Маниакална депресия. Маниакално-депресивна психоза: лечение, симптоми, причини

Психичното заболяване се проявява в тежка възбуда или възникване на морално разстройство. Хората с този тип заболяване са напълно откъснати от реалността и се опитват да преодолеят ограниченията. Концепцията за маниакална депресия съчетава два компонента. Това е рязка промяна във фазите на настроението и бързо преструктуриране в различни състояния. Концепцията за мания описва възбудата и въодушевлението на човек. Чувствата отстъпват място на вътрешната нестабилност и създават основата за развитието на депресия и тревожност. Избягването на последствията чрез навременна консултация с лекар ще ви позволи внимателно да проучите причините за проявата на това заболяване.

Какви фактори влияят върху появата на маниакална депресия?

Психиатричните изследвания не разбират напълно какво причинява този тип разстройство. Повечето специалисти смятат, че генетичното предразположение - стресът и внезапните промени в живота на човека - оказват влияние. Приблизителни връзки между причините за маниакална депресия:

• Химични промени в мозъка.
• Внезапни промени в настроението.
• Отрицателни ситуации, които предизвикват гняв и ярост у човек.
• Постоянни нервни сривове.
• Постоянно чувство на опасност за себе си и близките.
• Повишаване на чувството за риск.
• Липса на правилно възприемане на мнението на другите.
• Лошо функциониране на моторния комплекс.
• Наличието на други заболявания, свързани с човешката автономна система.

Прегледите се извършват редовно. Това се дължи на търсенето на въпроси - как да избегнем първата атака и да предотвратим подобно състояние в бъдеще. На първо място, трябва да се свържете с лекари като невролог, психиатър или психолог.

Как се проявява маниакалната депресия?

Характерна особеност на маниакалната депресия са бързите промени в настроението в хаотична последователност. С други думи, липсва специфичност в действията и мислите на пациента. Има ситуация, при която депресията не винаги се появява след мания. Човек преживява една атака, но след това променя настроението си в друга посока. Промяна във фазата на състоянието на човек се наблюдава веднага или след определен период от време. Тежестта на маниакалната депресия се проявява при състояния като:

• Максимална степен на оптимизъм, радост и вълнение.
• Промяна на щастлив образ в раздразнителен и ядосан образ.
• Хиперреактивност.
• Бърз разговор със събеседника и невъзможност да се разбере същността на разговора.
• Повишена енергия и намалена нужда от сън.
• Сексуална възбуда.
• Желанието за победа и изпълнение на трудни задачи.
• Висока импулсивност.
• Нервни преценки, скачане от една крайност в друга.

Биполярното разстройство включва психопатични епизоди - виждане на неща, които не съществуват, или вярване, че човек има психически способности. Характеристики на симптомите, които включват маниакална депресия:

• Тъга.
• Неразположение.
• Безнадеждност.
• Безразличието.
• Непрекъснат плач и опит да предизвика съжаление у хората около себе си.
• Трудности при вземането на решения.
• Липса на сън.
• Раздразнение към реалността.
• Самоубийствени мисли.

Маниакалната депресия е опасна проява на психическо и негативно поведение, което се отразява негативно на хората около вас.

Кой е най-вероятно да изпита маниакална депресия?

Статистиката показва, че заболяването може да засегне хора под 35 години. Тук има рязък преход от нормално състояние към възбудено настроение и обратно. Има няколко групи хора, които са податливи на развитие на комплексна степен на заболяването:

• Малките деца на възраст от 6 до 11 години могат да се окажат в ситуация, в която заболяването е в начален стадий. Ако лечението не се проведе навреме, разстройството ще достигне стадия на маниакална остра депресия.
• Втората категория, податлива на „мания“, са жените, чувствителността на по-слабия пол позволява на болестта да се развива с висока скорост. Момичетата са по-податливи на маниакална депресия, това често се дължи на пасивно настроение и мързел - дори премахването на боята от косата у дома понякога е много трудно за тях. Друг влиятелен фактор е хормоналният дисбаланс, който се причинява от приема на антидепресанти в големи количества.
• Мъжете са най-малко засегнати от биполярно разстройство, но когато заболяването се появи, то се дължи на наркотична или алкохолна зависимост.

Маниакалната депресия може да възникне при хора, които имат разстройство на настроението или имат посттравматично стресово разстройство.

Как се диагностицира маниакалната депресия?

Невъзможно е да се провери дали човек е болен или не без предварителен преглед. Това означава, че е необходимо да отидете в болница, ако се наблюдават симптоми на маниакална депресия - резки промени в настроението, безпокойство и невъзможност за адекватно възприемане на информация. Основни човешки действия:

• Посетете лекар (ако подозренията се потвърждават от определени признаци). По правило можете да наблюдавате поведението си с помощта на приятели или роднини, които ще записват недостатъци в настроението и физическото ви състояние.
• Извършване на необходимите изследвания за проверка на психическото и физическото състояние на съмнителния пациент.

Началният стадий на биполярно разстройство включва лечение на пациента със специални лекарства и провеждане на психотерапевтични сесии.

Кои са най-популярните видове биполярни разстройства?

Маниакалната депресия включва няколко вида. Класификацията зависи от степента на заболяването:

• Разстройството на първата група се характеризира със силни или смесени промени. Продължителността на манията е до 7 дни.
• Депресията от втора категория се състои от слаби промени в настроението и не включва силна възбуда по време на атаки.
• Циклотимичната болест включва появата на ниски и силни промени в настроението, които са придружени от леки и последователни промени.

Категориите заболявания осигуряват правилния курс на лечение в бъдеще. Проучването на характеристиките на разстройството позволява да се засили терапевтичният ефект и да се предотврати появата на остри биполярни разстройства. Тежките случаи на маниакална депресия се появяват в две позиции:

• Изтръпването се характеризира с безразличие и неразбиране на случващото се в действителност.
• Загуба на контрол върху поведението. Това състояние се изразява в силна възбуда и нервност. Човек не изпитва чувство за граници, бърза и отказва помощта на близките.

Появата на загуба на контрол изисква незабавна хоспитализация на пациента и назначаване на курс на лечение.

Какви симптоми са характерни за фазите на биполярно разстройство?

Какво е маниакална депресия? Последиците от психичното заболяване са придружени от промени в настроението. Има специфични етапи за всеки компонент на маниакалната депресия. Маниакалната фаза се различава от депресивната психоза чрез двигателни фактори (рязкост, движение без спиране, усещане за известна еуфория). Маниакалната фаза протича на етапи:

• Хипоманийният синдром включва духовен подем и умствена бдителност.
• Тежката мания се причинява от откриването на нервност.
• Маниакалната лудост е придружена от максимална степен на раздразнение.
• Моторната седация се дължи на намаляване на признаците на възбуда.
• Реактивният стадий включва стабилизиране на всички предпоставки за мания.

Друг корен на проблемното здраве е депресивната фаза. Основни моменти:

• Депресивно настроение и намалена умствена и физическа работоспособност.
• Депресията се увеличава, включително инхибиране на двигателната система и психични отклонения от нормата.
• Изразеният стадий на разстройството съчетава всички симптоми в едно цяло.
• Наличие на астения или хипертемия, всяка от ситуациите се проявява според характерни признаци - сънливост или повишена двигателна активност.

Какви лекарства има за лечение на маниакална депресия?

Формите на лечение на маниакална депресия са представени като лекарства. Лекарствата са подходящи за хора с начален стадий на заболяването и пациенти, които са в състояние на силни емоции.

Литий – използва се за стабилизиране на настроението и нормализиране на промените в поведението на човек. Лекарството намалява симптомите на мания, но изисква редовна употреба. Обикновено рехабилитационният период продължава от две седмици до няколко месеца. Лекарите препоръчват да се спазват правилата за безопасност, тъй като лекарството има странични ефекти:

• Качване на тегло.
• Неразположение.
• Повръщане.
• Често уриниране.

Лекарството оказва силно влияние върху работата на щитовидната жлеза и бъбреците, при приемането му е необходимо медицинско наблюдение. Ако по време на курса се появят симптоми на предозиране с литий, трябва да отидете в болницата. Основни причини:

• Зрителни увреждания.
• аритмия.
• Наличие на крампи.
• Затруднено дишане.

Следващата опция е depakote. Лекарството предотвратява гърчове и се използва при лечението на биполярно разстройство. Предозирането на лекарството включва странични ефекти:

• Безразличието.
• диария
• спазми.
• Качване на тегло.
• Леко треперене в ръцете.

Пациентите с маниакална депресия обикновено приемат повече от един вид лекарства. Процесът се дължи на възстановяването на чувствата и стабилизирането на настроението. Курсът на лечение трябва да включва лекарства против мания и антидепресанти. Отделно те включват: Аминазин, Пиполфен, Тизерцин, Халоперидол, Амитриптилин и Финлепсин. Важно: практиката показва, че комбинирането на две различни лекарства ще създаде условия за бързо възстановяване.

Какви са последствията след курса на лечение?

Бързото лечение предотвратява нови симптоми на биполярно разстройство. Но в тежки случаи, когато пациентът страда от алкохолна и наркотична зависимост, е необходим курс на повторна рехабилитация. Резултатите от „недостатъчното лечение“ могат да бъдат:

• Промяна в апетита.
• Нарушения на опорно-двигателния апарат.
• Безсъние.
• Отдръпване от обществото.
• Опасно човешко поведение.
• Предлагане на нелепи идеи относно житейските ценности.
• Разговори за смъртта.
• Повишена чувствителност.

Трябва да се помни, че пациентите с маниакална депресия, дори след възстановяване, са в по-малко защитено състояние. Какво препоръчват лекарите? Как да се предпазим от биполярно разстройство? Методът включва помощ и подкрепа от другите. Прости техники за успокояване и стабилизиране на настроението ви:

• Промени в начина на живот.
• Здравословно хранене.
• Провеждане на технически релакс.
• Приемане на водни процедури.
• Премахване на негативните мисловни модели.

Психологическите и физически действия на човек зависят от външни фактори, така че трябва да се заобиколите само с положителни стойности колкото е възможно повече. Повече комуникация, радостни срещи и цялостна релаксация ще ви помогнат да избегнете биполярно разстройство.

Това психично заболяване е известно на широката общественост под различни имена. Говорим за все по-често срещаната напоследък маниакална депресия.

Често използваният термин „маниакална депресия” се отнася за биполярно афективно разстройство и маниакално-депресивни състояния, придружени от комплекс от симптоми с ясно дефинирани, редуващи се фази на мания и депресия.

Това състояние е придружено от повишена емоционална лабилност (нестабилно настроение).

Маниакална депресия. Какво е?

Това е ендогенно (въз основа на наследствено предразположение) психично заболяване, което се проявява в следните фази (състояния):

1. маниакално.
2. Депресиран.
3. Смесени.

При това заболяване пациентът изпитва рязка промяна на фазите. Смесеното състояние се характеризира с комбинация от различни симптоми на това заболяване. Има голямо разнообразие от опции за тази фаза.

Маниакално-депресивното разстройство често приема тежки и изразени форми. Изисква задължителна професионална терапия или корекция.

Кой страда

До днес в психиатрията няма общоприето разбиране за границите и дефиницията на този вид психично разстройство. Това се дължи на неговата патогенна, клинична, нозологична хетерогенност (хетерогенност).

Предизвикателствата при точното оценяване на разпространението на маниакалната депресия произтичат от разнообразието на нейните критерии. Така че, според една оценка, делът на болните хора е около 7%. При по-консервативен подход цифрите са 0,5-0,8%, което е 5-8 пациенти на 1000.

Първите признаци на такива състояния са характерни за младите хора. На възраст 25-44 години около 46% от пациентите страдат от това заболяване. След 55 години биполярното разстройство се среща в 20% от случаите.

Това заболяване е по-често при жените. В същото време те са по-склонни към депресивни форми.

Много често пациентите с МД (около 75% от случаите) страдат и от други психични разстройства. Това заболяване е ясно диференцирано (разграничено) от шизофренията. За разлика от последната, маниакалната депресия от всякаква тежест практически не води до деградация на личността.

Човек, страдащ от биполярно разстройство, най-често разбира, че нещо му се случва и се консултира с лекар.

Биполярно разстройство при деца

Това заболяване е много по-рядко срещано в детството, отколкото например шизофренията. В този случай най-често отсъстват всички прояви, които формират типична картина на маниакални и депресивни атаки.

Маниакалната депресия при деца над 10 години е доста често срещана. Тя е най-силно изразена. В практиката са наблюдавани типични случаи дори при деца на 3-4 години.

Една от основните характеристики на биполярното разстройство при децата е, че те имат по-чести пристъпи, отколкото при възрастните. Те са реактивни по природа. Експертите отбелязват, че колкото по-младо е детето, толкова по-голяма е вероятността от маниакална, а не депресивна природа на биполярното разстройство.

Симптоми

Маниакалната депресия е заболяване, при което човек изпитва депресия и тревожност. Най-често чувството на безпокойство няма основание.

Това заболяване може лесно да се разграничи от меланхолията. Пациентите се затварят в себе си, говорят малко и са изключително неохотни да говорят с лекар. Човек със симптоми на тревожност не може да понася дълги паузи.

Пациентите също проявяват различни здравословни проблеми. Те се проявяват като липса на апетит, брадикардия, запек, загуба на тегло и хронично безсъние. Такива хора често генерират налудни идеи и изразяват суицидни мисли.

Пациентът се разпознава по променящия се поглед и постоянно движещите се ръце. В същото време той постоянно коригира или бърка в нещо. Позата му често се променя.

Тежките случаи се проявяват на 2 етапа:

1. Губя контрол.
2. Изтръпнал.

В тези случаи трябва да се обадите на линейка и да хоспитализирате пациента в специално медицинско заведение. В това състояние човек е способен на ужасни постъпки.

Фази

При биполярно разстройство афективните състояния, наречени фази, се променят периодично. Между тях има и „светли“ периоди на психично здраве. Те се наричат ​​антракти. По това време, дори след дълго боледуване и много различни фази, умствените функции на човек практически не намаляват.

По време на периода на прекъсване личните качества и психиката на човека напълно възстановяват нормалното функциониране.

Маниакалната фаза на биполярното разстройство се характеризира със следните симптоми:

• твърде възбудено настроение;
• приказливост;
• високо самочувствие;
• състояние на еуфория;
• двигателна възбуда;
• раздразнителност, агресия.

Маниакалната фаза се заменя с депресивна фаза, която се характеризира с:

• състояние на меланхолия, тъга, апатия;
• безпокойство, безпокойство;
• чувство на безнадеждност, празнота;
• загуба на интерес към любимите дейности;
• вина;
• липса на концентрация и енергия;
• интелектуално и физическо потискане.

Ако идентифицирате няколко признака на маниакално-депресивен симптомен комплекс в дадено лице, трябва незабавно да се свържете с психотерапевт, психолог или психиатър. Без необходимото медикаментозно лечение и психокорекция пациентът може да развие тежки форми на това заболяване.

Лечение

При биполярно разстройство лечението на пациента е задължително. Трябва да се извършва от опитен специалист, тъй като случаите на ремисия на това заболяване не са необичайни.

По правило терапията на МД се провежда на етапи. В този случай се извършва следното:

1. Медикаментозно лечение със специални лекарства, избрани индивидуално. При инхибиране се предписват лекарства, които стимулират активността, а при възбуда се предписват лекарства, които успокояват нервната система.
2. Електроконвулсивна терапия в комбинация със специални диети и терапевтично гладуване.
3. Психическа корекция.

Прогноза

При условие, че пациентът има само маниакално-депресивен синдром без придружаващи заболявания, пациентът се повлиява добре от терапията. След кратко време той може да се върне към нормалния си живот.

Лечението е най-ефективно, когато човек се свърже със специалист след идентифициране на първите признаци на биполярно разстройство.

Напредналите форми на това заболяване могат да доведат до необратими промени в личността. В този случай терапията ще бъде много дълга и често неефективна.

Маниакалната депресия не е „присъда“ за човек. Навременното лечение може да върне пациента към нормален живот в по-голямата част от случаите.

Видео: Как да разпознаем депресията

Патологиите на психическото състояние на човек могат да бъдат свързани с влошаване на неговите личностни характеристики или със запазване на всички основни параметри. Във втория случай нарушенията са по-малко остри и остава способността за пълно възстановяване на психиката за определен период от време. Такива заболявания с „временен“ курс включват маниакално-депресивна психоза.

Проявява се под формата на циклични промени в настроението: периоди на бурна (маниакална) активност са последвани от спадове под формата на депресия и депресия. Във времето тези цикли могат да бъдат разделени от месеци и години на нормално функциониране на умствената сфера на мозъчната дейност. Въпреки това не се появяват симптоми на маниакално-депресивен синдром.

В по-голямата част от случаите се диагностицира при жени на средна и напреднала възраст. Първоначалният набор от клинични прояви може да се появи на фона на криза на средната възраст или хормонални промени в тялото по време на менопаузата. Влиянието може да се окаже както от социални, така и от личностни фактори.

Основният провокативен фактор, на който се основават всички други причини за маниакално-депресивна психоза, е отрицателната генетична наследственост. По правило в едно семейство има няколко регистрирани случая на заболяването при индивиди, принадлежащи към различни поколения. Но има практика на наблюдения, при които може да не се наблюдава ясна връзка. Това се случва в случаите, когато при по-възрастните жени всички прояви се дължат на геронтологични промени в личността и свадлив характер.

Предаването на дефектния ген става след 1 поколение. Така в едно семейство и баба, и нейната внучка могат да страдат от клинични признаци на маниакално-депресивна психоза.

Наследствеността се влияе от причините за маниакално-депресивната психоза, които биха били по-точно наречени тригери:

• промени в ендокринната система на тялото (нодуларна гуша, тиреоидна дисплазия, недостатъчност на надбъбречната функция, болест на Грейвс);
• нарушаване на хипоталамуса и аналитичния фрагментарен център на мозъка;
• хормонални промени в менопаузата;
• болезнена менструация;
• следродилна и пренатална депресия.

Сред социалните и личните фактори може да се отбележи, че лицата, които са склонни към появата на признаци на маниакално-депресивна психоза, са:

• страдат от чувство за малоценност (това включва и различни комплекси);
• не могат да реализират своите наклонности и способности;
• не знаят как да установяват контакт с други хора и да изграждат значими взаимоотношения;
• нямат стабилен доход и достатъчна материална сигурност;
• получил сериозна психологическа травма в резултат на развод, раздяла, изневяра, предателство.

Има и други причини за маниакално-депресивен синдром. Те могат да бъдат свързани с наранявания на главата, органични лезии на мозъчните структури поради инсулти и мозъчно-съдови инциденти и менингит.

Депресивно-маниакална психоза и нейната класификация

За да предпише правилната компенсационна терапия, е важно психиатърът правилно да класифицира депресивно-маниакалната психоза според степента на проява на нейните клинични симптоми.

За това се използва стандартна скала, която разграничава 2 степени:

1. липсата на изразени признаци се нарича циклофрения;
2. подробна клинична картина с тежки прояви се нарича циклотимия.

Циклофренията е много по-честа и може да се появи латентно за дълъг период от време. Такива пациенти изпитват честа смяна на настроението без видима причина. Под въздействието на стресов фактор човек може да се потопи в първичната фаза на депресия, която постепенно ще се превърне в маниакален цикъл с интензивна емоционална възбуда и прилив на енергия и физическа активност.

Симптоми на маниакално-депресивна психоза

Клиничните симптоми на маниакално-депресивната психоза зависят от степента на увреждане на мнестичната сфера на човека. При циклофренията признаците на маниакално-депресивна психоза са леки и се характеризират с латентен ход на заболяването. Много често при жените на средна възраст те се маскират като предменструален синдром, при който жената развива раздразнителност, промени в настроението, импулсивност и склонност към истерия в периода преди менструацията.

В напреднала възраст симптомите на депресивно-маниакална психоза под формата на циклофрения могат да бъдат скрити зад чувство на самота, депресия и нарушен социален контакт.

Има сезонен модел: аферентните нарушения се появяват циклично по едно и също време всяка година. Обикновено кризисните периоди са късна есен и ранна пролет. Диагностицират се продължителни форми, при които депресивно-маниакалната психоза се проявява през цялата зима, от късна есен до средата на пролетта.

Пациентите могат да получат:

• обща умствена изостаналост, която след няколко дни може да бъде заменена от изразена възбуда и радостно настроение;
• отказ от общуване, с рязка промяна в настроението към обсесивно досаждане на други хора с разговори;
• говорни нарушения;
• потапяне в собствените преживявания;
• изразяване на фантастични идеи.

Чести са клиничните форми на циклофренна маниакално-депресивна психоза, при които има продължителна фаза на депресия с изблици на маниакално поведение. При излизане от това състояние се наблюдава пълно възстановяване.

Симптомите на депресивно-маниакалния синдром при циклотимичната форма са по-изразени. Тук, в допълнение към психичните разстройства, могат да се появят соматични и вегетативни симптоми на маниакално-депресивна психоза.

Сред тях са:

• склонност към търсене на различни "фатални" заболявания на фона на депресия;
• игнориране на клинични признаци на соматично заболяване по време на маниакалната фаза;
• синдроми на психогенна болка;
• храносмилателни разстройства: липса или повишаване на апетита, склонност към запек и диария;
• склонност към безсъние или постоянна сънливост;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Появата на пациент, страдащ от признаци на маниакално-депресивна психоза в етапа на депресия, е доста характерна. Това са увиснали рамене, меланхоличен и тъжен поглед, липса на движения на лицевите мускули на лицевата зона, самовглъбяване (пациентът не отговаря веднага на зададения му въпрос, не възприема обръщението към него). Когато фазата премине в маниакална, се появява нездравословен блясък в очите, пациентът е възбуден, има постоянна физическа активност. На лицето се отпечатват радост и стремеж към „подвизи“. На прости въпроси, които изискват едносричен отговор, пациентът започва да дава цели теории и дълги разсъждения.

Маниакално-депресивната психоза може да продължи няколко дни или да преследва човек години или десетилетия.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

При пациенти с циклотимия е необходимо фармакологично лечение на маниакално-депресивна психоза. При циклофрения се препоръчват промени в начина на живот, активни физически упражнения и посещаване на психотерапевтични сесии.

Ако симптомите на депресия са тежки, се предписват антидепресанти: азафен, мелипрамин, новерил или амитриптилин. Сиднокарб и мезокарб могат да се използват дълго време. Лечението винаги започва с използване на големи дози, които постепенно се намаляват до поддържащо ниво. Само психиатър може да изчисли дозата въз основа на медицинската история на пациента, височината, теглото, пола и възрастта.

Алтернативните терапии включват:

• екстремни физически натоварвания под формата на лишаване от храна, сън и тежък физически труд;
• електрошокови методи;
• електросън;
• акупунктура и рефлексология.

На етапа на възбуда лечението на маниакално-депресивната психоза се свежда до потискане на прекомерната умствена активност. Може да се предпише халоперидол, тизерцин и аминазин. Тези лекарства не могат да се използват без постоянно наблюдение от лекуващия лекар.

Човешкият мозък е сложен механизъм, който е труден за изследване. Коренът на психологическите отклонения и психози е дълбоко в подсъзнанието на човека, разрушава живота и пречи на функционирането. Маниакално-депресивната психоза по своята същност е опасна не само за пациента, но и за хората около него, така че трябва незабавно да се свържете с специалист.

Маниакално-депресивен синдром, или, както е известно, биполярно разстройство на личността, е психично заболяване, което се проявява като постоянна промяна в поведението от неразумно възбуда до пълна депресия.

Причини за ТИР

Никой не знае точно какъв е произходът на това заболяване – известно е още в Древен Рим, но тогавашните лекари ясно разделят маниакалната психоза от депресията и едва с развитието на медицината се доказва, че това са стадии на едно и също заболяване.

Маниакално-депресивната психоза (МДП) е тежко психично заболяване

Може да се появи поради:

• претърпял стрес;
• бременност и менопауза;
• нарушаване на мозъчната функция поради тумори, травми, химическо излагане;
• наличието на тази психоза или друго афективно разстройство при един от родителите (научно е доказано, че заболяването може да бъде наследено).

Поради психическа нестабилност жените са по-често податливи на психоза. Има и два пика, в които може да се появи маниакалното разстройство: менопауза и 20-30 години. Маниакално-депресивната психоза има ясно изразен сезонен характер, тъй като обострянията най-често се появяват през есента и пролетта.

Маниакално-депресивна психоза: симптоми и признаци

MDP се изразява в два основни етапа, които се появяват за определен период от време и се сменят един друг. Те са:

Маниакално-депресивна психоза и нейните разновидности

Биполярното разстройство на личността понякога се разбира като синоним на MDP, но в действителност това е само един вид обща психоза.

Обичайният ход на заболяването включва следните етапи:

• маниакална;
• интермисия (когато човек се връща към нормалното си поведение);
• депресивно.

При пациента може да липсва един от етапите, който се нарича униполярно разстройство. В този случай един и същ етап може да се редува няколко пъти, като се променя само от време на време. Възниква и двойна психоза, когато маниакалната фаза незабавно преминава в депресивна фаза без междинно прекъсване. Промените трябва да се наблюдават от лекар, който ще препоръча подходящо лечение, съобразено със състоянието на индивида.

Заболяването може да се прояви в маниакални и депресивни форми

Разликата между маниакално-депресивния синдром и други заболявания

Неопитни лекари, както и близки, могат да объркат MDP с обикновена депресия. Това обикновено се случва поради краткото наблюдение на пациента и бързите заключения. Един етап може да продължи до една година и повечето хора се втурват да се лекуват от депресия.

Струва си да се знае, че освен загуба на сила и липса на желание за живот, пациентите с MDP изпитват и физически промени:

1. Лицето има инхибирано и бавно мислене и почти пълна липса на реч. Не става въпрос за желание за самота - през този етап слабостта може да бъде толкова силна, че човек трудно може да движи езика си. Понякога това състояние преминава в пълна парализа. В този момент пациентът особено се нуждае от помощ.
2. По време на маниен епизод хората често съобщават за сухота в устата, безсъние или много малко сън, препускащи мисли, повърхностна преценка и нежелание да мислят за проблеми.

Опасностите от маниакално-депресивната психоза

Всяка психоза, независимо колко малка или незначителна е, може коренно да промени живота на пациента и неговите близки. В депресивния стадий човек може да:

Механизмът на развитие на заболяването се обяснява с резултата от невропсихични сривове с образуването на огнища в кората на главния мозък.

• самоубийство;
• умират от глад;
• развиват рани от залежаване;
• изпадат от обществото.

Докато е в маниен стадий, пациентът може:

• извърши необмислено действие, включително убийство, тъй като причинно-следствените му връзки са нарушени;
• застрашавате своя или чужд живот;
• започнете да правите безразборен секс.

Диагностика на ТИР

Често се случва пациентът да бъде диагностициран неправилно, което усложнява лечението, така че пациентът трябва да премине пълен набор от изследвания и изследвания - радиография, ЯМР на мозъка и електроенцефалография.

По време на диагнозата е необходима пълна картина, за да се изключат други психични разстройства, инфекции и наранявания.

Лечение на маниакално-депресивна психоза

Обикновено лекарят предписва болничен престой. Това прави много по-лесно проследяването на промените в етапите, идентифицирането на модели и подпомагането на пациента в случай на самоубийство или други неоправдани действия.

Ако доминира състоянието на летаргия, се избират антидепресанти с аналептични свойства

Често се предписва:

• антипсихотици със седативен ефект по време на маниакалния период;
• антидепресанти по време на депресивния стадий;
• Литиева терапия в маниен стадий;
• електроконвулсивна терапия за продължителни форми.

В моменти на активност пациентът с маниакален синдром е способен да нарани себе си поради самоувереност, както и да застраши други хора, така че разговорите с психолог, който може да успокои пациента, са много важни.

Също така в момента на депресия човек се нуждае от постоянна грижа, тъй като няма апетит, мълчалив е и често неподвижен.

Как да живеем с маниакално-депресивна психоза?

3-5% от хората, приети в болница, са диагностицирани с MDP. При качествено лечение на двата стадия, постоянна профилактика и разговори с психиатър е възможно да се води нормален и обикновен живот. За съжаление, малко хора мислят за възстановяване и правят планове за живота, така че винаги трябва да има близки хора до такъв човек, който в случай на обостряне може принудително да постави пациента на лечение и да го подкрепя по всякакъв начин.

Защо си струва да се лекува маниакално-депресивна психоза?

Много хора с диагноза MDP изразяват себе си чрез творчество. Например, известният художник импресионист Винсент Ван Гог също беше заложник на тази болест, като същевременно остана талантлив човек, макар и неспособен на социализация. Жизненият път на този художник може да служи като добър пример за хора, които не искат да отидат в болница или да решат проблем. Въпреки таланта и необятното си въображение, великият импресионист се самоубива в един от депресивните си периоди. Поради проблеми със социализацията и хората, Винсънт никога не е продал нито една картина през целия си живот, но печели слава съвсем случайно, благодарение на хора, които го познават.

Биполярното разстройство, известно още в миналото като маниакална депресия, е психично заболяване, което кара пациента да изпитва внезапни промени в настроението, от депресия до свръхвъзбуда. Хората с това заболяване, чувстващи се щастливи и радостни, внезапно изпадат в прекомерни чувства на тъга и депресия и обратно. Тъй като маниакалната депресия се характеризира с резки промени във фазите на настроението - или полярността - тя се нарича биполярно разстройство или биполярно разстройство. Между атаките на промени в настроението пациентът може да бъде в нормално състояние и настроение.

Думата "мания" описва състоянието на пациента, когато той е в прекалено приповдигнато и възбудено настроение и се чувства самоуверен. Тези чувства бързо прерастват в разсеяност, раздразнителност, гняв и дори гняв. Думата "депресия" описва състоянието на депресия и тъга на пациента. Тъй като симптомите са сходни, пациентите понякога са погрешно диагностицирани с остра депресия.

При повечето пациенти атаките на депресивната фаза се появяват много по-често от манията.

Код по МКБ-10

F30 Маниен епизод

F30.8 Други манийни епизоди

F30.9 Манийен епизод, неуточнен

Кой е най-вероятно да изпита маниакална депресия?

Според Националния институт за психично здраве около 2 милиона души в Съединените щати страдат от маниакална депресия. Обикновено започва в ранна възраст, преди 35-годишна възраст. Ако децата се разболеят, това ще се случи в по-сложна форма и заедно с дефицит на вниманието и хиперактивност.

Някои проучвания показват, че маниакалната депресия е наследствена, поради честата й поява в едно и също семейство.

Това заболяване засяга еднакво мъжете и жените, но жените изпитват по-чести епизоди на промени в настроението - тоест циклично биполярно разстройство. Този ход на заболяването може да се дължи на факта, че жените имат по-чести промени в хормоналните нива, нарушена функция на щитовидната жлеза и по-често им се предписват антидепресанти. Жените също са по-склонни да изпитват чести епизоди на депресия, отколкото на мания.

Изследванията показват, че около 60% от пациентите с биполярно разстройство също страдат от алкохолна или наркотична зависимост. В допълнение, проучванията показват, че маниакалната депресия най-често се появява при хора със сезонно афективно разстройство или посттравматично стресово разстройство.

Какво причинява маниакална депресия?

Невъзможно е да се каже със сигурност какво причинява депресия или биполярно разстройство, но причините включват генетично предразположение, промени в мозъчната химия или фактори на околната среда като стрес или промени в живота. Все повече и повече изследвания се провеждат, за да се установи връзката между тези причини и появата на биполярно разстройство, как може да се избегне първият епизод и каква роля играят тези причини в лечението.

Как се проявява маниакалната депресия?

Маниакалната депресия се характеризира с фази на настроението, които не следват определен ред, а депресията не винаги настъпва след мания. Пациентът може да получи пристъп на една фаза няколко пъти подред, когато внезапно развие пристъп на противоположната фаза на настроението. Промените във фазата на настроението могат да се появят на интервали от седмици, месеци или дори години.

Тежестта на пристъпа на депресия или мания във всеки случай е строго индивидуална.

Симптомите на мания включват:

• Прекомерно чувство на щастие, оптимизъм и вълнение.
• Внезапна промяна от радостно състояние към раздразнителност, гняв и враждебност.
• Безпокойство.
• Бърза реч и неспособност за концентрация.
• Повишена енергия и намалена нужда от сън.
• Повишено сексуално желание.
• Склонност към грандиозни планове и невъзможни задачи.
• Склонност към правене на лоши преценки, като например решение да напуснете нова работа.
• Злоупотреба с алкохол или наркотици.
• Повишена импулсивност.

Маниакалната депресия се характеризира и с психопатични атаки, например хората виждат или чуват несъществуващи неща, вярват в тях и е невъзможно да ги убедят в обратното. В някои случаи те вярват, че имат свръхестествени способности и сили или се смятат за богоподобни.

Симптомите на депресия включват:

• Тъга.
• Прострация.
• Чувство на безпомощност и безнадеждност.
• Пълно безразличие към любимите някога дейности.
• Неспособност за концентрация.
• Повишена сълзливост.
• Трудно е да вземеш решение.
• раздразнителност.
• Повишена нужда от сън.
• Безсъние.
• Промени в апетита, причиняващи наднормено наддаване или загуба на тегло.
• Мисли за самоубийство.
• Опити за самоубийство.

Как се диагностицира маниакалната депресия?

Маниакалната депресия може да бъде точно диагностицирана само когато се проследяват симптомите на заболяването, сложността на тяхното проявление, тяхната продължителност и честота. Най-честите симптоми включват внезапни промени в настроението, които винаги се случват по различни начини. Воденето на дневник на вашите симптоми може да помогне на вашия лекар да постави точна диагноза и да разграничи острата депресия от биполярно разстройство.

Ако вие или някой, на когото държите, имате маниакална депресия, най-добре е да потърсите помощ от вашия семеен лекар или психиатър. Той от своя страна ще Ви даде направление за съответния специалист.

По време на диагнозата лекарят трябва да извърши задълбочен физически преглед. Лекарят ще попита за психични заболявания във вашето семейство. Ако пациентът има четири или повече промени в настроението годишно, за него ще бъде по-трудно да се възстанови. При биполярно разстройство медикаментите ще бъдат основното лечение, но едновременното посещение на психотерапевтични сесии ще помогне на пациента да избегне бъдещи атаки.

Как се лекува маниакалната депресия?

Има различни лекарства, използвани за лечение на маниакална депресия, включително литий и Depakote.

литий

Литият е стабилизатор на настроението и най-често предписваното лекарство за лечение на биполярно разстройство. Той е ефективен при лечение на промени в настроението от мания към депресия и обратно. Литият може да намали симптомите на мания в рамките на две седмици от началото, но може да отнеме няколко седмици или месеци, докато пациентът напълно контролира ситуацията. Следователно, за по-бърз ефект е възможно да се използват лекарства като антипсихотици или антидепресанти.

Странични ефекти на литий:

• Често уриниране
• Качване на килограми
• Леко треперене на ръцете
• гадене

Литият има тенденция да повлиява функционирането на бъбреците и щитовидната жлеза, така че докато го приемате, Вашият лекар ще следи здравето Ви и ще следи нивото на литий в кръвта Ви. Всеки фактор, който влияе върху нивата на натрий в кръвта, като диета с ниско съдържание на сол, повишено изпотяване, треска, повръщане или диария, може да доведе до повишаване на нивата на литий в кръвта. Бъдете внимателни с литий и се свържете с Вашия лекар веднага щом почувствате симптоми на описаните по-горе състояния.

По-долу ви предлагаме да се запознаете със симптомите на предозиране с литий и ви съветваме незабавно да се консултирате с лекар, ако:

• Зрението е нарушено
• Чува се аритмичен пулс
• Сърдечният ритъм става твърде бърз или твърде бавен
• Стана трудно да се диша
• Появи се разсеяност
• Появиха се конвулсии
• замаяност
• Силно треперене
• Уринирането е зачестило
• Появи се неконтролирано движение на очите
• Започнах да виждам двойно
• Синини и кървене се появиха без видима причина

Депакоте

Depakote е антиконвулсант, който се използва и за лечение на манийни епизоди. Той е много ефективен при лечението на циклично биполярно разстройство. Това лекарство има редица странични ефекти, които включват възпаление на черния дроб и намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта (кръвни клетки, отговорни за съсирването на кръвта), така че ще трябва да бъдете наблюдавани от лекар, докато го приемате.