एक बच्चे में ईोसिनोफिल्स ऊंचा हो जाता है: हम इसका कारण ढूंढ रहे हैं। बच्चे के रक्त में इओसिनोफिल्स बढ़ जाते हैं

इओसिनोफिल्स एक प्रकार का ल्यूकोसाइट है जो एक सुरक्षात्मक कार्य करता है। किसी बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल का बढ़ा हुआ स्तर अस्थायी हो सकता है या बीमारियों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। अधिकतर यह एलर्जी या कृमि संक्रमण होता है। बार-बार होने वाला इओसिनोफिलिया बच्चे की संपूर्ण जांच का एक कारण है।

इओसिनोफिल्स क्या हैं और शरीर में उनका महत्व

यह सुरक्षात्मक कार्य रक्त ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। उनमें से कई प्रकार हैं, और प्रत्येक प्रकार की अपनी "विशेषज्ञता" और अपनी विशेष संरचना होती है।

ईोसिनोफिल्स ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 1-5% बनाते हैं, वे खंडित ल्यूकोसाइट्स से संबंधित होते हैं क्योंकि उनके नाभिक में 2 खंड होते हैं, साइटोप्लाज्म में एंजाइमों के साथ कणिकाएं होती हैं। प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान अम्लीय डाई ईओसिन से दागने की उनकी क्षमता के कारण उन्हें यह नाम मिला।

इओसिनोफिल्स का कार्य निष्क्रिय करना है:

इसके अलावा, ईोसिनोफिल्स में फागोसाइटोसिस का कार्य होता है - छोटे विदेशी कणों और सूक्ष्मजीवों को पकड़ना और निष्क्रिय करना। वे वाहिका की दीवार के माध्यम से रक्तप्रवाह से बाहर निकलने और क्षति या सूजन वाली जगह पर जाने में सक्षम होते हैं।

बच्चों में सामान्य

बच्चों में ईोसिनोफिल्स की मात्रा हमेशा वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। इसका कारण बच्चे की अभी भी अपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली और विभिन्न कारकों के प्रभाव में बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशीलता है। एंटीबॉडी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईोसिनोफिल सहित अधिक ल्यूकोसाइट्स का उत्पादन होता है। तालिका बच्चे की उम्र के आधार पर ईोसिनोफिल की अनुमेय सामग्री को दर्शाती है:

औसत दैनिक मान प्रस्तुत किए जाते हैं क्योंकि ईोसिनोफिल्स की सामग्री पूरे दिन उतार-चढ़ाव करती है: सुबह में यह न्यूनतम है, दैनिक औसत से 20% कम है, और रात में यह अधिकतम है - 30% अधिक।

एक बच्चे में ईोसिनोफिल्स का बढ़ना

जब रोगजनक कारक शरीर में प्रवेश करते हैं और ईोसिनोफिल्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली हेमटोपोइएटिक अंगों को एक संकेत भेजती है, और उनका उत्पादन बढ़ जाता है। इस घटना को इओसिनोफिलिया कहा जाता है, इसके कारण बाहरी और आंतरिक दोनों हो सकते हैं।

बाहरी कारण

आंतरिक कारण

इनमें शरीर की विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं, उदाहरण के लिए, मैग्नीशियम की कमी, ट्यूमर, रक्त रोग, अंतःस्रावी और पाचन तंत्र के विकार। इओसिनोफिलिया वंशानुगत और जन्मजात भी हो सकता है, जो भ्रूण पर किसी संक्रामक या एलर्जेनिक कारक के संपर्क के परिणामस्वरूप जन्मपूर्व अवधि में दिखाई देता है।

आप वयस्कों में रक्त में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई सामग्री के बारे में पढ़ सकते हैं।

बच्चों में गंभीर इओसिनोफिलिया के कारण

बच्चों में एक काफी सामान्य घटना गंभीर, या प्रतिक्रियाशील, इओसिनोफिलिया है, जो बहुत तेज़ी से विकसित होती है। एक नियम के रूप में, यह किसी एलर्जेन के प्रति रक्त की प्रतिक्रिया है। जब कोई एलर्जेन प्रवेश करता है, तो एंटीबॉडीज (विशेष ग्लोब्युलिन प्रोटीन) को इसकी ओर निर्देशित किया जाता है; वे कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, एंटीजन (एलर्जेन) से जुड़ते हैं, सूजन और ऊतक सूजन विकसित होती है।

यह ऊतक क्षति के कारण बड़ी मात्रा में हिस्टामाइन की रिहाई के साथ होता है। हिस्टामाइन स्वयं एक ऊतक विष है; ईोसिनोफिल्स को बेअसर करने के लिए इन क्षेत्रों में भेजा जाता है।

एलर्जिक पैथोलॉजी में ईोसिनोफिल्स के स्तर में 15-20% तक की तेज वृद्धि देखी गई है(डायथेसिस, पित्ती, ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक डर्मेटाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, क्विन्के की एडिमा)। इसके अलावा, स्कार्लेट ज्वर, निमोनिया, सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, मेनिन्जाइटिस, वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की सूजन), हेपेटाइटिस, तपेदिक, गठिया, संक्रामक पॉलीआर्थराइटिस जैसी तीव्र बीमारियों में संकेतकों में तेज वृद्धि देखी गई है।

बच्चों में प्रमुख इओसिनोफिलिया

जब ईोसिनोफिल का स्तर 20% से अधिक हो जाता है, तो स्थिति को प्रमुख ईोसिनोफिलिया कहा जाता है। ग्रेटर इओसिनोफिलिया गंभीर तीव्र संक्रमणों में विकसित होता हैऔर इसके साथ मोनोसाइट्स की संख्या और ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में भी वृद्धि होती है।

रूपों में से एक संक्रामक इओसिनोफिलोसिस है, जिसकी प्रकृति अभी भी अज्ञात है। यह तेज बुखार, नाक बहने, सिरदर्द और जोड़ों की क्षति के साथ प्रकट होता है। इस मामले में, ईोसिनोफिल्स 50% तक बढ़ सकता है।

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प्रेरक एजेंट फाइलेरिया (थ्रेडवर्म) है, वे फेफड़ों की वायुकोश में प्रवेश करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ और हिस्टामाइन निकलते हैं, इसके जवाब में ईोसिनोफिल की संख्या काफी बढ़ जाती है - 60-80% तक, कभी-कभी 90% तक।

बच्चों में ईोसिनोफिल्स पर दवाओं का प्रभाव

इओसिनोफिल्स हमेशा शरीर में प्रवेश करने वाली किसी भी बाहरी चीज़ पर प्रतिक्रिया करते हैं, और सभी दवाएं ऐसी ही होती हैं। उनकी रासायनिक संरचना के आधार पर, विभिन्न दवाओं का रक्त पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, कुछ में एलर्जी प्रतिक्रिया होने की अधिक संभावना होती है, अन्य में विषाक्त प्रभाव पैदा होने की अधिक संभावना होती है।

किसी भी मामले में, ईोसिनोफिल्स उदासीन नहीं रहते हैं, वे लगातार शरीर को बाहर से किसी भी "अतिक्रमण" से बचाते हैं, और उनकी संख्या बढ़ रही है। ऐसी दवाओं की एक सूची है जिन पर ईोसिनोफिलिक प्रतिक्रिया बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होती है, इनमें शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, पेनिसिलिन समूह);
• तपेदिक रोधी दवाएं (एमिनोसैलिसिलिक एसिड);
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• आक्षेपरोधी (कार्बामाज़ेपाइन);
• साइकोट्रोपिक दवाएं (फेनोथियाज़िन);
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं (मेथिल्डोपा)।

इओसिनोफिलिया का निदान

यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे में रक्त ईोसिनोफिल में एक बार की वृद्धि अभी तक निदान करने का आधार नहीं है। यह कुछ खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए खट्टे फल) के प्रति एक अस्थायी प्रतिक्रिया हो सकती है।

बार-बार परीक्षणों की आवश्यकता होती है, और यदि ईोसिनोफिलिया दोबारा होता है, तो बच्चे को एक परीक्षा निर्धारित की जाती है: एक पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक परीक्षण (यकृत, गुर्दे परीक्षण, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स), एक इम्यूनोग्राम, एक मूत्र परीक्षण, और उपस्थिति के लिए एक मल परीक्षण कृमि.

ईोसिनोफिल्स की संख्या को सामान्य कैसे करें

यदि किसी बच्चे को इओसिनोफिलिया समय-समय पर होता है या लगातार रहता है तो क्या करें? ईोसिनोफिल्स को वापस सामान्य स्थिति में कैसे लाया जाए? हमें याद रखना चाहिए कि इओसिनोफिलिया का कोई इलाज नहीं है; यह कोई निदान नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है जो बीमारी का परिणाम है।

इओसिनोफिलिया बिना किसी कारण के मौजूद नहीं है; यह अक्सर गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत देता है- अस्थमा, ट्यूमर, ल्यूकेमिया, संधिशोथ और अन्य विकृति। और यदि निदान स्थापित नहीं हुआ है, तो इसका मतलब है कि बच्चे की आगे जांच नहीं की गई है।

आपको एक अवसर खोजने की ज़रूरत है - एक अच्छा क्लिनिक, एक विशेषज्ञ - निदान स्थापित करने और अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार अपने आहार को समायोजित करें। फिर ईोसिनोफिल्स का स्तर सामान्य हो जाएगा।

अब आप जानते हैं कि बच्चे के रक्त में इओसिनोफिल्स क्यों बढ़ जाते हैं और बीमारियों के निदान में इसका क्या अर्थ है।

इओसिनोफिल्स एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका हैं जिन्हें ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है। वे अस्थि मज्जा में संश्लेषित होते हैं और परिधीय लिम्फ नोड्स में परिपक्व होते हैं। ईोसिनोफिल्स विदेशी प्रोटीन को अवशोषित करते हैं जो बाहरी वातावरण से अपने मेजबान के शरीर में प्रवेश करते हैं। अपने कार्य के अनुसार, वे उन अंगों में रहते हैं जो बाहरी वातावरण के संपर्क में आते हैं: श्वसन पथ, फेफड़े, पेट, आंत और त्वचा। इओसिनोफिलिक कोशिकाओं का मुख्य कार्य सूक्ष्मजीवों या कुछ विदेशी यौगिकों को बेअसर करना है, जो सूजन का कारण बनते हैं।

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  इओसिनोफिल्स क्या हैं?

  सभी मानव रक्त कोशिकाओं को लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की आबादी में विभाजित किया गया है। ल्यूकोसाइट वंशावली कोशिका परिवार, बदले में, पाँच कोशिका समूहों में विभाजित है:

  • न्यूट्रोफिल;
  • बेसोफिल्स;
  • ईोसिनोफिल्स;
  • लिम्फोसाइट्स;
  • मोनोसाइट्स

  प्रत्येक प्रकार की कोशिका का एक विशिष्ट कार्य होता है और उनका नाम उनकी विशेषताओं और वे स्मीयर पर कैसे दिखाई देते हैं, के आधार पर रखा जाता है।

  ईओसिनोफिल्स को उनका नाम ईओसिन को समझने के तरीके से मिला है, जो एक मानक डाई है जिसका उपयोग परीक्षण के लिए रक्त के उपचार के लिए किया जाता है।

  माइक्रोस्कोप के तहत, ये रक्त कोशिकाएं अपने साइटोप्लाज्म में मौजूद कणिकाओं के कारण गुलाबी दिखाई देती हैं।

  

  कार्य

  इस प्रकार का ल्यूकोसाइट कई कार्य करता है:

  

  यदि सूचक सामान्य है

  क्लिनिकल रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिल्स का सामान्य स्तर ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की कुल संख्या का लगभग 1-5% है।

  इसे या तो माइक्रोस्कोप से देखने पर "मैन्युअल गिनती" द्वारा या एक विशेष उपकरण - एक हेमेटोलॉजी विश्लेषक का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। 1 मिलीलीटर रक्त में ईोसिनोफिल की पूर्ण संख्या बहुत कम ही गिनी जाती है, लेकिन सीबीसी (पूर्ण रक्त गणना) को डिकोड करते समय उनकी सामान्य संख्या औसतन 120-350 होती है।

  

  

  इओसिनोफिलिया - एक वयस्क में इओसिनोफिल्स में वृद्धि

  वृद्धि के कारण एवं प्रकार

  ईोसिनोफिल्स के स्तर में वृद्धि तब महत्वपूर्ण मानी जाती है जब प्रत्येक मिलीलीटर रक्त में 700 या अधिक कोशिकाएं पाई जाती हैं, यानी सामान्य की ऊपरी सीमा से 2 या अधिक गुना।

  इस स्थिति को इओसिनोफिलिया कहा जाता है।

  तीन डिग्री हैं:

  • प्रकाश - 5% से अधिक, लेकिन 10% से कम;
  • औसत - 10% से 15% तक;
  • उच्चारित (गंभीर) - 15% से अधिक।

  निम्नलिखित प्रक्रियाओं से इओसिनोफिलिया हो सकता है:

  

  बढ़ती मात्रा रक्त में ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स हमेशा विकृति का संकेत नहीं देते हैं।इसका कारण गणना में एक साधारण त्रुटि या धुंधलापन, रक्त परीक्षण का गलत संग्रह, या अन्य अप्रत्याशित स्थितियां हो सकती हैं। यही कारण है कि दूसरे नियंत्रण विश्लेषण की हमेशा आवश्यकता होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सुबह में ईोसिनोफिल कोशिकाओं का स्तर 15% अधिक होता है, और रात में - 30%। क्लिनिकल रक्त परीक्षण के पर्याप्त परिणामों के लिए आपको चाहिए:

  • केवल सुबह जल्दी और खाली पेट ही रक्तदान करें;
  • रक्त लेने से 48 घंटे पहले शराब न पिएं या अधिक मिठाई न खाएं;
  • नस से रक्त दान करें, क्योंकि जब रक्त प्रवाह में सुधार के लिए नर्स द्वारा उंगलियों की मालिश की जाती है, तो सेलुलर तत्व घायल हो जाते हैं और स्मीयर में सामान्य से बिल्कुल अलग दिखते हैं;
  • विश्वसनीय सरकारी क्लीनिकों और वाणिज्यिक प्रयोगशालाओं से संपर्क करें।

  बच्चों में, विभिन्न विकृति विज्ञान में ईोसिनोफिल्स ऊंचे हो जाते हैं। विभेदक निदान में बच्चे की उम्र महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। शिशु के जीवन के महीने और वर्ष के आधार पर, घटना के कारण हो सकते हैं:

  0-6 महीने	6 महीने-3 साल	3 साल से
  नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग	ऐटोपिक डरमैटिटिस	हेल्मिंथिक संक्रमण (पिनवर्म)
  माँ और भ्रूण के बीच रीसस संघर्ष	दवा से एलर्जी	खाद्य प्रत्युर्जता
  नवजात शिशुओं का पेम्फिगस, एटोपिक जिल्द की सूजन और अन्य त्वचा रोगविज्ञान	खाद्य प्रत्युर्जता	एलर्जी रिनिथिस
  स्टैफिलोकोकल या फंगल संक्रमण	क्विंके की सूजन	दमा
  	प्राणघातक सूजन	लोहित ज्बर
  सीरम बीमारी	फैलाना संयोजी ऊतक रोग	छोटी माता
  इओसिनोफिलिक कोलाइटिस	कृमि संक्रमण	प्राणघातक सूजन

बच्चों में प्रयोगशाला परीक्षण की मुख्य विधि सामान्य रक्त परीक्षण है। इसकी मदद से, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के शरीर की विभिन्न विकृति का निदान करने में सक्षम होते हैं और गंभीर बीमारी विकसित होने की संभावना पर तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं।

रक्त परीक्षण के नैदानिक ​​घटकों में से एक को ल्यूकोसाइट फॉर्मूला माना जाता है, जो चिकित्सकों को हेमटोपोइजिस की प्रक्रियाओं और बाहरी आक्रामकता के प्रति बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया का एक विचार देता है। ल्यूकोसाइट सूत्र में तथाकथित श्वेत रक्त कोशिकाएं शामिल हैं। इनमें ईोसिनोफिल्स शामिल हैं।

ईोसिनोफिल्स ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक हैं और बच्चे के शरीर में विदेशी सूक्ष्मजीवों, प्रोटीन और वायरस का प्रतिकार करने के लिए जिम्मेदार हैं। ये रक्त कोशिकाएं मानव अस्थि मज्जा द्वारा निर्मित होती हैं, इनका रंग हल्का गुलाबी होता है और रक्तप्रवाह के साथ वाहिकाओं के माध्यम से 6-12 घंटों तक यात्रा करती हैं। इस छोटी सी यात्रा के बाद, वे विभिन्न अंगों के ऊतकों में बस जाते हैं और दो सप्ताह तक अपना सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

एक बच्चे में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि के कारण

किसी लड़के या लड़की के रक्त में इओसिनोफिल्स की वृद्धि को मेडिकल शब्दावली में इओसिनोफिलिया कहा जाता है। इन हल्के गुलाबी रक्त कोशिकाओं की वृद्धि का स्तर सीधे तौर पर बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक और विदेशी कणों की मात्रा पर निर्भर करता है।

काफी दुर्लभ मामलों में, रक्त में ईोसिनोफिल के स्तर को प्रारंभिक मूल्यों के 40-50% तक बढ़ाना संभव है। इस मामले में, बाल रोग विशेषज्ञ गंभीर रक्त कैंसर का सवाल उठाते हैं।

तो, बच्चों में ईोसिनोफिल के स्तर में वृद्धि का मुख्य कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़ों और विभिन्न खरोंचों के माध्यम से रक्तप्रवाह में विभिन्न विदेशी प्रोटीन, वायरस और बैक्टीरिया का प्रवेश और मुख्य रूप से सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रतिरोध माना जा सकता है। ईोसिनोफिल्स, इस आक्रामकता के लिए। हालाँकि, बच्चे के शरीर की विभिन्न पुरानी और वंशानुगत बीमारियाँ इस विकृति को जन्म दे सकती हैं।

एक बच्चे में इओसिनोफिलिया के कारणों की सीमा काफी विस्तृत है। सबसे पहले, ये श्वसन तंत्र के विभिन्न रोग हैं, जिनके साथ एलर्जी भी होती है। दमा संबंधी घटक के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस पहले से ही एक जटिल विकृति है; इसमें ईोसिनोफिल्स की वृद्धि रोग के गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। बच्चों में परेशान एलर्जी पृष्ठभूमि की अभिव्यक्तियों में से एक क्विन्के की एडिमा का विकास है, जिसके लक्षण मौखिक श्लेष्मा, स्वरयंत्र और मुखर डोरियों की सूजन से प्रकट होते हैं, जो विशेष सहायता के अभाव में हाइपोक्सिया के विकास का कारण बन सकते हैं। और यहां तक ​​कि मौत भी.

ईोसिनोफिल में वृद्धि के रूप में ल्यूकोसाइट रक्त गणना में गड़बड़ी के साथ प्रतिरक्षा और एलर्जी प्रकृति के विभिन्न त्वचा रोग भी होते हैं।बाहरी आक्रामक कारक के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया के रूप में एक बच्चे में विभिन्न डायथेसिस, एक्जिमा और वायरल डर्मेटाइटिस होते हैं। उपचार दीर्घकालिक होता है और हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

ईोसिनोफिल में वृद्धि का निदान करते समय, बच्चे के ऊतकों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के संभावित प्रवेश के बारे में मत भूलना। इससे किसी विशेष रोग संबंधी अभिव्यक्ति की अपेक्षा करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि पर्यावरण के प्रदूषण को देखते हुए, मानव शरीर ने लंबे समय से इसके प्रति एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया विकसित की है, लेकिन यह संक्रमण निश्चित रूप से रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि का कारण बनेगा।

फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को गाय और बकरी के दूध के साथ-साथ शिशु आहार के विभिन्न अन्य घटकों को खिलाने पर ईोसिनोफिलिया विकसित हो सकता है।

इसी तरह की प्रतिक्रिया तब हो सकती है जब कोई बच्चा विभिन्न कारणों से ड्रग थेरेपी से गुजरता है। अक्सर, एस्पिरिन, मेट्रोनिडाजोल और फ़्यूरोसालिडोन के उपयोग से श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि देखी जाती है।

अन्य बच्चों की तुलना में बाहरी आक्रामकता पर अधिक स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करने की संभावित वंशानुगत विशेषता को कोई भी नकार नहीं सकता है। इस मामले में, ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि एक सामान्य प्रकार हो सकती है।

यदि आपको बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री के साथ परीक्षण मिलता है, तो दोबारा प्रयोगशाला परीक्षण कराना आवश्यक है। चूंकि ईोसिनोफिल्स का स्तर विभिन्न कारकों से प्रभावित होता है, जिसमें परीक्षा की पूर्व संध्या पर बच्चे की अत्यधिक चंचलता भी शामिल है, इसलिए समय से पहले चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि विकृति की फिर से पहचान की जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञ आपके बच्चे के लिए बीमारी का कारण निर्दिष्ट करने के लिए अतिरिक्त शोध विधियां लिखेंगे।

एक छोटे व्यक्ति का शरीर काफी लचीला होता है, और अगर किसी बच्चे में किसी विशेष बीमारी का निदान किया जाता है, तो समय पर और उच्च गुणवत्ता वाला उपचार एक वयस्क की तुलना में समस्याओं से बहुत आसानी से निपटने में मदद करेगा। बच्चों में ल्यूकोसाइट गिनती का सामान्यीकरण बहुत तेजी से होता है और इसके लिए डॉक्टरों को कम प्रयास की आवश्यकता होती है।माता-पिता के लिए केवल एक ही सिफारिश है - अपने बच्चे के साथ नियमित रूप से डॉक्टर से निवारक जांच कराएं। इससे रोग प्रक्रिया की उपेक्षा से बचने में मदद मिलेगी, और परिणामस्वरूप, दीर्घकालिक उपचार से बचा जा सकेगा।

बहुत बार, विस्तृत नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण करते समय, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में परिवर्तन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। ल्यूकोग्राम की अधिक विस्तार से जांच करके, एक अनुभवी विशेषज्ञ एक विशेष विकृति पर संदेह कर सकता है। और एक बच्चे के रक्त में ऊंचा इओसिनोफिल क्या दर्शाता है? यह एक ऐसा प्रश्न है जो माता-पिता अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते समय पूछते हैं। इसे समझने के लिए, इन कोशिकाओं की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

इओसिनोफाइल्स की संरचना और कार्य

इओसिनोफिल्स ल्यूकोसाइट्स का एक उपप्रकार हैं। इनका नाम इनके रंग के कारण पड़ा। ये कोशिकाएं केवल ईओसिन, एक गहरे गुलाबी रंग के रसायन को अवशोषित करने में सक्षम हैं। अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स के विपरीत, ईोसिनोफिल्स को मूल रंगों से रंगा नहीं जाता है।

इओसिनोफिल्स अपना अधिकांश जीवन चक्र संवहनी बिस्तर के बाहर बिताते हैं। वे इसे छोड़ कर क्षतिग्रस्त ऊतकों में चले जाते हैं। एक बच्चे में ईोसिनोफिल्स में वृद्धि इंगित करती है कि मौजूदा कोशिकाएं रोग प्रक्रिया की गतिविधि को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं।

वृद्धि के कारण

एक बच्चे में ईोसिनोफिल्स में वृद्धि का कारण अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो स्वयं को इस रूप में प्रकट कर सकती हैं:

• ब्रोंको-अवरोधक सिंड्रोम;
• मौसमी बीमारियाँ;
• कुछ दवाओं के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• त्वचा संबंधी रोगविज्ञान.

सामान्य से अधिक इओसिनोफिल का पता चलना कैंसर के लिए विशिष्ट है। ट्यूमर के उन्नत चरणों में कोशिका स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है, खासकर जब विकृति क्षेत्रीय लसीका प्रणाली को प्रभावित करती है और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के साथ होती है।

रिलेटिव इओसिनोफिलिया इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों का एक लक्षण है, खासकर वयस्कता में।

मानकों

ल्यूकोसाइट सूत्र के संकेतक बच्चे की उम्र पर निर्भर करते हैं और सापेक्ष मूल्यों में गणना की जाती है। शिशुओं में ईोसिनोफिल की दर बड़े बच्चों की तुलना में काफी अधिक है, और सभी ल्यूकोसाइट्स के 7-8% तक पहुंच सकती है। समय के साथ, इन कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। यदि 4 साल के बच्चे के लिए ईोसिनोफिल्स 6 को एक शारीरिक संकेतक माना जाता है, तो बड़े वयस्कों के लिए यह मान श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का 1-2 प्रतिशत है। यदि किसी बच्चे में इओसिनोफिल्स बढ़ा हुआ है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए

यह याद रखने योग्य है कि नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणाम हार्मोनल कारकों से प्रभावित होते हैं। अधिवृक्क प्रांतस्था की रात की गतिविधि से ईोसिनोफिल की संख्या में एक तिहाई की वृद्धि होती है, जिसे दिन के इस समय अध्ययन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

ईोसिनोफिलिया के साथ, रोगी अक्सर एलर्जी विकृति के लक्षण प्रदर्शित करता है, जो पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है:

• हाइपरमिया और कंजाक्तिवा की सूजन;
• नाक से लैक्रिमेशन और श्लेष्म स्राव;
• नाक से सांस लेने का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल रुकावट;
• त्वचा के चकत्ते।

बढ़े हुए इओसिनोफिल वाले नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, सामान्य कमजोरी और चिंता दिखाई दे सकती है। अक्सर ऐसा बच्चा माँ के स्तन को धीरे-धीरे चूसता है, जिससे उसका वजन बढ़ने लगता है।

ईोसिनोफिलिया की गंभीरता सीधे शरीर में रोग प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती है।

विश्लेषण पास करने के नियम

सार्वजनिक और निजी दोनों प्रयोगशालाओं के विशेषज्ञ ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना करने में सक्षम हैं। विश्लेषण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, सामान्य अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

• रक्त के नमूने और अंतिम भोजन के बीच का अंतराल कम से कम 12 घंटे होना चाहिए;
• दवाएँ न लें;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें;
• एक्स-रे निदान विधियों या फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद रक्तदान न करें।

इओसिनोफिलिया के साथ क्या करें?

यदि किसी बच्चे में इओसिनोफिल्स बढ़ा हुआ है, तो सबसे पहले, कारणों की पहचान करना जरूरी है. ऐसा करने के लिए, एक विशेषज्ञ को जीवन और बीमारी का सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करने, शारीरिक परीक्षण करने और प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियों का दायरा निर्धारित करने की आवश्यकता होती है। यदि आपके पास एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षण हैं, तो एलर्जेन के साथ संपर्क को खत्म करना महत्वपूर्ण है; यदि आपको हेल्मिंथिक संक्रमण का संदेह है - उचित मल परीक्षण करें.

यह याद रखने योग्य है कि इओसिनोफिलिया है कोई बीमारी नहीं, बल्कि एक लक्षण. इसका मतलब यह है कि एक बच्चे में अलग-अलग गंभीरता की ऊतक क्षति हो सकती है, और केवल माता-पिता की सतर्कता और बाल रोग विशेषज्ञ की व्यावसायिकता प्रारंभिक चरण में रोग प्रक्रिया की पहचान कर सकती है, जो चिकित्सा की सुविधा प्रदान करेगी और छोटे रोगी के लिए पूर्वानुमान में सुधार करेगी।

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एक बच्चे में ईोसिनोफिल का उच्च स्तर रक्त गणना का उल्लंघन है, जब परीक्षण के परिणाम 8% से अधिक बढ़ जाते हैं, और जो हेल्मिंथ या एलर्जी से संक्रमण का संकेत देता है। इओसिनोफिल्स (ईओ, ईओएस) के उच्चतम मूल्य हाइपेरोसिनोफिलिया में पाए जाते हैं, जब विश्लेषण मान 80 - 90% तक पहुंच जाता है।

बच्चों में इओसिनोफिलिया के कारण

बच्चों में बढ़े हुए इओसिनोफिल के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• एलर्जी प्रकट होती है:
  • ऐटोपिक डरमैटिटिस;
  • हे फीवर;
  • दमा;
  • पित्ती;
  • क्विंके की सूजन;
  • खाद्य असहिष्णुता;
  • एंटीबायोटिक्स, टीके, सीरम के प्रशासन के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• कृमि संक्रमण - ईोसिनोफिलिया के एक स्वतंत्र कारण के रूप में और एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़काने वाले कारक के रूप में;
• संक्रामक रोग, जिनमें स्कार्लेट ज्वर, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, तपेदिक आदि शामिल हैं।

इओसिनोफिल्स 8% तक बढ़ गए - 25% का मतलब अक्सर एलर्जी प्रतिक्रिया या संक्रामक रोग होता है।

आमतौर पर, एक बच्चे में ईोसिनोफिल्स रक्त में निम्न कारणों से बढ़ जाते हैं:

• ऑटोइम्यून रोग - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस, सोरायसिस;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वंशानुगत विकार - विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, ओमेन सिंड्रोम, पारिवारिक हिस्टियोसाइटोसिस;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• ऑन्कोलॉजी;
• मैग्नीशियम की कमी.

मैग्नीशियम आयन सभी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन सहित प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं। इस मैक्रोन्यूट्रिएंट की कमी हास्य प्रतिरक्षा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

ओमेन सिंड्रोम वाले शिशुओं में इओसिनोफिल्स बढ़ जाते हैं, जो एक वंशानुगत आनुवंशिक विकार है:

• त्वचा का पपड़ीदार छिलना;
• बढ़े हुए जिगर और प्लीहा;
• दस्त;
• उच्च तापमान।

जन्म के तुरंत बाद शिशुओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। रक्त परीक्षण में, ईओएस में वृद्धि के अलावा, ल्यूकोसाइट्स और आईजीई सामग्री में वृद्धि हुई थी।

एलर्जी

ऊंचा ईोसिनोफिल शरीर में विकसित होने वाली तीव्र या पुरानी एलर्जी प्रक्रियाओं के संकेतक के रूप में कार्य करता है। रूस में, बच्चे के रक्त में इओसिनोफिल बढ़ने का सबसे आम कारण एलर्जी है।

बढ़े हुए इओसिनोफिल के अलावा, खाद्य एलर्जी की विशेषता ल्यूकोपेनिया, बच्चे के रक्त में आईजीई इम्युनोग्लोबुलिन का उच्च स्तर और मल से बलगम में ईओ की उपस्थिति है।

इओसिनोफिलिया की डिग्री और एलर्जी के लक्षणों की गंभीरता के बीच एक संबंध है:

• जब ईओ 7-8% तक बढ़ जाता है - त्वचा की हल्की लालिमा, हल्की खुजली, लिम्फ नोड्स का "मटर" के आकार तक बढ़ना, आईजीई 150 - 250 आईयू/एल;
• ईओ 10% तक बढ़ गया - गंभीर त्वचा की खुजली, दरारें, त्वचा पर पपड़ी की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स का स्पष्ट इज़ाफ़ा, आईजीई 250 - 500 आईयू/एल;
• ईओ 10% से अधिक - लगातार खुजली जो बच्चे की नींद में खलल डालती है, गहरी दरारों के साथ त्वचा पर बड़े घाव, कई लिम्फ नोड्स का "बीन" के आकार तक बढ़ना, आईजीई 500 आईयू/एल से अधिक।

हे फीवर में इओसिनोफिल्स बढ़ जाते हैं - नाक गुहा, परानासल साइनस, नासोफरीनक्स, श्वासनली, ब्रांकाई और आंखों के कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली की एलर्जी संबंधी सूजन। हे फीवर श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, नाक बहना, छींक आना, पलकों की सूजन और नाक बंद होने से प्रकट होता है।

हे फीवर में इओसिनोफिल्स का बढ़ा हुआ स्तर न केवल परिधीय रक्त में पाया जाता है, बल्कि सूजन वाले क्षेत्रों में श्लेष्मा झिल्ली में भी पाया जाता है।

टीकाकरण से एलर्जी

टीकाकरण के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बच्चों में ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स में वृद्धि हो सकती है। कभी-कभी ऐसी बीमारियाँ जिनका टीके के प्रशासन से कोई लेना-देना नहीं होता, उन्हें टीकाकरण जटिलताओं के लक्षण समझ लिया जाता है।

तथ्य यह है कि टीके के कारण ही बच्चे में ईोसिनोफिल्स बढ़ जाते हैं, इसका संकेत बाद में जटिलताओं के लक्षणों की उपस्थिति से मिलता है:

• टीकाकरण के 2 दिन बाद एडीएस, डीपीटी, एडीएस-एस - डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस के खिलाफ टीके;
• खसरे के टीकाकरण के 14 दिन बाद, टीकाकरण के 5वें दिन जटिलताओं के लक्षण अधिक बार दिखाई देते हैं;
• कण्ठमाला टीकाकरण के साथ 3 सप्ताह;
• पोलियो टीकाकरण के 1 महीने बाद.

टीकाकरण की एक तात्कालिक जटिलता एनाफिलेक्टिक शॉक है, जिसके साथ ईोसिनोफिल्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और न्यूट्रोफिल्स में वृद्धि होती है। टीकाकरण के कारण एनाफिलेक्टिक झटका दवा के प्रशासन के बाद पहले 15 मिनट में विकसित होता है और बच्चे में ही प्रकट होता है:

• चिन्ता, चिन्ता;
• बार-बार कमजोर नाड़ी;
• सांस लेने में कठिनाई;
• पीली त्वचा।

हेल्मिंथियासिस में ईोसिनोफिल्स

बच्चों में इओसिनोफिल्स बढ़ने का एक आम कारण कृमियों से संक्रमण है। बच्चे के शरीर में कृमि की उपस्थिति परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित की जाती है:

• मल - निदान, राउंडवॉर्म और जियार्डिया के अपवाद के साथ, सटीक नहीं है, क्योंकि यह लार्वा, अपशिष्ट उत्पादों का पता नहीं लगाता है, यदि संक्रमण का स्रोत पाचन तंत्र के बाहर है तो विधि काम नहीं करती है;
• रक्त - सामान्य विश्लेषण, यकृत परीक्षण;
• एलिसा एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है जो रक्त में कुछ प्रकार के कृमि के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करता है।

हेल्मिंथियासिस के प्रकार

टोक्सोकेरियासिस ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लक्षणों वाले बच्चों में हो सकता है। रोगी की स्थिति में खांसी, बुखार के साथ आंतों में गड़बड़ी की विशेषता होती है।

टोक्सोकेरियासिस के लक्षण हैं:

• पेट में दर्द;
• त्वचा के चकत्ते;
• यकृत और लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

इसलिए, यदि पहले किसी बच्चे के रक्त में ईोसिनोफिल्स 85% तक बढ़ जाते हैं, और 3 सप्ताह के बाद वे घटकर 8% - 10% हो जाते हैं, तो इसका सबसे अधिक मतलब यह है कि वह कंपकंपी से संक्रमित है।

WHO के अनुसार, दुनिया के विभिन्न देशों में 30 से 60% बच्चे जिआर्डिया से संक्रमित हैं। जिआर्डियासिस के साथ एटोपिक जिल्द की सूजन, पित्ती और खाद्य एलर्जी भी होती है। जिआर्डियासिस में ईोसिनोफिल्स में वृद्धि लगातार होती है, लेकिन संकेतकों में वृद्धि अक्सर महत्वहीन होती है और 8% - 10% तक होती है, हालांकि ईओ 17 - 20% के मामले भी होते हैं।

संक्रामक रोग

उच्च ईोसिनोफिल और ऊंचे मोनोसाइट्स के साथ, आंतों और श्वसन पथ के हेल्मिंथिक संक्रमण और संक्रामक रोग होते हैं। रक्त के ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन रोगज़नक़ की प्रकृति पर निर्भर करता है।

वायरस और बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण में, ईोसिनोफिल की गिनती हेल्मिंथियासिस की तुलना में कम होती है। और संक्रमण की गंभीरता बताती है कि क्यों एक बच्चे में ईोसिनोफिल्स बढ़ सकते हैं या एक ही प्रकार के रोगज़नक़ के साथ अपरिवर्तित रह सकते हैं।

पैरेन्फ्लुएंजा वायरस से संक्रमित होने पर रोग की गंभीरता के आधार पर ईओ का स्तर अलग-अलग बदलता है। पैराइन्फ्लुएंज़ा एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण है जिसके लक्षण हैं:

• तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• गंभीर बहती नाक;
• सूखी खाँसी

बच्चों में लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस विकसित हो सकता है और लेरिंजियल स्टेनोसिस का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर बच्चे को एलर्जी होने का खतरा हो।

ल्यूकोसाइट्स में मामूली कमी के साथ, ईएसआर में वृद्धि के बिना सरल पैराइन्फ्लुएंजा होता है। निमोनिया से जटिल पैराइन्फ्लुएंजा के साथ, बच्चों में ईोसिनोफिल्स 6-8% तक बढ़ जाते हैं। रक्त परीक्षण में, लिम्फोसाइट्स ऊंचे थे, ईएसआर बढ़कर 15 - 20 मिमी प्रति घंटा हो गया।

रक्त परीक्षण में बढ़े हुए इओसिनोफिल का पता तपेदिक और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में लगाया जाता है। इओसिनोफिल्स का स्तर तपेदिक की गंभीरता पर निर्भर करता है। गंभीर तपेदिक सामान्य इओसिनोफिल्स के साथ होता है।

इओसिनोफिल्स में मामूली वृद्धि, सामान्य से ऊपर लिम्फोसाइट्स और तपेदिक में रक्त में युवा न्यूट्रोफिल की अनुपस्थिति का मतलब है वसूली, या इसे बीमारी के सौम्य पाठ्यक्रम का संकेत माना जाता है।

लेकिन रक्त में ईओ के स्तर में तेज गिरावट या यहां तक ​​कि ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की पूर्ण अनुपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत है। ऐसा उल्लंघन तपेदिक के गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत देता है।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशु और 12 से 16 वर्ष की आयु के किशोर विशेष रूप से तपेदिक के प्रति संवेदनशील होते हैं। तपेदिक का उपचार, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के कारण, दवा से एलर्जी हो सकती है। एलर्जी की उपस्थिति का मतलब है कि रक्त परीक्षण में बच्चे का ईोसिनोफिल सामान्य से अधिक होगा, और यह वृद्धि कभी-कभी 20-30% तक पहुंच जाती है।

ऑटोइम्यून इओसिनोफिलिया

ऑटोइम्यून विकार के कारण बच्चों में ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि दुर्लभ है। उच्च ईओएस के साथ, एक बच्चे में ऑटोइम्यून बीमारी का निदान किया जा सकता है:

• रूमेटाइड गठिया;
• ईोसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
• ईोसिनोफिलिक सिस्टिटिस;
• पेरिआर्थराइटिस नोडोसा;
• ईोसिनोफिलिक हृदय रोग;
• इओसिनोफिलिक फासिसाइटिस;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस.

इओसिनोफिलिक फासिसाइटिस के साथ, ईओ 8% - 44% तक बढ़ जाता है, ईएसआर 30 - 50 मिमी प्रति घंटे तक बढ़ जाता है, आईजीजी का स्तर बढ़ जाता है। पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, ऊंचे ईोसिनोफिल के अलावा, उच्च प्लेटलेट्स, न्यूट्रोफिल, कम हीमोग्लोबिन और त्वरित ईएसआर की विशेषता है।

इओसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस को बचपन की बीमारी माना जाता है। इस बीमारी की ख़ासियत यह है कि रक्त में बढ़े हुए ईोसिनोफिल के साथ, बच्चे में कभी-कभी एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, जिसका अर्थ है कि वे स्वयं उसका इलाज करने की कोशिश करते हैं और देर से डॉक्टर के पास जाते हैं।

बच्चों में इओसिनोफिलिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख की कमी, वजन कम होना;
• पेट में दर्द;
• पतली दस्त;
• मतली उल्टी।

यह रोग खाद्य असहिष्णुता, एलर्जी और गैर-एलर्जी दोनों के कारण हो सकता है। लोक उपचारों का उपयोग करके अपने दम पर एक बच्चे को ठीक करने का प्रयास केवल नुकसान पहुंचाएगा, क्योंकि वे बीमारी के कारणों को खत्म नहीं करेंगे।

ऑन्कोलॉजी में ईोसिनोफिलिया

घातक ट्यूमर में ईोसिनोफिल्स में वृद्धि देखी गई है:

• नासॉफरीनक्स;
• ब्रांकाई;
• पेट;
• थाइरॉयड ग्रंथि;
• आंतें.

हॉजकिन रोग, लिम्फोब्लास्टिक, मायलोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, विल्म्स ट्यूमर, तीव्र ईोसिनोफिलिक ल्यूकेमिया, कार्सिनोमैटोसिस में ईोसिनोफिल्स ऊंचे होते हैं।

बच्चों में, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया अन्य घातक बीमारियों (80% मामलों तक) की तुलना में अधिक बार होता है। लड़के आमतौर पर बीमार पड़ते हैं; गंभीर उम्र 1 से 5 वर्ष तक होती है। रोग का कारण लिम्फोसाइट अग्रदूत कोशिका में उत्परिवर्तन है।

खतरे में डाउन सिंड्रोम, फैंकोनी एनीमिया, जन्मजात या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी स्थितियों वाले बच्चे हैं। तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया में, रक्त परीक्षण से पता चलता है कि न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और ईएसआर में वृद्धि हुई है, और लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी आई है।

बच्चे के लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, जिसकी शुरुआत गर्भाशय ग्रीवा से होती है। गांठें आपस में जुड़ती नहीं हैं और दर्द रहित होती हैं, यही कारण है कि वे बच्चे या माता-पिता के लिए चिंता का कारण नहीं बन सकती हैं।

ऑन्कोलॉजी में रोग का पूर्वानुमान काफी हद तक बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की समयबद्धता पर निर्भर करता है। बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में वृद्धि, थकान, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, बच्चों में सिरदर्द की शिकायत, पैरों में दर्द, धुंधली दृष्टि - इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। वे निश्चित रूप से आपके स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने और जांच कराने का एक कारण होना चाहिए।