Χαρακτηριστικά της δομής του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. δυσπλασία ισχίου

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στις http://www.allbest.ru/

• Εισαγωγή
• 1. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά
• 2. Η χημική σύσταση του οστού. Οστεοποίηση
• 3. Οι μύες, το σχήμα, η ταξινόμηση και οι ιδιότητές τους
• 4. Στάση. Σημάδια σωστής στάσης του σώματος. Διαταραχή στάσης του σώματος. Πρόληψη διαταραχών της στάσης του σώματος
• συμπέρασμα
• Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

Εισαγωγή

Τα όργανα κίνησης είναι ενιαίο σύστημαόπου κάθε μέρος και όργανο σχηματίζεται και λειτουργεί σε συνεχή αλληλεπίδραση μεταξύ τους. Τα στοιχεία που συνθέτουν το σύστημα των οργάνων κίνησης χωρίζονται σε δύο κύριες κατηγορίες: παθητικά (οστά, σύνδεσμοι και αρθρώσεις) και ενεργητικά στοιχεία των οργάνων κίνησης (μύες).

Το μέγεθος και το σχήμα του ανθρώπινου σώματος καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη δομική βάση - τον σκελετό. Ο σκελετός παρέχει στήριξη και προστασία σε ολόκληρο το σώμα και μεμονωμένα σώματα. Ο σκελετός έχει ένα σύστημα κινούμενων αρθρωτών μοχλών, που τίθενται σε κίνηση από μύες, λόγω των οποίων εκτελούνται διάφορες κινήσεις του σώματος και των τμημάτων του στο χώρο. Ξεχωριστά μέρη του σκελετού δεν χρησιμεύουν μόνο ως υποδοχή για ζωτικής σημασίας σημαντικά όργανααλλά και παρέχουν προστασία. Για παράδειγμα, το κρανίο, το στήθος και η λεκάνη χρησιμεύουν ως προστασία για τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, την καρδιά, τα έντερα κ.λπ.

Μέχρι πρόσφατα, επικρατούσε η άποψη ότι ο ρόλος του σκελετού στο ανθρώπινο σώμα περιορίζεται στη λειτουργία στήριξης του σώματος και συμμετοχής στην κίνηση (αυτός ήταν και ο λόγος που εμφανίστηκε ο όρος «μυοσκελετικό σύστημα»). Χάρη στη σύγχρονη έρευνα, η κατανόηση των λειτουργιών του σκελετού έχει επεκταθεί σημαντικά. Για παράδειγμα, ο σκελετός συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό, δηλαδή στη διατήρηση της σύστασης των ανόργανων στοιχείων του αίματος σε ένα ορισμένο επίπεδο.

Στόχος της εργασίας είναι η μελέτη των χαρακτηριστικών του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά.

Να μελετήσει τη χημική σύνθεση των οστών.

Εξετάστε τις ιδιότητες και τους τύπους των μυών.

Να αναλύσει την ανάγκη για σωστή στάση στα παιδιά.

1. Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στα παιδιά, ο σκελετός αποτελείται από ιστό χόνδρου. Τα σημεία οστεοποίησης εμφανίζονται μετά από 7-8 εβδομάδες. Το νεογέννητο έχει οστεοποιημένες διαφύσεις σωληνοειδών οστών. Μετά τη γέννηση, η διαδικασία οστεοποίησης συνεχίζεται. Ο χρόνος εμφάνισης των σημείων οστεοποίησης και το τέλος της οστεοποίησης διαφέρουν για διαφορετικά οστά. Ταυτόχρονα, για κάθε οστό είναι σχετικά σταθερές· μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουν φυσιολογική ανάπτυξησκελετό στα παιδιά και την ηλικία τους.

Ο σκελετός ενός παιδιού διαφέρει από τον σκελετό ενός ενήλικα ως προς το μέγεθος, τις αναλογίες, τη δομή και τη χημική του σύσταση. Η ανάπτυξη του σκελετού στα παιδιά καθορίζει την ανάπτυξη του σώματος (για παράδειγμα, ο μυς αναπτύσσεται πιο αργά από ότι ο σκελετός μεγαλώνει).

Υπάρχουν δύο τρόποι ανάπτυξης των οστών.

1. Πρωτογενής οστεοποίηση, όταν τα οστά αναπτύσσονται απευθείας από το εμβρυϊκό συνδετικού ιστού- μεσέγχυμα (οστά του κρανιακού θόλου, μέρος του προσώπου, εν μέρει η κλείδα κ.λπ.). Αρχικά, σχηματίζεται ένα σκελετικό μεσεγχυματικό συγκύτιο. Σε αυτό τοποθετούνται κύτταρα - οστεοβλάστες, που μετατρέπονται σε οστικά κύτταρα - οστεοκύτταρα και ινίδια εμποτισμένα με άλατα ασβεστίου και μετατρέπονται σε οστικές πλάκες. Έτσι, το οστό αναπτύσσεται από τον συνδετικό ιστό.

2. Δευτερογενής οστεοποίηση, όταν τα οστά αρχικά τοποθετούνται με τη μορφή πυκνών μεσεγχυματικών σχηματισμών που έχουν κατά προσέγγιση περιγράμματα μελλοντικών οστών, στη συνέχεια μετατρέπονται σε χόνδρινους ιστούς και αντικαθίστανται από οστικούς ιστούς (οστά της βάσης του κρανίου, του κορμού και άκρα).

Με δευτερογενή οστεοποίηση, ανάπτυξη οστικό ιστόγίνεται με αντικατάσταση τόσο στο εξωτερικό όσο και στο εσωτερικό. Εξωτερικά, ο σχηματισμός οστικής ουσίας συμβαίνει από οστεοβλάστες του περιόστεου. Στο εσωτερικό, η οστεοποίηση ξεκινά με το σχηματισμό των πυρήνων οστεοποίησης, σταδιακά ο χόνδρος υποχωρεί και αντικαθίσταται από οστό. Καθώς το οστό μεγαλώνει, απορροφάται από το εσωτερικό από ειδικά κύτταρα που ονομάζονται οστεοκλάστες. Η ανάπτυξη της οστικής ουσίας προέρχεται από το εξωτερικό. Η ανάπτυξη των οστών σε μήκος συμβαίνει λόγω του σχηματισμού οστικής ουσίας στον χόνδρο που βρίσκεται μεταξύ της επίφυσης και της διάφυσης. Αυτοί οι χόνδροι κινούνται σταδιακά προς την επίφυση Galperin S.I. Ανατομία και φυσιολογία του ανθρώπου. M .: Γυμνάσιο, 2004. S. 93 ..

Πολλά κόκαλα μέσα ανθρώπινο σώματοποθετούνται όχι εξ ολοκλήρου, αλλά σε ξεχωριστά μέρη, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται σε ένα ενιαίο οστό. Για παράδειγμα, το οστό της λεκάνης αποτελείται πρώτα από τρία μέρη, τα οποία συγχωνεύονται μεταξύ τους στην ηλικία των 14-16 ετών. Τα σωληνοειδή οστά τοποθετούνται επίσης σε τρία κύρια μέρη (δεν λαμβάνονται υπόψη οι πυρήνες οστεοποίησης στα σημεία όπου σχηματίζονται οστικές προεξοχές). Για παράδειγμα, οστό της κνήμηςστο έμβρυο, αρχικά αποτελείται από συνεχή υαλώδη χόνδρο. Η οστεοποίηση ξεκινά στο μεσαίο τμήμα περίπου την όγδοη εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής. Η αντικατάσταση στο οστό της διάφυσης γίνεται σταδιακά και πηγαίνει πρώτα από έξω και μετά από μέσα. Ταυτόχρονα, οι επιφύσεις παραμένουν χόνδρινοι. Ο πυρήνας οστεοποίησης στην άνω επίφυση εμφανίζεται μετά τη γέννηση και στην κάτω επίφυση - κατά το δεύτερο έτος της ζωής. Στο μεσαίο τμήμα των επιφύσεων, το οστό αναπτύσσεται πρώτα από το εσωτερικό, μετά από το εξωτερικό, με αποτέλεσμα να παραμένουν δύο στρώματα επιφυσικού χόνδρου που χωρίζουν τη διάφυση από τις επίφυσες.

στην άνω επίφυση μηριαίο οστόο σχηματισμός οστικών δοκών συμβαίνει στην ηλικία των 4-5 ετών. Μετά από 7-8 χρόνια μακραίνουν και γίνονται ομοιόμορφα και συμπαγή. Το πάχος του επιφυσιακού χόνδρου στην ηλικία των 17-18 ετών φτάνει τα 2-2,5 mm. Μέχρι την ηλικία των 24 ετών, η ανάπτυξη του άνω άκρου του οστού τελειώνει και η άνω επίφυση συγχωνεύεται με τη διάφυση. Η κάτω επίφυση μεγαλώνει στη διάφυση ακόμη νωρίτερα - στην ηλικία των 22 ετών. Με το τέλος της οστεοποίησης των σωληνοειδών οστών σταματά η ανάπτυξή τους σε μήκος.

2. Η χημική σύνθεση του οστού. Οστεοποίηση

Η χημική σύνθεση του οστού. Τα αποξηραμένα και απολιπανμένα οστά έχουν την ακόλουθη σύνθεση: οργανική ύλη - 30%; ορυκτά - 60%; νερό - 10%.

Οι οργανικές ουσίες του οστού περιλαμβάνουν ινώδη πρωτεΐνη (κολλαγόνο), υδατάνθρακες και πολλά ένζυμα.

Τα ορυκτά των οστών αντιπροσωπεύονται από άλατα ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου και πολλών ιχνοστοιχείων (όπως αλουμίνιο, φθόριο, μαγγάνιο, μόλυβδος, στρόντιο, ουράνιο, κοβάλτιο, σίδηρος, μολυβδαίνιο κ.λπ.). Ο σκελετός ενός ενήλικα περιέχει περίπου 1200 g ασβεστίου, 530 g φωσφόρου, 11 g μαγνησίου, δηλαδή το 99% του συνόλου του ασβεστίου που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα περιέχεται στα οστά.

Στα παιδιά, οι οργανικές ουσίες κυριαρχούν στον οστικό ιστό, έτσι ο σκελετός τους είναι πιο εύκαμπτος, ελαστικός, παραμορφώνεται εύκολα κατά τη διάρκεια παρατεταμένου και μεγάλου φορτίου ή λανθασμένων στάσεων του σώματος. Η ποσότητα των μετάλλων στα οστά αυξάνεται με την ηλικία, και ως εκ τούτου τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα και πιο πιθανό να σπάσουν.

Οργανικές και μεταλλικές ουσίες κάνουν το οστό δυνατό, σκληρό και ελαστικό. Η αντοχή του οστού εξασφαλίζεται επίσης από τη δομή του, τη θέση των εγκάρσιων ράβδων οστού της σπογγώδους ουσίας σύμφωνα με την κατεύθυνση των δυνάμεων πίεσης και τάσης.

Το κόκκαλο είναι 30 φορές πιο σκληρό από το τούβλο και 2,5 φορές πιο σκληρό από τον γρανίτη. Το κόκκαλο είναι πιο δυνατό από τη βελανιδιά. Είναι εννέα φορές ισχυρότερο από τον μόλυβδο και σχεδόν τόσο ισχυρό όσο ο χυτοσίδηρος. Σε κάθετη θέση, το ανθρώπινο μηριαίο οστό μπορεί να αντέξει την πίεση ενός φορτίου έως και 1500 kg και η κνήμη - έως και 1800 kg.

Η διαδικασία της οστεοποίησης. Η γενική οστεοποίηση των σωληναριακών οστών ολοκληρώνεται μέχρι το τέλος της εφηβείας: στις γυναίκες - από 17-21, στους άνδρες - από 19-24 χρόνια. Επειδή οι άνδρες φτάνουν στην εφηβεία αργότερα από τις γυναίκες, τείνουν να είναι πιο ψηλοί κατά μέσο όρο.

Από πέντε μήνες έως ενάμιση χρόνο, δηλαδή όταν το παιδί σηκωθεί στα πόδια του, εμφανίζεται η κύρια ανάπτυξη του ελασματοειδούς οστού. Στην ηλικία των 2,5-3 ετών, τα υπολείμματα του χονδροειδούς ινώδους ιστού απουσιάζουν ήδη, αν και κατά το δεύτερο έτος της ζωής, το μεγαλύτερο μέρος του οστικού ιστού έχει φυλλοειδή δομή.

Η μειωμένη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων (πρόσθια υπόφυση, θυρεοειδής, παραθυρεοειδής, θύμος, γεννητικά όργανα) και η έλλειψη βιταμινών (ιδιαίτερα βιταμίνης D) μπορεί να προκαλέσουν καθυστερημένη οστεοποίηση. Η επιτάχυνση της οστεοποίησης εμφανίζεται με την πρώιμη ήβη, την αυξημένη λειτουργία του πρόσθιου τμήματος της αδενοϋπόφυσης, του θυρεοειδούς αδένα και του φλοιού των επινεφριδίων. Η καθυστέρηση και η επιτάχυνση της οστεοποίησης εμφανίζονται συχνότερα πριν από την ηλικία των 17-18 ετών και η διαφορά μεταξύ «οστού» και ηλικίες διαβατηρίουμπορεί να φτάσει τα 5-10 χρόνια. Μερικές φορές η οστεοποίηση εμφανίζεται πιο γρήγορα ή πιο αργά στη μία πλευρά του σώματος από την άλλη.

Με την ηλικία, η χημική σύνθεση των οστών αλλάζει. Τα οστά των παιδιών περιέχουν περισσότερα οργανική ύληκαι λιγότερο ανόργανο. Με την ανάπτυξη, η ποσότητα των αλάτων ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου και άλλων στοιχείων αυξάνεται σημαντικά, η αναλογία μεταξύ τους αλλάζει. Έτσι, στα μικρά παιδιά, το ασβέστιο συγκρατείται περισσότερο από όλα στα οστά, αλλά καθώς μεγαλώνουν, υπάρχει μια στροφή προς μεγαλύτερη καθυστέρησηφώσφορος. Οι ανόργανες ουσίες στη σύνθεση των οστών ενός νεογέννητου αποτελούν το μισό του βάρους των οστών, σε έναν ενήλικα - τέσσερα πέμπτα Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Φυσιολογία και υγιεινή παιδιών και εφήβων. M .: Γυμνάσιο, 2004. S. 156 ..

Αλλαγή στη δομή και χημική σύνθεσητα οστά συνεπάγονται επίσης αλλαγή στις φυσικές τους ιδιότητες. Στα παιδιά, τα οστά είναι πιο ελαστικά και λιγότερο εύθραυστα από ότι στους ενήλικες. Ο χόνδρος στα παιδιά είναι επίσης πιο πλαστικός.

Οι διαφορές που σχετίζονται με την ηλικία στη δομή και τη σύνθεση των οστών είναι ιδιαίτερα έντονες στον αριθμό, τη θέση και τη δομή των καναλιών του Haversian. Με την ηλικία, ο αριθμός τους μειώνεται και η θέση και η δομή αλλάζουν. Όσο μεγαλύτερο είναι το παιδί, τόσο πιο πυκνή ύλη στα κόκκαλά του, στα μικρά παιδιά υπάρχει περισσότερη σπογγώδης ουσία. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, η δομή των σωληνοειδών οστών είναι παρόμοια με αυτή ενός ενήλικα, ωστόσο, μεταξύ 10-12 ετών, η σπογγώδης ουσία των οστών αλλάζει ακόμη πιο έντονα, η δομή της σταθεροποιείται στην ηλικία των 18-20 ετών.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο περισσότερο το περιόστεο συγχωνεύεται με το οστό. Η τελική οριοθέτηση μεταξύ οστού και περιόστεου γίνεται μέχρι την ηλικία των 7 ετών. Μέχρι την ηλικία των 12 ετών, η πυκνή ουσία του οστού έχει σχεδόν ομοιογενή δομή, μέχρι την ηλικία των 15 ετών εξαφανίζονται εντελώς μεμονωμένες περιοχές απορρόφησης της πυκνής ουσίας και μέχρι την ηλικία των 17 ετών κυριαρχούν μεγάλα οστεοκύτταρα.

Από 7 έως 10 ετών, η ανάπτυξη της κοιλότητας του μυελού των οστών στα σωληνοειδή οστά επιβραδύνεται απότομα και τελικά σχηματίζεται από 11-12 έως 18 ετών. Η αύξηση στο κανάλι του μυελού των οστών συμβαίνει παράλληλα με την ομοιόμορφη ανάπτυξη της πυκνής ουσίας.

Μεταξύ των πλακών της σπογγώδους ουσίας και στο μυελικό κανάλι βρίσκεται ο μυελός των οστών. Λόγω του μεγάλου αριθμού αιμοφόρα αγγείαστους ιστούς των νεογνών υπάρχει μόνο κόκκινος μυελός των οστών - εμφανίζεται αιμοποίηση σε αυτό. Ξεκινά στους έξι μήνες σταδιακή διαδικασίααντικατάσταση στη διάφυση των σωληνοειδών οστών του κόκκινου μυελού των οστών με κίτρινο, που αποτελείται κυρίως από λιποκύτταρα. Η αντικατάσταση του κόκκινου εγκεφάλου ολοκληρώνεται σε 12-15 χρόνια. Στους ενήλικες, ο κόκκινος μυελός των οστών αποθηκεύεται στις επιφύσεις των σωληνοειδών οστών, στο στέρνο, στις πλευρές και στη σπονδυλική στήλη και είναι περίπου 1500 κυβικά μέτρα. εκ.

Η ένωση των καταγμάτων και ο σχηματισμός τύλου στα παιδιά συμβαίνει μετά από 21-25 ημέρες, στα βρέφη αυτή η διαδικασία συμβαίνει ακόμη πιο γρήγορα. Τα εξαρθρήματα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι σπάνια λόγω της υψηλής εκτασιμότητας της συνδεσμικής συσκευής.

3. Οι μύες, το σχήμα, η ταξινόμηση και οι ιδιότητές τους

Γενικές πληροφορίες για τους μύες. ΣΤΟ ανθρώπινο σώμαυπάρχουν περίπου 600 σκελετικοί μύες. Το μυϊκό σύστημα είναι ένα σημαντικό μέρος συνολική μάζαανθρώπινο σώμα. Έτσι, στην ηλικία των 17-18 ετών είναι 43-44%, και σε άτομα με καλή φυσική κατάσταση μπορεί να φτάσει και το 50%. Στα νεογέννητα, η μάζα όλων των μυών είναι μόνο το 23% του σωματικού βάρους.

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη μεμονωμένων μυϊκών ομάδων συμβαίνει άνισα. Πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσονται οι κοιλιακοί μύες στα βρέφη και λίγο αργότερα οι μασητικοί μύες. Οι μύες ενός παιδιού, σε αντίθεση με τους μύες ενός ενήλικα, είναι πιο χλωμοί, πιο απαλοί και πιο ελαστικοί. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής, οι μύες της πλάτης και των άκρων αυξάνονται αισθητά, αυτή τη στιγμή το παιδί αρχίζει να περπατά.

Κατά την περίοδο από τη γέννηση έως το τέλος της ανάπτυξης του παιδιού, η μάζα των μυών αυξάνεται κατά 35 φορές. Στην ηλικία των 12-16 ετών (εφηβεία), λόγω της επιμήκυνσης των σωληνοειδών οστών, επιμηκύνονται εντατικά και οι τένοντες των μυών. Αυτή τη στιγμή, οι μύες γίνονται μακρύτεροι και λεπτοί, γι 'αυτό οι έφηβοι φαίνονται μακρυπόδαροι και μακρυά χέρια. Στην ηλικία των 15-18 ετών εμφανίζεται εγκάρσια μυϊκή ανάπτυξη. Η ανάπτυξή τους συνεχίζεται έως και 25-30 χρόνια.

Μυϊκή δομή. Στο μυ, διακρίνεται το μεσαίο τμήμα - η κοιλιά, που αποτελείται από μυϊκό ιστό, και τα ακραία τμήματα - τένοντες, που σχηματίζονται από πυκνό συνδετικό ιστό. Οι μύες συνδέονται με τα οστά μέσω των τενόντων, αλλά αυτό δεν είναι απαραίτητο. Οι μύες μπορούν επίσης να προσκολληθούν σε διάφορα όργανα (τον βολβό του ματιού), στο δέρμα (μύες του προσώπου και του λαιμού) κ.λπ. Στους μύες του νεογέννητου, οι τένοντες είναι μάλλον ανεπαρκώς αναπτυγμένοι και μόνο στην ηλικία των 12-14 ετών σχέσεις μυών-τενόντων που είναι χαρακτηριστικές των μυών του ενήλικα. Οι μύες όλων των ανώτερων ζώων είναι τα πιο σημαντικά όργανα εργασίας - τελεστές.

Οι μύες είναι λείοι και γραμμωτοί. Στο ανθρώπινο σώμα, οι λείοι μύες βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα, τα αιμοφόρα αγγεία και το δέρμα. Σχεδόν δεν ελέγχονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως (όπως και ο καρδιακός μυς) ονομάζονται μερικές φορές ακούσιες. Αυτοί οι μύες έχουν αυτοματισμό και το δικό τους νευρικό δίκτυο (ενδοτοιχωματικό, ή μετασυμπαθητικό), το οποίο εξασφαλίζει σε μεγάλο βαθμό την αυτονομία τους. Η ρύθμιση του τόνου και της κινητικής δραστηριότητας των λείων μυών πραγματοποιείται με παρορμήσεις που προέρχονται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα και χυμικά (δηλ. υγρό ιστού). Οι λείοι μύες είναι σε θέση να εκτελούν μάλλον αργές κινήσεις και μεγάλες τονωτικές συσπάσεις. Η κινητική δραστηριότητα των λείων μυών έχει συχνά ρυθμικό χαρακτήρα, για παράδειγμα, εκκρεμές και περισταλτικές κινήσεις του εντέρου. Οι παρατεταμένες τονωτικές συσπάσεις των λείων μυών εκφράζονται πολύ καθαρά στους σφιγκτήρες των κοίλων οργάνων, γεγονός που εμποδίζει την απελευθέρωση του περιεχομένου. Αυτό εξασφαλίζει τη συσσώρευση ούρων μέσα Κύστηκαι χολή μέσα Χοληδόχος κύστις, διακόσμηση σκαμνίστο παχύ έντερο κ.λπ.

Οι λείοι μύες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα των αρτηριών και των αρτηριδίων, βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς τονωτικής συστολής. Ο τόνος του μυϊκού στρώματος των τοιχωμάτων των αρτηριών ρυθμίζει το μέγεθος του αυλού τους και ως εκ τούτου το επίπεδο πίεση αίματοςκαι παροχή αίματος στα όργανα.

Οι γραμμωτοί μύες αποτελούνται από πολλές μεμονωμένες μυϊκές ίνες που βρίσκονται σε μια κοινή θήκη συνδετικού ιστού και συνδέονται με τένοντες, οι οποίοι, με τη σειρά τους, συνδέονται με τον σκελετό. Οι γραμμωτοί μύες χωρίζονται σε δύο τύπους: α) παράλληλοι ινώδεις (όλες οι ίνες είναι παράλληλες με τον μακρύ άξονα του μυός). β) πτερωτή (οι ίνες βρίσκονται λοξά, προσαρτημένες στη μία πλευρά στο κεντρικό κορδόνι τένοντα και από την άλλη - στην εξωτερική θήκη τένοντα).

Η μυϊκή δύναμη είναι ανάλογη με τον αριθμό των ινών, δηλαδή την περιοχή της λεγόμενης φυσιολογικής διατομής του μυός, την επιφάνεια που τέμνει όλες τις ενεργές μυϊκές ίνες. Κάθε σκελετική μυϊκή ίνα είναι ένας λεπτός (διάμετρος 10 έως 100 μικρά), μακρύς (έως 2-3 cm) πολυπύρηνος σχηματισμός - σύμπλασμα - που προκύπτει στην πρώιμη οντογένεση από τη σύντηξη των μυοβλαστικών κυττάρων.

Το κύριο χαρακτηριστικό της μυϊκής ίνας είναι η παρουσία στο πρωτόπλασμά της (σαρκόπλασμα) μιας μάζας λεπτών (διαμέτρου περίπου 1 micron) νημάτων - μυοϊνιδίων, τα οποία βρίσκονται κατά μήκος του διαμήκους άξονα της ίνας. Τα μυοϊνίδια αποτελούνται από εναλλασσόμενες φωτεινές και σκοτεινές περιοχές - δίσκους. Επιπλέον, στη μάζα των γειτονικών μυοϊνιδίων σε ραβδωτές ίνες, οι ομώνυμοι δίσκοι βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο, γεγονός που δίνει κανονική εγκάρσια ραβδώσεις (striation) σε ολόκληρη τη μυϊκή ίνα.

Ένα σύμπλεγμα από έναν σκοτεινό και δύο μισά φωτεινούς δίσκους δίπλα του, που περιορίζονται από λεπτές γραμμές Z, ονομάζεται σαρκομέριο. Τα σαρκομέρια είναι το ελάχιστο στοιχείο της συσταλτικής συσκευής της μυϊκής ίνας Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Φυσιολογία και υγιεινή παιδιών και εφήβων. M .: Γυμνάσιο, 2004. S. 73 ..

Η μεμβράνη της μυϊκής ίνας - το πλασμάλεμα - έχει παρόμοια δομή με τη μεμβράνη του νεύρου. Το χαρακτηριστικό γνώρισμά του είναι ότι παράγει κανονικές εγκολπώσεις σε σχήμα Τ (σωλήνες διαμέτρου 50 nm) περίπου στα όρια του σαρκομερίου. Οι εισβολές του πλάσματος αυξάνουν την έκτασή του και, κατά συνέπεια, τη συνολική ηλεκτρική χωρητικότητα.

Μέσα στη μυϊκή ίνα μεταξύ των δεσμών των μυοϊνιδίων, παράλληλα με τον διαμήκη άξονα του σύμπλαστου, υπάρχουν συστήματα σωληναρίων του σαρκοπλασμικού δικτύου, το οποίο είναι ένα διακλαδισμένο κλειστό σύστημα, κοντά στα μυοϊνίδια και με τα τυφλά άκρα του (τερματικές δεξαμενές) στις εγκολπώσεις σχήματος Τ του πλάσματος (σύστημα Τ). Το σύστημα Τ και το σαρκοπλασματικό δίκτυο είναι η συσκευή για τη μετάδοση σημάτων διέγερσης από το πλάσμα στη συσταλτική συσκευή των μυοϊνιδίων.

Εξωτερικά, ολόκληρος ο μυς περικλείεται σε ένα λεπτό περίβλημα συνδετικού ιστού - περιτονία.

Η συσταλτικότητα ως η κύρια ιδιότητα των μυών. Η διεγερσιμότητα, η αγωγιμότητα και η συσταλτικότητα είναι οι κύριες φυσιολογικές ιδιότητες των μυών. Η μυϊκή συσταλτικότητα είναι η βράχυνση του μυός ή η ανάπτυξη έντασης. Κατά τη διάρκεια του πειράματος, ο μυς ανταποκρίνεται με μία μόνο σύσπαση ως απόκριση σε ένα μόνο ερέθισμα. Στον άνθρωπο και στα ζώα, οι μύες από το κεντρικό νευρικό σύστημα δεν δέχονται μεμονωμένες παρορμήσεις, αλλά μια σειρά από παρορμήσεις, στις οποίες ανταποκρίνονται με μια ισχυρή, παρατεταμένη σύσπαση. Αυτή η μυϊκή σύσπαση ονομάζεται τετανική (ή τέτανος).

Όταν οι μύες συστέλλονται, εκτελούν εργασία που εξαρτάται από τη δύναμή τους. Όσο πιο παχύς είναι ο μυς, όσο περισσότερες μυϊκές ίνες σε αυτόν, τόσο πιο δυνατός είναι. Μύας ως προς 1 τετράγωνο. διατομή cm μπορεί να σηκώσει φορτίο έως και 10 kg. Η δύναμη των μυών εξαρτάται επίσης από τα χαρακτηριστικά της πρόσδεσής τους στα οστά. Τα οστά και οι μύες που συνδέονται με αυτά είναι ένα είδος μοχλού. Η δύναμη του μυός εξαρτάται από το πόσο μακριά από το υπομόχλιο του μοχλού και πιο κοντά στο σημείο εφαρμογής της βαρύτητας, είναι προσαρτημένο το Galperin S.I. Ανατομία και φυσιολογία του ανθρώπου. M .: Γυμνάσιο, 2004. S. 53 ..

Ένα άτομο είναι σε θέση να διατηρήσει την ίδια στάση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό ονομάζεται στατική μυϊκή τάση. Για παράδειγμα, όταν ένα άτομο απλώς στέκεται ή κρατά το κεφάλι του όρθιο (δηλαδή κάνει τις λεγόμενες στατικές προσπάθειες), οι μύες του βρίσκονται σε κατάσταση έντασης. Ορισμένες ασκήσεις σε δαχτυλίδια, παράλληλες ράβδους, κράτημα ανυψωμένης ράβδου απαιτούν τέτοια στατική εργασία, η οποία απαιτεί την ταυτόχρονη συστολή σχεδόν όλων των μυϊκών ινών. Φυσικά, μια τέτοια κατάσταση δεν μπορεί να παραταθεί λόγω ανάπτυξης κόπωσης.

Κατά τη διάρκεια της δυναμικής εργασίας, διάφορες μυϊκές ομάδες συσπώνται. Ταυτόχρονα, οι μύες που εκτελούν δυναμική εργασία συστέλλονται γρήγορα, λειτουργούν με μεγάλη ένταση και επομένως σύντομα κουράζονται. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της δυναμικής εργασίας, διάφορες ομάδες μυϊκών ινών συστέλλονται με τη σειρά τους. Αυτό δίνει στον μυ την ικανότητα να κάνει δουλειά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ελέγχοντας την εργασία των μυών, το νευρικό σύστημα προσαρμόζει την εργασία τους στις τρέχουσες ανάγκες του σώματος, σε σχέση με αυτό, οι μύες λειτουργούν οικονομικά, με υψηλή απόδοση. Η εργασία θα γίνει μέγιστη και η κόπωση θα αναπτυχθεί σταδιακά, εάν για κάθε τύπο μυϊκής δραστηριότητας επιλεγεί μια μέση (βέλτιστη) τιμή ρυθμού και φορτίου.

Η εργασία των μυών είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ύπαρξή τους. Εάν οι μύες είναι ανενεργοί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται μυϊκή ατροφία, χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Η προπόνηση, δηλαδή η συνεχής, αρκετά έντονη εργασία των μυών, βοηθά στην αύξηση του όγκου τους, στην αύξηση της δύναμης και της απόδοσης, και αυτό είναι σημαντικό για τη φυσική ανάπτυξη του σώματος συνολικά.

Μυϊκός τόνος. Στον άνθρωπο, οι μύες, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, είναι κάπως συσπασμένοι. Η κατάσταση στην οποία η ένταση διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα ονομάζεται μυϊκός τόνος. Ο μυϊκός τόνος μπορεί να μειωθεί ελαφρώς και το σώμα μπορεί να χαλαρώσει κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της αναισθησίας. Η πλήρης εξαφάνιση του μυϊκού τόνου συμβαίνει μόνο μετά το θάνατο. Η τονωτική μυϊκή σύσπαση δεν προκαλεί κόπωση. Τα εσωτερικά όργανα διατηρούνται σε κανονική θέση μόνο λόγω του μυϊκού τόνου. Η αξία του μυϊκού τόνου εξαρτάται από τη λειτουργική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο τόνος των σκελετικών μυών καθορίζεται άμεσα από την παροχή νευρικών ερεθισμάτων από τους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού στον μυ με μεγάλο διάστημα. Η δραστηριότητα των νευρώνων υποστηρίζεται από ώσεις που προέρχονται από τα υπερκείμενα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, από υποδοχείς (ιδιοϋποδοχείς) που βρίσκονται στους ίδιους τους μύες. Ο ρόλος του μυϊκού τόνου στη διασφάλιση του συντονισμού των κινήσεων είναι μεγάλος. Στα νεογέννητα, ο τόνος των καμπτήρων του βραχίονα κυριαρχεί. σε παιδιά 1-2 μηνών - ο τόνος των εκτεινόντων μυών, σε παιδιά 3-5 μηνών - η ισορροπία του τόνου των ανταγωνιστών μυών. Αυτή η περίσταση σχετίζεται με αυξημένη διεγερσιμότητα των ερυθρών πυρήνων του μεσεγκεφάλου. Ως λειτουργική ωρίμανση του πυραμιδικού συστήματος, καθώς και του φλοιού ημισφαίριαο μυϊκός τόνος του εγκεφάλου μειώνεται.

Ο αυξημένος μυϊκός τόνος των ποδιών του νεογέννητου μειώνεται σταδιακά (αυτό συμβαίνει στο δεύτερο μισό της ζωής του παιδιού), που είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη του περπατήματος.

Κούραση. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ή επίπονης εργασίας, η απόδοση των μυών μειώνεται, η οποία αποκαθίσταται μετά την ανάπαυση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σωματική κόπωση. Με έντονη κόπωση, αναπτύσσεται η παρατεταμένη βράχυνση των μυών και η αδυναμία τους να χαλαρώσουν πλήρως (σύσπαση). Αυτό οφείλεται κυρίως σε αλλαγές που συμβαίνουν στο νευρικό σύστημα, παραβίαση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων στις συνάψεις. Όταν εξαντληθούν τα αποθέματα ΧΗΜΙΚΕΣ ΟΥΣΙΕΣ, που χρησιμεύουν ως πηγές ενέργειας συστολής, εξαντλούνται και συσσωρεύονται μεταβολικά προϊόντα (γαλακτικό οξύ κ.λπ.).

Ο ρυθμός εμφάνισης της κόπωσης εξαρτάται από την κατάσταση του νευρικού συστήματος, τη συχνότητα του ρυθμού στον οποίο εκτελείται η εργασία και από το μέγεθος του φορτίου. Η κούραση μπορεί να συσχετιστεί με ένα δυσμενές περιβάλλον. Η μη ενδιαφέρουσα εργασία προκαλεί γρήγορα κόπωση.

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο γρήγορα κουράζεται. ΣΤΟ ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑη κόπωση εμφανίζεται μετά από 1,5-2 ώρες εγρήγορσης. Η ακινησία, η παρατεταμένη αναστολή των κινήσεων κουράζουν τα παιδιά.

στάση που υποστηρίζει κινητικό παιδί

4. Σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ. Σημάδια σωστής στάσης του σώματος. Διαταραχή στάσης του σώματος. Πρόληψη των διαταραχών της στάσης του σώματος

Η σημασία της κατάστασης της στάσης του σώματος για τη διαμόρφωση της γενικής υγείας αποδεικνύεται από τον υψηλό επιπολασμό παθήσεων του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος μεταξύ των μαθητών με διαταραχή της στάσης του σώματος.

Όχι μόνο η εμφάνιση των ανθρώπων, αλλά και η υγεία τους εξαρτάται από την ικανότητα να κρατάτε σωστά το σώμα σας. Η παραβίαση της στάσης του σώματος επηρεάζει αρνητικά τη φυσική ανάπτυξη του σώματος, ιδιαίτερα στις λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού και του νευρικού συστήματος. Με κανονική στάση, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την εργασία των εσωτερικών οργάνων.

Η στάση του σώματος έχει μεγάλη αισθητική αξία. Εκατομμύρια θεατές παρακολουθούν με θαυμασμό τους συμμετέχοντες στη ρυθμική και καλλιτεχνική γυμναστική, στα ακροβατικά, στο καλλιτεχνικό πατινάζ, θαυμάζοντας τους λεπτούς, αρμονικά ανεπτυγμένους αθλητές με καλή στάση.

Η στάση είναι η συνήθης, ακούσια στάση ενός ατόμου σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Η βάση του είναι η σπονδυλική στήλη. Η φύση της στάσης εξαρτάται από τις καμπύλες της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα, τη σχετική θέση του κεφαλιού, της ωμικής ζώνης, των χεριών, του κορμού, της λεκάνης και των ποδιών Craze R. Στην υγεία μέσω της φυσικής στάσης. Μ.: 2009. Σ. 26 ..

Διαμορφώνεται στη διαδικασία ανάπτυξης και ανάπτυξης ενός ατόμου και αλλάζει ανάλογα με τις συνθήκες ζωής, σπουδών, εργασίας, σωματικών ασκήσεων. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό από την ημέρα που γεννιέται το παιδί να φροντίζει για τη διαμόρφωση της σωστής στάσης του σώματος, τη σωματική του ανάπτυξη.

Σε ένα άτομο με σωστή στάση, το στήθος προεξέχει προς τα εμπρός, οι ώμοι είναι ελαφρώς ξαπλωμένοι, το στομάχι τυλιγμένο, το κεφάλι ανασηκωμένο, τα γόνατα ισιωμένα, τα χέρια χαμηλωμένα. Μεταφέρεται ελεύθερα, άνετα, αλλά όχι χαλαρά.

Η στάση του σώματος εξαρτάται από το σχήμα και την ευκαμψία της σπονδυλικής στήλης, τη γωνία της λεκάνης, τη θέση της κεφαλής, την ωμική ζώνη, την κατάσταση των μυών, των συνδέσμων, του νευρικού συστήματος, της όρασης κ.λπ. Ένας άνθρωπος με καταθλιπτική διάθεση χαμηλώνει το κεφάλι του, βάζει τους ώμους του μπροστά, ένας κοντόφθαλμος σκύβει, ένας υγιής ευτυχισμένος κρατά το κεφάλι του ίσιο και περήφανα, ισιώνει τους ώμους του. Πολύ καλά είπε ο καθηγητής Ε.Α. για την ψυχολογική σημασία της στάσης του σώματος. Άρκιν: «Ισιώνοντας την πλάτη του, το παιδί ισιώνει την ψυχή του ως ένα βαθμό».

Σύμφωνα με τη νέα αντίληψη, η εσωτερική αιτία εμφάνισης διαταραχών στάσης και σκολίωσης στα παιδιά είναι η έλλειψη σταθερότητας στο κοινό τους κέντρο βάρους του σώματος. Ταυτόχρονα, στη στάση ανατίθεται ο ρόλος ενός συστήματος που διασφαλίζει την ισορροπία του σώματος στο χώρο.

Στο σπίτι, τα παιδιά πρέπει να δημιουργήσουν όλες τις προϋποθέσεις για σωστή σωματική ανάπτυξη και να εξαλείψουν οτιδήποτε μπορεί να είναι η αιτία της κακής στάσης του σώματος. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συστηματικά τη σωστή θέση των παιδιών κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, της ανάπαυσης και της άσκησης. Οι γονείς πρέπει να υπενθυμίζουν στα παιδιά ότι σε όρθια θέση κατανέμουν ομοιόμορφα το βάρος του σώματος και στα δύο πόδια, κρατούν το κεφάλι και τον κορμό τους ίσιο, δεν σκύβουν, δεν γέρνουν τα κεφάλια τους προς τα εμπρός και δεν βγάζουν το στομάχι τους.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συστηματικά τη στάση του σώματος και κατά το περπάτημα. Τα κορίτσια πρέπει να περπατούν εύκολα, χαριτωμένα και χαριτωμένα. Να τους υπενθυμίσουμε ότι ενώ περπατούν κρατούν τους ώμους τους στο ίδιο επίπεδο και τους παίρνουν ελαφρώς πίσω, οι κάτω γωνίες των ωμοπλάτων είναι ελαφρώς μειωμένες, οι κοιλιακοί μύες σφίγγονται. Η εμφάνιση ενός κοριτσιού που περπατάει πρέπει να είναι ξεκούραστη, αλλά και αγχωμένη. Όταν περπατάτε, δεν μπορείτε να λυγίσετε τον κορμό προς τα εμπρός και να ταλαντεύεστε στα πλάγια. Η σωστή στάση του σώματος ανατρέφεται μέσω της εκπαίδευσης.

Με την εμφάνιση ελαττωμάτων στάσης, όχι μόνο αλλάζει η εμφάνιση ενός ατόμου (αδέξιο βάδισμα, ασύμμετρη θέση του ώμου και της πυελικής ζώνης), αλλά και σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα. Αλλαγή λοιπόν στο στήθος (κοτόπουλο και επίπεδο στήθος), οσφυϊκή κάμψη, προεξοχή της κοιλιάς, βράχυνση θωρακικοί μύεςκαι άλλα ελαττώματα της στάσης εμποδίζουν την εργασία των εσωτερικών οργάνων, επηρεάζουν τη νοητική και σωματική ανάπτυξη των παιδιών και οδηγούν σε μείωση της απόδοσής τους. Ο έγκαιρος εντοπισμός κακών συνηθειών που προκαλούν δυσμενείς αλλαγές θα αποτρέψει την εμφάνιση αλλαγών στο μυοσκελετικό σύστημα. Η ολοκληρωμένη σωματική ανάπτυξη αποτρέπει την παραβίαση της στάσης του σώματος.

Πιθανά ελαττώματα στάσης:

1. Η στρογγυλή στάση χαρακτηρίζεται από αύξηση της καμπυλότητας των θωρακικών σπονδύλων, εξομάλυνση της αυχενικής και οσφυϊκής λόρδωσης. Οι μύες της πλάτης και της κοιλιάς είναι αδύναμοι, τεντωμένοι.

Το στήθος είναι υπανάπτυκτο, βυθισμένο, οι ώμοι κρέμονται προς τα εμπρός, οι ωμοπλάτες προεξέχουν. Οι λειτουργίες των αναπνευστικών και καρδιακών οργάνων είναι δύσκολες.

2. Με σκυφτή στάση, έντονη κάμψη θωρακινόςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Το στήθος είναι βυθισμένο, οι ωμοπλάτες υστερούν, οι ώμοι προεξέχουν προς τα εμπρός, το κεφάλι γέρνει προς τα εμπρός.

3. Η λορδοτική στάση χαρακτηρίζεται από αύξηση της οσφυϊκής καμπύλης. Η γωνία της λεκάνης αυξάνεται, το στομάχι προεξέχει προς τα εμπρός.

4. Με στρογγυλή-κοίλη πλάτη αυξάνονται οι καμπύλες στη θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η γωνία της λεκάνης είναι αυξημένη. Οι γλουτοί προεξέχουν έντονα προς τα πίσω, το στομάχι είναι μπροστά, το στήθος είναι βυθισμένο, η μέση είναι κάπως κοντή.

5. Με επίπεδη πλάτη, όλες οι καμπύλες της σπονδυλικής στήλης είναι υπανάπτυκτες, η γωνία της λεκάνης μειώνεται, το στομάχι τραβιέται προς τα μέσα, οι γλουτοί προεξέχουν υπερβολικά προς τα πίσω. Το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του θώρακα μειώνεται και το εγκάρσιο μέγεθος αυξάνεται. Το παιδί κρατιέται σφιχτά, τονίζεται ευθεία, οι κινήσεις του είναι αδέξιες.

6. Η λοξή πλάτη (ασύμμετρη στάση) εμφανίζεται όταν η ζώνη ώμου και η λεκάνη είναι ασύμμετρες, τα πόδια έχουν διαφορετικά μήκη ή η λεκάνη είναι λοξή. Εάν δεν λάβετε μέτρα για τη διόρθωση της στάσης σας, ενδέχεται να εμφανιστούν αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και στον οστικό ιστό, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές μιας πολύ σοβαρής νόσου - της σκολίωσης.

Ο κύριος ρόλος στη διαμόρφωση της στάσης παίζει η ομοιόμορφη ανάπτυξη των μυών και η σωστή κατανομή της έλξης των μυών. Συνήθως η αιτία της κακής στάσης είναι η αδύναμη ανάπτυξη των μυών της πλάτης (που δεν μπορούν να κρατήσουν τη σπονδυλική στήλη σε ευθεία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα) και της κοιλιάς. Επομένως, στη σχολική ηλικία πρέπει να δοθεί μεγάλη σημασία στην ανάπτυξή τους. Τα παιδιά των οποίων οι μύες της πλάτης δεν είναι προετοιμασμένοι για μακροχρόνια κάθισμα στο γραφείο και στο τραπέζι, λόγω κούρασης, αλλάζουν θέση, βρίσκουν την πιο άνετη θέση, η οποία σταδιακά σταθεροποιείται και μετατρέπεται στη συνηθισμένη Galperin S.I. Ανατομία και φυσιολογία του ανθρώπου. M .: Γυμνάσιο, 2004. S. 67 ..

Οι διαταραχές της στάσης του σώματος εμφανίζονται επίσης ως αποτέλεσμα αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας που προκαλούνται από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, την ανάπτυξη στραβισμού κ.λπ.

Οι μαθητές περνούν πολύ χρόνο καθισμένοι και συχνά κάθονται λανθασμένα: σκύβουν, σκύβουν το κεφάλι τους χαμηλά και κρατούν τους ώμους τους ανομοιόμορφα. Μια τέτοια κακή συνήθεια είναι πολύ επιζήμια για τη στάση του σώματος.

Κατά την ανάγνωση, θα πρέπει να κάθεστε άνετα, ακουμπώντας την πλάτη σας στην πλάτη μιας καρέκλας, να τοποθετείτε τα χέρια σας στο τραπέζι συμμετρικά, χωρίς ένταση, να κρατάτε τους ώμους σας στο ίδιο επίπεδο, να γέρνετε ελαφρώς το κεφάλι σας προς τα εμπρός. Το τραπέζι πρέπει να βρίσκεται 2-3 cm πάνω από τον αγκώνα του βραχίονα λυγισμένο σε ορθή γωνία. Η απόσταση από το σημειωματάριο έως τα μάτια είναι 35 cm, με την κάτω αριστερή γωνία του σημειωματάριου στη μέση του στήθους.

Ένας σημαντικός λόγος που συμβάλλει στην εμφάνιση ελαττωμάτων στάσης σε μαθητές σχολείου είναι επίσης η παραβίαση της διατροφής, του ύπνου και η ανεπαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα.

Τα νωρίτερα ελαττώματα στη στάση εντοπίζονται και οι αιτίες εξαλείφονται, προκαλώντας αποκλίσεις(ακατάλληλα έπιπλα για τη διάρκεια των μαθημάτων, μεταφορά φορτίου στο ένα χέρι, παραβίαση της διατροφής, ύπνου, ανάπαυσης κ.λπ.), τόσο πιο εύκολο είναι να τα διορθώσετε.

Όταν ξεκινάτε τη μέθοδο εκπαίδευσης της στάσης, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ποια στάση καθίσματος θεωρείται σωστή. Αυτό που παρέχει μια σταθερή θέση για το σώμα του παιδιού. Μπορεί να επιτευχθεί με την προϋπόθεση ότι το σώμα έχει τουλάχιστον τρία σημεία στήριξης:

1) κάθισμα καρέκλας,

2) πλάτη καρέκλας,

3) δάπεδο ή πόδι.

Αρχικά προσδιορίζεται η αντιστοιχία με το ύψος των κοπράνων του παιδιού. Για να το κάνετε αυτό, δώστε προσοχή στη γωνία στην άρθρωση του γόνατος: όταν κάθεστε, πρέπει να είναι ίση με την ευθεία γραμμή.

Για να προσδιορίσετε το ύψος του τραπεζιού, είναι απαραίτητο να καθίσετε τον μαθητή απέναντι του, να βάλετε το χέρι του, λυγισμένο στον αγκώνα, στην άκρη του τραπεζιού και να ζητήσετε από τον μαθητή να φέρει τα δάχτυλα του απλωμένου χεριού στην εξωτερική γωνία του το μάτι. Εάν ο πήχης που τοποθετείται με αυτόν τον τρόπο τοποθετείται ελεύθερα ανάμεσα στην άκρη του τραπεζιού και στα μάτια του παιδιού, τότε το τραπέζι αντιστοιχεί στο ύψος του. Εάν το χέρι βρίσκεται πάνω από το ύψος των ματιών, το τραπέζι είναι ψηλά, αν είναι χαμηλότερο, το τραπέζι είναι χαμηλό.

Όταν χρησιμοποιείτε έπιπλα που είναι μικρότερα από το ύψος των μαθητών, οι ξύλινες ράβδοι χτυπούνται κάτω από τραπέζια και καρέκλες.

Ο έλεγχος της συμμόρφωσης των επίπλων με την ανάπτυξη των παιδιών θα πρέπει να πραγματοποιείται στο σχολείο τουλάχιστον 2 φορές ανά ακαδημαϊκό έτος.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να αναγνωριστεί ότι οι παραπάνω συστάσεις προσαρμόζονται αναγκαστικά στη χαμηλή κλίμακα του πιθανού κόστους υλικών, που στην πράξη χρησιμοποιείται από τους περισσότερους σύγχρονα σχολεία. Σύμφωνα με τους κανόνες υγιεινής και τους κανόνες, κάθε εκπαιδευτικό ίδρυμα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με πέντε μεγέθη σχολικών επίπλων (για το ύψος των μαθητών από 115 cm έως περισσότερο από 175 cm), λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη για κάθε μέγεθος ύψους.

Το δεύτερο πράγμα που χρειάζεται προσοχή στην πρόληψη των διαταραχών στάσης είναι ο έλεγχος της στάσης των μαθητών κατά τη διάρκεια των μαθημάτων. Η σωστή στάση κατά τη διάρκεια των μαθημάτων εξαρτάται όχι μόνο από την αντιστοιχία των επίπλων με την ανάπτυξη του μαθητή, αλλά και από τη θέση της καρέκλας σε σχέση με την επιφάνεια του τραπεζιού. Για να διατηρηθεί η σωστή στάση, απαιτείται η άκρη του καθίσματος να πιέζεται κάτω από το κάλυμμα του τραπεζιού κατά 3-6 εκ. Με μεγαλύτερο βάθος της καρέκλας κάτω από το τραπέζι, η άκρη του τραπεζιού αρχίζει να ασκεί πίεση στο στήθος του μαθητή. Εάν η καρέκλα πιέζεται εντελώς κάτω από το τραπέζι, τότε για να διατηρείται η ισορροπία κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο μαθητής αναγκάζεται να ξαπλώσει στο γραφείο. Για να αποφευχθούν και τα δύο, είναι απαραίτητο να δείξουμε στον μαθητή πώς να αυτορυθμίζει τη θέση του σε σχέση με την άκρη του τραπεζιού μέσω πολύ απλή υποδοχή: Τοποθετήστε περιοδικά μια γροθιά μεταξύ του στέρνου και της άκρης του τραπεζιού Craze R. Για την υγεία μέσω της φυσικής στάσης του σώματος. Μ.: 2009. Σ. 67 ..

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη θέση των ώμων κατά την εργασία. Πρέπει να είναι ίσια. Η συμμόρφωση με αυτήν την απαίτηση διευκολύνεται εάν το επίπεδο της επιφάνειας του τραπεζιού είναι 3-4 cm πάνω από τον αγκώνα του χαμηλωμένου βραχίονα του καθισμένου ατόμου.

Όμως, όσο αυστηρές και αν είναι οι απαιτήσεις του δασκάλου να τηρούν οι μικρότεροι μαθητές τη σωστή στάση εργασίας στην τάξη, θα πρέπει να γνωρίζουν ότι τα παιδιά δεν μπορούν να κρατήσουν μια τέτοια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και την αναμφισβήτητη υποστήριξη σε αυτό θα τους προσφέρουν τα μαθήματα φυσικής αγωγής στην τάξη.

συμπέρασμα

Ο διάσημος δάσκαλος και ανατόμος P.F. Ο Lesgaft πρότεινε μια θέση σχετικά με τη σχέση μεταξύ της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης των παιδιών: η φυσική αγωγή πραγματοποιείται επηρεάζοντας την ψυχή των παιδιών, η οποία, με τη σειρά της, αντανακλάται στην ανάπτυξη της ψυχής. Με άλλα λόγια, η σωματική ανάπτυξη καθορίζει την πνευματική ανάπτυξη. Αυτό αποκαλύπτεται ιδιαίτερα σαφώς στη συγγενή υπανάπτυξη των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, η οποία εκδηλώνεται με άνοια. Τα παιδιά με ένα τέτοιο ελάττωμα από τη γέννηση δεν μπορούν να διδαχθούν ομιλία και περπάτημα, δεν έχουν φυσιολογικές αισθήσεις και σκέψη. Ή άλλο παράδειγμα: μετά την αφαίρεση των γονάδων και με ανεπαρκή λειτουργία του θυρεοειδούς, υπάρχει νοητική υστέρηση.

Καθόρισε ότι νοητική απόδοσηαυξάνεται μετά τα μαθήματα φυσικής αγωγής, ένα μικρό σύνολο σωματικών ασκήσεων στα μαθήματα γενικής αγωγής και πριν από την εργασία στο σπίτι.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1. Αλλά ο Λ.Μ. Σχετικά με το σχηματισμό σωστής στάσης. Μ.: 2008.

2. Galperin S.I. Ανατομία και φυσιολογία του ανθρώπου. Μόσχα: Γυμνάσιο, 2004.

3. Kositsky G.I. Ανθρώπινη φυσιολογία. Μ.: Ιατρική, 2005.

4. Craze R. Στην υγεία μέσω της φυσικής στάσης. Μ.: 2009.

5. Λοκατσκόφ. ΠΙ. φυσιολογία ηλικίας. Μ.: 2005.

6. Μικρό ιατρική εγκυκλοπαίδεια: Σε 6 τόμους Τ. 6. Μ .: Ιατρική, 1991-2006.

7. Matyushonok M.T., Turin G.G., Kryukova A.A. Φυσιολογία και υγιεινή παιδιών και εφήβων. Μόσχα: Γυμνάσιο, 2004.

8. Nozdrachev A. D. Γενικό μάθημα φυσιολογίας ανθρώπου και ζώων: Σε 2 τόμους T. 2. M .: Ανώτατο σχολείο, 2001.

9. Nordemar R. Πόνος στην πλάτη. Μ.: 2001.

10. Khripkova A.A. φυσιολογία ηλικίας. Μ.: Εκπαίδευση, 2008.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Ηλικιακά χαρακτηριστικάτων οστών, του σκελετού και του μυϊκού συστήματος, αλλαγές στη δομή τους με την ηλικία. Αιτίες κακής στάσης του σώματος στα παιδιά. Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλατυποδίας. Υγιεινή του μυοσκελετικού συστήματος των παιδιών σε προσχολικό ίδρυμα και στην οικογένεια.

περίληψη, προστέθηκε 24/10/2011


Η έννοια, τα αίτια και η ταξινόμηση των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Διαμόρφωση σωστής στάσης στα παιδιά. Πρόληψη και θεραπεία της σκολίωσης. Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική παράλυση. Χαρακτηριστικά της συναισθηματικής και προσωπικής ανάπτυξης αυτών των παιδιών.

περίληψη, προστέθηκε 26/10/2015


Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μυοσκελετικού συστήματος. Η σπονδυλική στήλη είναι η ραχοκοκαλιά όλου του σώματος. Στοιχεία της άρθρωσης, ανθρώπινοι σκελετικοί μύες. Λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, παθήσεις και η αντιμετώπισή τους. Παραβίαση της στάσης του σώματος, ισχιαλγία.

περίληψη, προστέθηκε 24/10/2010


Η δομή και οι λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος. Ασκοθεραπεία για τραυματισμούς του μυοσκελετικού συστήματος. Μέθοδοι αξιολόγησης του μυοσκελετικού συστήματος και αυτοελέγχου σε αυτό. Κλινικές και φυσιολογικές επιδράσεις των σωματικών ασκήσεων. Σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων.

περίληψη, προστέθηκε 24/01/2008


Οι κύριες αιτίες και ταξινόμηση των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Οι κύριες αιτίες κακής στάσης σώματος και σκολίωσης. Αιτίες κινητικών διαταραχών σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (ICP). Διενέργεια ιατρικών και διορθωτικών εργασιών με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

παρουσίαση, προστέθηκε 05/12/2016


Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού σωστής στάσης, τα αίτια και οι παράγοντες της παραβίασής της σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της σωματικής ανάπτυξης και της σωματικής άσκησης των παιδιών. Μορφές φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων για παιδιά προσχολικής ηλικίας.

θητεία, προστέθηκε 18/05/2014


Ταξινόμηση των οστών του σκελετού. Ακτινογραφία ανατομίας του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. Μέθοδοι οπτικοποίησης του σκελετού. Σημασία της δεύτερης προβολής. Κύρια ακτινογραφικά ευρήματα. Αλλαγή στη δομή των οστών. Στάδια ακτινογραφίας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

παρουσίαση, προστέθηκε 22/12/2014


Η έννοια του μυοσκελετικού συστήματος: μυϊκά και σκελετικά συστήματα. Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (ΟΔΑ), παράγοντες που τις προκαλούν. Η κολύμβηση ως μέθοδος αποκατάστασης τραυματισμών και παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Ψυχαγωγική και θεραπευτική κολύμβηση.

θητεία, προστέθηκε 19/05/2012


Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, τα αίτια και οι μέθοδοι προσδιορισμού τους. Η πλατυποδία, τα είδη, τα στάδια και οι αιτίες της. Η σκολίωση ως η πιο κοινή ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, οι μορφές της, οι ιατρικές μέθοδοι θεραπείας και πρόληψης.

περίληψη, προστέθηκε 18/12/2009


Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μυοσκελετικού συστήματος. Αιτίες, διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία οστεοπόρωσης, οστεοαρθρίτιδας, αρθροπάθειας. Ενέργειες του νοσηλευτή σε σχέση με τα εντοπισμένα προβλήματα ασθενών που πάσχουν από αρθρικές παθήσεις.

Το μυοσκελετικό σύστημα αποτελείται από τον σκελετό (οστά), τους μύες, τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις. Αυτές οι δομές σχηματίζουν κοιλότητες για εσωτερικά όργανα, προστατεύουν τα εσωτερικά όργανα και παρέχουν επίσης κινητικές ενέργειες.

Ο σκελετός (Εικ. 24) αποτελεί τη δομική βάση του σώματος, καθορίζει το σχήμα και το μέγεθός του. Στον σκελετό ενός ενήλικα, υπάρχουν περισσότερα από 200 οστά, τα οποία κατά κύριο λόγο εκτελούν υποστηρικτική λειτουργία και αποτελούν ένα είδος μοχλού στην υλοποίηση κινητικών πράξεων. Ταυτόχρονα, τα οστά συμμετέχουν ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες: συσσωρεύουν μεταλλικά άλατα και, εάν είναι απαραίτητο, τα παρέχουν στον οργανισμό (κυρίως άλατα ασβεστίου και φωσφόρου). Τα οστά περιέχουν επίσης αιμοποιητικό ιστό - κόκκινο μυελό των οστών.

Τα οστά περιέχουν περίπου 60% μέταλλα, 30% οργανικά συστατικά (κυρίως πρωτεΐνη οσεΐνης και σώματα οστικών κυττάρων - οστεοβλάστες) και 10% νερό. Ένας τέτοιος συνδυασμός ουσιών στη δομή των οστών τους παρέχει σημαντική αντοχή (30 φορές ισχυρότερη από το τούβλο και 2,5 φορές ισχυρότερη από τον γρανίτη) και μεγαλύτερη ελαστικότητα, ελαστικότητα και ιξώδες (9 φορές υψηλότερο από το ιξώδες του μολύβδου). Τα οστά χαρακτηρίζονται από σημαντικό περιθώριο ασφάλειας (για παράδειγμα, το μηριαίο οστό μπορεί να αντέξει φορτίο 1,5 τόνου). Στα παιδιά, τα σωληνοειδή οστά μεγαλώνουν σε μήκος λόγω του χόνδρου μεταξύ των άκρων των οστών (επιφύσεις) και του σώματός τους (διάφυση), και σε πάχος - λόγω του επιφανειακού ιστού - του περιόστεου. Τα επίπεδα οστά αναπτύσσονται προς όλες τις κατευθύνσεις

μόνο λόγω του περιόστεου. Στο τέλος της ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος, ο χόνδρος σε πολλά οστά αντικαθίσταται από οστικό ιστό. Η ανάπτυξη του σκελετού στους άνδρες τελειώνει στα 20-24 χρόνια και στις γυναίκες - στα 17-21 χρόνια.

Μεμονωμένα οστά και ακόμη και μέρη του σκελετού ωριμάζουν διαφορετικές περιόδους. Έτσι, μέχρι την ηλικία των 14 ετών οστεοποιούνται μόνο τα μεσαία μέρη των σπονδύλων, ενώ τα άλλα μέρη τους παραμένουν χόνδρινα και μόνο στα 21-23 χρόνια αποστεώνονται εντελώς. Την ίδια περίοδο ολοκληρώνεται και η οστεοποίηση των περισσότερων άλλων οστών του σκελετού.

Ένα σημαντικό στάδιο στην ανάπτυξη του ανθρώπινου σκελετού είναι ο σχηματισμός και η στερέωση των πτυχών της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 25), οι οποίες χωρίζονται σε αυτές που κατευθύνονται από την κυρτή πλευρά προς τα εμπρός και ονομάζονται λόρδωση (εμφανίζονται στον αυχένα και οσφυϊκή περιοχήσπονδυλική στήλη) και αυτά που κατευθύνονται προς τα πίσω και ονομάζονται κύφωση (θωρακική και ιερή σπονδυλική στήλη). Διαθεσιμότητα

Η λόρδωση και η κύφωση είναι ένα απαραίτητο φαινόμενο λόγω της όρθιας στάσης ενός ατόμου όταν στέκεται και περπατά. Απαιτείται επίσης να διατηρείται η ισορροπία του σώματος και να παρέχει λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών κατά την κίνηση, το άλμα κ.λπ. Οι οβελιαίες πτυχές της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται από τη στιγμή που τα παιδιά αρχίζουν να σηκώνουν το κεφάλι τους, να κάθονται, να σηκώνονται και να περπατούν (σε ηλικία έως και ενός έτους). Μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, οι πτυχές της σπονδυλικής στήλης είναι ελάχιστα σταθερές και αν το παιδί ξαπλώσει, τότε τις περισσότερες φορές αυτές οι πτυχές εξαφανίζονται (ισοπεδώνονται). Η στερέωση των πτυχών της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει σταδιακά: μέχρι τα 7-8 χρόνια σχηματίζονται μόνο οι αυχενικές και θωρακικές κάμψεις και στα 12-14 χρόνια - λόρδωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και κύφωση της ιερής σπονδυλικής στήλης. Η τελική στερέωση της λόρδωσης και της κύφωσης ολοκληρώνεται με την οστεοποίηση των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης (17-20 ετών). Στην μετωπική προβολή (όταν παρατηρείται από μπροστά ή από πίσω), μια κανονικά ανεπτυγμένη σπονδυλική στήλη πρέπει να είναι ομοιόμορφη.

Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό σχήμα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι: μια ευθεία σπονδυλική στήλη, όταν η λόρδωση και η κύφωση δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς για λόγους, για παράδειγμα, μικρής κινητικότητας του παιδιού. λόρδωτη ή κυφωτική σπονδυλική στήλη, όταν η λόρδωση ή η κύφωση είναι αυξημένες αντίστοιχα. Οι κάμψεις της σπονδυλικής στήλης προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά προκαλούν το σκολιωτικό σχήμα της σπονδυλικής στήλης. Οι μορφές της σπονδυλικής στήλης δημιουργούν τις αντίστοιχες μορφές στάσης (στάση) του σώματος: κανονική, ισιωμένη, λορδοτική, κυφατική (σκυμμένη) ή σκολιωτική.

Μαζί με το σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης, τα παιδιά αναπτύσσουν και το στήθος, το οποίο αποκτά κανονικό κυλινδρικό σχήμα, όπως στους ενήλικες, περίπου στα 12-13 χρόνια και μετά μπορεί να αυξηθεί μόνο σε μέγεθος έως 25-30 χρόνια. Οι αποκλίσεις στην ανάπτυξη του σχήματος του στήθους είναι συχνότερα: κωνικό σχήμα (στενωμένο προς τα πάνω) και πεπλατυσμένο σχήμα (μειωμένες διαστάσεις εμπρός-πίσω). Διάφορες αποκλίσεις από την ανάπτυξη φυσιολογικών μορφών της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά όχι μόνο τη στάση του σώματος, αλλά και να διαταράξουν την κανονική ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων, να επιδεινώσουν το επίπεδο σωματικής υγείας.

Λανθασμένο κάθισμα σε γραφείο ή τραπέζι (σκύψιμο στο πλάι, χαμηλές κλίσεις πάνω από το γραφείο ή κλωτσιές στην άκρη του τραπεζιού κ.λπ.), λανθασμένη στάση σώματος όταν στέκεστε και περπατάτε (κατέβασμα του ενός ώμου κάτω από τον δεύτερο, χαμήλωμα κεφαλιού, σκύψιμο) , σωματική υπερφόρτωση, ειδικά ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, συμπεριλαμβανομένου του ενός χεριού. Για την πρόληψη και την πρόληψη αποκλίσεων στην ανάπτυξη του σκελετού του σώματος, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι απαιτήσεις υγιεινής της εργασίας σε τραπέζι (γραφείο) και η υγιεινή της σωματικής δραστηριότητας. Οι ορθολογικές σωματικές ασκήσεις συμβάλλουν στη φυσιολογική ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και του θώρακα σε μεγάλο βαθμό. Οι ειδικές σωματικές ασκήσεις μπορούν επίσης να είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέτρα για την εξάλειψη των αποκλίσεων στην ανάπτυξη του σκελετού, συμπεριλαμβανομένης της σκύψωσης, της σκολίωσης κ.λπ.

Ο σκελετός των άνω άκρων αποτελείται από την ωμική ζώνη των άνω άκρων, που περιλαμβάνει δύο ωμοπλάτες και δύο κλείδες, και τον σκελετό του ελεύθερου άνω άκρου. Το τελευταίο, με τη σειρά του, αποτελείται από το βραχιόνιο οστό, τα οστά μπροστά από τον ώμο (ωλένη και ακτίνα) και τα οστά του χεριού (τα 8ο οστά του zap "yastka", το 5ο οστά του n" yastka και το οστά των φαλαγγών των δακτύλων: ο αντίχειρας - 2, τα υπόλοιπα δάχτυλα - κατά μήκος 3 φαλαγγών).

Ο σκελετός των κάτω άκρων αποτελείται από τα οστά της πυελικής ζώνης και τα οστά του ελεύθερου κάτω άκρου. Η πυελική ζώνη, με τη σειρά της, σχηματίζεται από τον ιερό οστό (πέντε ιεροί σπόνδυλοι, συγχωνευμένοι), τον κόκκυγα και τρία ζεύγη πυελικών οστών (δύο λαγόνιο, γλουτιαίο και ηβικό). Σε ένα νεογέννητο παιδί, τα οστά της πυελικής ζώνης συνδέονται με χόνδρο.

Από την ηλικία των 5-6 ετών αρχίζει η σύντηξη των σπονδύλων της ιερής σπονδυλικής στήλης και των οστών της λεκάνης, η οποία τελειώνει στην ηλικία των 17-18 ετών. Πριν από αυτή την ηλικία, είναι πολύ επικίνδυνο για τα παιδιά να πηδούν από μεγάλο ύψος (πάνω από 0,7-0,8 m), ειδικά για τα κορίτσια, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των οστών της λεκάνης και ανώμαλη ανάπτυξή τους. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες διαταραχές στην ανάπτυξη των πυελικών οργάνων και στα κορίτσια, ως μελλοντικές γυναίκες, υπάρχουν επίσης επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων (έως 13-15 ετών - περισσότερα από 10 κιλά) ή η συνεχής χρήση ψηλοτάκουνων παπουτσιών από κορίτσια κάτω των 13-14 ετών (επικίνδυνο ύψος της φτέρνας των παπουτσιών για παιδιά όχι περισσότερο από 3 cm) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παρόμοιες συνέπειες.

Ο σκελετός του ελεύθερου κάτω άκρου αποτελείται από το μηριαίο οστό, τα μικρά και μεγάλα οστά του κάτω ποδιού και τα οστά του ποδιού. Το πόδι σχηματίζεται από τα οστά του ταρσού (7 οστά), του μεταταρσίου (5 οστά) και τις φάλαγγες των δακτύλων (όπως στο χέρι). Όλα τα οστά του ποδιού συνδέονται με ισχυρούς δεσμούς και κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής ανάπτυξης, το ίδιο το πόδι αποκτά ένα κοίλο σχήμα κρύπτης, το οποίο παρέχει την επίδραση ενός ελατηρίου (απορροφητής κραδασμών) και συνδέεται με την όρθια στάση του ατόμου. Το πόδι σε σχήμα κρύπτης μειώνει σημαντικά τον κλονισμό του σώματος κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και τη μεταφορά φορτίων. Ένα νεογέννητο παιδί δεν έχει κρύπτη (καμάρα) του ποδιού και είναι επίπεδο. Η κρύπτη του ποδιού σχηματίζεται μαζί με την έναρξη του βαδίσματος του παιδιού και τελικά στερεώνεται στην ηλικία των 14-16 ετών. Με παρατεταμένη ορθοστασία, καθιστή θέση, μεταφορά σημαντικών φορτίων, όταν χρησιμοποιείτε στενά παπούτσια και υπερθέρμανση των ποδιών, όταν πηδάτε από ύψος πάνω από αυτά, οι σύνδεσμοι του ποδιού στα παιδιά μπορούν να τεντωθούν και στη συνέχεια το πόδι μειώνεται να πεπλατυσθεί. Ένα άτομο με πλατυποδία κουράζεται γρήγορα όταν περπατά και στέκεται, μειώνει την ταχύτητα του τρεξίματος, του πηδήματος και, στην πραγματικότητα, είναι ένα συγκεκριμένο άτομο με αναπηρία. Για την πρόληψη της ισοπέδωσης του ποδιού, το περπάτημα ξυπόλητος (ειδικά σε άμμο ή βότσαλα), σωματικές ασκήσεις για την ενδυνάμωση των συνδέσμων του ποδιού, μέτρια άλματα, τρέξιμο, ενασχόληση με παιχνίδια μηχανοκίνητου αθλητισμού και χρήση άνετων παπουτσιών μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ισοπέδωσης του ποδιού. Μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του ποδιού παίρνοντας ένα αποτύπωμα του ποδιού στο πάτωμα ή σε χαρτί (για παράδειγμα, ένα βρεγμένο πόδι σε ένα κομμάτι εφημερίδας). Στο σχ. Το σχήμα 26 δείχνει το σχήμα του ποδιού με ποικίλους βαθμούς ισοπέδωσης. Η παρουσία ισοπέδωσης του ποδιού μπορεί να εκτιμηθεί αντικειμενικά με τη φυτογραφική μέθοδο του V. A. Yaralov-Yaraland. Για αυτό σε

το αποτύπωμα εφαρμόζεται από δύο γραμμές (Εικ. 27): AB, που συνδέει το μέσο της φτέρνας με το μέσο της βάσης του μεγάλου δακτύλου και AC, που συνδέει το μέσο της φτέρνας με το δεύτερο μεταξύ του κενού του δακτύλου.

Εάν η εσωτερική πτυχή του περιγράμματος του αποτυπώματος δεν φτάνει στη γραμμή AC, ή φτάνει μόνο σε αυτήν, τότε αναφέρεται ένα κανονικό πόδι (I), εάν το περίγραμμα του αποτυπώματος βρίσκεται μεταξύ των γραμμών AB και AC, τότε το πόδι είναι πεπλατυσμένο (II). , και αν το περίγραμμα του αποτυπώματος φτάνει μόνο στο ΑΒ τότε το πόδι είναι επίπεδο (III). Ο σκελετός των άνω και κάτω άκρων στα παιδιά αναπτύσσεται έως και 18-20 ετών. Από την ηλικία των 6-7 ετών, τα αγόρια και τα κορίτσια ξεκινούν εντατικές διαδικασίες οστεοποίησης των μικρών οστών του καρπού, αλλά στα 10-12 χρόνια, αρχίζουν να εμφανίζονται διαφορές φύλου στον ρυθμό των διεργασιών οστεοποίησης: στα αγόρια, αυτές οι διαδικασίες επιβραδύνονται. και η οστεοποίηση καθυστερεί 1-1,5 χρόνο. Η οστεοποίηση των φαλαγγών των δακτύλων στα περισσότερα παιδιά ολοκληρώνεται στην ηλικία των 11-12 ετών και ο καρπός στα 12-13 συνδέεται, για παράδειγμα, με την εμπέδωση της τελικής γραφής του γράμματος. Το οστό του χεριού των παιδιών δεν σχηματίζεται γρήγορα κουράζεται (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής άσκησης ή γραφής). Ταυτόχρονα, μέτριο και προσιτό σωματικές κινήσειςσυμβάλλουν στην ανάπτυξη και έστω προς το παρόν καθυστερούν τις διαδικασίες οστεοποίησης. Για παράδειγμα, ένα παιχνίδι σε μουσικά όργανακαθυστερεί την οστεοποίηση των οστών των πλευρών των δακτύλων και μεγαλώνουν σε μήκος - τα λεγόμενα «δάχτυλα του πιανίστα» μεγαλώνουν.

Ο σκελετός του ανθρώπινου κεφαλιού ονομάζεται κρανίο και συνδυάζει δύο τμήματα: τον εγκέφαλο και το πρόσωπο. Το κρανίο αποτελείται από περίπου 23 οστά, τα οποία σε ένα παιδί συνδέονται με χόνδρο, εκτός από την κάτω γνάθο που έχει μια άρθρωση. Τα κύρια οστά του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου είναι τα περίεργα μετωπιαία, σφηνοειδή, ηθμοειδή και ινιακά οστά, καθώς και τα ζευγαρωμένα βρεγματικά και κροταφικά οστά. ΣΤΟ τμήμα προσώπουκρανία με ζευγαρωμένα οστά είναι δακρυϊκά, ρινικά, ζυγωματικά (ζυγωματικά), άνω γνάθου και υπερώας, και όχι ζευγαρωμένα - κάτω γνάθο και υοειδές οστό. Τα οστά του κρανίου αναπτύσσονται πιο γρήγορα τον πρώτο χρόνο της ζωής. από την ίδια περίοδο, οι χόνδρινοι αρθρώσεις των οστών αρχίζουν σταδιακά να αντικαθίστανται από οστικό ιστό - τα οστά αναπτύσσονται μέσω του σχηματισμού ραμμάτων. Με την ηλικία, οι αναλογίες των τμημάτων του κρανίου αλλάζουν σημαντικά σε ένα παιδί: σε ένα νεογέννητο παιδί, η περιοχή του εγκεφάλου είναι 6 φορές μεγαλύτερη από την περιοχή του προσώπου, ενώ σε έναν ενήλικα είναι μόνο 2-2,5 φορές. Η ανάπτυξη των οστών του κρανίου γίνεται στα 20-25 χρόνια.

Η αναλογικότητα της ανάπτυξης μεμονωμένων τμημάτων του σκελετού εκτιμάται από την αναλογία του ύψους του κεφαλιού και του ύψους ενός ατόμου. Για ένα νεογέννητο, είναι περίπου 1: 4. σε 2 χρόνια - 1: 5; σε ηλικία 6-9 ετών - 1: 6; σε ενήλικες - 1: 7.

Το ανθρώπινο μυϊκό σύστημα αποτελείται από τρεις τύπους μυών: τους σκελετικούς μύες, τους καρδιακούς μύες και τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Το ενεργό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος είναι οι σκελετικοί μύες, ο συνολικός αριθμός των οποίων στο σώμα είναι περίπου 600.

Η γενική διάταξη των σκελετικών μυών στο ανθρώπινο σώμα φαίνεται στο Σχ. 28. Στο σχήμα, οι μύες είναι φαρδιοί (για παράδειγμα, οι επιφανειακοί μύες του κορμού, της κοιλιάς), κοντοί (ανάμεσα στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης), μακριές (μύες των άκρων, πλάτη), κυκλικοί (μύες γύρω από το στόμα, μάτια, γύρω από τρύπες - σφιγκτήρα κ.λπ.). Ανάλογα με τη λειτουργία, οι μύες διακρίνονται - καμπτήρες, εκτατές. φέρνοντας ή αφαιρώντας? γυρίζοντας μέσα ή έξω.

Η δομική μονάδα των μυών είναι τα μυοϊνίδια, τα οποία είναι μια ένωση (σύνδεση) πολλών δεκάδων κυττάρων που καλύπτονται με μια κοινή μεμβράνη. Ενεργά στοιχεία που παρέχουν συσταλτική λειτουργίαΟ μυς είναι μυοινίδια (πρωτοϊνίδια) με τη μορφή πρωτεϊνών ακτίνης (μακριές και λεπτές ίνες) και μυοσίνης (κοντές και διπλάσιες από τις ίνες ακτίνης). Στους λείους μύες, τα μυοινίδια εντοπίζονται τυχαία και κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας της εσωτερικής επιφάνειας του μυοϊνιδίου. Στους σκελετικούς μύες, η ακτίνη και η μυοσίνη διατάσσονται αυστηρά από ένα ειδικό πλαίσιο και καταλαμβάνουν ολόκληρη την εσωτερική κοιλότητα του μυοϊνιδίου. Μέρη όπου εισέρχονται μερικώς οι ίνες ακτίνης Μεταξύ των ινών της μυοσίνης στο μικροσκόπιο μοιάζουν με σκούρες λωρίδες, και άλλα σωματίδια - φως, επομένως αυτά τα μυοϊνίδια ονομάζονται ραβδωτά. Κατά τη συστολή των μυών, οι ίνες ακτίνης, χρησιμοποιώντας την ενέργεια του τριφωσφορικού οξέος αδενοσίνης (ATP), κινούνται κατά μήκος των ινών μυοσίνης, γεγονός που καθορίζει τον μηχανισμό της μυϊκής συστολής. Σε αυτή την περίπτωση, η μυοσίνη δρα ως ένζυμο τριφωσφατάσης αδενοσίνης, το οποίο συμβάλλει στη διάσπαση του ATP και στην απομάκρυνση των ενεργειακών κβαντών. Λόγω της δομής τους, οι λείοι μύες συστέλλονται σχετικά αργά (από λίγα δευτερόλεπτα έως 2-5 λεπτά). Οι χωρισμένοι μύες είναι σε θέση να συστέλλονται πολύ γρήγορα (σε κλάσματα του δευτερολέπτου).

Ο σχηματισμένος σκελετικός μυς αποτελείται από δέσμες δεκάδων χιλιάδων μυοϊνιδίων, καλυμμένων με ένα κοινό περίβλημα που ονομάζεται περιτονία. Τα σημεία όπου βρίσκονται απευθείας οι μυϊκές ίνες ονομάζονται κοιλιακοί μύες. Οι τενοντώδεις διεργασίες συνήθως αναπτύσσονται κατά μήκος των άκρων της κοιλιάς για προσκόλληση σε οστά ή άλλους μύες. Η διαδικασία από την οποία ξεκινά ο μυς ονομάζεται κεφάλι και το αντίθετο ονομάζεται ουρά του μυός. Με βάση αυτό, οι μύες είναι 1η, 2η, 3η και 4η κεφαλή. Οι ουρές των οποίων οι μύες μπορούν να αναπτυχθούν μαζί, σχηματίζοντας ευρείς τενοντικούς συνδέσμους - απονευρώσεις.

Όλοι οι μύες του ανθρώπινου σώματος, ανάλογα με την τοποθέτηση, χωρίζονται σε μιμικούς και μασητικούς μύες του προσώπου, μύες κεφαλής, λαιμού, πλάτης, στήθους, κοιλιάς και μύες των άνω και κάτω άκρων.

Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης του παιδιού, οι μεμονωμένοι μύες και οι μυϊκές ομάδες αναπτύσσονται άνισα: πρώτα (στην ηλικία του ενός έτους), οι μασητικοί μύες του προσώπου, των κοιλιακών και των μυών της πλάτης αναπτύσσονται γρήγορα. στην ηλικία των 1-5 ετών αναπτύσσονται πιο εντατικά οι μύες του στήθους, της πλάτης και των άκρων. Κατά την εφηβεία, οι δεσμοί των οστών και των τενόντων αναπτύσσονται γρήγορα και οι μύες γίνονται μακροί και λεπτοί, καθώς δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν μετά την αύξηση του μήκους του σώματος. Μετά από 15-17 χρόνια, οι μύες αποκτούν σταδιακά τα σχήματα και τα μεγέθη που είναι χαρακτηριστικά των ενηλίκων. Με τη σωματική προπόνηση, η μυϊκή ανάπτυξη μπορεί να διαρκέσει έως και 25-32 χρόνια και οι ίδιοι οι μύες μπορούν να γίνουν εντυπωσιακοί σε μέγεθος.

Η πιο σημαντική ποιότητα των μυών είναι η δύναμή τους, η οποία εξαρτάται από τον αριθμό των μυϊκών ινών (μυοϊνίδια) ανά μονάδα επιφάνειας της μυϊκής εγκάρσιας ράβδου. Έχει διαπιστωθεί ότι 1 cm2 της εγκάρσιας ράβδου του μυός είναι ικανό να αναπτύξει δυνάμεις μέχρι 30 kg. Οι μύες μπορούν να εκτελέσουν στατική ή δυναμική εργασία. Με ένα στατικό φορτίο, ορισμένοι μύες βρίσκονται σε συστολή (τεταμένη) κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, όταν ασκούνται σε κρίκους ή όταν σηκώνουν και διατηρούν μια μπάρα. Η στατική φόρτιση απαιτεί την ταυτόχρονη σύσπαση πολλών μυών του σώματος και ως εκ τούτου προκαλεί γρήγορη κόπωση. Στη δυναμική εργασία, οι μεμονωμένοι μύες συστέλλονται με τη σειρά τους. Οι πράξεις συστολής αλλάζουν γρήγορα σε χαλάρωση και επομένως η κόπωση εμφανίζεται πολύ πιο αργά.

Το φορτίο στους μύες είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη και την ύπαρξή τους. Χωρίς εργασία, οι μύες παρουσιάζουν ατροφία (μείωση, θάνατο) και χάνουν την αποτελεσματικότητά τους. Η σωματική άσκηση έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, λόγω του οποίου η δύναμη, η αντοχή και η απόδοση μπορούν να αυξηθούν σημαντικά.

Όλοι οι ανθρώπινοι μύες, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και του ύπνου, είναι μερικώς τεντωμένοι, δηλαδή έχουν έναν συγκεκριμένο τόνο, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων, για τη διατήρηση του σχήματος και της χωρικής στάσης του σώματος. Ο μυϊκός τόνος παρέχεται από συνεχείς νευρικές ώσεις από τους κινητικούς νευρώνες του εγκεφαλικού στελέχους (που βρίσκονται στους κόκκινους πυρήνες του μεσεγκεφάλου). Η διατήρηση ενός σταθερού τόνου των σκελετικών μυών έχει μεγάλη σημασία για την εφαρμογή του συντονισμού των κινήσεων και τη διασφάλιση της συνεχούς ετοιμότητας των μυών για δραστηριότητα.

Σε ένα παιδί του πρώτου έτους της ζωής, οι μύες αποτελούν μόνο το 16% του σωματικού βάρους, σε ηλικία 3-5 ετών - 23,3%, σε ηλικία 7-8 ετών - 27% του σωματικού βάρους σε ηλικία 14-15 ετών - 33 %; σε ηλικία 17-18 ετών - 44% του συνολικού σωματικού βάρους. Η ανάπτυξη της μυϊκής μάζας συμβαίνει τόσο λόγω αύξησης του μήκους τους όσο και λόγω του πάχους των ινών και αύξησης του αριθμού των μυοϊνιδίων. Σε παιδιά κάτω των 3-4 ετών, η διάμετρος των περισσότερων σκελετικών μυών αυξάνεται σε σχέση με το νεογέννητο κατά μέσο όρο 2-2,5 φορές. στα 7 χρόνια - 15-20 φορές, στα 20 χρόνια - 50-70 φορές. Γενικά, οι ανθρώπινοι μύες μπορούν να μεγαλώσουν έως και 30-35 χρόνια.

Η μυϊκή δύναμη σε παιδιά κάτω των 3 ετών είναι μικρή και μόνο από 4-5 ετών αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά. Στην ηλικία των 7-11 ετών, οι δείκτες μυϊκής δύναμης των παιδιών εξακολουθούν να είναι σχετικά χαμηλοί και ως εκ τούτου τα φορτία ισχύος, και ιδιαίτερα στατικά, οδηγούν σε γρήγορη κόπωση. Σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά είναι πιο ικανά να εκτελούν βραχυπρόθεσμες δυναμικές ασκήσεις για ταχύτητα και δύναμη.

Ωστόσο κατώτεροι μαθητέςθα πρέπει σταδιακά να συνηθίσει να διατηρεί στατικές στάσεις, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για το σχηματισμό και τη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος.

Η πιο έντονη μυϊκή δύναμη τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια αυξάνεται εφηβική ηλικία, και ξεκινώντας από την ηλικία των 13-14 ετών, εμφανίζονται ξεκάθαρα χαρακτηριστικά φύλου για την ανάπτυξη της μυϊκής δύναμης: στα αγόρια γίνεται πολύ μεγαλύτερη από ότι στα κορίτσια. Το τελευταίο θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οργάνωση μαθημάτων φυσικής αγωγής με έφηβα κορίτσια, περιορίζοντας την ένταση και τη σοβαρότητα των φορτίων τους.

Η αύξηση της δύναμης στους περισσότερους μύες συνεχίζεται έως και 25-26 χρόνια, και στους καμπτήρες - εκτατές των άκρων - έως και 29-30 χρόνια.

Η ανομοιόμορφη ανάπτυξη της δύναμης διαφορετικών μυϊκών ομάδων πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οργάνωση της φυσικής αγωγής και κατά τη συμμετοχή των παιδιών σε κοινωνικά χρήσιμες εργασίες.

Ένας σημαντικός λειτουργικός δείκτης της κατάστασης του νευρομυϊκού συστήματος είναι η ταχύτητα των κινήσεων (μονής πράξης, ή μια σειρά από επαναλαμβανόμενες). Η ταχύτητα των μονόπρακτων κινήσεων αυξάνεται ιδιαίτερα εντατικά σε μικρότερους μαθητές και στην ηλικία των 13-14 ετών προσεγγίζει το επίπεδο των ενηλίκων. Από την ηλικία των 16-17 ετών, ο ρυθμός ανάπτυξης αυτού του δείκτη επιβραδύνεται, αλλά η ταχύτητα των κινήσεων συνεχίζει να αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας στο μέγιστο στα 25-30 χρόνια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αύξηση της ταχύτητας των κινητικών ενεργειών με την ηλικία του παιδιού σχετίζεται με την αύξηση της ταχύτητας των νευρικών ερεθισμάτων κατά μήκος των νεύρων, καθώς και με την αύξηση της ταχύτητας μετάδοσης των διεγέρσεων στις νευρομυϊκές συνάψεις. . Η επίδραση αυτή οφείλεται, αντίστοιχα, στις διεργασίες μυελίνωσης των νευρικών ινών (αξόνων) και σε αύξηση του αριθμού των συνάψεων και ωρίμανσης των τελευταίων.

Με την ηλικία, τα παιδιά αυξάνουν και την ταχύτητα των επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Αυτή η ποιότητα αναπτύσσεται πιο εντατικά στους νεότερους μαθητές. Στην περίοδο από 7 έως 9 χρόνια, η μέση ετήσια αύξηση της ταχύτητας των κινήσεων είναι 0,3-0,6 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο (s). Στην περίοδο 10-11 ετών, ο ρυθμός αύξησης της ταχύτητας των σύνθετων κινήσεων επιβραδύνεται (0,1-0,2 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο) και αυξάνεται ξανά (αύξηση έως 0,3-0,4 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο) στα 12-13 χρόνια. Η μέγιστη συχνότητα των κινήσεων (μέχρι 6-8 κινήσεις ανά δευτερόλεπτο) στα αγόρια ορίζεται στα 15 έτη και στα κορίτσια - στα 14 ετών και αργότερα με την ηλικία, αυτός ο δείκτης σχεδόν δεν αλλάζει. Πιστεύεται ότι η αύξηση της συχνότητας των κινήσεων σχετίζεται με την αύξηση της κινητικότητας των νευρικών διεργασιών και με την ανάπτυξη ενός μηχανισμού για την ταχύτερη εναλλαγή των μυών - ανταγωνιστών (καμπτήρες - εκτατήρες) από κατάσταση διέγερσης σε κατάσταση αναστολή και αντίστροφα. Η ανάπτυξη της ταχύτητας τόσο των μονόπρακτων όσο και των σύνθετων κινητικών πράξεων στα παιδιά μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με ειδική εκπαίδευση, εάν αυτό γίνει ακριβώς κατά την περίοδο της ηλικίας του δημοτικού σχολείου.

Μια σημαντική ποιότητα των κινητικών πράξεων είναι η ακρίβειά τους, η οποία αλλάζει επίσης σημαντικά με την ηλικία: έως και 5 ετών, είναι δύσκολο για τα παιδιά να κάνουν ακριβείς κινήσεις. στην περίοδο του δημοτικού σχολείου, η ακρίβεια των κινήσεων αυξάνεται σημαντικά και από περίπου 9-10 ετών, τα παιδιά μπορούν να εκτελούν κινήσεις με ακρίβεια σε επίπεδο ενηλίκων. Η κατάκτηση της ακρίβειας των κινήσεων σχετίζεται με την ωρίμανση υψηλότερων κέντρων ρύθμισης των κινητικών ενεργειών και με τη βελτίωση των αντανακλαστικών μονοπατιών, δηλαδή με τις διαδικασίες μυελίνωσης των νευρικών ινών. Παράλληλα με την ανάπτυξη της ακρίβειας των κινήσεων στα παιδιά, αναπτύσσεται και η ικανότητα συντονισμού του επιπέδου μυϊκής έντασης. Στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, αυτή η ιδιότητα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκώς και τελικά διαμορφώνεται μόνο στην ηλικία των 11-16 ετών. Η ανάπτυξη της ακρίβειας των κινήσεων και η ικανότητα στατικής μυϊκής έντασης διευκολύνονται σημαντικά με την εκμάθηση της καλλιγραφικής γραφής, την εκτέλεση σύνθετων εργασιών εργασίας (εργασία με πλαστελίνη, πριόνισμα κ.λπ.) και ειδικές σωματικές ασκήσεις σε μαθήματα φυσικής αγωγής, όπως γυμναστική, τραπέζι τένις, παιχνίδια και ασκήσεις με μπάλα.

Μια σημαντική ποιότητα της σωματικής ανάπτυξης των παιδιών είναι ο σχηματισμός της αντοχής τους, συμπεριλαμβανομένης της αντοχής των σκελετικών μυών».

Η αντοχή στη δυναμική εργασία σε παιδιά δημοτικής ηλικίας (7-11 ετών) είναι ακόμα πολύ χαμηλή και μόνο από 11-12 ετών αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά, φτάνοντας περίπου το 50-70% στα 14 ετών και το 80% αυτής της αντοχής στα 16. έχοντας ενήλικες.

Η αντοχή στις στατικές προσπάθειες στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά από 8 έως 17 ετών, και αυτό συμβαίνει πιο έντονα σε μικρότερους μαθητές. Στην ηλικία των 17-18 ετών, η στατική αντοχή φτάνει το 85% αυτής στους ενήλικες. Τελικά, η αντοχή σε δυναμικές και στατικές δυνάμεις φτάνει στο μέγιστο στα 25-30 χρόνια. Εξελίξεις κάθε είδους

την αντοχή προάγει το πολύ περπάτημα, το τρέξιμο, το κολύμπι, τα αθλητικά παιχνίδια (ποδόσφαιρο, βόλεϊ, μπάσκετ κ.λπ.).

Έτσι, η ανάπτυξη πολλών κινητικών ιδιοτήτων στα παιδιά συμβαίνει κατά την περίοδο της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, γεγονός που δίνει λόγο για να προτείνουμε σε αυτή την κατηγορία παιδιών να εφαρμόσουν μέτρα στοχευμένης επιρροής στην ανάπτυξη της κινητικής τους δραστηριότητας όσο το δυνατόν ευρύτερα, συμπεριλαμβανομένης της οργάνωσης ειδικά μαθήματα σε μαθήματα φυσικής αγωγής και κατά τη διάρκεια αθλητικής προπόνησης.

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Φιλοξενείται στο http://www.allbest.ru/

1. Ανάπτυξη, ηλικιακά χαρακτηριστικά των οστών

Το οστό αναπτύσσεται με δύο τρόπους: από τον συνδετικό ιστό. από χόνδρο.

Τα οστά του θόλου και των πλευρικών τμημάτων του κρανίου, η κάτω γνάθος και, σύμφωνα με ορισμένους, η κλείδα (και στα κατώτερα σπονδυλωτά, ορισμένα άλλα) αναπτύσσονται από τον συνδετικό ιστό - αυτά είναι τα λεγόμενα περιφραγμένα ή σφιχτά οστά . Αναπτύσσονται απευθείας από τον συνδετικό ιστό. οι ίνες του πυκνώνουν κάπως, ανάμεσά τους εμφανίζονται οστικά κύτταρα και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των τελευταίων εναποτίθενται άλατα ασβέστη. Πρώτα σχηματίζονται νησίδες οστικού ιστού, τα οποία στη συνέχεια συγχωνεύονται μεταξύ τους. Τα περισσότερα οστά του σκελετού αναπτύσσονται από μια χόνδρινη βάση που έχει το ίδιο σχήμα με το μελλοντικό οστό. Ο ιστός του χόνδρου υφίσταται μια διαδικασία καταστροφής, απορρόφησης και αντί αυτού σχηματίζεται οστικός ιστός, με την ενεργό συμμετοχή ενός ειδικού στρώματος εκπαιδευτικών κυττάρων (οστεοβλάστες). Αυτή η διαδικασία μπορεί να πάει τόσο από την επιφάνεια του χόνδρου, από το περίβλημα που τον καλύπτει, το περιχόνδριο, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται στο περιόστεο, όσο και μέσα του. Συνήθως, η ανάπτυξη του οστικού ιστού ξεκινά σε πολλά σημεία· στα σωληνοειδή οστά, οι επίφυσες και η διάφυση έχουν ξεχωριστά σημεία οστεοποίησης.

Όλοι, φυσικά, γνωρίζουν ότι η ηλικία ενός δέντρου είναι εύκολο να προσδιοριστεί από τους ετήσιους δακτυλίους του κορμού του. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι ότι από την κατάσταση του οστού στην ιατρική πρακτική είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ηλικία ενός ατόμου. Όχι πολύ καιρό πριν, τα οστά θεωρούνταν γενικά μια αδρανής, παγωμένη ουσία με καθαρά μηχανικές λειτουργίες. Όμως, η ηλεκτρονική μικροσκοπία, η ανάλυση περίθλασης ακτίνων Χ, η μικροακτινογραφία και άλλες σύγχρονες μέθοδοι έρευνας έχουν δείξει ότι ο οστικός ιστός είναι δυναμικός, έχει την ικανότητα να ανανεώνεται συνεχώς και καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του ατόμου αλλάζει η ποσοτική και ποιοτική αναλογία μεταξύ οργανικών και ανόργανων ουσιών. μέσα σε αυτό. Επιπλέον, κάθε περίοδος ζωής χαρακτηρίζεται από τις δικές της αναλογίες (σύμφωνα με αυτές, ειδικότερα, καθορίζεται η ηλικία).

Σε ένα παιδί ενός έτους, στον οστικό ιστό, οι οργανικές ουσίες υπερισχύουν των ανόργανων, γεγονός που καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την απαλότητα και την ελαστικότητα των οστών του. Εξάλλου, οι οργανικές ουσίες, ακόμη και το νερό είναι που παρέχουν στα οστά εκτασιμότητα και ελαστικότητα. Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, το ποσοστό των ανόργανων ουσιών στον οστικό ιστό αυξάνεται και τα αναπτυσσόμενα οστά γίνονται όλο και πιο σκληρά. Σε μήκος, τα οστά μεγαλώνουν λόγω των επιφυσιακών χόνδρων που βρίσκονται μεταξύ του σώματος του οστού και του κεφαλιού του. Όταν η ανάπτυξη τελειώνει, και αυτό συμβαίνει σε περίπου 20-25 χρόνια, ο χόνδρος αντικαθίσταται πλήρως από οστικό ιστό. Η ανάπτυξη του οστού σε πάχος συμβαίνει με την επιβολή νέων μαζών οστικής ουσίας από την πλευρά του περιόστεου.

Όμως η ολοκλήρωση του σχηματισμού του σκελετού δεν σημαίνει καθόλου ότι οι οστικές δομές έχουν αποκτήσει την τελική, παγωμένη μορφή τους. Αλληλένδετες διαδικασίες δημιουργίας και καταστροφής συνεχίζουν να ρέουν στον οστικό ιστό.

Όταν ένα άτομο διασχίζει το ορόσημο των σαράντα ετών, αρχίζουν στον οστικό ιστό οι λεγόμενες συνελικτικές διεργασίες, δηλαδή η καταστροφή των οστεονών είναι πιο έντονη από τη δημιουργία τους. Αυτές οι διεργασίες μπορούν αργότερα να οδηγήσουν στην ανάπτυξη οστεοπόρωσης, κατά την οποία οι εγκάρσιες ράβδοι των οστών της σπογγώδους ουσίας γίνονται πιο λεπτές, μερικές από αυτές απορροφώνται πλήρως, οι χώροι μεταξύ των δοκών επεκτείνονται και ως αποτέλεσμα, η ποσότητα της οστικής ουσίας μειώνεται, το οστό η πυκνότητα μειώνεται.

Με την ηλικία, όχι μόνο υπάρχει λιγότερη οστική ουσία, αλλά μειώνεται το ποσοστό των οργανικών ουσιών στον οστικό ιστό. Και, επιπλέον, η περιεκτικότητα σε νερό στον οστικό ιστό μειώνεται, φαίνεται να στεγνώνει. Τα οστά γίνονται εύθραυστα, εύθραυστα και ακόμη και με κανονική σωματική άσκηση, μπορεί να εμφανιστούν ρωγμές σε αυτά.

Τα οστά ενός ηλικιωμένου ατόμου χαρακτηρίζονται από οριακές οστικές αυξήσεις. Οφείλονται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που υφίσταται ο ιστός του χόνδρου, καλύπτοντας τις αρθρικές επιφάνειες των οστών και επίσης αποτελούν τη βάση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Με την ηλικία, το διάμεσο στρώμα του χόνδρου γίνεται πιο λεπτό, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των αρθρώσεων. Σαν να προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτές τις αλλαγές, να αυξήσει την περιοχή στήριξης των αρθρικών επιφανειών, το οστό μεγαλώνει.

Κανονικά, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα οστά αναπτύσσονται πολύ αργά, σταδιακά. Τα σημάδια της οστεοπόρωσης εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των 60 ετών. Συχνά όμως είναι απαραίτητο να παρατηρηθούν άτομα στα οποία στην ηλικία των 70-75 ετών εκφράζονται ελαφρώς. Αλλά συμβαίνει επίσης: σύμφωνα με την κατάσταση του σκελετικού συστήματος, σε ένα άτομο θα μπορούσαν να δοθούν και τα εξήντα, και μόνο τα σαράντα πέντε σε αυτόν. Μια τέτοια πρόωρη γήρανση του σκελετικού συστήματος, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε άτομα που κάνουν καθιστικό τρόπο ζωής, παραμελώντας τη φυσική κουλτούρα και τον αθλητισμό.

Αλλά τα οστά, όχι λιγότερο από τους μύες, χρειάζονται ΦΥΣΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ, υπό φορτίο. Η κίνηση είναι η πιο σημαντική προϋπόθεση για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού συνολικά και του μυοσκελετικού συστήματος ειδικότερα. Οι παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι η απορρόφηση των οστικών δεσμών συμβαίνει ιδιαίτερα εντατικά σε εκείνα τα μέρη των οστών που αντιμετωπίζουν το μικρότερο φορτίο. Ενώ οι δοκοί που βρίσκονται κατά μήκος των πιο φορτωμένων γραμμών δύναμης, αντίθετα, πυκνώνουν. Επομένως, ίσως οι κύριοι παράγοντες στην πρόληψη των παθολογικών αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στον οστικό ιστό είναι η φυσική αγωγή και η σωματική εργασία.

Κατά τη διαδικασία της σωματικής δραστηριότητας, η παροχή αίματος στον οστικό ιστό βελτιώνεται και ενεργοποιούνται οι μεταβολικές διεργασίες. Προσαρμόζοντας σε λειτουργικά φορτία, ο οστικός ιστός αλλάζει την εσωτερική δομή, οι διαδικασίες δημιουργίας είναι ιδιαίτερα εντατικές σε αυτόν. τα οστά γίνονται πιο ογκώδη, πιο δυνατά.

2. Ηλικιακά χαρακτηριστικά του σκελετού

παιδικό μυοσκελετικό σύστημα

Ο σκελετός του σώματος αποτελείται από τη σπονδυλική στήλη και το στήθος. Μαζί με την περιοχή του εγκεφάλου του κρανίου, σχηματίζουν τον αξονικό σκελετό του σώματος.

Η σπονδυλική στήλη είναι μέρος του αξονικού σκελετού και αντιπροσωπεύει την πιο σημαντική υποστηρικτική δομή του σώματος, υποστηρίζει το κεφάλι και τα άκρα είναι προσκολλημένα σε αυτήν.

Οι σπόνδυλοι (με εξαίρεση τους κοκκυγικούς σπονδύλους) στο τέλος του δεύτερου μήνα της εμβρυϊκής περιόδου έχουν δύο πυρήνες στο τόξο, συγχωνευμένους από πολλούς πυρήνες και έναν κύριο πυρήνα στο σώμα. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, οι πυρήνες του τόξου, που αναπτύσσονται προς τη ραχιαία κατεύθυνση, αναπτύσσονται μεταξύ τους. Αυτή η διαδικασία προχωρά πιο γρήγορα στους αυχενικούς σπονδύλους παρά στον κόκκυγο. Τις περισσότερες φορές μέχρι την ηλικία των επτά σπονδυλικών τόξων, με εξαίρεση το I ιερός σπόνδυλος, συγχωνευμένο (μερικές φορές το ιερό τμήμα παραμένει ανοιχτό μέχρι την ηλικία των 15-18 ετών). Στο μέλλον, εμφανίζεται οστική σύνδεση των πυρήνων του τόξου με τον πυρήνα του σπονδυλικού σώματος. η σύνδεση αυτή εμφανίζεται στην ηλικία των 3-6 ετών και πρώτα από όλα στους θωρακικούς σπονδύλους. Στην ηλικία των 8 ετών στα κορίτσια, 10 ετών στα αγόρια, εμφανίζονται επιφυσικοί δακτύλιοι στις άκρες του σπονδυλικού σώματος, οι οποίοι σχηματίζουν τις οριακές ραβδώσεις του σπονδυλικού σώματος. Κατά την εφηβεία ή λίγο αργότερα, τελειώνει η οστεοποίηση των ακανθωδών και εγκάρσιων αποφύσεων, έχοντας επιπλέον δευτερεύοντες πυρήνες οστεοποίησης στις κορυφές τους. Ο άτλαντας και ο αξονικός σπόνδυλος αναπτύσσονται κάπως διαφορετικά. Οι σπόνδυλοι αυξάνονται τόσο έντονα όσο και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και μετά από 7 χρόνια το σχετικό μέγεθος του δίσκου μειώνεται σημαντικά. Ο pulposus πυρήνας περιέχει ένας μεγάλος αριθμός απόνερό και είναι πολύ μεγαλύτερο σε ένα παιδί παρά σε έναν ενήλικα. Σε ένα νεογέννητο, η σπονδυλική στήλη είναι ευθεία προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση. Στο μέλλον, ως αποτέλεσμα ορισμένων παραγόντων: η επίδραση της εργασίας των μυών, η ανεξάρτητη συνεδρίαση, η σοβαρότητα του κεφαλιού κ.λπ., εμφανίζονται κάμψεις της σπονδυλικής στήλης. Τους πρώτους 3 μήνες ζωής, εμφανίζεται ο σχηματισμός αυχενικής κάμψης (αυχενική λόρδωση). Η θωρακική κάμψη (θωρακική κύφωση) εγκαθιδρύεται στους 6-7 μήνες, η οσφυϊκή κάμψη (οσφυϊκή λόρδωση) σχηματίζεται αρκετά καθαρά μέχρι το τέλος του έτους ζωής.

Η τοποθέτηση των πλευρών αποτελείται αρχικά από μεσέγχυμα, το οποίο βρίσκεται μεταξύ των μυϊκών τμημάτων και αντικαθίσταται από χόνδρο. Η διαδικασία της οστεοποίησης των πλευρών προχωρά, ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα της προγεννητικής περιόδου, περιχόνδρια, και λίγο αργότερα - εγχόνδρια. Ο οστικός ιστός στο σώμα της πλευράς αναπτύσσεται πρόσθια και οι πυρήνες οστεοποίησης στην περιοχή της γωνίας της πλευράς και στην περιοχή του κεφαλιού εμφανίζονται σε ηλικία 15-20 ετών. Τα μπροστινά άκρα των άνω εννέα πλευρών συνδέονται σε κάθε πλευρά με χόνδρινες λωρίδες στέρνου, οι οποίες, πλησιάζοντας η μία την άλλη, πρώτα ανώτερα τμήματα, και στη συνέχεια στα κατώτερα, αλληλοσυνδέονται, σχηματίζοντας έτσι το στέρνο. Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα στους 3-4 μήνες της ενδομήτριας περιόδου. Στο στέρνο διακρίνονται οι πρωτογενείς πυρήνες οστεοποίησης για τη λαβή και το σώμα και οι δευτερεύοντες πυρήνες οστεοποίησης για τις εγκοπές της κλείδας και για την απόφυση ξιφοειδούς.

Η διαδικασία της οστεοποίησης στο στέρνο προχωρά άνισα στα διάφορα μέρη του. Έτσι, στη λαβή, ο πρωταρχικός πυρήνας οστεοποίησης εμφανίζεται τον 6ο μήνα της προγεννητικής περιόδου, έως το 10ο έτος της ζωής, συμβαίνει η σύντηξη τμημάτων του σώματος, η σύντηξη των οποίων τελειώνει στην ηλικία των 18 ετών. Η ξιφοειδής απόφυση, παρά το γεγονός ότι έχει δευτερεύοντα πυρήνα οστεοποίησης μέχρι την ηλικία των 6 ετών, συχνά παραμένει χόνδρινος.

Το στέρνο στο σύνολό του αποστεώνεται στην ηλικία των 30-35 ετών, μερικές φορές ακόμη αργότερα και μετά όχι πάντα. Σχηματισμένο από 12 ζεύγη πλευρών, 12 θωρακικούς σπονδύλους και το στέρνο, μαζί με την αρθρική-συνδετική συσκευή, το στήθος, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, περνά από μια σειρά από στάδια ανάπτυξης. Η ανάπτυξη των πνευμόνων, της καρδιάς, του ήπατος, καθώς και η θέση του σώματος στο χώρο - ξαπλωμένη, καθιστή, βάδιση - όλα αυτά, αλλάζουν σε ηλικία και λειτουργικούς όρους, προκαλούν αλλαγή στο στήθος. Οι κύριοι σχηματισμοί του θώρακα - ραχιαία αυλάκια, πλευρικά τοιχώματα, άνω και κάτω θωρακικά ανοίγματα, πλευρικό τόξο, υποστερνική γωνία - αλλάζουν τα χαρακτηριστικά τους σε μια ή την άλλη περίοδο της ανάπτυξής τους, κάθε φορά που πλησιάζουν τα χαρακτηριστικά του στήθους ενός ενήλικα.

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη του θώρακα περνά από τέσσερις κύριες περιόδους: από τη γέννηση έως την ηλικία των δύο ετών, υπάρχει μια πολύ εντατική ανάπτυξη. στο δεύτερο στάδιο, από 3 έως 7 χρόνια, η ανάπτυξη του θώρακα είναι αρκετά γρήγορη, αλλά πιο αργή από ό,τι στην πρώτη περίοδο. το τρίτο στάδιο, από 8 έως 12 ετών, χαρακτηρίζεται από κάπως αργή ανάπτυξη, το τέταρτο στάδιο είναι η περίοδος της εφηβείας, όταν σημειώνεται επίσης ενισχυμένη ανάπτυξη. Μετά από αυτό, η αργή ανάπτυξη συνεχίζεται μέχρι τα 20-25 χρόνια, οπότε και τελειώνει.

3. Ανάπτυξη, χαρακτηριστικά του μυϊκού συστήματος που σχετίζονται με την ηλικία

Το μυϊκό σύστημα είναι μια συλλογή μυϊκών ινών ικανών να συστέλλονται, συνδυασμένες σε δέσμες που σχηματίζουν ειδικά όργανα - μύες, ή αποτελούν ανεξάρτητα μέρος των εσωτερικών οργάνων. Η μάζα των μυών είναι πολύ μεγαλύτερη από τη μάζα άλλων οργάνων: σε έναν ενήλικα, έως και 40%.

Οι μύες του κορμού αναπτύσσονται από την πλευρική νωτιαία χορδή και τον εγκεφαλικό σωλήνα του ραχιαίου μεσοδερμίου, που χωρίζεται σε πρωτεύοντα τμήματα ή σωμίτες. Μετά την απομόνωση του σκελεροτόμου, που πηγαίνει στον σχηματισμό της σπονδυλικής στήλης, το υπόλοιπο ραχιαίο τμήμα του σωμίτη σχηματίζει το μυότομο, τα κύτταρα του οποίου (μυοβλάστες) επιμηκύνονται στη διαμήκη κατεύθυνση, συγχωνεύονται μεταξύ τους και στη συνέχεια μετατρέπονται σε σύμπλασμα των μυϊκών ινών. Μέρος των μυοβλαστών διαφοροποιείται σε ειδικά κύτταρα - μυοσορυφόρους, που βρίσκονται δίπλα στους σύμπλαστους. Τα μυοτόμα αναπτύσσονται προς την κοιλιακή κατεύθυνση και χωρίζονται σε ραχιαία και κοιλιακά μέρη. Από το ραχιαίο τμήμα των μυοτόμων προκύπτουν οι ραχιαίοι (ραχιαίοι) μύες του σώματος και από το κοιλιακό τμήμα οι μύες που βρίσκονται στο μπροστινό και στα πλάγια πλευρά του σώματος και ονομάζονται κοιλιακοί.

Στο έμβρυο, οι μύες αρχίζουν να σχηματίζονται από την 6η-7η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, οι μύες του παιδιού δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς, οι μυϊκές ίνες είναι κοντές, λεπτές, τρυφερές και σχεδόν μη ψηλαφητές στο στρώμα του υποδόριου λίπους.

Οι μύες των παιδιών μεγαλώνουν κατά την περίοδο της σεξουαλικής ανάπτυξης. Κατά το πρώτο έτος της ζωής, αποτελούν το 20-25% του σωματικού βάρους, κατά 8 ετών - 27%, κατά 15 ετών - 15-44%. Η αύξηση της μυϊκής μάζας συμβαίνει λόγω αλλαγής του μεγέθους κάθε μυοϊνιδίου. Στην ανάπτυξη των μυών, σημαντικό ρόλο παίζει η κινητική λειτουργία κατάλληλη για την ηλικία, σε μεγαλύτερη ηλικία - αθλητισμός.

Στην ανάπτυξη της μυϊκής δραστηριότητας των παιδιών σημαντικό ρόλο παίζει η προπόνηση, η επανάληψη και η βελτίωση των γρήγορων δεξιοτήτων. Με την ανάπτυξη του παιδιού και την ανάπτυξη της μυϊκής ίνας αυξάνεται η ένταση της αύξησης της μυϊκής δύναμης. Δείκτες μυϊκής δύναμης, που προσδιορίζονται με δυναμομετρία. Η μεγαλύτερη αύξηση της μυϊκής δύναμης εμφανίζεται στην ηλικία των 17-18 ετών.

Διαφορετικοί μύες αναπτύσσονται άνισα. Τα πρώτα χρόνια της ζωής σχηματίζονται μεγάλοι μύες των ώμων και των αντιβραχίων. Οι κινητικές δεξιότητες αναπτύσσονται έως και 5-6 χρόνια, μετά από 6-7 χρόνια αναπτύσσονται ικανότητες για γραφή, μοντελοποίηση, σχέδιο. Από 8-9 ετών αυξάνεται ο όγκος των μυών των χεριών, των ποδιών, του λαιμού, της ωμικής ζώνης. Κατά την εφηβεία, παρατηρείται αύξηση του όγκου των μυών των χεριών, της πλάτης, των ποδιών. Στην ηλικία των 10-12 ετών, ο συντονισμός των κινήσεων βελτιώνεται.

Κατά την εφηβεία, λόγω της αύξησης της μυϊκής μάζας, εμφανίζεται γωνιότητα, αδεξιότητα και οξύτητα των κινήσεων. Οι σωματικές ασκήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα πρέπει να είναι αυστηρά καθορισμένου όγκου.

Ελλείψει κινητικού φορτίου στους μύες (υποκινησία), υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη των μυών, παχυσαρκία, φυτοαγγειακή δυστονία και εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών μπορεί να αναπτυχθεί.

4. Διαταραχές στάσης στα παιδιά

Η κακή στάση του σώματος δεν είναι μόνο αισθητικό πρόβλημα. Αν δεν διορθωθεί έγκαιρα, μπορεί να γίνει πηγή παθήσεων της σπονδυλικής στήλης και όχι μόνο.

Συνήθως, παραβίαση της στάσης εμφανίζεται σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης: στα 5-8 και ειδικά στα 11-12 χρόνια. Αυτή είναι η περίοδος που τα οστά και οι μύες αυξάνονται σε μήκος και οι μηχανισμοί διατήρησης της στάσης δεν έχουν ακόμη προσαρμοστεί στις αλλαγές που έχουν συμβεί. Αποκλίσεις παρατηρούνται στα περισσότερα παιδιά 7-8 ετών (56-82% των μικρότερων μαθητών). Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Για παράδειγμα, ο υποσιτισμός και οι ασθένειες συχνά παρεμβαίνουν στη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη των ιστών των μυών, των οστών και του χόνδρου, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη διαμόρφωση της στάσης του σώματος. Σημαντικός παράγοντας είναι η συγγενής παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Για παράδειγμα, με αμφοτερόπλευρο συγγενές εξάρθρημα των αρθρώσεων του ισχίου, μπορεί να υπάρξει αύξηση της οσφυϊκής κάμψης. Ένας σημαντικός ρόλος στο σχηματισμό αποκλίσεων διαδραματίζει η ανομοιόμορφη ανάπτυξη ορισμένων μυϊκών ομάδων, ειδικά στο πλαίσιο της γενικής μυϊκής αδυναμίας. Για παράδειγμα, οι τραβηγμένοι ώμοι προς τα εμπρός είναι αποτέλεσμα της επικράτησης της δύναμης των θωρακικών μυών και της ανεπαρκούς δύναμης των μυών που ενώνουν τις ωμοπλάτες και οι «κρεμαστές ώμοι» είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς εργασίας του τραπεζοειδούς μυός της πλάτης. . Σημαντικό ρόλο παίζει η υπερφόρτωση ορισμένων μυών με μονόπλευρη εργασία, για παράδειγμα, η λάθος θέση του σώματος κατά τη διάρκεια των αγώνων ή των μαθημάτων. Όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αύξηση ή μείωση στις υπάρχουσες φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης. Ως αποτέλεσμα, η θέση των ώμων και των ωμοπλάτων αλλάζει, με αποτέλεσμα μια ασύμμετρη θέση του σώματος. Η λανθασμένη στάση του σώματος γίνεται σταδιακά συνηθισμένη και μπορεί να διορθωθεί. Φροντίστε να προσέχετε πώς κάθεται το παιδί στο τραπέζι κατά τη διάρκεια των μαθημάτων: βάζει το ένα πόδι κάτω από αυτό. Ίσως σκύβει ή «σκύβει» προς τη μία πλευρά, ακουμπώντας στον αγκώνα ενός λυγισμένου χεριού. Μια λανθασμένη θέση σώματος όταν κάθεστε θα πρέπει να περιλαμβάνει μια προσγείωση κατά την οποία ο κορμός είναι γυρισμένος, γερμένος στο πλάι ή έντονα λυγισμένος προς τα εμπρός. Ο λόγος για αυτή τη θέση μπορεί να είναι ότι η καρέκλα βρίσκεται πολύ μακριά από το τραπέζι ή το ίδιο το τραπέζι είναι πολύ χαμηλά. Ή ίσως το βιβλίο που κοιτάζει το μωρό είναι πολύ μακριά του. Μια ασύμμετρη θέση της ζώνης ώμου μπορεί να σχηματιστεί ως αποτέλεσμα της συνήθειας του καθίσματος, της ανύψωσης δεξιός ώμος. Η αδυναμία του μυϊκού κορσέ στα παιδιά οφείλεται κυρίως στην έλλειψη επαρκούς σωματικής δραστηριότητας, ενώ ταχεία ανάπτυξηη δύναμη των κοιλιακών μυών και της πλάτης είναι απλά απαραίτητη.

5. Πλατυποδία στα παιδιά

Η πλατυποδία είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. Πρόκειται για παραμόρφωση του ποδιού με ισοπέδωση της καμάρας του (στα παιδιά συνήθως παραμορφώνεται το διαμήκη τόξο, εξαιτίας του οποίου το πέλμα γίνεται επίπεδο και ακουμπά το πάτωμα με όλη την επιφάνειά του).

Είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς εάν ένα παιδί έχει πλατυποδία ή όχι μόνο όταν το μωρό είναι πέντε (ή και έξι) ετών. Γιατί; Πρώτον, σε παιδιά μέχρι μια ορισμένη ηλικία, η οστική συσκευή του ποδιού δεν είναι ακόμα ισχυρή, είναι εν μέρει μια χόνδρινη δομή, οι σύνδεσμοι και οι μύες είναι αδύναμοι, υπόκεινται σε τέντωμα. Δεύτερον, τα πέλματα φαίνονται επίπεδα επειδή η καμάρα του ποδιού είναι γεμάτη με ένα μαλακό «μαξιλάρι» λίπους που καλύπτει την οστική βάση. Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος, μέχρι την ηλικία των πέντε ή έξι ετών, η καμάρα του ποδιού αποκτά το απαραίτητο σχήμα για τη σωστή λειτουργία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια απόκλιση στην ανάπτυξη, λόγω της οποίας εμφανίζονται πλατυποδία.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλατυποδίας:

κληρονομικότητα (εάν κάποιος από τους συγγενείς έχει / είχε αυτή την ασθένεια, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί: το παιδί πρέπει να επιδεικνύεται τακτικά σε ορθοπεδικό γιατρό),

φορώντας τα «λάθος» παπούτσια (επίπεδες σόλες χωρίς τακούνι, πολύ στενό ή φαρδύ),

υπερβολικό φορτίο στα πόδια (για παράδειγμα, όταν σηκώνετε βάρη ή με αυξημένο σωματικό βάρος),

υπερβολική ευκαμψία (υπερκινητικότητα) των αρθρώσεων,

παράλυση των μυών του ποδιού και της κνήμης (λόγω πολιομυελίτιδας ή εγκεφαλικής παράλυσης),

τραυματισμοί στα πόδια.

Η πλατυποδία είναι μια πάθηση που, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και σοβαρή παραμόρφωση των οστών του ποδιού, καθώς και σε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Η έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη θα επιστρέψει στο παιδί την υγεία και την εμπιστοσύνη στην ελκυστικότητά του!

6. Υγιεινή του μυοσκελετικού συστήματοςσυσκευή για παιδιά στο προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα και στην οικογένεια

Κάθε παιδικό έπιπλο πρέπει να συμμορφώνεται με υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις που αποσκοπούν στη διασφάλιση μακροπρόθεσμης απόδοσης, αρμονικής σωματικής ανάπτυξης, πρόληψης διαταραχών στάσης και όρασης στα παιδιά. Όταν χρησιμοποιούνται σωστά επιλεγμένα έπιπλα υψηλής ποιότητας σε νηπιαγωγεία και σχολεία, τα παιδιά διατηρούν οπτική οξύτητα και ακοή, παρατηρείται σταθερή ισορροπία του σώματος, το καρδιαγγειακό, το αναπνευστικό, το πεπτικό σύστημα λειτουργούν κανονικά, η μυϊκή ένταση και η πιθανότητα πρόωρης κόπωσης μειώνονται .

Οι απαιτήσεις υγιεινής για τα παιδικά έπιπλα σχετίζονται κυρίως με το μέγεθος των τραπεζιών και των καρεκλών, καθώς και την αναλογία των κύριων στοιχείων: επιτραπέζια επιφάνεια, πλάτη και κάθισμα καρέκλας.

Κατά τη διαδικασία των προπονήσεων, τα παιδιά βιώνουν ένα φορτίο λόγω της ανάγκης να διατηρήσουν μια θέση εργασίας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό το φορτίο αυξάνεται απότομα σε περίπτωση ακατάλληλης διάταξης των επίπλων, ασυνέπειας του μεγέθους τους με το ύψος και τις αναλογίες του σώματος. Επομένως, τα έπιπλα πρέπει να επιλέγονται σύμφωνα με την κατανομή των παιδιών ανά ομάδες ύψους. Σαν άποτέλεσμα ειδικές μελέτεςγια νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας ύψους έως 100 cm, υιοθετείται μια κλίμακα ανάπτυξης με διάστημα 10 cm, για παιδιά σχολικής ηλικίας άνω των 100 cm ύψους - 15 cm.

Για παιδιά της μικρότερης ομάδας νηπίων (από 7 μηνών έως 1 έτους 8 μηνών), μπορούν να χρησιμοποιηθούν τραπέζια τροφοδοσίας με αναλογία στοιχείων που αντιστοιχούν στα έπιπλα της ομάδας Α.

Τρεις τύποι παιδικών τραπεζιών πρέπει να χρησιμοποιούνται σε παιδικούς κήπους: τετραθέσια για παιδιά 1,5 - 5 ετών, διπλά με αλλαγή κλίσης του καπακιού και κουτιά για εκπαιδευτικά βοηθήματα για παιδιά 5 - 7 ετών. διπλό τραπεζοειδές σχήμα για παιδιά 1,5 - 4 ετών.

Είναι εξίσου σημαντικό να επιλέγετε παιδικά τραπέζια και καρέκλες όχι μόνο για το ύψος του παιδιού αυτή τη στιγμή, αλλά και λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι τα παιδιά μεγαλώνουν με διαφορετικούς τρόπους. Επομένως, εάν επιλέγετε, για παράδειγμα, σχολικά έπιπλα για δημοτικές τάξεις, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε τραπέζια και καρέκλες μαθητών με ρυθμιζόμενο ύψος, το μέγεθος των οποίων μπορεί να ποικίλλει από 2 έως 4 ή από 4 έως 6 ομάδες ύψους. Η τιμή τέτοιων επίπλων είναι ελαφρώς υψηλότερη από το συνηθισμένο, αλλά η αγορά τους εξαλείφει την ανάγκη αγοράς επίπλων για ομάδες διαφορετικών μεγεθών, πράγμα που σημαίνει ότι σας επιτρέπει να αποφύγετε πρόσθετο κόστος στο μέλλον.

Απαιτήσεις υγιεινής για παιδικά παπούτσια.

Από υγιεινής άποψης, τα παιδικά παπούτσια πρέπει να προστατεύουν το σώμα από υποθερμία και υπερθέρμανση, να προστατεύουν το πόδι από σωματικές βλάβες, να βοηθούν τους μύες και τους τένοντες, να διατηρούν την καμάρα του ποδιού στη σωστή θέση, να παρέχουν κατάλληλο κλίμα γύρω από το πόδι, να βοηθούν διατηρήσει το επιθυμητό καθεστώς θερμοκρασίαςκάτω από όλες τις καιρικές συνθήκες περιβάλλον. Τα παιδικά παπούτσια πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις υγιεινής - να είναι άνετα, ελαφριά, να μην περιορίζουν την κίνηση, να ταιριάζουν στο μέγεθος και το σχήμα του ποδιού. Στη συνέχεια τα δάχτυλα των ποδιών τοποθετούνται ελεύθερα και μπορούν να μετακινηθούν. Αλλά μπορεί να προκαλέσει έναν τεράστιο αριθμό ασθενειών των ποδιών. Τα στενά και μικρά παιδικά παπούτσια περιπλέκουν το βάδισμα, τσιμπούν το πόδι, διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος, προκαλούν πόνο και τελικά αλλάζουν το σχήμα του ποδιού, διαταράσσουν την κανονική ανάπτυξή του, αλλάζουν το σχήμα των δακτύλων των ποδιών, προάγουν το σχηματισμό ελκών που επουλώνονται σκληρά και σε χειμώνα - κρυοπαγήματα. Τα πολύ φαρδιά παιδικά παπούτσια είναι επίσης επιβλαβή. Το περπάτημα σε αυτό κουράζει γρήγορα και υπάρχουν πολλές πιθανότητες για γρατσουνιές, ειδικά στην περιοχή του ποδιού. Δεν συνιστάται στα παιδιά να περπατούν με στενά παπούτσια. Η χρήση του συχνά οδηγεί σε νύχια που μεγαλώνουν προς τα μέσα, καμπυλότητα των δακτύλων, σχηματισμός κάλων και συμβάλλει στην ανάπτυξη πλατυποδία. Η πλατυποδία παρατηρείται επίσης με παρατεταμένη χρήση παπουτσιών χωρίς τακούνια, για παράδειγμα, σε παντόφλες. Η καθημερινή χρήση παπουτσιών με ψηλό τακούνι (πάνω από 4 cm) δεν συνιστάται για έφηβες, γιατί. περιπλέκει το περπάτημα, μετατοπίζοντας το κέντρο βάρους προς τα εμπρός. Η έμφαση μεταφέρεται στα δάχτυλα των ποδιών. Μειωμένο αποτύπωμα και σταθερότητα. Ο άντρας γέρνει πίσω. Μια τέτοια απόκλιση, σε νεαρή ηλικία, όταν τα οστά της λεκάνης δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί μαζί, συνεπάγεται αλλαγή στο σχήμα της, ακόμη και αλλαγή της θέσης της λεκάνης. Αυτό μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο σε αναπαραγωγική λειτουργία. Αυτή τη στιγμή σχηματίζεται μια μεγάλη οσφυϊκή καμπύλη. Το πόδι κινείται προς τα εμπρός, τα δάχτυλα συμπιέζονται σε ένα στενό δάχτυλο, το φορτίο επάνω πρόσθιο τμήματο πόδι αυξάνεται, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται ισοπέδωση της καμάρας του ποδιού και παραμόρφωση των δακτύλων. Στα παπούτσια με ψηλά τακούνια, είναι εύκολο να στρίψετε το πόδι στην άρθρωση, είναι εύκολο να χάσετε την ισορροπία.

Οργάνωση σωματικής δραστηριότητας (σε περίπατο).

Ο προγραμματισμός της εργασίας για την ανάπτυξη των κινήσεων κατά τη διάρκεια μιας βόλτας θα πρέπει να συμβάλλει στην εδραίωση, στη βελτίωση των παιχνιδιών και των σωματικών ασκήσεων και στην αύξηση της κινητικής δραστηριότητας των παιδιών. Είναι σημαντικό να επιλέξετε την κατάλληλη ώρα για παιχνίδια και ασκήσεις. Είναι αδύνατο να επιτραπεί η πραγματοποίηση οργανωμένης κινητικής δραστηριότητας σε βάρος του χρόνου της ανεξάρτητης δραστηριότητας των παιδιών.

Η επιλογή του χρόνου διεξαγωγής και των ασκήσεων σε μια βόλτα εξαρτάται από την προηγούμενη εργασία στην ομάδα. Εάν πραγματοποιήθηκε μάθημα φυσικής αγωγής ή μουσικής το πρώτο μισό της ημέρας, τότε καλό είναι να οργανώσετε παιχνίδια και ασκήσεις στη μέση ή στο τέλος της βόλτας και στην αρχή να δώσετε στα παιδιά την ευκαιρία να παίξουν δική, άσκηση με ποικίλα οφέλη.

Τις υπόλοιπες μέρες καλό είναι να οργανώνεται η κινητική δραστηριότητα των παιδιών στην αρχή της βόλτας, η οποία θα εμπλουτίζει το περιεχόμενο της ανεξάρτητης δραστηριότητάς τους.

Τις ημέρες των μαθημάτων φυσικής αγωγής με παιδιά, διοργανώνεται ένα παιχνίδι στην ύπαιθρο και κάποιο είδος σωματικής άσκησης (αθλητική άσκηση ή άσκηση στον κύριο τύπο κίνησης). Τις υπόλοιπες μέρες που δεν γίνεται το μάθημα, υπαίθριο παιχνίδι, αθλητική άσκηση και άσκηση στον κύριο τύπο κίνησης (άλμα, αναρρίχηση, ρίψη, ρίψη και πιάσιμο μπάλας κ.λπ.)

Κατά τη διεξαγωγή ασκήσεων, τους κύριους τύπους κινήσεων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε διαφορετικές μεθόδους οργάνωσης (μετωπιαία, υποομάδα, ατομική). Η πιο κατάλληλη είναι η μικτή χρήση διαφορετικοί τρόποιοργανώσεις.

Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της εκτέλεσης κάποιων κινήσεων (ανέβασμα στη γυμναστική σκάλα, ασκήσεις ισορροπίας, άλματα εις μήκος και άλματα εις ύψος με τρέξιμο), χρησιμοποιούνται μέθοδοι ροής και μεμονωμένες μέθοδοι.

Ο συνδυασμός διαφορετικών τρόπων οργάνωσης αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των παιχνιδιών και των ασκήσεων κατά τη διάρκεια μιας βόλτας. Για παράδειγμα, μια άσκηση αναρρίχησης εκτελείται από τα παιδιά με τη σειρά και μια άσκηση με μπάλες εκτελείται μετωπικά, δηλαδή από όλα τα παιδιά ταυτόχρονα.

Συνιστάται να οργανώνονται οι ασκήσεις των παιδιών στους κύριους τύπους κινήσεων σε υποομάδες, ανάλογα με τον βαθμό κινητικότητας των παιδιών. Κάθε υποομάδα έχει τη δική της αποστολή. Για παράδειγμα, τα παιδιά της πρώτης και της δεύτερης υποομάδας (με υψηλό και μεσαίο επίπεδο κινητικότητας) εκτελούν ασκήσεις που απαιτούν συγκέντρωση, συντονισμό και επιδεξιότητα, ενώ ο δάσκαλος ασκεί έλεγχο. Τα παιδιά της τρίτης υποομάδας (με χαμηλό επίπεδο κινητικότητας) εξασκούν διαφορετικούς τύπους σχοινιού.

Η διάρκεια της οργανωμένης κινητικής δραστηριότητας είναι 30-35 λεπτά.

Σχηματισμός σωστή στάση - με siDenia, περπάτημα, όρθια, ψέματα

Η προσχολική ηλικία είναι η περίοδος διαμόρφωσης της στάσης του σώματος, και πρέπει να σημειωθεί ότι οι ελλείψεις της στάσης στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι ακόμα ασταθείς. Το παιδί μπορεί να πάρει τη σωστή στάση αν του το υπενθυμίσουν αυτό, αλλά οι μύες του, ειδικά η πλάτη και η κοιλιά, δεν μπορούν να κρατήσουν τη σπονδυλική στήλη όρθια για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς κουράζονται γρήγορα. Επομένως, στη διαμόρφωση της σωστής στάσης, σημαντικό ρόλο παίζει η επαρκής μυϊκή δύναμη, καθώς και η ανάπτυξη και ενδυνάμωσή τους. Οι εργασίες για το σχηματισμό της σωστής στάσης πρέπει να γίνονται συνεχώς με όλα τα παιδιά, και όχι μόνο με εκείνα που έχουν οποιεσδήποτε αποκλίσεις.

Υποχρεωτικές συστηματικές σωματικές ασκήσεις με τη μορφή καθημερινών πρωινών ασκήσεων, φυσικής αγωγής, υπαίθριων παιχνιδιών σε ομάδες. Οι ιατροί πραγματοποιούν ειδικά μαθήματα άσκησης, σκλήρυνσης, βοτανοθεραπείας. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη στάση των παιδιών προσχολικής ηλικίας και να καλλιεργήσετε την ικανότητα να κάθονται και να στέκονται σωστά:

- στάση στο τραπέζιόταν σχεδιάζετε, κοιτάζετε εικονογραφήσεις, όταν παίζετε επιτραπέζια παιχνίδια, θα πρέπει να είναι άνετο: οι αγκώνες και των δύο χεριών είναι στο τραπέζι, οι βραχίονες είναι συμμετρικοί και ελεύθεροι (σύμφωνα με άνω τρίτοακριβώς κάτω από τις αρθρώσεις του αγκώνα), ξαπλώστε στην επιφάνεια του τραπεζιού. Οι ώμοι είναι στο ίδιο επίπεδο, το κεφάλι είναι ελαφρώς γερμένο προς τα εμπρός, η απόσταση από τα μάτια μέχρι το τραπέζι είναι 30-35 εκ. Το παιδί πρέπει να κάθεται με το ίδιο φορτίο και στους δύο γλουτούς, χωρίς να στρίβει προς τη μία πλευρά. Τα πόδια είναι στο πάτωμα. Οι αρθρώσεις του αστραγάλου, του γόνατος και του ισχίου σχηματίζουν ορθή γωνία.

- στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου.Το καλύτερο είναι αν το παιδί κοιμάται ανάσκελα, σε ένα μικρό μαξιλάρι. Ο ύπνος στο πλάι λυγίζει τη σπονδυλική στήλη, όπως και η συνήθεια να στέκεστε στο ένα πόδι.

- όρθια στάση.Είναι απαραίτητο να στέκεστε με ομοιόμορφη κατανομή του βάρους του σώματος και στα δύο πόδια.

- στάση περπατήματος.Κρατήστε τους ώμους σας στο ίδιο επίπεδο, ισιώστε το στήθος σας, τραβήξτε τις ωμοπλάτες σας προς τα πίσω χωρίς ένταση, σφίξτε το στομάχι σας, κοιτάξτε ευθεία χωρίς να χαμηλώσετε το κεφάλι σας.

Το κύριο μέσο πρόληψης των διαταραχών της στάσης στα παιδιά προσχολικής ηλικίας είναι η σωματική άσκηση.

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Φιλοξενείται στο Allbest.ru

Παρόμοια Έγγραφα

Ηλικιακά χαρακτηριστικά των οστών, του σκελετού και του μυϊκού συστήματος, αλλαγές στη δομή τους με την ηλικία. Αιτίες κακής στάσης του σώματος στα παιδιά. Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της πλατυποδίας. Υγιεινή του μυοσκελετικού συστήματος των παιδιών σε προσχολικό ίδρυμα και στην οικογένεια.

περίληψη, προστέθηκε 24/10/2011


Η έννοια, τα αίτια και η ταξινόμηση των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Διαμόρφωση σωστής στάσης στα παιδιά. Πρόληψη και θεραπεία της σκολίωσης. Παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική παράλυση. Χαρακτηριστικά της συναισθηματικής και προσωπικής ανάπτυξης αυτών των παιδιών.

περίληψη, προστέθηκε 26/10/2015


Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του μυοσκελετικού συστήματος. Η σπονδυλική στήλη είναι η ραχοκοκαλιά όλου του σώματος. Στοιχεία της άρθρωσης, ανθρώπινοι σκελετικοί μύες. Λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος, παθήσεις και η αντιμετώπισή τους. Παραβίαση της στάσης του σώματος, ισχιαλγία.

περίληψη, προστέθηκε 24/10/2010


Οι κύριες αιτίες και ταξινόμηση των διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Οι κύριες αιτίες κακής στάσης σώματος και σκολίωσης. Αιτίες κινητικών διαταραχών σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (ICP). Διενέργεια ιατρικών και διορθωτικών εργασιών με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

παρουσίαση, προστέθηκε 05/12/2016


Ταξινόμηση των οστών του σκελετού. Ακτινογραφία ανατομίας του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά. Μέθοδοι οπτικοποίησης του σκελετού. Σημασία της δεύτερης προβολής. Κύρια ακτινογραφικά ευρήματα. Αλλαγή στη δομή των οστών. Στάδια ακτινογραφίας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

παρουσίαση, προστέθηκε 22/12/2014


Η συνήθης θέση ενός ατόμου σε ηρεμία και κίνηση. Σκολιώτικη νόσος, παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος σε παιδιά και εφήβους. Μέσα αποκατάστασης παιδιών με διαταραχές στάσης. Ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στη διόρθωση των διαταραχών της στάσης του σώματος.

θητεία, προστέθηκε 29/09/2012


Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού σωστής στάσης, τα αίτια και οι παράγοντες της παραβίασής της σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Προσδιορισμός των χαρακτηριστικών της σωματικής ανάπτυξης και της σωματικής άσκησης των παιδιών. Μορφές φυσικοθεραπευτικών ασκήσεων για παιδιά προσχολικής ηλικίας.

θητεία, προστέθηκε 18/05/2014


Χαρακτηριστικά της στάσης των υγιών παιδιών προσχολικής ηλικίας. Η ουσία των διαταραχών σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Ιδιαιτερότητες της κινητικής ανάπτυξης ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση. Τα αποτελέσματα του ελέγχου της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και της στατικής αντοχής των μυών της πλάτης.

θητεία, προστέθηκε 28/12/2015


Αιτίες παραμόρφωσης του μυοσκελετικού συστήματος σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και η πρόληψή τους. Φυσιολογική τεκμηρίωση της επίδρασης της θεραπείας άσκησης σε παραβίαση της στάσης του σώματος. Μεθοδολογία διεξαγωγής μαθημάτων διορθωτικής γυμναστικής για παιδιά προσχολικής ηλικίας.

διατριβή, προστέθηκε 19/11/2009


Το μυοσκελετικό σύστημα παιδιών 6-7 ετών. Αιιοπαθογένεση και κλινική εικόνα διαταραχών στάσης του σώματος. Τεχνική υδροαποκατάστασης για παραβιάσεις της στάσης του σώματος. Συγκριτική ανάλυση της αποτελεσματικότητας διαφόρων συμπλεγμάτων αποκατάστασης για παιδιά 6-7 ετών με στρογγυλή πλάτη.

Ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του μυοσκελετικού συστήματος των παιδιών προσχολικής ηλικίας

Στην ανάπτυξη ενός παιδιού, η κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος έχει μεγάλη σημασία - ο σκελετός των οστών, οι αρθρώσεις, οι σύνδεσμοι και οι μύες.
Ο οστικός σκελετός, μαζί με την απόδοση της λειτουργίας υποστήριξης, εκτελεί τη λειτουργία της προστασίας των εσωτερικών οργάνων από δυσμενείς επιπτώσεις - διάφορα είδη τραυματισμών. Ο οστικός ιστός στα παιδιά περιέχει λίγο αλάτι, είναι μαλακός και ελαστικός. Η διαδικασία της οστεοποίησης των οστών δεν συμβαίνει την ίδια περίοδο. Ιδιαίτερα γρήγορη αναδιάρθρωση του οστικού ιστού, αλλαγές στον σκελετό παρατηρούνται σε ένα παιδί όταν αρχίζει να περπατά.
Η σπονδυλική στήλη ενός μικρού παιδιού είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου κατασκευασμένη από χόνδρο και δεν έχει καμπύλες. Όταν το παιδί αρχίζει να κρατά το κεφάλι του, έχει μια αυχενική κάμψη, στραμμένη προς το εξόγκωμα προς τα εμπρός. Στους 6-7 μήνες το παιδί αρχίζει να κάθεται, έχει κάμψη στο θωρακικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης με διόγκωση στην πλάτη. Κατά το περπάτημα, η οσφυϊκή καμπυλότητα σχηματίζεται με μια διόγκωση προς τα εμπρός. Μέχρι την ηλικία των 3-4 ετών, η σπονδυλική στήλη του παιδιού έχει όλες τις κάμψεις που χαρακτηρίζουν έναν ενήλικα, αλλά τα οστά και οι σύνδεσμοι εξακολουθούν να είναι ελαστικοί και οι κάμψεις της σπονδυλικής στήλης ευθυγραμμίζονται στην ύπτια θέση. Η σταθερότητα της αυχενικής και θωρακικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης καθορίζεται κατά 7 χρόνια και της οσφυϊκής - κατά 12 χρόνια. Η οστεοποίηση της σπονδυλικής στήλης γίνεται σταδιακά και ολοκληρώνεται πλήρως μόνο μετά από 20 χρόνια.
Το στήθος του νεογέννητου έχει στρογγυλεμένο κυλινδρικό σχήμα, η πρόσθια και η εγκάρσια διάμετρός του είναι σχεδόν ίδιες. Όταν ένα παιδί αρχίζει να περπατά, το σχήμα του στήθους προσεγγίζει αυτό ενός ενήλικα. Τα πλευρά στα μικρά παιδιά είναι οριζόντια κατεύθυνσηπου περιορίζει την κίνηση του θώρακα. Στα 6 - 7 χρόνια, αυτά τα χαρακτηριστικά δεν εμφανίζονται.
Τα οστά των χεριών και των ποδιών υφίστανται αλλαγές καθώς το παιδί μεγαλώνει. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών συμβαίνει ταχεία οστεοποίησή τους. Έτσι, για παράδειγμα, οι πυρήνες οστεοποίησης στο μηριαίο οστό ενός παιδιού εμφανίζονται σε διαφορετικές περιοχές σε διαφορετικές χρονικές στιγμές: στις επιφύσεις - ακόμη και σε προγεννητική περίοδο, στους επικονδύλους - στο 3ο - 8ο έτος της ζωής. στις επιφύσεις του κάτω ποδιού - στο 3ο - 6ο έτος, και στις φάλαγγες του ποδιού - στο 3ο έτος της ζωής.
Τα πυελικά οστά ενός νεογέννητου παιδιού αποτελούνται από ξεχωριστά μέρη - το λαγόνιο, το ισχιακό, το ηβικό, η σύντηξη των οποίων αρχίζει από 5-6 ετών.
Έτσι, το σκελετικό σύστημα των παιδιών κάτω των 7 ετών χαρακτηρίζεται από την ατελή διαδικασία σχηματισμού οστών, γεγονός που καθιστά απαραίτητη την προσεκτική προστασία του.
Μυςυφίσταται μορφολογική ανάπτυξη, λειτουργική βελτίωση και διαφοροποίηση στην πρώιμη και προσχολική ηλικία. Όταν η ορθοστασία και το περπάτημα αρχίζει, αναπτύσσονται εντατικά οι μύες της λεκάνης και των κάτω άκρων. Οι μύες των χεριών αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα στην ηλικία των 6-7 ετών μετά τον δομικό σχηματισμό της οστικής βάσης και υπό την επίδραση της άσκησης των μυών του χεριού ως αποτέλεσμα της δραστηριότητας του παιδιού.

Μυοσκελετικές διαταραχές στα παιδιά.

Περιεχόμενο Εισαγωγή.....................................................................................1 ............1-2 ..2-3 Σκολίωση και στάση σώματος.....................................................4 .............................................4 Σωστή στάση σώματος....................................................................4-5 .............................5-6 Αιτίες κακής στάσης του σώματος....................................................6-7 Διαταραχές στάσης του σώματος.....................................................................7-8 Σκολίωση.....................................................................................8-9 Θεραπευτική αγωγή.......................................................................................9 Πρόληψη κακής στάσης σώματος και σκολίωσης................. 10-12 Εγκεφαλική παράλυση............................................12-13 Ιστορία σπουδών................................................ . ................13-14 Παράγοντεςκίνδυνος και αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης............................................14-15 Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης.....................................................................15-16 Αιτίες κινητικών διαταραχών στην εγκεφαλική παράλυση......................16-18 Μορφές εγκεφαλικής παράλυσης...........................................................................18-21 Ο επιπολασμός των μορφών εγκεφαλικής παράλυσης...............................................21 .....................................21-22 Άλλες συνέπειες της εγκεφαλικής παράλυσης.........................................................22 Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης παραβιάσεων...................................22-23 Χαρακτηριστικά συναισθηματικής και προσωπικής ανάπτυξηςσε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση......................................................................23-24 Θεραπευτική και διορθωτική εργασία με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση............24-27 Τεχνική άσκησης θεραπείας για εγκεφαλική παράλυση...........................................................27. Ο επιπολασμός της εγκεφαλικής παράλυσης.........................................................28 συμπέρασμα................................................................................28 Βιβλιογραφία.................................................................................29

1 Εισαγωγή Η κίνηση, η κίνηση στο χώρο είναι ένα από τα βασικές λειτουργίεςζωντανών όντων, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπων. Η λειτουργία της κίνησης στον άνθρωπο εκτελείται από το μυοσκελετικό σύστημα, το οποίο συνδυάζει τα οστά, τις αρθρώσεις τους και τους σκελετικούς μύες. Παρά το γεγονός ότι το μυοσκελετικό σύστημα είναι, φαίνεται, η ισχυρότερη δομή του σώματός μας, είναι η πιο ευάλωτη στην παιδική ηλικία. Στη βρεφική και εφηβική ηλικία εντοπίζονται παθολογίες όπως η τορτικολία, η πλατυποδία, η σκολίωση, η κύφωση και άλλες διαταραχές της στάσης του σώματος. Και αν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα για την εξάλειψη συγγενών ελαττωμάτων ή ελαττωμάτων που έχουν εμφανιστεί σε ένα παιδί, στην ενήλικη ζωή μπορεί να τον περιμένουν πολύ πιο σοβαρές συνέπειες: μεσοσπονδυλική κήλη, οστεοχόνδρωση, οστεοπόρωση κ.λπ. Το μυοσκελετικό σύστημα χωρίζεται σε παθητικό και ενεργητικό τμήμα. Το παθητικό μέρος περιλαμβάνει τα οστά και τις συνδέσεις τους, από τις οποίες εξαρτάται η φύση της κίνησης. Το ενεργό μέρος αποτελείται από σκελετικούς μύες, οι οποίοι, λόγω της ικανότητάς τους να συστέλλονται, θέτουν σε κίνηση τα οστά του σκελετού. Στους ανθρώπους, οι λειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος συνδέονται με αυτό που παρείχε πλεονέκτημα έναντι άλλων εκπροσώπων του οργανικού κόσμου - εργασία και ομιλία. Με όλη την ποικιλία των συγγενών και πρώιμων επίκτητων ασθενειών και τραυματισμών του μυοσκελετικού συστήματος, τα περισσότερα από αυτά τα παιδιά έχουν παρόμοια προβλήματα. Οι κορυφαίες είναι: καθυστέρηση σχηματισμού, υπανάπτυξη, βλάβη ή απώλεια κινητικών λειτουργιών.Αιτίες διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος . Προκειμένου να αποφευχθεί ή να διορθωθεί στο μέγιστο η παραβίαση του μυοσκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της εμφάνισής τους. Για παράδειγμα, μια τέτοια κοινή παθολογία όπως η τορτικόλλη είναι μια ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος του τραχήλου της μήτρας, που εκδηλώνεται με λανθασμένη θέση κεφαλής σε ένα παιδί και περιορισμό της κινητικότητάς του. Η πιο συχνή στα παιδιά είναι η συγγενής μυϊκή ταρτικολίτιδα, που προκαλείται από βράχυνση και αδυναμία του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός κατά την ενδομήτρια2 ανάπτυξη του μωρού. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, ένας από τους οποίους είναι η λανθασμένη θέση του κεφαλιού του μωρού στη μήτρα, εξαιτίας της οποίας ασκείται υπερβολική μονόπλευρη πίεση από τα τοιχώματα της μήτρας και ως αποτέλεσμα αυτού, η Τα σημεία πρόσφυσης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός συγκλίνουν, ο μυς βραχύνεται. Βράχυνση του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός μπορεί επίσης να συμβεί λόγω τραυματισμού κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού ή λόγω μυϊκής φλεγμονής που μεταφέρεται στη μήτρα, η οποία έχει γίνει χρόνια. Αρχικά, η τορτικόλλης είναι δύσκολο να παρατηρηθεί: η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται σταδιακά, ξεκινώντας με πάχυνση του μυός στη μία πλευρά, σταθερή κλίση της κεφαλής σε ένα παιδί και τελειώνει με περιορισμό της κινητικότητας του αυχένα και εμφάνιση ασυμμετρίας το αριστερό και το δεξί μισό του προσώπου. Παρεμπιπτόντως, είναι η συγγενής ταρτικολίτιδα που είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της σκολίωσης σε ένα παιδί - μια ανώμαλη πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, καθώς, προσπαθώντας να δώσει το κεφάλι σε κάθετη θέση, το μωρό αρχίζει να σηκώνει τους ώμους του και σκύβω. Φυσικά, η σκολίωση αναπτύσσεται και για διάφορους άλλους λόγους: την αδύναμη σωματική διάπλαση του παιδιού, την έλλειψη τακτικής σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένη ενασχόληση με τον υπολογιστή, λανθασμένη στάση σώματος ενώ το παιδί κάθεται. Ο θεμελιώδης παράγοντας στην εμφάνιση παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης είναι η αναπτυσσόμενη αδυναμία των μυών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη, λόγω της οποίας δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία υποστήριξης. Η μυϊκή αδυναμία είναι επίσης υπεύθυνη για την ανάπτυξη της πλατυποδίας σε ένα παιδί, τόσο εκ γενετής όσο και επίκτητης. Η συγγενής πλατυποδία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αδυναμίας στον συνδετικό ιστό του ποδιού, με αποτέλεσμα οι μύες και οι σύνδεσμοι του ποδιού να αποτυγχάνουν να σχηματίσουν τη σωστή καμπύλη. Επίσης, η πλατυποδία μπορεί να αναπτυχθεί εάν οι μύες του ποδιού δεν διεγείρονται επαρκώς από το εξωτερικό περιβάλλον, για παράδειγμα, όταν τα παπούτσια ενός παιδιού έχουν υπερβολικά χοντρές σόλες.Ταξινόμηση διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος . Σημειώνονται διαφορετικοί τύποι παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος. -ασθένειες του νευρικού συστήματος?- συγγενής παθολογία της κινητήριας συσκευής.- απέκτησεπαθήσεις και κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος.Παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος παρατηρείται στο 5-7% των παιδιών.3 Το μεγαλύτερο μέρος αυτών (89%) είναι παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (ΕΕ). Σε τέτοια παιδιά, οι κινητικές διαταραχές συνδυάζονται με ψυχικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου. Χρειάζονται:- ιατρική και κοινωνική βοήθεια·- Ψυχολογική-παιδαγωγική και λογοπαιδική διόρθωση. Άλλες κατηγορίες παιδιών που αναφέρονται παραπάνω, κατά κανόνα, δεν χρειάζονται ειδικές συνθήκες εκπαίδευσης. Ωστόσο, όλες οι κατηγορίες παιδιών χρειάζονται υποστήριξη στη διαδικασία της κοινωνικής τους προσαρμογής, η οποία έχει τις εξής κατευθύνσεις: - προσαρμογή του περιβάλλοντος στο παιδί (με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών οχημάτων, ειδικών ειδών οικιακής χρήσης, απλών συσκευών στο δρόμο, σε βεράντες, κ.λπ.) ; προσαρμογή του παιδιού στις συνήθεις συνθήκες του κοινωνικού περιβάλλοντος). 1 . Οι ασθένειες του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν:εγκεφαλική παράλυση (CP); πολιομυελίτιδα (φλεγμονή φαιά ουσίανωτιαίος μυελός; οξεία πολιομυελίτιδα - μια μολυσματική ασθένεια με μια πρωτογενή βλάβη των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, που χαρακτηρίζεται από παράλυση). 2 . Συγγενής παθολογία της κινητήριας συσκευής:συγγενής εξάρθρωση του ισχίου? ταρτικολίδα? ραιβοποδία και άλλες παραμορφώσεις του ποδιού. ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση). υπανάπτυξη και ελαττώματα των άκρων. ανωμαλίες στην ανάπτυξη των δακτύλων. αρθρογρύπωση (συγγενής παραμόρφωση).3 . Επίκτητες παθήσεις και κακώσεις του μυοσκελετικού συστήματος:- τραυματικές κακώσεις του νωτιαίου μυελού, του εγκεφάλου και των άκρων. - πολυαρθρίτιδα (ταυτόχρονη ή διαδοχική φλεγμονή πολλών αρθρώσεων). - ασθένειες του σκελετού - φυματίωση, όγκοι οστών, οστεομυελίτιδα (φλεγμονή του μυελού των οστών με βλάβη σε όλα τα στοιχεία του οστού). - συστηματικές ασθένειες: - χονδροδυστροφία - μια συγγενής νόσος του συστήματος των οστών και των χόνδρων, που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη, δυσανάλογη ανάπτυξη των τμημάτων του σώματος και εξασθενημένη οστεοποίηση, ως αποτέλεσμα της οποίας ο ασθενής έχει ανάπτυξη νάνου, βραχεία άκρα με κανονικό μήκοςΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ; - razit - μια ασθένεια που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμινώνκαι χαρακτηρίζεται από μεταβολικές διαταραχές και βλάβη στις λειτουργίες ορισμένων οργάνων και συστημάτων. παρατηρείται κυρίως σε βρέφη.4 Σκολίωση και στάση σώματος . Σκολίωση (γρ.σκολιός - "καμπύλη", λατ.scoliō αδελφή) είναι μια παραμόρφωση τριών επιπέδων της ανθρώπινης σπονδυλικής στήλης. Η καμπυλότητα μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Η σκολίωση και οι διαταραχές στάσης είναι οι πιο συχνές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος σε παιδιά και εφήβους. Αυτές οι ασθένειες χρησιμεύουν ως προϋπόθεση για την εμφάνιση μιας σειράς λειτουργικών και μορφολογικών διαταραχών της υγείας στην παιδική ηλικία και έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία πολλών ασθενειών στους ενήλικες. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, ο αριθμός των παιδιών με διαταραχές της στάσης του σώματος φτάνει το 30 - 60%, και η σκολίωση επηρεάζει κατά μέσο όρο το 10 - 15% των παιδιών.Σχετικά με τη σπονδυλική στήλη και τις αλλαγές της Η σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη) είναι το κύριο μέρος του ανθρώπινου αξονικού σκελετού και αποτελείται από 33-34 σπονδύλους, οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους με χόνδρους, συνδέσμους και αρθρώσεις. Στη μήτρα, η σπονδυλική στήλη ενός παιδιού μοιάζει με ένα ομοιόμορφο τόξο. Όταν γεννιέται ένα παιδί, η σπονδυλική του στήλη ισιώνει και παίρνει την όψη σχεδόν ευθείας γραμμής. Από τη στιγμή της γέννησης αρχίζει να σχηματίζεται η στάση του σώματος. Με την ικανότητα να κρατάτε το κεφάλι σε ανυψωμένη κατάσταση, εμφανίζεται σταδιακά μια κάμψη προς τα εμπρός στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης του μωρού, η λεγόμενη αυχενική λόρδωση. Εάν έχει έρθει η ώρα που το παιδί ξέρει ήδη πώς να κάθεται, σχηματίζεται κάμψη και στη θωρακική περιοχή της σπονδυλικής στήλης, μόνο στραμμένη προς τα πίσω (κύφωση). Και αν το παιδί αρχίσει να περπατά, στην οσφυϊκή χώρα, με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται μια κάμψη με ένα εξόγκωμα που βλέπει προς τα εμπρός. Αυτή είναι η οσφυϊκή λόρδωση. Γι' αυτό είναι σημαντικό να ακολουθούμε την περαιτέρω σωστή διαμόρφωση της στάσης των παιδιών.Σωστή στάση σώματος . Η σωστή στάση χαρακτηρίζεται από το ίδιο επίπεδο της ζώνης ώμου, τις θηλές, τις γωνίες των ωμοπλάτων, το ίσο μήκος των γραμμών λαιμού-ώμων (απόσταση από το αυτί έως την άρθρωση του ώμου), το βάθος των τριγώνων της μέσης (η κατάθλιψη που σχηματίζεται από την εγκοπή της μέσης και το ελεύθερα χαμηλωμένο χέρι), ίσια5 κάθετη γραμμή των ακανθωδών διεργασιών της σπονδυλικής στήλης, ομοιόμορφα εκφρασμένες φυσιολογικές καμπύλες της σπονδυλικής στήλης στο οβελιαίο επίπεδο, το ίδιο ανάγλυφο του θώρακα και της οσφυϊκής περιοχής (στη θέση προς τα εμπρός κλίσης). Μια σωστά διαμορφωμένη σπονδυλική στήλη έχει φυσιολογικές καμπύλες στο οβελιαίο επίπεδο (όταν φαίνεται από το πλάι) με τη μορφή αυχενικής και οσφυϊκής λόρδωσης και κύφωσης στη θωρακική και ιερή περιοχή. Αυτές οι κάμψεις, μαζί με τις ελαστικές ιδιότητες των μεσοσπονδύλιων δίσκων, καθορίζουν τα χαρακτηριστικά απορρόφησης κραδασμών της σπονδυλικής στήλης. Στο μετωπιαίο επίπεδο (όταν φαίνεται από πίσω), η κανονική σπονδυλική στήλη πρέπει να είναι ευθεία. Φυσιολογικά, το βάθος της λόρδωσης στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης αντιστοιχεί στο πάχος της παλάμης του εξεταζόμενου ασθενούς. Αυτά τα χαρακτηριστικά μαζί δημιουργούν μια όμορφη εμφάνιση ενός ατόμου. Η απόκλιση αυτών των δεικτών από τον κανόνα υποδηλώνει την παρουσία παραβίασης της στάσης ή σκολίωσης.Διαμόρφωση σωστής στάσης στα παιδιά . Ο σχηματισμός της σωστής στάσης στα παιδιά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το περιβάλλον. Είναι ευθύνη των γονέων, καθώς και των υπαλλήλων προσχολικών και σχολικών ιδρυμάτων, να παρακολουθούν τη σωστή θέση των παιδιών όταν στέκονται, κάθονται και περπατούν, καθώς και να χρησιμοποιούν ασκήσεις που αναπτύσσουν κυρίως τους μύες της πλάτης, των ποδιών και της κοιλιάς. Αυτό είναι απαραίτητο για να αναπτύξει το παιδί έναν φυσικό μυϊκό κορσέ. Στο σχηματισμό της σωστής στάσης τον κύριο ρόλο παίζει η σπονδυλική στήλη και οι μύες που την περιβάλλουν. Η στάση είναι μια πολύπλοκη έννοια της συνήθους θέσης του σώματος ενός ατόμου που στέκεται άνετα. Καθορίζεται και ρυθμίζεται από ορθοστατικά αντανακλαστικά και αντανακλά όχι μόνο τη σωματική, αλλά και την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, αποτελώντας έναν από τους δείκτες υγείας. Τονώστε την ανάπτυξη και αναπτύξτε τους μύες του παιδιού, μπορείτε να ξεκινήσετε με ασφάλεια από τη στιγμή της γέννησής του. Έτσι η ανάπτυξη και η δύναμή τους θα αναπτυχθούν και θα πολλαπλασιαστούν πιο γρήγορα. Για τα βρέφη, το μασάζ (όπως συνταγογραφείται από γιατρό) είναι ένας εξαιρετικός βοηθός σε αυτό. Ένα μωρό σε ηλικία 2-3 μηνών μπορεί να αρχίσει να κάνει ασκήσεις για να εκπαιδεύσει τις μυϊκές ομάδες που είναι υπεύθυνες για να κρατούν το σώμα στη σωστή θέση. Για να γίνει αυτό, θα αρκεί να σηκώσετε το παιδί με τη βοήθεια των παλάμων, μετακινώντας το από τη θέση «ξαπλωμένο» στην «πάνω» θέση και στη συνέχεια να το κρατήσετε για λίγο με βάρος. Σε αυτή τη θέση, οι μύες6 οι αρθρώσεις του μωρού θα κινηθούν, ενώ θα εκπαιδεύσουν όλες τις μυϊκές ομάδες. Μετά από 1,5 χρόνο με παιχνιδιάρικο τρόπο με ένα παιδί, μπορείτε να ξεκινήσετε να κάνετε γυμναστική. Μαζί μπορείτε να «κόψετε ξύλο», να αψιδώσετε την πλάτη σας «σαν γάτα», να «αντλήσετε νερό», να περπατήσετε κατά μήκος μιας τραβηγμένης γραμμής, σαν σε σχοινί, να κυλήσετε στο πάτωμα, να περάσετε μια διαδρομή με εμπόδια κ.λπ. Μπορείτε να ζητήσετε από το παιδί να απεικονίσει ένα πουλί: ξαπλώστε στο στομάχι σας, «ανοίξτε τα φτερά σας» (ανοίξτε τα χέρια σας στα πλάγια) και κρατηθείτε από τους αστραγάλους των ανασηκωμένων ποδιών σας. Η στάση του παιδιού διαμορφώνεται πριν από την εφηβεία. Όλο αυτό το διάστημα είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο σχηματισμός του. Εάν το παιδί έχει ήδη κάποια διαταραχή, μπορεί να διορθωθεί πριν από αυτή την περίοδο. Ταυτόχρονα, το παιδί πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ορθοπεδικό γιατρό, να είναι εγγεγραμμένο μαζί του στο ιατρείο και να υποβάλλεται σε όλα τα διαθέσιμα είδη θεραπείας. Αυτό μπορεί να είναι θεραπεία άσκησης, κολύμπι, μασάζ, φυσιοθεραπεία, χειροθεραπεία, καθώς και χειρουργική θεραπεία (σύμφωνα με ενδείξεις).Αιτίες κακής στάσης του σώματος . Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε διαταραχές της στάσης του σώματος (σκολίωση) είναι πολλοί. Η αρνητική επίδραση στη διαμόρφωση της στάσης του σώματος ασκείται από:- δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες.- κοινωνικο-υγειονομικοί παράγοντες, ιδίως η παρατεταμένη παραμονή του παιδιού σε λάθος θέση του σώματος.- ανεπαρκής κινητική δραστηριότητα των παιδιών (σωματική αδράνεια).- παράλογο πάθος για μονότονες σωματικές ασκήσεις. - ακατάλληλη φυσική αγωγή.- ανεπαρκής ευαισθησία των υποδοχέων που καθορίζουν την κατακόρυφη θέση της σπονδυλικής στήλης- εξασθένηση των μυών που κρατούν την κατακόρυφη θέση.- περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις.- επιτάχυνση των σύγχρονων παιδιών.- παράλογα ρούχα- ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.- μειωμένη όραση, ακοή.- ανεπαρκής φωτισμός του χώρου εργασίας.- έπιπλα που δεν ταιριάζουν με το ύψος του παιδιού κλπ. Στο 90-95% των περιπτώσεων7 Οι διαταραχές στάσης είναι επίκτητες, οι οποίες απαντώνται συχνότερα σε παιδιά με ασθενική σωματική διάπλαση. Η σκολίωση αναπτύσσεται κυρίως σε περιόδους εντατικής ανάπτυξης του σκελετού, δηλ. σε ηλικία 6-7 ετών, 12-15 ετών. Με το τέλος της ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης, η αύξηση της παραμόρφωσης συνήθως σταματά, με εξαίρεση την παραλυτική σκολίωση, στην οποία η παραμόρφωση μπορεί να εξελιχθεί σε όλη τη ζωή.Διαταραχές στάσης του σώματος . Η στάση είναι η ικανότητα ενός ατόμου να κρατά το σώμα του σε διάφορες θέσεις. Έχει δίκιο και άδικο. Η στάση του σώματος θεωρείται σωστή εάν ένα άτομο που στέκεται άνετα, όντας στη συνηθισμένη του θέση, δεν ασκεί περιττές ενεργητικές πιέσεις και κρατά το κεφάλι και το σώμα του ίσια. Επιπλέον, έχει εύκολο βάδισμα, ελαφρώς χαμηλωμένους και ξαπλωτούς ώμους προς τα πίσω, στήθος προς τα εμπρός, μαζεμένο στομάχι και πόδια τεντωμένα στα γόνατα. Με μια λανθασμένη στάση, ένα άτομο δεν ξέρει πώς να κρατά σωστά το σώμα του, επομένως, κατά κανόνα, σκύβει, στέκεται και κινείται σε μισολυγισμένα πόδια, χαμηλώνοντας τους ώμους και το κεφάλι του και επίσης βάζοντας το στομάχι του μπροστά. Με μια τέτοια στάση, η κανονική λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται. Διάφορες διαταραχές της στάσης, είτε πρόκειται για σκύψιμο, λόρδωση, κύφωση ή σκολίωση (πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) είναι αρκετά συχνές σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Βασικά, πρόκειται για παιδιά που είτε είναι σωματικά εξασθενημένα, είτε πάσχουν από κάποιο είδος χρόνιας ασθένειας ή που είχαν ήδη σοβαρές ασθένειες στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι διαταραχές στάσης μπορεί να είναι στο οβελιαίο και μετωπιαίο επίπεδο. Παραβιάσεις στο οβελιαίο επίπεδο. Υπάρχουν οι ακόλουθες παραλλαγές διαταραχών στάσης στο οβελιαίο επίπεδο, στις οποίες αλλάζουν οι σωστές αναλογίες των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης:ένα). "σκύψιμο" - αύξηση της θωρακικής κύφωσης στα ανώτερα τμήματα ενώ εξομαλύνεται η οσφυϊκή λόρδωση.σι). "στρογγυλή πλάτη" - αύξηση της θωρακικής κύφωσης σε όλη τη θωρακική στάσηβότκα;σε). "κοίλη πλάτη" - αυξημένη λόρδωση στην οσφυϊκή περιοχή.ΣΟΛ). "στρογγυλή κοίλη πλάτη" - αύξηση της θωρακικής κύφωσης και αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης.8 μι). "επίπεδη πλάτη" - εξομάλυνση όλων των φυσιολογικών καμπυλών.μι). "επίπεδη κοίλη πλάτη" - μείωση της θωρακικής κύφωσης με φυσιολογική ή ελαφρώς αυξημένη οσφυϊκή λόρδωση. Παραβιάσεις στο μετωπιαίο επίπεδο Τα ελαττώματα στη στάση στο μετωπιαίο επίπεδο δεν χωρίζονται σε ξεχωριστούς τύπους. Χαρακτηρίζονται από παραβίαση της συμμετρίας μεταξύ του δεξιού και του αριστερού μισού του σώματος. η σπονδυλική στήλη είναι ένα τόξο που βλέπει στην κορυφή προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά. προσδιορίζεται η ασυμμετρία των τριγώνων της μέσης, η ζώνη των άνω άκρων (ώμοι, ωμοπλάτες), το κεφάλι γέρνει στο πλάι. Τα συμπτώματα της στάσης μπορούν να παρατηρηθούν σε ποικίλους βαθμούς; από ελαφρώς αισθητή έως έντονη. Η πλευρική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με λειτουργικές διαταραχές στάσης μπορεί να διορθωθεί με βουλητική ένταση των μυών ή σε πρηνή θέση.Σκολίωση . Ιστορικά, στον μετασοβιετικό χώρο, σκολίωση ονομάζεται τόσο οποιαδήποτε απόκλιση της σπονδυλικής στήλης στο μετωπιαίο επίπεδο, σταθερή ή μη σταθερή, και ιατρική διάγνωσηπεριγράφοντας σοβαρή ασθένειασπονδυλική στήλη - λεγόμενη. «σκολιωτική νόσος». Η Σκολιώτικη νόσος είναι μια προοδευτική (δηλαδή επιδεινούμενη) δυσπλαστική νόσος της αναπτυσσόμενης σπονδυλικής στήλης παιδιών ηλικίας 6-15 ετών, συχνότερα από τα κορίτσια (3-6 φορές). Σκολιώτικη νόσος - πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης με υποχρεωτική περιστροφή των σπονδυλικών σωμάτων (στρέψη), χαρακτηριστικό στοιχείοπου είναι η εξέλιξη της παραμόρφωσης που σχετίζεται με την ηλικία και την ανάπτυξη του παιδιού. Εκτός της πρώην ΕΣΣΔ, η σκολίωση ονομάζεται ιδιοπαθής σκολίωση ή ταχέως εξελισσόμενη σκολίωση. Η σκολίωση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από τις ίδιες αλλαγές με την παραβίαση της στάσης στο μετωπιαίο επίπεδο. Όμως, σε αντίθεση με τις παραβιάσεις της στάσης του σώματος, στη σκολιωτική νόσο, εκτός από την πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παρατηρείται συστροφή των σπονδύλων γύρω από τον κατακόρυφο άξονα (στρέψη). Αυτό αποδεικνύεται από την παρουσία ενός πλευρικού εξογκώματος κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του θώρακα (και με την εξέλιξη της διαδικασίας, το σχηματισμό ενός πλευρικού εξογκώματος) και ενός κυλίνδρου μυών στην οσφυϊκή περιοχή. Σε μεταγενέστερο στάδιο της ανάπτυξης της σκολίωσης, αναπτύσσεται μια σφηνοειδής παραμόρφωση των σπονδύλων που βρίσκεται στην κορυφή της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.9 Ταξινομήσεις σκολίωσης:από καταγωγή?ανάλογα με το σχήμα της καμπυλότητας: Σκολίωση σε σχήμα C(με ένα τόξο καμπυλότητας).μικρό-σχηματισμένη σκολίωση (με δύο τόξα καμπυλότητας).Ζ- εικονιστική σκολίωση (με τρία τόξα καμπυλότητας). ανάλογα με τον εντοπισμό της καμπυλότητας. Ταξινόμηση ακτίνων Χ (σύμφωνα με τον V.D. Chaklin): Συνήθως υπάρχουν 3 μοίρες καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης (σκολίωση) στο οβελιαίο επίπεδο. Για να προσδιοριστεί εάν η καμπυλότητα είναι ήδη εδραιωμένη, επίμονη, ζητείται από το παιδί να ισιώσει. Παραμόρφωση 1ου βαθμού - η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ισοπεδώνεται σε κανονική θέση όταν ισιώνεται. παραμόρφωση του 2ου βαθμού - εν μέρει ισοπεδώνεται όταν το παιδί είναι ισιωμένο ή όταν κρέμεται στον γυμναστικό τοίχο. Παραμόρφωση 3ου βαθμού - η καμπυλότητα δεν αλλάζει όταν το παιδί κρέμεται ή ισιώνει. Σκολίωση 1 βαθμού. Γωνία σκολίωσης 1° - 10°. Σκολίωση 2 βαθμού. Γωνία σκολίωσης 11° - 25°. Σκολίωση 3 βαθμών. Γωνία σκολίωσης 26° - 50°. Σκολίωση 4 βαθμού. Γωνία σκολίωσης > 50°. αλλάζοντας τον βαθμό παραμόρφωσης ανάλογα με το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. κατά την κλινική πορεία. Το 80% της σκολίωσης είναι άγνωστης προέλευσης και γι' αυτό ονομάζεται ιδιοπαθής (γρ.ἴδιος - δικό +πάθος - ταλαιπωρία), που σημαίνει χονδρικά «η ίδια η ασθένεια». Η ταξινόμηση ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς τη στιγμή της διάγνωσης της νόσου χρησιμοποιείται ευρέως στο εξωτερικό. Η διάγνωση της σκολίωσης γίνεται από ορθοπεδικό ιατρό με βάση κλινική και ακτινολογική εξέταση.Θεραπευτική αγωγή . Στην πραγματικότητα, η θεραπεία των διαταραχών της στάσης του σώματος είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Είναι σαν να τρέχεις μια μεγάλη απόσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ορθοπεδικό. Χρησιμοποιούνται χειρονακτικές θεραπείες, θεραπευτικές ασκήσεις, κορσέδες κ.λπ. Με τη βοήθεια της γυμναστικής, οι μύες αναπτύσσονται και συμβάλλουν στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σε φυσιολογική κατάσταση. Αυτοί είναι οι μύες της κοιλιάς, της πλάτης, της πλάτης και με αυχενική σκολίωση - οι μύες του λαιμού και των ώμων. Οι ειδικοί δεν συνιστούν να εφεύρουν ένα σύνολο ασκήσεων μόνοι τους, καθώς ορισμένες ασκήσεις για σκολίωση απαγορεύονται αυστηρά (για παράδειγμα, άλματα, άρση βαρών). Σε ακραίες περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική θεραπεία.10 Πρόληψη . Η πρόληψη οποιωνδήποτε διαταραχών της στάσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να βασίζεται στις αρχές που παρουσιάζονται παρακάτω. Κατάλληλη διατροφή. Το συνεχώς αναπτυσσόμενο σώμα ενός παιδιού χρειάζεται χρήσιμα θρεπτικά συστατικά καθ' όλη τη διάρκεια της ανάπτυξής του. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης και ποικίλη, αφού εξαρτάται από το πόσο σωστή θα είναι η ανάπτυξη των μυών και των οστών. Σωματική δραστηριότητα. Οι σωματικές ασκήσεις, διάφορα αθλήματα (ιδίως σκι και κολύμβηση), γυμναστική, καθώς και ο τουρισμός, ενεργά παιχνίδια στην ύπαιθρο κ.λπ. είναι πολύ σημαντικά για την υγεία της στάσης του παιδιού. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη σωματική ανάπτυξη δεν πρέπει να πιέζετε παιδί να εκτελεί αιχμηρά και γρήγορα φορτία. Σωστή καθημερινή ρουτίνα. Για να αποφύγετε προβλήματα με τη στάση του σώματος, είναι απαραίτητο όχι μόνο να οργανώσετε τη σωστή καθημερινή ρουτίνα (ώρα περπάτημα, ύπνος, εγρήγορση, διατροφή κ.λπ.), αλλά και να την τηρείτε αυστηρά, χωρίς να κάνετε εξαιρέσεις, για παράδειγμα, τα Σαββατοκύριακα . Άνετο παιδικό δωμάτιο. Το δωμάτιο πρέπει να έχει καλό φωτισμό. Ένα επιπλέον επιτραπέζιο φωτιστικό θα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με παιδικό γραφείο. Το ύψος του τραπεζιού πρέπει να είναι 2-3 εκατοστά υψηλότερο από τον αγκώνα του παιδιού που στέκεται με τα χέρια κάτω.Επίσης υπάρχουν ειδικά θρανία που είναι σχεδιασμένα για να διορθώνουν τη στάση του μαθητή. Η καρέκλα πρέπει να ακολουθεί τις καμπύλες του σώματος. Είναι αλήθεια ότι αντί για μια τέτοια ορθοπεδική καρέκλα, μπορείτε να βάλετε έναν κύλινδρο πανιών πίσω από την πλάτη σας στο επίπεδο της οσφυϊκής περιοχής εκτός από τη συνηθισμένη επίπεδη καρέκλα. Το ύψος της καρέκλας θα πρέπει ιδανικά να είναι ίσο με το ύψος του κάτω ποδιού. Χρησιμοποιήστε ένα υποπόδιο εάν δεν φτάνουν στο πάτωμα. Το παιδί πρέπει να κάθεται έτσι ώστε η πλάτη του να ακουμπά στο πίσω μέρος της καρέκλας και το κεφάλι του να γέρνει ελαφρώς προς τα εμπρός και ανάμεσα στο σώμα και το τραπέζι, η παλάμη να περνάει εύκολα με μια άκρη. Όταν κάθεστε, δεν μπορείτε να λυγίσετε τα πόδια σας κάτω από εσάς, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Το κρεβάτι ενός παιδιού πρέπει να έχει ένα επίπεδο και σταθερό στρώμα. Χάρη σε αυτό το στρώμα, το σωματικό βάρος του παιδιού κατανέμεται ομοιόμορφα και οι μύες χαλαρώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο μετά την κάθετη θέση του κορμού για όλη την ημέρα. Μην αφήνετε το παιδί σας να κοιμάται σε μια μαλακή επιφάνεια. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό ακανόνιστων κάμψεων της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επιπλέον, ένα μαλακό στρώμα διεγείρει τη θέρμανση των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σε σχέση με την11 θερμορύθμιση. Όσο για το βρεφικό μαξιλάρι, θα πρέπει να είναι επίπεδο και να τοποθετείται αποκλειστικά κάτω από το κεφάλι και όχι κάτω από τους ώμους. Αρμόδια διόρθωση παπουτσιών. Η σωστή, ακριβής και έγκαιρη επιλογή των παιδικών παπουτσιών επιτρέπει στους γονείς να αποφύγουν, ακόμη και να εξαλείψουν πολλά προβλήματα, όπως η λειτουργική βράχυνση του άκρου λόγω διαταραχών της στάσης του σώματος ή η αντιστάθμιση για ελαττώματα του ποδιού (clubfoot και πλατυποδία). Ομοιόμορφη κατανομή φορτίων. Είναι γνωστό ότι τις περισσότερες φορές είναι στη σχολική ηλικία, όταν τα παιδιά έχουν ταχεία αύξηση της οστικής και μυϊκής μάζας, δυστυχώς αποκτούν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι σε αυτή την ηλικία η σπονδυλική στήλη του παιδιού δεν είναι προσαρμοσμένη σε μεγάλα φορτία. Οι γονείς πρέπει να προσπαθούν να μην υπερφορτώνουν το παιδί όταν κουβαλούν τσάντα, σακίδιο ή χαρτοφύλακα. Να θυμάστε ότι σύμφωνα με το πρότυπο, το βάρος που επιτρέπεται να σηκώσει ένα παιδί είναι το 10% του συνολικού σωματικού βάρους. Το πίσω μέρος της σχολικής τσάντας πρέπει να είναι επίπεδο και σταθερό, το πλάτος της να μην είναι μεγαλύτερο από το πλάτος των ώμων. Επίσης, η τσάντα δεν πρέπει να κρέμεται κάτω από τη μέση και οι ιμάντες πάνω της πρέπει να είναι μαλακές και φαρδιές, ρυθμιζόμενες σε μήκος. Είναι απαράδεκτο για μεγάλο χρονικό διάστημα να κουβαλάτε βαριές τσάντες σε έναν από τους ώμους, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για τα κορίτσια. Σε αυτή την περίπτωση, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης για αυτούς μπορεί να γίνει ένα αναπόφευκτο πρόβλημα. Όσο για τη σωστή μεταφορά των βαρών, είναι γνωστό ότι το σκύψιμο, το να σηκώνεις ένα βάρος και να το σηκώνεις είναι τεράστιο φορτίο στη σπονδυλική στήλη και αυτό δεν μπορεί να γίνει. Θα ήταν σωστό να καθίσετε πρώτα με ίσια πλάτη, μετά να το πάρετε, να το πιέσετε στο στήθος σας, να σηκωθείτε και να το μεταφέρετε. Και ως συμβουλή προς τους γονείς, ακόμα κι αν δεν ακολουθείτε εσείς οι ίδιοι αυτόν τον κανόνα, διδάξτε τον στο παιδί σας. I. Χρήσιμες ασκήσεις Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες χρήσιμες ασκήσεις για τη διαμόρφωση της σωστής στάσης στα παιδιά, καθώς και για την πρόληψη των παραβιάσεων κατά τη διαδικασία της πρωινής άσκησης, της φυσικής καλλιέργειας και κατά τη διάρκεια των συνεδριών φυσικής αγωγής στο σπίτι και, κυρίως, στην προσχολική και στο σχολείο ιδρύματα. Παρακάτω είναι παραδείγματα τέτοιων ασκήσεων. Το παιδί στέκεται στο ένα πόδι ή περπατά πάνω σε ένα κούτσουρο. Κρατώντας ένα τσέρκι πίσω από την πλάτη του, το παιδί κάνει κλίσεις στα πλάγια. Κρατώντας ένα γυμναστικό ραβδί στα χέρια του, το παιδί σκύβει, όρθιο στις μύτες των ποδιών του. Απλώνοντας τα χέρια του στα πλάγια, το παιδί σκύβει προς τα πίσω. Ανοίξτε τα πόδια του και κρατώντας ένα γυμναστικό ραβδί στα χέρια του, το παιδί, σκύβοντας, γέρνει προς τα εμπρός. Το παιδί σηκώνει τα πόδια του ψηλά, ξαπλωμένο ανάσκελα. Το παιδί σέρνεται στα τέσσερα. Το παιδί, διατηρώντας τη σωστή στάση του σώματος, περπατά κρατώντας μερικά12 ή βάρος στο κεφάλι. Με χαμηλωμένα χέρια, το παιδί κρατά το γυμναστικό ραβδί από τις άκρες και σηκώνει τα χέρια του προς τα πάνω, τυλίγοντας το ραβδί πίσω από την πλάτη του, μετά από το οποίο εναλλάσσεται γέρνοντας αριστερά και δεξιά. Χρησιμοποιώντας μια οριζόντια ράβδο ή έναν σουηδικό τοίχο, το παιδί, κρατώντας σφιχτά τη ράβδο με τα χέρια του, λυγίζει τα πόδια του σε ορθή γωνία και μένει σε αυτή τη θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Όντας στη θέση "πόδια μαζί, χέρια κάτω", το παιδί παίρνει το δεξί πόδι πίσω και απλώνει τα χέρια του στα πλάγια και παγώνει, μετά από το οποίο επαναλαμβάνει την άσκηση με το αριστερό πόδι. Ξαπλωμένο ανάσκελα, το παιδί, με τη βοήθεια των ποδιών του, «κάνει πετάλι σε ένα ποδήλατο» ή απεικονίζει «ψαλίδι». Ξαπλωμένο στο στομάχι, το παιδί σηκώνει τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα, σφίγγει τους αστραγάλους του με τα χέρια του και αρχίζει να κουνιέται σαν βάρκα στα κύματα. Στέκεται μπροστά σε έναν καθρέφτη, το παιδί, εναλλάξ, πρώτα σπάει και μετά διορθώνει τη στάση του. Το παιδί ακουμπάει στον τοίχο με πέντε σημεία (αυχό, ωμοπλάτες, γλουτούς, γάμπες και φτέρνες). Αυτά τα σημεία είναι οι κύριες εξωτερικές καμπύλες του σώματός μας και κανονικά θα πρέπει να είναι σε επαφή με τον τοίχο. Μετά από αυτό, εκτελεί διάφορες κινήσεις, για παράδειγμα, καταλήψεις ή απλώνοντας τα πόδια και τα χέρια του στα πλάγια, τεντώνοντας τους μυς του κατά μέσο όρο για 5 δευτερόλεπτα. τέσσεριςΕγκεφαλική παράλυση . Εγκεφαλική παράλυση Τα περισσότερα από τα παιδιά με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος είναι παιδιά με εγκεφαλική παράλυση. Η εγκεφαλική παράλυση είναι ένας κλινικός όρος που ενώνει μια ομάδα χρόνιων μη προοδευτικών συμπλεγμάτων συμπτωμάτων διαταραχών κίνησης δευτερογενείς σε βλάβες ή ανωμαλίες του εγκεφάλου που εμφανίζονται στην περιγεννητική περίοδο. Υπάρχει μια ψευδής εξέλιξη καθώς το παιδί μεγαλώνει. Περίπου το 30-50% των ατόμων με εγκεφαλική παράλυση έχουν διανοητική αναπηρία. Οι δυσκολίες στη σκέψη και τη νοητική δραστηριότητα είναι πιο συχνές μεταξύ των ασθενών με σπαστική τετραπληγία παρά σε αυτούς που πάσχουν από άλλους τύπους εγκεφαλικής παράλυσης. Η εγκεφαλική βλάβη μπορεί επίσης να επηρεάσει την κατάκτηση της μητρικής γλώσσας και ομιλίας. Η εγκεφαλική παράλυση δεν είναι κληρονομική ασθένεια. Ταυτόχρονα όμως, έχει αποδειχθεί ότι κάποιοι γενετικοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη της νόσου (σε περίπου 14% των περιπτώσεων). Επιπλέον, η ύπαρξη πολλών ασθενειών που μοιάζουν με εγκεφαλική παράλυση παρουσιάζει κάποια δυσκολία. Παιδική εγκεφαλική13 Η παράλυση (CP) αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών κίνησης που συμβαίνουν όταν επηρεάζονται τα κινητικά συστήματα του εγκεφάλου και εκδηλώνονται με έλλειψη ή απουσία ελέγχου από το νευρικό σύστημα επί των εκούσιων κινήσεων. Επί του παρόντος, το πρόβλημα της εγκεφαλικής παράλυσης αποκτά όχι μόνο ιατρική, αλλά και κοινωνικο-ψυχολογική σημασία, καθώς οι ψυχοκινητικές διαταραχές, οι περιορισμοί της κίνησης και η αυξημένη ευερεθιστότητα εμποδίζουν τέτοια παιδιά να προσαρμοστούν στη ζωή στην κοινωνία και να μάθουν το σχολικό πρόγραμμα. Κάτω από αντίξοες συνθήκες, τέτοια παιδιά δεν μπορούν να συνειδητοποιήσουν τις ικανότητές τους, δεν έχουν την ευκαιρία να γίνουν πλήρη μέλη της κοινωνίας. Ως εκ τούτου, το πρόβλημα της διόρθωσης αρνητικές εκδηλώσειςβρεφική εγκεφαλική παράλυση. Η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπανάπτυξης ή βλάβης στον εγκέφαλο πρώιμα στάδιαανάπτυξη (κατά την προγεννητική περίοδο, τη στιγμή του τοκετού και τον πρώτο χρόνο της ζωής). Οι κινητικές διαταραχές σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση συχνά συνδυάζονται με διανοητικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου, με μειωμένες λειτουργίες άλλων αναλυτών (όραση, ακοή). Επομένως, αυτά τα παιδιά χρειάζονται ιατρική, ψυχολογική, παιδαγωγική και κοινωνική βοήθεια.Ιστορία σπουδών . Για πρώτη φορά αναλυτικά παρόμοιες παραβιάσειςασχολήθηκε τη δεκαετία του 1830 από τον διαπρεπή Βρετανό χειρουργό John Little όταν έκανε διάλεξη για τα τραύματα κατά τη γέννηση. Το 1853 δημοσίευσε το On the Nature and Treatment of Deformities of the Human Skeleton.«Περί της φύσης και της θεραπείας των παραμορφώσεων του ανθρώπινου πλαισίου»).Το 1861, σε μια έκθεση που παρουσιάστηκε σε μια συνάντηση της Μαιευτικής Εταιρείας του Λονδίνου, ο Little δήλωσε ότι η ασφυξία που προκαλείται από παθολογία κατά τον τοκετό οδηγεί σε βλάβη στο νευρικό σύστημα (εννοούσε τον νωτιαίο μυελό) και ανάπτυξη σπαστικότητας και πληγίας στα πόδια. . Έτσι, ήταν ο πρώτος που περιέγραψε αυτό που σήμερα είναι γνωστό ως μία από τις μορφές σπαστικής εγκεφαλικής παράλυσης - σπαστική διπληγία. Για πολύ καιρό ονομαζόταν νόσος του Little. Το 1889, ο εξίσου διαπρεπής Καναδός γιατρός Sir Osler δημοσίευσε το βιβλίοοεγκεφαλικόςπαράλυσητουπαιδιά», εισάγοντας τον όρο εγκεφαλική παράλυση (στην αγγλική του έκδοση -εγκεφαλικόςπαράλυση) και έδειξε ότι οι διαταραχές αφορούν τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, και όχι βλάβες στον νωτιαίο μυελό. Ακολουθώντας τον Little, για περισσότερο από έναν αιώνα, το κύριο αιτία εγκεφαλικής παράλυσηςθεωρήθηκε ασφυξία κατά τη γέννηση.14

Αν και στο τέλοςXIXαιώνα, ο Sigmund Freud διαφώνησε με αυτήν την έννοια, δηλώνοντας ότι η παθολογία στον τοκετό είναι μόνο ένα σύμπτωμα προηγούμενων εμβρυϊκών διαταραχών. Ο Φρόυντ, ως νευρολόγος, παρατήρησε μια σύνδεση μεταξύ της εγκεφαλικής παράλυσης και ορισμένων παραλλαγών της νοητικής καθυστέρησης και της επιληψίας. Το 1893 εισήγαγε τον όρο «εγκεφαλική παράλυση» (αυτό.νηπιακόςΖερεμπράλä χμουνγκ), και το 1897 πρότεινε ότι αυτές οι βλάβες συνδέονται περισσότερο με διαταραχή της ανάπτυξης του εγκεφάλου ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Ήταν ο Φρόιντ που, με βάση το έργο του στη δεκαετία του 1890, συνδύασε διάφορες διαταραχές που προκαλούνται από ανώμαλη μετανεογνική ανάπτυξη του εγκεφάλου κάτω από έναν όρο και δημιούργησε την πρώτη ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης. Ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης σύμφωνα με τον Φρόιντ (από τη μονογραφία "Infantile Cerebral Parasy", 1897):1) ημιπληγία,2) εγκεφαλική διπληγία (αμφίπλευρη εγκεφαλική παράλυση): γενικευμένη ακαμψία (νόσος του Little), παραπληγική ακαμψία, αμφοτερόπλευρη ημιπληγία, γενικευμένη χορεία και διπλή αθέτωση. Με βάση αυτή την ταξινόμηση, καταρτίστηκαν όλες οι επόμενες. Η «παραπληγική ακαμψία» δεν ισχύει πλέον για την εγκεφαλική παράλυση. Η αταξική μορφή περιγράφηκε λεπτομερώςΟ. Φόρστερ(1913) στο άρθρο "DerανατομικόςαστατικήτυπογραφικόderνηπιακόςZerebrallaehmung». Παράγοντες κινδύνου και αιτίες εγκεφαλικής παράλυσης . Η κύρια αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης είναι ο θάνατος ή η δυσπλασία οποιουδήποτε τμήματος του εγκεφάλου που συνέβη σε νεαρή ηλικία ή πριν από τη γέννηση. Συνολικά, διακρίνονται περισσότεροι από 100 παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε ένα νεογέννητο, συνδυάζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες που σχετίζονται με:1. Η πορεία της εγκυμοσύνης.2. Η στιγμή του τοκετού.3. Η περίοδος προσαρμογής του βρέφους στο εξωτερικό περιβάλλον τις πρώτες 4 εβδομάδες ζωής (σε ορισμένες πηγές, η περίοδος αυτή επεκτείνεται στα 2 χρόνια). Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 40 έως το 50% όλων των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση γεννήθηκαν πρόωρα. Τα πρόωρα μωρά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα, καθώς γεννιούνται με υπανάπτυκτα όργανα και συστήματα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικής βλάβης από υποξία (ασιτία οξυγόνου). Το μερίδιο της ασφυξίας κατά τη στιγμή του τοκετού δεν υπερβαίνει το 10% του συνόλου15 περιπτώσεις, και η απόκρυφη μόλυνση στη μητέρα είναι πιο σημαντική για την ανάπτυξη της νόσου, κυρίως λόγω των τοξικών της επιδράσεων στον εγκέφαλο του εμβρύου. Άλλοι κοινοί παράγοντες κινδύνου: μεγάλα φρούτα; Λανθασμένη παρουσίαση?στενή λεκάνη της μητέρας.πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.σύγκρουση ρέζους?γρήγορος τοκετός?ιατρική διέγερση του τοκετού.επιτάχυνση της εργασιακής δραστηριότητας με τη βοήθεια παρακέντησης του αμνιακού σάκου. Μετά τη γέννηση ενός μωρού, υπάρχουν οι ακόλουθες πιθανές αιτίες βλάβης του ΚΝΣ:σοβαρές λοιμώξεις (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, οξεία ερπητική λοίμωξη).δηλητηρίαση (μόλυβδος), τραυματισμός στο κεφάλι.περιστατικά που οδηγούν σε υποξία του εγκεφάλου (πνιγμός, απόφραξη των αεραγωγών από κομμάτια τροφής, ξένα αντικείμενα). Πρέπει να σημειωθεί ότι όλοι οι παράγοντες κινδύνου δεν είναι απόλυτοι και οι περισσότεροι από αυτούς μπορούν να προληφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν οι επιβλαβείς επιπτώσεις τους στην υγεία του παιδιού.Συμπτώματα εγκεφαλικής παράλυσης . Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης κυμαίνονται από ανεπαίσθητη αδεξιότητα έως σοβαρή μυϊκή σπαστικότητα (σφίξιμο) που παρεμποδίζει την κίνηση των χεριών και των ποδιών και αφήνει το παιδί καθηλωμένο σε αναπηρικό καροτσάκι. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι εγκεφαλικής παράλυσης:σπαστική, στην οποία οι μύες είναι δύσκαμπτοι και αδύναμοι. εμφανίζεται στο 70% περίπου των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. χοροαθητοειδές, στο οποίο, ελλείψει συνειδητού ελέγχου, οι μύες συσπώνται αυθόρμητα. εμφανίζεται στο 20% περίπου των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση.αταξική, στην οποία ο συντονισμός είναι εξασθενημένος, οι κινήσεις του παιδιού είναι αβέβαιες. εμφανίζεται σε περίπου 10% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση.16 μικτή, στην οποία οι εκδηλώσεις δύο τύπων εγκεφαλικής παράλυσης συνδυάζονται, κατά κανόνα, σπαστικές και χοροαθητοειδείς. βρέθηκε σε πολλά άρρωστα παιδιά. Με τη σπαστική εγκεφαλική παράλυση, μπορεί να υπάρξει παραβίαση της κινητικότητας των χεριών και των ποδιών (τετραπληγία), κυρίως των ποδιών (διπληγία) ή των χεριών και των ποδιών μόνο στη μία πλευρά (ημιπληγία). Τα προσβεβλημένα χέρια και τα πόδια είναι ελάχιστα αναπτυγμένα, αδύναμα, η κινητικότητά τους είναι μειωμένη. Με τη χοροαθετοειδή εγκεφαλική παράλυση, οι κινήσεις των χεριών, των ποδιών και του σώματος είναι αργές, δύσκολες, ανεπαρκώς ελεγχόμενες, αλλά μπορεί να είναι αιχμηρές, σαν σπασμωδικές. Στο πλαίσιο ισχυρών εμπειριών, οι συσπάσεις εντείνονται ακόμη περισσότερο. δεν υπάρχουν παθολογικές κινήσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου. Στην αταξική εγκεφαλική παράλυση, ο μυϊκός συντονισμός είναι ανεπαρκής, σημειώνεται μυϊκή αδυναμία και τρόμος. Τα παιδιά με αυτή την πάθηση δυσκολεύονται να κάνουν γρήγορες ή μικρές κινήσεις. το βάδισμα είναι ασταθές, έτσι το παιδί απλώνει τα πόδια του διάπλατα.Με όλους τους τύπους εγκεφαλικής παράλυσης, η ομιλία μπορεί να είναι μπερδεμένη επειδή το παιδί δυσκολεύεται να ελέγξει τους μύες που εμπλέκονται στην παραγωγή ήχων. Συχνά, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν και άλλες αναπηρίες, όπως μειωμένη νοημοσύνη. Σε ορισμένους, η νοητική υστέρηση είναι έντονα έντονη. Ωστόσο, περίπου το 40% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση έχουν φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική νοημοσύνη. Περίπου το 25% των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση (συνήθως σπαστική) έχουν επιληπτικές κρίσεις (επιληψία). Όλα τα συμπτώματα: σπασμοί, νοητική υστέρηση, μυϊκή αδυναμία, ασταθές βάδισμαΠ Αιτίες κινητικών διαταραχών στην εγκεφαλική παράλυση . Η αιτία οποιασδήποτε εγκεφαλικής παράλυσης είναι μια παθολογία στον φλοιό, στις υποφλοιώδεις περιοχές, σε κάψουλες ή στο εγκεφαλικό στέλεχος. Η επίπτωση υπολογίζεται σε 2 περιπτώσεις ανά 1000 νεογνά. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της εγκεφαλικής παράλυσης και της άλλης παράλυσης έγκειται στον χρόνο εμφάνισης και στη σχετική παραβίαση της μείωσης των ορθοστατικών αντανακλαστικών χαρακτηριστικών των νεογνών. Μια ποικιλία κινητικών διαταραχών οφείλεται στη δράση πολλών παραγόντων: παθολογία του μυϊκού τόνου (ανά τύπο σπαστικότητας, ακαμψία, υπόταση, δυστονία). περιορισμός ή αδυναμία αυθαίρετες κινήσεις(πάρεση και παράλυση). η παρουσία βίαιων κινήσεων (υπερκίνηση, τρόμος). μειωμένη ισορροπία, συντονισμός και αίσθηση κίνησης. Αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη στην εγκεφαλική παράλυση επίσης17 ειδικός. Καθορίζονται από τον χρόνο της εγκεφαλικής βλάβης, τον βαθμό και τον εντοπισμό της. Οι βλάβες σε πρώιμο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης συνοδεύονται από βαριά υπανάπτυξη της νόησης του παιδιού. Χαρακτηριστικό της νοητικής ανάπτυξης σε βλάβες που αναπτύχθηκαν στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό δεν είναι μόνο ο αργός ρυθμός, αλλά και η ανομοιόμορφη φύση της (επιταχυνόμενη ανάπτυξη ορισμένων ανώτερων νοητικών λειτουργιών και αμορφωσιά, υστέρηση σε σχέση με άλλες). Τα αίτια αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι διαφορετικά: πρόκειται για διάφορες χρόνιες ασθένειες της μέλλουσας μητέρας, καθώς και μολυσματικές ασθένειες που έχει υποστεί, ειδικά ιογενείς ασθένειες, δηλητηριάσεις, ασυμβατότητα μεταξύ μητέρας και εμβρύου σύμφωνα με τον παράγοντα Rh ή την ομάδα υπαγωγής κ.λπ. Προδιαθεσικοί παράγοντες μπορεί να είναι η προωρότητα ή η λοξότητα του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της εγκεφαλικής παράλυσης μπορεί να είναι μαιευτικό τραύμα, καθώς και παρατεταμένος τοκετός με εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό του εμβρύου, που οδηγεί σε βλάβη στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου του παιδιού λόγω έλλειψης οξυγόνου. Μερικές φορές η εγκεφαλική παράλυση εμφανίζεται μετά τη γέννηση ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών που επιπλέκονται από εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή μυελός), μετά από σοβαρούς τραυματισμούς στο κεφάλι. Η εγκεφαλική παράλυση, κατά κανόνα, δεν είναι κληρονομική ασθένεια. Στο διαφορική διάγνωσηΗ εγκεφαλική παράλυση με διάφορες κινητικές διαταραχές θα πρέπει πρώτα απ' όλα να λαμβάνει υπόψη τα δεδομένα της ιστορίας. Στο ιστορικό των παιδιών που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση, υπάρχουν συχνά ενδείξεις για την παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης στη μητέρα και το τραύμα κατά τη γέννηση με τη χρήση μαιευτικών μεθόδων τοκετού. Μεταξύ των αντανακλαστικών που επηρεάζουν δυσμενώς την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, τα ακόλουθα έχουν μεγαλύτερη σημασία. Λαβύρινθο τονωτικό αντανακλαστικό, που εκδηλώνεται όταν αλλάζει η θέση του κεφαλιού του παιδιού στο χώρο. Έτσι, στη θέση στην πλάτη, με τη σοβαρότητα αυτού του αντανακλαστικού, ο τόνος των εκτεινόντων μυών αυξάνεται. Αυτό καθορίζει τη χαρακτηριστική στάση του παιδιού στην πλάτη: το κεφάλι πέφτει προς τα πίσω, οι γοφοί είναι προσαγωγοί, στρέφονται προς τα μέσα, σε σοβαρές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης διασταυρώνονται. τα χέρια απλωμένα μέσα αρθρώσεις του αγκώνα, οι παλάμες γυρισμένες προς τα κάτω, τα δάχτυλα σφιγμένα σε γροθιές. Με τη σοβαρότητα του τονωτικού αντανακλαστικού του λαβυρίνθου στην ύπτια θέση, το παιδί δεν σηκώνει το κεφάλι του ή το κάνει με μεγάλη δυσκολία. Δεν μπορεί να τεντώσει τα χέρια του προς τα εμπρός και να πάρει ένα αντικείμενο, να σηκωθεί και να καθίσει, να φέρει ένα χέρι ή ένα κουτάλι στο στόμα του. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη δεξιοτήτων καθίσματος, ορθοστασίας, βάδισης, αυτοεξυπηρέτησης, αυθαίρετης σύλληψης ενός αντικειμένου υπό οπτικό έλεγχο. Στη θέση του παιδιού18 στην κοιλιά, η επίδραση αυτού του αντανακλαστικού εκδηλώνεται με την αύξηση του τόνου των καμπτήρων μυών, η οποία καθορίζει τη χαρακτηριστική στάση: το κεφάλι και η πλάτη είναι λυγισμένα, οι ώμοι τραβηγμένοι προς τα εμπρός και προς τα κάτω, τα χέρια λυγισμένα κάτω από το στήθος , τα χέρια σφίγγονται σε γροθιές, οι γοφοί και οι κνήμες προσαγωγές και λυγισμένες, το πυελικό τμήμα του σώματος ανασηκωμένο. Μια τέτοια αναγκαστική στάση αναστέλλει την ανάπτυξη εκούσιων κινήσεων: ξαπλωμένο στο στομάχι, το παιδί δεν μπορεί να σηκώσει το κεφάλι του, να το γυρίσει στο πλάι, να απλώσει τα χέρια του για υποστήριξη, να γονατίσει, να πάρει κάθετη θέση, να γυρίσει από το στομάχι προς την πλάτη του. . Η καθυστέρηση της κινητικής ανάπτυξης και οι διαταραχές των εκούσιων κινήσεων αποτελούν τη δομή του κύριου ελαττώματος και σχετίζονται με βλάβες στις κινητικές περιοχές και στις προσαγωγές οδούς του εγκεφάλου. Ανάλογα με τη βαρύτητα της βλάβης, μπορεί να υπάρχει πλήρης ή μερική απουσίαορισμένες κινήσεις. Σε αυτήν την περίπτωση, πρώτα απ 'όλα, υποφέρουν οι πιο λεπτές διαφοροποιημένες κινήσεις: στροφή των παλάμων και των αντιβραχίων προς τα πάνω (υπτιασμός), διαφοροποιημένες κινήσεις των δακτύλων. Ο περιορισμός των εκούσιων κινήσεων στην εγκεφαλική παράλυση συνδυάζεται πάντα με μείωση της μυϊκής δύναμης. Ο περιορισμένος ή η αδυναμία των εκούσιων κινήσεων καθυστερεί την ανάπτυξη στατικών και κινητικών λειτουργιών. Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, η ηλικιακή αλληλουχία του σχηματισμού των κινητικών δεξιοτήτων διαταράσσεται. Η κινητική ανάπτυξη σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση όχι μόνο καθυστερεί σε ρυθμό, αλλά είναι ποιοτικά μειωμένη σε κάθε ηλικιακό στάδιο.. Μορφές εγκεφαλικής παράλυσης . Στο έδαφος της Ρωσίας, χρησιμοποιείται συχνά η ταξινόμηση της εγκεφαλικής παράλυσης σύμφωνα με την K. A. Semenova (1973). Επί του παρόντος, σύμφωνα με το ICD-10, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση:σολ80.0 Σπασμωδική τετραπληγία Με μεγαλύτερη σοβαρότητα των κινητικών διαταραχών στα χέρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο χαρακτηρισμός «αμφίπλευρη ημιπληγία». Μια από τις πιο σοβαρές μορφές εγκεφαλικής παράλυσης, που είναι αποτέλεσμα ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εγκεφάλου, ενδομήτριων λοιμώξεων και περιγεννητικής υποξίας με διάχυτη βλάβη στα εγκεφαλικά ημισφαίρια. Στα πρόωρα βρέφη, η κύρια αιτία της περιγεννητικής υποξίας είναι η εκλεκτική νευρωνική νέκρωση και η περικοιλιακή λευκομαλακία. σε πλήρη - εκλεκτική ή διάχυτη νέκρωση νευρώνων και παραοβελιαία εγκεφαλική βλάβη κατά τη διάρκεια ενδομήτριας χρόνιας υποξίας. Κλινικά διαγνωσμένο19 σπαστική τετραπληγία (τετραπληγία· όρος καταλληλότερος από την τετραπληγία, αφού αισθητές βλάβες ανιχνεύονται περίπου εξίσου και στα τέσσερα άκρα), ψευδοβολβικό σύνδρομο, διαταραχή όρασης, γνωστική και ομιλία. Το 50% των παιδιών έχουν κρίσεις επιληψίας. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από πρώιμο σχηματισμό συσπάσεων, παραμορφώσεις του κορμού και των άκρων. Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, οι κινητικές διαταραχές συνοδεύονται από παθολογία. κρανιακά νεύρα: στραβισμός, ατροφία των οπτικών νεύρων, βαρηκοΐα, ψευδοβολβικές διαταραχές. Αρκετά συχνά παρατηρείται μικροκεφαλία στα παιδιά, η οποία φυσικά είναι δευτερεύουσα. Το σοβαρό κινητικό ελάττωμα των χεριών και η έλλειψη κινήτρων αποκλείουν την αυτοεξυπηρέτηση και την απλή εργασιακή δραστηριότητα.σολ80.1 Σπαστική διπληγία («Τετραπάρεση με σπαστικότητα στα πόδια», σύμφωνα μεΜιχαήλης) Ο πιο συχνός τύπος εγκεφαλικής παράλυσης (τα 3/4 όλων των σπαστικών μορφών), παλαιότερα γνωστή και ως «νόσος του Little». Η λειτουργία των μυών και στις δύο πλευρές είναι μειωμένη και σε μεγαλύτερο βαθμό τα πόδια παρά τα χέρια και το πρόσωπο. Για σπαστική διπληγίαχαρακτηρίζεται από πρώιμο σχηματισμό συσπάσεων, παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά που γεννιούνται πρόωρα (συνέπειες ενδοκοιλιακών αιμορραγιών, περικοιλιακή λευκομαλακία και άλλοι παράγοντες). Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τη σπαστική τετραπληγία, επηρεάζονται περισσότερο τα οπίσθια και λιγότερο συχνά τα μεσαία τμήματα της λευκής ουσίας. Σε αυτή τη μορφή παρατηρείται κατά κανόνα τετραπληγία (τετραπάρεση), με αισθητά κυρίαρχη τη μυϊκή σπαστικότητα στα πόδια. Οι πιο συχνές εκδηλώσεις είναι η καθυστερημένη πνευματική ανάπτυξη και η ανάπτυξη του λόγου, η παρουσία στοιχείων ψευδοβολβικό σύνδρομο, δυσαρθρία κ.λπ. Συχνά υπάρχει παθολογία των κρανιακών νεύρων: σύγκλινος στραβισμός, ατροφία των οπτικών νεύρων, βαρηκοΐα, διαταραχή της ομιλίας με τη μορφή καθυστέρησης στην ανάπτυξή της, μέτρια μείωση της νοημοσύνης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από επιρροή του περιβάλλοντος στο παιδί (προσβολές, διαχωρισμός). Η πρόγνωση των κινητικών ικανοτήτων είναι λιγότερο ευνοϊκή σε σχέση με την ημιπάρεση. Αυτή η μορφή είναι η πιο ευνοϊκή ως προς τις δυνατότητες κοινωνικής προσαρμογής. Ο βαθμός κοινωνικής προσαρμογής μπορεί να φτάσει στο επίπεδο των υγιών ατόμων με φυσιολογική νοητική ανάπτυξη και καλή λειτουργία των χεριών.σολ80.2 Ημιπληγική μορφή Χαρακτηρίζεται από ετερόπλευρη σπαστική ημιπάρεση. Το χέρι συνήθως επηρεάζεται περισσότερο από το πόδι. Αιτία στα πρόωρα μωρά είναι20 περικοιλιακό (περικοιλιακό) αιμορραγικό έμφραγμα (συνήθως μονόπλευρο) και συγγενής εγκεφαλική ανωμαλία (για παράδειγμα, σχιζκεφαλία), ισχαιμικό έμφραγμα ή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία σε ένα από τα ημισφαίρια (συχνά στη δεξαμενή της αριστερής μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας) πλήρως. Τα παιδιά με ημιπάρεση αποκτούν δεξιότητες αργότερα από τα υγιή. Επομένως, το επίπεδο κοινωνικής προσαρμογής, κατά κανόνα, καθορίζεται όχι από τον βαθμό του κινητικού ελαττώματος, αλλά από τις πνευματικές ικανότητες του παιδιού. Κλινικά χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σπαστικής ημιπάρεσης (βάδισμα τύπου Wernicke-Mann, αλλά χωρίς περικοπή του ποδιού), καθυστερημένη πνευματική και ομιλική ανάπτυξη. Μερικές φορές εκδηλώνεται με μονοπάρεση. Με αυτή τη μορφή, εμφανίζονται συχνά εστιακές επιληπτικές κρίσεις.σολ80.3 Δυσκινητική μορφή (χρησιμοποιείται και ο όρος «υπερκινητική μορφή») αιμολυτική νόσοςνεογνά, η οποία συνοδεύτηκε από την ανάπτυξη «πυρηνικού» ίκτερου. Επίσης ο λόγος είναικατάστασηmarmoratusβασικά γάγγλια σε τελειόμηνα βρέφη. Με αυτή τη μορφή, κατά κανόνα, καταστρέφονται οι δομές του εξωπυραμιδικού συστήματος και του ακουστικού αναλυτή. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερκίνησης: αθέτωση, χοροαθέτωση, δυστονία στρέψης (σε παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής - δυστονικές προσβολές), δυσαρθρία, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, απώλεια ακοής. Χαρακτηρίζεται από ακούσιες κινήσεις (υπερκίνηση), αυξημένο μυϊκό τόνο, μαζί με τις οποίες μπορεί να υπάρχει παράλυση και πάρεση. Οι διαταραχές του λόγου παρατηρούνται συχνότερα με τη μορφή υπερκινητικής δυσαρθρίας. Η διάνοια αναπτύσσεται ως επί το πλείστον ικανοποιητικά. Δεν υπάρχει σωστή τοποθέτηση του κορμού και των άκρων. Στα περισσότερα παιδιά σημειώνεται η διατήρηση των πνευματικών λειτουργιών, η οποία είναι προγνωστικά ευνοϊκή σε σχέση με την κοινωνική προσαρμογή και τη μάθηση. Παιδιά με καλή διάνοιατελειώσει το σχολείο, δευτεροβάθμια ειδική και ανώτερη εκπαιδευτικά ιδρύματα, προσαρμοστούν σε μια συγκεκριμένη εργασιακή δραστηριότητα. Υπάρχουν αθητοειδείς και δυστονικές (με ανάπτυξη χορείας, σπασμοί στρέψης) παραλλαγές αυτής της μορφής εγκεφαλικής παράλυσης.σολ80.4 Ατακτική μορφή (παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε και ο όρος «ατονική-αστατική μορφή») Χαρακτηρίζεται από χαμηλό μυϊκό τόνο, αταξία και υψηλά τενοντιακά και περιοστικά αντανακλαστικά. Οι διαταραχές του λόγου με τη μορφή παρεγκεφαλιδικής ή ψευδοβολβικής δυσαρθρίας δεν είναι ασυνήθιστες. Παρατηρείται με κυρίαρχη βλάβη στην παρεγκεφαλίδα, στην μετωπική γέφυρα-παρεγκεφαλιδική οδό και21 πιθανώς, οι μετωπιαίοι λοβοί λόγω τραύματος γέννησης, υποξικών-ισχαιμικών παραγόντων ή συγγενών ανωμαλιών. Κλινικά χαρακτηρίζεται από ένα κλασικό σύμπλεγμα συμπτωμάτων (μυϊκή υπόταση, αταξία) και διάφορα συμπτώματαπαρεγκεφαλιδική ασυνέργεια (δυσμετρία, σκόπιμος τρόμος, δυσαρθρία). Με αυτή τη μορφή εγκεφαλικής παράλυσης, μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην ανάπτυξη της νοημοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις. Περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις που διαγιγνώσκονται με αυτή τη μορφή είναι μη αναγνωρισμένες πρώιμες κληρονομικές αταξίες.σολ80.8 Μικτές μορφές Παρά την πιθανότητα διάχυτης βλάβης σε όλα τα κινητικά συστήματα του εγκεφάλου (πυραμιδικό, εξωπυραμιδικό και παρεγκεφαλιδικό), τα παραπάνω σύμπλοκα κλινικών συμπτωμάτωνεπιτρέπουν στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τη διάγνωση ενός συγκεκριμένου μορφή εγκεφαλικής παράλυσης. Η τελευταία διάταξη είναι σημαντική για τη σύνταξη της κάρτας αποκατάστασης του ασθενούς. Συχνά σχηματίζεται ένας συνδυασμός σπαστικής και δυσκινητικής (με συνδυασμένη έντονη βλάβη του εξωπυραμιδικού συστήματος), υπάρχει επίσης η παρουσία ημιπληγίας στο πλαίσιο της σπαστικής διπληγίας (με ασύμμετρες κυστικές εστίες στη λευκή ουσία του εγκεφάλου, ως συνέπεια της περικοιλιακή λευκομαλακία σε πρόωρα βρέφη).Ο επιπολασμός των μορφών εγκεφαλικής παράλυσης . σπαστική τετραπληγία - 2%σπαστική διπληγία - 40%ημιπληγική μορφή - 32%δυσκινητική μορφή - 10%αταξική μορφή - 15%Ορθοπεδικές συνέπειες της εγκεφαλικής παράλυσης . Σε πολλές περιπτώσεις, οι ορθοπεδικές επιπλοκές της εγκεφαλικής παράλυσης είναι πρωταρχικές σε σχέση με τις διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας και εξαλείφοντάς τες μπορείς κυριολεκτικά να βάλεις το παιδί στα πόδια του. Μεγαλύτερη σημασία στην παθογένεση των συνεπειών αυτού του τύπου είναι οι δυστροφικές διεργασίες των σκελετικών μυών, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό χονδροειδών ουλώδους ιστού με πολλαπλές συσπάσεις και, στη συνέχεια, σε παραμόρφωση της γειτονικής άρθρωσης και των οστών. Αυτό όχι μόνο προκαλεί μια διαταραχή της κίνησης, αλλά προκαλεί επίσης ένα σύνδρομο επίμονου πόνου και σχηματίζει αναλγητικό22 (αναγκαστικές) στάσεις σε ασθενείς. Οι μυϊκές συσπάσεις περιορίζουν περαιτέρω την ήδη δύσκολη ικανότητα κίνησης, επομένως η αντιμετώπιση των ορθοπεδικών συνεπειών της εγκεφαλικής παράλυσης κατέχει ιδιαίτερη θέση στην κοινή διαδικασίαανάρρωση του ασθενούς.Άλλες συνέπειες της εγκεφαλικής παράλυσης . Συμπτώματα αυτή η παράβασημπορεί να είναι πολύ διαφορετική: από ελάχιστα αισθητή έως πλήρη αναπηρία. Εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του ΚΝΣ. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, μπορεί να εμφανίσετε και τα ακόλουθα: Χαρακτηριστικάασθένειες:παθολογικός μυϊκός τόνος.ανεξέλεγκτες κινήσεις?εξασθενημένη νοητική λειτουργία?σπασμοί?διαταραχές ομιλίας, ακοής, όρασης.δυσκολία στην κατάποση?παραβιάσεις των πράξεων αφόδευσης και ούρησης.συναισθηματικά προβλήματα. Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης διαταραχών σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση . Σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, ο σχηματισμός όλων των κινητικών λειτουργιών καθυστερεί και διαταράσσεται: κράτημα του κεφαλιού, κάθισμα, ορθοστασία, βάδιση, δεξιότητες χειρισμού. Νωρίς στάδια εγκεφαλικής παράλυσηςΗ κινητική ανάπτυξη μπορεί να είναι άνιση. Το παιδί μπορεί να μην κρατάει ακόμα το κεφάλι του στους 8-10 μήνες, αλλά έχει ήδη αρχίσει να γυρίζει και να κάθεται. Δεν έχει αντίδραση στήριξης, αλλά ήδη πιάνει το χέρι για το παιχνίδι, το συλλαμβάνει. Στους 7-9 μήνες. το παιδί μπορεί να κάθεται μόνο με υποστήριξη, αλλά στέκεται και περπατά στην αρένα, αν και η εγκατάσταση του σώματός του είναι ελαττωματική. Κατά τη νεογνική περίοδο, τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση συχνά βιώνουν γενικό άγχος, τρόμο (τρόμος των χεριών, πηγούνι), αύξηση ή, αντίθετα, απότομη μείωση του μυϊκού τόνου, μερικές φορές υπάρχει αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, αύξηση του τένοντα αντανακλαστικά, η απουσία ή αδυναμία ενός κλάματος και οι διαταραχές του πιπιλίσματος λόγω αδυναμίας αντανακλαστικού πιπιλίσματος, συχνά εμφανίζονται σπασμοί. Ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής, εκδηλώνεται υστέρηση στην ψυχοκινητική ανάπτυξη, η οποία συνδυάζεται με καθυστέρηση στην εξαφάνιση του 23 αυτοματισμοί αντανακλαστικού κινητήρα, μεταξύ των οποίων τα λεγόμενα ορθοστατικά αντανακλαστικά έχουν τη μεγαλύτερη σημασία. Με την κανονική ανάπτυξη, στους 3 μήνες της ζωής, αυτά τα αντανακλαστικά δεν εμφανίζονται πλέον, γεγονός που δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη εκούσιων κινήσεων. Η διατήρηση ακόμη και μεμονωμένων στοιχείων αυτών των αντανακλαστικών μετά από 3-4 μήνες ζωής είναι σύμπτωμα κινδύνου ή ένδειξη βλάβης του ΚΝΣ. Οι κινητικές διαταραχές σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας: - σοβαρές, όταν το παιδί δεν μπορεί να περπατήσει και να χειριστεί αντικείμενα. - εύκολο, στο οποίο το παιδί περπατά και εξυπηρετεί τον εαυτό του ανεξάρτητα. Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση χαρακτηρίζονται από: διάφορες διαταραχές της γνωστικής δραστηριότητας και της ομιλίας. μια ποικιλία διαταραχών της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας (σε ορισμένους - με τη μορφή αυξημένης διεγερσιμότητας, ευερεθιστότητας, κινητικής αναστολής, σε άλλους - με τη μορφή λήθαργου, λήθαργου), τάση για εναλλαγές της διάθεσης. πρωτοτυπία στη διαμόρφωση της προσωπικότητας (έλλειψη αυτοπεποίθησης, ανεξαρτησία, ανωριμότητα, αφέλεια κρίσεων, ντροπαλότητα, δειλία, υπερευαισθησία, ευαισθησία). Χαρακτηριστικά συναισθηματικής και προσωπικής ανάπτυξης παιδιών με εγκεφαλική παράλυση . Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση χαρακτηρίζονται από ποικίλες συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές του λόγου. Οι συναισθηματικές διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή αυξημένης συναισθηματικής διεγερσιμότητας, αυξημένης ευαισθησίας σε κοινά περιβαλλοντικά ερεθίσματα και τάσης για εναλλαγές της διάθεσης. Η αυξημένη συναισθηματική διέγερση μπορεί να συνδυαστεί με μια χαρούμενη, αισιόδοξη, αυτάρεσκη διάθεση (ευφορία), με μείωση της κριτικής. Συχνά αυτή η διεγερσιμότητα συνοδεύεται από φόβους, ο φόβος των υψών είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός. Επίσης, η αυξημένη συναισθηματική διέγερση μπορεί να συνδυαστεί με διαταραχές συμπεριφοράς με τη μορφή κινητικής αναστολής, συναισθηματικά ξεσπάσματα, μερικές φορές με επιθετικές εκδηλώσεις, με αντιδράσεις διαμαρτυρίας προς τους ενήλικες. Όλες αυτές οι εκδηλώσεις επιδεινώνονται από την κούραση, σε ένα νέο περιβάλλον για το παιδί, και μπορεί να είναι μία από τις αιτίες σχολικής και κοινωνικής δυσπροσαρμογής. Με υπερβολικό σωματικό και πνευματικό άγχος, λάθη στην εκπαίδευση, αυτές οι αντιδράσεις διορθώνονται και υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού παθολογικού χαρακτήρα. Η πιο συχνά παρατηρούμενη δυσανάλογη παραλλαγή 24 ανάπτυξη προσωπικότητας. Αυτό εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η επαρκής πνευματική ανάπτυξη συνδυάζεται με την έλλειψη αυτοπεποίθησης, ανεξαρτησίας και αυξημένης υποβλητικότητας. Η προσωπική ανωριμότητα εκδηλώνεται με εγωκεντρισμό, αφέλεια κρίσεων, αδύναμο προσανατολισμό σε καθημερινά και πρακτικά ζητήματα της ζωής. Επιπλέον, αυτή η διάσταση συνήθως αυξάνεται με την ηλικία. Οι εξαρτημένες στάσεις, η ανικανότητα και η απροθυμία για ανεξάρτητη πρακτική δραστηριότητα διαμορφώνονται εύκολα σε ένα παιδί. Έτσι, ένα παιδί, ακόμη και με διατηρημένη χειρωνακτική δραστηριότητα, δεν κατακτά τις δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μεγαλώνετε ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση σημασιαέχει την ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας του, την πρόληψη νευρωτικών και διαταραχών που μοιάζουν με νεύρωση, ιδιαίτερα φόβους, αυξημένη διεγερσιμότητα, σε συνδυασμό με αυτο-αμφιβολία. Ένα παιδί με εγκεφαλική παράλυση έχει συχνά μια ιδιόμορφη ανάπτυξη του τύπου της ψυχικής βρεφικής ηλικίας. Για την πρόληψη της ψυχικής βρεφικής ηλικίας, είναι σημαντικό να αναπτύξουμε τη θέληση και την αυτοπεποίθηση του παιδιού. Θεραπευτική και διορθωτική εργασία σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση . Πρώιμη διέγερση της νοητικής και ομιλητικής ανάπτυξης Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση χρειάζονται έγκαιρη ολοκληρωμένη ιατρική και παιδαγωγική εργασία που στοχεύει κυρίως στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων του λόγου και της επικοινωνιακής συμπεριφοράς. Οι διορθωτικές εργασίες πραγματοποιούνται διαφορετικά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και την ηλικία του παιδιού. Η διέγερση της νοητικής ανάπτυξης κατά το πρώτο έτος της ζωής στοχεύει στη διαμόρφωση οπτικής, ακουστικής και κιναισθητικής αντίληψης, οπτικοκινητικής χειριστικής συμπεριφοράς, θετικής συναισθηματικής επικοινωνίας με έναν ενήλικα. Από τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού, διεγείρεται ενεργά να συσσωρεύσει αισθητηριακή εμπειρία. Ενθαρρύνεται να εξετάζει τα γύρω αντικείμενα μέσω της όρασης, της ακοής, της αφής. Με βάση τις αντικειμενικές-πρακτικές δραστηριότητες και τις δραστηριότητες παιχνιδιού που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια ενός ενήλικα, η αισθητηριοκινητική συμπεριφορά και οι φωνητικές αντιδράσεις διεγείρονται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της λεγόμενης αναστολής και διευκόλυνσης. Αναστέλλει ανεπιθύμητες παθολογικές κινήσεις, 25 συνοδεύεται από αύξηση του μυϊκού τόνου, και ταυτόχρονα «διευκολύνει» την αυθαίρετη αισθητικοκινητική δραστηριότητα. Ισχύουν διάφορα φωτιστικάγια τη στερέωση του κεφαλιού, του κορμού και των άκρων προκειμένου να διευκολυνθούν οι λειτουργίες της αρθρωτικής συσκευής, η εκπαίδευση οπτικοκινητικού συντονισμού και άλλες αντιδράσεις. Ειδικές σειρές ασκήσεων που στοχεύουν στη διέγερση των αισθητηριακών λειτουργιών με ταυτόχρονη διόρθωση κινητικών διαταραχών δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό αντιληπτικών ενεργειών. Στην ηλικία από 1 έως 3 ετών, το παιδί αναπτύσσει δραστηριότητα χειρισμού αντικειμένων, διδάσκοντάς του να κατέχει τις δεξιότητες των ενεργειών με διάφορα αντικείμενα και τους αρχικούς τρόπους επικοινωνίας με τους άλλους. Τα κύρια καθήκοντα σε αυτό το στάδιο είναι η ανάπτυξη της ομιλίας και της ουσιαστικής επικοινωνίας, η εκπαίδευση των διαφοροποιημένων αισθήσεων, οι αρχικές μορφές κοινωνική συμπεριφορά, ανεξαρτησία. Με βάση την υποκειμενική-πρακτική δραστηριότητα που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ενήλικα, οι συνδέσεις μεταξύ της λέξης, του αντικειμένου και της δράσης καθορίζονται. Τα παιδιά διδάσκονται να ονομάζουν αντικείμενα, να εξηγούν το σκοπό τους, να εισάγουν νέα χρησιμοποιώντας την όραση, την ακοή, την αφή και, όπου είναι δυνατόν, την όσφρηση και τη γεύση. Δείξτε πώς να εκτελείτε ενέργειες με αυτά τα αντικείμενα και διεγείρετε την ενεργή εφαρμογή. Μάθετε τον τονισμό του αιτήματος. Ειδικές σειρές ασκήσεων που στοχεύουν στην εκπαίδευση των αισθητηριακών λειτουργιών εισάγουν τα παιδιά σε διάφορες ποιότητες αντικειμένων και δημιουργούν συνθήκες για το σχηματισμό αντιληπτικών ενεργειών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται αντικείμενα διαφόρων σχημάτων, μηκών, χρωμάτων, θερμοκρασιών και άλλων ιδιοτήτων, διατεταγμένα με τη μορφή ομάδων ταξινόμησης, για παράδειγμα: μια σειρά από δακτυλίους διαφορετικών μεγεθών, μια σειρά από επιφάνειες διαφορετικής τραχύτητας, μπάλες διαφόρων χρώματα κ.λπ. Το παιδί διδάσκεται να συγκρίνει αντικείμενα σε ζευγάρια σύμφωνα με τις ιδιότητές τους, εκτελώντας ουσιαστικές ενέργειες, επιλέγοντας σύμφωνα με το μοντέλο. Ως υλικό, χρησιμοποιούνται ζεύγη γεωμετρικών σχημάτων, αντικείμενα όλων των βασικών χρωμάτων, καρτέλες, ζευγαρωμένες εικόνες. Το κύριο καθήκον του δασκάλου είναι η διδασκαλία ενεργειών εξωτερικού προσανατολισμού. Αγωγή εκπαίδευση και πρώιμη λογοθεραπεία για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση (CP) Η αγώγιμη εκπαίδευση και κατάρτιση για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση περιλαμβάνει σύνθετη μεθοδολογίαθεραπευτική και παιδαγωγική επιρροή χρησιμοποιώντας τη ρυθμιστική λειτουργία του εσωτερικού λόγου, ρυθμική οργάνωση της κίνησης. Για το σκοπό αυτό, το παιδί διεγείρεται να εκτελεί κινήσεις μετρώντας από το 1 έως το 5, με βάση τον ίδιο τύπο οδηγιών, για παράδειγμα, πάνω-κάτω κ.λπ. Βασίζεται η ρυθμική διέγερση των κινήσεων 26 στο ψυχολογική έρευναΠολλά εγχώριους ψυχολόγους(L.S. Vygotsky, N.A. Bernshtein, A.R. Luria), οι οποίοι θεωρούν την εθελοντική κινητική δραστηριότητα βασισμένη στην έννοια των λειτουργικών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των κιναισθητικών και κινητικών θεμελίων και της οπτικο-χωρικής οργάνωσης. Μέθοδοι αγώγιμης εκπαίδευσης που βασίζονται σε αυτήν την έννοια, με τη σειρά τους, όχι μόνο διευκολύνει την εκτέλεση κινήσεων στην εγκεφαλική παράλυση, αλλά και συμβάλλει στη διαμόρφωση αυθαίρετης ρύθμισης της συμπεριφοράς. Με τη βοήθεια αυτής της τεχνικής πραγματοποιείται μια άρρηκτη σχέση στην ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, του λόγου και της αυθαίρετης ρύθμισης της συμπεριφοράς. Δημιουργείται μια αρχική καταστατική κατανόηση του απευθυνόμενου λόγου και η υποταγή σε μεμονωμένες λεκτικές οδηγίες σε γνωστές φράσεις. Να αναπτύξουν την κατανόηση απλές οδηγίεςείναι απαραίτητο να τα προφέρετε, δείχνοντας ταυτόχρονα τις ενέργειες που δηλώνουν, βοηθώντας το παιδί να τις εκτελέσει. Κατά την εκτέλεση αυτής της εργασίας, ιδιαίτερη σημασία έχει η συναισθηματικά θετική αλληλεπίδραση του παιδιού με τον ενήλικα που εφαρμόζει το σύστημα της αγώγιμης εκπαίδευσης. Η λογοθεραπευτική εργασία με την εγκεφαλική παράλυση είναι ιδιαίτερα συγκεκριμένη. Είναι γνωστό ότι στα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, οι πιο συχνές μορφές διαταραχών του λόγου είναι διάφορες μορφές δυσαρθρίας, η ιδιαιτερότητα των οποίων είναι η κοινότητα της ομιλίας και των σκελετικών κινητικών διαταραχών με ανεπάρκεια κιναισθητικής αντίληψης. Ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της λογοθεραπευτικής εργασίας με την εγκεφαλική παράλυση είναι η ανάπτυξη των αισθήσεων των αρθρικών στάσεων και κινήσεων, η υπέρβαση και η πρόληψη της στοματικής δυσπραξίας. Για τη βελτίωση των αισθήσεων των αρθρικών στάσεων και κινήσεων, χρησιμοποιούνται ασκήσεις αντίστασης, εναλλασσόμενες ασκήσεις με ανοιχτά μάτια με οπτικό έλεγχο χρησιμοποιώντας καθρέφτη και με κλειστά μάτια για εστίαση στις ιδιοδεκτικές αισθήσεις. Η σχέση μεταξύ των παραβιάσεων της γενικής και της κινητικότητας του λόγου στην εγκεφαλική παράλυση εκδηλώνεται επίσης στο γεγονός ότι η σοβαρότητα των διαταραχών της κινητικότητας της άρθρωσης συνήθως συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας των χεριών. Αυτά τα δεδομένα καθορίζουν την ανάγκη συνδυασμού της λογοθεραπείας με την ανάπτυξη της λειτουργίας των χεριών και των γενικών κινητικών δεξιοτήτων του παιδιού. Οι παραβιάσεις της ηχοπαραγωγικής πλευράς του λόγου στην εγκεφαλική παράλυση εκδηλώνονται με τη μορφή διαφόρων μορφών δυσαρθρίας. Το έργο της λογοθεραπείας διαφοροποιείται ανάλογα με τη μορφή της δυσαρθρίας, το επίπεδο ανάπτυξης του λόγου και την ηλικία του παιδιού. Με την παρεγκεφαλιδική δυσαρθρία, είναι σημαντικό να αναπτυχθεί η ακρίβεια των κινήσεων της άρθρωσης και οι αισθήσεις τους, να αναπτυχθούν επιτονικά ρυθμικές και μελωδικές 27 πλευρές του λόγου, να εργαστεί για το συγχρονισμό των διαδικασιών άρθρωσης, αναπνοής και σχηματισμού φωνής. Το σύστημα λογοθεραπείας επιρροής σε όλες τις μορφές δυσαρθρίας σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι πολύπλοκο και περιλαμβάνει διόρθωση της προφοράς του ήχου σε συνδυασμό με το σχηματισμό ανάλυσης και σύνθεσης ήχου, τη λεξικογραμματική πλευρά του λόγου και τη συνεκτική έκφραση. πιθανή ανάπτυξηδεξιότητες και ικανότητες του παιδιού και επικοινωνιακές δεξιότητες. Ο κύριος τρόπος για τη διόρθωση των σπαστικών κινητικών διαταραχών στην εγκεφαλική παράλυση: οντογενετικά συνεπής ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών με διαδοχική διέγερση των ανορθωτικών αντανακλαστικών προσαρμογής της αλυσίδας, ενώ αποδυναμώνεται η παθολογική μυελοεγκεφαλική στάση του σώματος με θέσεις που απαγορεύουν τα αντανακλαστικά. Χρησιμοποιείται: Μασάζ Θεραπευτική γυμναστική, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας Bobath Η χρήση βοηθητικών τεχνικών συσκευών, συμπεριλαμβανομένων για θεραπευτικές ασκήσεις: στολή φόρτωσης ("Adelie", "Gravistat"), πνευμονοφόρα ("Atlas") Εργασία λογοθεραπείας Μαθήματα και με ψυχολόγο όπως, εάν είναι απαραίτητο: φαρμακευτική θεραπεία: φάρμακα που μειώνουν τον μυϊκό τόνο - βακλοφένη (συμπεριλαμβανομένης: εμφύτευση αντλίας βακλοφένης), φάρμακα τολπερισόνης αλλαντοτοξίνης: "dysport", "botox", "xeomin" χειρουργικές ορθοπεδικές επεμβάσεις: πλαστική τένοντα, πλαστική τενόντων-μυών, διορθωτική οστεοτομία, αρθρόδεση , χειρουργική εξάλειψη των συσπάσεων με το χέρι (για παράδειγμα, επεμβάσεις Ulzibat) και με τη χρήση συσκευών απόσπασης της προσοχής λειτουργική νευροχειρουργική: επιλεκτική ριζοτομή, επιλεκτική νευροτομή, χρόνια επισκληρίδιος νευροδιέγερση του νωτιαίου μυελού, επεμβάσεις στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου μέθοδος Vojta. Θεραπευτική αγωγή συννοσηρών διαταραχών(επιληψία κ.λπ.). Σε πρώιμο στάδιο: θεραπεία της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης. θεραπεία spa. Τεχνική άσκησης θεραπείας για εγκεφαλική παράλυση . Τακτικότητα, συστηματικότητα, συνέχεια Αυστηρή εξατομίκευση των ασκήσεων άσκησης θεραπείας σύμφωνα με το στάδιο της νόσου, τη σοβαρότητά της, την ηλικία του παιδιού, την πνευματική του ανάπτυξη. Σταδιακή αυστηρή δοσολογία, αύξηση της άσκησης Μέθοδοι και 28 το περιεχόμενο των ασκήσεων για εργασία με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση: Για τέντωμα των μυών, ανακούφιση από την ένταση στους μύες, επέκταση του εύρους κίνησης. Ασκήσεις αμοιβαίας επιρροής για την ενίσχυση των ηγετικών και ανταγωνιστικών μυϊκών ομάδων. Ασκήσεις αντοχής για τη διατήρηση της αποτελεσματικότητας της λειτουργικής κατάστασης των οργάνων Προπόνηση χαλάρωσης για την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών, την εξάλειψη των κράμπων Εκπαίδευση για τη διδασκαλία του ασθενούς να περπατά κανονικά Κλίση αναρρίχησης για τη βελτίωση της ισορροπίας και της κινητικής δύναμης Άσκηση αντίστασης, σταδιακή αύξηση, προπόνηση αντίστασης για ανάπτυξη μυών δύναμη Ο επιπολασμός της εγκεφαλικής παράλυσης . Σήμερα, η εγκεφαλική παράλυση κατέχει ηγετική θέση στη δομή των χρόνιων παιδικών παθήσεων. Σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές, ο αριθμός των παιδιών με αυτή την ασθένεια είναι 1,7-7 ανά 1000 υγιή παιδιά, στη Ρωσία ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 2,5-5,9. Σε ορισμένες χώρες, ο αριθμός αυτός είναι σημαντικά υψηλότερος, για παράδειγμα, σύμφωνα με τη Γαλλία το 1966, ήταν 8 άτομα. Η αύξηση του αριθμού των ασθενών συνδέεται όχι μόνο με την υποβάθμιση του περιβάλλοντος, αλλά και με την πρόοδο στην περιγεννητική και νεογνική ιατρική. Σήμερα, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών με βάρος 500 γραμμαρίων, θηλάζουν με επιτυχία, καθώς είναι γνωστό ότι η προωρότητα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλική παράλυση. συμπέρασμα . Μερικά παιδιά με παθολογίες δεν έχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη της γνωστικής δραστηριότητας και δεν χρειάζονται ειδική εκπαίδευση και εκπαίδευση. Όμως όλα τα παιδιά με διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος χρειάζονται ειδικές συνθήκες διαβίωσης, εκπαίδευση και μετέπειτα εργασία. 29 Βιβλιογραφία . Badalyan L.O., Zhurba L.T., Timonina O.V. Παιδική εγκεφαλική παράλυση. Μ., 1989. Mastyukova E.M. Διαταραχές λόγου υπερκινητική μορφή εγκεφαλικής παράλυσης και ιατρική τεκμηρίωση λογοπαιδικών μέτρων // Δυσφορολογία. 1999. Νο. 3. Mastyukova E.M., Moskovkina A.G. Ποιο είναι το πιο σημαντικό πράγμα για την ανατροφή ενός παιδιού με εγκεφαλική παράλυση σε μια οικογένεια; // Εκπαίδευση και εκπαίδευση παιδιών με αναπτυξιακές διαταραχές. 2002. Νο. 2. Shipitsina L.M., Mamaychuk L.M. Εγκεφαλική παράλυση. SPb., 2001. Arkhipova E.F. Διορθωτική εργασία με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.Μ., 1989. Ermolaev Yu.A. Φυσιολογία ηλικίας, 1985