Obesidad. Principales causas, tipos, principios de tratamiento de la obesidad.

1 Tepaeva A.I. 1

1 Institución Educativa Presupuestaria del Estado de Educación Profesional Superior “Universidad Médica Estatal de Saratov que lleva el nombre de V.I. Razumovsky" Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia, Saratov

El problema de la obesidad constitucional exógena se está convirtiendo en uno de los globales, afecta a todos los países y supone una amenaza social para la vida de las personas. Este artículo analiza las causas de la obesidad, la prevalencia de este problema y la enfermedad causada por la obesidad constitucional exógena. Se presentan los resultados de un estudio de la calidad de vida de pacientes con obesidad constitucional exógena. Se ha revelado que la prevención de la obesidad es uno de los principios fundamentales para mejorar la salud de nuestra sociedad, ya que el principal motivo de la alta mortalidad de las personas obesas no es la obesidad en sí, sino sus complicaciones y enfermedades graves concomitantes.

obesidad constitucional exógena

La calidad de vida

problema social

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La obesidad es una guerra donde hay un enemigo y muchas víctimas.

El interés por el problema de la obesidad está aumentando en todas partes. En todos los medios vemos a menudo: “La obesidad es una epidemia del siglo XXI”, “La obesidad es una catástrofe global”... En todos los periódicos, sitios web, revistas y anuncios vemos productos para bajar de peso, diversas dietas y métodos para bajar de peso. .. Pero ¿con qué frecuencia pensamos en el problema en sí?

El problema de la obesidad existe ni siquiera durante siglos, sino durante miles de años (30-50 mil años antes de Cristo), como lo demuestran los datos de las excavaciones arqueológicas de estatuillas de la Edad de Piedra.

En el pasado lejano, la capacidad de almacenar grasa era una ventaja evolutiva que permitía a los humanos sobrevivir a períodos de hambruna forzada. Las mujeres gordas servían como símbolo de fertilidad y salud. Fueron inmortalizados en los lienzos de muchos artistas, por ejemplo, Kustodiev, Rubens, Rembrandt.

En los registros del período de las culturas egipcia, griega, romana e india, la obesidad es considerada un vicio, se señalan elementos de disgusto por la piel y se esbozan tendencias para combatirla. Incluso entonces, Hipócrates señaló que la vida de las personas excesivamente obesas es corta y que las mujeres con sobrepeso son infértiles. En el tratamiento de la obesidad recomendó limitar la cantidad de alimentos consumidos y prestar más atención a la actividad física.

Millones de personas sufren ahora a causa de un ingenioso invento de la naturaleza: la grasa, que en el pasado tenía una función protectora. En general, este problema se convierte en uno de global, afectando a todos los países. Según la OMS, hay más de 1.700 millones de personas en el mundo con sobrepeso u obesidad.

En la mayoría de los países europeos desarrollados, entre el 15 y el 25% de la población adulta es obesa. Recientemente, ha habido un aumento en la incidencia de obesidad en niños y adolescentes en todo el mundo: en los países desarrollados, el 25% de los adolescentes tienen sobrepeso y el 15% son obesos. El sobrepeso en la infancia es un predictor importante de obesidad en la edad adulta: el 50% de los niños que tenían sobrepeso a los 6 años se vuelven obesos en la edad adulta, y esta probabilidad aumenta al 80% en la adolescencia.

Por tanto, el problema de la obesidad en nuestro tiempo es cada vez más urgente y empieza a suponer una amenaza social para la vida de las personas. Este problema es relevante independientemente de la afiliación social y profesional, zona de residencia, edad y sexo.

La importancia del problema de la obesidad está determinada por la amenaza de discapacidad en pacientes jóvenes y una disminución de la esperanza de vida general debido al desarrollo frecuente de enfermedades concomitantes graves. Estos incluyen: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dispididemia, aterosclerosis y enfermedades relacionadas, disfunción reproductiva, colelitiasis, osteocondrosis. La obesidad reduce la resistencia a los resfriados y las enfermedades infecciosas, además, aumenta drásticamente el riesgo de complicaciones durante las intervenciones quirúrgicas y las lesiones.

El problema del bienestar de las personas que padecen sobrepeso y obesidad en la sociedad moderna es bastante relevante, generalizado y socialmente significativo. La sociedad moderna provoca obesidad involuntaria en sus ciudadanos al promover el consumo de alimentos ricos en calorías y grasas y, al mismo tiempo, gracias al progreso tecnológico, estimulando el sedentarismo. Estos factores sociales y antropogénicos han contribuido al aumento de la prevalencia de la obesidad en las últimas décadas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó que la principal causa de la epidemia de obesidad en el mundo era la falta de actividad física espontánea y relacionada con el trabajo de la población combinada con el consumo excesivo de alimentos grasos y ricos en calorías.

La obesidad reduce significativamente la esperanza de vida de una media de 3 a 5 años con un ligero exceso de peso a 15 años con obesidad grave. En casi dos de cada tres casos, la muerte de una persona se produce por una enfermedad asociada con un metabolismo alterado de las grasas y la obesidad. La obesidad es un enorme problema social. La mayoría de estas personas no sólo padecen enfermedades y movilidad limitada; Tienen baja autoestima, depresión, angustia emocional y otros problemas psicológicos debido a los prejuicios, la discriminación y la exclusión que existen hacia ellos en la sociedad. En la sociedad, la actitud hacia los pacientes obesos es a menudo inadecuada; en el nivel cotidiano se cree que la obesidad es castigada por la glotonería, castigada por la pereza, por lo que el tratamiento de la obesidad es un asunto personal de todos. De hecho, la conciencia pública todavía está lejos de la idea de que las personas con sobrepeso son personas enfermas y que la causa de su enfermedad a menudo no es una adicción desenfrenada a las zapatillas de deporte, sino complejos trastornos metabólicos que conducen a una acumulación excesiva de grasa y tejido adiposo. La importancia social de este problema es que las personas que padecen obesidad grave tienen dificultades para encontrar trabajo. Las personas obesas experimentan restricciones discriminatorias en el avance profesional, inconvenientes cotidianos en el hogar, restricciones de movimiento, en la elección de ropa e inconvenientes para llevar a cabo medidas higiénicas adecuadas; A menudo se observan disfunciones sexuales. Por tanto, la sociedad aún no se ha dado cuenta plenamente de la necesidad de crear e implementar programas de prevención de la obesidad.

Por supuesto, un programa de este tipo es muy caro, pero el problema de la obesidad también cuesta mucho dinero. Debe considerarse positivo que la sociedad haya comenzado a gastar dinero en la creación de programas para la prevención de enfermedades como la hipertensión, la diabetes mellitus no insulinodependiente y las enfermedades coronarias. La patogénesis de estas enfermedades está muy estrechamente relacionada con la patogénesis de la obesidad. Sería aconsejable ahora crear programas para la prevención del exceso de peso como parte integral de los programas para la prevención de la hipertensión, las enfermedades coronarias y la diabetes tipo 2. Lamentablemente, hasta la fecha, ni un solo estado, a pesar de la gran importancia social del problema de la obesidad y las impresionantes cantidades de pérdidas económicas asociadas con este problema, puede presumir de tener un programa estatal general serio para la prevención de la obesidad. La mayoría de las veces, el asunto se limita al trabajo médico preventivo y, a su vez, se limita al deseo de llevar un estilo de vida más activo y comer de forma más racional. A veces este tipo de consejos nos llegan de los medios de comunicación. Además, en el tratamiento de la obesidad, además de consejos más o menos serios, existen consejos cuya validez científica es muy dudosa. Además, de vez en cuando en los medios de comunicación, de una forma u otra, aparecen deseos directamente opuestos. Es decir, que el exceso de peso no debe tratarse, que una persona con sobrepeso es bella y saludable a su manera, que el propio cuerpo sabe cuánto debe comer y cuánto debe pesar, etc. No es difícil imaginar cómo las personas con sobrepeso, a menudo ya agotadas por numerosos intentos fallidos de perder peso, perciben este tipo de consejos.

Rusia ocupa el tercer lugar en el mundo en términos de prevalencia de obesidad y sobrepeso: más del 30% de la población activa tiene sobrepeso y obesidad. Al mismo tiempo, ni la ciencia nacional ni la política gubernamental demuestran una comprensión adecuada tanto de la magnitud del problema como de su naturaleza social.

A pesar de este grave problema, el estado actual del tratamiento de la obesidad sigue siendo insatisfactorio. Se sabe que la mayoría de los necesitados no pueden iniciarlo por miedo a tener que seguir durante mucho tiempo una dieta monótona y medio muerta de hambre. La mayoría de quienes inician el tratamiento no logran alcanzar un peso corporal normal y los resultados obtenidos suelen ser significativamente menores de lo esperado. En la mayoría de los pacientes, incluso después de un tratamiento exitoso, se observa una recaída de la enfermedad y la recuperación del peso corporal original o incluso mayor. Se sabe que el 90-95% de los pacientes recuperan su peso corporal original 6 meses después de finalizar el tratamiento.

La situación con la prevención de la obesidad no es mejor. Y aunque recientemente se han identificado prácticamente factores y grupos de riesgo para el desarrollo de esta enfermedad, su uso en la prevención es aún muy limitado.

Desafortunadamente, en la sociedad, y en la mente de algunos médicos, sigue siendo fuerte la idea de que la obesidad es un problema personal de una persona, una consecuencia directa de una vida perezosa, ociosa y de comer en exceso. Quizás para ninguna otra enfermedad se practique la automedicación a tal escala como para la obesidad. Casi cualquier periódico popular dedica espacio a una docena de otros consejos sobre cómo perder peso. Consejos que, por regla general, no están respaldados por ningún razonamiento médico. La inacción de los médicos y los resultados insatisfactorios del tratamiento tradicional determinaron en gran medida la difusión y prosperidad de los métodos de curación, las sesiones masivas de "codificación", la publicidad y la venta de remedios "milagrosos" que prometen perder peso sin dietas ni otros inconvenientes. Esta situación se debe en gran medida a que no conocemos del todo la etiología y patogénesis de la obesidad, o, podemos decir, a ciertos avances en nuestra comprensión de las causas y mecanismos del aumento del exceso de masa grasa, logrados en la última década. , aún no ha encontrado su lugar en la prevención de enfermedades y el tratamiento de pacientes.

El tratamiento de la obesidad, como el tratamiento de cualquier enfermedad crónica, debe ser continuo. Después de lograr la pérdida de peso, los esfuerzos del médico y del paciente deben estar dirigidos a mantener el efecto y prevenir las recaídas de la enfermedad. De hecho, la obesidad es una enfermedad que es más susceptible a la reincidencia. La probabilidad de recaída aquí se acerca al 100%. En al menos el 90% de los pacientes, el peso corporal original se recupera dentro del primer año después de finalizar la dietoterapia. En este sentido, seguir una dieta que garantice el mantenimiento del peso alcanzado no es menos importante que seguir un régimen de ayuno.

La principal causa de obesidad tanto en adultos como en niños es comer en exceso. Comer en exceso de forma crónica provoca alteraciones en el funcionamiento del centro del apetito en el cerebro y la cantidad normal de comida ingerida ya no puede suprimir la sensación de hambre en la medida necesaria. El cuerpo utiliza el exceso de comida y la almacena "en reserva" en el depósito de grasa, lo que conduce a un aumento en la cantidad de grasa en el cuerpo, es decir, al desarrollo de obesidad. Sin embargo, existen muchas razones que obligan a una persona a comer en exceso. La ansiedad intensa puede reducir la sensibilidad del centro de saturación del cerebro y la persona comienza a ingerir más comida sin que se dé cuenta. Una situación similar puede ser el resultado de una serie de factores psicoemocionales, como sentimientos de soledad, ansiedad, melancolía, así como de personas que padecen neurosis como la neurastenia. En estos casos, la comida parece sustituir las emociones positivas. Muchas personas comen mucho antes de acostarse mientras ven la televisión, lo que también contribuye a la obesidad.

La edad juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad, por lo que incluso se distingue un tipo especial de obesidad: la relacionada con la edad. Este tipo de obesidad se asocia con una alteración relacionada con la edad de la actividad de varios centros especiales del cerebro, incluido el centro del apetito. Para suprimir el hambre a medida que envejecemos, necesitamos más alimentos. Por lo tanto, sin saberlo, muchas personas con el paso de los años comienzan a comer más y a comer en exceso. Además, una disminución de la actividad de la glándula tiroides, que produce hormonas implicadas en el metabolismo, es importante en el desarrollo de la obesidad relacionada con la edad.

El factor más importante que conduce al desarrollo de la obesidad es la baja actividad física, cuando incluso la cantidad normal de comida ingerida es excesiva, ya que las calorías que ingresan al cuerpo no se queman durante la actividad física y se convierten en grasa. Por tanto, cuanto menos nos movamos, menos debemos comer para no engordar.

En varias enfermedades, la obesidad es uno de los componentes de la enfermedad subyacente. Por ejemplo, en enfermedades endocrinas como la enfermedad de Cushing, el hipotiroidismo, el hipogonadismo y el insulinoma, la obesidad suele aparecer.

En todas las enfermedades anteriores, el desarrollo de obesidad se denomina obesidad secundaria. Los principios de su tratamiento son similares a los utilizados en el tratamiento de la obesidad provocada por comer en exceso y un estilo de vida sedentario. En este caso, lo principal es tratar la enfermedad subyacente que provocó el desarrollo de la obesidad. La causa de la obesidad de cada paciente concreto debe ser descubierta por un endocrinólogo, quien, tras realizar una serie de estudios especiales, determinará si la obesidad está asociada únicamente al sedentarismo y a comer en exceso o si existe obesidad secundaria.

A pesar de que los pacientes casi nunca se quejan de aumento del apetito, es necesario conocer la naturaleza de la dieta del paciente. Algunos médicos se limitan a informar al paciente sobre los alimentos ingeridos y la frecuencia de su ingesta, así como la hora de la última comida del día. Metodológicamente, es más correcto pedirle al paciente que complete un diario de alimentación con un registro detallado de los alimentos ingeridos durante 3 a 5 días y luego analizar las entradas enviadas. Este camino es más largo, pero incomparablemente más eficaz. La corrección de la conducta alimentaria con el uso constante y competente de un diario de alimentos da resultados clínicamente significativos.

Una historia constitucional exógena típica de un paciente es la siguiente. Los pacientes están convencidos de que comen poco y destacan que por la mañana no comen nada. La taza de café con azúcar y el sándwich con queso y mantequilla que toman no suelen contarse como comida. En el trabajo, los pacientes empiezan a comer bocadillos. Suele ser un alimento rico en calorías y grasas. A menudo mastican en el trabajo y en casa de forma automática, sin darse cuenta; comen cuando están nerviosos, antes de acostarse e incluso por la noche.

El principal objetivo estratégico del tratamiento del sobrepeso y la obesidad no es sólo la pérdida de peso, es decir la mejora de los indicadores antropométricos, pero también el logro indispensable del control total de los trastornos metabólicos, la prevención del desarrollo de enfermedades graves que a menudo aparecen en pacientes obesos y la conservación a largo plazo de los resultados obtenidos. En consecuencia, sólo dicho tratamiento puede considerarse exitoso si conduce a una mejora en la salud general del paciente. Se ha demostrado que para ello, en la mayoría de los casos, es suficiente una reducción del peso del 5-10% del valor inicial, y se considera clínicamente significativa y aporta beneficios reales para la salud de los pacientes. Además, esta reducción del peso corporal con efectos beneficiosos para la salud se logra fácilmente y requiere cambios fundamentales en los hábitos alimentarios y en el estilo de vida del paciente.

Es necesario que todos los médicos entiendan que la obesidad es una enfermedad grave y la consideren una medida obligatoria para incluir en sus tareas medidas encaminadas a la prevención y el tratamiento de esta "enfermedad del siglo". Finalmente, debe quedar claro para todos que la prevención de la obesidad es uno de los principios fundamentales para mejorar la salud de nuestra sociedad, ya que la principal razón de la alta mortalidad de las personas obesas no es la obesidad en sí, sino sus graves enfermedades concomitantes.

Revisores:

Nelaeva A.A., MD, profesora, endocrinóloga jefe de Tyumen, médica jefe del Dispensario Endocrinológico de Tyumen;

Ruyatkina L.A., Doctora en Ciencias Médicas, Profesora del Departamento de Terapia de Emergencia de Endocrinología y Patología Ocupacional de la Facultad de Educación y Formación de la Institución Educativa Presupuestaria Estatal de Educación Profesional Superior "Universidad Médica Estatal de Novosibirsk del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia", Novosibirsk.

El trabajo fue recibido por el editor el 13 de noviembre de 2012.

Enlace bibliográfico

Rodionova T.I., Tepaeva A.I. LA OBESIDAD ES UN PROBLEMA GLOBAL DE LA SOCIEDAD MODERNA // Investigación fundamental. – 2012. – N° 12-1. – págs. 132 a 136;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=30779 (fecha de acceso: 25.02.2019). Llamamos su atención sobre las revistas publicadas por la editorial "Academia de Ciencias Naturales".

En general, este problema se está convirtiendo en uno de los globales y afecta a todos los países. Según la OMS, hay más de 1.700 millones de personas en el mundo con sobrepeso u obesidad.

En la mayoría de los países europeos desarrollados, entre el 15 y el 25% de la población adulta padece obesidad.

Recientemente, ha habido un aumento en la incidencia de obesidad en niños y adolescentes en todo el mundo: en los países desarrollados, el 25% de los adolescentes tienen sobrepeso y el 15% son obesos.

El sobrepeso en la infancia es un predictor importante de obesidad en la edad adulta: el 50% de los niños que tenían sobrepeso a los 6 años se vuelven obesos en la edad adulta, y esta probabilidad aumenta al 80% en la adolescencia.

Por tanto, el problema de la obesidad en nuestro tiempo es cada vez más urgente y empieza a suponer una amenaza social para la vida de las personas.

Este problema es relevante independientemente de la afiliación social y profesional, zona de residencia, edad y sexo.

Rusia ocupa el tercer lugar en el mundo en términos de prevalencia de obesidad y sobrepeso: más del 30% de la población activa tiene sobrepeso y obesidad.

Al mismo tiempo, ni en la ciencia nacional ni en las políticas públicas existe una comprensión adecuada tanto de la magnitud del problema como de su naturaleza social.

La importancia del problema de la obesidad está determinada por la amenaza de discapacidad en pacientes jóvenes y una disminución de la esperanza de vida general debido al desarrollo frecuente de enfermedades concomitantes graves.

Estos incluyen: diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, dispididemia, aterosclerosis y enfermedades relacionadas, disfunción reproductiva, colelitiasis, osteocondrosis.

La obesidad reduce la resistencia a los resfriados y las enfermedades infecciosas y también aumenta drásticamente el riesgo de complicaciones durante la cirugía y las lesiones.

El problema del bienestar de las personas que padecen sobrepeso y obesidad en la sociedad moderna es bastante relevante, generalizado y socialmente significativo.

La sociedad moderna provoca obesidad involuntaria en sus ciudadanos al promover el consumo de alimentos ricos en calorías y grasas, al mismo tiempo que, gracias al progreso tecnológico, estimula el sedentarismo.

Estos factores sociales y tecnológicos han contribuido a la creciente prevalencia de la obesidad en las últimas décadas.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) concluyó que la principal causa de la epidemia de obesidad en el mundo fue la falta de actividad física espontánea y laboral de la población combinada con el consumo excesivo de alimentos grasos y ricos en calorías.

La obesidad reduce significativamente la esperanza de vida en promedio, de 3 a 5 años con un ligero exceso de peso, a 15 años con obesidad severa. En casi dos de cada tres casos, la muerte de una persona se produce por una enfermedad asociada con un metabolismo alterado de las grasas y la obesidad.

La obesidad es un enorme problema social.

La mayoría de estas personas no sólo padecen enfermedades y movilidad limitada; Tienen baja autoestima, depresión, estrés emocional y otros problemas psicológicos debido a los prejuicios, la discriminación y la exclusión que existen hacia ellos en la sociedad.

En la sociedad, la actitud hacia los pacientes obesos es a menudo inadecuada; en el nivel cotidiano se cree que la obesidad es castigada por la glotonería, castigada por la pereza, por lo que el tratamiento de la obesidad es un asunto personal de todos.

De hecho, la conciencia pública todavía está lejos de la idea de que las personas con sobrepeso son personas enfermas y que la causa de su enfermedad a menudo no es una adicción desenfrenada al kedah, sino complejos trastornos metabólicos que conducen a una acumulación excesiva de grasa y tejido adiposo.

La importancia social de este problema es que las personas que padecen obesidad grave tienen dificultades para encontrar trabajo.

Las personas obesas experimentan restricciones discriminatorias en el avance profesional, inconvenientes cotidianos en el hogar, restricciones de movimiento, en la elección de ropa e inconvenientes para llevar a cabo medidas higiénicas adecuadas; A menudo se observan disfunciones sexuales.

Por tanto, la sociedad aún no se ha dado cuenta plenamente de la necesidad de crear e implementar programas para prevenir la obesidad.

Fuente: http://rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=9999995

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En la pérdida de peso: sólo funciona un enfoque integrado

La obesidad es un problema global de nuestra civilización. Esta es la respuesta del cuerpo a nuestra nueva forma de vida moderna, que está cambiando a una velocidad tremenda.

El cuerpo no tiene tiempo para reconstruirse, cuidarlo, darse una simple alegría: ¡la vida es fácil!

- Recuerda, todos los problemas están en la cabeza, incluso la obesidad.

¿Ya has tomado una decisión y estás listo para actuar?

Es necesario rodearse de asistentes profesionales que le ayudarán a cambiar su estilo de vida anterior.

Antes de acudir a un nutricionista o acudir al gimnasio, pide cita con un psicólogo.

Un psicólogo ayudará a eliminar los bloqueos psicológicos que mantienen el peso, y toda nutrición sana... (y no tan sana) se convierte en grasa. ¿Quizás has estado deprimido durante mucho tiempo, pero no te diste cuenta porque te acostumbraste?

Presta atención a la ansiedad, la tensión, la baja autoestima, el desamor o la falta de dinámica en el crecimiento personal.

Quizás tu cuerpo se convierta en un aliado para lograr resultados importantes.

- Tu problema puede estar en el sistema endocrino, hazte la prueba.

Es posible que las dietas que otras personas anuncian o comparten a partir de sus experiencias no sean adecuadas para su uso. El cuerpo es tuyo, individual... descubre sus características ocultas.

- Un nutricionista te ayudará a crear no sólo una dieta individual, sino también una rutina diaria donde la ingesta de alimentos te disciplinará.

Para cambiar sus preferencias gustativas, no solo necesita tener deseo, conocimiento, sino también voluntad.

Todo el mundo sabe que una persona puede adaptarse a cualquier cosa; sólo es difícil al principio, mientras se desarrolla un nuevo hábito.

No tengas miedo de las dificultades, enfréntalas como el viento de cambio que irrumpe en tu vida establecida.

- El movimiento es quizás el remedio más importante contra el exceso de peso; la actividad física mejora la circulación de la energía en el cuerpo, afectando el metabolismo.

A las personas más pesadas les resulta más difícil moverse, pierden ligereza y flexibilidad, por lo que, para no causar daño, asegúrese de hacer ejercicio bajo la supervisión de un instructor en un gimnasio o club de fitness.

Desarrollar junto a él un conjunto de actividades físicas que tengan una finalidad curativa, teniendo en cuenta los datos individuales, previniendo lesiones.

- Si tu peso alcanza los 100 kg o más, las proporciones son importantes teniendo en cuenta tu altura, contacta con la clínica para iniciar un tratamiento complejo bajo la supervisión de todos los especialistas.

La intervención quirúrgica es necesaria para aquellos cuyo peso supera los 110 kg o más, por recomendación de un médico.

¡No hay problemas que no se puedan solucionar, toma una decisión y comienza a actuar!

Les deseo alegría, felicidad y salud, queridos amigos,

Svetlana Oriya, psicóloga - http://wp.me/p12pVk-dKs

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Las principales reglas de cualquier dieta son colgarla en la pared :)))

Beba al menos dos litros de líquido al día.

2. De alcohol: sólo un poco de vino tinto.

3. Antes del desayuno, beber 1 vaso de agua con limón en ayunas. Sólo después de 20 minutos empieza a comer.

4. Antes de cada comida, beber 200 ml de agua. Durante las comidas no beber nada en absoluto. Y solo después de comer, beba agua o té entre 40 y 60 minutos después.

5. Necesita comer entre 5 y 6 veces al día (incluidos los refrigerios).

6. La última comida debe ser 3 horas antes de acostarse. Después solo puedes tomar agua, té verde, kéfir desnatado.

7. Beba té sin azúcar o con miel. Café sin aditivos (como nata, leche, azúcar). De lo contrario, son un montón de calorías vacías.

8. Patatas no más de 2 veces por semana. Y sólo en forma hervida o al horno.

9. Las uvas y los plátanos esperarán hasta que pierdas peso. Además, no más de 2 veces por semana.

10. Un día de ayuno sin perjudicar tu figura se puede realizar una vez a la semana. O 2, ¡pero no seguidos! (Por ejemplo, lunes y viernes). Mejores descargas: Té con leche; kéfir; días de manzana.

11. Realice una limpieza de intestinos, hígado y riñones, si el peso se ha mantenido estable durante 2 meses.

12. Nunca te olvides de los deportes. Ejercicios ligeros por la mañana y por la noche. Si no puedes ir al gimnasio, hazlo en casa. Hay videotutoriales. Sal y corre.

13. El horario ideal para hacer deporte es de 17.00 a 20.00 horas.

14. Es mejor para el desayuno (huevos duros; gachas; ensalada; pan; fruta; requesón). ¡Nunca te saltes el desayuno!

15. Para el almuerzo son buenas sopas, caldos, ensaladas, carnes magras hervidas, pescado blanco, verduras y frutas.

16. Bueno para la merienda: yogur; ensalada; kéfir; carne magra hervida; verduras.

17. Bueno para cenar: ensalada ligera; requesón; yogur o unas verduras al vapor.

18. Es mejor comer frutas en la primera mitad del día.

19. Y olvídate de las comidas fritas.

20. Sazone las ensaladas con crema agria o yogur natural. Bueno, o petróleo.

21. Olvídate de los alimentos procesados; Comida rápida; semillas, nueces, chips salados y todo eso. ¡La mayonesa está completamente en la basura!

No puedes beber agua azucarada si quieres perder peso.

Para los dulces, un trozo de chocolate negro, preferiblemente negro, por la mañana. Pues renuncia a los alimentos grasos y harinosos, si no puedes redúcelos al mínimo. Tartas, galletas, bollos... fu-fu-fu.

22. Come porciones pequeñas. Una comida no supera los 200 g.

23. Consíguete un plato pequeño y come con una cucharadita. Al principio será difícil, pero luego tu estómago se encogerá y comerás menos en general.

¡Lo principal es más deporte y menos golosinas!

Llevo varios meses bebiendo bebida de jengibre.

Sabor increíble, me gusta mucho: ligeramente amargo, hormigueo en lo profundo de la garganta.

Lo bebo sin azúcar y no me canso de admirarlo.

Pero lo más importante es que a pesar de todas las vacaciones y de comer en exceso, ayer me subí a la báscula (tenía miedo de que hubiera subido de peso)

¡¡¡Pero!!! ¡¡¡HURRA!!! ¡¡¡No sólo siguió igual, sino que además ganó 3 kg!!!

¡¡¡Honestamente!!!

No hice nada más, sólo jengibre y limón.

Y comía en vacaciones (me tapaba los oídos, cerraba los ojos....y todo seguido...)

Ahora les aconsejaré a todos: JENGIBRE + LIMÓN + AGUA, beban tanto como sea posible)))

Para preparar limonada de jengibre necesitaremos:

- 2 limones

- un trozo de raíz de jengibre (unos 7 - 10 cm)

- 5 cucharadas de azúcar (yo bebo sin azúcar, puedes sustituir el azúcar por miel))

- 2 litros de agua potable fría.

Lavar bien los limones y pelar el jengibre. Corta los limones y el jengibre en trozos grandes y muele en una licuadora. Coloca todo en una jarra, agrega agua hirviendo y deja reposar aproximadamente una hora.

Agrega el azúcar y cuela.

La limonada de jengibre es un depósito de vitaminas, ¡un remedio ideal para estimular la inmunidad!

¡Una herramienta indispensable en un programa de adelgazamiento!

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Súper sopa "¡Figura, AU!" - Una solución ideal para perder peso.

Una semana después, 2 kg, ¡como si nada!

¡Y en una semana más perderás los próximos 2 kg! La pérdida de peso continuará porque el hígado y los intestinos se limpiarán y el metabolismo se acelerará.

La sopa se elabora con los siguientes productos:

Repollo blanco,

Coliflor,

Chucrut,

Calabaza,

3 cebollas,

2 zanahorias,

2 remolachas,

cabeza de ajo,

pimiento morrón,

Tomates en su propio jugo,

Pimientos picantes,

Jengibre,

Perejil y eneldo.

Se debe picar la coliflor y la col blanca, el pimiento morrón, la cebolla y el ajo. Rallar las zanahorias, la remolacha y la calabaza. El volumen de calabaza rallada y col blanca picada debe caber en un bol de 700 ml.

Para el resto de verduras, se necesita menos cantidad: un bol de 400 ml. Agua para sopa - 1,5 litros. Rendimiento - 4l.

Coloque todas las verduras (excepto el chucrut) en una cacerola, agregue agua, hierva y cocine a fuego lento durante media hora.

Después de media hora, agregue el jugo de tomate, los tomates picados y pelados, el chucrut, el pimiento picante picado y tres cucharaditas de jengibre rallado.

Y cocina la sopa durante la media hora restante.

Agregue las verduras finamente picadas. No añadimos sal, hay suficiente en el chucrut. El pimiento picante es deseable, pero no obligatorio.

O puedes batirlo con una licuadora y obtener una maravillosa sopa de verduras: puré.

Nuestra sopa resultó agria, picante y muy sabrosa.

Incluso puedes comer un par de panes de centeno con la sopa.

Consuma esta sopa en el almuerzo y la cena durante una semana, y durante la próxima semana puede agregar un trozo de carne de res, pollo o pescado hervido al almuerzo.

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¿QUE ESTAMOS HACIENDO?

1. Durante los primeros 3 días reducimos el volumen del estómago. Comemos 5-6 veces al día: una ración es un platillo, una cuchara es una cucharadita.

2. Siga el paso 1 + agregue 2 - 2,5 litros de líquido por día. Eso es +2 días más.

3. Realizamos el punto 1 + punto 2. Además de esto, repasamos nuestra dieta. Rechazamos la comida chatarra. Buscamos sustitutos de productos nocivos.

Reduzca la cantidad de dulces, alimentos grasos y harinas. Cocemos al vapor, guisamos, hervimos o horneamos los platos en el horno.

(Esto es al menos otros + 7 días).

4. Completamos todos los puntos anteriores y les añadimos deportes. En general, conviene dedicar al menos una hora al día al deporte (puedes hacerlo media hora por la mañana, media hora por la tarde. O distribuir esta hora de alguna otra forma).

Se sabe que obesidad Es el proceso de acumulación gradual de grasa en el cuerpo, que a menudo conduce a un exceso de peso corporal. En este caso, la grasa se deposita en “depósitos de grasa” especiales: tejido adiposo subcutáneo y alrededor de los órganos internos.

Y el exceso de peso corporal ya causa numerosos problemas a su dueño. Así, la mayoría de las personas que son obesas suelen tener baja autoestima, depresión, estrés emocional y otros problemas psicológicos debido al prejuicio que existe hacia ellos en la sociedad.

Pero la obesidad no es sólo un problema psicológico. El exceso de peso también es la causa de muchas enfermedades graves del hígado, los riñones, el sistema cardiovascular y también provoca el desarrollo de diabetes y algunos tipos de tumores malignos. En las personas obesas, estas enfermedades ocurren entre 6 y 9 veces más a menudo que en personas de constitución normal.

Además, la obesidad, aunque sea en pequeña medida, reduce la esperanza de vida en una media de 4 a 5 años; si es pronunciado, la vida se acorta entre 10 y 15 años. Por ejemplo, datos del Centro Nacional para la Prevención de Enfermedades Crónicas y la Salud de EE. UU. sugieren que alrededor de 300 mil estadounidenses mueren cada año debido a enfermedades causadas por la obesidad.

En general, las estadísticas médicas muestran que, en promedio, entre el 60 y el 70% de las muertes están asociadas con enfermedades basadas en trastornos del metabolismo de las grasas y obesidad.

Pero en el mundo, según datos de 2014, más de 1.900 millones de adultos mayores de 18 años tienen sobrepeso. De esta cifra, más de 600 millones de personas son obesas.

En cuanto a las distintas regiones del mundo, por ejemplo, en casi todos los países europeos entre el 15% y el 25% de la población adulta es obesa.

Además, en los países desarrollados el número de personas con sobrepeso, según diversas estimaciones, oscila entre el 35 y el 55%, y en algunos países (Canadá, Estados Unidos, Australia, Gran Bretaña, Nueva Zelanda y Grecia), entre el 60 y el 70%. La proporción de mujeres con sobrepeso en estas estadísticas es aproximadamente del 52%, la proporción de hombres es del 48%.

Encabezan los países más obesos según datos de la OMS de 2013.

Cabe señalar que en la lista de las naciones más obesas, Rusia ocupa una posición que está lejos de ser líder, aunque más del 30% de la población activa del país sufre de sobrepeso y obesidad. Al mismo tiempo, en Rusia el 24% de las mujeres y el 10% de los hombres son propensos a la obesidad.

A los expertos también les preocupa el hecho de que la proporción de personas con sobrepeso en el mundo aumenta constantemente. Así, en el Reino Unido durante los últimos 25 años, el número de personas susceptibles a la obesidad se ha multiplicado aproximadamente por 5.

Resulta especialmente preocupante la evidencia de que el número de niños y adolescentes con sobrepeso ha aumentado a nivel mundial en los últimos años. Así, en los países desarrollados, el 25% de la generación más joven tiene sobrepeso, mientras que el 15% es obeso. Los países más afectados por la obesidad infantil son Estados Unidos, Sudáfrica e Italia.

Y se ha demostrado desde hace mucho tiempo que el exceso de peso en la infancia supone una alta probabilidad de obesidad en la edad adulta. Como mínimo, las estadísticas muestran que el 50% de los niños que tienen sobrepeso a los 6 años comienzan a ganar peso a medida que crecen, y el exceso de peso durante la adolescencia aumenta esta probabilidad al 80%.

Teniendo en cuenta estos hechos, la OMS reconoce en sus documentos que la obesidad ya se ha convertido en una epidemia o pandemia mundial.

Dado que la obesidad es una enfermedad metabólica, como cualquier enfermedad, supone una cierta carga para la economía. Por ejemplo, los expertos de la OMS estiman que en los países desarrollados los costos asociados con la obesidad alcanzan el 7% del presupuesto general de atención médica.

Aunque se supone que esta cifra es mucho mayor. Por ejemplo, Estados Unidos gasta alrededor de 150 mil millones de dólares al año en el tratamiento de la obesidad. A esta cifra también hay que sumar las pérdidas por disminución de la productividad laboral, pérdida de capacidad para trabajar, etc. Como resultado, el costo aumenta a 270 mil millones de dólares por año.

Y un informe de la ONU de 2012 encontró que, debido a la propagación de la obesidad en todo el mundo, la productividad está disminuyendo y los costos de los seguros médicos están aumentando a 3,5 billones de dólares al año, lo que representa el 5% del PIB mundial. Según las estadísticas, en 1995 esta cifra era dos veces menor.

Naturalmente, para combatir la obesidad a escala mundial o nacional es necesario al menos conocer las causas de este fenómeno. Por supuesto, el peso de una persona está determinado en cierta medida por la herencia. Sin embargo, la genética por sí sola no puede explicar el creciente porcentaje de personas con sobrepeso en todo el mundo.

Por tanto, los médicos creen que la principal causa de la obesidad humana (95-97%) es la discrepancia entre la cantidad de alimentos consumidos y la energía gastada. Al mismo tiempo, algunos expertos se centran en el aumento del contenido calórico de los alimentos, mientras que otros se centran en la disminución de la actividad física de la gente moderna.

En esencia, ambos tienen razón. Así, por un lado, cocinar se ha vuelto más sencillo y rápido, y los productos mismos se han vuelto relativamente baratos; por otro lado, el trabajo físico ha sido reemplazado por diversos mecanismos y muchas profesiones se han vuelto “de oficina”.

La edad también juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad. El hecho es que con la edad se producen alteraciones en el funcionamiento del centro del apetito. Y para suprimir la sensación de hambre, muchas personas mayores comienzan a comer cada vez más, es decir, a comer en exceso.

Además, el aumento de peso en la vejez está influenciado por una disminución de la actividad de la glándula tiroides, que sintetiza las hormonas implicadas en el metabolismo.

Sin embargo, además de estos factores que conducen a la obesidad, los investigadores mencionan otros. Por ejemplo, muchos expertos creen que existe una fuerte relación entre el exceso de peso y la educación. Este punto de vista se basa en el supuesto de que con bajos ingresos y bajo peso, una persona tiende a aumentar su peso tan pronto como sus ingresos comienzan a aumentar. Y luego, a partir de un cierto nivel de peso e ingresos, surge el deseo opuesto: mantener o perder peso.

Quizás haya un hilo racional en estas teorías. Pero lo más probable es que la obesidad se deba al hecho de que las personas comenzaron a comer cada vez más alimentos que contienen muchos aditivos que afectan los procesos bioquímicos del cuerpo.

Después de todo, antes, cuando la población comía principalmente alimentos naturales, había muchas menos personas con sobrepeso que en la era moderna.

A lo largo de la historia de la humanidad, se han producido cambios extraordinarios en la percepción de la obesidad. En la Edad Media, por ejemplo, se consideraba una expresión visual de alta estatus social. Una mujer gorda era un modelo de salud y sexualidad, y la obesidad en este caso rara vez conllevaba problemas estéticos. Sin embargo, hoy en día, debido a los riesgos para la salud, la obesidad se define como uno de los trastornos metabólicos más graves. La obesidad como problema en la sociedad moderna es el tema de conversación de hoy.

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Galería de fotos: La obesidad como problema de la sociedad moderna.

¿Qué es la obesidad?

La obesidad se puede definir como un aumento de peso que provoca depósitos anormales de triglicéridos en los tejidos grasos con pronunciados efectos negativos en el organismo. Es decir, no toda obesidad es obesidad. Dado que medir con precisión la cantidad de grasa en el tejido corporal requiere pruebas costosas y difíciles de encontrar, el campo de la salud ha adoptado un método general para determinar el grado de obesidad: el llamado "índice de masa corporal".La relación entre el peso de una persona en kilogramos y la altura en metros al cuadrado, descrita en 1896 por A. Quetelet, impulsó la creación de un esquema general para calcular el índice de masa:

Peso corporal bajo: menos de 18,5 kg/m 2

Peso óptimo: 18,5 - 24,9 kg/m 2

Sobrepeso - 25 - 29,9 kg/m 2

Obesidad 1er grado - 30 - 34,9 kg/m 2

Obesidad 2º grado - 35 - 39,9 kg/m 2

Obesidad de tercer grado: más de 40 kg/m 2

En 1997, la Organización Mundial de la Salud (OMS) adoptó un estándar para clasificar el peso según este esquema. Pero luego los científicos notaron que este indicador no proporciona ninguna información sobre la cantidad de grasa y, lo que es más importante, sobre su ubicación en el cuerpo. Es decir, este es un factor fundamental en el desarrollo de la obesidad. La distribución regional del tejido adiposo es un aspecto importante para identificar el grado de obesidad y establecer la frecuencia y gravedad de las enfermedades concomitantes. La acumulación de grasa en la zona abdominal, conocida como androide (central, de tipo masculino), se asocia con un importante aumento de riesgos para la salud, mucho mayor que con la obesidad femenina. Por lo tanto, la determinación del índice de masa corporal suele ir acompañada de la medición de la circunferencia de la cintura. Se encontró que el índice de masa corporal era ≥ 25 kg/m 2 en combinación con una circunferencia de cintura ≥ 102 cm en hombres y ≥ 88 cm en mujeres, aumenta significativamente la probabilidad de complicaciones. Entre ellos: hipertensión arterial, dislipidemia (alteración del metabolismo de los lípidos en sangre), aterosclerosis, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.

Estadísticas mundiales de obesidad

La incidencia de la obesidad está aumentando a un ritmo rápido en todo el mundo, alcanzando proporciones epidemiológicas. La obesidad se ha convertido rápidamente en un problema en la sociedad moderna, en las últimas dos décadas. Según estadísticas oficiales, actualmente 250 millones de personas en el planeta están diagnosticadas con obesidad y 1.100 millones tienen sobrepeso. Esta tendencia conducirá a que en 2015 estas cifras aumenten a 700 millones y 2,3 mil millones de personas, respectivamente. El hecho más alarmante es que el número de niños obesos menores de 5 años está aumentando: supera los 5 millones en todo el mundo. La prevalencia de obesidad mórbida tipo 3 (≥ 40 kg/m 2 ) - ha aumentado casi 6 veces durante la última década.

En toda Europa, alrededor del 50% de la población es obesa y alrededor del 20% tiene sobrepeso, siendo Europa central y oriental las zonas más afectadas. En Rusia, la situación es extremadamente grave: alrededor del 63% de los hombres y el 46% de las mujeres en edad económicamente activa tienen sobrepeso y el 17 y el 19% son obesos, respectivamente. El país con la tasa de obesidad más alta del mundo es Nauru (Oceanía): el 85% de los hombres y el 93% de las mujeres.

¿Qué conduce al desarrollo de la obesidad?

La obesidad es un trastorno metabólico de naturaleza crónica, resultante de una interacción compleja de factores endógenos (características genéticas, equilibrio hormonal) y condiciones externas. Se considera que el principal motivo de su desarrollo es el mantenimiento de un balance energético positivo mediante el aumento del consumo de energía, la reducción del consumo de energía o una combinación de ambos factores. Dado que la principal fuente de energía para los humanos son los nutrientes, el consumo de energía se asocia principalmente con la actividad física. Sin suficiente actividad, la energía se consume mal, las sustancias no se absorben correctamente, lo que en última instancia conduce al aumento de peso, la obesidad y el desarrollo de enfermedades concomitantes.

Nutrición en la etiología de la obesidad.

Si hace varias décadas existían dudas sobre la importancia de la nutrición en la etiología de la obesidad, hoy, en la sociedad moderna, se ha demostrado que la dieta es de suma importancia. El seguimiento de la nutrición muestra que el consumo de energía per cápita ha aumentado en los últimos 30 a 40 años, y este problema continuará en el futuro. Además de esto, los cambios cuantitativos van acompañados de cambios cualitativos en la nutrición. El consumo de grasas ha aumentado considerablemente en los últimos años a medida que los ácidos grasos mono y poliinsaturados saludables han dado paso a los ácidos grasos saturados. Al mismo tiempo, se ha producido un aumento en el consumo de azúcares simples y ha disminuido el consumo de carbohidratos complejos y fibra. Se prefiere el consumo de alimentos ricos en grasas y carbohidratos simples debido a su buen sabor. Sin embargo, tienen un efecto grave y pronunciado y un aumento de la densidad energética (calorías por unidad de peso), factores que fácilmente conducen a un equilibrio energético positivo y la consiguiente obesidad.

La importancia de la actividad física.

El crecimiento económico continuo y las tasas violentas de industrialización y urbanización pueden minimizar la necesidad de actividades físicamente exigentes. Nuestros antepasados ​​no tenían que pagar por realizar trabajo físico y estresarse. La vida misma los obligó a hacer esto. Nosotros, que vivimos en las ciudades, tenemos que pagar una cantidad considerable para visitar un moderno gimnasio o piscina, hacer ejercicio o someternos a un tratamiento. Mientras tanto, el movimiento es importante para mantener la estructura y función normales de casi todos los órganos y sistemas de nuestro cuerpo. Su ausencia sin una buena razón conducirá tarde o temprano a cambios patológicos en los órganos y tejidos del cuerpo, a problemas generales de salud y al envejecimiento prematuro.

Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que el sedentarismo se asocia con mayor frecuencia a un aumento de los trastornos metabólicos, en particular el sobrepeso y la obesidad. Un dato interesante es que la relación entre la disminución de la actividad física y la obesidad es bidireccional, es decir, la falta de actividad física conduce al aumento de peso y a las personas con sobrepeso les resulta más difícil iniciar la actividad física. Así, la acumulación de exceso de peso empeora y conduce a la formación de una especie de círculo vicioso. Es el mayor consumo de energía y la disminución de la actividad física los responsables del aumento observado en la prevalencia de la obesidad en la actualidad. Se considera que la dieta tiene una mayor cuota de riesgo porque a través de ella podemos generar más fácilmente un balance energético positivo que compensarlo posteriormente mediante la actividad física.

Obesidad genética y herencia.

Aunque la obesidad tiene claramente un componente hereditario, no se comprenden bien los mecanismos precisos que la subyacen. Los “códigos” genéticos de la obesidad humana son difíciles de aislar, porque un gran número de genotipos se descomponen bajo la influencia de factores externos. La ciencia conoce casos en los que se ha determinado genéticamente que grupos étnicos enteros e incluso familias son significativamente más propensos a la obesidad, pero aún así es difícil decir que esto es 100% hereditario, ya que los miembros de estos grupos comían los mismos alimentos y tenían capacidades motrices similares. habilidades.

Los estudios realizados entre grandes grupos de personas con diferencias significativas en el índice de masa corporal y la grasa corporal, así como entre gemelos, muestran que entre el 40% y el 70% de las diferencias individuales están determinadas genéticamente. Además, los factores genéticos influyen principalmente en la ingesta de energía y la absorción de nutrientes. Actualmente, a pesar de los avances científicos y tecnológicos, es difícil decir con certeza si este fenómeno, la obesidad, es genético.

El significado de algunos hormona en el desarrollo de la obesidad

En 1994 se descubrió que la grasa es una especie de órgano endocrino. La liberación de la hormona leptina (del griego Leptos - baja) da esperanzas de descubrir un fármaco para combatir la obesidad. Muchos científicos han comenzado a buscar péptidos similares en la naturaleza para poder suministrarlos artificialmente al cuerpo humano.

• Leptina -una hormona del tejido adiposo, que a nivel vascular es proporcional a su cantidad. La leptina actúa sobre receptores específicos ubicados en el hipotálamo que envían señales de saciedad al cerebro. Le permite saber cuándo el cuerpo ha recibido suficientes sustancias de los alimentos. En ocasiones se producen mutaciones en este gen, que es responsable de la producción de leptina. Las personas que padecen esta mutación tienen niveles vasculares bajos de leptina y sienten constantemente la necesidad de absorber alimentos. Las personas sienten hambre constantemente y, al tratar de comer lo suficiente, ellas mismas provocan el desarrollo de obesidad mórbida. El suministro externo de leptina es extremadamente importante para estas personas. Sin embargo, los pacientes obesos suelen tener niveles séricos de leptina más altos, pero al mismo tiempo su apetito aumenta considerablemente. En tales casos, la resistencia y la terapia de reemplazo de leptina no tienen ningún efecto.
• grelinato -Es una hormona del tracto gastrointestinal cuya acción es similar a la de la leptina. Se define como una hormona del hambre. Su nivel aumenta antes de comer y disminuye inmediatamente después de comer. El grelinato se está utilizando para desarrollar una vacuna contra la obesidad que evitará que llegue a los receptores del sistema nervioso central y provoque hambre. A menudo, en caso de obesidad, este sentimiento resulta falso, por lo que sería mejor detener por completo el acceso de la hormona del hambre al cerebro. Esta es una oportunidad para que un paciente obeso comience a llevar una vida normal.
• Péptido YY -Otra hormona que interviene en la formación del apetito. Producida en varias partes del intestino delgado y grueso después de las comidas, esta hormona retarda el vaciado gástrico, mejorando así la digestión y la absorción de nutrientes y aumentando la sensación de saciedad. Las personas obesas tienen niveles más bajos de péptido YY. Se ha descubierto que el consumo de alimentos y bebidas ricos en proteínas aumenta la secreción del péptido YY y prolonga la sensación de saciedad.
• Adiponectina -otra hormona producida en el tejido adiposo que tiene un efecto potencial en el desarrollo de la obesidad. Aunque no se comprende del todo su papel en el organismo, está claramente demostrado que los pacientes obesos tienen niveles bajos de adiponectina y viceversa: después de perder peso, su concentración aumenta. Los experimentos realizados en ratones de laboratorio han demostrado una rápida pérdida de peso tras el uso externo de adiponectina. Sin embargo, antes de que comiencen los ensayos en humanos, deben responderse muchas preguntas.

¿Por qué la obesidad es una enfermedad tan importante?

La importancia social de la obesidad está determinada no sólo por las alarmantes proporciones que ha alcanzado entre la población mundial, sino también por los riesgos para la salud que plantea. Por supuesto, se ha demostrado un vínculo entre el sobrepeso, la obesidad y la mortalidad prematura. Además, la obesidad es uno de los principales factores etiológicos en la patogénesis de un gran número de enfermedades que afectan a la población económicamente activa del planeta y provocan discapacidad y pérdida de capacidad para trabajar. Según datos oficiales, alrededor del 7% del gasto total en atención sanitaria en algunos países desarrollados se dedica al tratamiento de las consecuencias de la obesidad. En realidad, esta cifra puede ser muchas veces mayor, ya que la mayoría de las enfermedades indirectamente asociadas con la obesidad probablemente no estén incluidas en el cálculo. A continuación te presentamos algunas de las enfermedades más comunes provocadas por la obesidad, y el riesgo que supone para su desarrollo:

Las enfermedades más comunes causadas por la obesidad son:

Riesgo significativamente mayor (Riesgo > 3 veces)	Riesgo moderado (Riesgo > 2 veces)	Riesgo ligeramente mayor (Riesgo > 1 vez)
Hipertensión	Enfermedades cardiovasculares	Cáncer
dislipidemia	Osteoartritis	Dolor de espalda
Resistencia a la insulina	Gota	Defectos del desarrollo
Diabetes mellitus tipo 2 Apnea del sueño colelitiasis	Asma

La obesidad es un trastorno metabólico crónico con consecuencias muy graves para la salud. Y aunque en cierta medida su desarrollo está predeterminado genéticamente, en la etiología juegan un papel decisivo los factores comportamentales, en particular la nutrición y la actividad física. Entonces, la aparición de sobrepeso o incluso obesidad: todo esto dependerá principalmente de nosotros mismos, y todo lo demás son solo excusas.

Una paradoja peculiar de nuestros días es la propagación de enfermedades por exceso de nutrición en los países económicamente desarrollados, cuyas consecuencias son muy diversas y se caracterizan por una pronunciada especificidad, dependiendo del consumo excesivo de nutrientes individuales. Los científicos han descubierto que el exceso de purinas en los alimentos provoca artritis metabólica y gota; vitamina D - para intensificar los procesos de calcificación; glucosa y sacarosa - a un empeoramiento significativo de la diabetes; proteínas - al síndrome de insuficiencia renal.

Según las estadísticas mundiales, la obesidad ocupa firmemente el primer lugar entre los pacientes con exceso de comida. En las condiciones modernas, la lucha (nota: la lucha) por un peso corporal normal se ha convertido no sólo en un problema médico, sino también social. Y es por eso. Según los expertos, aproximadamente la mitad de la población adulta de nuestro país tiene sobrepeso y el 25 por ciento es obesa. Esta enfermedad es muy insidiosa.

En primer lugar, porque no existe una distinción clara entre sobrepeso y obesidad. En general, se acepta que si el exceso de peso supera el peso normal en un 20 por ciento, ya se trata de obesidad. Sin embargo, incluso un pequeño exceso de la norma, entre el 5 y el 7 por ciento, ya es una señal alarmante para la salud.

En segundo lugar, porque una persona que incluso tiene un sobrepeso importante, pero se siente bien, no se considera enferma y consulta al médico sólo cuando la obesidad ya le ha llevado a padecer algún tipo de enfermedad. Una persona así se convierte en víctima de su propio analfabetismo en materia de nutrición.

Los científicos señalan que alrededor del 90 por ciento de los casos de exceso de peso están asociados con una mala nutrición, principalmente con comer en exceso. Por lo tanto, está dentro de las capacidades de cada persona prevenir el aumento de peso corporal (con la excepción de los raros casos en que es necesaria la intervención médica). Pero para la mayoría de las personas puede resultar muy difícil reducir el exceso de peso y normalizarlo. E incluso si todavía no hay obesidad pronunciada, para deshacerse de los kilos de más, a menudo se requiere la ayuda de un médico. Si se trata de obesidad, es imprescindible consultar a un médico y cuanto antes, mejor.

Comer en exceso, especialmente en condiciones de estilo de vida sedentario (hipocinesia), conduce a la acumulación de tejido adiposo. La grasa no es un lastre, inerte, neutral, sino un tejido muy activo y bastante agresivo. Su agresividad en el organismo se manifiesta principalmente en un deseo incontrolable de formar tejido similar en cantidades cada vez mayores. Absorbe con avidez la grasa de la sangre y, además, forma nueva grasa a partir de los carbohidratos. Al necesitar nutrición y oxígeno constantes, el tejido adiposo requiere constantemente recursos nutricionales adicionales. Se crea un círculo vicioso: a medida que aumenta el peso de una persona, aumenta su apetito.

El exceso de peso corporal y la obesidad tienen un impacto negativo significativo en todos los procesos vitales del cuerpo, reducen la esperanza de vida y se convierten en uno de los principales factores de riesgo para la aparición de muchas enfermedades graves, en particular las enfermedades cardiovasculares. El exceso de peso conduce a una serie de fenómenos peligrosos, como trastornos metabólicos (especialmente el metabolismo de las grasas), que se acompañan de un aumento en la síntesis de colesterol y beta-lipoproteínas. En este sentido, aumenta la probabilidad de desarrollar aterosclerosis, aumenta la carga sobre el corazón debido al aumento de peso corporal y las excursiones respiratorias limitadas del diafragma, surge una predisposición al aumento de la presión arterial. Según las estadísticas, la hipertensión ocurre en personas obesas 10 veces (!) más a menudo que en personas con peso normal. La obesidad reduce drásticamente el rendimiento y el potencial creativo. La obesidad contribuye al desarrollo de enfermedades del sistema cardiovascular (aterosclerosis, hipertensión, angina de pecho, infarto de miocardio), enfermedades del hígado y la vesícula biliar (colecistitis, colelitiasis), páncreas (diabetes mellitus, pancreatitis) y complica su curso. Contribuye al desarrollo de enfermedades del sistema musculoesquelético (artrosis), procesos patológicos en los pulmones. Los pacientes obesos no toleran bien las intervenciones quirúrgicas, especialmente las operaciones en la cavidad abdominal.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la causa de una de cada dos muertes en los países desarrollados es el daño al corazón y a los vasos sanguíneos. En los últimos 20 a 25 años, el número de estas enfermedades en nuestro país también ha aumentado. Los médicos están especialmente alarmados por el "rejuvenecimiento" de algunas enfermedades cardiovasculares, en particular las tan graves como el infarto de miocardio. Las razones de esta situación son conocidas por la ciencia: la saturación de la vida moderna varios tipos estrés, consumo de alimentos ricos en calorías y colesterol; Abuso de tabaquismo y alcohol, estilo de vida sedentario.

Los científicos han establecido una conexión directa entre la actividad física y el metabolismo de los lípidos (grasas). Las personas que realizan una actividad física bastante intensa experimentan una disminución de los niveles de colesterol y beta-lipoproteína en sangre. La actividad física constante puede ser uno de los factores que previene o inhibe el desarrollo de la aterosclerosis coronaria, cuyo desarrollo acelerado contribuye a la hipertensión, la diabetes mellitus, la obesidad y otras enfermedades. Por cierto, el riesgo de enfermedades cardiovasculares en personas que realizan trabajos físicos es 2 veces menor que en personas que llevan un estilo de vida sedentario.

La obesidad es la causa del deterioro prematuro de algunas funciones fisiológicas importantes, en particular la función sexual, y del envejecimiento prematuro. La esperanza de vida media de las personas obesas se reduce entre 6 y 7 (y según otras fuentes, entre 10 y 15) años. Pero eso no es todo. Como escribe el famoso higienista K.S. Petrovsky: “Una manifestación dramática de la agresividad del tejido adiposo es su capacidad para acumular (acumular) diversas sustancias nocivas, incluidos los pesticidas. Las sustancias tóxicas acumuladas en el tejido adiposo son difíciles de eliminar y permanecen en él durante mucho tiempo”. Todo el mundo sabe que en un momento comenzaron a utilizar ampliamente el químico DDT, que resultó ser peligroso para todos los seres vivos. Y a pesar de que este fármaco no se utiliza desde hace más de dos décadas, se encuentra en el tejido adiposo de las personas que viven tanto en las ciudades como en las zonas rurales. Se encuentra en personas que nunca han estado en contacto con este fármaco. En las muestras de grasa tomadas durante intervenciones quirúrgicas, así como durante las autopsias de personas que murieron a causa de diversas enfermedades, se suele encontrar DDT y otros pesticidas organoclorados, a veces en concentraciones bastante altas.

Las sustancias nocivas ingresan al cuerpo con alimentos vegetales que han sido tratados con pesticidas, así como con productos de origen animal, si los animales han ingerido alimentos que contienen pesticidas.

Los científicos han descubierto que cuanto mayor es el volumen de grasa en el cuerpo humano, más sustancias nocivas se acumulan en el cuerpo. Por lo tanto, las personas con sobrepeso severo tienen grandes cantidades de sustancias tóxicas en su depósito de grasa. Se ha demostrado el daño de su presencia para el desarrollo del síndrome asteno-vegetativo, que se manifiesta por algunos trastornos funcionales de los sistemas nervioso y cardiovascular. Se están realizando más investigaciones sobre el impacto de estos depósitos tóxicos en la salud humana.

Las sustancias nocivas son absorbidas de forma especialmente intensa y completa por el tejido adiposo procedente de productos de origen animal y, en menor medida, de origen vegetal. Se observan concentraciones particularmente altas de sustancias tóxicas en el tejido adiposo de personas que consumen mucha carne y alimentos grasos. Como resultado de estudios realizados en nuestro país y en varios otros países, se encontró que en el tejido adiposo de los vegetarianos, es decir, personas que no consumen productos animales, la concentración de pesticidas es insignificante y, en algunos casos, completamente. ausente, mientras que en las personas que siguen una dieta mixta, siempre se encuentra una gran cantidad de sustancias tóxicas en el tejido adiposo.

Se sabe que el aumento del apetito surgió en el proceso de evolución, se consolidó y nos pasó por herencia. La sensación de placer que experimenta una persona al comer está asociada, como ya se mencionó, al trabajo de un determinado centro de la corteza cerebral (centro del apetito), que tiende a volverse más activo al comer. Por tanto, cuanto más comemos, más queremos comer. Este centro, que antes le indicaba a una persona que el cuerpo necesita reponer energía, ahora le hace saber que una persona puede darse otra porción de placer. Para algunas personas, los envían con tanta frecuencia que su ingesta de alimentos se convierte en masticar, tragar y chasquear con avidez casi continuamente. Desafortunadamente, un hábito dañino, que indica principalmente una falta total de cultura de consumo de alimentos, a veces es tan fuerte que una persona necesita hacer un esfuerzo volitivo significativo para abandonarlo. Pero es (y sólo) el factor volitivo el que te permite hacer esto. Todos los demás medios, por ejemplo, tomar diversos tipos de medicamentos destinados a suprimir la actividad de este centro, en el mejor de los casos no dan los resultados deseados y, en el peor, son perjudiciales para la salud.

La esencia física y biológica de la sensación de hambre, también llamada apetito, aún no se ha dilucidado del todo. Los científicos creen que el centro del apetito es estimulado por varios impulsos: una disminución de la concentración de glucosa (azúcar) en la sangre y el vaciado del estómago. La excitación de este centro crea una sensación de hambre, cuyo grado depende del grado de excitación del centro.

Comer en exceso es tan antiguo como la propia humanidad. La sensación de hambre es característica no solo de los humanos, sino también de todos los animales desarrollados y, por tanto, no hay duda de que la heredamos de nuestros ancestros lejanos. Dado que estos últimos no siempre podían contar con la suerte para encontrar comida, ciertas ventajas en la lucha por la existencia se otorgaban a aquellas criaturas que, habiendo encontrado comida, la consumían en grandes cantidades, es decir, aquellas que tenían mayor apetito. Así, el aumento del apetito aparentemente surgió durante la evolución del mundo animal, se estableció en la descendencia y se transmitió a los humanos. El salvaje sufría principalmente de hambre y sólo comía en exceso cuando lograba conseguir mucha comida. Al parecer, esto ocurría raramente, por lo que nuestro antepasado no tuvo ninguna consecuencia negativa por comer en exceso. A la abundancia de comida le siguió un período de caza activa, que a menudo duraba mucho tiempo, y todas las reservas procedentes de un exceso de comida a corto plazo se consumían en el proceso de una intensa actividad física. Comer en exceso se convirtió en un factor negativo del problema nutricional cuando se volvió sistemático.

Actualmente, en los países desarrollados, el problema de la obtención de alimentos para los humanos ha perdido su gravedad anterior y, en este sentido, el aumento del apetito también ha perdido su significado biológico. Además, se ha convertido en una especie de enemigo del hombre, ya que precisamente debido al aumento del apetito se producen casos sistemáticos de comer en exceso, que a menudo se convierten en la glotonería más ordinaria y vulgar.

Experimentalmente, los científicos pudieron establecer que una persona delgada que come normalmente ingiere una cantidad significativamente mayor de comida con el estómago vacío, es decir, cuando tiene mucha hambre, que con el estómago lleno. Las personas obesas comen la misma cantidad de comida con el estómago vacío y lleno. La conclusión de los científicos de este experimento: las personas gordas no saben cuándo tienen hambre y cuándo están llenas.

Otros experimentos demostraron que las personas obesas también reaccionan de forma inadecuada a otras señales de su cuerpo. Así, el cuerpo de las personas delgadas, bajo la influencia de factores que provocan miedo, reacciona con una fuerte reducción de la necesidad de alimentos. Las personas con sobrepeso en estado de estrés comen la misma o ligeramente mayor cantidad de comida que en situaciones completamente normales.

Entre quienes padecen obesidad, una proporción bastante grande son aquellos que sufrieron sobrealimentación en la infancia. Actualmente, el 10 por ciento de los niños en los países económicamente desarrollados son obesos. Los fisiólogos advierten que la sobrealimentación de los niños es especialmente peligrosa, ya que provoca un aumento del número de células de tejido adiposo. Si en un adulto, cuando se come en exceso, el tamaño de las células simplemente aumenta, en la infancia aumenta el número de células grasas en los más jóvenes, que luego funcionan "como bombas de tiempo". Miembro Correspondiente de la Academia de Ciencias Médicas V.A. Shaternikov escribe: “Las propias dificultades sufridas en el pasado, los años hambrientos de la guerra, todo esto lleva al hecho de que los niños, especialmente las abuelas, se atiborran de todo tipo de dulces y galletas. Los invitados llevan dulces, chocolates y pasteles, olvidando que ahora es un momento completamente diferente, que las grasas y el azúcar que derraman, como si salieran de una cornucopia, traerán al niño una alegría momentánea y, posteriormente, muchos años de daño”.

A menudo, un comportamiento tan irreflexivo e incluso criminal por parte de los adultos hacia un niño indica una falta de cultura básica en materia de alimentación infantil. Y a veces los adultos hacen esto para satisfacer los caprichos de los niños (criados por ellos) de la manera más sencilla, en lugar de asumir las pesadas tareas de educar la cultura alimentaria de un niño.

Muchos investigadores, como resultado de extensos experimentos, demuestran de manera convincente que la raíz del problema de la obesidad está en los hábitos establecidos en la infancia. La cantidad total de células grasas que llevamos con nosotros al llegar a la edad adulta depende completamente de cómo comimos (o más bien, de cómo nos alimentaron nuestras personas más cercanas) en la infancia y la adolescencia temprana. Una vez que aparecen estas células, permanecerán con la persona hasta el final de su vida. Perder peso no significa reducir el número total de células grasas del cuerpo. Sólo muestra una disminución en la cantidad de grasa en cada una de las células existentes.

Al niño se le enseña todo, pero rara vez alguien le enseña a comer correctamente. Académico A.A. Pokrovsky escribe: “Cultiva en ti mismo y especialmente en los niños la inclinación por la comida sencilla. Trate de inculcarles el amor por los alimentos naturales, frescos y simplemente hervidos: leche, patatas, carne hervida, frutas frescas y bayas. El gusto de los niños puede y debe educarse para que corresponda a la utilidad de los productos”. Y desarrollar en los niños el amor por los dulces y, peor aún, por los platos grasos, dulces, picantes, salados y gourmet, significa cultivar en ellos un mal gusto, que, por regla general, siempre conduce a una mala alimentación con todas las consiguientes consecuencias. consecuencias.

La obesidad es una enfermedad de metabolismo inadecuado que amenaza con graves consecuencias. Pero incluso antes de que se desarrollen fenómenos dolorosos en diversos órganos, la apariencia de una persona cambia: la figura se deforma, la postura empeora, la marcha cambia y se pierde la facilidad de movimiento. A menudo, una persona con sobrepeso se convierte en objeto de bromas de los demás y lo siente profundamente, pero no toma medidas para cambiar su estilo de vida. Y esto no es una coincidencia. Algunos psiquiatras creen que en los pacientes obesos se reducen cualidades como la iniciativa, la perseverancia y la voluntad.

Ya que hemos tocado el aspecto de una persona obesa, no podemos dejar de decir una cosa más. En el pasado, algunos pueblos creían que la plenitud, que no alcanzaba formas feas, era un signo de salud y, a veces, de belleza. Así, a finales del siglo pasado, para volverse “bellas”, las personas delgadas recurrían a todo tipo de trucos para parecer más respetables: los contornos de las figuras cambiaban añadiendo algodón en determinadas partes del cuerpo. Como escribe el académico A.A. Pokrovsky: "Hubo un tiempo en que un tipo peculiar de obesidad de piernas largas se consideraba un signo de belleza". Pero, para ser honesto, incluso hoy en día la llamada obesidad moderada sigue causando envidia entre muchos.

¿Pero vale la pena seguir siendo tan ingenuo? Nuestra ingenuidad se convierte en consecuencias francamente trágicas. ¿No deberíamos considerar, por ejemplo, que las personas obesas mueren por enfermedades cardiovasculares entre los 40 y los 50 años a una tasa dos veces mayor que las personas con peso normal? A lo anterior hay que sumar que con la obesidad el sistema nervioso central se resiente, la memoria se debilita, disminuye el interés por el entorno, aparecen somnolencia y mareos.

El gran médico antiguo Galeno llamó al estómago un órgano divino, que muy a menudo sufre una actitud desagradable hacia él, pero que ha servido fielmente al hombre durante mucho tiempo. Sin embargo, incluso este órgano, con un gran margen de seguridad, a veces falla. Esto sucede cuando el dueño del estómago lo tortura a diario: come mucho, mastica mal, llena el estómago con diversas sustancias nocivas y a menudo venenosas: bebidas alcohólicas, muchos condimentos picantes. El estómago sufre especial maltrato cuando su dueño es un borracho. Como regla general, en esta categoría de personas el estómago y otros órganos digestivos sufren cambios monstruosos y se vuelven incapaces de realizar las funciones fisiológicas que la naturaleza pretendía para ellos.

Al exceso de nutrición, a diferencia de la desnutrición, generalmente se le produce una adaptación fisiológica, cuya esencia es que, independientemente de la conciencia de la persona, hay una disminución en la digestibilidad y utilización de los nutrientes. En este caso, una parte importante de los nutrientes se elimina del cuerpo. Aquí, la adaptación al exceso de nutrición juega un papel positivo y regula nuestras deficiencias nutricionales, es decir, comer en exceso. Pero el problema es que el grado de adaptación al exceso de nutrición varía mucho entre diferentes personas, dependiendo de las características individuales. Hay personas, y relativamente jóvenes, en las que estas capacidades de adaptación están tan poco desarrolladas o completamente ausentes que comer en exceso provoca un aumento de peso corporal. Además, la adaptación tiende a disminuir con la edad. A veces, este proceso de deterioro puede durar un tiempo relativamente largo, pero la mayoría de las veces ocurre rápidamente y la persona, sin darse cuenta, "mejora" en un corto período de tiempo. Esto suele suceder cuando el patrón de comportamiento cambia drásticamente: de vacaciones, etc. El aumento de peso rápido a menudo se convierte en el comienzo del proceso de obesidad.

Por lo tanto, si en su juventud una persona podía consumir cantidades excesivas de alimentos y al mismo tiempo mantenerse delgada, en el futuro esta capacidad suele verse afectada y, tarde o temprano (¡esto siempre debe recordarse!), el exceso de nutrición conduce a un aumento. en el peso corporal debido a la deposición de grasa y posteriormente a la obesidad.

¿Cómo evitar la obesidad?

Sólo hay una forma de conseguirlo: la moderación en la alimentación.

¿Por qué la obesidad se ha convertido en el problema del siglo en los países económicamente desarrollados? Esta pregunta también fue respondida por G. Fletcher. Escribió: “El hábito casi universal de comer en cada oportunidad, guiado por todo tipo de caprichos del apetito, de atiborrarse de comida para satisfacer la sensación del gusto, sin prestar atención a las necesidades reales de nuestro cuerpo, este hábito ha creado completamente ideas antinaturales sobre la vida, y nos hemos alejado de las verdaderas leyes de la nutrición".

Muchos científicos modernos creen que la vida humana dura entre 100 y 120 años y, en el mejor de los casos, vive la mitad de este período. Existe una opinión casi unánime entre los científicos de que la culpa es de la intemperancia. "Nosotros mismos, con nuestra intemperancia, nuestro desorden, nuestro feo trato hacia nuestro propio cuerpo, reducimos este período normal a una cifra mucho menor", argumentó I.P. Pávlov.

Glotones, glotones y simplemente amantes de la comida han creado su propia filosofía. Explican su adicción a la comida por la incapacidad de resistirse a la comida, con referencias al pasado hambriento. Y todo parece mucho más sencillo: la comida es una de las fuentes de placer más poderosas y multifacéticas al alcance de una persona de cualquier edad. Pocas personas pueden resistir la tentación de comer abundante y deliciosamente. La adicción a la comida es especialmente peligrosa en la vejez. Como escribe el académico N.M. Amosov, con el paso de los años, “se vuelve cada vez más difícil mantener el nivel”. La aptitud del cuerpo disminuye, hay un proceso de disminución y luego extinción de las funciones individuales, la desaparición de los placeres que estaban asociados a ellas. “La función de reproducción desaparece, el trabajo de producción cesa, el prestigio se derrite, la comunicación disminuye. Las pérdidas se compensan en parte con el placer de la comida, la paz y la información”. La psique está involucrada en el proceso de envejecimiento. Cambios en el estilo de vida. La restricción de movimiento, el aumento de la nutrición y la disminución de las emociones desagradables asociadas con el cese del trabajo provocan un deterioro de la salud y una persona que envejece se convierte en víctima de enfermedades.

Es difícil renunciar a los alimentos sabrosos y ricos en calorías y obligarse a levantarse de la mesa con sensación de hambre, como recomendó el gran médico antiguo Galeno. Debería reactivarse la práctica de publicar tales recordatorios en algunos establecimientos de comida: “Quienes se preocupan por su salud deben moderar su apetito”. Hay un proverbio inglés que dice que un tercio de las enfermedades provienen de malos cocineros y dos tercios de buenos cocineros. Es difícil discutir con Luigi Cornaro, quien afirmó: “La moderación en la comida purifica los sentidos, da ligereza al cuerpo, agilidad en los movimientos y corrección de las acciones. Protegerse de los excesos de la mesa es la mejor manera de no sufrir otros excesos”.

Destacados representantes de la cultura, incluido nuestro país, predicaron la moderación en la alimentación y la mantuvieron ellos mismos. Al considerar la abstinencia como la base de todas las virtudes de una persona pensante, la relacionaron directamente no solo con la salud de una persona, sino también con su moralidad, su cosmovisión.

El gran escritor ruso L.N. Tolstoi, que se adhirió estrictamente a la moderación en general y en la nutrición en particular, creía que “una persona que come en exceso no puede combatir la pereza... Aparte de la abstinencia, no es concebible una buena vida. Todo logro de una buena vida debe comenzar a través de él... La abstinencia es la liberación de la persona de los deseos, es el sometimiento de ellos por la prudencia... La satisfacción de las necesidades tiene un límite, pero el placer no lo tiene”.

¿Qué se debe hacer para prevenir y tratar la obesidad?

El prerrequisito científico para los principios modernos de prevención y tratamiento de la obesidad es la teoría de una nutrición equilibrada, cuyas reglas principales son: lograr el equilibrio energético; establecer la proporción correcta de nutrientes básicos: proteínas, grasas, carbohidratos; establecer una determinada proporción de grasas vegetales y animales; proporción correcta entre azúcares y almidón; Equilibrio de minerales. Es decir, para la obesidad se prescribe una dieta hipocalórica, pero equilibrada en todos los factores esenciales y que contenga una cantidad suficiente de proteínas.

Al determinar el contenido calórico de la dieta, se debe partir de las necesidades energéticas individuales, que deben reducirse, dependiendo de la cantidad de exceso de peso corporal, entre un 20 y un 40 por ciento. También es necesario cambiar la dieta: debe pasar a ser de cinco a seis comidas al día para conseguir la adaptación de los sistemas enzimáticos y una disminución del apetito. Esto se consigue introduciendo entre las comidas principales alimentos bajos en calorías, principalmente verduras y frutas naturales: repollo, zanahorias, nabos, colinabos, manzanas. La sensación de saciedad se consigue no por el contenido calórico, sino por una cantidad importante de comida. Los platos que estimulan el apetito están limitados o completamente excluidos del menú: varios tipos de snacks salados, especias. No hace falta decir que es necesaria la abstinencia total de cualquier bebida alcohólica (cerveza, vino). El incumplimiento de este requisito anula todo tratamiento, ya que cualquier bebida, incluso leve, debilita drásticamente el autocontrol del paciente sobre el consumo de alimentos.

Dado que la obesidad es el resultado de un desequilibrio energético y las fuentes de energía del cuerpo son los carbohidratos y las grasas, es necesario un control especial sobre el consumo de estos nutrientes en particular. Es necesario restringir los carbohidratos, especialmente el azúcar, que, lamentablemente, es el principal proveedor de energía para muchos y se convierte fácilmente en grasa en el cuerpo. Sí, el azúcar es muy peligroso. No sólo representa las llamadas “calorías vacías”, ya que no contiene ningún nutriente necesario para el organismo, sino que también contribuye al desarrollo de caries dental y diabetes.

En nuestro país, el consumo de azúcar aumenta continuamente y actualmente asciende a más de 120 gramos diarios por persona, mientras que, de acuerdo con las recomendaciones del Instituto de Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas, se debe esforzarse para que no exceder los 50 gramos por día. El consumo excesivo de azúcar puede causar daños importantes a la salud. En el tracto digestivo humano, las moléculas de azúcar o sacarosa se descomponen muy rápidamente en dos moléculas más simples: glucosa y fructosa, que se absorben muy fácilmente en la sangre. En respuesta a un aumento en la concentración de glucosa en la sangre, el páncreas libera una hormona: la insulina, que promueve una mejor absorción de la glucosa por los tejidos, lo que conduce a la normalización del azúcar (más correctamente, la glucosa) en la sangre. Cuando se consume azúcar en cantidades importantes y muchas veces al día, la carga sobre el páncreas aumenta y puede llegar un momento en que la glándula no pueda hacer frente a esta carga, lo que conducirá a la aparición y desarrollo de diabetes mellitus. Este es el precio que a veces tienes que pagar por tu gusto por lo dulce.

Otra fuente de energía para el organismo son las grasas. También es necesario limitar su consumo, especialmente las grasas animales. En la dieta de una persona obesa, hasta el 50 por ciento de las necesidades de grasa del cuerpo deben estar cubiertas por grasas vegetales.

La cantidad y calidad de las grasas en la dieta diaria pueden afectar el desarrollo de la aterosclerosis, en pacientes con alteraciones significativas en los procesos del metabolismo de las grasas y, como consecuencia, un mayor contenido de lípidos totales, colesterol y algunos otros componentes lipídicos. en el suero sanguíneo. Se ha establecido que un aumento en la cantidad de grasas animales en la dieta contribuye a la aparición de estos trastornos o a su intensificación. Si las grasas en la dieta diaria representan entre el 30 y el 35 por ciento (contenido calórico) y al menos el 30 por ciento de ellas son aceites vegetales, entonces no se puede esperar la amenaza de trastornos del metabolismo de los lípidos. Si aumenta el contenido de grasa, principalmente de origen animal, surge el llamado factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis. Por tanto, es necesario controlar constantemente la cantidad y calidad de las grasas en la dieta diaria.

Una condición indispensable de una dieta terapéutica para la obesidad es limitar la ingesta de sal a 5-6 gramos al día. Su exceso es un factor de riesgo de hipertensión. Esta conclusión también puede considerarse probada. Los alimentos deben salarse moderadamente para que parezcan poco salados. Uno se acostumbrará relativamente rápido y apreciará aún mejor el sabor de la comida que se sirve en la mesa.

En el tratamiento de la obesidad también se establece un control sobre la ingesta de líquidos. Es recomendable que su volumen total no supere los 1-1,5 litros al día.

Todos los consejos anteriores sobre nutrición terapéutica para la obesidad, destacamos especialmente en esto, son de carácter general y no pueden ser considerados como consejos médicos, por lo que deberás contactar con tu médico.

Compañeros de clase

Broma:

Mi novia lleva 2 semanas a dieta y por la noche la encontré en la cocina con un bollo entre los dientes.
Al verme, tira el panecillo y grita:
“No soy yo y el bollo no es mío”, ¡y luego rompió a llorar! Chicas.... 😆