Скритият ад на депресията. Загуба на интерес към обичайните хобита

Рената Равич

Депресията сега е толкова често срещана, че се нарича обикновена настинка на психичното заболяване. Но също като настинка, това може да доведе до повече сериозни последствия. Депресията не зависи от възрастта, нивото на богатство или нивото на образование. Известно е, че депресията е често срещана при децата, особено при юношите; Депресията може внезапно да настъпи сред най-проспериращите, талантливи и известни. Линкълн например пише: „Ако това, което чувствам, беше поравно разделено между всички хора, нямаше да има усмихнато лице на света.“

Изследователите все още не знаят всички причини за това състояние, но разликата между временната умора и клиничната депресия е ясно известна. Въпреки разпространението на депресия и голям бройнаучни изследвания, обществеността като цяло пренебрегва и не разбира сериозността на това заболяване. Депресията винаги е скрита болест и нейните жертви са осъдени на свой личен, скрит „ад“ и се срамуват от симптомите си.

Клинична депресия- това не са просто промени в настроението в зависимост от претоварване, домашни проблеми, време или умора, но такова мрачно настроение и депресивно настроение, когато дори нямате сили да се облечете и да отидете на работа. Човек, страдащ от депресия, може да се чувства безпомощен, виновен и дори самоомраза, понякога в продължение на шест месеца или повече. Той се затваря в себе си, оттегля се от всякакви дейности, губи интерес към храната, другите хора, секса и т.н.

Често обаче за лекарите е трудно да разпознаят депресията, тъй като тя се крие под прикритието на други заболявания и се проявява като чисто соматични симптоми, така наречената „соматична маска на депресията“. Това е умора, коремни спазми, болки в гърдите, болки в сърцето. Понякога са необходими дълги и сложни изследвания, преди да стане ясно каква е истинската причина за лошото здраве. Чърчил например нарича депресията си „черно куче“.

Първата стъпка към възстановяване на душевния мир е признаването на факта, че човек страда от депресия. Изнервящата домакиня, отегченият тийнейджър, вечният неудачник – те също могат да страдат от депресия, като остро склонния към самоубийство човек или този, който не може да се накара да стане от леглото.

Всъщност не можем да говорим за депресия като отделно заболяване. Има много видове с голямо разнообразие от симптоми, но като цяло те могат да бъдат групирани в няколко форми на депресия.

РЕАКТИВНА ДЕПРЕСИЯ

Това е най-лесната за разбиране депресия, защото се появява след всяка сериозна загуба на нещо, което е жизнено важно за човек: смърт на близки, развод, разорение, уволнение и т.н. - всичко зависи от ценностната система на човека . За актриса това може да е прекъсване на договора, за дете - преместване в друг град, за учен - неуспешен експеримент и т.н. Отличителна черта на тази форма на депресия е чувството на загуба, психични свойстваи чувството за реалност остава непокътнато, чувството за загуба може да бъде свързано с чувство на гняв за тази загуба.

Най-голямото чувство на загуба може да бъде свързано със смъртта на любим човек. Симптомите на депресия и траур са подобни, но също така е известно, че психически и физически здрав човекизпитва чувство на загуба поради траур за около девет месеца. Ако продължи много по-дълго, тогава въпросът не е само в чувството за траур, във всяко общество има приети норми на поведение и продължителност на траура. По-продължителната депресия може да показва психиатрични усложнения; по-краткосрочната депресия може да накара другите членове на семейството да бъдат подозрителни.

Често истинските причини за депресията могат да бъдат напълно неразбираеми за непосветените (например скрити конфликти в семейството, неуспешна реализация на творческите планове, загуба на самочувствие), но дори и да има истинска загуба, пациентът е наясно от загубата или се страхува от нея.

Някои психиатри смятат, че повечето депресии са свързани със загуба, реална или въображаема, и че гневът, произтичащ от тази загуба, е насочен от човека към себе си - това е класически случай на депресия. Този психологически модел на депресия има известна диагностична стойност, но не за всички случаи. Когато загубата не може да бъде потвърдена, пациентът страда от друга форма на депресия.

АФЕКТИВНА ЛУДИЯ

Тази диагноза се характеризира с редуване на състояния на депресия и/или възбуда. Депресията няма други отличителни чертиосвен че тя се връща. По време на маниакалния стадий човек се характеризира с изблици на дива възбуда, безсъние, грандиозни планове за пренареждане на делата си или в световен мащаб... Понякога периодът на депресия започва внезапно, понякога постепенно. Често поведението на пациента се повтаря: същите думи и същите действия, както по време на предишния пристъп на депресия. С течение на времето членовете на семейството могат да станат толкова внимателни наблюдатели, че сами да забележат началото на пристъп на депресия: ако започнете лечението в самото начало, можете да избегнете дълъг и труден период на депресия.

Пример за появата на депресия е даден, когато жена, обикновено енергична и прекрасна домакиня, внезапно започва да пита съпруга си: „Какво искаш за вечеря?“ За семейството й този на пръв поглед обикновен въпрос беше сигнал, че мисловните й процеси започват да се забавят, появява се нерешителност, която постепенно прераства в тежка депресия и всеки път началото на пристъп се характеризира точно с тази фраза.

СЛЕДРОДИЛНА ДЕПРЕСИЯ

Често след раждането настъпва депресия и майката не само не може да се грижи правилно за детето, но дори и сама за себе си. Причините могат да бъдат най-различни: нежелано дете, финансови или семейни затруднения, биохимични промени и др. Симптомите могат да варират от лошо настроение, когато майката трудно се налага да поеме отговорността да се грижи за детето, до пълна апатия и отдръпване. В такива случаи трябва да се обърне специално внимание на бъдещи бременности, които могат да влошат депресията.

Климактерична и сенилна депресия

Депресивните състояния могат да се появят в определени периоди от живота на човек: примери включват менопаузални и сенилни форми на депресия. При жените менопаузалната депресия може да настъпи между 45 и 55 години, при мъжете - малко по-късно. Обикновено такъв човек никога не е имал депресия в миналото.

Тук медицинската история на пациента може да бъде от голяма полза, тъй като в този случай възрастта и липсата на депресия в миналото говорят именно за менопаузална депресия. Началото на такава депресия е постепенно: отдръпване от интереси, приятели, семейство. Едната форма на такава депресия е откъсване и отдръпване, другата форма - напротив - е силна възбуда, невъзможност да се намери място за себе си и да се концентрира върху нещо повече от пет минути. Такъв пациент се втурва напред-назад, с възбуден поглед, намръщено чело, отчаяно жестикулира и кърши ръце. За пълно учудване на приятелите и роднините си, той се превръща в отшелник, непрекъснато се самозаяжда и се самобичува и търси грешки в миналото си, което за него е обагрено само в мрачни тонове.

Сенилна депресия, характерна за възрастните хора: появяват се пропуски в паметта, особено за събития от съвсем близкото минало, докато събитията от детството и юношеството, напротив, стават ярки и сякаш изплуват на повърхността. Такъв пациент си спомня напълно тривиални подробности, но забравя казаното преди пет минути. Започват лични промени, интелигентността и способността за логично мислене отслабват. Състоянието може да варира, понякога се появяват фалшиви надежди за връщане на нормалната логика и нормалното поведение. Важно е да запомните, че освен в много тежки случаи, това състояние може да се държи под контрол.

ДЕПРЕСИЯ, СВЪРЗАНА С ШИЗОФРЕНИЯ

Има два основни вида депресия, свързани с шизофренията. Едната е форма на депресия, която е основният симптом на шизофренията. Другата е депресия, която следва подобрение на някои от по-тежките симптоми на шизофрения. Ако в първия случай депресията е биохимична или физическа по природа, то във втория тя е психологическа.

От гледна точка на психиатрите на класическата медицина, шизофренията е състояние на биохимична патология, което води до изкривяване на всякакви чувства и смущения в мислите, емоциите и поведението. Основното за разбирането на това заболяване, което обикновено започва в юношеството или младата зряла възраст, е сензорното изкривяване. Ние всички възприемаме света чрез нашите сетива: чуваме, помирисваме, докосваме, вкусваме, осъзнаваме мястото. Д-р Длан Кот, известен психиатър, добави към това усещане за време. Пациент, страдащ от шизофрения, може да има леки до тежки изкривявания във всяко от тези усещания.

Слухови изкривявания

1. Слухови халюцинации (човешки

2. Всички звуци могат да бъдат преувеличени

силен и изглежда много силен, слух

става толкова чувствителен

от които човек може да чуе разговори

друга стая.

Изкривявания на миризмата

Могат да се появят халюцинации, свързани с миризми (миризми на несъществуващи аромати). Пациентът може да се оплаква от токсични миризми, идващи от улицата, от съседите, от някои специфични (несъществуващи) автомобили.

Визуални изкривявания

1. Зрителни халюцинации (виждане

неща, които не съществуват).

2. Цветовете стават твърде ярки.

3. Светлината става твърде силна.

4. Лицата може да се изкривят, когато

Пациентът ги гледа.

5. Разстоянието е трудно за точно определяне

но понякога нещата изглеждат твърде близки

kimi, понякога - напротив, също да

Илюзии на допир

Тактилни халюцинации (пациентът усеща неща, които не съществуват). Пациентите често описват чувството, сякаш нещо пълзи под кожата. Може да почувстват натиск някъде в тялото си.

Поза илюзии

Усещането за позицията е толкова изкривено, че земята изглежда наклонена. Понякога има чувството, че земята се движи под краката ви.

Изкривявания на вкуса

Изкривяването на вкуса може да доведе до усещането, че храната е негодна за консумация или не е истинска.

Изкривявания на усещането за време

Усещането за време може да бъде толкова изкривено, че в резултат на това всичко минава мигновено и един час изглежда като минута. Понякога, напротив, една минута се движи толкова бавно, че изглежда като безкраен час.

Този списък в никакъв случай не е пълен или окончателен, а просто показва какви изкривявания изпитва човек с шизофрения.

Други симптоми

Изкривявания на мисли, настроения или поведение, като например следното:

1. 18-годишното момче е толкова загрижено

важно е да докаже своята смелост

фактът, че той винаги е в опасност,

защото винаги иска да провокира

битка. Има слухови изкривявания

викайки му и крещейки: „Градник!“

2. Млада жена носи тапи за уши

уши („тапи за уши“), тъй като звуците

дъвчейки я толкова силно, че тя

трудно се понася.

3. След три автомобилни катастрофи

жената не може да преодолее страха

ed шофиране на кола. Всеки път тя

се блъсна в движещ се отпред автомобил

нея. Струваше й се, че предметите са

le, тя загуби чувството си за дистанция.

4. Пациентът носи слънчеви очилапрез деня и

през нощта - характерно изкривяване

Предупреждение: Светлината е твърде ярка.

5. Младата жена винаги стиска

майчината ръка при ходене. Нейното твърдение

реч: струва й се, че земята е винаги

се движи под краката.

6. -Младежът сяда в стаята си и

говоря с някого дълго време. В последствие

Оказва се, че има слухови гал-

луцинация и му се струва, че в стаята има въображаем човек.

Сензорните изкривявания водят до изкривявания в поведението на шизофреника. Той „вижда“ предмети, които го плашат и иска да избяга. Някои шизофреници развиват навика да избягват плашещите изкривявания, като спят цял ​​ден и остават будни през нощта в тишина, когато сетивата им са по-слабо стимулирани от заобикалящата ги реалност. За някои хора е обичайно да избягват хората, защото когато се погледнат в огледалото, се виждат изкривени и изглеждат като чудовищна гротеска за себе си.

Халюцинациите на някои хора с шизофрения могат да бъдат разбрани в светлината на техните изкривени възприятия. Това често води до типично проявлениепараноя, когато пациентите имат чувството, че някой или нещо ги следи или иска да ги малтретира. Например, наличието на вкусови изкривявания води до изкривяване на усещанията: изглежда им, че някой иска да ги отрови. Може да се постави само диагноза квалифициран специалист, но има неща, които и непрофесионалист може да различи. Например шизофренията може да прилича на маниакална депресия. Но при последното мисленето на пациента е ясно, без сензорни изкривявания и други признаци на шизофрения.

Депресията често се появява при шизофрения с известна редовност, след като острите симптоми на шизофрения изчезнат. Доста често, след лечение на признаци на халюцинации и тяхното изчезване, пациентът се връща у дома от клиниката тъжен, потиснат, откъснат от интересите на живота, приятели и близки, с чувство на пълна безнадеждност. Според Г. Рос тази депресия е психологическа по природа. Пациентът е уплашен от случилото се с него и въпреки че спомените от миналото може да са изтрити от паметта му, все още изглежда, че сте сънували кошмар и вие, събуждайки се в студена пот от ужас, сте убедени, че това е реалност.

Друга форма на депресия се среща при онези млади шизофреници, които са боледували дълги години и са се възстановили. Те се връщат у дома и разбират колко са изостанали от връстниците си, без професия, без занаят, без работа, без приятели, без семейство. Това естествено ги кара да изпаднат в тежка депресия. Чувството на пълна безнадеждност ги смазва.

Разбира се, работата на лекаря е да определи формата на депресията и как да я лекува. Роднините могат да бъдат от голяма помощ в този случай.

КАК ДА СЕ СПРАВИМ С ДЕПРЕСИЯТА

Средно депресията се среща при една трета от всички пациенти, потърсили помощ от психиатър. Това е тежък опит, болестта съсипва семеен живот, а в тежки случаи може да доведе до самоубийство на пациента.

Всичко зависи от това как гледате на депресията. Точно както трима слепи описват слон по различен начин, депресията се вижда и разбира по различен начин от лекаря, самия пациент и неговите близки. Пациентът е този, който проявява тъга, отчужденост, отдръпване, сълзливост, безнадеждност, загуба на достойно самочувствие и участва в постоянно самобичуване, всички от които са характерни черти на болестта.

Хората, близки до депресиран човек, имат съвсем различно впечатление. Ако роднините разберат, че това е болест, тогава те могат по-добре да помогнат на пациента и да облекчат страданието му. Но твърде често семействата отказват да признаят депресията като болест: те или дават грешен съвет, или се отнасят към пациента с презрение.

Тези атаки върху болния още повече влошават усещането му за безпомощност и безсмисленост на съществуването му. Третата гледна точка на пациента идва от лекаря. Той не само се интересува от разпознаването на заболяването, но иска да изясни диагнозата, за да назначи по-точно лечение. Това е ясно различни формидепресията изисква различни лечения. Често лекарят успява да се справи с това състояние, като коригира диетата и използва мегавитаминова терапия за лечение. В други случаи са необходими по-сериозни мерки.

За да постави диагнозата, лекарят трябва да разговаря с пациента, неговите близки, да проведе психологически тестове и да направи лабораторни изследвания. Програмата за лечение може да включва (по ред на важност): ортомолекулярна психиатрия (мегавитаминна терапия), психотерапия, психотропни лекарства, шокова терапия, използване на литий (специален микроелемент).

Лекарят трябва да наблюдава голямо разнообразие от форми на депресия. За щастие повечето форми са лечими и хората могат да се върнат към нормален живот. Понякога, за съжаление, склонността към самоунищожение побеждава и човекът се самоубива.

Клиничната депресия е просто тъжно настроение, придружено от чувство на безнадеждност. За човек в състояние на депресия изглежда, че нещата му са вечно лоши, той има чувството, че нищо добро никога няма да се случи в живота му, всичко е само лошо и тъжно. Той няма надежда за бъдещето.

При различни степени на депресия реакцията е различна. Някои хора осъзнават, че чувството за безнадеждност е емоционално, докато интелектуално разбират, че чувството за безнадеждност е следствие от тяхното заболяване. Тези хора получават известна представа за състоянието си. Други нямат такъв късмет: и умът, и сърцето им казват, че случаят им е безнадежден.

Определянето на аспектите на ума и сърцето при депресиран човек е много важен фактор за подпомагане на лекаря да планира правилно лечението. Тежестта на депресията варира в зависимост от това доколко умът и сърцето са въвлечени в чувството за безнадеждност. Най-тежките форми на депресия са тези, когато човек и в ума, и в сърцето си е убеден, че няма надежда. Това наистина са най-тежките случаи и именно в тази група самоубийството крие най-голяма опасност.

Лесно е да се разбере, че човек, който е загубил всякаква надежда в живота си и който се е осъдил на непрекъсната скръб, без нито една искрица радост, може да се стреми към самоубийството като единственото решение. Емоционалната болка от депресията, чувството за безнадеждност, което идва и си отива, се разпознават от човешкия ум като симптом на заболяване, а не като реалност, но в най-тежките случаи не е така.

Чувството на тъга и безнадеждност има много външни прояви. Тъгата, например, се проявява в липсата на чувство за хумор, всичко става тежко, потискащо и мрачно. Обикновените тъжни събития изглеждат безнадеждни. Други събития са или изопачени, за да се преувеличи тяхната тъга, или са пренебрегнати. Радостна светлина не може да се види от никъде, във всяка ситуация се забелязват само травматични тъжни аспекти.

Човек в депресия не прави всичко възможно да търси отрицателни точкиВ живота ми. Мисленето му изглежда естествено, сякаш носи магически очила, които преувеличават всички негативни аспекти на всяко събитие и унищожават всички повече или по-малко положителни.

Депресираният човек има и други симптоми външни признаципостоянна тъга. Повечето от тези промени се характеризират с оттегляне, откъсване и оттегляне от всички дейности, хора и събития. Ако депресията не е твърде тежка, той все още може да се принуди да отиде на работа или да присъства на обществено събрание, но у дома вече няма сили да общува с хората: при всяка възможност се крие в стаята си.

Има и физически прояви на депресия. Обикновено апетитът рязко намалява и съответно човек започва да губи тегло. Понякога, напротив, апетитът се увеличава и човек внезапно започва да наддава на тегло. Сънят става неспокоен, обикновено започва безсъние или човек се събужда много рано и вече не може да заспи. Понякога, напротив, човек се крие зад съня и спи през повечето време. Дори функцията на червата може да бъде нарушена и да се появи запек.

Доста често депресията причинява множество физически неразположения: болки в стомаха, болки в гърба, главоболие и др. Въпреки това, нито едно изследване не потвърждава наличието на физическа патология. Понякога тези физически прояви може да са единствените външен симптомнякои форми на депресия. Затова лекарят трябва да знае, че при повтарящи се необясними оплаквания от физически неразположения причината може да е в депресия. Лошо чувствоможе също да бъде свързано с хипогликемия (ниска кръвна захар), което ще обсъдим по-късно.

ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА ПАЦИЕНТА

Когато тъгата и безнадеждността се съберат, сумата от тези емоции е по-голяма от всяка от тях поотделно и това значително влошава депресията. Самата тъга е често срещано и доста често явление в живота. Ако има чувството, че тази тъга никога няма да се промени, се появява друго измерение.

Можете да си представите отчаянието на един депресиран човек, ако погледнете назад към живота си и си спомните най-трудния момент, когато всичко изглеждаше мрачно и безнадеждно и всичко вървеше изключително зле в семейството, на работа, с приятели. Депресираният човек е в това състояние на ума през цялото време, особено когато губи надежда, че нещата някога ще се оправят. Колкото по-тежка става депресията, колкото по-дълбока тъга и безнадеждност проникват във всяка мисъл и всяка клетка на тялото, толкова по-силна е мисълта за самоубийство, завладяваща пациента и толкова по-вероятна става възможността за нейното осъществяване.

Човек, страдащ от депресия, се оттегля все повече и повече от нормалния си активен живот. Той не само се чувства неудобно и неадекватно с другите хора, но все повече губи интерес към това, което е било значимо за него преди. Понякога не може да се накара да работи, пренебрегва семейството и приятелите си и се опитва да стои далеч от тях. При по-дълбоки форми на депресия човек започва да пренебрегва грижата за външния си вид и престава да спазва правилата за хигиена.

Каквото и да се случи, той гледа на всичко и реагира с най-дълбок песимизъм. За човек, страдащ от депресия, е много трудно да намери положителни аспекти в каквото и да било. Това понякога е вбесяващо за членовете на семейството, които трябва да се справят с тази реакция ден след ден.

Наред с други неща се отбелязват физически промени: загуба на апетит и, съответно, тегло или, обратно, желание за храна и наддаване на тегло. Безсънието е един от първите сигнали, че нещо не е наред. Нарушенията на съня могат да приемат различни форми: човек не може да заспи или се събужда често посред нощ, или се събужда твърде рано и не може да заспи отново. Нарушенията на съня са критично опасни, тъй като човек трябва да възстанови психиката и тялото си през нощта и ако човек не спи, той е напълно потопен в своите безнадеждни мисли, което допълнително задълбочава състоянието му на депресия.

Пациентът може да загуби интерес към сексуалните отношения. Апатията към секса от гледна точка на пациента изглежда за него дълбок и последен симптом на импотентност и не се разпознава като явна проява тежка депресия, като при някои състоянието на депресия се влошава през деня, при други - през нощта.

Човек, страдащ от депресия, обикновено се обрича на много терзания поради преувеличения и погрешни тълкувания на състоянието си, точно както временната загуба на сексуални интереси се възприема от него като безнадеждна и окончателната загуба на потентност, на която се придава несправедливо значение. Пациентът също така погрешно интерпретира целия си житейски опит като доказателство за своята безполезност, което води до самообвинение и самобичуване. Той не само култивира само тъмните страни на всичко, което се случва в живота му, но и търси неща в миналото, които „потвърждават” неговото безсмислие, самообвинения и т.н.

Търсенето на факти в далечното минало, които погрешно могат да бъдат характеризирани като потвърждаващи несъществуващи злонамерени машинации и лоши качества на даден човек, е характерно за някои форми на депресия. Всички хора, страдащи от депресия, се характеризират с чувство за безполезност и постоянно самообвинение. Важно е близките да разберат, че подобни изявления и чувства на пациента са симптоми на неговото заболяване и да не концентрират вниманието си върху това, което пациентът казва.

Доста често депресираният човек има специфичен дефект в паметта. Това е чувство на безнадеждност, което обхваща не само цялото минало, но и цялото бъдеще. Той не признава никакви радости в миналото. Всички спомени са оцветени с тъга и тъга, сякаш в живота му нямаше радости. С подобряването на състоянието му реакцията му към миналото започва да се променя, след което започва редуване на тъмни и светли дни. В черни дни човек дори забравя, че предния ден е бил по-добре и е имало периоди на добро настроение и състояние. Щастливите моменти, както минали, така и настоящи, са напълно блокирани.

Има три важни неща, които човек, страдащ от депресия, може да направи за себе си:

признават, че самобичуването и самоизтезанието и всичко свързано с това физически симптоми, съпътстващи състоянието му, това всъщност са симптомите на заболяването му;

признават, че това заболяване, подобно на други заболявания, може да се лекува успешно.

Не стой в депресия!

ОТ ГЛЕДНА ТОЧКА НА СЕМЕЙСТВО И БЛИЗКИ

Наблюдавайки поведението на пациента, семейството и приятелите често виждат ясни признаци на депресия. Събитията, които трябва да доставят радост и удоволствие, само дразнят пациента, страдащ от депресия, нито комплиментите, нито успехите в работата, нито развлеченията, нито социалния живот (пътувания, пътувания, театри и др.) - всичко, което засяга общите интереси на семейството. , не предизвиква никаква радост в депресиран човек. Всъщност радостта, удоволствието, щастието – всичко това не съществува за пациента. Депресиран дядо избягва да общува с любимия си внук, бизнесмен е безразличен към печалбите, красиво момиче не отговаря на своите почитатели. Тези депресивни реакции са ясно видими за семейството и приятелите.

Щастието се заменя с тъга и мрак, песимистичният подход неизбежно изкривява всяко щастливо събитие, дори ако нещо добро не може да се отрече. Депресираният човек мисли само какви проблеми ще донесе това в бъдеще: например бизнесмен, който е получил добри печалби, се тревожи само за това какви проблеми го очакват в бъдеще.

Когато депресията се засили, пациентът губи мотивация за действие и се опитва да намали всички жизнени усилия до минимум. На първо място, той анулира цялата комуникация в семейството, прекарва все повече и повече време сам, измъчвайки се и измъчвайки се. След това всяка социална активност и социален живот изчезват и постепенно става все по-трудно да се работи и да се изпълняват задълженията. Членовете на семейството виждат как болният се стреми да навлезе по-дълбоко в себе си. Въпреки че все още има достатъчно сила, за да се поддържа във форма на публично място, у дома, където няма нужда да се преструва, депресираният човек напълно се потапя в себе си и се оттегля от комуникацията с близки.

Всичко зависи от това кое е по-важно и кое по-малко важно за пациента. Той може да се поддържа във форма на работа, но у дома може да бъде мрачен и да не се включва в нищо общи проблеми. Семейството естествено е недоволно: „Защо се усмихвате на работа, а у дома мълчите и изглеждате толкова нещастни?“ Но на работа и пред непознати е много по-лесно да се преструваш, но у дома човек иска да се отпусне и няма достатъчно сили да скрие депресивното си състояние.

Но тъй като състоянието се влошава, за болния човек става все по-трудно да изпълнява задълженията си > той все повече и повече се потапя във вътрешния си свят на самобичуване, самообвинения и постоянно се гризе за съществуващи и несъществуващи грешки и престъпления. Пациентът в депресия се чувства, мисли и се държи по различен начин, отколкото трябва: машината на живота сякаш е спряла и нищо не се прави ефективно. Всичко това е очевидно за семейството и приятелите.

КАК ВАШЕТО СЕМЕЙСТВО МОЖЕ ДА ПОМОГНЕ

Депресията е болест на самотата, чувство на изолация и самота. Чувството на отхвърляне кара пациента да мисли: „Никой не ме обича“. След като пациентът е достигнал този етап, дори и в любящ дом, той не може да бъде убеден в противното. Рязка проявалюбовта може да има обратен ефект. Мисленето му е загубило връзка с реалността и това е още един важен за лекаря симптом. В други моменти той е толкова погълнат от страданието си, че въпреки че признава, че има любящо и грижовно семейство, той не е в състояние да отвърне на нежност, грижа и обич.

Депресираните пациенти изпитват разочарованието на близките си, които не могат да пробият дебелината на техните негативни емоции. Това допълнително допринася за разкаянието на пациента и той започва да си мисли: „Леле, колко измъчвам семейството си, те ще бъдат по-добре без мен.“

Защото са много различни формидепресия, не можете лесно да се справите с нея за няколко минути, трябва да претеглите следните фактори, за да прецените как можете да помогнете на пациента:

колко сериозна е депресията и как пречи на способността на пациента да работи и да общува със семейството и приятелите си;

колко разумно преценява и се самоосъзнава пациентът, разбира ли, че нещо не е наред;

как се опитва да си помогне: търси ли помощ отвън;

колко адекватна и подходяща помощ приема;

дали състоянието му се подобрява или влошава или остава същото.

Анализът на тези фактори ще помогне на семейството да реши колко интервенция е необходима и до каква степен и какъв натиск може да бъде приложен върху пациента.

В единия край на спектъра на депресия намираме пациента, който има сравнително леко състояние на лека тъга, пристъпите на безнадеждност са доста редки, който разбира, че състоянието му не е нормално, който търси помощ от приятели и семейство и/или се консултира с лекар , и започва да показва признаци на подобрение. На другия край на спектъра депресиран човек, който е напълно обхванат от чувство на безнадеждност – до такава степен, че по цял ден лежи в леглото и отказва да яде.

В първия случай семейството може да осигури любяща подкрепа, докато пациентът се подлага на лечение и интелигентно търси помощ. Във втория случай усилията на семейството могат да спасят животи.

Когато семейството и приятелите са готови да подкрепят възстановяването на пациента, те трябва да бъдат част от решението. Пациентът не живее във вакуум, състоящ се от лекар и себе си, хората около него трябва да бъдат включени в плана за възстановяване. Необходима е открита комуникация между лекаря и семейството на пациента, което значително подпомага възстановяването му; Ако един лекар лекува пациент, без да обръща внимание на най-близкото му обкръжение и без да привлече тяхната помощ, той губи един от най-важните си контакти.

Всяка ситуация изисква индивидуален подход. Има случаи, когато пациентът не може да бъде излекуван без контакт между членовете на семейството и лекаря; Има случаи, когато роднини, без да разбират състоянието на пациента, се държат по начин, който само влошава състоянието му; Има ситуации, когато контактът на пациента с близките е толкова нарушен, че е по-добре изобщо да не се използва тяхната помощ.

Семейството може да помогне, ако пациентът не иска да отиде на лекар. Те могат да го убедят, че е нездравословно и че има нужда от помощ: това е като алкохолик, който се съгласява да се лекува и може да успее само когато най-накрая разбере, че е алкохолик. Някои пациенти са изключително неохотни да посетят психиатър; може би за него би било по-подходящотерапевт или диетолог, защото Медицински и/или диетични подходи понякога могат да помогнат при някои форми на депресия.

Повечето лекари смятат, че всеки психично болен има право да получава медицински грижи. В някои случаи симптомите на заболяването са объркване на мисленето, липса на интуиция, страх, недоверие, липса на логика в мислите и действията, така че за да се осигури необходимата медицинска помощ, трябва да се действа против волята на пациента. търпелив.

Малцинство обаче са лекарите, които смятат, че е недопустимо да се лекува пациент без неговото желание и че това е нарушение на човешките му права. Това е изкривено разбиране за личната свобода, казва д-р Рос. Пациент, който е напълно депресиран, има изкривени възприятия и изкривена гледна точка за всичко. Може да се окаже, че коригираща диета и проста витаминна терапия, заедно с минимална терапевтична помощ, бързо и сравнително безболезнено ще върнат пациента към продуктивен живот. Без това лечение животът му може да бъде напълно загубен.

В допълнение към факта, че е необходимо да се постигне максимум професионална помощЗа пациент, страдащ от депресия, най-важното нещо, което семейството може да направи, за да помогне, е тяхното отношение. По време на цялото заболяване едно чувство, една мисъл трябва да преобладава в семейството по отношение на депресирания пациент: „Разбираме, че не сте добре и ще се радваме да направим всичко по силите си, за да ви помогнем - за щастие има такава възможност.”

Някои хора са неразумни чувство на срам, поради факта, че заболяването е от психиатричен характер. Доколкото е възможно, подобни чувства трябва да се избягват и лекарят трябва да се опита да помогне на роднините с това: много форми на депресия са чисто медицински по природа и следователно не трябва да се срамуват от тях повече от пневмония или алергии.

Семейството може да има огромно влияние помощ на пациента, осигурявайки му пълноценна коригираща диета, следейки го да приема витамини навреме, настоявайки нежно, но упорито за необходимостта от квалифицирана помощ. Ясно е, че пациент, който отказва храна и всякаква семейна подкрепа, се обрича на все по-опасни усложнения. Без подходящо хранене способността на ума да се справя с проблемите е отслабена, могат да се развият неблагоприятни медицински състояния, загуба на тегло и слабост могат допълнително да влошат ситуацията, а правилното усвояване на протеини е известно, че е необходимо за пълното функциониране на някои често срещани антидепресанти.

Не само самият пациент, но и близките му страдат, когато е болен. Има медицинска история на момиче, което се разболя месец след като завърши колежа: имаше халюцинации и безсмислени ритуални повтарящи се движения. Лекарите диагностицираха шизофрения и тя посети седем различни медицински центрове. Най-накрая се намери психиатър, който познава мегавитаминната терапия и се оказа, че пациентът страда от пелагра - заболяване, причинено от дефицит на витамин В.

Оказа се, че докато се е подготвяла за изпити в колеж, тя е пила лекарства в продължение на месец, за да намали апетита си, защото... тя „нямаше време“ да губи време за храна; тя не яде почти нищо, тренираше денонощно и отслабна драстично. В резултат на такова пренапрежение и изчерпване на витамините в тялото й тя разви пелагра. Но преди това да се разбере, семейството трябваше да похарчи 230 хиляди долара, да фалира и да стане дълбоко нещастно. Пелаграта и шизоидните симптоми изчезнаха в резултат на внимателно подбрана диета, комбинирана с масивни дози витамин С (аскорбинова киселина), ниацин и други витамини от група В.

Някои семейства, с най-добри намерения, настояват пациентът да „излезе на разходка“ или „да направи нещо, за да се почувства по-добре“. Такива настойчиви съвети предполагат, че болестта и лечението са изцяло под контрола на самия пациент, а това още повече засилва чувството му за вина, че не може да си помогне. Болният усеща и тежестта и разочарованието на семейството, което допълнително утежнява състоянието му.

Всеки, който някога е страдал от депресия, ще ви каже, че не е искал да бъде депресиран. Ако можеше да направи поне нещо, за да излезе от това състояние, той щеше да го направи, така че всякакви съвети като: „не висяйте носа си“, „издърпайте се“, „усмихнете се“, „заемете се“, „помислете за себе си“ - те не само не са ефективни, но, напротив, влошават още повече състоянието на депресиран пациент.

Видът помощ, която семейството може да предложи, зависи от стадия на заболяването. Има три етапа, когато близките могат да помогнат: в самото начало, по време на заболяване и по време на възстановяване. Всеки етап изисква собствена помощ.

В НАЧАЛОТО НА БОЛЕСТТА

В самото начало трябва да потърсите професионална помощ. Разбира се, когато няма предишен опит, е доста трудно да се разбере кой етап е началният. Постепенното оттегляне на човек в себе си, откъсването от близките, тъгата и безнадеждността трябва да изяснят картината на депресията. При някои форми на депресия има повтарящи се симптоми, поведение, жестове и думи. които са начални по време на депресия. Това ще помогне на семейството да разпознае началото на депресивен период и да окаже навременна помощ.

ПО ВРЕМЕ НА БОЛЕСТ

Безнадеждността е това, което кара пациента да чувства, че състоянието на депресия ще продължи вечно, той получава усещането, че животът никога не е бил и никога няма да бъде различен. Семейството и близките трябва да подкрепят пациента, като го уверяват, че скоро ще се подобри, ако получи лечение. Миналите постижения и положителните взаимоотношения трябва постоянно да се подчертават пред онези пациенти, които са забравили положителните аспекти на живота.

По време на заболяване ролята на семейството е важна не само за създаване на положителен климат в семейството, но и на чисто практическо ниво - необходимо е да се елиминира цялата "празна" безжизнена храна, да се премахнат по-специално рафинираните въглехидрати; Семейството е длъжно да спазва всички препоръки на лекаря, да гарантира, че той спазва режима, приема витамини и лекарства. Понякога в семейството има мнение, че самият пациент трябва да следи диетата си, да приема лекарствата си и да прави това, което лекарят му казва. Разбира се, ако пациентът може да направи това сам, той трябва да бъде насърчаван по всякакъв начин, но членовете на семейството трябва да осъзнаят, че понякога болестта пречи на такова отговорно поведение и трябва да помогнат на пациента.

В ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Когато състоянието на пациента се подобри, то може да се сравни с небето, което все още е покрито с облаци, но постепенно, неравномерно, облаците изчезват и се отварят в яснотата на дълбокото небе. Това е колебателен процес, понякога може да доведе до влошаване и след това отново до подобрение. Пациентът се чувства "сякаш повдигнато було".

Основното нещо е да не се преувеличава скоростта, с която пациентът се подобрява, тъй като това може преждевременно да създаде илюзорно впечатление у пациента, че вече е напълно здрав и може да спре да следва препоръките на лекаря, което ще доведе до незабавно влошаване. Трябва да постигнем ясно надмощие" синьо небе”, нормално състояние над „тъмните облаци” на депресията. Не можете да създавате фалшиви илюзии у пациента, защото още на първия ден, когато се влоши, той ще увисне нос: „Никога няма да се оправя“. Редуването на надежда и разочарование по време на процеса на възстановяване може да бъде по-голям стресор от самата депресия.

Именно заради такива перипетии пациентът в никакъв случай не трябва да остава без помощта и подкрепата на семейството и приятелите. След това настроението му отново спада. Семейството е това, което трябва да го насърчава и да подчертава, че периодът на възстановяване е невъзможен без тези редувания на добро и лошо настроение и че най-важното е да се упорства в лечението. Семейството може да види динамиката и цялостната картина по-обективно от самия пациент и тяхната правилна оценка и реален поглед върху състоянието на пациента са много важни.

Така че семейството подкрепя пациента през цялото време със своето отношение: състрадание, съпричастност, помощ, чувство за сигурност, желание за подобряване на общото състояние, грижа, внимание и любов. В този смисъл семейството е изключително важен аспектлечение, особено във връзка с осигуряването на диета, витамини, лекарства и грижи.

ПОДХОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ

Работата на лекаря е да излекува пациента, но лечението не е просто облекчаване на симптомите: болезнени симптомиможе да бъде елиминиран, но човекът все още не се е възстановил напълно. Главоболиеможе да се облекчи чрез приемане на аспирин, но има няколко причини за главоболието и те не могат да бъдат идентифицирани и по този начин излекувани с аспирин. Непрестанното повръщане може да се облекчи с транквиланти, но причината за повръщането - язва или инфекция - не може да бъде идентифицирана и отстранена по този начин.

Когато става дума за депресия, лекарят трябва първо да диагностицира заболяването, след което да предложи на пациента курс на лечение, който най-добре ще му помогне. Ясно е, че въпреки че много форми на депресия имат доста сходни симптоми, причините за тях са доста разнообразни. Задачата на лекаря е да идентифицира истинските причини.

Установяването на диагнозата започва по същия начин, както при други заболявания - чрез изучаване на външните признаци и симптоми на депресия, разговор с пациента и събиране на лабораторни изследвания. Симптомите на заболяването се изпитват от самия пациент и те са чисто индивидуални. Признаците на заболяването - проявата на симптомите - е това, което лекарят изучава. Прегледът на пациента позволява на лекаря да потвърди собствените си наблюдения върху външните прояви на симптомите на заболяването на пациента. Проучвайки лабораторните изследвания на даден пациент, лекарят за първи път може да помисли как точно тази форма на депресия е свързана с храненето и дали пациентът приема витаминни добавки или не, така че лекарят решава дали да свърже хранителните корекции и витамините за помощ с други психотропни лекарства.

В повечето случаи за лекаря е ясно, че има депресия, защото пациентът потвърждава това по всякакъв начин с външния си вид и думите си:

животът ми изглежда напълно безнадежден;

Чувствам се мрачен и нещастен;

когато трябва да действам бързо, всичко се обърква в главата ми;

понякога светът ми изглежда мъглив и объркан;

Нервен съм и треперя през цялото време;

Често страдам от пълна нервно изтощение;

приятелите ми често ме дразнят;

Трудно ми е да върша работата си навреме;

вече нищо не ме интересува;

животът ми изглежда безполезен;

Трябва да се насиля да направя нещо;

Бих искал да заспя и никога да не се събудя;

Често се чувствам несигурен;

Трудно заспивам вечер;

семейството ми не ме разбира;

Често съм изтощен от умора;

дните се влачат безкрайно бавно;

Винаги се чувствам самотен и тъжен на партита;

Не мога да взема решение за нищо, което ми беше лесно да взема решение преди;

животът ми беше напълно извън контрола ми.

Тези твърдения са характерни за оплакванията на пациенти с депресия. В такива случаи е излишно да казвате на пациента и близките му, че е в депресия, всички вече знаят това. Това, което пациентът иска да знае, е как да се справи с него. За да отговори на този въпрос, лекарят трябва да разбере причините за това състояние, преди да започне лечението.

Това е най-трудното. Лекари, работещи в района душевно здраве, нямам, общо мнениеза това какво причинява депресия. Подобни несъответствия важат за всяко друго психично заболяване.

Лекарите, които са специализирали в центрове, които изучават психологическите корени на психичните заболявания, ще са склонни да търсят предимно психологически аспекти в симптомите на даден пациент. Лекари, които са склонни да дават приоритет медицински аспектиНапротив, те ще започнат да пренебрегват психологическите фактори. Специалистите, които основно изучават аспекти, свързани с храненето и витамините, първо ще изпробват своите методи на лечение, а след това ще прибягнат до други мерки.

Кога специфично лечениеноси успех, вече няма противоречия между специалистите. Възможно е да има различия в мненията относно нюансите на лечението, но много малки различия в мненията относно правилния подход. От друга страна, когато нито един подход на лечение не води до универсален успех, е по-лесно да приемем, че никой модерно училищепсихиатрията няма пълен отговор.

Подобна конфронтация е най-вероятна във връзка с психично заболяване. Има фактори, които са еднакво включени в психологическите и физическите причини за заболяването. В идеалния случай лекар се фокусира върху лечение с лекарства, трябва да са наясно и да вземат предвид психологическите аспекти, свързани с болестта. И двата лагера трябва да вземат предвид факта, че аспектите, свързани с диетичните корекции и въвеждането на витаминни добавки, са много важни и никога не трябва да се пренебрегват.

По същество лекарите и от трите дисциплини трябва да се учат един от друг и да обединят усилията си, за да помогнат на пациентите, страдащи от депресия. Причините за психичните заболявания са комплексни, включително психологически, чисто медицински и диетични аспекти. Преди да започне лечението, лекарят трябва да определи относителната важност на всеки аспект.

Какво е важно да вземете предвид?

Лекарят трябва да започне разговора с пациента с безпристрастен ум, в противен случай въпросите му ще бъдат предварително настроени към един или друг тесен подход. Логичното начало на разговора: „Има ли трагедия в семейството (смърт на близък, крах, финансов крах, загуба на работа и т.н.) и депресията не е ли следствие от това?“ Тогава лекарят има на разположение достатъчно фактори в полза на преобладаването на психологическите аспекти, предизвикали депресията. Разбира се, всички ние имаме трагедии в живота си от време на време, но след известен период на траур най-често ги преодоляваме.

Отговорът на въпроса защо някои хора се справят със загубите, докато други не го правят и съответно изпадат в депресия, може да се получи чрез изучаване на историята на психологическите и медицинските фактори в живота на пациента. Интересно е да се разбере дали възрастта, полът са свързани с появата на депресия, дали е имало наследствена депресия в семейството, дали е имало неподходящи изблици на възбуда, свързани или не свързани с реални събития, как влияят различните наследствени фактори, какво е общото здравословно състояние на пациента, има ли прояви на хормонални нарушения, включително и на щитовидната жлеза, как се храни пациентът, има ли специални хранителни навици, някакви „мании”?

Лекарят трябва също така да разпита за други физически фактори или фактори на околната среда, които може да са повлияли на състоянието на пациента: какви са условията на живот на пациента, дали се грижи за себе си или за него се грижат други, дали има сериозни финансови затруднения, дали желае да си сътрудничи с лекар, за да види дали има животозастрашаващи моменти (отказ от хранене, суицидни опити, т.е. опити за самоубийство). Отговорите на тези въпроси позволяват на лекаря да разработи програма за действие: дали лечението ще се проведе у дома, в клиника или е необходима хоспитализация и какъв вид трябва да бъде лечението. Квалифицираното лечение със сигурност зависи от опита и уменията на лекаря. ОТНОСНО психиатрични заболяваниятолкова малко се знае, че нито един лекар не трябва да стеснява подхода си. Има много форми на депресия и това е опитът на лекаря, който ви позволява да определите точна диагнозаи какво е най-подходящо в този чисто индивидуален случай. Пациентът изобщо не трябва да си поставя диагноза, това е от компетенцията на лекаря. Разбира се, добре е, когато пациентът и неговите близки имат възможност да изберат лекар отворено мисленеи достатъчен опит за приспособяване на лечението към пациента, като се вземат предвид неговите физиологични и психологически нужди.

ЗА МЕГАВИТАМИНОВА ТЕРАПИЯ И КОРЕГИРАЩА ДИЕТА

Съвременна диетамного далеч от тези естествени продукти, отгледани на здрава почва, съхранявани направо във фермата, приготвени точно там в кухнята и консумирани пресни. Съвременният живот се характеризира с изобилие от продукти, отглеждани в най-много различни региони, които се пренасят в далечни страни. И за по-добро запазване се обработват с газове; много консервирани, рафинирани, обработени с помощта на нови технологии, замразени, лиофилизирани и други храни, които нямат много общо с тези красиви снимки, които са нарисувани на опаковките.

Тези диетични промени обаче отразяват по-скоро интересите на бизнеса и инвестициите, отколкото интересите на общественото здравеопазване и диетолозите (въпреки че трябва да се подчертае, че през последните години въпросите за здравословното хранене и превенцията на болестите чрез пропаганда здрав образживот и здравословно храненесред широките маси от населението с помощта на радиото, телевизията и другите медии са придобили първостепенно значение).

Много съвременни методи за обработка и приготвяне на полуготови продукти спестяват време и усилия, но водят до рязка загуба на здраве и жизненост на нацията; естествената храна вече рядко попада на рафтовете на супермаркетите, може да се намери само в малки магазини за здравословни храни .

Разбира се, не може категорично да се твърди, че цялата съвременна безжизнена, празна храна е основната причина за депресия и други психични заболявания, но всички тези кутии, буркани, торбички и т.н., лъскави, изрисувани и привлекателни опаковки, които пълнят супермаркетите, правят впечатляващ принос за разрушаването на психичното здраве на хората. Разбира се, картината на психичното здраве на човек включва много фактори: общо здраве, околна среда, ежедневен стрес и т.н., но храненето е важен ключ за постигане на психично здраве като цяло и предотвратяване на депресия в частност.

Брайън Вайс пише в Psychology Today (1974): „Вие сте това, което ядете. И това също може да повлияе на поведението ви, както и на тялото ви. Това, което ядете, също може да бъде това, което ви изяжда. И връзката между обяда в шест часа и истерията в седем часа може да се окаже по-скоро причинно-следствена, отколкото случайна.

Д-р Вайс продължава, като казва, че храната осигурява аминокиселини, продуктите на разграждането на протеина, от които мозъкът произвежда много невротрансмитери. Това химически вещества, които пренасят информация от неврон към неврон (нервна клетка), която влияе върху движението или настроението, тъй като информацията се натрупва и сортира в милиони клетки едновременно. „Преди се смяташе, че производството на неврохимикали в мозъка е изолирано от това какви аминокиселини са били приети в тялото от едно хранене на друго, но скорошни изследвания показват, че това, което ядете, е това, което получавате, и може би вие действате според него. това, което получаваш."

В MIT няколко учени откриха, че наличието на две аминокиселини (триозин и триптофан) в мозъка е важен факторпри определяне на скоростта, с която се освобождават четирите невротрансмитера. В рамките на един час след хранене нивата на тези химикали започват да се променят в зависимост от това дали количествата триозин и триптофан в кръвта се увеличават или намаляват.

„Триозинът и триптофанът трябва да се конкурират с три други аминокиселини за ограничено пространство в транзитната система кръв-мозък; когато съотношението между тези аминокиселини варира, вероятността за директен достъп до мозъка се променя. Когато изследователите хранят група плъхове с диета, съдържаща големи количества триптофан, но без конкурентни аминокиселини, нивата на мозъчния невротрансмитер серотонин и триптофан, който се произвежда от него, се повишават едновременно. Плъховете, хранени с диета, съдържаща конкурентни аминокиселини, не показаха увеличение на количеството триптофан и серотонин в мозъка: нямаше достатъчно места във влака до мозъка.

Смята се, че серотонинът е свързан с неврони, които контролират съня, настроението и телесната температура: когато работят твърде много или твърде малко, те могат да причинят промени в поведението, съобщава д-р Вайс.

„Лошото хранене за дълъг период от време също може да има значително въздействие върху невротрансмитерите на мозъка.“ Изследователите показват, че има дефицит в количествата на два невротрансмитера в мозъците на плъхове, които са били хранени с диета, съдържаща ниски количества протеини от раждането до спиране на кърменето. Докато при хората доказателствата може да не са непременно толкова директни, според изследователите, подобен дефицит се наблюдава при хора, изпитващи дефицит на протеин, който може да е изцяло отговорен за характерните симптоми на поведенчески промени като летаргия, отчужденост и безразличие. „Разбира се, в момента все още има много неразрешени въпроси, но нашето разбиране за човешкото поведение и човешкото хранене изглежда е тясно свързано с напредъка в идентифицирането на около половин дузина нови химикали, за които почти никой не знае.“ Това са заключенията на д-р Вайс.

За онези лекари, които използват ортомолекулярната психиатрия - по-известна на лаиците като "мегавитаминова терапия" - за лечение на депресия и редица други психични заболявания, храненето е важен фактор при определяне дали терапията ще бъде успешна. Точно както седативите са необходими за успокояване на по-възбуден пациент, може да е необходима специфична хранителна програма за коригиране на хипогликемия или други състояния, свързани с храненето. Когато пациентът е в относително добро здраве, му се прилага мегавитаминна терапия най-добър шансза укрепване на вашето здраве – както емоционално, така и психическо.

В статията на лауреата Нобелова наградаЛинус Полинг, „Orthomolecular Psychiatry“ в списание Science, 19 април 1968 г., определя тази форма на терапия като „лечение на психични заболявания чрез осигуряване на оптимална молекулярна среда за мозъка, особено оптималната концентрация на вещества, които обикновено присъстват в мозъка. човешко тяло." тяло." В началото на 50-те години лекарите А. Хофер и Х. Осмънд, които по това време работят в канадска клиника, изпитват сериозно разочарование от неефективността съвременни методилечение на шизофрения: силни успокоителни, шокова терапия, психотерапия и, за повечето хроники, постоянен престой в болницата, усмирителни ризи, колани, използвани за връзване на насилието, студени бани и други средства, които може би са държали пациентите в рамките на болничния режим, но едва ли са помогнали да се стигне до същността на въпроса и да се излекуват психично болни.

Те разработиха теорията за лечение на такива пациенти с големи дози (мегадози) витамин В (ниацин или никотинамид) и аскорбинова киселина (витамин С). Според техните идеи в тялото на шизофреника възниква биохимична патология, в резултат на която се произвеждат химикали, които причиняват симптомите на шизофрения. Изследвайки биохимичните процеси, те стигат до извода, че чрез използване на големи дози витамин B3 и витамин C, патологичните химически натрупвания могат да бъдат намалени до такова ниво, че симптомите на шизофрения няма да се появят. За клинични изпитвания те взеха случаи, които се смятаха за хронични и безнадеждни, така че положителните промени в състоянието на пациентите стимулираха по-нататъшни изследвания.

Докато професионалистите останаха скептични, имаше няколко лекари, които се опитаха да го приложат на практика нов методв допълнение към лечението, което са използвали преди това. Развитието на този метод се състоя през 50-те години, когато "мега" означава всяка доза, малко по-голяма от обичайната.

Но психиатрите Хофър и Озмънд не просто добавиха витамини към лечебната програма; те установиха, че много пациенти имат ниска кръвна захар и им е предписана диета с ниско съдържание на въглехидрати. Освен това се забелязва необходимостта не само от витамини, но и от микроелементи и минерални солинякои аминокиселини понякога се използват в процеса на лечение.

В статия от 1968 г. д-р Полинг изкристализира идеите за терапия с мегавитамини, сега наричана ортомолекулярна терапия, при която лекарите се стремят да осигурят оптимална молекулярна среда за мозъка, особено като използват вещества, които обикновено се намират в тялото. През 1973 г. е публикуван медицинският учебник „Ортомолекулярна психиатрия”. Лечение на шизофрения“, редактиран от д-р Л. Полинг и Д. Хокинс, водещи лекари, специализирана в областта на мегавитаминотерапията.

Има много объркване и неразбиране, както сред професионалисти, така и сред неспециалисти, по отношение на ортомолекулярната психиатрия. Една от най-очевидните е идеята, че конвенционалната психиатрия и ортомолекулярната психиатрия се изключват взаимно. Това е грешка, казва Рос.

Същността на лечението е да се опитате да концентрирате в тялото онези вещества, които обикновено присъстват в него: витамини, аминокиселини и т.н., и да използвате други лекарства само когато е необходимо и само толкова дълго, колкото е необходимо. При необходимост се включва психотерапия, като лекарят се опитва да избере подхода, който е най-приемлив за пациента в даден период от заболяването му.

Може би в областта на психотерапията беше отбелязана най-голямата липса на взаимно разбиране. В продължение на много години в Съединените щати психоанализата доминира психиатрията, но изследванията показват, че в остър периодлечение на шизофрения от психоаналитик е неефективно. Интересно е, че онези, които критикуваха използването на мегавитаминната терапия, не обърнаха внимание на проучванията, които критикуваха психоанализата - психотерапията може да бъде много ценен инструмент, но само тогава и само под формата на психотерапия, която е показана за даден пациент в зависимост от неговото състояние.

В клиничната практика G. Ross многократно е бил убеден, че ортомолекулярното лечение понякога е необходимо, преди да е време да се използва ефективна психотерапия. Винаги е важно да се разработи план за лечение на пациента, като се използват всички възможности, за да му се помогне. Пренебрегвайте опита на успеха помощ за шизофреници, предложен от привържениците на ортомолекулярната психиатрия, е много неразумно. Многобройни статии и книги говорят за ефективността на този подход, например книгата на А. Хофер и Х. Осмънд „Как да живеем с шизофрения“.

Дойде време класическите психиатри и психиатрите специалисти по ортомолекулярна психиатрия да осъзнаят, че имат една единствена цел – максимална грижа за пациентите. Има много ефективни методи за психиатрично лечение и задължението на лекаря е не само да знае всичко възможни начиниподпомагане на пациента, но и предписване на правилното лечение на пациента, който му се доверява като експерт в областта на психичното здраве. Нито шоковата терапия, нито психотерапията са добро лечение за всеки пациент, нито витамините са единственият отговор на всички психиатрични въпроси. Но психиатрите, от... Според Г. Рос те трябва да знаят кое лечение е подходящо за даден пациент и в кой момент. Време е да се сложи край на тесния подход към решаването на психиатричните проблеми. Областта на психиатрията стана много по-широка: тя расте и се развива с огромна скорост.

Въпреки че първоначално ортомолекулярната психиатрия се използва само за лечение на шизофрения, нейният подход е много по-широк. За пациенти, страдащи от депресия и тревожност, тази област осигурява значителна помощ. Д-р Д. Хокинс и други са използвали тези методи за лечение на алкохолици и наркомани с голям успех, а д-р Алън Кот е използвал мегавитаминната терапия много ефективно за лечение на трудни деца, особено тези, които са хиперактивни и имат затруднения с ученето.

Опитът на ортомолекулярния психиатър позволи на Г. Рос да открие, че много пациенти, страдащи от депресия, имат хипогликемия ( ниско нивокръвна захар). Тъй като хипогликемията е толкова често срещана и причинява толкова много проблеми и недоразумения, той вярва, че е необходимо да се проверяват нивата на кръвната захар винаги, когато пациентът страда от депресия. Хипогликемията може да бъде важен фактор, допринасящ за депресията, а в някои случаи и основна причина.

Депресията, колко много трови живота както на страдащия от нея, така и на близките му. Това, доста сериозно психично разстройство, обикновено се свързва в съзнанието на повечето хора с лошо настроение, поради което те често наричат ​​всяко влошаване на емоционалното си състояние депресия. Въпреки това, болезненото състояние, което изпитва човек, изпаднал в истинска депресия, е много по-сериозно от просто лошо настроение.

Типичните (основни) симптоми на депресия включват: следните симптоми: гореспоменатото понижение на настроението, песимистичен поглед върху всичко, което се случва наоколо, ниско самочувствие, загуба на вкус към живота, негативни преценки, загуба на сила, нарушено мислене, двигателна изостаналост. Това са основните симптоми, има и допълнителни, които ще бъдат описани по-долу. Но и без тях е ясно, че депресията не е приятна, тя е наистина сериозно психическо разстройство, което определено се нуждае от лечение. Не трябва да позволявате на това заболяване да сложи край на живота ви или на живота на вашите близки. Човек, страдащ от депресия, определено се нуждае от квалифицирана помощ и колкото по-скоро му бъде предоставена, толкова по-добре. В края на краищата, ако тази помощ не бъде предоставена навреме, тогава има голяма вероятност да стане депресия хроничен характер, което означава, че ще бъде много по-трудно да се справите с него в бъдеще. Ето защо, ако вие или вашите близки страдате от депресия, не се колебайте, свържете се със специалисти и се отървете от тази инфекция възможно най-бързо. Депресията може да съсипе целия живот на човек, да разруши кариерата, връзките, мечтите му и дори да отнеме живота му. Разбирате ли, ако животът не е сладък, тогава защо да го държите.

Разбира се, можете сами да се справите с депресията, но хората не винаги имат необходимите знания и време за това, така че са принудени да се обърнат към специалисти и психолози за помощ, първо, правилно, и второ, възможно най-бързо. , отървете се от депресията. Въпреки това, в тази статия ще ви дам, скъпи читатели, някои препоръки как да се справите с депресията по начини, които съм тествал многократно, така че може би вие сами можете да помогнете на себе си или на онези хора, които страдат от депресия и на които пътувате.

Но първо, нека разгледаме допълнителните симптоми на депресия. В крайна сметка, преди да лекувате нещо, първо трябва да разберете какво да лекувате и дали изобщо трябва да се лекува нещо. Така че, за да допълнителни симптомиДепресията включва следните симптоми: нарушение на съня - безсъние или прекомерно заспиване, нестабилен апетит - загуба или наддаване на тегло, неспособност за концентрация и вземане на самостоятелни решения, чувство за безполезност, безпокойство, страх и вина. Хората, страдащи от депресия, също изпитват песимизъм, глюкогеузия (появата на сладък вкус в устата без причина, т.е. без съответен стимул) и, най-лошото, такива хора имат мисли за смърт, по-специално мисли за самоубийство. Тези мисли за смъртта са особено опасни, защото, за съжаление, депресията понякога всъщност завършва със самоубийство за човека, който страда от нея. Затова още веднъж повтарям - депресията трябва да се лекува или сами, ако знаете какво и как да правите, или с помощта на специалист. Животът на човека е на първо място и никоя болест не трябва да му го отнема!

Но защо изобщо възниква същата тази депресия, какво я провокира? Причините за депресията могат да бъдат много различни, всеки човек, страдащ от депресия, може да има свои собствени причини, поради които е изпаднал в депресия. Не бих говорил сериозно за наследствения характер на това заболяване. Нито моят личен опит, нито опитът на много други специалисти ни позволява пълно довериетвърдят, че хората, чиито роднини са страдали от депресия, са по-податливи на това, отколкото тези, които нямат роднини с депресия. Понякога може да се намери такава връзка, но само понякога и не винаги, така че не трябва да се обвиняват роднините. Човек, обзет от депресия, трябва да търси причините за нейното възникване преди всичко в себе си, трябва да се справи с живота и мислите си. Някои изследователи свързват депресията с увреждания в междуличностни отношения, което може да се простира от ранна детска възраст, такъв човек, който има травми от детството, е постоянно на ръба на депресията. И когато в живота му се случи нещо лошо, някакви неприятности, провали, трагедии, които го разстройват, той веднага изпада в депресия. Има и мнение, с което съм напълно съгласен, според което депресията е следствие както на психологически, така и на биологични проблеми. Когато хармоничното, балансирано функциониране на тялото ни е нарушено, ние неизбежно започваме да се разболяваме различни заболяваниявключително депресия.

Взети заедно, всички горепосочени причини, както и много други причини, могат да доведат човек до депресивно състояние. И всъщност не е толкова важно коя от причините има по-голям принос в сравнение с други причини за това, че човек се разболява от депресия, тъй като всички тези причини са от второстепенно значение. Вярвам и имам причини за това, че най-важната причина депресивно– това е човек, това е неговата склонност към тази болест. Кой човек, уважаеми читатели, според вас е най-склонен към депресия? Слаб човекСъгласете се, че тези, които са слаби морално, духовно и физически, са по-склонни към това. Също така много склонен към депресия неадекватни хоракоито не разбират живота, летят в облаците, гледайки този свят през розови очила, което по принцип можем да отдадем на тяхната слабост. Неадекватността е слабост, защото хората, живеещи в свят на илюзии, са беззащитни пред реалния свят, който ги отрезвява и в същото време ги разочарова.

Защо казвам, че основната причина за депресията е човекът, който страда от нея, а защото депресията е главно резултат от реакцията на човек към някакво външно събитие или ситуация. Това е вътрешната реакция на човек към външен стимул. Този тип депресия се нарича реактивна депресия. И ние можем да реагираме различно на различни външни стимули, на различни събития и ситуации, в зависимост от нашия характер, мироглед, ниво на интелектуално развитие, от нашето разбиране или неразбиране на това или онова събитие, както и от нашата готовност или неподготвеност за тази или онази различна ситуация. С други думи, депресията не е еднаква за всички, можем да я изпитаме по различни начини и по същия начин можем да се възстановим от нея по различни начини. Хората със слаб характер са по-склонни към депресия от хората със силен характер и затова проблемът за тях е техният характер, който трябва да укрепят, а не някакво външно събитие или ситуация, която ги е предизвикала депресия. Човек трябва да има психологически имунитет към депресия, тогава никакви външни стимули не могат да го принудят да изпадне в нея.

Мога да ви помогна да развиете този имунитет, но първо нека насочим вниманието ви към други причини за депресия. Съществува така наречената моноаминова теория, според която развитието на депресия може да бъде свързано с дефицит на биогенни амини. Това може да е дефицит на серотонин, допамин, норепинефрин. Например, някои хора могат да изпаднат в депресия поради липса на ярка светлина, ако постоянно са в затъмнени стаи или поради безслънчево време. Този тип депресия се нарича още сезонна депресия, особено често се наблюдава при пациенти през есента и зимата. В такива случаи човек, страдащ от сезонна депресия, може да се възползва от светлинна терапия и редовни разходки при слънчево време.

Страничните ефекти на много лекарства често водят до депресия, например бензодиазепини, кортикостероиди, леводопа. Такава депресия обикновено изчезва от само себе си, известно време след като човекът спре да приема лекарството, което я е причинило. Всички видове психостимуланти, като алкохол, кокаин, успокоителни или сънотворни, също могат да причинят депресия, особено ако се злоупотребява с тях. Е, както разбирате, приятели, без да приемате лекарства и психостимуланти, които са вредни за вашето психологическо състояние, не рискувате да изпаднете в депресия, така че внимавайте за начина на живот, който водите.

Но да кажем, че все пак сте изпаднали в нея, в същата тази депресия, или вашите близки страдат от нея, какво можете да направите в този случай, как можете да помогнете на себе си и на другите да се отърват от нея? Първата стъпка е да разберете какво е причинило депресията. Без разбиране на причината, която е причинила този проблем, е невъзможно правилно да се справим с неговите последствия, тоест със самия проблем. Да предположим, че причината за депресията е смъртта обичан, или загуба на работа, пари, социален статус на човек. Отношението към такива събития може да е различно и следователно реакцията на човек към тях може да бъде различна. Абсолютно не е необходимо да се реагира твърде болезнено на подобни събития, които често се случват в живота на много хора, въпреки че на пръв поглед изглежда, че не остава нищо друго, че вътрешното състояние в такива случаи се формира по определен начин само по себе си и ние не сме в състояние да го контролираме. Всъщност това не е вярно. Имаме силата да контролираме всичко, включително реакцията си на всякакви външни стимули. Просто трябва да разберем какви нашите вярвания ни карат да реагираме на определени събития по един или друг начин. Или какви вярвания на друг човек го принуждават да реагира по определен начин на конкретен външен стимул. Близък и много скъп човек е починал? Можете да подходите към това по различни начини, можете да съжалявате за този, който е починал, можете да съжалявате себе си, че сте загубили този, който е починал, или можете да приемете тази смърт като норма, защото хората са склонни да умират, някои по-рано , други по-късно, това е естествено явление в този свят. В някои култури смъртта на човек изобщо не е трагедия, това е празник, тъй като смъртта символизира прехода на човек от един свят в друг, защото смъртта на стария е раждането на нов. Тогава защо трябва да възприемаме смъртта толкова болезнено, защо сами си я влошаваме с погрешните си нагласи? Защото искаме или защото е прието? От какво в този случай се ражда депресията - от действителното събитие или ситуация, която я причинява, или от житейските нагласи на човека и реакциите, които генерират към това или онова събитие или ситуация? Разбирате ли къде е заровено кучето? Разбира се, аз от своя страна също разбирам, че промяната на възгледите на човек за определени неща не е лесна, но когато правим това, когато обясняваме на себе си и на другите хора значението на това или онова явление, ние значително опростяваме живота си и техните.

Загуба на пари, работа, социален статус, кавга с любим човек, различни физически наранявания– всичко това не е причина да изпадате в депресия, дори не трябва да се разстройвате за това. Защо? Да, защото всички промени в живота ни са не само естествени, но и задължителни, те ни тласкат да открием нова реалност за себе си, а не да гниеме в старото си блато, считайки стабилността за най-високата благословия за човек и общество. Следователно не говорим просто за промяна на отношението на човек към нещо, което той не може да промени в действителност, като сравнително прост начин да се отървете от депресията и като цяло от всякакви преживявания. Говорим за способността да влияем на определени процеси и за начините да променим нещо. Не е нужно да променяме този свят, за да стане правилен за нас, трябва да разберем защо го възприемаме така, както го възприемаме. Когато внимателно изучаваме причината, която е причинила депресия в даден човек, ние изучаваме самия този човек, изучаваме неговия характер, неговия мироглед, неговите слабости. Опитваме се да разберем какво не е наред с неговия възглед за живота, защо той възприема това или онова явление по толкова вреден за психологическото му здраве начин. Ако едно младо момче е депресирано, защото приятелката му го е напуснала, тогава ние разбираме това ние говорим заза човек със слаба воля, несигурен в себе си и не разбиращ възможностите си. Това неразбиране и слабост на характера му са истинската причина за депресивното му състояние. Не става дума за момичето, а за момчето, неговата слабост и липса на самочувствие и трябва да се борим с личните му качества, като го освободим от депресията, така че в бъдеще да не реагира толкова болезнено на такива неща.

За депресията е казано и изписано доста, много полезни и безполезни неща. Но най-важното нещо, което мисля, че всички трябва да разберем е, че депресията е болест на ума. А умът ни до голяма степен е отражение на нашата реалност, което по мое дълбоко убеждение провокира депресия. Не напразно този, най-често срещаният синдром (набор от болезнени прояви) на психично заболяване, се нарича от някои хора болест на цивилизацията, която поставя непосилни изисквания към човек, в резултат на което той просто изгаря под влияние на значително психоемоционално претоварване. Не вярвам, че проблемът с депресията се крие в самата цивилизация, аз вярвам, че той се крие в несъвършенството на тази цивилизация, надявам се това временно несъвършенство. Но по един или друг начин всичко си има цена, включително цивилизования начин на живот, с който всички сме свикнали.

Светогледът ни, разбира се, зависи и от света, който ни заобикаля. А той от своя страна оформя нашите реакции към различни външни стимули и мисловните процеси, протичащи в главата ни, които често ни водят до депресивно състояние. Някои хора изпадат в депресия поради един много прост и често срещан въпрос, който си задават – какъв е смисълът на живота? Дали този смисъл се състои в това да живееш според определен сценарий, както всички живеят, както е обичайно да се живее, както трябва да се живее или просто да се живее? Или може би нещо друго? От отговора на този въпрос зависи много, от него зависи удовлетворението или неудовлетворението на човека от живота му. Несъответствието между реалния живот и това, което е в главите ни, е много голям проблем за много от нас. Ние сме научени да живеем по сценарий, от детството ни учат кое е правилно и кое не, а след това се притискаме в рамките на правилното и грешното, страхувайки се да излезем отвъд тях. И в същото време задаваме въпроси за смисъла на живота, когато нищо не застрашава този живот. Но ако работиш от сутрин до вечер на полето, както работеха селяните, за да изхранват себе си и семействата си, и ще видя каква депресия ще имаш и дали изобщо ще има такава. Или живеете в условия, в които животът ви е постоянно в опасност, когато няма време за депресия, когато трябва да мислите как да оцелеете, а не за какво да живеете. Като цяло със сигурност има връзка между болестта, която разглеждаме и начина на живот, който водим, и връзката му с цивилизацията. Следователно, за да се борите с депресията, е необходимо, включително и с живота си, да направите нещо, да го промените по някакъв начин, да се откажете от нещо и да се стремите към нещо ново и по-правилно. Ако повечето случаи на депресия възникват от нашата реакция към външния свят, тогава можем да заключим, че тъй като тази болест е широко разпространена, тогава всичко не е наред с нашия свят. Разбираме това обаче и без депресия.

Но да се върнем към човека, който, каквото и да се каже, все още е първопричината депресивни разстройства, което е очевидно, ако няма човек, няма да има депресия, трябва да се съгласите. И така, човек трябва да стане силен. Трябва да се направи силен ум, дух и тяло, за да не страда от нищо, включително и от депресия. Силният човек винаги може да защити интересите си, което му дава увереност собствена сила, той е в състояние да задоволи всичките си инстинктивни нужди, това, от което всички имаме нужда и към което всички се стремим. Мирогледът на силния човек е устроен по такъв начин, че той винаги и навсякъде търси възможности, а не оправдания за неуспехите си; той не се поддава на проблеми, които са били, са и винаги ще бъдат. Силният човек е в състояние да преживее всеки шок, всеки провал, всеки удар на съдбата. В такъв човек просто няма място за депресия, няма да има за какво да се хване в неговия енергичен и целеустремен ум. Точно това е целта, към която е насочен целият ми сайт и до това се свежда моята консултантска и терапевтична работа - правя хората силни по всякакъв начин. Абсолютно съм сигурен, че ясното, ясно разбиране на човек за това как работи животът и как работи светът, в който живеем, както и склонността му към постоянно учене, го прави наистина силен човек. Осъзнаването и разбирането са в основата на всички човешки сили. Дори мога да кажа за себе си, че колкото повече разбирам от живота, толкова по-малко имам тревоги и притеснения, да не говорим за липсата на каквато и да е депресия. Виждате ли, всички ние имаме много повече причини да се радваме на живота, а не да бъдем тъжни и да мразим живота си, а още повече да мразим целия свят.

Депресията засяга нездравословни, слаби умове, хора със слаб дух, които не знаят как да се справят правилно с проблемите и не познават достатъчно живота. Да освободя, обясня, просветя, да помогна на човек да разбере всичките си възможности и да го насърчи да ги развие - това е основната ми задача при работа с хора. Виждам това не само като начин да спася човек от депресия, но и от всички психологически проблеми, които му пречат да живее ефективно и щастливо. Не сме виновни, че виждаме този свят по определен начин; голяма част от възгледите ни за живота всъщност не са наши - те са на някой друг. Но трябва да разберем, че трябва да използваме възможностите, които всеки от нас има и които могат да ни превърнат от изсъхващо растение в активен, жизнерадостен и целеустремен човек. Не трябва да се отдаваме на слабостта си, тогава ще боледуваме по-малко. Депресията е била позната в древността, но в онези времена е имало и хора със силна воля и това е така силни хора, смели хора, умници, мъдри хора, дейни хора и действията им останаха в историята, за тях се създаваха митове и легенди. Знаете ли какво означава това? Това означава, че ние, хората, уважаваме силата и сме склонни да бъдем силни, защото силата съдържа живот, силата е прогрес, развитие. А слабостта е болест, това е деградация, това е неестествено състояние за човека, с което може и трябва да се бори.

Всяка депресия при всеки човек може да бъде излекувана! За да направите това, просто трябва да си поставите цел - да направите човек по-силен. Никога не съм имал ситуация, в която депресията не може да бъде излекувана, имаше само хора, които не искаха да я лекуват правилно, които само се опитваха да я лекуват, но не я лекуваха. Има категория хора, които обичат да боледуват и страдат, а някои от тях дори не го осъзнават. На такива хора е трудно да се помогне, защото те не искат да си помогнат сами. Но ако човек стигне докрай в лечението, което му предлагам, ще се излекува от депресията, колкото и тежка да е тя. Когато работим като приятели, без значение какъв е проблемът, а не се заблуждаваме, определено ще получим резултата, от който се нуждаем, рано или късно. Така че и при лечението на депресия трябва да се прояви характер, човек трябва да се отврати от слабостта си, за да може да реши всеки свой проблем, дори и с външна помощ, дори сам.

Рядко съм наблюдавал депресия при успешни хора и тя е много по-често срещана при неуспешните хора. И знаете ли защо? защото успешни хора– това са хора с характер, хора с глава на раменете, това са енергични и целеустремени хора, с една дума – това са силни хора. И всички трябва да бъдем така. Можете, разбира се, да продължите да пишете дебели книги за това заболяване, в смисъл на депресия, в крайна сметка, ако проблемът е актуален, тогава защо да не се шуми много около него, в този свят човек с проблем е нечий хляб с олио Но мисля, че не е съвсем човешко нашият цивилизован свят да печели сериозни проблемиот хора.

Нашата слабост е нашият враг, приятели. Нашата слабост е липсата на имунитет към много психични заболявания и психологически разстройствавключително, разбира се, депресия. Съвременната цивилизация смекчава човека, прави го „парников” човек, с куп всякакви проблеми и комплекси. Дори не говоря за възпитание, което не отговаря на реалността, то като цяло може да унищожи човек, без дори да му даде възможност да почувства поне някаква сила в себе си. Е, слабият и неразвит ум, както и слабото тяло, естествено привлича различни болести. Депресията е една от тях.

Да стане по-силни приятели, развивайте се, учете, общувайте с умни и енергични хора, променете мирогледа си, ако не отговаря на реалността, поставете си амбициозни цели и ги постигайте, преодолявайки трудностите! И тогава няма да имате време за депресия и ще понесете с достойнство всякакви удари на съдбата, колкото и тежки да са те.

Хората с депресия могат да изпитват симптоми от различно естество и тежест, като броят на тези симптоми също може да варира.

Има четири общи насоки, които включват характеристики на депресивния синдром. Това е действие, знание, поведение, физическо функциониране.

Промените в ритъма на съня нарушават вскидневенвиечовек, страдащ от депресия. Наред с тях фигурират и дневните промени в настроението. Влошава се значително сутрин и се подобрява следобед и вечер. Проблемите със заспиването и липсата на непрекъснат сън (събуждане през нощта) засягат благосъстоянието на пациента.

Страх при депресия

Страхът е постоянен симптом на депресия. Тревожността може да има различни степенитежест (от лек страх до пристъпи на паника). Пациентите често „изпитват страх“ в областта на сърцето или корема. Не е открита ясна причина за появата му. Придружава пациентите през целия период на заболяването.

По-рядко срещаните симптоми на депресия включват:

• дисфория(явлението е доста често, проявява се с нетърпение, раздразнение, гняв и често е източник на самонараняване и опити за самоубийство);
• така наречените „депресивни съждения“– принадлежат към мисловни разстройства; проявява се с негативно мнение за себе си, своето бъдеще, здраве и поведение; пациентите са песимистично настроени както за сегашното си положение, така и за перспективите в живота;
• натрапчиви мислиили действия(постоянни мисли се появяват против волята на пациента и има желание да се повтарят всякакви действия);
• дисфункция в социална група(семейство, работно място) - като правило, поради намаляване на интереса към външния свят; те могат да доведат до пълно прекъсване на контакта с околната среда;
• чувство постоянна умора.

Процесът на депресия протича по различен начин при отделните пациенти. Тежестта на симптомите варира значително от пациент на пациент. Възрастта също играе важна роля: при младите хора депресията често протича гладко и в късна възрастболестта набира сила. Депресивен епизодможе да продължи различно време – от няколко дни до няколко седмици, месеци и дори години.

„Абсолютно не искам да ставам от леглото сутрин. Не искам да ходя на работа, в лошо настроение съм, не искам да общувам с никого.

„Не искам да ям нищо, отслабнах, през цялото време си мисля, че съм провал. Колегите ми казват, че ме ценят в работата, но съм сигурен, че съм пред уволнение.“

„Често ме боли главата, всичко стана напълно безинтересно. Започнах да имам проблеми със съня.
Не мога да разбера какво не е наред с мен.”

Какво обединява тези хора? Всички те под една или друга форма страдат от депресия. В днешно време можете да чуете тази дума много често, но какво всъщност е депресия?

Какво представлява депресията?

На първо място, депресията е болест. Но как можете да различите депресията от лошото настроение?

В състояние на депресия настроението на човек се понижава за дълго време, това, което е било приятно и интересно, престава да бъде такова. Появява се физическа слабост, сънят често се нарушава и апетитът изчезва, загуба на тегло. Възникват идеи за вина, бъдещето изглежда мрачно, самочувствието и чувството за самоувереност са намалени.

Не всяко лошо настроение е депресия. За да се постави диагноза, това състояние трябва да продължи поне 2 седмици. При хроничен ходпериодите на депресия могат да продължат 6 месеца или повече. Депресията варира в широки граници по тежест, от лошо настроение до тежка депресия, при която човек не може да стане от леглото. Депресията често се комбинира с тревожност, това е така наречената тревожна депресия.

Понякога човек изобщо не изпитва потиснато настроение, а вместо това се оплаква от телесни симптоми – болки в сърцето, мигрена, заболявания на кожата и стомашно-чревния тракт. Това се случва, когато човек не знае как да реагира на ситуация, използвайки своите емоции.

Каква е причината за депресията?

„Всичко започна за мен без причина, всичко в живота изглеждаше нормално и изведнъж - депресия“

Всъщност депресията не възниква без причина. Просто в някои случаи причините за това са очевидни - някакъв сериозен житейски шок (развод, загуба на любим човек, загуба на работа), а в други депресията настъпва без видима външна причина. Но и в този случай има причини.

Сега учените смятат, че депресията възниква поради комбинация от няколко фактора. При някои пациенти с депресия генетичните фактори играят роля, напр. предразположението към депресия може да бъде наследено. Но не се предава самата депресия, а само предразположение. Ако имате предразположеност към депресия, това означава, че тя може да се прояви само при определени неблагоприятни обстоятелства. Играят важна роля в развитието на депресия психологически фактори, по-специално възпитание, семейно положение, сериозен стрес през детството (например раздяла с родителите).

Основен фактор за развитието на депресия е определен стил на мислене, който допринася за депресията.

Модели на мислене, които допринасят за депресия

„Вече 3 години работя в компанията. Издига се до началник отдел. Но се чувствам пълен провал, защото си поставих за цел да стана зам.-директор...”

„Провалих се на интервюто. Струва ми се, че такива като мен не се наемат“.

Нека разгледаме по-отблизо някои от характеристиките на мисленето, които могат да доведат до депресия.

• Перфекционизъм. Сигурни ли сте, че трябва да постигнете само във всичко най-добър резултат. Хората, страдащи от депресия, рядко са доволни от това, което правят, защото си поставят много високи стандарти. Перфекционизмът ги кара да работят под напрежение, което причинява силно изтощениеи постоянно безпокойство за резултата.
• Черно-бяло мислене. Мислите според принципа „всичко или нищо“ - „Ако съм направил нещо наполовина, значи не съм направил нищо“, „Или съм спечелил, или съм загубил“. Този начин на мислене е много опасен, защото не позволява на човек да види междинни варианти за развитие на събитията.
• Катастрофизиране. Когато възникне някаква малка неприятност, ви се струва, че е настъпила катастрофа. „Ако детето ми получи лоша оценка в училище, това означава, че няма да може да учи!“ Катастрофичното мислене причинява силно безпокойство и отнема много енергия.
• "Трябва". Постоянно си повтаряте, че трябва: да бъдете добър съпруг/съпруга, родител, служител, винаги да правите всичко, да не се ядосвате на другите хора... Списъкът може да продължи. Така наречената „тирания на трябва“ не позволява на човек да се наслаждава на живота и да отделя време за себе си.

Това не са всички мисли, които допринасят за развитието на депресия. Всеки има много от тях, но при пациентите с депресия те заемат по-голямата част от времето. Психотерапията помага да се преборите с подобни мисли и да се научите да мислите по-реалистично.

Как да се лекува депресия?

Ако страдате от депресия, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите психиатър. За съжаление много често у нас хората са свикнали да се обръщат към екстрасенси и врачки, а не към медицински специалисти. Само психиатър може да ви постави правилна диагноза и да реши дали страдате от депресия.

Депресията може да се лекува с психотропни лекарства – антидепресанти, предписани от лекар, и с помощта на психотерапия (може да се провежда от психотерапевт или клиничен психолог). При тежка депресия лечението с антидепресанти е абсолютно необходимо, т.к В това състояние мислите за самоубийство и опитите за самоубийство са чести. Най-добре е лечението с антидепресанти да е придружено от психотерапия. При по-леките форми може да се мине и само с психотерапия.

„Лекарят ми предписа антидепресанти, но много се страхувам да ги приемам, чух, че те водят до пристрастяване, като наркотици, и те правят много дебел.“

Антидепресантите са лекарства за депресия. Сега има много видове антидепресанти. Съвременните антидепресанти се понасят много по-лесно от пациентите и имат по-малко странични ефекти. Само психиатър трябва да предписва и спира антидепресантите. Той ще ви разкаже и за особеностите на приема и ефектите от тези лекарства.

Идеята, че антидепресантите причиняват наркотична зависимост, е голяма заблуда. При правилно лечениеТова не става под наблюдението на психиатър. Много е важно да сте в постоянен и редовен контакт с Вашия лекар. Не се страхувайте да задавате въпроси за вашето лечение, как действа лекарството и за страничните ефекти. Различните странични ефекти на антидепресантите са доста лесно елиминирани и обратими.

„Започнах да приемам антидепресанти, пих ги три дни, без резултат - напуснах“
„Когато се почувствах по-добре, спрях хапчетата и всичко започна отначало“, - това често може да се чуе от пациентите. Факт е, че антидепресантите започват да действат постепенно, натрупвайки се в тялото и пълен ефектсе появява след около 2 седмици. Не можете сами да спрете приема на антидепресанти или да промените дозата.

Не мислете, че ще трябва да приемате тези лекарства до края на живота си. При правилно лечение след известно време ще можете да се справите без тях. Но в същото време трябва да се подготвите за дълъг процес на лечение. Също така е важно да се разбере, че може да има някои възходи и падения при лечението на депресия. Ако въпреки приема на антидепресанти и психотерапия се чувствате по-зле за известно време, не се отчайвайте. Такива периоди са свързани както с външни обстоятелства, така и с индивидуалния ефект на антидепресанта. Свържете се с Вашия лекар, за да промени режима на лечение, ако е необходимо. Ако сте подложени на психотерапия, не се страхувайте да кажете на терапевта за влошаването, за да разработите по-нататъшни стратегии.

Какво е психотерапия?

Какво е психотерапия? Най-просто казано, психотерапията е лечение с думи. Психотерапевтът помага на човек самостоятелно да разбере какво диктува неговите чувства и действия. Точно сами, защото много хора имат погрешна представа за психотерапевта като човек, който ще даде конкретни указания как да живеете правилно. Всъщност много хора могат да дават съвети, но те рядко улесняват живота, тъй като най-често се основават на опита на съветника. Но ролята на психотерапевта е съвсем различна – той създава условия, в които човек сам взема решения и започва да разбира по-добре какво всъщност стои зад проблемите му.

Двата вида психотерапия, които са най-разпознати и широко разпространени в света, са психоаналитичната психотерапия и когнитивно-поведенческата психотерапия.

Психоаналитичната психотерапия е най-старият вид психотерапия, който се използва в момента. Една от основните идеи на този тип психотерапия е съществуването на несъзнаваната сфера на психиката. Неприемливите за нас мисли и желания често не се реализират от нас. Например не можете да разберете защо без видима причина изпитвате силна враждебност към някого. Този човек може да ви напомня за значим за вас човек, но тази прилика не се осъзнава. Докато не си спомните на кого сте наистина ядосани, ще бъде доста трудно да се отървете от раздразнението.

Друга важна цел на психоаналитичната терапия са взаимоотношенията. Те често се изграждат въз основа на опита от предишни връзки (опитът от ранното детство играе особено важна роля). Най-често при възрастните спомените от детството са силно изкривени и връзката им с текущите взаимоотношения не е очевидна. Освен това може да бъде много трудно да се осъзнаят някои повтарящи се стереотипи във взаимоотношенията на възрастен. Например, някои жени постоянно влизат в интимни отношения с мъже, които страдат от алкохолизъм. По време на психотерапията възниква осъзнаването на тези стереотипи и се установява връзката им с минали преживявания.

Психоаналитична терапия- дълга процедура. Може да продължи няколко години с честота от два до пет пъти седмично. Има сравнително краткосрочни форми - 1-2 часа седмично за няколко месеца до година.

Когнитивна поведенческа терапия- по-млада посока в психотерапията. Основната идея на CBT е зависимостта на емоциите и поведението на човек от неговите мисли.

Всички хора имат така наречените автоматични мисли. Това са мисли, които идват в ума ни автоматично и не се предизвикват от нас. Например, пациент казва, че настроението й се е влошило значително, след като шефът й я е погледнал. След като анализира тази ситуация, се оказа, че в ума й автоматично проблясва мисъл: „Ако шефът ме погледна, това означава, че не е доволен от мен!“ И именно това развали настроението на жената.

Ако се научите да улавяте тези мисли, проверявате тяхната правилност („Какво означава, че шефът ми не е доволен от мен?“) и ги предизвиквате, можете да получите мощно средство за регулиране на собственото си емоционално състояние. Зад автоматичните мисли стоят дълбоко вкоренени вярвания за себе си, за хората, за света около вас, които се формират в детството и често не се осъзнават. Можете също така да работите с тях, като осъзнавате и променяте, ако е необходимо. CBT широко използва система от домашни и поведенчески упражнения. CBT е по-краткосрочна от психоаналитичната терапия (20-40 сесии веднъж седмично).

Какво се случва, ако депресията не се лекува?

„В лошо настроение съм, ще си помислите, че сега всяко малко нещо се лекува или нещо подобно“, „Ти си мъж, събери се, защо си депресиран?“- това се чува през цялото време. Много хора, страдащи от депресия, не търсят помощ, защото смятат, че е срамно да се справят сами с проблемите. Това е много голяма грешка. Защо?

• първо, с депресията е трудно да се справите сами и съветите да се съберете няма да помогнат. Искането за помощ не е слабост, напротив, изисква се много смелост да признаеш проблемите си и да се бориш с тях. Посещението при специалист е първата ви стъпка по пътя към възстановяването. Свързвайки се със специалист, вие правите съзнателен избор в полза на здравето.
• второ, депресията без лечение води до сериозни последствия:
  • Хората, които не получават лечение за депресия в продължение на много години, могат да загубят работата си и приятели. Те също често имат семейни проблеми, дори водещи до разрушаване на семейството.
  • Ако човек е страдал от депресия в продължение на много години, без да е получил никаква помощ, лечението може да бъде по-трудно и продължително.
  • Алкохолизмът може да бъде опасна последица от депресия без лечение. Според някои оценки до половината от хората, страдащи от алкохолизъм, са диагностицирани с депресия, но никога не са получавали подходящо лечение. Алкохолът има краткотраен антидепресивен ефект. Но с течение на времето това само увеличава депресията, да не говорим за появата на зависимост от алкохола.
  • И накрая, най-опасната последица от нелекуваната депресия са опитите за самоубийство. Ако имате мисли за самоубийство, незабавно се консултирайте с психиатър.

Възможно ли е да работите, докато се лекувате от депресия?

„Лекарите ми поставиха диагноза депресия. Реших да не работя, защото пренапрежението и стресът в работата ми вредят. Две години седя вкъщи, отегчен съм до смърт.

„Реших да се боря с депресията. Мислех си, че ако работя повече, няма да имам време да мисля за глупости. Натоварих се с работа, но осъзнах, че не мога да се справя.”

И така, какво е по-правилно - да работи или не? Всъщност за човек, страдащ от депресия, умерената активност е просто необходима.

Много е важно да се опитате да се забавлявате, да отидете до магазина, да се разходите, да се срещнете с приятели, дори това да не носи същото удоволствие. Тук е важен следният парадоксален принцип: „Ще трябва да живея известно време с депресия“. Това означава, че не е нужно да чакате, докато се възстановите напълно, за да започнете да правите нещо. Много пациенти казват: „Когато почувствам, че съм излекуван, тогава ще преместя планини, но сега не съм способен на нищо.“ Не е правилно. Трябва да започнете да се опитвате да правите някои неща, докато сте в състояние на депресия.

Ако се лекувате от лека до умерена депресия, може да сте в състояние да работите. Но е много важно да регулирате работния си график. Избягвайте нереалистични срокове за изпълнение на задачи и бързи задачи. Опитайте се да не работите извънредно. Не се опитвайте да се справите с депресията, като се претоварвате. голяма сумабизнес Това може да доведе до бързо изтощение и влошаване на състоянието ви. Важно е да разберете, че депресията не е време за големи промени и решения. Дайте си разрешение да правите малки стъпки.

Ако се лекувате от тежка депресия и не сте в състояние да работите, не се отчайвайте. Нека работата ви за известно време бъде ваше лечение.

Във всеки случай обсъдете проблемите, свързани с работата, с вашия лекар или психотерапевт.

Възможно ли е да си помогнете сами?

Както споменахме по-горе, депресията е заболяване, което се лекува от специалисти. И първата ви задача е да намерите тези, които ще ви помогнат квалифицирана помощ. Но трябва да разберете, че без вашите усилия резултатите от лечението ще бъдат много по-лоши или ще се появят по-бавно. И така, какво можете да направите, за да направите депресията по-лесна за лечение?

1. Спазвайте дневна рутина
   • Звучи тривиално, но всъщност правилните модели на сън и почивка са много важни за подобряване на състоянието ви. Опитайте се да си лягате и ставате сутрин по едно и също време.
   • Избягвайте самоуправление приспивателни(без препоръка на лекуващия лекар). Въпреки че хапчетата за сън ви помагат да заспите бързо, сънят е различен и по-малко полезен за вас. Ако приемате хапчета за сън неконтролируемо, увеличавайки дозата, след известно време няма да можете да правите без тях.
   • Не си лягайте твърде рано. Ако цял живот сте си лягали в 1 часа сутринта, не се опитвайте да заспите в 22 часа.
   • Опитайте се да не спите повече от 20 минути през деня, за да не нарушите нощния си сън.
2. Упражнение ежедневни дела

   Често хората в състояние на депресия напълно спират да извършват ежедневни дейности, дори до степен, че спират да се грижат за себе си. И колкото по-дълго са далеч от ежедневните дейности, толкова по-малко увереност имат, че могат да се справят с живота. Както вече споменахме, започнете да правите малки стъпки, без да чакате депресията да приключи.

   • Започнете да правите неща, които ви доставят удоволствие - четете списания, ходете на разходки, занимавайте се със собствените си хобита. Важен принцип е да го правите, дори и да не ви харесва толкова, колкото преди.
   • Практикувайте самообслужване. Вземете душ, правете поне минимални упражнения. Опитайте се да сготвите храната си поне понякога. Дори ако имате тежка депресия, извършването на ежедневни дейности може да ви помогне да почувствате, че можете да се справите с тях. Важен принцип е да не изисквате твърде много от себе си.
3. Поддържаме връзка

   Да, когато човек е в депресия, комуникацията може да бъде трудна. Въпреки това, ако поддържате отношения с хората, процесът на възстановяване ще върви по-бързо. Ще почувствате, че не сте сами и ще можете да намерите някой, който да ви разбира.

   • Не крийте от близките си, че страдате от депресия. Опитайте да се свържете с тях за поддръжка. Перманентна маска Имайте добро настроениеи страхът да не изглеждате слаб отнема силата ви и увеличава депресията
   • Опитайте се да поддържате отношения с приятели. Тук също е важен вече споменатият принцип – направете го, дори и все още да не носи същото удоволствие. Опитайте се да се интересувате от живота им, това ще ви помогне да се откъснете от постоянното фиксиране върху собствените си проблеми.
4. Избягвайте алкохола, наркотиците и стимулантите

   Както вече споменахме, алкохолът носи временно облекчение, но впоследствие само увеличава депресията и разрушава живота ви. Същото нещо, само че в по-голяма степен се отнася за лекарствата. Също така е важно да ограничите приема на кофеин, защото... свръхстимулация нервна системавпоследствие може да причини повишена депресия.

Един известен психотерапевт, попитан от пациент "Кой се възстановява от депресия?" отговори: "Който се лекува, оздравява." Запомнете този принцип и можете да се върнете към нормалния живот.

Кочетков Я.А., Московски изследователски институт по психиатрия
Научно-методически център по психоендокринология
psyend.ru/pub-depress.shtml