¿Cómo se ven los genitales? Tipos de vaginas, clasificación detallada.

Muchos hombres conocen bien la longitud y el grosor de su propio pene. A una mujer ni siquiera se le ocurriría medir sus encantos con una regla en la mano.

Mientras tanto, la cuestión de cómo se ve “esto” desde fuera preocupa tanto a la mitad fuerte como a la débil de la humanidad, dice el sexólogo polaco Jerzy Kowalczyk. En su nuevo libro, “Intimate Full Face and Profile”, comparte sus observaciones sobre este tema.
Miembro principal de la oración.

En sus fantasías eróticas, un hombre se imagina con un pene muy grande. En general, se acepta que toda mujer sueña con copular con un superhombre así. Pero la vida demuestra que no es sólo una cuestión de escala...

Un día vino a verme un hombre de 23 años. Guapo, brazas inclinadas en sus hombros y una pregunta silenciosa en sus ojos. Se quejó de que su amada novia desde hacía un año, en cuanto se quitó los pantalones, empezó a sonreír, diciendo que nunca había visto algo así. Y a la contrapregunta “¿Qué es esto?” Se quedó callado. Tuve que pedirle al chico que se desnudara... El examen de los genitales no mostró nada especial. Pero cuando apareció la erección, sucedió lo inesperado: el órgano casi triplicó su tamaño, alcanzó los 27 centímetros de largo y, lo que es realmente curioso, adquirió una forma curva y aparentemente ondulada. El tipo me miró como si estuviera esperando un veredicto. Le aseguré: “Es que tienes venas muy grandes”. Y pensé: “¡Pase lo que pase!”
¡No existen dos penes absolutamente idénticos en el mundo!

Pero cualquiera de ellos consta de un cuerpo, una cabeza y un frenillo que los conecta. Por cierto, el frenillo está equipado con la mayor cantidad de terminaciones nerviosas y, por lo tanto, tiene una sensibilidad sexual particularmente aguda. Si un hombre no ha sido circuncidado, su cabeza está cubierta por el prepucio. El color, el tamaño, la forma y la vellosidad dan un sinfín de variaciones sobre el tema principal. A pesar de ello, intentaré clasificar la dignidad masculina. En la forma predominan tres tipos principales. El primero es cilíndrico, cuando la base y la punta del pene tienen aproximadamente el mismo diámetro. El segundo tipo es puntiagudo, cuando la base es claramente más ancha que la cabeza. Si todo es al revés, entonces este es el tercer tipo: en forma de hongo, con una cabeza ancha y una base estrecha.

La longitud de los órganos masculinos también difiere significativamente entre sí. Se incluyen en el grupo de los gigantes todos aquellos que miden más de 24 centímetros durante la erección. El estándar de la Commonwealth incluye penes de 16 a 22 centímetros. Los órganos con una longitud de 8 a 16 centímetros se denominan órganos fuertes. Por supuesto, los hay únicos: enormes, de más de 25 centímetros y muy pequeños, de menos de 2,5 centímetros. Los combiné a todos en un grupo extremo, que es de interés para cirujanos, endocrinólogos y terapeutas sexuales.

También hay una variación bastante grande en el grosor del órgano masculino: ¡de 10 a 2,5 centímetros de circunferencia! Respectivamente clasificación Hay tres tipos simples: grueso, medio y fino.

Tampoco hay restricciones en cuanto al color; he visto casi toda la gama de colores del pene, desde el negro azulado hasta el rosa pálido. La única excepción es la combinación de colores amarillo-verde.

Pero los testículos no brillan con especial variedad. Como regla general, el izquierdo cuelga un poco más bajo que el derecho. Un testículo normalmente desarrollado tiene una longitud de 4 a 4,5 cm y un ancho de 2 a 2,8 cm y su peso es de 15 a 25 gramos. Y, sin embargo, sucede que los testículos de repente comienzan a aumentar bruscamente. Esto sucede con algunas enfermedades, por ejemplo, la elefantiasis. Por tanto, sólo existen dos clasificaciones de testículos: sanos y enfermos.

flor en la cama

Me di cuenta de algo extraño: las mujeres a menudo saben perfectamente cómo funcionan los genitales de sus maridos, pero por sí mismas no pueden distinguir el clítoris de la uretra. Son estos pacientes los que a menudo se quejan de falta de satisfacción sexual e irritabilidad. Me produce un gran placer estético describir la estructura femenina porque, en primer lugar, es hermosa y, en segundo lugar, ¡las mujeres deben conocerse a sí mismas!

Una mujer de 24 años acudió a la cita con un montón de quejas: su marido no estaba satisfecho, ella no podía quedar embarazada, le molestaban los dolores durante el coito y un picor incesante en la vagina. Los exámenes y pruebas mostraron que la mujer está prácticamente sana. Le recomendé duchas vaginales y supositorios para aliviar la irritación vaginal. Pero nada ha cambiado en una semana. Cuando se le preguntó si se habían implementado todas mis recomendaciones, la mujer admitió que no, supuestamente estaba disgustada por hacer esto. Tuve que realizar varias sesiones de psicoterapia. Porque
una mujer a la que no le gusta
sin sus genitales, nunca podrá ser feliz y saludable...

Los genitales externos femeninos (vulva) están formados por el pubis, grande y pequeño. sexual labios, clítoris y abertura vaginal. El pubis está formado por tejido graso situado encima del hueso púbico. Debido a la gran cantidad de terminaciones nerviosas, suele ser una fuente de excitación sexual aguda. Los labios mayores son dos pliegues de piel que también contienen mucho tejido graso. En las mujeres que no han dado a luz, están muy juntos y en las que han dado a luz, ligeramente abiertos. Los labios mayores son las puertas principales del útero femenino y lo protegen de daños e infecciones. Los labios menores, que no tienen células grasas, parecen finos pétalos de flores. Tienen muchos vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas, por lo que cuando se excitan cambian de color y parecen hinchados. Los labios menores se encuentran sobre el clítoris.

Este es un órgano absolutamente único, cuya única tarea es brindar placer sexual a una mujer.

En promedio, su diámetro es de unos 0,5 centímetros. Cuando se excita y se llena de sangre, como el pene de un hombre, puede aumentar varias veces. Y, por último, un órgano sorprendente: la vagina. Sus paredes están comprimidas y su longitud varía de 8 a 12 centímetros, pero según sea necesario, la vagina puede duplicar su tamaño y, durante el parto, ¡varias veces!

En general, podemos decir: los órganos genitales femeninos son absolutamente individuales. Sus tamaños, colores, ubicación, formas crean combinaciones únicas. Pero aquí también hay una clasificación. Por ejemplo, por la ubicación de la vulva. La que se encuentra más cerca del ombligo se llama “dama inglesa”. Si está más cerca del ano, entonces este es el grupo "minx", y las que ocupan una posición estrictamente intermedia se llaman "reinas". Muchas naciones tienen sus propios nombres para los diferentes tamaños vaginales. Así, en sexología tántrica existen tres tipos principales. La primera es una cierva (no más de 12,5 centímetros de profundidad). La cierva tiene un cuerpo delicado y juvenil, senos y caderas firmes, está bien formada, come con moderación y le encanta tener relaciones sexuales. El segundo es una yegua (no más de 17,5 centímetros de profundidad). La yegua tiene un cuerpo esbelto, pechos y caderas amplios y un vientre notable. Esta es una mujer muy flexible, elegante y amorosa. El tercer tipo es la elefanta hembra (hasta 25 centímetros de profundidad). Tiene senos grandes, cara ancha, brazos y piernas cortos y una voz baja y áspera.

Se conocen comparaciones poéticas de la vulva en función de la apariencia. sexual labios, que también pueden considerarse una clasificación única: capullo rosa, azucena, dalia, aster y rosa de té...

Ocasionalmente se encuentra una vagina subdesarrollada. Hoy en día, esta patología congénita es corregible: la cirugía plástica permitirá a la mujer llevar una vida sexual plena.

¿Qué se necesita para la felicidad completa?

El sexo es un tema tan íntimo que a veces una persona no tiene el valor de hablar abiertamente de sus experiencias. Muchos de mis pacientes prefirieron aguantar, intentaron resolverlo por sí solos o esperaron a que “se resolviera solo”. Y vinieron cuando estaban completamente desesperados o confundidos. Y a veces bastan unas pocas palabras: “¡Todo está bien!” Entonces, escribo para aquellos que todavía tienen miedo de venir a mí: déjenlos leer y calmarse. Las siguientes preguntas se repitieron con tanta frecuencia que las recuerdo de memoria...

¿La circuncisión afecta las sensaciones sexuales de una mujer?

No hay evidencia seria de que los hombres circuncidados sean mejores o peores amantes que los hombres incircuncisos. Los beneficios de la circuncisión se relacionan principalmente con la higiene del pene.

¿Es posible crear el efecto de agrandamiento del pene mediante un “peinado”?

La propia naturaleza se hizo cargo de algunos hombres, extendiendo la línea del cabello hasta el ombligo en forma de un fino sendero. Si no tienes ese camino, no recomendaré que te hagas extensiones de cabello en este lugar. Un tatuaje en forma de serpiente o cola de dragón puede tener el mismo efecto óptico que el famoso camino. Pero tampoco recomiendo esto. ¡Intentaré complacerte con el hecho de que tu pene es más grande de lo que piensas!

Se adentra profundamente en el cuerpo casi hasta el ano. Debajo de la próstata, se bifurca como un compás, formando dos patas que se unen al hueso púbico. Durante la siguiente erección, puedes comprobarlo presionando con el dedo el lugar entre el ano y el escroto.

¿Cómo encontrar tu alma gemela fisiológica mediante signos externos?

El arte popular con el espíritu de “labios grandes y regordetes indica un pene grande” o “puedes adivinar la forma de su “amigo” por la forma de sus dedos, nariz y algo más” no ha encontrado ninguna confirmación seria. Pero esto no es lo más importante. Necesitamos buscar a alguien
siglo, no un aparato sexual! Y
Sólo tu corazón te ayudará aquí. Toda mi experiencia como sexóloga lo atestigua: donde hay amor, hay armonía, y donde termina, comienzan los problemas.

Enciclopedia médica

El priapismo es una erección dolorosa prolongada (más de seis horas) del pene. El síndrome debe su nombre al antiguo dios griego de la fertilidad Príapo, que tenía un pene enorme. Los médicos antiguos trataban el priapismo con sanguijuelas. Al chupar la cabeza expuesta del pene, succionaron el exceso de sangre. En la historia de la medicina se conocen casos de priapismo masivo debido al nerviosismo. Así, durante el devastador terremoto que azotó Chile en 1960, se registraron más de seiscientos pacientes con este problema. En el momento del cataclismo, todos los hombres afectados estaban haciendo el amor y sus psiques simplemente no podían soportar la cruda interferencia de la naturaleza en su vida íntima. Una imagen similar se observó durante la erupción del Vesubio en 1944.

Remedio fuerte

Si su marido tiene un pene demasiado pequeño, existen dos posibles soluciones al problema de la discordia sexual. Primero: cirugía para alargar y engrosar el pene. Segundo: intenta encoger la vagina. Casi todas las mujeres que han dado a luz tienen los músculos del suelo pélvico demasiado estirados. Una gimnasia especial ayudará a reducirlos: debes apretar los músculos pélvicos, como si arrastraras el ano hacia ti. Es aún más eficaz hacer esto con consoladores. Y el popular dispositivo Persist te permite no solo entrenar tu fuerza de agarre, sino también ver los resultados de tu entrenamiento en un sensor especial. Como regla general, en unos pocos meses es posible mejorar significativamente las sensaciones orgásmicas. Finalmente, puedes solucionar el problema radicalmente reduciendo el tamaño de la vagina mediante cirugía plástica.

Matorrales de naranja

Ningún viajero pudo ver los genitales de los pigmeos de la tribu Nua-Nua de África Central. No porque los taparrabos enmascararan las partes íntimas de los aborígenes. Estas castas coberturas fueron reemplazadas por... una vegetación anormalmente espesa y larga. Algunos pigmeos tenían el pelo que les llegaba hasta las rodillas y tenía un tinte anaranjado. En el contexto del cuerpo negro de los africanos, parecían más que inmodestos. Resultó que los Nuai usaban un estimulante del crecimiento del cabello, que se extraía del jugo de las hojas de una rara variedad de árbol de té. Este jugo también es un tinte natural fuerte.

Ídolos sin maquillaje

Una lista de “Los penes más largos de Hollywood” flota en las páginas de la prensa amarilla estadounidense. Fue elaborado con el apoyo informativo de afortunadas anónimas que, por voluntad del destino, terminaron en la misma cama que una estrella. Por ejemplo, esta lista incluye a Warren Beatty, cuyo "pene cuelga como el de un burro", Sean Connery, que trabajó como modelo antes de su carrera cinematográfica y fue recordado por un artista como "el dueño de un órgano sorprendentemente grande", y Anthony Quinn. , sobre quien la amante escribió: “El pene de Tony mide al menos 30 cm, terriblemente grueso, pero feo”. En la lista obscena también figuraba Charlie Chaplin, que se enorgullecía de su pene de 30 centímetros como “la octava maravilla del mundo”. ¡Eso es lo que son, ídolos!

Los Casanova no nacen.

Encuesta a hombres sobre el tema “¿Está satisfecho con el tamaño de su propio genitales? fue realizado recientemente por la Academia Nacional Británica de Salud. El 30 por ciento de los chicos respondió que estaba satisfecho y el 68 por ciento respondió que estaba muy satisfecho, porque “más que el de un amigo y en general enorme”. Los hombres mayores de cuarenta años resultaron ser mucho más comedidos: el 70 por ciento afirmó tener penes más grandes; el 27 por ciento está completamente insatisfecho; y sólo el 3 por ciento no se quejó de la naturaleza. Muchos añadieron que, comparado con su experiencia, habilidad e ingenio, el tamaño del pene en sí no significaba nada. Las opiniones de los científicos están divididas. Algunos creían que la aceleración continúa y que los jóvenes se han hecho más grandes, otros están seguros de que los jóvenes son simplemente ilusiones. Y otros afirmaban: los Casanovas no nacen, se hacen.

Con este material abrimos una serie de artículos sobre la estructura anatómica del cuerpo femenino. En este apartado hablaremos de los órganos internos, la estructura de los huesos pélvicos, los misteriosos músculos que ayudan a una mujer a sentirse Mujer, los puntos de placer y otras características anatómicas de una Mujer...

ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS

En este artículo se utilizan los siguientes materiales:
- Shneerson M.G. “El Doctor Aconseja” (2005)
- Materiales del sitio - www.medunivers.com
- Materiales del sitio web del ginecólogo O.I. Sikirina - www.sikirina.tsi.ru
- Materiales del sitio sobre el hombre - www.ot0.ru

Sorprendentemente resulta que no todas las mujeres entienden cómo funciona la parte más íntima de su cuerpo. En el libro de M.G. Schneeison "El doctor aconseja" (2005) cuenta casos divertidos, por ejemplo, cuándo. A una joven de 18 años le recomendaron inyectarse una sustancia medicinal en la vagina y, en respuesta a la receta, preguntó sorprendida: "¿Cómo voy a ir al baño?". La niña estaba segura de que la vagina también sirve como uretra. Algunas mujeres corrieron al médico presas del pánico después de descubrir “accidentalmente” un cuello uterino en la vagina, que confundieron con un tumor.

Los órganos genitales de una mujer se dividen en externos e internos, conectados entre sí por la vagina.

Los genitales externos son accesibles a la inspección visual. Los internos se pueden examinar utilizando un espéculo ginecológico o realizando especialmente una "autoeducación" (esto se discutirá en uno de los artículos siguientes).

Los genitales externos incluyen:

Pubis- es una zona triangular situada en la parte más baja de la pared abdominal anterior. Con el inicio de la pubertad, la piel del pubis se cubre de pelo. El límite superior del crecimiento del vello es también el límite superior del pubis.
(¡NB!) Por la naturaleza del crecimiento del cabello, es posible determinar si una mujer tiene ciertos trastornos endocrinos, lo que puede ser importante cuando se queja de infertilidad o irregularidades menstruales.

Labios mayores - dos pliegues de piel cubiertos de pelo, que se conectan en la parte superior e inferior. En la zona púbica forman la comisura anterior. En el periné convergen en la comisura posterior. La piel de los labios mayores está cubierta de pelo y contiene glándulas sudoríparas y sebáceas.

Labios menores - finos pliegues elásticos de la membrana mucosa ubicada entre los labios mayores, que cubren la entrada a la vagina. La piel aquí contiene numerosas glándulas sebáceas; no hay pelos en los labios menores. Los pliegues de los labios menores cubren parcial o completamente el clítoris.

Clítoris- un órgano pequeño pero muy sensible e importante. El clítoris femenino tiene una estructura similar al pene masculino, pero es mucho más pequeño. Está formado por dos cuerpos cavernosos y está cubierto en la parte superior por una piel delicada que contiene una gran cantidad de glándulas sebáceas. Durante la excitación sexual, el cuerpo cavernoso se llena de sangre, provocando la erección del clítoris.

vestíbulo vaginal - un espacio limitado delante y arriba por el clítoris, detrás y abajo - por la comisura posterior de los labios mayores, a los lados - por los labios menores. La parte inferior del vestíbulo es el himen o sus restos que rodean la entrada a la vagina. En el vestíbulo se encuentran: la abertura externa de la uretra, ubicada hacia abajo desde el clítoris, los conductos excretores de las grandes glándulas del vestíbulo (de Bartolino) y algunas otras glándulas. Las glándulas de Bartolino se encuentran en el espesor del tercio posterior de los labios mayores, una a cada lado, y segregan una secreción líquida que hidrata el vestíbulo de la vagina. La membrana mucosa de la abertura vaginal se llama vulva.

Himen - es la membrana más delgada en forma de anillo o de media luna, de 0,5 a 2 mm de espesor, que protege los órganos genitales internos de las infecciones. Esta membrana tiene la forma de una placa de tejido conectivo que tiene uno o más orificios a través de los cuales se libera la sangre menstrual. Durante la primera relación sexual, el himen suele romperse, acompañándose en ocasiones de un ligero sangrado. El himen forma el límite entre los genitales externos e internos.

Si observamos los genitales externos con más detalle, podemos observar varios de sus componentes más:

La parte peluda es el pubis.
1 - comisura anterior de los labios;
2 - labios mayores;
3 – clítoris;
4 – apertura externa de la uretra;
5 - labios menores;
6 - vestíbulo de la vagina;
7 – apertura vaginal;
8 – frenillo de los labios;
9 - comisura posterior de los labios;
"10" – apertura del paso posterior.

Hay dos aberturas debajo de los labios mayores y menores. Uno de ellos, con un diámetro de 3 a 4 mm, ubicado justo debajo del clítoris, se llama abertura de la uretra (uretra), a través de la cual sale la orina de la vejiga. Directamente debajo hay un segundo orificio con un diámetro de 2 a 3 cm: esta es la entrada a la vagina, que cubre (o alguna vez cubrió) el himen.

El área entre la comisura posterior de los labios y la abertura del ano (anal) se llama perineo. En el medio entre la entrada a la vagina y el ano (en la zona de la comisura posterior de los labios) se encuentra el punto Hui-Yin, muy conocido en los tratados taoístas sobre sexo y longevidad.

El tejido blando que ocupa el espacio de salida de la pelvis se llama suelo pélvico.

Ahora veamos los órganos genitales internos.

Los órganos genitales femeninos incluyen la vagina, el útero y sus apéndices (las trompas de Falopio y los ovarios, así como sus ligamentos).
1 – útero;
2 – propio ligamento del ovario;
3 – trompa de Falopio;
4 – ovario;
5 – franja de tubería;
6 – ligamento redondo del útero;
7 – vagina;
8 – capa muscular del tubo;
9 – membrana mucosa del tubo;
"10" – pliegues de tubería

Vagina- Se trata de un tubo muscular fácilmente estirable, con una longitud de 7 - 8 cm a "10" -12 cm, que va de abajo hacia arriba desde el vestíbulo de la vagina hasta el útero. La capa superior de la vagina se conecta con el cuello uterino, formando cuatro bóvedas: anterior, posterior y dos laterales.

Las paredes de la vagina, el canal cervical y la cavidad uterina están revestidas con glándulas que secretan moco, que no sólo hidrata una vagina normal y sana, sino que también la limpia de "desechos biológicos" (cuerpos de células muertas, bacterias, etc. ). La pared vaginal tiene un espesor de 0,3-0,4 cm y una gran elasticidad. La mucosa vaginal no contiene glándulas, forma pliegues, cuyo número disminuye después del parto, tiene un color rosa pálido. La superficie de la mucosa vaginal está representada por numerosas capas de células planas, que se denominan epitelio escamoso estratificado. Las capas del epitelio cambian durante el ciclo menstrual bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas: estrógenos y progesterona.

Útero Es un órgano hueco formado por músculo liso y con forma de pera. El peso del útero en una mujer madura es de unos 50 g, su longitud es de 7 a 8 cm y el grosor de sus paredes es de 1 a 2 cm.

El útero se divide en tres secciones: el cuello uterino, el istmo y el cuerpo. El cuello uterino constituye aproximadamente un tercio de la longitud total del órgano. En una mujer nulípara tiene forma cónica, en una mujer que ha dado a luz tiene forma cilíndrica. La pared del útero consta de tres capas: la interna, la membrana mucosa (endometrio), la media, la capa muscular (miometrio) y la externa, la serosa (perimetría). La membrana mucosa del útero (endometrio) se divide en dos capas: basal, más profunda y funcional, superficial. Durante el ciclo menstrual, bajo la influencia de las hormonas sexuales femeninas, las células de la capa funcional crecen, se deposita en ellas una gran cantidad de nutrientes y se forma una almohada para recibir un óvulo fertilizado. Si no se produce la fertilización, se rechaza la capa funcional del endometrio, lo que se acompaña de sangrado menstrual. Al final de la menstruación, comienza nuevamente la formación de la capa funcional debido a las células de la capa basal.

La capa media (muscular) del útero está formada por fibras musculares lisas (fibras musculares lisas), mientras que la capa externa está representada por una capa de peritoneo. En la mayoría de las mujeres, el útero está inclinado hacia adelante; en algunas mujeres, el útero está inclinado hacia atrás. Muchas pacientes están interesadas en saber si esta posición del útero (la "curvatura" del útero) es una enfermedad y si esto conducirá a la infertilidad. Estos temores son completamente infundados; tal ubicación del útero es solo una variante de la norma.

En sección transversal, el útero es un triángulo, con su vértice hacia abajo. La abertura inferior es la salida a través del cuello uterino hacia la vagina, y las dos aberturas superiores, izquierda y derecha, conectan el útero con la cavidad abdominal mediante dos trompas de Falopio, de unos 13 cm de largo, cuyo extremo adyacente al ovario se expande. en forma de embudo con bordes con flecos. La cavidad interna de las trompas está cubierta por una membrana especial, cuyas fimbrias están en constante movimiento, lo que ayuda al óvulo maduro a pasar del ovario al útero.

ovarios Tiene la forma de un huevo de paloma. Con la ayuda de especial manojos están suspendidos en la cavidad pélvica muy cerca del extremo en forma de embudo de la trompa de Falopio. En cada ciclo menstrual, un óvulo madura en el ovario (derecho o izquierdo), dejándolo realizar su función natural.

Otro componente de los órganos genitales femeninos son las GLÁNDULAS MAMARIAS (o, en el lenguaje común, los senos).

1 – cuerpo de la glándula mamaria;
2 – areola;
3 – pezón;
4 – conductos lácteos;
5 – músculo pectoral mayor;
6 – esternón.

glándula mamaria En primer lugar, están "diseñados" para cumplir su función funcional principal: cuando nace un niño, es en las glándulas mamarias donde se produce la leche para el recién nacido. La estructura de las glándulas mamarias se asemeja a un disco convexo de 15 a 20 lóbulos, que están dispuestos en un círculo y cada vértice mira hacia el pezón. Cada lóbulo contiene una gran cantidad de pequeños sacos llamados alvéolos, que se recogen en tubos sinuosos, conductos lácteos, a través de los cuales fluye la leche cuando se alimenta al bebé. Luego, los conductos de todas las glándulas convergen y salen por la parte superior del pezón en forma de 8 a 15 orificios de leche.

Entre los lóbulos, encima y debajo de ellos, hay tejido conectivo y adiposo bastante laxo, cuya cantidad determina el tamaño y la forma. La forma y el tamaño del seno también dependen (y en su mayor parte) de su soporte: los ligamentos de Cooper, así como los músculos pectorales subyacentes. Las glándulas mamarias tienen un pezón central rodeado por una areola, que puede ser de color marrón claro a marrón oscuro. Esta zona contiene glándulas sebáceas. Dos tercios del tejido mamario están formados por tejido glandular, que es directamente responsable de la producción de leche. Estas glándulas se abren hacia el pezón a través de 4 a 18 conductos, cada conducto con su propia abertura. La red que forman los conductos de la glándula mamaria tiene una estructura compleja, similar al sistema de raíces de un árbol.

En las siguientes partes hablaremos de los huesos pélvicos y los músculos íntimos.

Para responder a tiempo a los cambios que se han producido en el sistema reproductivo, una mujer debe imaginar cómo es una vagina sana. Consideremos este órgano del sistema reproductivo con más detalle.

¿Cómo debería ser una vagina sana?

Este órgano es un tubo muscular hueco y elástico que se origina en la región cervical del útero y pasa suavemente hacia la fisura genital. La media en estado de calma alcanza los 7-9 cm, durante las relaciones sexuales, así como durante el parto, la longitud de la vagina aumenta, pudiendo alcanzar los 12-16 cm.

Las paredes de la vagina normalmente deberían tener un color uniforme. La mayoría de las veces son de color rosa pálido. Sin embargo, vale la pena señalar que durante el embarazo, este puede adquirir un tinte azulado, lo que no es una violación.

Las paredes vaginales están densamente salpicadas de glándulas que producen un cierto tipo de lubricante. Es ella quien se libera durante las relaciones sexuales y en el momento de excitación de la niña, contribuyendo al curso normal del proceso sexual.

La cantidad de moco cervical que se libera de una vagina sana es pequeña. Además, siempre es transparente e inodoro.

¿Qué cambios le suceden a la vagina a medida que envejeces?

Habiendo hablado de cómo es la vagina de una mujer sana, vale la pena señalar que a medida que crece, cambia un poco. Con el inicio de la pubertad, este órgano se vuelve más largo y ancho. De esta forma, el cuerpo se prepara para llevar a cabo la función principal asignada al sistema reproductivo: el parto.

Con el nacimiento de un bebé, una mujer también cambia un poco su salud. Sus paredes suelen estar muy estiradas. La restauración de todo el sistema reproductivo se produce en 4-6 meses.

Todos los organismos vivos se reproducen; En los humanos, como en los animales en una etapa avanzada de desarrollo, la función reproductiva está asociada con un aparato especial: el sistema genital.

Los órganos genitales (organa genitalia) generalmente se dividen en interno Y externo.

En los hombres, los órganos genitales internos incluyen las glándulas sexuales: los testículos con sus apéndices, los conductos deferentes y los conductos eyaculadores, las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales (de Cooper); a los genitales externos: el escroto y el pene (Fig. 79).

En las mujeres, los órganos genitales internos incluyen las glándulas sexuales: los ovarios, el útero con las trompas de Falopio y la vagina; a los genitales externos: labios mayores y menores y el clítoris.

Los órganos genitales, al igual que otros órganos internos, están provistos abundantemente de vasos sanguíneos y nervios.

Órganos genitales masculinos. Genitales masculinos internos

Testículo(en latín - testis, en griego - orchis): una gónada o testículo, un órgano par ubicado en el escroto (ver Fig. 79). En los testículos, las células sexuales masculinas (espermatozoides) se multiplican y se producen hormonas sexuales masculinas (consulte el Capítulo IX. Glándulas endocrinas). En su forma, el testículo es un cuerpo ovalado, ligeramente comprimido desde los lados. El testículo está cubierto por una densa membrana de tejido conectivo que, debido a su similitud en color con la proteína hervida, se llama albugínea. En el borde posterior del testículo se forma un engrosamiento: el mediastino del testículo. El testículo está dividido en lóbulos mediante tabiques de tejido conectivo (Fig. 80). Los lóbulos contienen tubos delgados: túbulos seminíferos contorneados, cuyas paredes están formadas por células seminales y de soporte. Las células seminíferas se dividen y, mediante cambios complejos, se convierten en células reproductoras masculinas: los espermatozoides. Este proceso se llama espermatogénesis; continúa continuamente durante la pubertad de un hombre. Los espermatozoides se encuentran en una secreción líquida, junto con la cual forman el líquido seminal: el esperma 1. Desde los túbulos seminíferos, los espermatozoides ingresan al mediastino del testículo y desde allí pasan a través de 10 a 12 túbulos eferentes hacia el conducto del epidídimo. El testículo del embrión se coloca en la cavidad abdominal y luego desciende por el canal inguinal. En el momento del nacimiento, ambos testículos suelen estar en el escroto.

1 (La composición de los espermatozoides liberados durante las relaciones sexuales a través de la uretra también incluye la secreción de la próstata y las vesículas seminales.)

Epidídimo(ver Fig. 79): un cuerpo pequeño adyacente al borde posterior de la gónada. El epidídimo tiene un conducto que se convierte en el conducto deferente.

vasos deferentes(ver Fig. 79) tiene la forma de un tubo. La longitud es de unos 40 a 50 cm y sirve para transportar espermatozoides. Su pared está formada por tres membranas: mucosa, muscular y tejido conectivo. Se eleva desde el extremo inferior del epidídimo hacia arriba y ingresa al canal inguinal a través de su abertura externa. En el canal inguinal, el conducto deferente desemboca en el cordón espermático.

Cordón espermático tiene forma de cordón del grosor de un dedo meñique; Además de los conductos deferentes, incluye nervios, vasos sanguíneos y linfáticos del testículo, rodeados por una membrana fascial común. En la abertura interna del canal inguinal, el conducto deferente se separa de los vasos y nervios y desciende a la cavidad pélvica, hasta el fondo de la vejiga, mientras que los vasos y nervios suben a la región lumbar. Cerca de la próstata, el conducto deferente se conecta con el conducto excretor de la vesícula seminal, dando como resultado la formación del conducto eyaculador.

Vesícula seminal(ver Fig. 79) es un órgano par de forma oblonga, de unos 4 a 5 cm de largo, ubicado entre el fondo de la vejiga y el recto. Las vesículas seminales desempeñan el papel de glándula; Producen una secreción que forma parte del líquido seminal.

vasos deferentes(ver Fig. 79), como se señaló, está formado por la fusión de los conductos deferentes y el conducto de la vesícula seminal. Pasa a través de la sustancia de la próstata y desemboca en la parte prostática de la uretra. Con cada eyaculación se liberan unos 200 millones de espermatozoides.

Próstata(próstata) se encuentra en la cavidad pélvica debajo del fondo de la vejiga (ver Fig. 79). Distingue entre una base y un ápice. La base de la glándula se dirige hacia arriba y se fusiona con el fondo de la vejiga, el vértice se dirige hacia abajo y adyacente al diafragma urogenital. La próstata está formada por tejido glandular y músculo liso. El tejido glandular forma lóbulos de la glándula, cuyos conductos desembocan en la parte prostática de la uretra.

La secreción de la glándula es parte del líquido seminal. El tejido muscular de la próstata, al contraerse, favorece el vaciado de sus conductos y al mismo tiempo realiza la función de esfínter de la uretra. Como se señaló anteriormente, la próstata contiene la uretra y dos conductos eyaculadores. En la vejez se observa en ocasiones un agrandamiento de la glándula prostática como consecuencia de la proliferación del tejido conectivo presente en ella; en este caso, el acto de orinar puede verse afectado. La próstata y las vesículas seminales se pueden palpar a través del recto.

bulbouretral (Cooper's) glándula(ver Fig. 79): un órgano par del tamaño de un guisante. Ubicado en el diafragma urogenital. El conducto de la glándula desemboca en la parte bulbosa de la uretra.

Genitales de estaño externos

El escroto (escroto) es un saco de piel que sirve de contenedor para los testículos y sus apéndices (ver Fig. 79).

Debajo de la piel del escroto se encuentra la llamada capa carnosa, que consta de tejido conectivo y una gran cantidad de fibras musculares lisas. Debajo del meato se encuentra la fascia que cubre el músculo elevador del testículo. El músculo está formado por tejido muscular estriado. Cuando este músculo se contrae, como su nombre indica, el testículo se eleva. Debajo del músculo se encuentra la túnica vaginal común e intrínseca. La túnica vaginal común es una extensión de la fascia intraabdominal y cubre el testículo y el cordón espermático. La túnica vaginal propiamente dicha es la serosa. Durante el desarrollo, el peritoneo forma una protuberancia hacia el escroto (proceso vaginal), del cual se obtiene su propia membrana vaginal. Consta de dos hojas, entre las cuales hay una cavidad en forma de hendidura que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso. La túnica vaginal propia se encuentra adyacente al testículo con una de sus hojas y a la túnica vaginal común con la otra.

Pene(pene) tiene cabeza, cuerpo y raíz (ver Fig. 79). El glande es el extremo engrosado del pene. La uretra se abre con su abertura externa. Entre la cabeza y el cuerpo del pene hay una parte estrechada: el cuello. La raíz del pene está unida a los huesos púbicos.

El pene consta de tres cuerpos llamados cavernosos (cavernosos). Dos de ellos se llaman cuerpo cavernoso del pene, el tercero es cuerpo esponjoso de la uretra (la uretra lo atraviesa). El extremo anterior del cuerpo esponjoso de la uretra está engrosado y forma la cabeza del pene. Cada cuerpo cavernoso está cubierto por fuera con una densa membrana de tejido conectivo y por dentro tiene una estructura esponjosa: debido a la presencia de numerosas particiones de tejido conectivo, se forman pequeñas cavidades: células (cuevas). Durante la excitación sexual, las células de los cuerpos cavernosos se llenan de sangre, por lo que el pene se hincha y se pone erecto. El pene está cubierto de piel; en la cabeza del pene se forma un pliegue: el prepucio.

uretra masculina

La uretra (uretra) en los hombres no sólo sirve para sacar la orina de la vejiga al exterior, sino que también es una vía para la excreción del líquido seminal (espermatozoide). Mide entre 16 y 18 cm de largo y pasa a través de la próstata, el diafragma urogenital y el cuerpo esponjoso del pene. De acuerdo con esto, se distinguen tres partes: prostática, membranosa y esponjosa (ver Fig. 79).

parte prostática- la mayor cantidad. Su longitud es de aproximadamente 3 cm y en la pared posterior hay una elevación: el tubérculo seminal. En el tubérculo seminal se abren dos conductos eyaculadores, a través de los cuales se extrae el líquido seminal de las gónadas. Además, los conductos prostáticos desembocan en la próstata.

parte membranosa- el más estrecho y corto (su longitud es de aproximadamente 1 cm); está estrechamente fusionado con el diafragma urogenital.

parte esponjosa- el más largo (12 - 14 cm); termina con la abertura externa de la uretra en la cabeza del pene. La parte posterior de la parte esponjosa se expande y se llama parte bulbosa de la uretra. Aquí se abren los conductos de dos de las llamadas glándulas de Cooper. La secreción de estas glándulas forma parte del líquido seminal. También se expande la sección anterior de la parte esponjosa detrás de la abertura externa de la uretra. Esta extensión se llama fosa escafoides. En la membrana mucosa de la parte esponjosa hay pequeñas depresiones: lagunas.

La uretra masculina tiene dos esfínteres (esfínteres). Uno de ellos (interno), involuntario (está formado por tejido muscular liso) cubre la uretra en el punto por donde sale de la vejiga y por eso se llama esfínter vesical. El otro esfínter (externo) se contrae voluntariamente (está formado por tejido muscular estriado), está situado en el diafragma urogenital alrededor de la parte membranosa de la uretra y se llama esfínter uretral.

La uretra masculina tiene dos curvaturas: posterior y anterior (ver Fig. 78). La curva posterior es constante; el anterior se endereza cuando se levanta el pene. La estructura y posición de la uretra masculina (expansión y contracción, curvaturas, etc.) deben tenerse en cuenta en la práctica médica a la hora de insertar un catéter en la vejiga.

Órganos genitales femeninos

Órganos genitales femeninos internos.

Ovario(ovario) (Fig.81) - órgano par. Es la gónada en la que se desarrollan las células reproductoras femeninas y se producen las hormonas sexuales femeninas y maduras. Los ovarios están ubicados en la cavidad pélvica a ambos lados del útero. Cada ovario en su forma es un cuerpo ovalado, algo aplanado, que pesa entre 5 y 6 g, tiene un borde anterior y posterior y un extremo superior e inferior. El borde anterior del ovario está unido al ligamento ancho del útero, el borde posterior está libre. El extremo superior mira hacia las trompas de Falopio, el extremo inferior está conectado al útero mediante un ligamento ovárico. El ovario está cubierto por una membrana formada por tejido conectivo y epitelio.

En una sección del ovario, se distinguen la médula y la corteza. La médula está formada por tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y nervios. El esqueleto de la corteza también es tejido conectivo laxo. La corteza del ovario contiene una gran cantidad de folículos (vesículas) que forman su parénquima. Cada folículo tiene forma de saco, dentro del cual se encuentra una célula reproductora femenina. Las paredes del saco están compuestas de células epiteliales. En una mujer sexualmente madura, los folículos se encuentran en diferentes grados de maduración (desarrollo) y tienen diferentes tamaños. El ovario de una niña recién nacida contiene entre 40.000 y 200.000 folículos llamados primarios inmaduros. La maduración de los folículos comienza desde el inicio de la pubertad (12 a 16 años). Sin embargo, durante toda la vida de una mujer, no maduran más de 500 folículos; los folículos restantes se reabsorben. Durante el proceso de maduración del folículo, las células que forman su pared se multiplican y el folículo aumenta de tamaño; En su interior se forma una cavidad llena de líquido. Un folículo maduro, de unos 2 mm de diámetro, se denomina vesícula de Graaf (fig. 82). La maduración del folículo dura unos 28 días, que es un mes lunar. Simultáneamente con la maduración del folículo, se desarrolla el óvulo ubicado en él. Al mismo tiempo, sufre cambios complejos. El desarrollo de la célula reproductora femenina en el ovario se llama oogénesis.

La pared del folículo maduro se vuelve más delgada y se rompe. El óvulo ubicado en el folículo sale del folículo mediante una corriente de líquido hacia la cavidad peritoneal y ingresa a la trompa de Falopio (oviducto). La ruptura de un folículo maduro y la liberación de la célula reproductora femenina del ovario se llama ovulación. En el lugar del estallido de la burbuja de Graaff, un cuerpo lúteo. Si se produce el embarazo, el cuerpo lúteo permanece hasta su fin y sirve como glándula endocrina (ver Capítulo IX. Glándulas endocrinas). Si no se produce la fecundación, el cuerpo lúteo se atrofia y queda una cicatriz en su lugar. Otro proceso que ocurre en el cuerpo de una mujer está estrechamente relacionado con la ovulación: la menstruación. La menstruación se refiere al sangrado periódico del útero (ver más abajo). Tanto la ovulación como la menstruación cesan durante el embarazo.

La ovulación y la menstruación se observan entre los 12 y 16 años y entre los 45 y 50 años. Después de esto, la mujer experimenta el llamado menopausia(menopausia), durante la cual la actividad de los ovarios se marchita y el proceso de ovulación se detiene. Al mismo tiempo, también se detiene la menstruación.

Oviducto(en latín - tuba uterina, en griego - salpinx): un órgano par que sirve para transportar el óvulo desde el ovario al útero (Fig.83), ubicado en el costado del útero en la parte superior de su ligamento ancho. La pared de las trompas de Falopio está formada por una membrana mucosa, una capa muscular y una capa serosa. La membrana mucosa está revestida por epitelio ciliado. La capa muscular de las trompas de Falopio está formada por tejido muscular liso. La cubierta serosa está representada por el peritoneo. La trompa de Falopio tiene dos aberturas: una de ellas desemboca en la cavidad uterina y la otra en la cavidad peritoneal, cerca del ovario. El extremo de la trompa de Falopio que mira hacia el ovario se expande en forma de embudo y termina con excrecencias llamadas fimbrias. A través de estas fimbrias, el óvulo, tras salir del ovario, ingresa a las trompas de Falopio. En las trompas de Falopio, si el óvulo se une con la célula reproductora masculina (espermatozoide), fertilización. El óvulo fertilizado comienza a dividirse y se desarrolla el embrión. El embrión en desarrollo avanza a través de las trompas de Falopio hasta el útero. Este movimiento aparentemente se ve facilitado por las vibraciones de los cilios del epitelio ciliado y las contracciones de la pared de las trompas de Falopio.

Útero(en latín - útero, en griego - metra) es un órgano muscular que sirve para la maduración y gestación del feto (ver Fig. 83). Está ubicado en la cavidad pélvica. La vejiga se encuentra delante del útero y el recto detrás. La forma del útero es de pera. La parte superior ancha del órgano se llama inferior, la parte media es el cuerpo y la parte inferior es el cuello. La unión del cuerpo uterino y el cuello uterino se estrecha y se llama istmo del útero. El cuello uterino (cuello uterino) mira hacia la vagina. El cuerpo del útero está inclinado hacia delante en relación con el cuello uterino; esta curva se llama anteflexiones(inclínate). Dentro del cuerpo del útero hay una cavidad en forma de hendidura que pasa al canal cervical; la unión a menudo se denomina orificio interno. El canal cervical se abre hacia la vagina con una abertura llamada orificio uterino externo. Está limitado por dos engrosamientos: los labios anterior y posterior del útero. Las aberturas de dos trompas de Falopio desembocan en la cavidad uterina.

La pared del útero consta de tres capas: interior, media y exterior.

Capa interna llamado endometrio. Es una membrana mucosa revestida por epitelio columnar. Su superficie en la cavidad uterina es lisa, en el canal cervical tiene pequeños pliegues. En el espesor de la membrana mucosa hay glándulas que secretan secreciones hacia la cavidad uterina. Con el inicio de la pubertad, la mucosa uterina sufre cambios periódicos, estrechamente relacionados con los procesos que ocurren en el ovario (ovulación y formación del cuerpo lúteo). Cuando un embrión en desarrollo está a punto de ingresar al útero desde las trompas de Falopio, la membrana mucosa crece y se hincha. El embrión se sumerge en una membrana mucosa tan suelta. Si no se produce la fertilización del óvulo, se rechaza la mayor parte de la mucosa uterina. En este caso, los vasos sanguíneos se rompen, se produce sangrado del útero. menstruación. La menstruación dura de 3 a 5 días, después de lo cual se restaura la mucosa uterina y se repite todo el ciclo de sus cambios. Estos cambios se realizan cada 28 días.

Capa de en medioútero - miometrio - el más poderoso, está formado por tejido muscular liso. Las fibras del músculo miometrial se encuentran en diferentes direcciones. Debido a las contracciones de la capa muscular del útero durante el parto, el feto sale de la cavidad uterina hacia la vagina y de allí sale.

Capa exterior el útero se llama perimetria y está representado por la membrana serosa: el peritoneo. El peritoneo cubre todo el útero, a excepción de la parte del cuello uterino que mira hacia la vagina. Desde el útero, el peritoneo pasa a otros órganos y a las paredes de la pelvis. En este caso, se forman dos depresiones revestidas con peritoneo en la cavidad pélvica: delante del útero, el vesico-uterino y detrás, el rectal-uterino. El receso posterior es más grande que el anterior.

A los lados del útero, entre las hojas del ligamento ancho, hay una acumulación de tejido graso llamado parametrio. El útero es un órgano móvil. Entonces, cuando la vejiga está llena, retrocede y cuando el recto está lleno, avanza. Sin embargo, la movilidad del útero es algo limitada. Sus ligamentos participan en la fijación del útero.

Ligamentos del útero. Hay ligamentos anchos, redondos y sacrouterinos. Todos los ligamentos del útero están emparejados. Los ligamentos anchos son pliegues de dos capas de peritoneo que pasan desde el útero hasta las paredes laterales de la pelvis. En la parte superior de los ligamentos anchos se encuentran las trompas de Falopio. ligamentos redondos Los úteros parecen cordones, están formados por tejido conectivo y fibras musculares lisas, van desde el útero hasta la abertura interna del canal inguinal, pasan a través del canal inguinal y terminan en el espesor de los labios mayores. Los ligamentos uterosacros son haces de tejido conectivo y fibras musculares lisas. Para fortalecer el útero y todos los órganos pélvicos, los músculos del suelo pélvico son de gran importancia (ver más abajo).

La posición del útero, su tamaño y estructura cambian durante el embarazo. El útero embarazado aumenta gradualmente debido al crecimiento del feto. Al mismo tiempo, sus paredes se vuelven algo más delgadas. Al final del embarazo, el fondo del útero alcanza el nivel medio de la distancia entre la apófisis xifoides del esternón y el ombligo. La mucosa uterina sufre grandes cambios debido al desarrollo de las membranas fetales y la placenta (ver Datos breves sobre el desarrollo del embrión humano). El revestimiento muscular del útero aumenta debido al crecimiento de las fibras musculares en longitud y grosor. Como resultado, el peso del útero aumenta casi 20 veces. El período de gestación dura unos 280 días (10 meses lunares). Después del parto, el útero disminuye rápidamente de tamaño y vuelve a su posición anterior. El peso del útero en una mujer nulípara es de aproximadamente 50 g, en una mujer que ha dado a luz, 100 g En la práctica médica, es necesario realizar un examen manual del útero y examinar su cuello uterino. El examen se realiza a través de la vagina. El examen manual del útero se realiza a través de la vagina o el recto.

Vagina(vagina) es un tubo de unos 8 a 10 cm de largo (ver Fig. 81). Durante la cópula, el líquido seminal que contiene espermatozoides se descarga del pene masculino a través de la uretra hacia la vagina. Los espermatozoides son móviles y pasan de la vagina a la cavidad uterina y de allí a las trompas de Falopio. Durante el parto, el feto sale del útero a través de la vagina. La pared vaginal consta de tres membranas: mucosa, muscular y tejido conectivo. La membrana mucosa tiene pliegues en las paredes anterior y posterior de la vagina. En la parte superior, la vagina se fusiona con el cuello uterino y se forman depresiones entre la pared vaginal y el cuello uterino: las bóvedas vaginales. Hay un arco anterior y posterior. Delante de la vagina está el fondo de la vejiga y la uretra, y detrás está el recto. A través del útero y las trompas de Falopio, la vagina se comunica con la cavidad peritoneal.

Genitales femeninos externos

1 (Los órganos genitales femeninos visibles externamente en ginecología a menudo se denominan con la palabra latina vulva.)

Grandes labios privados Son un pliegue de piel pareado que contiene una gran cantidad de tejido adiposo. Limitan un espacio llamado hendidura pudenda. Los extremos posterior y anterior de los labios mayores están conectados por pequeños pliegues de piel: comisuras posterior y anterior. Por encima de los labios mayores, por encima de la fusión púbica, se encuentra la eminencia púbica. En este lugar, la piel está abundantemente cubierta de pelo y contiene una gran cantidad de tejido adiposo.

Labios menores También representan un pliegue de piel pareado. El espacio entre los labios menores se llama vestíbulo de la vagina. La abertura externa de la uretra y la abertura de la vagina desembocan en ella. La abertura vaginal en las niñas está bordeada por una placa especial: el himen (himen). Durante la primera cópula, el himen se rompe; Se libera una pequeña cantidad de sangre debido al daño a los vasos sanguíneos. En la base de los labios menores hay dos grandes glándulas del vestíbulo (glándulas de Bartolino), cuyos conductos desembocan en la superficie de los labios menores en el vestíbulo de la vagina.

Clítoris Ubicado en el vestíbulo de la vagina, frente a la abertura externa de la uretra. Tiene la forma de una pequeña elevación. El clítoris consta de dos cuerpos cavernosos, de estructura similar a los cuerpos cavernosos del pene masculino, y contiene una gran cantidad de terminaciones nerviosas sensibles, cuya irritación provoca una sensación de excitación sexual.

Uretra femenina

La uretra femenina tiene un recorrido casi recto (v. fig. 81). Su longitud es de 3 a 3,5 cm, es más ancha que la de un hombre y se estira fácilmente. El canal está revestido desde el interior con una membrana mucosa, que contiene una gran cantidad de glándulas que secretan moco. Comienza en el fondo de la vejiga con su abertura interna, pasa a través del diafragma urogenital por delante de la vagina y desemboca en el vestíbulo de la vagina con la abertura externa. La uretra femenina, como la masculina, tiene dos esfínteres (esfínter): uno interno involuntario, llamado esfínter de la vejiga, y uno externo voluntario, llamado esfínter uretral.

Entrepierna

Entrepierna(perineo) es el área de salida de la pelvis pequeña ubicada entre la fusión púbica y el cóccix. Esta zona contiene los genitales externos y el ano. Debajo de la piel del perineo se encuentra el tejido graso y luego los músculos y la fascia que forman el suelo de la pelvis. Hay dos secciones en el suelo pélvico: el diafragma pélvico y el diafragma urogenital.

diafragma pélvico consta de dos músculos pares: el músculo elevador del ano y el músculo coccígeo (Fig. 84). Están cubiertos de fascia arriba y abajo. La sección final del recto pasa a través del diafragma pélvico y termina aquí con el ano. El ano está rodeado por un músculo que forma su esfínter externo. Entre la parte inferior del recto y la tuberosidad isquiática, a cada lado hay una depresión: la fosa isquiorrectal, llena de tejido adiposo, vasos y nervios.

diafragma urogenital Constituye la sección anterior del suelo pélvico, situada entre los huesos del pubis. Está formado por un músculo par (músculo perineal profundo transversal), cubierto por ambos lados con fascia. El diafragma urogenital está perforado por la uretra en los hombres y por la uretra y la vagina en las mujeres. El espesor del diafragma urogenital contiene un músculo que forma el esfínter externo de la uretra.

Todos los músculos del perineo son estriados.

En obstetricia se suele entender por perineo aquella parte del suelo pélvico que se sitúa entre los genitales externos y el ano.

Glándula mamaria (pecho)

Mama(mamá) en su desarrollo es una glándula sudorípara de la piel modificada y muy agrandada, pero funcionalmente está estrechamente relacionada con el sistema reproductor femenino. Este es un órgano par, con forma de hemisferio (Fig. 85), ubicado al nivel de las costillas III - VI. Hay una pequeña protuberancia en la glándula mamaria. pezón, alrededor del cual hay un área de piel muy pigmentada - areola. La forma y el tamaño de la glándula varían individualmente y cambian con la edad y durante el embarazo. Durante la pubertad se produce un mayor crecimiento de la glándula mamaria en las niñas. La glándula desarrollada consta de 15 a 20 lóbulos glandulares ubicados a lo largo de un radio, conectados por una capa de tejido conectivo que contiene grasa. Cada lóbulo, a su vez, consta de muchos lóbulos más pequeños con sus conductos excretores, llamados pasajes lácteos. Los conductos pequeños se fusionan en otros más grandes, que se abren con de 8 a 15 aberturas en el pezón del pecho, y antes forman prolongaciones llamadas senos lácteos. Se producen cambios periódicos (proliferación del epitelio glandular) en la glándula mamaria debido a la ovulación en los ovarios. La glándula mamaria alcanza su mayor desarrollo durante el embarazo y la lactancia. Desde el IV al V mes de embarazo, comienza a separar la secreción: el calostro. Después del parto, la actividad secretora de la glándula aumenta considerablemente y, al final de la primera semana, la secreción adquiere el carácter de la leche materna.

Composición de la leche humana. La leche se compone de agua, sustancias orgánicas e inorgánicas. Las principales sustancias que componen la leche materna humana: grasa (en forma de pequeñas gotas de grasa), proteína caseína, azúcar de la leche, lactosa, sales minerales (sodio, calcio, potasio, etc.) y vitaminas. La leche materna contiene anticuerpos producidos por el cuerpo de la madre; protegen al niño de ciertas enfermedades. Por sus cualidades, la leche materna es un producto alimenticio indispensable para el recién nacido. El proceso de separación de la leche está regulado por el sistema nervioso. Prueba de ello es el hecho de la influencia del estado mental de la madre sobre la actividad de las glándulas mamarias y el aumento de la secreción de leche, provocado de forma refleja en respuesta a la succión del pecho por parte del bebé.

El proceso de formación de leche también está influenciado por las hormonas de la glándula pituitaria, los ovarios y otras glándulas endocrinas. Una mujer lactante produce entre 1 y 2 litros de leche al día.

Breves datos sobre el desarrollo del embrión humano.

La aparición de tejidos y órganos del cuerpo humano se produce durante el período embrionario. El período embrionario comienza con el momento de la fecundación y finaliza con el nacimiento de un niño. La fertilización es la fusión mutua (asimilación) de células reproductoras masculinas y femeninas. Las células germinales masculinas, los espermatozoides humanos, tienen forma de flagelos, en los que se distinguen una cabeza con un perforatorio, un cuello y una cola (Fig. 86). Son capaces de moverse de forma independiente gracias al movimiento de la cola. La célula reproductora femenina, el óvulo humano, tiene forma esférica, muchas veces más grande que el espermatozoide. A diferencia de otras células (células del cuerpo), que en los humanos contienen un doble conjunto de cromosomas (23 pares) en el núcleo, cada célula germinal madura tiene un conjunto de cromosomas no apareados (23 cromosomas), uno de los cuales es un cromosoma sexual. Los cromosomas sexuales se denominan convencionalmente cromosomas X y cromosomas Y. Cada óvulo contiene un cromosoma X, la mitad del espermatozoide contiene un cromosoma X y la otra mitad contiene un cromosoma Y. El óvulo maduro, como se señaló anteriormente, ingresa a las trompas de Falopio desde el ovario. Si el óvulo y el espermatozoide se conectan en la sección inicial de la trompa, se produce la fertilización. Desde el momento de la fecundación comienza el embarazo. Un óvulo fertilizado contiene 46 cromosomas (23 pares): 23 del núcleo de la célula germinal masculina y 23 de la célula germinal femenina. En este caso, la fecundación de una célula reproductora femenina por un espermatozoide con un cromosoma X determina el desarrollo de una niña, mientras que la fecundación con un espermatozoide con un cromosoma Y determina el desarrollo de un niño.

A medida que el óvulo fertilizado (cigoto) avanza a través de las trompas de Falopio hacia el útero, se divide en células hijas: blastómeros. Esta división se llama aplastamiento. Como resultado de la trituración, se forma un bulto de células que en apariencia se asemeja a una morera: una esteroblastula. Durante el período de escisión, el embrión se nutre de los nutrientes contenidos en el propio óvulo. El proceso de trituración finaliza aproximadamente entre el quinto y sexto día de embarazo. En ese momento, el embrión ingresa a la cavidad uterina. En este caso, el líquido se acumula dentro de la esteroblastula, como resultado de lo cual se convierte en una vesícula, un blastocisto (Fig. 87). La pared de un blastocisto humano consta de una sola capa de células, que se llama trofoblasto y representa el rudimento de las membranas embrionarias. Debajo del trofoblasto, en forma de un pequeño bulto, se encuentran células a partir de las cuales posteriormente se desarrollará el propio embrión. Esta acumulación de células se denomina nódulo germinal.

A partir del sexto y séptimo día de embarazo, se produce la implantación del embrión: su introducción en la membrana mucosa del útero. Durante las siguientes dos semanas (es decir, hasta el final de la tercera semana) después de la fertilización, se produce la gastrulación: la formación de capas germinales y la posterior colocación de primordios de varios órganos. Al mismo tiempo, se desarrollan las llamadas partes extraembrionarias: el saco vitelino, el saco urinario (alantoides), las membranas embrionarias y otras formaciones. La gastrulación consiste en el hecho de que el nódulo germinal se divide (divide) en dos placas o capas germinales: el ectodermo, o capa germinal externa, y el endodermo, o capa germinal interna (ver Fig. 87). De la capa germinal interna, a su vez, se secreta el mesodermo o capa germinal media.

Durante el proceso de gastrulación, las células individuales se liberan de las capas germinales, principalmente del mesodermo, llenando el espacio entre las capas germinales. El conjunto de estas células se llama mesénquima (tejido conectivo embrionario).

Todos los tejidos y órganos se forman a partir de las capas germinales mediante transformaciones complejas (diferenciación) y crecimiento (Fig. 88). A partir de la capa germinal externa (ectodermo) se desarrolla el epitelio de la piel y las mucosas de la boca y la nariz, el sistema nervioso y, en parte, los órganos de los sentidos.

Desde la capa germinal interna (endodermo) el epitelio de la membrana mucosa del canal digestivo (excepto la cavidad bucal), las glándulas digestivas, el epitelio de los órganos respiratorios (excepto la cavidad nasal), así como la tiroides, Se desarrollan las glándulas paratiroides y el timo.

A partir de la capa germinal media (mesodermo) se desarrollan los músculos esqueléticos, en parte los órganos urinarios, las gónadas y el epitelio (mesotelio) de las membranas serosas. A partir del mesénquima se desarrollan los tejidos conectivos, el sistema vascular y los órganos hematopoyéticos.

Las partes extraembrionarias juegan un papel importante en el desarrollo del embrión. saco vitelino(Fig. 89) funciona en las primeras etapas de la vida embrionaria. Participa en la nutrición del embrión durante su implantación en la pared uterina. Durante este período, el embrión se nutre de los productos de destrucción de la mucosa uterina. Los nutrientes son absorbidos por las células del trofoblasto, desde donde ingresan al saco vitelino y de allí al embrión. Durante un corto tiempo, el saco vitelino realiza una función hematopoyética (en él se forman células sanguíneas y vasos sanguíneos) y luego sufre un desarrollo inverso.

bolsa de orina, o alantoides(ver Fig. 89), juega un papel importante en el desarrollo del embrión de aves y reptiles, en particular, asegura su respiración y sirve como órganos excretores. El papel de la alantoides en humanos se limita a conducir los vasos sanguíneos desde el embrión hasta su membrana vellosa: el corion. Los vasos sanguíneos umbilicales se desarrollan en la pared de la alantoides. Por un lado, se comunican con los vasos del embrión y, por otro, crecen hacia esa parte del corion que participa en la formación de la placenta.

membranas germinales. Alrededor del embrión se forman tres membranas: acuosa, vellosa y decidual (Fig. 90).

concha de agua, o amnios, es la cáscara más cercana al fruto. Forma una bolsa cerrada. En la cavidad del amnios hay un feto con líquido amniótico. El líquido amniótico, o líquido amniótico, es producido por el amnios. El volumen de líquido al final del embarazo alcanza entre 1 y 1,5 litros. Protege al feto de influencias nocivas y crea condiciones favorables para su desarrollo y movimiento.

caparazón borroso, o corion, se encuentra fuera de la capa de agua. Se desarrolla a partir del trofoblasto del embrión y la parte del mesénquima adherida a él. Inicialmente, todo el corion está cubierto de excrecencias, las llamadas vellosidades primarias. Posteriormente, las vellosidades primarias desaparecen en casi toda la superficie del corion y son reemplazadas por vellosidades secundarias solo en una pequeña parte del mismo. Esta parte del corion participa en la formación de la placenta. El amnios y el corion son las membranas del feto; son derivados de un óvulo fecundado.

decidual, o cayendo, caparazón Ubicado fuera del corion. Es la membrana materna, ya que se forma a partir de la mucosa del útero. En su mayor parte, la decidua es una placa delgada. Una pequeña parte de esta membrana, llamada lámina basal, está engrosada y participa en la formación de la placenta. La membrana que cae, al igual que otras membranas embrionarias y la placenta, se cae durante el parto y, después del feto, es expulsada del útero.

La placenta (también llamada lugar del bebé) es un órgano en forma de disco, de hasta 20 cm de diámetro y de 2 a 3 cm de espesor. Consta de dos partes: la infantil y la materna (Fig. 91). Entre ellos existen lagunas o cámaras por las que circula la sangre materna. Las partes infantil y materna de la placenta están conectadas entre sí por tabiques de tejido conectivo.

La parte de la placenta del niño está representada por una sección del corion equipada con vellosidades. Cada vellosidad coriónica se ramifica muchas veces y se asemeja a un árbol, en su interior hay vasos que son ramas de las arterias y venas umbilicales. Durante el desarrollo, las vellosidades crecen hacia esa parte de la decidua llamada placa basal. En este caso, la placa basal queda parcialmente destruida. La parte materna de la placenta está representada por una pequeña capa de tejido conectivo, conservada después de la destrucción de la lámina basal de la mucosa uterina. Desde el final de la tercera semana hasta el final del embarazo, el embrión recibe nutrientes y oxígeno del cuerpo de la madre a través de la placenta y libera productos metabólicos. Hay un intercambio constante de sustancias entre la sangre de la madre que circula en las lagunas y la sangre fetal que fluye en los vasos de las vellosidades. En este caso, la sangre de la madre y la del feto no se mezclan. La transición a la placenta, el tipo más avanzado de nutrición intrauterina, se asocia con el inicio de un rápido desarrollo de los órganos. Es durante este período cuando el peso y la longitud del embrión aumentan rápidamente.

La placenta está conectada al embrión a través del cordón umbilical o cordón umbilical. El cordón umbilical tiene la forma de un cordón de unos 50 cm de largo y 1,5 cm de grosor y contiene dos arterias umbilicales y una vena umbilical (ver Circulación sanguínea en el feto).

La formación del cuerpo fetal después de que se establece la nutrición placentaria ocurre de la siguiente manera.

Durante la cuarta semana, el embrión se separa de las partes no embrionarias y, debido a un crecimiento muy fuerte en longitud, forma una espiral. En tal embrión, los rudimentos de las extremidades (las yemas de los brazos y las piernas) ya aparecen en forma de pequeños tubérculos.

Al final de la sexta semana, la longitud del embrión alcanza los 2 cm 1. En ese momento, las yemas de las extremidades se agrandan y la apariencia de los dedos se nota en las manos. La cabeza alcanza un desarrollo significativo; La cola crece mucho. Comienza a formarse el rostro, en el que se pueden distinguir la mandíbula superior e inferior; Se desarrolla el oído externo. A esta edad, la protuberancia en la región cervical es claramente visible; contiene los rudimentos del corazón y los riñones.

1 (La longitud se mide desde el cóccix hasta la coronilla.)

A la edad de 8 semanas, el embrión adquiere apariencia humana. Su longitud es de 4 cm, peso de 4 a 5 g Debido al desarrollo de los hemisferios cerebrales, la cabeza del embrión adquiere la forma característica de una persona. Se describen los principales rasgos faciales: nariz, oreja, cuencas orbitarias. Se puede ver la región cervical y los dedos en desarrollo son claramente visibles en las extremidades (especialmente en las superiores). De hecho, al final de la octava semana finaliza la formación de todos los órganos del embrión humano. A partir de este momento se le suele llamar fruta.

El feto de tres meses tiene un aspecto humano característico; sólo llama la atención su cabeza relativamente grande. Cara bien formada. La cabeza y el cuello se enderezan. Aparecen movimientos labiales característicos del reflejo de succión. Las extremidades están bien desarrolladas, responden a diversas irritaciones con contracciones. Otros órganos también comienzan a funcionar. La longitud de un feto de tres meses es de unos 8 cm, el peso es de 45 g, posteriormente el peso y la longitud del feto aumentan rápidamente. El período de embarazo de una mujer dura unos 10 meses lunares (280 días). Al final del embarazo, la longitud total del feto es de unos 50 cm y el peso es de unos 3,5 kg.

Según la ubicación de p... todas las mujeres se dividen en tres tipos: reyes, sorbos y ladushki (centrales). La diferencia entre los coños femeninos está determinada por la proximidad de la abertura vaginal al pubis. Si la entrada a la vagina se encuentra cerca del pubis, es un pi... reyezuelo, si está un poco más lejos, entre las piernas, es una ladushka, y si casi en el mismo ano, entonces es una sipovka.

A la hora de determinar el tipo de p... por su ubicación, es importante entender que la distancia desde el pubis o el ano hasta la entrada de la vagina no se mide en unidades absolutas, por ejemplo en centímetros, sino que es relativa. Es decir, si para una mujer de pie dibujamos un eje vertical imaginario a lo largo de la columna, entonces su hendidura genital se ubicará en este eje (pi... ladushka), o delante de él (pi... rey) , o hacia atrás (pi... . sipovka) Puedes determinar quién es quién de diferentes maneras: en posición de pie, presiona el objeto de la felicidad de espaldas a algo (pared, cerca, etc.) con la mano derecha en sus bragas.
. El "reyezuelo" tiene una entrada muy alta a la vulva. La gente dice de esas personas: "Tienen p... en el ombligo". El "rey" es el más fácil de sentir: la palma del hombre presiona el pubis y al mismo tiempo permanece casi recta, solo un poco inclinada hacia adelante y el dedo anular ingresa completamente en la vagina. No se puede definir una "palma" con una palma recta. La palma está doblada y solo la punta del dedo anular entrará en la vagina. El "sipovka" solo se puede sentir doblando la palma en ángulo recto y empujándola lo suficientemente profundamente en el área del perineo (el contacto se realiza con la misma punta del dedo anular).
La elección de la posición correcta para las relaciones sexuales, que será más cómoda para ambos socios, depende de la ubicación del pene. Por ejemplo, se sabe que es muy conveniente follar a un sipovka por detrás e incómodo por delante (especialmente para los hombres con una x pequeña...), y con un p... reyezuelo sólo se puede tener sexo en un posición cara a cara. Una mujer, sabiendo quién es según la clasificación de pi..., inmediatamente ofrecerá a su hombre la posición correcta para el sexo, y un hombre, conociendo esta clasificación, con solo mirar a la mujer y determinar visualmente dónde está su pi... , sabrá de antemano cuál es la mejor y más cómoda posición para introducir el pene en la vagina.
Además, conociendo la clasificación de los coños según la ubicación de la hendidura genital y eligiendo la posición correcta para el sexo en consecuencia, te resultará más fácil alcanzar el orgasmo y la satisfacción sexual.
La mayoría de mujeres y niñas no saben que existen varios tipos de p... dependiendo de la posición de su hendidura genital.

1) “reinas” - más cerca del ombligo. Casi real. el nombre en sí habla por sí solo. Es muy conveniente para tener relaciones sexuales de pie, así como acostado con las piernas juntas. ¡¡Pues siempre puedes tocarlo!!

2) "sipovki" - al lado del ano, es decir, el trasero. ¿Qué tiene de inconveniente una sipovka? Bueno, en la habitual posición clásica número 1 en el sexo, el hombre siente algún tipo de malestar, pero la entrada por detrás es cómoda en todos los aspectos. Otro nombre ruso para punt es el mismo que sipovka, a todo esto no importa el tamaño de la vagina, la personalidad, el temperamento.

(3) "está bien" - en el medio. Las ladushkas son mujeres para quienes todo es como debe ser, todo está en su lugar y la vulva también está donde debe estar en su lugar. Son buenos en cualquier posición.

Los órganos genitales de una mujer también difieren en el tamaño de la vagina (largo, ancho), la posición del clítoris en relación con la entrada a la vagina (alto, bajo), el tamaño del clítoris (grande, pequeño), el tamaño y diseño de los labios, especialmente los pequeños “Milka” - vulva con clítoris, ubicada cerca de la entrada de la vagina (bajo), y que roza directamente durante la relación sexual con el pene del hombre. Las mujeres con “leche” se satisfacen fácilmente, no requieren cariño adicional.

“Pava” es una vulva con un clítoris muy ubicado, que requiere caricias adicionales durante las relaciones sexuales, ya que el clítoris no roza el pene del hombre.

La "drupa" es un órgano genital externo plano poco desarrollado con labios infantiles, generalmente en mujeres delgadas con una pelvis estrecha. Casi todas las "drupas" son sipovki, es decir, tienen una ubicación baja de los genitales. Se considera el órgano sexual menos atractivo para los hombres.

“Mono” es el órgano sexual de una mujer con un clítoris anormalmente largo, de hasta 3 cm, como es el caso de los monos. Creo que esto es tan asqueroso...

El “delantal Hottengot” es un órgano genital femenino con labios extremadamente desarrollados que cubren la entrada a la vagina y cuelgan más allá de los labios mayores. Esto puede ocurrir con una pasión excesiva por la masturbación.

La "princesa" es el órgano sexual femenino más atractivo con labios y clítoris bien desarrollados. Con una buena secreción hormonal, es capaz de brindar y recibir la máxima satisfacción. Los hombres se sienten atraídos por el pequeño tamaño del tubo reproductor. "Princesa" se encuentra sólo en mujeres de estatura baja o media con caderas llenas, senos desarrollados y trasero ancho. Aproximadamente 1 de cada 50. ¡Probablemente todas las princesas estén bien!

Kelly. Fundamentos de la sexología moderna. Ed. Pedro

Traducido del inglés por A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

La estructura anatómica de los órganos reproductores masculinos y femeninos, también llamados genitales, se conoce desde hace cientos de años, pero sólo recientemente se dispone de información fiable sobre su funcionamiento. Los genitales masculinos y femeninos desempeñan muchas funciones y juegan un papel importante, participando en la reproducción, en la recepción de placer y en la formación de relaciones de confianza en el amor.

Curiosamente, los manuales de educación sexual más populares tradicionalmente consideran los órganos genitales masculinos principalmente como una fuente de sensaciones sexuales placenteras, y solo entonces discuten su papel en el parto. Al estudiar los órganos genitales femeninos, el énfasis se desplaza claramente hacia las funciones reproductivas del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. A menudo se pasa por alto la importancia del papel de la vagina, el clítoris y otras estructuras externas en el placer sexual. En este capítulo y en los siguientes, los órganos genitales masculinos y femeninos se describen como una fuente potencial de intimidad en las relaciones humanas y de placer sexual, así como una fuente potencial del nacimiento de niños.

ÓRGANOS GENITALES FEMENINOS

Los órganos genitales femeninos no son exclusivamente internos. Muchas de sus estructuras importantes, ubicadas externamente, desempeñan un papel importante en la provisión de excitación sexual, mientras que las partes internas del sistema reproductor femenino son más importantes en la regulación de los ciclos hormonales y los procesos reproductivos.

Los genitales femeninos externos están formados por el pubis, los labios y el clítoris. Están ricamente inervados y, por ello, sensibles a la estimulación. La forma, el tamaño y el patrón de pigmentación de los genitales externos varían mucho entre las mujeres.

Vulva

Los genitales femeninos externos, ubicados entre las piernas, debajo y delante de la articulación púbica de los huesos pélvicos, se denominan colectivamente vulva. El más notable de estos órganos es el pubis. ( monsveneris)y labios mayores (o labios mayores) (Labios mayores). El pubis, a veces llamado eminencia púbica o monte de Venus, es una almohadilla redondeada formada por tejido adiposo subcutáneo y situada por encima del resto de órganos externos, justo encima del hueso púbico. Durante la pubertad se cubre de pelo. El pubis está bastante bien inervado y la mayoría de las mujeres encuentran que la fricción o presión en esta área puede ser sexualmente excitante. La vulva generalmente se considera la principal zona erógena de la mujer, ya que generalmente es muy sensible a la estimulación sexual.

Los labios mayores son dos pliegues de piel que van desde el pubis hacia el perineo. Pueden ser relativamente planos y sutiles en algunas mujeres y gruesos y visibles en otras. Durante la pubertad, la piel de los labios mayores se oscurece ligeramente y comienza a crecer pelo en su superficie lateral exterior. Estos pliegues externos de piel cubren y protegen los genitales femeninos más sensibles ubicados en el interior. Estos últimos no se pueden ver a menos que los labios grandes estén separados, por lo que una mujer puede necesitar un espejo que debe colocarse de manera que pueda ver estos órganos.

Cuando los labios mayores están separados, se puede ver otro par de pliegues más pequeños: los labios menores (o pudendos). Parecen dos pétalos de piel asimétricos, rosados, sin pelo y de forma irregular, que se conectan en la parte superior y forman la piel del clítoris, llamada prepucio. Tanto los labios mayores como los menores son sensibles a la estimulación sexual y desempeñan un papel importante en la excitación sexual. En el interior de los labios menores se encuentran las aberturas de salida de los conductos de las glándulas de Bartolino, a veces llamadas glándulas vulvovaginales. En el momento de la excitación sexual, estas glándulas liberan una pequeña cantidad de secreción, que puede ayudar a hidratar la abertura vaginal y, hasta cierto punto, los labios vaginales. Estas secreciones, sin embargo, tienen poca importancia para la lubricación de la vagina durante la excitación sexual y se desconoce cualquier otra función de estas glándulas. Las glándulas de Bartolino a veces se infectan con bacterias de las heces u otras fuentes y, en tales casos, puede ser necesario el tratamiento de un especialista. Entre los labios menores hay dos aberturas. Para verlos, a menudo es necesario separar los labios menores. Casi justo debajo del clítoris hay una pequeña abertura llamada uretra o uretra, a través de la cual se elimina la orina del cuerpo. Debajo se encuentra la abertura vaginal más grande o entrada a la vagina. Este agujero no suele estar abierto y sólo puede percibirse como tal si se introduce algo en él. Para muchas mujeres, especialmente aquellas de edades más jóvenes, la entrada a la vagina está parcialmente cubierta por un tejido similar a una membrana: el himen.

Los órganos reproductivos humanos son importantes tanto para la reproducción como para el placer. Históricamente, los educadores en sexualidad se han centrado en la función reproductiva y los órganos genitales internos, especialmente en las mujeres. En los últimos años, estos especialistas también han comenzado a prestar atención a aquellos aspectos del comportamiento sexual que están asociados con la recepción de placer y a los genitales externos.

Clítoris

El clítoris, el más sensible de los órganos genitales femeninos, se encuentra justo debajo de la fusión superior de los labios menores. Este es el único órgano cuya función es únicamente proporcionar sensibilidad a la estimulación sexual y ser fuente de placer.

El clítoris es el órgano reproductor femenino más sensible. Suele ser necesaria alguna forma de estimulación del clítoris para alcanzar el orgasmo, aunque el método más adecuado varía de una mujer a otra. La parte más prominente del clítoris suele aparecer como una proyección redondeada que sobresale de debajo del prepucio, que está formado por la fusión superior de los labios menores. Esta parte externa y sensible del clítoris se llama glande. Durante mucho tiempo, el clítoris ha sido comparado con el pene masculino porque es sensible a la estimulación sexual y capaz de tener una erección. A veces incluso consideraban erróneamente que el clítoris era un pene subdesarrollado. De hecho, el clítoris y todo su sistema interno de vasos sanguíneos, nervios y tejido eréctil forman un órgano sexual muy funcional e importante (Ladas, 1989).

El cuerpo del clítoris se encuentra detrás del glande, debajo del prepucio. El glande es la única parte del clítoris que sobresale libremente y, por regla general, no es especialmente móvil. La parte del clítoris situada detrás de la cabeza está unida al cuerpo en toda su longitud. El clítoris está formado por dos cuerpos cavernosos columnares y dos cuerpos cavernosos bulbosos, que son capaces de llenarse de sangre durante la excitación sexual, provocando el endurecimiento, o erección, de todo el órgano. La longitud del clítoris no erecto rara vez supera los 2-3 cm, y en un estado no excitado solo es visible su ápice (cabeza), pero con la erección aumenta significativamente, especialmente en diámetro. Como regla general, en las primeras etapas de la excitación, el clítoris comienza a sobresalir más que en un estado no excitado, pero a medida que aumenta la excitación, se retrae nuevamente.

La piel del prepucio contiene pequeñas glándulas que secretan una sustancia grasa que, cuando se mezcla con las secreciones de otras glándulas, forma una sustancia llamada esmegma. Esta sustancia se acumula alrededor del cuerpo del clítoris, provocando en ocasiones el desarrollo de una infección inofensiva que puede provocar dolor o malestar, especialmente durante la actividad sexual. Si la acumulación de esmegma se convierte en un problema, un médico puede eliminarlo utilizando una pequeña sonda insertada debajo del prepucio. A veces, se realiza una pequeña incisión quirúrgica en el prepucio, para exponer aún más el glande y el cuerpo del clítoris. Este procedimiento, llamado circuncisión en la cultura occidental, rara vez se realiza en mujeres y los médicos encuentran poca base racional para ello.

Vagina

La vagina es un tubo con paredes musculares y juega un papel importante como órgano femenino asociado con el parto y el placer sexual. Las paredes musculares de la vagina son muy elásticas y, a menos que se inserte algo en la cavidad vaginal, se comprimen, de modo que la cavidad se describe mejor como un espacio "potencial". La longitud de la vagina es de unos 10 cm, aunque puede alargarse durante la excitación sexual. La superficie interna de la vagina, elástica y suave, está cubierta de pequeñas proyecciones en forma de crestas. La vagina no es particularmente sensible, excepto en las áreas que rodean inmediatamente la abertura o que están ubicadas profundamente desde la abertura hasta aproximadamente un tercio de la longitud de la vagina. Esta región exterior, sin embargo, contiene muchas terminaciones nerviosas y su estimulación conduce fácilmente a la excitación sexual.

La abertura vaginal está rodeada por dos grupos de músculos: el esfínter vaginal. ( esfínter vaginal)y elevador del ano ( elevador del ano). Las mujeres pueden controlar estos músculos hasta cierto punto, pero la tensión, el dolor o el miedo pueden provocar contracciones involuntarias, lo que hace que insertar objetos en la vagina sea doloroso o imposible. Estas manifestaciones se llaman vaginismo. Una mujer también puede regular el tono del músculo pubococcígeo interno, que, al igual que el esfínter anal, puede contraerse o relajarse. Este músculo juega un papel determinado en la formación del orgasmo y su tono, como el de todos los músculos que se contraen voluntarias, se puede aprender a regular con la ayuda de ejercicios especiales.

Es importante tener en cuenta que la vagina no puede contraerse hasta tal punto que el pene quede retenido en ella. ( pene cautivo),aunque es posible que algunos hayan oído lo contrario. En África, por ejemplo, existen muchos mitos sobre personas que se enredan durante las relaciones sexuales y tienen que ir al hospital para ser separadas. Estos mitos parecen cumplir la función social de prevenir el adulterio ( Ecker, 1994). Cuando se crían perros, el pene se erige de tal manera que queda atrapado en la vagina hasta que la erección disminuye, y esto es necesario para un apareamiento exitoso. Nada de esto sucede en las personas. Durante la excitación sexual en las mujeres, se libera un lubricante en la superficie interna de las paredes vaginales.

duchas vaginales

A lo largo de los años, las mujeres han desarrollado una variedad de métodos para limpiar la vagina, a veces llamados duchas vaginales. Se creía que ayudaba a prevenir infecciones vaginales y eliminar el mal olor. En un estudio de 8.450 mujeres de entre 15 y 44 años, se encontró que el 37% de ellas recurría a las duchas vaginales como parte de sus procedimientos habituales de higiene (aral , 1992). La práctica es especialmente común entre las mujeres pobres y las minorías no blancas, para quienes la tasa puede llegar a dos tercios. Un participante del Proyecto Nacional de Salud de las Mujeres Negras ( Proyecto de salud de las mujeres negras) especuló que las duchas vaginales pueden representar la respuesta de las mujeres negras a los estereotipos sexuales negativos. Mientras tanto, las investigaciones proporcionan cada vez más pruebas de que las duchas vaginales, contrariamente a la creencia popular, pueden ser peligrosas. Gracias a él, los patógenos pueden penetrar en la cavidad uterina, lo que aumenta el riesgo de infecciones uterinas y vaginales. Las mujeres que se duchan más de tres veces al mes tienen un riesgo cuatro veces mayor de sufrir enfermedad inflamatoria pélvica que aquellas que no se duchan en absoluto. La vagina tiene mecanismos de limpieza naturales que pueden verse alterados por las duchas vaginales. A menos que esté específicamente indicado por razones médicas, se deben evitar las duchas vaginales.

Himen

El himen es una membrana fina y delicada que cubre parcialmente la entrada a la vagina. Puede cruzar la abertura vaginal, rodearla o tener varias aberturas de diferentes formas y tamaños. Se desconocen las funciones fisiológicas del himen, pero históricamente tuvo importancia psicológica y cultural como signo de virginidad.

El himen, presente en la abertura vaginal desde el nacimiento, suele tener uno o más agujeros. Hay himenes de muchas formas diferentes que cubren la abertura vaginal en distintos grados. El tipo más común es el himen anular. En este caso, su tejido se ubica alrededor del perímetro de la entrada a la vagina y hay un agujero en el centro. Algunos tipos de tejido del himen se extienden hasta la abertura de la vagina. El himen etmoidal cubre completamente la abertura de la vagina, pero tiene muchos agujeros pequeños. El himen es una única tira de tejido que divide la abertura de la vagina en dos aberturas claramente visibles. En ocasiones, las niñas nacen con el himen cerrado, es decir, que cubre por completo la abertura vaginal. Esto sólo puede aclararse con el inicio de la menstruación, cuando el líquido se acumula en la vagina y causa malestar. En tales casos, el médico debe hacer un pequeño agujero en el himen para permitir el flujo del líquido menstrual.

En la mayoría de los casos, el himen tiene un orificio lo suficientemente grande como para que pase un dedo o un tampón. Intentar insertar un objeto más grande, como un pene erecto, generalmente resulta en la ruptura del himen. Hay muchas otras circunstancias, no relacionadas con la actividad sexual, en las que el himen puede dañarse. Aunque a menudo se afirma que algunas niñas nacen sin himen, la evidencia reciente arroja dudas sobre si este es realmente el caso. Más recientemente, un grupo de pediatras de la Universidad de Washington examinó a 1.131 niñas recién nacidas y descubrió que cada una tenía el himen intacto. De esto se concluyó que la ausencia de himen al nacer era muy improbable, si no imposible. También se deduce que si no se encuentra el himen en una niña, lo más probable es que la causa sea algún tipo de trauma (Jenny, Huhns y Arakawa, 1987).

A veces, el himen es lo suficientemente elástico como para sobrevivir a las relaciones sexuales. Por tanto, la presencia de un himen es un indicador poco fiable de virginidad. Algunos pueblos conceden especial importancia a la presencia de un himen y establecen rituales especiales para arrancar el himen de una niña antes de la primera cópula.

En Estados Unidos, entre 1920 y 1950, algunos ginecólogos realizaban cirugías especiales a mujeres que se iban a casar pero que no querían que sus maridos supieran que no eran vírgenes. La operación, denominada “nudo de los amantes”, consistió en colocar una o dos suturas en los labios menores de manera que apareciera un fino cierre entre ellos. Durante el coito de la noche de bodas, el arco se rompió, provocando algo de dolor y sangrado (Jano y Jano, 1993). Muchos en la sociedad occidental hasta el día de hoy creen que la presencia de un himen prueba la virginidad, lo cual es, en el mejor de los casos, ingenuo. En realidad, la única manera de determinar físicamente si se ha producido la cópula es detectar los espermatozoides en un frotis vaginal mediante una prueba química o un examen microscópico. Este procedimiento debe realizarse a las pocas horas de la relación sexual y, en casos de violación, a veces se utiliza para demostrar que se ha producido una penetración peneano-vaginal.

Una ruptura del himen durante la primera relación sexual puede causar molestias o dolor y posiblemente algo de sangrado cuando se rasga el himen. El dolor puede variar de leve a severo entre las mujeres. Si a una mujer le preocupa que su primera relación sexual sea indolora, puede usar sus dedos para ensanchar la abertura del himen con anticipación. El médico también puede extraer el himen o estirar la abertura utilizando dilatadores de tamaño cada vez mayor. Sin embargo, si su pareja introduce suave y cuidadosamente el pene erecto en la vagina, utilizando la lubricación adecuada, normalmente no habrá problemas. La mujer también puede guiar ella misma el pene de su pareja, ajustando la velocidad y profundidad de su penetración.

Autoexamen de los órganos genitales por parte de una mujer.

Después de familiarizarse con los conceptos básicos de su anatomía externa, se anima a las mujeres a examinar sus genitales mensualmente, prestando atención a cualquier signo y síntoma inusual. Con la ayuda de un espejo y una iluminación adecuada, se debe examinar el estado de la piel debajo del vello púbico. Luego debes retirar la piel del prepucio del clítoris y extender los labios menores, lo que te permitirá examinar mejor el área alrededor de las aberturas vaginales y la uretra. Esté atento a cualquier hinchazón, abrasión o sarpullido inusual. Pueden ser rojos o pálidos, pero a veces son más fáciles de detectar no visualmente sino al tacto. No olvide examinar también la superficie interna de los labios mayores y menores. También es recomendable, sabiendo cómo es tu flujo vaginal en condiciones normales, prestar atención a cualquier cambio en su color, olor o consistencia. Aunque normalmente pueden ocurrir ciertas anomalías durante el ciclo menstrual, algunas enfermedades provocan cambios fácilmente perceptibles en el flujo vaginal.

Si nota alguna hinchazón o secreción inusual, debe consultar inmediatamente a un ginecólogo. A menudo, todos estos síntomas son completamente inofensivos y no requieren ningún tratamiento, pero a veces indican el inicio de un proceso infeccioso, cuando se necesita atención médica. También es importante informar a su médico sobre cualquier dolor o ardor al orinar, sangrado entre períodos, dolor en el área pélvica y cualquier erupción con picazón alrededor de la vagina.

Útero

El útero es un órgano muscular hueco en el que se produce el crecimiento y nutrición del feto hasta el mismo momento del nacimiento. Las paredes del útero tienen diferentes espesores en diferentes lugares y constan de tres capas: perimetría, miometrio y endometrio. A derecha e izquierda del útero hay un ovario con forma de almendra. Las dos funciones de los ovarios son la secreción de las hormonas estrógeno y progesterona y la producción de óvulos y su posterior liberación del ovario.

El cuello uterino sobresale hacia la parte más profunda de la vagina. El útero en sí es un órgano muscular de paredes gruesas que proporciona un medio nutritivo para el feto en desarrollo durante el embarazo. Como regla general, tiene forma de pera, mide aproximadamente 7-8 cm de largo y aproximadamente 5-7 cm de diámetro en la parte superior, y se estrecha a 2-3 cm de diámetro en la parte que sobresale hacia la vagina. Durante el embarazo, aumenta gradualmente hasta alcanzar un tamaño mucho mayor. Cuando una mujer está de pie, su útero está casi horizontal y en ángulo recto con la vagina.

Las dos partes principales del útero son el cuerpo y el cuello uterino, conectados por un istmo más estrecho. La parte superior de la parte ancha del útero se llama fondo. Aunque el cuello uterino no es particularmente sensible al tacto superficial, puede sentir presión. La abertura del cuello uterino se llama orificio. La cavidad interna del útero tiene diferentes anchos en diferentes niveles. Las paredes del útero constan de tres capas: una capa externa delgada (el perímetro), una capa intermedia gruesa de tejido muscular (el miometrio) y una capa interna rica en vasos sanguíneos y glándulas (el endometrio). Es el endometrio el que juega un papel clave en el ciclo menstrual y en la nutrición del feto en desarrollo.

Examen ginecológico interno.

El útero, especialmente el cuello uterino, es uno de los sitios comunes de cáncer en las mujeres. Debido a que el cáncer de útero puede permanecer asintomático durante muchos años, es particularmente peligroso. Las mujeres deben someterse periódicamente a exámenes ginecológicos internos y pruebas de Papanicolaou por parte de un ginecólogo calificado. Existe desacuerdo entre los expertos sobre la frecuencia con la que se debe realizar este examen, pero la mayoría recomienda hacerlo anualmente. Gracias a la prueba de Papanicolaou se redujo en un 70% la tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino. Aproximadamente 5.000 mujeres mueren en los Estados Unidos a causa de esta forma de cáncer cada año, el 80% de las cuales no se ha realizado una prueba de Papanicolaou en los últimos 5 años o más.

Durante un examen ginecológico, en primer lugar, se inserta cuidadosamente un espéculo vaginal en la vagina, que mantiene las paredes vaginales en un estado expandido. Esto permite el examen directo del cuello uterino. Para realizar la prueba de Papanicolaou (que lleva el nombre de su desarrollador, el Dr. Papanicolaou), se utiliza una espátula delgada o un hisopo montado en un vástago para eliminar sin dolor varias células del cuello uterino mientras el espéculo permanece en su lugar. A partir del material recolectado se prepara un frotis, que se fija, se tiñe y se examina al microscopio, buscando posibles indicios de cambios en la estructura de las células que puedan indicar el desarrollo de cáncer o manifestaciones precancerosas. En 1996, la Administración de Alimentos y Medicamentos ( Administración de Alimentos y Medicamentos) aprobó por el Papa un nuevo método para preparar un frotis, que elimina la entrada de exceso de moco y sangre en el mismo, lo que dificulta la detección de células alteradas. Esto hizo que la prueba fuera aún más eficaz y fiable que antes. Recientemente, ha sido posible utilizar otro dispositivo que, cuando se conecta a un espéculo vaginal, ilumina el cuello uterino con una luz especialmente seleccionada por su composición espectral. Bajo tal iluminación, las células normales y anormales difieren entre sí en color. Esto facilita y acelera enormemente la identificación de zonas sospechosas del cuello uterino que conviene someter a un examen más exhaustivo.

Después de retirar el espéculo, se realiza un examen manual. Con un guante de goma y lubricante, el médico introduce dos dedos en la vagina y los presiona sobre el cuello uterino. La otra mano se coloca sobre el estómago. De esta manera, el médico puede sentir la forma y el tamaño generales del útero y las estructuras circundantes.

Si se detectan células sospechosas en la prueba de Papanicolaou, se recomiendan procedimientos de diagnóstico más intensivos. En primer lugar, para determinar la presencia de células malignas, se puede recurrir a una biopsia. Si se muestra un aumento en la cantidad de células anormales, se puede realizar otro procedimiento llamado dilatación y legrado (dilatación y legrado). La abertura del cuello uterino se ensancha, lo que permite insertar un instrumento especial, una cureta uterina, en la cavidad interna del útero. Se raspan cuidadosamente varias células de la capa interna del útero y se examinan en busca de células malignas. Por lo general, la dilatación y el legrado se utilizan para limpiar el útero de tejido muerto después de un aborto espontáneo (aborto involuntario) y, a veces, para interrumpir un embarazo durante un aborto inducido.

Ovarios y trompas de Falopio

A ambos lados del útero, dos glándulas con forma de almendra llamadas ovarios están unidas a él mediante los ligamentos inguinales (pupart). Las dos funciones principales de los ovarios son la secreción de hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona) y la producción de óvulos necesarios para la reproducción. Cada ovario mide aproximadamente 2-3 cm de largo y pesa unos 7 gramos. Al nacer, el ovario de una mujer contiene decenas de miles de sacos microscópicos llamados folículos, cada uno de los cuales contiene una célula que potencialmente puede convertirse en un óvulo. Estas células se llaman ovocitos. Se cree que en el momento de la pubertad, sólo quedan unos pocos miles de folículos en los ovarios, y sólo una pequeña fracción de ellos (400 a 500) se convertirán en óvulos maduros.

En una mujer madura, la superficie del ovario tiene una forma irregular y está cubierta de hoyos, marcas que quedan después de la liberación de muchos óvulos a través de la pared ovárica durante el proceso de ovulación, que se describe a continuación. Al examinar la estructura interna del ovario, se pueden observar los folículos en diferentes etapas de desarrollo. También se distinguen dos zonas diferenciadas: la central médula y una capa exterior gruesa, corteza. Un par de trompas de Falopio o de Falopio van desde el borde de cada ovario hasta la parte superior del útero. El extremo de cada trompa de Falopio, que se abre junto al ovario, está cubierto de proyecciones con flecos. fimbrias, que no están adheridos al ovario, sino que lo rodean holgadamente. Después de las fimbrias está la parte más ancha del tubo. embudo. Conduce a una cavidad estrecha y de forma irregular que se extiende a lo largo de toda la trompa y que se estrecha gradualmente a medida que se acerca al útero.

La capa interna de las trompas de Falopio está cubierta de cilios microscópicos. Es a través del movimiento de estos cilios que el óvulo viaja desde el ovario hasta el útero. Para que se produzca la concepción, un espermatozoide debe encontrarse y penetrar el óvulo mientras se encuentra en una de las trompas de Falopio. En este caso, el óvulo ya fertilizado se transporta hacia el interior del útero, donde se adhiere a su pared y comienza a desarrollarse hasta convertirse en un embrión.

PERSPECTIVA INTERCULTURAL

Mariam Razak tenía 15 años cuando su familia la encerró en una habitación donde cinco mujeres la retuvieron luchando por escapar mientras una sexta le cortaba el clítoris y los labios vaginales.

El suceso dejó a Mariam con un sentimiento persistente de haber sido traicionada por las personas que más amaba: sus padres y su novio. Ahora, nueve años después, cree que la operación y la infección que le provocó le robaron no sólo su capacidad de estar sexualmente satisfecha, sino también su capacidad de tener hijos.

Fue el amor lo que llevó a Mariam a esta mutilación. Ella y su amigo de la infancia, Idrissou Abdel Razak, dicen que tuvieron relaciones sexuales cuando eran adolescentes y luego él decidió que debían casarse.

Sin decírselo a Mariam, le pidió a su padre, Idrissa Seibu, que se acercara a su familia para pedirle permiso para casarse. Su padre ofreció una importante dote y los padres de Mariam dieron su consentimiento, mientras que a ella no se le dijo nada.

“Mi hijo y yo les pedimos a sus padres que la circuncidaran”, dice Idrissu Seibu. - Otras chicas, que habían sido advertidas con antelación, huyeron. Por eso decidimos no decirle lo que se haría".

El día previsto para la operación, el novio de Mariam, un taxista de 17 años, estaba trabajando en Sokode, una ciudad al norte de Kpalime. Hoy está dispuesto a admitir que sabía de la próxima ceremonia, pero no avisó a Mariam. La propia Mariam ahora cree que juntos podrían encontrar una manera de engañar a sus padres y convencerlos de que ella siguió adelante con el procedimiento, si tan solo su novio la apoyara.

Cuando regresó, se enteró de que tuvieron que llevarla de urgencia al hospital porque la hemorragia no se detenía. Desarrolló una infección en el hospital y permaneció allí durante tres semanas. Pero mientras su cuerpo sanaba, dijo, sus sentimientos de amargura se intensificaron.

Y decidió no casarse con un hombre que no la protegió. Pidió prestados 20 dólares a una amiga y tomó un taxi barato hasta Nigeria, donde vivía con amigos. Sus padres tardaron nueve meses en encontrarla y traerla a casa.

Su novio tardó otros seis años en recuperar su confianza. Le compró ropa, zapatos y joyas como regalo. Él le dijo que la amaba y le pidió perdón. Con el tiempo, su ira se calmó y se casaron en 1994. Desde entonces viven en la casa de su padre.

Pero Mariam Razak sabe lo que ha perdido. Ella y su ahora esposo hicieron el amor en su juventud, antes de que ella fuera sometida a la mutilación genital femenina, y dijo que el sexo le produjo una gran satisfacción. Ahora, dicen ambos, ella no siente nada. Ella compara la pérdida permanente de la satisfacción sexual con una enfermedad incurable que permanece contigo hasta que mueres.

“Cuando va a la ciudad, compra drogas que me da antes de tener relaciones sexuales para hacerme sentir placer. Pero no es lo mismo”, dice Mariam.

Su marido está de acuerdo: “Ahora que está circuncidada, le falta algo en esa zona. Ella no siente nada allí. Intento complacerla, pero no funciona muy bien”.

Y sus penas no terminan ahí. Tampoco pueden concebir un hijo. Recurrieron a médicos y curanderos tradicionales, pero todo fue en vano.

Idrissou Abdel Razak promete que no tomará otra esposa, incluso si Mariam no queda embarazada: “Amo a Mariam desde que éramos niños. Seguiremos buscando una salida".

Y si alguna vez tienen hijas, promete enviarlas fuera del país para protegerlas de que les corten los genitales. Fuente : S. Dugger. Metro del New York Times, 11 Septiembre 1996

Mutilación genital femenina

A lo largo de culturas y períodos históricos, el clítoris y los labios vaginales han sido sometidos a diversos tipos de procedimientos quirúrgicos que han resultado en la mutilación femenina. Basado en el miedo generalizado a la masturbación desde mediados de la década de 2000 XIX Siglo y hasta aproximadamente 1935, los médicos en Europa y Estados Unidos a menudo circuncidaban a las mujeres, es decir, extirpaban, parcial o completamente, el clítoris, un procedimiento quirúrgico llamado clitoridectomía. Se creía que estas medidas "curaban" la masturbación y prevenían la locura. En algunas culturas y religiones de África y Asia oriental, la clitoridectomía, a veces llamada incorrectamente "circuncisión femenina", todavía se practica como parte de los ritos de paso a la edad adulta. La Organización Mundial de la Salud estima que hasta 120 millones de mujeres en todo el mundo han sufrido alguna forma de lo que ahora se llama mutilación genital femenina. Hasta hace poco, casi todas las niñas de países como Egipto, Somalia, Etiopía y Sudán se sometían a esta operación. Aunque a veces puede tomar la forma de circuncisión tradicional, que elimina el tejido que cubre el clítoris, con mayor frecuencia también se elimina el glande del clítoris. A veces se realiza una clitoridectomía aún más extensa, que implica extirpar todo el clítoris y una cantidad significativa de tejido de los labios circundantes. Como rito de iniciación que marca la transición de una niña a la edad adulta, la clitoridectomía significa la eliminación de todo rastro de "características masculinas": dado que en estas culturas el clítoris se considera tradicionalmente como un pene en miniatura, su ausencia se reconoce como el símbolo supremo de la feminidad. Pero además, la clitoridectomía también reduce la satisfacción sexual de la mujer, lo cual es importante en aquellas culturas donde se considera a los hombres responsables de controlar la sexualidad de las mujeres. Se establecen varios tabúes para apoyar esta práctica. En Nigeria, por ejemplo, algunas mujeres creen que si la cabeza del bebé toca el clítoris durante el parto, el bebé desarrollará un trastorno mental ( Ecker, 1994). Algunas culturas también practican la infibulación, en la que se extirpan los labios menores y, a veces, los labios mayores y se cosen o se unen los bordes de la parte exterior de la vagina mediante espinas de plantas o adhesivos naturales, asegurando así que la mujer no tendrá relaciones sexuales antes. casamiento. El material de unión se retira antes del matrimonio, aunque el procedimiento puede repetirse si el marido tiene intención de ausentarse durante un largo tiempo. Esto a menudo resulta en la formación de tejido cicatricial áspero que puede hacer que la micción, la menstruación, la cópula y el parto sean más difíciles y dolorosos. La infibulación es común en culturas donde la virginidad se valora mucho en el matrimonio. Cuando las mujeres que se someten a esta operación son elegidas como novias, aportan importantes beneficios a sus familias en forma de dinero, propiedades y ganado (Eskeg, 1994).

Estos ritos suelen realizarse con instrumentos toscos y sin el uso de anestesia. Las niñas y mujeres que se someten a tales procedimientos a menudo contraen enfermedades graves y el uso de instrumentos no esterilizados puede provocar el SIDA. A veces las niñas mueren como resultado de una hemorragia o una infección causada por esta operación. Además, cada vez hay más pruebas de que este tipo de cirugía ritual puede provocar un trauma psicológico grave, con efectos duraderos en la sexualidad, la vida marital y la maternidad de las mujeres (Pie ligero - Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). La influencia de la civilización ha traído algunas mejoras a las prácticas tradicionales, de modo que hoy en algunos lugares ya se utilizan métodos asépticos para reducir el riesgo de infección. Desde hace un tiempo, las autoridades sanitarias egipcias alientan que esta operación se realice en instituciones médicas para evitar posibles complicaciones, al tiempo que brindan asesoramiento familiar para acabar con esta costumbre. En 1996, el Ministerio de Salud egipcio decidió prohibir a todos los trabajadores sanitarios de clínicas públicas y privadas realizar cualquier tipo de mutilación genital femenina. Sin embargo, se cree que muchas familias seguirán recurriendo a los curanderos locales para llevar a cabo estas antiguas prescripciones.

Hay una creciente condena de esta práctica, que algunos grupos consideran bárbara y sexista. En Estados Unidos, el tema ha sido objeto de mayor escrutinio ya que ahora queda claro que algunas niñas de familias inmigrantes de más de 40 países pueden haberse sometido al procedimiento en Estados Unidos. Una mujer llamada Fauzia Kasinga huyó del país africano de Togo en 1994 para evitar una cirugía de mutilación y finalmente llegó a Estados Unidos ilegalmente. Solicitó asilo, pero un juez de inmigración inicialmente desestimó su caso por no ser convincente. Después de pasar más de un año en prisión, la Junta de Apelaciones de Inmigración dictaminó en 1996 que la mutilación genital femenina constituía un acto de persecución y era una base válida para conceder asilo a las mujeres (cavador , 1996). Si bien estas prácticas a veces se consideran un imperativo cultural que debe respetarse, esta sentencia y otros acontecimientos en los países desarrollados subrayan la idea de que tales operaciones constituyen una violación de los derechos humanos que debe ser condenada y detenida ( Rosenthal, 1996).

La mutilación genital femenina a menudo tiene raíces profundas en todo el estilo de vida de una cultura, lo que refleja una tradición patriarcal en la que las mujeres son vistas como propiedad de los hombres y la sexualidad femenina está subordinada a la sexualidad masculina. Esta costumbre puede considerarse como un componente fundamental de los ritos de iniciación, que simboliza la adquisición por parte de la niña del estatus de mujer adulta y, por tanto, sirve como motivo de orgullo. Pero con una atención cada vez mayor a los derechos humanos en todo el mundo, incluidos los países en desarrollo, la oposición a tales prácticas está creciendo. Existe un intenso debate en aquellos países donde se siguen utilizando estos procedimientos. Las mujeres más jóvenes, más familiarizadas con los estilos de vida occidentales -a menudo con el apoyo de sus maridos- están pidiendo que los ritos de iniciación sean más simbólicos para conservar el significado cultural positivo del ritual tradicional pero evitar cirugías dolorosas y peligrosas. Las feministas del mundo occidental han sido particularmente vocales sobre este tema, argumentando que tales procedimientos no sólo son peligrosos para la salud, sino que también son un intento de enfatizar la posición dependiente de las mujeres. Estas disputas representan un ejemplo clásico del choque entre costumbres culturales específicas y visiones globales cambiantes sobre la sexualidad y las cuestiones de género.

Definiciones

CLÍTOR - órgano sensible a la estimulación sexual ubicado en la parte superior de la vulva; Cuando se excita sexualmente, se llena de sangre.

CABEZA DEL CLITOR - la parte externa y sensible del clítoris, ubicada en la fusión superior de los labios menores.

CUERPO DEL CLITORIO - una parte alargada del clítoris que contiene tejido que puede llenarse de sangre.

VULVA - genitales femeninos externos, incluidos el pubis, los labios mayores y menores, el clítoris y la abertura vaginal.

PUBIS - una elevación formada por tejido adiposo y situada por encima del hueso púbico de la mujer.

LABIOS MAYORES - dos pliegues externos de piel que cubren los labios menores, el clítoris y las aberturas de la uretra y la vagina.

LAVIDA MIRA - dos pliegues de piel dentro del espacio delimitado por los labios grandes, que se unen por encima del clítoris y se ubican a los lados de las aberturas de la uretra y la vagina.

FORESKE - en las mujeres, el tejido en la parte superior de la vulva que cubre el cuerpo del clítoris.

GLÁNDULAS DE BARTHOLINIY - Pequeñas glándulas, cuya secreción se libera durante la excitación sexual a través de conductos excretores que se abren en la base de los labios menores.

APERTURA DEL CANAL URETRA - Orificio a través del cual se elimina la orina del cuerpo.

ENTRADA A LA VAGINA - abertura externa de la vagina.

VIRGEN HIMNO - una membrana de tejido conectivo que puede cubrir parcialmente la entrada a la vagina.

SMEGMA - una sustancia espesa y aceitosa que puede acumularse debajo del prepucio del clítoris o del pene.

CIRCUNCISIÓN - en las mujeres: una operación quirúrgica que expone el cuerpo del clítoris, durante la cual se corta su prepucio.

INFIBULACIÓN Es un procedimiento quirúrgico utilizado en algunas culturas en el que se sellan los bordes de la abertura vaginal.

CLITORODECTOMÍA - extirpación quirúrgica del clítoris, un procedimiento común en algunas culturas.

VAGINISMO - espasmo involuntario de los músculos situados en la entrada de la vagina, que dificulta o imposibilita la penetración en ella.

MÚSCULO pubococcígeo - parte de los músculos que sostienen la vagina participa en la formación del orgasmo en las mujeres; las mujeres pueden controlar su tono hasta cierto punto.

VAGINA - un canal muscular en el cuerpo de una mujer que es susceptible a la excitación sexual y en el que deben ingresar los espermatozoides durante las relaciones sexuales para que se produzca la concepción.

ÚTERO - Órgano muscular dentro del sistema reproductor femenino en el que se implanta un óvulo fertilizado.

CUELLO UTERINO - la parte más estrecha del útero que sobresale hacia la vagina.

ISTHmus - estrechamiento del útero directamente encima de su cuello uterino.

FONDO (ÚTERO) - parte superior ancha del útero.

ZEV - Abertura en el cuello uterino que conduce a la cavidad uterina.

PERIMETERIOS - capa externa del útero.

MIOMETRIO - capa muscular media del útero.

ENDOMETRIO - la capa interna del útero que recubre su cavidad.

PAPÁ HISTORIADO - Examen microscópico de una preparación de células extraídas raspando la superficie del cuello uterino, realizado para detectar cualquier anomalía celular.

BARRERAS - un par de glándulas reproductoras femeninas (gónadas) ubicadas en la cavidad abdominal y que producen óvulos y hormonas sexuales femeninas.

HUEVO - célula reproductora femenina formada en el ovario; fertilizado por un espermatozoide.

FOLÍCULO - un conglomerado de células que rodean un óvulo en maduración.

OOCITOS - Las células son las precursoras de los óvulos.

TROMPAS DE FALOPIO - estructuras asociadas con el útero que transportan óvulos desde los ovarios a la cavidad uterina.

Seguro que muchas mujeres, y no sólo otras, se han preguntado por la relación entre el tamaño de la vagina y la calidad del sexo. Descubre cómo y si el tamaño de la vagina afecta tu vida íntima, qué es normal y qué es motivo de preocupación y visita a un especialista especializado.

Tallas medianas

¿Importa el tamaño? Esta pregunta suele estar relacionada con el tamaño de la virilidad, pero el tamaño de los órganos genitales no es un tema exclusivo de los hombres. Tanto el tamaño del pene como el de la vagina pueden verse afectados. Así como los hombres a menudo se sienten agobiados por pensamientos sobre la longitud de su pene, a algunas mujeres les preocupa el tamaño de su propia vagina. Esta cuestión adquiere especial relevancia después del parto, cuando la vagina se estira y aumenta varios milímetros de diámetro.

Se han realizado muy pocas investigaciones sobre la influencia del tamaño vaginal en la calidad de las relaciones íntimas. Según datos médicos, el tamaño medio de la vagina en estado no excitado es de 7 a 13 centímetros. El ancho de la vagina permite que entren 2-3 dedos. Normalmente, las mujeres altas tienen vaginas más profundas. Sin embargo, según las estadísticas médicas, hay mujeres de baja estatura con una vagina que mide entre 12 y 14 centímetros. También hay mujeres altas (más de 170 centímetros) con una profundidad vaginal de sólo 6-7 centímetros. Todos estos parámetros (profundidad y ancho de la vagina) están determinados genéticamente y son una característica individual que no depende del número de parejas y

órgano elástico

Durante la excitación, los órganos genitales femeninos se mueven hacia arriba, mientras que el ancho de 2/3 de la vagina puede aumentar a 5 centímetros. Y el tercio de la vagina en la parte superior, por el contrario, se vuelve más delgado debido al gran flujo de sangre. Así, durante la excitación, la vagina se vuelve más elástica y firme. Gracias a estas propiedades, el pene insertado en la vagina queda firmemente envuelto alrededor de los tejidos vaginales. Sin embargo, el grosor del pene no es crítico. El caso es que la vagina se puede adaptar a cualquier grosor del pene. Este fenómeno se conoce como acomodación vaginal. Esto significa que el sexo regular con la misma pareja hace que la forma de la vagina sea adecuada para el pene del hombre.

Cabe resaltar que vagina, es un órgano muy elástico cuyas paredes tienen pliegues que pueden contraerse (encogerse) y expandirse cuando sea necesario. Es por eso que la vagina puede contener un tampón y expandirse hasta el punto de permitir el nacimiento de un niño.

Cuando las tallas no te convienen

Después del parto o del aborto, la profundidad de la vagina puede disminuir ligeramente. Esto ocurre debido al prolapso del útero. Además, los músculos lisos de la vagina se relajan después del parto y la vagina puede parecer muy dilatada (aunque después del parto la vagina aumenta ligeramente de diámetro). Por tanto, no deberían surgir problemas en la vida íntima después del parto.

Sin embargo, si no está satisfecha con el tamaño de su vagina, la situación se puede corregir de las siguientes maneras:

• Alternativamente, puede apretar (durante 10 segundos) y relajar los músculos vaginales. Este ejercicio se debe realizar al menos 10 veces al día;
• puede familiarizarse con la técnica de Kegel: ejercicios especiales para los órganos del suelo pélvico que mejoran el tono de los músculos lisos;
• La cirugía plástica íntima es una intervención quirúrgica para reducir el diámetro de la vagina. Tenga en cuenta que esta es una medida extrema, y ​​si está satisfecho con todo en el sexo, entonces no es necesario recurrir a esta técnica.

El pequeño tamaño de la vagina puede provocar algunas molestias durante las relaciones sexuales. Durante las relaciones sexuales, una mujer puede experimentar dolor y esas relaciones sexuales no le brindarán ningún placer. Algunas mujeres con tallas pequeñas. vagina Puede sufrir una afección llamada vaginismo, donde los músculos vaginales se contraen involuntariamente y las relaciones sexuales se vuelven imposibles. En tales casos, definitivamente debes consultar a un ginecólogo.

Mijaíl Khetsuriani

Entrepierna(perineo): el área entre la sínfisis púbica al frente, el vértice del cóccix en la parte posterior, las tuberosidades isquiáticas y los ligamentos sacrotuberosos en los lados. Es la pared inferior del cuerpo, que cierra la pelvis pequeña desde abajo, a través de la cual pasan la uretra, el recto y también la vagina (en las mujeres).

El perineo tiene forma de diamante y está dividido por una línea convencional que conecta las tuberosidades isquiáticas en dos áreas triangulares desiguales: la región genitourinaria anterior, donde se ubica el diafragma genitourinario, y la región anal posterior formada por el diafragma pélvico.

Los músculos del diafragma urogenital se dividen en superficiales y profundos. Los músculos superficiales incluyen el músculo perineal transverso superficial, el músculo isquiocavernoso y el músculo bulboesponjoso ( arroz. 1 ). El músculo perineal transverso superficial fortalece el centro tendinoso del perineo. El músculo isquiocavernoso en los hombres rodea el pedúnculo del pene, algunas de las fibras se dirigen a la parte posterior del pene y pasan a través del tendón que se extiende hacia la túnica albugínea. En las mujeres, este músculo está poco desarrollado, llega al clítoris y participa en su erección. El músculo bulboesponjoso en los hombres comienza en la superficie lateral del cuerpo cavernoso y, al encontrarse con el músculo del mismo nombre en el lado opuesto, forma una sutura a lo largo de la línea media del cuerpo esponjoso. El músculo promueve la eyaculación de los espermatozoides y la micción. En las mujeres, el músculo cubre la abertura de la vagina ( arroz. 2 ) y durante su contracción lo estrecha. Los músculos profundos del diafragma urogenital incluyen el músculo perineal transverso profundo y el esfínter uretral externo. El músculo perineal transverso profundo fortalece el diafragma urogenital. En su espesor, en los hombres se encuentran las glándulas bulbouretrales y en las mujeres, las grandes glándulas del vestíbulo. El esfínter uretral externo rodea la uretra y, en las mujeres, este músculo también rodea la vagina.

El diafragma pélvico está formado por el músculo elevador del ano, el músculo coccígeo y el esfínter anal externo. El músculo elevador del ano cubre el recto por ambos lados; en las mujeres, algunas de las fibras están entretejidas en la pared vaginal y en los hombres, en la glándula prostática. El músculo fortalece y eleva el suelo pélvico, eleva la sección final del recto y en las mujeres estrecha la entrada a la vagina. El músculo coccígeo complementa y fortalece el arco muscular del diafragma pélvico desde atrás. El esfínter anal externo rodea el ano cerrándolo cuando se contrae.

La fascia que cubre los músculos del diafragma genitourinario, en el borde posterior del músculo perineal transverso superficial, se divide en tres ( arroz. 3 ): superior, que cubre la superficie interna (superior) de los músculos del diafragma genital; inferior, pasando entre los músculos profundos y superficiales del perineo; superficial, cubriendo los músculos superficiales debajo. y en los hombres, pasando a la fascia del pene. Las fascias inferior y superior en el borde anterior del músculo perineal transverso liso forman el ligamento perineal transverso.

En el área perineal, a ambos lados del ano, hay una depresión pareada: la fosa isquiorrectal. Tiene forma prismática y está lleno de tejido adiposo, contiene vasos genitales internos y el nervio pudendo. Su vértice corresponde al borde inferior del arco tendinoso de la fascia de la pelvis. La pared lateral está formada por los 2/3 inferiores, músculo obturador interno y la superficie interna de la tuberosidad isquiática. La pared medial está formada por la superficie inferior del músculo elevador del ano y el esfínter anal externo; pared posterior: haces posteriores del músculo elevador del ano y del músculo coccígeo; anterior - músculos transversales del perineo. La fibra que llena la fosa isquiorrectal continúa hacia el tejido pararrectal.

El riego sanguíneo del perineo se realiza a través de las ramas de la arteria pudenda interna, que surge de la arteria ilíaca interna. La sangre venosa fluye a través de las venas del mismo nombre hacia el sistema de la vena ilíaca interna. Los vasos linfáticos llevan linfa a los ganglios linfáticos inguinales superficiales. La inervación del perineo la proporcionan ramas del nervio pudendo (del plexo sacro).

Con heridas profundas y extensas a menudo se desarrolla. flemón, extendiéndose al tejido pélvico. Es posible unirse infección anaeróbica.

El diagnóstico de lesiones perineales se basa en los síntomas clínicos característicos y en los datos del sondaje de la herida, el examen digital del recto, la anoscopia, la rectoscopia y el examen radiológico.

El tratamiento de las lesiones perineales depende de su naturaleza. Para los hematomas perineales sin daño al recto o la vejiga (uretra), se utiliza un tratamiento conservador: reposo, frío en el perineo en los primeros días y luego procedimientos térmicos (ver. moretones). Los hematomas que no tienden a expandirse también se tratan de forma conservadora; con un hematoma en crecimiento, se realiza una operación con el objetivo de su evacuación y hemostasia (ver. Hematoma). Las heridas superficiales del perineo, dada su mayor infectividad, se disecan ampliamente, el tejido no viable se extirpa y se drena bien (ver. Drenaje).

En caso de lesión del perineo con daño extenso. recto se aplica una colostomía y la herida perineal se trata con antisépticos y se drena. Cuando la lesión del perineo se combina con una lesión de la vejiga (uretra), se forma una fístula suprapúbica alta y se drena la orina (ver. Vejiga). Para heridas combinadas del perineo, el recto y la vejiga (uretra), complicadas con flemón pélvico, la herida perineal se diseca y drena ampliamente, se aplica una colostomía y una fístula vesical alta.

Los condilomas genitales perineales son una lesión cutánea viral benigna. Aparecen en forma de pequeñas pápulas rosadas, que luego crecen y, tras fusionarse, se parecen a la coliflor. La formación tiene una consistencia blanda y una base estrecha en forma de tallo. El tratamiento consiste en la lubricación con una solución de podofilina con alcohol al 20% o la extirpación quirúrgica dentro del tejido sano.

La tuberculosis de la piel del perineo se observa en pacientes con formas graves de tuberculosis de órganos internos. Aparecen pequeños nódulos de color rojo amarillento en el perineo que se convierten en úlceras que, al fusionarse, forman úlceras grandes y muy dolorosas con un fondo cubierto de pus grisáceo. El tratamiento debe estar dirigido principalmente a eliminar el foco principal de la tuberculosis (ver. Tuberculosis extrapulmonar).

La sífilis del perineo se manifiesta como sifilomas primarios de forma regular, consistencia densa y color rojizo. Luego se produce erosión o ulceración. La sífilis secundaria en forma de sifilida papular a menudo se localiza en el perineo. Las gomas sifilíticas (sífilis terciaria) del perineo se localizan en el tejido subcutáneo, se abren espontáneamente y forman úlceras con bordes socavados y secreción escasa. Tratamiento específico (ver. Sífilis).

Las hernias perineales son raras. Se observan en personas que realizan trabajos físicos pesados, especialmente aquellas con un diafragma pélvico débil o que han sufrido una lesión perineal, existen hernias perineales anteriores y posteriores. Parecen una formación tumoral que aparece en el perineo durante la actividad física, caminar, toser y se reduce fácilmente. A la palpación se detecta un defecto en los músculos del perineo, el tratamiento es quirúrgico, cerrando el orificio herniario en el diafragma pélvico.

Tumores. En la zona perineal pueden aparecer diversos tumores (neurógenos, vasculares, de tejido conectivo); más común lipoma. El tumor tiene forma redonda, a veces aplanada, se localiza debajo de la piel del periné y a la palpación tiene una consistencia blanda, móvil e indoloro. Crece lentamente. El tratamiento es quirúrgico.

Se observa con menos frecuencia el mesenquimoma perineal, un tumor de estructura compleja elaborado a partir de derivados del mesenquima. Tiene una consistencia blanda, moderadamente móvil y poco doloroso, y está recubierto por una cápsula.

En el diagnóstico se utilizan biopsia por punción y métodos de examen radiológico (radiografía, proctografía, parietografía). En algunos casos, es necesario diferenciar el mesenquimoma de una hernia perineal y de formaciones teratoideas. El tratamiento es quirúrgico.

Bibliografía.: Aminev A.M. Guía de proctología, volumen 3, pág. 441, Kúibyshev, 1973; Anatomía humana, ed. SEÑOR. Sapina, volumen 2, pág. 131, M., 1986; Lenyushkin A.I. Proctología de la infancia, p. 254, M., 1976.