Алгоритъм за първа помощ при чернодробни колики. Кой страда по-често от чернодробни колики: мъжете или жените? Как да се лекува това заболяване

Чернодробната колика е една от клиничните форми на холелитиаза. Атаките възникват спонтанно, придружени от силни остри болки в десния хипохондриум. Те се повтарят и интензивността им само нараства. Могат да се съпътстват чернодробни колики уролитиазакато основен симптом това нарушение. Тази проява на образуване на камъни в жлъчния мехур е по-характерна за мъжете, отколкото за жените. Припадъци се появяват при всеки десети болен мъж уролитиаза. При жените подобни атаки се случват два пъти по-рядко. Ако болката не изчезне повече от два часа и стане по-силна, трябва спешнообадете се линейка, тъй като ненавременните мерки застрашават човешкото здраве.

1 Причини за това нарушение

Развитието на чернодробна колика е свързано с много фактори. Но основната предпоставка са камъните в жлъчката. Това провокира застояли процеси. По правило това явление е придружено от силна болка, която се повтаря с ясна честота, но възниква спонтанно. Болката е локализирана в долната част на корема вдясно, може да се отдаде на дясната лопатка, дясната ключица.

Това състояние може да се дължи на тежко физическо натоварване или емоционален стрес. Тези фактори провокират повишено производство на адреналин, което на свой ред довежда всички мускули и кръвоносни съдове в състояние на изключително напрежение, поради което се появяват спазми. Те са основната предпоставка за застойни жлъчни процеси в чернодробните пътища. От тук се появяват остри парещи болки, с които човек понякога не успява да се справи сам.

Наличието на камък в жлъчния мехур не е единствената причина за чернодробни колики. съвременна медицинаподчертава число допълнителни факторидопринасящи за развитието на такова разстройство. Сред тях най-честите причини са:

• силно разтягане на жлъчния мехур или неговите канали;
• спазъм на гладката мускулатура;
• дразнене на пикочния мехур с камъни;
• злоупотреба с мазни или пикантни храни;
• употребата на алкохолни напитки;
• отклонение от диетата и ежедневието.

В зависимост от това в коя от зоните на жлъчния мехур е конкрементът, се появява съответният характер на болката. Жлъчните колики са концентрирани в три зони:

1. "Тиха" зона. Това включва дъното и тялото. Ако възпалителният процес отсъства, тогава болката не се появява.
2. Умерено чувствителна зона. Включва тялото, фунията и шията. Когато камъкът докосне това място, изтичането на жлъчката е затруднено. Човек започва да изпитва лека поносима болка, която в крайна сметка изчезва.
3. зона на потока. Камъните са в каналите и напълно блокират пътя. Жлъчката стагнира и това причинява остър силен дискомфорт. Това състояние продължава, докато зъбният камък се отдалечи и отвори каналите.

Чернодробни колики - опасно нарушениекоето може да доведе до катастрофални последици. При първите признаци на атака е по-добре незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения на заболяването. Лекарят ще идентифицира причината за чернодробната колика и ще предпише терапия.

2 Как се проявява това нарушение?

Всяко заболяване се характеризира със специфична клинична картина. Не е изключение и жлъчната колика, нейните симптоми не са много разнообразни, но се изразяват, като правило, ярко и рязко. Съвременната медицина показва такива признаци на това заболяване:

1. Силни болки. Те обхващат дясната страна на корема, понякога засягат дясната лопатка и ключицата. Атаките започват предимно през нощта и имат продължителност от няколко часа или повече. Когато болката обхваща целия корем, пациентът е трудно да лежи на дясната страна и е болезнено да се движи. Вече е краен случайкога да се обадите на линейка.
2. Склонност към повръщане. Пациентът може постоянно да се гади. Повръща, но резултатът не се появява. Почистването на стомаха не води до подобрение на благосъстоянието.
3. Кожни нарушения. Тялото е покрито със студена пот, прекомерната влага води до дисфункция в нормалното функциониране на всички системи. Кожата става бяла или жълта. Външно могат да се забележат симптоми на жълтеница.
4. подуване на корема коремна кухина. При опипване на корема може да има леко подуване и мускулно напрежение. Ако почукате реброто с дланта си, тогава ще има усещане за болка и дискомфорт в десния хипохондриум.
5. Повишена телесна температура, особено ако има възпалителни процеси.
6. Значително потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията.

Сред другите прояви може да се наблюдава бързината на пулса. При което артериално наляганеостава в нормалните граници. Когато започне атака, болката се развива постепенно. Отнема средно от 15 до 60 минути. Когато болките достигнат кулминацията си, те могат да продължат до шест часа. IN медицинска практикаима случаи, когато атаката е продължила повече от един ден, но това се случва много рядко и само в изключително напреднали случаи. При някои пациенти чернодробната колика не се повтаря повече от веднъж. Това означава, че е провокирано от странични фактори: стрес, физическа активност.

При първите признаци на чернодробна колика е необходимо да се разберат причините за нея. Диагнозата трябва да бъде поставена от медицински специалист след всички необходими прегледи, процедури и необходимите анализи. Въз основа на получените резултати ще бъде установена първопричината за гърчовете, към която ще бъде насочен терапевтичният комплекс.

3 Как да се лекува това заболяване

Курсът на лечение се предписва само от лекар. Но има моменти, когато има спешна нужда да се предприемат действия и да се окаже първа помощ при чернодробни колики сами у дома. Това не винаги е оправдано и ефективно, но ще помогне за облекчаване на състоянието преди пристигането на лекаря. Пациентът трябва да бъде осигурен почивка на леглои подходяща грижа. Трябва също да приемате болкоуспокояващи или прахове, можете да се обърнете към лекарства, които облекчават спазмите. В допълнение, нагревателна подложка се използва за облекчаване на симптомите на болка. Но това не винаги помага, тъй като нагревателната подложка действа само външно.

Ако болката не изчезне повече от шест часа и се засили, тогава не може да се говори за независими мерки.

Непрофесионалните действия може да са неподходящи и само да навредят на пациента. Така че пациентите спешно се хоспитализират и продължават лечението хирургично.

Ако диагнозата звучи като остри колики, спешната помощ има и други възможности. Пациентът също е хоспитализиран. След това се извършват прегледи и едва след това лекарите решават как ще се проведе терапията.

Чернодробната колика може да се лекува у дома. Ако пациентът е имал атака само веднъж, тогава терапията е насочена към предотвратяване повторна поява. Много е важно да се придържате към диетата, предписана от лекаря, да отделяте достатъчно време свеж въздухи категорично отказват лоши навици. Правилното хранене, редовните упражнения и здравословният начин на живот са ключът успешно лечениеи предотвратяване на рецидиви.

Балон или жлъчните пътищанад препятствието. Кодът е предоставен за чернодробни (жлъчни) колики в ICD-10: K80.2.

Днес ще говорим за симптомите и лечението на чернодробна колика при жени и мъже, как да осигурим спешна първа помощ при атака на болка у дома.

Провокиращи фактори за възникване на пристъп са отрицателни емоции, обилно хранене, прием на мазнини, подправки, люти подправки, алкохолни напитки, физическа активност, шофиране. лош път, както и работа в наклонено положение.

Понякога предшествениците на атака са гадене, чувство на тежест в десния хипохондриум или в епигастричния регион, често тези предвестници показват възпалителния характер на заболяването.

При жените коликите често съвпадат с менструацията или се появяват след раждането.

Остра остра болка, като правило, възниква внезапно, често през нощта, локализира се в десния хипохондриум (понякога в епигастричния регион), често излъчва до дясно рамои лопатка, шия, понякога се простира от десния хипохондриум до целия корем. По-рядко болката се излъчва вляво, в областта на сърцето, провокирайки пристъп на ангина пекторис.

Болката (много интензивна) може да бъде постоянна и спазма.

Пристъп на чернодробна колика

Пристъпът на жлъчна колика може да бъде придружен от многократно повръщане, което не носи облекчение.

Продължителността на болковия пристъп е от няколко минути до няколко часа, при някои пациенти до 2 дни. Обикновено пациентът е възбуден, стене, блед, облян в пот, опитва се да намери удобна позиция.

Понякога атаката е по-малко остра. По време на болезнен пристъп стомахът е подут, коремната стена е напрегната, пациентът щади стомаха при дишане. Палпацията на десния хипохондриум е силно болезнена, мускулната протекция го затруднява.

С отшумяването на болката е възможно да усетите увеличен болезнен черен дроб, а понякога и разтегнат жлъчен мехур.

от допълнителни симптомизабележете хиперестезия на кожата в десния хипохондриум, симптом на френикус (болезненост с натиск в областта на краката на десния стерноклеидомастоиден мускул), симптом на Ortner (остра болка при потупване по дясната ребрена дъга).

Често чернодробната колика е придружена от бързо и значително повишаване на температурата, треската не трае дълго. Левкоцитозата с колики е незначителна.

Диагноза. характеристика на неусложнена бъбречна коликасчитано за бързо обратно развитиевсички болезнени прояви след отшумяване на болковия пристъп.

Чернодробната колика може да бъде началото на развитието на остър холецистит.

Спешна помощ: чернодробна колика, какво да правя

Първата долекарска спешна помощ при атака на жлъчна колика у дома за облекчаване на болката се състои в следния алгоритъм:

1. Поставете пациента от дясната страна върху нагревателна подложка, дайте 1-2 таблетки No-shpy(дротаверин).

Тези дейности могат да се извършват само ако пациентът знае, че има холелитиаза.

Ако за първи път се появи чернодробна колика (пристъп на жлъчнокаменна болест), обадете се на лекар.

Сред обстоятелствата, които провокират появата на колики, голямо значениеима мазна и обилна вечеря, прием на алкохолни напитки. Хипотермия, преумора, треперене и каране, тежко физическа работа, остри емоции и др.

Коликите могат да доведат до преминаване на камък в червата, а понякога е възможно да се открие камък в изпражненията 1-3 дни след пристъпа.

Облекчаване на болката: лекарства и лекарства

Спешна помощ от фелдшер на линейка.

Ако няма съмнение относно правилността на диагнозата, се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин, 1-2 ml 2% разтвор на папаверин, 1 ml 0,2% разтвор на платифилин, 1-2 ml 1% разтвор на промедол или 1 ml 2% разтвор на пантопон).

Хоспитализация. Ако чернодробната колика не може да бъде спряна - хоспитализация в хирургична болница.

Лечение на чернодробни колики у дома

Обмисли народен методлечение на жлъчни колики, диета за холелитиаза, как да облекчите чернодробните колики и болки у дома.

На пациент, страдащ от чернодробна колика, се препоръчва:

1. спазвайте почивката на леглото;
2. организирайте частични хранения (яжте малки хранения, но често);
3. изключете от диетата храни, съдържащи много холестерол: яйчен жълтък, мозък, черен дроб, хайвер, тлъсто месо, мазна риба и др .;
4. спрете да пиете алкохол;
5. редовно посещавайте руската парна баня;

Приеми водка тинктура брезови пъпки:предприеме 10 грама брезови пъпки, намачкайте ги добре в хаванче и налейте 100 мл водка, оставете за няколко дни; щам; пие се по една чаена лъжичка три пъти на ден четвърт час преди хранене.

Вземете инфузия на цветя безсмъртниче пясъчно:една супена лъжица изсушени цветя, залейте с 250 ml вряща вода и настоявайте в запечатан съд за около половин час, прецедете; изпийте настойката на няколко дози през целия ден.

По време на атака направете клизма с инфузия на цветя аптека за лайка:една супена лъжица изсушен цвят се залива с чаша вряща вода и се оставя да престои 15-20 минути, прецежда се; въведете 100-200 ml топла инфузия в ректума; след клизмата се препоръчва да вземете топла вана (15-20 минути), след което да си легнете.

1. плодове от обикновена хвойна - 3 части,
2. градински чай билки officinalis - 3 части,
3. билки от мента - 3 части,
4. билки от пълзяща мащерка - 2 части,
5. билки от пелин - 1 част.

Залейте една супена лъжица от сместа с две чаши вода, варете при слаб кипене 1 минута, след това оставете за един час, прецедете; пийте половин чаша осем до девет пъти на ден, след това, ако има подобрение, намалете дозата до пет и до три пъти на ден.

Предотвратяване

За предотвратяване на повтарящи се атаки на жлъчни колики е необходимо.

Сироп от цвекло.Вземете няколко глави цвекло, обелете ги, нарежете ги и ги сварете дълго времедокато бульонът се сгъсти и стане като сироп. Приемайте тази отвара по ¼ чаша три пъти на ден преди хранене. Лечителите препоръчват да се пие такъв сироп дълго време, тогава разтварянето на камъните в жлъчния мехур ще се случи постепенно и безболезнено.

Инфузия на хрян в мляко.Настържете 4 супени лъжици хрян, смесете с чаша мляко, загрейте почти до кипене (но не кипете) и оставете на топло място за 10 минути. След това прецедете, изстискайте гъстата и пийте по малко от всичко през целия ден.

Пийте 10 чаши наведнъж много горещ чайв рамките на 15 минути. Това значително омекотява камъните, превръща ги в пясък и улеснява излизането им.

Отвара от корени на глухарче.Една чаена лъжичка счукани корени се заливат с 1 чаша вода, варят се 20 минути. Пийте една четвърт от чаша 4 пъти на ден.

Отвара от брезови листа Вариант 1.Една супена лъжица листа от бреза се залива с чаша вряща вода, вари се 20 минути, оставя се за 1 час, прецежда се. От отвара се пие по чаша продължително време 2 пъти на ден половин час преди хранене.

Вариант 2.Съберете и изсушете пролетта лист от брезаразмер на пени. 2 супени лъжици сухи листа се заливат с чаша вряла вода, варят се на слаб огън до намаляване на обема наполовина, като изстинат се прецеждат. Приемайте по 1 десертна лъжица три пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 3 месеца. Добър за малки камъни. Когато камъните излязат, може да се наблюдава болка, гадене, спазми.

Инфузия на брезови листапийте по 3 чаши дневно.

Зехтин.Приемайте маслото половин час преди хранене, като започнете от половин чаена лъжичка и стигнете до половин чаша. Лечението продължава 2-3 седмици.

Инфузия на царевични близалца.Супена лъжица близалца на 600 мл вряща вода. Варете, настоявайте и пийте една четвърт чаша 3-4 пъти на ден.

Офика червена.Горска (неподсладена) планинска пепел трябва да се яде месец и половина - с всичко: с хляб, чай, захар - от камъни в черния дроб и каналите. През деня яжте 2 чаши прясна офика.

Настойка от цветя на безсмъртниче.Една супена лъжица цвят се залива с чаша вряла вода, оставя се за 1 час, прецежда се. Вземете една трета от чаша три пъти на ден.

Инфузия на трева здравец поляна.Изсипете 2 чаени лъжички билка в 2 чаши студена сварена вода, настояват 8 часа. Пийте на глътки през целия ден. Инструментът се използва като разтваряне на камъни в бъбреците и черния дроб.

Медикаментозно лечение на чернодробни колики

Лечението на заболяването може да бъде консервативенИ хирургически.

Консервативното лечение е както следва:

1. Приложение алкални соли, минерални води, за да се улесни евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур и нейното разреждане (Карлсбадска сол, изгорена магнезия, Есентуки-20 и други минерални води).
2. Спазване на диета с ограничаване на продукти, съдържащи холестерол, мазнини и животински протеини.
3. Регулиране на храненето; пациентите трябва да бъдат съветвани да се хранят умерено, редовно и често, тъй като храненето е естествено средство за улесняване на изтичането на жлъчката.
4. Назначаване на топлинни процедури: нагревателни подложки, диатермия, компреси и др.
5. Ако няма съмнение относно правилността на диагнозата, тогава на пациента се предписват спазмолитици и болкоуспокояващи (0,5-1 ml 0,1% разтвор на атропин, 1-2 ml 2% разтвор на папаверин, 1 ml 0,2 % разтвор на Platifillin, 1-2 ml от 1% разтвор на Promedol или 1 ml от 2% разтвор на Pantopon).

При неспирна чернодробна колика хоспитализацията се извършва в хирургична болница.

Подобни видеа

Чернодробна колика: атака на жлъчния мехур, какво да правя

Какво е жлъчна или чернодробна колика? Жлъчнокаменната колика, понякога наричана атака на жлъчния мехур, е състояние, при което жлъчен камък временно блокира жлъчните пътища, причинявайки остра болка в десния горен квадрант. Това видео показва патофизиологията, проявите и симптомите, както и лечението на жлъчните колики.

Камъни в жлъчния мехур: симптоми на жлъчни колики

Жлъчнокаменната болест е заболяване, характеризиращо се с образуване на камъни в жлъчния мехур. Основните симптоми на заболяването са болка и жлъчни колики.

Това заболяване също е широко известно под името "холелитиаза" и често можете да намерите името му под формата на такова съкращение "GSD".

Жлъчнокаменната болест не възниква без характерни причини. Ако се образуват камъни в жлъчния мехур или неговите пътища, това означава, че метаболизмът на холестерола и билирубина е нарушен в организма. Поради нарушение на метаболизма на тези вещества, изтичането на жлъчката е затруднено, жлъчката застоява и от нея се образуват камъни.

Съответно, камъни в жлъчката може да има различен състав: могат да се състоят от билирубин, холестерол и калиеви соли. По правило камъните се образуват в жлъчния мехур и човек може да не ги усети дълго време, дори цял живот. Въпреки това, ако изведнъж камъните се движат и се движат, тогава този процес няма да остане незабелязан. Човек ще изпита симптомите, описани в статията по-долу, след което ще има спешна нужда да се спре атаката и да се лекува болестта.

Заслужава да се отбележи, че жените често страдат от жлъчнокаменна болест. Така сред кандидатствалите за медицински грижив тази ситуация по-голямата част от жените на възраст 45 години и повече са отбелязани с наднормено тегло.

Жлъчен мехур: лечение по безопасен начин

Лекувайте жлъчния си мехур по друг лесен и безопасен начин у дома.

Казвам се Виктор Владиленович Картавенко. Аз съм професор, доктор медицински науки, аз съм един от авторите на „Училище безопасно здравеДоктор Картавенко.

Днес ще говорим за проблемите и състоянията на жлъчния мехур и безопасно народни начинилечение на тези много неприятни усещания, свързани с жлъчния мехур.

След 2 минути трябва да ви кажа как бързо да се отървете от състоянието на киселини, гадене, от състоянието на предстояща болка. Тоест от такива неприятни усещания, които са свързани с подуване на корема, с чувство на гадене.

Буквално преди няколко дни на нашия уебсайт www.doktor-kartavenko.ru публикувахме статия, наречена „Нарушаване на изтичането на жлъчката и тайната точка на Чингис Хан“.

Разположен на такова удобно място за всеки човек: ориентирите са пресечната точка на първата бразда на китката и основата палец. Точно на такова място се намира прекрасното, за дълго време"Затворена" точка на Чингис хан.

Защо е прекрасна? Забележително и характерно е, че може да се използва почти постоянно. В метрото ли сте, в дълго задръстване ли сте, пред компютъра ли сте, изпитвате ли дискомфорт пред някой стресова ситуация, или сте извикани „на килима“ или няколко секунди преди изпита ... С една дума, изпитвате усещанията, за които говорихме. Това е гадене, киселини, усещане за подут стомах.

Но тази точка ще помогне да се справите с тези проблеми, свързани със състоянието на жлъчния мехур и е проста и безопасни средства народно лечениеколики на жлъчния мехур.

Чернодробната колика възниква поради развитието на патологии в жлъчния мехур. Най-често симптомите се развиват поради запушване на органните канали с плътни образувания. Коликите се появяват по-често при жените, отколкото при мъжете поради хормонални смущения(бременност, менструация, контрол на раждаемостта).

Болката в десния хипохондриум може да бъде причинена от заболявания на жлъчния мехур. Поради неизправност на органа в него могат да се образуват камъни и лигавични запушалки, които могат да се движат и блокират каналите на пикочния мехур, което води до стагнация на жлъчката и повишаване на налягането на органа отвътре. Това провокира появата на силна, непоносима болка.

Също така, симптомът може да възникне поради следните причини:

1. Развитието на тумор и възпалителни процеси (вътре в органа или извън него) може да доведе до затягане на жлъчните пътища.
2. Тяхната пропускливост може да бъде нарушена холестеролни плакии тромби.
3. Промените в тонуса и двигателната способност на каналите могат да доведат до тяхното огъване.

Фактори, които могат да доведат до промени в жлъчния мехур и заболявания:

Ако някой от най-близките роднини има заболяване на жлъчния мехур, придружено от чернодробни колики, тогава жената ще има предразположение към заболяването.

Симптоми

Чернодробните колики (симптомите при жените се появяват най-често по време на сън или пълна почивка) понякога се появяват след повишено физическо натоварване. Преди появата на основните симптоми има дискомфорт в дясната страна и усещане за горчив вкус.

Освен това вече възникват непоносими болки, които са спазми, остри и избухващи. Не се свиват в нито една позиция. Те могат да бъдат локализирани в дясната страна, в областта на стомаха, както и да се предават на рамото, шията, лопатките. Понякога болката може да обхваща областта на сърцето.

Болковият симптом може да бъде придружен от подуване на корема с гадене и освобождаване на повръщане, с жлъчни примеси. След като стомахът е празен от храна, няма чувство на облекчение. Ако жлъчният мехур е сериозно увреден, повръщането може да бъде постоянно.

В допълнение, броят на сърдечните удари се увеличава (налягането остава нормално), кожата става бледа, може да има жълт оттенък. Може би леко увеличениетемпература. Промяна в цвета на изпражненията до по-светъл цвят, а урината, напротив, става по-тъмна.

В това състояние една жена може да остане от 10 минути до 8 часа. Зависи какво е предизвикало атаката. Ако болката не отшуми повече от един ден, е необходимо да се обадите на спешна помощ, може да се наложи спешна операция.

Неотложна помощ. Как бързо да спрете атака у дома

Когато симптомите се появят за първи път, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ. Не можете да пиете болкоуспокояващи и да прилагате топлина отстрани.Заради хапчетата лекарите няма да могат да изяснят напълно картината на заболяването. А нагревателната подложка може да провокира влошаване на състоянието, ако атаката е причинена от възпаление или инфекция.

Когато една жена знае какво точно е причинило болката. След това е необходимо да се поставят инжекции, които облекчават спазмите и възпалителния процес. Може да се комбинира с таблетки. Лекарствата се предписват от терапевт или гастроентеролог. Първите попаднали средства могат да доведат до влошаване на състоянието.

Диагностика

Чернодробните колики (симптомите при жените са изразени) изискват употребата на болкоуспокояващи, както и пълна диагнозаза назначаване на лечение. Необходимо е да се установи какво е причинило симптома и какъв метод на лечение се поддава на патологията.

Диагностичен метод	За какво се произвежда?	Бележки
Първичен преглед и събиране на вербални данни	От думите терапевтът научава кога са се появили първите симптоми, какво е предшествало това, както и продължителността и характеристиките на болката. С помощта на палпация може да се определи увеличение на размера на черния дроб. Оценява се и дали има жълтеникавост на кожата	Ако роднините имат проблеми с жлъчния мехур, това трябва да се каже при прегледа. А също и какви мерки са предприети за премахване на болката. Лекарството помогна ли или не и за колко време
Общи и биохимичен анализкръв	Скоростта на утаяване на еритроцитите определя наличието на възпалителен процесв организма. Както и наличието на жлъчни пигменти	Кръвният тест не пълна картиназаболявания. Възможно е да се идентифицира възпалението и дали е свързано с жлъчния мехур
Изследване на урината	Урината може да съдържа жлъчен пигмент. Какво ще покаже нарушение на работата на тялото	Анализът не винаги е ефективен
ултразвук	Определя се състоянието на черния дроб и жлъчния мехур. Ако последният съдържа камъни, тогава се определя тяхното местоположение, размер и брой. Можете да видите дали има възпалителен процес, стеснение на каналите, тумори.	Ултразвуковите данни често са достатъчни за по-нататъшно лечение. Процедурата отнема до 15 минути и е безопасна
MRI и CT	Често се прави преди операция. За по-точно локализиране на камъните и определяне на състоянието на каналите в жлъчния мехур	По време на процедурата жената трябва да остане неподвижна, в противен случай резултатите могат да бъдат изкривени.
Холецистография	Процедурата се извършва с помощта на контрастна течност и рентгенови лъчи. Този метод ви позволява да определите местоположението на тумора, камъните и възпалителния процес с най-висока точност.	За пациента процедурата не е много удобна, тъй като въвеждането и отстраняването на фиброскопа през устната кухина причинява доста неприятни усещания.

След като събере цялата информация, гастроентерологът може да определи дали е необходима операция или дали е възможно медицинско лечение. Предписват се лекарства и диетична терапия.

Лекарства за чернодробни колики

Чернодробната колика винаги е придружена от силна болка. На първо място, е необходимо да се премахне симптомът на болката и да се елиминира причината за появата. След диагнозата гастроентерологът предписва курс от лекарства:

1. Лекарства, които помагат за облекчаване на болката:

2. Средства за облекчаване на спазми:

• папаверин;
• платифилин;
• но-шпа;
• мебеверин.

3. Лекарства, които отслабват чувствителността на тялото:

• дифенхидрамин;
• морфин.

4. Противовъзпалителни лекарства:

За да се ускори отстраняването на жлъчката от пикочния мехур, се предписва алохол. При силна болкасредства се препоръчва да се прилагат интрамускулно, за да не се натоварва жлъчния мехур. Ако лекарствена терапияняма да даде резултати и симптомът на болката не е спрян, ще бъде предписан хирургично лечение. Често жлъчният мехур се отстранява.

Народни средства

Чернодробните колики се поддават само на лечение с лекарстваи под ръководството на гастроентеролог. Когато симптомите изчезнат, можете да приемате лекарствакомбинирайте с използването на народни рецепти.

Сред жените най-популярните средства са:

Народните средства често се използват за предотвратяване на развитието на болестта. Ако се използват по време на периода на лечение, тогава дозата и курсът трябва първо да бъдат получени от гастроентеролог. Тъй като дори отвари от билки могат да имат кумулативен ефект и в крайна сметка да навредят на тялото.

Други методи за облекчаване на болката

За премахване на синдрома на болката, но само след преглед от терапевт и установяване на причината за болката, е разрешено, в случай на силна болка, да се приложи топлина в областта на черния дроб (грейка с топла вода). Но ако има температура, процедурата е противопоказана.

Също така атаката може да се премахне с масаж. Само опитен масажист може да извърши процедурата.Забранено е да го правите сами, тъй като можете да нарушите проходимостта на каналите. При правилно провеждане проходимостта се подобрява и пристъпът на болка отстъпва.

Ако лекарства, масажи и етносукане внасят промени, тогава гастроентерологът предписва хирургична интервенция. Когато причината за болката в камъните и те голям размерслед това жлъчният мехур се отстранява. Когато образуванията са със среден размер, те се раздробяват оперативно до състояние на пясък (първо се разширяват каналите) и се отстраняват от органа.

Лекарствата помагат за облекчаване на болката, когато се появи в остра форма. Ако атаките са слаби, тогава можете да премахнете болката с народни рецепти. За да предотврати появата на симптоми, гастроентерологът предписва стриктно спазване на диетата, докато пълно възстановяване. При правилното му спазване рядко се появява болка.

Диета

Чернодробните колики (симптомите при жените са по-склонни да се появят поради нарушение на диетата) могат да бъдат намалени, ако следвате диетата, предписана от Вашия лекар. В първия ден на атаката храненето е нежелателно. В противен случай продуктите могат да причинят повтарящ се симптом на болка. След един ден храносмилателният тракт ще има време да се възстанови. По-нататъшното спазване на лечебното меню е задължително.

Една жена трябва да консумира най-малко 1,5 литра на ден чиста вода. Количеството консумирана сол в храната не трябва да надвишава повече от 10 g на ден. Менюто трябва да съдържа продукти, които осигуряват пълното снабдяване с всички необходими хранителни вещества.

Също така е необходимо да се следи количеството консумирани протеини, мазнини и въглехидрати. Ако има наднормено тегло, то може да бъде назначено нискокалорична диета. Голям брой мастни клетки могат да провокират повторно развитиегърчове.

Храната трябва да бъде разделена на малки порции, да е топла.

При чернодробна колика не можете да ядете пържени, пушени и пикантни ястия.

При използване на чернодробни колики пържени храниАбсолютно забранено!

Зеленчуците, плодовете и месните продукти могат да бъдат варени, печени или на пара. През първата седмица е по-добре да ядете течна храна, за да не претоварвате храносмилателния тракт и допълнително да консумирате ензими (но само ако са предписани от гастроентеролог). Менюто може да бъде съставено от самата жена. За периода на лечение са забранени гладни стачки и диети за отслабване, без консултация със специалист.

Разрешени и забранени продукти

При компилиране седмично менюпациентът трябва да знае кои храни е разрешено да се включват в диетата и кои са забранени. Има и условно разрешени продукти. Тоест могат да се консумират в ограничени количества и със специална подготовка.

Таблица с продукти:

Позволен	Забранен	Условно разрешено
Компоти и желе се приготвят на ксилитол или сорбитол. Чаят може да се подслажда само със същите тези подсладители	Маргарин, мазнини, мас	Масло от растителен и животински произход
Ръжен хляб или вчерашен бял	Бяло зеле, ряпа, киселец, гъби	Зеленчуци само в печена и варена форма
Варено месо, риба и черен дроб (постно)	Цитрус, нар, грозде	Ябълки, банани, горски плодове
Зеленчукови и пилешки бульони	Сладкарски изделия, сладка, шоколад	Пчелен мед
Овесена каша, ронлива. Гответе с вода или нискомаслено мляко	Силен чай, сокове, кафе	Сокове, само разредени
Супи със зърнени храни	Тлъсто месо и риба, колбаси
Бисквити и овесени бисквити	Използвайте подправки и черен пипер
Яйца за омлет на пара	Алкохолни продукти
Млечни продукти с ниско съдържание на мазнини

По-пълен списък от продукти трябва да се провери с гастроентеролог. Тъй като ако има хронични заболявания храносмилателен трактили други заболявания, тогава списъкът на разрешените продукти ще бъде намален.

Усложнения

Чернодробни колики (симптоми при жените, това основна характеристикакандидатствам за медицинска помощ) при неправилно или ненавременно лечение те са опасни за развитието на усложнения. Лечение, което ще отнеме още повече времеи развитието на хронични заболявания.

Чести патологии, дължащи се на чернодробни колики:

Прогноза

При навременен достъп до гастроентеролог, приемане на лекарства и спазване на диета, прогнозата за лечение е положителна. Важно е, че ако лечението не доведе до промени в състоянието, не трябва сами да коригирате лечението (промяна на лекарства или увеличаване на дозата на лекарствата), всички корекции могат да бъдат направени само от специалист.

Чернодробните колики, според статистиката на най-често срещаните заболявания, са на 3-то място. Симптомите на заболяването са изразени, при първото им появяване трябва незабавно да отидете в болницата, самолечението е забранено. При жените заболяването може да бъде провокирано и от хормонални смущения, причинени от бременност или прием на хормонални лекарства.

Форматиране на статията: Мила Фридан

Видео за чернодробни колики

Какво може да се направи с чернодробна колика:

Най-чести са чернодробните колики клинична формахолелитиаза (75% от пациентите). Проявява се с внезапно започващи и обикновено повтарящи се пристъпи на интензивна болка.

Сред най-характерните основни прояви, които възникват във връзка с образуването на камъни в жлъчния мехур, е жлъчната колика. Неговото възникване, според съотв медицинска статистика, се отбелязва с определена честота при всеки десети пациент с холелитиаза, предимно при пациенти от мъжки пол. Жените, от друга страна, страдат от чернодробни колики много по-рядко, те се появяват при тях с приблизително половината от регистрираните случаи.

Чернодробната колика възниква поради факта, че камъните в жлъчния мехур създават пречка за процесите на нормално изтичане на жлъчката. Придружен от такива патологично явление V човешкото тялоостри болки, които се появяват в областта, където се намира жлъчния мехур, а именно с правилната странапод ребрената дъга. Локализацията на болковия синдром при чернодробна колика също е включена дясна лопатка, а освен това понякога може да има връщане на болка под дясната ключица. Болката при чернодробна колика е остра изгарящ характер, и може да бъде провокиран като физическа дейностголяма интензивност и действат като следствие от силна емоционален стрес. Поради тежки физически натоварвания или възбудено психо-емоционално състояние, съдържанието на хормона адреналин се повишава в кръвта, чийто излишък води до спазми в мускулна тъканкакто и съдови спазми. Това провокира застояли жлъчни процеси в чернодробните канали, което от своя страна причинява болка, характерна за чернодробната колика.

Код по МКБ-10

R10.4 Друга и неуточнена коремна болка

Причини за чернодробни колики

Пристъп на чернодробна колика може да бъде провокиран от грешка в диетата или физическа дейност, обаче, при много пациенти не е възможно да се идентифицират провокиращи фактори, докато болката може да започне по време на нощен сън. Механизмът на чернодробната колика е сложен и не е напълно изяснен. Най-често пристъпът на колики се причинява от нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур (GB) (спазъм на кистозния канал, обтурация с камък, бучка слуз) или нарушение на отделянето на жлъчката през общ жлъчен канал (CBD) (спазъм на сфинктера на Оди, запушване на него с камък, бучка слуз, пасажен камък според OZHP).

Различните зони на жлъчния мехур и жлъчните пътища се характеризират с различна реакция на болка към наличието на камък. Обикновено има три зони:

• дъното и тялото на жлъчния мехур е „тиха“ зона (наличието на камък в него не причинява болка при липса на възпаление на лигавицата);
• зона с умерена чувствителност - фунията, шийката на жлъчния мехур и прилежащата част на тялото на жлъчния мехур (премествайки се в тази зона, камъкът причинява нарушение на изтичането на жлъчката; свиването на жлъчния мехур е придружено от умерена болка) ;
• зона на остра болка (зона на канала) - наличието на камъни в каналите причинява техния спазъм, придружен от исхемия на стената, нарушен отток на жлъчката, разтягане на горните участъци на канала, хиперперисталтика, която причинява силна болка и повишен спазъм (порочен кръг) ), което продължава до зъбния камък, съсирването на слузта или приложението на спазмолитици. Не се препоръчва прилагането на истински агонисти на опиоидните рецептори (морфин, фентан, промедол и др.), Които могат да влошат синдрома на болката (възможен е спазъм на сфинктера).

Симптоми на чернодробна колика

Следните клинични симптоми са характерни за чернодробната колика: атаката възниква внезапно, може да продължи часове, рядко повече от един ден. Болките са остри, пароксизмални по природа, неясно локализирани в десния хипохондриум и епигастриума - висцерална болка(протича със спазъм, разтягане, подуване на органите). Облъчване на болка в гърба или лопатката поради дразнене на краищата на клоните гръбначномозъчни нервивключва "инервация на хепатодуоденалния лигамент по протежение на курса жлъчните пътища. Отбелязаните симптоми могат да бъдат свързани с наличието на холедохолитиаза, холангит, дуктална хипертония - т. нар. холедохиална колика. Атаката може да бъде придружена от рефлексно повръщане, което не носи облекчение. Пулсът може да се ускори, кръвното налягане не се променя значително. Не се наблюдава повишаване на температурата, втрисане, левкоцитоза, тъй като няма възпалителен процес (за разлика от атака на остър холецистит). Болката обикновено се увеличава в рамките на 15-60 минути и след това остава почти постоянна от 1 до 6 часа.В бъдеще има постепенно отшумяване на болката, но е възможно и внезапното им спиране. Пристъп на болка с продължителност повече от 6 часа може да показва възможно развитиеостър холецистит. Между пристъпите на чернодробна колика пациентът се чувства доста задоволително.При 30% от пациентите не се наблюдават повторни атаки.

Остра чернодробна колика

Острата чернодробна колика възниква главно на фона на факта, че възниква холелитиаза. В по-малка степен жлъчната дискинезия е способна да провокира появата му. Основният фактор за развитието на предпоставките за появата на остра чернодробна колика е блокирането на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур от образуваните в него камъни. Поради това количеството на жлъчката се увеличава до голяма степен, поради което жлъчният мехур започва да се разтяга в тази част от него, която е над такова препятствие, което създава невъзможност за свободно изтичане от този орган.

Прекомерната консумация може да доведе до остра чернодробна колика. Голям бройхрана, особено ако е твърде мазна, прекомерна употреба на люти подправки, подправки в храната, неумереност по отношение на Алкохолни напитки. Освен да се появи симптоми на болкаот този вид са способни в резултат на твърде интензивен физическо напрежениетяло.

Следните симптоми са характерни за остра чернодробна колика. Може да бъде предшествано от появата на гадене, усещане за тежест в долната част на стомаха или в областта на десния хипохондриум. В тези части на тялото, внезапна появаболка, която е остра. Болката в допълнение към това може да се появи в дясното рамо и лопатката и да се разпространи към врата. В някои случаи локализацията на болковия синдром, простиращ се от хипохондриума, напълно покрива корема.

Болката при остра чернодробна колика е много интензивна, може да бъде постоянна или да се прояви под формата на контракции.

Продължителността на атаката може да бъде равна на няколко минути или часове и да продължи повече от цял ​​ден. При остра чернодробна колика пациентите като правило изпадат в състояние на силна възбуда, пребледняват, изпотяват се и са много неспокойни, опитвайки се да намерят позицията на тялото, в която да дойде облекчение.

Острата чернодробна колика изисква незабавно предприемане на подходящи терапевтични мерки, за да помогне на пациента да се справи с такова критично състояние.

Пристъп на чернодробна колика

Пристъп на чернодробна колика възниква на фона на холелитиаза и се нарича също жлъчна или жлъчнокаменна колика. Пристъпите на чернодробна колика се отбелязват главно в този стадий на заболяването с образуването на камъни в жлъчния мехур, при което безспорно клинични проявлениятази болест. Предишните два етапа са предимно безсимптомни и липса на болка. За холелитиазата, когато достигне третия си етап в процеса на развитие на патологичния прогрес, е характерно редуването на доста дълги периоди, през които заболяването практически не се проявява, с периодични пристъпи на чернодробни колики. За дълго време всички симптоми могат да бъдат сведени до нищо повече от усещане за тежест в десния хипохондриум, лек дискомфорт след хранене и появата на горчив вкус в устата. И понякога дори такива прояви може да не се наблюдават. Но такова затишие в хода на заболяването е само за известно време и рано или късно, по един или друг начин, трябва да се очаква атака на чернодробна колика.

Поради факта, че с хода на патологичния процес на образуване на камъни в жлъчния мехур задръстваниястават все по-изразени, симптомите на болката се характеризират с непрекъснато нарастващ интензитет. Те се появяват на фона на факта, че луменът на общия канал се оказва запушен камък или е значително стеснен поради спазъм. Това води до прекомерно натрупване на жлъчка вътре в жлъчния мехур, който се увеличава по размер, разтяга се и този процес е придружен от болка. Пристъпи на чернодробна колика могат да възникнат и при движение на камъни в жлъчните пътища.

Пристъпът на чернодробна колика от първия момент, веднага след като се появи, сигнализира, че холелитиазата, ако досега е присъствала при човек безсимптомно и по никакъв начин не се е проявявала, нейното наличие не е установено, сега е напълно ясно и с пълна сигурност се изявява. Именно с пристъп на чернодробна колика основно започва развитието на всички видове усложнения на това заболяване.

Чернодробни колики по време на бременност

Чернодробните колики по време на бременност може да се дължат на факта, че жена в положение, дори преди да започне да ражда дете, е имала хронични заболявания или нарушена функционалност вътрешни органисвързани с процесите на изтичане на жлъчката. Сред причините за чернодробни колики в това отношение може да се посочи по-специално холелитиазаи жлъчна дискинезия. Чернодробната колика в този случай възниква в резултат на обостряне на такива заболявания по време на бременност.

Непланиран и зле замислен подход към организирането на диетата на жена, която се готви да стане майка, също може да доведе до появата на чернодробни колики по време на бременност. В този случай е необходима консултация с лекар, за да се оптимизира диетата. Трябва да избягвате да ядете онези храни и ястия, които могат да повлияят неблагоприятно на нормалното функциониране на черния дроб. Препоръчително е да се въздържате от всичко пикантно, пържено, да изключите всички видове пушени меса от менюто си.

Когато една жена страда от чернодробни колики по време на бременност, често й е трудно да намери позиция на тялото, при която е възможно да се намали интензивността на болката. Болката от чернодробна колика по време на бременност е много остра и болезнена и може да бъде придружена от треска, гадене и желание за повръщане. За да се справите с чернодробните колики по време на бременност, не се препоръчва да приемате никакви фармакологични болкоуспокояващи, тъй като употребата им няма да е от полза за функциите на черния дроб.

Най-добрият начин за преборване на коликите по време на бременност може би е ходенето боси, което стимулира стъпалата, а това от своя страна има благоприятен ефект върху отпускането на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища. За облекчаване на спазми също е оправдано да се вземат спазмолитични лекарства.

Спешна помощ при чернодробни колики

Спешната помощ при чернодробна колика включва, от една страна, използването на лекарства, които спомагат за намаляване на тежестта на синдрома на болката, а от друга страна, осигуряват възстановяването на проходимостта на жлъчния канал чрез облекчаване на напрежението в мускулите му.

Висока степен на ефективност като спазмолитично лекарство се показва при употребата на нитроглицерин в алкохолен разтворили под формата на таблетки. Пациентът трябва да вземе една таблетка или разтвор в количество от 2 капки. Понякога тази мярка не е достатъчна. В този случай е необходимо да се инжектира платифилин подкожно в 0,2% разтвор от 2 ml или от 2 до 3 милилитра разтвор на папаверин в концентрация от 2%. Алтернатива може да бъде подкожно инжектиране на 0,1% разтвор на атропин 1 милилитър. Това лекарство може да се използва в комбинация с едно от двете по-горе. Добри резултатипо отношение на облекчаване на спазъма, те се постигат чрез използване на арпенал, който трябва да се инжектира подкожно в доза от 1 милилитър 2% разтвор.

За облекчаване на болката се поставя инжекция от 1,0 аспирин или аналгин подобна доза. Позволен повторно използванетези лекарства на 4-часови интервали.

В областта, където се намира жлъчния мехур, се препоръчва да държите нагревателна подложка. Не трябва да е прекалено пълно. голяма сумавода, за да не се излага перитонеалната стена на значително налягане. Когато има такава възможност, болен с чернодробна колика може да се постави във вана с вода с достатъчно висока температура за 10-15 минути.

Ако чернодробната колика е придружена от появата на топлина в пациента, той трепери и трескапродължава повече от един ден, се предписват антимикробни средства, например, въвеждането на 500 000 стрептомицин два пъти на ден. Като алтернатива можете също да обмислите 1,0 сулфадимезин с 4-часов интервал.

Както можете да видите, спешната помощ при чернодробни колики има два основни фокуса терапевтични ефекти. същност медицински събитиявъв връзка с това е да се премахне спазъм в жлъчния канал, който предотвратява нормалното изтичане на жлъчката, както и да се намали интензивността на болковите симптоми, свързани с прекомерното му съдържание в жлъчния мехур.

Първа помощ при чернодробни колики

Преди да предприемете каквито и да било независими мерки за справяне с чернодробни колики, трябва да се има предвид, че ако болката е продължителна и не спира след 5-6 часа, това изисква незабавно обжалване при медицински специалист. Тази ситуацияозначава, че заболяването автоматично преминава в категорията на хирургичните. Тоест, става така, че контролът на състоянието на човек, диагнозата и лечението трябва да бъдат поверени на хирурга. Тъй като често единственият ефективен метод на лечение може да бъде само операцията. Така че, ако чернодробната колика не изчезне дълго време, такъв пациент трябва да бъде хоспитализиран.

Що се отнася до това как можете да помогнете за облекчаване на страданието по време на атака, има няколко практически съветикакво трябва да бъде първа помощс чернодробни колики.

Минималната програма в този случай предполага, на първо място, че на такъв пациент трябва да се осигури почивка на легло. След това му се предлага да пие болкоуспокояващи (1-2), няколко таблетки папаверин или но-шпи, под езика - валидол.

Трябва да се отбележи, че използването на нагревателна подложка не винаги е оправдано. Целесъобразно е само в тази ситуация, ако със сигурност и недвусмислено можете да сте сигурни, че има чернодробна, жлъчна колика, въпреки че няма остър холецистит. И само лекар е компетентен по този въпрос.

Така че, след като направите горното, не забравяйте да се обадите на спешната медицинска помощ. Особено ако атаката се случи за първи път. С това цялата първа помощ за чернодробна колика е изчерпана и въпросът за по-нататъшното лечение трябва да бъде прехвърлен в ръцете на лекарите.

Как да премахнете чернодробната колика?

Когато възникне пристъп на остра болка в областта на черния дроб и жлъчния мехур, въпросът става особено важен, какво трябва да се направи в този случай и как да се облекчи чернодробната колика? Тъй като това явление се дължи най-пряко на появата на застойни процеси, за да се облекчи състоянието на пациента с чернодробна колика, основната мярка е серия от действия, насочени към осигуряване на свободно изтичане на жлъчката в чернодробните канали и жлъчния мехур.

Това може да се постигне с помощта на фармакологични препаратипритежаващ антиспазматични свойства. По-специално, оправдано е използването на дротаверин, но-шпи, папаверин, платифилин. В особено тежки случаи може да се наложи да се прилагат интрамускулно, както и интравенозно.

Сред подходящите дейности при чернодробни колики е и използването на грейка, която се налага от дясната страна. Тук обаче е необходимо да се вземе предвид фактът, че прибягването до такава мярка е разрешено само ако има пълна увереност, че това не е остра атака на апендицит.

Друг начин, който може да помогне за нормализиране на процесите на изтичане на жлъчка, е пълното въздържане от ядене през този период от време, докато цялата храна в тялото се усвои напълно.

Полезно, когато се появи чернодробна колика, пиенето може да стане минерална вода, от който предварително са изпуснати всички газове.

В допълнение, таблетките алохол в количество от 2 до 3 броя също могат да помогнат за справяне с чернодробни колики.

По този начин, въпреки че има достатъчен брой различни средства и начини за облекчаване на чернодробни колики, въпреки това, ако в резултат на тяхното използване не е възможно да се помогне за облекчаване на болката повече от половин час от началото на атаката, това изисква незабавно повикване на линейка. Но дори и в случай на успешно самоотстраняване на чернодробната колика, не трябва да отлагате посещението медицински специалист, което ще може да очертае кръга от възможни причини, водещи до появата му и впоследствие да постави точна диагноза.

Болкоуспокояващо при чернодробни колики

И така, какви лекарства ще помогнат за справяне с внезапни остри парещи болки в черния дроб и какво може да се използва като ефективно болкоуспокояващо средство за чернодробни колики?

В случай на атака различни до голяма степентежестта, употребата на болкоуспокояващи и спазмолитици се извършва чрез инжекции, както и венозно приложение. И назначаването и провеждането на такива манипулации може да се извършва само от медицински специалист. Що се отнася до това какво трябва да се направи до пристигането на линейката, има редица конкретни препоръки, които могат да се следват, за да се облекчи страданието на пациента.

Често е възможно успешно да се намали тежестта на болката при чернодробни колики с помощта на нитроглицерин, чиято таблетка трябва да се постави под езика. Като алтернативен начинприемайки това лекарство, няколко капки (2-3) от него могат да излязат върху парче рафинирана захар.

Ако преди това е имало пристъпи на чернодробна колика и пациентът преди това е потърсил медицинска помощ за това, има смисъл да се използват онези специфични болкоуспокояващи, които са сред предписанията на лекаря за облекчаване на болката.

Без рецепта могат да се използват болкоуспокояващи ректални супозитории с папаверин, както и такива, съдържащи екстракт от беладона. Трябва да се отбележи обаче, че човек трябва да прибягва до тяхната помощ не по-рано от консултация с лекар. Тъй като те, по-специално, са противопоказани в случай на глаукома.

Ако болката не е твърде изразена, е показано използването на разтвор на атропин 0,1% от 5 до 10 капки на супена лъжица. студена вода. Атропинът принадлежи към списъка на лекарствата, отпускани с рецепта.

От броя на допустимите мерки не е изключена възможността за използване на затоплящ компрес или негореща нагревателна подложка в областта на горната част на корема. Но трябва да се има предвид поставянето на грейка, ако след 5-10 минути няма подобрение от топлината, тя трябва да се премахне.

Анестезията за чернодробна колика може до известна степен да облекчи състоянието на пациента, но не трябва да забравяме, че такава болка е симптом, свързан с нарушена функция на жлъчния мехур и нарушени процеси на изтичане на жлъчката в чернодробния канал. И това налага на първо място да се лекува основното заболяване.

Хранене при чернодробни колики

Чернодробните колики са тясно свързани със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Следователно храненето при чернодробни колики трябва да се организира въз основа на общи препоръкипо отношение на принципите, на които е необходимо да се изгради диета и да се избере меню за тези заболявания.

Диетата, когато се появи чернодробна колика, трябва да бъде включена в достатъчнопълен лесно смилаем протеин. Основният фактор, въз основа на който се изчислява необходимото съдържание и качество на мазнините, е общото състояние на пациента във всеки отделен случай. За да може диетата да придобие свойства, които насърчават активирането на холеретичните процеси, когато има такава необходимост, е необходимо да се включи в нея повишено количество растителни мазнини.

Що се отнася до степента, в която въглехидратите трябва да бъдат включени в диетата, има правило, според което те не трябва да надвишават количеството, регламентирано от физиологичната норма. Ако пациентът има наднормено теглотялото, в този случай въглехидратите могат да присъстват в диетата в намалено количество.

Не последната роля по отношение на това как можете да постигнете най-голямо щадене на храносмилателния тракт е методът на готвене. В това отношение оптимална е кулинарната обработка чрез варене, пюрирана или нарязана храна. по-добро храносмиланеасимилация в до голяма степеннасърчава приема на храна в малки количества чрез кратки интерваливреме. Този принцип на дробно хранене подобрява чревната подвижност и освен това има забележителен холеретичен ефект.

Нормализирането на изтичането на жлъчката също се дължи на съдържанието в диетата на продукти, чийто състав е богат диетични фибри. Благодарение на това, в изпражненияхолестеролът бързо се отделя.

Храненето при чернодробни колики, както очевидно, има за основна цел да допринесе за нормализиране и да доведе до оптимално състояние на функционирането на стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В резултат на това вероятността от поява на характеристика остри пристъпиболка.

Диета при чернодробни колики

Заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, ако са изключени рожденни дефектинаследственост, последиците от остри инфекции, метаболитни нарушения с образуване на камъни в жлъчния мехур, възникват и преминават в хронична формачесто на фона на прекомерна консумация на алкохолни напитки и нерационално организирана диета. Провокирайте нарушения на функционирането на черния дроб и жлъчния мехур в състояние на систематичен нередовен прием на храна, небалансирано меню, в което липсват достатъчно протеини и основни витамини.

Диетата при чернодробни колики след успешно облекчаване на симптомите на болка трябва да се основава на принципа възможно най-скоро да се намали възможността от подобни атаки в бъдеще. През първите няколко седмици след чернодробна колика е необходимо да откажете да ядете месо и мазнини от животински произход, както и яйца. Подходящ заместител на тези продукти може да бъде варена риба, растително масло, извара. Можете да разнообразите менюто, като добавите към него увеличено количество варени зеленчуци.

В бъдеще, чрез безмилостно спазване на определени диетични предписания, става възможно да се сведе до минимум вероятността от поява на чернодробни колики.

По правило диета № 5 се взема за основа при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. В съответствие с него енергийната стойност на ястията трябва да се изчислява въз основа на физиологичните норми, като се препоръчва да се избягва преяждането. Физиологична нормапротеини - 1 грам на килограм телесно тегло, което е оптимално. Освен това около половината от общото им количество трябва да бъде представено от животински протеини: месо, птици, риба, млечни продукти, яйца.

Диетата се съставя в съотношение две трети животински мазнини към една трета растителни мазнини от общото количество дневни пари 70-80 грама.

Когато се придържате към диета за чернодробни колики, не трябва да злоупотребявате с мазни и пикантни храни, да се въздържате от пушено месо и кисели краставички, да изключите храни с страхотно съдържаниехолестерол. Важен е и разумният подход към употребата на алкохолни напитки.

Диетата за чернодробни колики се избира въз основа на медицински препоръки и предписания, като се вземе предвид етапът, до който основното заболяване е достигнало в хода си и въз основа на общо състояниетърпелив.

Следователно чернодробната колика има своите предпоставки за наличието на определени фактори с патогенни свойства и възникването й възниква единствено на тяхна основа. При липса на здравословни проблеми и нормално функциониранечерния дроб и жлъчния мехур, не се появява.

В 75% от случаите жлъчната колика е първият признак на холелитиаза (процесът на образуване на камъни в пикочния мехур).

Интензивността на болката зависи от размера на конкремента, неговата форма и местоположение. Максимална е, когато камъкът е локализиран в дукталната система. При холелитиаза рискът от поява и честота на болковите атаки нараства с възрастта.

причини

Групата причини за чернодробни колики включва:

• дискинезия на жлъчните пътища;
• наличието на камъни;
• лямблиоза;
• възпаление на каналите;
• вродени аномалии в структурата на жлъчните пътища.

Провокиращият фактор на чернодробната колика може да бъде:

1. злоупотребата с алкохол;
2. гладуване;
3. рязко намаляване на телесното тегло поради сериозно заболяване или строга диета;
4. използването на мазни, пържени храни и пикантни подправки. След хранене жлъчният мехур започва да се свива, като по този начин премества камъните в каналите. Патогенезата на появата на болка е представена от хипертония, която се развива в резултат на запушване на лумена на отделителните пътища и нарушение на жлъчния поток;
5. парентерално хранене;
6. тежък психо-емоционален стрес;
7. Започнете менструален цикъл(поради промяна хормонално нивов кръвния поток).

Основната патология може да бъде чернодробно заболяване с инфекциозен или токсичен произход, затлъстяване, диабет или хемолиза на червените кръвни клетки. В 30% от случаите жлъчните колики се появяват през нощта.

Основната задача на диагностиката е да се разграничи патологичното състояние от пристъп на калкулозен холецистит, при който синдромът на болката е причинен от възпалителен процес.

Симптоми на чернодробна колика

Клинично коликата на жлъчния мехур се проявява със симптоми като:

1. диспептични разстройства. Пациентът се тревожи за метеоризъм, гадене и често повръщанежлъчка, която не носи облекчение. Участието в патологичния процес на панкреаса се показва от неговата неукротима природа;
2. острата болка е основният симптом на патологията. Локализира се в областта на десния хипохондриум (проекция на пикочния мехур) или епигастриума, простира се до дясна ръка, раменната област и лопатката. Болката може да бъде пронизваща или разкъсваща. Пациентът не може да намери удобна позиция, за да намали интензивността му;
3. пожълтяване на кожата като признак на стагнация на жлъчката;

Ако пристъпът на жлъчна колика продължава повече от един ден, трябва да се подозира остър холецистит. Характеризира се с хипертермия над 38 градуса. Понякога болкаможе да се разпространи в лявата част на гръдния кош, наподобявайки пристъп на ангина.

Характеристики на проявление при мъже и жени

Ако сравним клиничната картина на жлъчните колики при противоположния пол, няма категорични разлики. Трябва само да се отбележи, че при жените бременността може да провокира появата на колики, които са свързани с изместване на вътрешните органи поради увеличаване на матката.

От своя страна мъжът по-трудно понася диетичните ограничения, така че по-често ги нарушава медицински препоръкина диетотерапия. В резултат на това може да възникне както пристъп на колики, така и възпаление на жлъчния мехур. Освен това важна роля играе алкохолът, злоупотребата с който е по-характерна за мъжете.

Диагностика

За да се диагностицира правилно заболяването и да се предотврати повторната поява на болката, е необходимо внимателно да се проучи анамнезата и да се извърши допълнителен преглед. Първо, лекарят пита пациента за клиничните симптоми, които го притесняват, както и за характеристиките на техния външен вид и прогресия.

Особено внимание трябва да се обърне на информация за минали заболявания, хронична патология, наличието на подобни атаки по-рано, както и естеството на храненето и злоупотребата с алкохол. При холелитиаза епизодите на колики постепенно стават по-чести, по-продължителни и по-интензивни.

Патологията на жлъчните пътища се проявява чрез появата на болезненост в областта на десния хипохондриум след грешки в диетата, тежко физическо натоварване или пиене на алкохол.

Също така, пациентът може да бъде обезпокоен от неспецифични признаци на храносмилателна дисфункция, като гадене, горчивина в устната кухина, подуване и тежест в стомашната област.

По време на физически преглед лекарят се фокусира върху леко пожълтяване на кожата и лигавиците, което показва стагнация на жлъчката. За да се намали болката, пациентът ляга на дивана и заема поза с намалена гръден кошколенете. При опит за усещане на корема напрежението на коремната стена се отбелязва като защитен рефлекс.

За потвърждаване на диагнозата се предписва ултразвуково изследване, което ви позволява да изследвате хепатобилиарния тракт (жлъчни пътища, черен дроб). Лекарят открива камъни, отбелязва увеличаване на размера на пикочния мехур и разтягане на стените.

С холецистография контрастно веществосе прилага интравенозно. По този начин специалистът визуализира „деактивиран“ балон, което потвърждава наличието на обструкция в каналите.

По време на лабораторна диагностикаустановява се повишена СУЕ и повишаване на левкоцитите. След атака могат да се открият жлъчни пигменти в урината, което показва развитието на жълтеница. Понякога има повишаване на амилазата.

Диференциална диагноза трябва да се направи с остър акалкулозен холецистит, бъбречна колика, чревен спазъм, възпаление на панкреаса, апендицит и улцеративна лезиястомаха.

Спешна помощ при жлъчни колики

За да спрете бързо пристъп на болка, трябва да знаете причината за възникването му. Пациентът е хоспитализиран в гастроентерологична болница. спешно медицински комплексви позволява да премахнете спазма на каналите, след което изтичането на жлъчката се възстановява и спира да боли в областта на десния хипохондриум.

Хоспитализацията е задължителна за всички пациенти с жлъчни колики, тъй като пристъпът може да се повтори по всяко време. И така, лекарят предписва:

• пълна физическа почивка;
• глад за един ден, след което хранителната диета трябва да съответства на диета № 5;
• първа помощ при жлъчни колики са спазмолитиците (папаверин, дротаверин). Ако сте загрижени за гадене и често повръщане, се препоръчва допълнително въвеждане на метоклопрамид;
• аналгетично лекарство, например кеторолак, баралгин.

Ако коликите продължават повече от шест часа, трябва да се обмисли хирургична интервенция.

Оперативният метод се използва и при възникване чести гърчовеболка. Лечението е отстраняване на жлъчния мехур. За това може да се използва лапароскопски методили лапаротомия (със сложен курс).

В повечето случаи предпочитание се дава на лапароскопията, тъй като може значително да намали периода на рехабилитация поради ниската инвазивност на операцията. В допълнение, техниката има добър козметичен резултат и рецидивите са по-редки. Вашият лекар може също да препоръча раздробяване на камъни чрез екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна.

Обикновено операцията е успешна облекчение от наркотициатака се извършва след месец. Ако коликите вече не се повтарят, лекарят приема изчаквателно лечение.

Невъзможно е да се лекува атака у дома поради висок рискразвитие на жълтеница и рязко влошаванеобщо състояние. Нито една народна рецепта не може бързо да осигури ефективна помощ и да намали болката.

Ако пациентът има повтарящи се пристъпи на колики, преди да пристигне линейката, можете сами да вземете антиспазматични лекарства и да приложите топла подгряваща подложка към чернодробната област. Този метод обаче е строго забранен при холецистит.

Възможни усложнения

При пълно запушване на лумена на жлъчните пътища се развива голям зъбен камък обструктивна жълтеница. Клинично се проявява:

1. обезцветяване на изпражненията;
2. сърбеж;
3. тъмна урина;
4. пожълтяване на кожата и лигавиците. Тежестта му може да достигне оранжев оттенък.

Лабораторията разкрива повишаване на нивото на общия билирубин и неговата директна фракция в кръвта. В урината се откриват жлъчни пигменти. Като се използва ултразвуквъзможно е да се визуализира конкрементът и да се оцени степента на увреждане на пикочния мехур и дукталната система.

След хирургично отстраняванежлъчният камък се възстановява и признаците на жълтеница регресират.

Друго усложнение е перитонитът. Механизмът на неговото развитие е следният:

1. запушване на канала с голям зъбен камък;
2. спазъм на жлъчните пътища;
3. недохранване в стената, върху която камъкът оказва натиск;
4. тъканна некроза;
5. нарушаване на целостта на стената;
6. проникване на жлъчката в коремната кухина.

Какъвто и да е изборът медицинска тактикаконсервативен или хирургичен метод, неразделна част от терапията е диетичен режим. Тази диетахраненето ви позволява да намалите натоварването на хепатобилиарния тракт и да улесните потока на жлъчката. Това от своя страна предотвратява промените в състава на жлъчката и процеса на образуване на камъни.

Основни принципи на диета номер 5:

1. пълно отхвърляне на алкохолни напитки, включително нискоалкохолни;
2. изключване на мазни млечни, месни и рибни продукти;
3. забрана на пикантни подправки, маринати, пушени меса, туршии и консерви;
4. отказ от пресни мъфини, сметанови продукти и шоколад;
5. изключване на кафето;
6. забрана на бобови растения, гъби и продукти с оксалова киселина.

Диетата трябва да се състои от:

• храни с ниско съдържание на мазнини;
• зеленчуци;
• вчерашен мъфин;
• различни зърнени храни от елда, овесени ядки, тестени изделия или ориз;
• белтъци;
• супи, бульони с ниско съдържание на мазнини;
• бисквитени бисквити.

Всеки ден трябва да пиете най-малко два литра слаб зелен чай, негазирана минерална вода, желе или разреден сок. Количеството сол на ден е ограничено до 7 грама. Храната трябва да бъде дробна, малки порции. Затова се препоръчва да се яде на всеки два часа. Това позволява да се регулира изтичането на жлъчката и да се предотврати стагнацията.

Ястията трябва да имат консистенция на пюре. Готвенето се извършва на пара, чрез варене или печене.

След операцията през първия ден се допуска само течност. След това диетата постепенно се разширява поради настъргани ястия. При нормално протичане постоперативен периодпациентът се прехвърля на диета номер 5, която трябва да се спазва цял живот.

Предотвратяване

При своевременно осигуряванепомощ, прогнозата е благоприятна. Превантивни действияпредотвратяват процеса на образуване на камъни в жлъчните пътища и намаляват риска от колики. Те включват:

• ранна диагностика на заболявания на храносмилателната система;
• правилното хранене;
• дозирана физическа активност;
• отказ от алкохол;
• нормализиране на телесното тегло;
• изключване на дълги периоди на глад.

Горните препоръки са доста прости и не изискват никакви усилия за изпълнение. Те позволяват не само да се нормализира изтичането на жлъчката, но и да се подобри работата на цялата храносмилателна система.