Симптоми на гневна мания. Манийно разстройство (мания) - симптоми и лечение

Като психично заболяване манията е позната на хората от древни времена.

Древногръцките лекари са можели само да диагностицират външни признацилудост, следователно тяхното разбиране за лудост се отнася конкретно до манията, към която те включват всички видове лудост с шумни, силни и хаотични прояви. През Средновековието лекарите смятат това заболяване за един от подвидовете на истерията, тъй като истеричните пациенти също се отличават с шумни прояви и привличат вниманието на всички. Днес психиатрите ясно определят манията като отделно психично заболяване.

Характеристика

Самата дума „мания“ може да се използва както отделно, обозначавайки психично заболяване, така и да бъде част от други думи, обозначаващи в този случай повишеното влечение на човек към нещо. Но всеки тип такова състояние винаги се основава на психични разстройства. Синоними на тази дума са страст, привличане и лудост.

В психиатрията манията е психично разстройство, причинено от психомоторна възбуда и понякога дори придружено от състояние на делириум или параноя. Понякога манията е една от проявите на шизофрения, а обсесивно-компулсивното психично разстройство често е придружено от мания за чистота.

В психологията манията е болезнено обсебване от определен обект или явление. Това е нездравословно състояние на ума, когато човек е постоянно преследван от натрапчиви мисли за обекта на своето желание. Опасността от това състояние е, че забравяйки за спокойствие и почивка, тялото се износва много бързо.

Причини и симптоми

Що за болест е това? Както психическите, така и физическите симптоми на мания възникват поради изразено възбуждане на мозъка, свързано с колапса на една или повече от неговите функции. Характеризира се или с патологична жизнерадост, или с меланхолия с пристъпи на ярост или екстравагантност. Това хронично заболяване на нашия мозък също обикновено се проявява чрез свръхстимулация на всички сетива, както и на волята и мисловните процеси. При това състояние обикновено има объркване в мисловните процеси, което провокира делириум на решения.

По този начин това заболяване се характеризира с постоянно прекомерно стимулиране на емоционалната и умствената сфера. Мозъкът непрекъснато изпръсква спомени, впечатления, а също така проектира различни действия и движения. Всичко е широко отворено – това е формулата на класическия маниакален пациент.

Редуването на мания и депресия е отличителна чертабиполярно разстройство (по-рано наричано маниакално-депресивна психоза), но са възможни и други причини за мания. По този начин манията за чистота може да бъде проява на педантична акцентуация или да се появи при човек под силен стрес.

Форми

Какви видове мания има? Най-често това състояние се диагностицира като психично заболяване, което се проявява чрез обща възбуда на психиката, а понякога дори може да бъде придружено от заблуди или халюцинации. Има три състояния на клинична мания: „подостра“ или маниакална възбуда, „проста“ и „свръхостра с остър делириум“. Простата мания е включена в групата на психоневрозите. Според степента на проявление се разграничават хипермания и хипомания: съответно тежка и лека тежест на това заболяване.

Друг вид това заболяване се отнася до "церебропсихоза" - това е свръхостра мания (остър маниен делириум). В такива случаи соматичните прояви на това заболяване се добавят към маниакална възбуда, която се причинява от органично увреждане на мозъка. При такива маниакални пациенти съзнанието е силно замъглено и нормалните мисли са напълно заменени от делириум.

Понякога има случаи на „изтрита мания“. Такива прояви обикновено придружават други психични заболявания. В ежедневието манията може да се нарече обичайното прекомерно привличане към нещо или някого.

Разновидности

Какви видове мания има? В момента официално са известни повече от 142 вида на това психично разстройство. Някои от тях представляват сериозни клинични заболявания, а други са характерни личностни характеристикичовек. Те ни показват широката гама от необичайни и странни неща, по които човек може да бъде обсебен.

Ето списък на най-известните разновидности на това състояние с тяхното определение:

Как да се отървем от манията

Мания или маниакален синдром е психопатологично състояние на емоционалната сфера на човешката психика, което се проявява чрез характерна триада от симптоми: приповдигнато настроение, ускорено мислене и ускоряване на двигателните реакции.

Влиянието на манията върху живота на човека

Манийният синдром се променя фундаментално емоционална сферачовешкия живот, оставя своя отпечатък върху социалните взаимодействия и способността за адаптиране.

Причини за развитие на мания

Една от най-старите теории, обясняващи причините за манията, е генетичното наследство. Някои проучвания показват, че много често в семейства с хора, страдащи от афективни разстройства, се раждат деца, предразположени към това заболяване. Днес не говорим за генетична детерминация, а по-скоро за склонност към развитие на такива нарушения.

Основните признаци на мания при човек

Маниакалният човек е много лесен за разпознаване дори по външния му вид. Той обикновено е небрежен в избора си на дрехи, не обръща внимание на „дреболии“ като скъсани копчета или липса на цип. Походката и външният му вид са като на човек, който е напълно доволен от живота.

• Истинско чувство на истинско щастие, радост без видима причина;

Ако най-малко три състояния от този списък напълно отговарят на описанието на пациента, трябва да говорим за хипомания - лека форма маниен синдром. Увеличаването на симптомите показва прогресия към по-тежък вариант. Именно това състояние се характеризира с налудности за величие (налудности за величие), които включват надценяване на собствените способности и сили, завишено самочувствие и склонност към изграждане на невероятни планове, които не могат да бъдат реализирани.

• Полезна статия: Вечерни навици, които ви пречат да отслабнете - 13 лоши навика
• Как да отслабнете с 20 кг - реални отзиви за Guarchibao

Видове мания при хората

Често всички горепосочени симптоми не се развиват с пълна сила, а само приличат на маниакално състояние, което се нарича хипомания.

1. Ядосан - проявява се с конфликтност, раздразнителност и склонност към агресивни изблици.

В зависимост от тежестта на проявите има три вида мания:

• Мек. Характеризира се с ускорена реч, еуфорично състояние на лекота и периодична раздразнителност поради дреболии.

Как да се отървем от манията

Лечението на мания е доста трудоемък и дълъг процес. Само квалифициран психиатър знае как да се отърве от маниакалната психоза, така че да не се върне като по-сериозен епизод.

Манията е болест на младостта. Когато, изглежда, имате силата и енергията да изпълните много планове, започвате да преоценявате собствените си способности. Болестта наистина засяга не само самия човек, но и семейството и приятелите му, така че лечението трябва да започне възможно най-бързо.

Мании. Налудности за преследване, налудности за величие, хипохондрия. Причини, симптоми, диагностика на психични разстройства и лечение.

Сайтът предоставя справочна информация. Адекватната диагноза и лечение на заболяването е възможно под наблюдението на съвестен лекар.

• Повишено настроение. Често това е безпричинно необуздано забавление, еуфория. Периодично се заменя с гняв, агресия и горчивина.
• Ускоряване на мисловния процес. Мислите идват често и интервалите между тях стават по-кратки. Човек сякаш скача от една мисъл към друга. Ускореното мислене води до речево вълнение (викове, несвързана реч). Хората с мания са склонни да бъдат многословни, склонни да общуват за предмета на своето желание, но поради препускащите мисли и високата разсеяност става трудно да ги разберете.
• Физическа активност – физическо разстройство и висока физическа дейност. При много пациенти тя е насочена към получаване на удоволствие, което е свързано с мания. Психомоторната активност може да варира от известна нервност до крайна възбуда и разрушително поведение. С течение на времето човек може да изпита безцелно блъскане, суетене и бързи, лошо координирани движения.
• Липса на критично отношение към собственото състояние. Човек смята поведението си за напълно нормално дори при наличие на значителни отклонения.

По правило манията има остро начало. Самият човек или неговите близки могат точно да определят деня, в който се е появило разстройството. Ако промените в настроението, физическата и речевата активност винаги са присъствали в характера на човека, тогава те са свойства на неговата личност, а не прояви на болестта.

Форми на мания. Има 3 форми на манийни епизоди в зависимост от тежестта на психичните промени.

1. Хипомания (лека степен на мания). Промените продължават повече от 4 дни:

• радостно, приповдигнато настроение, понякога отстъпващо на раздразнителност;
• повишена приказливост, повърхностни преценки;
• повишена общителност, желание за контакт;
• повишена разсеяност;
• повишаване на ефективността и производителността, изпитване на вдъхновение;
• повишен апетит и сексуално желание.

1. Мания без психотични симптоми (обикновена мания) промени, продължаващи повече от 7 дни:

• повишено настроение, понякога отстъпващо на раздразнителност и подозрение;
• усещане за „скачащи мисли“, голям брой планове;
• затруднено концентриране, разсеяност;
• поведение, което надхвърля обществено приетите норми, безразсъдство и разпуснатост, които преди това не са били характерни;
• извършване на неподходящи действия, жажда за приключения и риск. Хората се заемат с непосилни проекти, харчат повече, отколкото печелят;
• високо самочувствие, увереност в себелюбието;
• ниска нужда от сън и почивка;
• засилено възприемане на: цветове, звуци, миризми;
• двигателно безпокойство, повишена физическа активност, чувство на енергия.

1. . Изисква болнично лечение.

• заблуди (величие, преследване или еротика и др.);
• халюцинации, обикновено "гласове", обръщащи се към пациента, по-рядко видения, миризми;
• чести промени в настроението от еуфория до гняв или отчаяние;
• нарушение на съзнанието (онирично маниакално състояние) - нарушение на ориентацията във времето и пространството, халюцинации, преплетени с реалността;
• повърхностно мислене - фиксиране върху дреболии и невъзможност да се подчертае основното;
• речта е ускорена и трудна за разбиране поради бързите промени на мислите;
• психически и физически упражненияводят до пристъпи на гняв;
• по време на периоди на вълнение човек става недостъпен за комуникация.

Манията може да прогресира от лека до тежка, но по-често разстройството има циклично протичане - след екзацербация (епизод на мания) започва фаза на затихване на симптомите.

Разпространение на мания. 1% от населението на света е преживяло поне един епизод на мания. Според някои доклади този брой достига 7%. Броят на пациентите сред мъжете и жените е приблизително еднакъв. Повечето пациенти са на възраст между 25 и 40 години.

Мания на преследване

причини

• Мозъчно увреждане:

• Наранявания;
• Енцефалит, мозъчни инфекции;

• Отравяне:

• алкохол;
• Наркотици – кокаин, марихуана;
• Вещества с психостимулиращ ефект - амфетамини, опиати, кортикостероиди, леводопа, бромокриптин.

• Психични заболявания:

• шизофрения;
• неврози;
• Психози с параноичен синдром;

• Органични променимозък, свързан със съдова дисфункция:

• Сенилни промени;
• Болест на Алцхаймер.

• Генетична предразположеност. Вродени характеристики на структурата и функционирането на нервната система, които са придружени от появата на огнища на възбуждане. Признаци на персекуторни налудности при родители с голяма вероятностсе предават на деца. Освен това хората, чиито родители са страдали от някакво психично заболяване, могат да страдат от мания на преследване.
• Неблагоприятна психологическа среда, стрес, особено опитни атаки, опити за живот и имущество.

Някои черти на характера могат да допринесат за развитието на мания за преследване:

• Подозрение;
• безпокойство;
• недоверие;
• Бдителност.

Психиатрите разглеждат персекуторната мания като резултат от дисбаланс в мозъка, когато процесите на възбуждане преобладават в кората. Свръхстимулацията на определени мозъчни центрове предизвиква повтарящи се мисли за опасност и заблуди за преследване. В този случай се нарушават процесите на инхибиране, което води до загуба на определени мозъчни функции - намаляване на критичното мислене и способността за асоциации.

Симптоми

• Постоянни мании за преследване, които не изчезват с промени в ситуацията. Човек никъде не се чувства сигурен. Пациентът е убеден, че недоброжелателите му го следват навсякъде.
• Погрешно тълкуване на намеренията. Изражението на лицето, интонацията, фразите, жестовете, действията на другите (един или много) се интерпретират като прояви на намерения, насочени срещу пациента.
• Търсете недоброжелатели. Във въображението на пациента преследвачите могат да включват: членове на семейството, съседи, колеги, непознати, служители на разузнаването на други държави, полиция, престъпни групи и правителство. В тежкия стадий (налудности за преследване при шизофрения) измислените герои се появяват като недоброжелатели: извънземни, демони, вампири.
• Човек може ясно да посочи мотивите на недоброжелателите - завист, отмъщение, ревност.
• Самоизолация в опит да се скрие от преследвачите. Човек се опитва да се скрие, да намери безопасно място. Не излиза от къщи, отказва да общува, не отговаря на обаждания, дегизира се. Избягва да общува с хора, които според него могат да му желаят зло.
• Събиране на факти и доказателства, че сте прави. Човек обръща голямо внимание на околните, търсейки врагове в тях. Следи действията и изражението на лицето им.
• Нарушения на нощния сън. По време на мания нуждата от сън намалява. Човек може да спи по 2-3 часа на ден и да се чувства пълен с енергия.
• Депресивно състояние, депресия, раздразнителност, причинени от страх за собствената безопасност. Те могат да тласнат човек към конфликти с другите или към неразумни действия - заминаване за друг град, без да предупреди никого, продажба на дом.
• Двигателната възбуда често придружава персекуторни налудности. По време на периода на разстройство човек става неспокоен, активен, понякога дейността е с объркан характер (бързане из стаята).

Към кой лекар да се обърна?

Диагностика

2. Разговорите с близки и роднини помагат да се идентифицират модели на поведение, които са невидими за самия пациент. Например кога са се появили първите признаци на мания, предшествани ли са от стрес и травма и какво се е променило в поведението.

3. Психологическото тестване се използва за събиране Допълнителна информацияза психичните характеристики на пациента. Анализирайки резултатите от теста, лекарят получава представа за мисленето, паметта, вниманието и емоционалните характеристики на пациента.

Маниен епизод се диагностицира, ако описаните симптоми на мания (страх от преследване, повишена умствена и физическа активност, промени в настроението) продължават повече от 7 дни подред. При повтарящи се епизоди на мания заболяването се счита за биполярно афективно разстройство.

Инструментални изследвания за изследване на характеристиките на мозъка и идентифициране на неговите патологии, които могат да причинят подобни симптоми:

• Електроенцефалографията е измерване на електрическата активност на мозъка за оценка на неговото функциониране, баланса на процесите на възбуждане и инхибиране.
• MRI или CT сканиране на мозъка - за идентифициране на патологии на мозъчните съдове и тумори.

Лечение

1. Психотерапия при мания на преследване

Психотерапията може да бъде ефективна при леки форми на разстройство, причинено от психологическа травма (нападение, грабеж). В други случаи е необходимо комбинирано лечение от психиатър с използване на лекарства.

• Поведенческа психотерапия

Поведенческата (когнитивна) психотерапия се основава на усвояване на нови правилни и здравословни модели на поведение в ситуации, в които човек изпитва стрес, причинен от мисли за преследване.

Основното условие успешна психотерапияе признание за психично разстройство. Човек трябва да разбере, че е в безопасност, а натрапчивите мисли за недоброжелатели са резултат от болест. Те са само следа, оставена от възбуда, която възниква в различни части на мозъка.

След като човек се е научил да разпознава преследващи мисли, той е научен да промени поведението си. Например, ако пациентът смята, че е забелязал наблюдение на обществено място, тогава той не трябва да се крие, а да продължи маршрута си.

Продължителност поведенческа психотерапияот 15 сесии или повече, докато се постигне значителен напредък. Честота 1-2 пъти седмично. В повечето случаи, успоредно с психотерапията, психиатърът предписва лечение с антипсихотици.

• Семейна терапия

Специалистът обяснява на пациента и членовете на неговото семейство естеството на развитието на разстройството и характеристиките на хода на манията на преследване. По време на часовете те учат как да взаимодействат правилно с пациента, за да не провокират атака на гняв и агресия. Психологическата информация ви позволява да създадете спокойна, приятелска среда около пациента, което насърчава възстановяването.

Занятията се провеждат веднъж седмично, курс от 5-10 сесии.

В тежки случаи, при наличие на налудности и халюцинации, когато човек представлява опасност за себе си и околните или не е в състояние да се грижи за себе си, може да се наложи лечение в психиатрична болница.

Мегаломания

Заблуди за величие (заблуди за величие) – може би отделно заболяванеили да бъде сред симптомите на други психиатрични или неврологични заболявания.

причини

• Повишено самочувствие, причинено от особеностите на възпитанието, когато родителите злоупотребяват с похвала.
• Токсично увреждане на мозъка:

• алкохол;
• лекарства;
• Лекарства.

• Инфекциозно увреждане на мозъка:

• сифилис;
• Туберкулозен менингит.

• Патологии на кръвоносните съдове, захранващи мозъка:

• Атеросклероза на мозъчните съдове;
• Множествена склероза.

• Мозъчни наранявания, водещи до нарушаване на функционирането му.
• Стресови ситуации и психологическа травма, особено страдащите в детството.
• Наследствена предразположеност. Значителна част от пациентите са имали родители, страдащи от психични разстройства. Характеристиките на функционирането на мозъка са заложени в гените и се предават по наследство.

• Психични заболявания:

• параноя;
• Маниакално-депресивен синдром;
• шизофрения;
• Биполярно афективно разстройство;
• Афективна психоза.

Мислите за величие и изключителност са резултат от появата на огнища на възбуда в различни части на мозъчната кора. Колкото по-интензивно циркулират електрическите потенциали, толкова по-често и по-устойчиви са маниите и толкова по-силно променят поведението на човека.

Симптоми

• Заблуда за произход - пациентът смята себе си за потомък на знатно семейство или наследник на известна личност.
• Налуда за влюбване - пациентът без причина става уверен, че е станал обект на обожание на известен артист, политик или човек с висок социален статус.
• Делириум на изобретението - пациентът е сигурен, че е изобретил или може да създаде изобретение, което ще промени живота на човечеството, ще премахне войните и глада.
• Заблуда за богатство – човек живее с идеята, че притежава огромни сумии съкровища, докато харчи значително повече, отколкото може да си позволи.
• Делириум на реформизма - пациентът се стреми да промени радикално съществуващия ред в държавата и света.
• Религиозни глупости - човек се смята за пророк, пратеник на Бог, основател на нова религия. В редица случаи той успява да убеди другите в правотата си и да събере последователи.
• Манихейски делириум - пациентът е сигурен, че силите на доброто и злото се борят за душата му и резултатът от решителната битка ще бъде катастрофа от вселенски мащаб.

Симптоми на мегаломания:

• Мисли за собствената уникалност и величие, които могат да приемат една от описаните по-горе форми.
• Нарцисизъм, постоянно възхищение от качествата и заслугите.
• Повишено настроение, повишена активност, които се редуват с периоди на депресия и пасивност. С напредването на манията промените в настроението се появяват по-често.
• Повишена говорна и двигателна активност, която се засилва още повече при обсъждане на темата за манията.
• Нужда от признание. Във всеки случай пациентът демонстрира собствената си уникалност и изисква признание и възхищение. Ако не му се обръща необходимото внимание, той става намусен или агресивен.
• Рязко негативно отношение към критиката. Забележки и опровержения, които се отнасят до темата за мания, се игнорират, напълно се отричат ​​или се посрещат с пристъп на гняв.
• Загубата на вяра в собствената уникалност води до депресия и може да доведе до опит за самоубийство.
• Повишеният апетит, повишеното либидо и безсънието са резултат от стимулиране на нервната система.

Диагностика

2. Разговор с близки хора, които могат да опишат характеристиките на поведението на пациента, които надхвърлят общоприетите норми, кога са се появили симптомите на разстройството и какво ги е провокирало.

3. Експериментално психологическо изследване или психологическо тестванекоето включва:

• Изследване на паметта, мисленето и вниманието;
• Изследване на емоционалната сфера;
• Изследване на структурата на личността.

Изследванията са под формата на тестове и ни позволяват да изследваме динамиката на психичните процеси, които се активират по време на мания. Това се доказва от повишена разсеяност, разсеяност, изобилие от повърхностни асоциации и липса на самокритика.

Епизод на мегаломания се диагностицира, ако симптомите на заболяването са налице повече от 7 дни.

Инструментални изследвания, необходими за идентифициране органични лезиимозък:

• Електроенцефалограмата е изследване на електрическата активност на мозъка, което помага да се определи колко изразени са процесите на възбуждане в мозъчната кора, които причиняват мания.
• CT или MRI за определяне на нарушението мозъчно кръвообращение, травматични мозъчни наранявания и органични мозъчни лезии.

Към кой лекар да се обърна?

Лечение

Ако вредата от величието е симптом на друго психично заболяване, тогава лечението на основното заболяване (психоза, шизофрения) елиминира проявите на мания.

1. Психотерапия за заблуди за величие

Мегаломанията е трудна за лечение с психотерапевтични методи, така че те са само вторични.

• Поведенческият подход, заедно с приемането на лекарства, може да намали проявите на болестта до минимум.

На начална фазачовекът се учи да разпознава и приема разстройството си. След това преминават към идентифициране на патологични мисли и тяхното коригиране. Например формулировката „Аз съм страхотен математик“ се заменя с „Харесвам математиката и работя върху...“

На човек се внушават общоприети модели на поведение, които му позволяват да се върне към нормалния живот: да не реагира с агресия на критиката, да не разказва на непознати за своите успехи и постижения.

Курсът на лечение включва 10 или повече седмични сесии.

• Семейна терапия

Работа с пациента и членовете на семейството му, което им позволява да общуват ефективно. Благодарение на тези дейности отношенията с близките се подобряват, което има положителен ефект върху резултата от лечението.

За да постигнете резултати са ви необходими поне 5 урока.

Лечението в психоневрологична болница е необходимо, ако човек не разбира тежестта на състоянието си и отказва да приема лекарства и да посещава психиатър.

Хипохондрия

причини

• Психологическа травма, причинена от сериозно заболяване. Особено ако заболяването е настъпило в ранна възраст.
• Особености на възпитанието, когато тревожните родители проявяват свръхзащита и прекомерна загриженост за здравето на детето.
• Вродени характеристики на автономната нервна система, които причиняват повишена чувствителност.
• Характеристики на характера и темперамента. Хипохондриците имат засилен инстинкт за самосъхранение. Те усещат неутрални сигнали, идващи от различни органи и им обръщат прекомерно внимание, възприемайки ги като болка. Развитието на хипохондрия се насърчава от:

• мнителност;
• безпокойство;
• Внушаемост;
• Впечатлителност.

• Психични разстройства, които са придружени повишено вниманиеза твое здраве:

• неврози;
• депресия;
• Ранна форма на шизофрения.

• Преумора, стрес и хронични травматични ситуации, които повишават уязвимостта на психиката, допринасят за развитието на хипохондрия.

Хипохондрията е " порочен кръг" Притесненията за здравето насочват вниманието на човек към телесните усещания и сигнали от органи. Силните преживявания нарушават регулирането на функциите на органите от нервната и хормоналната система. Тези промени предизвикват нови необичайни усещания (ускорен сърдечен ритъм, изтръпване), които се възприемат от човек като потвърждение на болестта, което допълнително влошава психическото състояние.

Симптоми на хипохондрия

• Те самостоятелно се диагностицират въз основа на информация, получена от приятели или медии. Те активно събират информация за своето заболяване.
• Те активно търсят помощ от лекари, като говорят подробно за чувствата си и „приписват“ симптоми, които не съществуват. Те карат лекаря да постави „необходимата“ диагноза, като назовава съответните симптоми, извлечени от литературата.
• Те се самолекуват, практикуват традиционни методи, приемат лекарства по свое усмотрение или по съвет на приятели.
• Съдържанието на мисли и разговори се върти около темата за здравето. Хората обръщат специално внимание на медицински статии и програми.
• Увереността в наличието на диагноза се променя от „възможно“ на „със сигурност съществува“. Така хипохондрията има цикличен ход.
• „Диагнозата“ може да варира в рамките на един орган; пептична язва, хроничен колит, чревни полипи, рак на червата. От време на време болезнени усещанияпроменят локализацията си: апендицит, стомашна язва.
• Те се оплакват от болки в различни органи. Те наистина могат да ги усетят или да ги припишат, за да потвърдят диагнозата. Най-честите цели са сърдечно-съдовата система и храносмилателните органи.
• Постоянно се проверява състоянието на тялото. В търсене на тумор те постоянно изследват и палпират мястото, където възниква дискомфорт, което може да влоши състоянието.
• Избягвайте дейности, които смятат, че могат да доведат до прогресия на заболяването. Например, физическа дейност, хипотермия.
• Търсят уверение, че нямат никакво заболяване. Те се свързват с лекари от различни специалности, правят тестове, подлагат се на различни инструментални изследвания(ЕКГ, ултразвук, гастроскопия). Питат приятелите си дали изглеждат болни. Такива уверения намаляват тревожността донякъде, но този ефект не трае дълго. Това показва прилики с обсесивно-компулсивния синдром.
• Реалните болести получават по-малко внимание от измислените.

Видове хипохондрия

1. Хипохондрията, като проява на фобия (страх от заразяване или разболяване) е вид натрапчиво съмнение.

• Човек непрекъснато се съмнява дали не се е разболял от някаква болест (грип, туберкулоза, СПИН) или дали е развил рак. В същото време човекът осъзнава това подобно заболяванетой няма такъв и рискът от появата му е изключително нисък.
• Постоянно възникват натрапчиви мисли за вашето здраве, които ви принуждават да се консултирате с лекар.
• Ако диагнозата не се потвърди, тогава човекът се успокоява, но с течение на времето може да възникнат отново натрапчиви съмнения по отношение на това или друго заболяване.

Това състояние се класифицира като неврозоподобно и представлява лека форма на хипохондрия.

1. Хипохондрията като част от депресията.

• На фона на депресията човек има мисли, че е развил сериозно заболяване.
• Загрижеността за собственото ви здраве влошава психическото ви здраве.
• Има нарушения във функционирането на вегетативната нервна система, която регулира работата на вътрешните органи, което води до неприятни усещания в областта на тези органи.
• Убедеността за сериозно състояние се засилва от промени, причинени от тревожност: зачервяване на кожата на лицето, сърцебиене, задух.
• След излизане от състоянието на депресия болката изчезва и страховете от болестта изчезват без следа.

Този тип депресивна хипохондрия също е много лечима.

1. Сенестопатичната хипохондрия се развива на фона на неприятни болезнени усещания в тялото, които не са свързани с истинско заболяване.

• Загрижеността за собственото здраве се развива на фона на психични разстройства и заболявания на нервната система - психопатия, невроза, шизофрения, сътресение.
• Нарушенията във функционирането на нервната система причиняват неприятни усещания - болки в гърдите, корема, натиск в главата, втрисане, изтръпване на кожата, нарушения в апетита и съня. Те предизвикват развитие на здравословни проблеми. Първо се появява болка, последвана от страх от заболяване.
• Страхът и безпокойството причиняват влошаване психическо състояние. Развива се чувство на обреченост и страх от смъртта.

Сенестопатичната хипохондрия има тенденция да прогресира и се счита за тежка форма на заболяването. Изисква лечение на основното заболяване на нервната система.

Халюцинаторно-параноидната хипохондрия е тежка форма на заболяването и изисква лечение от психиатър.

Към кой лекар да се обърна?

Диагностика на разстройството

При диагностицирането на хипохондрия е важно да се извърши задълбочен медицински преглед, за да се изключат реални здравословни проблеми. В зависимост от оплакванията на пациента, той се насочва към:

• радиография;
• компютърна томография;
• изследвания на кръв, урина, изпражнения.

Ако резултатите от изследването са нормални, лицето се насочва към психотерапия.

Според международната класификация МКБ-10, за да се постави диагноза хипохондрия, трябва да бъдат изпълнени две условия:

• Твърдо убеждение в наличието на едно или повече сериозни заболявания, които причиняват един или повече симптоми (болка, задух). Това осъзнаване е постоянна грижа. Не можете да убедите човек отрицателни резултатианализи, множество изследвания.
• Отказът да се съгласи с мнението на лекари от различни специалности, които твърдят, че усещанията, възприемани от човек като симптоми, не са свързани с болести или аномалии в развитието.

При хипохондрична мания допълнително се диагностицират 3 или повече манийни симптома:

• повишена активност;
• ускорен поток от мисли;
• делириум, в основата на който са болести и аномалии;
• неадекватно поведение;
• нарушена концентрация;
• нарушения на съня;
• повишено самочувствие.

Ако тези симптоми отсъстват, тогава лицето има хипохондрия, а не хипохондрична мания.

Лечение на хипохондрия

1. Психотерапия при хипохондрия

Психотерапията е основният метод за лечение на хипохондрия. Тя има за цел да накара пациента да разбере погрешността на своите страхове и да промени отношението си към здравето си. Специалистът ви помага да разберете причините за вашите притеснения за вашето здраве. Най-често това е самота или липса на внимание от близки.

• Когнитивна поведенческа терапия

За лечение на хипохондрия успешно се използва методът на „въображаемите представи“, който може значително да намали честотата натрапчиви мислиотносно болестите и се отнасяйте към тях спокойно, не се опитвайте да ги контролирате. Много неуспешните опити да се отървем от мислите за болестта предизвикват безпокойство и влошават състоянието на пациента.

Кратките истории са написани на базата на мании и страхове. Например за заразяване със СПИН или развитие на рак. Тези истории се записват на диктофон, за да може човек да ги слуша по-късно, потапяйки се в ситуацията. С течение на времето се появява пристрастяване и страхът от разболяване намалява.

При лечение за превенция на експозиция и реакция човек е помолен да направи нещо, което се опитва да избегне. Да бъда вътре на публични местаот страх да не се разболее вирусни инфекции, пътувам до обществен транспортако се страхувате от микроби, извършвайте умерена физическа активност, ако се страхувате от инфаркт.

Курсът на лечение на хипохондрия се състои от сесии 1-2 пъти седмично. Занятията могат да бъдат индивидуални или групови (до 5 човека).

• Хипнотерапия

На подготвителния етап терапевтът идентифицира негативни мисли, Свързани въображаема болест. На тяхна основа се съставя текст на хипнотично внушение, който впоследствие се използва в сесии за промяна на нагласите и мирогледа на пациента.

За лечение на хипохондрия са необходими до 14 сесии с честота 1-2 седмично.

1. Медикаментозно лечение на хипохондрия

Медикаментозното лечение е насочено към подобряване на взаимодействието между централната и вегетативната нервна система. Целта му е да намали тревожността и да премахне дискомфорта в тялото, причинен от стимулация на нервната система.

Мания с психотични симптоми

Какво е мания с психотични симптоми -

Симптоми на мания с психотични симптоми:

Тежка мания с ярък скок на идеи и маниакална възбуда, към която се присъединяват вторични налудни идеи за величие, висок произход, хипереротичност и стойност. Може да има халюцинаторни обаждания, потвърждаващи важността на индивида, или „гласове“, казвайки на пациентаза емоционално неутрални неща или заблуди за смисъл и преследване.

Клиничен пример: Пациент 3., 35г. След като завършва университет, тя работи като психолог в клиника. Тя не беше омъжена. Забелязах, че апетитът ми се увеличи и започнах да обръщам внимание на външния си вид. За да получите достатъчно сън, два часа на ден бяха достатъчни. Както тя вярваше, всички мъже започнаха да й обръщат внимание, намигаха й и се опитваха да бъдат възможно най-близо до нея. Чета ненаситно еротични романи. Тя стигна до извода, че целта й е да се занимава с политическа дейност. Тя поиска запис на интервюто й, в което се представяше като лидер на Демократическата партия. Тя раздаваше листовки със своя снимка на пациенти на работа и ги оставяше на най-многолюдните места. Разбрала, че има съперници, които са си поставили за задача да съберат уличаващи доказателства. Речта е ускорена и експанзивна. Тя обяви, че възнамерява да организира среща в парка, която да я номинира за поста президент. На тази среща, въпреки значителното си тегло, тя направи стриптийз. Отведена в полицията, тя пееше революционни песни и обвиняваше властите в корупция, вярвайки, че само тя може да промени всичко.

Диагностика на мания с психотични симптоми:

• 1. Епизодът отговаря на критериите за мания, но възниква с психотични симптоми, съответстваща и произтичаща от приповдигнато настроение.
• 2. Епизодът не отговаря на критериите за шизофрения или шизо афективно разстройство.
• 3. Налудности (за величие, значение, еротично или преследващо съдържание) или халюцинации.

Най-големите трудности се крият в диференциалната диагноза с шизоафективни разстройства, но тези разстройства трябва да имат симптоми, характерни за шизофрения, и налудностите при тях са по-малко в съответствие с настроението. Диагнозата обаче може да се счита за първоначална диагноза за оценка на шизоафективно разстройство (първи епизод).

Лечение на мания с психотични симптоми:

Това включва комбинирано използване на литиев карбонат и невролептици (трифтазин, халоперидол, тизерцин).

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате мания с психотични симптоми:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за манията с психотични симптоми, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можете да си уговорите среща с лекар - клиниката Eurolab е винаги на ваше разположение! Най-добрите лекариТе ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също така да се обадите на лекар у дома. Клиниката Eurolab е отворена за Вас денонощно.

Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+3 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и упътвания са посочени тук. Вижте по-подробно за всички клиники услуги на личната си страница.

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да занесете резултатите от тях на консултация с Вашия лекар. Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на болестите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- така наречените симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти годишно, за да предотвратите не само ужасна болест, но и да поддържате здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте на медицински портал Eurolab, за да бъдете постоянно информирани за последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Мания без психотични симптоми

Основната разлика от хипоманията е, че повишеното настроение засяга промените в нормите на социалното функциониране, проявява се в неподходящи действия, говорният натиск и повишената активност не се контролират от пациента. Повишава се самочувствието и се изразяват индивидуалните идеи за собствената важност и величие. Възниква субективно усещане за лекота на асоциациите, разсеяността се увеличава, цветовете на околния свят се възприемат като по-ярки и по-контрастни, различават се по-фини нюанси на звуци. Темпото на времето се ускорява и нуждата от сън значително намалява. Повишава се толерантността и нуждата от алкохол, сексуалната енергия и апетита, възниква жажда за пътуване и приключения. Постоянен страх от инфекция венерическа болести влизане в истории с непредсказуеми последствия. Благодарение на скока от идеи възникват много планове, чието изпълнение едва сега започва. Пациентът се стреми към ярки и закачливи дрехи, говори високо и по-късно с дрезгав глас, той прави много дългове и дава пари на хора, които едва познава. Той лесно се влюбва и е уверен в любовта на целия свят. Събирайки много случайни хора, той организира почивки на кредит.

Основните симптоми на мания са:

1. Приповдигнато, експанзивно, раздразнително (ядосано) или подозрително настроение, което е необичайно за индивида. Промяната в настроението трябва да е ясна и да продължи една седмица.
2. Трябва да присъстват поне три от следните следните симптоми(и ако настроението е само раздразнително, тогава четири):

1) повишена активност или физическо безпокойство;

2) повишена приказливост („говорен натиск“);

3) ускоряване на потока от мисли или субективно усещане за „скок на идеи“;

4) намаляване на нормалния социален контрол, което води до неадекватно поведение;

5) намалена нужда от сън;

6) повишено самочувствиеили идеи за величие (грандиозност);

7) разсеяност или постоянни промени в дейностите или плановете;

прибързано или безразсъдно поведение, чиито последствия пациентът не осъзнава, например пиене, глупаво начинание, безразсъдно шофиране;

9) забележимо повишаване на сексуалната енергия или сексуална безразборност.

Манията трябва да се разграничава от афективни разстройства при заболявания на зависимостта (еуфория при употреба на кокаин, марихуана), с органични афективни разстройства и маниакално-хебефренична възбуда при шизофрения и шизоафективни разстройства. При опияняваща еуфория в резултат на употребата на кокаин те се отбелязват заедно с маниакална възбуда соматични симптоми: главоболие, склонност към конвулсии, ринит, повишено кръвно налягане, тахикардия, мидриаза, хипертермия, повишено изпотяване. При опияняваща еуфория в резултат на употреба на марихуана може да се появи мания с неясна реч, повишена сухота на лигавиците, тахикардия, деперсонализация, разширени зеници.

Органичната мания се проявява с промяна в съзнанието, неврологични и соматични разстройства и се откриват други компоненти на психоендокринния синдром, като когнитивен спад. Маниакално-хебефренното състояние, за разлика от маниакалното състояние, се характеризира с неинфекциозно забавление, формални разстройства на мисленето (фрагментация, аморфизъм, паралогично мислене), глупост и симптоми на инстинктивна регресия (ядене на неядливи неща, изкривяване на сексуалните предпочитания, студена агресивност).

В терапията се използват основни антипсихотици (тизерцин, аминазин), литиев карбонат в нарастващи дози с проследяване на плазмените нива на литий, както и карбамазепин.

Мания с психотични симптоми

Тежка мания с ярък скок на идеи и маниакална възбуда, към която се присъединяват вторични налудни идеи за величие, висок произход, хипереротичност и стойност. Халюцинаторни обаждания, потвърждаващи значимостта на индивида.

Петият знак в тази диагностична група се използва за определяне на съответствието на заблудите или халюцинациите с настроението:

0 - с психотични симптоми, съответстващи на настроението (заблуди за величие или "гласове", информиращи пациента за неговите свръхчовешки сили);

1 - с психотични симптоми, които не съответстват на настроението („гласове“, казващи на пациента за емоционално неутрални неща, или заблуди за смисъл или преследване).

1. Епизодът отговаря на критериите за мания, но се проявява с психотични симптоми, съответстващи и произтичащи от приповдигнато настроение.
2. Епизодът не отговаря на критериите за шизофрения или шизоафективно разстройство.

Налудности (на величие, значение, еротично или преследващо съдържание) или халюцинации.

Най-големите трудности се крият в диференциалната диагноза с шизоафективни разстройства, но тези разстройства трябва да имат симптоми, характерни за шизофрения, и заблудите в тях са по-малко в съответствие с настроението. Диагнозата обаче може да се счита за първоначална диагноза за оценка на шизоафективно разстройство (първи епизод).

Терапията включва комбинирано използване на литиев карбонат и антипсихотици (трифтазин, халоперидол, тизерцин).

Разстройство, класифицирано преди като маниакално-депресивна психоза. Заболяването се характеризира с повтарящи се (поне два) епизода, при които настроението и нивото на двигателната активност са значително нарушени - от маниакална хиперактивност до депресивно изоставане. Екзогенните фактори практически не оказват влияние върху ритъма. Границите на епизодите се определят от прехода към епизод с противоположна или смесена полярност или към прекъсване (ремисия). Атаките имат сезонен характер, най-често обостряне през пролетта и есента, но са възможни и индивидуални ритми. Продължителността на паузите е от 6 месеца до 2-3 години. Продължителността на маниакалните състояния е от месец до 4 месеца, по време на динамиката на заболяването продължителността на депресията е от месец до 6 месеца. Рецидивите може да са с приблизително същата продължителност, но могат да се удължат със скъсяването на ремисиите. Депресията е очевидно ендогенна по природа: ежедневни колебания в настроението, елементи на жизненост. При липса на терапия атаките обикновено завършват спонтанно, въпреки че са по-продължителни.

С напредването на болестта понякога се наблюдава социален упадък.

Диагнозата се основава на идентифициране на повтарящи се епизоди на промени в настроението и нивото на двигателна активност в следните клинични сценарии:

Менструация, симптоми на мегаломания и нейните последствия

Не винаги човек, който се смята за Наполеон, страда от заблуди за величие. Най-вероятно това е една от разновидностите на налудно-халюцинаторен синдром. Но човек, който вярва, че е намерил лек за всички болести, е много вероятно впоследствие да получи точно тази диагноза.

Мегаломанията е психично разстройство, което се проявява в крайно преувеличаване на способностите, възможностите, популярността, богатството, влиянието и други неща. Той е симптом на редица заболявания.

Мегаломанията също се характеризира с отричане от страна на пациентите на неестествеността на тяхното състояние, те са твърдо уверени в своите способности, изключителна мисия и важна роля.

Характеристики на личността на пациента

Всички мисли на пациент с налудности за величие са концентрирани върху неговата изключителност и стойност за обществото. Съответно всичките му разговори, действия, мисли са насочени към признаване на тази ценност, към уведомяване на възможно най-много хора за неговото съществуване и уникалност. Пациентът не може да повярва, че има хора по света, които не знаят за него и великите му идеи. Той е уверен, че всички около него са длъжни да го възхваляват и да му се възхищават, да разпространяват възгледите му. Мегаломаните не могат да бъдат убедени, че техните идеи всъщност не са толкова важни. Те се стремят да пленят колкото се може повече хора.

Симптоми на мегаломания

Болестта на заблудите за величие не винаги се проявява толкова ясно, с изразени заблуди и опити да се наложи мнението на възможно най-много хора. Неговите симптоми могат също да включват:

• Повишена активност на пациента. Тъй като маниакалните епизоди на биполярно разстройство често се проявяват като заблуди за величие, симптомите могат да бъдат комбинирани. Най-ярката проява на тази комбинация е много активното прокарване на идеи към пациента, неговата енергия и липсата на чувство на умора.
• Чести промени в настроението. Възбудата отстъпва място на ступор, еуфорията на депресия, енергичната активност на пасивност. Тези промени са много слабо контролирани от пациента или се случват извън неговата воля.
• Изключително висока самооценкаболен. В допълнение към невероятната стойност на идеите, пациентът издига себе си като техен носител и изисква уважително, раболепно отношение от околните.
• Неспособност за приемане на критика. Всички коментари, които по някакъв начин дискредитират идеите на пациента, най-малкото се игнорират и често много грубо се потискат.
• Невъзприемане на чуждото мнение. Често пациентите не само отричат ​​всякаква критика, отправена към тях, но и всяко алтернативно мнение като цяло. Те също така не приемат съветите на други хора, дори когато действията на пациента са глупави, опасни или просто противоречат на здравия разум.
• Безсъние. Основно свързан с повишена активност, която се характеризира с налудности за величие. Симптомите могат да включват затруднено заспиване поради наплив от мисли и идеи или по-малка нужда от сън поради прекомерна енергия.
• По-често заблудите за величие се срещат при мъжете. Характеризират се с голяма агресивност в предаването на идеите си, която може да прерасне във физическа агресия. Мъжете с илюзии за величие са по-активни, упорити, експанзивно разширяват зоните си на влияние и се стремят да неутрализират всички противници.
• Мегаломанията при жените се характеризира с по-леко протичане, при тях практически никога не се появяват пристъпи на агресия. Основният мотив на мегаломанията при жените е да станат най-добрите в дадена област от живота или в повечето от тях. Често заболяването е под формата на еротоманични заблуди, при които жената твърди, че той е влюбен в нея или е имал връзка с нея. полов актнякой известен човек.
• В резултат на мегаломания често се наблюдават депресивни епизоди и склонност към самоубийство.

Рискови фактори за заблуди за величие

Статистическите изследвания и основните причини за заболяването позволяват да се идентифицират следните групиХора, които са изложени на повишен риск от развитие на заблуди за величие:

• Хора с диагностицирано психично разстройство, особено шизофрения или маниакална депресия;
• мъже;
• Хора с алкохолизъм или наркомания;
• Хора, които имат анамнеза за сифилис;
• Черепно-мозъчни травми в детска възраст;
• Тежка психическа травма.

Периоди на мания

Заболяването мегаломания протича с характерно редуване на симптоми:

• В началния етап те са слабо изразени, заболяването прилича на акцентиране на характера.
• Етапът на развити прояви с характерен делириум, изразени идеи за величие.
• Етап на декомпенсация с преобладаване на депресивни симптоми, силно физическо и психическо изтощение.

Някои видове мегаломания

Някои видове налудности се характеризират с много ярка и типична картина, която включва налудности за величие. Психиатрията ги разграничава в отделни форми.

Парафренен делириум. Това е вариант на мегаломания с фантастични характеристики, придружен от мания на преследване и влияние, деперсонализация и синдром на умствен автоматизъм на фона на маниакален или еуфоричен афект.

По принцип този вариант на мегаломания е еволюция на параноично или параноично състояние, придружено от заблуди за влияние. Симптомите на заболяването са придружени от идеи за величие, фантазии, които потвърждават изключителността на пациента и склонност да се интерпретират събитията в полза на собствената изключителност. Появяват се измислени истории за вашето велико минало или настояще. В същото време заблудите за величие придобиват изключителен обхват и напълно неправдоподобни форми. Заблудата за преследване продължава, трансформирайки се в съответствие с идеите за величие.

„Пациентите с тази форма на заболяването твърдят, че имат специална, „галактическа“ мисия, че техните идеи могат да спасят човечеството, да отворят пътя към космоса и да излекуват всички болести. Пациентът може да твърди, че всички минувачи го разпознават и дори превозни средства или дървета на улицата му пожелават късмет и предлагат помощ. В същото време се изказват налудни идеи за преследване - че го следят от космоса, заплашват го да го унищожат с непозната за науката радиация и други подобни.

Месиански делириум. Не е толкова често, но много пациенти с тази заблуда са станали широко известни. Те твърдят, че са ново въплъщение на Исус Христос или превъплъщение на божество от по-екзотичен култ. Редица от тях успяват да съберат фенове и вярващи около себе си и да станат основатели на нова секта.

Манихейски глупости. Характеризира се с илюзията за конфронтация между две сили - добро и зло, различни религии, ангели и демони, политически партии, хора и зли духове. Резултатът от конфронтацията се вижда от пациентите като трагичен, до и включително унищожаването на човечеството или цялата Земя. Пациентът, според него, стои на ръба на противопоставящите се сили, пречейки им да унищожат света, където се проявява мегаломанията. Симптомите са особено характерни за остър периодшизофрения. Такива пациенти могат да бъдат изключително опасни за другите.

Депресия като следствие от мания на величието

Често резултатът от мегаломанията е дълбок депресивно разстройствосъс суицидни наклонности. Има няколко причини за това явление.

• Налудностите за величие често се появяват по време на маниакалната фаза на биполярното разстройство. Този период естествено отстъпва място на депресивен епизод. И колкото по-изразена мания се наблюдава при пациента, толкова по-трудно е за него да издържи периода на загуба на сила.
• С течение на времето основанията на пациента за налудности за величие изчезват. Пациентът вижда, че неговите идеи са безполезни, жена, уверена в изключителната си красота, се радва на все по-малък успех сред мъжете, лекарството за всички болести не може да се справи дори с обикновена настинка. Времето на крах на идеите за величие е изключително трудно за пациентите, дори до суицидни опити.
• Изключително разточителното използване на ресурсите на тялото по време на активен епизод на мегаломания води до тяхното изчерпване и рязък спаджизненост. През този период пациентът се разочарова от всичките си идеи и може да демонстрира симптоми на мания „отвътре навън“ - убеждавайки всички в своята незначителност, незначителност и безполезност.

Депресивен епизод в края на манията може да достигне значителна тежест, дори до самоубийство. Ето защо навременното разпознаване и лечение на заболяването е изключително важно.

Какво е мания и как се отразява на живота на човек. Основни причини, симптоми и методи за борба. Какво може да показва маниакалния синдром. Насоки за превенция.

Влиянието на манията върху живота на човека

Маниакалният синдром фундаментално променя емоционалната сфера на живота на човека, оставяйки своя отпечатък върху социалните взаимодействия и способността за адаптиране.

Такъв човек се характеризира с повишено настроение, което може както отрицателно, така и положително да повлияе на живота. Например, по време на работа постоянно доброто настроение и усмивката могат дори да доведат до кариерно израстване, но честите смени на професиите и невъзможността да завършите работата си ще се отрази негативно на работния имидж. Освен това се характеризира мания повишена производителност. Хората в това състояние изпитват изключителен прилив на енергия, като са в състояние да извършват продължителна работа без почивка или прекъсване, без да се оплакват от умора. Но тялото все още чувства липса на ресурси.

Човек в състояние на мания се държи особено у дома и със семейството си. Ако се интересува от нещо, той ще го направи със страст, но бързо ще се откаже, когато на хоризонта се появи нова дейност. Изпълнен с излишък от чувства и емоции, такъв човек често е избухлив към близките, склонен към агресивно поведение и импулсивни действия. Рядко обмисля действията си, той често взема грешни решения, за които по-късно плаща или самият той, или семейството му. Такова поведение няма най-добър ефект върху благосъстоянието и взаимното разбирателство в семейството.

Манийният синдром е придружен от повишаване на либидото както при мъжете, така и при жените. Дори когато са женени, хората са склонни към безразборни, импулсивни сексуални отношения с непознати партньори. Техните действия се различават значително от здравия разум на същия човек преди появата на болестта.

Такива хора са склонни да преувеличават своите възможности, да преувеличават своята важност и сила. Всъщност това е изпълнено с важни импулсивни действия, например вземане на огромен заем, продажба на имущество, радикални промени във външния вид. Под влиянието на този синдром семействата се разрушават, работните места се губят и отношението към близките се променя. Много неща, направени в това състояние, не могат да бъдат върнати или преработени, така че този период завинаги остава в живота като петно ​​от неоправдани несериозни действия.

Самите пациенти често описват състоянието си като просветление, изключителен прилив на жизнена сила, която постепенно изчезва към края на хода на психичното разстройство.

Причини за развитие на мания

Една от най-старите теории, обясняващи причините за манията, е генетичното наследство. Някои проучвания показват, че много често в семейства с хора, страдащи от афективни разстройства, се раждат деца, предразположени към това заболяване. Днес не говорим за генетична детерминация, а по-скоро за склонност към развитие на такива нарушения.

Тази предразположеност включва система от стереотипни реакции, при които тялото се защитава от външни влияния чрез блокиране негативни реакции, предпазвайки се от всичко лошо и неприятно.

Механизмът за развитие на мания е неизправност в подкоровите центрове на мозъка, отговорни за емоционалната реакция. Предразположението само съхранява стереотипни модели на поведение, които трябва да се прилагат, когато е необходимо. Тежък стрес или сътресения в живота на човек могат да разклатят неговата увереност собствена силаили лишават от нещо важно и често провокират развитието на маниакално състояние за определен период.

Това заболяване често се наблюдава при инфекциозни психози и токсични мозъчни лезии. Органичните промени в структурата на централната нервна система също могат да доведат до образуването на маниакален синдром. Често тази форма на психично заболяване се развива като част от ендогенни заболявания, чиято причина е в мозъка и не е причинена от външни фактори. Манията може да бъде част от симптоматичната картина на шизофрения и биполярно афективно разстройство.

Причините могат да бъдат свързани и с употребата на различни групи психотропни вещества. Това са лекарства (например кокаин), невролептици (група психостимуланти, антидепресанти), кортикостероидни лекарства.

Основните признаци на мания при човек

Маниакалният човек е много лесен за разпознаване дори по външния му вид. Той обикновено е небрежен в избора си на дрехи, не обръща внимание на „дреболии“ като скъсани копчета или липса на цип. Походката и външният му вид са като на човек, който е напълно доволен от живота.

Известно е, че в състояние на мания хората и особено жените изглеждат много по-млади от годините си. Всякакви комплименти ги карат да цъфтят пред очите им и неуморно да потвърждават своето превъзходство и великолепие.

Ако човек е бил доста срамежлив и скромен в живота, тогава по време на периода на мания тези черти на характера изчезват без следа. Появява се фатален мъж или жена, които вярват, че могат почти всичко. В този момент изглежда, че всичко наоколо е наред, те са в състояние да преодолеят всякакви препятствия. Критиката към собствените действия е изравнена.

Чести симптоми на мания:

• Истинско чувство на истинско щастие, радост без видима причина;
• Изразен възторг от маловажни подробности или събития;
• Оптимизъм дори в неподходящи ситуации;
• Бърза промяна от розово настроение към гняв, агресия и обратно;
• Безсъние или кратък сън, необходимостта от сън практически изчезва;
• Енергия;
• Бързо темпо на речта, повишена приказливост;
• Загубено чувство за такт по отношение на събеседника;
• Фамилиарност в разговора и неспособност за придържане към субординация;
• Разсеяност и дефицит на вниманието;
• Повишена жестикулация;
• Скок от идеи, бърза смяна на приоритетните задачи;
• Повишен апетит, бърз метаболизъм;
• Повишено либидо;
• Грандиозни неосъществими планове;
• Преоценка на собствените възможности;
• Импулсивност на решенията и действията;
• суетене;
• Безпокойство и неспособност да изслуша до края.

Ако най-малко три състояния от този списък напълно отговарят на описанието на пациента, трябва да говорим за хипомания - по-лека форма на маниакален синдром. Увеличаването на симптомите показва прогресия към по-тежък вариант. Именно това състояние се характеризира с налудности за величие (налудности за величие), които включват надценяване на собствените способности и сили, завишено самочувствие и склонност към изграждане на невероятни планове, които не могат да бъдат реализирани.

Признаците на мания могат да включват и неуместни шеги с елементи на грубост и неприличен език, тъй като чувството за срам на човек е изключено, той не е в състояние да оцени правилно безразсъдните си действия и е убеден в тяхната разумност.

След като излязат от това състояние, пациентите реагират различно. Ако не възникнат фатални грешки или събития поради маниакално поведение, някои оценяват положително този период, когато всичко беше страхотно. В края на краищата се запазват спомени за предишната лекота на живот, усещане за блаженство и липса на проблеми.

Другата половина от тежко засегнатите пациенти изпитват чувство на срам и разкаяние за безразсъдно и позорно поведение. Спомените стават болезнени, човекът постоянно се упреква и не може да се освободи от чувството за вина.

Има категория пациенти, които след като излязат от маниакално състояние, остро усещат променена картина на света около тях. След „розови перспективи“ и „щастлив живот“ по време на период на заболяване, те внезапно се потапят в сива, незабележителна реалност. Тези два свята са много различни един от друг. Тази разлика може да влоши състоянието на човек толкова много, че да се появят суицидни идеи и опити за самоубийство.

Видове мания при хората

Често всички горепосочени симптоми не се развиват с пълна сила, а само приличат на маниакално състояние, което се нарича хипомания.

Хипоманията е по-лека форма на мания, характеризираща се с персистиране на проявите. Човек вътре подобно състояниене е склонен към депресия. Такива хора запазват своята правоспособност, работят доста успешно, създават семейства и смятат позитивно мисленеи други симптоми са част от техния характер.

Има няколко подвида мания в зависимост от преобладаващия афект:

1. Ядосан - проявява се с конфликтност, раздразнителност и склонност към агресивни изблици.
2. Радостно - характеризира се с еуфорично настроение, двигателна възбуда и невъзможност да седи неподвижно.
3. Ониричен - изразява се в нарушение на съзнанието с двойна ориентация и фантастични халюцинаторни преживявания.

В зависимост от тежестта на проявите има три вида мания:

• Мек. Характеризира се с ускорена реч, еуфорично състояние на лекота и периодична раздразнителност поради дреболии.
• Умерен. Характеризира се с прекомерна активност, изблици на агресивност, гняв, чести промени в настроението, враждебност, необмислени действия на фона на заблуди за величие.
• тежък. Той се откроява с изключителна активност, несвързан делириум с включване на идеи за величие и неговите суперсили. Надценяването на собствените възможности достига до крайна точка, където налудните идеи се съчетават с халюцинаторни преживявания.

важно! Тежката версия на манията представлява особена опасност както за самия човек, така и за хората около него.

Как да се отървем от манията

Лечението на мания е доста трудоемък и дълъг процес. Само квалифициран психиатър знае как да се отърве от маниакалната психоза, така че да не се върне като по-сериозен епизод.

Мека формазаболяването може да се лекува в извънболнична обстановка. Поради постоянните промени в настроението е много важно човекът да е под постоянно наблюдение. По време на терапията настроението може лесно да се наклони към депресивната страна, което е изключително нежелателно.

Тежките пациенти се изпращат в психиатрична болница, където им се предписват невролептици и ноотропни лекарства. Често заедно с тях се използва електроконвулсивна терапия, когато електрически ток преминава през мозъка на човек.

Постигането на нормализиране на състоянието на пациента не е толкова трудно, много по-важно е той да не влезе в депресивния регистър на заболяванията или да се върне отново при него. За това е важно постоянно да приемате поддържащо лечение след напускане на болницата. Обикновено пациентите, без да осъзнават това, спират да приемат лекарства веднага след възстановяване, но след известно време отново се сблъскват със същия проблем.

Основата на съвременното лечение на психичните заболявания е лекарствената терапия. Лекарствата се избират индивидуално в зависимост от хода на заболяването. Ако състоянието на пациента е маниакално-депресивно, се предписват антидепресанти: мелипрамин, тизерцин, амитриптилин.

В началото на атака, когато човек е развълнуван и склонен към агресивни действия, които могат да навредят или на него, или на другите, се предписват антипсихотици. Най-често използваните лекарства за тази цел са хлорпромазин, халоперидол и трифтазин. Те трябва да се комбинират с антидепресанти. Диетата по това време трябва да бъде строга, да се изключат кафето, бирата, сиренето и шоколадът.

Допълнително се използват стабилизатори на настроението - коректори на настроението, които трябва да се приемат дори след края на лечението като поддържаща терапия.

Важна роляиграе роля в нивата на литий в кръвта. Недостигът му допринася за емоционални колебания и склонност към маниакални или депресивни състояния. Ето защо трябва да използвате препарати от литиеви соли, те са в състояние да компенсират липсата на този химичен елемент в организма.

След лечението пациентите с различни форми на мания се връщат към нормалното. Но дали тези хора ще могат да работят и да се адаптират в обществото, не е известно. Това се дължи на първо място на промените в личността, които могат да бъдат причинени от хода на основното заболяване.

Важен въпрос остава как да се лекува мания без лекарства. Отговорът тук е ясен – в момента това е невъзможно. Дори с помощта на психотерапията е невъзможно да се постигнат същите резултати като при антипсихотична терапия.

Естествено, психотерапевтичните техники ще бъдат много полезни на по-късен етап от лечението, когато тежестта на процеса е намаляла и възниква въпросът социална адаптация. Психотерапията може да се използва и за предотвратяване повторно развитиезаболявания, развиващи модели на реакция към житейски ситуации.

Например, при пациенти с маниакално-депресивен синдром, когато често се появяват внезапни промени в настроението и човек започва да се чувства безпомощен - всичко му се струва черно, колективните психотерапевтични сесии могат да помогнат. Психологът ще настрои пациента за положително възприемане на живота, а общуването с хора като него ще го убеди, че заедно може да преодолее всичките си проблеми.

Как да се отървете от манията в човек - гледайте видеото.

Манийният епизод се дефинира в диагностичния наръчник на Американската психиатрична асоциация като период от седем или повече дни (или който и да е период, ако се налага хоспитализация) на необичайно и продължително раздразнително и явно приповдигнато или раздразнително настроение, когато настроението не е причинено от лекарства/ лекарства или медицински състояния (напр. хипертиреоидизъм) и (а) създава очевидни затруднения на работното място или в социалните взаимоотношения и дейности; или (b) изисква приемане в болница за защита на лицето или другите, или (c) лицето страда от психоза. За да бъде класифициран като маниен епизод, трябва да са налице поне три (ако настроението е нарушено и е налице повишена целенасочена активност или енергия) или четири, ако е налице само раздразнителност) от следните характеристики:

Завишено самочувствие или заблуди за величие

Намалена нужда от сън (напр. чувство на готовност след 3 часа сън).

Повишена приказливост от обичайното или необходимост да продължите да говорите.

Полет на идеи или субективно усещане за ускоряване на мислите.

Повишена целенасочена активност или психомоторна възбуда.

Разсеяност (твърде лесно превключване към маловажни или неуместни външни стимули).

Прекомерно участие в дейности с голяма вероятност от болезнени последици (например екстравагантно пазаруване, сексуални приключения или невероятни бизнес схеми).

Въпреки че дейностите, с които човек се занимава, докато е маниакален, не винаги са негативни, по-вероятно е да бъдат Отрицателни последици, се увеличава много. Ако човек е в депресия в същото време, тогава възниква смесен епизод. Система за класификация Световна организацияЗдравето определя маниен епизод като такъв, при който настроението е по-приповдигнато от необходимото от ситуацията и може да варира от отпуснато въодушевление до едва контролируема еуфория, придружено от хиперактивност, неконтролирано приказливост, намалена нужда от сън, трудно поддържане на вниманието и често повишена разсеяност . Често увереността и самочувствието нарастват прекомерно и се изразяват грандиозни, екстравагантни идеи. Поведение, което е нехарактерно и рисковано, глупаво или неподходящо, може да е резултат от загуба на нормална социална инхибиция. Някои хора проявяват и физически симптоми като изпотяване, стимулация и загуба на тегло. При пълна мания, често маниакалното лице ще се чувства така, сякаш неговата или нейната цел ще надмине всички препятствия, че няма последствия или че отрицателните последици ще бъдат минимални и че не е необходимо да упражнява сдържаност при преследването на целите си. Хипоманията е различна от манията, защото може да причини незначително или пълно увреждане на функционирането. Връзката на хипоманиакалния човек с външния свят и неговите стандарти на взаимодействие остават непокътнати, въпреки че интензивността на настроението се увеличава. Но тези, които страдат от дългосрочна неразрешена хипомания, са изложени на риск от развитие на пълна мания и всъщност могат да преминат тази „линия“, без дори да осъзнаят, че са го направили. Един от най-характерните симптоми на мания (и в по-малка степен хипомания) е това, което мнозина наричат ​​„надпревара с идеи“. Това обикновено са случаи, когато маниакално лице е прекалено разсеяно от обективно неуместни стимули. Свързва се с разсеяност, при която мислите на маниакалния човек го поглъщат напълно, оставяйки го или нея неспособен да следи времето или да осъзнае нещо извън потока на мислите си. Надбягването на идеи също затруднява заспиването. Характеристиките на маниакалните състояния винаги са свързани с нормалното състояние на човек; по този начин, вече раздразнителните пациенти могат да станат още по-раздразнителни, а научно надарен човек може, по време на хипоманиакалния стадий, да стане почти „гений“, способен да функционира на ниво, далеч надхвърлящо това по време на еутимия. Много прост индикаторманията е внезапна поява на прекомерна енергия, бодрост, агресивност или еуфория при клинично депресиран пациент. Други, често по-малко очевидни, елементи на мания включват налудности (обикновено налудности за величие или преследване, в зависимост от това дали преобладаващото настроение е еуфорично или раздразнително), свръхчувствителност, свръхбдителност, свръхсексуалност, хиперрелигиозност, хиперактивност и импулсивност (като обикновено придружени от поток от реч), необходимостта да се обсъждат грандиозни планове и идеи и намалена нужда от сън (напр. усещане за почивка след 3 или 4 часа сън); в последния случай такива пациенти може да имат необичайно широко отворени, рядко мигащи очи, което често допринася за погрешното схващане сред някои клиницисти, че тези пациенти са под влиянието на стимуланти, когато пациентът всъщност или не е под влиянието на никакви - вещества, променящи съзнанието, или всъщност приема депресант в грешен опит да предотврати всякакви нежелани маниакални симптоми. Индивидите могат също да проявяват необичайно поведение по време на епизода, като съмнителни бизнес сделки, екстравагантност, поемане на риск сексуална активност, злоупотреба с вещества за развлечение, прекомерен хазарт, безразсъдно поведение (напр. шофиране с превишена скорост), необичайно социално взаимодействие (напр. среща и разговор с непознати). Това поведение може да увеличи стреса в личните отношения, да доведе до проблеми на работното място и да увеличи риска от кавги с органите на реда. Съществува висок риск от импулсивно участие в дейности, които са потенциално опасни за индивида и другите. Въпреки че „силно приповдигнато настроение“ звучи като нещо желано и приятно, преживяването на мания в крайна сметка често е неприятно и понякога обезпокоително, да не кажем страшно, за участващия човек и близките му и може да доведе до импулсивно поведение, което може да съжалявате по-късно. Често може да се усложни и от липсата на преценка и разбиране на пациента по отношение на периодите на обостряне на характерните състояния. Маниакалните пациенти често имат налудности за величие, натрапчиви идеи, импулсивни са, раздразнителни, агресивни и често отричат, че нещо не е наред с тях. Тъй като манията често се свързва с повишена енергия и намалено възприемане на необходимостта или способността за сън, психозата на лишаване от сън може да се появи в рамките на няколко дни след маниен цикъл, което допълнително усложнява способността за ясно мислене. Прескачането на идеи и погрешните схващания водят до разочарование и намалена способност за общуване с другите. Има различни "етапи" или "състояния" на манията. Малкото състояние е по същество хипомания и, подобно на хипоманията, може да бъде придружено от повишена креативност, остроумие, общителност и амбиция. Пълноразвитата мания повишава настроението на човека, но може също така да го накара да се чувства раздразнителен, разочарован и дори откъснат от реалността. Тези последни два етапа често се наричат ​​остър (етап II) и делириум или стадий на Бел (етап III).

причини

Биологичният механизъм, по който възниква манията, все още не е известен. Въз основа на механизма на действие на антиманиакалните агенти (като антипсихотици, валпроат, тамоксифен, литий, карбамазепин и др.) и аномалиите, наблюдавани при пациенти с маниен епизод, се предполага, че следните са включени в патофизиологията на манията:

Допамин D2 рецептор (който е фармакологичен механизъм антипсихотични лекарствас мания)

GSK-3 хиперактивност

Свръхактивност на протеин киназа С

Хиперактивност на инозитол монофосфатаза

Повишен метаболизъм на арахидоновата киселина

Повишен синтез на цитокини

Образните изследвания показват, че при маниакалните жени лявата амигдала е по-активна, докато орбитофронталната кора е по-малко активна. Пахигирия може също да бъде свързана с мания. По време на манийни епизоди има намалена активност в долния фронтален кортекс. Манийните епизоди могат да бъдат предизвикани от агонисти на допаминови рецептори и това, съчетано с повишена активност на VMAT2, подкрепя ролята на допамина в манията. Намалени нива на цереброспиналната течност на серотониновия метаболит 5-HIAA са открити при маниакални пациенти, което предполага серотонинергична дисрегулация и допаминергична хиперактивност. Един предложен модел на мания предполага, че хиперактивните фронтостриални схеми за възнаграждение водят до манийни симптоми.

Тригери

Различни тригери са свързани с преминаването от евтимични или депресивни състоянияв маниакално. Една често срещана причина за мания е терапията с антидепресанти. Проучванията показват, че рискът от смяна на антидепресант е 6-69%. Допаминергичните лекарства като инхибитори на обратното захващане и допаминови агонисти също могат да увеличат риска от смяна. Други лекарства могат да включват глутаминергични агенти и лекарства, които променят хипоталамо-хипофизно-надбъбречната ос. Задействащите фактори в начина на живот включват нередовни модели на сън и събуждане и изключително силни емоционални или стресови стимули.

Лечение

Преди да започнете лечение на мания, направете задълбочена диференциална диагнозаза изключване на вторични причини. При остро лечение маниен епизодбиполярно разстройство трябва да се използва стабилизатор на настроението (валпроат, литий или карбамазепин) или атипичен антипсихотик (оланзапин, кветиапин, рисперидон или арипипразол). Въпреки че хипоманийните епизоди могат да реагират само на лечение със стабилизатор на настроението, пълните епизоди се лекуват с атипични антипсихотици (често в комбинация със стабилизатори на настроението, тъй като те обикновено водят до бързо подобрение) . След като маниакалното поведение отзвучи, дългосрочното лечение се фокусира върху превенцията, за да се опита да стабилизира настроението на пациента, обикновено чрез комбинация от фармакотерапия и психотерапия. Вероятността от рецидив е много висока за тези, които са преживели два или повече епизода на мания или депресия. Въпреки че лечението на биполярно разстройство е важно за лечение на симптомите на мания и депресия, изследванията показват, че разчитането само на лекарства може да не е най-добрият вариант. ефективен методлечение. Медикаментите са най-ефективни, когато се използват в комбинация с други лечения за биполярно разстройство, включително психотерапия, стратегии за самопомощ и избор на здравословен начин на живот. Литият е класически стабилизатор на настроението, който предотвратява манийни и депресивни епизоди. Систематичен преглед установи, че дългосрочна терапиялитият значително намалява риска от рецидив на биполярна мания с 42%. Антиконвулсанти като валпроат, окскарбазепин и карбамазепин също се използват за предотвратяване на мания. | Повече ▼ съвременни лекарствавключват антиконвулсанта ламотрижин. Използва се и клоназепам (Klonopin). Понякога атипичните антипсихотици се използват в комбинация с гореспоменатите лекарства, включително оланзапин (Zyprexa), който помага при халюцинации или заблуди, азенапин (Saphris, Sycrest), арипипразол (Abilify), рисперидон, зипразидон и клозапин, който често се използва за пациенти които не се повлияват от литий или антиконвулсанти. Верапамил, блокер калциеви канали, е полезен при лечението на хипомания и в случаите, когато литият и стабилизаторите на настроението са противопоказани или неефективни. Верапамил е ефективен както при краткосрочно, така и при дългосрочно лечение. Монотерапията с антидепресанти не се препоръчва за лечение на депресия при пациенти с биполярно I или II разстройство и няма полза от комбинирана терапияантидепресанти със стабилизатори на настроението не са открити при тези пациенти.

Лечението на мания е доста трудно по някои причини. Повечето от тези пациенти не се чувстват болни и не са склонни да търсят лечение. Трудно е да ги убедите в ползите и необходимостта от терапия, особено ако лечението неизбежно е свързано с ограничаване на активния живот (регистрация, възможно настаняване в болница). От друга страна, лекарят не може да чака, тъй като дори при лека мания има опасност от влошаване, което във всеки случай е свързано със социални усложнения. Почти всички маниакални пациенти без изключение показват значителни конфликти в една или повече области на живота. Заболявания се наблюдават и при роднини, при пациенти с мания сред членовете на семейството има по-голяма склонност към меланхолични състояния.

В случай на тежка мания е необходимо стационарно лечение в интерес на пациента. Много пациенти не могат да разберат това, защото не се смятат за болни. След това е необходимо лекарят, когато описва състоянието на пациента, да използва термини без преценка (твърде подвижен, твърде усукан), за да посочи риска за пациента (усукване, преобръщане, загуба на самоконтрол). Ако не се постигне разбирателство и заплашват сериозни социални усложнения, стационарно лечениенеобходима е съдебна заповед.

Справянето с маниакални пациенти често е доста трудно; не трябва нито да се опитвате да прекъсвате жизнеността на пациента, нито да провокирате неговата упоритост и агресивност. Човек не трябва да излага аргументи срещу идеите на маниакално пациент и да реагира на неговата игривост и приказливост по същия начин като него, тоест да навлиза в болестта му, но трябва да се опита да приеме пациента сериозно като личност, въпреки неговата деловито поведение и безсмислеността на действията му. Както показва опитът на сдържане, ако на пациента се позволи да говори и освен това да го изслуша, той става по-спокоен. Ако е възможно, пациентът трябва да бъде изолиран от външни стимули и влиянието на шумни и възбудими пациенти. Трябва да се обръщате към него любезно и с уважение и да му осигурите възможно най-много. игрова дейност. В същото време той трябва да бъде защитен от безсмислени дейности.

Има два варианта за фармакотерапия.

Невролептиците в достатъчна доза за мания действат много бързо, за 1-2 дни, с парентерално приложениеоще по-бързо. Лекарствата са дадени в табл. 5 (особено групи 3 и 6); правилата за лечение съответстват на тези за шизофрения. Поради страничните ефекти на антипсихотиците, не е полезно, въпреки че често е необходимо, да се започне с високи дози.

Литиевите соли имат антиманийен ефект поради техните седативни свойства (за показания за профилактика и подробности вижте следващата глава). Добрата поносимост ги прави предпочитани пред антипсихотиците; просто е трудно комбинирана употребалекарства, което ограничава употребата им в болница и доста късно началоефект (около седмица). В случай на тежка мания е необходимо да продължите приема на антипсихотици, въпреки че комбинацията им с литий може да доведе до неговата непоносимост (вегетативни симптоми, тремор, хипокинезия, умора, психоорганични симптоми).

Дали е по-добре да се дават антипсихотици или литиеви соли, трябва да се реши за всеки отделен случай. При тежки мании, които са рефрактерни на фармакотерапия, електроконвулсивната терапия може да помогне.

Опитите за сериозна психотерапия по време на периода на остра мания се провалят поради неадекватността на пациента и повишеното благосъстояние. Когато манията е преминала или в интервала, някои провокиращи преживявания от прага на манията могат да бъдат обработени психотерапевтично.

Манията се отнася до такива човешки психопатологични състояния, които са придружени от психомоторна възбуда. Преди това експертите ги смятаха за една от основните форми на психоза.

В съвременното разбиране манията или маниакалният синдром е болезнено състояние, при което пациентът изпитва приповдигнато, радостно, възбудено настроение и то по никакъв начин не зависи от обективни обстоятелства.

Започва интензивно да се занимава с някаква дейност, но най-често тя се оказва непродуктивна. Състоянието може да се влоши от дезинхибиране на задвижванията. В зависимост от характеристиките на потока има няколко вида мании, а именно:

Заблуда, заблуда за величие. Придружен от илюзии за величие.
- Весела, без психомоторна възбуда.
- Ядосан. Придружен от раздразнителност, изблици на гняв, често с агресивност.
- изостанал. Характеризира се със смесено състояние, когато двигателното забавяне може да се превърне в състояние на ступор.
- Бесен. В това състояние има изразена психическа възбуда, придружена от изблици на гняв, ярост, агресивност и разрушителни действия.
- Непродуктивни. Характеризира се като смесено състояние, когато пациентът няма желание за активност. В същото време има простота, бедност на мисленето, монотонни, опростени изказвания.
- Ониричен. На върха на развитието на този маниакален синдром се развива замъгляване на съзнанието, имащо формата на онейроид.
- объркан. При това състояние има висока степен на възбуда на речта, придружена от объркване на мисленето и несвързаност на речта. Често се наблюдава помътняване на съзнанието и др.

При диагностициране на болезненото състояние на човек, когато манията е диагностицирана за първи път, но не е била предшествана от депресия, соматичното заболяване трябва да бъде изключено като причина за това разстройство.

Симптоми и признаци на мания

Признаците на психична патология най-често се развиват бързо, обикновено в рамките на няколко дни. При ранно развитиезаболяване, когато проявите му обикновено са умерени, човекът е в постоянно приповдигнато, добро настроение. Това негово състояние е различно от обичайното. Човек се чувства по-млад, по-енергичен, по-ефективен и по-ярък.

В самото начало на развитието на болестта човек е придружен от чувство на щастие и еуфория. Въпреки това не е необичайно да се види обратни реакции- раздразнителност, придирчивост, враждебно, агресивно отношение към другите.

Обикновено болният не разбира, че е болен. Намалява критичното му отношение към състоянието и поведението му. Но неговата активност се увеличава значително, което кара пациента да стане нетърпелив, нетактичен, агресивен и натрапчив. Всички опити да се коригира поведението на такъв човек са безполезни и предизвикват само раздразнение и гняв.

Друг характерен симптом е надбягването на идеи. Човек не може да се концентрира върху едно нещо, лесно се разсейва от една тема и скача на друга.

Пациентът може да има преувеличени идеи относно своето богатство, позиция в обществото и надценяване на собствената си личност. Често пациентът вярва, че е някакъв значим и известен човек.

В особено тежки случаи пациентът е в такава висока степен на физическо и умствена дейностче изчезва логическата връзка между настроението и поведението му. Това обезсмисля физическата възбуда (делириозна мания). В този случай пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация, тъй като в това състояние може да настъпи смърт от физическо изтощение.

Но хоспитализацията е необходима и за повече леко течениезаболяване, за да предпази самия пациент и хората около него от патологично финансово или сексуално поведение.

Лечение

Лечението на манията зависи от тежестта на проявата и състоянието на пациента. Например при хипомания, амбулаторно лечение или престой дневна болница. Ако манията е придружена от психотични синдроми, пациентът се приема в болница.

В терапията се използват литиеви соли. Но лекарството може само да намали проявите на болестта, тъй като започва да действа само след 4-10 дни. За пълно спиране на проявите на мания, повече от бързо действащо лекарствонапример халоперидол.

Въпреки това, това лекарство трябва да се предписва с повишено внимание, тъй като може да причини мускулни спазми, тремор на пръстите, конвулсии на погледа и други усложнения. Поради това се предписва в малки дози, комбинирани с транквиланти. Тази комбинация повишава потенциала за действие на халоперидол, като същевременно намалява нежеланите му странични ефекти.

Кога е необходимо посещение при психиатър?

Определено трябва да се консултирате със специалист, ако чести огнищабезпричинен гняв, поява на продължителни състояния на възбуда, епизоди рязко увеличениеи спад в настроението. Освен това не забравяйте да се консултирате с лекар, ако възникнат заблуди или халюцинации. Лекарят ще диагностицира състоянието и, ако е необходимо, ще предпише лечение.