Ελλείψει βιταμίνης α, αναπτύσσεται. Μάτια και όραμα

• Αυτή η κατάσταση προκαλείται από την παρατεταμένη ανεπαρκή πρόσληψη βιταμίνης Α από τα τρόφιμα, ειδικά εάν το ρύζι είναι βασική τροφή (δεν περιέχει καροτίνη).
• Ανεπάρκεια βιταμίνης Α εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη πρωτεΐνης στη διατροφή (marasmus ή kwashiorkor), κυρίως λόγω έλλειψης τροφής (αλλά η αποθήκευση και η μεταφορά της βιταμίνης Α είναι επίσης μειωμένη).

Δευτερογενής ανεπάρκεια βιταμίνης Α

• Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν υπάρχει πρόβλημα μετατροπής της καροτίνης σε βιταμίνη Α ή όταν μειώνεται η απορρόφηση, η αποθήκευση ή η μεταφορά της βιταμίνης Α.
• Εμφανίζεται σε κοιλιοκάκη, τροπικό σπρούι, γιαρδιάση, κυστική ίνωση, άλλες παγκρεατικές παθήσεις, κίρρωση, παράκαμψη δωδεκαδακτύλου και απόφραξη του χοληδόχου πόρου.

Επιδημιολογία

Τα ακόλουθα τμήματα του πληθυσμού είναι πιο ευαίσθητα στην εμφάνιση ανεπάρκειας βιταμίνης Α:

• Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι σπάνια στις ανεπτυγμένες χώρες, αλλά εξαιρετικά συχνή στις αναπτυσσόμενες χώρες, ιδιαίτερα στην υποσαχάρια Αφρική και τη Νότια Ασία.
• Παγκοσμίως, η ανεπάρκεια βιταμίνης Α επηρεάζει 100-140 εκατομμύρια παιδιά, εκ των οποίων τα 4,4 εκατομμύρια έχουν ξηροφθαλμία.
• Πρόσφατοι μετανάστες ή πρόσφυγες από αναπτυσσόμενες χώρες.
• Νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας που ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας.
• Στις έγκυες γυναίκες, ανεπάρκεια βιταμίνης Α εμφανίζεται ιδιαίτερα το τελευταίο τρίμηνο (η ανάγκη για το έμβρυο και τη μητέρα σε βιταμίνη Α είναι υψηλότερη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου). Διαβάστε περισσότερα - Βιταμίνη Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: δοσολογία, επίδραση στο έμβρυο, κανόνας.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης Α περιλαμβάνουν:

• Δυσαπορρόφηση λίπους, χολόσταση, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), κυστική ίνωση (κυστική ίνωση), παγκρεατική ανεπάρκεια ή μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης λεπτού εντέρου.
• Vegan διατροφή.
• Αλκοολισμός.

Συμπτώματα έλλειψης βιταμίνης Α

Οι ήπιες μορφές ανεπάρκειας βιταμίνης Α μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Ωστόσο, μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του αναπνευστικού και γαστρεντερίτιδας, καθώς και καθυστερημένης ανάπτυξης και ανάπτυξης των οστών. Υπάρχει επίσης κίνδυνος υπογονιμότητας λόγω της διαταραχής της σπερματογένεσης και αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Μάτια και όραμα

Παθογνωμονικές αλλαγές συμβαίνουν στο μάτι (συνήθως αμφοτερόπλευρες, αν και μπορεί να είναι διαφορετικού βαθμού):

• Κακή προσαρμογή στο σκοτάδι - νυχτερινή τύφλωση.
• Κερατομαλακία (λέπτυνση και, τελικά, εξέλκωση του κερατοειδούς - συγκολλητική νέκρωση).
• Ξηρότητα επιπεφυκότα, ξηρότητα κερατοειδούς, ξηροφθαλμία.
• Κηλίδες Bitot (περιοχές ανώμαλου πολλαπλασιασμού πλακωδών κυττάρων και κερατινοποίησης του επιπεφυκότα, που προκαλούν ωοειδείς και τριγωνικές αφρώδεις κηλίδες στην περιφέρεια της αλβουγίνης).
• Διάτρηση κερατοειδούς.
• Τύφλωση λόγω δομικής βλάβης στον αμφιβληστροειδή.
• Τα μειωμένα επίπεδα βιταμίνης Α αυξάνουν τον κίνδυνο τύφλωσης σε παιδιά που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ιλαράς.

Αλλαγές στο μάτι

Τα πρώιμα συμπτώματα ξεκινούν με κνησμό, κάψιμο και φλεγμονή των βλεφάρων, ακολουθούμενα από διάφορες οφθαλμικές παθήσεις.

Η παρατεταμένη ανεπάρκεια βιταμίνης Α οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως νυκταλωπία ή τύφλωση, κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να δει καλά σε αμυδρό φως, ειδικά μετά από έκθεση σε έντονο φως. Η «τύφλωση» οφείλεται στο γεγονός ότι η βιταμίνη Α συνδυάζεται με μια πρωτεΐνη στον αμφιβληστροειδή του ματιού για να σχηματίσει μια χρωστική ουσία που ονομάζεται ροδοψίνη (οπτική μωβ). Η ροδοψίνη σχηματίζεται από έναν συνδυασμό βιταμίνης Α-αλδεΰδης (ρετινόνη) και πρωτεΐνης (οψίνη). Λευκαίνει σε δυνατό φως. Κατά τη φωτοχημική αντίδραση χάνεται λίγη βιταμίνη Α. Εάν υπάρχει αρκετή βιταμίνη Α, τα μάτια προσαρμόζονται γρήγορα στο χαμηλό φωτισμό και μπορείτε να δείτε σχεδόν αμέσως.

Η νυχτερινή τύφλωση είναι πιο συχνή σε φτωχούς ανθρώπους. Οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από τις γυναίκες. Μια έγκυος γυναίκα υποφέρει συχνά από νυχτερινή τύφλωση, εν μέρει λόγω υποκείμενων ιατρικών παθήσεων και εν μέρει λόγω της αυξημένης ανάγκης για βιταμίνη Α κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η νυχτερινή τύφλωση εμφανίζεται μερικές φορές λόγω σωματικής βλάβης στα μάτια ή σε άλλες περιπτώσεις. Αυτή η κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια βιταμίνης Α ονομάζεται Λειτουργική Νυχτερινή Τύφλωση.

Ξεροφθαλμία

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι σοβαρή και παρατεταμένη. Η ξεροφθαλμία εμφανίζεται λόγω αλλαγών στους επιθηλιακούς ιστούς του ματιού. Ο κερατοειδής γίνεται ξηρός, ζαρωμένος, θαμπός, θολός και μελάγχρωση. Οι δακρυϊκοί αδένες σταματούν να παράγουν δάκρυα που συνήθως υγραίνουν το μάτι απομακρύνοντας βακτήρια και άλλα ξένα σώματα, οδηγώντας σε ξηρότητα και φλεγμονή των βλεφάρων και απώλεια της λάμψης των ματιών. Η φλεγμονή οδηγεί σε έλκος. Το τελικό στάδιο είναι η κερατομαλακία - μαλάκωμα και καταστροφή του βολβού του ματιού, που οδηγεί σε τύφλωση.

Η ξεροφθαλμία μερικές φορές σχετίζεται με τις κηλίδες του Bitot, οι οποίες είναι καλά οριοθετημένες αφρώδες λευκές ή γκριζωπές ακανόνιστες περιοχές που υπάρχουν στην περιφέρεια του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού. Αυτά τα σημεία δεν παρεμβαίνουν στην όραση. Η κερατομαλακία συνήθως προσβάλλει παιδιά ηλικίας 1 έως 5 ετών λόγω έλλειψης βιταμίνης Α στη διατροφή τους.

Επιθηλιακές αλλαγές

Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε ατροφία (εκφυλισμό) και κερατινοποίηση (σκλήρυνση) του επιθηλίου. Τα επιθηλιακά κύτταρα ισοπεδώνονται και συσσωρεύονται το ένα πάνω στο άλλο. Αυτό αυξάνει την ευαισθησία σε σοβαρές λοιμώξεις όχι μόνο των ματιών, αλλά και των ρινικών οδών, των κόλπων, του μέσου ωτός, του φάρυγγα, του στόματος, της αναπνευστικής οδού, των πνευμόνων και του ουρογεννητικού συστήματος. Το επιθήλιο του ματιού είναι τόσο σοβαρά κατεστραμμένο που η κατάσταση είναι ανίατη.

Δέρμα και μαλλιά

Ένα άτομο που αντιμετωπίζει έλλειψη βιταμίνης Α στο σώμα μπορεί επίσης να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα σχετικά με το δέρμα και τα μαλλιά:

• Ξηρό δέρμα, ξηρά μαλλιά, φαγούρα.
• Θυλακική υπερκεράτωση δευτερογενής σε απόφραξη των τριχοθυλακίων, με βύσματα κερατίνης.

Η έλλειψη βιταμίνης Α μπορεί να οδηγήσει σε ξηρόδερμα (ξηρό και φολιδωτό δέρμα με κνησμό) και ωοθυλακική υπερκεράτωση (ξηρό, τραχύ, φολιδωτό δέρμα). Υπάρχει πάχυνση των στρωμάτων κερατίνης του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα. Τα ωοθυλάκια, όπως και τα εξογκώματα της χήνας, εμφανίζονται πρώτα στους βραχίονες και τους μηρούς, μετά στους ώμους, την πλάτη και τους γλουτούς. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φρινόδερμα ή «δέρμα φρύνου». Οι ιδρωτοποιοί αδένες του δέρματος φράσσονται από κεράτινα βύσματα κερατίνης και ως εκ τούτου η έκκρισή τους μειώνεται.

Αναπνευστικό σύστημα

Οι βλεννογόνοι των αναπνευστικών οργάνων, όπως η μύτη, ο λαιμός, η τραχεία και οι βρόγχοι, γίνονται ξηρές και τραχιές. Έτσι, η αναπνευστική οδός διατρέχει αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξει βακτηριακή λοίμωξη.

Πεπτικό σύστημα

Λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Α, ο πεπτικός σωλήνας στεγνώνει, με αποτέλεσμα μειωμένη έκκριση πεπτικών υγρών, έλλειψη απορρόφησης και αυξημένη ευαισθησία σε εντερικές λοιμώξεις και διάρροια.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Η κερατινοποιητική μεταπλασία εμφανίζεται στη νεφρική πύελο, την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, τον ωαγωγό και τους βοηθητικούς σεξουαλικούς αδένες. Στις γυναίκες μπορεί να παρατηρηθεί κολπίτιδα.

Ουρολιθίαση

Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία υπάρχουν λίθοι (πέτρες) ούρων που αποτελούνται από φωσφορικό ασβέστιο. Λόγω της έλλειψης βιταμίνης Α, εμφανίζεται κερατινοποίηση του επιθηλίου της ουρογεννητικής οδού, η οποία αργότερα συνοδεύεται από βακτηριακή εισβολή.

Αλλαγές στο σκελετικό σύστημα

Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε ανομοιόμορφη ανάπτυξη του σκελετού, συμπεριλαμβανομένου του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση και βλάβη στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η ανάπτυξη των οστών και των δοντιών εξασθενεί αισθητά.

Μειωμένη αντίσταση στη μόλυνση

Η βιταμίνη Α είναι απαραίτητη για τη διατήρηση και τη λειτουργία των βλεννογόνων του σώματος. Όταν υπάρχει έλλειψη, τα κελύφη γίνονται λεπτά, ξηρά, πορώδη και φολιδωτά. Δεν μπορούν να εκτελέσουν τις προστατευτικές τους λειτουργίες και τα βακτήρια έχουν ελεύθερη πρόσβαση. Έτσι, η έλλειψη βιταμίνης Α μειώνει τη λειτουργία φραγμού έναντι ορισμένων λοιμώξεων.

Αντιμετώπιση ανεπάρκειας βιταμίνης Α

Η θεραπεία για την υποκλινική ανεπάρκεια βιταμίνης Α περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνη Α όπως συκώτι, βοδινό κρέας, κοτόπουλο, αυγά, εμπλουτισμένο γάλα, καρότα, μάνγκο, γλυκοπατάτες (γιαμ) και πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Καλές ζωικές πηγές βιταμίνης Α περιλαμβάνουν:

• συκώτι
• κρόκοι αυγών
• γάλα μη αποβουτυρωμένο
• βούτυρο
• ολόκληρα μικρά ψάρια (άθικτο συκώτι)

Οι ζωικές πηγές βιταμίνης Α, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος, είναι πιο βιοδιαθέσιμες από τις φυτικές πηγές όπως τα καρότα και άλλα πορτοκαλοκίτρινα φρούτα και λαχανικά και τα σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά.

Μπορείτε να δείτε μια λίστα με τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Α σε αυτή τη σελίδα - 20 τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α: μια λίστα με τρόφιμα με βιταμίνη Α.

Φάρμακα

Για κλινικά εμφανή ανεπάρκεια βιταμίνης Α, η θεραπεία συνίσταται σε καθημερινά από του στόματος συμπληρώματα βιταμίνης Α.

Η υπερβολική δόση βιταμίνης Α μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα και σημεία όπως:

• τραχύτητα δέρματος
• ξηρά μαλλιά
• διεύρυνση του ήπατος
• αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, αυξημένο ασβέστιο και αλκαλική φωσφατάση ορού

Δεδομένων των στοιχείων ότι τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης Α μπορούν να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, οι έγκυες γυναίκες, καθώς και οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες, δεν πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης Α (συμπεριλαμβανομένων συμπληρωμάτων ιχθυελαίου). Συνιστάται επίσης να μην καταναλώνουν συκώτι ή τροφές όπως πατέ ήπατος ή συκωτιού, εκτός εάν τους υποδειχθεί από γιατρό.

Πρόβλεψη

Εάν ο ασθενής αναζητήσει ιατρική βοήθεια όταν η ανεπάρκεια είναι υποκλινική, η πρόγνωση είναι καλή. Καθώς η τύφλωση εξελίσσεται, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Οι μη αναστρέψιμες παθήσεις περιλαμβάνουν τη διάστικτη κερατοπάθεια, την κερατομαλακία και τη διάτρηση του κερατοειδούς.

• Για ασθενείς με πρώιμα μέτρια οφθαλμικά προβλήματα, η ταχεία θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διατήρηση της όρασης χωρίς υπολειπόμενη επιδείνωση (πλήρης αποκατάσταση μέσα σε λίγες εβδομάδες).
• Στις αναπτυσσόμενες χώρες, ένας σοβαρός βαθμός ανεπάρκειας βιταμίνης Α, που συχνά προκαλείται από σημαντικό υποσιτισμό, οδηγεί στις περισσότερες περιπτώσεις σε θάνατο. Η θνησιμότητα σε παιδιά με σοβαρή ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι έως και 50%.
• Μόνο το 40% περίπου των ασθενών με ξηροφθαλμία του κερατοειδούς συνεχίζει να βλέπει ένα χρόνο αργότερα (25% είναι τελείως τυφλοί και οι υπόλοιποι μερικώς τυφλοί).

Πρόληψη

Συκώτι, βόειο κρέας, κοτόπουλο, αυγά, πλήρες γάλα, εμπλουτισμένο γάλα, καρότα, μάνγκο, πορτοκαλί φρούτα, γλυκοπατάτες, σπανάκι, λάχανο και άλλα πράσινα λαχανικά είναι μεταξύ των τροφών πλούσιες σε βιταμίνη Α.

Συνιστάται η κατανάλωση τουλάχιστον πέντε μερίδων φρούτων και λαχανικών την ημέρα για να διασφαλιστεί η κανονική πρόσληψη καροτενοειδών στον οργανισμό. Μια ποικιλία τροφών όπως δημητριακά πρωινού, αρτοσκευάσματα, ψωμιά, κράκερ και μπάρες δημητριακών είναι συχνά εμπλουτισμένα με βιταμίνη Α.

Τα άτομα με αυξημένο κίνδυνο ανεπάρκειας βιταμίνης Α πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα βιταμίνης Α για να μειώσουν τη νοσηρότητα, τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο τύφλωσης σε μικρά παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών.

Οι βιταμίνες είναι χημικές ενώσεις οργανικής προέλευσης που βρίσκονται στα τρόφιμα και επιτελούν συγκεκριμένες λειτουργίες στον ανθρώπινο οργανισμό. Οι βιταμίνες αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της διατροφής, καθώς είναι απαραίτητες για την καλή λειτουργία του οργανισμού. Ορισμένες βιταμίνες περιλαμβάνονται στα ένζυμα που είναι απαραίτητα για βιοχημικές αντιδράσεις που λαμβάνουν χώρα συνεχώς στο ανθρώπινο σώμα, ή οι ίδιες μετατρέπονται σε ένζυμα, άλλες δρουν ως καταλύτες σε αυτές τις αντιδράσεις και άλλες μπορούν να λειτουργήσουν ως πρόδρομοι ορμονών και ορμόνες.

Από το 2012, 13 χημικές ουσίες αναγνωρίζονται ως βιταμίνες και άλλες δύο εξετάζονται για ένταξη στην οικογένεια των βιταμινών. Οι βιταμίνες δεν είναι οι πιο σταθερές ενώσεις και χάνουν τη δραστηριότητά τους υπό την επίδραση του ατμοσφαιρικού οξυγόνου, της υγρασίας, του όξινου περιβάλλοντος, του ηλιακού φωτός, της υψηλής θερμοκρασίας και άλλων παραγόντων. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την προετοιμασία των τροφίμων - οι βιταμίνες πρακτικά δεν διατηρούνται κατά το μαγείρεμα, το τηγάνισμα και άλλους τύπους επεξεργασίας τροφίμων.

Είναι ενδιαφέρον ότι υπάρχουν ουσίες που έχουν αντίθετα αποτελέσματα από αυτά των βιταμινών. Ονομάζονται αντιβιταμίνες. Οι αντιβιταμίνες χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του φυσιολογικού ρόλου των βιταμινών στο ανθρώπινο σώμα.

Οι βιταμίνες ταξινομούνται σε δύο κύριες ομάδες - λιποδιαλυτές και υδατοδιαλυτές. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες είναι οι βιταμίνες A, D, E, K, οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες είναι οι βιταμίνες C, P, Β. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες απορροφώνται καλύτερα όταν λαμβάνονται με λίπη, οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες δεν χρειάζονται λίπη για εργασία. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες μπορούν να εναποτεθούν στο σώμα, συσσωρεύοντας στον λιπώδη ιστό και στο ήπαρ. Οι υδατοδιαλυτές βιταμίνες δεν δημιουργούν απόθεμα, αλλά σε περίσσεια απλώς αποβάλλονται.

Στις αρχές της δεκαετίας του 1940, ο ακαδημαϊκός Palladin δημιούργησε χημικά ένα υδατοδιαλυτό ανάλογο της λιποδιαλυτής βιταμίνης Κ. Η ουσία ονομάστηκε vikasol. Αργότερα, ελήφθησαν επίσης υδατοδιαλυτές παραλλαγές άλλων λιποδιαλυτών βιταμινών.

Οι περισσότερες από τις βιταμίνες δεν συντίθενται στο σώμα, και ως εκ τούτου πρέπει να προέρχονται από το εξωτερικό. Με την έλλειψη βιταμινών στη διατροφή, εμφανίζονται πολυάριθμες μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας και της ευημερίας ενός ατόμου. Όλοι γνωρίζουν ότι η έλλειψη βιταμινών δεν πρέπει να επιτρέπεται, την ίδια στιγμή η περίσσεια τους είναι επιβλαβής για τον οργανισμό. Η βιταμίνη Α είναι στην ημερήσια διάταξη σήμερα.

Ιδιότητες βιταμίνης Α

Η βιταμίνη Α μπορεί να σχηματιστεί στο σώμα από τις αρχικές ουσίες που εισάγονται από τα τρόφιμα. Η απαιτούμενη ημερήσια δόση βιταμίνης Α είναι 300-900 μικρογραμμάρια για ενήλικες και 600-3000 μικρογραμμάρια για παιδιά. Η χημική του ονομασία είναι ρετινόλη. Η ανακάλυψη της βιταμίνης Α χρονολογείται από το 1913 - οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι αποτελεί μέρος του βουτύρου και του κρόκου των αυγών κοτόπουλου. Το 1931, περιγράφηκε η δομή του και 15 χρόνια αργότερα, η βιταμίνη Α αναδημιουργήθηκε χημικά.

Η βιταμίνη Α μπορεί να υπάρχει σε διάφορες μορφές. Έτσι, η βιταμίνη Α περιλαμβάνει ρετινοειδή, αμφιβληστροειδή, ρετινοϊκό οξύ. Η βιταμίνη Α εμπλέκεται σε πολλές σημαντικές διεργασίες στο ανθρώπινο σώμα. Ο αμφιβληστροειδής είναι αναπόσπαστο μέρος της ροδοψίνης, της κύριας οπτικής χρωστικής. Το ρετινοϊκό οξύ διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Η ίδια η ρετινόλη βρίσκεται στις κυτταρικές μεμβράνες και έχει αντιοξειδωτική δράση.

Όλα τα είδη βιταμίνης Α βρίσκονται σε ζωικά προϊόντα, αλλά η ίδια η ρετινόλη είναι ασταθής, επομένως είναι σε συνδυασμό με άλλες ουσίες. Τα φυτά περιέχουν πρόδρομες ουσίες της βιταμίνης Α - καροτενοειδή. Στο σώμα, τα καροτενοειδή μετατρέπονται σε βιταμίνη Α, αλλά ορισμένα ζώα, όπως οι γάτες, δεν το κάνουν, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να λάβουν βιταμίνη Α από τα φυτά.

Στους ανθρώπους, η περισσότερη βιταμίνη Α αποθηκεύεται στο συκώτι και λιγότερο (10%) στα νεφρά, τα επινεφρίδια και το λίπος. Χρησιμοποιείται στη σύνθεση ορμονών φύλου, ενζύμων, ιντερφερόνης, ανοσοσφαιρίνης Α, ροδοψίνης. Η βιταμίνη Ε υποστηρίζει τη δραστηριότητα της βιταμίνης Α. Στη θεραπεία της οφθαλμικής νόσου, ευρέως γνωστή ως «νυχτερινή τύφλωση», χρησιμοποιείται μαζί με τις βιταμίνες Β2 και Β3. Σε άλλες ασθένειες, η βιταμίνη D είναι σύντροφος.

Η βιταμίνη Α βρίσκεται σε φυτικές και ζωικές τροφές. Σε σημαντικές ποσότητες βρίσκεται στο συκώτι θαλάσσιων ψαριών και θηλαστικών. Οι άνθρωποι μπορούν να λάβουν βιταμίνη Α με τη μορφή καροτενοειδών, αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό των καροτενοειδών μπορεί να μετατραπεί σε βιταμίνη Α. Τα καροτενοειδή βρίσκονται στα καρότα (αν και η ποσότητα ποικίλλει σε διαφορετικές ποικιλίες), στις κόκκινες πιπεριές, στα πράσινα κρεμμύδια, στο μαρούλι, στην κολοκύθα , ντομάτες, σπανάκι, μπρόκολο λάχανου, μαϊντανός, σόγια και μπιζέλια, και από φρούτα - σε μήλα, σταφύλια, βερίκοκα, τριαντάφυλλα, ροδάκινα, καρπούζι και πεπόνι, κεράσια και ιπποφαές. Από τα προϊόντα ζωικής προέλευσης, υπάρχει πολλή βιταμίνη Α στο ιχθυέλαιο και το συκώτι, το βούτυρο, το τυρί, το γάλα, το τυρί cottage, και επίσης, όπως ήδη γνωρίζετε, στον κρόκο των αυγών. Δεδομένου ότι η βιταμίνη Α είναι μια λιποδιαλυτή βιταμίνη, είναι καλύτερο να την τρώτε με λίπη, για παράδειγμα, με τη μορφή σαλάτας από τριμμένα καρότα με ξινή κρέμα ή βραστά αυγά με μαγιονέζα.

Ανεπάρκεια βιταμίνης Α: ανοσία και όχι μόνο

Με έλλειψη βιταμίνης Α, εμφανίζεται βλάβη στο επιθήλιο - κύτταρα, ειδικότερα, που καλύπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των εσωτερικών οργάνων, η όραση πέφτει, το πλύσιμο του κερατοειδούς με δακρυϊκό υγρό διαταράσσεται. Επιπλέον, παρατηρείται εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και καθυστέρηση της ανάπτυξης. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, η ανεπάρκεια βιταμίνης Α εκτιμάται ότι προκαλεί απώλεια όρασης σε περίπου 250.000 έως 500.000 παιδιά κάθε χρόνο.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Πρωτογενής εμφανίζεται όταν η διατροφή δεν παρέχει την απαιτούμενη δόση βιταμίνης Α, δευτερογενής εμφανίζεται όταν η απορρόφηση λίπους και η παραγωγή χολής μειώνονται συνεχώς, καθώς και η χρόνια οξείδωση της βιταμίνης Α, η οποία συμβαίνει με το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α αυξάνεται με την έλλειψη ψευδαργύρου, κάτι που είναι σημαντικό για εκείνες τις χώρες όπου υπάρχει υποσιτισμός, υποσιτισμός.

Με την υποβιταμίνωση Α, εμφανίζεται «νυχτερινή τύφλωση» ή, επιστημονικά, η αιμεραλωπία, υποφέρει το επιθήλιο σε όλο το σώμα - από το δέρμα και τα μάτια μέχρι τα έντερα και τους βρόγχους. Στα έντερα, η ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών, στους βρόγχους - σε συχνή βρογχίτιδα. Όσον αφορά τα μάτια, εκτός από την αιμεραλωπία, το απολεπισμένο επιθήλιο φράζει τους δακρυϊκούς πόρους, γεγονός που διαταράσσει το πλύσιμο του κερατοειδούς με δάκρυα και μπορεί να οδηγήσει σε ξηροφθαλμία. Στη συνέχεια, ο κερατοειδής μαλακώνει, σχηματίζει ένα ελκώδες ελάττωμα και ένα αγκάθι. Η δευτερογενής μόλυνση επιταχύνει τη βλάβη του κερατοειδούς. Στα παιδιά, η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη. Με την αιμεραλωπία, η ικανότητα θέασης και πλοήγησης στο διάστημα το σούρουπο είναι μειωμένη. Εάν η ασθένεια δεν είναι συγγενής, η βιταμίνη Α είναι η θεραπεία.

Περίσσεια βιταμίνης Α, ή υπερβιταμίνωση, εμφανίζεται όταν οι ημερήσιες δόσεις της υπερβαίνουν σημαντικά. Παραδόξως, η υπερβολική εισαγωγή βιταμίνης Α στον οργανισμό επηρεάζει και τα μάτια - προκαλεί φλεγμονή στον κερατοειδή. Επιπλέον, υπάρχει απώλεια όρεξης, ναυτία, πόνος στις αρθρώσεις και διευρυμένο ήπαρ.

Με περίσσεια καροτενίων, μπορεί να παρατηρηθεί κιτρίνισμα του δέρματος στις παλάμες, τα πέλματα και το κιτρίνισμα των βλεννογόνων μεμβρανών, το οποίο μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως ίκτερος. Αλλά ακόμη και με ισχυρή υπέρβαση της δόσης, δεν θα υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης. Η θανατηφόρα δηλητηρίαση είναι πιθανή όταν τρώει το συκώτι ενός καρχαρία, πολικής αρκούδας, θαλάσσιων ζώων, που περιέχει σημαντικές ποσότητες βιταμίνης Α. Αυτό το φαινόμενο περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1597, όταν μια ομάδα πολικών εξερευνητών δηλητηριάστηκε σοβαρά τρώγοντας το συκώτι ενός πολικού αρκούδα.

Η οξεία δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από σπασμούς, παράλυση και η χρόνια δηλητηρίαση χαρακτηρίζεται από αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία προκαλεί πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, εξασθενημένη όραση και μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα (δηλαδή χωρίς τραυματισμό) κατάγματα. Η περίσσεια βιταμίνης Α είναι επίσης τοξική για το συκώτι και τα νεφρά. Στη θεραπεία της δηλητηρίασης, χρησιμοποιείται μαννιτόλη, η οποία μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση, και γλυκοκορτικοειδή, που αυξάνουν τον ρυθμό καταστροφής της βιταμίνης Α. Η περίσσεια βιταμίνης Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ακόμη και 6 μήνες πριν μπορεί να οδηγήσει σε δυσπλασίες στο παιδί.

Βιταμίνη Α στην ιατρική: αιμεραλωπία, ψωρίαση, λοιμώξεις

Τα φάρμακα που περιέχουν βιταμίνη Α λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται σε ένα μυ. Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της υποβιταμίνωσης, ιδίως της «νυχτερινής τύφλωσης». Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια για την υποβιταμίνωση Α, αλλά μπορείτε να εστιάσετε στο επίπεδό της στο αίμα. Μαζί με τη βιταμίνη C, η βιταμίνη Α ενδείκνυται για μολυσματικές ασθένειες. Με τη ραχίτιδα, συνεργάζεται με τη βιταμίνη D. Η βιταμίνη Α χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή αλοιφών για δερματικές παθήσεις, για παράδειγμα,

Λόγω έλλειψης βιταμίνης Α στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές αλλαγές - οπτική βλάβη, επιπεφυκίτιδα, ξηροφθαλμία, υπερκεράτωση του δέρματος. Επιπλέον, τα άτομα που πάσχουν από ανεπάρκεια αυτής της βιταμίνης είναι επιρρεπή σε ασθένειες του εντέρου και της αναπνευστικής οδού. Ας μάθουμε μαζί γιατί συμβαίνει αυτό.

Η σημασία της βιταμίνης Α

Η βιταμίνη Α παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα:

• συμμετέχει στις διαδικασίες ανάπτυξης των κυττάρων.
• υποστηρίζει την έγχρωμη όραση.
• συμμετέχει στην ανταλλαγή οργανικών ενώσεων.
• Συμμετέχει στη σύνθεση των ορμονών του φύλου.
• υποστηρίζει την άμυνα του οργανισμού.
• προστατεύει από τις επιπτώσεις των ελεύθερων ριζών.

Η βιταμίνη Α είναι μια λιποδιαλυτή ουσία που αποτελείται από μια σειρά από δομικά παρόμοιες ενώσεις: ρετινόλη, δεϋδρορετινόλη, ρετινάλη, ρετινοϊκό οξύ, εστέρες και τα χωρικά ισομερή τους.

Η ρετινόλη βοηθά στη διατήρηση ενός σταθερού επιπέδου σακχάρου στο αίμα. Ως εκ τούτου, η βιταμίνη Α θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική για τη θεραπεία της υπέρτασης, του διαβήτη και της παχυσαρκίας.

Αιτίες υποβιταμίνωσης Α

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της απορρόφησής της στο έντερο. Αυτό συμβαίνει συνήθως σε χρόνιες παθήσεις του εντέρου, του ήπατος, του παγκρέατος, της κοιλιοκάκης, της σιδηροπενικής αναιμίας. Η κατανάλωση ακόμη και μικρής ποσότητας διατροφικού λίπους μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της βιταμίνης Α. Επιπλέον, η χαμηλή πρόσληψη πρωτεΐνης συμβάλλει επίσης στη μείωση των επιπέδων της βιταμίνης Α.

Η αιτία της υποβιταμίνωσης μπορεί να είναι η σημαντική απώλεια της από τον οργανισμό σε καρκίνο, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και χρόνιες λοιμώδεις νόσους.

Κατά τη γέννηση, το επίπεδο της βιταμίνης Α σε ένα παιδί μειώνεται. Γρήγορα όμως ανεβαίνει, αφού η κύρια τροφή του νεογέννητου (μητρικό γάλα) είναι πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη. Επομένως, με υγιή όρεξη, το μωρό προστατεύεται από την υποβιταμίνωση. Ωστόσο, εάν μετά τη μετάβαση σε δίαιτα ενηλίκων, η διατροφή του παιδιού περιέχει μικρή ποσότητα τροφών πλούσιες σε βιταμίνη Α, αυτό θα επηρεάσει την υγεία του. Η ηλικία από 2 έως 3 ετών είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Για να μην συμβεί αυτό, το μωρό πρέπει να τρώει περισσότερα λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα, συκώτι και να παίρνει ενισχυμένα συμπληρώματα.

Σημάδια ανεπάρκειας

Η υποβιταμίνωση εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους. Το κύριο σύμπτωμα είναι η απώλεια της όρασης του λυκόφωτος. Άλλα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σύντομα. Παραβιάζονται οι διαδικασίες κερατινοποίησης του δέρματος και των βλεννογόνων (κυρίως στη στοματική κοιλότητα).

Το ξηρό δέρμα στους εφήβους πριν από την εφηβεία μπορεί να είναι σημάδι ανεπάρκειας ρετινόλης. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται η κερατινοποίηση και το ξεφλούδισμα του.

Στους ενήλικες, η υποβιταμίνωση μπορεί να προκαλέσει:

• τριχόπτωση, πιτυρίδα?
• εύθραυστα νύχια?
• αυξημένη κερατινοποίηση του δέρματος.
• πρόωρη γήρανση του δέρματος, σχηματισμός ρυτίδων.
• δακρύρροια στο κρύο.
• ερυθρότητα των βλεφάρων, σχηματισμός βλέννας στις γωνίες των ματιών.
• στυτική δυσλειτουργία.

Η ανεπάρκεια ρετινόλης συμβάλλει στην ανάπτυξη δερματολογικών παθήσεων, αυξημένη ευαισθησία του σμάλτου των δοντιών, παθήσεις του πεπτικού συστήματος (ατροφική γαστρίτιδα), κύστεις ήπατος, καρκίνο του παγκρέατος, γυναικολογικές παθολογίες (μαστοπάθεια, όγκοι μαστού). Επιπλέον, η ανεπάρκεια αυτής της ουσίας μπορεί να προκαλέσει συχνά κρυολογήματα και χρόνιες παθήσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη (στα παιδιά).

Το κύριο πρόβλημα που σχετίζεται με την ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιδεινώνεται και το σώμα γίνεται ευάλωτο σε διάφορες λοιμώξεις.

Η έλλειψη καρνιτίνης προκαλεί την ανάπτυξη μυϊκής νέκρωσης. Χαρακτηριστικά σημεία αυτής της ασθένειας: μυϊκός πόνος, αδυναμία, γενική κακουχία. Η έλλειψη βιταμίνης Α είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η ανεπάρκεια ρετινόλης στον ανθρώπινο οργανισμό διορθώνεται με τη βοήθεια φαρμάκων. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση συνθετικών προϊόντων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α.

Ρετινόλη

Ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την υποβιταμίνωση Α. Διατίθεται σε κάψουλες ή υγρή μορφή (για εξωτερική χρήση). Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πρέπει να ακολουθήσετε αυτόν τον κανόνα, ακόμα κι αν ο στόχος σας είναι η πρόληψη. Η απαιτούμενη δόση καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για ήπιες ή μέτριες διαταραχές, η ημερήσια δόση ρετινόλης για έναν ενήλικα είναι 33.000 IU, για ένα παιδί - 5.000 IU. Για πρόληψη, συνήθως χρησιμοποιούν 3300 IU την ημέρα (για έναν ενήλικα).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της ρετινόλης πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Οι υπερβολικές ποσότητες αυτού του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπανόρθωτες διαταραχές στην ανάπτυξη του μωρού. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τους κινδύνους της ρετινόλης όταν σχεδιάζετε να συλλάβετε ένα παιδί. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου συσσωρεύεται στο σώμα.

Τοκοφερόλη

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ανεπάρκεια βιταμινών Α και Ε ταυτόχρονα. Το Aevit είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που περιέχει και τις δύο αυτές βιταμίνες.

Η πορεία της θεραπείας συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας κύκλος θεραπείας μπορεί να μην είναι αρκετός, θα απαιτηθεί πρόσθετη ή επαναλαμβανόμενη θεραπεία.

Η βιταμίνη Α (ρετινόλη) παίζει πρωταρχικό ρόλο στη διατήρηση της γενικής υγείας ενός ατόμου, ιδιαίτερα στη διατήρηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού, του αναπαραγωγικού συστήματος, του οργάνου της όρασης και της ακεραιότητας των επιθηλιακών ιστών. Η έλλειψη αυτής της οργανικής ένωσης μπορεί να επηρεάσει αρνητικά, πρώτα απ 'όλα, την οπτική οξύτητα και την κατάσταση του δέρματος. Εάν ο γιατρός υποπτεύεται έλλειψη ρετινόλης στο σώμα, συνταγογραφεί τον προσδιορισμό της συγκέντρωσής της στο φλεβικό αίμα. Η ανάλυση μπορεί να γίνει προς την κατεύθυνση ή ανεξάρτητα (για προληπτικούς σκοπούς). Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστούν τα όργανα της γαστρεντερικής οδού: μπορεί να αναπτυχθεί υποβιταμίνωση λόγω της μείωσης της ποιότητας της απορρόφησης της βιταμίνης Α στο λεπτό έντερο.

Πώς να υποψιαστείτε την έλλειψη ρετινόλης;

Η έλλειψη βιταμίνης Α προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οπτικές διαταραχές, ειδικά το σούρουπο.
• ξηρό δέρμα;
• βλάβη του βλεννογόνου?
• αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών.
• σωματική αδυναμία, μειωμένη απόδοση.
• ξεφλούδισμα του δέρματος?
• αυξημένη ευαισθησία του κερατοειδούς, ο σχηματισμός ελκωτικών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών.
• ζάλη;
• τάση για ανάπτυξη ουρολιθίασης.
• μειωμένη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, τάση για ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.

Στα παιδιά, η υποβιταμίνωση Α μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε καθυστέρηση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης, σοβαρή αδυναμία και μείωση της όρασης στο λυκόφως. Εάν παρατηρήσετε τουλάχιστον μερικά συμπτώματα έλλειψης ρετινόλης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση και θα κάνει ακριβή διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία της νόσου και την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας.

Η εμπειρία των παγκόσμιων επιστημόνων έχει δείξει ότι όταν τα αποθέματα ρετινόλης εξαντλούνται, οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα με το ανοσοποιητικό, το δέρμα και το αναπαραγωγικό σύστημα. Ακόμη και το κοινότυπο SARS μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές βρογχοπνευμονικές επιπλοκές και θάνατο από λοιμώξεις.

Εάν αναπτυχθεί υποβιταμίνωση Α, υποφέρει το επιθήλιο των εσωτερικών οργάνων. Αυτό προκαλεί κερατινοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού, των οργάνων του ουροποιητικού, των εντέρων και του οργάνου της όρασης. Η έκκριση των επιθηλιακών κυττάρων των βρόγχων και των πνευμόνων επιβραδύνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικών παθήσεων με βακτηριακές επιπλοκές και άλλες δυσμενείς συνέπειες. Υπάρχει κερατινοποίηση του δέρματος, και πρώτα απ 'όλα, τα άκρα είναι κατεστραμμένα.

Το επιθήλιο του ουροποιητικού συστήματος είναι κατεστραμμένο, αρχίζουν να σχηματίζονται πέτρες γύρω από θραύσματα σχισμένων ιστών. Η μακροχρόνια ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να οδηγήσει σε πέτρες στα νεφρά και σχετικές επιπλοκές. Στο πλαίσιο της έλλειψης ρετινόλης, η σπερματογένεση στους άνδρες διαταράσσεται, μπορεί να εμφανιστεί ατροφία του ιστού των όρχεων. Όμως η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα παιδιά και τις έγκυες γυναίκες.

Κίνδυνοι ανεπάρκειας ρετινόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν. Κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η ρετινόλη συμμετέχει στην ανάπτυξη πολλών οργάνων και ιστών του εμβρύου. Βρετανοί επιστήμονες διεξήγαγαν μελέτες σε ποντίκια, τα αποτελέσματα των οποίων διαπίστωσαν ότι ακόμη και μια μέτρια ανεπάρκεια ρετινόλης αυξάνει τη σύνθεση μιας πρωτεΐνης που καταστρέφει τους εγκεφαλικούς νευρώνες. Αυτές οι συνέπειες είναι μη αναστρέψιμες.

Η έλλειψη ρετινόλης κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ζωής μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της ικανότητας και στην πρώιμη ανάπτυξη της νόσου του Αλτσχάιμερ στην ενήλικη ζωή. Η υποβιταμίνωση Α οδηγεί σε εξασθένιση της εγκυμοσύνης, σοβαρή αδυναμία στις γυναίκες, που εκδηλώνεται με την απειλή αποβολής και υψηλό κίνδυνο δυσπλασιών στο αγέννητο παιδί.

Φροντίστε να προσέχετε τη διατροφή σας ακόμη και κατά την προετοιμασία της εγκυμοσύνης. Μεγάλες ποσότητες βιταμίνης Α βρίσκονται στο ιχθυέλαιο, στο συκώτι, στο βούτυρο, στο γάλα, στα πράσινα και κίτρινα λαχανικά και στα όσπρια. Επιπλέον, πάρτε σύμπλοκα πολυβιταμινών.

Ο ρόλος της βιταμίνης Α

Η αληθινή βιταμίνη Α είναι η ρετινόλη (που βρίσκεται σε τρόφιμα ζωικής φύσης) και ο προκάτοχός της είναι η καροτίνη «προβιταμίνη Α» (μέρος λαχανικών, φρούτων, χόρτων). Στο συκώτι, η καροτίνη μετατρέπεται σε βιταμίνη Α και το απόθεμά της αποθηκεύεται στον λιπώδη ιστό. Έτσι, ακόμα κι αν ένα άτομο τρώει άσχημα για περιορισμένο χρονικό διάστημα, αλλά έχει λίπος σε όλο το σώμα, δεν θα υπάρχει υποβιταμίνωση. Η βιταμίνη Α που συσσωρεύεται στον λιπώδη ιστό θα απελευθερωθεί σταδιακά, ανάλογα με την κατάσταση του σώματος.

Εδώ είναι οι κύριες λειτουργίες της ρετινόλης:

• συμμετοχή στην παραγωγή πρωτεϊνικών δομών, ενζύμων και ορμονικών ουσιών.
• διατήρηση της όρασης του λυκόφωτος.
• συμμετοχή στην ανάπτυξη του σκελετού.
• διατήρηση της δραστηριότητας του ανθρώπινου αναπαραγωγικού συστήματος ·
• διατήρηση των βασικών λειτουργιών των επιθηλιακών και οστικών κυττάρων.
• προστασία από τις ελεύθερες ρίζες και την πρόωρη γήρανση.
• πρόληψη της ανάπτυξης κακοήθων όγκων ·
• διατήρηση της πλήρους λειτουργίας των ουρογεννητικών οργάνων και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Όχι πολύ καιρό πριν, οι ειδικοί ανακάλυψαν την αντικαρκινική δράση των ρετινοειδών. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι η βιταμίνη Α ελαχιστοποιεί τις επιπτώσεις των καρκινογόνων ουσιών, διατηρεί τη φυσιολογική λειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων και εμποδίζει την ανάπτυξή τους.

Η σύγχρονη έρευνα έχει δείξει ότι η έλλειψη βιταμίνης Α αυξάνει δραματικά την ευαισθησία του οργανισμού σε ιούς και βακτήρια. Ο λόγος για την ανάπτυξη λοιμώξεων έγκειται στην έλλειψη πρόσληψης ρετινόλης με την τροφή. Η συμπλήρωση με βιταμίνη Α βοηθά στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από ιλαρά στα παιδιά και συμβάλλει στην ήπια εξέλιξη της νόσου.

Η ποσότητα της βιταμίνης Α

Στους ενήλικες, η ανάγκη για βιταμίνη Α είναι 700-900 mcg την ημέρα. Αρκεί για μια γυναίκα να καταναλώνει 600-700 mcg την ημέρα, για έναν άνδρα λίγο περισσότερο - περίπου 900 mcg. Ο κανόνας της βιταμίνης Α για ένα παιδί κάτω των 6 μηνών είναι 400 mcg, από 6 έως 12 μηνών - 500 mcg την ημέρα. Τα παιδιά μεγαλύτερα του έτους και οι έφηβοι θα πρέπει να λαμβάνουν έως και 500-900 μικρογραμμάρια βιταμίνης Α την ημέρα. Η ανάγκη για ρετινόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται - έως 800-900 μικρογραμμάρια την ημέρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η χολή είναι απαραίτητη για την απορρόφηση της βιταμίνης Α. Συντίθεται με την παρουσία λίπους στη διατροφή. Οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων είναι επικίνδυνες για την ανάπτυξη του ber-beri, ειδικά για τις γυναίκες, που μπορεί να μειώσουν το ορμονικό υπόβαθρο και να χάσουν τις προηγούμενες αναπαραγωγικές τους λειτουργίες.

Οι υψηλές δόσεις ρετινόλης είναι τοξικές! Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση! Όμως οι τοξικές ιδιότητες της ρετινόλης εμφανίζονται όταν η ημερήσια πρόσληψη ξεπερνά τα 3000 μικρογραμμάρια.

Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ρετινόλη

Μείωση της ποσότητας της βιταμίνης Α στο αίμα παρατηρείται με μη ισορροπημένη διατροφή, όταν δεν υπάρχουν ζωικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα.

Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να ομαλοποιηθούν τα επίπεδα ρετινόλης. Η θεραπεία περιλαμβάνει απαραιτήτως αλλαγή της διατροφής και λήψη σκευασμάτων βιταμινών.

Μεγάλη ποσότητα ρετινόλης βρίσκεται στα ακόλουθα προϊόντα:

• βοδινό συκώτι?
• βούτυρο;
• κρόκοι αυγών;
• λίπος ψαριών?
• κρέμα γάλακτος;
• χαβιάρι;
• τυρί cottage?

Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε καροτίνη:

• καρότο;
• πιπεριά;
• μπρόκολο;
• κολοκύθι;
• σπανάκι;
• σόγια και μπιζέλια?
• βερίκοκα και ροδάκινα?
• ιπποφαές;
• πεπόνι;
• τριαντάφυλλο.

Πώς να αυξήσετε την απορρόφηση της βιταμίνης Α;

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής. Πρωτογενής εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες που τρώνε ανεπαρκώς, αρνούνται φρούτα και λαχανικά, γάλα, τυρί, τυρί κότατζ και βούτυρο, αντικαθιστούν τα υγιεινά γεύματα με ημικατεργασμένα προϊόντα, κονσέρβες, γλυκά. Η απότομη διακοπή του θηλασμού αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης beriberi σε ένα παιδί.

Η δευτερογενής ανεπάρκεια ρετινόλης σχετίζεται κυρίως με μειωμένη απορρόφηση λιπών, με προβλήματα στη λειτουργία των οργάνων που εμπλέκονται στο σχηματισμό της χολής. Η βιταμίνη Α είναι λιποδιαλυτή - είναι απαραίτητο να διατηρηθούν επαρκή επίπεδα λίπους για την απορρόφησή της. Επιδεινώνει την απορρόφηση της ρετινόλης, η έλλειψη ψευδαργύρου, η οποία εμπλέκεται στο μεταβολισμό και τη μεταφορά της βιταμίνης Α.

Η βιταμίνη Ε, η οποία θεωρείται ισχυρό αντιοξειδωτικό, χρησιμοποιείται επίσης για την αύξηση της απορρόφησης. Προωθεί την απορρόφηση της ρετινόλης από τα έντερα και διατηρεί τις κύριες ευεργετικές ιδιότητες της βιταμίνης Α. Δεν συνιστάται η χρήση ενεργού άνθρακα ταυτόχρονα με τη λήψη ρετινόλης, η οποία μπορεί να βλάψει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών στα έντερα.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με ανεπάρκεια μιας ουσίας στον οργανισμό. Εκδηλώνεται με προβλήματα όρασης, ξηροφθαλμία, επιπεφυκίτιδα, ξηροδερμία και άλλα συμπτώματα. Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε ασθένειες του εντέρου και της αναπνευστικής οδού.

Ο ρόλος και τα πρότυπα της βιταμίνης Α στο σώμα

Η βιταμίνη Α είναι μια λιποδιαλυτή ουσία. Έχει δύο μορφές: καροτίνη (προβιταμίνη Α, βιταμίνη Α2, που βρίσκεται στα φυτικά τρόφιμα) και ρετινόλη (η αρχική βιταμίνη, Α1, προέρχεται από ζωικές τροφές). Μετατροπή της καροτίνης σε ρετινόλη, συσσώρευση εφεδρείας συμβαίνει στο ήπαρ. Επιπλέον αποθήκη - λιπώδης ιστός. Το σώμα έχει πάντα απόθεμα ρετινόλης, η οποία απελευθερώνεται όταν χρειάζεται.

Η ρετινόλη εκτελεί σημαντικές λειτουργίες:

• επιταχύνει τις οξειδωτικές διεργασίες.
• επιβραδύνει τη γήρανση?
• Συμμετέχει στην ανάπτυξη, την αναγέννηση των κυττάρων, το σχηματισμό οδοντικού και οστικού ιστού.
• υπεύθυνος για τη διατήρηση της ακεραιότητας του επιθηλίου.
• διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, τις γονάδες.
• είναι αντιοξειδωτικό: προστατεύει τα κύτταρα από βλάβες και κακοήθη εκφυλισμό.
• συμμετέχει άμεσα στο έργο των οργάνων της όρασης. Η βιταμίνη Α εμπλέκεται στην επανασύνθεση της ροδοψίνης, μιας χρωστικής που υπάρχει στις ράβδους του αμφιβληστροειδούς. Με έλλειψη βιταμίνης Α, η σύνθεση διαταράσσεται, αναπτύσσεται αιμεραλωπία - μείωση της όρασης του λυκόφωτος.
• υπεύθυνη για τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Είναι πολύ σημαντικό για τα παιδιά - εξασφαλίζει ανάπτυξη και ανάπτυξη ανάλογα με την ηλικία.

Τα πρότυπα της ημερήσιας πρόσληψής του (80% του κανόνα με τη μορφή ρετινόλης, το υπόλοιπο 20% - με τη μορφή καροτενοειδών):

• 0-12 μηνών: 0,4 mg;
• 1-3 ετών: 0,45 mg;
• 4-6 ετών: 0,5 mg;
• 7-10 ετών: 0,7 mg;
• 11-50 ετών: 0,8 mg;
• έγκυες γυναίκες: 0,8 + 0,2 mg;
• θηλάζουσες μητέρες: 0,8 + 0,4 mg.

Τα άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία χρειάζονται 1 mg βιταμίνης ημερησίως. Αυτή η κατηγορία κινδυνεύει από υποβιταμίνωση Α.

Αιτίες ανεπάρκειας βιταμίνης Α

Το επίπεδο της βιταμίνης Α στα νεογνά είναι χαμηλό, αλλά τις πρώτες ημέρες της ζωής αυξάνεται γρήγορα λόγω της πρόσληψης με πρωτόγαλα, μητρικό γάλα και προσαρμοσμένα μείγματα. Σε υγιή παιδιά και ενήλικες που ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή, ο κίνδυνος εμφάνισης υπο- και αβιταμίνωσης Α είναι μικρός. Τι οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση;

• Μια δίαιτα ανεπαρκής σε τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α. Η ελαχιστοποίηση στη διατροφή του γάλακτος, των λαχανικών, των φρούτων, των ελαίων, των αυγών, του συκωτιού, των λιπών μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια.
• Η παρεντερική διατροφή.
• Χαμηλή πρόσληψη πρωτεϊνούχων τροφών. Οδηγεί σε έλλειψη πρωτεΐνης - φορέα της βιταμίνης.
• Παραβίαση της απορρόφησης της ρετινόλης στο έντερο με: κοιλιοκάκη, κοιλιοκάκη, χολοκυστίτιδα, σπαστική κολίτιδα, νόσο του Crohn, ασθένειες του ήπατος, παγκρέατος, εντέρων, αναιμία, αλκοολισμός, χολόσταση, διάχυτη φυματίωση, μακροχρόνια χρήση ορυκτελαίων ;
• Απώλεια βιταμινών από τον οργανισμό σε: καρκίνο, χρόνιες λοιμώξεις, παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Συνθήκες στις οποίες υπάρχει εντατική κατανάλωση βιταμίνης Α: ταχεία ανάπτυξη και ανάπτυξη, εγκυμοσύνη, γαλουχία, αυξημένο σωματικό, ψυχικό στρες, στρες.

Παθογένεση ανεπάρκειας βιταμίνης Α

Η εξωγενής μορφή της υποβιταμίνωσης Α είναι σπάνια, η κατάσταση είναι ως επί το πλείστον δευτεροπαθής - δηλ. διαμεσολαβείται από κάποια παθολογία.

Η έλλειψη βιταμίνης Α προκαλεί παθολογική αλλαγή στο δέρμα, στα παράγωγά του και στους βλεννογόνους: ατροφία του ιδρώτα, των σιελογόνων αδένων, ξηρό δέρμα και μεμβράνες που επενδύουν την αναπνευστική οδό (ρουθούνια, παραρρίνιοι κόλποι, τραχεία, βρόγχοι). Σύμφωνα με ορισμένους βιταμινολόγους, η ψωρίαση σχετίζεται επίσης με την υποβιταμίνωση Α.

Σημάδια ανεπάρκειας βιταμίνης Α

Δεν αναπτύσσονται αμέσως, υποδηλώνουν έντονη υποβιταμίνωση.

• Ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης.
• Ενιαίες λευκές κηλίδες στον στοματικό βλεννογόνο.
• Ξηρότητα, ξεφλούδισμα του δέρματος.
• (όψιμο σύμπτωμα)?
• Βαθιές ρωγμές στο δέρμα στην περιοχή των αρθρώσεων του γονάτου και του αγκώνα.
• Η εμφάνιση ρυτίδων, πρόωρη γήρανση.
• "Χήνα" στους γοφούς.
• Ακμή;
• Σοβαρή τριχόπτωση?
• Πιτυρίδα;
• Ευθραυστότητα των πλακών των νυχιών.
• Επιδείνωση της όρασης του λυκόφωτος.
• Πόνος στα μάτια σε έντονο φως.
• Ξηρότητα, θαμπάδα του επιπεφυκότα.
• κερατινοποίηση του κερατοειδούς?
• Μειωμένη έκκριση των δακρυϊκών αδένων.
• Πλάκες του Iskersky - Bito στον σκληρό χιτώνα των ματιών.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, νεκρωτική μαλάκυνση του κερατοειδούς (κερατομαλακία), που καταλήγει σε τύφλωση.

Ο συνδυασμός μείωσης της όρασης στο λυκόφως, ξηρότητας, θόλωσης του επιπεφυκότα είναι ένα αξιόπιστο σημάδι ανεπάρκειας βιταμίνης Α στον οργανισμό.

Η ανεπάρκεια βιταμίνης Α στα παιδιά εκδηλώνεται με καθυστέρηση της ανάπτυξης, συνεχή κόπωση, μειωμένη ανοσία, ξηρότητα, χλωμό δέρμα, αχρωματοψία και μείωση της όρασης στο λυκόφως.

Μη ειδικά συμπτώματα ανεπάρκειας βιταμίνης Α:

• μείωση της απόδοσης
• αυπνία,
• αναπαραγωγική δυσλειτουργία,
• μειωμένη ανοσία,
• συχνές, μακροχρόνιες λοιμώξεις.

Συμπτώματα μακροχρόνιας ανεπάρκειας βιταμίνης Α

Η παρατεταμένη υποβιταμίνωση Α οδηγεί σε μπέρι-μπέρι και σοβαρά προβλήματα υγείας:

• δερματίτιδα?
• εντερικές λοιμώξεις?
• αναιμία;
• βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία;
• πυώδης εγκεφαλίτιδα?
• κύστεις στο ήπαρ?
• ακράτεια ούρων?
• μαστοπάθεια, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τσίχλα στις γυναίκες.
• μειωμένη λίμπιντο και στύση στους άνδρες.
• χρόνιες λοιμώξεις.

Δεν αποκλείεται ο ρόλος της ανεπάρκειας βιταμίνης Α στην ανάπτυξη καρκίνου του παγκρέατος και του πνεύμονα.

Διάγνωση της ανεπάρκειάς του

Η προσέγγιση της διάγνωσης είναι πολύπλοκη.

• Βιομικροσκόπηση του ματιού (κιτρινωπές και λευκές μικρές πλάκες).
• Προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε βιταμίνη Α στον ορό αίματος (κανόνας: 0,3 έως 0,8 μg / ml).
• Μελέτη σκοτεινής προσαρμογής της όρασης (κύριο σύμπτωμα).

Αντιμετώπιση ανεπάρκειας βιταμίνης Α

Συνταγογραφείται δίαιτα πλούσια σε προβιταμίνες και βιταμίνη Α. Εάν η υποβιταμίνωση σχετίζεται με παραβίαση της δίαιτας, αυτό το μέτρο είναι αρκετό. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το Α είναι μια λιποδιαλυτή ουσία: τα λίπη είναι απαραίτητα για την απορρόφησή του και πρέπει να υπάρχουν στα τρόφιμα. Απαιτείται διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ.

• Τα σκευάσματα ρετινόλης χορηγούνται από το στόμα ή ενδομυϊκά. Η ημερήσια θεραπευτική δόση είναι 25.000-50.000 IU ρετινόλης (σπάνια σε μέγιστη ημερήσια δόση 100.000 IU). Όταν λαμβάνεται εσωτερικά, η δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις, όταν ενίεται, χορηγείται με μία μόλυνση. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες, σε προφυλακτικές δόσεις - 2-3 μήνες.
• Η δόση της ρετινόλης για τα παιδιά υπολογίζεται μεμονωμένα ανά ηλικία, το ανώτερο επιτρεπόμενο επίπεδο δεν υπερβαίνει τα 1000 mcg (20.000 IU). Μέσες δόσεις:
  • παιδιά έως ένα έτος 1650 ME?
  • παιδιά 1-6 ετών 3300 ME;
  • παιδιά από 7 ετών 5000 ME.

Παρασκευάσματα βιταμίνης Α για παιδιά και ενήλικες

• Διάλυμα ελαίου οξικής ρετινόλης, 100.000 IU σε 1 ml.
• Οξεική ρετινόλη (κάψουλες βιταμίνης Α) για παιδιά άνω των 18 ετών και ενήλικες, 33.000 IU σε 1 κάψουλα.
• Πώς να δώσετε στα παιδιά βιταμίνη Α; Διάλυμα λαδιού - σε ένα κομμάτι μαύρο ψωμί. Κάψουλες - ολόκληρες, πλυμένες με νερό.
• Οι βιταμίνες Α και Ε συχνά συνταγογραφούνται μαζί. Ένα δημοφιλές φάρμακο για παιδιά από 14 ετών και ενήλικες: Aevit.

Η ανεπάρκεια και η περίσσεια βιταμίνης Α είναι εξίσου επικίνδυνες για τον οργανισμό. Η μακροχρόνια θεραπεία με ρετινόλη σε δόσεις των 100.000 IU την ημέρα είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υπερβιταμίνωσης, η οποία χαρακτηρίζεται από: υποδόριες αιμορραγίες, έμετο, ναυτία, πονοκέφαλο, ερυθρότητα του δέρματος. Η αυτοθεραπεία και οι αλλαγές στη δόση χωρίς συνταγή γιατρού είναι απαράδεκτες.

Πηγές βιταμίνης Α και καροτίνης / ανά 100 γρ. προϊόν:

Προϊόντα	Ρετινόλη (IU) - ζωική τροφή	Καροτίνη (ME) - φυτική τροφή
Μοσχαρίσιο συκώτι	15000	—
χοιρινό συκώτι	5000	—
Βούτυρο	2000	—
συκώτι μοσχαριού	4000	—
Κρέμα γάλακτος	700	—
Τηγρόπηγμα 0% λιπαρά	130	—
Παχύ τυρί cottage	800	—
Ρέγγα	110	—
Γάλα	90	—
Καρότο	—	15000
Μαϊντανός	—	13000
Rowan κόκκινο	—	10000
Οξαλίδα		10000
Σπανάκι	—	10000
πράσινο μαρούλι	—	3200
Δαμάσκηνα	—	2000
Κολοκύθι	—	1600
ντομάτες	—	850
Αρακάς	—	800
Τσαντέρες	—	800
ροδάκινα	—	750
βερίκοκα	—	700
λευκό λάχανο	—	630
Φασολάκια	—	450
Δαμάσκηνο	—	370
Μαυρο μουρο	—	300
Αρακάς	—	200

Πρόληψη

Η ορθολογική διατροφή είναι ένας εύκολος τρόπος πρόληψης της ανεπάρκειας βιταμινών για ένα υγιές άτομο. Για άτομα που πάσχουν από ασθένειες που διαταράσσουν την απορρόφηση της βιταμίνης στα έντερα, η περιοδική λήψη σκευασμάτων ρετινόλης σε προφυλακτικές δόσεις (5000-10.000 IU) είναι σχετική. για 2-3 εβδομάδεςκαλύτερο από τις πολυβιταμίνες Vitrum, Duovit, Complivitκαι τα λοιπά.).

Υπάρχοντα

Μια διαδικασία τρεξίματος είναι επικίνδυνη με σημαντική επιδείνωση της όρασης, δυσλειτουργία στο ανοσοποιητικό και πεπτικό σύστημα και πρόωρη γήρανση. Η έλλειψη βιταμίνης Α προκαλεί ασθένειες και είναι γεμάτη με υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Για να αποφευχθεί αυτό, με τα πρώτα σημάδια έλλειψης βιταμίνης Α, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.