¿Cómo se manifiesta el cáncer de cuello uterino en etapa cero? Etapas del cáncer.

El cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna que afecta la mucosa de la zona del epitelio cervical-vaginal. Según las estadísticas, esta patología ocupa el segundo lugar en la lista de cánceres " femenino" Las mujeres de mediana edad son las más susceptibles a la patología, las menores de 20 y mayores de 50 años rara vez corren riesgo.

Causas del cáncer de cuello uterino

Uno de los principales factores de riesgo para la aparición de tumores malignos de los órganos genitales femeninos es el virus del papiloma humano. El VPH es un grupo de más de 100 virus que infectan las células epiteliales con formaciones: papilomas. El virus se transmite por contacto físico y sexual. En las primeras etapas es tratable.

  1. El cáncer de cuello uterino en etapa 0 afecta mujeres fumadoras 2 veces más probable: fumar reduce la capacidad del cuerpo para combatir el VPH.
  2. La clamidia es una enfermedad infecciosa que a menudo es asintomática y causa infertilidad y procesos inflamatorios, y también aumentar significativamente el porcentaje de cáncer de cuello uterino.
  3. La inmunosupresión es una de las causas del daño. cuerpo VPH. mujeres que toman medicamentos aquellos que afectan el sistema inmunológico, aquellos que han sido sometidos a un trasplante de órganos, así como aquellos infectados por el VIH.
  4. Mala alimentación con mal contenido. vegetales frescos y frutas.
  5. Uso prolongado de píldoras anticonceptivas.
  6. Interrupción reiterada del embarazo, tanto artificial como natural.
  7. Vida sexual temprana.
  8. Herencia.

Síntomas de la enfermedad.

La etapa inicial del cáncer de cuello uterino se expresa en forma de síntomas específicos y generales. Los generales en forma de pérdida de apetito y peso, cambios de temperatura corporal, mareos y debilidad, sequedad y descamación de la piel, palidez se complementan con los específicos:

  • Secreción mucosa de carácter sanguinolento que se produce independientemente de la menstruación.
  • Dolor en la parte inferior del abdomen.
  • Dolor durante las relaciones sexuales.
  • Hinchazón de los genitales externos.
  • Dolor al orinar.

Con el desarrollo activo de la enfermedad, se observa un olor desagradable y sangre en la orina.

Estadio de cáncer 0: clínica, tratamiento.

El grado cero es forma temprana oncología cervical. Los médicos lo consideran más bien una condición precancerosa y lo llaman carcinoma. En esta etapa, las células no penetran profundamente en el tejido, afectando sólo a su superficie.

El cáncer en esta etapa es tratable. Aplicable Un enfoque complejo: tratamiento de drogas en combinación con uno de los siguientes métodos: crioconización (para mujeres nulíparas), histerectomía (para mujeres que han dado a luz o no están planeando un embarazo), electroescisión con asa.

Cáncer de útero en etapa 1: cuadro clínico, tratamiento

Con esta forma, existen dos tipos de oncología: IA y IB.

El estadio IA se caracteriza por el crecimiento del tumor profundamente en los tejidos, pero no se extiende más allá del cuerpo del útero y no afecta los ganglios linfáticos ni los órganos cercanos. Se distingue la siguiente clasificación de oncología:

Estadio IA1: un tumor de no más de 7 mm de diámetro que afecta al tejido de no más de 3 mm de profundidad. El tratamiento del cáncer en esta etapa se lleva a cabo mediante varios métodos: conización, histerectomía radical, eliminación parcialútero.

Estadio IA2: el diámetro del tumor varía dentro de los 7 mm y la profundidad de germinación varía de 3 a 5 mm. Los ganglios linfáticos y los órganos no se ven afectados. El cáncer de cuello uterino en etapa 1 se trata con histerectomía radical, traquelectomía y radioterapia externa.

El estadio IB se caracteriza por un tumor que crece en profundidad y diámetro y es visible a simple vista. No afecta ni a los ganglios linfáticos ni a los órganos cercanos. Estadio IB1: el diámetro del tumor no supera los 4 cm, tratamiento: histerectomía radical, interna y externa radioterapia, traquelectomía radical. Estadio IB2: tamaño del tumor superior a 4 cm, tratamiento: radioterapia y quimioterapia, histerectomía radical.

Algunas etapas se dividen en grupos más pequeños para más Descripción detallada tumores

TX: No se puede valorar el tumor primario por falta de información. Es posible que se requieran pruebas adicionales.

Nudo. La “N” en el sistema TNM significa ganglios linfáticos, pequeños órganos con forma de frijol que ayudan a combatir las infecciones. Los ganglios linfáticos cercanos al área afectada por el cáncer se denominan ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos de otras partes del cuerpo se denominan ganglios linfáticos distantes.

Metástasis a distancia. La “M” en el sistema TNM indica si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

¿Cómo se manifiesta el cáncer de cuello uterino en etapa cero?

¿Qué es el cáncer de cuello uterino en etapa cero? El cáncer de cuello uterino es un crecimiento maligno de la membrana mucosa. Este tipo de tumor es el segundo más común después del cáncer de mama. Cada año se diagnostican casi medio millón de nuevos casos de enfermedades, la mayoría de ellos detectados en última etapa cuando prácticamente nada ayuda. Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana, la patología cervical se puede tratar con éxito.

Sobre la enfermedad

Un diagnóstico de cáncer siempre asusta a los pacientes, pero no hay que desesperarse. Lo más importante es elegir el medicamento y el método adecuados, según los expertos médicos, cualquier etapa se puede curar si todo se hace correctamente. Por supuesto que es muy importante actitud psicológica pacientes. Si el paciente desea luchar por su vida, entonces será más fácil afrontar la enfermedad, y esto lo han demostrado los científicos desde hace mucho tiempo. ¡La autohipnosis y el autocontrol pueden vencer cualquier infección si así lo deseas!

Causas del cáncer de cuello uterino

Como regla general, la causa de esta patología es un cambio genético en la estructura de las células.

Por lo tanto, los médicos no tienen una respuesta exacta a la pregunta de qué causa este proceso. Sin embargo, existen algunas suposiciones.

  1. El virus del papiloma suele provocar un desarrollo tisular anormal o incluso anormal. La ausencia de asistencia farmacológica seguramente hará que la patología pase a ser malignidad.
  2. El virus del herpes provoca mutaciones que conducen a la posterior formación de tumores.
  3. Enfermedades venéreas.
  4. Los contactos sexuales tempranos provocan grandes alteraciones en las células que aún no están completamente formadas.
  5. Hay muchas parejas sexuales casuales; este comportamiento cambia la microflora y altera la estructura de las células.
  6. Lesiones en el cuello uterino que pueden ocurrir en relación con el nacimiento de un niño durante relaciones sexuales bruscas.
  7. El uso incontrolado de AOC ciertamente provoca cambios en los niveles hormonales, cambios en la microflora y provoca la formación de células cancerosas.
  8. El tipo proteico de los espermatozoides es capaz de provocar modificaciones estructurales en las células epiteliales.
  9. Según los expertos, el abuso del tabaco puede ser la causa del cáncer. Este factor no es directo, pero se podría decir indirecto. Porque
  10. La patología del cuello uterino puede estar asociada con la presencia de otros problemas en el cuerpo.

Etapas

Hay varios niveles principales de enfermedad cervical. Las clasificaciones histológicas distinguen varios tipos de neoplasias:

  1. El tipo de células escamosas suele provocar modificaciones patológicas en las células epiteliales de los órganos genitales.
  2. Cáncer glandular.
  3. Tipo no queratinizado.
  4. Tumor queratinizado.

etapa cero en diagnóstico oportuno da casi el 100% de garantía para recuperación completa paciente a través de período corto tiempo.

La primera etapa requiere más tiempo de tratamiento, ya que en esta etapa el tumor a menudo crece hacia el tejido cervical hasta 5 mm;

La segunda fase: la neoplasia ocurre en un tercio de la parte inferior de la vagina.

La tercera fase: los ganglios se extienden hasta la mitad superior de la vagina. Como resultado, se desarrolla insuficiencia renal.

La cuarta fase es la más grave, ya que la patología se extiende a vejiga, recto, huesos pelvicos. En esta (última) etapa ya aparecen metástasis, que son difíciles de eliminar.

Síntomas del cáncer

Al principio, los síntomas están prácticamente ausentes y son difíciles de detectar por casualidad. Los principales síntomas son:

  • Debilidad y fatiga;
  • Poco apetito;
  • Sudoración intensa;
  • Piel seca;
  • Temperatura;
  • Pérdida de peso.

Las características del cáncer de cuello uterino son:

  • Secreción sanguinolenta (esto es un signo de la aparición de ganglios patológicos y el médico generalmente diagnostica cáncer de cuello uterino);
  • Dolor durante las relaciones sexuales;
  • Sangrado;
  • Menstruación larga y dolorosa;
  • Secreción purulenta;
  • Apariencia poco atractiva;
  • Dolor en la espalda, abdomen, recto, muslos o nalgas (estos síntomas indican que el tumor ha comenzado a crecer hacia otras partes del cuerpo);
  • Hinchazón de las extremidades, genitales (típico de más más tarde y es un trastorno del sistema genitourinario);
  • Problemas para orinar (asociados con la presión del tumor sobre la vejiga o el desarrollo de la llamada hidronefrosis);
  • Disfunción intestinal y acto doloroso defecación;
  • Sangre en la orina;
  • En la penúltima etapa, a menudo surgen complicaciones en forma de: peritonitis, uremia y otras enfermedades.

Diagnóstico de cáncer

En la primera cita con el médico, la paciente será sometida a un examen ginecológico. Esto es necesario para poder realizar un frotis. La detección de cambios en la membrana mucosa es necesaria para descubrir la causa de la enfermedad y en qué etapa se encuentra. La esencia de esta técnica es el examen histológico de una muestra de tejido.

Si se confirma el diagnóstico, el médico realiza una colposcopia: para ello, se controla la membrana mucosa con un endoscopio especial.

Opciones de tratamiento

Terapia oportuna contra de esta enfermedad Será eficaz si todo se hace correctamente y a tiempo.

A continuación te presentamos las principales opciones que se suelen utilizar para problemas en la zona cervical.

  • Terapia de calor
  • Extirpación quirúrgica de las zonas afectadas y del cuello uterino.
  • Radiación láser
  • Eliminación de la parte dañada del epitelio mediante nitrógeno líquido.
  • Extirpación del tumor mediante ultrasonido.
  • Terapia a distancia.
  • Método intracavitario.
  • Si la neoplasia ha crecido hasta una profundidad de no más de tres milímetros, se extrae el útero sin sus apéndices.
  • Si el tumor es grave, el útero se extirpa por completo. Después de la cirugía, ciertamente se prescribe radioterapia.
  • Cuando el tumor ha logrado “extender” las metástasis a los tejidos vecinos, se suele realizar una operación conjunta para extirpar los ovarios y otras partes de la metástasis.

Radioterapia

Esta patología puede tratarse mediante cualquier método, sin embargo, la radioterapia se considera la más eficaz. Su eficacia depende principalmente de la fase de la enfermedad, la categoría de edad del paciente y las tácticas de tratamiento elegidas; por supuesto, todo se selecciona de forma puramente individual.

Hay dos técnicas principales que los médicos suelen utilizar.

  • Remoto (el tumor se expone a un haz gamma o beta). Se produce en dos etapas principales. Primero, actúan sobre la formación del tumor primario y luego sobre todos los órganos y ganglios linfáticos afectados;
  • Terapia intracavitaria (se utilizan cápsulas con ondas de radio especiales que tienen un efecto destructivo). El tratamiento es complejo y debe comenzar con radio.

Quimioterapia

Hoy en día, la quimioterapia combate con éxito este tipo de patología y se considera la más eficaz en las formas tardías de la enfermedad. Este método Se utiliza cuando la operación no produjo el resultado deseado. Periodo completo El tratamiento consta de 10 cursos, cada uno de los cuales utiliza varias drogas. Este tratamiento se prescribe principalmente a mujeres en la edad en que entran en el período posmenopáusico, ya que estos medicamentos matan las células sanas, lo que tiene un efecto negativo en el cuerpo.

pronóstico de los médicos

Si la enfermedad se detecta a tiempo, el pronóstico suele ser positivo. Sin embargo, el tipo no invasivo de la enfermedad responde mejor a casi cualquiera de los métodos anteriores. Debe saber que la enfermedad solo puede detectarse mediante un examen ambulatorio realizado por un médico. Esto confirma una vez más la eficacia de las visitas oportunas al médico.

Si se detecta una neoplasia maligna en la tercera forma, más grave, el pronóstico, por supuesto, no es reconfortante y la tasa de supervivencia de estas personas es del 60%, pero sólo si el tratamiento se elige correctamente. Lamentablemente, el diagnóstico del cáncer de cuello uterino en la cuarta etapa garantiza una tasa de supervivencia de las pacientes de sólo el ocho por ciento.

En ocasiones, los antecedentes se diagnostican en pacientes en los primeros meses de concepción. En este caso, si existen motivos, el médico sugiere un aborto.

Estas acciones están permitidas sólo en los primeros tres meses. En otros casos, los especialistas siguen un enfoque de esperar y ver qué pasa, y todo el "trabajo" se lleva a cabo sólo después del nacimiento del bebé. Las medidas preventivas actuales tienen como objetivo diagnostico temprano Y trato de calidad RSM. Mantener la higiene personal en el área genital y usar anticonceptivos puede reducir el riesgo de desarrollar dicha patología.

No debes tener miedo de este diagnóstico, incluso si te han confirmado esta enfermedad, no es necesario que te rindas y te rindas de antemano. Necesitas empezar a luchar por tu vida y bienestar, sigue todas las indicaciones de tu médico. Lleve su propio diario de los tratamientos realizados; dicha tabla le ayudará a determinar cuánto ha completado y qué más debe hacerse para lograr un resultado positivo. La tabla te ayudará a orientarte correctamente. tratamiento terapéutico y no te pierdas ni una sola cita con el médico.

Cómo prevenir el desarrollo de esta enfermedad.

  1. Hágase pruebas periódicas para detectar infecciones virales.
  2. Consumir más frutas y verduras, los expertos dicen que ralentizan el crecimiento Células cancerígenas.
  3. Las cebollas y el ajo también son un excelente remedio contra las neoplasias malignas.
  4. Como medida preventiva, puedes tomar multivitamínicos periódicamente una vez cada 6 meses.
  5. Tintura de farmacia de propóleo, se recomienda beber tintura de farmacia.
  6. Coma huesos de cerezas, ciruelas y cerezas de ave; los huesos contienen vitamina B17, que es antitumoral.
  7. Visita a tu ginecólogo con la mayor frecuencia posible, ya que esta enfermedad inicialmente no manifiesta síntomas.
  8. También existe una vacuna contra esta enfermedad, puedes probar esta opción.

Etapas del cáncer y su clasificación: 1, 2, 3, 4 grados con ejemplos.

Un tumor canceroso es una neoplasia maligna que se multiplica constantemente y crece rápidamente, mientras libera un gran número de productos de desecho y crecer hasta convertirse en células sanas.

La vida de una formación cancerosa se divide en varias etapas; su tamaño, el grado de daño a los tejidos cercanos, así como la naturaleza y el tipo de tratamiento por parte del oncólogo generalmente dependen del número de etapa.

La mayoría de los pacientes temen el cáncer en etapa 4, cuando el cáncer comienza a hacer metástasis por todo el cuerpo. Pero, de hecho, la primera etapa no ofrece una garantía de recuperación del 100%. Todo esto está relacionado tanto con el tipo de enfermedad como con muchos factores que afectan al propio tumor.

Por supuesto, la terapia etapa inicial da más resultado positivo que en otras etapas. Considere todas las etapas del cáncer y varias clasificaciones, que ayudan a los médicos a determinar las propiedades de la formación.

Clasificación según el sistema TNM

Sistema de detección de cáncer TNM enfermedad maligna- esta es la clasificación actual de enfermedades oncológicas, que fue adoptada por el Comité Nacional de Salud para clasificar las etapas de desarrollo y crecimiento de un tumor canceroso; se utiliza para determinar con mayor precisión la imagen de la propia formación maligna.

Este sistema fue desarrollado por Pierre Denoit en 1952. Con el desarrollo de la oncología, el propio sistema mejoró y evolucionó cada año. En este momento La publicación de 2009 es relevante. Contiene estándares y una clasificación clara de enfermedades oncológicas.

Comenzaremos a analizar el sistema en sí, partiendo de tres componentes:

T es la abreviatura de la palabra latina tumor - tumor. Este indicador refleja el tamaño, la prevalencia, la germinación del cáncer en lo profundo de los tejidos cercanos y la localización del tumor. Cada tumor tiene una letra y un número que determina el grado y el tamaño del cáncer, de T0 a T4.

N - proviene de la palabra latina Nodus - nudo. Cuando un tumor canceroso crece, luego comienza a superponerse y afectar los ganglios linfáticos cercanos. Esto es exactamente lo que muestra esta carta. Si tenemos N0, entonces el tumor canceroso aún no ha invadido los ganglios linfáticos, N3: el daño máximo a los ganglios linfáticos ya está en marcha.

M - proviene de la palabra griega metástasis. La presencia de metástasis a otros órganos. Como en casos anteriores, el número determinará la gradación de la propagación de las células malignas a otros órganos. M0: indica que el cáncer no hace metástasis. M1: hay metástasis a órganos cercanos. Pero aquí es necesario aclarar un pequeño detalle: normalmente después de M se escribe el nombre del propio órgano donde se produce la metástasis. Por ejemplo, M(marzo) - tumor canceroso el comienzo de la metástasis en Médula ósea y M(Ski): las metástasis se extienden a la piel.

Personajes adicionales

Además de utilizar las letras básicas TNM, se utilizan marcas adicionales. Ayuda a mostrar exactamente cuándo se descubrió el tumor.

Estadios histológicos del cáncer.

TNM es actualmente el más clasificación detallada, pero además de él, también se utilizan otros. Normalmente se utiliza un símbolo G básico para indicar qué tan agresivo es el tumor. También indica la actividad del tumor y su tasa de crecimiento.

¡NOTA! EN Últimamente Comenzó a combinar el tercer y cuarto dígito. Para algunos cánceres, se utiliza la frase o los términos “alta o baja agresividad”. en cancer próstata a veces se utiliza la quinta etapa o G5.

Generalmente clasificación histológica Se utiliza directamente para predecir el crecimiento y el tiempo de los pacientes con cáncer. Cuanto mayor es la agresividad del tumor, menos tiempo queda para el tratamiento, por supuesto.

El sistema TNM, por el contrario, proporciona más información sobre el tamaño y el grado de penetración de los tejidos cancerosos en los vecinos, así como sobre la extensión del propio tumor. De esto dependerá el tipo y tipo de tratamiento. Por ejemplo, con metástasis extensas, no tiene sentido utilizar Intervención quirúrgica y suele tratarse con radioterapia, quimioterapia y medicamentos.

Clasificación del cáncer por etapas.

Existe la llamada clasificación clásica, que proporciona información directamente al paciente. Estas son las etapas 1, 2, 3 y 4. Pero normalmente los médicos utilizan esta misma clasificación directamente en combinación con sistema TNM para determinar con mayor precisión la naturaleza del tumor en cada etapa. Veamos la tabla:

Por lo general, la etapa se designa del 0 al 4. Los médicos usan la etapa cero para indicar una condición precancerosa o tumor maligno. Además, utilizan cartas que proporcionan información aún más detallada. Veamos las 4 etapas del desarrollo del cáncer.

0 etapa

Suele denominarse tumor no invasivo cuando ya no es maligno sino benigno. Al mismo tiempo, las células en sí no son malignas, pero existe el riesgo de que estos tejidos se conviertan en cáncer. La verdad cuando se encuentra. este estado La posibilidad de recuperación siempre es positiva. Podemos decir que esta es la etapa inicial del cáncer.

Etapa 1: cáncer temprano

El cáncer en etapa 1 se clasifica por el hecho de que se forman los primeros coágulos y nódulos, pero que no se extienden más allá de los límites del propio órgano. Sin derrota ganglios linfáticos, y signos externos muy imperceptible. Algunos tipos de tumores sólo pueden detectarse en una etapa temprana mediante pruebas de marcadores tumorales. La primera etapa del cáncer tiene la mayor probabilidad de curarse. Tasa de supervivencia: 80%.

Etapa 2

El cáncer de segundo grado ya es de mayor tamaño y también crece hacia los tejidos cercanos y eventualmente afecta los ganglios linfáticos. Algunos órganos en esta etapa ya comienzan a dar señales en forma de síntomas, aunque en su mayoría son similares a enfermedades e inflamaciones comunes. Tasa de supervivencia: 60%.

Etapa 3

El cáncer en etapa 3 ya ha crecido profundamente en el órgano y afecta a todos los ganglios linfáticos cercanos. Esto también puede afectar a los órganos cercanos. Es cierto que las metástasis a distancia aún no están muy extendidas, por lo que todavía existe la posibilidad de tratamiento. La tercera etapa del cáncer ya es agresiva en cuanto a síntomas. En el tratamiento de tercer grado, se utilizan métodos de terapia más estrictos: desde la cirugía hasta la exposición a la radiación, y la condición del paciente empeora enormemente. Tasa de supervivencia: 30%.

4 última etapa

La cuarta etapa del cáncer ya tiene un tamaño enorme y puede haber hemorragia interna, ya que la patología en sí crece más rápido que los vasos sanguíneos. Las metástasis ya están muy extendidas en la sangre y afectan a cualquier órgano. Esta es la etapa más peligrosa, cuando las posibilidades de muerte aumentan significativamente. Es casi imposible curar el cáncer en la cuarta etapa. Pero cuando tratamiento apropiado existe la posibilidad de prolongar la vida varios años. La tasa de supervivencia es inferior al 5%.

¿Cuánto tiempo viven los pacientes con cáncer?

Todo depende de la naturaleza de la enfermedad en sí y de cuándo fue diagnosticada. Cuanto antes se trate la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación y más tiempo vivirá el paciente. Está claro que en las etapas 3 y 4 la probabilidad disminuye significativamente.

¿Curamos el cáncer o no? Todo depende del tratamiento en sí, así como del tipo de tumor. Hay muchos cánceres que no se pueden tratar de ninguna manera en la etapa 4.

¿Cuáles son los tratamientos para el cáncer? Básicamente, todo depende del tipo de cáncer, así como del estadio. Utilizado principalmente:

¿Cómo determina un médico la etapa antes de la cirugía? Hay un conjunto para esto varios métodos exámenes: resonancia magnética, ecografía, tomografía computarizada, biopsia, pruebas de marcadores tumorales, etc.

¿Cuáles son las causas y síntomas del cáncer? Puede leer más sobre los síntomas en este artículo. Y aún no se conocen con exactitud los motivos. Pero los científicos identifican una serie de factores que afectan la posibilidad de desarrollar un tumor:

  • Mala ecología.
  • Genética.
  • Fumar y alcohol
  • Trabajar con reactivos químicos.
  • Nutrición pobre
  • Obesidad
  • Baja movilidad y trabajo sedentario.

El cáncer de cuello uterino se diagnostica cada vez más en mujeres de dos años. categorías de edad– 35-40 años y 55-65 años. Es una lesión maligna del cuello uterino que se forma en el contexto de condiciones precancerosas típicas y neoplasias. Este cambios patologicos en el epitelio a nivel celular del cuello uterino, y en el 90% de los casos provoca. Si las enfermedades precancerosas no se tratan, rápidamente se transforman en dos tipos de cáncer: el de células escamosas (90%) y el glandular (10%). Cada año, más de 500.000 pacientes son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino en el país.

Donde medicina moderna ha tenido un gran éxito en el tratamiento de esta patología y ofrece la posibilidad de una curación completa en casi cualquier etapa (el porcentaje de recuperación después del tratamiento del cáncer de cuello uterino alcanza el 70%). Cuanto antes se detecte el cáncer, mayores serán las posibilidades del paciente.

Causas del cáncer de cuello uterino

La ciencia no indica las causas exactas del cáncer, pero identifica factores provocadores que tienen una conexión directa con su aparición:

  • virus del papiloma (cepas 16 y 18);
  • edad avanzada;
  • uso a largo plazo;
  • patologías de los órganos genitales;
  • muy embarazada A una edad temprana(hasta 16 años);
  • una gran cantidad de parejas sexuales;
  • abortos inducidos;
  • enfermedades virales;
  • vida sexual temprana;
  • de fumar;
  • lesión cervical durante el parto;
  • carcinógenos;
  • ruptura .

nota: mayoría factor principal- influencia duradera infecciones virales(herpes), que afectan el cuello uterino y viven en su membrana mucosa. Los virus causan mutaciones, que son un contexto favorable para la displasia y como resultado de la degeneración cancerosa..

Cáncer de cuello uterino: etapas

El proceso de transición de una condición precancerosa a un cáncer de cuello uterino toma diferentes tiempos y puede durar de 2 a 14 años. Desde el momento de la formación de la etapa cero hasta la etapa 4 pasan de 1 a 2 años. Primero, la neoplasia se extenderá al cuello uterino y luego crecerá hacia los órganos vecinos. Al mismo tiempo, con el flujo de linfa, las células cancerosas se diseminan por todo el cuerpo y se forman metástasis.

Cáncer de cuello uterino en etapa 0

Con ella células tumorales afectan la capa epitelial superior, que se caracteriza como cáncer preinvasivo. Este es un cáncer intraepitelial que no germina membrana basal epitelio y se trata con éxito extirpando el área patológica del cuello uterino.

Cáncer de cuello uterino en etapa 1

En este caso, el tumor canceroso penetra en el estroma del cuello uterino, pero no más profundamente. Esta etapa también se trata mediante la escisión del área afectada.

Etapa 2 cáncer de cuello uterino

Ella tiene cambios principales estructura de órganos, el cáncer se propaga y afecta la vagina, el útero. La tasa de supervivencia en la etapa 2 es en promedio del 50%. Este grado de cáncer puede tener 3 opciones:

  • vaginal, cuando se ven afectados los 2/3 superiores de la vagina;
  • paramétrico, con extensión del tumor al parametrio;
  • uterino, en el que el cáncer se propaga al cuerpo del útero.

Cáncer de cuello uterino en etapa 3

Hay daño en los órganos afectados en la etapa 2 y el cáncer se propaga a la pelvis y los riñones. La probabilidad de supervivencia en esta etapa no supera el 30%. Este cáncer puede presentarse en las siguientes formas::

  • vaginal, cuando se ve afectada toda la vagina;
  • paramétrico, en el que el cáncer se ha extendido desde el parametrio a la pelvis;
  • metastásico, con metástasis aisladas en los ganglios linfáticos de la pelvis.

Cáncer de cuello uterino en etapa 4

Con él, el tumor crece hacia el recto, los intestinos, la vejiga y hace metástasis por todo el cuerpo. La probabilidad de supervivencia en este caso no supera el 10%.

Cáncer de cuello uterino: síntomas

En una etapa temprana, cuando el cáncer aún es microinvasivo y se localiza solo dentro del epitelio, es posible que nada moleste a la mujer. Generalmente se detecta durante un examen médico después de realizar un frotis en la examen citológico o colposcopia.

Sin embargo, el primer signo de cáncer de cuello uterino es Etapa temprana puede haber molestias en el área genital sin razón obvia, lo que también debería ser alarmante y ser motivo de consulta con un ginecólogo. A medida que avanza la enfermedad, una mujer puede presentar las siguientes molestias en los órganos genitales::

  • sangrado no relacionado con ciclo menstrual diferente intensidad;
  • apariciones secreción sangrienta después y durante las relaciones sexuales;
  • dismenorrea (irregularidades menstruales);
  • alteración de la micción debido a la compresión de los uréteres por un tumor (en las etapas finales);
  • linfostasis, es decir, estancamiento de la linfa en las extremidades inferiores como resultado de la compresión de los vasos linfáticos por la neoplasia;
  • secreción acuosa de consistencia líquida, que se forma como resultado de la destrucción de los capilares linfáticos en la capa epitelial por el cáncer;
  • dolor, aparición de una costra: un signo de la propagación del proceso al parametrio y se observa compresión de los nervios en la región sacra;
  • La secreción purulenta con mal olor es un signo de la última etapa del cáncer y la desintegración del tumor.

Los síntomas somáticos generales del cáncer de cuello uterino se manifiestan en otros órganos y en todo el organismo en su conjunto.:

  • fatigabilidad rápida;
  • , que sostiene por mucho tiempo(37, 5C);
  • anemia;
  • falta de apetito;
  • mayor debilidad;
  • pérdida de peso rápida.

Importante: costos Atención especial también consultar disponibilidad Verrugas genitales, ya que son un síntoma del virus del papiloma humano. Se encuentran en las membranas mucosas y su aparición en el cuello uterino aumenta 50 veces el riesgo de cáncer.

Diagnóstico

Hacer y confirmar el diagnóstico se basa en un examen completo y investigación adicional prescrito por un médico:


  • Investigación de laboratorio:
  1. Examen citológico del frotis. Se extrae del cuello uterino y se tiñe con un tinte especial. Al examinar un frotis con un microscopio, se ven células cancerosas atípicas.
  2. Estudios virológicos con tipificación del virus y determinación de su oncogenicidad.
  • Diagnóstico instrumental:
  1. Ultrasonido. Se prescribe si es necesario en algunos casos.
  2. Colposcopia. Se trata de un diagnóstico óptico en el que el cuello uterino se trata con solución de Lugol o ácido acético y se examina con precisión con aumento a través de un colposcopio. El epitelio sano siempre adquiere un color determinado, pero el epitelio afectado por el cáncer no cambia.
  3. y resonancia magnética. Están indicados para un diagnóstico más amplio de los órganos pélvicos y cavidad abdominal. La tomografía en este caso nos permite identificar la ubicación y parámetros del tumor canceroso, así como la presencia de metástasis.
  4. raspando de canal cervical. El material mucoso obtenido durante este procedimiento se envía para examen histológico.
  5. Linfografía con contraste de rayos X, flebografía, arteriografía. Se utilizan como métodos clarificadores para detectar metástasis y aclarar el alcance del daño a los órganos vecinos.
  6. Biopsia. Se realiza durante la colposcopia. Se toma un pequeño trozo de tejido de un área sospechosa del cuello uterino para un examen histológico.

Cáncer de cuello uterino: tratamiento

La elección del método de tratamiento depende de la etapa en la que se encuentre el cáncer, la edad de la mujer, patologías acompañantes, deseo de mantener la funcionalidad sistema reproductivo.

Las condiciones precancerosas en forma de displasia se tratan mediante criodestrucción con nitrógeno líquido, métodos de electrocoagulación, ondas de radio y cirugía láser. Todos estos procedimientos son mínimamente traumáticos, por lo que las mujeres los toleran bien y la recuperación tarda hasta 14 días. También se muestra tratamiento tradicional incluida la terapia hormonal.

En las etapas del propio cáncer, se recurre a otros métodos más radicales.:

  • extirpación quirúrgica;
  • quimioterapia;
  • radioterapia.

Técnicas quirúrgicas

Amputación del cono del cuello uterino

El procedimiento de conización cervical es aplicable para el cáncer en etapa 0. Le permite preservar los órganos del sistema reproductivo y tener actividad sexual en el futuro. Si después de este procedimiento a una mujer se le diagnostican fibromas o una recurrencia del cáncer de cuello uterino con el tiempo, se le realiza una extirpación completa del útero y los apéndices.


Histerectomía extrafascial

Se utiliza para el tipo microinvasivo de cáncer de cuello uterino. Durante esta operación, se extirpan tanto el cuerpo como el cuello uterino y, a veces, parte de la vagina, dejando intactos el tejido del parametrio y los ganglios linfáticos de la pelvis. La extirpación completa minimiza el riesgo de recurrencia futura y puede realizarse mediante un abordaje vaginal o laparoscópico.


Histerectomía radical

Esta es una operación para extirpar el cuello uterino, el cuerpo del útero, parte de la vagina, tejido conectivo cerca del útero y los ganglios linfáticos regionales en presencia de metástasis. Los ovarios generalmente se extirpan en el caso del adenocarcinoma, pero se conservan en el caso del carcinoma de células escamosas.

La intervención se realiza mediante laparotomía o método laparoscópico. Este último es menos traumático y puede realizarse mediante tecnología robótica.

nota: Las tecnologías quirúrgicas radicales requieren que la mujer se recupere, lo que puede durar al menos 2 meses. Después de la cirugía para extirpar el útero y el cuello uterino, es necesario visitar periódicamente a un oncólogo.

Radioterapia

Se puede realizar en cualquier etapa del cáncer de cuello uterino, ya que autotratamiento o adicional después de la cirugía. Estos tipos de radioterapia se utilizan:

  • intracavitario;
  • remoto.

Este método se utiliza para las etapas 1, 2 y 3, pero siempre que el diámetro del tumor no supere los 4 cm. La principal indicación de la radioterapia es la implicación de los tejidos que rodean el cuello uterino en el proceso canceroso. Hoy en día, este tratamiento se lleva a cabo en aceleradores lineales con un sistema de planificación tridimensional. La dosis máxima efectiva de radiación se dirige al área del cáncer, mientras que el tejido sano permanece intacto. Paralelamente, también se utilizan radiomodificadores, fármacos en dosis bajas cuya tarea es potenciar el efecto dañino de la radioterapia sobre el tumor.

Quimioterapia

Por lo general, se prescribe como parte de un tratamiento complejo o si es imposible realizar radioterapia, porque el cáncer de cuello uterino es insensible a los propios medicamentos de quimioterapia. Se realiza para la propagación local limitada del cáncer en combinación con radioterapia, que proporciona Buenos resultados, especialmente en las etapas 2 y 3.

También se ha demostrado que se consigue una alta eficacia durante la quimioterapia. carcinoma de células escamosas cuello uterino con medicamentos a base de platino. Los medicamentos de quimioterapia se toman en forma de tabletas o se administran por vía parenteral (goteros). En particular, el tratamiento con cisplatino en combinación con fármacos como topotecán, paclitaxel, gemcitabina y vinorelbina tiene un buen efecto.

Prevención del cáncer de cuello uterino

Esta enfermedad se puede evitar si se siguen las recomendaciones de los médicos en cuanto a su prevención.

Teniendo en cuenta que el principal factor provocador del cáncer de cuello uterino es el virus del papiloma, entonces prevención primaria es la vacunación. Hoy hay uno especial, es decir, contra el VPH tipos 16 y 18. Se administra a las niñas a partir de los 10 años, es decir, antes del inicio de la actividad sexual, lo que maximiza la eficacia de la vacunación antes del contacto con el virus. Gracias a la vacunación, se forma una respuesta inmune en la sangre que previene la infección por el virus. Esto reduce el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en un 70%.

Muchas personas, cuando se descubre un tumor o un bulto, se preguntan sobre la malignidad de la oncología, en qué etapa se encuentra el cáncer en este momento y si hay metástasis. Detección oportuna Los tumores ayudarán a ajustar el tratamiento y elegir. mejores prácticas para eliminar la neoplasia. Al determinar las etapas, un especialista calificado podrá evaluar todos los riesgos para el paciente, por lo que conviene consultar inmediatamente a un médico cuando aparezcan los primeros síntomas.

¿Qué es el cáncer?

Procesos neoplásicos que ocurren en el cuerpo, que se diferencian en su capacidad de metastatizar, características morfológicas, el curso clínico a menudo se combina en una sola definición: cáncer. Este termino general utilizado para oncológico enfermedades graves, que se caracterizan por ser incontrolables. desarrollo rápido células formadoras de tumores. Las neoplasias pueden aumentar de tamaño y afectar órganos cercanos. Los médicos dividen los tumores en dos tipos:

  1. Maligno. Se considera peligroso para la vida humana, porque es capaz de crecer rápidamente y al mismo tiempo moverse libremente por todo el cuerpo, destruyendo órganos sanos. En última etapa Las metástasis de las enfermedades afectan todo de manera vital. sistemas importantes(se produce cáncer de intestino, Tejido pulmonar, huesos, útero, etc.).
  2. Benigno. Tal formación, por regla general, no forma metástasis y no cambia su tamaño. Al retirarlo, se utiliza tratamiento quirúrgico.

cuantas etapas hay

Cada cáncer tiene un sistema de estadificación especial, que es adoptado por el comité de salud. El más popular clasificación TNM desarrollado por Pierre Denoit en 1952. Con el desarrollo de la dirección, ha sufrido cambios, hoy se considera relevante la séptima edición de 2009. Tradicionalmente, las etapas del cáncer se designan del 0 al 4. Cada una de ellas, teniendo en cuenta la prevalencia del proceso, puede tener designaciones de letras A y B. Es necesario prestar atención al hecho de que muchos pacientes a menudo mencionan el grado del cáncer en lugar del estadio, pero esta es una definición incorrecta.

como determinar

El término "etapas del desarrollo del cáncer" se utiliza para seleccionar correctamente un régimen de tratamiento y predecir las posibilidades de recuperación del paciente. Normalmente, las etapas del cáncer están determinadas por tres factores:

  • posible diseminación a los ganglios linfáticos ubicados cerca del tumor;
  • peculiaridades de crecimiento y tamaño de la neoplasia;
  • la presencia de metástasis en otros órganos.

La detección del cáncer es posible después de un examen completo del paciente. La presencia de una enfermedad sólo puede determinarse especialista calificado. Para ello se pueden utilizar siguientes métodos diagnóstico:

  • Historia médica y examen físico (información sobre el bienestar del paciente, síntomas, pruebas recientes, enfermedades pasadas);
  • uso de pruebas diagnósticas (endoscopia, ecografía);
  • uso de procedimientos de imagen tumores malignos que ayudan a examinar los órganos y la extensión del tumor (exploración con radionúclidos, resonancia magnética);
  • tomar tejido para determinar la presencia de células cancerosas (biopsia).

La clasificación del cáncer por etapas ayuda al médico a describir la gravedad de la enfermedad y la prevalencia. proceso tumoral, evaluar todos los riesgos para el paciente y prescribir el tratamiento. La detección del estadio del proceso tumoral es posible después de un examen microscópico de una muestra de tejido, que muestra cuánto células sanas Quedan, y cuántos mutados ya han aparecido.

Cero

Dimensiones del tumor primario. etapa inicial no alcanza los 3 cm Los límites de la enfermedad no avanzan más allá del epitelio. Caracterizado por localización diferente tumores. Con un tratamiento adecuado y un diagnóstico oportuno, este cáncer es completamente curable. Síntomas generales Esta fase es característica independientemente del sexo y la edad del paciente. Si se detectan, debe consultar inmediatamente a un médico para prevenir el desarrollo del proceso patológico. Básicamente son así:

  • pérdida de apetito;
  • disminución del nivel de hemoglobina en la sangre;
  • piel pálida;
  • fatigabilidad rápida.

Nivel 1

En la primera etapa de la oncología, la enfermedad comienza a expandir gradualmente sus fronteras, aunque todavía no llega muy lejos y no afecta órganos distantes. La excepción es el cáncer de estómago, que ya en esta fase comienza a metastatizar en los ganglios linfáticos. Se caracteriza por un gran nódulo tumoral y la ausencia de metástasis, mientras que el paciente tiene un pronóstico favorable, por lo que se puede contar con la curación, lo principal es diagnosticar la enfermedad de manera oportuna y tomar medidas para eliminar el tumor. Son comunes síntomas tempranos, que debería alertar a una persona:

  • ansiedad sin causa;
  • presencia de sangre en orina y heces;
  • cambio en el estado de las marcas de nacimiento, epidermis, lunares;
  • sensaciones dolorosas;
  • ligero malestar;
  • cambio en el volumen de los ganglios linfáticos;
  • tos prolongada;
  • problemas para tragar alimentos.

Etapa 2

A diferencia del primero, el segundo etapa clínica la enfermedad se caracteriza alta actividad Tumor maligno en el cuerpo del paciente. La propagación es rápida. Los focos tumorales se hacen más grandes y crecen hacia los tejidos circundantes. Además, la segunda fase de la enfermedad siempre implica metástasis y daño a los ganglios linfáticos. Esta etapa se considera la más común en la que se diagnostica la oncología. El cáncer en etapa 2 se puede vencer y tratar con éxito. Señales generales:

  • calor cuerpos;
  • fatiga sin causa;
  • perdida rapida peso;
  • cambio de tamaño, color, apariencia, marcas de nacimiento;
  • la cavidad bucal puede cubrirse de úlceras;
  • problemas para orinar;
  • sangrado atípico.

Etapa 3

Esta fase se caracteriza por la progresión de la enfermedad, la diseminación de compactaciones tumorales a los ganglios linfáticos, pero al mismo tiempo metástasis a distancia están ausentes, lo que se considera un factor alentador para prolongar la vida. Aunque la tasa de supervivencia de cada tumor es diferente. El pronóstico puede verse influenciado por el tipo, la ubicación, el grado de diferenciación, Estado general paciente y otros factores que agravan el curso de la enfermedad o, por el contrario, ayudan a prolongar la vida. En la tercera etapa, aparecen síntomas en el cuerpo que interfieren con su funcionamiento normal:

Etapa 4

Se considera que la etapa más grave del cáncer es la etapa terminal o cuarta. El tumor puede alcanzar tamaños enormes, crecer hacia otros órganos y tejidos y hacer metástasis en los ganglios linfáticos. Esta fase a menudo se denomina cáncer indiferenciado. glándula tiroides y tumores poco diferenciados, independientemente del tamaño y condición de los ganglios linfáticos regionales. La cura en esta etapa es casi imposible. Un paciente con cáncer puede incluso caer en coma. Hay comunes Signos clínicos cáncer:

  • falta de apetito;
  • pérdida de peso repentina;
  • letargo, somnolencia, disminución de la capacidad para trabajar;
  • ganglios linfáticos inflamados;
  • fiebre;
  • presencia de compactaciones en los tejidos;
  • isquemia aguda;
  • temperatura elevada cuerpos;
  • ictericia debido al bloqueo de la excreción de bilis;
  • anemia.

Métodos de tratamiento

El cáncer tiene varias etapas, donde sólo las etapas iniciales son tratables. Para ello, la medicina moderna ha desarrollado métodos especiales que incluyen todo el complejo procedimientos. Sólo un médico puede prescribirlos, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad. Según el tipo de enfermedad y el estadio de la oncología, se pueden utilizar los siguientes métodos de tratamiento. tumores cancerosos:

para un tumor pequeño, el médico puede utilizar un procedimiento quirúrgico (lumpectomía para el cáncer de mama)

La cirugía (cirugía) es apropiada si hay un tumor sólido en cáncer de cuello uterino o de pulmón.

tratamiento principal – cirugía(se extirpan el tumor y los ganglios linfáticos cercanos)

quimioterapia y cirugia

Para aliviar la condición del paciente, se administran analgésicos ( medicamentos no esteroides)

radioterapia

La quimioterapia implica tomar medicamentos contra el cáncer.

quimioterapia (uso de citostáticos)

operaciones endoscópicas

inmunoterapia celular

tratamiento de drogas

un método concomitante de cirugía es la radioterapia

radioterapia (radiación fraccionada o hipofraccionada)

Terapia hormonal

Terapia hormonal

Terapia hormonal

nutrición apropiada

irradiación

terapia dirigida

terapia biológica

Pronóstico

Primeras etapas el cáncer se trata eficazmente. Tarde – también puede sucumbir tratamiento exitoso. Un médico puede dar un pronóstico positivo a los pacientes con cáncer, esta conclusión generalmente se hace 5 años después del tratamiento principal, en ausencia de recaída. Con diagnóstico oportuno de etapa cero y buen trato Este tipo de cáncer es completamente curable. El pronóstico de supervivencia para la primera fase también es favorable, el paciente puede contar con curación completa, lo principal es diagnosticar la enfermedad a tiempo y tomarlo todo. Medidas necesarias para la extirpación de tumores.

La tasa de supervivencia de los pacientes con cáncer en etapa 2 depende de la ubicación y el tipo de tumor. Las revisiones de los especialistas indican que si un paciente vivió 5 años después de la cirugía, entonces se curó por completo. La supervivencia del cáncer en etapa 3 de cada tumor dependerá del grado de penetración de las metástasis en el cuerpo. En la última etapa, la esperanza de vida puede variar de varios meses a dos años. Pocas personas logran cruzar la marca de los 5 años con oncología en etapa 4; las personas con cáncer de pulmón tienen mayores posibilidades y las personas con cáncer de estómago y de hígado tienen menores posibilidades.

¿Se puede curar el cáncer en etapa 4?

Mucha gente cree que en las etapas finales del cáncer el paciente muere rápidamente. Sin embargo, el tratamiento adecuado ayudará a prolongar la vida y mejorar su calidad hasta por 6 años, dependiendo del grado de daño, el tipo de tumor, vital. órganos importantes, presencia enfermedades concomitantes. Terapia compleja Sólo ayuda a aliviar la condición del paciente y darle la oportunidad de prolongar su vida por varios años. Es imposible curar el cáncer en esta etapa, por lo que no se debe creer que es posible eliminar el tumor con remedios caseros.

Video

2867

Una neoplasia maligna que afecta la membrana mucosa de la mujer. órgano interno, conduce al cáncer de cuello uterino. La ubicación del tumor es la transición del cuello uterino a la vagina. Las estadísticas muestran que esta enfermedad es bastante común entre las lesiones cancerosas femeninas similares.

La fase inicial (cero) es causada por una violación de la integridad de la capa superior del epitelio y se llama preinvasiva. En este nivel de enfermedad, el cáncer no afecta la membrana epitelial basal.

Síntomas de la enfermedad.

La condición patogénica del cuello uterino en la etapa 0 del cáncer tiene una serie de signos similares a otras enfermedades, pero hay síntomas que solo hablan de esta enfermedad.

Las características comunes incluyen:

  • Pérdida de ganas de comer. El paciente comienza a comer menos y, en consecuencia, el peso corporal comienza a disminuir drásticamente;
  • La temperatura corporal es inestable: aumenta sin razones visibles, luego vuelve a declinar;
  • Mareos inexplicables;
  • Una sensación de debilidad en todo el cuerpo, como si las fuerzas abandonaran a la persona a cada minuto;
  • La condición de la piel empeora repentinamente. Se vuelve doloroso, seco y comienza a desprenderse;
  • Color piel Cambia, aparece palidez.

Los síntomas específicos son exclusivos de esta enfermedad. Las primeras llamadas sobre lo que hay disponible. neoplasia oncológica son:

  • Selección que aparece naturaleza mucosa, que son frotis de sangre. Pueden detectarse en ausencia de menstruación;
  • Hay sensaciones de dolor en la parte inferior del abdomen;
  • Durante las relaciones sexuales, se produce una sensación dolorosa;
  • Los órganos genitales externos se hinchan;
  • Al visitar el baño, se nota dolor al orinar.

Si se detecta alguno de estos signos, debe consultar inmediatamente a su ginecólogo y someterse a un examen obligatorio.

Etapa 0 del desarrollo del cáncer de cuello uterino. Tratamiento

Si este problema de cáncer se diagnostica en la etapa 0, la probabilidad de recuperación es bastante alta. Casi todas las mujeres a las que se les diagnosticó cáncer y completaron con éxito el tratamiento ahora viven normales y vida completa. Para no perderte enfermedad en desarrollo en caso de su manifestación específica, los especialistas realizan sigmoidoscopia con tomografía computarizada, cistoscopia con resonancia magnética, limografía con angiografía.

Todo el proceso de tratamiento se basa en el impacto directo sobre el tumor que ha surgido.

En examen inicial Se toma un frotis de la membrana mucosa del paciente para realizar pruebas que delinearán la imagen de la enfermedad y responderán a la pregunta de qué grado (2cl). Si se encuentra en la etapa 0, entonces el tratamiento debe iniciarse de inmediato para evitar que la enfermedad pase a otro nivel.

Una vez confirmado el diagnóstico, se realiza un procedimiento llamado colposcopia. Para realizarlo se utiliza un endoscopio, que está diseñado específicamente para examinar la mucosa del órgano afectado.

La esencia del procedimiento mencionado es una biopsia dirigida, para la cual se utilizan instrumentos médicos especiales. Para aclarar la etapa de la oncología, el paciente se somete a una cistoscopia, durante la cual se examina la vejiga. Junto con este tipo de examen, el paciente enfermo se somete a un diagnóstico rectal: sigmoidoscopia.

Si después de realizar todos los procedimientos para determinar la naturaleza de la lesión se revela que el grado es cero, se le ofrece al paciente láser y electrocirugía junto con radioterapia.

El método más común para tratar este tipo de oncología es la conización del cuello uterino. La esencia es bastante simple: se inserta un instrumento especialmente diseñado en el útero de la mujer, con la ayuda del cual se extrae el área afectada del órgano en forma de cono.

Después de la cirugía, una mujer, por regla general, todavía tiene la oportunidad de quedar embarazada y llevar un hijo de manera segura hasta el término. Vida sexual Tras un periodo de rehabilitación, no está contraindicado en pacientes sometidos a cirugía. Los procedimientos enumerados son bastante simples y los humanos los toleran fácilmente. La recuperación después de la cirugía es de dos semanas.

Si este método el tratamiento no ayudó, el cáncer continuó desarrollándose, luego la única salida eliminación completaútero, para que no haya un aumento de metástasis ni daños a los órganos pélvicos vecinos.

CATEGORÍAS

ARTICULOS POPULARES

2023 “kingad.ru” - examen por ultrasonido de órganos humanos