Аналозите на Noriprel са по-евтини. Нолипрел е комбинирано антихипертензивно лекарство

Нолипрел А е оригинално лекарство. Произвежда се във Франция от фармацевтичната компания Servier, която е на пазара повече от 60 години. Лекарството е комбинация от инхибитор на ангиотензин-конвертиращия ензим (периндоприл) и диуретик (индапамид). Основното показание за употреба е артериална хипертония. Специална група пациенти са хората, страдащи от нарушения на въглехидратния метаболизъм (захарен диабет). Като предписвате лекарства в такава ситуация, можете да намалите риска от съдови усложнения.

Първоначално оригиналните лекарства имат висока цена, което е свързано с необходимостта от разработване на ново лекарство, провеждане на множество изследвания и използване на висококачествени суровини. Веднага щом се появи такава възможност, други фармацевтични компании започват да произвеждат евтини аналози. Това прави лечението по-достъпно. Но преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар. Трябва внимателно да проучите оригиналните инструкции за лекарството.

Основи на комбинирането

Механизмът на действие на оригинала и генериците е практически същият. АСЕ инхибиторът предотвратява образуването на ангиотензин II. Настъпва вазодилатация, натрий и вода се задържат по-малко. В резултат на това налягането намалява. АСЕ инхибиторите подобряват състоянието на пациенти с признаци на хронична сърдечна недостатъчност. Класовият ефект е нефропротекция.

Индапамид принадлежи към диуретиците от групата на сулфонамидите. Основните ефекти са свързани с отстраняването на излишния натрий и вода от тялото. Намаляването на обема на кръвта, циркулираща в съдовото легло, води до спад на налягането. При редовна употреба на лекарството еластичността на кръвоносните съдове се подобрява и общото им периферно съпротивление намалява. Наблюдава се регресия на левокамерната хипертрофия. Липсата на изразен ефект върху метаболитните процеси и лек ефект върху метаболизма на калий и магнезий ни позволява да препоръчаме това лекарство на повечето пациенти.

Фармакокинетика

И двата компонента се абсорбират бързо и почти напълно в храносмилателния тракт. Периндоприл е пролекарство и част от него, претърпява някои трансформации в черния дроб, се превръща в по-активно вещество - периндоприлат. Пикови плазмени концентрации се достигат след приблизително 3-4 часа. Полуживотът на този АСЕ инхибитор е средно 25 часа. Бъбреците участват основно в процеса на елиминиране на лекарството.

За да се постигне максимално съдържание на индапамид в кръвната плазма, отнема около час от момента, в който лекарството влезе в кръвния поток. Полуживотът варира от 14 до 24 часа. Лекарството също се екскретира главно чрез бъбреците. Само малка част от метаболитите напускат тялото, заобикаляйки червата.

АСЕ инхибиторът и диуретикът взаимно засилват хипотензивния ефект, който продължава през целия ден. Това ви позволява да приемате лекарството веднъж дневно. Препоръчително е да правите това сутрин на празен стомах, въпреки че приемът на храна не играе голяма роля.

Противопоказания

Противопоказанията включват следните състояния:

• непоносимост към активните вещества и други компоненти, включени в таблетката;
• намаляване на нивата на калий под допустимата граница;
• анамнеза за оток на Quincke;
• критично стесняване на артерията на единствения функционално активен бъбрек;
• тежко увреждане на черния дроб с развитието на недостатъчност на този орган, особено с развитието на чернодробна енцефалопатия;
• промени в бъбречната функция, когато креатининовият клирънс е под 30 ml/min;
• употребата на лекарства, които засягат проводната система на сърцето, причинявайки ритъмни нарушения;
• бременност и период на кърмене.

Когато предписва лекарство, лекарят трябва да вземе предвид други състояния, при които е възможно лечение, но под специално наблюдение:

1. непоносимост към лактоза.
2. Сърдечно-съдова патология: нестабилност на кръвното налягане, тежка стеноза на аортната клапа, кардиомиопатия (хипертрофичен вариант), коронарна болест на сърцето (ангина), късен стадий на хронична сърдечна недостатъчност, церебрална исхемия от всякаква етиология.
3. Патология на бъбреците, водеща до развитие на симптоматична хипертония. Състояние след бъбречна трансплантация, както и хемодиализа с използване на определени мембрани с висок поток.
4. Нарушена хемопоетична функция на костния мозък, включително по време на имуносупресивна терапия.
5. Ендокринна патология (захарен диабет).
6. Системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, системен лупус еритематозус).
7. Метаболитни нарушения, водещи до развитие на подагра и образуване на уратни камъни. При предписване на лечение е необходимо също така да се вземе предвид състояние като хиперурикемия, когато нивото на пикочната киселина в кръвта е по-високо от нормалното, дори ако няма симптоми на подагра.
8. Загуба на течности, свързана с диуретична терапия, диария или повръщане. Дехидратацията може да бъде причинена и от хемодиализа и пълен отказ от употреба на сол.
9. Специален период е подготовката за афереза ​​на липопротеини с ниска плътност, когато се използва специфична десенсибилизация.
10. Възрастта на пациентите е до 18 години.

Нежелани реакции

При приема на Нолипрел могат да възникнат и отрицателни ефекти:

• От храносмилателната система: коремна болка, диспепсия, гадене, повръщане, разстройство на изпражненията, сухота в устата, изкривяване на вкуса. По-рядко се откриват хепатит, жълтеникавост на кожата и лигавиците, чернодробна енцефалопатия при пациенти с чернодробна патология, както и ангиоедем на червата.
• От сетивата и нервната система: зрителни нарушения, шум в ушите; главата често боли и се чувства замаяна; Възможни са сензорни нарушения (парестезия). Пациентите могат да страдат от безсъние и промени в емоционалния фон. Възможно е нарушено съзнание, възможно е и припадане.
• От страна на сърцето и кръвоносните съдове: спад на налягането под нормата, нарушения на ритъма, пристъпи на гръдна болка (ангина) и дори инфаркт на миокарда.
• От дихателната система: пристъпи на суха кашлица или кашлица, бронхоспазъм, проявяващ се с недостиг на въздух; еозинофилна пневмония, ринит.
• От страна на пикочните органи: рядко усложнение е нарушена бъбречна функция (бъбречна недостатъчност), възможни са нарушения на сексуалната функция при мъжете.
• От страна на кожата: може да има оплаквания от сърбеж по кожата, различни обриви до тежки кожни лезии, кръвоизливи под кожата и лигавиците. Опасно усложнение на терапията е отокът на Quincke. Понякога има повишена чувствителност към ултравиолетово лъчение (фоточувствителност).
• От страна на хемопоетичните органи: намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта под нормалните нива, общия брой левкоцити, както и отделни фракции на белите кръвни клетки: неутрофили, агранулоцити. Може да се развие анемия.
• От лабораторните показатели: повишаване над нормата на съдържанието на калий в кръвта, креатинин, пикочна киселина, глюкоза, калций. Концентрацията на калий и натрий може да спадне. Понякога се открива повишаване на чернодробните трансаминази (ALAT, AST). С помощта на ЕКГ е възможно да се открие удължен QT интервал. Метаболитната алкалоза се развива по-рядко поради загуба на хлор.
• Нежеланите реакции също включват: мускулни спазми, силно изпотяване, астения.

В случай на предозиране, на първо място, налягането пада под критичните стойности, което може да бъде придружено от замаяност, гадене, повръщане и загуба на съзнание. Възможни гърчове, нарушено отделяне на урина. Откриват се промени в електролитния състав на кръвта.

Лекарствени взаимодействия

Ефективността на терапията може да бъде значително повлияна от едновременната употреба на други лекарства. По този начин всички лекарства, принадлежащи към групата на антихипертензивните средства, засилват ефекта на Нолипрел. И обичайните болкоуспокояващи от групата на НСПВС не позволяват на активните вещества да намалят напълно кръвното налягане. Други лекарства увеличават вероятността от нежелани реакции. Например калиеви добавки и диуретици, които задържат калий, допринасят за развитието на хиперкалиемия. И има много такива взаимодействия. Можете да научите повече за тях в официалните инструкции, приложени към лекарството Noliprel.

Характеристики на оригиналното лекарство

Лекарството се предлага само под формата на таблетки. Всяка таблетка има бяло филмово покритие. Формата е продълговата, има маркировки от двете страни. Noliprel съдържа периндоприл аргинин - 2,5 mg, както и индапамид - 0,625 mg. Помощни компоненти са: силициев диоксид, лактоза, магнезиев стеарат, натриево карбоксиметил нишесте, малтодекстрин. Обвивката съдържа макрогол, магнезиев стеарат, глицерол, титанов диоксид.

Опаковането се извършва в пластмасови бутилки, оборудвани с капачка за дозатор. Има тапа, в която е поставен гел, който абсорбира влагата. Бутилката може да съдържа 14 или 30 таблетки. Предлагат се опаковки, съдържащи 90 таблетки.

Нолипрел се отпуска по лекарско предписание. Срокът на годност е 3 години без специални изисквания за съхранение. Цената на един пакет, предназначен за един месец лечение, е приблизително 550 рубли.

Има още 2 форми на лекарството: Noliprel A forte и Noliprel A Bi-Forte. Тези лекарства се различават само в дозировката на активните компоненти. В първия случай дозите на периндоприл и индапамид са съответно 5 и 1,25 mg, а на Noliprel Bi-Forte - 10 и 2,5 mg. Цената на формата Forte достига 700, а Bi-Forte - до 800 рубли на месец лечение.

Алтернативни средства за защита

Днес Noliprel има няколко аналози от местно и вносно производство. Но всички генерични лекарства, с изключение на лекарството Teva, използват ербуминовата сол на периндоприл.

Периндоприл-Индапамид Рихтер

Произвежда се в Полша от фармацевтичната компания Gedeon Richter. Комбинацията може да съдържа 4 mg АСЕ инхибитор и 1,25 mg диуретик или 2 mg периндоприл и 0,625 индапамид. Помощни вещества са: МКЦ (микрокристална целулоза), лактоза, магнезиев стеарат и силициев диоксид.

Таблетките се поставят в блистери. Блистерът съдържа 10 бр. Една опаковка съдържа 3 блистера. Срокът на годност е 2 години. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 30 ° C. Информацията за цената е трудна за проследяване, тъй като не всички аптеки я имат на склад.

Индапамид/Периндоприл-Тева

Teva е израелска компания. Съставът е малко по-различен както от оригинала, така и от другите генерични лекарства, но дозите са по-близки до оригиналното лекарство. Той съдържа периндоприл тозилат 2,5 mg и индапамид 0,625 mg. Има по-висока дозировка - 5/1,25 мг. Таблетките са с покритие. Допълнителните компоненти са: лактоза, повидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат и натриев бикарбонат. Съставът на черупката е представен от вещества като макрогол, поливинилов алкохол, талк и титанов диоксид.

Таблетките се поставят в пластмасов контейнер от 30 броя. Срокът на годност е 2 години. Лекарството се съхранява при температура до 25 °C. Това не е най-често срещаното фармацевтично лекарство, така че цената на терапията е трудно да се определи.

Ко Парнавел

Този комбиниран продукт се произвежда в Руската федерация от компанията Ozon. Таблетките са бели. Те могат да бъдат разделени, тъй като има риск. Черупката липсва. Съотношението на диуретика към АСЕ инхибитора може да бъде 1,25/4 mg и 0,625/2. Помощните вещества се използват като в израелския аналог, само че няма натриев бикарбонат и се добавя MCC.

Таблетките се поставят в блистери от 10, 20 или 30 броя. Произвеждат се и пластмасови буркани, които побират 10, 20, 30, 40, 50 и дори 100 бр. В аптеките практически няма лекарства. Срокът на годност е 3 години, при условие че температурата на съхранение не надвишава 25 °C.

Ко-Перинева

Производител е фармацевтичната компания KRKA, Словения. Въпреки че в момента производството се извършва в Русия. Дози 3 в зависимост от съотношението на активните вещества: 0,625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг. Белите таблетки са двойно изпъкнали и имат делителна черта.

Съставът е малко по-различен от аналозите. Тук се добавя калциев хлорид хексахидрат. Налице е лактоза. Останалите компоненти се повтарят: кросповидон, натриев бикарбонат, MCC, силициев диоксид, магнезиев стеарат. Опаковката се извършва в 10 броя в блистери. Има 3, 6 или 9 такива опаковки в картонена кутия. По време на съхранение трябва да се спазва температурния режим. Съхранява се три години.

Цената зависи от дозировката и броя на таблетките в опаковката. Месечен курс на лечение с минимални дози ще струва 300-500 рубли. Опаковка, съдържаща 90 таблетки, струва около 1000 рубли. Можете да закупите най-високата доза за един месец лечение за 480-560 рубли. Цената на пакет за 3 месеца терапия е около 1200 рубли.

Периндапам

Произвежда се в Словения от LEK. Стандартни дози: 0,625 + 2 mg и 1,25 + 4 mg. Допълнителните компоненти в масата се повтарят: лактоза, силициев диоксид, магнезиев стеарат, повидон, MCC (prosolv). Но тук се появява ново вещество - хидроксипропил бетадекс. Самите таблетки са двойно изпъкнали и удължени. Има риск. Поставени в блистери по 7 или 10 броя. Една опаковка може да съдържа 28, 30, 50, 90 броя. Срокът на годност е ограничен до две години, изискванията за температура на съхранение са стандартни. Почти никога не се среща в аптеките.

Периндид

Лекарството се произвежда в Индия от фармацевтичната компания Edge Pharma Private Limited. Съотношението на активните компоненти може да бъде 1,25/4 и 0,625/2. Таблетките се различават по цвят от филмовото си покритие, което може да бъде червено или оранжево. Стандартни помощни вещества: MCC, магнезиев стеарат, хипромелоза, макрогол, талк, силициев диоксид, лактоза, титанов диоксид. Боята, използвана в черупката, е червен железен оксид.

Блистерни опаковки по 14 и 10 броя. Опаковката съдържа 1, 2 или 3 блистера. Срокът на годност и температурата на съхранение са същите като при другите генерични лекарства. Цената на най-малката доза варира от 270-340 рубли, а по-големите дози варират от 400 до 515 рубли.

Периндоприл + индапамид Сандоз

Sandoz е основана в Швейцария, но има офиси в много страни. Най-често срещаният производител е Словения. Стандартни дози: 0.625/2 и 1.25/4 mg. Блистерите могат да съдържат 7 или 10 таблетки. Има опаковки от 14, 30, 50, 90 таблетки. Съставът практически не се различава от другите евтини аналози. Трудно се намира в аптеките.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Това е друг вътрешен аналог на Noliprel. Произвежда се от Izvarino Pharma LLC. Налични са и 3-те дози: 0.625/2; 1,25/4 и 2,5/8 мг. Обвивката на таблетката е жълта на цвят с характерен розов оттенък. Формата е кръгла, двойно изпъкнала. Допълнителните компоненти са стандартни, но съставът не съдържа лактоза. Това позволява това лекарство да се предписва на хора с непоносимост към лактоза. Жълтият и червеният железен оксид се използват като багрила за черупката.

Контурна клетъчна опаковка от 10 бр. В една опаковка има 1, 3, 6 или 9 такива опаковки. Срокът на годност и условията за съхранение са същите като при другите генерични лекарства. Цената варира от 245 до 530 рубли.

Единични лекарства

Комбинираните лекарства са създадени за лесна употреба. Вместо две таблетки, можете да вземете само една и да получите ефективно лечение. Ако по някаква причина е невъзможно да се вземе двукомпонентно лекарство, например, цената е висока, трудно е да се намери подходящата дозировка и т.н., тогава можете да вземете единични лекарства. Оригиналният периндоприл е Prestarium A, оригиналният индапамид е Arifon. Тези продукти също се произвеждат от Servier.

Prestarium A има дози от 2,5; 5 и 10 мг. В зависимост от дозата, цената на опаковката варира от 400-600 рубли. Arifon съдържа 2,5 mg индапамид. Един месец лечение може да струва около 350-400 рубли. Предлага се и форма с бавно освобождаване - Arifon retard 1,5 mg. Средната цена за 30 таблетки е 350 рубли.

Тези лекарства също имат евтини аналози. Заместители на Prestarium - Parnavel, Perineva. Предлагат се и генерични лекарства, които нямат марка. Това е периндоприл, произведен от местни и чуждестранни производители. Цена от 160 рубли и повече.

Аналози на Arifon са: Indap, Ravel SR, Acripamide. Индапамид, произвеждан от различни фармацевтични компании, се продава в аптеките. Името съответства на активното вещество. Най-евтините лекарства могат да струват около 20 рубли.

Като се има предвид разнообразието от лекарства, всеки човек може да получи ефективно лечение. Но само лекар трябва да участва в избора на терапия. Не можете сами да експериментирате със здравето си.

Нолипрел е комбинирано лекарство, предназначено за понижаване на кръвното налягане. Действието му се дължи на влиянието на две активни съставки - периндоприл и индапамид. Особеността на комбинирания ефект на тези две вещества е, че няма масивно отстраняване на калий от тялото, което е характерно за много други диуретици.

Noliprel значително влияе върху показателите за „долно“ и „горно“ налягане, независимо дали пациентът е в легнало или изправено положение. Възрастта на пациента също не влияе върху ефективността на това лекарство. Състоянието на кръвоносните съдове, включително малките артериоли, се подобрява - те стават по-еластични и подвижни. Това от своя страна води до нормализиране на бъбречната функция. Забележими подобрения при пациенти с хипертония настъпват месец след началото на лечението с това лекарство.

Нолипрел се произвежда под формата на таблетки - нормална и засилена дозировка. Важна информация за приложението, специални указания и предпазни мерки е предоставена в инструкциите за лекарството.

Това лекарство не се предписва на пациенти:

• с тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
• ниски нива на калий в кръвта;
• приемане на определени лекарства, които влияят на сърдечния ритъм;
• със свръхчувствителност към компонентите на Noliprel и някои други лекарства, включително тези от групата на сулфонамидите;
• деца под петнадесет години,
• бременни жени и кърмачки;

Трябва да се внимава, когато се предписва Noliprel на пациенти със захарен диабет, отлагане на соли, умерена бъбречна дисфункция, високи нива на калий в кръвта, заедно с някои лекарства и др.

По време на лечението с това лекарство могат да се появят следните нежелани реакции:

• прекомерно понижаване на кръвното налягане,
• световъртеж,
• психо-емоционална нестабилност,
• суха кашлица,
• конвулсии,
• диспепсия,
• ангиоедем и така нататък и така нататък.

Нолипрел има сложни лекарствени взаимодействия и предпазни мерки при употреба. Следователно не трябва да има съмнение, че само специалист може да предпише такова лекарство.

Аналози на Нолипрел

Същата комбинация от активни съставки се намира в следните лекарства:

• Съвместна пренеса
• Периндид
• Периндоприл + индапамид (произведени от различни компании)

Най-популярното лекарство е Нолипрел и в малко по-малка степен . В същото време, ако френският Noliprel е скъп за вас, тогава руският аналог на Ko-perinev ще бъде половината от цената.

Отзиви за Нолипрел

Когато пациентите оставят своите отзиви за Noliprel, те често се оплакват, че кръвното им налягане пада значително. Такива истории могат да бъдат прочетени на много форуми и в онлайн консултации. Лекарите обикновено отговарят на всички подобни въпроси приблизително по същия начин: изборът на лекарства за нормализиране на кръвното налягане е много деликатен и индивидуален процес. Лекарство, което идеално ще помогне на един пациент, може да предизвика напълно противоположна реакция при друг. Също така доста често пациентите питат дали е възможно да се замени Noliprel с нещо, което между другото не е евтино. По принцип това е реално, тъй като е възможно да се приемат активните му компоненти или техните аналози в необходимите дози, но под формата на отделни лекарства.

Ако анализирате мненията и прегледите на хората относно хипертонията и лекарства като Noliprel, става видима основната и най-опасната грешка, която вече беше спомената по-горе. Пациентите активно обсъждат: кой има какво налягане; кой какви лекарства приема; на кого, какви курсове на терапия помогнаха? – Тази информация не може да ви доближи и на йота до възстановяването! Може да е полезно само за обща информация. Това, което наистина си струва да попитате „колеги по нещастие“, е имената и контактите на добри специалисти, които ще могат да изберат индивидуална схема за регулиране на кръвното налягане за конкретен пациент. Режим, който включва или не включва Нолипрел.

Оценете Нолипрел!

135 ми помогна

Не ми помогна 39

Общо впечатление: (112)

Нолипрел е комбинация от периндоприл (ACE инхибитор) и (сулфонамиден диуретик). Това взаимодействие е доста ефективно в борбата с високото кръвно налягане, така че Noliprel има много аналози и заместители.

Това е френско лекарство, което се произвежда във Франция в индустриалната лаборатория Servier. Представената фармакологична компания има представителство в Русия, където също произвежда този продукт.

Нолипрел. Състав и форма на освобождаване

Основните компоненти на Noliprel са индапамид. Продава се в аптеките в пет формата: Noliprel има най-ниската доза от активни вещества, съдържаща 2 mg периндоприл и 0,625 индапамид. Нолипрел форте съдържа точно два пъти повече от всеки компонент.

Произвежда се и Noliprel A, съдържащ 2,5 mg от първия компонент и 0,625 mg от втория. Следващият формат, Noliprel A Forte, включва двойна порция от предишната доза. Нолипрел А Би-Форте е с най-голяма консистенция, събирайки 10 mg от първата съставка и 2,5 mg от втората.

Съществуващата буква "А" в някои интерпретации показва, че в това лекарство периндоприл е допълнен с аминокиселината аргинин. Което от своя страна спомага за подобряване на състоянието на сърцето и кръвоносните съдове.

Имоти

Дължи характеристиките си на основните съставки - периндоприл и индапамид. Първият в списъка е известен с бързото си усвояване. Веднъж попаднал в тялото, той помага за понижаване на кръвното налягане, намалявайки натоварването на сърцето.

Една пета от общия обем, постъпващ в тялото, се трансформира в активния метаболит периндоприлат. Полуживотът е средно четири часа.

Този процес може да се забави донякъде, ако има съществуваща бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Индапамид също претърпява бърз процес на абсорбция от стомашно-чревния тракт. Две трети от цялата порция излиза в урината, една четвърт в изпражненията. Стимулира отделянето на натриеви соли през отделителната система, което води до понижаване на кръвното налягане.

Предназначение

Есенциалната хипертония е основната причина за приемане на Нолипрел.

Активно се използва и при пациенти, страдащи от високо кръвно налягане, но в същото време страдащи от захарен диабет тип 2. Необходим е за намаляване на риска от микроваскуларни усложнения от страна на бъбреците и възможни макроваскуларни усложнения по отношение на сърдечно-съдови заболявания.

Нолипрел - инструкции за употреба

Приема се сутрин, на гладно, преди закуска по една таблетка веднъж дневно. Дозировката се избира в зависимост от възрастта и състоянието на пациента. Ако след тридесет дни очакваният резултат не е постигнат, еднократната доза трябва да се увеличи.

При пациенти в напреднала възраст преди лечението е необходимо да се проведе тест за съдържание на калий в организма и да се извърши пълна диагностика на бъбречната функция, за да се избегнат възможни проблеми във функционирането на този орган в бъдеще.

Първоначалната доза трябва да се коригира в зависимост от бъбречната функция.

С клирънс 30-60 ml/min. не са необходими корекции. За показания от 60 и повече също не се изисква корекция. При по-ниски показания е необходим индивидуален подход.

Предозиране

Най-честият симптом е ниско кръвно налягане. В определени ситуации може да се появи повръщане, гадене и конвулсии. В някои случаи са отбелязани сънливост и объркване.

Стомашната промивка е първото действие, което трябва да се предприеме в случай на предозиране. За да направите това, трябва да изпиете колкото е възможно повече топла вода и да натиснете корена на езика, като по този начин предизвикате повръщане. След процедурата можете да вземете активен въглен.

Ако има твърде силен спад на налягането, трябва незабавно да поставите пациента, като леко повдигнете краката си; ако е необходимо, можете да приложите лекарства, които повишават кръвното налягане.

Странични ефекти

По отношение на стомашно-чревния тракт често се отбелязват храносмилателни проблеми, придружени от диария, повръщане и запек. Възможни са смущения в усещането за вкусове, чувство на жажда в устата, а често и липса на апетит. Изключително рядко, но все пак е възможно, чревен оток и панкреатит. Възможна проява на чернодробна енцефалопатия.

Изключително рядко, но все пак има намаляване на нивото на тромбоцитите, левкоцитите, апластична анемия и повишено разрушаване на червените кръвни клетки. В случай на бъбречна трансплантация Нолипрел може да причини анемия.

Доста често има главоболие, замаяност, повишена умора, промени в настроението, лош сън и объркване.

Може да се появят зрителни нарушения и да се появи шум в ушите.

Твърде силно понижаване на налягането, при внезапно изправяне се наблюдават замаяност и дори припадък; изключително рядко се отбелязват тахикардия, брадикардия и аритмия. На фона на ниско кръвно налягане може да се появи миокарден инфаркт при пациенти с висок риск.

Продължителна суха кашлица, задух, бронхоспазми, хрема, еозинофилна пневмония - всички тези странични ефекти изчезват веднага след спиране на това лекарство.

Не може да се изключи възможността за кожен обрив и сърбеж. Понякога се отбелязва подуване на лицето или отделните му части, крайниците на тялото и лигавицата на устата. Всички тези симптоми се наблюдават при хора, които имат астма или са склонни към алергични реакции. Случаите на еритема мултиформе, синдром на Lyell, форма на токсична епидермална некролиза и случаи на фоточувствителност са изключително редки.

Доста често има мускулни спазми, по-рядко, но също така вероятно, бъбречна недостатъчност, острата му форма на проявление се среща изключително рядко.

Рядко, но има и случаи на импотентност, прекомерно изпотяване и доста често се отбелязва синдром на хроничната умора.

По време на курса на Noliprel се отбелязва намаляване на концентрацията на натриеви и калиеви йони в кръвта, като в същото време може да се появи повишаване на пикочната киселина и глюкозата и креатинина. Всички тези показатели се изравняват веднага след приключване на приема на лекарството.

Противопоказания

Noliprel не се предписва при лечение с калий-съхраняващи диуретици, както и при повишаване на този микроелемент в кръвта. Също така е невъзможно да се проведе паралелен курс на лечение с антиаритмични лекарства.

Бременност през всеки триместър, кърмене, както и възраст под 18 години са силни противопоказания.

При повишена чувствителност към съставките на Нолипрел не трябва да се предписва. Ако се появи ангиоедем, той също трябва да бъде изключен от терапията. Бъбречната недостатъчност също ще бъде причина за отказ, особено в ситуации, когато клирънсът е под 30 ml/min. Енцефалопатията също е добра причина да изберете по-подходящ аналог, който не натоварва черния дроб толкова много.

Ако имате хронична сърдечна недостатъчност по време на нестабилност, също не трябва да приемате Нолипрел. Ревматични заболявания, включително дифузни заболявания на съединителната тъкан, например болест на Sjogren, дерматомиозит.

Лечението с имуносупресори успоредно с Нолипрел може да доведе до появата на агранулоцитоза.

Състоянието на депресирана хематопоеза в костния мозък също е нежелан синдром за това лекарство. Лечение с диуретици, безсолна диета, нестабилност на нивата на глюкозата, повишени нива на пикочната киселина в кръвта, нестабилно кръвно налягане, стеноза на артериалната клапа, както и състоянието след бъбречна трансплантация - всички тези състояния са добра причина за изберете лекарство, което е по-подходящо за показанията сред аналозите.

Взаимодействие

Noliprel има "сложен" характер, така че не всяко лекарство има добър контакт с него.Така че, в комбинация с литий, той може да създаде повишено присъствие в кръвта, което води до токсични ефекти.

Паралелната терапия с тиазидни диуретици води до същия резултат. Ако има нужда от предписване на литиеви лекарства, е необходимо постоянно наблюдение на нивото му. По-добре е да не се предписват такива комбинации, освен ако не е абсолютно необходимо.

В комбинация с НСПВС, включително ацетилсалицилова киселина, съществува риск от намаляване на диуретичния ефект и в резултат на това намаляване на ефекта от лечението. Но в същото време при тежка загуба на течност може да възникне остра бъбречна недостатъчност.

Придружаващото лечение с диуретици в големи дози може да провокира значително намаляване на телесната кубична система и силно понижаване на кръвното налягане.

Баклофенът може да подобри ефекта от лечението с Нолиприл, така че с този тандем трябва по-внимателно да наблюдавате кръвното си налягане, като не забравяте да наблюдавате бъбречната функция. Ако е необходимо, трябва незабавно да намалите дозата.

В комбинация с трициклични антидепресанти също има възможност за твърде силно понижаване на кръвното налягане, има голяма вероятност от световъртеж при изправяне и дори развитие на припадък.

При лечение с глюкокортикостероиди и тетракозактиди, отстраняването на излишната течност от тялото се влошава, така че ефективността на антихипертензивното лекарство може рязко да намалее.

АСЕ инхибиторите забавят освобождаването на калий през бъбреците. В резултат на това може да настъпи смърт. За да се предотврати такъв резултат, е необходимо да се провери съдържанието на калиеви соли в кръвта, не би било излишно редовно да се провежда ЕКГ.

За да се гарантира, че нивата на калий не падат под допустимото ниво, антиаритмичните лекарства трябва да се избират изключително внимателно. Някои антипсихотици също могат да доведат до подобно отклонение. В такъв тандем е необходимо постоянно наблюдение на нивата на калий.

Лаксативите също могат да доведат до хипокалиемия, в този случай също е необходимо да се следи нивото на калий и, ако е необходимо, да се коригира. Ако има нужда да приемате лаксативи, трябва да изберете тези, които не стимулират червата.

Метформин и индапамид в комбинация могат да доведат до бъбречна недостатъчност поради диуретичния ефект на втория. Съществува и възможност за натрупване на млечна киселина в кръвта.

Аналози

Ко-Перинева, Периндид, Периндоприл-Индапамид Рихтер. Всички те са пълни аналози на Noliprel, съдържащи същите съставки. Следователно характеристиките им в повечето случаи съвпадат с него. Предлага се в различни дози, което ви позволява по-точно да коригирате курса на лечение.

Въпреки факта, че всички аналози имат същия състав като Noliprel, цената е различна за всички. Средно започва от 250 и за някои лекарства достига 1200 рубли на опаковка.

специални инструкции

Ако човек никога преди не е получавал лечение с периндоприл и индапамид, тогава първоначално състоянието му трябва да бъде цялостно наблюдавано, преди всичко, за да се изключи появата на хипокалиемия. Рискът от идиосинкразия също не може да бъде изключен. Необходимо е наблюдение, за да се сведе до минимум вероятността от тези нежелани реакции.

Трябва да се има предвид, че при тежък оток на ларинкса са възможни затруднения в дишането и дори смърт. При такъв изход е необходимо незабавно лечение с адреналин. Чревният оток е изключително рядък, но също възможен.

При прием на Нолипрел съществува висок риск от анафилактичен шок от ужилване от пчела или оса. По същите причини не трябва да се провежда паралелен курс на АСЕ инхибитори и имунотерапия на базата на пчелна отрова.

За да се избегнат проблеми, приемането на лекарства, съдържащи отрова, трябва да се спре поне един ден преди лечението.

Нолипрел може да причини неутропения; рискът от това заболяване е по-висок при пациенти с бъбречно увреждане. Зависи единствено от размера на единичната порция. След завършване на курса на лечение всички симптоми на неутропения изчезват сами, без лечение. За да намалите риска от това отклонение, трябва внимателно да наблюдавате дозировката и да претегляте плюсовете и минусите преди лечението.

Често по време на терапията се появява суха кашлица. Веднага след като лечението приключи, той си отива сам. Лекарят решава дали да продължи лечението на фона на такова отклонение.

В случай на бъбречна недостатъчност, CK под 30 ml / min Nolipril е нежелателен, за лечение е по-добре да изберете аналози, съдържащи един от основните му компоненти. Ако по време на лечението тестовете разкрият бъбречна недостатъчност, също има смисъл да преминете към аналог с един от водещите компоненти.

След известно време можете да приемате Нолипрел отново, но в по-малка доза. В този случай е необходимо постоянно проследяване на нивата на калий и креатинин. По правило такова наблюдение се извършва за първи път две седмици след началото на лечението, впоследствие такъв анализ трябва да се прави поне веднъж на два месеца.

При пациенти, страдащи от стеноза на бъбречната артерия, съществува висок риск от хипотония. За да се избегне този резултат, трябва да се обърне специално внимание на съдържанието на вода в тялото, особено след диария или повръщане. В този случай е задължително постоянното проследяване на електролитите в кръвта.

Ако обаче настъпи твърде силно понижение на кръвното налягане, може да се приложи венозно 0,9% разтвор на натриев хлорид. Временно твърде силно понижение на кръвното налягане не е причина за спиране на Нолипрел. Възможно е да се премине към по-ниска доза или да се използват аналози, съдържащи един от активните компоненти.

Не трябва да забравяме, че в допълнение към основните съставки, Noliprel съдържа допълнителни вещества, едно от които е лактоза монохидрат. Следователно хората, страдащи от непоносимост към този компонент или лактазен дефицит, също трябва да изберат един от аналозите.

За да се избегне анемия при хора, които са претърпели бъбречна трансплантация, е необходимо да се следи нивото на желязо в кръвта. Тенденцията е, че колкото по-висок е първоначалният му показател, толкова по-голяма е вероятността той да падне под максимално допустимото ниво.

Тази реакция на тялото не зависи от дозата, така че е необходимо внимателно наблюдение през първите шест месеца от курса, след което ситуацията ще се стабилизира сама. След спиране на лекарството нивото на хемоглобина се възстановява напълно.

За да се избегне развитието на хипотония и бъбречна недостатъчност, особено при пациенти в напреднала възраст и със съществуващо бъбречно заболяване, лечението трябва да започне с малка доза, като постепенно се увеличава до постигане на желания резултат.

Освен хипотония може да се развие и. Този риск съществува при двустранна бъбречна стеноза, така че има смисъл да започнете лечението с ниска доза, като постепенно я увеличавате до необходимата доза, като същевременно не забравяте да наблюдавате нивото на калий в кръвта. След спиране на лекарството всички симптоми изчезват.

В случай на тежка сърдечна недостатъчност, терапията също трябва да започне с минимални порции и в същото време постоянно да наблюдава състоянието на пациента. Тези препоръки се отнасят и за инсулинозависими пациенти.

Ако в допълнение към хипертонията пациентът има и сърдечна недостатъчност, бета-блокерите в никакъв случай не трябва да се прекъсват от курса. Те трябва да се приемат в комбинация с АСЕ инхибитори.

Когато се подлагат на обща анестезия, тези, които приемат Нолипрел, вероятно ще получат твърде голям спад на кръвното налягане, особено ако лекарството, използвано за анестезия, също има хипотензивно свойство. Поради това трябва да спрете приема на АСЕ инхибитора поне 24 часа преди това. Анестезиологът също трябва да бъде уведомен за приема на тези лекарства.

Ако има обструкция на изходния тракт на лявата камера, терапията трябва да се провежда с изключително внимание.

Факт е, че холестатична жълтеница може да възникне по време на лечението при пациенти с чернодробна недостатъчност. Ако процесите протичат бързо, може да настъпи чернодробна некроза. В специални случаи е вероятно смърт. Причините за появата на такова отклонение са неясни, следователно при първите признаци на жълтеница или неизправност на черния дроб трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Хипонатриемията е друга диагноза, която може да се развие в резултат на приема на лекарства, които имат диуретичен ефект. Трудността може да се състои и във факта, че в началото на лечението симптомите може да не се появят, но да се появят след известно време, така че наблюдението на този показател изисква особено внимателно наблюдение.

Ако има чернодробни заболявания, например цироза или възрастни хора, сърдечна недостатъчност, тогава вероятността от хипонатриемия се увеличава няколко пъти.

На този фон се увеличава вероятността от аритмия, включително аритмия тип пирует, в резултат на което в изключителни случаи е вероятно смърт.

Хипокалиемията, която често се появява, изисква незабавно лечение, което може да включва прием на тиазидни диуретици, които намаляват количеството калий, отделено от тялото. В резултат на това ситуацията се стабилизира.

В този случай е важно да се гарантира, че не възниква хиперкалцемия, която може да възникне и по време на такова лечение. Това отклонение може да се появи и ако човек е имал хиперпаратироидизъм, който не е бил открит навреме.

Ако имате диабет, е необходимо постоянно проследяване на нивата на кръвната захар на пациента.

Рискът от подагра възниква, когато има твърде високо ниво на пикочна киселина в кръвта.

Ако пациентът има неизправност на бъбреците, ако по време на процедурите се появят хипонатриемия и хиповолемия, има вероятност от намаляване на скоростта на гломерулна филтрация, на фона на което има скок в съдържанието на урея и креатинин в тялото.

Когато се приемат, ситуациите на фоточувствителност са редки, но все пак се случват. Ако има такова отклонение, лечението трябва да се спре, ако е необходимо, по-късно лечението може да се започне отново, но внимателно се покрива от пряка слънчева светлина.

Индапамидът, присъстващ в Noliprel, може да покаже положителна реакция към наличието на допинг в тялото, поради тези причини не се препоръчва на спортистите да го приемат.

Noliprel може да се приема от пациенти, които шофират, но в определени ситуации, ако човек изпитва специални реакции към понижаване на кръвното налягане: замаяност и други нарушения на психомоторната функция, трябва да спре да шофира.

Noliprel и алкохолът, както повечето подобни лекарства, не са съвместими. Освен това такава комбинация може да доведе до много усложнения, включително смърт. Като се има предвид токсичността на алкохолните напитки, натоварването на черния дроб се увеличава, което допринася за неговото разрушаване.

Метаболизмът на Noliprel се извършва и в черния дроб, в резултат на което върху този орган пада твърде много отговорност, което може да причини сериозни промени и смърт на клетките, което води до алкохолен хепатит или цироза.

В допълнение към отрицателното въздействие върху черния дроб, има повишено натоварване на централната нервна система. Съдържащият се в алкохола етанол може да засили страничните ефекти на Нолипрел от тази страна на тялото.

Абсорбцията на АСЕ инхибиторите също се намалява поради приема на алкохол, което допринася за намаляване на терапевтичния ефект. След което ще трябва да започнете целия курс отначало. Напротив, етанолът може да подобри ефективността на лекарството, което може да доведе до твърде много вазодилатация и значително понижаване на кръвното налягане.

По време на бременност лекарството е противопоказано, така че когато планирате, трябва незабавно да спрете приема му и да изберете друг, който е по-подходящ за тази ситуация. Ако не спрете приема на Нолипрел, това може да доведе до развитие на дефекти в плода и да доведе до аномалии в развитието, например олигохидрамнион, особено през втория и третия триместър. Лекарството може да причини усложнения при новородени бебета. Бременната жена може да развие хиповолемия.

Информацията, че периндоприл навлиза в кърмата, се счита за ненадеждна, но индапамид има тази способност. В резултат на това е вероятно бебето да има повишена чувствителност към сулфонамидни производни и също така има вероятност от ядрена жълтеница и е възможна проява на хипокалиемия.

4.6

9 отзива

Вид

по дата

Започнах да го приемам след белреприл, така се казваше. От една година имах ужасна суха кашлица. След това сякаш утихна. Налягането 6670 беше нормално, но имаше друг проблем. На всеки шест месеца имаше пристъпи на подагра. Понякога по-често. Ходих на ревматолози. Погледнаха и назначиха изследвания и казаха, че е подагра, но пръстите ми бяха нормални. Пикочната киселина е 5 пъти... Започнах да го приемам след белреприл, така се казваше. От една година имах ужасна суха кашлица. След това сякаш утихна. Налягането 6670 беше нормално, но имаше друг проблем. На всеки шест месеца имаше пристъпи на подагра. Понякога по-често. Ходих на ревматолози. Погледнаха и назначиха изследвания и казаха, че е подагра, но пръстите ми бяха нормални. Пикочната киселина е 5 пъти по-висока от допустимата. След 4 години прием спрях да поддържам кръвното си налягане. Четох в интернет, че при много хипертоници диуретиците причиняват подагра, по-точно повишават нивото на пикочната киселина. Като цяло аз съм си лекар. Отидох при друг специалист, описах ситуацията, той се съгласи с мен и предписа ново лекарство. Взимам ексфордж сега. 4 години. Дозата вероятно трябва да се увеличи малко, но просто е много по-добре за мен. Оттогава няма повече пристъпи на подагра. Кашлица също. Noliprel не се оценява, защото всяко лекарство засяга различните хора по различен начин и страничните ефекти също са различни.

Задържа налягането добре, но се появи ужасна кашлица, докато разбрах, че съм пила курс на антибиотици на Нолиприл, но нищо не помогна, спрях да го приемам и постепенно от 4-ия ден кашлицата започна да изчезва и за сега облекчавах напрежението с качулка

Можеш да пиеш Нолипрел през деня, кръвното ми е нормално вечерта и така се вдига и никакви хапчета не помагат, пробвах с Нолипрел би10/2.5 и помогна

Приемам Noliprel Arginine от 10 години, без видими странични ефекти. От няколко години не меря кръвното си налягане всеки ден, а само от време на време. Това лекарство ми подхожда в комбинация с bisoprolol-ratiopharm в малка доза

отлично лекарство! Взимам го от 7 години, сваля ми кръвното, нямам главоболие, но имам кашлица сутрин... и е малко скъпо

От два месеца пия Нолипрел и от месец страдам от суха, драскаща кашлица. Водиха ме на рентген и на пулмолог... докато разбраха, че причината е това лекарство. Не е подходящ за всеки. Това значително подкопа качеството ми на живот.

Приемам го почти 2 години, това е отлично лекарство, но цената е висока. В Махачкала 5 mg струва от 650 до 850 рубли.

От януари 2015 г. приемам Нолипрел в комбинация с лозап и амлодипин. Налягането беше много високо, но сега спадна. Преди това пих лозап, индапамид и амлодпин, но нямаше такъв ефект. Но просто бях измъчван от суха кашлица, която ме притеснява по-рядко през деня и особено често през нощта, като се започне от момента, в който просто легна... От януари 2015 г. приемам Нолипрел в комбинация с лозап и амлодипин. Налягането беше много високо, но сега спадна. Преди това пих лозап, индапамид и амлодпин, но нямаше такъв ефект. Но просто бях измъчван от суха кашлица, която ме притеснява по-рядко през деня и особено често през нощта, започвайки от момента, в който за първи път си легна. Дори се срамувам пред съседите си, защото постоянно кашлям. Жалко, явно ще трябва да сменя Нолипрел с нещо друго.

Нолипрел ми помага много. Вече три години това буквално ме спасява. Аз съм хипертоник и мога да преборя високото кръвно само с лекарството Нолипрел. Въпреки че е малко скъпичък, с ефекта, който дава Нолипрел, няма нищо против да дадете пари. Сега живея спокойно и се чувствам нормално. Разбира се, един ден, очевидно... Нолипрел ми помага много. Вече три години това буквално ме спасява. Аз съм хипертоник и мога да преборя високото кръвно само с лекарството Нолипрел. Въпреки че е малко скъпичък, с ефекта, който дава Нолипрел, няма нищо против да дадете пари. Сега живея спокойно и се чувствам нормално. Разбира се, веднъж, очевидно купих нещо фалшиво, нямам други възможности, но това изобщо не помогна. Изпих цялата опаковка и нито един ден не беше нормално. След това го купих отново и всичко е наред. Така че най-вероятно Noliprel е фалшив и трябва да внимавате.

Аналозите, характерни за Noliprel, са по-евтини, но имат същия ефект. Noliprel съдържа периндоприл и индапамид, така че лекарството се предписва при артериална хипертония.

Медицински показания

Механизмът на действие на оригиналното лекарство е насочен към предотвратяване на образуването на ангиотензин 2. Съдовете се разширяват, задържането на натрий и вода намалява. Поради това по време на лечението с Нолипрел кръвното налягане се понижава. С помощта на инхибитори на ARF се подобрява състоянието на пациентите, страдащи от CHF.

Преди да замените Noliprel, препоръчително е да се консултирате с лекар. Често предписван индапамид е диуретичен сулфонамид, който ефективно премахва излишната вода и натрий от тялото. На фона на този ефект обемът на кръвта в кръвния поток намалява и налягането пада. Ако постоянно пиете индапамид, еластичността на коленните стави ще се подобри и устойчивостта им в периферията ще намалее. В този случай вентрикуларната хипертрофия регресира.

Всеки заместител на Noliprel се абсорбира напълно в храносмилателния тракт. Оригиналното лекарство се превръща в периндоприлат. Максималната концентрация ще изисква 4 часа. Оригиналното лекарство и неговите аналози се елиминират от тялото в рамките на 25 часа. В този процес участват бъбреците.

Хипотензивният ефект продължава през целия ден, което позволява да се пият аналози на Noliprel веднъж дневно. Лекарите идентифицират следните противопоказания за приемане на оригинала и неговите генерични лекарства:

• непоносими активни вещества;
• оток на Quincke;
• дефицит на калий;
• тежко увреждане на черния дроб;
• приемане на лекарства за сърце.

Нежелани реакции

Условия, при които терапията с Noliprel и неговите аналози се провежда под наблюдението на лекуващия лекар:

• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• непоносимост към лактоза;
• заболяване на бъбреците;
• диабет;
• системни патологии на съединителната тъкан;
• метаболитно нарушение, допринасящо за развитието на подагра;
• загуба на течности поради лечение с диуретик.

Лечението с Нолипрел и неговите генерични лекарства провокира следните негативни ефекти:

• различни храносмилателни проблеми;
• рядко се развива хепатит;
• нарушения на нервната система, шум в ушите;
• проблеми във функционирането на сърцето и сърдечно-съдовата система, включително ритъмни нарушения;
• проблеми с дишането;
• нарушения на уринирането;
• появата на сърбеж по кожата;
• намаляване на нивото на основните кръвни параметри.

В случай на предозиране на аналози на Noliprel A, налягането пада под минималната стойност. Това състояние е придружено от различни симптоми, включително гадене и повръщане. Могат да се появят гърчове. Освен това съставът на електролитите в кръвта се променя. Ефективността на лечението се влияе пряко от комбинираната употреба на други лекарства. Ако приемате антихипертензивно лекарство, тогава ефектът на Noliprel и неговите аналози ще се увеличи. НСПВС предотвратяват спадането на кръвното налягане. Ако приемате калиеви лекарства и диуретици, ще се появи хиперкалиемия.

Аналогова терапия

Аналозите на Noliprel включват лекарства от различни форми, включително Noliprel A Bi-forte. Горните лекарства се различават в дозировката на активните вещества. Лекарството се отнася до комбинация от АСЕ инхибитори, периндоприл, индапамид. Механизмът на действието му е свързан със свойствата на активните вещества и техния комплексен ефект. Noliprel A Bi-forte се предписва при есенциална хипертония.

Прилага се перорално два пъти дневно. Ако пациентът има тежко увредена чернодробна функция, лекарството е противопоказано. Ако пациентът има умерена дисфункция на органа, тогава дозата не се коригира.

Приемът на лекарството в големи дози може да предизвика водни и електролитни нарушения. Освен това може да се появи повръщане, гадене, сънливост и хипертония. По време на лечение с Нолипрел А Би-форте могат да възникнат следните нежелани реакции:

• звънене в ушите;
• анемия;
• мигрена;
• лош сън;
• алергия;
• ринит.

Noliprel A Bi-forte е противопоказан, ако тялото на пациента е свръхчувствително към лекарството или ACEI. Не се предписва на пациенти на хемодиализа и бременни жени. Нолипрел А Би-форте не трябва да се приема едновременно с лекарства, съдържащи литий. В противен случай токсичността ще се увеличи. Ако се предписва тази комбинация от лекарства, е показано постоянно проследяване на концентрацията на литий в кръвта. По време на лечение с Баклофен ефектът на Нолипрел А Би-форте се засилва. Подобен ефект се получава, когато въпросното лекарство се приема в комбинация с трицикличен антидепресант.

По време на приема на кортикостероиди хипотензивният ефект на Нолипрел А Би-форте намалява. Лекарството не се предписва на диабетици, тъй като хипогликемичният ефект може да се увеличи. Цитостатиците и алопуринол в комбинация с Noliprel A Bi-forte повишават вероятността от левкопения. Не трябва да пиете алкохол по време на лечение с Нолипрел А Би-форте.

Приложение на Нолипрел А форте

Лекарството се предлага под формата на таблетки, покрити със специално покритие. Лекарството съдържа индапамид и периндоприл аргинин. Noliprel A forte е комбинирано антихипертензивно лекарство, чийто фармакологичен ефект се основава на комбинацията от свойства на всеки компонент.

С помощта на Нолипрел А форте има изразен ефект при различни нива на налягане. Лекарството засяга тялото през целия ден. Терапевтичният ефект се наблюдава след месец. След спиране на употребата му няма синдром на отнемане. С помощта на Нолипрел А форте се намаляват симптомите на ЛК хипертрофия.

Лекарството не се предписва, ако пациентът има хипокалиемия, тежка PN. Пийте с повишено внимание, ако имате склеродермия. Лекарството се пие преди хранене. При необходимост Нолипрел А форте се включва в комбинирана терапия веднага след монотерапия. Noliprel A forte има аналози от внос и местно производство. Всеки генерик, с изключение на лекарствата Teva, съдържа ербуминова сол на периндоприл.

Списък на внесените аналози

Периндоприл е произведено в Полша лекарство, което съдържа АСЕ инхибитор, диуретик и индапамид. Помощните вещества включват лактоза, силициев диоксид и магнезиев стеарат. Периндоприл е основният компонент на лекарството, който е ензимен инхибитор и намалява секрецията на алдостерон. На този фон се повишава активността на ренина в кръвта и при продължителна употреба на лекарството периферното съдово съпротивление намалява.

С помощта на периндоприл се нормализира функцията на миокарда, намаляват пред- и следнатоварванията. Ако изследвате хемодинамичните параметри, тогава по време на терапията лекарството може:

• намаляване на налягането във вентрикулите на сърцето;
• увеличаване на сърдечния дебит.

Вторият компонент на лекарството е индапамид. Увеличава отделянето на хлорни и натриеви йони от бъбреците. В същото време кръвното налягане намалява. Този ефект продължава през целия ден.

По време на приема на лекарството периферното съдово съпротивление намалява.

Периндоприл не се предписва в следните случаи:

• подуване и алергии;
• хипокалиемия;
• чернодробни проблеми;
• лактозен дефицит.

Лекарството се предписва за вътрешна употреба веднъж дневно. На фона на предозиране се наблюдава изразено понижение на кръвното налягане, което се комбинира със сънливост, конвулсии и повръщане. За да се елиминират симптомите на предозиране, се коригира хиповолемията.

Противопоказни комбинации от лекарства

При комбинирано приемане на литий и ACEI се повишава концентрацията на това вещество в кръвта. Допълнителният прием на диуретици допринася за последващо повишаване на нивото му. Отделна група включва лекарства, които се приемат само под лекарско наблюдение:

• Баклофен - засилва антихипертензивния ефект. По време на това лечение е показано проследяване на кръвното налягане и бъбречната функция. Ако е необходимо, лекарят коригира дозата на антихипертензивното лекарство;
• НСПВС - пречи на ефектите на първото лекарство.

Ако приемате ACEI и НСПВС едновременно, можете да увеличите риска от влошаване на бъбречната функция. Особено внимание се обръща на следните комбинации от лекарства:

• антидепресанти + невролептици;
• кортикостероиди + тетракозактиди.

Въпросният заместител на Noliprel причинява нежелани реакции, ако пациентът има хипокалиемия. Но на първия етап от лечението се предписват 2 антихипертензивни лекарства, които не са били предписани преди това. Чрез внимателно наблюдение на пациента рискът от идиосинкразия може да бъде сведен до минимум. За да направят това, лекарите използват различни инструментални и лабораторни методи за изследване.

Лекарството не се предписва на пациенти с нарушена бъбречна функция. При пациенти с хипертония без предшестващо увреждане на бъбречната функция по време на лечението могат да се наблюдават лабораторни признаци на PN. В този случай лечението се спира. Комбинираната терапия може да бъде възобновена в бъдеще. В този случай лекарството се предписва в малка доза. На пациента се предписват едно или повече лекарства. В същото време лекарите наблюдават нивата на креатинин.

Прием на други лекарства

Друг вносен аналог на Noliprel е Indapamide от израелския производител Teva. Дозировката на лекарството е близка до оригиналното лекарство. Съдържа индапамид и периндоприл тозилат. Допълнителните компоненти включват лактоза, повидон и натриев бикарбонат. Таблетките се продават в пластмасова опаковка.

Лекарството Ko-Parnavel се счита за ефективен вътрешен аналог. Произвежда се от фармацевтичната компания Ozon. Таблетките нямат обвивка, но имат диуретични и инхибиторни свойства.

Словенското лекарство Co-Perineva се различава по състав от аналозите си. Съдържа калциев хлорид хексахидрат. Останалите ефективни компоненти включват MCC и силициев диоксид. По време на съхранение изисква спазване на температурния режим. Лечението се извършва в минимални дози.

Словенска фармакологична компания произвежда аналог на Noliprel, лекарството Perindapam. Допълнителните компоненти на лекарството включват МК и повидон. Освен това лекарството съдържа веществото хидроксипропил бетадекс.

Лекарството Perindid е индийско лекарство, произведено от компанията Eje Pharma. Таблетките се предлагат в оранжев и червен цвят. Техните помощни вещества включват титанов диоксид, талк и лактоза.

Швейцарската компания Sandoz произвежда аналог на периндоприл в блистери. Съставът на лекарството е подобен на други евтини аналози.

Ефективните вътрешни аналози включват лекарството Perindopril Plus Indapamide. Не съдържа лактоза, поради което се предписва на пациенти, при които е противопоказан. Препоръчва се предварително изследване на кръвта на пациентите.

Комбинирани аналози

Такива лекарства са удобни за употреба, тъй като 2 таблетки заместват 1. В същото време ефективността на терапията не намалява. Ако не е възможно да се вземе двукомпонентно лекарство, се предписват монолекарства. Оригиналният периндоприл е Prestarium A, а оригиналният индапамид е Arifon. Производството на такива продукти се извършва от компанията Servier.

Лекарството Prestarium A се състои от индапамид. При необходимост се заменя с лекарство с бавно освобождаване. Arifon retard има по-евтини аналози - Perineva, Parnavel. Можете да пиете генерични лекарства, които нямат марка. Но такъв периндоприл се приема след консултация с лекар.

Сред ефективните аналози на Arifon се отличават Ravel и Indap. Можете да закупите индапамид в аптеката, който се произвежда от различни фармацевтични производители. Името на лекарството съответства на активната съставка. Като се има предвид разнообразието от медицински възможности, пациентът може да получи ефективна терапия. Изборът на режим на лечение трябва да се извършва от лекар, като се вземе предвид клиничната картина. Преди лечението пациентът трябва да бъде прегледан от няколко специалисти.