Resistencia del organismo, características generales, tipos. Resistencia inespecífica del cuerpo Métodos para aumentar la eficacia de la adaptación.

Resistencia (del lat. resistente - resistir, resistir): la resistencia del cuerpo a la acción de estímulos extremos, la capacidad de resistir sin cambios significativos en la constancia del entorno interno; este es el indicador cualitativo de reactividad más importante;

Resistencia inespecífica representa la resistencia del cuerpo al daño (G. Selye, 1961), no a ningún agente dañino individual o grupo de agentes, sino en general al daño, a diversos factores, incluidos los extremos.

Puede ser congénito (primario) y adquirido (secundario), pasivo y activo.

La resistencia congénita (pasiva) está determinada por las características anatómicas y fisiológicas del organismo (por ejemplo, la resistencia de los insectos, las tortugas, debido a su densa cubierta quitinosa).

La resistencia pasiva adquirida se produce, en particular, con la seroterapia y la transfusión de sangre de reemplazo.

La resistencia activa inespecífica está determinada por mecanismos protectores-adaptativos y surge como resultado de la adaptación (adaptación al medio ambiente), el entrenamiento a un factor dañino (por ejemplo, mayor resistencia a la hipoxia debido a la aclimatación a un clima de alta montaña).

La resistencia inespecífica es proporcionada por barreras biológicas: externa (piel, mucosas, órganos respiratorios, aparato digestivo, hígado, etc.) e interna - histohemática (sangre-cerebro, hematooftálmica, hematolaberíntica, hematotesticular). Estas barreras, así como las sustancias biológicamente activas contenidas en los líquidos (complemento, lisozima, opsoninas, propidina), realizan funciones protectoras y reguladoras, mantienen la composición óptima del medio nutritivo para el órgano y ayudan a mantener la homeostasis.

FACTORES QUE REDUCEN LA RESISTENCIA INESPECÍFICA DEL ORGANISMO. FORMAS Y MÉTODOS DE SU AUMENTO Y FORTALECIMIENTO

Cualquier impacto que cambie el estado funcional de los sistemas reguladores (nervioso, endocrino, inmunológico) o ejecutivo (cardiovascular, digestivo, etc.) conlleva un cambio en la reactividad y resistencia del organismo.

Se conocen factores que reducen la resistencia inespecífica: trauma mental, emociones negativas, inferioridad funcional del sistema endocrino, fatiga física y mental, sobreentrenamiento, ayuno (especialmente proteínas), desnutrición, falta de vitaminas, obesidad, alcoholismo crónico, drogadicción, hipotermia, resfriados, sobrecalentamiento, lesiones dolorosas, desentrenamiento del cuerpo y sus sistemas individuales; sedentarismo, cambios bruscos de clima, exposición prolongada a la luz solar directa, radiaciones ionizantes, intoxicaciones, enfermedades previas, etc.

Hay dos grupos de vías y métodos que aumentan la resistencia inespecífica.

Con una disminución de la actividad vital, pérdida de la capacidad de existir de forma independiente (tolerancia)

2. hipotermia

3. Gangliobloqueantes

4. Hibernación

Al mantener o aumentar el nivel de actividad vital (SNPS, un estado de resistencia aumentada no específicamente)

1 1. Entrenamiento de sistemas funcionales básicos:

Entrenamiento físico

Endurecimiento a bajas temperaturas.

Entrenamiento hipóxico (adaptación a la hipoxia)

2 2. Cambiar la función de los sistemas regulatorios:

entrenamiento autógeno

sugerencia verbal

Reflexología (acupuntura, etc.)

3 3. Terapia no específica:

Balneoterapia, terapia de spa.

Autohemoterapia

Terapia proteica

Vacunación inespecífica

Agentes farmacológicos (adaptógenos - ginseng, eleuterococo, etc.; fitocidas, interferón)

al primer grupo Estos incluyen impactos a través de los cuales aumenta la resiliencia debido a la pérdida del cuerpo de la capacidad de existir de forma independiente y una disminución en la actividad de los procesos vitales. Estos son anestesia, hipotermia, hibernación.

Cuando un animal en hibernación se infecta con peste, tuberculosis o ántrax, las enfermedades no se desarrollan (ocurren sólo después de que despierta). Además, aumenta la resistencia a la exposición a la radiación, la hipoxia, la hipercapnia, las infecciones y las intoxicaciones.

La anestesia aumenta la resistencia a la falta de oxígeno y a la corriente eléctrica. En estado de anestesia, no se desarrolla sepsis estreptocócica ni inflamación.

Con hipotermia, la intoxicación por tétanos y disentería se debilita, se reduce la sensibilidad a todo tipo de falta de oxígeno y a las radiaciones ionizantes; mayor resistencia al daño celular; las reacciones alérgicas se debilitan y en el experimento se ralentiza el crecimiento de tumores malignos.

En todas estas condiciones, hay una profunda inhibición del sistema nervioso y, como consecuencia, de todas las funciones vitales: se inhibe la actividad de los sistemas reguladores (nervioso y endocrino), se reducen los procesos metabólicos, se inhiben las reacciones químicas, la necesidad porque el oxígeno se reduce, la circulación sanguínea y linfática se ralentiza y la temperatura del cuerpo baja, el cuerpo cambia a una vía metabólica más antigua: la glucólisis. Como resultado de la supresión de los procesos vitales normales, los mecanismos de defensa activos se desactivan (o inhiben) y surge un estado reactivo, que garantiza la supervivencia del cuerpo incluso en condiciones muy difíciles. Al mismo tiempo, no resiste, sino que solo tolera pasivamente el efecto patógeno del medio ambiente, casi sin reaccionar a él. Esta condición se llama tolerabilidad(aumento de la resistencia pasiva) y es una forma que tiene el cuerpo de sobrevivir en condiciones desfavorables, cuando es imposible defenderse activamente y evitar la acción de un irritante extremo.

al segundo grupo Los siguientes métodos para aumentar la resistencia manteniendo o aumentando el nivel de actividad vital del cuerpo incluyen:

Los adaptógenos son agentes que aceleran la adaptación a los efectos adversos y normalizan los trastornos provocados por el estrés. Tienen un amplio efecto terapéutico, aumentan la resistencia a una serie de factores de naturaleza física, química y biológica. El mecanismo de su acción está asociado, en particular, a su estimulación de la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas, así como a la estabilización de las membranas biológicas.

Utilizando adaptógenos (y algunos otros medicamentos) y adaptando el cuerpo a la acción de factores ambientales desfavorables, es posible crear una condición especial. resistencia aumentada no específica - SNPS. Se caracteriza por un aumento en el nivel de actividad vital, la movilización de mecanismos de defensa activos y reservas funcionales del cuerpo y una mayor resistencia a la acción de muchos agentes dañinos. Una condición importante para el desarrollo de SNPS es un aumento dosificado en la fuerza de exposición a factores ambientales desfavorables, actividad física y eliminación de sobrecargas, para evitar la interrupción de los mecanismos adaptativos-compensatorios.

Así, el organismo que es más resistente es el que resiste mejor, más activamente (SNPS) o es menos sensible y tiene mayor tolerancia.

Gestionar la reactividad y resistencia del cuerpo es un área prometedora de la medicina preventiva y terapéutica moderna. Aumentar la resistencia inespecífica es una forma eficaz de fortalecer el cuerpo en general.

Mayor resistencia inespecífica- En los últimos años se ha dado especial importancia a este apartado del tratamiento de las complicaciones infecciosas. La protección contra la infección está asociada con la producción de anticuerpos y depende de la producción y entrega al sitio de contaminación bacteriana de células capaces de fagocitar microorganismos y también de destruirlos mediante digestión intracelular. La entrega de fagocitos puede ser insuficiente debido a una disminución del flujo sanguíneo a través del área afectada, una disminución de su concentración en la sangre que fluye o la introducción de sustancias antiinflamatorias (glucocorticoides, salicilatos, etc.). La fagocitosis por neutrófilos y fagocitos mononucleares del sistema reticuloendotelial depende principalmente de la presencia de anticuerpos específicos y complemento en el suero y los líquidos tisulares. La pérdida de proteínas debido al agotamiento o inanición, la pérdida de sangre o la supuración reduce la capacidad de sintetizar anticuerpos y altera el proceso inflamatorio.

Reacción. La deficiencia de vitaminas también reduce la síntesis de anticuerpos. Todas estas condiciones conducen a una disminución de la resistencia al desarrollo de infecciones. Por tanto, las medidas para aumentar la resistencia inespecífica incluyen, en primer lugar, la estimulación del metabolismo de las proteínas, la eritro y leucopoyesis, la producción de anticuerpos, la respuesta inflamatoria, etc. Para estos fines, se utiliza nutrición enteral y parenteral rica en calorías, albúmina y gammaglobulina, fármacos anabólicos, derivados de pirimidina, vitaminas, transfusiones de sangre total y leucemia, zimosán, restim, interferón y otros fármacos.

Entre los indicadores resistencia no específica En el postoperatorio inmediato damos gran importancia al equilibrio nitrogenado y energético. En un estudio especial sobre nutrición parenteral, se encontró que las pérdidas diarias de nitrógeno después de muchas intervenciones son muy significativas. Por ejemplo, después de la cirugía plástica de una comunicación interventricular en el corazón en condiciones de circulación artificial, promediaron 24 g, que es 1,5 veces mayor que la pérdida diaria de nitrógeno después de la resección del esófago (16 g), 2 veces después de la resección del el estómago (12 g) y 4,8 veces después de la apendicectomía (5 g). A medida que aumentó la invasividad de la intervención, aumentó la deficiencia de nitrógeno, lo que provocó un aumento de la hipoproteinemia. La administración de nutrientes por vía oral, sonda y rectal no pudo eliminar el balance negativo de nitrógeno debido a paresia o atonía intestinal, mala absorción y anorexia. En caso de intoxicación grave por productos de autólisis tisular y sustancias tóxicas resultantes de trastornos metabólicos, aumentó la hipoproteinemia. Como resultado del estudio del metabolismo en los casos del llamado agotamiento de la herida, se encontró que la base de este último es la inanición de proteínas, que surgió como resultado de una reacción catabólica post-estrés y una violación de la resíntesis de proteínas en el hígado y otros órganos. Junto con esto, se interrumpió la síntesis de enzimas digestivas, la digestión de los alimentos empeoró y se ralentizó el proceso de entrada de aminoácidos a la sangre y los tejidos. La manifestación externa de la deficiencia de proteínas fue la hipoproteinemia. Señaló el agotamiento de órganos y tejidos en material plástico y una disminución de la inmunogénesis. Así, la hipoproteinemia se caracteriza reducción de la resistencia inespecífica.

Durante la inanición de proteínas, se interrumpió la producción de ácido ascórbico, enzimas, hormonas, órganos inmunes, se sufrió la función de desintoxicación del hígado y la motilidad intestinal, lo que condujo a su atonía o paresia, se desarrollaron alteraciones del trofismo y del equilibrio coloido-osmótico (edema). , acidosis metabólica profundizada, etc.

Por lo general, la complicación infecciosa iba acompañada de disproteinemia: una disminución del nivel de albúmina y un aumento del contenido de gammaglobulinas. Al mismo tiempo, la relación albúmina-globulina cambió significativamente, lo que sirvió no solo como signo de diagnóstico, sino también de pronóstico.

Para estimulación de resistencia inespecífica Se administró gammaglobulina o poliglobulina por vía intramuscular diariamente en una dosis de 3 a 6 g.

La disproteinemia indicó que, bajo la influencia del trauma quirúrgico, se produjeron cambios en el hígado no solo de naturaleza funcional, sino también morfológica. Alcanzaron un máximo en II y volvieron a la normalidad durante el tratamiento en las semanas V - VII. Los cambios en las fracciones proteicas estuvieron directamente relacionados y fueron proporcionales a la gravedad de la intervención quirúrgica.

Una de las causas de los trastornos volémicos en pacientes con afecciones sépticas es una disminución del volumen de albúmina circulante. Estos cambios son de naturaleza de fase. En este sentido, un componente indispensable de la terapia de infusión en el tratamiento de complicaciones infecciosas deben ser las combinaciones de preparaciones de proteínas enteras y divididas: combinaciones de hidrolizados con soluciones de albúmina, proteínas y plasma nativo al 5 - 15%. La deficiencia de nitrógeno se normaliza con mayor frecuencia a razón de 1 a 1,5 g de proteína nativa por 1 kg de peso del paciente por día. En caso de infección grave debido a una reacción catabólica pronunciada, la administración intravenosa de 50 a 70 g de proteína nativa no elimina la hipoproteinemia. En estos casos, es necesario combinar mezclas de proteínas con fármacos anabólicos y productos energéticos.

Las preparaciones de proteínas divididas (hidrolizados de proteínas, soluciones de aminoácidos) se eliminan rápidamente del torrente sanguíneo, son utilizadas por los tejidos y, en mayor medida que las soluciones que contienen proteínas enteras, sirven para fines plásticos, estimulación de la inmunogénesis y la eritropoyesis y desintoxicación.

Un estudio del metabolismo basal, el criterio más accesible del equilibrio energético, en pacientes con complicaciones infecciosas demostró que su gasto energético diario es muy significativo. En promedio, ascendieron a 2500 ± 370 cal por día en los adultos (35 - 40 cal por 1 kg de peso). En los niños, hubo un aumento aún mayor en el metabolismo basal (70 - 90 cal/kg), que, con un curso favorable, volvió al nivel original no antes de 10 a 12 días después de la cirugía. Por lo tanto, las mezclas de proteínas y carbohidratos se compilaron a razón de al menos 35 cal/kg de peso corporal en adultos y 75 cal/kg en niños. El efecto anabólico de la mezcla administrada dependía de un suministro suficiente de energía. Sin embargo, esta cuestión aún no ha encontrado una solución satisfactoria. Las dificultades se deben a las siguientes circunstancias. La principal fuente de energía más accesible, la glucosa, tiene un valor energético bajo (4,1 cal/g). En este sentido, existe la necesidad de administrar grandes cantidades de soluciones concentradas de glucosa hipertónica (20 - 60% 1 - 3 l), lo que aumenta el riesgo de flebitis cuando se utilizan venas periféricas, requiere una alcalinización constante de las soluciones (las soluciones de glucosa tienen un pH de 6,0 - 5,4 e inferiores).

También existen otras objeciones al uso de glucosa como única fuente de energía durante la nutrición parenteral. Las infusiones intravenosas prolongadas de glucosa provocaron una disminución de la relación albúmina-globulina, inhibición de la síntesis de albúmina y disproteinemia, lo que indicaba un deterioro del estado funcional del hígado. El lado negativo del uso de glucosa es la necesidad de administrar grandes dosis de insulina, lo que aumenta el riesgo de sobrehidratación y favorece la transferencia de aminoácidos del hígado a los músculos.

Además, la glucosa es un buen medio nutritivo para las levaduras, por lo que la combinación con antibióticos conduce al desarrollo de candidiasis, lo que limita un poco su uso. El suministro de energía del paciente debe incluir, además de glucosa, un complejo de otros fármacos.

Más a menudo se utilizan soluciones de glucosa al 20%. La insulina se administra a razón de 1 unidad por 4 a 5 g de glucosa en materia seca. Como producto energético también se utilizan 5 - 6% de fosfato de hexosa, sorbitol, 33% de alcohol etílico, dioles y polioles. El azúcar invertido tiene indudables ventajas sobre la glucosa, que se elimina rápidamente del lecho venoso, irrita menos la zona íntima y no requiere insulina.

El proveedor más poderoso de energía y una especie de estimulante biológico son las emulsiones grasas. Estamos hablando de compensar sólo una parte de las necesidades energéticas: la reposición completa de grasas es inaceptable, principalmente debido al peligro de cetosis. La principal ventaja de la administración intravenosa de grasas se debe a su alto contenido calórico (9,3 cal/g), que permite cubrir plenamente las necesidades energéticas del paciente en un pequeño volumen de líquido. Con la ayuda de emulsiones grasas se pueden introducir factores nutricionales esenciales como ácidos grasos altamente insaturados y vitaminas liposolubles. Las emulsiones grasas no tienen efectos osmóticos y no tienen las desventajas enumeradas de la glucosa.

Actualmente, se utilizan ampliamente Intralipid (Suecia), Lipiphysan (Francia), Lipomul e Infonutrol (EE. UU.), Lipofundin (Alemania), emulsión de grasas domésticas LIPC y otros. Como resultado de los ensayos clínicos, la mayoría de los autores llegaron a la conclusión de que las grasas en mezclas para nutrición parenteral no deben exceder el 30% de las calorías diarias, el 50% deben ser carbohidratos y el 20% deben ser calorías de proteínas.

Nuestros estudios especiales han demostrado que en el postoperatorio, con el desarrollo de una complicación infecciosa, los procesos de catabolismo proteico prevalecen significativamente sobre los anabólicos. La terapia de reemplazo con fármacos proteicos fue eficaz sólo si se utilizaba simultáneamente un complejo de fármacos anabólicos. Para limitar los procesos catabólicos y estimular los procesos anabólicos, se utilizaron combinaciones de hormonas androgénicas naturales y sintéticas. No se observaron efectos secundarios ni complicaciones importantes. Normalmente, se utilizó una solución al 5% de propionato de testosterona, 1 a 2 ml por vía intramuscular o metilandrostenediol, 50 a 100 mg por vía sublingual, Nerobol, 40 mg por vía oral, retabolil, 50 mg por vía intramuscular (después de 3 a 6 días). Con fines anabólicos, también se utilizaron derivados de pirimidina (pentoxilo 0,4 o metiluracilo 0,25 - 0,5 por día por vía oral). Este último también se utilizó por vía intramuscular en una solución al 0,8%. Se observó un efecto anabólico pronunciado, el contenido de proteínas totales, albúmina y gammaglobulinas aumentó ligeramente.

De la literatura (N.V. Lazarev, 1956; V.I. Rusakov, 1971, etc.) se sabe que los derivados de pirimidina están cerca de las bases nitrogenadas naturales de los ácidos nucleicos y son estimulantes del metabolismo de las proteínas. Además, se ha comprobado que tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio, reducen los procesos de exudación y al mismo tiempo estimulan la regeneración y la fagocitosis. Los autores también observaron la capacidad del pentoxilo y el metiluracilo para mejorar la producción de anticuerpos y aumentar la eficacia de los antibióticos. En este sentido, es recomendable utilizar derivados de pirimidina.

Actualmente, para estimular los procesos de recuperación, también se utilizan derivados de purinas, el orotato de potasio. Los estimulantes de la regeneración de pirimidina y purina son poco tóxicos y prácticamente no tienen contraindicaciones. Aceleran la síntesis de anticuerpos durante la quimioterapia y la vacunación en casos de trastornos de la eritro y leucopoyesis de naturaleza alérgica tóxica. El mejor efecto se obtuvo cuando se combinaron con vitamina B 12, C y ácido fólico.

La insulina se utiliza para estimular la síntesis de proteínas y grasas. En este caso, es necesario controlar los niveles de azúcar en sangre y orina las 24 horas del día.

En los últimos años se han estudiado intensamente los polisacáridos de origen bacteriano, aislados principalmente de microorganismos gramnegativos (acetoxan, candan, aurean, etc.). Se ha descubierto que tienen mucho éxito. Activar la reactividad inmunobiológica inespecífica del cuerpo.. En la práctica clínica, en el tratamiento de complicaciones infecciosas, utilizamos con mayor frecuencia pirógeno, pirexal y piromeno. Nuestra experiencia con estos medicamentos es limitada, pero las primeras impresiones son muy alentadoras.

Las cuestiones del metabolismo de las vitaminas y la terapia vitamínica son de gran importancia. Como resultado de muchos años de investigación y observaciones clínicas, llegamos a la conclusión de que un paciente séptico siempre desarrolla una deficiencia de vitaminas tóxicas y, a veces, nutricionales. El resultado de la deficiencia aguda de vitamina A es una disminución de la resistencia a las infecciones, principalmente debido a la pérdida de la capacidad del epitelio para impedir la penetración de microorganismos. La necesidad del cuerpo de vitaminas C y del grupo B aumentó considerablemente durante la intoxicación purulenta grave, por lo que la terapia compleja para las complicaciones infecciosas incluía necesariamente ácido ascórbico (por vía intravenosa, 10 go más por día), vitaminas A, B1, B2, Be, B12, fólico y Ácidos pantoténicos. Estos medicamentos se administraron diariamente por vía parenteral, teniendo en cuenta el grado de deficiencia de vitaminas, pero al menos en dosis triples. Además, los pacientes recibieron vitaminas por vía oral como parte de la nutrición médica y la terapia multivitamínica con levadura. La terapia con vitaminas estimuló los procesos de regeneración y desintoxicación (S. M. Navashin, I. P. Fomina, 1974; I. Teodorescu-Exarcu, 1972, etc.).

Además del efecto sustitutivo, la sangre y sus componentes individuales (albúmina, gammaglobulina, masa de glóbulos rojos, etc.) tienen un potente efecto estimulante. En este sentido, las transfusiones de sangre en pacientes con complicaciones infecciosas se realizaron diariamente o cada 1 o 2 días. Se utilizó con mayor frecuencia sangre recién heparinizada. Los mejores resultados se obtuvieron con infusiones de sangre extraída de donantes previamente inmunizados. En pacientes con intoxicación grave y anemia creciente, las transfusiones directas se han convertido en una parte integral del tratamiento general. Esta circunstancia permitió excluir una anemización significativa. Una de las principales ventajas de la transfusión directa sobre la sangre con citrato es su alta función reponedora, estimulante y desintoxicante. Las transfusiones de sangre directamente de donantes dieron un efecto inmediato y duradero. En algunos casos, la transfusión directa se combinó con una infusión de sangre recién citrada (no más de tres días). No es recomendable utilizar sangre citratada con una vida útil prolongada. Estudios especiales realizados en la clínica en 1965 (V.I. Nemchenko, I.M. Markelov) mostraron que la sangre citratada de 3 a 4 días de edad y con una vida útil prolongada perdió actividad enzimática, aumentó el riesgo de intoxicación por citrato, reacciones pirógenas, hemólisis y una serie de efectos desfavorables. cambios inmunológicos. Para las transfusiones directas se utilizó un dispositivo de diseño original con rodillo excéntrico, así como un dispositivo para los dedos de la asociación Krasnogvardeets.

Recientemente, para las complicaciones sépticas, no utilizamos el método clásico de transfusión de sangre directa, sino la transfusión de sangre recién estabilizada extraída de un donante en un vaso con heparina inmediatamente antes de la transfusión. El cambio de técnica se debe a consideraciones éticas y al riesgo de infección del donante. Una comparación de la tasa de supervivencia de la sangre transfundida directamente de un donante y la sangre recién estabilizada no reveló ventajas significativas de la primera. En ambos casos, el porcentaje de eritrocitos marcados en funcionamiento al final del primer día era al menos 95 y la vida media excedía los 25 días (Yu. N. Zhuravlev, L. I. Stavinskaya, 1970).

La mayor cantidad de sangre recién estabilizada transfundida a un paciente durante el período de tratamiento (bacteriemia por Pseudomonas) fue de 14,2 litros. Las transfusiones de sangre repetidas permitieron mantener los parámetros hemodinámicos e inmunológicos en niveles bastante satisfactorios, a pesar de la intoxicación purulenta grave (incluso en el punto álgido de la infección). Las transfusiones de sangre directa o transfusiones de sangre recién estabilizada aumentaron la actividad fagocítica de los leucocitos en un promedio de 8 a 9 veces.

En los últimos años, junto con la sangre total, se han utilizado ampliamente sus componentes o sustitutos individuales (eritrocitos lavados, masas de eritrocitos y leucocitos, suspensión de tromboleucemia, albúmina, hidrolizados, etc.). Esto se debe no sólo a consideraciones económicas, sino también al hecho de que las indicaciones para la transfusión de sangre total se reducen año tras año debido al riesgo de complicaciones y efectos secundarios.

Así, a efectos de aumento de la resistencia no específica y para eliminar los trastornos metabólicos durante una complicación infecciosa, la terapia de infusión debe incluir los siguientes componentes (Tabla 17).

Según las indicaciones, se administran medicamentos antibacterianos y agentes desintoxicantes. La dosis diaria total de líquido es 3450 - 5700 ml, incluida la proteína (en términos nativos) - 85 - 150 g, la glucosa - 200 - 600 g, el contenido calórico diario - 2000 - 4600 cal. En ausencia de emulsiones grasas y alcoholes: 2650 - 4000 ml y 1200 - 2800 cal, respectivamente.

La eficacia de la nutrición parenteral se evalúa con mayor frecuencia mediante el balance de nitrógeno (nitrógeno de los fármacos administrados - nitrógeno total en orina según Kjeldahl), el peso, las fracciones de proteínas, el hematocrito y la tasa metabólica basal. Además, también es necesario tener en cuenta el hemohidroequilibrio (pérdida de sangre, volumen de sangre circulante, pérdida de líquido por la orina, respiración) y otros indicadores. Todas las infusiones intravenosas deben realizarse bajo el control de la presión venosa central (PVC). El volumen de líquido administrado se coordina con la cantidad excretada (orina, vómito, exudación, supuración). Para fines de desintoxicación, es preferible un balance hídrico positivo. Si la función excretora de los riñones no está alterada, el cálculo de la cantidad de líquido para la terapia de infusión en un adulto es de 40 ml/kg/24 horas, en un niño, de 80 a 100 ml/kg/24 horas. aumenta durante la HS, es necesario agregar líquido por día a razón de ( en promedio) 10 - 14 ml por 1 kg de peso y 13% del contenido calórico diario.

En caso de sobrehidratación se realizó terapia de deshidratación.

Las observaciones clínicas indican la presencia de combinaciones frecuentes de mayor sensibilización a estafilococos y otros patógenos con reactividad inmunológica general reducida. Esto requiere una terapia desensibilizante, además de estimular mecanismos de defensa inespecíficos.
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Cualquier impacto que cambie el estado funcional de los sistemas reguladores: nervioso, endocrino, inmunológico o varios sistemas ejecutivos (cardiovascular, digestivo, reacciones metabólicas, etc.) conduce a un cambio en la reactividad y resistencia del cuerpo. Se conocen factores que reducen la resistencia inespecífica: trauma mental, emociones negativas, inferioridad funcional del sistema endocrino, fatiga física y mental, sobreentrenamiento, ayuno (especialmente proteínas), desnutrición, falta de vitaminas, obesidad, alcoholismo crónico, drogadicción, hipotermia, resfriados, sobrecalentamiento, lesiones dolorosas, desentrenamiento del cuerpo y sus sistemas individuales; sedentarismo, cambios bruscos de clima, exposición prolongada a la luz solar directa, intoxicaciones, enfermedades previas, etc.

Hay dos grupos de medios y técnicas que aumentan la resistencia inespecífica.

al primer grupo se refiere a los medios por los cuales se logra una mayor estabilidad a costa de que el cuerpo pierda la capacidad de existir de forma independiente y reduzca la actividad de los procesos vitales. Estos son anestesia, hipotermia, hibernación.

En los animales que hibernan, cuando están infectados con peste, tuberculosis o ántrax, la enfermedad no se desarrolla, aparece sólo después del despertar; mayor resistencia a la exposición a la radiación, hipoxia, hipercapnia, infección, envenenamiento; Los mamíferos que hibernan toleran temperaturas tan bajas (rectal - 5°C), que ciertamente son fatales para un individuo que está despierto. Durante la hibernación, los animales liberan dermorfina y péptidos opioides similares, que inhiben las reacciones del sistema hipotalámico-pituitario y del cerebro, se inhiben muchas manifestaciones de reactividad, se reduce el metabolismo y se reduce la necesidad de oxígeno. Un aumento similar en la resistencia, en particular al trauma quirúrgico, ocurre en una persona en estado de anestesia fría, durante la hibernación iatrogénica.

En estado de anestesia, aumenta la resistencia a la falta de oxígeno y a la corriente eléctrica; no se desarrolla sepsis estreptocócica; Cuando se aplican gas mostaza y lewisita sobre la piel, no se desarrolla inflamación. En condiciones de hipotermia, la intoxicación por tétanos y disentería se debilita, se reduce la sensibilidad a todo tipo de falta de oxígeno y a las radiaciones ionizantes; se reduce el daño celular: en ratas, por ejemplo, una quemadura con agua hirviendo no provoca hiperemia, edema ni necrosis; las reacciones alérgicas se debilitan; En el experimento, el crecimiento de tumores malignos se ralentiza.

En todas estas condiciones, se desarrolla una profunda inhibición del sistema nervioso y, como resultado, de todas las funciones vitales: se inhibe la actividad de los sistemas reguladores (nervioso y endocrino), se reducen los procesos metabólicos, se inhiben las reacciones químicas, se inhibe la necesidad de Se reduce el oxígeno, se debilita el trabajo de los sistemas de transporte: la circulación sanguínea y linfática, la temperatura corporal disminuye, el cuerpo cambia a una vía metabólica más antigua: la glucólisis. Como resultado de la supresión de los procesos vitales normales, los mecanismos de defensa activos se desactivan (o inhiben) y surge un estado reactivo, que garantiza la supervivencia del cuerpo incluso en condiciones muy difíciles. Al mismo tiempo, no resiste, sino que solo soporta pasivamente el efecto patógeno del medio ambiente, casi sin reaccionar ante él. Este estado se llama tolerancia (I.A. Arshavsky) y es una forma que tiene el cuerpo de sobrevivir en condiciones desfavorables, cuando es imposible defenderse activamente y evitar la acción de un irritante extremo.

al segundo grupo Incluir técnicas para aumentar la resistencia manteniendo o aumentando el nivel de actividad vital del cuerpo:

· entrenamiento de sistemas funcionales básicos: entrenamiento físico; endurecimiento a bajas temperaturas; entrenamiento hipóxico (adaptación a la hipoxia);

· cambiar la función de los sistemas reguladores: entrenamiento autógeno, hipnosis, sugestión verbal, reflexología (acupuntura, etc.);

· terapia inespecífica: balneoterapia, terapia de spa, autohemoterapia, terapia con proteínas, vacunación inespecífica, agentes farmacológicos: fitoncidas, interferón, adaptógenos (ginseng, eleuterococo, dibazol y vitamina B 12 en una dosis determinada, etc.).

La doctrina de los adaptógenos está asociada con el nombre de N.V. Lazarev (1895-1974), quien sentó las bases de la “farmacología de una persona sana” y formuló la idea de un efecto adaptógeno. Los adaptógenos incluyen una serie de preparaciones a base de hierbas: extractos de plantas de ginseng, eleuterococo, aralia de Manchuria, leuzea, zamanika, vid de magnolia china, radiola rosea (“raíz de oro”), etc.; algunos productos de origen animal (pantocrinos); varias drogas sintéticas: derivados de bencimedazol (dibazol); vitamina B 12, etc.

Los adaptógenos son agentes que aceleran la adaptación a factores desfavorables, normalizando los trastornos provocados por el estrés: tienen una amplia gama de efectos terapéuticos, aumentan la resistencia a una amplia gama de factores de naturaleza física, química y biológica.

El eleuterococo tiene el efecto adaptógeno más pronunciado. En experimentos, también tiene efectos antitóxicos, antimutagénicos y antiteratogénicos. El extracto de eleuterococo contiene: eleuterósidos A, B, C, D, E, F, a los que se asocia principalmente su actividad biológica; vitaminas C, E, betacaroteno (provitamina A); microelementos Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, germanio.

Se ha establecido que los adaptógenos y, en particular, el eleuterococo estimulan no sólo reacciones de adaptación, sino también reacciones compensatorias. Así, en el experimento, la isquemia cerebral y el infarto de miocardio se producen de forma más favorable en el contexto de la administración de Eleutherococcus.

El mecanismo de acción de los adaptógenos (eleuterococo, dibazol, vitamina B 12) está asociado, en particular, a su estimulación de la síntesis de ácidos nucleicos y proteínas y a la estabilización de las membranas biológicas.

Mediante el uso de adaptógenos (y algunos otros medicamentos), además de adaptar el cuerpo a la acción de factores ambientales desfavorables, es posible formar en el cuerpo. estado de resistencia aumentada no específica- SNPS (N.V. Lazarev). Esta condición se caracteriza por un aumento en el nivel de actividad vital, la movilización de mecanismos de defensa activos y reservas funcionales del cuerpo y una mayor resistencia a la acción de muchos agentes dañinos.

Una condición importante para el desarrollo de SNHL es un aumento gradual de las cargas, evitando sobrecargas, para evitar la interrupción de los mecanismos adaptativos-compensatorios.

Gestionar la reactividad y resistencia del cuerpo es un área prometedora de la medicina preventiva y terapéutica moderna. Aumentar la resistencia inespecífica es una forma eficaz de fortalecer el organismo en general, aumentando sus capacidades protectoras en la lucha contra diversos agentes patógenos.

Naturaleza de la fase de adaptación.
El proceso de adaptación se basa en fases. La primera fase es la inicial, caracterizada porque durante el impacto inicial de un factor externo de fuerza o duración inusual, surgen reacciones fisiológicas generalizadas que son varias veces mayores que las necesidades del cuerpo. Estas reacciones ocurren de manera descoordinada, con gran estrés en órganos y sistemas. Por tanto, su reserva funcional pronto se agota y el efecto adaptativo es bajo, lo que indica la “imperfección” de esta forma de adaptación. Se cree que las reacciones de adaptación en la etapa inicial ocurren sobre la base de mecanismos fisiológicos ya preparados. Además, los programas para mantener la homeostasis pueden ser innatos o adquiridos (en el proceso de experiencia individual previa) y pueden existir a nivel de células, tejidos, conexiones fijas en formaciones subcorticales y, finalmente, en la corteza cerebral debido a su capacidad para formar conexiones temporales.
Un ejemplo de manifestación de la primera fase de adaptación es el aumento de la ventilación pulmonar y del volumen sanguíneo minuto durante la exposición hipóxica, etc. La intensificación de la actividad de los sistemas viscerales durante este período se produce bajo la influencia de factores neurogénicos y humorales. Cualquier agente provoca la activación de los centros hipotalámicos del sistema nervioso. En el hipotálamo, la información cambia a vías eferentes que estimulan los sistemas simpatoadrenal y pituitario-suprarrenal. Como resultado, se produce una mayor liberación de hormonas: adrenalina, norepinefrina y glucocorticoides. Al mismo tiempo, las alteraciones en la diferenciación de los procesos de excitación e inhibición en el hipotálamo que surgen en la etapa inicial de adaptación conducen a la desintegración de los mecanismos reguladores. Esto se acompaña de alteraciones en el funcionamiento de los sistemas respiratorio, cardiovascular y otros sistemas autónomos.
A nivel celular, en la primera fase de adaptación, se intensifican los procesos de catabolismo. Gracias a esto, el flujo de sustratos energéticos, oxígeno y material de construcción ingresa a los órganos de trabajo.
La segunda fase es de transición hacia la adaptación sostenible. Se manifiesta en condiciones de influencia fuerte o prolongada de un factor perturbador o influencia compleja. En este caso, surge una situación en la que los mecanismos fisiológicos existentes no pueden garantizar una adecuada adaptación al medio ambiente. Es necesario crear un nuevo sistema que cree nuevas conexiones basadas en elementos de programas antiguos. Así, bajo la influencia de la falta de oxígeno, se crea un sistema funcional basado en sistemas de transporte de oxígeno.
El lugar principal para la formación de nuevos programas de adaptación en humanos es la corteza cerebral con la participación de estructuras talámicas e hipotalámicas. El tálamo proporciona información básica. La corteza cerebral, debido a su capacidad para integrar información, formar conexiones temporales en forma de reflejos condicionados y la presencia de un componente conductual complejo socialmente condicionado, forma este programa. El hipotálamo es responsable de la implementación del componente autónomo del programa establecido por la corteza. Realiza su lanzamiento y corrección. Cabe señalar que el sistema funcional recién formado es frágil. Puede “borrarse” por la inhibición provocada por la formación de otros dominantes, o extinguirse por falta de refuerzo.
Los cambios adaptativos en la segunda fase afectan a todos los niveles del cuerpo.
. A nivel celular-molecular se producen principalmente cambios enzimáticos, que hacen posible que la célula funcione bajo una gama más amplia de fluctuaciones en las constantes biológicas.
. La dinámica de las reacciones bioquímicas puede provocar cambios en las estructuras morfológicas de una célula que determinan la naturaleza de su trabajo, por ejemplo, las membranas celulares.
. A nivel tisular aparecen mecanismos estructurales, morfológicos y fisiológicos adicionales. Los cambios estructurales y morfológicos aseguran la aparición de las reacciones fisiológicas necesarias. Así, en condiciones de gran altitud, se observó un aumento en el contenido de hemoglobina fetal en los eritrocitos humanos.
. A nivel de un órgano o sistema fisiológico, nuevos mecanismos pueden actuar según el principio de sustitución. Si alguna función no asegura el mantenimiento de la homeostasis, se sustituye por otra más adecuada. Por tanto, un aumento de la ventilación pulmonar durante el ejercicio puede producirse tanto por la frecuencia como por la profundidad de la respiración. La segunda opción durante la adaptación es más beneficiosa para el organismo. Entre los mecanismos fisiológicos se encuentran los cambios en la actividad del sistema nervioso central.
. A nivel del organismo, opera el principio de sustitución o se conectan funciones adicionales, lo que amplía las capacidades funcionales del cuerpo. Esto último ocurre debido a influencias neurohumorales sobre el trofismo de órganos y tejidos.
La tercera fase es la fase de adaptación estable o de largo plazo. La principal condición para el inicio de esta etapa de adaptación es la acción repetida o prolongada sobre el cuerpo de factores que movilizan el sistema funcional recién creado. El cuerpo pasa a un nuevo nivel de funcionamiento. Comienza a funcionar de un modo más económico al reducir los costos de energía por reacciones inadecuadas. En esta etapa predominan los procesos bioquímicos a nivel tisular. Los productos de descomposición que se acumulan en las células bajo la influencia de nuevos factores ambientales se convierten en estimuladores de reacciones anabólicas. Como resultado de la reestructuración del metabolismo celular, los procesos anabólicos comienzan a prevalecer sobre los catabólicos. La síntesis activa de ATP se produce a partir de sus productos de degradación.
Los metabolitos aceleran el proceso de transcripción del ARN en genes estructurales del ADN. Un aumento en la cantidad de ARN mensajero provoca la activación de la traducción, lo que conduce a una intensificación de la síntesis de moléculas de proteínas. Por tanto, el funcionamiento mejorado de órganos y sistemas afecta el aparato genético de los núcleos celulares. Esto conduce a la formación de cambios estructurales que aumentan el poder de los sistemas responsables de la adaptación. Es esta “huella estructural” la base de la adaptación a largo plazo.

Señales de lograr la adaptación
En su esencia fisiológica y bioquímica, la adaptación es un estado cualitativamente nuevo, caracterizado por una mayor resistencia del cuerpo a influencias extremas. La característica principal del sistema adaptado es el funcionamiento económico, es decir, el uso racional de la energía. A nivel de todo el organismo, una manifestación de la reestructuración adaptativa es la mejora del funcionamiento de los mecanismos reguladores nerviosos y humorales. En el sistema nervioso, aumenta la fuerza y ​​la labilidad de los procesos de excitación e inhibición, mejora la coordinación de los procesos nerviosos y mejoran las interacciones entre órganos. Se establece una relación más clara en la actividad de las glándulas endocrinas. Las “hormonas de adaptación” (glucocorticoides y catecolaminas) tienen un fuerte efecto.
Un indicador importante de la reestructuración adaptativa del cuerpo es el aumento de sus propiedades protectoras y la capacidad de movilizar rápida y eficazmente el sistema inmunológico. Cabe señalar que con los mismos factores de adaptación y los mismos resultados de adaptación, el organismo utiliza estrategias de adaptación individuales.

Evaluación de la eficacia de los procesos de adaptación
Para determinar la efectividad de los procesos de adaptación, se han desarrollado ciertos criterios y métodos para diagnosticar los estados funcionales del cuerpo. R.M. Baevsky (1981) propuso tener en cuenta cinco criterios principales: 1. Nivel de funcionamiento de los sistemas fisiológicos. 2. El grado de tensión de los mecanismos regulatorios. 3. Reserva funcional. 4. Grado de compensación. 5. Balance de elementos del sistema funcional.
Los métodos para diagnosticar estados funcionales tienen como objetivo evaluar cada uno de los criterios enumerados. 1. El nivel de funcionamiento de los sistemas fisiológicos individuales está determinado por métodos fisiológicos tradicionales. 2. Se estudia el grado de tensión de los mecanismos reguladores: indirectamente mediante métodos de análisis matemático del ritmo cardíaco, mediante el estudio de la función secretora de minerales de las glándulas salivales y la periodicidad diaria de las funciones fisiológicas. 3. Para evaluar la reserva funcional, junto con los conocidos ensayos de carga funcional, se estudia el “coste de adaptación”, que es menor cuanto mayor es la reserva funcional. 4. El grado de compensación puede determinarse mediante la proporción de componentes específicos e inespecíficos de la respuesta al estrés. 5. Para evaluar el equilibrio de los elementos de un sistema funcional, son importantes los métodos matemáticos como el análisis de correlación y regresión, el modelado utilizando métodos de espacio de estados y un enfoque de sistemas. Actualmente se están desarrollando sistemas de medición e informática que permitan un seguimiento dinámico del estado funcional del cuerpo y la predicción de sus capacidades adaptativas.

Violación de los mecanismos de adaptación.
La violación del proceso de adaptación es gradual:
. La etapa inicial es un estado de tensión funcional de los mecanismos de adaptación. Su rasgo más característico es un alto nivel de funcionamiento, garantizado por una tensión intensa o prolongada de los sistemas regulatorios. Debido a esto, existe un peligro constante de que se desarrollen fenómenos de insuficiencia.
. La última etapa de la zona fronteriza es un estado de adaptación insatisfactoria. Se caracteriza por una disminución en el nivel de funcionamiento del biosistema, un desequilibrio de sus elementos individuales y el desarrollo de fatiga y exceso de trabajo. El estado de adaptación insatisfactoria es un proceso adaptativo activo. El cuerpo intenta adaptarse a las condiciones de existencia que le son excesivas cambiando la actividad funcional de los sistemas individuales y la correspondiente tensión de los mecanismos regulatorios (aumentando el “pago” por la adaptación). Sin embargo, debido al desarrollo de deficiencias, las alteraciones se extienden a los procesos energéticos y metabólicos y no se puede garantizar un funcionamiento óptimo.
. El estado de falla de adaptación (avería de los mecanismos de adaptación) puede manifestarse de dos formas: preenfermedad y enfermedad.
. La preenfermedad se caracteriza por la manifestación de signos iniciales de enfermedad. Esta condición contiene información sobre la localización de probables cambios patológicos. Esta etapa es reversible, ya que las desviaciones observadas son de naturaleza funcional y no van acompañadas de cambios anatómicos y morfológicos significativos.
. El síntoma principal de la enfermedad es la limitación de las capacidades de adaptación del cuerpo.
La insuficiencia de los mecanismos generales de adaptación durante la enfermedad se complementa con el desarrollo de síndromes patológicos. Estos últimos están asociados con cambios anatómicos y morfológicos, lo que indica la aparición de focos de desgaste local de estructuras. A pesar de la localización anatómica y morfológica específica, la enfermedad sigue siendo una reacción de todo el organismo. Se acompaña de la inclusión de reacciones compensatorias, que representan una medida fisiológica de la defensa del organismo contra la enfermedad.

Métodos para aumentar la eficacia de la adaptación.
Pueden ser inespecíficos y específicos. Métodos inespecíficos para aumentar la eficacia de la adaptación: descanso activo, endurecimiento, actividad física óptima (media), adaptógenos y dosis terapéuticas de diversos factores de recurso que pueden aumentar la resistencia inespecífica, normalizar la actividad de los principales sistemas del cuerpo y, por tanto, aumentar la esperanza de vida.
Consideremos el mecanismo de acción de métodos inespecíficos utilizando adaptógenos como ejemplo. Los adaptógenos son medios que llevan a cabo la regulación farmacológica de los procesos adaptativos del cuerpo, como resultado de lo cual se activan las funciones de órganos y sistemas, se estimulan las defensas del cuerpo y aumenta la resistencia a factores externos desfavorables.
Se puede aumentar la eficacia de la adaptación de varias formas: con la ayuda de estimulantes, dopajes o tónicos.
. Los estimulantes, que tienen un efecto estimulante sobre determinadas estructuras del sistema nervioso central, activan procesos metabólicos en órganos y tejidos. Al mismo tiempo, se intensifican los procesos de catabolismo. El efecto de estas sustancias se manifiesta rápidamente, pero es de corta duración porque va acompañado de agotamiento.
. El uso de tónicos conduce al predominio de procesos anabólicos, cuya esencia radica en la síntesis de sustancias estructurales y compuestos ricos en energía. Estas sustancias previenen alteraciones en los procesos energéticos y plásticos en los tejidos, como resultado se movilizan las defensas del cuerpo y aumenta su resistencia a factores extremos. El mecanismo de acción de los adaptógenos: en primer lugar, pueden actuar sobre los sistemas reguladores extracelulares (el sistema nervioso central y el sistema endocrino), así como interactuar directamente con receptores celulares de varios tipos, modular su sensibilidad a la acción de neurotransmisores y hormonas). Además de esto, los adaptógenos pueden afectar directamente las biomembranas, afectando su estructura, la interacción de los principales componentes de la membrana: proteínas y lípidos, aumentando la estabilidad de las membranas, cambiando su permeabilidad selectiva y la actividad de las enzimas asociadas. Los adaptógenos pueden, al penetrar en una célula, activar directamente varios sistemas intracelulares. Según su origen, los adaptógenos se pueden dividir en dos grupos: naturales y sintéticos.
Las fuentes de adaptógenos naturales son plantas, animales y microorganismos terrestres y acuáticos. Los adaptógenos de origen vegetal más importantes incluyen el ginseng, eleuterococo, Schisandra chinensis, Aralia Manchurian, zamanikha, etc. Un tipo especial de adaptógenos son los bioestimulantes. Se trata de un extracto de hojas de aloe, jugo de tallos de Kalanchoe, peloidina, destilaciones de lodo medicinal de estuario y limo, turba (destilación de turba), humisol (una solución de fracciones de ácido húmico), etc. Las preparaciones de origen animal incluyen: pantocrina, obtenida de astas de ciervo; rantarin - de astas de reno, apilak - de jalea real. Muchos adaptógenos sintéticos eficaces se derivan de productos naturales (petróleo, carbón, etc.). Las vitaminas tienen una alta actividad adaptógena. Métodos específicos para aumentar la eficacia de la adaptación. Estos métodos se basan en aumentar la resistencia del organismo a cualquier factor ambiental concreto: frío, alta temperatura, hipoxia, etc.
Consideremos algunos métodos específicos usando el ejemplo de adaptación a la hipoxia.
. Utilizar la adaptación en condiciones de gran altitud para aumentar las reservas adaptativas del cuerpo. Permanecer en las montañas aumenta el “techo de altitud”, es decir, la resistencia (resistencia) a la hipoxia aguda. Se han observado varios tipos de adaptación individual a la hipoxia, incluidas las diametralmente opuestas, que en última instancia tienen como objetivo tanto la economización como la hiperfunción de los sistemas cardiovascular y respiratorio.
. El uso de varios modos de entrenamiento hipóxico hiperbárico es uno de los métodos más accesibles para aumentar la estabilidad a gran altitud. Al mismo tiempo, se ha comprobado que los efectos de adaptación después de entrenar en la montaña y en una cámara de presión con la misma magnitud de estímulo hipóxico e igual exposición son muy cercanos. V. B. Malkin y otros (1977, 1979, 1981, 1983) propusieron un método de adaptación acelerada a la hipoxia, que permite aumentar la resistencia a la altitud en un período de tiempo mínimo. Este método se llama entrenamiento expreso. Incluye múltiples ascensos escalonados a la cámara hiperbárica con "plataformas" a varias alturas y un descenso al "suelo". Estos ciclos se repiten varias veces.
. La adaptación de la cámara de presión durante el sueño debe reconocerse como un modo fundamentalmente nuevo de entrenamiento hipóxico. El hecho de que el efecto del entrenamiento se forme durante el sueño tiene una importancia teórica importante. Nos obliga a mirar de nuevo el problema de la adaptación, cuyos mecanismos de formación se asocian tradicionalmente, y no siempre con razón, únicamente al estado activo y de vigilia del cuerpo.
. El uso de medios farmacológicos para prevenir el mal de montaña, teniendo en cuenta que en su patogénesis el papel principal lo desempeñan las alteraciones del equilibrio ácido-base en la sangre y los tejidos y los cambios asociados en la permeabilidad de las membranas. La ingesta de medicamentos que normalizan el equilibrio ácido-base también debería eliminar los trastornos del sueño en condiciones hipóxicas, contribuyendo así a la formación de un efecto de adaptación. Un fármaco de este tipo es el diacarb de la clase de inhibidores de la anhidrasa carbónica.
. El principio del entrenamiento hipóxico a intervalos, cuando se respira una mezcla de gases que contiene entre un 10 y un 15% de oxígeno, se utiliza para aumentar el potencial de adaptación de una persona y aumentar sus capacidades físicas, así como para tratar diversas enfermedades como la enfermedad por radiación, la enfermedad coronaria y la angina de pecho. , etc.

La resistencia del cuerpo es la resistencia del cuerpo a la acción de diversos factores patógenos (físicos, químicos y biológicos).
La resistencia del cuerpo está estrechamente relacionada con la reactividad del cuerpo (ver).
La resistencia de un organismo depende de sus características individuales, en particular constitucionales.
Se distingue entre resistencia inespecífica del organismo, es decir, la resistencia del organismo a cualquier influencia patógena, independientemente de su naturaleza, y específica, generalmente a un agente específico. La resistencia inespecífica depende del estado de los sistemas de barrera (piel, mucosas, sistema reticuloendotelial, etc.), de sustancias bactericidas inespecíficas en el suero sanguíneo (fagocitos, lisozima, propidina, etc.) y del sistema pituitario-corteza suprarrenal. La resistencia específica a las infecciones la proporcionan las reacciones inmunitarias.
En la medicina moderna, los métodos para aumentar tanto específicos como resistencia inespecífica del cuerpo- vacunación (ver), autohemoterapia (ver), terapia con proteínas (ver), etc.

La resistencia del cuerpo (del latín resistere - resistir) es la resistencia del cuerpo a la acción de factores patógenos, es decir, agentes físicos, químicos y biológicos que pueden causar una condición patológica.
La resistencia del organismo depende de sus características biológicas, de especie, constitución, sexo, etapa de desarrollo individual y características anatómicas y fisiológicas, en particular del nivel de desarrollo del sistema nervioso y de las diferencias funcionales en la actividad de las glándulas endocrinas (glándula pituitaria). , corteza suprarrenal, glándula tiroides), así como el estado del sustrato celular responsable de la producción de anticuerpos.
La resistencia del cuerpo está estrechamente relacionada con el estado funcional y la reactividad del cuerpo (ver). Se sabe que durante la hibernación, algunas especies animales son más resistentes a los efectos de agentes microbianos, por ejemplo, a las toxinas del tétanos y la disentería, los patógenos de la tuberculosis, la peste, el muermo y el ántrax. El ayuno crónico, el cansancio físico intenso, los traumatismos mentales, las intoxicaciones, los resfriados, etc. reducen la resistencia del organismo y son factores que predisponen a la enfermedad.
Hay resistencias inespecíficas y específicas del organismo. Inespecífico resistencia del cuerpo lo proporcionan las funciones de barrera (ver), el contenido en los fluidos corporales de sustancias biológicamente activas especiales: complementos (ver), lisozima (ver), opsoninas, apropiadodina, así como el estado de un factor de protección inespecífico tan poderoso como la fagocitosis ( ver). Un papel importante en los mecanismos de inespecífico. resistencia el cuerpo juega el síndrome de adaptación (ver). La resistencia específica del organismo está determinada por la especie, grupo o características individuales del organismo bajo influencias especiales sobre él, por ejemplo, durante la inmunización activa y pasiva (ver) contra patógenos de enfermedades infecciosas.
En la práctica, es importante que la resistencia del cuerpo se pueda aumentar artificialmente también con la ayuda de una inmunización específica. también mediante la administración de sueros de convalecientes o gammaglobulina. Promoción resistencia no específica el cuerpo ha sido utilizado por la medicina popular desde la antigüedad (moxibustión y acupuntura, creación de focos de inflamación artificial, uso de sustancias vegetales como el ginseng, etc.). En la medicina moderna, han ocupado un lugar importante métodos para aumentar la resistencia inespecífica del cuerpo, como la autohemoterapia, la terapia con proteínas y la introducción de suero citotóxico antireticular. Estímulo resistencia del cuerpo Con la ayuda de influencias inespecíficas es una forma eficaz de fortalecer el cuerpo en general, aumentando sus capacidades protectoras en la lucha contra diversos patógenos.