Instrucciones de uso del ungüento de neomicina. Cómo utilizar el antibiótico neomicina en el tratamiento de enfermedades de diversas etiologías.

La neomicina atraviesa la membrana celular bacteriana y se une a proteínas receptoras específicas en la subunidad ribosómica 30S. La neomicina altera la síntesis de la matriz y el complejo de transporte de ARN y detiene la formación de proteínas (tiene un efecto bacteriostático). Cuando se utilizan concentraciones más altas (más de 1 a 2 órdenes de magnitud), la neomicina tiene un efecto dañino sobre las membranas citoplasmáticas de las células microbianas con una rápida muerte adicional del microorganismo (efecto bactericida). La neomicina es activa contra algunos microorganismos gramnegativos y grampositivos, incluidos Streptococcus pneumoniae, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Shigella spp., Escherichia coli, Corynebacterium diphtheriae, Proteus spp., Bacillus anthracis. La resistencia a la neomicina en los microorganismos se desarrolla lentamente. La neomicina no tiene ningún efecto sobre hongos patógenos, microflora anaeróbica o virus.

Después de la administración oral, la neomicina se absorbe mal (3%) y actúa casi únicamente sobre la microflora intestinal. Cuando la neomicina se aplica en áreas pequeñas de toda la piel, la absorción sistémica es mínima, pero si el fármaco se aplica en áreas dañadas de la piel, una superficie grande o áreas de piel cubiertas con granulaciones, la neomicina se absorbe rápidamente. La concentración máxima cuando se toma por vía oral se alcanza entre 0,5 y 1,5 horas. La neomicina se une a las proteínas plasmáticas hasta en un 10%. Penetra mal en los huesos, el sistema nervioso central, los músculos, la leche materna, el tejido adiposo y la bilis. La neomicina atraviesa la barrera placentaria. No metabolizado. La vida media de la neomicina es de 2 a 4 horas. El fármaco no absorbido se excreta por las heces y el fármaco absorbido se excreta por los riñones. Si se altera el estado funcional de los riñones, es posible la acumulación de neomicina en el plasma sanguíneo. Cuando se administra por vía intramuscular, la neomicina se absorbe completa y rápidamente.
Dado que la neomicina casi no se absorbe después de la administración oral, anteriormente se usaba en el tratamiento de patologías del tracto gastrointestinal (enterocolitis, enteritis, disentería), para la preparación preoperatoria para intervenciones quirúrgicas en el tracto digestivo (para el saneamiento parcial del intestino).

En el coma hepático, es posible una supresión prolongada de la flora intestinal después de tomar neomicina en dosis de 1 g cada 6 a 8 horas; esto, junto con la limitación de la ingesta de proteínas, ayuda a reducir la intoxicación por amoníaco. La neomicina inhibe la reabsorción de ácidos biliares y colesterol, provoca una disminución moderada en el contenido de lipoproteínas de baja densidad, pero la neomicina no afecta el contenido de triglicéridos. En oftalmología, se puede utilizar para el tratamiento local de patologías oculares (por ejemplo, conjuntivitis), instilando una solución de neomicina (33 mg/ml) en el saco conjuntival.

Indicaciones

Patología infecciosa e inflamatoria de la piel causada por microorganismos sensibles, que incluyen furunculosis, pioderma, impétigo contagioso, eccema infectado, heridas infectadas, úlceras infectadas, congelación infectada y quemaduras de primer y segundo grado.

Método de administración de neomicina y dosis.

La neomicina se usa tópicamente: se aplica de 1 a 3 veces al día en las áreas afectadas de la piel.
Actualmente, la neomicina tiene un uso limitado debido a su alta toxicidad (nefro, neuro y ototoxicidad. El método y la frecuencia del uso local dependen de la forma farmacéutica y la concentración de neomicina en ella. Se debe evitar el uso prolongado de neomicina debido al aumento sensibilidad cruzada a otros aminoglucósidos y el riesgo de desarrollar sensibilización cutánea.

Contraindicaciones de uso

Hipersensibilidad (incluso a otros aminoglucósidos); para uso externo: gran área afectada, violación de la integridad de la piel, úlceras tróficas, llanto en el lugar de aplicación, uso combinado con otros fármacos nefro y ototóxicos, edad infantil.

Restricciones de uso

Si es necesario su uso en grandes áreas de piel (existe riesgo de ototoxicidad, especialmente en pacientes de edad avanzada, niños y pacientes con insuficiencia renal): miastenia gravis, daño al octavo par de nervios craneales, síndrome de parkinsonismo, deshidratación. , botulismo, insuficiencia renal, alimentación torácica, embarazo.

Uso durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo, la neomicina sólo se puede utilizar por motivos de salud. Cuando se absorbe por vía sistémica, la neomicina puede tener efectos nefrotóxicos y ototóxicos en el feto. No se sabe si la neomicina se excreta en la leche materna.

Efectos secundarios de la neomicina

Reacciones alérgicas: dermatitis de contacto (erupción cutánea, picazón, hiperemia, irritación de la piel, hinchazón);
cuando la neomicina se absorbe desde una gran superficie, es posible un efecto sistémico: sistema digestivo: náuseas, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, vómitos, hiperbilirrubinemia, estomatitis, hipersalivación;
sangre y sistema circulatorio: aumento o disminución de la presión arterial, leucopenia, anemia, granulocitopenia, trombocitopenia, reticulocitopenia;
sistema nervioso y órganos sensoriales: neurotoxicidad (parestesia, espasmos musculares, ataques epilépticos, entumecimiento), somnolencia, dolor de cabeza, bloqueo neuromuscular (debilidad, dificultad para respirar), ototoxicidad (pérdida de audición, sensación de congestión o tinnitus), trastornos laberínticos y vestibulares (inestabilidad e inestabilidad en la marcha, náuseas, mareos, vómitos), sordera irreversible;
sistema genitourinario: nefrotoxicidad: aumento o disminución de la frecuencia de la micción, poliuria u oliguria, sed, sedimento en la orina, aumento de la creatinina y urea plasmáticas, proteinuria;
reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, fiebre, eosinofilia, angioedema;
otros: hiponatremia, hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia, hipertermia, pérdida de peso, desarrollo de sobreinfección.

Interacción de neomicina con otras sustancias.

Cuando se absorbe por vía sistémica, la neomicina puede potenciar los efectos de los anticoagulantes indirectos (al reducir la formación de vitamina K por la flora intestinal), reducir los efectos del fluorouracilo, glucósidos cardíacos, metotrexato, vitaminas B12 y A, fenoximetilpenicilina, anticonceptivos orales, ácido quenodesoxicólico (aumenta la secreción de colesterol por la bilis). La neomicina es incompatible con kanamicina, estreptomicina, monomicina, viomicina, gentamicina y otros antibióticos nefro y ototóxicos (aumenta la probabilidad de desarrollar complicaciones tóxicas). Los medicamentos que bloquean la transmisión neuromuscular, los agentes nefrotóxicos y ototóxicos (incluida la capreomicina u otros aminoglucósidos), los anestésicos generales inhalados (incluidos los hidrocarburos halogenados), los conservantes de citrato y las polimixinas con transfusión de grandes cantidades de sangre conservada también aumentan la probabilidad de desarrollar un bloqueo neuromuscular. como efectos nefrotóxicos y ototóxicos.

Sobredosis

En caso de sobredosis de neomicina, la conducción neuromuscular disminuye (es posible un paro respiratorio). Necesario: a los adultos se les administran por vía intravenosa medicamentos anticolinesterásicos (prozerin), preparaciones de calcio (gluconato de calcio al 10% 5 - 10 ml, cloruro de calcio al 10% 5 - 10 ml); antes de la administración de proserina, se administran por vía intravenosa 0,5 a 0,7 mg de atropina al principio, 1,5 a 2 minutos después de que aumenta el pulso, se administran por vía intravenosa 3 ml de una solución al 0,05% (1,5 mg) de proserina, si el efecto de esta la dosis es insuficiente, se repite la dosis y se administra la misma dosis de prozerin (si se desarrolla bradicardia, se administra una inyección adicional de atropina); los niños reciben suplementos de calcio; en caso de depresión respiratoria - ventilación artificial; La neomicina puede eliminarse mediante hemodiálisis y diálisis peritoneal (menos eficaz que la hemodiálisis).

Nombres comerciales de medicamentos con el principio activo neomicina.

Medicamentos combinados:
Bacitracina + Neomicina: Baneocin®;
Bacitracina + Neomicina + Polimixina B: Triasept;
Hidrocortisona + Natamicina + Neomicina: Pimafucort®;
Dexametasona + Neomicina: Dexona;
Dexametasona + Neomicina + Polimixina B: Maxitrol, Polydexa;
Dexametasona + Neomicina + Polimixina B + Fenilefrina: Polydexa con fenilefrina;
Clostebol + Neomicina: Trofodermin®;
Lidocaína + Neomicina + Polimixina B: Anauran;
Neomicina + Nistatina + Polimixina B: Polygynax, Polygynax Virgo;
Neomicina + Acetónido de fluocinolona: Flucort N, Flucinar® N,
Neomicina + Acetónido de fluocinolona + Lidocaína: Nefluan;
Betametasona + Neomicina: Betnovate®-N;
Ornidazol + Neomicina + Prednisolona + Econazol: Elzhina®.

El antibiótico bactericida Neomycin®, que pertenece a la segunda generación de aminoglucósidos, se diferencia significativamente de otros fármacos del grupo. Es el único que se utiliza para administración oral en forma de comprimidos. Al mismo tiempo, también cuenta con otras formas farmacéuticas que se prescriben para el tratamiento de infecciones superficiales, lo que se debe a las peculiaridades de su farmacocinética y farmacodinamia.

Antes de usar un medicamento, asegúrese de familiarizarse con la lista de indicaciones, restricciones y otras características para que la terapia con antibióticos no dañe el cuerpo.

Un rasgo característico de todos los aminoglucósidos es su alta toxicidad para los órganos auditivos y renales. Este efecto se debe a la capacidad de los antibióticos para acumularse en la corteza renal y el líquido del oído interno. Y con Neomycin ® este efecto es especialmente pronunciado, lo que requiere un control médico constante del estado de los órganos pertinentes y elimina por completo la automedicación.

Receta de Neomicina ® en latín

Se ve como esto:
Rp.: Neomicina 0,1
D.t.d. No 10.
S. Por vía intramuscular dos veces al día.

Composición y actividad antimicrobiana.

El principio activo es una composición de varias variedades de este antibiótico neomicina (A, B y C), que son producidas por el actinomiceto Streptomyces fradiae.

Los antibióticos aminoglucósidos son el segundo grupo abierto después de las penicilinas, que hoy cuenta con tres generaciones de ABP. El primero de ellos se obtuvo en 1944 y luego se utilizó para tratar cualquier infección causada por patógenos susceptibles. Este enfoque provocó un aumento de la resistencia bacteriana al fármaco y la necesidad de encontrar fármacos más eficaces. Como resultado, se aislaron varios aminoglucósidos más, que hoy en día se prescriben sólo en casos difíciles.

El sulfato de Neomycin® es activo contra Staphylococcus spp., neumococos, Escherichia coli y difteria coli, Salmonella spp., Shigella, Bacillus anthracis y Proteus. Dado que el medicamento sólo actúa en presencia de oxígeno, no es aconsejable utilizarlo contra microorganismos intracelulares y anaeróbicos. Las bacterias patógenas se destruyen alterando la conexión estructural del ARN y bloqueando la síntesis de proteínas.

Grupo farmacológico de neomicina ®

Aminoglucósidos.

Forma de liberación de neomicina ®

En farmacología se utiliza en forma de un compuesto químico, una sal de ácido sulfúrico, sulfato de neomicina. Es una sustancia blanca en polvo muy soluble en agua. A partir de él se producen los siguientes tipos de formas farmacéuticas:

• Comprimidos que contienen 0,1 o 0,25 g de antibiótico e ingredientes formativos adicionales.
• Un spray destinado a uso externo local, que es una suspensión con una cantidad de antibiótico de 11,72 mg por gramo. La composición también incluye lecitina, triopeato de sorbitán, propulsor y miristato de isopropilo. Disponible en botes de aerosol con boquilla pulverizadora de 16 o 32 g.
• La pomada de neomicina, también de uso externo, contiene entre un 0,5 y un 2% del ingrediente activo. El medicamento se vende en tubos de 15 y 30 g.
• Polvo de sulfato de neomicina para la preparación de solución inyectable. Los viales de vidrio con tapón de goma contienen 0,2 o 0,5 gramos de antibiótico.

El principio activo se utiliza para producir otras formas farmacéuticas (por ejemplo, gotas o supositorios para los ojos de dexametasona), pero se venden con diferentes nombres comerciales. Todos estos medicamentos se describen en detalle a continuación en la sección correspondiente.

Indicaciones

La lista de enfermedades que pueden tratarse con este agente antimicrobiano está determinada por el espectro de actividad y su forma farmacéutica.

Para tabletas

Cuando se usa internamente, el medicamento no se absorbe a través de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y, en consecuencia, no penetra en la sangre. Esta propiedad permite su uso en la terapia con antibióticos de infecciones superficiales del sistema digestivo. Pero la mayoría de las veces, la forma farmacéutica en tableta se prescribe para la contaminación (es decir, la esterilización) del tracto gastrointestinal antes de la cirugía en el área correspondiente.

Para aerosol y ungüento

La aplicación local es el objetivo principal de Neomycin ®. Cuando se aplica sobre la epidermis intacta, el compuesto antibacteriano prácticamente no penetra debajo de la piel ni en el torrente sanguíneo. Pero si el medicamento se usa para tratar áreas dañadas, se garantiza la absorción en la sangre con un efecto sistémico posterior, que es importante tener en cuenta.

El sulfato de Neomycin® está indicado para las siguientes infecciones causadas por patógenos susceptibles al fármaco:

• quemaduras y congelación (primer y segundo grado, infectados);
• ulceraciones con formación de pus;
• furunculosis;
• eczema;
• pioderma;
• impétigo.

El medicamento no es adecuado para el tratamiento de abscesos y otras lesiones purulentas sin acceso a oxígeno.

Para polvo

Antes de la administración intramuscular, el producto en polvo se diluye directamente en el frasco con solución salina estéril o novocaína según las instrucciones. Las inyecciones se prescriben en caso de neumonía, infecciones catarrales del tracto respiratorio superior, órganos genitourinarios, meningoencefalitis y algunas otras enfermedades.

Dosis de neomicina ®

La pomada Neomycin® se aplica en las zonas afectadas en una capa fina dos veces al día. El aerosol se usa de 1 a 3 veces y antes de cada uso se agita vigorosamente el frasco hasta que los componentes estén completamente mezclados. Pulverizar sobre la piel desde una distancia no superior a 20 cm durante tres segundos. El curso promedio de terapia con antibióticos es de una o dos semanas.

Neomycin ® es el único del grupo de antibióticos aminoglucósidos que se usa por vía oral. La mayoría de las veces se prescribe en la etapa de preparación preoperatoria (cuando se planea una intervención quirúrgica en la cavidad abdominal). Un curso de 1 a 2 días ayuda a esterilizar los intestinos y reducir el riesgo de complicaciones en el postoperatorio.

Los adultos necesitan beber 0,1 gramos de antibiótico cuatro veces al día a intervalos iguales. Para los niños, la fórmula es de 4 mg por kilogramo de peso, dividido por 2.

Contraindicaciones

Para los medicamentos tópicos, una contraindicación absoluta es la hipersensibilidad a los aminoglucósidos y los ingredientes auxiliares del medicamento. Aquellos medicamentos que actúan sistémicamente están prohibidos si el paciente tiene insuficiencia renal, obstrucción intestinal y enfermedades auditivas. Neomycin® durante el embarazo se puede utilizar exclusivamente por motivos de salud, teniendo en cuenta los posibles efectos teratogénicos (daño a los nervios auditivos y al sistema urinario del feto). Se debe suspender temporalmente la lactancia si se prescribe este medicamento.

Efecto secundario

Pueden producirse reacciones negativas del sistema digestivo como anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. Si se produce discapacidad auditiva (tinnitus) o función excretora renal, se suspende el medicamento. También son posibles reacciones alérgicas, fotodermatosis, disbacteriosis y candidiasis.

Neomicina ® durante el embarazo y la lactancia

Teniendo en cuenta la alta toxicidad de la neomicina ® , el fármaco sólo puede utilizarse por motivos de salud, en ausencia de una alternativa segura.

La lactancia materna se interrumpe temporalmente durante el tratamiento.

Compatibilidad de neomicina ® y alcohol.

Todos los aminoglucósidos son estrictamente incompatibles con las bebidas alcohólicas. El alcohol provoca un aumento significativo de los efectos nefrotóxicos y ototóxicos de la neomicina ® y también aumenta la carga sobre el hígado.

Análogos de neomicina ®

Los fabricantes nacionales y extranjeros ofrecen una gran cantidad de medicamentos a base de neomicina ®. Éstas incluyen:

• Baneocin®– polvo o ungüento para el tratamiento de lesiones infectadas de la epidermis y la prevención de complicaciones postoperatorias. producido en Suiza por la empresa farmacéutica Sandoz ®.
• – gotas para los oídos que contienen, además del antibiótico, polimixina sulfato ® y lidocaína ®. Indicado en otitis media, tiene efecto antiinflamatorio y analgésico. Producido en Italia.
• Polygynax®– supositorios para uso intravaginal local con neomicina ®, polimixina B ® y nistatina ®. El último componente tiene un efecto preventivo contra hongos similares a las levaduras.
• – otro óvulo vaginal para el tratamiento de la vaginitis y otras infecciones, que, además del agente antimicrobiano, incluye el antifúngico nistatina ® y el antihistamínico prednisolona. Al igual que el fármaco anterior, se produce en Francia.
• – spray nasal con neomicina ® y fenilefrina ®. Afecta la enfermedad de forma integral, combatiendo su causa y reduciendo los síntomas de secreción nasal debido a su efecto vasoconstrictor.
• Neomicina con dexametasona ®– gotas para los ojos, a menudo recetadas por los oftalmólogos en caso de conjuntivitis y otras infecciones superficiales de los órganos de la visión.

Existen otros medicamentos producidos por compañías farmacéuticas en diferentes países que pueden reemplazar a Neomycin ®. Pero es absolutamente imposible hacerlo usted mismo, ya que se deben tener en cuenta todas las características específicas de los medicamentos y del propio paciente. Además, sólo en un centro médico se puede identificar el agente causante específico de la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado.

La neomicina es un antibiótico aminoglucósido que se prescribe como parte del tratamiento de diversas infecciones. El medicamento es un complejo de compuestos que tienen actividad antibacteriana. La neomicina es sintetizada por el hongo radiante Streptomyces fradiae.

Composición, forma de liberación, embalaje.

El antibiótico se libera en la forma:

• Polvo en frascos de 0,5 g (50.000 unidades);
• Comprimidos de 0,1 y 0,25 g;
• Ungüentos para uso externo, con una concentración del principio activo: 0,5% y 2%. Disponible en tubos de 30 y 15 g;
• Aerosol. El medicamento es una suspensión blanca homogénea.

Fabricante

El aerosol es producido por la planta farmacéutica Polfa, Polonia.

La neomicina en forma de pomada es producida por Nizhpharm, Rusia.

Formas de liberación de neomicina.

Indicaciones

El medicamento en forma de aerosol y ungüento se usa tópicamente para tratar diversas infecciones. La neomicina también se usa ampliamente para prevenir el desarrollo de infecciones oculares después de la cirugía.

Las tabletas se toman por vía oral para el tratamiento de enfermedades del tracto digestivo de origen infeccioso e inflamatorio, para la esterilización de los intestinos antes de la cirugía. le permite tratar eficazmente las siguientes patologías:

No se debe prescribir neomicina en los siguientes casos:

• Disponibilidad de aminoglucósidos;
• Hipersensibilidad a los ingredientes;
• Daño a la superficie de la piel, desarrollo de úlceras tróficas cuando se usa tópicamente;
• Edad menor de 6 años;
• Condiciones obstructivas (EPOC, asma bronquial);
• Procesos patológicos en los intestinos y riñones cuando se toma por vía oral.

El medicamento se utiliza con precaución en los siguientes grupos de pacientes:

• Pacientes de edad avanzada;
• En el contexto de la deshidratación;
• y mujeres que amamantan;
• En el contexto del botulismo.

Mecanismo de acción

El medicamento tiene un efecto bacteriostático. La neomicina puede penetrar la célula bacteriana a través de la membrana. Allí, el antibiótico se une a determinadas proteínas receptoras de la subunidad ribosómica 30S. Como resultado, se interrumpe la producción de matriz y ARN de transporte y se detiene la síntesis de proteínas.

El uso de neomicina en altas concentraciones daña la membrana citoplasmática de las células microbianas, lo que provoca la muerte del agente patógeno. El antibiótico inhibe la actividad de:

• Corynebacterium diphtheriae;
• Escherichia coli;
• Bacillus Anthracis;
• Diversas cepas de salmonella;
• Steotococos neumonia;
• Estafilococo;
• Proteus spp.

El fármaco se caracteriza por el lento desarrollo de resistencia a los antibióticos. La neomicina no es activa contra partículas patógenas, virales o microorganismos anaeróbicos.

Instrucciones de uso

Cuando se usa tópicamente en forma de crema u oftálmica, la dosis se selecciona individualmente, según el cuadro clínico y el grupo de edad del paciente.

Los comprimidos se toman por vía oral. A los pacientes mayores de 12 años se les prescribe 1 g una vez, a los niños de 6 a 12 años una dosis única de 0,25 a 0,5 g y el tratamiento dura hasta 7 días.

Efectos secundarios

Como parte de la administración local, aparecen los siguientes síntomas:

• Desarrollo .

Durante la administración oral es posible:

• Aumento del nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo;
• , anemia;
• Entumecimiento de algunas partes del cuerpo;
• Contracciones musculares involuntarias;
• o ;
• Desarrollo ;
• Pérdida de peso corporal;
• Desarrollo de estomatitis o infecciones secundarias;
• Disminución de los niveles de calcio y magnesio en el torrente sanguíneo;
• , apatía, somnolencia.

El antibiótico es nefrotóxico, por lo que es posible que se produzca sed, sedimentación y un aumento de las concentraciones plasmáticas de urea y creatinina.

Sobredosis

Exceder la dosis terapéutica provoca una disminución de la conducción neuromuscular, por lo que es posible un paro respiratorio. El tratamiento de la afección en adultos implica la administración de Proserin, suplementos de calcio y atropina. En la infancia, la sobredosis se trata administrando suplementos de calcio y realizando ventilación artificial. En algunos casos, está indicada la hemodiálisis.

instrucciones especiales

Durante el embarazo, el uso de neomicina está permitido por motivos de salud, ya que el fármaco tiene efectos nefrotóxicos y ototóxicos en el feto. No se ha establecido la capacidad del fármaco para excretarse con la leche materna. Sin embargo, los médicos no recetan antibióticos durante la lactancia.

La neomicina debe prescribirse con precaución a personas que tengan patologías de órganos internos o antecedentes de discapacidad auditiva. El antibiótico no afecta la capacidad de controlar mecanismos complejos ni realizar trabajos que requieran una mayor concentración.

Interacciones con la drogas

Con la administración simultánea de neomicina y ácido quenodesoxicólico, se observa una mayor secreción de colesterol en la bilis. El antibiótico puede reducir la tasa de absorción de metotrexato, fármacos del grupo de los glucósidos cardíacos A. Esto puede provocar una disminución de la eficacia de los fármacos enumerados.

La coadministración de neomicina provoca una disminución de la síntesis de vitamina K en el intestino. El medicamento no debe prescribirse mientras se esté tomando kanamicina, viomicina, estreptomicina y otros medicamentos que tengan efectos ototóxicos y nefrotóxicos.

La neomicina es un fármaco antibacteriano con efecto antifúngico. Disponible en forma de pomada (2% y 5%), polvo y comprimidos (100 y 250 mg).

Acción farmacológica de la neomicina.

Según las instrucciones, la neomicina tiene un amplio espectro de acción contra microbios gramnegativos y grampositivos. El fármaco es activo contra Salmonella, Escherichia, Shigella, bacilos de disentería y ántrax, Proteus, meningococos, neumococos, enterococos, estreptococos y estafilococos.

El efecto del sulfato de neomicina no se aplica a bacterias anaeróbicas, hongos patógenos y virus.

La neomicina se absorbe mal en el tracto gastrointestinal. Se excreta sin cambios del cuerpo a través de los intestinos. En caso de cirrosis hepática e inflamación o daño de la mucosa intestinal, aumenta la absorción.

El fármaco es poco tóxico y tiene la capacidad de penetrar en el líquido cefalorraquídeo.

Indicaciones de uso de neomicina.

El sulfato de neomicina en forma de tabletas se prescribe para el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal (incluida la enteritis causada por microorganismos resistentes a otros agentes antibacterianos), así como antes de las operaciones en el tracto digestivo.

Instrucciones de uso y dosificación.

La neomicina se toma por vía oral en forma de solución o tabletas. Una dosis única para adultos es de 100 a 200 mg al día, no más de 400 mg. Para bebés y niños en edad preescolar, la dosis del medicamento se prescribe a razón de 4 mg por 1 kg de peso del niño. La frecuencia de administración es 2 veces al día. Duración de la terapia – 1 semana.

Para los bebés, se prepara una solución antibiótica, 1 ml de la cual contiene 4 mg de neomicina. La dosis del medicamento debe ser proporcional al peso corporal del niño.

Para preparar al paciente para la cirugía, el medicamento debe tomarse durante 2 días.

La solución y el ungüento de neomicina se utilizan externamente. La solución se prepara en agua destilada pura (5 ml de polvo por 1 ml de agua). Una dosis única del producto aplicado no debe exceder los 30 ml y la dosis diaria no debe exceder los 50-100 ml. La pomada debe aplicarse en las zonas afectadas de la piel de 1 a 4 veces al día. La duración del curso es de 3 a 5 días.

Efectos secundarios de la neomicina

Cuando se administra por vía oral, el sulfato de neomicina puede causar náuseas, diarrea, vómitos, erupción cutánea, picazón, urticaria e hinchazón.

El uso prolongado del medicamento puede provocar el desarrollo de candidiasis.

La neomicina tiene un efecto dañino sobre el tejido renal y los órganos auditivos.

Contraindicaciones

La neomicina no se prescribe a personas con enfermedades del nervio auditivo y los riñones. Está contraindicado el uso simultáneo del fármaco con antibióticos que tienen efectos nefrotóxicos y tóxicos.

Las mujeres no deben tomar neomicina durante el embarazo y la lactancia.

Sobredosis

En caso de sobredosis de neomicina, se produce una disminución de la conducción neuromuscular, acompañada de un paro respiratorio.

información adicional

Se requiere la interrupción del medicamento si se producen tinnitus, proteínas en la orina y reacciones alérgicas durante el tratamiento con neomicina.

Las instrucciones de Neomicina indican que el medicamento debe almacenarse en un lugar fresco y protegido de la luz solar directa.

Dispensado en farmacias con receta médica.

Vida útil – 2 años.

2RS,3S,4S,5R)-5-amino-2-(aminometil)-6-((2R,3S,4R,5S)-5-((1R,2R,5R,6R)-3,5-diamino -2-((2R,3S,4R,5S)-3-amino-6-(aminometil)-4,5-dihidroxitetrahidro-2H-piran-2-iloxi)-6-hidroxiciclohexiloxi)-4-hidroxi-2- (hidroximetil)tetrahidrofuran-3-iloxi)tetrahidro-2H-piran-3,4-diol

Propiedades químicas

La neomicina es un grupo de antibióticos aminoglucósidos de primera generación. Esta sustancia es una mezcla de varios tipos. Neomicina A , CON Y EN , que se produce actinomiceto Streptomyces fradiae u organismos relacionados.

La mayoría de las veces, en las preparaciones, la sustancia se encuentra en la forma. nortesulfato de eomicina . El compuesto químico es un polvo cristalino de color amarillento o blanco que no tiene un olor específico, es muy soluble en agua y poco soluble en alcohol. El producto es insoluble en compuestos orgánicos e higroscópico. Masa molecular = 614,6 gramos por mol.

efecto farmacológico

bactericida , antibacteriano .

Farmacodinamia y farmacocinética.

La neomicina penetra bien la membrana celular bacteriana e interactúa con específicos proteínas receptoras , localizado en Subunidad 30S de los cromosomas. . Bajo la influencia de la droga, el proceso de formación del complejo de ARNm Y ARNt , se inhibe la síntesis de moléculas de proteínas. Por tanto, la sustancia presenta propiedades bacteriostáticas. Si la concentración de antibióticos es 1-2 órdenes de magnitud mayor, las membranas citoplasmáticas de las células microbianas se dañan irreversiblemente y las bacterias mueren.

Sulfato de neomicina es activo hacia gram negativo Y Gram positivas bacterias: Corynebacterium diphtheriae , estreptococos , salmonela , estafilococo , Escherichia coli , Shigella spp. , Bacillus Anthracis , Proteus spp. . La tolerancia a la acción del fármaco se desarrolla lentamente. El medicamento no tiene ningún efecto sobre los microorganismos anaeróbicos, virus y hongos patógenos.

Después de la administración oral, el fármaco se absorbe mal (menos del 3%) y afecta únicamente a la microflora intestinal, sin penetrar en otros tejidos y órganos. Después de la aplicación sobre la superficie de la piel, siempre que no haya daños, la absorción sistémica del fármaco es mínima. Sin embargo, al aplicar el producto en grandes superficies, zonas con erupción de granulación , heridas o abrasiones, la sustancia se absorbe rápida y bien y penetra en el torrente sanguíneo sistémico. La concentración máxima después de tomar el medicamento por vía oral se alcanza entre 30 minutos y 1,5 horas. El grado de unión a las proteínas sanguíneas es pequeño: no más del 10%.

A pesar de que el medicamento no penetra bien en los huesos, el tejido adiposo, la bilis, la leche materna y el sistema nervioso central, atraviesa la barrera placentaria. La neomicina no se metaboliza. La vida media no es más de 4 horas. Esa pequeña parte del fármaco que penetra en el plasma sanguíneo se excreta por los riñones, el resto se excreta por las heces.

Si el paciente tiene insuficiencia renal, el medicamento puede acumularse en el suero sanguíneo. Las inyecciones intramusculares del fármaco suponen una absorción rápida y completa del componente activo.

Debido a que el medicamento se absorbe mal cuando se toma por vía oral, puede usarse para tratar enfermedades del tracto gastrointestinal y prepararse para intervenciones quirúrgicas.

Este medicamento disminuye el nivel LDL , ácidos biliares Y . Sin embargo, no afecta el nivel. triglicéridos . El medicamento también se usa para instilación en el saco conjuntival.

Indicaciones para el uso

El medicamento se usa localmente y externamente:

• para enfermedades infecciosas e inflamatorias asociadas con bacterias sensibles al principio activo ( impétigo contagioso , , furunculosis , úlceras, heridas y quemaduras, congelación, pioderma etc.);
• para la prevención de complicaciones después de la cirugía ocular.

El medicamento se puede recetar internamente:

• para infecciones e inflamación en el tracto gastrointestinal ( enteritis );
• como parte de las medidas preparatorias antes de las operaciones en el tracto gastrointestinal, para la "esterilización" parcial de los intestinos.

Contraindicaciones

Las preparaciones de neomicina no se utilizan:

• cuando en otros aminoglucósidos o componente activo de un medicamento;
• si la aplicación local daña la superficie de la piel;
• en pacientes con grandes áreas de daño, úlceras tróficas (para uso externo);
• en combinación con nefro- o drogas ototóxicas ;
• en niños menores de 6 años;
• para condiciones obstructivas o enfermedades intestinales (tabletas);
• en personas que padecen insuficiencia renal (ingesta oral).

• Pacientes de edad avanzada;
• con daño al octavo par de nervios craneales;
• pacientes con,;
• en botulismo ;
• mujeres embarazadas;
• en ;
• durante la lactancia.

Efectos secundarios

Durante el uso tópico de este producto, puede ocurrir lo siguiente: reacciones alérgicas, irritación de la piel, picazón, erupciones cutáneas, hiperemia , dermatitis de contacto .

Cuando se toma por vía oral, se observa lo siguiente:

• náuseas, hiperbilirrubinemia , vómitos, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hipersalivación ;
• anemia , granulocitopenia , trombocitopenia ;
• contracciones musculares involuntarias, entumecimiento de algunas partes del cuerpo;
• leucopenia , aumento o disminución de la presión arterial;
• reticulocitopenia , parestesia , ;
• pérdida de peso, hipocalcemia , hipomagnesemia ;
• raramente – debilidad, problemas respiratorios y dolores de cabeza;
• complicaciones en los oídos, tinnitus, sensación de oídos tapados;
• disminución de la agudeza auditiva, mareos;
• inestabilidad al caminar, sordera (rara vez);
• desarrollo de infecciones secundarias, hiponatremia ;
• reacciones alérgicas de la piel, eosinofilia , picor;
• , hipopotasemia , hipertermia .

Neomicina, instrucciones de uso (Método y posología)

El régimen de dosificación del medicamento es individual. Depende de la enfermedad, forma farmacéutica, edad y condición del paciente.

Instrucciones de sulfato de neomicina para administración oral.

Para niños de 12 años o más y pacientes adultos, la dosis única es de 1 gramo. En la práctica pediátrica, no se utilizan más de 0,25-0,5 g del producto a la vez. La dosis diaria la determina el médico tratante de forma individual.

La duración máxima del tratamiento es de 10 días.

La sustancia se usa tópicamente de 1 a 3 veces al día. El medicamento se aplica en una capa delgada. Evite tratar grandes áreas de piel.

Sobredosis

En caso de sobredosis, se produce un paro respiratorio, una disminución de la conducción neuromuscular y un aumento de otras reacciones adversas. Como tratamiento para adultos, se administra por vía intravenosa. medicamentos anticolinesterásicos (Por ejemplo, proserpina 2 minutos después de que aumenta la frecuencia cardíaca), suplementos de calcio (0,5-07 mg). Se pueden realizar inyecciones de atropina.

En caso de sobredosis en niños, están indicados suplementos de calcio y ventilación artificial si es necesario. El medicamento puede eliminarse mediante diálisis hemolítica Y diálisis peritoneal .

Interacción

La neomicina mejora el efecto de tomarla. anticoagulantes indirectos , ya que reduce la tasa metabólica vitamina K en la flora intestinal.

Cuando esta sustancia se combina con , ,vitaminas A Y A LAS 12 , glucósidos cardíacos , ácido quenodesoxicólico o anticonceptivos orales, la eficacia de los medicamentos puede verse reducida.

El medicamento no debe tomarse simultáneamente con kanamicina , , y otros nefro- Y ototóxico agentes antibacterianos .

Tomar medicamentos con medicamentos que bloquean la transmisión neuromuscular. capreomicina , aminoglucósidos , anestésicos inhalatorios , conservantes de citrato en la sangre artificial se potencia su efecto tóxico sobre los oídos, los riñones y el sistema nervioso central.

Condiciones de venta

Debe tener su receta con usted.

instrucciones especiales

Evite aplicar ungüento o gel en un área de piel grande o dañada, ya que esto puede provocar pérdida de audición y el desarrollo de otras reacciones secundarias indeseables.

En perforación del tímpano No se recomienda tomar este antibiótico por vía oral.

Si durante la terapia el paciente comienza a tener ruidos en los oídos, se detectan proteínas en la orina o se desarrollan reacciones alérgicas, se debe suspender el medicamento.

El tratamiento con el medicamento no debe realizarse durante más de 10 días, ya que aumenta el riesgo de desarrollar sensibilización de la piel o sensibilidad cruzada a otros antibióticos de este grupo.

Para niños

Anciano

El tratamiento con antibióticos debe utilizarse con extrema precaución en personas mayores de 65 años.

Durante el embarazo y la lactancia.

Durante el embarazo, el medicamento no se prescribe, ya que puede provocar alteraciones en el desarrollo del octavo par de nervios craneales del feto.

También hay que recordar que el principio activo se excreta en pequeñas cantidades con la leche materna. Debería plantearse la cuestión de suspender la lactancia materna.

Medicamentos que contienen (análogos)

El código ATX de nivel 4 coincide:

Esta sustancia está incluida en: tabletas Neomicina , Sulfato de neomicina .

También en combinación con otros ingredientes activos, la neomicina se encuentra en las siguientes preparaciones: flukort n , , Nefluán , , Poliginax Virgo , , (neomicina y), , dexon , Triasepto , , Con fenilefrina , Trofodermina , , Betnovate , Elzhina .