Métodos de examen de rayos X del estómago y el duodeno. Estructura y funciones del cuerpo.

Las enfermedades del tracto digestivo son un problema muy común incluso en los países desarrollados progresistas. Esto se debe al ritmo acelerado de la vida, desnutrición, mala calidad productos Se considera una de las causas indirectas de enfermedades graves apelación inoportuna detrás atención médica. Mayoría de patologías en la zona tubo digestivo acompañado síntomas desagradables dolor, pérdida de peso u obesidad. establecer diagnóstico preciso y los médicos de tratamiento utilizan muchos métodos de examen. La principal es la radiografía. duodeno y estomago

¿Qué muestra una radiografía gastrointestinal?

El examen de los órganos digestivos es necesario para evaluar su estado, funcionamiento, detectar problemas y eliminarlos. Hoy en día, existen varias tecnologías para esto: resonancia magnética, tomografía computarizada, angiografía.

La primera técnica de investigación fue la radiografía (rayos X) - radiodiagnóstico estructura interna cuerpo. Con su ayuda, se obtienen imágenes simultáneas del estómago y el duodeno.

El resultado se registra en la película, según la cual el médico evaluará el estado de los órganos internos. Este procedimiento también se llama gastrografía.

A menudo, las imágenes por sí solas no son suficientes para estudiar completamente la anatomía del tracto digestivo. En tales casos, la radiografía se combina con la fluoroscopia.

Este último se lleva a cabo utilizando un amplificador especial, un agente de contraste. EN condiciones de laboratorio prepare una solución especial a base de bario, que no transmite rayos X.

El paciente bebe este cóctel durante el procedimiento, como resultado, el médico puede observar en tiempo real la permeabilidad del esófago, el peristaltismo gástrico y examinarlo bien. paredes interiores y pliegues.

Como regla general, estos dos procedimientos se llevan a cabo en combinación. La radiografía brinda imágenes y la fluoroscopia le permite ver el movimiento de los órganos internos y registra datos en un medio electrónico. Esto permite estudiar en detalle la estructura de las paredes del esófago, el duodeno y el estómago sin intervención invasiva.

El diagnóstico de radiación sigue siendo el más método accesible examen del paciente, se puede llevar a cabo en todos los hospitales. El éxito de tal proceso depende de la experiencia y habilidades del radiólogo.

Pero esta técnica también tiene un inconveniente importante: durante el examen, el paciente recibe una mayor dosis de radiación, especialmente durante la fluoroscopia. Por lo tanto, los médicos recurren a él solo en casos extremos. El médico primero debe realizar todos los métodos de examen sin radiación y solo si no dan el resultado deseado, prescribir una radiografía.

La radiografía del tracto gastrointestinal muestra:

• enfermedades del esófago: divertículo (protuberancia de la mucosa), tumores, estrechamiento, venas varicosas venas;
• cuerpos extraños en el tracto digestivo;
• patología del duodeno: úlceras, cáncer, estrechamiento espástico;
• enfermedades del estómago: gastritis, cáncer, úlceras, malabsorción y peristaltismo débil, etc.;
• otros cuerpos cavidad abdominal no son el objetivo principal del diagnóstico, pero sus contornos aún son visibles en la imagen. A partir de la imagen, el médico puede notar problemas en otros órganos.

En algunos casos, el paciente debe someterse a varios procedimientos a la vez, ya que cada uno de los tipos de diagnóstico muestra Diferentes areas. Por ejemplo, la endoscopia refleja el estado de la mucosa interna, le permite tomar material para una biopsia. Y en la radiografía, la parte externa de los órganos es visible, un poco interna, se ven tumores y neoplasias, el estrechamiento del esófago.

Indicaciones para el examen

Un terapeuta, un gastroenterólogo, se dirige a la gastrografía. Las sospechas de problemas en el campo de la digestión pueden aparecer en otros médicos. El procedimiento en sí es realizado por un radiólogo, también descifra los resultados. De acuerdo con los datos decodificados, el médico tratante determina las tácticas de tratamiento. Además, a veces es necesario volver a realizar el procedimiento para saber cómo va la terapia.

Se asigna una radiografía para determinar diferentes patologías. Entre ellos:

• síndrome del estómago irritable;
• hernia del diafragma y esófago;
• inflamación del tracto digestivo;
• cuerpos extraños en el tracto digestivo;
• tumores malignos y benignos;
• úlceras y gastritis;
• deformación del duodeno y sus departamentos.

Paralelamente, durante el examen, se pueden identificar problemas con el hígado, el bazo y los riñones. Las patologías del tracto gastrointestinal se hacen sentir por un deterioro en el bienestar, a menudo dicho diagnóstico se prescribe en función de las quejas del paciente.

Pero, como ya se señaló, primero el médico realiza otros tipos de exámenes para reducir la carga de radiación en el paciente.

Los síntomas sospechosos incluyen:

• náuseas y vómitos persistentes después de comer;
• episodios frecuentes de acidez estomacal, hipo, eructos;
• dolor en el abdomen;
• dolor cortante en la región del estómago, como de hambre. La sensación desagradable pasa después de comer;
• trastornos frecuentes de las heces;
• pérdida de peso inexplicable;
• obesidad con una dieta normal.

Si se encuentran uno o más síntomas, se recomienda consultar a un gastroenterólogo. Los problemas con los órganos digestivos pueden progresar a más patologías graves, y la oportuna petición de ayuda será la clave para tratamiento exitoso. Asimismo, a las personas que puedan tener una predisposición genética a los tumores de estómago e intestinos también se les recomienda someterse a exámenes preventivos.

Contraindicaciones del procedimiento.

Debido al aumento de la dosis de radiación, no se prescriben radiografías durante el embarazo, ya que los rayos de radiación pueden afectar de manera impredecible el desarrollo del feto. Por la misma razón, dicho procedimiento se prescribe para niños solo en casos severos.

Una contraindicación categórica es una formación continua en el estómago o los intestinos: perforación. El agente de contraste puede ingresar a la cavidad abdominal, lo que causará una complicación aún mayor.

Con precaución, la gastrografía se realiza en la obstrucción aguda y procesos inflamatorios. Tal estudio está prohibido para personas con alergias al bario.

Cómo prepararse para una radiografía

El procedimiento se lleva a cabo con el estómago vacío. La abundancia de gases o la presencia de alimentos en el tracto gastrointestinal dificulta el diagnóstico y puede distorsionar los datos. Por lo tanto, los médicos recomiendan prepararse 2 días antes de la sesión programada, para esto debe seguir una dieta o limpiar artificialmente los intestinos.

Al momento de emitir una referencia para el examen, vale la pena consultar con el médico sobre los métodos de desintoxicación. La forma más fácil es un enema de limpieza, se realiza el día anterior y por la mañana antes del procedimiento. El enema se puede sustituir por preparaciones especiales que limpian el tracto gastrointestinal. En este caso, las revisiones de los pacientes recomiendan Fortrans, un polvo soluble que elimina bien los gases y los restos de alimentos sin enemas.

También las medidas preparatorias incluyen una prueba de alergia para yodo y bario. Puede tomar medicamentos solo con el permiso del médico. Antes de las radiografías, debe advertir al especialista si se tomaron medicamentos.

Un par de días antes de la sesión, debe eliminar los productos que forman gases del menú. Éstas incluyen:

• y cereales (excepto);
• productos lácteos;
• repollo, ;
• bebidas carbonatadas.

El día del diagnóstico, es importante dejar de fumar, se excluye el alcohol 2-3 días antes de la sesión. Está prohibido comer 8 horas antes del examen.

Como sucedió esto

El estudio se lleva a cabo solo con el estómago vacío, después de Pre-entrenamiento enfermo. En la sala de rayos X, el sujeto se quita la ropa y se pone una bata especial. Asegúrese de quitarse todas las joyas y advierta al médico si hay insertos de metal en el cuerpo. Después de eso, el asistente de laboratorio hace tiro general en una posición de pie, el proceso posterior es posible solo después de los primeros disparos. Esto es necesario para descartar la posibilidad hemorragia interna, rupturas de órganos, obstrucción aguda. Las fotos resultantes son examinadas por el médico, si no hay contraindicaciones, se realiza el contraste.

Se prepara una mezcla en el laboratorio: una solución y sulfato de bario. El sujeto toma unos sorbos de la bebida. Sabe y huele a tiza, malestar no llama Después de ingresar al esófago, la mezcla de bario cubre la membrana mucosa del tracto digestivo y el tubo esofágico se vuelve claramente visible en la pantalla. Para el estudio posterior del estómago y el duodeno, el paciente bebe el resto de la solución: 200-250 ml. El líquido llena los órganos y se ven mejor en la imagen, se distinguen fácilmente úlceras, neoplasias, deformaciones, estrechamientos.

por conseguir imagen completa Se coloca al paciente sobre una mesa y se toman una serie de imágenes. El diagnóstico se realiza en proyección directa, lateral y oblicua. Para ello, se pide al paciente que cambie de postura varias veces.

Después de recibir los datos, el procedimiento de radiografía se considera completo. En algunos casos, se necesitan radiografías. divisiones inferiores intestinos, luego el proceso se repite después de algunas horas, cuando el bario entra colon.

Cuando el radiólogo reciba suficiente información, elaborará una conclusión y descripción de las imágenes. A veces lleva varios días, a veces el paciente puede obtener resultados después de 30 a 60 minutos. Con estos datos, acude al médico que lo mandó a examinar. El médico tratante podrá establecer el diagnóstico y determinar el tratamiento, en mejor caso- Decidir que no existen enfermedades y complicaciones.

Dónde obtener una radiografía del tracto gastrointestinal

Todas las clínicas brindan este servicio. ella no necesita técnica especial, aunque las clínicas privadas cuentan con máquinas digitales que dan resultado rápido en medios electrónicos. Se puede tomar una radiografía del estómago y el duodeno. clínica estatal, hospital, clínica.

Las instituciones médicas privadas también realizan exámenes de rayos X del tracto gastrointestinal. El precio de una radiografía será de $ 40-50, la fluoroscopia se estima por separado, de $ 45 a $ 65. Incluido en el precio agente de contraste, diagnósticos y datos. En algún privado centros de diagnostico tendrá que pagar por separado para decodificar los resultados.

Posibles complicaciones

Inmediatamente después de la radiografía, se recomienda beber mucho agua limpia, esto ayudará a eliminar rápidamente la mezcla de bario del cuerpo. No se disuelve en líquido, por lo tanto, no se absorbe en las paredes del tracto digestivo y no daña el cuerpo. Entre las complicaciones leves, las revisiones de los pacientes notan ataques de náuseas y vómitos, pero esto solo es posible con hipersensibilidad. Durante 2-3 días después de la sesión, puede haber estreñimiento, esto reacción frecuente que pasa con el tiempo. Además, las heces están pintadas en un tinte blanquecino o gris. Si los problemas con las heces no desaparecen después de tres días, debe comunicarse con su médico.

Incomodidad significativa tal efectos secundarios no traer, por lo que no se llaman complicaciones. Entre los raros y consecuencias graves – reacción alérgica. Esto es posible si se han pasado por alto las reglas de preparación. El paciente debe someterse a una prueba de bario.

A veces, una suspensión de bario se reemplaza con una solución de yodo, por lo que también se debe probar la reacción. En caso de alergia, el paciente puede experimentar hinchazón de los órganos internos, dificultad para respirar, edema de Quincke. Si el paciente está bien preparado para el procedimiento, la gastrografía pasará sin consecuencias negativas.

Métodos alternativos de examen

Antes de solicitar una radiografía, el médico tratante debe intentar caminos alternativos. Si a un paciente se le asigna una radiografía, entonces hay buenas razones. Pero aún vale la pena preguntarle al médico sobre una posible alternativa.

La principal competencia de la gastrografía es la resonancia magnética. La resonancia magnética no lleva exposición a la radiación y da excelentes resultados.

Sin embargo, es más caro y, en algunos casos, menos informativo que la radiografía. Por ejemplo, las úlceras se distinguen mejor en una radiografía convencional y el cáncer se detecta más rápidamente en una resonancia magnética.

La endoscopia es también una técnica de examen común. Se lleva a cabo de una manera completamente diferente: a través de cavidad oral se inserta un endoscopio a través del esófago. Este dispositivo tiene una fuente de luz y una cámara que transmite la imagen en color al monitor.

Esta es una forma indispensable para diagnosticar patologías de la mucosa interna, muestra el tubo del esófago y el estómago. Pero para controlar el duodeno, este es un método inconveniente, además, no refleja las paredes externas de los órganos.

Hay otra opción progresiva: la tomografía computarizada. La TC se realiza de la misma manera que la RM, pero la primera se basa en la misma radiación. La diferencia entre las radiografías convencionales y las tomografías computarizadas es el costo y el rendimiento. La técnica informática refleja mejor Tejido suave, da una imagen tridimensional y es en muchos aspectos superior a los rayos X. Pero tal examen es mucho más costoso. Además, la intensidad de radiación con la TC es mayor que con un estudio convencional.

En cualquier caso, el paciente no puede elegir independientemente el método de diagnóstico, para esto se necesita una referencia de un médico. En Rusia, de acuerdo con la Ley de Seguridad Radiológica, todo ciudadano puede rechazar una radiografía, excepto en los casos en que su enfermedad sea de carácter epidemiológico. Pero en caso de una enfermedad grave, no debemos olvidar que el tiempo juega en nuestra contra.

La gastrografía se prescribe en una cantidad limitada, por lo que la dosis de radiación no causará un daño significativo. Pero el cáncer progresivo o una úlcera acorta la vida mucho más rápido que la radiación. Por lo tanto, es mejor buscar ayuda y ser diagnosticado a tiempo.

El duodeno es fácilmente accesible para el examen de rayos X, y el reconocimiento de sus enfermedades ocupa un lugar destacado en el diagnóstico de rayos X.

La forma del duodeno con mayor frecuencia se acerca a una herradura (Fig. 94), pero varía según la constitución y la posición del cuerpo, variando ampliamente, adquiriendo la forma de un anillo o doblando o formando una figura en forma de bucle de la carrera. La posición y la forma del bulbo duodenal también varían según las características constitucionales (Fig. 95).

Arroz. 94. Funcionamiento normal del duodeno (radiografía).

Arroz. 95. Bulbo duodenal normal (radiografía).

La forma de la bombilla puede variar diferentes fases investigación dependiendo de actividad contráctil músculos. Según el curso de la curvatura del estómago en el bulbo, se distinguen una curvatura grande y otra pequeña. El tamaño de la bombilla varía según el tono. Puede ser pequeño con tono normal y agrandado con tono reducido, adquiriendo en ocasiones tamaños grandes.

Al examinar el duodeno en estado de hipotensión artificial, es posible ver el pezón de Vater, que forma una doble depresión en el contorno interno, que se asemeja a la letra latina W (Fig. 96). En condiciones patológicas de Vater, el pezón se deforma, se agranda y, en caso de tumores, crea un defecto de llenado a lo largo del contorno interno del duodeno.

Arroz. 96. Duodeno normal en estado de hipotensión artificial (radiografía).

La flecha indica la papila de Vater.

El tono de la bombilla se puede juzgar por la naturaleza de su vaciado. Si el bulbo se vacía rápidamente, incluso antes de llegar a su llenado apretado, esto indica un aumento en el tono. El vaciamiento lento, acompañado de un residuo importante, puede indicar una disminución del tono.

A menudo hay una llamada duodenoptosis. Al mismo tiempo, además de ubicación baja, el duodeno se alarga y expande. En tales casos, se observan la expansión y los bulbos. La duodenoptosis ocurre junto con la esplacnoptosis general o en presencia del mesenterio del duodeno.

El relieve de la mucosa del bulbo y el resto del recorrido del duodeno ha diferente tipo. En la región del bulbo predominan los pliegues longitudinales, repitiendo el relieve de la mucosa de la salida gástrica. Los pliegues del bulbo son claramente visibles en el momento de su contracción o durante la compresión. A partir de la parte superior de la rodilla del duodeno, ya existen los típicos pliegues de Kerckring, que tienen una disposición transversal y forman un patrón pinnado en relieve, similar a como ocurre en el intestino delgado.

12 duodeno (latín duodnum)- este es el departamento original, que se encuentra después del estómago. En relación con el esqueleto humano, el intestino se encuentra a nivel de 1,2,3 vértebras lumbares. La longitud promedio del intestino es de 25 a 30 cm, lo que corresponde a 12 dedos doblados transversalmente, de ahí la especificidad del nombre. El duodeno es único en su estructura, tanto externamente como a nivel celular, juega Rol esencial en el sistema digestivo. El siguiente después del duodeno es.

Este es un órgano ubicado directamente en la cavidad abdominal, a lo largo de su longitud a menudo abraza el páncreas, es decir, su cabeza. El duodeno puede no ser constante en su ubicación y depende del género, edad, constitución, gordura, posición del cuerpo en el espacio, etc.

Esqueletotópicamente, teniendo en cuenta las cuatro secciones del intestino, su parte superior comienza desde el 12 vértebra torácica, produce la primera curvatura (superior) a nivel de la 1.ª lumbar, luego desciende y alcanza la 3.ª vértebra lumbar columna vertebral, produce una (segunda) curva inferior, sigue de derecha a izquierda en posicion horizontal y finalmente llega a la 2ª vértebra lumbar.

Secciones del duodeno

Este órgano se encuentra retroperitonealmente y no tiene mesenterio. El cuerpo se divide condicionalmente en cuatro departamentos principales:

1. Sección horizontal superior. La sección horizontal superior puede bordear el hígado, es decir, su lóbulo derecho y se encuentra en la región de la primera vértebra de la espalda baja.
2. Parte descendente (departamento). La división descendente limita con riñón derecho, se dobla y puede llegar a la segunda tercera vértebra lumbar.
3. Sección horizontal inferior. La sección horizontal inferior realiza la segunda curva y comienza con ella, se encuentra cerca región abdominal la aorta y la vena cava inferior, que se encuentran por detrás del duodeno.
4. departamento ascendente. La sección ascendente termina con la segunda curva, se eleva y pasa suavemente al yeyuno.

El órgano recibe sangre del tronco celíaco y arteria superior mesenterio, que, además del intestino, también irriga la base de la cabeza del páncreas.

La estructura de la pared del duodeno 12.

El muro está representado por las siguientes capas:

• seroso es serosa cubriendo el intestino desde el exterior;
• muscular: representado por fibras musculares (ubicadas circularmente y a lo largo del órgano), así como por ganglios nerviosos;
• submucoso - representado por vasos linfáticos y sanguíneos, así como una membrana submucosa que tiene una forma plegada con medias lunas;
• mucosa - representada por vellosidades (son más anchas y más cortas que en otras partes del intestino).

Dentro del intestino hay unos pezones grandes y pequeños. ubicado aproximadamente a 7-7,5 cm directamente del píloro. En él entran el conducto pancreático principal y el colédoco. Aproximadamente a 8-45 mm del pezón Vater, emerge una pequeña papila, ingresa un conducto pancreático adicional.

Funciones

• Motor-evacuación. Es el proceso de empujar los alimentos a través del canal alimentario. Además, el órgano sirve como reservorio, libera ácidos biliares y varias enzimas pancreáticas.
• Digestivo. En el intestino ocurre la etapa inicial de la digestión, debido a la acción de los ácidos biliares y las enzimas pancreáticas.
• Regulador. Debido a la regulación de los ácidos biliares y las enzimas pancreáticas.
• Ácido-alcalino. En el duodeno, el pH de la masa de alimento se lleva a rendimiento óptimo para su posterior transformación en otras partes del tracto digestivo.

Enfermedades

• (duodenitis infecciosa, duodenitis parasitaria; duodenitis por giardiasis; candidiasis duodenal);
• bulbita;

Y el duodeno se realiza bajo el control de la transiluminación en un monitor de televisión de rayos X. Para aumentar el contenido de la información, la gastroscopia se complementa con radiografías de observación en proyecciones directas, laterales y oblicuas. Se toman un mínimo de 6 imágenes durante el examen.

El propósito de la radiografía para el diagnóstico de enfermedades. tracto gastrointestinal- una elección individual de un médico, porque hay una gastrografía de sonda, que no se acompaña de exposición a la radiación.

debido a la gran fondo de radiación La radiografía del duodeno y el estómago se prescribe de acuerdo con indicaciones estrictas. No obstante, la técnica permite detectar el cáncer de colon en el 75% de los casos en ancianos, y más alternativa efectiva no existe

¿Cuándo se prescribe una radiografía de duodeno y estómago?

Foto de la radiografía dirigida: un gran pólipo adenomatoso (indicado por una flecha)

Se prescribe una radiografía del estómago, así como del duodeno, si existen las siguientes indicaciones:

• malestar gastrointestinal;
• disfagia;
• vómitos y náuseas;
• pérdida de peso inexplicable;
• Dolor de estómago;
• ascitis;
• agrandamiento del hígado;
• sangre oculta en heces;
• Anemia de etiología inexplicable.

Algunos médicos europeos realizan un examen de rayos X del intestino en una categoría de pacientes para los que existe una alta probabilidad de desarrollar cáncer de estómago y duodenal.

En la práctica, nuestros radiólogos están convencidos de que el valor del estudio para cada paciente es diferente. A veces, una radiografía de contraste no proporciona información valiosa y el examen solo puede revelar violaciones de la función motora del intestino.

Foto. Cáncer gástrico fibroplástico (SFRC): estrechamiento concéntrico con contorno irregular(indicado por flechas)

También notamos que al elegir las tácticas gran importancia juega no tanto la experiencia del radiólogo como sus calificaciones profesionales. Plan de secuencia racional procedimientos de rayos x le permite crear la máxima eficiencia con la mínima exposición al paciente.

Tipos modernos de estudios radiográficos del tracto gastrointestinal.

Hay varios tipos Examen de rayos x intestino delgado:

1. Comprobación.
2. Urgente.
3. Clásico.
4. Doble contraste.
5. Bifásico.

Las radiografías de control se llevan a cabo en instituciones médicas en unidades gastrográficas bajo el control de un monitor de televisión de rayos X. En ausencia de equipo especial, el examen se lleva a cabo en el aparato RUM-20, que se lanzó en tiempos soviéticos y tiene un camino de televisión suficiente para un diagnóstico completo.

Usando la técnica de doble contraste, los radiólogos pueden estudiar la estructura del relieve de la membrana mucosa. Al mismo tiempo, es posible detectar no solo úlceras y cáncer duodenal, sino también gastritis superficial.

Qué es el doble contraste gástrico:

• 2 días, se limpia el tracto gastrointestinal (fortrans, enema, Carbón activado);
• 30 minutos antes del procedimiento, el paciente toma 2-3 tabletas de Aeron debajo de la lengua;
• para contrastar, se usa una solución de sulfato de bario con un agente antiespumante (por ejemplo, 1 gramo de dimetilpolisiloxano);
• para inflar el estómago, una persona toma una sustancia formadora de gas (urodan);
• después de la translucidez del duodeno, se realiza una serie de radiografías de observación en posición prona y de pie;
• en promedio, la duración del estudio dura de 5 a 7 minutos.

¿Qué muestra un estudio bifásico del estómago?

El examen bifásico del estómago implica una combinación del examen clásico del estómago y el doble contraste. En la primera fase, el radiólogo realiza un doble contraste según el esquema anterior.

En la segunda etapa, se lleva a cabo un llenado hermético con bario.

Para conducta apropiada Para un examen de dos fases, es necesario producir una suspensión de bario de alta (para la primera fase) y baja (para la segunda fase) de densidad. si sospechas ulcera perforada o perforación de la pared intestino delgado el contraste se lleva a cabo con sustancias solubles en agua: gastrografin o verografin. Al usarlos, se prepara un cóctel. de la siguiente manera: 200 gramos de contraste con 350 gramos de Borjomi y media bolsa de vainillina.

El contraste bifásico muestra:

• úlcera de estómago y duodeno;
• violaciones de la función motora del cuerpo;
• reflujo esofágico-gástrico;
• Defectos de llenado cancerosos.

¿Cómo se realiza una radiografía clásica del intestino delgado?

Foto: cáncer en forma de platillo: defecto en el llenado del antro con acumulación de contraste

Radiólogos policlínicos médicos más comúnmente utilizado para la investigación clásica. Cuando se realiza por primera vez la translucidez del estómago en posición vertical paciente. Después de que el paciente toma un sorbo de contraste bajo el control de un monitor de televisión de rayos X, se estudia el estado de los pliegues y el médico toma fotografías de estructuras anatómicas importantes. Distribución uniforme el contraste se realiza mediante compresión dosificada. Para ello, el equipo está equipado con tubos especiales.

En la siguiente etapa, el paciente bebe un vaso entero de contraste (alrededor de 200 ml), lo que conduce a un llenado apretado. El estudio permite identificar la patología del contorno externo del intestino delgado en defectos cancerosos y ulcerativos.

Las imágenes de orientación en un estudio clásico deben reflejar lo siguiente: formaciones anatómicas:

• frente y pared posterior cuerpo;
• departamento pilórico y cardíaco;
• estado del duodeno (bulbos anterior y posterior).

Para mejorar el peristaltismo del tracto gastrointestinal, se puede inyectar al paciente 1 ml de solución de aceclidina (0,2%) o 0,5 ml de morfina clorhídrica (1%).

En entornos hospitalarios, es preferible realizar un doble contraste, lo que permite un examen más completo del intestino delgado.

Se realiza una radiografía urgente del duodeno del intestino delgado si se sospecha peritonitis o si hay aire en la cavidad abdominal. La descripción general le permite identificar la patología y tomar una decisión con respecto al método y las tácticas. Tratamiento quirúrgico.

A veces, el estudio deberá complementarse con una angiografía de los vasos gástricos para identificar cambios en la parte duodenal del intestino delgado. Por ejemplo, en la enfermedad de Menetrier, es posible detectar la formación de un borde anatómico del tracto gastrointestinal.

En resumen: una radiografía de duodeno y estómago requiere un médico altamente calificado. Si el procedimiento lo realiza un especialista no capacitado, el tiempo de examen aumenta, lo que aumenta la carga de radiación sobre el paciente.

Indicaciones de cirugía

En algunos casos, la operación no se puede realizar,

Dieta despues de la cirugia

Qué son los pólipos de la vesícula biliar y mucho más.

La información se presenta de forma accesible, en forma artículos cortos sin agua extra.

Fuente: http://medforyour. info/html/reflux3.html ( Sitio web de Tatyana Timchishenoy)

A continuación se muestra uno de sus artículos.

Lanzamiento de contenido del duodeno al estómago o reflujo duodeno-gástrico.

¿Qué significa "reflujo duodenogástrico"? Si recuerdas, en el artículo anterior averiguamos qué es el reflujo y que cada reflujo tiene su propio "nombre". ¿Y en qué componentes consiste este "nombre"? También discutimos con usted en el artículo "¿Qué es el reflujo?" Entonces, si te digo que "duodeno" es el duodeno, y "gaster" es el estómago, puedes entender fácilmente que el reflujo duodeno-gástrico no es más que el reflujo del contenido del duodeno hacia el estómago. Y es "reparto". Porque normalmente, el contenido del estómago ingresa al duodeno, y no al revés.

Pero aquí interés Preguntar: ¿Por qué ocurre este movimiento inverso y antinatural del contenido?

Para que podamos responder a esta pregunta, debemos comprender un poco cómo funcionan el estómago y el duodeno.

Tanto el estómago como el duodeno están órganos huecos a través del cual se mueven las masas de alimentos. Pero no solo avanzan, sino que se procesan, dividen y absorben gradualmente. Lo que "cargamos" en la cavidad oral luego ingresa al esófago, luego al estómago, intestino delgado y grueso. El duodeno es la primera sección del intestino delgado y sigue inmediatamente después del estómago.

Las masas de alimentos se mueven en una dirección. Y este movimiento está asegurado por el trabajo coordinado e interconectado de los músculos del esófago, el estómago y los intestinos. Sí, hay músculos especiales en las paredes de estos órganos que se contraen y relajan constantemente, asegurando así que las masas de alimentos sean "empujadas" en la dirección correcta. Pero esto no es suficiente. Para que las masas de alimentos se muevan solo en la dirección correcta y no puedan "retroceder" entre diferentes departamentos del tracto gastrointestinal hay los llamados esfínteres. Los esfínteres son válvulas, o mejor dicho, son grupos de músculos que, cuando se contraen, cierran la entrada o la salida, y cuando se relajan, la abren.

Para mayor claridad, daré un ejemplo. Hay esfínteres en la entrada y salida del estómago. Grupos de músculos que rodean la entrada y salida del estómago. Cuando se comprimen, se cierra la entrada o salida del estómago, como se cierra cualquier bolsa, se amarra y amarra con una cuerda. Cuando estos músculos se relajan, la entrada o salida está abierta.

Entonces, cuando la comida pasa por el esófago y se acerca al estómago, la válvula de entrada se abre y la pasa al estómago.

Entonces la válvula se cierra herméticamente. Y la comida está bien cerrada en el estómago. Aquí se procesa y se mueve lentamente hacia la salida del estómago.

Cuando bolo de comida está bien procesado y avanzado a la salida, la válvula a la salida del estómago se abre y lo pasa al duodeno.

Y cuando pasa, se cierra herméticamente. Y comienza la siguiente etapa del procesamiento de alimentos: en el duodeno.

Esto, por supuesto, es una descripción esquemática y simplificada del proceso, pero para nuestros propósitos será suficiente para nosotros. Lo más importante en este proceso es la coherencia de los músculos y esfínteres. Piense por sí mismo: para que el bolo alimenticio pase del estómago al duodeno, los músculos del estómago deben contraerse, creando una mayor presión en el estómago, por lo que el bolo alimenticio será "empujado" fuera del estómago. Pero al mismo tiempo, los músculos del esfínter a la salida del estómago deben relajarse, abriendo así la salida del estómago. Y los músculos del duodeno, en este momento, también deben estar relajados para "aceptar" las masas de alimentos. Pero eso no es todo: al mismo tiempo, el esfínter en la entrada del estómago debe estar bien cerrado para evitar que los alimentos se muevan en la dirección opuesta, desde el estómago hasta el esófago.

¿Qué pasa después? Además, las masas de alimentos ingresan al duodeno y la "puerta" detrás de ellas se cierra herméticamente. Es decir, se cierra el esfínter a la salida del estómago. Y luego comienza el procesamiento de alimentos en el intestino. La siguiente etapa es la transición de las masas de alimentos desde el duodeno hasta la siguiente sección del intestino delgado, hasta el yeyuno. Para empujar más la masa de comida, los músculos del duodeno se comprimen, creando una mayor presión en el intestino, lo que "empuja" más el contenido. Y lo que es importante: en este momento, el esfínter en la salida del estómago debe estar bien cerrado para evitar el movimiento inverso de las masas de alimentos. No solo eso, debe ser lo suficientemente fuerte para resistir. hipertensión en el duodeno.

Difícil proceso, ¿no? Incluso en una versión esquemática de la presentación. Pero habiendo entendido esto, no será difícil para usted responder a la pregunta "¿Por qué ocurre el movimiento inverso y antinatural del contenido del duodeno al estómago?"

Esto sucede cuando:

1. El esfínter en la salida del estómago se debilita, incapaz de cerrar de manera firme y confiable la salida del estómago.

2. Coordinación violada, "coherencia" de los músculos del estómago, duodeno y esfínter.

3. Cuando la presión en el duodeno es tan alta que el movimiento de los alimentos desde el estómago hacia el duodeno se vuelve difícil e incluso inverso, puede ocurrir un movimiento no natural (reflujo).

Qué causa el reflujo duodeno-gástrico y cómo tratarlo.

Hoy, queridos lectores, continuaremos la conversación iniciada en los dos artículos anteriores. Y ahora hablaremos de ¿Qué causa el reflujo duodeno-gástrico? Aunque, si consideramos correctamente este problema, debe decirse que el reflujo duodenogástrico en sí mismo es una consecuencia. Este es el resultado de alguna enfermedad. Nunca surge así, entre el completo bienestar y la salud. ¿Qué enfermedades conducen a su aparición?

Todas estas son enfermedades que conducen a la debilidad de los músculos de los esfínteres, a una violación de la coordinación de los movimientos de los músculos de los esfínteres, el estómago, los intestinos y el esófago, a un aumento de la presión en el duodeno.

1. Gastritis crónica y duodenitis (inflamación de la membrana mucosa del estómago y el duodeno).

2. Úlceras de estómago y duodeno.

3. Operaciones de estómago y sección superior intestinos

Estas son las principales causas del reflujo duodeno-gástrico.

¿Y cuáles son sus consecuencias?

Con el reflujo duodeno-gástrico, como ya sabemos, el contenido del duodeno ingresa al estómago. Y esto significa que la bilis y el jugo pancreático ingresan al estómago. Porque es en el duodeno donde se abren los conductos del hígado y el páncreas.

(Puedes ver las imágenes en los artículos "Colelitiasis y Pancreatitis, vesícula biliar y el páncreas o la teoría del "canal común" y "El cuento del pezón de Vater y el esfínter de Oddi o por qué el dolor puede ser molesto después de la cirugía de extirpación de la vesícula biliar").

Y es que la mucosa gástrica, a diferencia de la mucosa del duodeno, no está adaptada para resistir ácidos biliares, que forman parte de la bilis y las enzimas, que forman parte del jugo pancreático. Y estas sustancias son muy activas y agresivas. Así que tarde o temprano llaman quemadura química Mucosa gástrica y su inflamación. La llamada gastritis química, gastritis C o gastritis por reflujo.

Además, los casos del llamado "reflujo duodenogástrico alto" no son infrecuentes. ¿Qué significa? Esto significa que sucede que el contenido del duodeno ingresa al estómago y el proceso se detiene allí. Este es un reflujo duodenogástrico común. Y sucede que este contenido se empuja aún más en una dirección antinatural: hacia el esófago ("esófago") e incluso hacia la cavidad oral ("oris"). Y esto ya es un "reflujo alto" o reflujo duodeno-gastro-esofágico y duodeno-gastro-esofágico-oral. En este caso, no solo se daña la mucosa gástrica, sino también la mucosa del esófago.

¿Cómo se manifiesta la gastritis química, es gastritis C y también es gastritis por reflujo?

Muy a menudo, esta enfermedad es asintomática y solo con gastroscopia hay una salida abierta y "bostezada" del estómago y bilis en la luz del estómago. Y cambios característicos en la mucosa gástrica - inflamación. Pero también sucede que una persona se siente dolores ardientes"en la boca del estómago", especialmente después de comer. Perturbado por náuseas y vómitos con una mezcla de bilis. Sensación de "estallido" y "estancamiento" en el estómago.

Cómo lidiar con tal fenómeno desagradable como el reflujo duodeno-gastrico?

En primer lugar, debe curar las enfermedades que llevaron a su aparición. Cura gastritis, duodenitis, úlceras, si las hubiere. Muy a menudo, después del tratamiento exitoso de estas enfermedades, el reflujo duodenogástrico desaparece por sí solo. Cuando desaparece la causa, también desaparece el efecto.

Pero sucede, por supuesto, y por lo que no es posible eliminar la causa. Esto puede ser en una situación después de la cirugía en el estómago y el intestino superior. Lo que digas, pero la anatomía ya está rota y no es tan fácil restaurar el trabajo de estos órganos por completo. ¿Qué hacer entonces?

Entonces tienes que lidiar con las consecuencias. Para hacer esto, se usan medicamentos que fortalecen y coordinan el trabajo de los músculos del estómago, el esófago y los intestinos. Medicamentos que protegen la mucosa gástrica de los efectos nocivos del contenido del duodeno. Y medicamentos que tratan la inflamación ya existente de la membrana mucosa causada por el reflujo. En cada caso, el conjunto de estos fármacos puede ser diferente y lo prescribe el médico que trata al paciente.

Puedo aconsejarle que coma con más frecuencia de lo habitual, pero en porciones pequeñas. Bajo ninguna circunstancia debe comer en exceso. La comida durante el período de tratamiento no debe ser tosca, de fácil digestión. Después de comer durante aproximadamente una hora, no es recomendable acostarse o, por el contrario, trabajar duro. ejercicio. Sobre todo aquellas que van asociadas a cuestas y tensión en los músculos abdominales.

Pero eso no significa que no puedas moverte en absoluto. Incluso inmediatamente después de comer tranquilo. senderismo sólo beneficiará a su digestión. No lo olvides, camina más a menudo. Manten eso en mente imagen en movimiento la vida siempre aporta no solo buen humor, actitud positiva, pero también tonifica tu órganos internos. Los hace trabajar más rápido, más duro y mejor.