Лечение на гневна мания. Маниакално състояние: какво е и как да го разпознаем, видове, лечение

Мания на преследванее психична дисфункция, която също може да се нарече преследваща заблуда. Психиатрите смятат това разстройство за основен признак на психическа лудост. Психиатрията разбира манията като психично разстройство, причинено от психомоторна възбуда. Често може да бъде придружено от параноя или налудни състояния. Психологията разглежда всяка мания като патологична мания за определено явление или конкретен предмет.

Мания на преследване, какво е това?В това състояние човек постоянно е преследван от натрапчиви мисли за обекта на желанието. Човек, страдащ от мания на преследване, е убеден, че има заплаха, той е сигурен, че някой го следва или наблюдава. Опасността от описаното състояние се крие в бързото износване на тялото поради липса на почивка и спокойствие поради настойчиви мисли. Освен това, в особено тежки случаи на описаното разстройство, хората могат да представляват опасност за околната среда и за себе си. Следователно въпросът: „как да се отървем от манията за преследване“ е доста актуален и до днес.

Причини за мания на преследване

Въпросното заболяване е доста сложно психологическо състояние, не е напълно проучен и до днес. Съвременните учени обаче успяха да идентифицират редица фактори, които провокират появата на това психично разстройство. Те включват: прекомерна екстерналност, позиция на жертва (комплекс), заучена безпомощност, отбранителна позиция на индивида.

Хората с прекомерно висок външен локус на контрол се характеризират с по-голяма чувствителност към формирането на описаната патология, отколкото хората с преобладаващ вътрешен локус на контрол. Индивидите, които вярват, че всичко в живота им се контролира от външни сили (например съдба, обстоятелства, други хора), съответно имат външен локус на контрол, докато субектите, които се смятат за отговорни за успеха и провала в живота, имат вътрешен локус на контрол.

Причини за мания на преследване.Комплексът на жертвата се развива при хората, когато са били постоянно обиждани и унищожавани в продължение на дълъг период от време. Такъв комплекс постепенно се развива в стабилно поведение и се превръща в средство за избягване на самостоятелни решения. Най-големият страх на такива хора е страхът да не направят грешно нещо, да вземат грешно решение. Хората с този комплекс са склонни да обвиняват други субекти за собствените си нещастия, като по този начин премахват вината от себе си.

Заучената безпомощност обикновено придружава комплекса на жертвата, въпреки че се изразява малко по-различно. Хората с този тип поведение винаги се чувстват безпомощни и безсилни. Те имат мироглед на жертва, затова се съобразяват само външни фактори. Освен това такива хора смятат, че не са в състояние да променят нищо или да спрат това, което се случва.

Човек, който заема отбранителна позиция, винаги е готов за самозащита при най-малката заплаха за себе си. Такива личности могат да възприемат дори най-безобидната забележка, отправена към тях, като лична обида. Постоянно чувстват, че са несправедливо преследвани. Това принуждава хората с подобно поведение да заемат силна отбранителна позиция.

Много изследователи предполагат, че появата на мания на преследване се дължи на определена конституция на централната нервна система. Също така от не малко значение е родителското образование на бебето, което детето е издържало в ранна възраст. възрастов етап психологическа травма. Изброените фактори в определен период, съчетани със стресово състояние, създават плодородна земяза извършване на въпросното нарушение. Това предположение на учените обаче все още не е напълно потвърдено.

В психиатрията широко приета хипотеза е, че манията е един от признаците на мозъчна дисфункция. И. Павлов е първият, който аргументира тази гледна точка, като твърди, че патологичният фокус на възбуждане, локализиран в мозъка и разрушителенусловно рефлекторната дейност е анатомичната и физиологична причина за въпросното заболяване.

При хора, поради злоупотреба с наркотици, консумация на алкохол, лечение с определени лекарства, болест на Алцхаймер, атеросклероза, краткотрайни атакипреследване.

Симптоми на мания на преследване

Всеки човешки субект възприема реалността през призмата на собствената си индивидуалност. Посредством различни заболяванияВ психиката някои индивиди могат да загубят адекватно възприемане на реалността. Нарушения умствени процесиможе да предизвика появата на различни фобии и мании, например, манията на преследване често вървят ръка за ръка.

В медицината описаното заболяване е обичайно да се нарича "заблуда за преследване". Делириумът е нарушение на умствената дейност, поради което възникват погрешни идеи, които напълно завладяват съзнанието на индивида. Такива нарушения не могат да бъдат коригирани отвън. С други думи, невъзможно е да се обясни на болен човек неадекватността на неговото възприемане на реалността. Представите на хората, страдащи от заблуди за преследване, се основават на фалшиви предпоставки, които в медицината се наричат ​​„крива логика“.

Персекуторната мания може да бъде независим симптом или проява на друга патология.

Състоянието на персекуторна заблуда се характеризира с редица специфични разлики:

— нарушение на адаптацията (пациентът не може да функционира нормално и да живее в общество);

— невъзможност за регулиране отвън;

- е нарушение, а не плод на въображението на човек;

- има измисляне на различни факти за реалността.

Как се нарича манията за преследване с една дума?По същество описаното заболяване е напълно завладяващо човешкото съзнание. Под влияние на състояние на заблуда човек може да откаже да извършва обичайни действия, например да откаже храна, вярвайки, че е отровен. Хората, които са болни, може да се страхуват да пресекат пътя, мислейки, че ще бъдат прегазени. Хората, страдащи от налудности за преследване, чувстват, че опасност ги очаква на всяка крачка, че бандитите просто чакат възможност да ги наранят или дори да ги убият. Те не могат да бъдат разубедени от своите вярвания. Ето защо лекарите, отговаряйки на въпроса: „как да се държим с пациент с мания на преследване“, съветват кога най-малкия знак, позволявайки на човек да подозира, че обичаншизофрения, мания на преследване, веднага водете такъв човек на психиатър.

В процеса на развитие на описаната патология налудното състояние приема различни форми. Пациентите може да се страхуват от определен аспект от живота. Някои хора, страдащи от мания на преследване, могат ясно да определят датата на началото на преследването, резултатите от саботажа, което показва високо нивосистематизиране на делириум.

Налудното състояние се развива постепенно; докато се развива, "източникът" на заплахата може да се промени. Първоначално пациентът може да се страхува само от съпруга си, смятайки го за главния злодей, след това може да се появи предразсъдък към съседи или други хора от неговата среда. В болното въображение на човек в състояние на делириум всичко повече хорастава част от заговор срещу него. С течение на времето мисленето става много подробно, пациентите описват въображаеми опити с детайлна точност. Самите описания са деструктурирани, те могат да обърнат еднакво внимание на второстепенни точки и важни факти.

Впоследствие се наблюдават промени в личността на човека. Болните стават напрегнати, агресивни и предпазливи. Те правят необичайни за тях неща и неохотно отговарят на въпроси за причините и целта на подобно поведение.

Как да се справим с някой, страдащ от мания на преследване?Първо, няма нужда да се опитвате да го убеждавате. Необходимо е да се разбере, че пациентът не е в състояние да осъзнае истинското състояние на нещата. В такава ситуация единственият правилното решениее консултация с психиатър.

Лечение на мания на преследване

За да отговорите на въпроса: „как да се отървете от манията за преследване“, първо трябва да поставите точна диагноза.

Диагнозата мания на преследване може да се постави след внимателно изследване. клинична картиназаболяване и медицинска история на пациента, разговори с близките на пациента за максимум точно описаниепрояви, идентифициращи наличието на вредни зависимости (особено алкохолна зависимост) и цереброваскуларни заболявания, изключващи или потвърждаващи наличието на други психични патологии, провеждане на електроенцефалография, компютърна томографиямозък, рентгеново изследване.

Как да се лекува мания на преследване?

Лечението на описаната патология обикновено се извършва в болнични условия. Включва лекарствена терапия: транквиланти, успокоителни, психотропни лекарства,) в особено тежки случаи – електрошокова терапия. IN семейна терапияУчастват всички членове на семейството.

За благоприятен изходВажно е системно да приемате лекарства, в противен случай заболяването може да се повтори.

Освен това трябва да се има предвид, че най-често въпросната патология се провокира от определени фактори, които трябва да бъдат елиминирани преди започване на терапията.

При специални тежко протичанеАко има заплаха от увреждане на другите или на себе си, пациентът се изпраща за лечение в специализирана институция. Често заболяването има рецидивиращ курс.

При успех лекарствена терапияна пациента се предписват рехабилитационни процедури.

Много хора се интересуват как да лекуват манията на преследване с помощта на народни средства. За жалост, етносукабезсилен в етапа на рецидив. По време на периоди на ремисия и за превантивни цели можете да приемате, след консултация с Вашия лекар, различни успокояващи отвари, инфузии и чайове.

Мания – в превод от гръцки – страст, привличане. Това е разстройство на желанието, придружено от непреодолимо желание за извършване на някакво действие. Човек е обсебен от идеята да направи нещо. В този момент той не мисли за последствията, може да навреди на себе си и на другите. Постигнал целта си, той се успокоява за известно време, след което всичко се повтаря отново и отново. Списъкът на всички мании, които се срещат при хората, е доста голям - 142 разновидности.

В зависимост от обекта на привличане има следните видове, представени в таблица 1.

Таблица 1. Видове мании

	Видове мании
	Име	Характеристика
Социални	Агорамания	Привличане към открити пространства
	Аритмомания	Нездраво увлечение по числата и числата
	Библиомания	Страст към книгите или четенето
		Патологична страст към храната
	Хипомания	Конна мания
	Хидромания	Ирационално желание за вода
		Мания писмено
		Импулсивно самонараняване на кожата
	Zoommania	Луда любов към животните
	Клиномания	Прекомерно желание да останете в леглото
		Прекалена страст към музиката
	Рипомания	Мания за чистота и ред
		Прекомерно сексуално желание
		Желание за пазаруване
	Ономамания	Обсесивно желание да запомни лични имена, дати, имена на предмети, редки думи.
	Пигмалионизъм	Патологично влечение към статуи и скулптури на жени
	Тимбромания	Страст към колекционирането на марки
		Желанието да скубеш косата си
	Хореомания	Луда танцова лудост
	Ергомания	Прекомерно желание за работа, работохолизъм
		Обсебеност от мисли, че човек е обичан от някого
	Флагеломания	Мания за пляскане
Антисоциален	(Дакномания)	Непреодолимо желание да убиваш други хора
	(Полет)	Неконтролируемо лутане
	Пристрастяване към хазарта	Жажда за хазарт
		Ирационално пристрастяване към кражби, което също се среща
	Пристрастяване	Неконтролируемо желание за наркотици
		Ненормално влечение към палежи
	Плутомания	Неконтролируема жажда за пари
	Злоупотребата с наркотични вещества	Болезнено влечение към отрови
	суицидомания	Непреодолимо желание за самоубийство
Придружен от психотични разстройства		Обсебеност от движенията на червата
		Ненормална склонност към грандиозно поведение
		Състояние, при което човек се чувства сякаш е наблюдаван
	Микромания	Патологично самоиронизиране
		Мания за оскверняване на трупове
	« »	Патологично влечение към събиране на боклук.

Както може да се види от таблица 1, манията условно се разделя на 3 вида:

Характеристики на маниите

Всички мании имат общ механизъмдействия. Характерен е определен етап:

1. Предшестващ етап. Преди атака човек изпитва силно вълнение, не намира място за себе си и изпитва непреодолимо желание да извърши едно или друго действие (в зависимост от вида на манията). Не може да мисли за нищо друго, не може да учи бизнес както обикновено, изпълнете задълженията си. Добавят се вегетативни симптоми - пулсът се ускорява, човекът се изчервява, изпитва треперене по цялото тяло, изпотява се, кръвното налягане се повишава.
2. Етап на действие.В този период болният е невменяем и не дава сметка за стореното. Действията са импулсивни, протичат против волята му и той не може да ги прекъсне. Пациентът не планира нищо предварително, процесът е хаотичен и непоследователен. Фактът на извършване на действия е важен, а не тяхното значение. В същото време пациентът изпитва необикновено „драйв“, удоволствие и прилив на енергия. Постигнал желаното, той изпитва дълбоко удовлетворение и облекчение.
3. Етап "Пробуждане".На този етап пациентът сякаш се „събужда“ от сън, обсесия. С ужас открива последствията от поведението си, изпитва чувство на разкаяние, кълне се пред себе си и другите, че това няма да се повтори. Често изпада в депресия, която може да завърши със самоубийство.

Но след известно време обещанията се забравят, атаката се повтаря отново и отново. Постепенно интервалът между атаките намалява, патологичните действия се появяват по-често и продължават по-дълго. С отсъствие своевременно лечениеатаките включват сериозни усложнениязастрашаващи живота на пациента и други. Някои видове мания могат да доведат до извършване на незаконни действия от страна на пациента и лишаване от свобода.

Причини за мания

Причините за манията са различни. Има биологични, психологически фактори, както и допълнителни причини, характерни за подрастващите.

Биологичен:

Психологически:

• продължителен стрес;
• конфликтна ситуация, натиск в училище, на работа, у дома;
• личностни характеристики– емоционална нестабилност, липса на волеви качества, истерични черти.

Допълнителни фактори при юноши:

• хормонални промени;
• общуване с асоциални елементи;
• липса на впечатления, скука;
• впечатлението от филми и книги, желанието да го преживеете сами.

Форми и разновидности на маниите

от клинични проявленияманията се случва:

Социални мании

Един от най-често срещаните в медицинска практика– мания за чистота и ред (рипофобия). Разстройството се характеризира с патологично подреждане на къщата (непрекъснато почистване, търкане, миене) и/или постоянно миене на ръцете и душ. Постепенно измиването на ръцете от импулсивно действие се превръща в ритуално обсесивно действие; пациентът (обикновено жени) не може да бъде откъснат от тази дейност при никакви обстоятелства.

Процедурата продължава с часове. Това може да се случи по време на пристигането на гости (домакинята внезапно става, отива в банята и изчезва там за дълго време) или важна среща. С течение на времето рипофобията може да се развие в параноя, пациентът чувства, че мръсотията я придружава навсякъде и се появява отвращение. Пациентът носи ръкавици, не се храни извън дома, носи затворени дрехи дори през лятото. Тя тероризира семейството си с искания да ги пази чисти и проявява агресия.

Дерматиломанията и трихотиломанията се проявяват чрез самонараняване на кожата и скалпа. Обсебващото желание да се нарани по какъвто и да е начин води до катастрофални последици. Пациентът трябва да прибегне до помощта на дерматолог и да се подложи на пластична операция.

Ониоманията (неконтролируемо желание за покупка) може да завърши с гибел, ако лечението не се проведе навреме. Човек купува всичко, напълно ненужни неща и продукти, без да мисли за последствията. Пациентът може да загуби семейството си, ако съпругата му не иска да живее в бедност.

Библиомания (страст към четене), ономания (обсесивно желание да се запомнят имена, дати, заглавия), меломания (страст към музиката), клиномания (желание да се лежи в леглото), аритмомания (нездравословно очарование от числа), хориомания (патологично желание за танци) ) са най-безобидните видове мания. Но непрекъснатото четене, танци, слушане на музика и броене постепенно изтощават пациента, което го води до физическо изтощение.

Тимбромания (патологична страст към колекциониране на марки), пигмалионизъм (жаден за скулптури, статуи на жени), хипомания (луда страст към коне) в екстремниможе да накара пациента да извърши незаконни действия. За да получи рядка марка за колекция, чистокръвен кон или древна скулптура, маниакът е способен да открадне, да извърши грабеж и дори да извърши убийство.

Графомани (патологично желание за писане) са заплаха за редакциите на списания и вестници! Тези хора могат да донесат нервно разстройстворедактори, изискващи да публикуват своите „произведения“.

Ергоманиаците – патологичните работохолици – са дар за началниците. Но за самия пациент това е изпълнено с физическо изтощение и конфликти в семейството (не отделя време за дома).

Нимфоманките, зооманите, флагеломаните и еротоманките са обсебени от патологични сексуално влечение. Последствията могат да се появят в венерически болести, разпадане на семействата на пациентите, загуба на работа, уважение в обществото. Кулминацията може да бъде нанасяне на телесна повреда или дори убийство на обекта на желание (ако няма реципрочни чувства).

Антисоциална мания

Асоциалните мании са най-много опасни условия. По този начин зависимите убийци, страдащи от патологично желание за убийство, трябва да бъдат държани в специална затворена болница под наблюдението на психиатър.

Наркозависимите и зависимите от наркотици трябва да бъдат регистрирани в клиника за лечение на наркотици. В състояние на лекарствена или токсикологична интоксикация те са способни да навредят както на себе си, така и на другите. В търсене на доза могат да прибегнат до кражби и убийства.

Клептоманите, хазартно зависимите, плутоманите, които извършват кражби и дори убийства (с цел получаване на средства за следваща игра на хазарт или просто поради патологично влечение към пари по време на плутомания) също са обект на бдителен надзор.

Сравнително безобидните от тази група са дромомани, страдащи от неудържимо желание за скитничество. Но дългосрочното скитане може да доведе до сериозни последици както за самия пациент ( инфекциозни заболяванияв нехигиенични условия, физическо изтощение поради глад) и за други (извършване на кражба и убийство от гладен пациент).

Суицидоманията е състояние, което е опасно за самия пациент. Такива пациенти също трябва да бъдат постоянно наблюдавани от психиатър.

Мании, придружени от психотични отклонения

Тази група мании възниква на фона на психични разстройства - шизофрения, психоза, органично увреждане на мозъка.

Налудностите за величие (мегаломания) и преследването възникват като част от налудностите при шизофрения, в маниакалния стадий на биполярно разстройство, което протича с психотичен компонент, на фона на мозъчна интоксикация.

Човек с мегаломания си мисли, че е центърът на Вселената, всемогъщ. Поведението става съобразено с манията - той се отнася арогантно към хората, преувеличава възможностите си и е в свой въображаем свят. Налудностите за величие до крайност (парафрени, фантастични налудности) могат да подтикнат човек към всякакви луди действия.

При мания на преследване човек става подозрителен, губи спокойствие и изглежда, че враговете са навсякъде. Под влияние на делириум, той е в състояние да „отмъсти“ на своите преследвачи - да ги убие. Пациентът е изключително изтощен и се нуждае от спешна хоспитализация.

Пациентите със "синдром на Плюшкин" обичат да събират боклук и да се разхождат из дворове и сметища с много торби. Това са пациенти с органични мозъчни увреждания, страдащи от деменция. Да бъдеш в нехигиенични условияможе да причини инфекциозни заболявания.

Патологичното самоизолиране (микромания) възниква на фона на депресивния стадий на биполярно разстройство и депресия с друга етиология. Пациент, обсебен от микромания, е способен да се самоубие (воден от мисли за собствената си безполезност).

Некроманията (желание за оскверняване на трупове) и копромания (обсесия от изпражнения) са извращения, присъщи на пациенти с органични мозъчни лезии ( умствена изостаналост, шизофрения).

Заключение

Всички пациенти с антисоциална мания и мания с психотичен компонент са обект на бдително наблюдение от нарколог. По принцип лечението трябва да се извършва в болница.

За пациенти със социална мания в ненапреднала форма е достатъчно да приемат курсово лечениеамбулаторно и се подлагат на психотерапия.

невролептици,Такива лекарства като хлорпромазин (аминазин) и халоперидол обикновено овладяват острите маниакални симптоми бързо, въпреки че понякога са необходими по-големи дози (вижте Глава 17). Също така ефективен литиев карбонат,В този случай обаче терапевтичният отговор най-често се проявява едва през втората седмица от лечението и следователно е по-забавен от отговора към антипсихотични лекарства. Контролирани проучвания, сравняващи литиев карбонат с хлорпромазин (напр. Prien et al. 1972) и халоперидол (напр. Garfinkel et al. 1980) показват, че и двете лекарствапревъзхожда лития по отношение на бързо облекчение психомоторна възбуда. В противен случай балансът на доказателствата е такъв, че няма очевидна разлика в ефектите на тези лекарства (вижте Goodwin and Zis 1979).

Преди внедряване антипсихотични лекарствачесто се използва при лечение на мания ECT,Освен това, честотата на употребата му при мания е по-висока, отколкото при депресивни разстройства и в много случаи пациентът е бил подложен на тази процедура ежедневно, понякога няколко пъти на ден (Kalinowsky, Hoch 1947, стр. 173). Електроконвулсивната терапия е прекратена при лечението на мания едва след това клиничен опитсе оказа по-ефективен. Въпреки това, няма доклади за задоволително проведено изпитване, сравняващо двете лечения и техните резултати проспективно. Има изследвания, които предполагат, че ефектите на ЕКТ при остро маниакално разстройство може да са еквивалентни на тези на литиевия карбонат (Small et al. 1986) и някои клиницисти продължават да препоръчват използването на ЕКТ за малцинството от манийни пациенти, чиито поведенчески смущения не са податлив на интервенция.дори когато се използва големи дозиневролептици. Наскоро беше съобщено, че антиконвулсивен КарбамазепинТой има антиманийни ефекти, подобни на тези на хлорпромазин (Okuma et al. 1981).

Предотвратяване на рецидиви и повторни атаки

Строго погледнато, под РецидивЧовек трябва да разбере влошаването на симптомите след първоначално подобрение по време на лечението на единичен епизод на разстройство на настроението; О Повтаряща се атакаКазват в случай, че заболяването се повтори след период пълно възстановяваненастъпили след края на предишната атака. Трябва да се назначи лечение, насочено към предотвратяване на рецидив поддръжници,Към терапевтични меркинасочени към предотвратяване на по-нататъшни атаки на болестта, те използват термина ПревантивноТерапия. На практика обаче не винаги е лесно да се направи разлика между тези два вида лечение, тъй като лекарство, което първоначално е предписано за предотвратяване на рецидив, често впоследствие се използва за предотвратяване на рецидив на заболяването.

При пациенти с Униполярни депресивни разстройстваДоказано е, че шест месеца трициклична поддържаща терапия намалява честотата на рецидивите (Mindham et al. 1973; Paykel et al. 1975b). Има също така доказателства, че често се появяват рецидиви, ако пациентът не продължи да го приема четири до пет месеца, след като дори леките симптоми са изчезнали. депресивни симптоми(Prien and Kupfer 1986). Ако приемът продължи още по-дълго, вече е като превантивно лечение, това намалява риска от рецидив на заболяването (Medical Research Council 1981; Glen et al. 1984). Литиевият карбонат може да се използва за същата цел, но в случай на униполярни депресивни разстройства, трицикличният антидепресант се оказа по-ефективен профилактичноотколкото литий. Продължително лечение с литий на пациенти с Биполярно разстройствоТолкова ефективен, колкото лечението с имипрамин за предотвратяване на развитието на бъдещи депресивни епизоди, и по-ефективен за предотвратяване на повтарящи се манийни епизоди (Prien et al. 1973; Prien and Kupfer 1986). Когато заболяването е само маниакално, литиевият карбонат намалява риска както от рецидиви, така и от повтарящи се атаки (Coppen et al. 1971). Подробна информация за практическа странаЛитиева профилактика е дадена в гл. 17.

Наскоро беше публикувана информация, че КарбамазепинРендери превантивно действиеза манийни разстройства (Okuma et al. 1981); освен това, той е ефективен и в случаите, когато няма отговор на литий (Post et al. 1983). Значението на тези данни все още не е напълно оценено, но има смисъл да се опита да се използва карбамазепин при лечението на пациенти, които не се повлияват от литий и имат чести повтарящи се пристъпи афективни разстройства. Допълнителна информацияупотребата на карбамазепин е дадена в глава. 17. Рецидивите могат да бъдат допринесени заедно с други и Социални фактори.Сред тях един от най-важните изглежда е нещастен брак (Kerr et al. 1974), който се характеризира по-специално с факта, че един от съпрузите (в този случай пациентът) е постоянно критикуван от друго. Така е установено, че ако по време на интервюто по време на началото на заболяването се отбележи голям бройтакива критични изявления, тогава на тази база можем да предвидим голяма вероятнострецидив (Vaughn и Leff 1976; Hooley et al. 1986). Възможно е една интервенция за подобряване на критичното отношение на близките към пациента да намали процента на рецидив. Тази практика беше оправдана, когато

Обикновено приповдигнатото настроение и бурните прояви на емоции се появяват при хората в моменти на радостни събития, празници или приятелски празник, но те не траят дълго и преминават достатъчно бързо. Продължително приповдигнато настроение, което не е свързано с реални събития, се определя като маниакално състояниеи е аномално.

Основните характеристики на манията са: повишено настроение, раздразнителност, повишена активности идеи за самооценка. Въпреки че маниакалното състояние е обратното на депресията, то е така интегрална частедно заболяване - маниакално-депресивно или биполярно разстройство. Обикновено хората, страдащи от мания, изпитват епизоди на депресия. Среща се обаче и лека форма на мания без изразена психопатология със запазване на дееспособността. Това състояние се нарича хипомания, то може да бъде продължително и да не е придружено от депресивни епизоди.

Разпространението на това разстройство е ниско. Според проучвания годишно, от 2000 пациенти, на всеки 20-30 пациенти с депресивно разстройство, има приблизително 1-2 пациенти с мания. Разстройството обикновено започва през първата половина на живота, при 90% от пациентите разстройството се проявява преди 50-годишна възраст.

Манийният синдром може да бъде лек, умерен и тежка форма. При лека манияречта се ускорява; настроението става променливо с пристрастие към веселие, близко до еуфория; възникват внезапни изблици на раздразнителност; поведението става претенциозно и необмислено (например неразумно харчене на пари) с определени социални изкривявания.

Умерена маниясе проявява в прекомерна активност; многословие; радостно настроение, което често преминава в гняв и дори враждебност. Тази степен на мания може да бъде придружена от идеи за величие, които се развиват в налудни епизоди.

При тежка манияразвива се неистова активност; мисленето става несвързано, а налудните състояния стават по-сложни и могат да бъдат придружени от халюцинации. IN в редки случаипрекомерната активност може да се превърне в неподвижност и мълчание (маниакален ступор).

Всички форми на мания обаче имат едно общо нещо Общи черти. Нека изброим най-характерните: приповдигнато настроение; раздразнителност; прекомерна активност; разсеяност; претенциозно поведение; съкратен сън; повишен апетит; разстройство на мисленето, което се изразява в препускащи мисли и хаотична реч. Трябва да се отбележи, че пациентите в маниакално състояние са в състояние да поддържат известен контрол върху поведението си, следователно, когато поставят диагноза, специалистите трябва да разчитат не само на собствените си наблюдения, но и на обратна връзка от роднини и близки хора на пациента.

Причините за маниакалното разстройство обикновено се свързват с две групи фактори – наследствена предразположеност и външни предразполагащи причини. Причините за маниакалните състояния са малко проучени, но има доказателства, които показват известна наследствена зависимост, въпреки факта, че точното генетични фактори(т.е. гени за мания или депресия) все още не са идентифицирани. Житейските обстоятелства също могат да допринесат за появата на мания, но много по-рядко от депресивно разстройство. Трябва да се отбележи, че манията парадоксално може да бъде причинена не само от радостни събития, но и трудни преживявания и стрес.

Други причини за мания включват употребата на психостимуланти, увреждане на мозъка, някои неврологични разстройстваи соматични заболявания.

Препоръчително е да започнете лечението на маниакалното състояние възможно най-бързо, преди да е причинило нежелани последствия. Леките форми на мания могат да се лекуват амбулаторно, но в по-тежки случаи се препоръчва хоспитализация. Лечението е насочено предимно към облекчаване на психотичните симптоми, поради което специалистите използват лекарствена терапия. Манията се повлиява добре от такова лечение, но трябва да се има предвид, че по време на лечението състоянието на пациента може да премине в тежка форма на депресия с висок риск от самоубийство. В тези случаи към лечението се добавят антидепресанти. Тук обаче е необходимо голямо внимание, тъй като има опасност антидепресантите да ускорят връщането на манията. По този начин пациентите с мания изискват внимателно наблюдение от специалисти, както и психотерапия, която да им помогне да се справят. болезнено състояниеи житейски обстоятелства, които могат да провокират нови епизоди на заболяването.

Лечението на мания може да се ограничи само до психотерапия, лечение с лекарстваопределени за изтегляне остри симптоми. Манията е психопатологичен синдром, характеризиращ се с необосновано приповдигнато настроение, физическа дейности ускоряване на темпото психически реакции. Склонността към маниен синдром се предава по наследство от майка на дете. главната причинатова психично разстройство– нарушаване на мозъчните центрове, които контролират емоциите. Заболяването се развива, ако процесите на възбуждане преобладават над процесите на инхибиране. Понякога употребата на наркотици, както и органични заболяванияцентрална нервна система или тежка психопатия (шизофрения, биполярно разстройство). Как да се лекува мания може да се определи само квалифициран специалист, тъй като този вид психично разстройство се проявява в различни формии има индивидуални характеристики.

Основни симптоми и лечение на мания

За диагностициране на това психично разстройство се използват специални тестове, например скалата на Алтман. Лечението на манията започва с разговор между психиатър и пациент, като се идентифицират налудни идеи и когнитивни и когнитивни увреждания. емоционална сфера. Маниакалният синдром се проявява по следния начин: човек говори много и развълнувано, докато речта е накъсана и несвързана; пациентите предпочитат да се обличат ярко и претенциозно; поведението е дезорганизирано; има изостряне на инстинктивната активност, например пациентите стават лакоми и не контролират сексуалните си инстинкти. За пациента е трудно да се концентрира върху извършваната дейност; отбелязват се заблуди за величие и надценяване на собствената личност; Няма критичност към собственото състояние. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Маниакално разстройствов повечето случаи се лекува в болнични условия, понякога е необходима принудителна хоспитализация. Най-често в психиатричната практика се наблюдава мания на преследване или параноя. Симптомите и лечението на персекуторна мания зависят от тежестта на разстройството. Но си струва да запомните, че е невъзможно да се излекува това заболяване самостоятелно. Манията на преследване трябва да се лекува от квалифициран специалист, който може правилно да избере фармакологични лекарства.

Признаци, симптоми и лечение на персекуторна мания

Най-честата диагноза сред психично заболяване, това е мания на преследване, прогнозата и лечението на това заболяване зависят от конкретното състояние на пациента. Манията на преследване (параноя) изкривява възприятието на пациента: струва му се, че хората около него кроят заговор да му навредят. Например, човек може да откаже храна, вярвайки, че е отровен. Основната причина за параноя е разрушаването на мозъка. Ето защо при диагностициране често се използват ЕЕГ и ЯМР. Лечението на персекуторна мания се извършва главно с помощта на психотерапия. Налудностите за величие се характеризират с идеи за собственото превъзходство над другите. За коригиране на ирационални идеи е показана когнитивно-поведенческа психотерапия, както и хипноза. При лечение на мания на величието добри резултати могат да се постигнат чрез редовен прием на антипсихотици. Хипомания е мека формапсихично разстройство, пациентът не се нуждае от хоспитализация и може да се лекува у дома. Хипоманията се характеризира с чести променинастроения. Често пациентите изпитват рязко понижаване на настроението под въздействието на приеманите лекарства, така че лечението на хипомания трябва да се извършва под наблюдението на психолог или психиатър. Как да се лекува мания на преследване и какви лекарства може да предпише лекар? По принцип лекарствата за лечение на мания имат психотропен механизъмдействия. Психотерапевтичната корекция може да бъде ефективно допълнена с антидепресанти. Най-добър резултатви позволява да постигнете комбинация от лекарствена терапия и психотерапия. Широко използвани лекарства за лечение на мания са антипсихотиците и литиевите соли. Манийният синдром може да бъде сериозен, необратим признак на психично разстройство. Ето защо, когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. психиатрична помощ. Лечението на манията е сложен и продължителен процес, но с правилния подход можете напълно да се отървете от това заболяване.