Congestión en los pulmones en pacientes encamados. Neumonía en pacientes encamados - tratamiento

Las patologías que privan a una persona de movilidad y la confinan en cama son siempre difíciles de percibir tanto para el propio paciente como para sus seres queridos. Llevan consigo no sólo masa problemas emocionales, pero también desarrollo frecuente Enfermedades graves debido al deterioro de muchas funciones.

En particular, la inmovilidad a menudo conduce a una enfermedad tan grave como la neumonía en pacientes encamados. Su principal peligro es que en la mayoría de los casos se presenta con un cuadro clínico no expresado y comienza a manifestarse por completo solo después de últimas etapas, por lo que suele provocar la muerte en este grupo de pacientes.

Neumonía congestiva- Este inflamación secundaria Tejido pulmonar, desarrollándose como resultado estancamiento en él y en la circulación pulmonar.

EN clasificación internacional Las enfermedades de la CIE 10, la neumonía congestiva se denomina hipostática, ya que su aparición es causada por una disminución de la movilidad humana en diversos grados. Como resultado, la amplitud disminuye. movimientos respiratorios, y en regiones posteriores la sangre se acumula en los pulmones. El líquido que contiene suda hacia el espacio interalveolar, lo que limita aún más la actividad respiratoria y se vuelve medio nutritivo para bacterias.

Normalmente, el intercambio de gases en el cuerpo humano ocurre. de la siguiente manera. Los pulmones del cuerpo están formados por varias estructuras anatómicas, la más pequeña de las cuales son los alvéolos. Sus paredes son membranas y es a través de ellas que el oxígeno pasa a la sangre y dióxido de carbono atrás.

Los movimientos respiratorios están garantizados por el trabajo de los músculos intercostales y el diafragma. Al inhalar, se relajan y el aire entra a los pulmones.

Al exhalar, se contraen y liberan gases residuales. Pero al mismo tiempo, varios departamentos los pulmones se ventilan de manera desigual.

La mitad inferior se abre y se llena mejor de aire, lo que está garantizado por las características estructurales del sistema respiratorio. En pacientes encamados, la movilidad del diafragma y los músculos intercostales se ve afectada debido al aumento de la presión intraperitoneal. Como resultado, disminuye el nivel de ventilación de las partes inferiores de los pulmones y el volumen de aire inhalado.

Esquema de trabajo músculos respiratorios se muestra en la foto de abajo.

El flujo de sangre a los órganos respiratorios está garantizado no solo por el trabajo del músculo cardíaco, sino también por el gradiente de presión en los vasos y la gravedad. En personas sanas mas sangre fluye hacia secciones inferiores pulmones, donde tiene lugar el principal intercambio de gases. Cuando una persona está todo el tiempo acostada, estos procesos se interrumpen, ya que el líquido se acumula en las regiones pulmonares posteriores (adyacentes a la espalda).

Los vasos superpoblados comprimen los alvéolos, alterando su funcionamiento. Si la congestión no se elimina a tiempo, aquí puede entrar una infección, provocando un proceso inflamatorio que puede extenderse a las partes vecinas de los pulmones.

Sin tratamiento oportuno se desarrolla en el área afectada tejido conectivo, lo que conduce a una disminución de la elasticidad del tejido pulmonar y a la exclusión irreversible de estas secciones de la respiración. Por lo tanto, la neumonía congestiva a menudo conduce a insuficiencia respiratoria y muerte.

Causas

Como se mencionó anteriormente, la principal causa de la patología es la inmovilidad de los pacientes. Además, existen factores predisponentes a esta enfermedad.

Éstas incluyen:

• edad avanzada;
• período postoperatorio;
• procesos oncológicos;
• curvatura de la columna;
• enfermedades crónicas de los órganos internos.

La neumonía es causada directamente por bacterias. Los patógenos más comunes son:

• estreptococos;
• estafilococos;
• hemophilus influenzae;
• neumococos;
• Pseudomonas aeruginosa;
• legionela, etc.

A menudo, el desarrollo de neumonía congestiva es provocado por una combinación de infecciones bacterianas y fúngicas.

¿Cómo se manifiesta la enfermedad?

El cuadro clínico de la patología casi siempre es borroso y no se manifiesta de ninguna manera. síntomas específicos. Por tanto, es difícil hacer un diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento a tiempo.

Muy a menudo, la enfermedad se disfraza como la enfermedad subyacente que provocó la limitación de la movilidad. Por ejemplo, los pacientes después de un derrame cerebral se vuelven más inhibidos, sus problemas de memoria, habla y movimiento se vuelven más pronunciados. En pacientes con enfermedades cardíacas, los síntomas de insuficiencia cardíaca aumentan.

Los síntomas característicos de la neumonía pueden incluir:

• dificultad para respirar (a menudo este es el primer y principal síntoma);
• tos con o sin esputo;
• respiración rápida;
• moderadamente temperatura elevada(hasta 38-38,5 grados);
• sudoración excesiva;
• alteraciones del apetito y debilidad.

La mayoría de estos síntomas no son pronunciados, por lo que los pacientes y sus familiares suelen ignorarlos. Esto es especialmente cierto en el caso de la debilidad y la pérdida de apetito, que a menudo los demás perciben como caprichos del paciente.

De hecho, son manifestaciones de intoxicación del cuerpo como resultado de una enfermedad infecciosa. proceso inflamatorio. Además, por mucho tiempo este puede ser el único síntoma de neumonía congestiva. Por lo tanto, cualquier cambio en el bienestar y el estado de ánimo de las personas inmovilizadas debe tratarse con sospecha y no se deben descuidar los exámenes médicos.

Diagnóstico

El diagnóstico de neumonía hipostática suele ser difícil de realizar. Si se sospecha, se prescriben análisis de sangre y orina generales y específicos.

Si hay tos con esputo, se debe examinar microscópica y bacteriológicamente. Los rayos X ayudan a identificar procesos congestivos en los pulmones pecho, así como CT y MRI.

Además, se prescribe un examen del corazón, ya que la neumonía congestiva provoca alteraciones en el funcionamiento del músculo cardíaco debido al estancamiento de la sangre en la circulación pulmonar y una intoxicación grave del cuerpo.

Tratamiento

El tratamiento de la neumonía congestiva debe realizarse en un entorno hospitalario y apuntar a varios puntos:

• asegurar una ventilación adecuada;
• control de infección;
• mejora función de drenaje;
• promoción resistencia general cuerpo.

Ventilación

Garantizar una ventilación adecuada de los pulmones se realiza de dos formas, según la gravedad de la insuficiencia respiratoria. En casos leves a moderados, se pide a los pacientes que respiren oxígeno humidificado a través de una máscara especial.

En violaciones graves El paciente recibe anestesia y es trasladado a ventilación artificial pulmones. Sólo así se puede garantizar el suministro de oxígeno a los órganos respiratorios bajo la presión requerida.

Terapia antibacteriana

El tratamiento de los pacientes encamados siempre se realiza con la prescripción de antibióticos de amplio espectro.

Utilizado con mayor frecuencia:

• Amoxiclav;
• ceftriaxona;
• imipenem;
• vancomicina;
• Levofloxacina y otros.

La elección del medicamento por parte del médico depende del tipo de infección. En la comunidad adquirió neumonía Se prescriben antibióticos de amplio espectro. En caso de hospitalización, es preferible una combinación de fármacos antibacterianos.

Recetado simultáneamente con antibióticos. agentes antifúngicos, porque infección bacteriana Este tipo de neumonía suele ir acompañada de neumonía fúngica. Después de recibir los resultados investigación bacteriológica medicamento antibacteriano cambiar si es necesario.

Función de drenaje mejorada

La función de drenaje de los pulmones se puede mejorar de dos maneras: facilitando la tos diluyendo la mucosidad o mejorando su secreción.

adelgazamiento de la mucosidad

Para ello, se prescriben broncodilatadores y mucolíticos. El esputo más líquido se expulsa con mayor facilidad, lo cual es muy importante para los pacientes encamados con una función de drenaje deficiente. Pero estos medicamentos sólo pueden recetarse a aquellos pacientes que estén conscientes y puedan toser todo el esputo acumulado en los pulmones.

Cómo mejorar la descarga de esputo.

Aquí vienen al rescate los masajes y los frecuentes cambios de pacientes. Lo ideal es ayudarles a cambiar de posición corporal cada dos horas.

El esputo se desprende más fácilmente si el paciente se acuesta boca abajo. En la misma posición se realiza. masaje vibratorio, masaje regular, frotando la espalda en la zona de los pulmones. Todas estas actividades contribuyen a facilitar la descarga del esputo.

Puede aprender cómo masajear adecuadamente para mejorar la función de drenaje de los pulmones en el video de este artículo.

Además, a todos los pacientes conscientes se les prescriben ejercicios de respiración según Strelnikova, Buteyko o desarrollados directamente por el médico tratante. Las instrucciones para dicha gimnasia incluyen, entre otras cosas, ejercicios simples cosas que se pueden hacer para la prevención gente sana- inflación globos, gorgotear aire a través de un tubo en agua, apagar velas, etc.

Si el paciente está inconsciente o no puede toser completamente, toda la mucosidad acumulada en los pulmones se elimina instrumentalmente, utilizando un broncoscopio. Este dispositivo permite, bajo control visual, limpiar completamente los bronquios del paciente mediante una aspiradora.

Aumentar la resistencia general del cuerpo.

Como resultado de la intoxicación por neumonía congestiva, los pacientes a menudo pierden el apetito y, si el cuerpo está desnutrido, es aún más difícil combatir la infección. Por lo tanto, es necesario garantizar que dichos pacientes reciban cantidad suficiente proteínas, vitaminas y minerales, ya que estos componentes son vitales para mantener fuerzas protectoras cuerpo.

Paralelamente, se prescriben fármacos antioxidantes y glucósidos cardíacos para mejorar la función del músculo cardíaco, así como diuréticos para aliviar la circulación pulmonar. Cuando la condición del paciente se haya estabilizado, el médico también podrá prescribir fisioterapia.

Prevención

Lo ideal es que la prevención de la neumonía congestiva en pacientes encamados se realice en todos los pacientes, ya que prevenir la enfermedad siempre es más fácil que tratarla.

Incluye:

• volteo frecuente de los pacientes, incluso boca abajo;
• proporcionar una nutrición adecuada;
• masajes en el pecho;
• realizar ejercicios de respiración;
• selección correcta de ropa de acuerdo con la temperatura del aire (los pacientes encamados no deben enfriarse ni sobrecalentarse demasiado);
• ventilación regular de la habitación;
• limpieza diaria en húmedo de la habitación;
• cumplimiento de las normas de higiene personal;
• regular exámenes médicos pacientes encamados.

Éxito de la terapia y pronóstico para vida posterior y la salud depende directamente de la puntualidad de la puesta en escena. diagnóstico correcto y acciones tomadas. No puedes automedicarte, debes acudir al hospital. Sólo un médico competente puede identificar la enfermedad a tiempo y sabe cómo tratar la neumonía congestiva en pacientes encamados. Él te ayudará a elegir terapia correcta y dará recomendaciones para la prevención de complicaciones y nuevos episodios de la enfermedad. Ésta es la única manera de proteger a sus familiares de una insuficiencia respiratoria grave y desenlace fatal.

La neumonía congestiva, también llamada hipostática, se desarrolla principalmente en personas mayores, en pacientes encamados y en periodo postoperatorio. La neumonía común es causada por resfriados. Si estamos hablando acerca de sobre la neumonía congestiva, entonces el principal factor etiológico Es un trastorno hemodinámico.

Entonces, ¿por qué los pacientes encamados desarrollan neumonía? No pueden moverse completamente o simplemente cambiar la posición del cuerpo. Debido a esto, la ventilación de los pulmones se debilita, se acumula mucho esputo en los bronquios, pero la persona no puede toserlo. En este caso, se desarrolla un proceso inflamatorio. La neumonía congestiva en pacientes encamados es un fenómeno peligroso, porque al principio no da una respuesta clara. síntomas severos y no causa preocupación. Es muy importante que los familiares de una persona postrada en cama puedan reconocer a tiempo las manifestaciones de la enfermedad y tomar medidas para eliminarla.

Debido a la edad, los cambios comienzan en los pulmones. Si escuchas la respiración de una persona mayor de 65 años, descubrirás que no es profunda, sino superficial. Esto se debe al hecho de que el diafragma se contrae débilmente, es decir, no cumple plenamente sus funciones.

Con la edad, la elasticidad del tejido pulmonar también disminuye. No se limpian bien y se acumula moco, lo que constituye un ambiente confortable para la proliferación de bacterias patógenas.

Signos de neumonía hipostática.

Como ya se mencionó, esta enfermedad se caracteriza por un inicio insidioso. Síntomas tempranos La neumonía en pacientes encamados no suele ser visible más allá del cuadro clínico de la enfermedad subyacente. Tenga en cuenta que la temperatura en esta etapa es normal en la mayoría de los casos. Entonces, de repente, aparecen síntomas graves:

• respiración difícil y dificultad para respirar;
• sibilancias sonoras y húmedas;
• fiebre;
• tos con hemoptisis;
• Descarga de esputo mucopurulento.

Diagnóstico de neumonía hipostática.

Para prescribir correctamente el tratamiento, el médico debe diagnosticar e identificar correctamente las causas de la enfermedad. El diagnóstico se basa en los datos del examen externo y el interrogatorio del paciente, la auscultación pulmonar, instrumental y métodos de laboratorio investigación. Básico métodos de diagnóstico - Examen de rayos x Análisis de sangre de tórax, generales y bioquímicos.

La radiografía revela áreas de oscurecimiento y disminución de la transparencia de los campos. Los datos del ECG y la ecografía son de gran importancia para un diagnóstico correcto. cavidad pleural. La evaluación juega un papel importante. composición del gas sangre. Durante la microscopía de esputo, se detectan células que contienen hemosiderina. Métodos auxiliares los diagnósticos incluyen broncoscopia, resonancia magnética y análisis de orina.

Tratamiento de la neumonía hipostática.

La terapia se basa en tres principios: eliminación de la flora bacteriana, regulación de la ventilación pulmonar y reducción del edema mucoso. El tratamiento de la neumonía congestiva en pacientes encamados requiere el uso de antibióticos, expectorantes, agentes antioxidantes e inmunomoduladores, así como medicamentos que mejoren el metabolismo del músculo cardíaco. A menudo se prescribe masaje de drenaje, terapia de oxigeno, inhalaciones, así como ejercicios terapéuticos.

Con un fenómeno como la neumonía en pacientes encamados, el tratamiento a menudo se realiza en un hospital. Esto se debe al hecho de que en una situación tan grave una constante control medico una amplia gama de indicadores.

Métodos tradicionales

La neumonía hipostática desaparecerá más rápido si usas los remedios correctamente. medicina alternativa. Por supuesto, su uso debe ser acordado con su médico.

Puedes, por ejemplo, preparar una tintura de tomillo. Vierta 2 cucharadas de hierbas picadas en una cacerola y vierta agua hirviendo (500 ml). Espera a que la infusión se enfríe y cuela. Dale esto al paciente. medicina natural medio vaso cuatro veces al día.

Una tintura de viburnum seco ayudará a limpiar los bronquios. Por la noche, vierta 2 cucharadas de bayas picadas en un termo limpio y vierta 200 ml de agua hirviendo. Por la mañana la tintura estará lista. Déle al paciente un sorbo después de comer, agregando miel de tilo.

El jarabe a base de raíz de helenio estimula bien la eliminación de la flema. Para prepararlo, vierta 2 cucharadas de materia prima triturada en 250 g de agua hirviendo y cocine a fuego lento durante media hora. Cuando el caldo se haya enfriado, es necesario colarlo. A continuación, debe agregar miel en tal cantidad que el almíbar terminado sea dulce y al mismo tiempo ligeramente amargo. El paciente debe recibir 2 cucharadas antes de las comidas.

Puedes moler 1 kilogramo de semillas de lino y nueces hasta que quede suave. La mezcla debe almacenarse en un lugar fresco. Añadiendo una cucharada de esta masa a 100 g manteca, poner a fuego lento y hervir. Cuando la mezcla comience a enfriarse, agrega 1 cucharada de miel. Cuando se enfríe podrás untarlo sobre pan y comerlo sin restricciones.

La decocción de rosa mosqueta ayudará a mejorar la expectoración. Además, es útil para el paciente beber té simple con limón o frambuesa.

Pronóstico del tratamiento

Es necesario tener en cuenta un conjunto de factores, incluida la gravedad del proceso inflamatorio y la duración de su desarrollo, la edad del paciente, la presencia patologías acompañantes, estado de inmunidad. Si surgen complicaciones (por ejemplo, un absceso o empiema de la pleura), el pronóstico de la neumonía en pacientes encamados se vuelve bastante desfavorable. En cuanto a la edad, el riesgo de muerte es mayor entre los pacientes de mayor edad.

El pronóstico de la neumonía en pacientes encamados suele ser favorable si se detecta a tiempo y se toman medidas de tratamiento de inmediato. En tales casos, la recuperación se produce en 3-4 semanas.

Prevención de la neumonía hipostática.

Un colchón ortopédico especial ayudará a evitar el estancamiento. Asegúrese de que el aire de la habitación del paciente esté suficientemente humidificado. Ventílelo con frecuencia, especialmente en días de lluvia. Si hace calor afuera o la calefacción está encendida, encienda un humidificador eléctrico. Sin embargo, una alternativa pueden ser sábanas húmedas comunes sobre un radiador.

Proporcionar al paciente encamado una variedad de alimentación saludable Con alto contenido vitaminas Comente con su médico la posibilidad de utilizar medidas preventivas como ejercicios de respiración, masajes de espalda y pecho. En caso de inactividad física total, es necesario cambiar pasivamente la posición del paciente varias veces al día. Si es posible, dale una posición semisentada.

Escuche la respiración del paciente; normalmente debe ser suave, sin sibilancias. Tan pronto como aparezcan sibilancias o gorgoteos, llame a un médico.

¿Qué es la neumonía hipostática? Se trata de una inflamación de los pulmones que se presenta repetidamente debido a patologías hemodinámicas o ventilatorias extensas. Clínicamente, la enfermedad se presenta con dificultad respiratoria grave, tos húmeda, temperatura. Se diagnostica mediante una radiografía del órgano enfermo. La neumonía congestiva en pacientes encamados es común, pero es altamente tratable si se detecta a tiempo. Los procedimientos preventivos ayudarán a evitar enfermedades y fortalecer. sistema inmunitario un paciente ya debilitado.

En tales pacientes, la enfermedad avanza de forma lenta, con ligero aumento temperatura. Si escuchas la respiración, será superficial y débil, se notarán sibilancias. El paciente casi no tose moco, la cantidad de exudado descargado es aproximadamente límite inferior. Análisis de sangre para determinar su importancia. indicadores generales no da casi nada, porque Etapa temprana No se espera un aumento de leucocitos y VSG.

La aparición de recaídas dependerá de la gravedad de la enfermedad subyacente y del estado general. cuadro clinico. Si la neumonía congestiva se ve agravada por la presencia envenenamiento toxico, entonces es casi imposible detectar cambios en la estructura del tejido pulmonar.

Cuando se diagnostica neumonía congestiva en pacientes encamados, el tratamiento es bastante difícil. En tal situación, se requiere un seguimiento constante, lo que significa hospitalización. En primer lugar, el médico prescribe antibióticos para combatir. bacteria patogénica. Si no se ha identificado ningún patógeno directo, el fármaco tendrá un amplio espectro de acción.

Además, queda trabajo por hacer para eliminar el exceso de hinchazón y restaurar la función. sistema pulmonar. Para hacer esto, necesitará varios medicamentos de las siguientes categorías:

• expectorantes;
• diuréticos;
• inmunomoduladores y antioxidantes.

La extracción de esputo de los bronquios y la tráquea implica una broncoscopia. tipo terapéutico. El músculo cardíaco debilitado necesita apoyo, por lo que el paciente recibe medicamentos para normalizar su metabolismo.

Hay situaciones en las que los diuréticos no hacen frente a la acumulación de líquido en la cavidad pleural. En tales pacientes, está indicada una punción para eliminar esta patología. Una vez realizado, la condición mejorará notablemente, la dificultad para respirar debería desaparecer y el pulso se estabilizará.

La neumonía congestiva en pacientes encamados puede reaparecer debido al estilo de vida del paciente. Después de todo, no puede ajustar su horario diario; tiene movimientos limitados. Por ello, se propone realizar una serie de manipulaciones para mejorar el estado general.

Es importante realizar masajes, inhalaciones y ejercicios de respiración para que la neumonía congestiva en pacientes encamados desaparezca. Según indicaciones se sugiere oxigenoterapia, si se tolera se repiten las sesiones. Cuidando gente como esta Hay que entender que el local debe ser ventilado diariamente. Sería una buena idea instalar un humidificador de aire para mantener un buen microclima en la habitación.

Una vez eliminada la neumonía congestiva en el hospital, el tratamiento deberá continuar en casa. Será más bien preventivo, sin utilizar medicamentos especializados. Por ejemplo, para eliminar el esputo, se le puede dar agua al paciente. infusiones de hierbas acción expectorante.

Neumonía congestiva en los ancianos.

La enfermedad a menudo ocurre en personas. vejez, sus familiares deben estar atentos a ellos para tomar medidas oportunas. Debido a algunas características Sistema respiratorio severamente debilitado y susceptible influencia externa infecciones. Si no se trata la neumonía congestiva, las consecuencias pueden ser nefastas.

Cuando un médico selecciona una terapia con medicamentos, debe prestar atención a los factores que llevaron a la aparición de la enfermedad. Hay varias razones principales por las que se produce neumonía congestiva en los ancianos:

• Periodo de rehabilitación. Si una persona se ve obligada a pasar mucho tiempo en cama, esto implica cambios patologicos en el funcionamiento de órganos y sistemas. El problema ocurre en personas que padecen enfermedad pulmonar, anomalías cardíacas o aquellos que han sufrido un derrame cerebral.

• Problemas con la circulación sanguínea. Cuanto más envejece el paciente, más débil es su circulación pulmonar. Los bronquios reciben una nutrición insuficiente, todos los microbios comienzan a moverse activamente hacia la orofaringe y el árbol broncotraqueal.

• Factor edad. Después de los 65 años, la respiración de una persona se vuelve superficial porque el diafragma debilitado ya no puede funcionar bien. La limpieza del tejido pulmonar no se produce correctamente, de ahí la acumulación de moco en el órgano. Pero es en él donde las bacterias patógenas se multiplican bien.

Tratamiento de la neumonía en ancianos.

La eficacia del tratamiento dependerá de identificar el origen de la enfermedad. Es una pena que no siempre sea posible hacerlo de forma rápida y eficaz. Porque examen microbiológico lleva un largo periodo Tratamiento primario prescrito antes de que los resultados de la prueba estén listos. Hay razones suficientes para tal prisa, porque el paciente puede empeorar durante el período de espera y exámen clinico no siempre da imagen completa sobre la enfermedad.

El tratamiento de la neumonía congestiva se realiza de forma ambulatoria y, por lo general, su duración no supera los 21 días. Esta enfermedad requiere terapia compleja, usando dos grupos de drogas.

Pacientes que necesitan hospitalización. febril. En este caso, pueden experimentar cinosis, confusión, caída de la presión arterial y dificultad para respirar prolongada.

Entonces, a una persona mayor le han diagnosticado neumonía congestiva, ¿qué medicamentos debería recetarle un especialista competente?

• Cefalosporinas. Los médicos consideran recomendable utilizar fármacos de 2 o 3 generaciones. Son cómodos de usar, ya que sólo es necesario administrarlos una vez cada 24 horas.

• Macrólidos. Por lo general, su uso se debe a la presencia de una forma grave de la enfermedad. En este caso, potenciarán la eficacia de la administración de cefalosporinas de 3ª generación.

• Aminopenicilinas protegidas. Los medicamentos de este grupo tienen amplia gama comportamiento. Son bastante cómodos de usar, ya que su forma de liberación es parenteral. El personal médico los utiliza cuando trabaja con pacientes gravemente enfermos.

• Aminopenicilinas. Hasta la fecha se ha demostrado que es inútil en la lucha contra determinados grupos de bacterias y patógenos. Generalmente se utiliza en la práctica cuando se diagnostica neumonía congestiva no complicada.

• Bencipenicilinas. Desafortunadamente, estos medicamentos se prescriben con bastante poca frecuencia, ya que después de la administración hay un aumento en la resistencia de los patógenos.

Además, el tratamiento de la neumonía en los ancianos implica un ajuste de la dieta. Efecto después terapia de drogas será mayor para aquellas personas que cambien su rutina diaria.

Prevención de la neumonía congestiva.

Neumonía congestiva

Los cuidadores de pacientes encamados deben prestar gran atención a prevenir la aparición de enfermedad concomitante. Para ello, el paciente necesita cambiar de posición y darle la vuelta durante el día.

Para prevenir la congestión hipostática en los pulmones, se debe hacer hincapié en ejercicios de respiración. Siempre que el paciente pueda moverse miembros superiores, debes hacer ejercicio todos los días.

Cuando se asigna una enfermera al paciente, ella puede aplicar compresas, realizar masajes en el pecho o masajes con ventosas. Según los expertos, es recomendable añadir complejos vitamínicos a la dieta del paciente.

La neumonía es grave en la mayoría de los casos. origen infeccioso, una enfermedad que afecta Tejido pulmonar. Hay varias causas: bacterias, hongos, virus, cuerpo extraño en el pulmón (neumonía por aspiración) o inflamación paracancrosis que ocurre cuando cáncer pulmones. La neumonía puede provocar consecuencias severas, incluso la muerte, por lo tanto, ante los primeros signos, debe consultar inmediatamente a un médico y comenzar el tratamiento de inmediato.

Las personas que están postradas en cama debido a una enfermedad crónica (accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer), edad avanzada o lesiones requieren una atención especial por la neumonía. En pacientes encamados, el riesgo de enfermarse aumenta por los siguientes motivos:

• respiracion superficial;
• el funcionamiento del diafragma es difícil;
• la ventilación es insuficiente;
• entrar en Vías aéreas comida (neumonía por aspiración);
• alteración del suministro de sangre;
• desempeño insuficiente de las funciones de drenaje por parte de los bronquios.

El esputo viscoso se acumula en los órganos, en los que las bacterias y otros microorganismos dañinos, infectando los pulmones. Debido a la incapacidad para moverse normalmente, el líquido se estanca y aumenta la cantidad de patógenos de neumonía. En pacientes encamados, este proceso puede tener consecuencias más graves que en persona ordinaria, debido al hecho de que el cuerpo está debilitado.

Debido al uso constante de medicamentos recetados para tratar la enfermedad subyacente, aparece resistencia (resistencia, resistencia del cuerpo) a ellos, lo que también complica el proceso de tratamiento. Por eso es tan importante un diagnóstico oportuno y correcto.

En pacientes encamados, la enfermedad tiene manifestaciones pulmonares y extrapulmonares. Pulmonar es dificultad para respirar y tos, trastornos del sistema nervioso central. Extrapulmonar - letargo, cambio abrupto Estado de ánimo, apatía y trastornos del habla. También puede experimentar incontinencia urinaria, pérdida de apetito, depresión, arritmia, aumento del ritmo cardíaco y exacerbación de la enfermedad renal crónica. Estos signos suelen ser similares a los de la enfermedad subyacente, por lo que es difícil diagnosticar la neumonía en las primeras etapas.

Además, especialmente después de un derrame cerebral o de la enfermedad de Alzheimer, los síntomas de la neumonía en la etapa inicial no aparecen claramente, la enfermedad es lenta y el paciente no presenta quejas. Sólo puede ser tos leve sin fiebre, dificultad para respirar, debilidad y sensación de exhalación incompleta.

Síntomas de neumonía por aspiración:

• tos, generalmente por la noche;
• aumento de la salivación;
• disnea;
• en algunos casos, la comida se cae al masticar:
• sin temperatura alta;
• la presencia de sibilancias, que se registran durante la escucha.

Para diagnosticar correctamente y prescribir el tratamiento adecuado, el paciente debe ser examinado por un médico. En esta etapa, es recomendable realizar un examen de rayos X, realizar un análisis de esputo, orina, general y análisis clínico sangre.
También se realiza un ECG y una ecografía de la zona pleural.

Desafortunadamente, a veces el diagnóstico se hace tarde, cuando la enfermedad ya ha pasado. etapa inicial. En este caso, aparecen síntomas: dificultad para respirar grave, sibilancias, hemoptisis, toser con esputo purulento. Aparece calor, la función cardíaca se altera, la presión arterial disminuye o aumenta, la conciencia está confusa; desde fuera sistema digestivo- náuseas y vómitos, diarrea y debilidad, los riñones dejan de funcionar normalmente.

¡Recordar! En la mitad de los casos de pacientes encamados, la neumonía se convierte en forma crónica, y el tratamiento inoportuno puede provocar la muerte.

Ante los primeros signos de enfermedad, definitivamente debe consultar a un médico.

Tratamiento

El éxito del tratamiento de pacientes encamados depende de varios factores:

1. ¿Qué tan débil es el cuerpo humano?
2. ¿La neumonía está en una forma complicada?
3. Qué enfermedades crónicas el paciente sufre.
4. Desde la edad del paciente.

Los componentes importantes del tratamiento son identificar el agente causante de la enfermedad, ajustar la ventilación de los pulmones y reducir la inflamación de las membranas mucosas. Para ello, se prescriben antibióticos (penicilina, cefalosporina), expectorantes y agentes inmunomoduladores; en neumonía atípica Se agregan medicamentos: eritromicina o metronidazol. En los primeros días se prescriben inyecciones y luego se pasa al tratamiento oral (por vía oral).

En el caso de que el paciente sufra insuficiencia cardiovascular, necesitamos medicamentos para mejorar la circulación sanguínea y fortalecer el músculo cardíaco. Se prescriben Trental, Digitalis, Furosemida, Veroshpiron. Hay que tener en cuenta que al tomar estos fármacos se produce una pérdida de potasio, por lo que el médico prescribe Panangin u otros fármacos de acción similar.

Saludable ! Consuma alimentos con alto contenido de potasio: pasas, orejones, requesón, frijoles, guisantes.

Muy a menudo, los pacientes encamados son hospitalizados ante los primeros signos de neumonía, especialmente si se presentan los siguientes síntomas:

• creación difusa;
• exacerbación de enfermedades crónicas;
• hipertensión arterial;
• fiebre.

Cuando se presenta la enfermedad, se acumula líquido en los pulmones, que poco a poco sale del cuerpo con tos y esputo, pero si hay demasiado y molesta al paciente, se hace una punción y se bombea el líquido con una jeringa de punta larga. aguja. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando anestesia local. El paciente siente un alivio significativo inmediatamente después del procedimiento, que puede realizarse en casa si es necesario.

En este momento es importante el cuidado y el estricto cumplimiento de todas las indicaciones del médico. Después de la etapa aguda de inflamación. los pulmones pasarán, al paciente se le prescribe un curso terapia física y la fisioterapia, en particular, se utiliza:

• magnetoforesis con fármacos antibacterianos;
• el masaje de pecho es un procedimiento de fisioterapia para mejorar la eliminación de flemas y el drenaje bronquial;
• electroforesis con fármacos que favorecen la expectoración del esputo;
• inhalación de aerosol ultrasónico: con mucolíticos, heparina y antibióticos.

¡Recordar! La fisioterapia no debe utilizarse en etapa aguda enfermedades, con tumor maligno, exacerbación de enfermedades cardiovasculares, hemofilia, aterosclerosis cerebral.

Tratamiento de la neumonía con remedios caseros.

La neumonía debe tratarse con medicamentos, pero ¿cómo? tratamiento auxiliar ayudar a los enfermos remedios caseros. Antes de utilizarlos, es recomendable consultar a su médico.

1. Tintura de tomillo. Vierta dos cucharadas de hierba seca en 500 ml. agua caliente, insistir, colar y beber 100 g cuatro veces al día.
2. Prepare un puñado de bayas trituradas en un termo, déjelo por 10 horas y cuele. Beber con miel después de las comidas, 3 cucharadas.
3. Mezclar cantidades iguales de semillas de lino y peladas. nueces. Muele los ingredientes y colócalos en un recipiente seco para guardarlos. Para preparar sano y producto delicioso poner una cucharada de la mezcla en 100 g de mantequilla y calentar a fuego lento, luego enfriar y agregar miel al gusto. Puedes comerlo con pan o tortitas: ¡sabroso y saludable!
4. Para preparar la infusión, tome una mezcla de plantas secas: flores de caléndula, plátano, ortiga, cálamo y helenio, hojas de eucalipto y frutos de frambuesa. Verter dos cucharadas llenas de la mezcla con 500 ml de agua caliente, poner baño de agua durante 20 minutos. Enfriar y beber 100 g al día. Tómalo durante dos meses y luego tómate un descanso.

Nutrición para la neumonía en pacientes encamados.

No se requiere una nutrición especial en el tratamiento de la neumonía, pero se recomienda limitar el consumo de alimentos picantes y salados. Necesita comer alimentos con frecuencia y en pequeñas cantidades.

La dieta del paciente debe contener proteínas: carne, pescado, frijoles, pollo. bueno para consumir productos lácteos, verduras y frutas, bayas. Con esta enfermedad, es aconsejable comer diariamente alimentos grasos: un trozo de manteca de cerdo o pechuga. Se recomienda beber agua acidificada, zumos y bebidas de frutas a base de grosellas negras y arándanos rojos. Una decocción de escaramujo es muy útil.

Medidas preventivas

1. Un paciente encamado debería adoptar con mayor frecuencia una posición semisentada. Para ello, necesita levantar la cabecera de la cama colocando varias almohadas.
2. Haga una serie de ejercicios de respiración diariamente:
   • • infle los globos de los niños por la mañana y por la noche, primero hágalo durante un minuto y luego aumente el tiempo a cinco minutos;
     • soplar aire en un tubo colocado en un vaso de agua;
     • levante los brazos mientras inhala y exhala bruscamente, bajándolos.

   Estos ejercicios no son sólo medida preventiva, deben realizarse incluso si tiene una enfermedad existente.

   • En casa, las inhalaciones con infusiones de hierbas son de gran ayuda.
   • Útil para pacientes encamados con neumonía. masoterapia. Para realizarlo, da ligeros golpecitos en el pecho y la espalda con los dedos varias veces al día.

¡Recordar! No se pueden realizar masajes si se padece alguna enfermedad cardíaca. Antes de las sesiones, asegúrese de consultar con su médico.

Debes ventilar la habitación con más frecuencia y asegurarte de que el aire no esté seco. Cuando la calefacción central esté encendida, es recomendable utilizar humidificadores eléctricos. Si no hay humidificador, cubra las baterías con un paño húmedo.

Neumonía - Enfermedad seria, pero si el paciente está postrado en cama, es aún más peligroso. Por lo tanto, familiares y amigos deben controlar cuidadosamente el estado del paciente y consultar a un médico ante los primeros signos de neumonía. En este caso, la previsión de los médicos es mucho más optimista.