Психични разстройства: причини и симптоми. Разнообразие от форми и прояви

е група психични разстройства, характеризиращи се с промяна в емоционалното състояние към депресия или приповдигнатост. Включва различни формидепресия и мания, маниакално-депресивна психоза, афективна лабилност, повишена тревожност, дисфория. Патологията на настроението е придружена от намаляване или повишаване общо нивоактивност, вегетативни симптоми. Специфична диагностикавключва разговор и наблюдение от психиатър, експериментално психологично изследване. Лечението използва фармакотерапия (антидепресанти, анксиолитици, стабилизатори на настроението) и психотерапия.

Достатъчната активност на допамин осигурява превключване на вниманието и емоциите, регулиране на мускулните движения. Дефицитът се проявява с анхедония, летаргия, апатия, излишък - психически стрес, възбудимост. Дисбалансът на невротрансмитерите засяга функционирането на мозъчните структури, отговорни за емоционално състояние. При афективни разстройства може да се провокира външни причини, например стрес, или вътрешни фактори– заболявания, наследствени характеристикибиохимични процеси.

Класификация

В психиатричната практика класификацията е широко разпространена емоционални смущенияот гледна точка клинична картина. Има депресивни, маниакални и тревожни разстройства от спектъра, биполярно разстройство. Основната класификация се основава на различни аспекти на афективните реакции. Според него те разграничават:

1. Смущения в изразяването на емоциите.Прекомерната интензивност се нарича афективна хиперестезия, слабостта се нарича афективна хипоестезия. IN тази групавключва чувствителност, емоционална студенина, емоционално обедняване, апатия.
2. Нарушения на адекватността на емоциите.С амбивалентността едновременно съществуват многопосочни емоции, което пречи на нормалната реакция на околните събития. Неадекватността се характеризира с несъответствие между качеството (ориентацията) на афекта и въздействащите стимули. Пример: смях и радост в лицето на трагичните новини.
3. Нарушения на емоционалната стабилност.Емоционалната лабилност се проявява чрез чести и неразумни промени в настроението, експлозивността се проявява чрез повишена емоционална възбудимост с ярко неконтролируемо преживяване на гняв, ярост и агресия. При слабост се наблюдават колебания в емоциите - сълзливост, сантименталност, капризност, раздразнителност.

Симптоми на разстройство на настроението

Клиничната картина на нарушенията се определя от тяхната форма. Основните симптоми на депресията са потиснатост, състояние на продължителна тъга и меланхолия и липса на интерес към другите. Пациентите изпитват чувство на безнадеждност, безсмисленост на съществуването, чувство за собствена несъстоятелност и безполезност. При лека степензаболяване, има намаляване на ефективността, повишена умора, сълзливост, нестабилност на апетита, проблеми със заспиването.

Умерената депресия се характеризира с невъзможност за пълноценно извършване на професионални дейности и домакински задължения - нараства умората и апатията. Пациентите прекарват повече време у дома, предпочитат самотата пред общуването, избягват всякакви физически и емоционален стрес, жените често плачат. Периодично възникват мисли за самоубийство, развива се прекомерна сънливост или безсъние, намалява апетита. При тежка депресияпациентите прекарват почти цялото си време в леглото, безразлични са към текущите събития и не могат да положат усилия да ядат или да извършват хигиенни процедури.

Като отделен клинична формаподчертават маскираната депресия. Неговата особеност е липсата външни признациемоционален стрес, отричане на болка и лошо настроение. При това различни соматични симптоми– главоболие, ставни и мускулни болки, слабост, световъртеж, гадене, задух, промени кръвно налягане, тахикардия, храносмилателни разстройства. Прегледите при соматичните лекари не разкриват заболявания, лекарствачесто неефективни. Депресията е диагностицирана късен стадий, как класическа форма. До този момент пациентите започват да изпитват неясна тревожност, безпокойство, несигурност и намален интерес към любимите си дейности.

При маниакално състояниенастроението е неестествено повишено, темпото на мислене и реч се ускорява, в поведението се забелязва хиперактивност, изражението на лицето отразява радост и вълнение. Пациентите са оптимисти, постоянно се шегуват, правят хитрости, обезценяват проблемите и не могат да се настроят на сериозен разговор. Те жестикулират активно, често сменят позицията си и стават от местата си. Фокус и концентрация умствени процесинамалено: пациентите често се разсейват, задават въпроси отново, изоставят задачата, която току-що са започнали, заменяйки я с нещо по-интересно. Чувството на страх се притъпява, предпазливостта намалява, появява се чувство на сила и смелост. Всички трудности изглеждат незначителни, проблемите изглеждат разрешими. Покачване сексуално влечениеи апетита, нуждата от сън намалява. Когато разстройството е тежко, раздразнителността се увеличава и немотивирана агресия, понякога – налудни и халюцинаторни състояния. Променливата циклична поява на фази на мания и депресия се нарича биполярно афективно разстройство. Когато симптомите са леки, те говорят за циклотимия.

За тревожни разстройстватипичен постоянно безпокойство, чувство на напрежение, страхове. Пациентите са в очакване на негативни събития, вероятността от които обикновено е много ниска. В тежки случаи тревожността се развива в възбуда - психомоторна възбуда, проявяващо се с безпокойство, „кършене“ на ръце и крачене из стаята. Пациентите се опитват да намерят удобна позиция, спокойно място, но без успех. Повишената тревожност е придружена от пристъпи на паника с вегетативни симптоми - задух, световъртеж, респираторен спазъм, гадене. Формират се натрапчиви мислиплашещ характер, апетитът и сънят са нарушени.

Усложнения

Дългосрочните афективни разстройства без адекватно лечение значително влошават качеството на живот на пациентите. Леките форми предотвратяват пълното професионална дейност– при депресия обемът на извършената работа намалява, при маниакална и състояния на тревожност- качество. Пациентите или избягват комуникация с колеги и клиенти, или провокират конфликти на заден план повишена раздразнителности намален контрол. При тежки формидепресия, съществува риск от развитие на суицидно поведение с опити за самоубийство. Такива пациенти се нуждаят от постоянно наблюдение на роднини или медицински персонал.

Диагностика

Психиатърът провежда проучване на медицинската история и семейната предразположеност към психични разстройства. За точно изясняване на симптомите, тяхното начало, връзки с травматични и стресови ситуацииПровежда се клинично интервю с пациента и близките му, които могат да предоставят по-пълна и обективна информация (пациентите може да са некритични към състоянието си или прекомерно отслабени). При липса на изразен психогенен фактор в развитието на патологията, за да се установи истински причиниПредписва се преглед от невролог, ендокринолог или терапевт. ДА СЕ специфични методипроучвания включват:

• Клиничен разговор.По време на разговор с пациента психиатърът научава за смущаващи симптоми и идентифицира речеви характеристики, които показват емоционално разстройство. При депресия пациентите говорят бавно, вяло, тихо и отговарят на въпроси едносрично. Когато са маниакални, те са приказливи, използват ярки епитети, хумор и бързо сменят темата на разговор. Тревожността се характеризира с объркване на речта, неравномерно темпо и намален фокус.
• Наблюдение.Често се прави естествено наблюдение на емоционалното и поведенческото изразяване - лекарят оценява изражението на лицето, чертите на жестовете на пациента, активността и целенасочеността на двигателните умения, автономни симптоми. Съществуват стандартизирани схеми за наблюдение на изражението, като подробната техника за анализ на изражението на лицето (FAST). Резултатът разкрива признаци на депресия - увиснали ъгли на устата и очите, съответни бръчки, тъжно изражение на лицето, скованост на движенията; признаци на мания - усмивка, екзофталм, повишен тонуслицевите мускули.
• Психофизиологични тестове.Те се произвеждат за оценка на психическия и физиологичния стрес, тежестта и стабилността на емоциите, тяхната посока и качество. Използват се цветовият тест на отношенията на A. M. Etkind, методът на семантичния диференциал на I. G. Bespalko и съавторите и методът на съчетаните двигателни действия на A. R. Luria. Тестовете потвърждават психо-емоционални разстройствачрез система от несъзнателни избори – приемане на цвят, вербално поле, асоциации. Резултатът се тълкува индивидуално.
• Проективни техники.Тези техники са насочени към изучаване на емоциите през призмата на несъзнавани лични качества, черти на характера, социални отношения. Използват се тест за тематична аперцепция, фрустрационен тест на Розенцвайг, тест на Роршарх, тест „Рисуване на човек”, тест „Рисуване на човек под дъжда”. Резултатите позволяват да се определи наличието на депресия, мания, тревожност, склонност към агресия, импулсивност, асоциалност, фрустрирани нужди, които са причинили емоционално отклонение.
• Въпросници.Методите се основават на самоотчитане - способността на пациента да оценява своите емоции, черти на характера, здравословно състояние и характеристики на междуличностните отношения. Широко разпространено е използването на тясно фокусирани тестове за диагностициране на депресия и тревожност (въпросник на Beck, въпросник за депресивни симптоми), сложни емоционални и личностни техники (Derogatis, MMPI (SMIL), тест на Eysenck).

Лечение на разстройства на настроението

Режимът на лечение на емоционални разстройства се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от етиологията, клинични проявления, естеството на заболяването. Обща схемалечението включва спиране остри симптоми, отстраняване на причината (ако е възможно), психотерапевтични и социална работанасочени към повишаване на адаптивните способности. Комплексен подходвключва следните области:

• Медикаментозно лечение.На пациентите с депресия се препоръчва да приемат антидепресанти - лекарства, които подобряват настроението и работоспособността. Симптомите на тревожност могат да бъдат лекувани с анксиолитици. Лекарствата от тази група облекчават напрежението, насърчават релаксацията и намаляват тревожността и страха. Normotimics имат антиманиакални свойства, значително смекчават тежестта на следващата афективна фаза и предотвратяват нейното начало. Антипсихотичните лекарства премахват умствената и двигателната възбуда, психотични симптоми(налудности, халюцинации). Успоредно с психофармакотерапията се провеждат семейни срещи, на които се обсъжда необходимостта от поддържане на рационален режим, физическа дейност, добро хранене, постепенно включване на пациента в домашни дейности, съвместни разходки и спорт. Понякога има патологични междуличностни отношенияс членове на домакинството, които поддържат разстройството. В такива случаи са необходими психотерапевтични сесии, насочени към решаване на проблеми.

Прогноза и профилактика

Изход афективни разстройстваотносително благоприятен за психогенни и симптоматични форми, навременни и комплексно лечениенасърчава обратно развитиезаболявания. Наследствените разстройства на афекта са склонни към хроничен ходследователно пациентите се нуждаят от периодични курсове на лечение, за да поддържат нормално благосъстояние и да предотвратят рецидиви. Превенцията включва избягване лоши навици, поддържане на близки, доверителни отношения с роднини, наблюдение правилен режимдни от добър сън, редуване на работа и почивка, разпределяне на време за хобита и интереси. При наследствена обремененост и други рискови фактори е необходим редовен преглед. превантивна диагностикапри психиатър.

Разпознаването на всяко заболяване, включително психично заболяване, започва със симптом (знак, който отразява определени нарушения на една или друга функция). Симптомът-признак обаче има много значения и въз основа на него е невъзможно да се диагностицира заболяването. Индивидуалният симптом придобива диагностично значение само в своята съвкупност и във връзка с други симптоми, т.е. в синдром (комплекс от симптоми). Синдромът е набор от симптоми, обединени от една единствена патогенеза. Клиничната картина на заболяването и неговото развитие се формират от синдромите и техните последователни промени.

Невротични (подобни на неврози) синдроми

Невротични синдроми се наблюдават при неврастения, истерична невроза, обсесивно-компулсивна невроза; неврозоподобни - за заболявания от органичен и ендогенен характер и съответстват на най-леката степен на психични разстройства. Общото за всички невротични синдроми е наличието на критика към собственото състояние, липсата на изразени явления на дезадаптация към нормални условияживот, концентрацията на патологията в емоционално-волевата сфера.

Астеничен синдром - характеризира се със забележимо намаляване на умствената активност, повишена чувствителност към обикновени дразнения (умствена хиперестезия), бърза умора, затруднения в умствените процеси, инконтиненция на афекта с бързо настъпваща умора (дразнеща слабост). Наблюдават се редица соматични функционални разстройства с вегетативни нарушения.

Обсесивно обсесивен синдром (синдром на ананкаст) - проявява се с натрапчиви съмнения, идеи, спомени, различни фобии, натрапчиви действия, ритуали.

Истеричен синдром - комбинация от егоцентризъм, прекомерно самовнушение с повишена афективност и нестабилност на емоционалната сфера. Активно желание за признание от другите чрез демонстриране на собственото предимство или желание за събуждане на съчувствие или самосъжаление. Преживяванията на пациентите и поведенческите реакции се характеризират с преувеличение, хиперболизация (на заслугите или тежестта на тяхното състояние), повишена фиксация върху болезнени усещания, демонстративност, маниерност и преувеличение. Тази симптоматика е придружена от елементарни функционални соматоневрологични реакции, които лесно се записват в психогенни ситуации; функционални нарушения на двигателната система (пареза, астазия-абазия), чувствителност, дейност на вътрешните органи, анализатори (глухоняма, афония).

Синдроми на афективно разстройство

Дисфория - мърморливо-раздразнително, гневно и мрачно настроение с повишена чувствителност към всякакви външни стимули, агресивност и експлозивност. Придружен от неоснователни обвинения на другите, скандалност и жестокост. Няма нарушения на съзнанието. Еквиваленти на дисфория могат да бъдат препиване (дипсомания) или безцелно скитане (дромомания).

депресия – меланхолия, депресивен синдром- суицидно състояние, което се характеризира с потиснато, потиснато настроение, дълбока тъга, униние, меланхолия, забавяне на идеите и двигателната активност, възбуда (възбудена депресия). Структурата на депресията включва възможни депресивни налудни или надценени идеи (за ниска стойност, безполезност, самообвинение, самоунищожение), намалено желание, жизнена депресия на самочувствието. Субдепресията е лек депресивен афект.

Синдром на Cotard – нихилистично-хипохондричен делириум, съчетан с идеи за огромност. Най-често се среща при инволюционна меланхолия, много по-рядко при повтаряща се депресия. Има два варианта на синдрома: хипохондричен - характеризиращ се с комбинация от тревожно-меланхоличен афект с нихилистично-хипохондричен делириум; депресивен - характеризира се с тревожна меланхолия с преобладаващо депресивни налудности и идеи за отричане на външния свят от мегаломанска природа.

Маскирана (ларвирана) депресия - характеризира се с усещане за общ неясен дифузен соматичен дискомфорт, витални сенестопатични, алгични, вегетодистони, агрипни разстройства, безпокойство, нерешителност, песимизъм без ясно изразени депресивни промени в афекта. Често се среща в соматичната практика.

Мания (маниен синдром) - болезнено приповдигнато радостно настроение с повишени влечения и неуморна активност, ускорено мислене и реч, недостатъчна радост, бодрост и оптимизъм. Маниакалното състояние се характеризира с разсеяност на вниманието, многословие, повърхностност на преценката, непълнота на мислите, хипермнезия, надценени идеи за надценяване на собствената личност и липса на умора. Хипоманията е леко изразено маниакално състояние.

Афективните синдроми (депресия и мания) са най-честите психични разстройства и се отбелязват в началото на психичните заболявания; те могат да останат преобладаващи разстройства по време на заболяването.

При диагностицирането на депресия е необходимо да се съсредоточите не само върху оплакванията на пациентите: понякога оплакванията от понижено настроение може да отсъстват и само целенасочено разпитване разкрива депресия, загуба на интерес към живота („ситост от живота“ - taedium vitae), намалена обща жизнена активност, скука, тъга, безпокойство и др. В допълнение към целенасоченото разпитване за действителните промени в настроението е важно активно да се идентифицират соматични оплаквания, които могат да маскират депресивни симптоми, признаци на симпатикотония (сухи лигавици, кожа, склонност към запек, тахикардия - така нареченият „симпатикотоничен симптомокомплекс на Протопопов"), характерен за ендогенна депресия. Голям брой диагностично значими признаци могат да бъдат открити при изучаване на външния вид и поведението на пациентите чрез наблюдение: забавяне на двигателя или, обратно, нервност, възбуда, занемарен външен вид, характерни физически явления - застинало изражение на меланхолия, депресивна "омега" (гънката между веждите във формата на гръцката буква "омега"), верагутова гънка (коса гънка на горния клепач). Физикалният и неврологичен преглед разкрива обективни признаци на симпатикотония. Биологичните тестове като терапия с трициклични антидепресанти и дексаметазоновият тест позволяват параклинично изясняване на природата на депресията. Клинични и психопатологични изследвания, използващи стандартизирани скали (скали на Zung и Spielberger), позволяват да се определи количествено тежестта на депресията и тревожността.

Афективни разстройства или разстройства на настроението са често срещано имеза група психични разстройства, които са свързани с нарушение на вътрешния опит и външното изразяване на настроението на човек (афект).

Разстройството се изразява в промени в емоционалната сфера и настроението: прекомерна приповдигнатост (мания) или депресия. Заедно с настроението се променя и нивото на активност на индивида. Тези условия оказват значително влияние върху човешкото поведение и социална функция, може да доведе до лошо приспособяване.

Съвременна класификация

Има две основни разстройства на настроението, които са полярни в своето проявление. Тези състояния са депресия и мания. При класифицирането на афективните разстройства се взема предвид наличието или отсъствието на анамнеза на пациента. маниен епизод.

Най-широко използваната класификация разграничава три форми на заболяването.

Разстройства от депресивен спектър

Депресивни разстройства – психични разстройства, при което се проявява двигателна изостаналост, негативно мислене, потиснато настроение и невъзможност за изпитване на чувство на радост. Разграничават се следните видове депресивни разстройства:

Също отделен артикулСезонното афективно разстройство се откроява, повече за него във видеото:

Разстройства от маниен спектър

Манийни разстройства:

1. Класическа мания – патологично състояние, което се характеризира с приповдигнато настроение, умствена възбуда, повишена физическа дейност. Това състояниесе различава от обичайния психо-емоционален подем и не се дължи на видими причини.
2. Хипомания –лека формакласическа мания, характеризираща се с по-слабо изразено проявление на симптомите.

Биполярни спектърни разстройства

(остаряло име - маниакално-депресивна психоза) - психично разстройство, при които се редуват маниакални и депресивни фази. Епизодите се заменят един с друг или се редуват с „светли“ интервали (състояния на психично здраве).

Характеристики на клиничната картина

Проявите на афективните разстройства варират и зависят от формата на разстройството.

Депресивни разстройства

Голямото депресивно афективно разстройство се характеризира със следните симптоми:

Симптоми на други видове афективни разстройства от депресивния спектър:

1. При меланхоличендепресия има жизненост на афекта - физическо усещанеболка в слънчев сплит, които са породени от дълбока меланхолия. Наблюдаваното повишено усещаневина.
2. При психопатиченналице са депресия, халюцинации и заблуди.
3. При инволюционенДепресията на пациента е нарушена двигателни функции. Това се проявява в безцелни или необичайни движения.
4. Симптоми след ражданедепресия са подобни на симптомите на голямо депресивно разстройство. Критерият за оценка на състоянието е постнаталната депресия, което показва развитието на патология в следродилния период.
5. При малъкдепресия се наблюдават симптоми на голямо депресивно разстройство, но те са по-малко интензивни и не оказват значително влияние върху социалната функция и жизнените дейности на пациента.
6. Подобни симптоми се наблюдават при рецидивиращразстройство, основната разлика е продължителността на състоянието. Епизодите на депресия се появяват периодично и продължават от 2 дни до 2 седмици. През годината епизодите се повтарят няколко пъти и не зависят от менструален цикъл(сред жените).
7. При нетипиченформа на симптоми на разстройство на настроението клинична депресиясе допълват емоционална реактивност, повишен апетит, наддаване на тегло, повишена сънливост.

Пациентът изпитва редуващи се периоди на лошо настроение (депресия) и повишена активност (мания). Фазите могат да се сменят една друга доста бързо.

Средната продължителност на един период е около 3-7 месеца, но може да бъде няколко дни и няколко години, като депресивните фази често са три пъти по-дълги от маниакалните. Маниакална фазаможе да бъде изолиран епизод на фона на депресивно състояние.

В случаите на органично естество на афективното разстройство пациентите изпитват намаление умствени способностиИ .

Здравеопазване

Изборът на терапевтичен курс зависи от формата на афективното разстройство, но във всеки случай пациентите се препоръчват да преминат амбулаторно лечение.

На пациентите се записва час лекарстваи психотерапевтични сесии. Изборът на лекарства се извършва в зависимост от съществуващите симптоми.

Лечение на депресивни афективни разстройства

Основният курс на лечение включва прием на селективни и неселективни инхибитори на захващането на норепинефрин и серотонин.

Безпокойството се облекчава с:

При повишена проявамеланхолията се предписва:

• активиращи антидепресанти (Nortriptyline, Protriptyline);
• неселективни инхибитори на моноаминооксидазата (Tranylcipramil);

Почти всеки от нас поне веднъж в живота си казва, че днес не е в настроение.

Повечето обаче нямат представа какво е това същото настроение и защо то е добро днес и лошо утре. Има хора, които постоянно не са в ред и живеят с това депресивно състояниев продължение на години. Освен това доста често човек дори не мисли, че има някакви проблеми с психическо състояние. Но всъщност не е така.

причини

В речника терминът "настроение" е дефиниран по следния начин от експерти в областта на психологията. И така, настроението е определено емоционално състояние на човек, при което жизнената дейност придобива специален цвят и жизненосттече в определен канал. Ако човек е в добро настроение, тогава е весел, активен и се радва на свършеното.

Ако човек лошо настроение, тогава той е пасивен и всичко около него никак не му харесва, а познатите неща могат дори да предизвикат известно униние. Освен това настроението не зависи от самия човек, а по-скоро от заобикалящите го фактори и ситуации, в които се намира. Например, човек изпитва страх преди да направи нещо, чувства се неподготвен за определена работа. Всичко това причинява депресия и човек изпитва обща загуба на сила и намалена жизненост.

Почти всеки се сблъсква с подобни проблеми. Но ако промените в настроението се случват твърде често, се диагностицира разстройство на настроението.

Разстройствата на настроението са психологическо заболяване, което се среща доста често. В този случай възниква нарушение на афекта. Този терминозначава силно, но краткотрайно вълнение, при което човек просто не може да контролира емоционалното си състояние. Относно конкретни примери, тогава това е гняв, силен страхи гняв.

Има два вида афективно разстройство - бързо нарастване (мания) или, обратно, силен спад емоционален фон(депресия). Естествено, когато един от видовете се прояви, настъпва промяна в човешката дейност, която се изразява много ясно.

Афективните разстройства от своя страна също се разделят на няколко вида. Всичко зависи от това какво афективно състояние преобладава в него. Разновидности:

• депресиран;
• биполярно;
• маниакален.

Що се отнася до проявата на такива разстройства, човек понякога може да изпита тежка депресия и мания, а понякога да изпита мания и след това депресия. Ако говорим за депресия, тя може да се появи без мания, но мания без депресия обикновено не се наблюдава.

Освен това афективните разстройства изглеждат като необичайна проява на различни емоции. Например внезапно може да се появи силен страх, безпокойство, ярост и дори екстаз. Що се отнася до по-сериозните прояви, това са глупости.

Има много различни класификации на разстройствата на настроението. Всичко зависи от това колко дълго продължават моментите на мания и депресия. Нека да разгледаме основните опции:

Симптоми на разстройство на настроението

Що се отнася до симптомите на разстройството на настроението, те зависят изцяло от вида на разстройството. Човекът може за дълго времее в депресивно състояние, той има намалена активност. Дори след леки натоварвания се появява силна умораи загуба на сила. След това се появява нарушение на съня: човек трудно заспива или постоянно се събужда по време на сън. Някои усещат намаляване на апетита. Ниското самочувствие води до постоянни мисли, че той се характеризира с известна безполезност и дори вина за съществуването си. Всичко това е характерно за депресивното състояние.

Симптомите на маниен епизод са напълно противоположни. Човек постоянно чувства някакъв подем в живота, което е абсолютно нетипично за дадена ситуация. При някои хора това състояние е придружено от повишена активност, повишен апетит, преоценка на личността и други подобни.

Разстройство от хроничен тип

Този тип разстройство на настроението може да включва определени симптоми.

Афективно емоционални разстройствавключват комплекс психични патологии, характеризиращ се с преобладаваща промяна в емоционалната сфера, както и в настроението към депресия или към приповдигнатост. В същото време нивото на човешката дейност често се променя. Почти всички други симптоми са вторични или се дължат на промени в настроението и активността.

Разстройствата на настроението са склонни да се повтарят и обострянията могат да бъдат причинени от различни видовестрес.

Причини за разстройства на настроението

Всички причини, поради които се развиват афективни разстройства, не са известни със сигурност, но вероятно има три групи от тях:

1. Биологични причинисвързани с метаболизма в мозъка.
2. Генетичен. ОТНОСНО голяма вероятностна които се основава тази патология генни мутации, казва, че приблизително половината от пациентите с биполярен синдром имат поне един родител, страдащ от разстройство на настроението.
3. Психосоциални фактори.

Симптоми на заболяването

Симптомите на патологията зависят от това какви видове заболяване се развиват при пациентите. Разстройствата на настроението се разделят на няколко основни вида:

1. . Характеризира се с най-малко два епизода на значително нарушение в настроението и активността на пациента. Те се изразяват или в приповдигнато настроение, изблици на енергия, повишена активност (мания), или в нейното падане, намалена активност и енергия (депресия). С други думи- .
2. (униполярно разстройство). Ако това разстройство се развие, настроението и енергията на пациента намаляват, а активността намалява. Пациентът вече не е в състояние да изпитва радост и удоволствие, да се фокусира и да се интересува. Бързо се уморява, спи лошо и губи апетит. Пациентът е преследван от мисли за своята вина в случващото се и безполезност.
3. Повтарящи се депресивно разстройствохарактеризиращ се с наличието на депресия без епизоди на преход към мания.
4. Устойчиви афективни разстройства. Тази патология може да продължи много години, но почти всички епизоди са достатъчно леки, за да не могат да бъдат описани като депресия или мания. Постепенно водят до постоянно неразположение и загуба на работоспособност.
5. Афективни психози NOS.
6. Хронични разстройства на настроението - циклотимия, представена от редуващи се леки понижения и повишения на настроението, дистимия, състояние на хронична субдепресия.
7. Сезонното афективно разстройство е една от възможностите биполярно разстройствоили рецидивираща депресия, влошаваща се през късна есен или ранна пролет.
8. Биполярно разстройство, с бързи цикли. В този случай пациентът преживява четири епизода на заболяването в рамките на една година.
9. Следродилна депресия.
10. Вторични разстройства, придружаващи други психични или физически заболявания.

Диагностика на патологията

Синдроми на афективно разстройство могат да възникнат по време на обостряне на много ендокринни заболявания, патологични променимозъчни съдове, паркинсонизъм. В такива случаи има прояви на нарушение на съзнанието или когнитивен дефицит, които не са характерни за ендогенните разстройства на настроението. Провежда се също с и шизоафективно разстройство.

Терапията на афективните разстройства трябва да се основава на набор от мерки, насочени както към борбата със самите мания и депресия, така и към предотвратяване на екзацербации. Лечение депресияизвършено с помощта широк обхватнаркотици – "Леривон", "Флуоксетин", "Золофт", "EST", трициклични антидепресанти. Използва се лишаване от сън, както и фотонна терапия. Маниите се лекуватпостепенно се увеличава дози литиеви соли, антипсихотици и карбамазепин. Предотвратяването на екзацербации се извършва чрез приемане на натриев валпрат, литиев карбонат или карбамазепин.

Видео: Разстройства на настроението: влиянието на наследствеността и околната среда