¿Qué es el fibroma y por qué es peligroso? Miomas uterinos - tratamiento
El fibroma es un tumor benigno del útero que se forma en tejido conectivoútero Gracias a tecnologías modernas se puede detectar no solo mediante diagnóstico por ultrasonido, sino también por resonancia magnética. Si es necesario, estos procedimientos permiten conocer el número y la ubicación de los ganglios fibromatosos.
Los fibromas pueden crecer hasta varios centímetros, pero ha habido casos en los que pueden alcanzar tamaños enormes. Según las estadísticas, este tumor se produce principalmente debido a un desequilibrio hormonal.
Las causas de los fibromas aún se desconocen. Sin embargo, existen factores que pueden influir en su manifestación. La mayoría de los problemas con la aparición de un tumor benigno están asociados con desequilibrios hormonales, así como con una predisposición a su formación, tales factores incluyen:
- interrupción artificial del embarazo;
- predisposición genética;
- enfermedades cardiovasculares;
- menstruación abundante;
- obesidad;
- estrés;
- interrupción espontánea del embarazo;
- Inflamación de los órganos reproductivos.
tipos
Existen dos clasificaciones por las que se dividen las enfermedades. El primero de ellos se basa en el número de ganglios miomatosos. El fibroma ocurre:
- único: tiene un solo nodo y puede alcanzar diferentes tamaños;
- múltiple: se forman varios nodos a la vez.
La segunda clasificación se basa en la distribución de los ganglios en el órgano reproductor. Los fibromas se dividen en:
- Las formaciones submucosas se encuentran más cerca de la cavidad del órgano reproductor. Sin embargo, son bastante raros; en ocasiones pueden descender hasta la vulva o el cuello uterino.
- Intermuscular: ubicado en la capa muscular.
- Subperitoneal: aparece con afueraútero;
- Lazos interligamentosos.
- Cervical: ubicado en el cuello uterino.
Muy a menudo, se produce un fibroma intersticial, un tumor del tejido conectivo intermuscular localizado en el grosor de la pared uterina. Esto es típico de un fibroma pequeño y único.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, no hay posibilidad de que los fibromas se conviertan en tumor maligno, pero existe la posibilidad de complicaciones. La enfermedad puede afectar negativamente al embarazo o provocar un aborto espontáneo. La paciente puede enfrentar problemas para concebir un hijo, así como consecuencias tales como:
- aumento de formaciones fibromatosas;
- desarrollo de sangrado, anemia;
- compresión de órganos vecinos;
Todas estas complicaciones pueden conducir aún más a la deformación del órgano reproductivo.
Síntomas
Por lo general, en la mayoría de las niñas, el fibroma es indoloro, pero entre el 15 y el 20% de los pacientes presentan síntomas:
- insuficiencia menstrual (sangrado abundante que puede provocar anemia);
- dolor en la parte inferior del abdomen;
- sensación de pesadez;
- dolor durante las relaciones sexuales;
- disfunción sistema genitourinario (necesidad frecuente al baño);
- problemas asociados con sistema reproductivo(infertilidad, abortos espontáneos).
Si siente molestias en la parte inferior del abdomen o sangra abundantemente, debe consultar inmediatamente a un médico que le realizará pruebas.
Diagnóstico
Muy a menudo, un tumor se descubre durante un examen realizado por un ginecólogo. El diagnóstico se confirma mediante ecografía pélvica. Gracias a diagnóstico por ultrasonido El médico tratante determina el tamaño, la cantidad de formaciones y la ubicación de los fibromas. Se realizan pruebas adicionales para diferenciar esta enfermedad.
Tratamiento
Las opciones de tratamiento dependen de la cantidad de fibromas y su ubicación. Los métodos se dividen en:
- terapia conservadora;
- Intervención quirúrgica;
- métodos no quirúrgicos.
Conservador
En este momento Sólo se utiliza un fármaco para tratar los fibromas. Bloquea la producción de progesterona, lo que hace que el tumor crezca. Esta terapia se recomienda para pacientes jóvenes con pequeños ganglios fibromatosos que no superen los 2 centímetros. Si el tamaño del fibroma uterino excede este límite, aparecen todas las recomendaciones para la cirugía.
Quirúrgico
La extirpación de los fibromas se lleva a cabo mediante miomectomía o histeroresectoscopia. Se recomienda este método si una niña va a quedar embarazada en un futuro próximo. Cada técnica se selecciona de forma puramente individual para no dañar los genitales y no causar un daño aún mayor.
Estos métodos para eliminar los fibromas. quirúrgicamente aplicar si:
- la formación se encuentra fuera del útero;
- el nódulo miomatoso se encuentra en el interior y es fácil de cortar.
Extirpación quirúrgica Los fibromas uterinos ocurren solo en los casos en que otros métodos de terapia no han ayudado o no son adecuados.
Embolización
La embolización es una técnica que no requiere cirugía para eliminar los miomas uterinos. Este método le permitirá deshacerse finalmente de los fibromas y, después del tratamiento, no habrá recaídas, a diferencia de la cirugía. En 95 de cada 100 casos no se observan complicaciones. Esto es lo más método seguro tratamiento, pero también hay desventajas. Este método es actualmente el más caro.
- pacientes que no planean tener hijos en un futuro próximo;
- con fibroma sintomático en una paciente que ha comenzado la menopausia;
- si una mujer va a quedar embarazada en un futuro próximo, pero tiene múltiples ganglios fibromatosos en diferentes lugares del útero. En tales casos, la cirugía para extirpar los fibromas uterinos no es adecuada.
Rehabilitación
Después de extirpar los fibromas uterinos, se deben seguir varias reglas para evitar complicaciones:
- evite el estrés, ya que las costuras pueden romperse;
- después de la operación hay que tener cuidado, se debe alternar trabajo y descanso;
- manténgase alejado de situaciones estresantes;
- después de la cirugía es necesario visitar a un médico al menos una vez al año;
- La actividad sexual sólo se puede tener después de 2 meses;
- el ejercicio debe retomarse gradualmente durante 3 meses;
- evitar daños;
- nutrición apropiada;
- patrón de sueño equilibrado;
- Crea una rutina diaria y apégate a ella.
El fibroma uterino es una formación tumoral benigna madura, caracterizada por una estructura de tejido conectivo y ubicación en el área de las paredes uterinas. Los fibromas uterinos, cuyos síntomas están directamente relacionados con su aumento de tamaño, se diagnostican mediante un examen ginecológico estándar, ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
descripción general
Los tumores fibroides se pueden formar en cualquier órgano. Así, las zonas más habituales de formación de miomas son los ovarios, las glándulas mamarias, la piel y el útero. Al examinar los fibromas uterinos en particular, se observa una compactación individual en ellos o la presencia de acumulaciones nodulares. El curso de la enfermedad es asintomático y gradual.
En cuanto al tamaño de la formación, su diámetro puede variar desde varios milímetros hasta varios centímetros. Es de destacar que los fibromas uterinos en casos extremadamente raros son propensos a una neoplasia maligna posterior.
Clasificación de los fibromas uterinos.
La clasificación se determina en función de la ubicación específica del fibroma en el útero. En particular, se distinguen los siguientes tipos de concentración:
Miomas uterinos: síntomas
En la mayoría de los casos, las mujeres con fibromas uterinos no experimentan ningún síntoma causado por esta formación y, a menudo, no requieren ningún tratamiento. Al mismo tiempo, uno de cada cuatro pacientes experimenta síntomas bastante pronunciados de fibromas. edad fértil. La ubicación, el número, el tamaño y el tipo de fibromas determinan síntomas específicos en cada caso individual.
Los síntomas más comunes incluyen los siguientes:
- Sangrado prolongado y abundante. También pueden ir acompañados de dolor en combinación con coágulos de sangre.
- en el fondo sangrado abundante, requiriendo urgentemente atención médica(en general, se manifiesta en diversas variaciones de intensidad, en este caso tiene un carácter pronunciado, acompañado de síntomas como mareos, hipotensión, debilidad severa, fatiga, temblores en las manos).
- Presión, dolor en la zona pélvica. Estas manifestaciones surgen debido a la presión ejercida sobre área pélvica fibromas.
- Dolor en la parte posterior de las piernas. Aquí, nuevamente, el dolor se produce debido a la presión que ejercen los fibromas en la zona pélvica y, en consecuencia, en las piernas.
- Presión en el área de la vejiga. Este síntoma provoca necesidad de orinar con más frecuencia, retención urinaria o incontinencia.
- Presión en la zona intestinal. Debido a este síntoma Puede producirse estreñimiento y flatulencia.
- Dolor en la parte baja de la espalda.
- Un abdomen agrandado, a menudo atribuido erróneamente al embarazo o al aumento de peso.
- Sensación de plenitud, presión en la parte inferior del abdomen.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
Además de los síntomas enumerados, los fibromas uterinos también pueden provocar alteraciones en la función reproductiva, provocando infertilidad o parto prematuro.
Tratamiento de los fibromas uterinos.
En algunos casos, es necesaria la extirpación del útero. Para las mujeres que se esfuerzan por preservarlo, así como por la planificación posterior del embarazo, se recomienda el uso de métodos de tratamiento mínimamente invasivos, así como el tratamiento con miomectomía conservadora. Se utilizan ampliamente los fármacos que bloquean los receptores de progesterona y los agonistas de gonadotropina, incluidos otros tipos de fármacos.
Entre los principales métodos enfocados al tratamiento de los fibromas uterinos, también se encuentran procedimientos como la cirugía de conservación de órganos, laparoscopia y laparotomía conservadoras, miomectomía, histeroresectoscopia, miomectomía y amputación supravaginal del órgano uterino.
Para hacer un diagnóstico, así como prescribir el tratamiento adecuado, debe ser observado por un ginecólogo o un ginecólogo-endocrinólogo.
¿Está todo correcto en el artículo? punto medico¿visión?
Responda sólo si tiene conocimientos médicos comprobados.
Enfermedades con síntomas similares:
Los fibromas uterinos son neoplasia benigna, que ocurre en mujeres en edad fértil (con mayor frecuencia entre 30 y 45 años). Al mismo tiempo, las fibras musculares del útero aumentan aleatoriamente y se forma un nudo entrelazado con vasos densamente modificados. La peculiaridad del tumor es que depende de hormonas: su desarrollo y crecimiento dependen del nivel de Cuerpo de mujer hormonas sexuales.
El quiste paraovárico es una neoplasia parecida a un tumor con forma de cavidad que tiene una cámara y se forma a partir de los tejidos del apéndice ovárico. Muy a menudo, la patología se diagnostica en mujeres de entre 20 y 40 años. Generalmente el mecanismo de activación es desequilibrio hormonal o interrupción artificial del embarazo. Sin embargo, los ginecólogos identifican muchas otras fuentes.
- un tumor maduro benigno que tiene una estructura de tejido conectivo y emana de las paredes del útero. Las manifestaciones clínicas de los fibromas uterinos están directamente relacionadas con su crecimiento y pueden incluir trastornos de la menstruación, dolor y presión en la parte inferior del abdomen, trastornos disúricos, estreñimiento y dolor lumbar. Los fibromas uterinos se diagnostican en función de los resultados de un examen ginecológico, ecografía, histerosalpingoscopia ecográfica, tomografía computarizada y resonancia magnética. El tratamiento de los fibromas uterinos puede ser conservador (medicamentoso), quirúrgico (conservador de órganos o radical), mínimamente invasivo (endovascular).
La menorragia se acompaña de dolor intenso y calambres abdominales, secreción. coágulos de sangre. En el caso de los fibromas uterinos acechados, el dolor suele aparecer durante el período intermenstrual. Con los fibromas uterinos, una mujer puede sentir molestias o pesadez en el área pélvica causada por la presión de los fibromas sobre los órganos adyacentes. A menudo hay dolor en la zona lumbar y en el perineo, causado por la compresión de los nervios que van a las extremidades inferiores.
Con fibromas uterinos como resultado de la presión sobre vejiga la necesidad de orinar se vuelve más frecuente; cuando se comprime el uréter, se puede desarrollar hidronefrosis; La presión sobre la pared del recto se manifiesta por estreñimiento y dolor al defecar. Una mujer con fibromas uterinos puede experimentar sensaciones dolorosas durante la intimidad.
Miomas uterinos y embarazo
Los fibromas uterinos pequeños y asintomáticos generalmente no previenen el embarazo. La excepción son los tumores fibromas, que bloquean las trompas de Falopio y bloquean el paso de los espermatozoides, imposibilitando la fertilización del óvulo. La presencia de fibromas uterinos puede afectar negativamente el curso del embarazo. Los ganglios grandes que reducen el espacio libre de la cavidad uterina no permiten que el embrión se desarrolle por completo. Estos fibromas uterinos pueden provocar abortos espontáneos tardíos o parto prematuro con el nacimiento de un bebé prematuro.
Los fibromas uterinos grandes pueden causar posición incorrecta feto, lo que no sólo complica el curso del embarazo, sino que también complica el acto del parto. En tales casos, a menudo se hace cesárea. Los más graves y peligrosos para proceso de nacimiento es la presencia de fibroma cervical del útero, que crea un obstáculo al paso de la cabeza del bebé y la amenaza de un sangrado severo. El manejo del embarazo en mujeres con fibromas uterinos requiere mayor atención y consideración de todos los riesgos posibles.
Diagnóstico de fibromas uterinos.
La detección inicial de los miomas uterinos suele producirse durante una consulta con un ginecólogo. Con dos manos examen vaginal Se determina un útero agrandado de consistencia densa con una superficie irregular. Con la ayuda de la ecografía transvaginal de la pelvis, se aclara la ubicación del fibroma uterino, su tamaño, densidad y relación con las estructuras vecinas, y se diferencia del cistoma ovárico.
La histerosalpingoscopia por rayos X o ecografía puede determinar la presencia de fibromas uterinos submucosos en la cavidad endometrial. En caso de sangrado espontáneo durante el período intermenstrual, para excluir cáncer de útero, separe legrado de diagnóstico o biopsia endometrial con examen histológico del tejido.
Para confirmar definitivamente el diagnóstico de mioma uterino y distinguirlo del sarcoma uterino, fibroma y cistoma de ovario, está indicada la resonancia magnética o la tomografía computarizada. La laparoscopia diagnóstica se utiliza cuando es imposible distinguir los fibromas uterinos de los tumores de ovario mediante métodos no invasivos. Sobre la base de la totalidad de los datos de diagnóstico, se determinan las tácticas relacionadas con los fibromas uterinos.
Tratamiento de los fibromas uterinos.
Todas las mujeres con fibromas uterinos están sujetas a observación por parte de un ginecólogo o un ginecólogo-endocrinólogo. Los fibromas uterinos pequeños asintomáticos requieren seguimiento a lo largo del tiempo. Las tácticas de espera pueden estar indicadas para pacientes premenopáusicas. Terapia conservadora justificado cuando el tamaño de los miomas uterinos es inferior a 12 semanas de embarazo; ubicación subserosa o intersticial de los ganglios; ausencia de menopausia y metrorragia, síndrome de dolor; contraindicaciones tácticas quirúrgicas. Terapia de drogas para los fibromas uterinos incluye tomar AINE, suplementos de hierro, vitaminas y agentes hormonales.
La base del tratamiento conservador para los fibromas uterinos es la terapia hormonal. varios grupos drogas. Para suprimir la síntesis de esteroides ováricos en los fibromas uterinos, se pueden utilizar derivados andrógenos (gestrinona, danazol). Los andrógenos se toman en un ciclo continuo hasta por 8 meses, como resultado de lo cual el tamaño de los fibromas uterinos puede disminuir. El uso de gestágenos (didrogesterona, noretisterona, progesterona) permite normalizar el crecimiento endometrial con procesos hiperplásicos. La eficacia de los gestágenos contra los miomas es baja, por lo que su uso puede estar justificado en el caso de pequeños tumores miomas del útero con hiperplasia endometrial concomitante. El curso del tratamiento con gestágenos dura hasta 8 meses.
Los buenos resultados en el tratamiento de los fibromas uterinos se obtienen mediante el uso del sistema hormonal intrauterino Mirena que contiene la hormona progestina levonorgestrel. La liberación regular de la hormona en la cavidad uterina previene el crecimiento de los fibromas y tiene efecto anticonceptivo. El uso de AOC (etinilestradiol + dienogest, etinilestradiol + drospirenona) ralentiza eficazmente el crecimiento de los pequeños ganglios de los fibromas (hasta 2 cm). Tratamiento de los fibromas uterinos. drogas combinadas se lleva a cabo durante al menos 3 meses.
El uso de análogos de GnRH (goserelina, buserelina) tiene como objetivo lograr el hipoestrogenismo. Como resultado de su uso regular, el flujo sanguíneo al útero y a los ganglios de los fibromas disminuye, lo que provoca una disminución del tamaño de los fibromas. La eficacia de la terapia con análogos de GnRH es reversible, ya que después de suspender su uso, los ganglios alcanzan su tamaño original en 4-6 meses. En ginecología, los análogos de GnRH se utilizan a menudo en el período preoperatorio para reducir el tamaño de los ganglios y hacerlos más grandes. fácil eliminación. Efectos secundarios de estos medicamentos incluyen sofocos, pseudomenopausia, sequedad vaginal, inestabilidad del estado de ánimo y el desarrollo de osteoporosis. Cirugía Los fibromas uterinos son aconsejables para el crecimiento submucoso, severo. síntomas clínicos(sangrado, dolor, compresión de órganos vecinos), grandes formaciones nodulares, combinación de fibromas con endometriosis o tumores de ovario, necrosis del ganglio del fibroma.
Las intervenciones para preservar órganos para los fibromas uterinos incluyen la miomectomía conservadora mediante acceso vaginal, laparoscópico o laparotómico. Durante la operación, se enuclea el ganglio del fibroma preservando el útero. Si el ganglio está ubicado submucoso, se utiliza miomectomía histeroscópica sin incisiones a través del canal de un histeroscopio óptico flexible. Siempre que es posible, se realizan operaciones de conservación de órganos a las mujeres que planean un embarazo posterior. Los métodos radicales de cirugía para los fibromas uterinos incluyen la amputación supravaginal del útero o la histerectomía completa. La extirpación del útero se puede realizar a través de la vagina, por vía laparoscópica o abierta y está indicada para pacientes que no planean tener hijos.
Un método moderno para tratar los fibromas uterinos es la embolización de la arteria uterina. Como resultado de la oclusión endovascular de los vasos que alimentan el fibroma uterino, se bloquea el suministro de sangre y se detiene el crecimiento del nódulo tumoral. La embolización de los miomas uterinos es una técnica mínimamente invasiva y muy eficaz. En algunos casos, para tratar los fibromas uterinos, se utiliza la ablación ultrasónica (EE. UU.): "evaporación" del ganglio con ultrasonido de alta frecuencia bajo guía de resonancia magnética.
Complicaciones y pronóstico de los fibromas uterinos.
El crecimiento de los fibromas uterinos puede ir acompañado de torsión del pedículo del ganglio, necrosis del ganglio (generalmente submucosa o intersticial) y hemorragia. La torsión del tallo del fibroma se produce con el cuadro clínico de “abdomen agudo”. Con necrosis, aparecen dolor, fiebre, ablandamiento y dolor del ganglio. La probabilidad de degeneración maligna de los fibromas uterinos es extremadamente insignificante y no supera el 1%. Con sangrado severo, los fibromas uterinos provocan el desarrollo de anemia.
Complicaciones asociadas con Tratamiento quirúrgico Los fibromas uterinos incluyen infecciones posoperatorias, sangrado, adherencias en la pelvis y la formación de sinequias intrauterinas. El embarazo después de una miomectomía conservadora ocurre en el 40-60% de los pacientes. Además, las intervenciones para preservar órganos no excluyen el desarrollo de nuevos ganglios fibromas.
Prevención de los fibromas uterinos.
No existen métodos específicos para prevenir los fibromas uterinos. Sin embargo, la exclusión de los factores provocadores (aborto, uso incontrolado de anticonceptivos, inflamación crónica, enfermedades extragenitales, etc.) ayuda a reducir la probabilidad de fibromas uterinos.
Una forma eficaz de prevenir los fibromas uterinos es visitar periódicamente a un ginecólogo y someterse a una ecografía.
Hay muchos tipos de formaciones tumorales. Algunos se desgastan y se consideran mortales para los pacientes, otros se consideran y no representan una amenaza grave para la vida de los pacientes. El fibroma también es una formación benigna.
Concepto
El fibroma se considera un tumor benigno que se forma a partir de estructuras celulares de tejido conectivo o tejido fibroso. Esta formación se puede encontrar en cualquier parte del cuerpo de personas de cualquier edad.
La foto muestra fibroma en el cuero cabelludo.
Los fibromas se encuentran con la misma frecuencia en adultos y niños en el planeta.
De hecho, el fibroma es de origen benigno, pero en ausencia tratamiento oportuno el tumor puede malignizarse, es decir, degenerar en una forma maligna. Este tipo Los tumores son cada año más comunes, por muchas razones.
Tipos y variedades
Hay varios tipos de fibromas:
- Sólido- generalmente localizado en cualquier zona del cuerpo, formado en forma de formaciones protuberantes, casi inmóviles, de color rosa claro o color carne. Por lo general, estas formaciones se forman en un tallo pequeño y ancho con una superficie lisa;
- Suave– estos fibromas se encuentran con mayor frecuencia en mujeres edad madura. Los lugares favoritos para los fibromas blandos son las axilas, el pecho y el cuello, y área de la ingle. En apariencia, los fibromas blandos son sacos arrugados de color marrón o color carne que crecen en tallos pronunciados.
Por naturaleza, los fibromas pueden ser únicos o múltiples. En este último caso, la patología se llama fibromatosis.
Además, las formaciones fibrosas difieren según su ubicación. Los hay pulmonares y óseos, renales y de tejidos blandos, hepáticos y.
Además, se pueden formar formaciones similares en las membranas mucosas de las mejillas y en la cavidad bucal en general, en la lengua y los tejidos de las articulaciones de las rodillas, en los ligamentos del aparato vocal y en la laringe, en la cabeza y en la cara.
Causas
Nadie puede decir de manera inequívoca y segura por qué se forman los fibromas, ya que todavía quedan muchos espacios en blanco en la etiología de tales formaciones tumorales.
Aunque los expertos identifican algunos factores que inciden indirectamente en la formación de formaciones fibrosas:
- Factores hereditarios;
- Procesos inflamatorios;
- Lesiones traumáticas;
- Trastornos hormonales causados por daños al organismo por Trichomonas y otros protozoos. Estos organismos, al formar colonias, provocan la formación de tumores fibrosos;
- Tratamiento con betabloqueantes, ya que estos fármacos pueden cambiar la estructura del tejido fibroso;
- Embarazo, porque aumenta el nivel de hormonas como el estrógeno y la progesterona, que contribuyen a la formación de procesos tumorales.
Si hablamos de fibroma uterino, entonces es provocado por la presencia de patologías inflamatorias genitourinarias crónicas. interrupciones quirúrgicas embarazo, cambio frecuente de pareja sexual, patologías endocrinas, diabetes, condiciones estresantes Y embarazos tardíos, parto difícil, etc.
Síntomas
Las manifestaciones clínicas del fibroma están determinadas por la ubicación del tumor.
La principal manifestación de la formación fibrosa es la aparición de un crecimiento que se eleva algo por encima de la superficie de la piel, ubicado en un tallo o muy adyacente a los tejidos de la base.
En términos de características de color, estas formaciones a menudo no difieren de los tejidos circundantes; sin embargo, con el tiempo, la paleta de colores de los fibromas puede cambiar de rosado claro a marrón oscuro.
Estas formaciones tumorales, por regla general, no causan molestias ni molestan al paciente. Si un tumor aparece en la superficie del cuerpo o de la cara, a menudo se considera sólo como un defecto estético.
Aunque en algunas situaciones estas formaciones causan dolor, pueden picar e irritarse, lo que suele deberse a una localización fallida de los fibromas, por ejemplo, en la planta del pie, en región cervical, en la ingle, etc.
tipos
Las formaciones fibrosas pueden desarrollarse en diversas formas estructurales como desmoides, condromixoides, no osificantes, odontogénicas, lobulares o ameloblásticas.
desmoide
Los fibromas desmoides son formaciones densamente estructuradas con membrana fibrosa, que se localizan con mayor frecuencia en la espalda, el peritoneo, el tórax y las extremidades.
Los expertos consideran que las formaciones desmoides no son seguras porque son propensas a malignizarse y crecer hacia las capas profundas de tejido. Estos tumores se encuentran con relativa poca frecuencia, con mayor frecuencia en mujeres (por cada 9 casos en mujeres, hay 1 caso en hombres).
Muy a menudo, estos fibromas se forman como resultado de daños en la piel, factores traumáticos, cicatrices postoperatorias y postraumáticas, roturas internas, etc.
En apariencia, las formaciones fibrosas desmoides son induraciones únicas e indoloras de 2 a 150 mm de tamaño. Crecen lentamente, tienen contornos redondeados regulares y una superficie ligeramente rugosa o lisa.
El fibroma desmoide está formado por fibras de tejido conectivo entrelazadas multidireccionales. Las paredes del tumor pueden contener inclusiones descalcificadas con cartílago o tejido óseo.
Si un tumor de este tipo crece hasta alcanzar un tamaño grande, es muy posible que provoque una interrupción de la actividad de las estructuras orgánicas y daños al tejido óseo. Alrededor del 7% de los fibromas desmoides se vuelven malignos y dan lugar a la formación de carcinoma de células escamosas.
condromixoide
Esta forma de fibroma es una neoplasia cartilaginosa que se forma en las articulaciones de los huesos largos. Tiene una evolución favorable, pero puede reaparecer y volverse maligno.
Se desarrolla lentamente, aumentando gradualmente los síntomas asociados con el dolor en el área afectada. En particular situaciones difíciles El fibroma condromixoide puede complicarse. atrofia muscular y restricciones motoras en la articulación del miembro afectado.
En los niños, el fibroma óseo se presenta de forma más grave y con rápida crecimiento tumoral que en los adultos. El síntoma principal es el dolor, que resulta perturbador incluso en un estado de calma. La intensidad del dolor puede variar, desde una leve molestia que se elimina hasta un dolor intenso y pronunciado.
No osificante
Este tipo de formación fibrosa suele ser característica de adolescentes y niños mayores.
La patología suele ser asintomática y se detecta durante un examen radiológico aleatorio.
Algunos pacientes experimentan sensibilidad ósea. Manifestación típica El fibroma no osteogénico es una fractura predominantemente de las extremidades inferiores.
En una radiografía con tal formación, un poco escaso hueso. Estas neoplasias tienden a resolverse por sí solas en unos pocos años. En apariencia, las formaciones fibrosas no osteogénicas son un tumor alargado con hueso reactivo en los bordes.
Consiste en acumulaciones de células de diferente estructura, como lipocitos, fibroblastos, colágenos, etc. En la mayoría de los casos, el curso de la patología tiene un resultado positivo con curación espontánea.
periungueal
Estos fibromas también se denominan tumor de Koenen. Se trata de neoplasias similares a tumores que se forman en las crestas de la piel, debajo de la uña o en la base de la placa ungueal.
Por lo general, estas formaciones fibrosas son evidencia de una patología sistémica llamada.
Los fibromas se consideran el primer signo de pronóstico. Por lo general, estas formaciones comienzan a crecer rápidamente en la adolescencia, sin exceder el tamaño de un centímetro, pero en casos excepcionales su tamaño puede alcanzar proporciones gigantescas.
Estas formaciones fibrosas, por regla general, no causan molestias (excepto cosméticas), manifestaciones desagradables o dolor. Pero si el tumor se daña, puede enfermarse. Los fibromas digitales tienden a reaparecer con frecuencia después de la extirpación quirúrgica, pero no existen otras opciones de tratamiento.
odontogénico
Estos fibromas se localizan en los tejidos intramaxilares y, a menudo, contienen epitelio formador de dientes. Suelen tener una estructura similar a la pulpa dental y se forman principalmente a partir de pulpa periodontal. estructuras tisulares. Por lo general, estos tumores se desarrollan de forma latente, sin mostrar nada.
No hay inflamación de los tejidos maxilares durante bastante tiempo. En las radiografías, la formación suele aparecer como una lesión homogénea. Diagnóstico preciso sólo puede establecerse después de un diagnóstico patohistológico exhaustivo.
ameloblástico
Este es un tipo de fibroma odontogénico, que se localiza en estructuras de tejido conectivo, pero no contiene células de odontoblastos. Con mayor frecuencia, el fibroma ameloblástico se encuentra en pacientes de 15 a 25 años en el área mandibular.
Normalmente, el tejido tumoral tiene una consistencia blanda. Estas formaciones solo pueden tratarse quirúrgicamente mediante resección de la mandíbula.
lobulillar
Los fibromas de esta forma se localizan en la cavidad bucal y parecen compactaciones redondeadas cubiertas de tejido mucoso. Esta formación se caracteriza por un crecimiento exofítico.
El fibroma lobular se localiza en las mucosas de las mejillas, labios, paladar, encías, lengua, etc. Ocurre con mayor frecuencia en niños de 6 a 15 años debido a un factor inflamatorio o traumático.
Además, este tipo de fibromas también pueden aparecer debido a una corona o prótesis mal fijada, traumatismos en la mucosa bucal por dientes, inflamación crónica en la boca como glositis, periodontitis, estomatitis o gingivitis, etc.
El fibroma lobulado parece una hinchazón hemisférica rosada con una superficie lisa con una capa mucosa. A menudo, estos fibromas se producen como resultado de morder repetidamente la misma zona de la boca.
¿En qué se diferencia de los fibromas?
tratamiento de fibromas
Independientemente de la ubicación de la formación fibrosa, el único método terapéutico eficaz es la extirpación quirúrgica radical del tumor.
Muy a menudo, se utilizan los siguientes métodos para la eliminación:
- Extirpación quirúrgica del tumor;
- Eliminación de ondas de radio;
- Electrocoagulación;
- Vaporización láser, etc.
Extirpación quirúrgica
La extirpación quirúrgica de los fibromas es operación más simple, durante el cual el médico extirpa la formación y luego sutura los bordes de la incisión quirúrgica.
Normalmente, este método para extirpar los fibromas es apropiado cuando están ubicados en estructuras intraorgánicas como los pulmones, los intestinos, el cuerpo uterino, los bronquios, etc. De acuerdo con la ubicación específica de la formación, la extirpación quirúrgica se puede realizar por vía endoscópica, por ejemplo. por ejemplo, durante la gastroscopia, laparoscopia, histeroscopia, etc.
Generalmente se utiliza un abordaje endoscópico para la extirpación de tumores fibrosos cuando el tumor se localiza en organos abdominales, y la cirugía abdominal se realiza cuando las formaciones se localizan en la glándula mamaria, el tórax, los pulmones o los bronquios.
eliminación con láser
La terapia con láser para los fibromas se utiliza cuando se localiza en la mucosa oral o en la superficie de la piel. Este enfoque le permite deshacerse de los fibromas rápidamente y sin dolor.
Después del procedimiento, solo quedará una mancha apenas perceptible, que con el tiempo se volverá completamente invisible. El costo del procedimiento de extirpación de los fibromas depende del tamaño y la ubicación de la formación.
precio promedio eliminación con láser Los fibromas cuestan entre 1.800 y 16.000 rublos.
Muchos pacientes prefieren tratar las formaciones fibrosas con el método láser, sobre el cual dejan muchas críticas positivas.
Ana:
Tenía un fibroma en la cara, no parecía molestarme, no crecía, pero de alguna manera resultó que lo dañé accidentalmente. Luego el bulto empezó a sangrar, me dolía mucho, tuve que ir al médico. Me recomendó la eliminación con la opción de láser o bisturí. Decidí optar por un método más suave y elegí el láser. El mismo día me quitaron el fibroma, después de unos cinco o seis días la llaga desapareció, y al mes la cicatriz de mi cara se volvió igual al resto de la piel y se volvió invisible.
Víctor:
Me creció una especie de bulto en el dedo cerca de la uña, pensé que era una verruga, pero el médico dijo que era un fibroma. No me dolía ni me picaba, pero realmente interfería con mi trabajo, ya que trabajo como mecánico de automóviles. A veces me lo engancho ahí, a veces me lo raspo aquí, a veces me lo pellizco, en fin, tuve que sacarlo. El fibroma se eliminó con láser. Sin problemas, rápidamente, sin sangre ni inyecciones. Muy Satisfecho.
Tratamiento sin cirugía
Algunos fibromas se pueden tratar con métodos conservadores y no quirúrgicos.
Por ejemplo, con los fibromas uterinos, está bastante justificado. tratamiento hormonal, destinado a suprimir la producción de estrógeno.
Algunas formaciones fibrosas pueden ir acompañadas de síntomas dolorosos, para cuya eliminación se utilizan fármacos antiespasmódicos y analgésicos.
Sin embargo, el método más eficaz sigue siendo la extirpación quirúrgica de los tumores.
Remedios caseros
Algunos pacientes evitan la cirugía e intentan tratar la formación de fibras con remedios caseros. Especialmente a menudo las mujeres que padecen fibromas uterinos “pecan” con este tratamiento.
Dado que el fibroma de dicha localización puede surgir debido a desequilibrios hormonales, se utilizan para tratarlo. remedios caseros, normalizando los niveles hormonales.
Para ello se utilizan decocciones y tinturas de hierbas como útero de boro, galanga, árnica de montaña, celidonia, tintura de caléndula, duchas vaginales con decocción de cáscaras de granada, etc. Métodos similares, puede ser eficaz, sin embargo, no vale la pena correr el riesgo; es mejor someterse a un tratamiento calificado.
Pronóstico y prevención
En general, el pronóstico para el tratamiento de los fibromas es favorable; si el tratamiento se brindó de manera oportuna, profesional y adecuada, entonces no hay peligro de complicaciones o malignidad.
Dado que la formación es benigna, no representa una amenaza para la vida. En casi todos los casos, cuando se eliminó mediante ondas de radio o láser, no se observaron recaídas.
Sobre medidas preventivas, entonces no existen tales medidas para las formaciones fibrosas. puede ser recomendado métodos generales medidas preventivas como exámenes médicos periódicos y vida saludable. De lo contrario, todo depende de la presencia de factores que provoquen la aparición de miomas.
¡Con cuidado! El vídeo muestra la escisión de un fibroma de cadera utilizando el dispositivo Surgitron (haga clic para abrir)
Gracias
Fibroma Es un tumor benigno que se origina en el tejido conectivo. Dado que el tejido conectivo está presente en todos los órganos y sistemas, los fibromas se pueden localizar en casi todas partes, pero con mayor frecuencia estos tumores se encuentran en la piel, el útero, la glándula mamaria, los tendones y debajo de las membranas mucosas del tracto digestivo (intestinos, estómago, boca). , etc. ).
El fibroma de cualquier localización puede ser único o múltiple. El tumor siempre tiene límites claros, no duele al tocarlo, crece lentamente y no invade el tejido de los órganos afectados y circundantes. Los fibromas casi nunca se vuelven malignos, es decir, no degeneran en cáncer Por tanto, desde el punto de vista del riesgo oncológico, son seguros. En principio, los fibromas no ponen en peligro la vida porque no cambian la estructura de los órganos y tejidos. Sin embargo cuando tallas grandes pueden comprimir los órganos y tejidos circundantes, alterando su funcionamiento, lo que se manifiesta por los síntomas clínicos correspondientes.
Aunque los fibromas son relativamente seguros, deben tratarse tan pronto como se descubre un tumor. El tratamiento para los fibromas consiste en extirparlos. diferentes caminos– mediante cirugía, láser de CO 2 o exposición a ondas de radio. Después de la extirpación, los fibromas, por regla general, no reaparecen.
Fibroma - información general
El fibroma es un tumor formado por elementos de tejido conectivo. El tumor es benigno, es decir, está formado por normales, sin cambios. componentes estructurales tejido conectivo que no tiene la capacidad de formar metástasis y crecimiento rápido y agresivo que altera la estructura de los órganos. Los miomas pueden localizarse en cualquier órgano (piel, tejido subcutáneo, espacios intermusculares, mediastino, útero, estómago, intestinos, riñones, pulmones, peritoneo, ovarios, glándulas mamarias, etc.), ya que el tejido conectivo está presente en todas partes. Las manifestaciones clínicas del fibroma dependen de su tamaño y ubicación.Para comprender claramente la estructura y esencia del fibroma, es necesario saber qué es el tejido conectivo y cómo se puede formar un tumor a partir de él.
Entonces, el tejido conectivo es uno de los más comunes en el cuerpo humano, ya que, como su nombre lo indica, sirve para conectar varias partesórganos entre sí. El tejido conectivo normalmente se encuentra entre las partes estructurales de cualquier órgano, por ejemplo, entre haces de fibras musculares, entre lóbulos del pulmón, entre el tejido adiposo subcutáneo y la piel, etc. Además del hecho de que el tejido conectivo mantiene unidas firmemente las partes que forman tal o cual órgano, realiza otra muy función importante- proporciona suministro de sangre.
El hecho es que los vasos sanguíneos que proporcionan nutrición y respiración a cualquier célula del cuerpo siempre pasan solo a través del tejido conectivo, que forma, por así decirlo, una copa de árbol ramificada dentro de cada órgano. Las áreas de tejido conectivo suelen ser muy finas, por lo que sólo conectan entre sí las partes estructurales del órgano y proporcionan su suministro de sangre.
Para crónico procesos inflamatorios o lesiones traumáticas en órganos, el tejido conectivo crece, ocupando un volumen de área mucho mayor y, en consecuencia, reduciendo actividad funcionalórgano afectado. Este proceso de proliferación de tejido conectivo en órganos especializados se llama esclerosis o fibrosis. Un ejemplo sorprendente del proceso de esclerosis es la cirrosis hepática, una enfermedad que consiste esencialmente en la sustitución de las células del hígado por tejido conectivo que es incapaz de realizar las funciones del órgano, que es lo que se asocia con la insuficiencia hepática.
Sin embargo, en ausencia de inflamación o lesión, en algunos casos, el tejido conectivo de un órgano, por diversas razones, comienza a crecer en un área limitada, sin reemplazar las células especializadas del órgano afectado. En este caso, el tejido conectivo forma un tumor, limitado por la cápsula y separado del tejido circundante, que es un fibroma.
Dado que el tejido conectivo se compone de colágeno y fibras elásticas, así como de varios tipos de células, principalmente fibroblastos y fibroclastos, el fibroma está formado por los mismos elementos. Y como las fibras de colágeno y elásticas, así como los fibroblastos y los fibroclastos, son estructuras maduras, se multiplican lentamente y de forma controlada. Esto provoca el lento crecimiento y progresión de los miomas, así como el hecho de que el tumor no invade los órganos, alterando su estructura y funciones.
Debido al hecho de que el fibroma está delimitado de los tejidos circundantes, no altera la estructura de los órganos ni sus funciones. Sin embargo, si existe durante mucho tiempo, el tumor puede crecer hasta alcanzar un tamaño significativo y luego ejercerá presión sobre los órganos circundantes, alterando su funcionamiento normal y provocando la aparición de síntomas clínicos. En otros casos, el fibroma suele ser asintomático, sin causar ninguna malestar. En tales situaciones, el principal peligro de los fibromas es la posibilidad de daño traumático, en el que el tumor sangrará y dolerá.
Microscópicamente, el fibroma es un grupo de haces de colágeno y fibras elásticas de diferentes longitudes y espesores, dispuestos al azar. Al examinar una sección de un fibroma a simple vista, el tumor aparece como un nódulo con límites claros, que tiene una consistencia densa o blanda y una fibrosidad pronunciada en la sección.
Clasificación y tipos de fibromas.
Dependiendo de la proporción entre la cantidad de elementos celulares y fibras de colágeno en el fibroma, los tumores se dividen en dos tipos:1. Miomas blandos;
2. Miomas densos.
fibroma blando
En los fibromas blandos predominan los elementos celulares y el número de fibras es insignificante. Debido a esto, dicho tumor tiene una consistencia suave al tacto y se aprieta fácilmente con los dedos. Cuando presiona la piel alrededor del tumor, este no desaparece. Externamente fibroma blando Es un pequeño pólipo de 1 a 10 mm de diámetro, que cuelga de un tallo. La superficie de un fibroma blando puede estar plegada o lobulada. Por regla general, los fibromas blandos se localizan en pliegues de la piel, como axilas, zonas debajo de las glándulas mamarias, pliegues inguinales, arrugas del cuello, etc. (Figura 1). Los fibromas blandos casi siempre son múltiples.
Foto 1– Miomas blandos en la superficie del cuello.
Este tipo de tumor puede lesionarse con la ropa, lo que altera el suministro de sangre a los ganglios y provoca dolor e hinchazón en el área del tumor. Después de la lesión, el fibroma, generalmente blando, y los tejidos circundantes mueren y el tumor desaparece. Sin embargo, el daño traumático a los fibromas blandos puede provocar una infección secundaria de la piel, por lo que se recomienda extirpar los tumores mediante métodos de electrocoagulación o láser de CO 2. Después de la extirpación, los fibromas pueden reaparecer.
fibroma denso
En los miomas densos, por el contrario, predominan las fibras elásticas y colágenas, y hay muy pocos elementos celulares. Por tanto, el tumor tiene una consistencia elástica densa al tacto. Los fibromas densos tienen forma de hongo, cuyo tamaño varía de 0,5 a 10 cm de diámetro, son más comunes que los blandos y pueden localizarse en cualquier órgano y tejido.Este tipo de fibroma es una formación lisa y protuberante, cubierta por piel o mucosas de color inalterado y con movilidad moderada. Es decir, el fibroma denso no se fusiona con los tejidos subyacentes. Como regla general, los fibromas densos, a diferencia de los blandos, son únicos. Si aprieta un fibroma de este tipo con los dedos, penetrará profundamente en la piel y dejará un pequeño agujero en la superficie. Este comportamiento del tumor es un signo característico del fibroma denso.
Este tumor puede existir durante años, aumentando muy lentamente de tamaño y nunca desapareciendo espontáneamente. Los fibromas densos deben extirparse mediante escisión de las lesiones con bisturí, electrocoagulación o láser de CO 2. Una vez extirpados, los fibromas densos nunca vuelven a aparecer.
Algunos científicos creen que forma suave Los fibromas son más jóvenes y con el tiempo se vuelven densos. Además, existe la opinión de que el fibroma no es un tumor primario, sino alguna otra neoplasia que ha sufrido esclerosis.
desmoide
Además de los fibromas densos y blandos, existe un tipo especial de este tumor llamado desmoide. El desmoide es un tumor similar en estructura a los fibromas densos y generalmente se localiza en la pared abdominal anterior. El desmoide, a diferencia de los fibromas comunes, es capaz de un crecimiento rápido y agresivo, así como de metástasis. Este tumor debe extirparse quirúrgicamente lo antes posible después de su detección. Después de la eliminación, el desmoide puede reaparecer.A menudo, los fibromas se forman por la proliferación no solo de tejido conectivo, sino también muscular, glandular, epitelial y otros. En este caso, el nombre del tumor también incluye el nombre latino del tejido que contiene además del tejido conectivo, por ejemplo:
- adenofibroma– tumor del conectivo y tejido glandular(generalmente se encuentra en la glándula mamaria);
- El fibromioma es un tumor del tejido conectivo y del músculo liso (localizado en el útero);
- Angiofibroma– un tumor del tejido conectivo y de los vasos sanguíneos (generalmente localizado en los órganos internos y en la piel);
- dermatofibroma– un tumor de tejido conectivo y una pequeña cantidad de elementos celulares de la dermis (localizados en la piel).
Miomas (piel, útero, mama, etc.) – foto
Esta fotografía muestra una colección de fibromas blandos en la axila.
Esta foto muestra un fibroma denso en la nariz.
Estas fotografías muestran fibromas únicos y blandos.
Esta fotografía muestra dos fibromas localizados en el cuerpo del útero.
Los fibromas uterinos se desarrollan en mujeres sólo en periodo reproductivo, es decir, en la edad desde el inicio de la menstruación hasta el inicio de la menopausia. Esto se debe a que para activar el crecimiento tumoral se requiere relativamente alta concentración estrógeno en la sangre, que está disponible exclusivamente durante el período reproductivo. Antes de la menstruación y después de la menopausia, los ovarios no producen tanto estrógeno y, por tanto, no se forman fibromas. Además, en las mujeres después de la menopausia, los fibromas existentes pueden disminuir de tamaño o desaparecer por completo. Durante el embarazo, por el contrario, el tumor crece de forma más intensa y rápida, ya que durante el embarazo la mujer produce una gran cantidad de estrógenos.
Así, un fibroma denso suele tener una base ancha y muy raramente un tallo. El tumor se eleva sobre la superficie de la piel en forma de cúpula o forma una depresión. Al tacto la formación es densa, indolora y con movilidad limitada. Si aprietas el fibroma con dos dedos, se hundirá en las profundidades de la piel y formará una depresión. Este comportamiento del tumor se denomina síntoma del hoyuelo y es una característica distintiva de un fibroma denso, por el cual se puede distinguir de otros tumores de la piel. La piel que cubre un fibroma denso generalmente no se diferencia de la zona circundante o tiene un color ligeramente rosado. La piel sobre el fibroma es lisa o con grado leve peladura
Un fibroma blando tiene la apariencia característica de un pequeño saco arrugado firmemente adherido a la piel. El tamaño del tumor es pequeño, no más de 20 mm de diámetro. El fibroma tiene el color de la piel normal o varios tonos marrón. Como regla general, los fibromas blandos son múltiples y se localizan en el área de los pliegues naturales de la piel, como el área debajo de las glándulas mamarias, la ingle, axilas, frente del cuello, etc.
Ni los fibromas duros ni los blandos suelen causar dolor ni molestar a una persona de ninguna manera. Sin embargo, si el tumor se lesiona, puede inflamarse, hincharse, enrojecerse y ser doloroso.
Fibroma de la glándula mamaria (mama)
El fibroma mamario es un tumor benigno que tiene la forma de una compactación esférica densa e indolora. Al palpar el seno, la mujer siente el fibroma como una bola densa que rueda libremente dentro de la glándula mamaria. El fibroma generalmente no molesta a la mujer con ningún síntoma, provocando solo una sensación de plenitud de la glándula mamaria en vísperas de la menstruación.fibroma ovárico
El fibroma ovárico se desarrolla con mayor frecuencia en mujeres después de la menopausia, entre los 40 y los 60 años. Si el tumor mide menos de 3 cm, no causa ningún síntoma. Y solo cuando el tamaño del tumor aumenta más de 3 cm, aparecen los siguientes síntomas clínicos: - Síndrome de Meigs (ascitis, anemia, pleuresía);
- Hinchazón constante;
- Debilidad general;
- Taquicardia (latidos cardíacos rápidos);
- Hidrotórax (se desarrolla solo en presencia de ascitis grave).
Fibroma de lengua
El fibroma de la lengua casi siempre es blando, pero en casos raros se detecta un tumor denso. Externamente, cualquier fibroma de la lengua es una formación en forma de media bola u óvalo que se eleva por encima de la superficie de la mucosa. La membrana mucosa que recubre el tumor suele ser normal y sin cambios. Color rosa. La superficie exterior del tumor es lisa, sin crecimientos. El fibroma no molesta a una persona porque no se manifiesta con ningún síntoma, salvo sensación de malestar al masticar, tragar, hablar y otras actividades que involucran la lengua.En casos raros, la superficie del tumor puede ulcerarse, provocando hinchazón, enrojecimiento y sensibilidad en el área donde se encuentra el fibroma. Con traumatismos y ulceraciones constantes, el fibroma puede volverse maligno.
Fibroma pulmonar
Los fibromas pulmonares se desarrollan principalmente en hombres. El tumor es igualmente común en el pulmón derecho e izquierdo y es de tamaño pequeño: 2 a 3 cm de diámetro. Sin embargo, en algunos casos, el fibroma puede crecer hasta alcanzar tamaños importantes, ocupando hasta la mitad del volumen. cavidad torácica. Este tumor de pulmón no se convierte en cáncer. El fibroma es un nódulo denso en una cápsula con una superficie exterior lisa, de color blanquecino. Durante la broncoscopia, el color del tumor puede ser rojizo debido a la gran cantidad de vasos sanguíneos ubicados en la membrana mucosa que cubre el exterior del ganglio. En algunos casos, la membrana mucosa del fibroma se ulcera.
Los miomas pequeños no se manifiestan clínicamente, es decir, no molestan a la persona con ningún síntoma. Los tumores grandes pueden causar dificultad para respirar y dolor en el pecho.
fibroma óseo
El fibroma óseo es un tumor benigno poco común. Muy a menudo, los fibromas se desarrollan en los extremos de los huesos largos de los brazos y las piernas, pero también pueden formarse en otros huesos. El tumor puede volverse maligno, lo que se ve facilitado por frecuentes lesiones traumáticas en el tumor. Después de la extirpación, el fibroma óseo puede reaparecer y crecer rápidamente hasta alcanzar su tamaño anterior.El síntoma principal del fibroma óseo es el dolor en la zona donde se localiza. El dolor puede tener diferentes intensidades– de fuerte a débil. Con los fibromas pequeños, el dolor ocurre solo al moverse, y con formaciones relativamente grandes, el dolor también ocurre en reposo. En casos severos, el fibroma puede causar atrofia muscular en el área donde se encuentra el tumor y una fuerte limitación en el rango de movimiento en la articulación cercana.
Fibroma de tejidos blandos
A tejidos blandos incluir subcutáneo tejido graso, músculos, piel y mucosas. Por consiguiente, se entiende por fibromas de tejidos blandos aquellos tumores localizados en cualquiera de estos tejidos. En principio, el fibroma de cualquier tejido blando tiene el mismo curso, síntomas y variedades que un tumor localizado en piel.Fibroma en niños
El fibroma en niños puede ser congénito o adquirido, y la incidencia de este tumor en menores es ligeramente menor que en adultos. En principio, la probabilidad de desarrollo y, en consecuencia, la incidencia de fibromas de diversas localizaciones aumenta con la edad. Es decir, cuanto mayor es la persona, mayor es la probabilidad de que se formen fibromas. Por lo demás, estos tumores en niños no se diferencian de los de adultos, ya que tienen las mismas opciones de localización, idénticas manifestaciones clínicas y principios de tratamiento.¿Por qué es peligroso el fibroma?
El fibroma es un tumor benigno relativamente seguro, ya que casi nunca maligniza, es decir, no degenera en cáncer. Sin embargo, el riesgo de malignidad del tumor es diferente según las diferentes variantes de su localización. Por lo tanto, el fibroma de la piel o los pulmones nunca se convierte en cáncer, y un tumor localizado en las membranas mucosas de varios órganos (mejillas, lengua, útero, intestinos, etc.) en casos raros puede volverse maligno debido a un traumatismo constante. Por tanto, el principal peligro del fibroma radica en la teóricamente posible transformación de un tumor benigno en maligno.El segundo peligro más importante del fibroma es la compresión de los órganos y tejidos circundantes por un tumor que ha alcanzado un tamaño significativo. En este caso, el tumor comprime los órganos y altera su funcionamiento normal, provocando síntomas clínicos desagradables.
El tercer peligro del fibroma es la compresión y la alteración del funcionamiento del propio órgano en el que se localiza. Esto es típico sólo de tumores ubicados debajo de las membranas mucosas de varios órganos, como el estómago, el útero, los intestinos, etc. El fibroma crece y se mueve, provocando dolor y espasmos, y también daña la membrana mucosa y provoca sangrado. Un tumor abultado cierra la luz del órgano, lo que le impide operación normal y llamadas varias violaciones funciones, por ejemplo, infertilidad o aborto espontáneo debido a fibromas en el útero, etc.
El cuarto peligro del fibroma es la posibilidad de daño traumático y la adición de una infección secundaria. Como regla general, se produce una infección de los fibromas de la piel y las membranas mucosas, ya que pueden resultar traumatizados por la ropa, las navajas, los trozos de comida, etc.
Diagnóstico
El diagnóstico de fibromas de diversas localizaciones se realiza mediante diferentes metodos. Entonces, para diagnosticar los fibromas de la piel, basta con examinar a un médico y realizar una biopsia, que revelará si la neoplasia es cáncer de piel. El diagnóstico de fibromas en la cavidad bucal, así como en la piel, también lo realiza un médico basándose en un examen y una biopsia. Sin embargo, para determinar la profundidad del crecimiento de los fibromas en el tejido de la cavidad bucal, se puede utilizar adicionalmente un examen de ultrasonido (ultrasonido). Para diagnosticar los fibromas ubicados en órganos internos se utilizan ecografía, resonancia magnética o tomografía computarizada y endoscopia. La mamografía también se utiliza para detectar tumores en las glándulas mamarias y las radiografías en los huesos.
Ultrasonido de fibromas. Por lo general, un tumor se detecta por primera vez durante la ecografía, pero este método no permite identificar claramente si pertenece a los fibromas y no a otros, incluidos neoplasmas malignos. Por lo tanto, después de establecer la ubicación exacta y el tamaño del tumor según los datos de la ecografía, los médicos recurren a medidas adicionales. exámenes de diagnóstico. Muy a menudo, después de la ecografía, se utilizan para diagnosticar los fibromas. técnicas endoscópicas, como broncoscopia, histeroscopia, gastroscopia o colonoscopia.
Endoscopia de miomas. Dependiendo de la ubicación del tumor, el médico elige el tipo. examen endoscópico, destinado específicamente al órgano afectado. Por ejemplo, histeroscopia - para examinar el útero, broncoscopia - los bronquios, colonoscopia - el recto, gastroscopia - el estómago, etc. Durante examen endoscópico Utilizando un sistema óptico especial, el médico puede examinar el tumor con sus propios ojos y verificar su tipo, así como tomar una biopsia para confirmar histológicamente el tipo de tumor. Si es muy probable que un tumor "a simple vista" sea benigno, durante la endoscopia el médico puede extirparlo inmediatamente, lo que generalmente se hace.
Además de la endoscopia y la ecografía, se puede detectar un tumor mediante una tomografía: tomografía computarizada o resonancia magnética. Datos estudios de diagnostico permitirle inmediatamente alta precisión determine el tipo de tumor y elija un método para extirparlo en el futuro. Los fibromas que sobresalen hacia la luz del órgano generalmente se extirpan usando operaciones endoscópicas y los tumores que crecen en la cavidad del cuerpo se extirpan durante una cirugía de rutina.
Fibroma - tratamiento
Principios generales de tratamiento.
Independientemente de la ubicación y el tipo de fibroma, el único método radical para tratarlo es la eliminación mediante varias técnicas. Actualmente, los fibromas se extirpan mediante las siguientes técnicas:- Escisión quirúrgica del tumor (cirugía);
- Vaporización o escisión con láser de CO 2;
- Extirpación de un tumor mediante el método de ondas de radio;
- Electrocoagulación de fibromas;
- Criodestrucción del tumor. nitrógeno líquido.
Extirpación del tumor (cirugía)
La extirpación de los fibromas es una rutina cirugía, durante el cual el médico extirpa el tumor con un bisturí y sutura los bordes de la herida. Extirpación quirúrgica Los fibromas se suelen utilizar cuando están localizados en órganos internos, por ejemplo, en el útero, intestinos, bronquios, pulmones, etc. Dependiendo de la ubicación exacta del fibroma, la cirugía para extirparlo se puede realizar por vía endoscópica (durante laparoscopia, histeroscopia, gastroscopia o colonoscopia) o mediante abordaje quirúrgico abierto convencional. Los métodos endoscópicos generalmente se usan para extirpar fibromas localizados en los órganos abdominales, y el acceso quirúrgico abierto se usa cuando los tumores se encuentran en pecho(por ejemplo, en las partes inferiores de los bronquios pequeños o en los pulmones) o en la glándula mamaria.Eliminación de fibromas con láser.
La extirpación láser de fibromas se utiliza cuando los tumores se localizan en la piel o las membranas mucosas de la cavidad bucal. Este método le permite eliminar de forma rápida y sin dolor los fibromas, en lugar de los cuales queda una cicatriz apenas perceptible. Eliminación por método de ondas de radio.
La extirpación de los fibromas mediante el método de ondas de radio también se utiliza cuando el tumor se localiza en la piel o la membrana mucosa de la cavidad bucal. El tumor se destruye después de una exposición selectiva a la radiación de ondas de radio. Por lo general, para extirpar los fibromas, es necesario irradiar el tumor de 2 a 5 veces, después de lo cual se caerá por sí solo, formando primero una costra y luego una cicatriz, que será apenas perceptible después de 2 a 3 meses.Electrocoagulación
La electrocoagulación del fibroma es la destrucción del tumor al influir en él. corriente eléctrica. En principio, la electrocoagulación de los fibromas es lo mismo que la "cauterización" de la erosión cervical. Este método es bastante traumático, por lo que actualmente prácticamente no se utiliza.criodestrucción
La criodestrucción de los fibromas es la destrucción del tumor mediante un tratamiento con nitrógeno líquido. Actualmente, este método prácticamente no se utiliza, ya que es muy traumático y la herida que queda en el lugar del fibroma extirpado tarda mucho en sanar y a menudo se inflama e infecta.Miomas uterinos - tratamiento
Los fibromas uterinos son comunes y, según su tamaño, ubicación exacta y tasa de crecimiento, se puede utilizar tratamiento quirúrgico o médico. El tratamiento quirúrgico consiste en extirpar el tumor y el tratamiento terapéutico consiste en tomar diversos medicamentos, que puede reducir el tamaño y ralentizar la tasa de crecimiento de los fibromas. Además de tratamiento terapéutico incluir recepción varios medicamentos para aliviar los síntomas dolorosos de los fibromas. ginecólogo y controlar el tamaño del tumor. Si la salud de la mujer no empeora en el futuro y el fibroma no le molesta, entonces se la sigue controlando, ya que después de la menopausia el tumor, por regla general, se resuelve por sí solo. Si su salud empeora o el fibroma comienza a crecer rápidamente, se extirpa quirúrgicamente.
Si el tumor es grande, antes de la cirugía, se pueden recetar análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (Buserelin, Zoladex, etc.) durante 4 a 6 meses para reducir su tamaño. La extirpación quirúrgica de los fibromas uterinos se realiza mediante las siguientes técnicas.:
- Extirpación del tumor durante la histeroscopia;
- Histerectomía: extirpación del tumor junto con el útero durante una cirugía mayor. cirugía abdominal;
- Miomectomía: extirpación únicamente del tumor con sutura del útero durante una cirugía abdominal mayor o laparoscopia;
- Embolización vascular – bloqueo de los vasos que suministran sangre al tumor, como resultado de lo cual este muere gradualmente;
- La ablación por ultrasonido es la extirpación de un tumor mediante ultrasonido bajo el control de imágenes por resonancia magnética.
