Психично разстройство (психично заболяване; психично заболяване) - В в широк смисъл- психическо състояние, различно от нормалното, здравословно. Обратното на този термин е Психично здраве. Въпреки това, той може да има по-специфично значение в области като право, психиатрия и психология.

Идеите за това какво е и какво не е психично разстройство се променят с напредъка на науката. Например социалната фобия преди няколко десетилетия не се смяташе за психично разстройство, а хората, страдащи от това заболяване, се смятаха за особено срамежливи. Обратно, хомосексуалността преди няколко десетилетия се смяташе за психично разстройство, изискващо лечение, а според съвременната Международна класификация на болестите, 10-та ревизия, самата сексуална ориентация не се счита за разстройство: само психологически проблеми, които могат да възникнат във връзка с него (F 66. 66.), се класифицират като болести.

Разлики в значението на термина в зависимост от контекста

В юриспруденцията

Под хронично психично разстройствоюриспруденцията разбира дълготрайно психично разстройство, което обаче може да се прояви при пристъпи (т.е. с подобрение или влошаване на психическото състояние), но да остави след себе си устойчив умствен дефект. Такива психични заболявания включват: шизофрения, епилепсия, прогресивна парализа, параноя, маниакално-депресивна психоза и други психични заболявания.

Под временно психическо разстройствоюриспруденцията разбира психични заболявания, които продължават сравнително кратко време и завършват с възстановяване. Те включват: патологична интоксикация (делириум тременс), реактивни симптоматични състояния, т.е. психични разстройства, причинени от тежки психични шокове и преживявания.

В психиатрията и клиничната психология

Можем да различим: органични психични разстройства (т.е. причинени от органични нарушения), личностни разстройства, поведенчески разстройства, емоционални (афективни) разстройства, разстройства, свързани (предизвикани) от употребата на психоактивни вещества, посттравматично стресово разстройство и други. Някои от тези групи може да се припокриват.

В психологията

Примери

Бележки

Литература

• // Енциклопедичен речник на Брокхаус и Ефрон: В 86 тома (82 тома и 4 допълнителни). - Санкт Петербург. , 1890-1907.

• Тиганов А. С., Снежневски А. В. и др.Ръководство по психиатрия / Изд. Академик на Руската академия на медицинските науки А. С. Тиганов. - М.: Медицина, 1999. - Т. в 2 тома.
• Спасенников Б. А., Спасенников С. Б.Психичните разстройства и тяхното наказателноправно значение. - Москва: Юрлитинформ, 2011. - 270 с. - 1000 бр. - ISBN 978-5-93295-835-3
• Куперман В. Б., Зислин И. М.Симулация на психоза: семиотика на поведението // Руска литература и медицина. Тяло, предписания, социална практика. Сборник статии / Под редакцията на К. А. Богданов, Ю. Мурашов, Р. Николози. - Москва: Ново издателство, 2006. - С. 290-302. - 304 с. - (Нови материали и изследвания по история на руската култура). - ISBN 5-98379-049-8

Фондация Уикимедия. 2010 г.

Вижте какво е „психично разстройство“ в други речници:

Юридически речник

Съществително име, брой синоними: 3 психично заболяване (15) психично заболяване (7) ... Речник на синонимите

Психично разстройство - Общ термин, което показва, че психическо състояниелице дава основание за психиатрична намеса. Терминът също предполага. Какво нормално поведениепричинени от фактори, подобни на тези, които могат да причинят соматични... Голяма психологическа енциклопедия

Психично разстройство- вижте Психични заболявания... Енциклопедия на правото

психично разстройство- термин, въведен в Наказателния кодекс на Руската федерация вместо остарялото понятие за психично заболяване. Включва временно психично разстройство, хронично психично разстройство (заболяване), деменция и други болезнено състояние. Наличие на П.с. е…… Голям юридически речник

Психично разстройство- (психично разстройство) – понятието се отнася до редица сериозни психични дисфункции. Законът за психичното здраве от 1983 г. определя психичното разстройство като ПСИХИЧНО ЗАБОЛЯВАНЕ, умствена недостатъчност или друго психично разстройство, като … Речник-справочник по социална работа

ПСИХИЧНО РАЗСТРОЙСТВО- По-неутрален термин от психичното заболяване и мнозина предпочитат да го използват, защото адът не включва медицински моделклинични явления, въпреки че все още се предполага, че психическа сферасъщевременно е и аналог... ... Речникв психологията

ПСИХИЧНО РАЗСТРОЙСТВО- - вижте Психични заболявания... Съветски юридически речник

Хронично психично заболяване, т.е. дълготрайно психично разстройство. Понякога те са пароксизмални (т.е. с подобрение или влошаване на състоянието), но могат да оставят след себе си устойчив умствен дефект. За такива заболявания..... Юридически речник

Психични заболявания, които настъпват сравнително бързо и завършват с възстановяване: патологична интоксикация (делириум тременс), реактивни симптоматични състояния, т.е. психични разстройства, причинени от тежък психичен шок и... ... Юридически речник

Психоза– психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го действителност и да реагира адекватно на нея. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания, като шизофрения, сенилна деменция, делириум тременс или могат да бъдат независима патология.

И така, какво е психоза?

Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Това, което пречи на човек да бъде обективен, е постоянният страх за живота му, гласовете в главата му, които му нареждат да направи нещо, виденията, които вече не са достъпни за никого... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смях или сълзи, безпокойство или еуфория. Психозата се проявява по различен начин при всички пациенти. Някои са уверени, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, неоснователно предявявайки претенции към него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.

Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не е необходимо да мислите, че болният човек греши или не може да държи нервите си под контрол. Няма смисъл да спорим, още по-малко да го осъждаме. Психозата е същото заболяване като диабета. Това също е метаболитно нарушение, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги съдите за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от хората с психоза.

Не трябва да поставяте белег върху човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста тежко, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването е циклично. В този случай след дълъг период на здраве настъпва обостряне: появяват се халюцинации и налудни идеи. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на Вашия лекар. В тежки случаи заболяването отнема хроничен характер, и психичното здраве никога не се връща.

Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психоза, причинена от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.

Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Най-често психозите възникват по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психично заболяванесвързани с колебанията в нивата на хормоните в женското тяло.

Ако вие или някой ваш близък проявява признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременната медицина успешно се справя с това заболяване. И прословутата „регистрация“ беше заменена от консултация с местен психиатър - консултативна и терапевтична помощ. Следователно фактът на лечението няма да съсипе бъдещия ви живот. Но опитите да се справите сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и увреждане.

Причини за психоза

Ако митохондриите не произвеждат АТФ, помпата не работи. В резултат на това се нарушава жизнената дейност на клетката. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човекът се храни нормално и прекарва достатъчно време на чист въздух.

Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават работата на цялата централна нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.

Фактори и патологии, които водят до психоза

1. Лоша наследственост.

   Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка външни влиянияи сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с фамилна анамнеза са по-податливи на влиянието на негативни фактори от други, било то заболяване или психологическа травма. При тях се развива психоза ранна възраст, бързо и силно.

   Ако и двамата родители са болни, детето има 50% шанс да развие психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат със същия проблем, след като са получили „дефектни гени“ от предишни поколения.

2. Мозъчни травми:
   • наранявания, получени от детето по време на раждане;
   • натъртвания и сътресения;
   • затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
   Психическият стрес може да настъпи часове или седмици след нараняването. Има закономерност: колкото по-тежко е нараняването, толкова по-силни са проявите на психоза. Травматичната психоза е свързана с повишено вътречерепно налягане и има цикличен характер - периодите на проявление на психоза се заменят с периоди душевно здраве. Когато кръвното налягане се повиши, симптомите на психозата се влошават. Когато изтичането на цереброспиналната течност се подобри, идва облекчение.
3. Мозъчна интоксикациямогат да бъдат причинени от различни вещества.
4. Болести на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб. Тези мозъчни заболявания причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките в кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които са отговорни увредените области на мозъка.
5. Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Мозъчната интоксикация се отразява негативно на емоциите и мисленето на човека.
6. Мозъчни тумори. Кистите, доброкачествените и злокачествените тумори притискат околната мозъчна тъкан, нарушават кръвообращението и предаването на възбуждане от една структура на мозъка към друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на предаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
7. Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от паническа атакаи кислороден глад на мозъка. Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смърт на нервните клетки, а стресът нарушава координирана работамозъка, което води до психоза.
8. Придружени заболявания силна болка : улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействие върху емоциите и психиката.
9. Системни заболяваниясвързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане мозъчни съдове, от алергична реакция, която възниква при системни заболявания. Тези нарушения водят до недостатъчност на висшата нервна дейност и психоза.
10. Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, АТФ молекули, нормализират метаболизма на клетъчно ниво и имат положителен ефект върху емоционален фони човешките мисловни способности. Дефицитът на витамин прави нервната система по-чувствителна към външни фактори, които причиняват психоза.
11. Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от постоянно повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, дългосрочни диети и неконтролирана употреба на минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
12. Хормонални нарушения, причинени от аборт, раждане, дисфункция на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофиза, хипоталамус, надбъбречни жлези. Дългосрочните хормонални дисбаланси нарушават мозъчната функция. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
13. Психическа травма: силен стрес, ситуации, в които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или близък човек и други събития, които коренно променят бъдещия живот. Нервното изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитните процеси в мозъка и водят до появата на психоза.

Рискови фактори за психоза

Различни психози се проявяват в различен периодчовешки живот. Например, в юношеска възраст, когато настъпи хормонален взрив, вероятността от шизофрения е висока.

Маниакално-депресивната психоза засяга най-често млади, активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които тежко натоварват психиката. Това означава да влезеш в университет, да си намериш работа, да създадеш семейство.

По време на зрелостта се появяват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.

В напреднала възраст появата на психоза се свързва с менопаузата при жените, свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове и нервните клетки. Лошото кръвообращение и разрушаването на нервната тъкан води до сенилна психоза.

Полов фактор

Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече от един пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза се развива 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. И униполярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: сред пациентите има 2 пъти повече жени. Тази статистика се обяснява с факта, че женското тяло по-често изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.

При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези „мъжки“ форми на психоза не са свързани с нивата на хормоните, а с социална роля, особености на поведението на представителите на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.

Географски фактор

Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите на големите градове. И тези, които живеят в малки населени местаи в селски районипоемайте по-малко риск. Факт е, че животът в големите градове е забързан и изпълнен със стрес.

осветление, средна температураи продължителността на деня имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по-податливи на психоза. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е ясен.

Социален фактор

Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:

• жени, които не са се омъжили и не са родили дете;
• мъже, които не са успели да изградят кариера или да постигнат успех в обществото;
• хора, които не са доволни от своите социален статус, не успяха да покажат своите наклонности и способности и избраха професия, която не отговаря на техните интереси.

Фактор на психофизиологичната конституция

Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.

Кречмер идентифицира основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е склонен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип по-често от другите развива хистероидна психоза и има висока склонност към опити за самоубийство.

Как се проявява психозата

Основни прояви на психоза

халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-често се появяват слухови халюцинации. Човекът мисли, че чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.

Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:

• Той изведнъж замръзва и се ослушва за нещо;
• Внезапна тишина по средата на изречението;
• Разговор със себе си под формата на реплики на чужди фрази;
• Смях или потисничество без очевидна причина;
• Човекът не може да се концентрира върху разговора с вас и се взира в нещо.

1. Прояви на депресивни разстройства:
   • Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
   • Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
   • За да облекчи безпокойството, човек може да яде постоянно или, обратно, да се откаже напълно от яденето.
   • Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
2. Прояви маниакални разстройства:
   • Човекът става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
   • Появяват се безпрецедентна общителност и многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
   • Оптимистично отношение; човек не вижда проблеми или пречки.
   • Пациентът прави нереалистични планове и значително надценява силата си.
   • Нуждата от сън намалява, човекът спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
   • Пациентът може да злоупотребява с алкохол и да участва в безразборен секс.

Заблудата е разстройство на мисленето, което се проявява под формата на идеи, които не отговарят на реалността. Отличителна черта на заблудата е, че не можете да убедите човек с помощта на логически аргументи. Освен това пациентът винаги разказва своите налудни идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.

Отличителни признаци и прояви на делириум

• Заблудата е много различна от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми, мистериозни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или, обратно, величие.
• Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че са пристигнали специално, за да установят контакт с него.
• Емоционалност.Човек говори за идеите си много емоционално и не приема възражения. Той не търпи спорове за идеята си и веднага става агресивен.
• Поведението е подчинено на налудна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
• Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорците, инсталира допълнителни ключалки и се страхува за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специални служби, които го наблюдават с помощта на иновативно оборудване, извънземни, „черни“ магьосници, които му изпращат щети, познати, които плетат конспирации около него.
• Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрични).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването и настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан е на лекарите, които не могат да открият причината за лошото му здраве и не потвърждават диагнозата му.
• Делириум на уврежданесе проявява във вярата, че недоброжелателите развалят или крадат неща, добавят отрова към храната, въздействат с радиация или искат да отнемат апартамент.
• Безсмислие на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигател или метод за борба с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си и упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
• Делириум от любов и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причини за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
• Глупости от водене на дела.Пациентът залива различни органи и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.

1. Летаргия или ступор.Човек замръзва в една позиция и остава неподвижен за дълго време (дни или седмици). Отказва храна и комуникация.


2. Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки и често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на други хора и да имитира животински звуци. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи, защото губи контрол над движенията си.

Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?

Убедете човека да потърси помощ от психиатър. Обяснете, че лекарят ще ви предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите и да понесете по-лесно стресови ситуации.
Видове психози

Най-честите са маниакалните и депресивните психози - привидно здрав човек внезапно проявява признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат ​​монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство– маниакално-депресивна психоза.

Маниакална психоза

Депресивна психоза

Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми

1. Патологично ниско настроение

   Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрирането върху собствените негативни страни поражда убеждението, че всичко е било лошо в миналото, настоящето не може да угоди на никого, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо от сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да се самоубие.

   Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. Не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство у дома. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.

   Болният човек изпитва безпричинна меланхолия, тя притиска и потиска. Трябва да се отбележи, че той практически може да покаже с пръста си къде са концентрирани неприятните усещания, къде "душата боли". Поради това това състояние дори получи име - предсърдечна меланхолия.

   Депресията при психоза има отличителна черта: състоянието е най-лошо рано сутрин, а вечер се подобрява. Човекът обяснява това с това, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.

   Характерно е, че в острия период на депресивна психоза пациентите не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.

2. Умствена изостаналост

   Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химикали осигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.

   В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, нищо не го интересува, не го изненадва и не го радва. Често можете да ги чуете да казват: „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Жалко, че не мога да направя това.

   Пациентът винаги изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са сведени, избягва общуването, опитва се да се оттегли. Реагира бавно на обаждания, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.

3. Физическо инхибиране

   Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът намалява и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло по време на депресия показва, че пациентът се подобрява.

   Човешките движения стават изключително бавни: бавни несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всяка физическа активност води до влошаване на състоянието.

   При тежки форми на депресивна психоза човек изпада в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да прочетете нотация в този момент; „Съберете се, съберете се“, тогава само ще влошите ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза със сила на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Поради това пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и лечение с лекарства.

   Има редица физически признаци на депресивна психоза: ежедневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради лош апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек и някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.

   Основни правила за общуване с пациенти с психоза

   1. Не спорете и не отговаряйте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда в тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
   2. Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, останете спокойни, самоуверени и приятелски настроени. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
   3. 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките си през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Обърнете специално внимание на знаците, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, които му нареждат да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предшества от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение, поставяне на нещата в ред и съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези признаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете внимание.
   4. Скрийте всички елементи, които могат да бъдат използвани за опит за самоубийство: битова химия, лекарства, оръжия, остри предмети.
   5. Ако е възможно, премахнете травматичната ситуация. Създайте спокойна среда. Опитайте се да сте сигурни, че пациентът е заобиколен от близки хора. Уверете го, че сега е в безопасност и че всичко е приключило.
   6. Ако човек се заблуждава, не задавайте изясняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Вземете“ всяко глупаво изявление, което прави. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
   7. Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило току-що. Ако е видял или чул нещо необичайно, разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музика в слушалките или да правите нещо вълнуващо.
   8. Ако е необходимо, можете твърдо да напомните за правилата на поведение и да помолите пациента да не крещи. Но не трябва да му се подигравате, да спорите за халюцинации или да казвате, че е невъзможно да чуете гласове.
   9. Не искайте помощ народни лечителии екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечение е необходимо точно да се определи причината за заболяването. За да направите това, е необходимо да използвате високи технологии диагностични методи. Ако губите време за лечение с нетрадиционни методи, ще се развие остра психоза. В този случай борбата с болестта ще отнеме няколко пъти повече време и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
   10. Ако видите, че човек е относително спокоен и в настроение за общуване, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяването, които го притесняват, могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства, предписани от лекаря.
   11. Ако вашият роднина категорично откаже да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт за борба с депресията. Тези специалисти ще помогнат да се убеди пациентът, че няма нищо лошо в посещението при психиатър.
   12. Най-трудната стъпка за близките е извикването на спешен екип психиатрична помощ. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да се самоубие, може да се нарани или да причини вреда на други хора.

   Психологическо лечение на психоза

   За психоза психологически методиуспешно допълват лечението с лекарства. Психотерапевтът може да помогне на пациента:
   • намаляване на симптомите на психоза;
   • избягвайте повтарящи се атаки;
   • повишаване на самочувствието;
   • научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, вашето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
   • премахване на причините за психоза;
   • повишаване на ефективността на лечението с лекарства.
   Помня, психологическите методи за лечение на психоза се използват само след като е било възможно да се премахне остри симптомипсихоза.

   Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати рецидив на заболяването.

   Психологическите методи на лечение са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния екип и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.

   Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Тя се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и му помага да оцени правилно реалността и да реагира адекватно на нея.

   Групова терапияви помага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага за преодоляване на неудобството и връщане към нормален живот.

   При лечението на психоза не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio – внушение) методи. При работа с променено съзнание те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.

   Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивна терапияповедение, психоанализа, семейна терапия, ерготерапия, арт терапия, както и психосоциално обучение: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.

   Психообразование– това е обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира да приема лекарства и да води здрав образживот. Казва на роднините как да се държат правилно с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете в определеното за обсъждане време. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.

   Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, ще изградите правилно отношение към болестта и медикаментозното лечение. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.

   Терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, които са развили психоза на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да употребяват наркотици, но от друга – има желаниевърнете се към лошите навици.

   Занятията се провеждат във формата индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията на зависимостта помага да се създаде силна мотивация за отказ от лоши навици.

   Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за един от най-добрите методи за лечение на психоза, придружена от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще идентифицира тези неправилни преценки и емоциите, свързани с тях. Ще ви научи да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви и ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.

   За постигането на тази цел се използва протоколът за негативни мисли. Съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоции, свързани с тях, факти за и против тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални сесии и продължава 4-12 месеца.

   Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна „поддържаща“ версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитни механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.

   Семейна терапия –групова терапия, по време на която специалист провежда сесии с членове на семейството, където живее лицето с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще говори за характеристиките на хода на психозата и правилните модели на поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството могат да живеят комфортно заедно.

   Ерготерапия.Този тип терапия най-често се провежда в групова среда. Пациентът се препоръчва да посети специални класове, където може да се занимава с различни дейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, композиране на поезия, слушане и писане на музика. Такива дейности тренират паметта, търпението, концентрацията и се развиват Творчески умения, помагат за отваряне и установяване на контакт с други членове на групата.

   Конкретното поставяне на цели и постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.

   Арт терапия –арт терапевтичен метод, основан на психоанализа. Това е метод на лечение „без думи“, който активира способностите за самолечение. Пациентът създава картина, която изразява чувствата му, образ на неговия вътрешен свят. След това специалист го изучава от гледна точка на психоанализата.
   
   Обучение по социална компетентност.Групов урок, в който хората учат и практикуват нови форми на поведение, за да могат след това да ги прилагат в ежедневието. Например как да се държим при среща с нови хора, при кандидатстване за работа или в конфликтни ситуации. В следващите класове е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.

   Метакогнитивно обучение.Групови тренировъчни сесии, насочени към коригиране на мисловни грешки, водещи до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не ме обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност при увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 урока и е с продължителност 4 седмици. Във всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мислене и поведение.

   Психотерапията се използва широко за всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. В периода, когато житейските нагласи и поведенческите стереотипи се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.

   Медикаментозно лечение на психоза

   Медикаментозното лечение на психоза е предпоставка за възстановяване. Без него няма да е възможно да се излезе от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.

   Няма единна схема лекарствена терапияпсихоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да се постигне положителен ефекти да не причинява странични ефекти.

   Лечение на маниакална психоза

   Група лекарства	Механизъм на лекуваното действие	Представители	Как се предписва?
   Антипсихотични лекарства(невролептици)	Използва се при всички форми на психоза. Блокирайте чувствителните към допамин рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства.	Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване)	В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум 1200 mg / ден. Приемайте независимо от храненията. Поддържаща доза 50-300 mg/ден.
   		Зелдокс	40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се предписва перорално след хранене.
   		Флуанксол	Дневната доза е 40-150 mg/ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене. Лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор, който се прилага веднъж на всеки 2-4 седмици.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на психоза заедно с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността.	Оксазепам	Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема независимо от храната, измива се достатъчно количествовода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици.
   		Зопиклон	Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние.
   Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението)	Те нормализират настроението, предотвратяват появата на маниакални фази и правят възможно контролирането на емоциите.	Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина)	Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, като се довежда до 1 g. Лекарството също се прекратява постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието.
   		Contemnol (съдържа литиев карбонат)	Приемайте по 1 g на ден веднъж сутрин след закуска, с достатъчно количество вода или мляко.
   Антихолинергични лекарства (холинергични блокери)	Необходими за неутрализиране на страничните ефекти след прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки в мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервните импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система.	Циклодол (Паркопан)	Началната доза е 0,5-1 mg/ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Честота на прием: 3-5 пъти на ден, след хранене.

   Лечение на депресивна психоза

   Група лекарства	Механизъм на лекуваното действие	Представители	Как се предписва?
   Антипсихотични лекарства	Прави мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава предаването на сигнали в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите.	Квентиакс	През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да варира от 150 до 750 mg/ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от храненето.
   		Еглонил	Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от храненето. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Не е препоръчително да използвате лекарството след 16 часа, за да не предизвикате безсъние.
   		Рисполепт Конста	Приготвя се суспензия от микрогранули и включения разтворител, която се инжектира в глутеалния мускул веднъж на всеки 2 седмици.
   		Рисперидон	Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден.
   Бензодиазепини	Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта на подкоровите структури на мозъка, отпускат мускулите, облекчават чувството на страх и успокояват нервната система.	Феназепам	Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g. Предписва се на кратки курсове, за да не се предизвика зависимост. След като настъпи подобрение, дозата постепенно се намалява.
   		Лоразепам	Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресия дозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg/ден. Лекарството се спира постепенно поради опасност от гърчове.
   Нормотимика	Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия.	Литиев карбонат	Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене, за да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица.
   Антидепресанти	Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството, меланхолията и страха.	Сертралин	Приемайте 50 mg перорално 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg/ден.
   		Пароксетин	Приемайте 20-40 mg/ден сутрин със закуска. Поглъщайте таблетката без да дъвчете и я измийте с вода.
   Антихолинергични лекарства	Лекарства, които помагат за премахване на страничните ефекти от приема на антипсихотици. Бавност на движенията, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции.	Акинетон	2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно. В таблетки началната доза е 1 mg 1-2 пъти на ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.

   
   Нека не забравяме, че всяка независима промяна на дозата може да има много сериозни последици. Намаляването на дозата или спирането на приема на лекарства води до обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и зависимост.

   Предотвратяване на психози

   Какво трябва да се направи, за да се предотврати нов пристъп на психоза?

   За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е тежко изпитание както за пациента, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.

   • Лекарствена терапия– основната точка на превенция на психозата. Ако имате затруднения с ежедневния прием на вашите лекарства, говорете с Вашия лекар за преминаване към депо форма на вашите антипсихотични лекарства. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция на всеки 2-4 седмици.

     Доказано е, че след първия случай на психоза е необходимо да се използват лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и финлепсин при 600-1200 mg на ден. А при депресивни психози са необходими карбамазепин 600-1200 mg на ден.

   • Редовно посещава индивидуални и групови психотерапевтични сесии. Те ще повишат вашето самочувствие и мотивация да ставате по-добри. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на приближаващо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати повторение на атаката.
   • Спазвайте дневен режим.Обучете се да ставате и да приемате храна и лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. Вечерта планирайте за утре. Добавете всички необходими неща към списъка. Отбележете кои са важни и кои са маловажни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да свършите всичко и да бъдете по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
   
   
   • Общувайте повече.Ще се чувствате комфортно сред хора, преборили психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или специализирани форуми.
   • Упражнявай се всеки ден.Подходящи са бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
   • Направи списък ранни симптоминаближаваща криза, чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
     1. Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
     2. Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
     3. Промени в здравето:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
     Какво да не правим?
     • Не пийте много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Избягвайте алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъчната функция, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
     • Не се преуморявайте. Физическото и умствено изтощение може да причини силно объркване, непоследователно мислене и повишена чувствителност към външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
     • Не правете парна баня, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до делириум, което се обяснява с повишаване на активността на електрическите потенциали в мозъка, увеличаване на тяхната честота и амплитуда.
     • Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
     • Не отказвайте лечение.По време на периоди на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай болестта ще се превърне в остра формаи ще изисква болнично лечение.

     
     

     Какво е следродилна психоза?

     Следродилна психозаДоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 родилки от 1000. Най-често признаците на психоза се появяват през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на бебето.

     Прояви на следродилна психоза.

     Първите признаци на заболяването са внезапни промени в настроението, тревожност, силно безпокойство и необосновани страхове. Впоследствие се появяват налудности и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да излиза на разходки и не допуска никого до детето. В някои случаи болестта е придружена от заблуди за величие, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й казват да убие себе си или детето си.

     Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза се самоубиват, а 4% убиват детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а своевременно да се консултират с психиатър.

     Причини за следродилна психоза.

     Причината за психични разстройства може да бъде трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга, страх, че съпругата ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може също да причини увреждане на мозъка поради нараняване или инфекция. Може да повлияе на развитието на психоза рязък спадниво женски хормонестроген, както и ендорфини, тиреоиден хормон и кортизол.

     В приблизително половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.

     Лечение на следродилна психоза.

     Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. Докато приема лекарства, тя не може да кърми бебето, тъй като повечето лекарства проникват в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.

     Ако жената е в тежка депресия, се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам и пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случаите, когато психозата е придружена от ступор - жената седи неподвижно и отказва да общува.

     При умствена и двигателна възбуда и прояви на маниен синдром са необходими литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).

     Психотерапия за следродилна психозаИзползва се само след отстраняване на острите симптоми. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психични разстройства.

     Какво е реактивна психоза?

     Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, което възниква след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Ясперс):
     1. Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много значим за даден човек.
     2. Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-слаби са симптомите. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
     3. Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
     Причини за реактивна психоза.

     Психичните разстройства възникват след силен шок: бедствие, нападение от престъпници, пожар, крах на планове, провал в кариерата, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи психозата може да бъде предизвикана и от положителни събития, които предизвикват изблик на емоции.

     Емоционално нестабилни хора, тези, които са претърпели натъртване или сътресение, тежко инфекциозни заболяваниячийто мозък е бил увреден от алкохолна или наркотична интоксикация. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.

     Прояви на реактивна психоза.

     Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Разграничават се следните форми на реактивна психоза:

     • психогенна депресия;
     • психогенен параноик;
     • истерична психоза;
     • психогенен ступор.
     Психогенна депресиясе проявява като сълзливост и депресия. В същото време тези симптоми могат да бъдат придружени от избухливост и заядливост. Тази форма се характеризира с желанието да събуди съжаление и да привлече вниманието към проблема. Което може да завърши с демонстративен опит за самоубийство.

     Психогенен параноикпридружени от заблуди, слухови халюцинации и двигателна възбуда. Пациентът чувства, че е преследван, страхува се за живота си, страхува се от изобличение и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от естеството на стресовата ситуация. Човекът е много развълнуван и извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън и консумация на алкохол.

     Истерична психозаима няколко форми.

     1. Налудни фантазии – налудни идеи, свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от заблудите, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
     2. Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са и коя година е. Те отговарят неправилно прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядене на супа с вилица).
     3. Псевдодеменция – краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е капризен, прави гримаси и не може да седи мирен.
     4. Синдром на пуерилизъм – възрастният развива детска реч, детски емоции и детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
     5. "Ферал" синдром – човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта отстъпва на ръмжене, пациентът не разпознава дрехите и приборите за хранене и се движи на четири крака. Това състояние, ако е неблагоприятно, може да замени пуерилизма.
     Психогенен ступор– след травматична ситуация човек губи способността да се движи, говори и реагира на другите за известно време. Пациентът може да лежи в една и съща поза със седмици, докато не бъде обърнат.

     Лечение на реактивна психоза.

     Най-важният етап от лечението на реактивната психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава има голяма вероятност Оздравявай скоро.
     Медикаментозно лечениереактивна психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.

     При реактивна депресияпредписват се антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg веднъж дневно след закуска. Терапията се допълва с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.

     Психогенен параноиклекувани с антипсихотици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg/ден.
     При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и антипсихотици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
     Психостимулантите, например Sidnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден, могат да изведат човек от психогенен ступор.

     Психотерапията може да освободи човек от прекомерната фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Въпреки това можете да започнете да се консултирате с психотерапевт едва след това остра фазапсихозата е преминала и човекът отново е придобил способността да възприема аргументите на специалиста.

     Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близки гарантират връщането на психичното здраве.

   характеризиращи се с нарушения на умствената и интелектуалната дейност различни степенитежест и емоционални разстройства. Психотичните разстройства се разбират като най-ярките прояви психично заболяване, при което умствената дейност на пациента не съответства на заобикалящата го реалност, отражение реалния святсъзнанието е рязко изкривено, което се проявява в поведенчески разстройства, появата на необичайни патологични симптоми и синдроми.

   Обхваща психози и други психични разстройства, произтичащи от травми, мозъчни тумори, енцефалити, менингити, сифилис на мозъка, както и сенилни и пресенилни психози, съдови, дегенеративни и други органични заболявания или лезии на мозъка.

   Психичните разстройства включват посттравматично стресово разстройство, параноя и психични и поведенчески разстройства, свързани с репродуктивна функцияпри жени (предменструален синдром, смущения при бременност, следродилни смущения - „синдром при раждане“, следродилна депресия, следродилни (пуерперални) психози). Посттравматично разстройствое разстройство на умствената дейност, дължащо се на прекомерен по интензитет психосоциален стрес.

   Причини за психични разстройства

   Нервно-психичните разстройства поради множеството причини, които ги предизвикват, са изключително разнообразни. Това са депресия и психомоторна възбуда и прояви на алкохолен делириум, синдром на отнемане и различни видове делириум и нарушение на паметта и истерични атакии още много. Нека да разгледаме някои от тези причини.

   неврози

   Първата стъпка към изтощението на нервната система е основната тревожност. Съгласете се, колко често започваме да си представяме невероятни неща, рисувайки различни ужаси, а след това се оказва, че всички притеснения са напразни. След това, с развитието на критична ситуация, тревожността може да се развие в по-сериозна нервни разстройства, което води до смущения не само в умственото възприятие на човека, но и до неуспехи различни системивътрешни органи.

   неврастения

   Психично разстройство като неврастения възниква в отговор на продължително излагане на травматична ситуация и е придружено от висока човешка умора, изтощение на умствената дейност на фона на прекомерна възбудимост и постоянна заядливост за дреболии. Освен това възбудимостта и раздразнителността са защитни методи срещу окончателното разрушаване на нервите. Особено склонни към неврастения са хората с чувство за дълг и тревожност, както и недоспиващите и натоварени с много грижи.

   Истерична невроза

   Истеричната невроза възниква в резултат на силна травматична ситуация и човек не се опитва да й се съпротивлява, а напротив, „бяга“ в нея, принуждавайки се да изпита цялата тежест на това преживяване. Истеричната невроза може да продължи от няколко минути, часове до няколко години и колкото по-дълъг е периодът, в който се разпространява, толкова по-силно може да бъде психическото разстройство и само чрез промяна на отношението на човек към болестта и припадъците може да се постигне спиране на това заболяване.

   депресия

   Невротичните разстройства също включват депресия, която се характеризира с липса на радост, песимистично възприемане на живота, тъга и нежелание да се промени нещо в живота. Може да бъде придружено от безсъние, отказ от хранене, отказ от сексуален контакт и липса на желание да се занимавате с бизнес, включително това, което обичате. Често проявата на депресия се изразява в апатия на човек към случващото се, меланхолия, той сякаш е в собственото си измерение, без да забелязва хората около себе си. За някои депресията ги подтиква да се обърнат към алкохол, наркотици и други вещества, които са вредни за здравето им. Влошаването на депресията е опасно, защото пациентът, губейки критичност и адекватност на мисленето, може да се самоубие, неспособен да понесе тежестта на това заболяване.

   Химически вещества

   Също така причината за такива нарушения могат да бъдат различни влияния химически вещества, тези вещества могат да бъдат някакви лекарства, хранителни компоненти и промишлени отрови. Лезии на други органи и системи (напр. ендокринна система, недостиг на витамини, изтощение) предизвикват развитие на психоза.

   Травматични мозъчни наранявания

   Също така, в резултат на различни травматични мозъчни наранявания, могат да възникнат преходни, продължителни и хронични психични разстройства, понякога доста тежки. Онкологията на мозъка и други тежки патологии почти винаги са придружени от едно или друго психическо разстройство.

   Токсични вещества

   Токсичните вещества са друга причина за психични разстройства (алкохол, наркотици, тежки метали и други химикали). Всичко изброено по-горе, всички тези вредни фактори, при някои условия могат да причинят психично разстройство, при други условия - само да допринесат за появата на болестта или нейното обостряне.

   Наследственост

   Освен това семейната обремененост увеличава риска от развитие на психични заболявания, но не винаги. Например, може да се появи някакъв вид психична патология, ако е възникнала в предишни поколения, но може да се появи и ако никога не е съществувала. Влиянието на наследствените фактори върху развитието на психичната патология остава далеч от проучване.