Фактори на психологическото здраве. Рискови фактори за здравето и болестта
Ние проведохме собствено проучване, което се основаваше на изследване на корелациите на психологическото здраве с други лични характеристики. В резултат на това бяха получени основните десет фактора на психологическото здраве. Всеки от тях може да бъде контролиран по един или друг начин. Тези десет фактора са изброени по-долу, подредени от най-важните до най-малко важните.
1. Безпокойство
Тревожността значително понижава нивото на психологическо здраве. Човек реагира на дори незначителни събития в личния си живот с тревожност: „Ами ако? ..“, „Ами ако? ..“ Тревожността понижава настроението. Той унищожава активността, принуждавайки човек постоянно да се разсейва от всякакви съмнения (често без значение). Безпокойството вдъхва песимизъм („Каквото и да правиш, пак ще е лошо“). Безпокойството ви кара да вярвате в лошото повече, отколкото в доброто. Безпокойството кара хората да избягват, очаквайки заплахи от тях.
Тревожността е свързана до голяма степен с неспособността да се контролират мислите, с ниска самодисциплина. Светът е вероятностен, в него винаги има място за различни видове опасности. Никой не е напълно застрахован, например, от факта, че метеорит няма да падне върху главата му точно сега, но струва ли си да се страхуваме от това?
Тревожният човек е склонен да надценява вероятността от негативни събития. Следователно борбата с безпокойството трябва да започне с. Важно е да можете да прецените трезво опасността.
Втората важна стъпка е самодисциплината. Трябва да се научим да разпределяме дейностите си във времето. Ако наистина искате, например, да се тревожите за собственото си здраве, трябва да отделите специално време за това. По това време можете да се тревожите, да мислите за здравето си. В друго време не е възможно. Друго време, други грижи.
Третата важна стъпка е борбата със собственото ви малодушие. Много тревожни хора проявяват това страхливост, както се казва, неочаквано: „Днес не искам да ходя на работа: там ще ми се скарат, но не мога да го понеса.“ Добър съвет тук е последователно да развивате собствената си смелост, не преувеличавайте „психологическата вреда“, която получавате.
2. Целенасоченост
Хората с високо ниво на психологическо здраве са целенасочени. Това се проявява както в обща целенасоченост (човек ясно вижда какво иска, какво трябва да преодолее), така и ситуационен (човек обикновено е събран, настроен за активност, по-трудно е да го избиете от това настроение).
Хората с ниска целенасоченост имат по-малко почтеност на поведението: днес те активно правят нещо, утре лежат в леглото и измислят всякакви извинения за себе си. Такива хора често стават жертви.
Тъй като целият живот на човек се състои от дейност, важността на това обстоятелство, както се казва, е трудно да се надценява. Човек с ниска целенасоченост прекарва целия си живот във вътрешни конфликти, самооправдания, хвърляне от една крайност в друга.
Да станеш целеустремен човек не е толкова лесно, но не е и толкова трудно. Като начало, не е нужно да очаквате драстични промени от себе си. Никаква „готина психотехника“ няма да ви помогне да станете целеустремени за час. Целенасочеността също е вид навик. Затова трябва да изчакаме и последователно да развиваме този добър навик в себе си.
как? Същата самодисциплина, лични стандарти на поведение. За важното отделете повече време (пари, други ресурси). За вторичното разпределете по-малко време и други ресурси. Третокласните се опитват напълно да изключат от живота.
Спри да се съмняваш в целите си. Взехте решение, точка. Вие ще преследвате точно тази цел. Ако все още разбирате, че рано или късно ще трябва да преразгледате целта, тогава поставете определени срокове. Например, можете да прегледате основните си житейски цели само за Нова година.
Избягвайте тоталния хедонизъм. Ако трябва да направите нещо, но не искате, направете го все пак. В крайна сметка, както се казва, апетитът идва с яденето. Ще се включите в дейността и тя ще започне да ви харесва.
3. Докачливост
Негодуванието е много коварно чувство. Енергийно се храни с (забавена, латентна агресия). Негодуванието кара човек да направи нещо против собствената си воля и разум. Негодуванието може да тлее с години и да стане още по-ярко. Вашето недоволство, изпръскано (с думи, действие), може да доведе до реципрочно негодувание, в резултат на което отношенията с най-близкия човек могат да бъдат трайно увредени. Негодуванието кара другите да подозират злонамерени намерения. Негодуванието може да допринесе за формирането на параноични черти на характера. Хроничното негодувание оставя характерен отпечатък върху поведението на човека: той става раздразнителен, избухлив, преобладават гневни и отблъскващи изражения на лицето. Обидените са склонни да чувстват социалния си статус омаловажаван. Те, както се казва, "носят вода". Обидените хора са склонни да си спомнят минали оплаквания с часове и да си представят своето отмъщение: как и какво може да се каже, какво може да се направи за наказание. В реалния живот нарушителят може дори да не получи и една стотна от думите, които обиденият му казва във въображението си.
Чувството на негодувание, както вече беше отбелязано, може да съществува с години. То се подхранва и поддържа именно от чувства за това: колкото повече преживявания, различни фантазии по тази тема, толкова по-дълго съществува това чувство. Тук се крие ключът към пъзела: просто трябва да спрете да мислите за негодуванието си и то ще се стопи с времето.
Смята се, че можете просто да простите на човек за цялото му лошо поведение в миналото. Дори има специален религиозен празник, когато всички си прощават. Да се прости това, разбира се, е добре, но няма да промени нищо, ако обиденият човек продължава да си спомня минали оплаквания, минали преживявания.
Ако неприятните образи продължават да преследват ума ви, най-доброто нещо, което можете да направите, е да свикнете с формулата на потискане. В такива моменти просто си дайте заповед да забравите неприятното и кажете ключовата фраза: „О, майната му!“, „Не дай пет пари!“, „Уморен съм!“ или други подобни. С течение на времето тази формула за изместване ще работи все по-добре и по-добре.
4. Склонност към невротични състояния
Може би наистина не сте наред с нервната система. Може би проблемът е още по-лош. Не забравяйте и не се колебайте да се свържете с медицински специалисти. В крайна сметка това е тяхна работа.
Ако усетите сериозни отклонения в здравето си, не се самолекувайте.
А за профилактика на невротичните състояния можем да ви посъветваме да водите разумен, рационален начин на живот. Не трябва да измъчвате нервната си система с претоварване на работа или в училище, алкохол, никотин, наркотици, кофеин и др. Трябва да поспя. Ако не можете да спите достатъчно през делничните дни, можете да го направите поне в неделя. Храненето трябва да е балансирано. През повечето време е по-добре да сте спокойни.
5. Излагане на стрес
Хората, които често са подложени на стрес, имат по-ниско ниво на психологическо здраве. Това е лесно обяснимо: нервната система е пренапрегната, извън равновесие и става неконтролируема.
Стресът е свързан не само с нивото на външно натоварване, но и с вашата собствена готовност да издържите тези натоварвания. За превенция на стреса се оказва, че най-доброто нещо е... да изпитате стрес. Просто трябва да се прави умерено, внимателно.
Стресът може да бъде свързан например с работа: когато например трябва да направите толкова много за един ден, колкото не сте имали време за две седмици. Естественият извод: необходимо е равномерно разпределяне на товара.
Силният емоционален стрес има огромен разрушителен ефект върху психиката: любим човек е починал, трамвай е прегазил човек пред очите ви, пожар у дома, неочаквано уволнение на работа и др. В много от тези ситуации хората просто „губят главите си“, не са в състояние да регулират състоянието си. В такива ситуации е добре, ако наблизо има някой близък, който ще ви помогне да преживеете събитието: кажете няколко успокоителни думи, отклонете вниманието, обадете се на специалист, налейте сами успокоително и т.н.
Въпреки това можете да сте подготвени и за такива събития. Приучете се към спокойствие, към търсене на рационални изходи от ситуацията. Най-важното е, че не поверявайте живота си на емоции. Емоциите се основават на слепи инстинкти. Тези слепи инстинкти, освен това, често сляпо влизат в конфликт помежду си.
6. Прекалена самоувереност
Добро качество за психично здраве. Самоувереността помага на човек да почувства в себе си в пълна степен собствените си сили. Самоувереността не ви позволява да падате духом в трудни ситуации. Самоувереността вдъхва оптимизъм.
Какво може да се посъветва за развитие на самочувствие? Подходете към живота от позицията на силата: плачейки, оплаквайки се, няма да постигнете много. Почувствайте в себе си власт над житейските обстоятелства. Реална, разбира се, власт, а не измислена. Разберете какво можете да промените и какво не. Постоянно натрупвайте силата си: и физическа, и интелектуална, и собственическа, и социална. Не се заемайте с твърде много неща наведнъж. По-добре е да направите едно нещо, но добре. Опитайте се да намерите своята ниша в обществото. Разберете каква реална полза можете да предоставите на хората, така че те да ви дадат пари или друг ресурс в замяна.
7. Умора
Лошо качество за психическото здраве. Уморените хора често не довършват започнатото, губят интерес и т.н. Включително това поражда много вътрешни конфликти.
За намаляване на умората, разбира се, първото средство е физическото възпитание и спортът. Също така не забравяйте за здравословното хранене, самодисциплината и като цяло здравословния начин на живот.
8. Проблеми с настроението
Тук се имат предвид две характеристики: склонност към депресивно настроение и склонност към промени в настроението.
Освен това е лошо за психичното здраве. Като цяло склонността към лошо настроение е по-скоро симптом на лошо психологическо здраве. Но все пак това може да се счита и за причина за това: лошото настроение, подобно на тревожността, разрушава активността, комуникацията, кара ви да бързате от една страна на друга и т.н.
Намаленото настроение до голяма степен е следствие от умора (вижте предишния параграф).
Проблемите с настроението често произтичат от ниска самомотивация.
Друга причина са проблемите в отношенията с други хора, честите кавги и конфликти.
9. Социална фрустрация
Освен това е лошо за психичното здраве. Всеки човек се нуждае от комуникация (макар и в различна степен), в някакъв социален статус. Когато се почувства изгнаник, представата за себе си се променя драстично, самочувствието рязко пада и възникват вътрешни конфликти.
Не всяка комуникация е еднаква. Тук можете да посъветвате, от една страна, да имате добър приятел (приятели), с когото можете да обсъждате всякакви въпроси, които ви интересуват. От друга страна, опитайте се да се занимавате със социални дейности, дори и не особено значими. Социалната активност ще разшири кръга от контакти и ще ви накара да се почувствате пълноценен субект на обществения живот.
10. Чувствителност
Освен това е лошо за психичното здраве. Чувствителността (чувствителността) ви прави уязвими към всякакъв вид вербална агресия. Хората често казват само някои неща, които им идват на ум. Или просто искат да забавляват себе си и околните. Не трябва да реагирате чувствително на всичко.
Можете да си кажете фрази като тази: "Аз съм зад бетонна стена, това не ме засяга."
Факторите, които влияят върху психичното здраве, се делят на предразполагащи, провокиращи и поддържащи.
предразполагащи фактори.Тези фактори повишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от развитие на такива, когато са изложени на провокиращфактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично обусловени, биологични, психологически и социални.
В момента няма съмнение генетични предразположениезаболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства, епилепсия.
Така например рискът от шизофрения за общата популация е 0,7-1%, а за монозиготните близнаци - 40-50%. Ако единият родител има шизофрения, рискът от развитие на заболяването при дете е от 10 до 19%, а ако и двамата родители са болни, тогава 27-60%. Рискът от развитие на емоционално разстройство нараства до 24-30%, ако един от родителите е болен, и до 35-44%, ако и двамата са болни.
Проучването по генеалогичен метод (изследване на родословия) на семействата на лица, страдащи от психични заболявания, убедително показа натрупването на случаи на психози и личностни аномалии в тях. Установено е увеличение на честотата на заболяването сред близките роднини при пациенти с шизофрения, маниакално-депресивна психоза (МДП), епилепсия и някои форми на олигофрения. Обобщените данни са дадени в таблицата.
Риск от заболяване за роднини на психично болни (в %)
При генетичния анализ е важно да се вземе предвид клиничната форма на заболяването. По-специално, наследственият риск от шизофрения зависи до голяма степен от клиничната форма на заболяването.
Резултатите от клиничните генетични изследвания помагат да се определи степента на риск от заболяване или раждане на дете с умствени увреждания, да се очертаят превантивни мерки и да се направи прогноза за развитието на психично заболяване. Установяването на факта на наследственото предразположение също помага при диференциалната диагноза на ендогенни (наследствени) разстройства на умствената дейност и заболявания на екзогенна (в резултат на външни причини) етиология. Често е трудно да се реши този проблем без клинични генетични данни. Пример за това е трудността на диференциалната диагноза на микроцефалия с умствена изостаналост, която може да възникне както в резултат на моногенна рецесивна мутация, така и под влияние на фетална интоксикация с алкохолизъм на майката, когато майката използва тератогенни лекарства и когато е изложена на x - лъчи. Медицинската генетика не се ограничава до изучаването на ролята на наследствения фактор при психичните заболявания и честотата на наследствените заболявания. Той също така разглежда закономерностите, които управляват тяхното разпределение в популационните групи (популации) в различни географски области, региони, сред хора от различни националности и в много други групи, които определят запазването и промяната на генотипа на заболяването със смяна на поколенията. .
Определена предразполагаща стойност за развитието на психични заболявания са личностни характеристики. Например, при тревожен по природа, склонен към съмнения, индивид с травматично събитие може по-лесно да развие състояния на натрапчиви страхове или тревожна депресия.
Съществува понятието "невротизъм", което определя степента на емоционална стабилност - от негодувание, раздразнителност, промени в настроението в единия край на спектъра до баланс в другия. Тези личностни променливи са генетично определени. Те също така говорят за „емоционална сила“, като под това понятие разбират равномерен темперамент и способността на човек лесно да се справя със стреса и неблагоприятните житейски ситуации. Ниско ниво на "емоционална сила" е характерно за хора пасивни, с повишена чувствителност, склонни да преживяват неприятни събития за дълго време, неуверени в себе си, с ниско самочувствие и емоционално лабилни. Такива хора, когато са изправени пред трудности в живота, са изложени на по-голям риск от развитие на психично разстройство.
Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането на клиничната картина на заболяването.
Биологичните фактори, които увеличават риска от развитие на психично разстройство или заболяване, включват възраст.
В определени възрастови периоди човек става по-уязвим в стресови ситуации. Тези периоди включват: начална училищна възраст, в която има голямо разпространение на страховете; юношество (12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства, включително употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство; период на инволюция - с характерни промени в личността и намаляване на реактивността към въздействието на психологически и социално-екологични фактори.
Много психични заболявания имат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията често се развива в юношеска или млада възраст, пикът на зависимостта от наркотици настъпва на 18-24 години, броят на депресиите се увеличава в инволюционна възраст, сенилната деменция е много на възрастните и старите хора. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.
Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. За детството са характерни страхове от тъмнината, животните, приказните герои. Психичните разстройства на старостта (налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - увреждане, отравяне, излагане и всякакви трикове, за да се "отървете от тях, старите хора".
Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания. Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимост по-бързо и заболяването е по-злокачествено, отколкото при мъжете.
Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се дължи на различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия и емоционални смущения.
Биологичните състояния, специфични за женското тяло, като бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблеми и психотравмиращи фактори. През тези периоди се повишава уязвимостта на жените, актуализират се социални и битови проблеми. Само жените могат да развият следродилна психоза или депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. Нежеланата бременност е силен стрес за едно момиче и ако бащата на нероденото дете напусне момичето, тогава не е изключено развитието на тежка депресивна реакция, включително такива със суицидни намерения. Жените са по-склонни да преживеят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични проблеми, по-често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно.
Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Следователно, честа причина за развитието на невроза при жените са проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение.
Дори лудите идеи носят отпечатъка на социалната и полова идентичност. Например убийството на деца - като защита срещу предстоящо бедствие или като инструмент за отмъщение на съпруга - е по-често срещано сред жените.
Жените са по-склонни да разпознават болестта, да изразяват психологически оплаквания и да запомнят психопатологичните симптоми. Мъжете са склонни да „забравят“ симптомите си.
Психичното здраве е пряко свързано със състоянието физическо здраве. Проблемите с физическото здраве могат да причинят краткотрайно психично заболяване или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.
важно въздействие върху психичното здраве социални фактори. Те могат да бъдат разделени на социално-екологични, социално-икономически, социално-политически, екологични.
Човекът е не само биологично, но и социално същество. Дете, лишено от социална среда, не може да стане пълноценен човек, не владее речта, няма представа за правилата на социалното поведение. Тъй като човек живее в общество, той трябва да се подчинява на неговите закони и да реагира на промените, настъпващи в социалния живот.
От всички социални фактори семейство -основен. Неговото въздействие върху психичното здраве може да се види на всяка възраст. Но това е от особено значение за детето, за формирането на неговия характер, стереотипи на поведение в различни ситуации.
Нестабилните студени отношения в семейството, проявата на жестокост засягат преди всичко психическото здраве на детето. Това се дължи на крехкостта на неговата психика, незрялостта на емоциите и бурния отговор на негативните събития. Ако детето не може да се справи със ситуацията, в него започват да се появяват поведенчески разстройства, формира се стереотипна патологична реакция към стреса, която по-късно, в зряла възраст, ще доведе до невротично или психопатично развитие на личността, агресия и различни психосоматични заболявания. .
Липсата на родителска любов често води до развитие на депресия при детето. Чувството за несигурност в семейството и обществото често се проявява у детето чрез различни страхове, комуникативни нарушения, поведенчески реакции (протест, неподчинение).
Друг патогенен фактор за умственото развитие на детето е ситуация на социална депривация,поради раздор в семейството, загуба на близки или раздяла с тях. Социалната депривация води до умствена изостаналост, емоционални разстройства под формата на депресия, емоционална студенина, намалена воля, изчерпване на мотивите, повишена внушаемост и комуникативни нарушения. Такива деца лесно се включват в антисоциални и престъпни групи, склонни са към злоупотреба с вещества, сексуална разпуснатост. Беше отбелязано, че смъртта на майка или разводът на родителите доста често провокира развитието на страхове у децата.
Загубите и проблемите в детството повишават податливостта на индивида към стрес и психични разстройства, но не водят директно до развитие на конкретно психично заболяване. Въпреки това, децата, живеещи в нефункциониращи семейства, изпитващи неблагоприятни въздействия на околната среда, са изложени на риск от развитие на психично заболяване и трябва да бъдат във фокуса на вниманието не само на социалните работници или педагозите, но и на психолозите и психиатрите.
За възрастния семейните отношения също са важни за психичното здраве. В семейство с комфортен психологически климат, с емоционална подкрепа, отрицателното въздействие върху личността на житейските събития се смекчава.
Ако междуличностните отношения в семейството са формални, безразлични, тогава има дефицит в емоционалната сфера и липса на подкрепа в проблемни ситуации. Семейства от този тип са рискови фактори за психични разстройства.
Ако в семейството се наблюдават конфликтни отношения, жестоко отношение към деца или съпруг, то самото такова семейство става фактор за развитието на психични разстройства.
Социалните фактори, които влияят на психичното здраве, включват проблеми, свързани с работа, жилище, социална неудовлетвореност, социални бедствия и войни.
Чуждестранни изследователи показват, че депресията се среща по-често сред представителите на средните и по-ниските социални слоеве, където преобладава тежестта на житейските събития и обстоятелства.
Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. И безработицае по-вероятно да допринесе за развитието на депресия при тези, които са загубили работата си в миналото. Дори и след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при лица с неблагоприятен семеен климат и липса на социална подкрепа.
Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, терористични актове, -водят до трайни психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Не е лесно човек да свикне с войната - с нейните опасности и трудности, с друга скала на житейски ценности и приоритети. Психичните разстройства се откриват при 60-85% от хората, които са преживели такъв силен стрес.
Съвременният период на развитие на обществото се характеризира и с нарастване на противоречията между човека и околната среда, което се отразява в екологична катастрофа,при рязко увеличение на предизвикани от човека бедствия.Природните бедствия и предизвиканите от човека бедствия променят живота на човека и потенцират развитието на психични разстройства. Тяхното въздействие върху психичното здраве е доказано в хода на транскултурни изследвания, при изследване на населението в екологично неблагоприятни райони, в райони на природни и причинени от човека бедствия. Пример за това е аварията в атомната електроцентрала в Чернобил. Десет години след инцидента психическото състояние на 68,9% от ликвидаторите съответства на посттравматично стресово разстройство, в 42,5% от случаите има интелектуално-мнестични разстройства. Всеки трети ликвидатор е диагностициран с хроничен алкохолизъм, сред всички починали през този период 10% са се самоубили.
Все още няма убедителни доказателства за ефекта от излагането на радиация върху генетичните резултати. Въпреки това, ефектът на фоновата радиация върху появата на умствено увредено потомство може да бъде косвено оценен от резултатите от епидемиологични изследвания в региони с дългосрочно повишено ниво на радиация. В такива региони (например в района на Семипалатинск) децата с умствени увреждания се раждат 3-5 пъти повече от средното за страната.
При екологични проблеми има едновременно съществуване на психични, соматични и неврологични промени; конюгиране на екзогенни (външни) и психогенни (лични) реакции.
Ефективността на психическата адаптация към въздействието на факторите на околната среда пряко зависи от организацията на микросоциалното взаимодействие. Социалната активност, широкият спектър от комуникационни връзки имат положителен ефект върху емоционалното състояние, повишават способността за издържане на стрес. Социалната подкрепа обикновено се търси сред близки хора – членове на семейството или приятели. Колегите от работата също могат да окажат подкрепа. В конфликтни ситуации в семейната или производствената сфера трудностите при изграждането на неформална комуникация, устойчивостта на стрес се оказват по-лоши, отколкото при ефективно социално взаимодействие и наличие на психологическа подкрепа. Стесняването на кръга на поверително общуване може да обясни факта, че домакините са по-склонни да развият симптоми на психични разстройства, отколкото работещите жени. Наличието на социална подкрепа, включително от социални работници, значително намалява степента на влияние на негативните социално-психологически фактори, икономически трудности (например краткосрочна загуба на работа). Този модел се нарича буферен модел на стрес.Социалната подкрепа помага за поддържане на положително самочувствие, оптимизъм за бъдещето и по този начин предотвратява развитието на невротични и емоционални реакции. Важно е степента на социална подкрепа да корелира с мащаба на негативните житейски събития.
провокиращи фактори.Тези фактори причиняват развитието на болестта. Някои хора с повишена чувствителност към психични разстройства обаче никога не се разболяват или остават болни много дълго време. Обикновено провокиращите фактори действат неспецифично. От тях зависи времето на поява на заболяването, но не и естеството на самото заболяване. Задействащите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални. Физическите фактори включват физическо заболяване и нараняване, като мозъчен тумор, травматично увреждане на мозъка или загуба на крайник. В същото време физическото увреждане и болестта могат да имат характер на психологическа травма и да причинят психично заболяване (невроза). Житейските събития могат да действат както като психологически фактор, така и като социален фактор (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.).
Социално-психологическите фактори се отразяват в клиничния дизайн и съдържанието на болезнените преживявания. Напоследък натрапчивите страхове, свързани с реалността, станаха широко разпространени - това са скоростофобия, радиофобия, идеи за излагане на невротропни оръжия, децата често имат страхове, които отразяват сега толкова широко показваните филми на ужасите с роботи, вампири, призраци, извънземни и др. . В същото време има форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, мания, злото око.
поддържащи фактори.От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планирането на лечението и социалната работа с пациента е особено важно да им се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да действат, съществуват поддържащи фактори, които могат да бъдат коригирани. В ранните етапи много психични заболявания водят до вторична деморализация и социално оттегляне, което от своя страна удължава първоначалното разстройство. Социалният работник трябва да предприеме стъпки за коригиране на тези вторични личностни фактори и премахване на социалните последици от болестта.
Въпроси за самоконтрол
1. Избройте предразполагащите, провокиращите и поддържащите рискови фактори за развитието на психични заболявания.
2. Каква е ролята на биологичните фактори за психичното здраве?
Творческа група "Психологично здраве на участниците в образователния процес" (ръководител на екипа:).
Съставът на творческия екип:
Позиция, предмет, опит | Квалификация |
|||
Кут-Ях №1 | педагог-психолог, трудов стаж в учебно заведение -8 години | |||
Салимско средно училище №1 | педагог-психолог, 13 години (24 години педагогически стаж) | |||
Салимско средно училище № 2 | педагог-психолог, педстаж-18г |
ДОБРЕ средно ниво - адаптивни - ще насочим хора, които като цяло са адаптирани към обществото, но имат до известна степен повишена тревожност. Такива хора могат да бъдат класифицирани като рискова група, тъй като нямат запас от психологическо здраве и могат да бъдат включени в групова работа с превантивна и развиваща ориентация.
Ø най-ниско ниво е дезадаптивен. Тя включва хора, които се стремят да се приспособят към външните обстоятелства в ущърб на своите желания и възможности, и хора, които се стремят да подчинят средата на своите нужди. Хората, отнесени към това ниво на психологическо здраве, се нуждаят от индивидуална психологическа помощ.
Рискови фактори за психични разстройства
Има две групи рискови фактори за психични разстройства:
1. Обективни или фактори на средата;
2. Субективни фактори, дължащи се на индивидуалните характеристики на личността.
Външни фактори
Обективните трябва да се разбират като неблагоприятни семейни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции, професионалните дейности и социално-икономическата ситуация в страната. Факторите на околната среда са по-значими за психологическото здраве на децата и юношите, отколкото на възрастните.
Най-важно за нормалното развитие на личността на бебето е общуването с майката. Липсата на комуникация, прекомерното общуване, формалното общуване, редуването на свръхстимулация с празнотата на връзката (майка-ученик) могат да доведат до различни нарушения в развитието на детето. Нарушенията на взаимодействието на детето с майката могат да доведат до формирането на такива негативни личностни образувания като тревожна привързаност и недоверие към света наоколо вместо нормална обич и основно доверие. Тревожната привързаност се проявява в начална училищна възраст повишена зависимост от оценките на възрастните, желанието да се правят домашни само с мама. И недоверието към света наоколо често се проявява при по-младите ученици като деструктивна агресивност или силни немотивирани страхове, и двете обикновено се комбинират с повишена тревожност. С помощта на психосоматични симптоми (стомашни колики, нарушения на съня и др.) Детето съобщава, че майчината функция се изпълнява незадоволително.
Връзката с бащата е от съществено значение за развитието на автономността на детето. Бащата трябва да бъде физически и емоционално достъпен за детето, тъй като: а) той дава на детето пример за отношения с майка си - отношения между автономни субекти; б) действа като прототип на външния свят, т.е. освобождаването от майката става не заминаване за никъде, а заминаване към някого; в) е по-малко конфликтен обект от майката и се превръща в източник на защита. Така нарушените отношения с бащата най-често се отразяват неблагоприятно на формирането самостоятелност и независимост на детето . Неформираната самостоятелност на детето в ранна възраст води до проблем израз на гняв и несигурност . Проблемът може да има различни симптоми: прекомерно затлъстяване, страх от порастване и депресия, остри неразумни изблици на агресивност. По-ясно неоформената независимост може да се прояви в проблемите на юношеството. Тийнейджърът или ще постигне независимост с протестни реакции, които не винаги са адекватни на ситуацията, може би дори в ущърб на себе си, или ще продължи да остава „зад гърба на майка си“, „плащайки“ за това с определени психосоматични прояви.
Отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях може да доведе до разстройства на половата идентичност или причиняват развитие на невротични симптоми: енуреза, истерични пристъпи на страх и фобии. При някои деца това може да доведе до характерни промени в поведението: силно изразена обща готовност за отговор, плахост и плахост, подчинение, склонност към депресивни настроения, недостатъчна способност за афектиране и фантазиране.
· Най-значимият рисков фактор в семейната система е взаимодействието от типа "дете - семеен идол", когато задоволяването на потребностите на детето надделява над задоволяването на потребностите на останалите членове на семейството. Този тип семейно взаимодействие може да доведе до нарушаване на способността на детето да възприема и отчита в поведението си условията, желанията и интересите на другите хора . Детето вижда света само от гледна точка на собствените си интереси и желания, не знае как да общува с връстници, да разбира изискванията на възрастните. Именно тези деца, често добре интелектуално развити, не могат успешно да се адаптират към училище.
· Феноменът на родителското програмиране има двусмислен ефект върху психологическото здраве на детето. От една страна, чрез феномена на родителското програмиране се осъществява усвояването на морална култура и духовност. От друга страна, поради изключително изразената потребност от любов на родителите, детето е склонно да адаптира поведението си към техните очаквания, разчитайки на техните вербални и невербални сигнали, което възпрепятства развитието на неговата самостоятелност. Като цяло ще се появи отсъствие най-важното новообразувание в предучилищна възраст - инициативност . Детето показва повишена тревожност, неувереност в себе си и понякога изразени страхове.
· Рисковият фактор може да бъде абсолютна забрана за проява на агресивност, което може да доведе до пълно изместване на агресивността. По този начин винаги любезното и послушно дете, което никога не е непослушно, е „гордостта на майката“ и любимата на всички често плаща за любовта на всички на доста висока цена - нарушение на тяхното психологическо здраве.
· Ненужно строгото и бързо приучаване към чистота на малкото дете е рисков фактор за психологически разстройства. Детето се развива страх от наказание за недодяланост.
Следващата група фактори са свързани с детските заведения.
· Трябва да се отбележи срещата в детската градина на детето с първия чужд значим възрастен – възпитателя. Тази среща до голяма степен ще определи последващото му взаимодействие със значими възрастни. С учителя детето получава първия опит в полиадичната (вместо диадичната - с родителите) комуникация. Учителят обикновено не забелязва около 50% от призивите на децата, насочени към нея. А това може да доведе до повишаване на независимостта на детето, намаляване на неговия егоцентризъм или може би до неудовлетвореност на нуждата от сигурност, развитие на тревожност, психосоматизация дете. Освен това в детската градина детето може да има сериозно вътрешен конфликт , при конфликтни отношения с връстници. Вътрешният конфликт е породен от противоречията между изискванията на другите хора и възможностите на детето, нарушава емоционалния комфорт и пречи на формирането на личността.
· Връзката на децата на възраст 6,5-7 години с техните родители започва да се опосредства от училището. Ако родителите разбират същността на промените в детето, тогава неговият статус в семейството се повишава и той се включва в нови отношения. Но по-често конфликтът в семейството се увеличава, когато изискванията на родителите към детето не отговарят на неговите възможности. Последствията могат да бъдат различни, но винаги представляват рисков фактор за психологически разстройства.
· В училище за първи път детето се оказва в ситуация на социално оценена дейност, т.е. неговите умения трябва да съответстват на установените в обществото норми за четене, писане, броене. Освен това за първи път детето получава възможност обективно да сравнява дейността си с дейността на другите (чрез оценки – точки или картинки: „облаци“, „слънца“ и др.). Вследствие на това той за първи път осъзнава своето "не-всемогъщество". Съответно се увеличава зависимостта от оценките на възрастните, особено на учителите. Но особено важно е, че за първи път самосъзнанието и самооценката на детето получават строги критерии за неговото развитие: успех в обучението и поведение в училище. Съответно по-младият ученик се учи само в тези области и изгражда самочувствието си на същите основи. Въпреки това, поради ограничените критерии, ситуациите на неуспех могат да доведат до значителни по-ниско самочувствие деца. В ситуация на постоянен дългосрочен неуспех детето може да стане апатичен , покупка лишаване от иска за припознаване. Това ще се прояви не само в намаляване на самочувствието, но и във формирането неадекватни възможности за отбранителен отговор. В същото време активният вариант на поведение обикновено включва различни прояви. агресия към одушевени и неодушевени предмети, компенсация в други дейности. Пасивен вариант - проява на несигурност, срамежливост, мързел, апатия, оттегляне във фантазия или болест. Оформени чувство за малоценност .
· Юношеството е най-важният период за формиране на самостоятелност. В много отношения успехът на постигането на независимост се определя от това как се осъществява процесът на отделяне на юношата от семейството. Отделянето на тийнейджър от семейството обикновено се разбира като изграждане на нов тип връзка между тийнейджър и семейството му, основана вече не на настойничество, а на партньорство. Последици от непълно отделяне от семейството - невъзможност за поемане на отговорност за собствения живот . Ето защо е толкова важно родителите да знаят как да осигурят на тийнейджър такива права и свободи, с които той да може да се разпорежда, без да застрашава психическото и физическото му здраве.
· Училището може да се разглежда като място, където се случва един от най-важните психосоциални конфликти на израстването, също насочен към постигане на независимост и самодостатъчност.
Вътрешни фактори
Психологическото здраве предполага устойчивост на стресови ситуации, така че нека разгледаме онези психологически характеристики, които причиняват намалена устойчивост на стрес.
v Следните свойства на темперамента, според А. Томас, допринасят за формирането на ниска устойчивост на стрес: ниска адаптивна способност, склонност към избягване, преобладаване на лошо настроение, страх от нови ситуации, прекомерна упоритост, прекомерна разсеяност, повишена или намалена дейност. Трудността на този темперамент се състои в повишения риск от поведенчески разстройства и във факта, че за възрастните е трудно да прилагат адекватни образователни въздействия.
v Реактивността е фактор, влияещ върху психологическото здраве. Реактивността се разбира като съотношението на силата на реакцията към стимула, който я е причинил. Съответно силно реактивните деца са тези, които реагират силно дори на малки стимули, докато слабо реактивните са тези със слаб интензитет на реакциите. Силно реактивните деца най-често се характеризират с повишена тревожност. Имат намален праг за поява на страх, намалена работоспособност. Характерно е пасивно ниво на саморегулация, тоест слаба постоянство, ниска ефективност на действията, лоша адаптация на целите към реалното състояние на нещата. Установена е и друга зависимост: неадекватността на нивото на претенциите (нереално ниско или високо).
Намалената устойчивост на стрес също е свързана с някои личностни фактори.
v Веселите хора са най-психически стабилни, съответно хората с нисък фон на настроението са по-малко стабилни.
v Външните хора, които виждат повечето събития като резултат от случайност, без да ги свързват с лично участие, са по-податливи на стрес. Вътрешните се справят по-успешно със стреса.
v Самочувствието е усещане за собствената цел и собствените способности. Хората с ниско самочувствие имат по-високи нива на страх или тревожност. Те се възприемат като хора с недостатъчна способност да се изправят пред заплахата. Съответно те са по-малко енергични в предприемането на превантивни мерки, стремят се да избягват трудностите, защото са убедени, че няма да се справят с тях. Ако хората се оценяват достатъчно високо, тогава е малко вероятно те да интерпретират много събития като емоционално трудни или стресиращи. Освен това, ако възникне стрес, те проявяват по-голяма инициативност и следователно се справят по-успешно с него.
v Балансът между желанието за риск и безопасност, за промяна и за поддържане на стабилност, за приемане на несигурността и за контролиране на събитията е важен рисков фактор за поддържане на психологическото здраве. Само равновесното състояние ще позволи на човек да се развива, да се променя, от една страна, и да предотврати самоунищожението, от друга.
И така, разгледахме рисковите фактори за психични разстройства. Но нека се опитаме да помечтаем: какво ще стане, ако детето расте в абсолютно комфортна среда? Вероятно той ще бъде напълно психологически здрав? Каква личност ще получим при пълна липса на външни стресови фактори? Ще говорим за това следващия път.
ПСИХИЧНОТО ЗДРАВЕ е определен запас от сила на човек, благодарение на който той може да преодолее неочаквани стресове или трудности, възникнали при изключителни обстоятелства.
Степента на психично здраве зависи от взаимодействието на фактори, които се разделят на предразполагащи, провокиращи и поддържащи.
Предразполагащи факториповишават податливостта на човек към психични заболявания и увеличават вероятността от неговото развитие, когато са изложени на провокиращи фактори. Предразполагащите фактори могат да бъдат генетично обусловени, биологични, психологически и социални.
В момента няма съмнение относно генетичната предразположеност към заболявания като шизофрения, някои форми на деменция, афективни разстройства (маниакално-депресивна психоза) и епилепсия. Определено предразполагащо значение за развитието на психични заболявания имат личностни черти.
Характеристиките на личността могат не само да имат неспецифичен ефект върху развитието на психично разстройство, но и да повлияят на формирането на клиничната картина на заболяването.
ДА СЕ биологични факториФакторите, които увеличават риска от психично разстройство или заболяване, включват възраст, пол и физическо здраве.
Възраст.В определени възрастови периоди човек става по-уязвим в стресови ситуации. Тези периоди включват:
-начално училищевъзраст, при която има високо разпространение страхове от тъмно, животни, приказни герои;
-тийнейджърски години(12-18 години), което се характеризира с повишена емоционална чувствителност и нестабилност, поведенчески разстройства,включително такива, свързани с употреба на наркотици, актове на самонараняване и опити за самоубийство;
-период на инволюция- с присъщи промени в личността и намаляване на реактивността към ефектите на психологически и социално-екологични фактори.
Много психични заболявания имат модел на развитие в определена възраст. Шизофренията често се развива в юношеска или млада възраст, пикът на наркотична зависимост настъпва на 18-24 години, броят на депресиите и сенилната деменция се увеличава в инволюционната възраст. Като цяло, пикът на честотата на типичните психични разстройства настъпва в средната възраст.Възрастта не само влияе върху честотата на развитие на психичните разстройства, но и придава своеобразна "възрастова" окраска на техните прояви. Психичните разстройства на старостта (налудности, халюцинации) често отразяват ежедневни преживявания - увреждане, отравяне, излагане и всякакви трикове, за да се "отървете от тях, старите хора".
Етажсъщо до известна степен определя честотата и характера на психичните разстройства. Мъжете по-често от жените страдат от шизофрения, алкохолизъм, наркомания.Но при жените злоупотребата с алкохол и психотропни вещества води до развитие на наркотична зависимост по-бързо и заболяването е по-злокачествено, отколкото при мъжете. Мъжете и жените реагират различно на стресови събития. Това се дължи на различните им социално-биологични характеристики. Жените са по-емоционални и по-склонни от мъжете да изпитват депресия и емоционални смущения. Биологичните състояния, специфични за женското тяло, като бременност, раждане, следродилен период, менопауза, носят много социални проблеми и психотравмиращи фактори. През тези периоди се повишава уязвимостта на жените, актуализират се социални и битови проблеми.Само жените могат да се развиват следродилна психозаили депресия със страх за здравето на детето. Инволюционните психози се развиват по-често при жените. Нежеланата бременност е силен стрес за едно момиче и ако бащата на нероденото дете напусне момичето, тогава развитието на тежки депресивни реакции, включително такива със суицидни намерения.Жените са по-склонни да преживеят сексуално насилие или малтретиране, което води до различни форми на психични проблеми, по-често под формата на депресия. Момичетата, които са били сексуално малтретирани, са по-податливи на проблеми с психичното здраве по-късно. Йерархията на социалните ценности при жените и мъжете е различна. За една жена семейството и децата са по-важни; за мъжете - неговият престиж, работа. Следователно, честа причина за развитието на невроза при жените са проблеми в семейството, лични проблеми, а при мъжете - конфликт на работа или уволнение. Дори лудите идеи носят отпечатъка на социалната и полова идентичност. Психичното здраве има пряка връзка със състоянието на физическото здраве.Проблемите с физическото здраве могат да причинят краткотрайно психично заболяване или хронично заболяване. Психичните разстройства се откриват при 40-50% от пациентите със соматични заболявания.
социални фактори.
От всички социални фактори най-важен е семейството. Неговото въздействие върху психичното здраве може да се види на всяка възраст. Но има специално значение за детето. Нестабилните студени отношения в семейството, проявата на жестокост засягат психическото здраве на детето.
Към социалните фактори, влияещи върху психичното здраве,включват проблеми, свързани с работа, жилище, социално недоволство, социални бедствия и войни. Депресията често се среща сред представители на средните и по-ниските социални слоеве, където преобладава тежестта на житейските събития и обстоятелства. Депресията често се развива при хора, които са загубили работата си. Дори след възстановяване, депресията може да продължи до две години, особено при лица с липса на социална подкрепа. Настоящето време се характеризира с такива социално обусловени патогенни фактори като локални войни, въоръжени конфликти, терористични актове - те водят до устойчиви психични разстройства не само сред преките участници, но и сред цивилното население. Съвременният период от развитието на обществото също се характеризира с нарастване на противоречията между човека и околната среда, което се отразява в екологични проблеми, в рязко увеличаване на броя на причинените от човека бедствия. Природните бедствия и предизвиканите от човека бедствия променят живота на човека и потенцират развитието на психични разстройства.
провокиращи фактори. Тези фактори причиняват развитието на болестта. Задействащите фактори могат да бъдат физически, психологически или социални.
Физическите фактори включват физическо заболяване и нараняване. В същото време физическото увреждане и болестта могат да имат характер на психологическа травма и да причинят психично заболяване (невроза). Социално-психологическите фактори са житейски събития (загуба на работа, развод, загуба на любим човек, преместване на ново място на пребиваване и др.), Които се отразяват в клиничната проява и съдържание на болезнени преживявания. Напоследък натрапчивите страхове са широко разпространени, които са свързани с реалността, има форми на болезнени вярвания и страхове, дошли при нас от далечното минало - щети, магьосничество, мания, злото око.
поддържащи фактори.От тях зависи продължителността на заболяването след неговото начало. При планирането на лечението и социалната работа с пациента е особено важно да им се обърне нужното внимание. Когато първоначалните предразполагащи и провокиращи фактори вече са престанали да действат, съществуват поддържащи фактори, които могат да бъдат коригирани.
Норма и патология на психичните процеси.
Понятията "психично здраве" и "психична норма" не са идентични. Понятието норма е необходимо за точна диагноза / заключение. Но здравословното състояние е тясно свързано с концепцията за норма в съзнанието ни. Отклонението от нормата се счита за патология и заболяване.
Нормата е термин, който може да съдържа две основни съдържания. Първият е статистическото съдържание на нормата: това е нивото на функциониране на организма или личността, което е характерно за повечето хора и е типично, най-често срещано. В този аспект нормата изглежда някакво обективно съществуващо явление. Статистическата норма се определя чрез изчисляване на средноаритметичната стойност на някои емпирични (открити в житейския опит) данни. Второто е оценъчното съдържание на нормата: нормата се счита за някакъв идеален образец на състоянието на човек или състоянието на „съвършенство“, към което всички хора трябва да се стремят до известна степен. В този аспект нормата действа като идеална норма - субективна, произволно установена норма. Стандартът се приема като перфектна проба по споразумение на някои лица, които имат право да създават такива проби и имат власт над други хора (например специалисти, лидери на група или общество и др.). Всичко, което не отговаря на идеала, се обявява за ненормално.
Проблемът за нормата-стандарт е свързан с проблема за избора на нормативна група - хора, чиято жизнена дейност действа като стандарт, който измерва ефективността на нивото на функциониране на тялото и личността.В зависимост от това кого експертите, надарени с власт (например психиатри или психолози), включват в нормативната група, се установяват различни граници на нормата.
Нормите-норми включват не само идеални норми, но и функционални, социални и индивидуални норми.
Функционалните норми са норми, които оценяват състоянието на дадено лице по отношение на техните последствия (вредни или невредни) или възможността за постигане на определена цел (допринася или не допринася за това състояние на изпълнението на задачи, свързани с целта).
Социалните норми са норми, които контролират поведението на човек, принуждавайки го да се съобразява с някакъв желан (предписан от средата) или модел, установен от властите.
Индивидуалната норма е норма, която включва сравняване на човек със състоянието, в което е бил преди това, и което съответства на неговите лични цели, житейски ценности, възможности и обстоятелства в живота.
Най-важните критерии за позоваване на вариантите на нормата:
Психологическа яснота;
Без прекомерна фиксация, която не отговаря на изискванията на дейността или нуждите
Няма нарушение на социалното функциониране и е възможна корекция;
Относително целесъобразен характер;
определени периоди.
Необходимо е също така да се оцени естеството на промените в динамиката, да се съпоставят с характеристиките на индивида.
Въпросите, свързани с границите между психическата норма и патологията, не са напълно проучени досега. В началните (предклинични) стадии на заболяването промените в психиката често са преходни, синдромни, неочертани по природа. Оттук възникват понятия като „предболестни“, „преднозологични психични разстройства“, които се характеризират с липсата на ясни граници между психологическите реакции и психичните разстройства, между нормата и патологията на личността.
Повечето хора могат да бъдат приписани на хора с преморбидни психични разстройства или донозологични разстройства и др. и ги разглеждат като непатологични прояви. Те включват неспецифични, най-често астенични явления, акцентуации на характера и разстройства на личността, неврози и неврозоподобни състояния.
При наличие на патология на психичните процеси, за да се обединят характеристиките на диагностичното мислене на лекар и клиничен психолог, въз основа на резултатите от клинични наблюдения, бяха идентифицирани патопсихологични синдроми. Първият подобен опит е направен през 1982 г. И.А.Кудрявцев, а през 1986г. V. M. Bleikher описва редица патопсихологични регистър-синдроми, които имат, така да се каже, обобщаваща стойност, техните характеристики са по-близки до нозологичните, а тяхното изолиране бележи етапа на предварителната диагноза на заболяването. Клиничният психолог може да оперира в своите диагностични заключения с такъв набор от патопсихологични регистърни синдроми като:
Шизофреник.Характеризира се с нарушение на целенасочеността на мисленето и формирането на смисъл (разсъждение, подхлъзване, разнообразие и др.), Емоционални и волеви разстройства (сплескване и дисоциация на емоциите, хипо- и абулия, парабулия и др.), Развитието на аутизъм, отчуждение и др.
Олигофрен.Състои се от примитивно и конкретно мислене, неспособност за формиране на понятия и абстракции (или значителна трудност при това), липса на обща информация и знания, повишена внушаемост, емоционални разстройства, трудност/неспособност за учене.
Органични (екзо- и ендогенни). Състои се от увреждане на паметта, разпадане на системата от предишни знания и опит, симптоми на намалена интелигентност, оперативна страна на мисленето (намаляване на нивото на обобщения), нестабилност на емоциите (афективна лабилност), намалени критични способности и самочувствие контрол (в клиниката съответства на екзогенно органично увреждане на мозъка - церебрална атеросклероза, последствия от черепно-мозъчна травма, злоупотреба с вещества и др., истинска епилепсия, първични атрофични процеси в мозъка).
Психопат (личностно необичаен).Състои се от неадекватност на нивото на претенции и самочувствие, нарушено мислене от кататимен тип ("афективна логика"), нарушено прогнозиране и разчитане на минал опит, емоционални и волеви разстройства, промени в структурата и йерархията на мотивите (в клиниката, тя съответства на акцентирани и психопатични личности, дължащи се до голяма степен на най-малко анормални почвени психогенни реакции).
афективно-ендогенни(в клиниката съответства на биполярно афективно разстройство и функционални афективни психози в късна възраст).
Психогенно-психотичен(в клиниката - реактивна психоза).
Психогенно-невротичен(в клиниката - неврози и невротични реакции).
Статия в рамките Пропаст в мрежата
„Формиране на здравословен начин на живот на младото поколение
чрез създаването на единна здравноспестяваща зона на областта"
Темата на експерименталната работа в CPMSS Ново-Переделкино:
„Трансдисциплинарен подход в създаването
адаптивна среда в образователна институция"
Изтегли:
Преглед:
Психично здраве: рискови фактори за увреждане
и оптимални условия за формирането му.
През 1979 г. Световната здравна организация въвежда термина „психично здраве“. Може да се определи като „състояние на психическа дейност, което се характеризира с детерминизма на психичните явления, хармоничното съотношение между отразяването на обстоятелствата на действителността и отношението на индивида към нея, адекватността на реакциите на тялото към социалните , психологически и физически условия на живот, благодарение на способността на индивида да контролира поведението си, да планира и реализира жизнения си път в микро- и макросоциалната среда”. За разлика от понятието "психично здраве", терминът "психично здраве" все още не е широко разпространен.Появата на този термин е свързана с развитието на хуманитарната методология на човешкото познание. Тя е посочена сред основните концепции на нов клон на психологическите изследвания - хуманистичната психология, алтернатива на механистичния подход към човека, пренесен от природните науки.
Днес проблемът за психологическото здраве е актуален и се разработва от редица изследователи (V.A. Ананиев, B.S. Bratus, I.N. Gurvich, N.G. Garanyan, A.N. Leontiev, V.E. Pakhalyan, A.M. Stepanov, A.B. Kholmogorova и др.). Проблемът за психологическото здраве на децата се обсъжда в трудовете на И. В. Дубровина, В. В. Давидов, О. В. Хухлаева, Г. С. Никифоров, Д. Б. Елконин и др.).
Р. Асаджиоли описва психологическото здраве като баланс между различни аспекти на личността на човека; С. Фрайберг – между потребностите на индивида и обществото; Н. Г. Гаранян, А. Б. Холмогорова - като процес от живота на човека, в който са балансирани рефлексни, рефлексивни, емоционални, интелектуални, комуникативни, поведенчески аспекти. Разбирането на психологическото здраве в рамките на адаптивния подход е широко разпространено (О. В. Хухлаева, Г. С. Никифоров).
В концепцията за модернизиране на образователната система важна роля се отдава на здравноспестяващите технологии, психологическата подкрепа на децата в образователните институции, както и запазването и укрепването на психичното здраве. Днес извън полезрението и позитивната намеса остават децата, чието състояние може да бъде описано като гранично спрямо нормата и квалифицирано като „не психично болни, но психически вече нездрави“.
Психическото здраве е състояние, което характеризира процеса и резултата от нормалното развитие на субективната реалност в рамките на индивидуалния живот; максимата на психологическото здраве е единството на жизнеспособността и хуманността на индивида.
„Психологическото здраве“ характеризира личността като цяло (за разлика от „психичното здраве“, което е свързано с отделни психични процеси и механизми), е в пряка връзка с проявите на човешкия дух и ви позволява да подчертаете действителния психологически аспект на проблема с психичното здраве.
Психическото здраве е необходимо условие за пълното функциониране и развитие на човек в процеса на неговия живот. По този начин, от една страна, това е условие човек да изпълнява адекватно възрастовите си, социални и културни роли, от друга страна, предоставя на човека възможност за непрекъснато развитие през целия му живот.
С други думи, "ключовата" концепция за описание на психологическото здраве е "хармония". И преди всичко това е хармонията между различните компоненти на самия човек: емоционални и интелектуални, телесни и умствени и т.н. Но това е и хармонията между човека и околните хора, природата. В същото време хармонията се разглежда не като статично състояние, а като процес. Съответно можем да кажем, че „психологичното здраве е динамична съвкупност от психични свойства на човек, която осигурява хармония между нуждите на индивида и обществото, което е предпоставка за ориентацията на индивида за изпълнение на жизнената му задача“ (О. В. Хухлаева ).
В същото време психологическото здраве на човек е тясно свързано с физическото здраве, т.к. самото използване на термина „психично здраве“ подчертава неразделността на физическото и психическото в човека, необходимостта и от двете за пълноценно функциониране. Освен това наскоро се появи такова ново научно направление като здравната психология - „науката за психологическите причини за здравето, методите и средствата за неговото запазване, укрепване и развитие“ (V.A. Ананиев).
Следващият момент, който трябва да бъде разгледан за смисловото запълване на понятието психологическо здраве, е връзката му с духовността. И. В. Дубровина твърди, че психологическото здраве трябва да се разглежда от гледна точка на богатството на развитието на личността, т.е. да включи в психологическото здраве духовен принцип, ориентация към абсолютни ценности: Истина, Красота, Доброта. Така че, ако човек няма етична система, тогава не може да се говори за неговото психологическо здраве. И човек може напълно да се съгласи с тази позиция.
След като разберем какво е психично здраве, е необходимо да обърнем внимание и на факторитериск от проблеми с психичното здраве. Те условно могат да бъдат разделени на две групи: обективни, или фактори на околната среда, и субективни, обусловени от индивидуалните характеристики на личността. Факторите на околната среда (за децата) се разбират като семейни неблагоприятни фактори и неблагоприятни фактори, свързани с детските институции. От своя страна семейните неблагоприятни фактори могат да бъдат разделени на рискови фактори, произтичащи от:
- тип връзка родител-дете (липса на комуникация между родителите и детето, свръхстимулация на детето, свръхпротекция, редуване на свръхстимулация с празнота на отношенията, формална комуникация и др.),
- семейна система (взаимодействие от типа „детето е идолът на семейството“, отсъствието на един от родителите или конфликтни отношения между тях).
В начална училищна възраст (от 6–7 до 10 години) отношенията с родителите започват да се опосредстват от училището, т.к. детето за първи път попада в ситуация на социално оценена дейност, получава възможност обективно да сравни собствената си дейност с дейностите на другите, което може да доведе до значително намаляване на самочувствието на децата. Освен това, ако детето възприема резултатите от ученето като единствен критерии за собствената си ценност, като същевременно жертва въображението, играта, то придобива ограничена идентичност, според Е. Ериксън – „Аз съм само това, което мога да правя“. Възможно е да се формира чувство за малоценност, което може да повлияе негативно както на текущото положение на детето, така и на формирането на сценария на неговия живот.
Но ако разгледаме развитието на психологическото здраве само от гледна точка на рисковите фактори, възникват въпроси защо не всички деца се „счупват“ в неблагоприятни условия, а напротив, понякога постигат успех в живота и защо често срещаме деца, израснали в комфортна външна среда, но същевременно нуждаещи се от някакъв вид психологическа помощ. Ето защо е необходимо да се вземат предвид оптималните условия за формиране на психологическо здраве на човек:
- наличието в живота на дете на трудни ситуации, които предизвикват напрежение, съответстващо на възрастта и индивидуалните възможности на децата. В същото време задачата на възрастните не е да помагат за преодоляване на трудни ситуации, а да помагат за намирането на тяхното значение и възпитателно въздействие;
- наличието на положителен фон на настроението на детето (психическото равновесие на ученика, т.е. способността в различни ситуации да стигне до състояние на вътрешен мир, оптимизъм и способността на детето да бъде щастливо). Доброто настроение повишава ефективността на човек при решаването на определени проблеми и преодоляването на трудни ситуации;
- наличието на постоянна фиксация на детето върху напредъка, положителни промени, които се отнасят както до областта на образователните, така и до извънкласните дейности;
- наличието на социален интерес (способността да се интересувате от други хора и да участвате в тях).
Но е важно избраните условия да могат да се разглеждат само от гледна точка на вероятности. С голяма степен на вероятност детето ще израсне в такива условия психологически здраво, при липса на такива - с определени психични разстройства.
Така, обобщавайки всичко по-горе, получаваме "портрет" на психологически здрав човек. „Психологически здравият човек е преди всичко спонтанен и творчески човек, жизнерадостен и жизнерадостен, отворен и познаващ себе си и света около себе си не само с ума си, но и с чувствата, интуицията. Той напълно приема себе си и в същото време признава стойността и уникалността на хората около него. Такъв човек възлага отговорността за живота си предимно на себе си и се учи от неблагоприятните ситуации. Животът му е изпълнен със смисъл, въпреки че той не винаги го формулира за себе си. Той е в постоянно развитие и, разбира се, допринася за развитието на другите хора. Неговият жизнен път може да не е съвсем лесен, а понякога и доста труден, но той се адаптира перфектно към бързо променящите се условия на живот. И което е важно - той знае как да бъде в ситуация на несигурност, вярвайки какво ще се случи с него утре ”(O.V. Khukhlaeva).
Като цяло можем да заключим, че психологическото здраве се формира от взаимодействието на външни и вътрешни фактори, като не само външните фактори могат да бъдат пречупени през вътрешните, но и вътрешните фактори могат да променят външните влияния. И още веднъж трябва да се подчертае, че за психически здравия човек е необходим опит в борба, увенчана с успех.
