Ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού στην προγεννητική περίοδο. Βιβλίο: Γ

Κυρίαρχη εγκυμοσύνη- ένα σύνολο φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υπό την επίδραση παθογόνων παραγόντων στο ΚΝΣ, συχνά σχηματίζεται μια νέα κυρίαρχη - παθολογική και η κυρίαρχη κύησης (φυσιολογική) αναστέλλεται μερικώς ή πλήρως. Η καταστολή της κυρίαρχης κύησης παραβιάζει: στην αρχή της εγκυμοσύνης - εμφύτευση του εμβρύου (συχνά ο θάνατός του). κατά την περίοδο της οργανογένεσης - ο σχηματισμός του πλακούντα και, κατά συνέπεια, η ανάπτυξη του εμβρύου (ο θάνατός του είναι επίσης πιθανός).

Το βιολογικό σύστημα «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο» παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό το σύστημα σχηματίζεται υπό την επίδραση του σώματος της μητέρας (νευροενδοκρινικό σύστημα), του πλακούντα και των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα του εμβρύου.

Οι κρίσιμες περίοδοι ανάπτυξης είναι περίοδοι υψηλής ευαισθησίας του εμβρυϊκού οργανισμού σε διάφορες επιδράσεις του εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος, τόσο φυσιολογικές όσο και παθογόνες.

Οι κρίσιμες περίοδοι συμπίπτουν με περιόδους ενεργητικής διαφοροποίησης, με τη μετάβαση από τη μια περίοδο ανάπτυξης στην άλλη (με αλλαγή των συνθηκών ύπαρξης του εμβρύου). Στην πρώτη περίοδο διακρίνεται το προεμφυτευτικό στάδιο και το στάδιο της εμφύτευσης. Η δεύτερη περίοδος είναι η περίοδος της οργανογένεσης και του πλακούντα, που ξεκινά από τη στιγμή της αγγείωσης των λαχνών (3η εβδομάδα) και τελειώνει την 12η-13η εβδομάδα. Οι επιβλαβείς παράγοντες σε αυτές τις περιόδους μπορούν να διαταράξουν το σχηματισμό του εγκεφάλου, του καρδιαγγειακού συστήματος και συχνά άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ως ένα είδος κρίσιμης περιόδου, η περίοδος ανάπτυξης διακρίνεται στη 18-22η εβδομάδα της οντογένεσης. Οι διαταραχές εκδηλώνονται με τη μορφή ποιοτικών αλλαγών στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, αντανακλαστικών αντιδράσεων, αιμοποίησης και παραγωγής ορμονών.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, η ευαισθησία του εμβρύου στη δράση βλαπτικών παραγόντων μειώνεται σημαντικά.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ

1. Γαμετοπάθειες (διαταραχές στην περίοδο προγένεσης ή γαμετογένεσης).

2. Βλαστοπάθειες (διαταραχές στην περίοδο της βλαστογένεσης).

3. Εμβρυοπάθειες (διαταραχές στην περίοδο της εμβρυογένεσης).

4. Πρώιμες και όψιμες εμβρυοπάθειες (παραβιάσεις στις αντίστοιχες περιόδους εμβρυογένεσης).

Γαμετοπάθειες.Μιλάμε για διαταραχές που σχετίζονται με τη δράση βλαπτικών παραγόντων κατά την ωοτοκία, το σχηματισμό και την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων. Τα αίτια μπορεί να είναι σποραδικές μεταλλάξεις στα γεννητικά κύτταρα των γονέων ή πιο μακρινών προγόνων (κληρονομικές μεταλλάξεις), καθώς και πολλοί εξωγενείς παθογόνοι παράγοντες. Οι γαμετοπάθειες συχνά οδηγούν σε σεξουαλική στειρότητα, αυθόρμητες αποβολές, συγγενείς δυσπλασίες ή κληρονομικές ασθένειες.

Βλαστοπάθειες.Οι παραβιάσεις της βλαστογένεσης συνήθως περιορίζονται στις πρώτες 15 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Οι επιβλαβείς παράγοντες είναι περίπου οι ίδιοι όπως στις γαμετοπάθειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σχετίζονται και με διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος. Οι βλαστοπάθειες βασίζονται σε παραβιάσεις της περιόδου εμφύτευσης βλαστοκύστης. Τα περισσότερα από τα έμβρυα που παρουσιάζουν διαταραχές στην περίοδο της βλαστογένεσης αποβάλλονται με αυθόρμητες αποβολές. Η μέση συχνότητα εμβρυϊκού θανάτου κατά τη βλαστογένεση είναι 35-50%.

Εμβρυοπάθειες.Η παθολογία της εμβρυογένεσης περιορίζεται σε 8 εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία σε επιβλαβείς παράγοντες (δεύτερη κρίσιμη περίοδος).

Οι εμβρυοπάθειες εκδηλώνονται κυρίως με εστιακές ή διάχυτες εναλλακτικές αλλαγές και διαταραγμένο σχηματισμό οργάνων. Οι συνέπειες των εμβρυοπαθειών είναι έντονες συγγενείς δυσπλασίες, συχνά ο θάνατος του εμβρύου. Τα αίτια των εμβρυοπαθειών είναι τόσο κληρονομικοί όσο και επίκτητοι παράγοντες. Οι εξωγενείς επιβλαβείς παράγοντες περιλαμβάνουν: ιογενή λοίμωξη, ακτινοβολία, υποξία, μέθη, φάρμακα, αλκοόλ και νικοτίνη, υποσιτισμό, υπερ- και υποβιταμίνωση, ορμονικές διαταραχές, ανοσολογικές συγκρούσεις (ABO, παράγοντας Rh) κ.λπ.

Συχνότητα εμβρυοπαθειών: τουλάχιστον 13% των εγγεγραμμένων κυήσεων.

Κατανομή πρώιμης και όψιμης εμβρυοπάθειας.

Η πρώιμη εμβρυοπάθεια χωρίζεται σε:

Μολυσματικό (ιικό, μικροβιακό);

Μη μολυσματικό (ακτινοβόληση, δηλητηρίαση, υποξία κ.λπ.)

διαβητογόνος προέλευση;

Υποπλασία.

Κατά κανόνα, όλοι οι επιβλαβείς παράγοντες μεσολαβούν στην επίδρασή τους μέσω του πλακούντα.

Οι όψιμες εμβρυοπάθειες είναι επίσης μολυσματικές και μη μολυσματικές. Μεταξύ της μη λοιμώδους αιτιολογικής σημασίας είναι η ενδομήτρια ασφυξία, οι διαταραχές του ομφάλιου λώρου, του πλακούντα, των αμνιακών μεμβρανών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η όψιμη εμβρυοπάθεια σχετίζεται με ασθένειες της μητέρας που συνοδεύονται από υποξία. Οι παθογόνοι παράγοντες μπορούν να δράσουν ανοδικά μέσω του αμνιακού υγρού.

Οι εμβρυοπάθειες χαρακτηρίζονται από επίμονες μορφολογικές αλλαγές σε μεμονωμένα όργανα ή στο σώμα στο σύνολό του, που οδηγούν σε παραβίαση της δομής και των λειτουργικών διαταραχών, χωρισμένες σε:

1) αιτιολογικό χαρακτηριστικό: α) κληρονομικό (μεταλλάξεις σε επίπεδο γονιδίων και χρωμοσωμάτων, γαμετικές, λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της ζυγογένεσης). β) εξωγενής? γ) πολυπαραγοντική (που σχετίζεται με τη συνδυασμένη δράση γενετικών και εξωγενών παραγόντων).

2) ο χρόνος έκθεσης σε ένα τερατογόνο - ένας επιβλαβής παράγοντας που οδηγεί στο σχηματισμό δυσπλασιών.

3) εντοπισμός.

Τα τελικά αποτελέσματα της προγεννητικής παθολογίας είναι κυρίως συγγενείς δυσπλασίες και αυθόρμητες αποβολές.

ΥΠΟΞΙΑ ΚΑΙ ΑΣΦΥΞΙΑ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΝΕΟΓΕΝΝΟΥ

Η ασφυξία νοείται ως μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία μειώνεται η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα και στους ιστούς και αυξάνεται η περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα.

Η υποξία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο στους ιστούς.

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης της ασφυξίας χωρίζονται σε:

Προγεννητική (ενδομήτρια);

Περιγεννητική - αναπτύσσεται κατά τον τοκετό (από την 28η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής έως την 8η ημέρα του νεογνού).

Μεταγεννητικός - που προκύπτει μετά τον τοκετό.

Σύμφωνα με τον Λ.Σ. Persianinov, όλες οι αιτίες που προκαλούν υποξία ή ασφυξία του εμβρύου χωρίζονται σε τρεις ομάδες.

1. Ασθένειες του οργανισμού της μητέρας, που οδηγούν σε μείωση της περιεκτικότητας σε οξυγόνο και αύξηση του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Αυτές περιλαμβάνουν αναπνευστική και καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, υπέρταση στην εγκυμοσύνη, απώλεια αίματος.

2. Παραβιάσεις της μητροπλακουντιακής κυκλοφορίας. Οι διαταραχές της αιμοκυκλοφορίας στον ομφάλιο λώρο οδηγούν σε συμπίεση ή ρήξη του, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, ανώμαλη πορεία της γέννησης (συμπεριλαμβανομένου του "ταραγμένου τοκετού"). Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου προκαλεί ασφυξία, αλλά, επιπλέον, όταν ο ομφάλιος λώρος συμπιέζεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού των υποδοχέων του, αναπτύσσεται αντανακλαστικό βραδυκαρδίας και αυξάνεται η αρτηριακή πίεση. Συχνά ο θάνατος επέρχεται με αυξανόμενη επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου. Παρόμοιες αλλαγές μπορεί επίσης να συμβούν όταν τραβιέται ο ομφάλιος λώρος.

3. Ασφυξία λόγω παθήσεων του εμβρύου. Ωστόσο, οι εμβρυϊκές ασθένειες δεν μπορούν να θεωρηθούν ως εντελώς ανεξάρτητες, που προκύπτουν ανεξάρτητα από τον μητρικό οργανισμό. Οι εμβρυϊκές ασθένειες περιλαμβάνουν την αιμολυτική νόσο, τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, τις δυσπλασίες του ΚΝΣ, τις μολυσματικές ασθένειες και την απόφραξη των αεραγωγών.

Ανάλογα με τη διάρκεια της πορείας, η ασφυξία χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Στην οξεία ασφυξία, η αντιστάθμιση βασίζεται σε αντανακλαστικές και αυτόματες αντιδράσεις που παρέχουν αύξηση της καρδιακής παροχής, επιταχύνουν τη ροή του αίματος και αυξάνουν τη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου.

Στη χρόνια ασφυξία, οι μεταβολικές διεργασίες που σχετίζονται με την αύξηση της σύνθεσης των ενζύμων στα κύτταρα ενεργοποιούνται αντισταθμιστικά.

Η επιφάνεια και η μάζα του πλακούντα, η χωρητικότητα του τριχοειδούς δικτύου του αυξάνουν επίσης αντισταθμιστικά και ο όγκος της μητροπλακουντιακής ροής αίματος αυξάνεται επίσης.

Σημειώνεται ότι η ενεργοποίηση των αντισταθμιστικών μηχανισμών επιταχύνεται από τη σχετική υπερκαπνία.

Στη χρόνια ασφυξία, επιταχύνεται η ωρίμανση των ηπατικών ενζυμικών συστημάτων - η γλυκουρονυλοτρανσφεράση, καθώς και των ενζύμων που διατηρούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Στην παθογένεση της οξείας ασφυξίας, οι κυκλοφορικές διαταραχές και η οξέωση είναι σημαντικές. Στο σώμα του εμβρύου αναπτύσσεται συμφόρηση, στάση και αυξάνεται η διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος. Όλα αυτά οδηγούν σε περιαγγειακό οίδημα, αιμορραγίες, ρήξη αγγείων και αιμορραγία. Μια εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος και ακόμη και θάνατο του εμβρύου.

Η έλλειψη οξυγόνου συχνά συνοδεύεται από διαταραχές στη σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, στη δραστηριότητα των ενζύμων και στον μεταβολισμό των ιστών. Η χρόνια ασφυξία είναι μια από τις αιτίες των αγγειακών όγκων του εγκεφάλου - αγγειώματα.

Όσοι γεννιούνται σε κατάσταση ασφυξίας έχουν συχνά νευρολογικές διαταραχές: οι διεργασίες διέγερσης σε αυτούς υπερισχύουν των διαδικασιών αναστολής. αυτός ή ο άλλος βαθμός νοητικής υπανάπτυξης έρχεται αρκετά συχνά στο φως.

Την 20ή ημέρα, εμφανίζεται μια κεντρική διαμήκης αύλακα στη νευρική πλάκα, η οποία τη χωρίζει στο δεξί και το αριστερό μισό. Οι άκρες αυτών των μισών παχαίνουν, αρχίζουν να συστρέφονται και να συγχωνεύονται, σχηματίζοντας έναν νευρικό σωλήνα. Το κρανιακό τμήμα αυτού του σωλήνα διαστέλλεται και χωρίζεται σε τρία εγκεφαλικά κυστίδια: πρόσθιο, μεσαίο και οπίσθιο. Μέχρι την 5η εβδομάδα ανάπτυξης, τα πρόσθια και οπίσθια εγκεφαλικά κυστίδια διαιρούνται ξανά, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται πέντε εγκεφαλικά κυστίδια: ο τηλεεγκέφαλος, ο διεγκέφαλος, ο μεσεγκέφαλος, ο οπίσθιος εγκέφαλος και ο προμήκης μυελός (μυελογκέφαλος). Οι κοιλότητες των εγκεφαλικών κυστιδίων μετατρέπονται αντίστοιχα στο κοιλιακό σύστημα του εγκεφάλου.

Ο τηλεεγκέφαλος αρχίζει να διαιρείται κατά μήκος την 30ή ημέρα, με αποτέλεσμα να σχηματιστούν δύο παράλληλες εγκεφαλικές φυσαλίδες. Από αυτά, την 42η ημέρα σχηματίζονται τα εγκεφαλικά ημισφαίρια και οι πλάγιες κοιλίες του κοιλιακού συστήματος.

Τα πλευρικά τοιχώματα του διεγκεφαλικού πυκνώνουν και σχηματίζουν οπτικούς φυματισμούς. Η κοιλότητα του διεγκεφαλικού σχηματίζει την 3η κοιλία. Τα τοιχώματα της μεσαίας εγκεφαλικής κύστης παχαίνουν επίσης. Από το κοιλιακό τμήμα του, σχηματίζονται τα πόδια του εγκεφάλου, από τη ραχιαία - την πλάκα του τετραδύμου. Η κοιλότητα του μεσαίου εγκεφάλου στενεύει, σχηματίζοντας το Sylvian υδραγωγείο που συνδέει την 3η και την 4η κοιλία.

Το pons varolii σχηματίζεται από τα κοιλιακά μέρη του μετεγκεφάλου και η παρεγκεφαλίδα σχηματίζεται από τα ραχιαία μέρη. Η κοινή κοιλότητα του ρομβεγκεφαλικού σχηματίζει την 4η κοιλία.

Η νευρική πλάκα και ο νευρικός σωλήνας αποτελούνται από κύτταρα του ίδιου τύπου (νευρικά βλαστοκύτταρα), στους πυρήνες των οποίων επέρχεται αυξημένη σύνθεση DNA. Στο στάδιο της νευρικής πλάκας, οι πυρήνες των κυττάρων βρίσκονται πιο κοντά στο μεσόδερμα, στο στάδιο του νευρικού σωλήνα - πιο κοντά στην κοιλιακή επιφάνεια. Συνθέτοντας DNA, οι πυρήνες κινούνται στο κυλινδρικό κυτταρόπλασμα του κυττάρου προς το εξώδερμα, ακολουθούμενο από μιτωτική κυτταρική διαίρεση. Τα θυγατρικά κύτταρα δημιουργούν επαφή και με τις δύο επιφάνειες του νευρικού σωλήνα: την εξωτερική και την εσωτερική. Ωστόσο, τα περισσότερα κύτταρα συνεχίζουν να παραμένουν κοντά στην κοιλιακή επιφάνεια και διαιρούνται με λογαριθμικό ρυθμό τριών γενεών την ημέρα. Κάθε γενιά κυττάρων στο μέλλον προορίζεται για ένα συγκεκριμένο στρώμα του εγκεφαλικού φλοιού. Η κοιλιακή ζώνη των κυττάρων καταλαμβάνει σχεδόν όλο το πάχος του τοιχώματος της μυελικής τραχύτητας. στην οποία τα κύτταρα είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια οριακή ζώνη, που αποτελείται από συμπλέκονται κύτταρα και άξονες. Εμφανίζεται μια ενδιάμεση ζώνη μεταξύ της οριακής και της κοιλιακής ζώνης, που αντιπροσωπεύεται από αραιά εντοπισμένους κυτταρικούς πυρήνες μετά τη μιτωτική διαίρεση. Τα κύτταρα των οποίων οι πυρήνες βρίσκονται στην κοιλιακή ζώνη μετατρέπονται στη συνέχεια σε μακρογλοιακά κύτταρα. Τα κύτταρα εκτός αυτής της ζώνης μπορούν να μετατραπούν τόσο σε νευρώνες όσο και σε αστροκύτταρα και ολιγοδενδρογλοιοκύτταρα.

Την 8η εβδομάδα ανάπτυξης ξεκινά η τοποθέτηση του εγκεφαλικού φλοιού και των χοριοειδών πλέξεων που παράγουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το τοίχωμα των εγκεφαλικών ημισφαιρίων σε αυτήν την περίοδο αποτελείται από τέσσερα κύρια στρώματα: την εσωτερική (πυκνά κυτταρική) μήτρα, την ενδιάμεση στιβάδα, τη φλοιώδη λοίμωξη και την οριακή στιβάδα χωρίς κυτταρικά στοιχεία.

Ο σχηματισμός του εγκεφαλικού φλοιού περνά από πέντε στάδια:

• αρχικός σχηματισμός της φλοιώδους πλάκας - 7-10η εβδομάδα.
• πρωτογενής πάχυνση της φλοιώδους πλάκας - 10-11η εβδομάδα.
• σχηματισμός φλοιώδους πλάκας δύο στρωμάτων - 11-13η εβδομάδα.
• δευτερογενής πάχυνση της φλοιώδους πλάκας - 13-15η εβδομάδα.
• μακροπρόθεσμη διαφοροποίηση των νευρώνων - τη 16η εβδομάδα ή περισσότερο.

Στο 2ο μισό της κύησης, οριζόντια προσανατολισμένοι νευρώνες Cajal-Retzius εμφανίζονται στην οριακή φλοιώδη πλάκα, οι οποίοι εξαφανίζονται κατά τους πρώτους 6 μήνες της μεταγεννητικής ζωής. Μόνο στο ανθρώπινο έμβρυο εμφανίζεται στην οριακή ζώνη του φλοιού μια παροδική υποσπειροειδής στιβάδα μικρών κυττάρων, η οποία εξαφανίζεται εντελώς μέχρι τη γέννηση.

Τα χαρακτηριστικά της κυτταροαρχιτεκτονικής διαφόρων πεδίων του εγκεφαλικού φλοιού αρχίζουν να αποκαλύπτονται στον 5ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μέχρι το τέλος του 6ου μήνα, ο φλοιός όλων των λοβών έχει δομή έξι στρωμάτων. Τον 4ο-5ο μήνα προσδιορίζεται ήδη η πολυεπίπεδη δομή του φλοιού του πεδίου 4 (πρόσθια κεντρική έλικα), αρχίζει η διαφοροποίηση του φλοιού σε πεδία. Οι πρώτοι που διαφοροποιούνται είναι μεγάλοι πυραμιδικοί νευρώνες της 5ης στιβάδας του φλοιού. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι περισσότεροι νευρώνες στα βαθιά στρώματα διαφοροποιούνται, ενώ οι νευρώνες στα πιο επιφανειακά στρώματα υστερούν στην ανάπτυξή τους.

Στον 2ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, η επιφάνεια των εγκεφαλικών ημισφαιρίων παραμένει λεία. Στον 4ο μήνα αρχίζει η τοποθέτηση των οσφρητικών αυλακιών, του τυλίγματος και αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά της εξωτερικής διαμόρφωσης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Το αυλάκι Sylvian σχηματίζεται πρώτα, τον 6ο μήνα - το αυλάκι του Roland, τα κύρια αυλάκια των βρεγματικών λοβών, οι μετωπικοί γύροι. Μέχρι τον 8ο μήνα, ο εμβρυϊκός εγκέφαλος έχει όλες τις κύριες μόνιμες αυλακώσεις. Στη συνέχεια, κατά τον 9ο μήνα, εμφανίζονται δευτερογενείς και τριτογενείς συνελίξεις.

Η τοποθέτηση του ιππόκαμπου γίνεται την 37η ημέρα ανάπτυξης. Μετά από 4 ημέρες ξεκινά η διαφοροποίηση των τμημάτων της. Στις αρχές του 4ου σεληνιακού μήνα εμφανίζεται η διαφοροποίησή του σε πεδία.

Η παρεγκεφαλίδα αρχίζει να σχηματίζεται την 32η ημέρα ανάπτυξης από ζευγαρωμένες πτερυγοειδείς πλάκες. Οι πυρήνες του τοποθετούνται τον 2-3ο σεληνιακό μήνα, τον 4ο μήνα αρχίζει να σχηματίζεται ο φλοιός, ο οποίος αποκτά τυπική δομή μέχρι τον 8ο μήνα.

Οι πυρηνικές ομάδες του προμήκη μυελού σχηματίζονται αρκετά νωρίς, καθώς παρέχουν τις λειτουργίες της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος και της πέψης. Οι μεσαίες πρόσθετες ελιές τοποθετούνται πρώτα την 54η ημέρα. Μετά από 4 ημέρες αρχίζει η στρώση των ελαιοπυρήνων που στην αρχή μοιάζουν με συμπαγείς σχηματισμούς. Η διαίρεση τους σε κοιλιακές και ραχιαία πλάκες σημειώνεται σε ένα έμβρυο μήκους 8 εκ. και η στροβιλότητα εμφανίζεται μόνο σε ένα έμβρυο μήκους 18 εκ. Τα περιγράμματα των ελιών πάνω από την κοιλιακή επιφάνεια του προμήκη μυελού εμφανίζονται στον 4ο μήνα ανάπτυξης.

Ο νωτιαίος μυελός και ο νωτιαίος σωλήνας μέχρι τον 3ο σεληνιακό μήνα ανάπτυξης συμπίπτουν σε μήκος. Στο μέλλον, ο νωτιαίος μυελός υστερεί στην ανάπτυξή του από τη σπονδυλική στήλη. Το ουραίο άκρο του φτάνει στο επίπεδο του 3ου οσφυϊκού σπονδύλου μέχρι τη γέννηση του παιδιού. Ο νωτιαίος μυελός αναπτύσσεται πιο γρήγορα από τον εγκέφαλο. Οι κινητικοί νευρώνες είναι οι πρώτοι που διαφοροποιούνται και η νευρωνική οργάνωση του νωτιαίου μυελού αποκτά μια σχετικά καλά σχηματισμένη εμφάνιση κατά τη διάρκεια 20-28 εβδομάδων ανάπτυξης. Η ωρίμανση του νωτιαίου μυελού παρέχει πρώιμες κινητικές λειτουργίες στο έμβρυο.

Η ορατή διαίρεση του νευρικού ιστού του εγκεφάλου σε φαιά και λευκή ουσία οφείλεται στο σχηματισμό περιβλημάτων μυελίνης, που αντιστοιχεί στην έναρξη της λειτουργίας ορισμένων συστημάτων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι πρώτες ίνες μυελίνης εμφανίζονται τον 5ο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης στο εγκεφαλικό στέλεχος, στις αυχενικές και οσφυϊκές διευρύνσεις του νωτιαίου μυελού. Η μυελίνη καλύπτει πρώτα τις αισθητήριες και μετά τις κινητικές νευρικές ίνες. Τα πρώτα σημάδια μυελίνωσης της πυραμιδικής οδού εμφανίζονται στα έμβρυα στον 8-9ο μήνα.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, το μεγαλύτερο μέρος του νωτιαίου μυελού, ο προμήκης μυελός, πολλά μέρη της γέφυρας και του μέσου εγκεφάλου, το ραβδωτό σώμα και οι ίνες που περιβάλλουν τους πυρήνες της παρεγκεφαλίδας είναι μυελινωμένες. Μετά τη γέννηση, οι διεργασίες μυελίνωσης συνεχίζονται και μέχρι το 2ο έτος της ζωής του, ο εγκέφαλος του παιδιού είναι σχεδόν πλήρως μυελινωμένος. Ωστόσο, κατά την 1η δεκαετία, οι προβολικές και συνειρμικές ίνες των οπτικών φυματιών συνεχίζουν να μυελινώνονται και στους ενήλικες οι ίνες του δικτυωτού σχηματισμού και της νευροπίλης του φλοιού.

Στην περιοχή της μελλοντικής θέσης μυελίνωσης, εμφανίζεται πολλαπλασιασμός ανώριμων νευρογλοιακών κυττάρων, οι εστίες των οποίων συχνά θεωρούνται ως εκδήλωση γλοίωσης. Στη συνέχεια, αυτά τα κύτταρα διαφοροποιούνται σε ολιγοδενδρογλοιοκύτταρα. Η διαδικασία της μυελίνωσης είναι αρκετά περίπλοκη και μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα λάθη. Έτσι, τα έλυτρα μυελίνης μπορεί να είναι μακρύτερα από όσο χρειάζεται, και διπλά έλυτρα μυελίνης μπορεί να σχηματιστούν σε μεμονωμένες νευρικές ίνες. Μερικές φορές ολόκληρο το σώμα ενός νευρικού κυττάρου ή ενός αστροκυττάρου καλύπτεται πλήρως με μυελίνη. Μια τέτοια υπερμυελίνωση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας «μαρμάρινης κατάστασης» του νευρικού ιστού του εγκεφάλου.

Παράλληλα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου, γίνεται και ο σχηματισμός των μηνίγγων, που σχηματίζονται από το περιμυελικό μεσεγχύμα. Πρώτον, εμφανίζεται ο χοριοειδής, από τον οποίο, την 3-4η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης, τα αιμοφόρα αγγεία μεγαλώνουν στο πάχος του μυελικού σωλήνα. Αυτά τα αγγεία τραβούν ένα φύλλο του χοριοειδούς πίσω τους βαθιά στον νευρικό ιστό, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται virchs γύρω από τα αγγεία - χώροι Robin, που έχουν μεγάλη σημασία στην απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η διαστρωμάτωση της pia mater σε δύο φύλλα (αραχνοειδές και αγγειακό) συμβαίνει τον 5ο μήνα, λόγω του σχηματισμού οπών Lushka και Magendie. Σχηματίζεται ο υπαραχνοειδής χώρος. Η μέτρια επέκταση του κοιλιακού συστήματος μέχρι το σχηματισμό αυτών των ανοιγμάτων ονομάζεται φυσιολογικός υδροκέφαλος.

Η μάζα του εγκεφάλου στο τέλος της εμβρυϊκής ανάπτυξης είναι 11-12% του συνολικού σωματικού βάρους. Σε έναν ενήλικα, είναι μόνο 2,5%. Η μάζα της παρεγκεφαλίδας στα τελειόμηνα νεογνά είναι το 5,8% της μάζας του εγκεφάλου.

Σε αντίθεση με τον εγκέφαλο ενός ενήλικα, στα έμβρυα και στα νεογνά, οι νευρώνες διαφόρων στρωμάτων του εγκεφαλικού φλοιού βρίσκονται πυκνά. Στη μέλαινα ουσία, οι νευρώνες στερούνται μυελίνης, η οποία εμφανίζεται για πρώτη φορά σε αυτά τα κύτταρα κατά το 3-4ο έτος της ζωής. Στον φλοιό της παρεγκεφαλίδας, μέχρι τους 3-5 μήνες του 1ου έτους ζωής, διατηρείται η εξωτερική κοκκώδης εμβρυϊκή στιβάδα (στιβάδα Obersteiner), τα κύτταρα της οποίας σταδιακά εξαφανίζονται μέχρι το τέλος αυτού του έτους. Στην υποεπενδυματική ζώνη του κοιλιακού συστήματος του νεογνού παραμένει μεγάλος αριθμός ανώριμα κυτταρικά στοιχεία, τα οποία σε ορισμένες περιπτώσεις ερμηνεύονται λανθασμένα ως εκδήλωση τοπικής εγκεφαλίτιδας. Αυτά τα κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν διάχυτα ή σε ξεχωριστές εστίες, κατά μήκος των αγγείων μπορούν να φτάσουν στη λευκή ουσία και σταδιακά να εξαφανιστούν μέσα σε 3-5 μήνες από τη μεταγεννητική ζωή.

Το ανθρώπινο νευρικό σύστημα αναπτύσσεται από τον εξωτερικό βλαστικό λοβό - το εξώδερμα. Από το ίδιο τμήμα του εμβρύου, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης, σχηματίζονται αισθητήρια όργανα, δέρμα και τμήματα του πεπτικού συστήματος. Ήδη την 17η-18η ημέρα της ενδομήτριας ανάπτυξης (κύηση), ένα στρώμα νευρικών κυττάρων απελευθερώνεται στη δομή του εμβρύου - η νευρική πλάκα, από την οποία στη συνέχεια, μέχρι την 27η ημέρα της κύησης, σχηματίζεται ο νευρικός σωλήνας - η ανατομικός πρόδρομος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η διαδικασία σχηματισμού νευρικού σωλήνα ονομάζεται νευροποίηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άκρες της νευρικής πλάκας σταδιακά διπλώνουν προς τα πάνω, συνδέονται και συγχωνεύονται μεταξύ τους (Εικόνα 1).

Εικόνα 1. Στάδια σχηματισμού νευρικού σωλήνα (σε τομή).

Όταν την βλέπουμε από πάνω, αυτή η κίνηση μπορεί να σχετίζεται με φερμουάρ (Εικόνα 2).

Εικόνα 2. Στάδια σχηματισμού νευρικού σωλήνα (κάτοψη).

Το ένα "φερμουάρ" στερεώνεται από το κέντρο στο άκρο της κεφαλής του εμβρύου (ροστρικό κύμα νευροποίησης), το άλλο - από το κέντρο στο άκρο της ουράς (ουραίο κύμα νευροποίησης). Υπάρχει επίσης ένα τρίτο «φερμουάρ», που εξασφαλίζει τη σύντηξη των κάτω άκρων της νευρικής πλάκας, που «κουμπώνει» προς το άκρο της κεφαλής και συναντά εκεί το πρώτο κύμα. Όλες αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν πολύ γρήγορα, σε μόλις 2 εβδομάδες. Μέχρι να ολοκληρωθεί η νευροποίηση (31-32 ημέρες κύησης), δεν γνωρίζουν όλες οι γυναίκες ότι θα κάνουν παιδί.

Ωστόσο, μέχρι αυτή τη στιγμή, ο εγκέφαλος αρχίζει να σχηματίζεται στο μελλοντικό άτομο, εμφανίζεται η αρχή δύο ημισφαιρίων. Τα ημισφαίρια αναπτύσσονται γρήγορα και μέχρι το τέλος της 32ης ημέρας αποτελούν το ¼ ολόκληρου του εγκεφάλου! Στη συνέχεια, ένας προσεκτικός ερευνητής θα μπορεί να δει το βασικό στοιχείο της παρεγκεφαλίδας. Την περίοδο αυτή αρχίζει και ο σχηματισμός των αισθητηρίων οργάνων.

Η έκθεση σε κινδύνους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες δυσπλασίες του νευρικού συστήματος. Ένα από τα πιο κοινά ελαττώματα είναι η σπονδυλική κήλη, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης «στερέωσης» του δεύτερου «φερμουάρ» (μειωμένη διέλευση του ουραίο κύμα νευροποίησης). Ακόμη και διαγραμμένες, σχεδόν ανεπαίσθητες παραλλαγές τέτοιων σπονδυλικών κηλών μερικές φορές μειώνουν την ποιότητα ζωής του παιδιού, οδηγώντας σε διάφορες μορφές ακράτειας (ακράτεια ούρων και κοπράνων). Εάν ένα παιδί έχει κάποιο πρόβλημα όπως ενούρηση (ακράτεια ούρων) ή εγκόπρισμα (ακράτεια κοπράνων), είναι απαραίτητο να ελέγξετε εάν έχει διαγραμμένη μορφή σπονδυλικής κήλης. Αυτό μπορεί να διαπιστωθεί κάνοντας μαγνητική τομογραφία της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης του παιδιού. Εάν εντοπιστεί κήλη σπονδυλικής στήλης, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η οποία θα οδηγήσει σε βελτίωση των λειτουργιών της πυέλου.

Στο ιατρείο μου, υπήρχε περίπτωση 9χρονου αγοριού που έπασχε από εγκόπρισμα. Μόνο στην 6η προσπάθεια κατέστη δυνατή η πραγματοποίηση μιας υψηλής ποιότητας εικόνας μαγνητικής τομογραφίας, η οποία έδειχνε την παρουσία σπονδυλικής κήλης. Δυστυχώς, μέχρι αυτό το σημείο, το παιδί είχε ήδη παρακολουθηθεί από ψυχίατρο και είχε λάβει την κατάλληλη θεραπεία, αφού οι νευρολόγοι το αποκήρυξαν θεωρώντας ότι είχε ψυχικά προβλήματα. Μια απλή επέμβαση επέτρεψε στο αγόρι να επιστρέψει σε έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, για να ελέγξει πλήρως τις λειτουργίες της πυέλου του. Ακόμη πιο αποκαλυπτική ήταν η ιστορία ενός 16χρονου που υπέφερε από εγκόπρισμα όλη του τη ζωή. Οι νευρολόγοι τον έστειλαν σε γαστρεντερολόγους, οι γαστρεντερολόγοι σε ψυχιάτρους. Μέχρι να γνωριστούμε, είχε ήδη λάβει ψυχιατρική θεραπεία δέκα (!!!) χρόνια. Κανείς δεν του παρήγγειλε ποτέ μαγνητική τομογραφία. Λόγω του γεγονότος ότι πραγματοποιήθηκαν οι συστάσεις μας για πρόσθετη εξέταση, ο τύπος διαγνώστηκε με σοβαρές διαταραχές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες οδήγησαν σε συμπίεση των νεύρων και παραβίαση της ευαισθησίας των πυελικών οργάνων. Προφανώς, η ψυχιατρική θεραπεία, καθώς και η ψυχοθεραπεία ή άλλες μέθοδοι ψυχολογικής επιρροής σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, είναι εντελώς άχρηστες και ίσως και επιβλαβείς.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων δυσπλασιών όπως η σπονδυλική κήλη, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να λαμβάνουν φολικό οξύ ήδη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Το φυλλικό οξύ παίζει τον ρόλο του προστάτη των κυττάρων του νευρικού συστήματος (νευροπροστατευτής) και με την τακτική του λήψη εξασθενεί σημαντικά η επίδραση διαφόρων επιβλαβών παραγόντων.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος δυσπλασιών, η μέλλουσα μητέρα πρέπει επίσης να αποφεύγει διάφορες δυσμενείς επιπτώσεις στον οργανισμό. Τέτοιες επιδράσεις περιλαμβάνουν τη λήψη ηρεμιστικών που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη (συμπεριλαμβανομένης της Valocordin και της Corvalol), την υποξία (πείνα με οξυγόνο), την υπερθέρμανση του σώματος της μητέρας. Δυστυχώς, ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα οδηγούν επίσης σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Επομένως, εάν μια γυναίκα που αναγκάζεται να πάρει τέτοια φάρμακα σχεδιάζει να μείνει έγκυος, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης, νέα νευρικά κύτταρα (νευρώνες) γεννιούνται πολύ ενεργά και αναπτύσσονται στον μελλοντικό εγκέφαλο του παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, οι διαδικασίες δημιουργίας νέων νευρικών κυττάρων συμβαίνουν στην περιοχή που περιβάλλει τις εγκεφαλικές κοιλίες. Μια άλλη περιοχή γέννησης νέων νευρώνων είναι ο ιππόκαμπος - το εσωτερικό μέρος του φλοιού των κροταφικών περιοχών του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου. Νέα νευρικά κύτταρα συνεχίζουν να εμφανίζονται μετά τη γέννηση, αλλά λιγότερο έντονα από ό,τι στην προγεννητική περίοδο. Ακόμη και σε ενήλικες, νεαροί νευρώνες έχουν βρεθεί στον ιππόκαμπο. Πιστεύεται ότι αυτός είναι ένας από τους μηχανισμούς λόγω του οποίου, εάν είναι απαραίτητο, ο ανθρώπινος εγκέφαλος μπορεί να ξαναχτίσει πλαστικά, να αποκαταστήσει τις κατεστραμμένες λειτουργίες.

Οι νεογέννητοι νευρώνες δεν μένουν στη θέση τους, αλλά «σέρνονται» στα σημεία της μόνιμης «ανάπτυξής» τους στον φλοιό και τις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία ξεκινά προς το τέλος του δεύτερου μήνα της εγκυμοσύνης και συνεχίζεται ενεργά μέχρι τις 26-29 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης. Μέχρι την 35η εβδομάδα, ο εμβρυϊκός εγκεφαλικός φλοιός έχει ήδη μια δομή εγγενή στον φλοιό των ενηλίκων.

Κάθε νευρώνας έχει διαδικασίες μέσω των οποίων αλληλεπιδρά με άλλα κύτταρα του σώματος.

Εικόνα 3. Νευρώνας. Η μακρά διαδικασία είναι ο άξονας. Σύντομες διακλαδισμένες διεργασίες - δενδρίτες.

Οι νευρώνες που έχουν πάρει τη θέση τους στον εγκέφαλο προσπαθούν να δημιουργήσουν νέες σχέσεις με άλλα νευρικά κύτταρα, καθώς και με κύτταρα σε άλλους ιστούς του σώματος (για παράδειγμα, με μυϊκά κύτταρα). Το μέρος όπου ένα κύτταρο συνδέεται με ένα άλλο ονομάζεται σύναψη. Τέτοιες συνδέσεις είναι πολύ σημαντικές, γιατί χάρη σε αυτές ο εγκέφαλος σχηματίζει πολύπλοκα συστήματα στα οποία οι πληροφορίες μπορούν να μεταδοθούν γρήγορα από το ένα κύτταρο στο άλλο. Μέσα στο κύτταρο, οι πληροφορίες μεταδίδονται προς την κατεύθυνση από το σώμα προς το άκρο με τη μορφή ηλεκτρικής ώθησης. Αυτή η ώθηση προκαλεί την απελευθέρωση συγκεκριμένων χημικών ουσιών (νευροδιαβιβαστών) στη συναπτική σχισμή, οι οποίες αποθηκεύονται στο τέλος του νευρώνα και μέσω των οποίων μεταφέρονται πληροφορίες από τον νευρώνα στο επόμενο κύτταρο.

Εικόνα 4. Σύναψη

Οι πρώτες συνάψεις βρέθηκαν σε έμβρυα σε ηλικία 5 εβδομάδων ενδομήτριας ανάπτυξης. Ο σχηματισμός συναπτικών επαφών μεταξύ των νευρώνων είναι πιο ενεργός ξεκινώντας από τις 18 εβδομάδες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Νέες συνδέσεις μεταξύ των νευρικών κυττάρων σχηματίζονται σχεδόν καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Κατά την περίοδο του ενεργού σχηματισμού συνάψεων, ο εγκέφαλος του παιδιού υπόκειται στην αρνητική επίδραση ναρκωτικών ουσιών και ορισμένων φαρμάκων που επηρεάζουν την ανταλλαγή νευροδιαβιβαστών. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν, ειδικότερα, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά - φάρμακα που θεραπεύουν ψυχικές διαταραχές. Εάν η μέλλουσα μητέρα αναγκαστεί να πάρει τέτοια φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό της. Και, φυσικά, μια έγκυος πρέπει να αποφεύγει τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών εάν ανησυχεί για την ψυχική ανάπτυξη του παιδιού της.

Οι νευροδιαβιβαστές είναι συγκεκριμένες χημικές ενώσεις που μεταδίδουν πληροφορίες στο νευρικό σύστημα. Μεγάλο μέρος της ανθρώπινης συμπεριφοράς εξαρτάται από τη σωστή ανταλλαγή τους. Συμπεριλαμβανομένης της διάθεσης, της δραστηριότητας, της προσοχής, της μνήμης του. Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την ανταλλαγή τους. Μια τέτοια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επίδραση της νικοτίνης προκαλεί πολλά αποτελέσματα ταυτόχρονα. Ο εγκέφαλος αναγνωρίζει τη νικοτίνη ως παράγοντα ενεργοποίησης και αρχίζει να αναπτύσσει συστήματα που είναι ευαίσθητα σε αυτήν. Απλώς, αυξάνεται ο αριθμός των στοιχείων που αντιλαμβάνονται τη νικοτίνη στον εγκέφαλο, βελτιώνεται η μετάδοση πληροφοριών μέσω της νικοτίνης. Ταυτόχρονα, υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος στην ανταλλαγή των νευροδιαβιβαστών που θα πρέπει να παράγονται από τον ίδιο τον εγκέφαλο. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για εκείνες τις ουσίες που σχετίζονται με την παροχή προσοχής και τη ρύθμιση των συναισθημάτων. Μελέτες έχουν δείξει ότι το κάπνισμα από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο να αποκτήσει παιδί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) αρκετές φορές. Η δεύτερη συνέπεια της ενδομήτριας χρήσης νικοτίνης μετά τη ΔΕΠ-Υ είναι η εναντιωματική προκλητική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις όπως ευερεθιστότητα, θυμός, διαρκώς μεταβαλλόμενη, συχνά αρνητική, διάθεση, μνησικακία. Μια άλλη επίδραση του καπνίσματος είναι η επιδείνωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων, ο υποσιτισμός του εμβρύου. Τα παιδιά των μητέρων καπνιστών γεννιούνται με χαμηλό βάρος γέννησης και το ίδιο το χαμηλό βάρος γέννησης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη επακόλουθων προβλημάτων συμπεριφοράς. Λόγω του αγγειόσπασμου που προκαλείται από την έκθεση στη νικοτίνη, ο εγκέφαλος του εμβρύου είναι επιρρεπής σε ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια - μειωμένη παροχή αίματος σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου, υποξία τους, η οποία έχει πολύ επιζήμια επίδραση σε όλη την επακόλουθη πνευματική ανάπτυξη.

Μία από τις πιο σημαντικές διεργασίες που συμβαίνουν στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο ενός αγέννητου παιδιού είναι η κάλυψη των μακριών απολήξεων των νευρικών κυττάρων (άξονες) με μυελίνη (μυελίωση). Ένας μυελινωμένος άξονας φαίνεται σε ένα από τα προηγούμενα σχέδια (ένα σχέδιο ενός νευρώνα). Η μυελίνη είναι μια ουσία που μοιάζει κάπως με τη μόνωση που καλύπτει τα σύρματα. Χάρη σε αυτόν, το ηλεκτρικό σήμα κινείται από το σώμα του νευρώνα στο άκρο του άξονα πολύ γρήγορα. Τα πρώτα σημάδια μυελίνωσης εντοπίζονται στον εγκέφαλο των εμβρύων ηλικίας 20 εβδομάδων. Αυτή η διαδικασία είναι άνιση. Οι άξονες που σχηματίζουν τις οπτικές και κινητικές νευρικές οδούς, οι οποίες είναι κυρίως χρήσιμες σε ένα νεογέννητο μωρό, είναι οι πρώτοι που καλύπτονται με μυελίνη. Λίγο αργότερα (σχεδόν πριν από τη γέννηση), τα ακουστικά μονοπάτια αρχίζουν να καλύπτονται με μυελίνη.

Τα κύτταρα ενός από τους εγκεφαλικούς ιστούς - νευρογλοία, που παράγουν μυελίνη, είναι πολύ ευαίσθητα στην έλλειψη οξυγόνου. Επίσης, η μυελίνωση του εμβρυϊκού εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστεί από την έκθεση σε τοξίνες, ναρκωτικές ουσίες, από ανεπάρκεια των απαραίτητων για τον εγκέφαλο ουσιών από τα τρόφιμα (ιδίως βιταμίνες Β, σίδηρο, χαλκό και ιώδιο), ακατάλληλο μεταβολισμό ορισμένων ορμονών, όπως οι ορμόνες του θυρεοειδούς.

Το αλκοόλ είναι εξαιρετικά επιβλαβές για τη φυσιολογική πορεία των διεργασιών μυελίνωσης. Παρεμβαίνει στη μυελίνωση και, ως εκ τούτου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές της νοητικής ανάπτυξης, που συνοδεύονται από νοητική υστέρηση του παιδιού. Η επίδραση του αλκοόλ μπορεί επίσης να έχει μια μη ειδική επίδραση, οδηγώντας σε μια ποικιλία δυσμορφιών.

Σχετικά με το πόσο εντατικά αναπτύσσεται ο εγκέφαλος ενός παιδιού στη μήτρα, τουλάχιστον το γεγονός ότι στην περίοδο από 29 έως 41 εβδομάδες, ο εγκέφαλος αυξάνεται σχεδόν 3 φορές! Από πολλές απόψεις, αυτό οφείλεται στη μυελίνωση.

Σχετικά λίγα είναι γνωστά για τη νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού στην προγεννητική περίοδο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν μερικά ενδιαφέροντα στοιχεία.

Ξεκινώντας από τις 10 εβδομάδες εμβρυϊκής ανάπτυξης, τα παιδιά πιπιλίζουν τον αντίχειρά τους (75% - δεξιά). Αποδεικνύεται ότι οι μελλοντικοί δεξιόχειρες, ως επί το πλείστον, προτιμούν να πιπιλίζουν τον δεξιό αντίχειρά τους και οι μελλοντικοί αριστερόχειρες προτιμούν τον αριστερό τους.

Όταν εκτέθηκαν σε ήχο στην κοιλιά εγκύων γυναικών (37-41 εβδομάδες εγκυμοσύνης) μέσω ακουστικών, διαπιστώθηκε σημαντική ενεργοποίηση στις κροταφικές περιοχές σε τέσσερα και στις μετωπικές περιοχές σε ένα έμβρυο - τις ίδιες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού που θα συμμετέχουν στην επεξεργασία πληροφοριών ομιλίας. Αυτό υποδηλώνει ότι ο εγκέφαλος του παιδιού προετοιμάζεται ενεργά να υπάρξει στο περιβάλλον που προορίζεται για αυτό.

Βιβλιογραφία:

Nomura Y., Marks D.J., Halperin J.M. Προγεννητική έκθεση στο μητρικό και γονικό κάπνισμα στα συμπτώματα και τη διάγνωση της υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής στους απογόνους // J Nerv Ment Dis. Σεπτέμβριος 2010; 198(9): 672-678.
Διαβάστε το αρχικό άρθρο >>

Tau G.Z., Peterson B.S. . Φυσιολογική ανάπτυξη εγκεφαλικών κυκλωμάτων // Ανασκοπήσεις νευροψυχοφαρμακολογίας (2010) 35, 147-168
Διαβάστε το αρχικό άρθρο >>

Saveliev S.V. Εμβρυϊκή παθολογία του νευρικού συστήματος. - Μ.: VEDI, 2007. - 216 σελ.

Παραγωγός: "Vedi" Το πρωτότυπο υλικό περιγράφει τη φυσιολογική ανάπτυξη και τις πρώιμες εμβρυϊκές διαταραχές της μορφογένεσης του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Αποκαλύπτονται οι βασικές αρχές της εμφάνισης νευρολογικών αποκλίσεων στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος των ανθρώπων και των ζώων. Έχουν αναπτυχθεί μοριακοί μηχανισμοί για την κωδικοποίηση μορφογενετικών πληροφοριών στο εμβρυϊκό νευρικό σύστημα. Μια θεωρία θέσης για τον έλεγχο της πρώιμης εμβρυϊκής ανάπτυξης του εγκεφάλου των σπονδυλωτών έχει δημιουργηθεί και επιβεβαιωθεί πειραματικά. Μελετήθηκαν οι μηχανισμοί παθογένεσης του νευρικού συστήματος και φάνηκαν οι λόγοι για τον σχηματισμό αποκλίσεων στη φυσιολογική ανάπτυξη. Το βιβλίο απευθύνεται σε μαθητές που σπουδάζουν παθολογική ανατομία, εμβρυολογία, μαιευτική, γυναικολογία, νευρολογία, φυσιολογία και ανατομία, καθώς και σε καθηγητές βιολογικών και ιατρικών κλάδων. Εκδότης: "Vedi" (2017) ISBN: 978-5-94624-032-1

Δείτε και άλλα λεξικά:

Η Wikipedia έχει άρθρα για άλλα άτομα με το όνομα Sergey Savelyev. Savelyev, Sergey Vyacheslavovich Ημερομηνία γέννησης: 1959 (1959) Χώρα ... Wikipedia

ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ- ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ. Περιεχόμενα: Μέθοδοι μελέτης του εγκεφάλου ..... . . 485 Φυλογενετική και οντογενετική ανάπτυξη του εγκεφάλου ............... 489 Μέλισσα του εγκεφάλου ............... 502 Ανατομία του εγκεφάλου Μακροσκοπική και ... ...

Στα παιδιά, ανιχνεύεται μια ποικιλία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων, που αναπτύσσονται από διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων και των εμβρυϊκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εντοπίζονται συγγενείς όγκοι που σχηματίζονται ήδη στην προγεννητική περίοδο, ... ... Wikipedia

ΦΙΣΙΟΛΟΓΙΑ- ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ, ένας από τους κύριους κλάδους της βιολογίας (βλ.), τα καθήκοντα του σμήνους είναι: η μελέτη των προτύπων των ζωντανών λειτουργιών, η εμφάνιση και ανάπτυξη λειτουργιών και οι μεταβάσεις από έναν τύπο λειτουργίας σε άλλο. Ανεξάρτητες ενότητες αυτής της επιστήμης ... ... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

- (νεύρωση) ανατομικοί σχηματισμοί με τη μορφή κλώνων, κατασκευασμένοι κυρίως από νευρικές ίνες και παρέχουν σύνδεση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νευρωμένων οργάνων, των αγγείων και του δέρματος του σώματος. Τα νεύρα αναχωρούν σε ζευγάρια (αριστερά και δεξιά) από ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ- ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Περιεχόμενα: I. Συγκριτική ανατομία και οντογένεση...... 10G II. Ανατομία..............,....... 111 III. Μέθοδοι έρευνας .......... 125 IV. Παθολογία του P............. 130 V. Επεμβάσεις στο P. ........ ,.......... 156 VІ .… … Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

I Ανοσοπαθολογία (ανοσο[λογία] (Ανοσολογία) + Παθολογία είναι ένα τμήμα της ανοσολογίας που μελετά τη βλάβη στο ανοσοποιητικό σύστημα σε διάφορες ασθένειες. Η απουσία ενός από πολλούς υποπληθυσμούς κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος εκδηλώνεται ως συγγενής ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

I Μύες (musculi, συνώνυμο με τους μύες) Λειτουργική διάκριση μεταξύ ακούσιων και εκούσιων μυών. Οι ακούσιοι μύες σχηματίζονται από λείο (μη γραμμωτό) μυϊκό ιστό. Σχηματίζει τις μυϊκές μεμβράνες των κοίλων οργάνων, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

I Το οστό (os) είναι ένα όργανο του μυοσκελετικού συστήματος, κατασκευασμένο κυρίως από οστικό ιστό. Το σύνολο των οστών που συνδέονται (ασυνεχώς ή συνεχώς) με συνδετικό ιστό, χόνδρο ή οστικό ιστό σχηματίζει τον Σκελετό. Ο συνολικός αριθμός Κ. σκελετού ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

- (ωοθήκη) ατμός γυναικείο φύλο αδένα, που βρίσκεται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης. Ένα ωάριο ωριμάζει στην ωοθήκη, το οποίο απελευθερώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα τη στιγμή της ωορρηξίας και συντίθενται ορμόνες που εισέρχονται απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος. ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ωοθήκη ... ... Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Εμβρυογένεση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος . Το νευρικό σύστημα προέρχεται από το εξωτερικό βλαστικό στρώμα, ή εξώδερμα. Αυτό το τελευταίο σχηματίζει γεωγραφικού μήκουςπύκνωση που ονομάζεται μυελική πλάκα. Η μυελική πλάκα βαθαίνει σύντομα στο μυελό ράβδωση, οι άκρες των οποίων (μυελώδεις ράχες) σταδιακά γίνονται ψηλότερα και στη συνέχεια συγχωνεύονται μεταξύ τους, μετατρέποντας την αυλάκωση σε σωλήνα ( εγκεφαλικός σωλήνας). Ο εγκεφαλικός σωλήνας είναι το βασικό στοιχείο του κεντρικού τμήματος του νευρικού συστήματος. Το πίσω άκρο του σωλήναμορφές υποκείμενο νωτιαίου μυελού, πρόσθιο εκτεταμένο άκροτης από στένωση χωρίζεται σε τρία κύρια εγκεφαλικά κυστίδιααπό την οποία πηγάζει ο εγκέφαλος σε όλη του την πολυπλοκότητα.

Η νευρική πλάκα αρχικά αποτελείται από ένα μόνο στρώμα επιθηλιακών κυττάρων. Κατά το κλείσιμό του στον εγκεφαλικό σωλήνα, ο αριθμός των κυττάρων στα τοιχώματα του τελευταίου αυξάνεται, έτσι ώστε να εμφανίζονται τρία στρώματα:

εσωτερική (με κατεύθυνση προς την κοιλότητα του σωλήνα), από την οποία προέρχεται η επιθηλιακή επένδυση των εγκεφαλικών κοιλοτήτων (επένδυμα του κεντρικού σωλήνα του νωτιαίου μυελού και των κοιλιών του εγκεφάλου).

μέση, από την οποία αναπτύσσεται η φαιά ουσία του εγκεφάλου (βλαστικά νευρικά κύτταρα - νευροβλάστες).

τέλος, το εξωτερικό, σχεδόν χωρίς κυτταρικούς πυρήνες, που εξελίσσεται σε λευκή ουσία (αυξήσεις νευρικών κυττάρων - νευρίτες).

Δέσμες νευριτών νευροβλαστών εξαπλώνονται είτε στο πάχος του εγκεφαλικού σωλήνα, σχηματίζοντας λευκή ουσίαεγκεφάλου, ή πηγαίνετε στο μεσόδερμα και στη συνέχεια συνδεθείτε με νεαρά μυϊκά κύτταρα (μυοβλάστες). Με αυτόν τον τρόπο, υπάρχουν κινητικά νεύρα.

Ευαίσθητα νεύραπροκύπτουν από τα βασικά στοιχεία των νωτιαίων κόμβων, τα οποία είναι ήδη ορατά κατά μήκος των άκρων της μυελικής αυλάκωσης στον τόπο της μετάβασής της στο εξώδερμα του δέρματος. Όταν η αυλάκωση κλείνει μέσα στον εγκεφαλικό σωλήνα, τα βασικά στοιχεία μετατοπίζονται στη ραχιαία πλευρά του, που βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής. Στη συνέχεια, τα κύτταρα αυτών των βασικών στοιχείων κινούνται κοιλιακά και βρίσκονται και πάλι στις πλευρές του εγκεφαλικού σωλήνα με τη μορφή του λεγόμενου νευρικές προεξοχές. Και οι δύο νευρικές κορυφές δένουν καθαρά κατά μήκος των τμημάτων της ραχιαία πλευράς του εμβρύου, ως αποτέλεσμα των οποίων λαμβάνεται ένας αριθμός νωτιαίων κόμβων σε κάθε πλευρά, γάγγλια spinalia . Στο κεφάλι του εγκεφαλικού σωλήνα φτάνουν μόνο στην περιοχή οπίσθιο εγκεφαλικό κυστίδιο, όπου σχηματίζουν τα βασικά στοιχεία των κόμβων των αισθητήριων κρανιακών νεύρων. Στα γαγγλιακά αρχέγονα αναπτύσσονται νευροβλάστες, παίρνοντας τη μορφή διπολικόςνευρικά κύτταρα, μία από τις διεργασίες των οποίων μεγαλώνει στον εγκεφαλικό σωλήνα, η άλλη πηγαίνει στην περιφέρεια, σχηματίζοντας ένα αισθητήριο νεύρο. Λόγω της σύντηξης σε κάποια απόσταση από την αρχή και των δύο διεργασιών, η λεγόμενη διπολική ψευδή μονοπολικά κύτταρα με μία διαδικασία, διαιρώντας με τη μορφή του γράμματος " Τ”, που είναι χαρακτηριστικά των νωτιαίων κόμβων ενός ενήλικα.

Κεντρικές διαδικασίεςκύτταρα που διεισδύουν στο νωτιαίο μυελό αποτελούν τις οπίσθιες ρίζες των νωτιαίων νεύρων και περιφερειακές διεργασίες, που αναπτύσσεται κοιλιακά, σχηματίζουν (μαζί με τις απαγωγές ίνες που βγήκαν από το νωτιαίο μυελό που αποτελούν την πρόσθια ρίζα) μικτό νωτιαίο νεύρο. Προκύπτουν επίσης από τις νευρικές κορυφές μικρόβιααυτόνομο νευρικό σύστημα, για λεπτομέρειες βλέπε «Αυτόνομο (αυτόνομο) νευρικό σύστημα».

Οι κύριες διαδικασίες εμβρυογένεσης του νευρικού συστήματος.

· Επαγωγή: πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής επαγωγή εμφανίζεται στο τέλος της γαστρορραγίας και οφείλεται στην κίνηση των κυττάρων του χορδόδερμου προς το άκρο της κεφαλής. Ως αποτέλεσμα της κίνησης, τα κύτταρα του εξωδερμίου διεγείρονται και από αυτά ξεκινά ο σχηματισμός της νευρικής πλάκας. Η δευτερογενής επαγωγή οφείλεται στον ίδιο τον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο.

· Ρύθμιση από ορμόνες και νευροδιαβιβαστές(σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, ακετυλοχολίνη, οπιούχα κ.λπ.) ξεκινά με τις πρώτες διαιρέσεις του αυγού, πρώιμες μεσοκυτταρικές αλληλεπιδράσεις, μορφογενετικούς μετασχηματισμούς και συνεχίζεται σε όλη τη ζωή του ατόμου.

· Πολλαπλασιασμός(σχηματισμός, αναπαραγωγή και διευθέτηση κυττάρων) ως απάντηση στην πρωτογενή επαγωγή και ως βάση για τη μορφογένεση του νευρικού συστήματος, η οποία συμβαίνει υπό τον έλεγχο πομπών και ορμονών.

· Μετανάστευση κυττάρωνσε διαφορετικές περιόδους ανάπτυξης είναι χαρακτηριστικό πολλών τμημάτων του νευρικού συστήματος, ιδιαίτερα του αυτόνομου.

· ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΤΗΤΑ-διάκρισηΟι νευρώνες και τα νευρογλοιακά κύτταρα περιλαμβάνουν τη δομική και λειτουργική ωρίμανση υπό την ρυθμιστική τροφική επίδραση ορμονών, νευροδιαβιβαστών και νευροτροφινών.

· Σχηματισμός συγκεκριμένων συνδέσεωνμεταξύ των νευρώνων υπάρχει δείκτης ενεργού ωρίμανσης.

· ΑΠΟ σταθεροποίηση ή εξάλειψηοι ενδονευρικές συνδέσεις εμφανίζονται στο τέλος της ωρίμανσης του εγκεφάλου. Οι νευρώνες που δεν κάνουν συνδέσεις πεθαίνουν.

· Ανάπτυξη ολοκλήρωσης, συντονισμού και υποταγήςλειτουργίες, οι οποίες επιτρέπουν στο έμβρυο και στο νεογνό να πραγματοποιούν ανεξάρτητη ζωή.

Σε έμβρυα ηλικίας 4 εβδομάδων, το τμήμα της κεφαλής του νευρικού σωλήνα αποτελείται από εγκεφαλικά κυστίδια. : πρόσθιο - προσεγκέφαλο, μέσο - μεσεγκέφαλο, οπίσθιο - μετεγκέφαλο, που χωρίζονται μεταξύ τους με μικρές συστολές. Στο τέλος της 4ης εβδομάδας εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια διαίρεσης της πρόσθιας ουροδόχου κύστης στα δύο, από τα οποία θα προκύψουν ο τελεγκέφαλος και ο διεγκέφαλος. Στην αρχή της 5ης εβδομάδας, η οπίσθια κύστη διαχωρίζεται για να σχηματίσει τον οπίσθιο εγκέφαλο και τον προμήκη μυελό. Ο μεσεγκέφαλος σχηματίζεται από τη μη ζευγαρωμένη μεσαία κύστη.

Λόγω της ανομοιόμορφης ανάπτυξης του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου, εμφανίζονται οβελιαίες κάμψεις στις φυσαλίδες, προσανατολισμένες με διόγκωση στη ραχιαία πλευρά (τα δύο πρώτα) και κοιλιακά - η τρίτη :

βρεγματική κάμψη - η πιο πρώιμη, εμφανίζεται στην περιοχή της ουροδόχου κύστης του μέσου εγκεφάλου, διαχωρίζοντας τον μεσεγκέφαλο από τον ενδιάμεσο και τελικό.

η ινιακή κάμψη στην οπίσθια κύστη χωρίζει τον νωτιαίο μυελό από τον εγκέφαλο.

Η τρίτη κάμψη - η γέφυρα - βρίσκεται μεταξύ των δύο πρώτων και χωρίζει την οπίσθια κύστη στον προμήκη μυελό και στον οπίσθιο εγκέφαλο.

Η οπίσθια κύστη αναπτύσσεται πιο εντατικά στην κοιλιακή κατεύθυνση. Η κοιλότητα του μετατρέπεται στην IV κοιλία με ένα λεπτό άνω τοίχωμα από επενδυματικά κύτταρα και έναν παχύ πυθμένα με τη μορφή ρομβοειδούς βόθρου. Η γέφυρα, η παρεγκεφαλίδα, ο προμήκης μυελός με κοινή κοιλότητα με τη μορφή της τέταρτης κοιλίας αναπτύσσονται από την οπίσθια κύστη.

Τα τοιχώματα της μεσεγκεφαλικής κύστης αναπτύσσονται πλευρικά πιο ομοιόμορφα, σχηματίζοντας από τα κοιλιακά τμήματα των ποδιών του εγκεφάλου, από τη ραχιαία πλάκα της οροφής του μεσεγκεφάλου. Η κοιλότητα της ουροδόχου κύστης στενεύει, μετατρέπεται σε σωλήνα νερού.

Οι πιο περίπλοκες αλλαγές συμβαίνουν με την πρόσθια κύστη. Από το οπίσθιο τμήμα του σχηματίζεται ο διεγκέφαλος. Αρχικά, λόγω του πολλαπλασιασμού της στιβάδας του μανδύα, τα οπίσθια τοιχώματα της ουροδόχου κύστης πυκνώνουν και εμφανίζονται οπτικοί φυμάτιοι, μετατρέποντας την κοιλότητα της μελλοντικής τρίτης κοιλίας σε χώρο που μοιάζει με σχισμή. Τα οφθαλμικά κυστίδια εμφανίζονται από τα κοιλιοπλάγια τοιχώματα, από τα οποία θα προκύψει ο αμφιβληστροειδής του ματιού. Στο ραχιαίο τοίχωμα εμφανίζεται μια τυφλή έκφυση του επενδύματος - η μελλοντική επίφυση. Στο κάτω τοίχωμα, η προεξοχή μετατρέπεται σε ένα γκρίζο φυμάτιο και ένα χωνί, το οποίο συνδέεται με την υπόφυση που σχηματίζεται από το εξώδερμα του κόλπου του στόματος (θύλακος του Rathke).

Στο μη ζευγαρωμένο, πρόσθιο τμήμα του προσεγκεφαλικού, εμφανίζονται δεξιά και αριστερά φυσαλίδες στα αρχικά στάδια, που χωρίζονται από ένα διάφραγμα. Οι κοιλότητες των φυσαλίδων μετατρέπονται σε πλευρικές κοιλίες: η αριστερή - στην πρώτη κοιλία, η δεξιά - στη δεύτερη. Στη συνέχεια, συνδέονται μέσω των μεσοκοιλιακών ανοιγμάτων στην τρίτη κοιλία. Η πολύ εντατική ανάπτυξη των τοιχωμάτων της δεξιάς και της αριστερής κύστης τα μετατρέπει στα ημισφαίρια του τηλεεγκεφαλικού, τα οποία καλύπτουν τον διεγκέφαλο και τον μεσεγκέφαλο. Στην εσωτερική επιφάνεια των κάτω τοιχωμάτων των δεξιών και αριστερών τερματικών φυσαλίδων, σχηματίζεται πάχυνση για την ανάπτυξη των βασικών γαγγλίων. Το κάλλος και οι συμφύσεις προκύπτουν από το πρόσθιο τοίχωμα.

Η εξωτερική επιφάνεια των φυσαλίδων είναι αρχικά λεία, αλλά αναπτύσσεται και ανομοιόμορφα. Από τη 16η εβδομάδα εμφανίζονται βαθιές αυλακώσεις (πλευρικές κ.λπ.), που χωρίζουν τους λοβούς. Αργότερα, σχηματίζονται μικρά αυλάκια και χαμηλές περιελίξεις στους λοβούς. Πριν από τη γέννηση, μόνο οι κύριες αύλακες και οι συνελίξεις σχηματίζονται στον τηλεεγκέφαλο. Μετά τη γέννηση, το βάθος των αυλακιών και το εξόγκωμα των αυλακώσεων αυξάνονται, εμφανίζονται πολλές μικρές, ασταθείς αυλακώσεις και έλικες, γεγονός που καθορίζει την ατομική ποικιλία επιλογών και την πολυπλοκότητα της ανακούφισης του εγκεφάλου σε κάθε άτομο.

Η μεγαλύτερη ένταση αναπαραγωγής και καθίζησης των νευροβλαστών πέφτει στις 10-18 εβδομάδες της εμβρυϊκής περιόδου. Με τη γέννηση, το 25% των νευρώνων ολοκληρώνει τη διαφοροποίηση, στους 6 μήνες - 66%, στο τέλος του 1 έτους της ζωής - 90-95%.

Στα νεογέννητα, η μάζα του εγκεφάλου είναι στα αγόρια: 340-430 g, στα κορίτσια: 330-370 g, σωματικού βάρους - αυτό είναι 12-13% ή σε αναλογία 1:8.

Τον πρώτο χρόνο της ζωής, η μάζα του εγκεφάλου διπλασιάζεται, σε 3-4 χρόνια τριπλασιάζεται. Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των 20-29 ετών, εμφανίζεται μια αργή, σταδιακή και ομοιόμορφη αύξηση της μάζας κατά μέσο όρο έως 1355 g για τους άνδρες και έως 1220 g για τις γυναίκες με μεμονωμένες διακυμάνσεις εντός 150-500 g. Η μάζα του εγκεφάλου σε ενήλικες είναι 2,5-3% της μάζας του σώματος ή είναι σε αναλογία 1:40. Στον ενήλικο εγκέφαλο υπάρχουν βλαστοκύτταρα, από τα οποία σχηματίζονται οι πρόδρομοι διάφοροι νευρώνες και νευρογλοιακά κύτταρα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής, τα οποία κατανέμονται σε διάφορες ζώνες και, μετά τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση, ενσωματώνονται σε συστήματα εργασίας.

Το εγκεφαλικό στέλεχος των νεογνών έχει 10-10,5 g, που είναι το 2,7% του σωματικού βάρους, στους ενήλικες - 2%. Η αρχική μάζα της παρεγκεφαλίδας είναι 20 g (5,4% του σωματικού βάρους), στους 5 μήνες της περιόδου του θώρακα διπλασιάζεται, τον 1ο χρόνο τετραπλασιάζεται, κυρίως λόγω της ανάπτυξης των ημισφαιρίων.

Στα ημισφαίρια του τηλεγκεφάλου των νεογνών υπάρχουν μόνο τα κύρια αυλάκια και οι συνελίξεις. Η προβολή τους στο κρανίο είναι σημαντικά διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Μέχρι την ηλικία των 8 ετών, η δομή του φλοιού γίνεται η ίδια όπως στους ενήλικες. Στη διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης, το βάθος των αυλακιών και το ύψος των στροφών αυξάνονται. Εμφανίζονται πολλές, πρόσθετες αυλακώσεις και περιελίξεις.