Τι είναι το τεστ πραγματικότητας στην ψυχολογία. Επίπεδα οργάνωσης της προσωπικότητας - ψυχωτικά, οριακά και νευρωτικά

Τόσο η νευρωτική όσο και η οριακή οργάνωση της προσωπικότητας, σε αντίθεση με την ψυχωτική, προϋποθέτουν την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, ενώ το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η κυριαρχία των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών καθιστούν δυνατή τη διάκριση της δομής της οριακής προσωπικότητας από τη νευρωτική κατάσταση, το τεστ πραγματικότητας καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ της οριακής οργάνωσης προσωπικότητας και των σοβαρών ψυχωτικών συνδρόμων. Το τεστ πραγματικότητας μπορεί να οριστεί ως η ικανότητα διάκρισης μεταξύ του εαυτού και του μη εαυτού, η διάκριση μεταξύ της ενδοψυχικής και της εξωτερικής πηγής αντίληψης και διέγερσης, καθώς και ως η ικανότητα αξιολόγησης των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σκέψεών του σε σχέση με τους κοινωνικούς κανόνες. ενός απλού ανθρώπου. Σε μια κλινική μελέτη, τα ακόλουθα σημάδια μας λένε για την ικανότητα ελέγχου της πραγματικότητας: (1) η απουσία παραισθήσεων και παραληρημάτων. (2) η απουσία εμφανώς ακατάλληλων ή παράξενων μορφών συναισθήματος, σκέψης και συμπεριφοράς. (3) εάν άλλοι παρατηρήσουν την ανεπάρκεια ή το παράξενο των συναισθημάτων, της σκέψης και της συμπεριφοράς του ασθενούς ως προς τους κοινωνικούς κανόνες ενός συνηθισμένου ατόμου, ο ασθενής είναι σε θέση να συμπάσχει με τις εμπειρίες των άλλων και να συμμετάσχει στη διευκρίνιση τους. Το τεστ πραγματικότητας πρέπει να διακρίνεται από τις διαστρεβλώσεις της υποκειμενικής αντίληψης της πραγματικότητας, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ασθενή κατά τη διάρκεια ψυχολογικών δυσκολιών, καθώς και από μια διαστρέβλωση της στάσης απέναντι στην πραγματικότητα, που εμφανίζεται πάντα τόσο σε διαταραχές χαρακτήρα όσο και σε πιο οπισθοδρομικές ψυχωσικές καταστάσεις. Σε απομόνωση από οτιδήποτε άλλο, το τεστ πραγματικότητας είναι μόνο μέσα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό για τη διάγνωση (Frosch, 1964). Πώς εκδηλώνεται το τεστ πραγματικότητας σε μια κατάσταση δομικής διαγνωστικής συνέντευξης;

1. Μπορούμε να θεωρήσουμε ότι η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας υπάρχει όταν βλέπουμε ότι ο ασθενής δεν έχει και δεν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις ή, εάν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις στο παρελθόν, είναι σήμερα πλήρως ικανός να τις επικρίνει , συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας έκφρασης ανησυχίας ή έκπληξης για αυτά τα φαινόμενα.

2. Σε ασθενείς που δεν είχαν παραισθήσεις ή παραισθήσεις, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί με βάση μια προσεκτική εξέταση ακατάλληλων μορφών συναισθήματος, σκέψης ή συμπεριφοράς. Το τεστ πραγματικότητας εκφράζεται στην ικανότητα του ασθενούς να συμπάσχει με το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται αυτά τα ακατάλληλα φαινόμενα, και πιο διακριτικά, στην ικανότητα του ασθενούς να συμπάσχει με το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται την αλληλεπίδραση με τον ασθενή στο σύνολό του. Η δομική συνέντευξη, όπως έχω ήδη αναφέρει, παρέχει μια ιδανική ευκαιρία για να εξερευνήσετε το τεστ πραγματικότητας και έτσι βοηθά στη διάκριση της οριακής και της ψυχωτικής οργάνωσης της προσωπικότητας.

3. Για τους λόγους που συζητήθηκαν παραπάνω, η ικανότητα για τεστ πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί ερμηνεύοντας τους πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συνέντευξης μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή. Η βελτίωση στη λειτουργία του ασθενούς ως αποτέλεσμα αυτής της ερμηνείας αντανακλά την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας και τη στιγμιαία επιδείνωση αφού κάνει κάποιον να σκεφτεί την απώλεια αυτής της ικανότητας.

Ο Πίνακας 1 συνοψίζει τις διαφορές μεταξύ διαφορετικών οργανώσεων προσωπικότητας σε τρεις δομικές διαστάσεις: τον βαθμό ολοκλήρωσης της ταυτότητας, την επικράτηση των αμυντικών μηχανισμών και την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας.

ΜΗ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΔΥΝΑΜΙΑΣ ΕΓΩ

Οι μη ειδικές εκδηλώσεις της αδυναμίας του εγώ περιλαμβάνουν την ανικανότητα να αντέξει το άγχος, την έλλειψη ελέγχου των παρορμήσεων και την έλλειψη ώριμων τρόπων εξάχνωσης.

Τραπέζι 1.Χαρακτηριστικά προσωπικής οργάνωσης

Αυτά τα ζώδια πρέπει να διακρίνονται από τις «συγκεκριμένες» πτυχές της αδυναμίας του εγώ - από αυτές που είναι αποτέλεσμα της κυριαρχίας των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών. Η ανοχή στο άγχος χαρακτηρίζεται από το βαθμό στον οποίο ένας ασθενής μπορεί να ανεχθεί συναισθηματικό στρες πέρα ​​από το συνηθισμένο του επίπεδο χωρίς να υποστεί αύξηση των συμπτωμάτων ή γενική οπισθοδρομική συμπεριφορά. Ο έλεγχος των παρορμήσεων χαρακτηρίζεται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής μπορεί να βιώσει ενστικτώδη επιθυμία ή έντονα συναισθήματα χωρίς να ενεργεί παρορμητικά ενάντια στις αποφάσεις και τα συμφέροντά του. Η αποτελεσματικότητα της εξάχνωσης καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής μπορεί να «επενδύσει» στις αξίες του που υπερβαίνουν το άμεσο όφελος ή την αυτοσυντήρηση, ιδίως από το βαθμό στον οποίο είναι σε θέση να αναπτύξει δημιουργικές ικανότητες σε τομείς δεν σχετίζεται με την ανατροφή, την εκπαίδευση ή τις επίκτητες δεξιότητές του.

Αυτά τα χαρακτηριστικά, που αντανακλούν τις δομές της προσωπικότητας, εκδηλώνονται άμεσα στη συμπεριφορά, η οποία μπορεί να μαθευτεί από την εξέταση του ιστορικού του ασθενούς. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις της αδυναμίας του εγώ βοηθούν στη διάκριση της οριακής οργάνωσης της προσωπικότητας και της ψύχωσης από μια νευρωτική δομή. Αλλά όταν πρόκειται για τον διαχωρισμό της οριακής γραμμής από το νευρωτικό, αυτά τα χαρακτηριστικά δεν παρέχουν τόσο πολύτιμα και ξεκάθαρα κριτήρια όσο η ενοποίηση της ταυτότητας και των επιπέδων οργάνωσης των άμυνων. Για παράδειγμα, πολλές ναρκισσιστικές προσωπικότητες εμφανίζουν πολύ λιγότερα μη ειδικά συμπτώματα αδυναμίας του εγώ από ό,τι θα περίμενε κανείς.

ΟΛΙΚΗ Ή ΜΕΡΙΚΗ ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡ-ΕΓΩ

Ένα σχετικά καλά ενσωματωμένο αλλά πολύ άκαμπτο Υπερ-Εγώ είναι χαρακτηριστικό του νευρωτικού τύπου οργάνωσης της προσωπικότητας. Οι οριακές και ψυχωτικές οργανώσεις προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από παραβιάσεις της ολοκλήρωσης του Υπερ-Εγώ, καθώς και από την παρουσία μη ενσωματωμένων προκατόχων του Υπερ-Εγώ, ειδικότερα, από πρωτόγονες σαδιστικές και εξιδανικευμένες αναπαραστάσεις αντικειμένων. Η ολοκλήρωση του υπερεγώ μπορεί να κριθεί από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής ταυτίζεται με τις ηθικές αξίες και από το αν η φυσιολογική ενοχή είναι ένας σημαντικός ρυθμιστής για αυτόν. Η ρύθμιση της αυτοεκτίμησης μέσω ακραίων ενοχών ή καταθλιπτικών εναλλαγών της διάθεσης υποδηλώνει μια παθολογική ενσωμάτωση του υπερεγώ (που είναι τυπικό μιας νευρωτικής οργάνωσης), σε αντίθεση με την πιο ήρεμη, συγκεκριμένα προσανατολισμένη, αυτοκριτική λειτουργία του φυσιολογικού ατόμου στη σφαίρα της ηθικής αξίες. Τα σημάδια της ολοκλήρωσης του Υπερ-Εγώ είναι: ο βαθμός στον οποίο ένα άτομο μπορεί να ρυθμίσει τις ενέργειές του με βάση τις ηθικές αρχές. πόσο πολύ απέχει από την εκμετάλλευση, τη χειραγώγηση και τη σκληρότητα απέναντι σε άλλο άτομο; πόσο έντιμος και ηθικά ακέραιος παραμένει ελλείψει εξωτερικού εξαναγκασμού. Για τη διάγνωση, αυτό το κριτήριο έχει μικρότερη αξία από αυτά που περιγράφονται παραπάνω. Ακόμη και σε ασθενείς με κυρίως πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς, το Υπερ-Εγώ μπορεί να ενσωματωθεί, αν και έχει σαδιστικό χαρακτήρα - υπάρχουν ασθενείς με οριακή προσωπική οργάνωση που έχουν αρκετά υψηλό βαθμό ολοκλήρωσης του Υπερ-Εγώ, παρά μια σοβαρή παθολογία στο τομείς ενοποίησης της ταυτότητας, των σχέσεων αντικειμένων και της προστασίας του οργανισμού Επιπλέον, πληροφορίες σχετικά με την ολοκλήρωση του Super-Ego είναι ευκολότερο να ληφθούν μελετώντας το ιστορικό του ασθενούς ή παρατηρώντας τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα παρά κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής συνέντευξης. Ωστόσο, ο βαθμός ολοκλήρωσης του Υπερ-Εγώ έχει μεγάλη αξία για την πρόγνωση, γι' αυτό και αποτελεί το σημαντικότερο δομικό κριτήριο στο ζήτημα των ενδείξεων ή αντενδείξεων για μακροχρόνια εντατική ψυχοθεραπεία. Στην πραγματικότητα, η ποιότητα των σχέσεων αντικειμένων και η ποιότητα της λειτουργίας του υπερεγώ είναι τα δύο πιο σημαντικά κριτήρια πρόβλεψης στη δομική ανάλυση.

ΓΕΝΕΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΩΝ

Οι συγκρούσεις ενστίκτων που χαρακτηρίζουν την οριακή οργάνωση της προσωπικότητας εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας μακράς θεραπευτικής επαφής και είναι δύσκολο να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής συνέντευξης, ωστόσο, για λόγους πληρότητας, περιγράφονται εδώ.

Η οριακή οργάνωση της προσωπικότητας είναι ένα παθολογικό μείγμα γεννητικών και προγεννητικών ενστικτωδών ορμών, με κυριαρχία της προγεννητικής επιθετικότητας (Kernberg, 1975). Αυτό εξηγεί τον περίεργο ή ακατάλληλο συνδυασμό σεξουαλικών, εθιστικών και επιθετικών παρορμήσεων που βλέπουμε στην οριακή (και επίσης ψυχωτική) οργάνωση της προσωπικότητας. Αυτό που φαίνεται να είναι η χαοτική σταθερότητα των πρωτόγονων ορμών και φόβων, ο πανσεξουαλισμός του οριακού ασθενή, είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παθολογικών λύσεων σε αυτές τις συγκρούσεις.

Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι υπάρχει τεράστια ασυμφωνία μεταξύ του ιστορικού ζωής του ασθενούς και των εσωτερικών σταθερών εμπειριών του. Στην ψυχαναλυτική μελέτη τέτοιων ασθενών, δεν ανακαλύπτουμε τι συνέβη στον εξωτερικό τους κόσμο, αλλά πώς ο ασθενής βίωσε σημαντικές σχέσεις αντικειμένων στο παρελθόν. Επιπλέον, δεν πρέπει να λαμβάνουμε ως καθαρή αλήθεια την ιστορία της ζωής του ασθενούς, την οποία αφηγείται στις πρώτες συναντήσεις: όσο πιο σοβαρή είναι η διαταραχή του χαρακτήρα, τόσο λιγότερη εμπιστοσύνη πρέπει να έχει αυτή η πληροφορία. Σε σοβαρές ναρκισσιστικές διαταραχές, όπως στην οριακή οργάνωση της προσωπικότητας γενικά, ο απολογισμός των πρώτων χρόνων της ζωής είναι συχνά άδειος, χαοτικός ή αναξιόπιστος. Μόνο μετά από αρκετά χρόνια θεραπείας είναι δυνατό να ανακατασκευαστεί η εσωτερική γενετική αλληλουχία γεγονότων (ενδοψυχικά αίτια) και να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ αυτής και του τρόπου με τον οποίο ο ίδιος ο ασθενής βιώνει τώρα το παρελθόν του.

Ελεγχος ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ- αυτή είναι οποιαδήποτε ενέργεια που εκτελείται για να μάθουμε αν κοιμάστε ή είστε ξύπνιοι αυτήν τη στιγμή. Με απλά λόγια, ο έλεγχος πραγματικότητας είναι ένα τεστ που έχει σχεδιαστεί για να απαντήσει σε μία ερώτηση: "Κοιμάμαι αυτή τη στιγμή;"

Η μέθοδος των συχνών ελέγχων πραγματικότητας είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Επιπλέον, εκπαιδεύει τέλεια την προοπτική μνήμη.

Αποτελεσματικοί τρόποι δοκιμής της πραγματικότητας

τσιμπήστε τον εαυτό σας . Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο διάσημα τεστ πραγματικότητας. Σε ένα όνειρο, δεν θα νιώσετε πόνο. Αντίθετα, πιθανότατα θα νιώσετε μια ιδιαίτερη αίσθηση που είναι δύσκολο να περιγραφεί με λέξεις. Έχοντας όμως το ζήσει τουλάχιστον μια φορά, δεν θα το μπερδέψετε με τίποτα.

Προσπαθήστε να τρυπήσετε ένα αντικείμενο με το δάχτυλό σας . Συνήθως προσπαθούν να τρυπήσουν την παλάμη τους. Όπως πιθανότατα έχετε ήδη καταλάβει, σε ένα όνειρο δεν θα είναι δύσκολο.

Προσπαθήστε να θυμηθείτε τι κάνατε τα τελευταία 5-10 λεπτά . Σε ένα όνειρο, δεν θα μπορείτε να το κάνετε αυτό. Ωστόσο, εάν το έχετε, τότε δεν θα μπορείτε να το κάνετε αυτό σε κατάσταση εγρήγορσης. Επομένως, παραδοσιακά αυτή η μέθοδος δεν θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Κλείστε τα χείλη σας και τσιμπήστε τη μύτη σας . Μπορείτε να αναπνεύσετε σε αυτή την κατάσταση; Αν ναι, τότε είναι όνειρο.

Διαβάστε κάποια επιγραφή . Στη συνέχεια, στρίψτε για μια στιγμή και διαβάστε ξανά. Εάν αυτό είναι ένα όνειρο, τότε η επιγραφή θα αλλάξει. Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα, αλλά η μέθοδος λειτουργεί και είναι αρκετά αποτελεσματική.

Χρησιμοποιήστε ένα ρολόι χειρός . Πρώτον, σε ένα όνειρο πιθανότατα θα φαίνονται διαφορετικά από ό,τι στην πραγματικότητα. Δεύτερον, σε ένα όνειρο, με κάθε ματιά, θα δείχνουν διαφορετική ώρα (για παράδειγμα, κοίταξαν μια φορά - δείχνουν 2 ώρες 10 λεπτά, γύρισαν μακριά, κοίταξαν ξανά - δείχνουν ήδη - 2 ώρες 40 λεπτά). Εάν έχετε ένα ρολόι με δείκτες, τότε αυτοί (οι δείκτες) μπορούν να καταλάβουν αδύνατες θέσεις σε ένα όνειρο (για παράδειγμα, η ώρα δείχνει ακριβώς 3 και το λεπτό ακριβώς 6, αν και θα έπρεπε να είναι 12).

Προσπαθήστε να απογειωθείτε . Εάν τα καταφέρατε, τότε φυσικά αυτό είναι ένα όνειρο!

Κλείσε το ένα μάτι και προσπάθησε να δεις τη μύτη σου . Παραδόξως, αλλά σε ένα όνειρο με ένα μάτι (οποιοδήποτε) κλειστό, δεν θα μπορείτε να δείτε τη μύτη σας. Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι ξεκάθαρο, αλλά δεν έχει σημασία για εμάς. Το κύριο πράγμα είναι ότι αυτή η μέθοδος ελέγχου πραγματικότητας λειτουργεί εξαιρετικά.

Μετρήστε ένα προς ένα τον αριθμό των δακτύλων και στα δύο χέρια . Εάν αυτό είναι ένα όνειρο, τότε είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές: Θα μετρήσετε περισσότερα / λιγότερα από δέκα δάχτυλα. κατά τη διαδικασία της μέτρησης, τα χέρια αρχίζουν να αλλάζουν (αλλάζουν σχήμα, χρώμα κ.λπ.) Αξίζει να σημειωθεί ότι το να μετράς και τα πέντε δάχτυλα στο ένα χέρι σε ένα όνειρο συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα (αλλά αν μετράς και στα δύο χέρια, αρχίζουν τα κόλπα ).

1. Κάντε ελέγχους πραγματικότητας όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όσο πιο συχνά ελέγχετε την πραγματικότητα, τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί η συνήθεια και τόσο πιο πιθανό είναι να αρχίσετε να το κάνετε στον ύπνο σας.
2. Εάν κάνετε συνεχώς το ίδιο τεστ πραγματικότητας, τότε μετά από λίγο μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά του. Δηλαδή και σε όνειρο και στην πραγματικότητα θα δώσει το ίδιο αποτέλεσμα. Σε σχέση με τα παραπάνω, συνιστούμε να κάνετε πολλούς ελέγχους πραγματικότητας ταυτόχρονα και να τους αλλάζετε περιοδικά.
3. Αναλύστε τα όνειρά σας και εντοπίστε στιγμές ή ενέργειες που συμβαίνουν συχνά τόσο σε ένα όνειρο όσο και στην πραγματικότητα. Για παράδειγμα, συχνά ονειρεύεστε ότι βρίσκεστε στο χώρο εργασίας σας και αυτό ισχύει στην πραγματικότητα. Συνηθίστε να κάνετε έναν έλεγχο πραγματικότητας σε αυτές τις στιγμές, τότε οι πιθανότητες να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας σε ένα όνειρο θα αυξηθούν πολλές φορές.
4. Κάντε έναν έλεγχο πραγματικότητας ακόμα κι αν είστε 100% σίγουροι ότι δεν είναι όνειρο. Θα εκπλαγείτε πολύ που κάνετε λάθος πολύ συχνά!

Σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας [Στρατηγικές ψυχοθεραπείας] Kernberg Otto F.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Τόσο η νευρωτική όσο και η οριακή οργάνωση της προσωπικότητας, σε αντίθεση με την ψυχωτική, προϋποθέτουν την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, ενώ το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η κυριαρχία των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών καθιστούν δυνατή τη διάκριση της δομής της οριακής προσωπικότητας από τη νευρωτική κατάσταση, το τεστ πραγματικότητας καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ της οριακής οργάνωσης προσωπικότητας και των σοβαρών ψυχωτικών συνδρόμων. Το τεστ πραγματικότητας μπορεί να οριστεί ως η ικανότητα διάκρισης μεταξύ του εαυτού και του μη εαυτού, η διάκριση μεταξύ της ενδοψυχικής και της εξωτερικής πηγής αντίληψης και διέγερσης, καθώς και ως η ικανότητα αξιολόγησης των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σκέψεών του σε σχέση με τους κοινωνικούς κανόνες. ενός απλού ανθρώπου. Σε μια κλινική μελέτη, τα ακόλουθα σημάδια μας λένε για την ικανότητα ελέγχου της πραγματικότητας: (1) η απουσία παραισθήσεων και παραληρημάτων. (2) η απουσία εμφανώς ακατάλληλων ή παράξενων μορφών συναισθήματος, σκέψης και συμπεριφοράς. (3) εάν άλλοι παρατηρήσουν την ανεπάρκεια ή το παράξενο των συναισθημάτων, της σκέψης και της συμπεριφοράς του ασθενούς ως προς τους κοινωνικούς κανόνες ενός συνηθισμένου ατόμου, ο ασθενής είναι σε θέση να συμπάσχει με τις εμπειρίες των άλλων και να συμμετάσχει στη διευκρίνιση τους. Το τεστ πραγματικότητας πρέπει να διακρίνεται από τις διαστρεβλώσεις της υποκειμενικής αντίληψης της πραγματικότητας, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ασθενή κατά τη διάρκεια ψυχολογικών δυσκολιών, καθώς και από μια διαστρέβλωση της στάσης απέναντι στην πραγματικότητα, που εμφανίζεται πάντα τόσο σε διαταραχές χαρακτήρα όσο και σε πιο οπισθοδρομικές ψυχωσικές καταστάσεις. Σε απομόνωση από οτιδήποτε άλλο, το τεστ πραγματικότητας είναι μόνο μέσα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό για τη διάγνωση (Frosch, 1964). Πώς εκδηλώνεται το τεστ πραγματικότητας σε μια κατάσταση δομικής διαγνωστικής συνέντευξης;

1. Μπορούμε να θεωρήσουμε ότι η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας υπάρχει όταν βλέπουμε ότι ο ασθενής δεν έχει και δεν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις ή, εάν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις στο παρελθόν, είναι σήμερα πλήρως ικανός να τις επικρίνει , συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας έκφρασης ανησυχίας ή έκπληξης για αυτά τα φαινόμενα.

2. Σε ασθενείς που δεν είχαν παραισθήσεις ή παραισθήσεις, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί με βάση μια προσεκτική εξέταση ακατάλληλων μορφών συναισθήματος, σκέψης ή συμπεριφοράς. Το τεστ πραγματικότητας εκφράζεται στην ικανότητα του ασθενούς να συμπάσχει με το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται αυτά τα ακατάλληλα φαινόμενα, και πιο διακριτικά, στην ικανότητα του ασθενούς να συμπάσχει με το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται την αλληλεπίδραση με τον ασθενή στο σύνολό του. Η δομική συνέντευξη, όπως έχω ήδη αναφέρει, παρέχει μια ιδανική ευκαιρία για να εξερευνήσετε το τεστ πραγματικότητας και έτσι βοηθά στη διάκριση της οριακής και της ψυχωτικής οργάνωσης της προσωπικότητας.

3. Για τους λόγους που συζητήθηκαν παραπάνω, η ικανότητα για τεστ πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί ερμηνεύοντας τους πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συνέντευξης μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή. Η βελτίωση στη λειτουργία του ασθενούς ως αποτέλεσμα αυτής της ερμηνείας αντανακλά την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας και τη στιγμιαία επιδείνωση αφού κάνει κάποιον να σκεφτεί την απώλεια αυτής της ικανότητας.

Ο Πίνακας 1 συνοψίζει τις διαφορές μεταξύ διαφορετικών οργανώσεων προσωπικότητας σε τρεις δομικές διαστάσεις: τον βαθμό ολοκλήρωσης της ταυτότητας, την επικράτηση των αμυντικών μηχανισμών και την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας.

Από το βιβλίο Consciousness: Explore, Experiment, Practice συγγραφέας Stephens John

Δοκιμή πραγματικότητας Τώρα φανταστείτε σκόπιμα τι βλέπει ο σύντροφός σας όταν σας κοιτάζει. Μάλλον το κάνετε ούτως ή άλλως, οπότε δώστε προσοχή σε αυτές τις εικόνες και αποκτήστε μεγαλύτερη επίγνωσή τους. (…) Τι ακριβώς πιστεύεις ότι βλέπει και πώς αντιδρά

Από το βιβλίο Συνέντευξη από το Α στο Ω από τον Head Hunter

Δοκιμές Εύρεση του «σωστού» υποψηφίου Οι περισσότερες δυτικές εταιρείες στη ρωσική αγορά χρησιμοποιούν διάφορα τεστ όταν προσκαλούν αιτούντες για κενές θέσεις. Η Varvara Lyalyagina, υπεύθυνη προσλήψεων της Procter & Gamble, λέει: «Προσλαμβάνουμε νέα

Από το βιβλίο 100 τρόποι για να βρεις δουλειά συγγραφέας Chernigovtsev Gleb

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Ψάχνετε για δουλειά και αρκετά συχνά πρέπει να περάσετε εξετάσεις, συνεντεύξεις και να έχετε άμεση προσωπική επαφή με τον εργοδότη. Ως εκ τούτου, θεωρούμε χρήσιμο σε αυτήν την περίπτωση να γνωρίζετε τα δικαιώματά σας, δηλαδή ποιες ερωτήσεις έχετε το δικαίωμα να κάνετε

Από το βιβλίο How to Fuck the World [Real Techniques of Submission, Influence, Manipulation] συγγραφέας Σλάχτερ Βαντίμ Βαντίμοβιτς

Έλεγχος της κατάταξης Μοντέλα συμπεριφοράς σε ένα ιεραρχικό σύστημα Όπως έχω ήδη πει, πάντα υπήρχαν, υπάρχουν και θα υπάρχουν άνθρωποι που μπορούν. Υπήρχαν, υπάρχουν και θα υπάρχουν άνθρωποι που δεν μπορούν. Πώς διαφέρουν αυτοί που δεν μπορούν από αυτούς που μπορούν; Οποιοδήποτε άτομο έχει βαθμό - υψηλό ή

Από το βιβλίο Χαρακτήρες και ρόλοι συγγραφέας Λεβεντάλ Έλενα

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Η αξιοθαύμαστη ικανότητά του να δοκιμάζει την πραγματικότητα τον βοηθά να παρατηρήσει την ετερογένεια του κόσμου και δείχνει εξίσου ενδιαφέρον για τις φωτεινές και σκοτεινές απαρχές του. Αντιλαμβάνεται ασυνήθιστα με ακρίβεια όχι μόνο το περιβάλλον, αλλά και το δικό του.

Από το βιβλίο Σοβαρές Διαταραχές Προσωπικότητας [Στρατηγικές Ψυχοθεραπείας] συγγραφέας Kernberg Otto F.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Το εσωτερικό κύκλωμα των επιληπτοειδών βασίζεται σε μια ασυνήθιστα υψηλή αυτοεκτίμηση, στην ιδέα της ανωτερότητας έναντι των άλλων, σε μια εχθρική στάση απέναντι στους άλλους. Οποιαδήποτε πληροφορία προέρχεται από τον έξω κόσμο και διέρχεται από ένα τέτοιο πρίσμα

Από το βιβλίο Early Development Methodology του Glen Doman. 0 έως 4 χρόνια συγγραφέας Straube E. A.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Η αντίληψη της πραγματικότητας είναι εξαιρετικά ανακριβής, καθώς αντιμετωπίζεται πάντα μέσα από το πρίσμα του εσωτερικού κόσμου, που είναι πολύ πιο φωτεινό και σημαντικό. «Σχετικά με το τι συμβαίνει γύρω τους, για την κατάσταση στην οποία βρίσκονται, οι σχιζοειδείς συνήθως έχουν

Από το βιβλίο Ερευνητικές Εμπειρίες Προσωπικής Ιστορίας συγγραφέας Kalmykova Ekaterina Semyonovna

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του υστερικού χαρακτήρα είναι αυτή η ειδική αντίληψη του κόσμου, που τον οδηγεί στην απουσία της αλήθειας, μιας αντικειμενικής εικόνας σε σχέση τόσο με τον περιβάλλοντα κόσμο όσο και με άλλους ανθρώπους και τον εαυτό του.

Από το βιβλίο Παίζοντας Επιστήμη. 50 εκπληκτικές ανακαλύψεις που θα κάνετε με το παιδί σας από τον Sean Gallagher

ΤΕΣΤ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Τόσο η νευρωτική όσο και η οριακή οργάνωση της προσωπικότητας, σε αντίθεση με την ψυχωτική, προϋποθέτουν την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, εάν το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η επικράτηση των πρωτόγονων μηχανισμών άμυνας

Από το βιβλίο Το μονοπάτι της ελάχιστης αντίστασης του Φριτς Ρόμπερτ

Από το βιβλίο Πώς να απαλλαγείτε από το σύμπλεγμα των θυμάτων από τον Dyer Wayne

Ανάλυση της πίστωσης: Υποχώρηση στην πραγματικότητα ή απόδραση

Από το βιβλίο τα γαλλικά παιδιά λένε πάντα "Ευχαριστώ!" από την Antje Edwiga

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η ιδέα σας για την πραγματικότητα μπορεί να μην ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα Μια μέρα, ο καλλιτέχνης και παιδαγωγός Άρθουρ Στερν πήγε μερικούς μαθητές στο Riverside Park στη Νέα Υόρκη. Πλησιάζοντας στο ποτάμι, τους έδειξε τρεις κατασκευές στην άλλη πλευρά του ποταμού Hudson: μια πολυώροφη πολυκατοικία,

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η ιδέα σας για την πραγματικότητα μπορεί να επηρεάσει την αντίληψη της πραγματικότητας Έτσι, οι άνθρωποι συχνά δεν βλέπουν την πραγματικότητα, αλλά την ιδέα τους για αυτήν. Δεν βλέπουν αυτό που είναι μπροστά στα μάτια τους, αλλά αυτό που περιμένουν να δουν. Μια ιδέα είναι χρήσιμη όταν σχηματίζεις ένα όραμα για τη δημιουργία,

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κεφάλαιο 8 Πώς να διακρίνετε τις κρίσεις για την πραγματικότητα από την ίδια την πραγματικότητα

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Τεστ "Πήρα την υψηλότερη βαθμολογία στο τεστ"Στα σχολεία διεξάγονται τεστ για τη σύγκριση του επιπέδου εκπαίδευσης παιδιών της ίδιας ηλικιακής ομάδας στις δυτικές χώρες. Οι γονείς περιμένουν με αγωνία την ανακοίνωση των βαθμών. Ένα παιδί «καλόπαιδο» δεν πρέπει μόνο να είναι

Δοκιμή πραγματικότητας

Αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη για αρχάριους. Η ουσία του είναι η εξής:
1. Κρατήστε κάποιο μήνυμα μαζί σας ή φορέστε ένα ψηφιακό ηλεκτρονικό ρολόι όλη την ημέρα. Για να ελέγξετε τον βαθμό της πραγματικότητας στην οποία βρίσκεστε, διαβάστε αυτό το κείμενο ή την επιγραφή που έχετε, θυμηθείτε την ώρα στο ρολόι. Στη συνέχεια, κοιτάξτε κάπου στο πλάι και πίσω στην επιγραφή για να ελέγξετε αν οι λέξεις ή οι αριθμοί έχουν αλλάξει. Προσπαθήστε επίσης, κοιτάζοντάς τα, να τα κάνετε να αλλάξουν. Εάν οι λέξεις ή οι αριθμοί αλλάζουν ή φαίνονται περίεργα ή δεν έχουν καθόλου νόημα, τότε το πιθανότερο είναι ότι ονειρεύεστε. Απόλαυσέ το! Εάν τα σύμβολα είναι κανονικά, σταθερά και έξυπνα, τότε είστε ξύπνιοι και πρέπει να πάτε στο βήμα 2.
2. Αν είστε σίγουροι ότι δεν κοιμάστε, πείτε στον εαυτό σας: «Μπορεί να μην κοιμηθώ τώρα, αλλά αν κοιμόμουν, πώς θα ήταν;». Προσπαθήστε να οραματιστείτε όσο πιο ζωντανά γίνεται ότι ονειρεύεστε. Σκόπιμα φανταστείτε ότι ό,τι βλέπετε, ακούτε, αγγίζετε και μυρίζετε είναι ένα όνειρο. Φανταστείτε ότι το περιβάλλον σας είναι άστατο, οι λέξεις αλλάζουν, τα αντικείμενα μεταμορφώνονται, ότι αρχίζετε να επιπλέετε πάνω από το έδαφος. Δημιουργήστε μέσα σας την αίσθηση ότι βρίσκεστε σε όνειρο. Στη συνέχεια, χωρίς να το χάσετε, μεταβείτε στο βήμα 3
3. Επιλέξτε τι θα θέλατε να κάνετε στο επόμενο διαυγές όνειρό σας - να πετάξετε, να μιλήσετε με κάποιον ονειρικό χαρακτήρα ή απλά να εξερευνήσετε τον κόσμο των ονείρων. Συνεχίζοντας να φαντάζεστε ότι ονειρεύεστε, προσπαθήστε να εκπληρώσετε αυτό που έχετε σχεδιάσει για τον εαυτό σας στο επόμενο όνειρο.

Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται τακτικά πολλές φορές την ημέρα. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνεται κάθε φορά που συμβαίνει κάτι ασυνήθιστο ή όταν με κάποιο τρόπο θυμάστε ή σας θυμίζουν όνειρα. Είναι χρήσιμο να επιλέξετε μια επαναλαμβανόμενη ενέργεια για αυτό: κοιτάζεστε στον καθρέφτη, κοιτάζετε το ρολόι, έρχεστε και επιστρέφετε στη δουλειά κ.λπ. Όσο πιο συχνά και πιο σκληρά κάνετε αυτή την άσκηση, τόσο καλύτερα θα λειτουργήσει.

Άλλοι τρόποι δοκιμής της πραγματικότητας

Μέθοδος ανάμνησης του παρελθόντος. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, όταν θέλετε να κάνετε ένα τεστ πραγματικότητας ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να ονειρεύεστε, προσπαθήστε να θυμηθείτε τη σειρά των ενεργειών σας τις τελευταίες ώρες. Σε ένα όνειρο, δεν υπάρχουν αναμνήσεις από το κοντινό παρελθόν ή έρχονται σε αντίθεση με τις αρχές του πραγματικού κόσμου (για παράδειγμα, μόλις επιστρέψατε από μια συνάντηση με τους Αρειανούς). Στη συνηθισμένη ζωή, το παρελθόν αποδεικνύεται αρκετά σημαντικό και σας γίνεται προφανές ότι δεν κοιμάστε.

Αναπνοή από το χέρι. Μπορείτε να δοκιμάσετε την πραγματικότητα προσπαθώντας να αναπνεύσετε από την παλάμη σας. Στον συνηθισμένο κόσμο, φυσικά, αυτό δεν είναι δυνατό αν καλύψετε εντελώς το στόμα σας με την παλάμη σας και πιέσετε τα ρουθούνια σας με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας. Αν αναπνέεις ελεύθερα, τότε είσαι στην αγκαλιά του ύπνου.

Η διαχείριση ανεξέλεγκτη. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην προσπάθεια αλλαγής κάτι που δεν μπορεί να ελεγχθεί στην κανονική πραγματικότητα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν προσπάθεια ελέγχου του ήλιου (προσπαθήστε να αλλάξετε μέρα σε νύχτα) και εκούσια καρδιακή ανακοπή. Βάλτε το χέρι σας στην καρδιά σας και νιώστε την να χτυπά.

Στη συνέχεια, με τη δύναμη της θέλησης, σταματήστε το. Εφόσον η καρδιά λειτουργεί ανεξάρτητα από τη θέληση, δεν μπορείτε να τη σταματήσετε στη συνηθισμένη ζωή.