За какво помага индапамид? Всичко за Индапамид таблетки

Индапамид– вещество, наподобяващо по структура тиазиден диуретик. Диуретик. Това е производно на сулфонилурея. Използва се в терапията артериална хипертония.
Поради особеностите на механизма на действие, лекарството предизвиква понижаване на кръвното налягане без значителен ефект върху обема на уринирането. Точката на действие на индапамид е кръвоносните съдове и бъбречната тъкан. Поради високата липофилност Индапамидпроменя пропускливостта на мембраните за калций, което води до намаляване контрактилностгладкомускулни елементи на съдовата стена.

Лекарството също така стимулира образуването на вазодилататори и блокери на тромбоцитната агрегация: простациклин PgI2 и простагландин PgE2. В резултат на действието на лекарството се наблюдава намаляване на общото прекардиално натоварване, разширяване на артериолите и понижаване на кръвното налягане. IN бъбречна тъканна нивото на кортикалния слой лекарството намалява способността за реабсорбция на натрий, увеличава екскрецията на магнезий, калий и хлор в урината, като по този начин увеличава обема на екскретираната течност. Ефектът върху освобождаването на магнезий и калий е незначителен. Хипотензивен ефект Индапамидзабележимо при дози, които не предизвикват значително повишаване на диурезата. Следователно приемането на лекарството в терапевтични дозипредизвиква само хипотензивен ефект без значително увеличаване на обема на отделената урина.

Няма ефект върху липиден метаболизъм(триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност), въглехидратния метаболизъм, включително при пациенти с захарен диабет.При приема на лекарството се наблюдава намаляване на тежестта на левокамерната хипертрофия. Хипотензивен ефект Индапамидсе открива дори при пациенти на хронична хемодиализа.
Абсорбира се от храносмилателен трактбързо и напълно. Храненето едновременно с лекарството забавя скоростта на абсорбция, но не променя съдържанието на абсорбираното вещество. Подобрената форма на освобождаване (таблетки с удължено освобождаване) осигурява равномерно освобождаване индапамидпри поддържане активно вещество 1,5 mg, което подобрява ефективността на 24-часовия контрол на кръвното налягане.

Максимална плазмена концентрация индапамидопределя се след 12 часа. Ако следващата доза от лекарството се повтори, значителните промени в плазмените концентрации намаляват.
Полуживотът е приблизително 18 часа (между 14 до 24 часа). Над 79% се свързва с плазмените протеини. Етапът на равновесна концентрация се определя след 7 дни при редовна употреба. Метаболизира се в хепатоцитите, елиминира се от бъбреците (под формата на неактивни метаболити) - около 70% от взета доза, 22% - с изпражнения.
При умерена бъбречна недостатъчност фармакокинетичните параметри не се променят.

Показания за употреба

Терапия на есенциална артериална хипертония.

Начин на приложение

Предписва се сутрин по 1 таблетка на ден перорално. Поглъщайте без да дъвчете. Пийте с вода. Увеличаване на дозировката Индапамидне повишава хипотензивния ефект, но повишава диуретичния ефект.

Странични ефекти

От централната и периферната нервна система: парестезия, умора, световъртеж, главоболие, слабост, мускулни болки - често.
Хематопоетична система: левкопения, апластична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия- много рядко.
От външната страна на сърдечно-съдовата система: хипотония, сърдечни аритмии - много редки.
Лабораторни параметри: намаляване на концентрацията на калий в кръвния серум, особено често се развива хипокалиемия, когато свързани факторириск; намаляване на концентрацията на натрий, което води до дехидратация на тялото или хиповолемия, възможни са ортостатични реакции; хипохлоремия може да провокира метаболитна алкалоза; повишена концентрация на калций (много рядко); увеличаване на съдържанието пикочна киселина.
От външната страна храносмилателната система: сухота в устата, гадене, запек – рядко; чернодробна дисфункция, панкреатит - много рядко; при чернодробна недостатъчност съществува риск от развитие на чернодробна енцефалопатия.
Имунната система: алергични реакции, особено при лица със свръхчувствителност към други лекарства: пурпура, макулопапулозен обрив, обостряне на системен лупус еритематозус.
От външната страна дихателната система: синузит, кашлица, фарингит - рядко.

Противопоказания

Тежка чернодробна дисфункция, включително чернодробна енцефалопатия;
бъбречна недостатъчност при наличие на анурия;
алергични реакции към индапамиди други компоненти на лекарството;
подагра;
възраст под 18 години;
бременност и кърмене;
остро или скорошно разстройство мозъчно кръвообращение;
комбинация с лекарства, които предизвикват повишаване на QT интервал(напр. цизаприд);
хипокалиемия.

Бременност

Използването на диуретици, включително Индапамид, неоправдано от патогенетична гледна точка при лечението на отоци и артериална хипертония по време на бременност. Приемането на индапамид може да причини недостатъчност на плацентарно-феталния кръвен поток с развитието на фетално недохранване. Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, кърменеспри, защото активно веществопреминава в кърмата.

Взаимодействие с други лекарства

Салицилати в високи дозии системните нестероидни противовъзпалителни средства имат отрицателен ефект върху ефективността на антихипертензивния ефект на лекарството. Когато се предписва на пациенти с дехидратация, може да се развие остра бъбречна недостатъчност (в този случай е необходимо да се попълни баланса на течности).
В комбинация с лекарства, съдържащи литиеви соли, се наблюдава повишаване на концентрацията на литий в кръвта поради намаляване на екскрецията на литий. Това може да допринесе за симптоми на предозиране на литий-съдържащо лекарство. Ако такава комбинация е оправдана, тогава е необходимо да се следи нивото на литий в кръвта.

Под влияние на системното действие на тетракозактид и глюкокортикостероиди, хипотензивният ефект на индапамид се изравнява поради задържането на натриеви йони и вода в организма.
Минерални и глюкокортикостероиди, амфотерицин, лаксативи с механизъм на действие, дължащ се на повишена чревна подвижност, провокират хипокалиемия. Ако се използва такава комбинация - за навременна диагнозаХипокалиемията изисква проследяване на серумния калий.
Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид) причинява хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност или захарен диабет.

При пациенти с признаци на дехидратация, комбинацията от индапамид с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор може да предизвика бъбречна недостатъчност(поради хипонатриемия) и внезапно рязък спадкръвно налягане. При преминаване от индапамид към инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, диуретикът трябва да се преустанови 3 дни преди планираната терапия.
Когато индапамид се комбинира със сърдечни гликозиди, съществува висок риск от токсични ефектипоследното. За навременна диагностика на заболяването е необходимо да се проследяват ЕКГ параметрите и нивата на калий в кръвния серум.

Комбинация Индапамидс метформин може да провокира развитието на лактатна ацидоза поради появата на бъбречна недостатъчност.
Не се препоръчва комбинирането на индапамид с бепридил, астемизол, еритромицин, пентамидин, соталол, халофантрино, хинидин, султоприд, хидрохинидин, дизопирамид, винкамин, амиодарон, терфенадин, бретилиум, тъй като може да се появи torsade de point.

Предшественици на развитието на torsade de point се считат за удължаване на P-Q интервала, намаляване на сърдечната честота и хипокалиемия. Torsade de points - камерна полиморфна тахикардия във вариант "пирует" - може да провокира камерно мъждене.

Когато се прилага рентгеноконтрастно вещество по време на приема Индапамидвероятността от развитие на бъбречна недостатъчност се увеличава. За предотвратяване на усложнения е необходима хидратация преди прилагане на рентгеноконтрастно средство.
При едновременен прием на калциеви соли е възможна хиперкалцемия. Потенциране на хипотензивното действие Индапамиднаблюдавани при прием на антипсихотици, имипрамин и други трициклични антидепресанти. Това може да причини ортостатична хипотония.Докато приемате индапамид с циклоспорин, е възможно повишаване на креатинина в кръвта. Комбинацията с естроген-съдържащи лекарства води до изравняване на хипотензивния ефект на индапамид поради задържане на вода в организма.

Предозиране

Индапамидтоксичен при прием на доза от 40 mg (превишаване на терапевтичната единична доза 27 пъти). Признаци на предозиране: повръщане, гадене, хипотония, сънливост, замайване, олигурия или полиурия, възможна анурия поради тежка хиповолемия. Симптомите на предозиране се причиняват от електролит и водни нарушения(хипокалиемия, хипонатриемия). Индапамид може да се елиминира чрез стомашна промивка и използване на ентеросорбенти (активен въглен). Рехидратацията и възстановяването на електролитния баланс са ефективни. по-нататък - симптоматично лечение. Лечението трябва да се провежда в болнични условия.

Форма за освобождаване

Таблетки с удължено освобождаване 1,5 mg. Опаковката съдържа 30 таблетки.

Условия за съхранение

При нормални условия. Срокът на годност е посочен върху опаковката. Отпуска се по лекарско предписание.

Синоними

Акрипамид retard (Acripamide), Arifon retard (Arifon), Indap, Arindap, Indapamide retard (Indapamide), Indapamide Nycomed, Vero-Indapamide, Indapamide MV, Indapamide-Vero, Indapamide Polpharma, Indapamide-Verte, Indapsan, Indiur, Indipam, Ionic ретард (йонен), Тензар, Ипрес лонг, Индапамид СР, Лорвас, Лескоприд, Памид, Ретапрес, Равел СР, Франтел.

Съединение

Активно вещество: индапамид.
Неактивни вещества: коповидон, лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, хипромелоза, колоиден безводен силициев диоксид.

Допълнително

Хипокалиемия от 3,4 mmol или по-малко засилва токсичните ефекти на сърдечните гликозиди и допринася за появата на аритмия. При пациенти висок рисктези усложнения (недохранване, сърдечна недостатъчност, напреднала възраст, цироза на черния дроб, прием голямо числолекарства) е необходимо систематично да се следи нивото на калий в кръвния серум и, ако е необходимо, да се коригира.

Преди назначаване Индапамидизвършвам лабораторно изследванепациент, особено при наличие на състояния, които могат да провокират водни и електролитни нарушения. По време на цялото приложение на лекарството е необходимо периодично да се следи съдържанието на електролити (натрий, калий, магнезий) в кръвния серум, както и нивата на глюкоза, pH, остатъчен азоти пикочна киселина. Специално вниманиедава на пациенти с коронарна болест на сърцето, хронична сърдечно-съдова недостатъчности цироза на черния дроб, която е придружена от асцит или оток, тъй като такива пациенти са изложени на висок риск от развитие на чернодробна енцефалопатия и метаболитна алкалоза.
В групата с висок риск са включени и пациенти с удължаване на QT интервала на ЕКГ от всякакъв произход (придобит или вроден). Развитието на брадикардия или тахикардия може да доведе до тежки нарушениясърдечен ритъм и torsades de pointes с фатален изход.
Определянето на концентрацията на калий в кръвния серум трябва да се извърши преди началото на лечението и по време на приема Индапамид- многократно по време на лечебния процес.

По време на приема на лекарството може да настъпи екзацербация на SLE (системен лупус еритематозус).
Предписвайте с повишено внимание при захарен диабет, бъбречна и чернодробна недостатъчност, хиперурикемия.
Тежката дехидратация може да доведе до образуване на остра бъбречна недостатъчност поради намаляване на гломерулна филтрация. При такива пациенти дефицитът на течности се компенсира и бъбречната функция се проследява в началото на терапията.
В началото на приема на лекарството може да възникне вторична хиповолемия след загуба на натрий и вода, което води до намаляване на нивото на гломерулна филтрация. В резултат на това може да настъпи повишаване на серумната концентрация на урея и креатинин. По правило такава преходна бъбречна недостатъчност от функционален характер няма отрицателни последици при нормални бъбречни функции, но при съществуваща недостатъчност тежестта на първоначалния клинична картинаможе да се влоши.

Приемът на лекарството от спортисти може да причини фалшиво положителна реакция по време на допинг контрол. Ако по време на приема Индапамидсе развие хиперкалцемия, това показва недиагностицирана преди това хиперфункция щитовидната жлеза(хиперпаратироидизъм).
Преди хирургично лечениепациентът трябва да уведоми анестезиолога, че приема Индапамид.
Индапамидне се предписват на деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като опитът от употребата на лекарството в това възрастова групавсе още не е наличен.
Лекарството може да причини чернодробна енцефалопатия със съпътстваща чернодробна недостатъчност. Ако се подозира чернодробна енцефалопатия, лекарството трябва да се спре незабавно. Пациентите в старческа възраст могат да получат повишена чувствителносткъм лекарството, дори ако им е предписана обичайната дозировка.
Докато приемате лекарството, трябва да внимавате, когато упражнявате потенциално опасни видоведейности и управление превозни средства, т.е. за работа, която изисква силна концентрация и повишена скоростпсихомоторни реакции.

Основни настройки

Име:	ИНДАПАМИД
ATX код:	C03BA11 -

Първият представител на нов клас антихипертензивни/диуретични лекарства, наречени индолини. Това е сулфонамидно производно с индолен пръстен в структурата на молекулата. В доза от 2,5 mg/ден има изразен и продължителен хипотензивен и слаб диуретичен ефект. Когато се предписва в по-високи дози, антихипертензивният ефект не се увеличава значително, докато количеството нежелани реакциисе увеличава. Поради това не трябва да превишавате препоръчителната доза. В доза от 2,5 mg/ден намалява съдовата хиперреактивност към норепинефрин и периферното съдово съпротивление. Намалява левокамерната хипертрофия при хипертония (артериална хипертония). Антихипертензивният ефект продължава при нарушена бъбречна функция. Съдов механизъмДействието на индапамид се дължи на намаляване на контрактилитета на гладките мускули на съдовете поради ефекта върху трансмембранния йонен обмен (по-специално, намаляване на вътреклетъчния транспорт на калций) и стимулиране на синтеза на простагландин Е2, който има вазодилататорно и хипотензивно действие. ефект. Има умерен диуретичен и салуретичен ефект, който се свързва с блокиране на реабсорбцията на натриеви, хлорни, водни и в по-малка степен калиеви йони в проксималните и дисталните извити тубули, както и в областта възходящ отделбримки на Хенле. Не предоставя отрицателно влияниевърху липидния метаболизъм и въглехидратния метаболизъм.
Индапамид се абсорбира бързо и напълно от храносмилателния тракт; максималната концентрация в кръвната плазма се постига между 1-ия и 2-рия час след него перорално приложение. Свързването с плазмените протеини е високо - 71-79%. Метаболизира се в черния дроб. 60-70% от индапамид се екскретира в урината (като само 5-7% непроменен) и 20-23% в изпражненията. Полуживотът е 14-18 часа.

Показания за употреба на лекарството индапамид

АХ (артериална хипертония).

Употреба на лекарството индапамид

Перорално 1 таблетка (2,5 mg) или 1 таблетка с удължено действие (1,5 mg) 1 път на ден; За предпочитане е лекарството да се приема сутрин. Максимум дневна доза 2,5 мг.

Противопоказания за употребата на лекарството индапамид

Чернодробна енцефалопатия, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипокалиемия, свръхчувствителност към лекарства от тази група.

Странични ефекти на лекарството индапамид

Възможна хипокалиемия, хипонатриемия, хиповолемия, ортостатична хипотония, хиперурикемия, хипергликемия, изключително рядко - хиперкалцемия, миелосупресия, левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, хемолитична анемия, миелосупресия, енцефалопатия при пациенти с чернодробна недостатъчност, макулопапулозен обрив, пурпура, обостряне на системен лупус еритематозус, гадене, запек, сухота в устата, замаяност, астения, парестезия, главоболие, панкреатит.

Специални инструкции за употреба на лекарството индапамид

Няма данни за безопасността на индапамид по време на бременност. Предписването на индапамид като диуретик за лечение на оток и хипертония (артериална хипертония) по време на бременност не е оправдано, тъй като това може да доведе до фетоплацентарна исхемия с риск от развитие на фетално недохранване. Препоръчва се спиране на кърменето по време на лечение с индапамид.
Употребата на индапамид при спортисти може да предизвика положителна реакция по време на допинг контрол.
По време на лечението с индапамид е необходимо периодично проследяване на серумните нива на калий и натрий, както и нивата на пикочна киселина при пациенти с подагра. Вторичната хиповолемия след загубата на вода и натрий, причинена от приема на диуретика в началото на лечението, причинява намаляване на скоростта на гломерулна филтрация. Това може да доведе до повишаване на кръвните нива на урея и плазмен креатинин. Тази преходна функционална бъбречна недостатъчност не води до негативни последиципри хора с нормална бъбречна функция, но може да увеличи тежестта на съществуваща бъбречна недостатъчност.
Като намалява кръвното налягане, индапамид може да повлияе на способността за шофиране и работа с потенциално опасни механизми.
Антихипертензивният ефект на индапамид може да се засили чрез симпатектомия.

Лекарствени взаимодействия Индапамид

Не се препоръчва да се прилага едновременно с индапамид следните средства: литиеви соли, султоприд, терфенадин, винкамин, астемизол, еритромицин, пентамидин, бепридил. Трябва да се подхожда с повишено внимание при едновременното предписване на индапамид със следните лекарства: НСПВС за системна употреба, салицилати във високи дози, метформин, йодирани контрастни вещества, някои антиаритмични лекарства (антиаритмични лекарстваКлас Ia, соталол и амиодарон), калий-понижаващи лекарства (амфотерицин B - i.v.), кортикостероиди (глюко- и минералкортикоиди за перорално приложение), тетракозактид, лаксативи, дигиталисови препарати. Едновременна употребакалий-съхраняващи диуретици не изключва възможността от развитие на хипокалиемия. Комбинация със АСЕ инхибиториповишава риска от развитие на тежка артериална хипотония или бъбречна недостатъчност при рискови пациенти (дехидратация, хипонатриемия, бъбречно заболяване).

Предозиране на лекарството индапамид, симптоми и лечение

Възможни симптоми остро отравянепричинени от смущения във водата електролитен баланси се проявяват клинично с гадене, повръщане, артериална хипотония, конвулсии, замаяност, сънливост, объркване, полиурия или олигурия до анурия поради хиповолемия. Първата помощ включва бързо отстраняване прието средство за защита(стомашен лаваж, приложение на активен въглен), последвано от рехидратираща терапия и корекция на електролитните нарушения.

Списък на аптеките, където можете да закупите индапамид:

• Санкт Петербург

Една таблетка на филмова обвивкасъдържа 2,5 mg активно вещество индапамид хемихидрат .

Помощни вещества: колоиден силициев диоксид, прежелатинизирано нишесте, магнезиев стеарат и MCC.

Състав на обвивката: макрогол 6000, лактоза монохидрат, хипромелоза, титанов диоксид (E171).

Форма за освобождаване

• под формата на таблетки, 2,5 mg – Индапамид;
• под формата на капсули от 2,5 mg - Indapamide Verte;
• под формата на таблетки, 1,5 mg - Индапамид РетардИ Индапамид MV Stada.

Опаковка - 10 броя в контурна опаковка от PVC фолио или фолио с формовани клетки. Има 3 опаковки (блистери) в картонена кутия. Възможна е друга форма на освобождаване. Опаковката включва инструкции, обясняващи за какво се използва лекарството Indapamide, какви противопоказания и странични ефекти съществуват.

фармакологичен ефект

Лекарството принадлежи към категорията диуретици И антихипертензивни лекарства .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според техните собствени фармакологични свойствалекарството е близо до тиазидни диуретици . Повишава концентрацията на натриеви, хлорни, калиеви и магнезиеви йони в урината. Повишава еластичността на стените на артериите, леко намалява съпротивлението периферни съдове. Няма ефект върху въглехидратния метаболизъм и съдържание липиди в кръвта, помага за намаляване хипертрофия на лявата камера на сърцето .

Индапамидът е стимулант на производството , оказва значително влияние върху производството на свободни кислородни радикали.

Лекарството започва да действа 30 минути след приложението (бионаличност около 93%), терапевтичен ефектпродължава 24 часа. Максималната концентрация в кръвта е 12 часа след разтваряне на таблетката в стомашно-чревния тракт. Полуживотът е 18 часа. Храненето може леко да удължи времето за абсорбция, но въпреки това лекарството се абсорбира напълно. Бъбреците екскретират до 80% от веществото във формата, червата - до 20%.

Показания за употреба на индапамид

Показания за употреба Индапамид Ретард, Индапамид ТеваИ Индапамид MV Stada, подобно на други форми на лекарство - хипертонична болест средна степентежест, хронична сърдечна недостатъчност .

Противопоказания

Знаейки за какво се използват таблетките индапамид, също е важно да се проучат всички противопоказания, сред които абсолютните са:

• бъбречна И чернодробна недостатъчност ;
• алергични реакции към производни сулфонамид ;
• възраст под 18 години;
• прединфарктно състояние .

Странични ефекти

Лекарството, като диуретик, може да доведе до намаляване на съдържанието на калий в кръвния серум, намаляване на концентрацията на натрий, което води до. Поради това симптоми като суха уста , гадене , , .

Редки нежелани реакции - нарушения на сърдечния ритъм , хемолитична анемия .

Индапамид таблетки, инструкции за употреба

Таблетките се приемат стриктно в съответствие с инструкциите - веднъж дневно, за предпочитане сутрин, една таблетка или капсула.

Лекарството може да се комбинира с др антихипертензивни лекарства, но как да приемате лекарства в различни комбинации, може да се определи само от лекуващия лекар.

Инструкции за употреба Indapamide Retard и инструкции за употреба Индапамид MV Stada(произведени в Германия) не съдържат разлики по отношение на условията на приложение и дозировка. Въпреки това лекарството РетардОтличава се с по-дълъг и в същото време по-мек ефект на реагента поради бавното освобождаване на активното вещество.

Лекарят решава колко дълго можете да приемате индапамид, като взема предвид етапа хипертония , но в медицинска практикаТова лекарство се отнася до лекарства, които се предписват за дълъг периодвреме (включително за цял живот).

Предозиране

Токсичността на лекарството се проявява при доза от 40 mg. Признаци на отравяне –, гадене , повръщане , остърнамаляване на налягането , суха уста .

Спешни мерки - стомашна промивка, възстановяване на електролитния баланс, рехидратация (само в болнични условия).

Взаимодействие с други лекарства

• Антидепресантите и антипсихотиците засилват хипотензивния ефект и увеличават вероятността от развитие ортостатична хипотония .
• Алуретици, сърдечни гликозиди, лаксативи повишават риска от развитие дефицит на калий .
• може да доведе до развитие с камерно мъждене.
• Нестероидните противовъзпалителни средства и глюкокортикостероидите намаляват хипотензивния ефект.
• Лекарствата, съдържащи могат да доведат до дефицит на течности в организма.
• насърчава развитието хиперкреатининемия .

Условия за продажба

За да отпуснете лекарството в аптека, рецепта за латинскипредписано от лекар.

Най-доброто преди среща

3 години (срокът на годност е посочен върху опаковката).

Условия за съхранение

Аналози на индапамид

Съвпадения от ATX код 4-то ниво:

Подобни лекарства: Индапен , Лорвас , Акриламид , Индопрес , Оксодолин , Циклометиазид .

Индапамид и неговите аналози се приемат стриктно според предписанието на лекар.

Отзиви за индапамид

Отзиви за Индапамид Ретард, като цяло, посочете висока ефективностлекарство. Пациентите с хипертония обикновено понасят лекарството добре. Прегледите на лекари и пациенти, както и форум, където се обсъждат проблемите на лечението на хипертонията, убедително потвърждават този факт.

Страничните ефекти се появяват рядко и се характеризират с лека тежест. Много хора с диагноза хипертония приемат хапчетата цял живот.

Индапамид цена, къде да купя

Цената варира от 26 до 170 рубли на опаковка.

Цена Индапамид Ретард— от 30 до 116 рубли (цена в зависимост от ценова политика аптечна верига, и производствената компания).

Цена на таблетки Индапамид Ретард-Тевас контролирано освобождаване на активното вещество, средно по-високо от това на лекарствата с конвенционален механизъм на действие.

• Онлайн аптеки в РусияРусия
• Онлайн аптеки в УкрайнаУкрайна
• Онлайн аптеки в КазахстанКазахстан

WER.RU

Индапамид ретард-Тева таблетки 1,5 мг 30 бр.Меркъл [Меркъл]

Индапамид MV Stada таблетки пролонг 1,5 mg 30 бр.Stada Arzneimittel AG [Stada Arzneimittel]

Индапамид таблетки 2,5 мг 30 бр.Хемофарм [Hemofarm]

Периндоприл плюс Индапамид таблетки 8 mg+2,5 mg 30 бр.Изварино Фарма ООД

Индапамид-Тева капсули 2,5 мг 30 бр.Меркъл [Меркъл]

Еврофарм * 4% отстъпка с промо код medside11

Индапамид-тева 2,5 mg 30 табл

Indapamide MV stada 1,5 mg 30 таблХемофарм-Русия

Индапамид ретард 1,5 mg 30 таблКанонфарма производство АД

Индапамид ретард-тева 1,5 мг 30 таблTeva Pharmaceutical Enterprises

Индапамид-тева 2,5 mg 30 капсTeva Pharmaceutical Enterprises

Аптечен диалог * отстъпка 100 rub. чрез промо код medside(за поръчки над 1000 rub.)

Индапамид (tab.p.pl/об. 2,5 mg № 30)

Индапамид MV STADA таблетки 1,5 mg No30

Индапамид (капсули 2,5 мг № 30)

Индапамид ретард таблетки 1,5 mg №30

Индапамид (капсули 2,5 мг № 30)

Име:

индапамид (индапамид)

Фармакологични
действие:

Диуретик. Индапамид е вещество, подобно по структура на тиазиден диуретик. Това е производно на сулфонилурея. Използва се при лечение на артериална хипертония.
Поради особеностите на механизма на действие, лекарството предизвиква понижаване на кръвното налягане без значителен ефект върху обема на уринирането. Точката на действие на индапамид е кръвоносните съдове и бъбречната тъкан. Поради високата си липофилност индапамид променя пропускливостта на мембраните за калций, което води до намаляване на контрактилитета на гладкомускулните елементи на съдовата стена.

Също и лекарството стимулира образуването на вазодилататори и блокери на тромбоцитната агрегация: простациклин PgI2 и простагландин PgE2. В резултат на действието на лекарството се наблюдава намаляване на общото прекардиално натоварване, разширяване на артериолите и понижаване на кръвното налягане. В бъбречната тъкан на нивото на кортикалния слой лекарството намалява способността за реабсорбция на натрий, увеличава екскрецията на магнезий, калий и хлор в урината, като по този начин увеличава обема на екскретираната течност. Ефектът върху освобождаването на магнезий и калий е незначителен. Хипотензивният ефект на индапамид се забелязва в дози, които не предизвикват значително повишаване на диурезата. Следователно приемането на лекарството в терапевтични дози причинява само хипотензивен ефект без значително увеличаване на обема на отделената урина.

Не повлиява липидния метаболизъм(триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност), въглехидратния метаболизъм, включително при пациенти със захарен диабет.По време на приема на лекарството се наблюдава намаляване на тежестта на левокамерната хипертрофия. Хипотензивният ефект на индапамид се открива дори при пациенти на хронична хемодиализа.
Абсорбира се от храносмилателния тракт бързо и напълно. Храненето едновременно с лекарството забавя скоростта на абсорбция, но не променя съдържанието на абсорбираното вещество. Подобрената форма на освобождаване (таблетки с удължено освобождаване) осигурява равномерно освобождаване на индапамид със съдържание на активно вещество от 1,5 mg, което подобрява ефективността на 24-часовия контрол на кръвното налягане.

Показания за
приложение:

Есенциална терапия артериална хипертония.

Начин на приложение:

Вътре, за предпочитане сутрин, независимо от храненията, 2,5 mg (1 таблетка)/с напитка достатъчно количествотечности.
Ако след 4-8 седмици лечение не се постигне желаният терапевтичен ефект, не се препоръчва увеличаване на дозата на лекарството (рискът от странични ефектибез засилване на антихипертензивния ефект). Вместо това в диаграмата лечение с лекарствапрепоръчително е да активирате друг антихипертензивно лекарство, който не е диуретик. В случаите, когато лечението трябва да започне с две лекарства, дозата Indapamide остава 2,5 mg сутрин веднъж дневно.

Странични ефекти:

Метаболизъм: хипокалиемия, хипонатремия, хипохлоремична алкалоза, хиперкалциемия, повишен плазмен уреен азот, хиперкреатининемия, глюкозурия, хиперурикемия, хипергликемия.
От храносмилателната система: сухота в устата, повръщане, гастралгия, анорексия, коремен дискомфорт, панкреатит, запек или диария, чернодробна енцефалопатия (поради чернодробна недостатъчност).
От централната нервна система: астения, замаяност, нервност, главоболие, сънливост, повишена умора, обща слабост, безсъние, депресия, напрежение, раздразнителност, безпокойство, летаргия, летаргия, възбуда, парестезия, усещане за изтръпване на крайниците.
От сетивата: конюнктивит, зрително увреждане.
От страна на дихателната система: ринит, кашлица, фарингит, синузит.
От страна на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, аритмия, сърцебиене, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия.
От отделителната система: никтурия, полиурия, повишена честота на инфекции.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, уртикария, хеморагичен васкулит.
други: грипоподобен синдром, болка в гръден кошнеразположение, мускулни спазми, болки в гърба, намалено либидо и потентност, ринорея, повишено изпотяване, загуба на тегло, екзацербация на системен лупус еритематозус, описани са случаи на реакция на фоточувствителност.

Противопоказания:

Остър мозъчно-съдов инцидент;
- тежка бъбречна дисфункция (креатинов клирънс под 30 ml/min) и/или чернодробна (включително енцефалопатия);
- хипокалиемия;
- едновременно приложениелекарства, които удължават QT интервала;
- бременност;
- период на кърмене;
- възраст под 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Обвивката на таблетката съдържа лактоза, поради което лекарството не трябва да се приема от пациенти с редки наследствени заболяваниякато галактозна непоносимост, лактазен дефицит или глюкозо-галактозна малабсорбция Свръхчувствителност към индапамид, други сулфонамидни производни или други компоненти на лекарството,
Лекарството се използва с повишено внимание при захарен диабетв стадия на декомпенсация, хиперурикемия (особено придружена от подагра и уратна нефролитиаза), хипонатриемия и други нарушения на водно-електролитния метаболизъм, умерена чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, асцит, коронарна болестсърдечни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност, хиперпаратироидизъм, при отслабени пациенти и пациенти с увеличен QT интервал на ЕКГ или получаващи комбинирана терапия с други антиаритмични лекарства.

Взаимодействие
други лекарствени
с други средства:

салицилативъв високи дози системните нестероидни противовъзпалителни средства имат отрицателен ефект върху ефективността на хипотензивния ефект на лекарството. Когато се предписва на пациенти с дехидратация, може да се развие остра бъбречна недостатъчност (в този случай е необходимо да се попълни баланса на течности).
В комбинация с лекарства, съдържащи литиеви соли, се наблюдава повишаване на концентрацията на литий в кръвта поради намаляване на екскрецията на литий. Това може да допринесе за симптоми на предозиране на литий-съдържащо лекарство. Ако такава комбинация е оправдана, тогава е необходимо да се следи нивото на литий в кръвта.

Под влияние на системно действие тетракозактид и глюкокортикостероидиХипотензивният ефект на индапамид се изравнява поради задържането на натриеви йони и вода в тялото.
Минерални и глюкокортикостероиди, амфотерицин, лаксативи с механизъм на действие, дължащ се на повишена чревна подвижност, провокират хипокалиемия. Ако се използва такава комбинация, е необходимо проследяване на калия в кръвния серум за навременна диагностика на хипокалиемия.
Комбинацията с калий-съхраняващи диуретици (спиронолактон, триамтерен, амилорид) причинява хиперкалиемия, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност или захарен диабет.

При пациенти с признаци на дехидратация, комбинацията от индапамид с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор може да причини бъбречна недостатъчност (поради хипонатриемия) и внезапно рязко понижаване на кръвното налягане. При преминаване от индапамид към инхибитори на ангиотензин-конвертиращия фактор, диуретикът трябва да се преустанови 3 дни преди планираната терапия.
Когато индапамид се комбинира със сърдечни гликозиди, съществува висок риск от токсични ефекти на последните. За навременна диагностика на заболяването е необходимо да се проследяват ЕКГ параметрите и нивата на калий в кръвния серум.

Комбинацията от индапамид с метформин може да провокира развитието на лактатна ацидоза поради появата на бъбречна недостатъчност.
Не се препоръчва комбинирането на индапамид с бепридил, астемизол, еритромицин, пентамидин, соталол, халофантрино, хинидин, султоприд, хидрохинидин, дизопирамид, винкамин, амиодарон, терфенадин, бретилиум, тъй като може да се появи torsade de point. Предшественици на развитието на torsade de point се считат за удължаване на P-Q интервала, намаляване на сърдечната честота и хипокалиемия. Torsade de points - камерна полиморфна тахикардия във вариант "пирует" - може да провокира камерно мъждене.

Бременност:

Употребата на диуретици, включително индапамид, е неоправдана от патогенетична гледна точка при лечението на оток и артериална хипертония по време на бременност. Прием на индапамид може да причини недостатъчност на плацентарно-феталния кръвен потокс развитието на фетално недохранване.
Не се препоръчва да се предписва лекарството по време на бременност. Ако лекарството трябва да се приема по време на кърмене, кърменето се спира, тъй като активното вещество преминава в кърмата.

Предозиране:

Симптоми: гадене, повръщане, слабост, дисфункция на стомашно-чревния тракт, водно-електролитни нарушения, понижено кръвно налягане, замаяност, сънливост, объркване, респираторна депресия; при пациенти с нарушена чернодробна функция може да се развие чернодробна кома.

Диуретично лекарствоИндапамид може ефективно да понижи кръвното налягане. В този случай нормализирането настъпва леко и диуретичният ефект е минимален. Лекарството има кумулативни свойства. Максималният резултат се наблюдава 8-10 седмици след началото на употребата. Лекарството има списък с противопоказания и странични ефекти. За да предотвратите последното, трябва да се консултирате с лекар и внимателно да наблюдавате здравето си.

Състав, свойства и форма на освобождаване

Таблетките индапамид принадлежат към групата на диуретиците и антихипертензивните лекарства. Основните действия включват постепенно намаляване на налягането. В същото време диуретичният ефект може да се контролира, което помага за предотвратяване на дехидратация и поддържа баланса на веществата нормален. Външно таблетките са бели или леко сивкави на цвят, кръгли, покрити. Действието на Индапамид Ретард се дължи на наличието на активното вещество индапамид. Таблетките съдържат 2,5 mg от лекарството. Таблетките съдържат още:

Въведете вашето налягане

Преместете плъзгачите

Механизъм на действие

Лекарството ефективно понижава кръвното налягане.

Ефектът на индапамид върху тялото се основава на повишеното отстраняване на натриеви и хлорни елементи от кръвта. При което лекарствен продуктпрактически няма ефект върху концентрацията на калий и магнезий. В резултат на това се понижава кръвното налягане и се наблюдава лек диуретичен ефект. Стойността на намаленото налягане не зависи от количеството на взетото лекарство. С увеличаване на дозата обемът на освободената течност се променя. Лекарството се характеризира с кумулативен ефект. Ако постоянно приемате индапамид в продължение на 8-12 седмици, ще постигнете максимален резултат от лечението.

Защо се предписва индапамид?

Индикациите за употреба описват ситуациите, в които води употребата на продукта максимална ползаи резултата. Диуретично лекарство се използва широко за високо кръвно налягане. Индапамид се предписва като независимо средство за защитаили като допълнение към комплексна терапия. Ако пациентът няма хипертония, приемането на хапчета причинява влошаване на състоянието и нежелани реакции.

Инструкции за употреба и дозировка

По време на лечението се препоръчва да се придържате към инструкциите на лекаря според инструкциите.

Трябва да приемате диуретици стриктно по схемата, определена от Вашия лекар. Индапамид може да се приема преди или след хранене. При високо кръвно налягане се препоръчва 1 таблетка сутрин. Лекарството не се приема вечер, тъй като индапамид е диуретично лекарство. Ако е необходимо, можете да вземете хапчето с малко количество течност. Резултатът започва да се появява не по-рано от 2-3 седмици от началото на терапията. Това се дължи на кумулативния ефект. Ако продължителността на употреба надвишава 4-5 седмици, но няма ефект, лекарството трябва да се преустанови или да се преразгледа дневна доза.

Употреба по време на бременност и кърмене

"Индапамид" за кръвно налягане трябва да се приема според препоръките на лекаря. Трябва да се вземат предвид всички рискови фактори. Те включват периода на бременност. Приемането на лекарството в този случай е опасно. "Индапамид" по време на бременност има способността да проникне през плацентата до плода. В същото време диуретикът намалява кръвното налягане и провокира кислородно гладуване. Инструкциите за употреба забраняват употребата на диуретик по време на кърмене. "Индапамид" е вреден за кърмачета, тъй като преминава в майчиното мляко. Ако жената трябва да приема лекарството, тогава по време на терапията храненето се заменя с изкуствено хранене.

Използва ли се за деца?

Лекарството не се препоръчва за деца, има риск от ниско кръвно налягане.

Не се препоръчва употребата на индапамид при болно дете. Забранено е да се използва поради липса на експериментално потвърдени доказателства за безопасността на продукта. Употребата може да причини случаи ниско наляганепри млад пациент. Ако сте болни, по-добре е да прибягвате до алтернативни лекарства. Има възможност продуктът да се използва през ден с минимална дневна доза и кога високо кръвно налягане.

Противопоказания

Идапамид трябва да се приема с повишено внимание в началото на лечението. Това се дължи на наличието на списък със забранени заболявания. Последствията от пренебрегването на списъка са очевидни странични ефекти.С течение на времето те се развиват в здравословни усложнения. Не използвайте, ако имате ниско кръвно налягане или подагра. Други противопоказания за приемане на Indapamide Tab включват:

• отрицателни реакции към състава;
• възраст под 18 години;
• приемане на несъвместими лекарства;
• нарушения на кръвообращението в мозъка;
• нарушения на уринирането;
• бъбречна недостатъчност;
• ниско ниво на калий в организма.

Как да разберем, че има предозиране?

Предозирането на лекарството може да причини слабост в тялото, сънливост и смущения в стомашно-чревния тракт.

Продължителното приемане на лекарството без лекарско наблюдение или в нарушение на предписаната дозировка може да доведе до предозиране. Дългосрочна употребас нарушения се характеризира с гадене, хипотония, слабост, сънливост и смущения във функционирането на стомаха. В същото време балансът на веществата в тялото бързо се нарушава. Ако спрете и започнете да използвате лекарството правилно, като вземете предвид предписаната дозировка, можете да избегнете опасни последици. Концентрацията на индапамид в кръвта може да бъде намалена чрез изплакване. Работи по същия начин Активен въгленили други сорбенти.