्सर वे पारिवारिक रिश्तों के प्रति अपने असंतोष के लिए मुआवजा प्राप्त करने के एक छिपे हुए प्रयास का प्रतिनिधित्व करते हैं,
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हीनता और अपर्याप्तता की भावना से छुटकारा पाएं, साहसी और निर्णायक महसूस करें। शिक्षकों के प्रति एक उद्दंड रवैया माता-पिता को प्रभावित करने, उनका ध्यान आकर्षित करने और अपराध की भावनाओं से छुटकारा पाने के एक छिपे हुए साधन के रूप में भी काम कर सकता है।
ग) ऐसे परिवारों में पले-बढ़े बच्चे जहां उनके प्रति रवैया उनके वास्तविक या काल्पनिक गुणों और अनुज्ञा के लिए निरंतर प्रशंसा की अभिव्यक्ति के प्रकार पर आधारित था, अक्सर खुद पर ध्यान आकर्षित करने की निरंतर इच्छा के साथ व्यक्तित्व विकास का एक उन्मादपूर्ण संस्करण प्रदर्शित करते हैं, प्रदर्शनात्मक के साथ किसी भी विफलता, किसी की बढ़ी हुई मांगों को पूरा करने में विफलता के जवाब में व्यवहार और भावनाओं का हिंसक विस्फोट। स्कूल में, वे औपचारिक नेतृत्व के लिए प्रयास करते हैं, हालाँकि वे सार्वजनिक कर्तव्यों को निभाने में लापरवाही बरतते हैं और नहीं जानते कि अपने साथियों के बीच वास्तविक अधिकार कैसे प्राप्त किया जाए।
घ) व्यक्तित्व विकारों के अलावा, जो बच्चों में बढ़ती भावनात्मक उत्तेजना, उनकी आक्रामकता और असामाजिक व्यवहार की विशेषता है, व्यक्तित्व विकारों का एक बाधित संस्करण भी है। ज्यादातर मामलों में, हम उन परिवारों में पले-बढ़े बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं जहां माता-पिता स्वयं चिंता से ग्रस्त हैं अतिसंवेदनशीलता. अन्य मामलों में, बच्चों पर घरेलू ज़िम्मेदारियाँ निभाने, बच्चे की क्षमताओं से परे स्कूल में सफलता हासिल करने के लिए आलोचना और सज़ा की धमकियों के साथ अत्यधिक माँगें रखी जाती हैं। ऐसे बच्चों में अनिश्चितता, अत्यधिक शर्मीलापन और चिंता की विशेषता होती है। वे बच्चों के संस्थानों में खराब तरीके से अनुकूलन करते हैं, उन्हें साथियों के साथ घुलने-मिलने में कठिनाई होती है, वे हीनता और अकेलेपन की भावनाओं से पीड़ित होते हैं, और दोस्त ढूंढने में असमर्थ होते हैं। उनमें से कुछ, संतोषजनक बौद्धिक विकास के बावजूद, स्पष्ट तनाव के साथ अध्ययन करते हैं। में कम प्रगति विद्यालय गतिविधियाँउनमें हीनता और अपराध की भावनाएँ गहरी हो जाती हैं। ई) बच्चों में भी इसी तरह के व्यक्तित्व परिवर्तन हो सकते हैं
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शारीरिक विकलांगता के साथ, पुरानी दैहिक बीमारियों से पीड़ित (बचपन के परिणाम)। मस्तिष्क पक्षाघात, मोटापा, किफोसिस, चेहरे के क्षेत्र में बड़ा जन्मचिह्न, आदि)। कम आत्म-अवधारणा और आदर्श स्व (बच्चा खुद को कैसे देखना चाहता है) और वास्तविक स्व (वह वास्तव में खुद को कैसे देखता है) के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति मुआवजे और अति-मुआवजे की प्रतिक्रियाओं के उद्भव की ओर ले जाती है, जो एक साधन के रूप में काम करती हैं। आत्म-अवधारणा की रक्षा करना। इस प्रकार, शारीरिक रूप से कमजोर और डरपोक बच्चा अपने सपनों और खेलों में खुद को एक बहादुर योद्धा, नाविक के रूप में कल्पना करता है; दमनकारी माता-पिता द्वारा पाला गया बच्चा छोटे बच्चों के साथ खेलना पसंद करता है, उन्हें आदेश देता है, उन्हें दंडित करता है। हीनता की भावनाओं के लिए अत्यधिक क्षतिपूर्ति पैथोलॉजिकल फंतासी का रूप ले सकती है। इस प्रकार, जंगल में सैर से लौट रहा एक बच्चा कहता है कि उसने वहाँ एक साँप को मार डाला, या वह कहता है कि उसके बड़े भाई ने उसे असली पिस्तौल दी थी। प्रतिपूरक प्रतिक्रियाएं दिखावटी बहादुरी, हताश या साहसी कार्यों का रूप ले सकती हैं जो बच्चे के वास्तविक चरित्र के अनुरूप नहीं हैं और जिनका उद्देश्य दूसरों की प्रशंसा जगाना है।
बचपन और किशोरावस्था में व्यक्तित्व विकार अपेक्षाकृत गतिशील होते हैं। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं और जीवन और पालन-पोषण की अनुकूल परिस्थितियों में होते हैं, वे क्षतिपूर्ति करने लगते हैं, जो उन्हें क्षणिक (ट्रांजिस्टर) विकारों के रूप में वर्गीकृत करने का अधिकार देता है। एक पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल संकेत विचलित चरित्र लक्षणों की पैथोलॉजिकल जड़ता है, जो अशांत व्यवहार की लगातार रूढ़िवादिता द्वारा प्रकट होता है। वे खुद को किसी भी स्थिति में पाते हैं: परिवार में, जब किसी अन्य शैक्षणिक संस्थान में स्थानांतरित किया जाता है, जब मुश्किल से शिक्षित बच्चों के लिए एक विशेष बोर्डिंग स्कूल में रखा जाता है, जब अपना निवास स्थान बदलते हैं और साथियों की एक नई कंपनी में। ऐसे बच्चे और किशोर, वयस्क होने पर, 80% से अधिक मामलों में सामाजिक रूप से कुसमायोजित बने रहते हैं, और उनमें आमतौर पर मनोरोगी (सोशियोपैथी) का निदान किया जाता है।
अनाथालयों में पले-बढ़े बच्चों और किशोरों में अक्सर अजीबोगरीब व्यक्तित्व विकार देखे जाते हैं। में
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वे विशेष चिकित्सा-प्रकार के संस्थानों से अनाथालयों में प्रवेश करने वाले बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जहां उन्हें 3-4 साल की उम्र तक पाला जाता है। ये बच्चे ऑटिस्टिक हैं, उनमें संचार की कमजोर आवश्यकता होती है, भाषण विकास में अक्सर देरी होती है, और वे नहीं जानते कि सामान्य बच्चों के खेल कैसे खेलें। 6-8 महीने तक आंतरिक ऊर्जा के कारण शैशवावस्था में आत्म-विकास की क्षमता निहित होती है। उड़ जाता है। बड़ी संख्या में तथाकथित दिखाई देते हैं: बच्चा हिलता-डुलता है, अपनी उंगली, अपने होंठ चूसता है और बिना किसी स्पष्ट अर्थ के उसी हरकत को दोहराता है। बोर्डिंग स्कूल में बड़ा होने वाला बच्चा वयस्कों के साथ उत्पादक संपर्कों के कौशल नहीं सीखता है; ये संपर्क सतही, घबराए हुए और जल्दबाजी वाले होते हैं: वे संस्थान में आने वाले किसी भी व्यक्ति को गले लगाने और गले लगाने के लिए तैयार होते हैं, लेकिन वे नहीं जानते इन रिश्तों को कैसे विकसित किया जाए और निष्क्रिय अलगाव या आक्रामकता पर स्विच करके तुरंत भाग जाएं।
एक विशेष समस्या अनाथालय की घटना है। एक सामान्य परिवार में, यह एक भावना है जो किसी के परिवार में भागीदारी को दर्शाती है, जिससे बच्चे की सुरक्षा के लिए परिस्थितियाँ बनती हैं। अनाथालय एक अलग शिक्षा है. माता-पिता के बिना बच्चे दुनिया को और में विभाजित करते हैं। जिस स्कूल में अनाथालय के बच्चे पढ़ने जाते हैं, वहां परिवार के सहपाठी उनके मन में कुछ ऐसे उभरते हैं, जो उनमें नकारात्मक रिश्ते विकसित करते हैं। अनाथालयों में क्रूर रिश्ते और यौन विचलन होते हैं। उनके कारणों में लापता प्यार और सामान्य संचार की सकारात्मक भावनाओं के लिए विकृत मुआवजा है। दूसरे की आध्यात्मिक दुनिया को समझने, सहानुभूति और सहानुभूति रखने की विकसित क्षमता के अभाव में, बोर्डिंग स्कूलों में बच्चे समूह नैतिक मानकों के अनुसार रहते हैं, समूह विवेक और गारंटी पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इसका परिणाम उन अधिकांश बच्चों का कम सामाजिक अनुकूलन है जिन्होंने बोर्डिंग स्कूल में अपनी पढ़ाई पूरी कर ली है और स्वतंत्र जीवन में प्रवेश कर रहे हैं (वी.एस. मुखिना)।
क्रमानुसार रोग का निदानसामाजिक-शैक्षणिक उपेक्षा के कारण मनोरोगी और विचलित व्यवहार अत्यंत जटिल है। नैदानिक-कार्यात्मक मनोवैज्ञानिक रोगों का प्रतिशत________________257
रोगी की आयु जितनी अधिक होगी, त्रुटियों की संख्या उतनी ही अधिक होगी, और मनोरोगी के शीघ्र निदान के साथ 27-40% तक पहुंच जाती है (वी. ए. गुरयेवा, वी. हां. गिंडिकिन)। आत्म-जागरूकता के स्तर सहित अतिरिक्त नैदानिक ​​मानदंडों की खोज करना आवश्यक है। आत्म-जागरूकता के सामान्य विकास से विचलन किशोरावस्था में विचलित व्यवहार के तंत्र में शामिल व्यक्तित्व परिपक्वता की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित दर, आत्म-नियंत्रण की शिथिलता और व्यवहार के आत्म-नियमन को स्थापित करने के आधार के रूप में कार्य करता है। आत्म-जागरूकता का निम्न स्तर मानसिक अपरिपक्वता से जुड़ा हुआ है, जो एक किशोर को सामाजिक मांगों के लिए तैयार नहीं करता है, उसकी विशिष्ट भावात्मक उत्तेजना को तेज करता है, ड्राइव को बाधित करता है, और वयस्कता के लिए अपर्याप्त दावे करता है।
वी. एस. चुडनेव्स्की और ए. यू. क्रज़ेचकोवस्की ने 11 वर्ष की आयु से शुरू होने वाले छात्रों की सामूहिक निवारक परीक्षाओं के संदर्भ में किशोरों में आत्म-जागरूकता के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक विधि का प्रस्ताव रखा। आत्म-जागरूकता का स्तर आत्म-मूल्यांकन की पर्याप्तता के संकेतक (एएसओ) का उपयोग करके स्वयं विषय और एक विशेषज्ञ - एक शिक्षक, शिक्षक, जो किसी दिए गए शैक्षिक समूह के सभी सदस्यों को जानता है, द्वारा विभिन्न व्यक्तित्व मापदंडों के आकलन की तुलना करके निर्धारित किया जाता है। कुंआ। एक प्रश्नावली का उपयोग किया जाता है जिसमें वैकल्पिक विशेषताओं के 22 जोड़े शामिल होते हैं (तालिका 5)। प्रश्नावली फॉर्म सभी छात्रों को वितरित किए जाते हैं, जो उचित निर्देश के बाद, प्रत्येक लक्षण (0, 1, 2, 3) की अभिव्यक्ति की डिग्री का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करते हैं। प्रत्येक छात्र के लिए समान फॉर्म, लेकिन एक विशेषज्ञ द्वारा स्वतंत्र रूप से भरा गया। ASO निर्धारित करने के लिए, कई प्राथमिक गणितीय ऑपरेशन किए जाते हैं। सबसे पहले, प्रत्येक व्यक्तित्व पैरामीटर (सी) के लिए आत्म-सम्मान का मूल्य निर्धारित किया जाता है; यह प्रत्येक जोड़ी की वैकल्पिक विशेषताओं के लिए अंकों के बीजगणितीय योग के बराबर है। दूसरा ऑपरेशन विशेषज्ञ मूल्यांकन (ईए) का मूल्य निर्धारित करना है, जो इसी तरह से किया जाता है। तीसरा ऑपरेशन प्रत्येक जोड़ी सुविधाओं के लिए बीजगणितीय अंतर d=C-30 की गणना करना है।
°. जैप. 101
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तालिका 5 प्रश्नावली का पाठ और एसीओ की गणना का उदाहरण
क्रमांक व्यक्तित्व पैरामीटर स्कोर (+) व्यक्तित्व पैरामीटर स्कोर (-) ईओ के साथ डी 1 आकर्षक 3 अनाकर्षक 0 +3 +3 0 2 कमजोर इच्छाशक्ति 0 दृढ़ इच्छाशक्ति 2 -2 -2 -1 3 गैरजिम्मेदार 0 कर्तव्यनिष्ठ 3 -3 + 2 - 5 4 जिद्दी ओ आज्ञाकारी 1 -1 +3 -4 5 बंद - फ्रैंक 3 -3 +3 -6 6 दयालु 3 बुराई 0 +3 +3 0 7 आश्रित - स्वतंत्र - - -2 6 8 सक्रिय 3 निष्क्रिय - + 3 + 2 +1 9 निर्दयी 1 उत्तरदायी 3 -2 -1 -1 10 निर्णायक 3 अनिर्णायक 1 +2 -3 +5 11 सुस्त - ऊर्जावान 0 0 -3 3 12 निष्पक्ष 2 अनुचित 2 0 +2 -2 13 बहादुर 3 भयभीत 0 3 -1 +4 14 अधीर 3 धैर्यवान 1 +2 3 -1 15 अकर्मण्य - क्षमाशील - 0 +6 16 आत्मविश्वासी 2 अविश्वासी 2 0 0 0 17 मिलनसार 0 मिलनसार 3 -3 -3 0 18 ईमानदार 3 बेईमान 2 +1 - 1 +2 19 आश्रित - स्वतंत्र 3 -3 0 -3 20 गर्म स्वभाव वाला 1 शांत - +1 -1 +2 21 प्रसन्नचित्त 3 उदास 1 +2 +3 -1 22 दृढ़ इच्छाशक्ति वाला 0 आज्ञाकारी 3 -3 +3 -6
132-59 एएसओ = - = 0.55
ईआई^
\ 132
नोट: 1. ईओ के संख्यात्मक मान कक्षा शिक्षक द्वारा इस छात्र के लिए भरे गए फॉर्म से लिए गए हैं। 2. संख्यात्मक मान d के सामने (+) और (-) चिह्न हटा दिए जाते हैं।
किशोरों, विशेष रूप से युवा आयु वर्ग की जांच करते समय, वे अक्सर कहते हैं कि वे व्यक्तित्व लक्षणों के कुछ पदनामों का अर्थ नहीं समझते हैं, और वे स्वयं उनका मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, आपको विषयों की मदद नहीं करनी चाहिए या उन्हें कोई स्पष्टीकरण नहीं देना चाहिए। शब्द की अज्ञानता का अर्थ है किसी दिए गए व्यक्तित्व गुणवत्ता का मौखिक (संज्ञानात्मक) मूल्यांकन देने में विषय की असमर्थता, जिसे अंतिम परिणाम निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए, कुछ की अज्ञानता के मामले में मनोवैज्ञानिक अवधारणाऔर स्व-मूल्यांकन के लिए इसका उपयोग करने में असमर्थता, परीक्षार्थी को कॉलम में डैश लगाना होगा। यदि विषय किसी जोड़े के दोनों संकेतों के मनोवैज्ञानिक अर्थ को नहीं समझता है और स्वयं उनका मूल्यांकन नहीं कर सकता है, तो d को 6 के बराबर लिया जाता है, अर्थात यह अधिकतम मान के बराबर होता है। यदि किसी जोड़ी में से एक विशेषता का मूल्यांकन नहीं किया जाता है, तो दूसरे का संख्यात्मक मान 0 के बराबर लिया जाता है। अंतिम ऑपरेशन एसीओ का निर्धारण है। ऐसा करने के लिए, संक्षेप में बताएं सम्पूर्ण मूल्यसुविधाओं के सभी 22 जोड़े के लिए d। यह मानते हुए कि d का मान 0 से b तक हो सकता है, सैद्धांतिक रूप से योग (^jd] = 59) 0 से 132 तक हो सकता है। इसलिए: 132-^1
एएसओ-132
इस तकनीक का उपयोग करते हुए, किशोरों की सामूहिक जांच के दौरान, यह पाया गया कि आम तौर पर, चरित्र और व्यक्तित्व में रोग संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, एएसओ मूल्य धीरे-धीरे 2 से 15 वर्ष की अवधि में 0.43 + 0.04 से 0.75 + 0.06 तक बढ़ जाता है। इसके विपरीत, क्षणिक मनोरोगी विकारों (पैथोकैरेक्टेरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं) और मनोरोगी में, यह स्थिर रूप से निम्न स्तर पर रहता है। 0.62 से ऊपर एएसआर 14-17 वर्ष की आयु के किशोरों में 81% मामलों में बिना मानसिक विकारों के होता है और केवल 21% मामलों में मनोरोगी किशोरों में होता है। मानसिक रूप से स्वस्थ किशोरों में 19% मामलों में और चिकित्सकीय रूप से सत्यापित मनोरोगी (दोनों क्षणिक) वाले किशोरों में 79% मामलों में 0.62 से नीचे एएसडी देखा गया है।
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निदान के लिए और भी अधिक महत्व 14-17 वर्ष की आयु के कुछ किशोरों में देखे गए अत्यधिक एएसओ मान हैं। मानसिक रूप से स्वस्थ किशोरों में, उनके व्यवहार की विशेषताओं की परवाह किए बिना, 0.55 और उससे कम के बराबर एएसडी मान नहीं देखे जाते हैं। इसके विपरीत, जब पैथोलॉजिकल विसंगतियाँचरित्र और व्यक्तित्व में 0.70 या अधिक के बराबर कोई एएसओ मान नहीं हैं; इस उम्र के किशोरों में उन्हें स्थापित करने से व्यावहारिक रूप से मनोरोगी के निदान को बाहर करना संभव हो जाता है।
नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवैधानिक असामान्यता, शरीर और आंतरिक अंगों की विसंगतियों के लक्षणों की स्थापना भी कुछ नैदानिक ​​महत्व की है, जो अन्य नैदानिक ​​मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, निदान के पक्ष में संकेत देती है। मनोरोगी का.
2. वयस्कता में व्यक्तित्व विकार
वयस्कता में किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि का संवर्धन और जटिलता, समाज में उसकी भूमिका में वृद्धि और उसके कार्यों के लिए उसकी ज़िम्मेदारी इस तथ्य को जन्म देती है कि जीवन की इस अवधि में, व्यक्तित्व विकार अधिक विविध हो जाते हैं, और अंतर करना और वर्गीकृत करना संभव हो जाता है। उन्हें अधिक निश्चितता के साथ। लेकिन इन परिस्थितियों में भी, व्यक्तित्व विकारों का वर्गीकरण सशर्त रहता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में हम बात कर रहे हैं मिश्रित प्रकारलक्षण सहित अलग - अलग प्रकारमनोरोगी. व्यक्तित्व विकारों के प्रकारों का पसंदीदा वर्गीकरण ICD-10 में प्रस्तुत किया गया है। .
पैरानॉयड पर्सनैलिटी डिसऑर्डर की विशेषता उन स्थितियों के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता है जो वांछित प्राप्त करने में बाधाएं पैदा करती हैं, जिससे आत्म-सम्मान का मामूली उल्लंघन और अत्यधिक विकसित गर्व होता है। मरीज़ अपनी सहानुभूति के आधार पर, अपने आस-पास के लोगों के किसी भी कार्य की पक्षपातपूर्ण व्याख्या करते हैं
शत्रुता, तटस्थ और यहाँ तक कि मैत्रीपूर्ण कार्यों को शत्रुतापूर्ण और शत्रुतापूर्ण समझना, हर चीज़ में अपने अधिकारों का उल्लंघन देखना। किसी भी परिस्थिति में किसी के सही होने और सत्य और न्याय के लिए लड़ने वाले के रूप में उसकी भूमिका के बारे में एक उग्रवादी और लगातार चेतना की विशेषता, जिसे संकीर्ण व्यक्तिगत हितों के दृष्टिकोण से समझा जाता है। अन्यथा, रोगियों में आध्यात्मिक गरीबी, रोजमर्रा की जिंदगी में क्षुद्रता, लोगों के प्रति ईर्ष्यालु और संदिग्ध रवैया, अपमान को माफ करने में असमर्थता और दर्दनाक ईर्ष्या होती है।
उभरते संघर्षों के प्रभाव में विघटन की स्थिति में, एक मुकदमेबाजी प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, व्यवस्थित उत्पीड़न शुरू होता है, जिसके लिए सबसे घृणित गुणों को जिम्मेदार ठहराया जाता है, सभी राज्य, सार्वजनिक और न्यायिक अधिकारियों को अंतहीन शिकायतें लिखी जाती हैं, जिसमें विरोधियों की कोई भी छोटी-मोटी गलत गणना शामिल होती है। दुर्भावनापूर्ण और आपराधिक के रूप में योग्य, और मानहानिकारक गुमनाम पत्र भेजे जाते हैं। उन सभी लोगों के कारण सताए गए व्यक्तियों का दायरा लगातार बढ़ रहा है जिन्होंने संघर्षों के विश्लेषण में भाग लिया और जिन्होंने, रोगी की राय में, उचित ईमानदारी और निष्पक्षता नहीं दिखाई। संघर्ष का विकास अत्यधिक मूल्यवान भ्रमों को जन्म दे सकता है, जिसमें ईर्ष्या के भ्रम भी शामिल हैं। अत्यधिक भ्रम वाले मरीज़ एक बड़ा सामाजिक खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे स्वयं के खिलाफ या संदिग्ध लोगों के खिलाफ आक्रामक, आतंकवादी कार्रवाई करने के लिए प्रवृत्त होते हैं। व्यभिचार. इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार को पैरानॉयड साइकोपैथी भी कहा जाता है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (उत्तेजक मनोरोगी) की विशेषता परिणामों की परवाह किए बिना आवेगपूर्ण कार्य करने की प्रवृत्ति है। तीव्र क्रोध के विस्फोट से हिंसा हो सकती है, खासकर यदि रोगी की इच्छाओं और कार्यों का दूसरों द्वारा विरोध और आलोचना की जाती है। प्रियजनों के साथ संघर्षपूर्ण रिश्ते अक्सर आत्महत्या और खुद को नुकसान पहुंचाने की धमकियों का कारण बनते हैं।
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हाइट्रिओनिक व्यक्तित्व विकार (हिस्टेरिकल साइकोपैथी) भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की अत्यधिक परिवर्तनशीलता और व्यवहार की असंगति की विशेषता है। मरीज़ अपने स्नेह में चंचल, मनमौजी होते हैं और उनका मूड परिवर्तनशील होता है। वे लगातार दूसरों के ध्यान के केंद्र में रहने, सहानुभूति, प्रशंसा का दृष्टिकोण और आश्चर्य पैदा करने की अदम्य इच्छा दिखाते हैं। यह असाधारण दिखावे, शेखी बघारने, छल और कल्पना के माध्यम से हासिल किया जाता है। मरीज़ रोजमर्रा के कर्तव्यों को निभाने में आलसी और गैर-जिम्मेदार होते हैं, लेकिन जब वे उम्मीद करते हैं कि उनकी गतिविधियों पर ध्यान दिया जाएगा तो वे जीवंत और ऊर्जावान होते हैं। वे समाज में ध्यान और सम्मान के लिए प्रयास करते हैं, हालाँकि वे इसके लिए अधिक प्रयास नहीं करते हैं। आत्म-जागरूकता का निम्न स्तर उन्हें अपने व्यवहार का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति नहीं देता है: वे खुद को अपने प्रियजनों और दोस्तों के लिए आत्म-बलिदान करने में सक्षम लोगों के रूप में देखते हैं, उनके प्रति अपने वास्तविक अहंकारी रवैये पर ध्यान दिए बिना। जिन लोगों पर वे अच्छा प्रभाव डालना चाहते हैं, उनके साथ मधुर और चुलबुला होने के कारण, वे परिवार में अत्याचारी बन जाते हैं, अपने प्रियजनों के प्रति निर्दयता और यहाँ तक कि क्रूरता भी दिखाते हैं। अपनी कमजोरी और लाचारी से अपनी ओर ध्यान आकर्षित करने के प्रयास में, ऐसे लोग असहनीय शारीरिक और मानसिक पीड़ा की शिकायत करते हुए चिकित्सा संस्थानों के नियमित आगंतुक बन जाते हैं।
हाइथ्रियोनिक विकार वाले पुरुषों में स्यूडोलॉजिस्ट (पैथोलॉजिकल झूठे) की प्रधानता होती है। वे कल्पना करने की अपनी प्रवृत्ति से प्रतिष्ठित हैं, असाधारण घटनाओं के बारे में बात करते हैं जिसमें वे खुद को एक शानदार भूमिका सौंपते हैं, मिलने के बारे में उत्कृष्ट लोग, अपने आप को वास्तविकता से कहीं अधिक महत्वपूर्ण व्यक्ति के रूप में प्रस्तुत करने का प्रयास कर रहा है। उनमें से कई छोटे घोटालेबाज, काल्पनिक मनोविज्ञानी और विवाह ठग हैं।
हिस्टेरियोनिक विकार का विघटन ऊपर वर्णित रूप में प्रकट होता है हिस्टीरिकल न्यूरोसिसया मनोविकृति.
एनाकैस्टिक व्यक्तित्व विकार की विशेषता अनिर्णय और संदेह करने की प्रवृत्ति है।
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और अतिरंजित सावधानी, अपनी क्षमताओं और क्षमताओं में आत्मविश्वास की कमी। किसी भी मामले में, समस्या को हल करने के महत्व की परवाह किए बिना, मरीज़ विवरण पर अतिरंजित ध्यान दिखाते हैं; वे अपने कार्यों की शुद्धता की लगातार दोबारा जांच करते हैं। इस तरह की अत्यधिक ईमानदारी और पूर्णता (पूर्णतावाद) की इच्छा इस तथ्य को जन्म देती है कि एक व्यक्ति गतिविधि में डूबा रहता है, जीवन के सभी सुखों से बचता है, व्यावसायिक आवश्यकता के बिना लोगों के साथ संवाद करता है, और अन्य लोगों के प्रति गर्म भावनाओं को व्यक्त करने के तरीकों की तलाश नहीं करता है। . पांडित्य और औपचारिकता, जिद और अपने आस-पास के सभी लोगों द्वारा आदेश का पालन करने की जिद ऐसे लोगों के लिए रोजमर्रा की जिंदगी और काम पर संवाद करना मुश्किल बना देती है।
संघर्ष की स्थितियों में असामान्य व्यक्तित्व लक्षणों का विघटन जुनूनी-बाध्यकारी विकारों के रूप में प्रकट होता है। इस प्रकार के विकार का दूसरा नाम साइकस्थेनिया या साइकस्थेनिक साइकोपैथी है।
चिंताजनक (अवॉइडेंट) व्यक्तित्व विकार की विशेषता तनाव की निरंतर भावना और परेशानी की उम्मीद, आलोचना के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता और साथ ही अन्य लोगों द्वारा पसंद किए जाने की निरंतर इच्छा है। आत्म-संदेह आत्मनिरीक्षण की बढ़ती प्रवृत्ति और हीनता और अपमान की भावना से प्रकट होता है। संभावित विफलता का डर विषय को अपने अनुलग्नकों के दायरे को सीमित करने और किसी भी गतिविधि से बचने के लिए मजबूर करता है, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम जोखिम से जुड़ा हुआ भी। विघटन की स्थिति में दमाजनक तथा चिंता-अवसादग्रस्तता लक्षण सामने आते हैं। इस विकार के लिए एक अन्य पदनाम अवरोधक प्रकार की मनोरोगी या दमा संबंधी मनोरोगी है।
अन्य असामान्य व्यक्तित्व लक्षण कम आम हैं या वे पहले से वर्णित प्रकारों में से एक का प्रतिनिधित्व करते हैं*।
* स्किज़ॉइड और साइक्लोइड मनोरोगी को अध्याय V में अंतर्जात प्रकृति की रोग संबंधी स्थितियों के रूप में वर्णित किया गया था।
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एक विशेष प्रकार के व्यक्तित्व विकार मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकार हैं जो बिगड़ा हुआ यौन भेदभाव और यौन कार्यों से जुड़े होते हैं। इनमें ट्रांससेक्सुअलिज्म शामिल है - एक यौन विकृति जो विषय की इस धारणा पर आधारित है कि उसकी मौजूदा यौन विशेषताएं उसके अनुरूप नहीं हैं। व्यक्ति लगातार सर्जरी के माध्यम से अपने जननांगों को बदलना चाहता है या विपरीत लिंग के लोगों द्वारा पहने जाने वाले कपड़े पहनकर और उनके व्यवहार को अपनाकर अपनी लिंग पहचान को छिपाना चाहता है। ट्रांसवेस्टिज्म ट्रांससेक्सुअलिज्म के करीब है। इसके साथ ही, दूसरे लिंग के कपड़े पहनने से भी यौन संतुष्टि प्राप्त होती है, लेकिन उस लिंग के व्यक्ति के साथ खुद को पहचानने की तीव्र इच्छा के बिना।
यौन व्यवहार विकारों के एक अन्य समूह में यौन प्राथमिकता विकार शामिल हैं। इसमें अंधभक्ति शामिल है - कपड़ों या अन्य वस्तुओं में हेरफेर करके यौन संतुष्टि प्राप्त करना जो प्रतीकात्मक रूप से लिंग को प्रतिबिंबित करते हैं; प्रदर्शनवाद - विपरीत लिंग के लोगों के सामने जननांगों को उजागर करके यौन आनंद प्राप्त करना; पीडोफिलिया - विकृत यौन आकर्षणदोनों लिंगों के बच्चों के लिए; सैडोमासोचिज़्म - यौन साथी या स्वयं पर दर्दनाक उत्तेजना पैदा करके यौन आनंद प्राप्त करना; और कई अन्य।
असामान्य यौन प्रवृत्तियों और व्यवहार की अलग-अलग समाजों और संस्कृतियों और अलग-अलग युगों में अलग-अलग व्याख्या की जाती है। विशेष रूप से, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 9वें संशोधन (ICD-9) में, समलैंगिकता को यौन विकृतियों के बीच एक विशेष श्रेणी के रूप में पहचाना गया था - शारीरिक संबंधों के साथ या उसके बिना समान लिंग के व्यक्तियों के लिए विशेष या प्रमुख यौन आकर्षण। बाद के वर्षों में, कई देशों में सामाजिक दृष्टिकोण में बदलाव के साथ-साथ समलैंगिकता के संबंध में कानून के कारण, इस प्रकार की यौन इच्छा और व्यवहार को अब सभी में परिलक्षित नहीं माना जाता था।
यौन प्राथमिकता में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के मामले। इसलिए, ICD-10 में समलैंगिकता से जुड़े केवल मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकार शामिल हैं, लेकिन समलैंगिकता को दर्दनाक विकारों के रूप में नहीं। आधिकारिक अमेरिकी सेक्सोलॉजिस्ट डब्ल्यू. मास्टर्स और वी. जॉनसन का मानना ​​है कि समलैंगिकता कोई बीमारी नहीं है; इसकी चिकित्सा डॉक्टर द्वारा नहीं, बल्कि ग्राहक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, और केवल उन समलैंगिकों को उपचार की आवश्यकता होती है जो अपने यौन अभिविन्यास के साथ समझौता नहीं करना चाहते हैं, इससे पीड़ित हैं, लेकिन इसे अपने दम पर बदल नहीं सकते हैं।
यौन व्यवहार में परिवर्तन और अंतःस्रावी कार्यों के विकारों के बीच सीधा संबंध स्थापित करने की इच्छा, जो कि सेक्सोलॉजी और सेक्सोपैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण की विशेषता है, को पर्याप्त पुष्टि नहीं मिली है। लिंग पहचान और यौन अभिविन्यास के विकारों से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं के हार्मोनल प्रोफाइल के कई अध्ययनों से निश्चित परिणाम नहीं मिले हैं, और हार्मोन थेरेपी के प्रयास असफल रहे हैं। हालाँकि, यह अधिक सूक्ष्म न्यूरोएंडोक्राइन कारकों के यौन व्यवहार पर प्रभाव को बाहर नहीं करता है जिनका वर्तमान चरण में पूरी तरह से विश्लेषण नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जर्मन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जी. डोर्नर की एक परिकल्पना है कि भ्रूण के आनुवंशिक लिंग और मस्तिष्क की महत्वपूर्ण अवधि के दौरान एण्ड्रोजन के लिंग-विशिष्ट स्तर के बीच विसंगति से समलैंगिकता का विकास कम से कम आंशिक रूप से प्रभावित हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भेदभाव। सामान्य तौर पर, मनोवैज्ञानिक विकास संयुक्त प्रभावों का परिणाम है प्राकृतिक कारकऔर शिक्षा. लेकिन किसी भी मामले में, विषय की यौन पहचान और यौन अभिविन्यास के बीच उसके व्यक्तित्व की विशेषताओं और सामाजिक अनुकूलन के बीच घनिष्ठ संबंध है। इससे, कम से कम वर्तमान चरण में, उनमें मनोवैज्ञानिक और व्यवहार संबंधी विकारों को व्यक्तित्व विकारों के क्षेत्र में शामिल करना उचित हो जाता है।
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किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व के लक्षण किशोरावस्था के अंत के बाद स्पष्ट हो जाते हैं और या तो जीवन भर अपरिवर्तित रहते हैं या उम्र के साथ थोड़ा बदल जाते हैं या फीके पड़ जाते हैं। व्यक्तित्व विकार का निदान (ICD-10 कोड) कई प्रकार की मानसिक विकृतियाँ हैं। यह रोग व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जिसके लक्षण गंभीर संकट और सभी प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं।

व्यक्तित्व विकार क्या है

पैथोलॉजी की विशेषता व्यक्ति की व्यवहारिक प्रवृत्ति है, जो समाज में स्वीकृत सांस्कृतिक मानदंडों से काफी भिन्न होती है। इससे पीड़ित मरीज में मानसिक बिमारी, अन्य लोगों के साथ संवाद करते समय सामाजिक विघटन और गंभीर असुविधा होती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, व्यक्तित्व विकार के विशिष्ट लक्षण किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, इसलिए सटीक निदान केवल 15-16 वर्ष की आयु में ही किया जा सकता है। इससे पहले, मानसिक विकार मानव शरीर में होने वाले शारीरिक परिवर्तनों से जुड़े होते हैं।

कारण

मानसिक व्यक्तित्व विकार विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं - आनुवंशिक प्रवृत्तियों से और जन्म चोटेंविभिन्न जीवन स्थितियों में हिंसा का अनुभव करना। अक्सर यह बीमारी बच्चे में माता-पिता द्वारा उपेक्षा, दुर्व्यवहार की पृष्ठभूमि में होती है अंतरंग प्रकृति काया शराबियों के परिवार में रहने वाला बच्चा। वैज्ञानिक शोध से पता चलता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुष पैथोलॉजी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। जोखिम कारक जो रोग को भड़काते हैं:

• आत्महत्या की प्रवृत्तियां;
• शराब या नशीली दवाओं की लत;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• अनियंत्रित जुनूनी विकार;
• एक प्रकार का मानसिक विकार।

लक्षण

जिन लोगों में व्यक्तित्व विकार होता है, उनमें सभी समस्याओं के प्रति असामाजिक या अनुचित रवैया होता है। इससे अन्य लोगों के साथ संबंधों में कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं। मरीज़ व्यवहार पैटर्न और विचारों में अपनी अपर्याप्तता पर ध्यान नहीं देते हैं, इसलिए वे शायद ही कभी पेशेवरों से मदद मांगते हैं। व्यक्तित्व विकृति वाले अधिकांश व्यक्ति अपने जीवन से असंतुष्ट होते हैं और लगातार बढ़ी हुई चिंता, खराब मूड और खान-पान संबंधी विकारों से पीड़ित होते हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• वास्तविकता की हानि की अवधि
• विवाह साझेदारों, बच्चों और/या माता-पिता के साथ संबंधों में कठिनाई;
• तबाही का एहसास;
• सामाजिक संपर्कों से बचना
• नकारात्मक भावनाओं से निपटने में असमर्थता;
• व्यर्थता, चिंता, आक्रोश, क्रोध जैसी भावनाओं की उपस्थिति।

वर्गीकरण

ICD-10 में से किसी एक के अनुसार व्यक्तिगत विकार का निदान करने के लिए, पैथोलॉजी को निम्नलिखित में से तीन या अधिक मानदंडों को पूरा करना होगा:

• विकार व्यावसायिक उत्पादकता में गिरावट के साथ है;
• मानसिक स्थितियाँ व्यक्तिगत संकट का कारण बनती हैं;
• असामान्य व्यवहार व्यापक है;
• चिरकालिक प्रकृतितनाव एपिसोड तक ही सीमित नहीं है;
• व्यवहार और व्यक्तिगत स्थिति में ध्यान देने योग्य असामंजस्य।

रोग को DSM-IV और DSM-5 के अनुसार भी वर्गीकृत किया गया है, जो संपूर्ण विकार को 3 समूहों में समूहित करता है:

1. क्लस्टर ए (सनकी या असामान्य विकार)। उन्हें स्किज़ोटाइपल (301.22), स्किज़ोइड (301.20), पैरानॉयड (301.0) में विभाजित किया गया है।
2. क्लस्टर बी (उतार-चढ़ाव, भावनात्मक या नाटकीय विकार)। उन्हें असामाजिक (301.7), आत्मकामी (301.81), उन्मादी (201.50), सीमा रेखा (301.83), अनिर्दिष्ट (60.9), निर्जन (60.5) में विभाजित किया गया है।
3. क्लस्टर सी (घबराहट और चिंता विकार)। वे आश्रित (301.6), जुनूनी-बाध्यकारी (301.4), टालने वाले (301.82) हैं।

रूस में, आईसीडी वर्गीकरण को अपनाने से पहले, पी.बी. गन्नुश्किन के अनुसार व्यक्तित्व मनोरोगियों का अपना अभिविन्यास था। 20वीं शताब्दी की शुरुआत में एक डॉक्टर द्वारा विकसित एक प्रसिद्ध रूसी मनोचिकित्सक की प्रणाली का उपयोग किया गया था। वर्गीकरण में कई प्रकार की विकृति शामिल है:

• अस्थिर (कमजोर इच्छाशक्ति);
• भावात्मक;
• उन्मादपूर्ण;
• उत्तेजक;
• पागल;
• स्किज़ोइड;
• मनोविश्लेषणात्मक;
• दैहिक.

व्यक्तित्व विकारों के प्रकार

इस बीमारी की व्यापकता मानव आबादी के सभी मानसिक विकारों के 23% तक पहुँच जाती है। व्यक्तित्व विकृति विज्ञान के कई प्रकार होते हैं, जो रोग के कारणों और लक्षणों, तीव्रता और वर्गीकरण की विधि में भिन्न होते हैं। अलग अलग आकारविकारों के उपचार में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए खतरनाक परिणामों से बचने के लिए निदान पर विशेष देखभाल की जानी चाहिए।

संक्रमणकालीन

यह व्यक्तित्व विकार एक आंशिक विकार है जो गंभीर तनाव या नैतिक सदमे के बाद होता है। विकृति विज्ञान रोग की दीर्घकालिक अभिव्यक्ति का कारण नहीं बनता है और यह एक गंभीर मानसिक बीमारी नहीं है। ट्रांजिस्टर विकार 1 महीने से 1 दिन तक रह सकता है। लंबे समय तक तनाव निम्नलिखित जीवन स्थितियों से उत्पन्न होता है:

• काम पर संघर्ष, परिवार में घबराहट की स्थिति के कारण नियमित रूप से अत्यधिक तनाव;
• थकाऊ यात्रा;
• तलाक की कार्यवाही से गुजरना;
• प्रियजनों से जबरन अलगाव;
• जेल में होना;
• घरेलू हिंसा।

जोड़नेवाला

साहचर्य प्रक्रियाओं के तीव्र प्रवाह द्वारा विशेषता। रोगी के विचार एक-दूसरे के प्रति इतनी तेजी से बदलते हैं कि उसके पास उन्हें व्यक्त करने का समय नहीं होता। साहचर्य विकार इस तथ्य में प्रकट होता है कि रोगी की सोच सतही हो जाती है। रोगी को हर पल ध्यान बदलने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए उसके भाषण का अर्थ समझना बहुत मुश्किल होता है। रोग की पैथोलॉजिकल तस्वीर सोच में मंदी के रूप में भी प्रकट होती है, जब रोगी के लिए किसी अन्य विषय पर स्विच करना बहुत मुश्किल होता है और मुख्य विचार को उजागर करना असंभव होता है।

संज्ञानात्मक

यह जीवन के संज्ञानात्मक क्षेत्र का उल्लंघन है। मनोचिकित्सा मस्तिष्क के प्रदर्शन की गुणवत्ता में कमी के रूप में संज्ञानात्मक व्यक्तित्व विकार के ऐसे महत्वपूर्ण लक्षण की ओर इशारा करता है। तंत्रिका तंत्र के मध्य भाग की मदद से, एक व्यक्ति बाहरी दुनिया को समझता है, उससे जुड़ता है और उसके साथ बातचीत करता है। संज्ञानात्मक हानि के कारण कई विकृति हो सकते हैं, जो घटना की स्थिति और तंत्र में भिन्न होते हैं। इनमें मस्तिष्क द्रव्यमान या अंग शोष, संचार विफलता और अन्य में कमी शामिल है। रोग के मुख्य लक्षण:

• स्मृति हानि;
• विचार व्यक्त करने में कठिनाई;
• एकाग्रता में गिरावट;
• गिनने में कठिनाई.

हानिकारक

लैटिन से अनुवादित, शब्द "विनाशकारी" का अर्थ संरचना का विनाश है। मनोवैज्ञानिक शब्द विनाशकारी विकार किसी व्यक्ति के बाहरी और आंतरिक वस्तुओं के प्रति नकारात्मक दृष्टिकोण को इंगित करता है। आत्म-साक्षात्कार में असफलता, लक्ष्य प्राप्ति के बाद भी दुखी रहने के कारण व्यक्तित्व फलदायी ऊर्जा की रिहाई को अवरुद्ध करता है। मेटासाइकोपैथ के विनाशकारी व्यवहार के उदाहरण:

• प्राकृतिक पर्यावरण का विनाश (पारिस्थितिकी हत्या, पर्यावरणीय आतंकवाद);
• कला, स्मारकों, मूल्यवान वस्तुओं के कार्यों को नुकसान (बर्बरता);
• जनसंपर्क, समाज को कमजोर करना (आतंकवादी हमले, सैन्य कार्रवाई);
• किसी अन्य व्यक्ति के व्यक्तित्व का उद्देश्यपूर्ण विघटन;
• दूसरे व्यक्ति का विनाश (हत्या)।

मिश्रित

इस प्रकार के व्यक्तित्व विकार का वैज्ञानिकों द्वारा सबसे कम अध्ययन किया गया है। रोगी किसी न किसी प्रकार का प्रदर्शन करता है मनोवैज्ञानिक विकार, सतत प्रकृति का नहीं। इस कारण मिश्रित व्यक्तित्व विकार को मोज़ेक मनोरोगी भी कहा जाता है। रोगी के चरित्र में अस्थिरता कुछ प्रकार की लत के विकास के कारण प्रकट होती है: गेमिंग, नशीली दवाओं की लत, शराब की लत। मनोरोगी व्यक्तित्व अक्सर पागल और स्किज़ोइड लक्षणों को जोड़ते हैं। मरीज़ संदेह से पीड़ित होते हैं और धमकियों, घोटालों और शिकायतों से ग्रस्त होते हैं।

शिशु-संबंधी

अन्य प्रकार के मनोरोगी के विपरीत, शिशु विकार की विशेषता सामाजिक अपरिपक्वता है। एक व्यक्ति तनाव का विरोध नहीं कर सकता और यह नहीं जानता कि तनाव को कैसे दूर किया जाए। कठिन परिस्थितियों में व्यक्ति भावनाओं पर नियंत्रण नहीं रख पाता और एक बच्चे की तरह व्यवहार करने लगता है। शिशु संबंधी विकार सबसे पहले सामने आते हैं किशोरावस्था, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं प्रगति करते हैं। रोगी, उम्र के साथ भी, भय, आक्रामकता, चिंता को नियंत्रित करना नहीं सीखता है, इसलिए उन्हें समूह कार्य से वंचित कर दिया जाता है और उन्हें इसके लिए स्वीकार नहीं किया जाता है। सैन्य सेवा, पुलिस को।

अभिनय-संबंधी

हिस्टेरियोनिक विकार में असामाजिक व्यवहार ध्यान की तलाश और अत्यधिक भावुकता में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। मरीज़ लगातार अपने आस-पास के लोगों से उनके गुणों, कार्यों और अनुमोदन की शुद्धता की पुष्टि की मांग करते हैं। यह किसी भी कीमत पर दूसरों का ध्यान अपनी ओर केंद्रित करने के लिए तेज़ बातचीत, तेज़ हँसी और अपर्याप्त प्रतिक्रिया में प्रकट होता है। ऐतिहासिक व्यक्तित्व विकार वाले पुरुष और महिलाएं अनुचित यौन कपड़े और विलक्षण निष्क्रिय-आक्रामक व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, जो समाज के लिए एक चुनौती है।

मनोविक्षुब्ध

साइकोन्यूरोसिस के बीच अंतर यह है कि रोगी अपनी समस्या से पूरी तरह अवगत होने के बावजूद वास्तविकता से संपर्क नहीं खोता है। मनोचिकित्सक तीन प्रकार के मनोविक्षुब्ध विकारों में अंतर करते हैं: फोबिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार और रूपांतरण हिस्टीरिया। साइकोन्यूरोसिस को महान मानसिक या द्वारा उकसाया जा सकता है शारीरिक व्यायाम. पहली कक्षा के विद्यार्थियों को अक्सर इस तरह के तनाव का सामना करना पड़ता है। वयस्कों में, मनोविश्लेषणात्मक झटके निम्नलिखित जीवन स्थितियों के कारण होते हैं:

• विवाह या तलाक;
• नौकरी बदलना या बर्खास्तगी;
• किसी प्रियजन की मृत्यु;
• करियर में असफलता;
• पैसे की कमी और अन्य।

व्यक्तित्व विकार का निदान

व्यक्तित्व विकार के विभेदक निदान के लिए मुख्य मानदंड खराब व्यक्तिपरक कल्याण, सामाजिक अनुकूलन और प्रदर्शन की हानि और जीवन के अन्य क्षेत्रों में गड़बड़ी हैं। सही निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए पैथोलॉजी की स्थिरता निर्धारित करना, रोगी की सांस्कृतिक विशेषताओं को ध्यान में रखना और अन्य प्रकार के मानसिक विकारों के साथ इसकी तुलना करना महत्वपूर्ण है। बुनियादी निदान उपकरण:

• जाँच सूचियाँ;
• आत्म-सम्मान प्रश्नावली;
• संरचित और मानकीकृत रोगी साक्षात्कार।

व्यक्तित्व विकार का उपचार

रोग के कारण, सहरुग्णता और गंभीरता के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। ड्रग थेरेपी में सेरोटोनिन एंटीडिप्रेसेंट्स (पैरॉक्सिटाइन), एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (ओलानज़ापाइन) और लिथियम साल्ट लेना शामिल है। मनोचिकित्सा व्यवहार को बदलने, शैक्षिक अंतरालों को पूरा करने और प्रेरणा की खोज करने के प्रयासों में की जाती है।

वीडियो: व्यक्तित्व विकार

हमारे देश और सीआईएस देशों में विशेषज्ञ इस बीमारी को " निम्न-श्रेणी का सिज़ोफ्रेनिया" यह शब्द ICD-10 में शामिल नहीं है और पश्चिमी डॉक्टरों द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाता है। घरेलू मनोचिकित्सक इस बीमारी के ढांचे के भीतर कई मनोरोगी और विक्षिप्त दमा संबंधी विकारों पर विचार करते हैं।

मनोचिकित्सा के इतिहास में इस विकृति के निदान को सदैव बहुत महत्व दिया गया है। यह इस तथ्य के कारण है कि विशेषज्ञों ने विकारों के वाहकों को मानसिक रोगी के लेबल से मुक्त करने की मांग की है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के रूप में उनका गलत वर्गीकरण न केवल नकारात्मक सामाजिक परिणामों का कारण बना, बल्कि उपचार के परिणाम पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ा।

विकार के लक्षण

ICD-10 के अनुसार, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, स्किज़ोटाइपल विकार की विशेषता विलक्षण व्यवहार, असामान्य सोच और सिज़ोफ्रेनिया की अनुचित भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ हैं। हालाँकि, सिज़ोफ्रेनिया के विशिष्ट लक्षणों की पूरी तस्वीर नहीं देखी गई है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षणों में शामिल हैं:

• विलक्षण व्यवहार और अजीब उपस्थिति;
• दूसरों के साथ संपर्क बनाए रखने में असमर्थता;
• भावनात्मक शीतलता और वैराग्य;
• अनुचित प्रभाव;
• समाज के मानदंडों के साथ असंगत एक अजीब विश्वदृष्टिकोण;
• पागल विचार;
• सेंसरिमोटर भ्रम;
• भाषण का दिखावा;
• अनाकार, रूढ़िवादी सोच;
• भ्रामक विचार और मतिभ्रम;
• व्युत्पत्ति या प्रतिरूपण;
• आक्रामक या यौन सामग्री वाले जुनूनी विचार।

सूचीबद्ध लक्षणों को लगातार मनोरोगी जैसे, प्रतिरूपण लक्षणों द्वारा पूरक किया जा सकता है, जो न्यूरोसिस की अधिक विशेषता है। ऐसे मामलों में स्किज़ोथेपिक विकार की विशेषता एकरसता, जड़ता और क्लिचडनेस है। हालाँकि, निदान करने के लिए, मानसिक उत्पादकता में कमी, पहल, गतिविधि और विरोधाभासी निर्णय जैसे अतिरिक्त संकेतों की उपस्थिति आवश्यक है।

इस प्रकार की विकृति से सोच ख़राब हो सकती है। मरीज़ अक्सर प्रदर्शन करते हैं भावनात्मक स्थिति, जो क्रोध, संदेह, चिड़चिड़ापन के अप्रत्याशित प्रभावों के रूप में व्यक्त होते हैं। वे आम तौर पर खुद को एक चुनिंदा समूह का हिस्सा मानते हैं जो भविष्य की भविष्यवाणी करने और अंधविश्वास व्यक्त करने में सक्षम हैं। विशेष अर्थमरीज़ अलग-अलग प्रतीक, संकेत और पूर्वाभास जोड़ते हैं। वे अमूर्त में नहीं, बल्कि ठोस "छठी इंद्रिय", टेलीपैथी में विश्वास करते हैं और जो हो रहा है उसकी व्याख्या करने की प्रवृत्ति रखते हैं।

रोगियों की आंतरिक दुनिया विभिन्न ऑटिस्टिक अनुभवों और कल्पनाओं से भरी होती है। इसमें काल्पनिक रिश्ते शामिल हैं सच्चे लोगऔर काल्पनिक चित्र. ये रिश्ते विभिन्न भयों के साथ हो सकते हैं, जिनमें बचपन का भय भी शामिल है। वाणी की एक विशेष शैली होती है जो दूसरों को समझ में नहीं आती।

यह विशेष रूप से अपरिचित लोगों के साथ रोगी के संचार में स्पष्ट रूप से देखा जाता है जो विशिष्टताओं के आदी नहीं हैं। उसके आस-पास के लोग विकार के वाहक के अनुचित व्यवहार पर ध्यान देते हैं, वह अप्रत्याशित कार्य करने में सक्षम है।

बच्चों में स्किज़ोटाइपल विकार की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ समान होती हैं। पैथोलॉजी का विशिष्ट लक्षण प्रारंभिक आत्मकेंद्रित है, जो बाद में कई सिंड्रोमों द्वारा पूरक होता है, जिससे किशोरावस्था में पहले से ही स्किज़ोटाइपल विकार का निदान करना संभव हो जाता है। बच्चे की निगरानी पूर्वस्कूली उम्रइस बीमारी की विशेषताओं की पहचान करने में मदद मिल सकती है: क्रोध का विस्फोट, घबराहट के दौरे।

किसी बच्चे की अपर्याप्त प्रतिक्रिया, उसकी राय में, किसी के द्वारा भी उकसाई जा सकती है। ग़लत कार्रवाई. जब भी उनके आस-पास के लोग ऐसे कार्य करते हैं जो बच्चे के विचारों के अनुरूप नहीं होते हैं, तो दौरे फिर से आने लगते हैं। ऐसे बच्चे आमतौर पर उन लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करते हैं जिन्होंने उन्हें नाराज किया है, उनसे उपहार स्वीकार नहीं करते हैं, उनके साथ नहीं खेलते हैं, आदि। हमलों के दौरान, वे अस्थिर चाल, अनाड़ीपन, क्लब पैर और आंदोलनों के समन्वय में अन्य गड़बड़ी का अनुभव करते हैं।

निदान

यदि रोगी दो या अधिक वर्षों तक विकृति विज्ञान के कम से कम 4 लक्षण प्रदर्शित करता है, तो स्किज़ोटाइपल विकार का निदान किया जा सकता है। रोग की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की सूची में शामिल हैं:

• लोगों के प्रति उदासीन रवैया, संपर्कों से बचना, असामाजिकता;
• चौंकाने वाला, विलक्षण व्यवहार;
• जब दूसरों के संपर्क में आना आवश्यक हो तो आक्रामकता या गंभीर चिड़चिड़ापन;
• क्रोध की अकारण अभिव्यक्तियाँ;
• स्वयं का आहार;
• अपने आप से बात करना;
• यौन विकार;
• सामाजिक भय;
• विचारों की अतार्किक, अचानक, असंगत अभिव्यक्ति;
• पैरानॉयड सिंड्रोम;
• जादुई अर्थ के साथ सोचना, जुनून जो आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक और नैतिक मानदंडों के अनुरूप नहीं है;
• वास्तविक या काल्पनिक काल्पनिक वार्ताकारों के साथ संचार।

निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा जांच के परिणामस्वरूप किया जाता है। निदान के दौरान, डॉक्टर विकार के उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति निर्धारित करता है। रोग के विशिष्ट लक्षणों में से एक है रोगी का अपनी अपर्याप्तता को पहचानने में विफलता। स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण कई अन्य मानसिक विकारों के समान ही होते हैं। पैथोलॉजी के बीच मुख्य अंतर आलोचनात्मक सोच का संरक्षण है: रोगी वास्तविकता और भ्रम के बीच अंतर करने में सक्षम है। पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन उपचार के अभाव में, निर्णय की पर्याप्तता का नुकसान हो सकता है और, परिणामस्वरूप, विकलांगता संभव है।

वर्गीकरण

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, विकार के निम्नलिखित उपप्रकारों को अलग करने की प्रथा है:

• स्किज़ोफ्रेनिक प्रतिक्रिया.
• अव्यक्त सिज़ोफ्रेनिया, जिसमें प्रीसाइकोटिक और प्रोड्रोमल सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं।
• न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया।
• साइकोपैथिक जैसा सिज़ोफ्रेनिया, जिसमें बॉर्डरलाइन सिज़ोफ्रेनिया भी शामिल है।
• "लक्षण-खराब" सिज़ोफ्रेनिया, जो बढ़ते ऑटिज्म, भावनात्मक अभिव्यक्तियों की सीमा में कमी और उत्पादकता में कमी के रूप में नकारात्मक लक्षणों की विशेषता है।
• स्किज़ोटाइपल विकार, अनिर्दिष्ट। इस फॉर्मूलेशन का उपयोग तब किया जाता है जब विश्वसनीय निदान के लिए अपर्याप्त डेटा होता है।

कारण

यह विकार पूर्णतः परिणाम स्वरूप उत्पन्न हो सकता है कई कारण, उनमें से कुछ व्यक्तिगत हैं। आम तौर पर, एक बच्चा समाज से संकेतों को पर्याप्त रूप से समझना सीखता है और उन पर एक निश्चित सामाजिक रूप से स्वीकृत प्रतिक्रिया दिखाना सीखता है। यह माना जाता है कि स्किज़ोटाइपल विकार वाले व्यक्तियों को इस स्तर पर विकासात्मक विकारों का सामना करना पड़ता है, जिससे व्यवहार और मानसिक गतिविधि में विकृति का उदय होता है।

विकार के तंत्र को ट्रिगर करने वाला सबसे आम कारक एक प्रतिकूल पारिवारिक पालन-पोषण माना जाता है, जो बच्चे की जरूरतों के प्रति लापरवाह रवैया, उसके पालन-पोषण पर अपर्याप्त ध्यान, हिंसा और गंभीर नुकसान की विशेषता है। मनोवैज्ञानिक आघात. पैथोलॉजी के विकास के इतिहास में आमतौर पर नकारात्मक बचपन के जीवन के अनुभव शामिल होते हैं।

अगला कारक जो मनोचिकित्सक के रोगी बनने की संभावना को बढ़ाता है वह आनुवंशिकता है। यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को यह विकार है, तो रोग विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के कारणों की सूची में शराब या नशीली दवाओं की लत शामिल है। विकार को दुर्लभ के रूप में वर्गीकृत किया गया है: पैथोलॉजी के पूरे इतिहास में, 3% बाधा को पार नहीं किया गया है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस विकृति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

विकार के लिए थेरेपी

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के मामले में, उपचार में विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों और ड्रग थेरेपी का संयोजन शामिल होता है। यदि रोगी उपचार के लिए सक्षम दृष्टिकोण अपनाता है और सभी निर्धारित उपायों का पालन करता है तो रोग को पूरी तरह से इलाज योग्य माना जाता है। दवाओं का उपयोग क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप को कम करने के लिए किया गया है। इस प्रयोजन के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स की बड़ी खुराक और ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स की छोटी खुराक निर्धारित की जाती हैं।

गंभीर क्रोध और आक्रामक विस्फोटों की अनुपस्थिति में, दवाएँ निर्धारित नहीं की जाती हैं; उपचार में मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल है। इलाज के दौरान दवाएंस्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर में सही खुराक का बहुत महत्व है। आवश्यक खुराक से अधिक या ग़लत परिभाषाद्वितीयक नकारात्मक लक्षणों के विकास को भड़का सकता है।

स्किज़ोटाइपल विकार को ठीक करने के लिए, समूह, परिवार, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और मनोविश्लेषण के तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो रोगी को मानसिक विकृति की उपस्थिति के बारे में जागरूकता और दूसरों के साथ पर्याप्त भरोसेमंद संबंधों के प्रशिक्षण में योगदान देता है।

आमतौर पर, मनोचिकित्सा का एक कोर्स विकार की तीव्र अभिव्यक्तियों को ठीक करने के लिए पर्याप्त है।

उपचार के बाद मरीज़ पर्याप्त रूप से बातचीत करने और सामाजिक संकेतों पर प्रतिक्रिया करने में सक्षम होते हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए व्यक्तिगत विशेषताएंव्यक्तित्व। कुछ मामलों में, रोग प्रतिकूल रूप धारण कर सकता है। ऐसे मरीजों को विकलांगता प्रदान की जाती है। जब विकार पुराना हो जाता है, तो रोगविज्ञान के वाहक को सेना में भर्ती या कानून प्रवर्तन एजेंसियों में सेवा से छूट मिल जाती है।

इसके अलावा, ऐसा निदान ड्राइवर का लाइसेंस जारी करने से इंकार करने का एक कारण है। विकार की बार-बार पुनरावृत्ति के मामले में, वाहक को समूह 2 विकलांगता सौंपी जाती है। असामयिक उपचार और अपर्याप्त उपचार से अवसाद और सिज़ोफ्रेनिया के गंभीर रूप विकसित हो सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार

एक दीर्घकालिक, धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक गंभीर लक्षण है। आधुनिक दवाईमैंने लक्षणों से निपटना और गंभीर स्थितियों को रोकना सीख लिया है, लेकिन इसके लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श लेना जरूरी है। प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने के लिए, हम समस्या का अधिक विस्तार से अध्ययन करेंगे।

हममें से कई लोगों ने अनुचित मानवीय व्यवहार देखा है। वह लगातार रूपकों में बोल सकता है और पूरी तरह से रूढ़ियों पर आधारित सोचता है। ऐसे व्यक्तियों को भरोसा होता है कि दूसरे उनकी सुरक्षा को खतरे में डालते हैं और एकांत में रहते हैं। इसमें वे लोग भी शामिल हैं जो जादू, अंधविश्वास और शगुन की शक्ति में गहरा विश्वास करते हैं। परिवार में ऐसे व्यक्ति की उपस्थिति विशेष रूप से समस्याग्रस्त होती है। अत्यधिक सनकीपन, रूखेपन और अजीब व्यवहार के कारण रिश्तों में असहजता आती है। यह समझने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति को कोई मानसिक विकार है, यह समझने में समझदारी होगी कि स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार क्या है और इस स्थिति को अन्य मानसिक विकृति से अलग करना सीखें।

व्यक्तित्व विकार के कारण

किसी व्यक्ति में मानसिक विकारों के विकास को भड़काने वाले कारकों की पहचान करके, विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी के साथ व्यक्तिगत रूप से काम करते हैं। रोग का कारण जीवन के प्रारंभिक वर्षों में घटित घटनाएँ हो सकती हैं। रोग सामाजिक, जैविक, शारीरिक कारकों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है। डॉक्टरों के अनुसार, जब जीवन के शुरुआती चरण में विभिन्न प्रकार के झटकों का सामना करना पड़ता है, तो मानस में एक प्रतिक्रिया विकसित होती है जिससे व्यवहार, मनोदशा और मानसिक कार्यों में विचलन हो सकता है। इस प्रकार के विकार के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति (आनुवंशिकता)। आंकड़ों के अनुसार, मनोचिकित्सकों के स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार वाले मरीज़ वे होते हैं जिनके परिवार में पहले से ही यह विकृति रही है। माता-पिता में देखी गई अत्यधिक डोपामाइन गतिविधि रक्त के माध्यम से प्रसारित हो सकती है। इसलिए, वयस्कों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे बच्चे के व्यवहार पर नज़र रखें और शुरुआती चरण में बीमारी के लक्षणों को रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ।
2. मनोवैज्ञानिक आघात। बच्चों की रुचियों की उपेक्षा, घरेलू हिंसा, शराब, माता-पिता की नशीली दवाओं की लत, बच्चों और उनके पालन-पोषण के प्रति अपर्याप्त रवैया मानसिक विकारों का कारण बन सकता है। इसमें साथियों और समाज के साथ संबंध भी शामिल हैं।
3. गर्भावस्था. गर्भवती माँ का शरीर शक्तिशाली शारीरिक तनाव के अधीन होता है; प्रणाली को गर्भ में स्थित "विदेशी शरीर" की "आदत" हो जाती है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं होती हैं जो भ्रूण के निर्माण में विचलन का कारण बनती हैं, तो गर्भावस्था के चरण में या बच्चे के जन्म के बाद स्किज़ोटाइप विकसित हो सकता है।
4. शराब, नशीली दवाओं की लत. विषाक्त पदार्थों का दुरुपयोग - मादक पेय, दवाएं - मस्तिष्क में कोशिकाओं की खराबी का कारण बन सकती हैं, पूरे क्षेत्रों के परिगलन का कारण बन सकती हैं, और अंतरकोशिकीय स्तर पर स्नायुबंधन के टूटने को भड़का सकती हैं। इसलिए - विचार प्रक्रियाओं में गड़बड़ी और गहरी विकृति का विकास, जिससे न केवल सिज़ोटाइप, बल्कि सिज़ोफ्रेनिया के जटिल रूप भी सामने आते हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार: लक्षण

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि इस प्रकार का विकार कई लोगों में हो सकता है। हम बार-बार व्यवहार में विषमताएं देखते हैं, जो अत्यधिक चिंता, असामाजिक व्यवहार, प्रतीत होने वाले लोगों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील दृष्टिकोण की विशेषता है। परिचित बातें. ऐसे व्यक्तियों की उपस्थिति में, एक सामान्य व्यक्ति अजीब महसूस करता है, उसे असुविधा महसूस होती है, क्योंकि रोगी के असामान्य, अजीब व्यवहार के कारण संचार मुश्किल होता है। और अगर विकार के प्रारंभिक चरण में चरित्र लक्षण और विश्वदृष्टि के संदर्भ में सब कुछ सहनशीलता से माना जाता है, तो जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बहुत गंभीर रंग उत्पन्न होते हैं, जिनमें हाइपोकॉन्ड्रिअकल, न्यूरोटिक, मनोरोगी प्रवृत्तियां शामिल हैं। समस्या का समय रहते पता लगाने के लिए, आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• बढ़ा हुआ संदेह, सामाजिक अलगाव;
• अहंकारवाद, अजीब व्यवहार;
• व्यामोह;
• अलगाव, भावनात्मक शीतलता, अपर्याप्तता;
• सोचने का तरीका अनाकार है, विस्तृत है, छोटी-छोटी चीज़ों के प्रति भी दृष्टिकोण अत्यधिक विस्तृत है;
• धारणा की गड़बड़ी, प्रतिरूपण, भ्रम;
• जुनून, उनका विरोध करने में असमर्थता;
• दुर्लभ मामलों में, श्रवण मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण विचार संभव हैं।

ऐसी बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति अपर्याप्त राय के शिकार होते हैं जो समाज में अंतर्निहित नहीं होते हैं, वे अकल्पनीय विज्ञान, जादू, तंत्र-मंत्र से प्रभावित होते हैं और भाग्य बताने, शकुन और अंधविश्वासों में विश्वास करते हैं। वे लगातार हर चीज में भाग्य के संकेत देखते हैं, धोखेबाजों के प्रकाशन पढ़ते हैं, धोखेबाजों से काफी बढ़ी हुई कीमतों पर अनावश्यक सामान खरीदते हैं, आदि।

महत्वपूर्ण: किसी व्यक्ति की विद्वता की प्रवृत्ति को निर्धारित करने के लिए, सभी सूचीबद्ध संकेतों का होना आवश्यक नहीं है। उनमें से 4 का लगभग दो वर्षों तक अवलोकन करना पर्याप्त है।

स्किज़ोइड और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार: क्या अंतर है

ये दोनों बीमारियाँ लक्षणों में बहुत समान हैं। यदि किसी व्यक्ति में दोनों को मिला दिया जाए तो वे विलक्षण व्यवहार, अहंकेंद्रितता, दूसरों के प्रति ठंडे रवैये, भावनाओं की कमी के रूप में प्रकट होते हैं, जो घबराहट का कारण बनता है। कुछ रोगियों को ऑटिस्टिक विचलन, संपर्कों, रुचियों की कमी, एकतरफा दृष्टिकोण, विरोधाभासी व्यवहार और भावनाओं का अनुभव होता है। स्किज़ोइड विकार के मामले में, जो कम उम्र से विकसित होता है, रोगी के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। स्किज़ोटाइपी के मामले में, लक्षण बचपन में बहुत कम ही देखे जाते हैं, केवल कई वर्षों के बाद, जैसे ही बीमारी विकसित होती है।

किशोरावस्था में अभिव्यक्तियाँ

किशोरावस्था में स्किज़ोइड और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का अलग-अलग तरीके से भी निदान करना मुश्किल है। लेकिन वर्षों में, जैसे-जैसे लक्षण अधिक स्पष्ट होते जाते हैं, स्थिति-विशिष्ट लक्षण निदान स्थापित करना संभव बनाते हैं। विभेदक निदान का उद्देश्य सिज़ोफ्रेनिया को बाहर करना है, एक ऐसी बीमारी जो जीवन और दूसरों के लिए अधिक गंभीर खतरों का कारण बनती है।

बहुत से लोग गलती से मानते हैं कि स्किज़ोइड्स समाज के लिए खतरनाक हैं। इस प्रकार के मरीज़ खुद को बाहरी पर्यवेक्षक मानते हैं और व्यावहारिक रूप से घटनाओं में भाग नहीं लेते हैं और दोस्त नहीं बनाते हैं। यही कारण है कि यदि किसी व्यक्ति को स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार है, तो सेना उसके लिए पूरी तरह से प्रतिबंधित है या प्रतिबंध हैं। इसमें सेवा का स्थान, अवधि आदि शामिल है। स्कूल के वर्षों से भी, यदि व्यवहार संबंधी विशेषताओं को पहले से ही देखा जा चुका है, तो वे अपने साथियों से बदमाशी और उपहास सहते हैं। भर्ती की कम उम्र तक, अपने साथियों के विपरीत, उन्हें विपरीत लिंग के साथ संवाद करने का कोई अनुभव नहीं होता है, कोई संचार कौशल नहीं होता है, आक्रामकता, क्रोध का प्रकोप और चिड़चिड़ापन देखा जाता है। साथ ही, वे पूरी तरह से रक्षाहीन हैं, जिससे संचार में समस्याएँ आती हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार: बच्चों में लक्षण

बच्चों और वयस्कों में विकार के लक्षण उनकी अभिव्यक्तियों में समान होते हैं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यह निदान अक्सर ऑटिज़्म से पहले होता है। इस बीमारी का निदान केवल किशोरावस्था में ही किया जा सकता है, जब बच्चा स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के अवशिष्ट या अधिग्रहित सिंड्रोम प्रदर्शित करता है। समस्या की पहचान करने और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए वयस्कों को बच्चों के व्यवहार में निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• शिशु को उन्हीं व्यंजनों से खाने-पीने की इच्छा होती है। यदि आप उसे सबसे अधिक भी ऑफर करते हैं पसंदीदा पकवानदूसरे कंटेनर में, वह साफ मना कर देगा।
• अजनबियों के कार्यों में थोड़ा सा बदलाव होने पर घबराहट, गुस्सा, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता पैदा होती है: उन्होंने गलत जगह पर खिलौना रख दिया, गलत जगह पर तौलिया लटका दिया, खिड़की खोल दी। बच्चे को केवल एक ही प्रकार के कार्यों की आदत होती है, और उनका थोड़ा सा उल्लंघन हमले को भड़काता है।
• किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा तैयार और परोसा गया भोजन, जिसने गलत नजर से देखा, गलत बात कही, या अन्य कार्य किए, जिससे बच्चा पूरी तरह से परिचित नहीं है, उसे स्पष्ट रूप से अस्वीकार कर दिया जाएगा।
• आंदोलनों के समन्वय का नुकसान - अजीब चाल, लगातार कोनों से टकराना, पूरे शरीर के साथ गिरना, लंबे कदम, क्लब पैर।
• प्रत्येक आक्रमण कोमलता के साथ समाप्त होता है, शरीर शिथिल होने लगता है। वयस्क बच्चे को शांत नहीं कर सकते; उन्हें गले लगाने और शांत करने का प्रयास रोने का कारण बनता है।

महत्वपूर्ण: स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के हमले, जिन्हें आईसीडी 10 में कोड एफ21 के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अक्सर स्ट्रोक के खतरे को जन्म देते हैं। इसलिए, आपको पर्याप्त उपचार के लिए समय पर विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है।

स्किज़ोटाइपल विकार के लिए पूर्वानुमान

अधिकांश मानसिक विकारों की तरह यह रोग भी लाइलाज है। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको बीमारी के बढ़ने के लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। लेकिन अच्छी खबर है - कुछ समय बाद, भले ही यह लंबा हो, प्रक्रिया स्थिर हो जाएगी और इससे किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता पर विशेष प्रभाव नहीं पड़ेगा। और सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में, सिज़ोटाइपी के लिए पूर्वानुमान बहुत अधिक अनुकूल है: व्यक्तित्व दोष इतना स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किया गया है।

महत्वपूर्ण: विद्वता के साथ, लोग अपने निजी जीवन को काफी सफलतापूर्वक प्रबंधित करते हैं - उनके पास परिवार, उच्च शिक्षा, सफल कंपनियों में काम, अच्छी याददाश्त, सुसंगतता और उच्च अनुशासन है।

समस्या को बदतर होने से बचाने के लिए आपको हार नहीं माननी चाहिए और खुद को मानसिक रूप से बीमार नहीं समझना चाहिए। पर्याप्त उपचार लेना आवश्यक है, नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ से मिलें, जो उच्च गुणवत्ता की अनुमति देगा सक्रिय छविज़िंदगी।

क्या स्किज़ोटाइप के लिए कोई विकलांगता है?

किसी बीमारी के लक्षण हमेशा विकलांगता का दावा दायर करने का आधार नहीं होते हैं। विशेषज्ञ बीमारी के पाठ्यक्रम को देखते हैं - निरंतर या कंपकंपी, सामाजिक अनुकूलन, और एक व्यक्ति के संचार कौशल।

सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, किसको विशेष ध्यानविशेषज्ञों को शामिल करें, इस तथ्य से प्रभावित होता है कि क्या रोगी को आंतरिक उपचार की आवश्यकता है और वह कितनी बार किसी विशेष क्लिनिक में समय बिताता है।

रोग हर किसी में अलग-अलग तरीके से बढ़ता है, क्योंकि मानस की प्रकृति और विशेषताएं अलग-अलग होती हैं। विकलांगता प्राप्त करने के लिए, आपको रोगी की स्थिति की गवाही देने वाले कई दस्तावेज़, मनोचिकित्सक से पुष्टिकरण एकत्र करना चाहिए।

स्किज़ोपैथी का उपचार और रोकथाम

जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, किसी समस्या को शुरू करना बिल्कुल असंभव है। पहले लक्षणों के बाद, एक विशेष मनोचिकित्सक से संपर्क करना और उसकी सख्त निगरानी में निदान और पर्याप्त उपचार से गुजरना आवश्यक है। बहुत से लोग गलती से यह मान लेते हैं कि इस बीमारी का इलाज करने का कोई मतलब नहीं है या यह अपने आप ठीक हो जाएगी। लक्षण समय के साथ खराब हो सकते हैं और न केवल रोगी के लिए, बल्कि उसके आसपास के लोगों के लिए भी महत्वपूर्ण असुविधा ला सकते हैं।

नवीनतम उपचार विधियों, नवीन दवाओं, मनोचिकित्सा के प्रभाव में, स्थिति कम हो गई है:

• छोड़कर जुनूनी भय, विचार, कार्य;
• आक्रामकता, क्रोध का प्रकोप, चिड़चिड़ापन, घबराहट को दबा दिया जाता है;
• भ्रम, मतिभ्रम और भ्रम को बाहर रखा गया है।

महत्वपूर्ण: स्किज़ोटाइप के मामले में, सिज़ोफ्रेनिया की तरह चिकित्सा के आक्रामक रूप की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन आप दवा के बिना नहीं कर सकते, क्योंकि उन्नत स्थितियों में आत्महत्या की ओर ले जाने वाले सभी प्रकार के लक्षण बिगड़ जाते हैं।

निवारक उपायों के रूप में, हमलों को रोकने के लिए और रोग की अंतर्जात प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, रोगी को संघर्षों, उत्तेजक कार्यों, शब्दों, आंदोलनों से बचाना आवश्यक है। मानसिक विकृति कब विकसित हो सकती है गंभीर तनाव, बच्चे को ले जाना, अत्यधिक शारीरिक तनाव, दैहिक रोग. इसका मतलब यह है कि किसी व्यक्ति को बीमारियों से बचाना और उसके चारों ओर सौहार्दपूर्ण, हल्का और सुखद वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है।

Shiza.net: सिज़ोफ्रेनिया फोरम - संचार के साथ उपचार

रोगियों और गैर-बीमार F20 सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार (BD), OCD और अन्य मनोरोग निदान के लिए फोरम। स्वयं सहायता समूह. मनोचिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास. मानसिक अस्पताल के बाद कैसे जियें?

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बच्चों में स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक विकृति विज्ञान है दिमागी प्रक्रिया, मनो-भावनात्मक प्रतिक्रिया और मानसिक गतिविधि में विसंगतियों द्वारा प्रकट। वर्णित निदान वाले लोगों में विलक्षण व्यवहार, असामाजिकता, समाज से अलग-थलग रहने की प्रवृत्ति और भ्रमपूर्ण मनोदशा होती है। साथ ही, सिज़ोफ्रेनिया का संकेत देने वाले कोई विकार नहीं हैं, और सिज़ोफ्रेनिया के कोई प्रचलित या विशिष्ट लक्षण भी नहीं हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार चिकित्सकीय रूप से सिज़ोफ्रेनिया के समान है, लेकिन लक्षण अधिक सूक्ष्म होते हैं। वर्णित विकृति विज्ञान का एक आवश्यक संकेत अत्यधिक संदेह, अलगाव और अविश्वास माना जा सकता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के कारण

कई कारणों से व्यक्तिगत चरित्रस्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार विकसित हो सकता है। एक व्यक्ति, कम उम्र से ही, समाज से आने वाले संदेशों को पर्याप्त रूप से समझना और उन पर उचित प्रतिक्रिया देना सीखता है। कई मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि इस स्तर पर, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के इतिहास वाले विषयों ने कुछ गड़बड़ी का अनुभव किया जिसके कारण व्यवहारिक प्रतिक्रिया और मानसिक संचालन में विचलन हुआ।

वर्णित विकार के गठन को भड़काने वाले सबसे आम कारकों को उसके वयस्क वातावरण की ओर से बच्चे की जरूरतों की उपेक्षा, बच्चे की पर्याप्त परवरिश पर ध्यान न देना, परिवार में प्रतिकूल माहौल, पिछली हिंसा या गंभीर माना जाता है। मनोवैज्ञानिक आघात।

अक्सर, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार उन विषयों में पाया जाता है जिनके रिश्तेदारों को इसी तरह की बीमारी का इतिहास रहा है। इससे हम यह मान सकते हैं कि आनुवंशिक प्रवृत्ति वर्णित रोग स्थिति के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

जो व्यक्ति शराब का दुरुपयोग करते हैं या इससे पीड़ित हैं मादक पदार्थों की लत, इस विकृति के विकसित होने का खतरा है।

यदि रोग के लक्षणों को समय पर पहचाना नहीं जाता है और पर्याप्त उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है, तो स्किज़ोटाइपल विकार का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। यह विकृति अक्सर गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति, चिंता विकारों के गठन और सिज़ोफ्रेनिया के विकास की ओर ले जाती है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के सुझाए गए कारण:

वंशानुगत प्रवृत्ति जो डोपामाइन की बढ़ी हुई गतिविधि को भड़काती है ("डोपामाइन सिद्धांत");

माता-पिता में मानसिक विकार;

बचपन में ध्यान की कमी;

बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ;

सिज़ोटाइपल डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिया में अक्सर समान लक्षण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुछ वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है कि बीमारियों के विकास को भड़काने वाले कारक भी समान होंगे। उन्होंने निर्धारित किया कि स्किज़ोफ्रेनिक लक्षणों के समान स्किज़ोटाइपल अभिव्यक्तियाँ, अक्सर परिवार में दोषपूर्ण संचार इंटरैक्शन से जुड़ी होती हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण

स्किज़ोटाइपल विकार को सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकारों से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण हल्की गंभीरता के होते हैं। मूल रूप से, लक्षणों में वैराग्य, अलगाव, भावनात्मक शीतलता, विलक्षणता, विलक्षण उपस्थिति, "जादुई सोच" (अर्थात, मरीज़ मानते हैं कि उनके पास महाशक्तियाँ हैं) शामिल हैं। सामान्य तौर पर, मानसिक गतिविधि और व्यवहारिक प्रतिक्रिया आम तौर पर स्वीकृत सांस्कृतिक मानदंडों के अनुरूप नहीं होती है।

बीमार व्यक्ति अक्सर चल रही घटनाओं की पर्याप्त रूप से व्याख्या करने में असमर्थ होते हैं, क्योंकि वे उन्हें निरर्थक घटनाएँ मानते हैं। इसके अलावा इस बीमारी की सामान्य अभिव्यक्तियों में विभिन्न भाषण विकार और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयाँ शामिल हैं। वर्णित विकृति से पीड़ित विषय, एक नियम के रूप में, लगातार बातचीत बनाए रखने में सक्षम नहीं होते हैं, लगातार अमूर्त विषयों पर स्विच करते हैं और बातचीत का सार खो देते हैं। उनके भाषण में अस्पष्टता और असंगति की विशेषता होती है। रोगी खंडित वाक्यांशों के माध्यम से संचार करता है जिन्हें वह लगातार दोहराता है। निःशुल्क संघऐसे लोग अपने वार्ताकारों के विचारों की दिशा भटकने का कारण बनते हैं। साथ ही, ध्यान और मानसिक कार्यप्रणाली से संबंधित वर्णित समस्याएं वास्तविकता से पूर्ण अलगाव (वास्तविकता से नाता तोड़ना) की ओर नहीं ले जाती हैं। यह स्किज़ोटाइपल विकार को सिज़ोफ्रेनिया से अलग करता है।

विषय का सामाजिक अलगाव लगभग हमेशा स्किज़ोटाइपल विकार का एक अभिन्न अंग है। बीमार व्यक्ति केवल सीमित लोगों के साथ ही संवाद करने में सक्षम होते हैं। इस तरह के सर्कल में, एक नियम के रूप में, करीबी रिश्तेदार शामिल होते हैं जो पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में जानते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे इसकी विशिष्ट विशेषताओं के अनुकूल होने में सक्षम थे।

बाहरी लोग न केवल किसी बीमार व्यक्ति की व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं और वाणी को नहीं समझते हैं, बल्कि अक्सर उसमें घबराहट के दौरे, क्रोध और आक्रामकता भड़का सकते हैं। स्किज़ोटाइपल विचलन की एक काफी सामान्य अभिव्यक्ति रोगी का स्वयं या काल्पनिक पात्रों के साथ संचार है। इस तरह की संचारी बातचीत के क्षणों में, एक व्यक्ति पहले से अस्वाभाविक खुलेपन और विभिन्न भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, जैसे रोना, चीखना, का प्रदर्शन कर सकता है। ऐसी अवधि के दौरान, एक व्यक्ति अक्सर अपने अनुभवों को एक गैर-मौजूद वार्ताकार के साथ साझा करता है, बचपन की यादें और अनुभवी घटनाओं को साझा करता है। खुद को समाज से अलग-थलग करने की कोशिशों के बावजूद बीमार लोग अकेलापन महसूस नहीं करते।

वर्णित समस्याओं के परिणामस्वरूप, अधिकांश बीमार व्यक्तियों में लक्ष्यहीन समय बर्बाद करने की प्रवृत्ति और निष्क्रिय, अनुत्पादक जीवनशैली की विशेषता होती है। इसलिए, वे अक्सर ऐसी नौकरियां चुनते हैं जिनमें योग्यता या विशेष ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के विशिष्ट लक्षण:

क्रोध का अनुचित विस्फोट;

गुस्से में बहते हुए, घरेलू सामान पास में फेंकना;

बंदता और असामाजिकता;

बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मूड बदलना;

जुनूनी विचारों और विचारों का उद्भव;

विस्तृत और रूढ़िवादी सोच;

ऊपर सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, रोगियों को निम्नलिखित लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है: प्रतिरूपण और व्युत्पत्ति, भ्रम की स्थिति (अर्थात, ऐसी स्थिति जिसे वास्तविक भ्रम विकार के रूप में व्याख्या नहीं किया जा सकता है), मतिभ्रम।

बच्चों में स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के लक्षण वयस्कों में इस बीमारी के लक्षणों के समान होते हैं। बच्चों में अक्सर ऑटिज्म का निदान किया जाता है, और स्किज़ोटाइपल विचलन आमतौर पर यौवन के दौरान अवशिष्ट या नए अधिग्रहीत सिंड्रोम के रूप में पाया जाता है। बच्चों में, मामूली कारक भी क्रोध, घबराहट के दौरे और आक्रामकता के विस्फोट को भड़का सकते हैं। यदि माता-पिता बच्चे के खिलौनों को व्यवस्थित करते हैं या उसके कपड़ों को गलत क्रम में लटकाते हैं तो वह अनुचित प्रतिक्रिया देने में सक्षम होता है। आक्रामकता, क्रोध या घबराहट के हमले हर बार तब होंगे जब दूसरों के कार्य विभिन्न कार्यों को सही ढंग से करने के बारे में बीमार बच्चे के विचारों के अनुरूप नहीं होंगे। यदि शिशु के निकटतम सर्कल के किसी व्यक्ति ने उसे नाराज कर दिया है, तो वह बाद में उसके साथ बातचीत करने या उससे भोजन या उपहार स्वीकार करने से इनकार कर सकता है। कुछ बच्चे केवल एक निश्चित प्लेट और कप से ही पीने और खाने के लिए सहमत होते हैं। यदि आवश्यक बर्तन हाथ में नहीं हैं, तो एक बीमार बच्चा खाने से पूरी तरह इनकार कर सकता है। इसके अलावा, बच्चे आंदोलनों के समन्वय में स्पष्ट विचलन प्रदर्शित करते हैं, जैसे अनाड़ीपन, अस्थिर चाल, अनाड़ीपन और क्लब फीट।

स्किज़ोटाइपल विकार का पूर्वानुमान। यदि बचपन में इसकी पहचान नहीं की गई और पर्याप्त इलाज नहीं किया गया यह विकृति विज्ञान, तो स्ट्रोक का खतरा और मानसिक कार्यप्रणाली में गंभीर विचलन का विकास काफी बढ़ जाता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर और सिज़ोफ्रेनिया में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है, लेकिन स्किज़ोटाइपल विचलन सीमित लक्षणों और धुली हुई अभिव्यक्तियों की विशेषता है। सभी व्यक्तिगत परिवर्तन धीरे-धीरे आते हैं। इसके अलावा, स्किज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोगों के विपरीत, स्किज़ोटाइप विचलन वाले लोग वास्तविकता की अपनी भावना नहीं खोते हैं, जो अपनी वास्तविकता में रहते हैं, जिसे वे दूसरों पर थोपते हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान संभव है यदि दो साल की अवधि में निम्नलिखित में से चार से अधिक लक्षण मौजूद हों:

जो हो रहा है और आसपास के समाज के प्रति उदासीनता;

व्यवहार में विलक्षणता, दिखने में विलक्षणता;

नए परिचितों से चिड़चिड़ापन होता है;

क्रोध का अनुचित विस्फोट;

अपर्याप्त मानसिक गतिविधि;

में मुखरता स्वयं के विचारजो आम तौर पर स्वीकृत सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंडों के विरुद्ध जाते हैं;

अंतरंग जीवन में विचलन;

वाणी में असंगति;

काल्पनिक पात्रों या अस्तित्वहीन लोगों के साथ संचार।

जब कोई आधिकारिक निष्कर्ष निकाला जाता है, तो स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर को दूसरे समूह की विकलांगता सौंपी जाती है।

स्किज़ोटाइपल विकार का उपचार

वर्णित व्यक्तित्व विकार को बीमार व्यक्ति की पूर्ण अस्वीकृति की विशेषता है खुद की बीमारी, उनकी असामान्यता, विलक्षणता, मानसिक गतिविधि की अपर्याप्तता और वास्तविकता की धारणा। इलाज अक्सर जिद के कारण होता है बंद घेराऔर मरीज के रिश्तेदार. अक्सर, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में, यह परिवार के सदस्यों के संबंध में बीमार व्यक्ति के नकारात्मक व्यवहार को भड़काता है।

सबसे पहले, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के उपचार की सफलता रोग की उपेक्षा के चरण, इसके पाठ्यक्रम के रूप और व्यक्तिगत रूप से विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करती है।

चिकित्सा के सामान्य सिद्धांतों का आधार निम्नलिखित विधियाँ हैं: औषधि उपचार, मनोप्रशिक्षण और मनोचिकित्सा (संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के तरीके, समूह और पारिवारिक चिकित्सा तकनीकें अधिक बार उपयोग की जाती हैं)।

इसमें सबसे पहले बीमार व्यक्तियों की जांच शामिल है अनिवार्य निरीक्षणएक मनोचिकित्सक और एक वार्तालाप जो आपको विशिष्ट व्यवहार संबंधी विचलन और भाषण विकारों का पता लगाने की अनुमति देता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान एक व्यापक परीक्षा और परीक्षण के बाद संभव है, उदाहरण के लिए, स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी प्रश्नावली (एसपीक्यू परीक्षण) का उपयोग करना। इस तकनीक में 74 शामिल हैं प्रश्नवाचक वाक्य, जो रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) के अनुसार स्किज़ोटाइपल विचलन की नौ मुख्य अभिव्यक्तियों को कवर करता है। 50% से अधिक उत्तरदाता जिनके परीक्षा परिणाम बेहतर रहे निदान स्तर, बाद में स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान किया गया।

एसपीक्यू तकनीक के अलावा, अन्य परीक्षण भी हैं जिनका उद्देश्य सामाजिक एनहेडोनिया, मनोविकृति और धारणा में संभावित विचलन के स्तर को स्थापित करना है (लेखक ईसेनक)। हालाँकि, केवल एसपीक्यू विधि स्किज़ोटाइपल विकार की सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को एक साथ लाती है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान करने के लिए, व्यक्तित्व संबंधी कमियों की अनुपस्थिति के साथ-साथ लक्षण लक्षणों की दीर्घकालिक उपस्थिति आवश्यक है। इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिया के निदान को बाहर रखा जाना चाहिए। इस उद्देश्य के लिए, पारिवारिक इतिहास, चिकित्सा इतिहास और जीवन इतिहास एकत्र करने से मदद मिलेगी।

अति और अल्प निदान से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। सिज़ोफ्रेनिया का गलत निदान रोगियों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। चूंकि इस मामले में उन्हें अनुचित रूप से प्राप्त होगा गहन देखभाल. इसके अलावा, दोस्तों के बीच सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारी के निदान के बारे में जानकारी के प्रसार के कारण, रोगी को सामाजिक अलगाव प्राप्त होगा, जिससे लक्षण बढ़ जाएंगे।

सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी आसपास की वास्तविकता से पूरी तरह संपर्क खो देता है। स्किज़ोटाइपल विकार के साथ, मरीज़ गंभीर रूप से सोचने और वास्तविकता को अपने भ्रम से अलग करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

एक विशेषज्ञ वर्णित विकार का निदान व्यक्ति की स्थिति और व्यवहार संबंधी प्रतिक्रियाओं में दिखाई देने वाली असंगति के साथ-साथ विशिष्ट व्यक्तित्व विशेषताओं, जैसे बिगड़ा हुआ आवेग नियंत्रण, भावनात्मक प्रतिक्रिया, धारणा, मानसिक गतिविधि और पर्यावरण से संबंधित शैली के आधार पर कर सकता है। वर्णित विशेषताएँ स्पष्ट हो जाती हैं क्योंकि व्यक्ति अपने कार्यों के नकारात्मक परिणामों के बावजूद भी, अपने व्यवहार को समायोजित करने की आवश्यकता को हठपूर्वक अस्वीकार कर देता है। दूसरे शब्दों में, विशिष्ट लक्षणयह मानसिक विकृति बीमार व्यक्ति द्वारा अपने व्यवहार की अपर्याप्तता को नकारना है।

इसके अलावा, स्किज़ोटाइपल विचलन का सही निदान करने के लिए, रोगी में अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ होनी चाहिए, अर्थात् मानसिक उत्पादकता में कमी, पहल, विरोधाभासी निर्णय, गतिविधि में कमी और भावनात्मक स्तर।

ऊपर वर्णित क्लिनिक के अलावा, विशेषज्ञ आमतौर पर रक्षा तंत्र के उपयोग की अपर्याप्तता की पहचान करते हैं। रक्षा तंत्र का उपयोग सभी मानव व्यक्तियों में अंतर्निहित है, लेकिन व्यक्तित्व विकारों के मामले में वे अपनी अपर्याप्तता के कारण अप्रभावी हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर का निदान होने के बाद, रोग के व्यक्तिगत लक्षणों, रूप और चरण के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स की छोटी खुराक के प्रशासन पर आधारित है। यदि रोगी में समय के साथ अन्य स्थितियाँ विकसित हो जाती हैं, उदाहरण के लिए, फोबिया, अवसाद, चिंता या घबराहट के दौरे, तो एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट्स और सेडेटिव का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, मनोचिकित्सक ड्रग थेरेपी को एकमात्र उपचार पद्धति के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं। उद्देश्य दवाइयाँकेवल रोगी की लगातार आक्रामकता और क्रोध के बार-बार फूटने की उपस्थिति में ही उचित है। यदि वर्णित लक्षण अनुपस्थित हैं, तो ड्रग थेरेपी न लिखना बेहतर है, ताकि रोगी के व्यवहार में नकारात्मक प्रतिक्रिया न हो। इसके अलावा, व्यक्तित्व विकार से पीड़ित रोगी अक्सर दवाओं के उपयोग का उल्लंघन करते हैं, जो आत्मघाती व्यवहार का कारण बन सकता है।

संज्ञानात्मक-व्यवहार तकनीकें, समूह और पारिवारिक चिकित्सा तकनीकें रोगी को अपने मानसिक विकार के बारे में जागरूकता में योगदान देती हैं। मनोचिकित्सा पद्धतियों का उद्देश्य व्यक्ति को पर्यावरण के साथ भरोसेमंद संबंध बनाना, आवश्यक सामाजिक-व्यवहार कौशल प्राप्त करना सिखाना है। मूल रूप से, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, रोगी की मानसिक गतिविधि को ठीक करना, उसे सामाजिक वातावरण से किसी भी संदेश का पर्याप्त रूप से जवाब देना और समाज में बातचीत करना सिखाना संभव है।

व्यवहार थेरेपी का मुख्य लक्ष्य अनुकूलन विकारों की मुख्य अभिव्यक्तियों, जैसे सामाजिक अलगाव, लापरवाही, भावनात्मक विस्फोट और आत्म-संदेह को कम करना माना जा सकता है।

मनोचिकित्सा, सबसे पहले, बीमार व्यक्ति के साथ चिकित्सक के व्यक्तिगत कार्य पर केंद्रित है। डॉक्टर स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर से पीड़ित एक व्यक्ति को समझाता है कि उसका व्यवहार किन अभिव्यक्तियों में असामाजिक है, उसे उसकी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के बारे में बताता है कि क्या हो रहा है, मानसिक गतिविधि और धारणाएँ जो दूसरों के लिए असामान्य और समझ से बाहर हैं। मनोचिकित्सक का प्राथमिक कार्य रोगी की व्यवहारिक प्रतिक्रिया को ठीक करना, आक्रामकता और क्रोध के प्रकोप की संभावना को कम करना, सामाजिक जीवन के संबंध में उदासीनता को कम करना और करीबी सहयोगियों और रिश्तेदारों के साथ संबंधों में खुलापन सिखाना है। इसके अलावा, मनोचिकित्सक का अनिवार्य कार्य बीमार विषय के अपने और गैर-मौजूद लोगों के साथ संचार को कम करना (यहां तक ​​कि पूरी तरह से समाप्त करने की हद तक) करना है।

मनोचिकित्सा में केवल सत्र ही शामिल नहीं हैं व्यक्तिगत पाठरोगियों के साथ, बल्कि समूहों में संचार प्रशिक्षणों की एक श्रृंखला भी शामिल हो सकती है, जिसमें या तो विशेष रूप से स्किज़ोटाइपल विकार से पीड़ित लोग या रोगी के रिश्तेदार शामिल हो सकते हैं। रोगी की संवादात्मक बातचीत की गुणवत्ता और प्रियजनों द्वारा उसकी धारणा में सुधार के लिए रिश्तेदारों के साथ संयुक्त प्रशिक्षण आवश्यक है।

इसके अलावा, छोटे समूहों में आयोजित मनो-प्रशिक्षण को इस बीमारी के उपचार में अपरिहार्य माना जाता है। वे रोगी को एक आम भाषा ढूंढना, बाहरी वातावरण के साथ संवाद करना, उसे बातचीत करना सिखाते हैं, रोजमर्रा की जिंदगी से संबंधित छोटी-छोटी समस्याओं को हल करना सिखाते हैं और उसे सामाजिक जीवन जीने के लिए तैयार करते हैं।

चिकित्सा की सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने के लिए आवश्यक समय प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है।

आज, पारिवारिक चिकित्सा को स्किज़ोटाइपिक विचलन को ठीक करने के उद्देश्य से सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। यह बीमार व्यक्ति को भावनात्मक रूप से स्थिर करने में मदद करता है, उसे संघर्ष से राहत देता है, और पारिवारिक रिश्ते स्थापित करने में भी मदद करता है और रोगी का मनोबल बढ़ाता है।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर को अक्सर एक विकलांगता दी जाती है, जो रोगियों को सैन्य सेवा और कानून प्रवर्तन संगठनों में काम से छूट देती है। अक्सर, मेडिकल बोर्ड के निष्कर्ष के अनुसार एक बीमार व्यक्ति को अस्थायी या स्थायी रूप से ड्राइवर के लाइसेंस से वंचित किया जा सकता है।

स्किज़ोटाइपल विकार के लिए, पूर्वानुमान हमेशा व्यक्तिगत होता है। चूँकि यह बीमारी पुरानी है और समय-समय पर तीव्र होती रहती है। अक्सर, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार अवसाद, चिंता विकार या सिज़ोफ्रेनिया की ओर ले जाता है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण और उपचार

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक प्रकार है रोग संबंधी विकारमानस, जो विसंगतियों के साथ है मनो-भावनात्मक स्थितिऔर विचार प्रक्रियाएँ।

इस निदान वाले लोग शांतचित्त हो जाते हैं और भ्रमपूर्ण मनोदशा के शिकार हो जाते हैं। जटिलताओं से बचने के लिए इस रोग संबंधी स्थिति का इलाज किया जाना चाहिए।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार में विशिष्ट लक्षण होते हैं जिनका उपयोग विकास के प्रारंभिक चरण में इसकी घटना की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।

सिज़ोफ्रेनिक कौन है? अभी उत्तर ढूंढो.

यह क्या है?

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति से जुड़ी एक पुरानी और धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है।

यह रोग किसी व्यक्ति के व्यवहार के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों से अलग होने की विशेषता है सामाजिक वातावरण, एक विशेष प्रकार की सोच और भावनात्मक स्थिति।

चिकित्सा पद्धति में, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार को अक्सर सिज़ोफ्रेनिया के एक अव्यक्त रूप के बराबर माना जाता है। यह रोग लाइलाज है और लक्षणों के बढ़ने के नियमित हमलों के रूप में प्रकट होता है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व प्रकार - इसका क्या अर्थ है?

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार और स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व प्रकार अलग-अलग स्थितियाँ हैं। पहले मामले में, एक निश्चित प्रकार का मानसिक विकार निहित है, दूसरे में - किसी व्यक्ति का एक विशिष्ट चरित्र लक्षण।

इस प्रकार के व्यक्तित्व वाले लोगों में कई विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो दूसरों के लिए अलग और समझ से बाहर हो सकती हैं। यह चरित्र लक्षण मानसिक विकारों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है और स्वचालित रूप से व्यक्ति को जोखिम में डालता है।

स्किज़ोइड व्यक्तित्व प्रकार वाले लोगों की विशिष्ट विशेषताएं:

• वास्तविकता की जटिल खंडित धारणा (छोटी चीज़ों को बहुत महत्व दिया जाता है);
• पीछे हटने की प्रवृत्ति (न केवल नए परिचित बनाने की इच्छा की कमी में, बल्कि भावनाओं की अभिव्यक्ति की कमी में भी प्रकट होती है; ऐसे व्यक्ति में खुशी या उदासी के लक्षण निर्धारित करना मुश्किल है);
• एक टीम में, ऐसे लोग अनुशासन से प्रतिष्ठित होते हैं, किसी भी समस्या को स्वतंत्र रूप से हल करने की क्षमता, सहकर्मियों के साथ जितना संभव हो उतना कम संवाद करने की कोशिश करते हैं (ऐसे लोग, एक नियम के रूप में, एक संकीर्ण विशेषज्ञता में लगे हुए हैं और पूरी तरह से अपने पेशे पर ध्यान केंद्रित करते हैं);
• स्वयं से बात करने की प्रवृत्ति (एक व्यक्ति अपने प्रतिबिंब से बात करता है, ज़ोर से प्रश्नों का उच्चारण करता है, जैसे कि किसी से परामर्श कर रहा हो और उत्तर प्राप्त कर रहा हो)।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षणों और संकेतों के बारे में यहां पढ़ें।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर - यह क्या है? वीडियो से जानिए:

कारण और जोखिम समूह

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के विकास के मुख्य कारणों में वंशानुगत प्रवृत्ति और बचपन में पालन-पोषण की बारीकियाँ शामिल हैं।

पहले मामले में, आनुवंशिक स्तर पर विकृति प्रसारित होने का जोखिम होता है यदि ऐसी विसंगतियों का निदान न केवल माता-पिता में, बल्कि करीबी रिश्तेदारों में भी किया जाता है।

दूसरे में, बच्चों की जरूरतों को नजरअंदाज करने, बच्चे के खिलाफ हिंसा के तरीकों और विभिन्न मनो-भावनात्मक अनुभवों का उपयोग करने से एक रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हो सकती है।

निम्नलिखित कारक स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• बुरी आदतों का दुरुपयोग (विशेषकर शराब और नशीली दवाओं का उपयोग);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (निकट संबंधियों में डोपामाइन का बढ़ा हुआ उत्पादन और मानसिक विकार);
• बारंबार के परिणाम तनावपूर्ण स्थितियां(साथ ही अवसाद की प्रवृत्ति);
• गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजिकल मानसिक स्थिति (परिणाम अजन्मे बच्चे में मानस के गठन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा);
• पालन-पोषण की ख़ासियतें (माता-पिता की ओर से ध्यान की कमी, अत्यधिक संरक्षकता, आदि)।

जुनूनी विचारों से कैसे छुटकारा पाएं? इसके बारे में हमारे लेख से जानें।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार में बुद्धिमत्ता:

बच्चों में अभिव्यक्ति की विशेषताएं

बच्चों में स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार का निदान करना बेहद कठिन है।

इस विकृति की मुख्य विशेषताओं में से एक विशेष रूप से किशोरावस्था और वयस्कता में पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति है।

कुछ कारकों से माता-पिता को सचेत होना चाहिए। एक बच्चे में कई लक्षण भविष्य में स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार विकसित होने के जोखिम का संकेत दे सकते हैं।

बच्चों में चिंताजनक लक्षण:

• विशिष्ट कारणों से भोजन से इनकार करना (गलत व्यक्ति द्वारा खाना पकाना, भोजन की पेशकश करना)। निश्चित व्यक्तिवगैरह।);
• केवल एक प्लेट से खाना खाने की घटना (यदि आप किसी अन्य डिश में खाना देते हैं, तो बच्चा खाने से इनकार कर देगा);
• दूसरों के व्यवहार में थोड़े से बदलाव पर आक्रामकता के हमलों की प्रवृत्ति (उदाहरण के लिए, एक खिलौना गलत जगह पर है, एक खिड़की हमेशा की तरह खुली नहीं है, आदि);
• आंदोलनों का खराब समन्वय (बच्चे की चाल या अचानक संतुलन खोने से प्रकट हो सकता है);
• आक्रामकता के हमलों के बाद सुस्ती की प्रवृत्ति (कमजोरी के लक्षण अचानक आक्रामकता की जगह ले लेते हैं)।

लक्षण एवं संकेत

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के समान होते हैं, लेकिन कम गंभीर होते हैं।

ऐसे विचलन वाले व्यक्ति के विचार और कथन उसके आसपास के लोगों को समझ में नहीं आते हैं। इस विशेषता के कारण, उसके संपर्कों का दायरा है एक बड़ी हद तकसंकीर्ण करता है. केवल करीबी रिश्तेदार ही दीर्घकालिक अनुकूलन के माध्यम से ऐसे व्यक्ति के साथ एक आम भाषा पा सकते हैं।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के लक्षण निम्नलिखित स्थितियों में प्रकट होते हैं:

• सामाजिक अलगाव;
• उज्ज्वल भावनाओं की कमी;
• काल्पनिक व्यक्तित्वों के साथ संवाद करने की प्रवृत्ति;
• विलक्षण व्यवहार;
• सोच प्रक्रियाओं का जादुई रंग;
• असामाजिक जीवन की इच्छा;
• मानसिक कार्यों की गड़बड़ी;
• अत्यधिक अलगाव;
• व्यामोह की प्रवृत्ति;
• अचानक मूड में बदलाव;
• आक्रामकता के अनुचित हमले;
• जुनूनी विचारों और विचारों की उपस्थिति;
• मतिभ्रम की प्रवृत्ति;
• सोचने का अनाकार तरीका;
• अत्यधिक संदेह.

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स्किज़ोथिमिया, स्किज़ॉइड उच्चारण, स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार - अंतर:

स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकार

शुरुआती चरणों में स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकारों को अलग करना मुश्किल होता है। एकीकृत कारक सोच में विचलन की उपस्थिति है।

स्किज़ोटाइपल विकार भ्रम की स्थिति के साथ होते हैं, लेकिन इस मामले में भ्रम मानसिक विकार का एक सहवर्ती लक्षण होगा।

हमलों की अवधि भी भिन्न होती है (अपने स्वतंत्र रूप में, भ्रम संबंधी विकारों की अल्पकालिक अभिव्यक्ति होती है)।

स्किज़ोटाइपल और भ्रम संबंधी विकारों की विशेषताएं:

1. भ्रम संबंधी विकार मानसिक विकारों की श्रेणी से संबंधित हैं, जिसमें स्थिर अभिव्यक्तियों की विशेषता वाले व्यवस्थित भ्रम का उद्भव होता है (उदाहरण के लिए, ईर्ष्या का भ्रम, भव्यता का भ्रम, उत्पीड़न का भ्रम, आदि)।
2. स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकारों के साथ, प्रलाप एक विचित्र रंग पर ले जाता है (एक व्यक्ति को शायद ही मानसिक रूप से बीमार कहा जा सकता है, उसका व्यवहार अजीब है, लेकिन कुछ जादुई अर्थ हैं, उदाहरण के लिए, गैर-मौजूद लोगों की उपस्थिति का आविष्कार करने की प्रवृत्ति, खुद से बात करना , वगैरह।)।

उपचार में कौन से तरीके शामिल हैं?

स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर को ठीक करना या इसके लक्षणों को अपने आप कम करना असंभव है। प्रभावी चिकित्सा का एकमात्र तरीका मनोचिकित्सा पद्धतियों और विशेष दवाओं का उपयोग का संयोजन है।

यदि इस मानसिक विकार का पता चलता है, तो डॉक्टर से संपर्क करना अपरिहार्य है। मनोचिकित्सक इस बीमारी का इलाज करते हैं, लेकिन कुछ मामलों में थेरेपी को मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र द्वारा पूरक किया जाता है।

स्किज़ोटाइपल विकारों के लिए थेरेपी में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

1. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (यह तकनीक न केवल मुख्य है, बल्कि सबसे अधिक भी है प्रभावी तरीकामानसिक विकारों का उन्मूलन, ऐसी चिकित्सा का कार्य रोग संबंधी स्थिति के कारणों की पहचान करना, रोगी को आत्म-नियंत्रण सिखाने के तरीकों का चयन करना, उसकी सोच और पर्यावरण की धारणा को बदलना, साथ ही रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करना है। ).
2. किसी विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत और समूह सत्र (रोगी को केवल व्यक्तिगत या समूह सत्र, साथ ही चिकित्सा के एक कोर्स में उनका संयोजन सौंपा जा सकता है; सत्र के दौरान, स्किज़ोटाइपल विकारों को भड़काने वाले कारणों की पहचान की जाती है, और उनकी अधिकतम राहत के लिए एक योजना बनाई जाती है) तैयार किया गया है)।
3. पारिवारिक मनोचिकित्सा (इस तकनीक का लक्ष्य रोगी के रिश्तेदारों के साथ सही संचार कौशल विकसित करना है; परिवार के सदस्यों को कुछ कक्षाओं में भाग लेना चाहिए; डॉक्टर इष्टतम संचार विकल्पों के बारे में विस्तार से बताते हैं और व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ काम करते हैं)।
4. डॉल्फ़िन और घोड़ों के साथ कक्षाएं (इन जानवरों के साथ संचार है उपचारात्मक प्रभावऔर किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति पर अत्यंत लाभकारी प्रभाव डालता है, विशेषकर मानसिक विकारों की उपस्थिति में)।
5. ड्रग थेरेपी (न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट और किसी व्यक्ति की मनो-भावनात्मक स्थिति को बहाल करने के लिए अन्य दवाएं)।

क्या इसे ठीक किया जा सकता है?

स्किज़ोटाइपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर एक लाइलाज बीमारी है। इससे छुटकारा पाना बिल्कुल असंभव है.

समय पर और पूर्ण चिकित्सा का सकारात्मक पहलू लक्षणों को जल्दी से दूर करने और पुनरावृत्ति के बीच समय अंतराल को बढ़ाने की क्षमता है।

ऐसे मानसिक विकार का पूर्वानुमान व्यक्तिगत होता है और कई कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में विकृति विज्ञान की बार-बार अभिव्यक्ति से बचना संभव नहीं है।

पैथोलॉजी के उचित उपचार के साथ, निम्नलिखित अनुकूल पूर्वानुमान संभव हैं:

• उच्च शिक्षा प्राप्त करना;
• अच्छी अवस्था;
• परिवार शुरू करने में कोई समस्या नहीं.

विकलांगता

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार एक रोगी को एक निश्चित विकलांगता समूह (सभी रोगियों को नहीं सौंपा गया) निर्दिष्ट करने का आधार है।

यह बारीकियां कई प्रतिबंधों का कारण बनती है। इस निदान वाले लोग कुछ प्रकार के कार्यों में संलग्न नहीं हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, कानून प्रवर्तन एजेंसियों में काम)। कई सीमाओं के कारण रोगी के जीवन की गुणवत्ता काफी कम हो सकती है।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार में विकलांगता के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• सैन्य सेवा पर प्रतिबंध;
• ड्राइवर के लाइसेंस से स्थायी रूप से वंचित होना या उसे प्राप्त करने में असमर्थता।

स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार की एक विशिष्ट विशेषता इसका दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है।

रिलैप्स अचानक और अलग-अलग तीव्रता की डिग्री के साथ हो सकते हैं।

रोग संबंधी स्थिति की एक जटिलता सिज़ोफ्रेनिया हो सकती है, जिससे छुटकारा पाना लगभग असंभव होगा। मानसिक विकारों के लिए चिकित्सा उनकी पहली अभिव्यक्ति के क्षण से ही यथाशीघ्र शुरू होनी चाहिए।

वे विचलन जो बच्चों की उनके वातावरण के प्रति अनुकूलनशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, अब सामान्यतः व्यक्तित्व विकार कहलाते हैं। बच्चों में इस तरह के मानसिक विकार बहुत कम ही पाए जाते हैं, क्योंकि बड़े होने की पूरी अवधि के दौरान मानस में लगातार बदलाव होते रहते हैं। कभी-कभी बच्चों में ऐसी स्थितियाँ विकसित हो जाती हैं जिनमें व्यक्तित्व विकार के लक्षण होते हैं।

एक बार जब बच्चा किशोरावस्था में पहुँच जाता है, तो हम व्यक्तित्व निर्माण के अंत के बारे में बात कर सकते हैं। यदि इस अवधि के दौरान व्यक्तित्व विकार के लक्षण बने रहते हैं, तो हम पहले से ही एक ऐसी स्थिति के बारे में बात कर सकते हैं जिसमें सुधार की आवश्यकता है।

वैमनस्यता के कारण

बच्चों में व्यक्तित्व विकार विभिन्न रूप ले सकते हैं। रोग के कारणों के आधार पर, तीन मुख्य प्रकार हैं:

• वंशानुगत विकार आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति के कारण होता है और पीढ़ी-दर-पीढ़ी पारित होता है:
• अधिग्रहीत विकार बच्चे के पालन-पोषण के गलत दृष्टिकोण के साथ-साथ नकारात्मक वातावरण और उदाहरणों के लंबे समय तक प्रभाव के साथ बढ़ता है;
• जैविक मनोरोगी मस्तिष्क के कुछ हिस्सों या संपूर्ण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोट या संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

गर्भावस्था के दौरान असामंजस्य के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ प्रकट हो सकती हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, एक महिला को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए और उन विचलनों से बचना चाहिए जो बच्चे की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।

परिवार में मनोवैज्ञानिक माहौल का बच्चे के व्यक्तित्व निर्माण की प्रक्रिया पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यदि किसी बच्चे को सिर में चोट लगी है या कोई संक्रामक रोग हो गया है, तो उसके शीघ्र स्वस्थ होने को सुनिश्चित करने के लिए सक्रिय कदम उठाना आवश्यक है। अन्यथा, व्यक्तित्व विकारों सहित जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम है।

लक्षण एवं निदान

बच्चों में व्यक्तित्व विकारों का निदान करना काफी कठिन है। सटीक निदान करने में सक्षम होने के लिए विशेषज्ञों को लगभग 6 महीने तक एक छोटे रोगी का निरीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रकार के आधार पर व्यक्तित्व विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है:

1. एक पैरानॉयड प्रकार का विकार बच्चे में एक विचार की उपस्थिति के साथ होता है, जो उसके लिए बेहद मूल्यवान साबित होता है। यह बीमारी, उत्पीड़न या ईर्ष्या आदि का विचार हो सकता है। इस अवस्था में, बच्चे बेहद शक्की हो जाते हैं, अपनी इच्छाओं को पूरा करने से इनकार करने पर वे बहुत तीखी प्रतिक्रिया करते हैं।

2. विकार में स्किज़ोइड ओवरटोन हो सकता है। समान व्यक्तित्व असंतुलन वाले बच्चे का एक विशिष्ट व्यवहार संवाद करने से इंकार करना है। इस अवस्था में किसी के साथ भरोसेमंद रिश्ता स्थापित करना बहुत मुश्किल होता है, बच्चा भावनाओं में संयमित होता है और सहानुभूति के लिए सक्षम नहीं होता है। लेकिन साथ ही, रोगी को कल्पना करना पसंद होता है।

3. कमजोर इरादों वाली मनोरोगी या असामाजिक प्रकार का व्यक्तित्व विकार आम तौर पर स्वीकृत नैतिक मानकों के पूर्ण गैर-अनुपालन में प्रकट होता है। बच्चे के पास अपने स्वयं के सिद्धांत नहीं होते हैं, और वह पारिवारिक और मैत्रीपूर्ण संबंधों को बनाए रखने में भी असमर्थ होता है।

4. व्यक्तित्व असंतुलन वाले बच्चों में भावनात्मक अस्थिरता भी देखी जा सकती है। इस प्रकार की मनोरोगी अधिकतर किशोरों में होती है। आक्रामकता और क्रूरता इस स्थिति के सामान्य लक्षण हैं और प्रकोप में होते हैं। समय-समय पर आप किसी किशोर से आत्महत्या करने की धमकियां सुन सकते हैं।

5. विशेष फ़ीचरहिस्टेरिकल मनोरोग प्रदर्शनात्मकता है। रोगी के व्यवहार, उसके सभी कार्यों और भावनाओं का उद्देश्य उसकी ओर ध्यान आकर्षित करना है।

6. यदि कोई बच्चा लगातार बीमार रहता है तो उसमें मनोदैहिक विकार का निदान किया जाता है चिंतित अवस्थाहर छोटी चीज़ या विवरण के बारे में चिंता से जुड़ा हुआ। रोगी किसी भी कार्य को पूरा करने का प्रयास करता है सबसे अच्छा तरीकाअंततः यह एक जुनून बन जाता है, जिससे व्यक्तित्व असंतुलन पैदा होता है।

7. अत्यधिक भय और चिंता, जिसके कारण गतिविधियों या संचार में आत्म-संयम होता है, बच्चों में संवेदनशील व्यक्तित्व विकार की विशेषता है।

बच्चों में व्यक्तित्व विकार भी विकसित हो सकता है, जिसे विशेषज्ञ आश्रित कहते हैं। इस अवस्था में बच्चा अपनी बेबसी से डरता है। ऐसे बच्चे स्वयं निर्णय लेना नहीं जानते।

कुछ प्रकार के व्यक्तित्व विकार की अभिव्यक्ति को अक्सर शैक्षणिक उपेक्षा समझ लिया जाता है। केवल एक अनुभवी मनोविश्लेषक या मनोचिकित्सक ही मानस में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को प्राथमिक बुरे व्यवहार से अलग कर सकता है। जब पहले लक्षण दिखाई दें, तो माता-पिता को योग्य सहायता लेनी चाहिए। यदि उचित उपचार और सुधार नहीं किया गया, तो भविष्य में बच्चे को समाज के साथ तालमेल बिठाने में कठिनाई होगी।

इलाज

डॉक्टर उन कारणों के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार आहार का चयन करता है जिनके कारण बच्चे के मानस में रोग संबंधी परिवर्तन हुए। यदि हम रोग के वंशानुगत रूप या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में कार्बनिक विकारों के बारे में बात कर रहे हैं, तो दवा उपचार और सहायक चिकित्सा पर जोर दिया जाता है। निदान के लिए, साइकोएंडोक्रिनोलॉजी सेंटर में काम करने वाले विशेषज्ञ रोग के कारण की पहचान करने के उद्देश्य से सबसे आधुनिक विकास और तकनीकों का उपयोग करते हैं। छोटे रोगी की लंबे समय तक निगरानी की जाती है, जिसके बाद उपचार के विकल्प पर निर्णय लिया जाता है।

अधिकांश मामलों में बच्चों में व्यक्तित्व विकारों के अर्जित रूपों को ठीक किया जा सकता है। औषधि उपचार शायद ही कभी महत्वपूर्ण परिणाम लाता है; मनोचिकित्सा उपचार में एक बड़ी भूमिका निभाती है। यदि दवा लेने की आवश्यकता फिर भी उत्पन्न होती है, तो साइकोएंडोक्रिनोलॉजी सेंटर के डॉक्टर केवल एक दवा लिखते हैं, जो एक कोर्स में ली जाती है।

बच्चों में व्यक्तित्व विकार का कारण चाहे जो भी हो, रोग के पहले लक्षणों का पता चलने के बाद उपचार शुरू करना आवश्यक है। विशेषज्ञों से समय पर संपर्क और सिफारिशों का कड़ाई से पालन उपचार में सकारात्मक सफलता सुनिश्चित करेगा।

क्लिनिकल क्षेत्र में सबसे विवादास्पद श्रेणियों में से एक। कुछ लोगों का तर्क है कि यह घोटालेबाजों और अन्य आपराधिक तत्वों के लिए सिर्फ एक छद्म-नैदानिक ​​​​नाम है। अन्य लोग सोचते हैं कि यह गंभीर है मानसिक विकार, जिसे चिकित्सकों को बेहतर ढंग से समझने और अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करने की आवश्यकता है।

मनोरोगी व्यक्तियों के इस समूह को एकजुट करने वाली मुख्य विसंगति उच्च नैतिक भावनाओं का अविकसित होना माना जाता है।

इस प्रकार का चयन व्यक्तित्व विकारसामाजिक मानदंडों के आधार पर किया जाता है, जिनमें से मुख्य प्रचलित सामाजिक मानदंडों का पालन करने और कानून के अनुसार रहने में असमर्थता है।

सोशियोपैथ सामाजिक मानकों के प्रति उदासीन हैं; ये तीव्र संवेदनाओं के प्रेमी, आवेगी, जिम्मेदारी की भावना की कमी वाले होते हैं, कई दंडों और दंडों के बावजूद, ये नकारात्मक अनुभवों से सबक नहीं सीख पाते हैं।

इस प्रकार का चयन व्यक्तित्व विकार, यदि हम समस्या को नैदानिक ​​स्थिति से देखते हैं, तो यह काफी हद तक सशर्त प्रतीत होती है। घरेलू नोसोग्राफ़िक परंपरा में, व्यक्तित्व विकारों के ऐसे समूह की पहचान नहीं की गई थी, क्योंकि यह माना जाता था कि मनोरोगी व्यक्तित्वों का एक विशिष्ट समूह मौजूद नहीं हो सकता है, जिनकी मुख्य संपत्ति कानून तोड़ने की प्रवृत्ति है। इस दृष्टिकोण के निस्संदेह कुछ आधार हैं और यह तर्क दिया जा सकता है कि किसी भी प्रकार के व्यक्तित्व विकार में अपराध संभव हैं, जैसे कि पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्तियों में। साथ ही, नैदानिक, मुख्य रूप से फोरेंसिक-मनोरोग, वास्तविकता यह है कि मनोरोगी प्रकार के व्यक्ति बार-बार आपराधिक कृत्य करते हुए, हिरासत के स्थानों के स्थायी निवासी बन जाते हैं। आमतौर पर उन्हें उत्तेजक प्रकार के व्यक्तियों के रूप में वर्गीकृत किया गया था, हालांकि उनमें से कुछ अंतरों का पता लगाया जा सकता है। उनमें से कुछ स्किज़ोइड मनोरोगी (भावनात्मक रूप से ठंडे विस्तारक स्किज़ोइड्स) के दायरे से संबंधित हैं, अन्य भावनात्मक रूप से अस्थिर और आत्मकामी व्यक्तित्व विकारों से संबंधित हैं।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के विकास के चरण

इस समूह में एकजुट मनोरोगी व्यक्तियों को कम उम्र से ही किसी भी आध्यात्मिक रुचि, संकीर्णता, स्वार्थ और आवेग की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है। वे जिद्दी, क्रोधी, धोखेबाज, क्रूर हैं - वे अपने छोटों का मज़ाक उड़ाते हैं, जानवरों पर अत्याचार करते हैं, वे जल्दी ही अपने माता-पिता के प्रति विरोध पैदा कर लेते हैं और कभी-कभी दूसरों के प्रति खुली शत्रुता पैदा कर लेते हैं। प्रारंभिक स्कूल और किशोरावस्था के दौरान, समाजोपथ नकारात्मक व्यवहार के पैटर्न प्रदर्शित करते हैं, जैसे घर से भागना, घर से भागना, हिंसा के कार्य करना, संपत्ति को नुकसान पहुंचाना और आगजनी शुरू करना। लोगों के साथ संवाद करते समय, वे अपने गुस्से से प्रतिष्ठित होते हैं, कभी-कभी क्रोध और क्रोध की स्थिति तक पहुंच जाते हैं। स्कूल में वे अभद्र भाषा का प्रयोग करते हैं और झगड़े शुरू कर देते हैं; वयस्क होने से पहले, वे चोरी करना शुरू कर देते हैं, घर से भाग जाते हैं और घुमक्कड़ बन जाते हैं। व्यवस्थित उत्पादन गतिविधिउनके लिए असहनीय. उनका ट्रैक रिकॉर्ड बार-बार अनुपस्थिति और नौकरी बदलने से भरा पड़ा है। इसके अलावा, बर्खास्तगी पर, एक नियम के रूप में, भविष्य के रोजगार की योजना नहीं बनाई जाती है। आध्यात्मिक प्रेरणा, स्नेह, दूसरों पर ध्यान देने की कमी के कारण, वे परंपराओं की उपेक्षा करते हैं, सामाजिक, नैतिक और कानूनी मानदंडों की उपेक्षा करते हैं और पारिवारिक संरचना का घोर उल्लंघन करते हैं। समय के साथ, समाजोपथ जेल में बंद हो जाते हैं। इस विकार वाले कई लोगों के लिए, 40 वर्ष की आयु के बाद आपराधिक व्यवहार में गिरावट आती है; हालाँकि, कुछ लोग जीवन भर आपराधिक गतिविधियों में संलग्न रहते हैं।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के लक्षण

वे अपने कार्यों के आलोचनात्मक मूल्यांकन की कमी के साथ आत्मसंतुष्टि और अपने सही होने में दृढ़ विश्वास को जोड़ते हैं। किसी भी फटकार या टिप्पणी को अन्याय की अभिव्यक्ति माना जाता है। आमतौर पर ये लोग पैसों के मामले में लापरवाह होते हैं। नशे की हालत में, वे और भी अधिक क्रोधित हो जाते हैं, झगड़ालू हो जाते हैं, लड़ते हैं और अपने आस-पास की हर चीज़ को नष्ट कर देते हैं। उनका पूरा जीवन निरंतर संघर्षों की एक शृंखला है सार्वजनिक व्यवस्था: जाली प्रतिभूतियों, चोरी और डकैतियों से लेकर हिंसा के क्रूर कृत्यों तक। साथ ही, वे न केवल स्वार्थी हितों से, बल्कि दूसरों को परेशान करने और अपमान करने की इच्छा से भी प्रेरित होते हैं। वे आमतौर पर अन्य लोगों की कीमत पर कुशलतापूर्वक अपना लाभ प्राप्त करते हैं। वे करुणा, शर्म, सम्मान, पश्चाताप और विवेक की भावना से वंचित हैं। इनका मुख्य गुण हृदयहीनता है। मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों के अलावा, यह व्यक्तित्व विकार वयस्कों में आपराधिक व्यवहार से सबसे अधिक निकटता से जुड़ा हुआ है।

स्पष्ट भावनात्मक परिवर्तनों वाले इस समूह के सबसे विशिष्ट, "परमाणु" मामलों में, यह हमेशा आवश्यक होता है क्रमानुसार रोग का निदानएक अंतर्जात प्रक्रिया (सिज़ोफ्रेनिया) के साथ, प्रारंभिक-शुरुआत नैतिक सुस्ती अक्सर पिछले हमले या हेबॉइड अभिव्यक्तियों या क्रोनिक उन्माद के साथ धीरे-धीरे विकसित होने वाले सिज़ोफ्रेनिया का संकेत है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार के कारण

असामाजिक की व्याख्याओं के केंद्र में व्यक्तित्व विकारमनोवैज्ञानिक, व्यवहारिक, संज्ञानात्मक और जैविक सिद्धांतों पर आधारित हैं।

1. मनोगतिकी सिद्धांतकारों का सुझाव है कि यह विकार, कई अन्य व्यक्तित्व विकारों की तरह, बचपन के दौरान माता-पिता के प्यार की कमी से शुरू होता है, और इससे लोगों में सामान्य विश्वास की कमी होती है। जिन बच्चों में असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान किया जाता है, वे ऐसे शुरुआती अनुभवों पर भावनात्मक अलगाव के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और केवल बल और विनाशकारी तरीकों से दूसरों के साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते हैं। मनोगतिक सिद्धांत के समर्थन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि इस विकार वाले लोगों को बचपन के दौरान तनाव का अनुभव होने की संभावना दूसरों की तुलना में अधिक होती है, विशेष रूप से पारिवारिक गरीबी, घरेलू हिंसा और माता-पिता की लड़ाई या तलाक जैसे रूपों में। उनमें से कई का पालन-पोषण ऐसे माता-पिता द्वारा भी किया गया जो स्वयं असामाजिक व्यक्तित्व विकार से पीड़ित थे। इसमें कोई शक नहीं कि ऐसे माता-पिता के रहते इंसान का दूसरे लोगों पर से भरोसा उठ सकता है।
2. कई व्यवहार सिद्धांतकारों का सुझाव है कि असामाजिक लक्षण नकल या अनुकरण के माध्यम से प्राप्त किए गए हो सकते हैं। सबूत के तौर पर, वे इस विकार से पीड़ित लोगों के माता-पिता के बीच असामाजिक व्यक्तित्व विकार के उच्च प्रसार की ओर भी इशारा करते हैं।
3. अन्य व्यवहारवादियों का मानना ​​है कि कुछ माता-पिता नियमित रूप से बच्चे के आक्रामक व्यवहार को बढ़ाकर अनजाने में अपने बच्चों में असामाजिक व्यवहार पैदा करते हैं। उदाहरण के लिए, जब कोई बच्चा दुर्व्यवहार करता है या माता-पिता के अनुरोधों या मांगों पर हिंसा के साथ प्रतिक्रिया करता है, तो माता-पिता शांतिपूर्ण संबंध बहाल करने के लिए झुक सकते हैं। अनजाने में, वे बच्चे में जिद और शायद क्रूरता भी पैदा कर सकते हैं।
4. संज्ञानात्मक सिद्धांतकारों का मानना ​​है कि लोग असामाजिक होते हैं व्यक्तित्व विकारउन दृष्टिकोणों का पालन करें जो दूसरों की जरूरतों के महत्व को ध्यान में नहीं रखते हैं। इस विकार से पीड़ित लोगों को अपने से भिन्न दृष्टिकोण को स्वीकार करने में वास्तव में कठिनाई होती है।
5. अंत में, कई अध्ययनों से पता चलता है कि असामाजिक में व्यक्तित्व विकारजैविक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। शोध से पता चलता है कि इस विकार वाले लोग अक्सर दूसरों की तुलना में कम चिंतित होते हैं। बदले में, वे एक ऐसे तत्व से चूक सकते हैं जो सीखने की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। यह समझा सकता है कि उन्हें अपनी गलतियों से सीखने या दूसरों की भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को समझने में इतना कठिन समय क्यों लगता है। कई अध्ययनों में पाया गया है कि असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले विषय प्रयोगशाला के कार्यों को हल करने में नियंत्रण विषयों की तुलना में कम सक्षम होते हैं, जैसे कि भूलभुलैया से बाहर निकलने का रास्ता ढूंढना, जहां प्रमुख सुदृढ़ीकरण दंड हैं, जैसे कि किसी प्रकार का झटका या मौद्रिक जुर्माना। जब प्रयोगकर्ता दंडों को अधिक स्पष्ट बनाते हैं या विषयों को उन पर ध्यान देने के लिए बाध्य करते हैं, तो सीखने में सुधार होता है। हालाँकि, अपने स्वयं के उपकरणों पर छोड़ दिए जाने पर, इस विकार वाले व्यक्ति सज़ा पर ज्यादा प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। ऐसा हो सकता है कि नकारात्मक घटनाएँ इन व्यक्तियों को उतनी चिंता पैदा नहीं करती जितनी वे अन्य लोगों को करती हैं। जैविक शोधकर्ताओं ने पाया है कि इस विकार वाले लोग अक्सर कम मस्तिष्क उत्तेजना के साथ चेतावनी या तनाव की आशंका पर प्रतिक्रिया करते हैं, जैसे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की धीमी उत्तेजना और कम आवृत्ति वाली ईईजी तरंगें। कम उत्तेजना के कारण, इन व्यक्तियों को धमकी भरी या भावनात्मक स्थितियों का पता लगाने में कठिनाई हो सकती है, और ऐसी स्थितियों का उन पर बहुत कम प्रभाव पड़ सकता है। यह भी संभव है कि कम शारीरिक उत्तेजना इस व्यक्तित्व विकार वाले लोगों को जोखिम लेने और रोमांच की तलाश करने का कारण बनती है। असामाजिक गतिविधियाँ उन्हें विशेष रूप से आकर्षित कर सकती हैं क्योंकि वे अधिक उत्तेजना की आवश्यकता को पूरा करती हैं। यह विचार इस तथ्य से समर्थित है कि असामाजिक व्यक्तित्व विकार, जैसा कि हमने पहले देखा है, अक्सर सनसनी चाहने वाले व्यवहार के साथ होता है।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार का निदान

एक व्यक्तित्व विकार, जो आमतौर पर व्यवहार और प्रचलित सामाजिक मानदंडों के बीच घोर असंगति की विशेषता है, इसकी विशेषता है:

1. दूसरों की भावनाओं के प्रति कठोर उदासीनता;
2. सामाजिक नियमों और जिम्मेदारियों के प्रति गैरजिम्मेदारी और उपेक्षा का अशिष्ट और लगातार रवैया;
3. उनके गठन में कठिनाइयों के अभाव में संबंधों को बनाए रखने में असमर्थता;
4. हताशा के प्रति बेहद कम सहनशीलता, साथ ही हिंसा सहित आक्रामकता के निर्वहन के लिए कम सीमा;
5. अपराधबोध महसूस करने और जीवन के अनुभवों, विशेषकर सज़ा से लाभ उठाने में असमर्थता;
6. दूसरों को दोष देने या अपने व्यवहार के लिए विश्वसनीय स्पष्टीकरण देने की एक स्पष्ट प्रवृत्ति, जो विषय को समाज के साथ संघर्ष की ओर ले जाती है।

एक अतिरिक्त सुविधा के रूप में, हो सकता है लगातार चिड़चिड़ापन. बचपन और किशोरावस्था में, आचरण विकार निदान की पुष्टि कर सकता है, हालांकि यह आवश्यक नहीं है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

सम्मिलित:

• सोशियोपैथिक विकार;
• समाजोपथिक व्यक्तित्व;
• अनैतिक व्यक्तित्व;
• असामाजिक व्यक्तित्व;
• असामाजिक विकार;
• असामाजिक व्यक्तित्व;
• मनोरोगी व्यक्तित्व विकार.

छोड़ा गया:

• व्यवहार संबंधी विकार (F91.x);
• भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व विकार (F60.3-)।

असामाजिक व्यक्तित्व विकार का उपचार

इस विकार से पीड़ित सभी लोगों में से लगभग एक तिहाई लोग उपचार प्राप्त करते हैं, लेकिन वर्तमान में उपलब्ध उपचारों में से कोई भी प्रभावी प्रतीत नहीं होता है।

अधिकांश को उनके नियोक्ताओं, स्कूलों, या कानून प्रवर्तन एजेंसियों द्वारा इलाज के लिए मजबूर किया जाता है, या वे किसी अन्य विकार के लिए चिकित्सकों के ध्यान में आते हैं।

कुछ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले ग्राहकों को नैतिक मुद्दों और अन्य लोगों की जरूरतों के बारे में सोचने के लिए प्रेरित करने का प्रयास करते हैं।

जालसाज़ी विरोधी कार्यक्रमों का उद्देश्य किसी व्यक्ति को अधिक आत्मविश्वासी, आत्म-सम्मानित और समूह के हितों के प्रति अधिक प्रतिबद्ध बनाना है। ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ व्यक्तियों को ऐसे कार्यक्रमों से लाभ होता है। हालाँकि, सामान्य तौर पर, आज के अधिकांश उपचार दृष्टिकोणों का असामाजिक व्यक्तित्व विकार वाले लोगों पर बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।