Мания за лечение. Мания на преследване

неадекватен приповдигнато настроение Това е обратното на депресията. Ако преследва достатъчно мъж за дълго времеи е придружено от други неадекватни или нелогични прояви, се счита за психично разстройство. Това състояние се отнася до маниакалени изисква специално лечение. В зависимост от тежестта на симптомите може да се наложи консултация с психотерапевт или психиатър.

Характеристики на развитието на мания

В някои случаи склонността към мания може да бъде черта на характера, както и склонност към апатия. Повишена активност, постоянна психическа възбуда, неадекватно повишено настроение, изблици на гняв или агресия - всичко това са симптоми на маниакален синдром. Това е името на цяла група състояния, които имат различни причини и понякога различни симптоми.

До развитието на мания водят различни житейски ситуациии инциденти, както и некоригирани патологични черти на характера. Човек, склонен към маниакално поведение, много често е обсебен от идея, стреми се да я реализира, дори и да е нереалистична. Често пациентите се водят от теории, които имат политически, религиозни или научни обосновки. Доста често пациентите показват склонност към активни социални и социални дейности.

Значителна част от маниакалните пациенти имат така наречените надценени мисли и идеи. Понякога могат да бъдат глобални, понякога са идеи. домакинско ниво. Отстрани поведението на пациентите, които говорят за своите идеи, понякога изглежда доста комично. Ако надценената мисъл е от глобален характер, пациентът, напротив, изглежда замислен и ентусиазиран за околните. Особено ако има достатъчно образование и ерудиция, за да оправдае убежденията си.

Такива състояниене винаги е патология, може да са индивидуални характеристики на психиката. Лечението е необходимо, ако надценените мисли и идеи излязат извън контрол и поемат целия живот на пациента, с други думи, пречат на него или на другите да живеят.

Кога имате нужда от лекарска помощ?

- това вече е отклонение от нормата, което се характеризира с редица симптоми, които са по-неприятни за другите, отколкото за самия пациент. Това заболяване се проявява с нарушения в умствената дейност и емоционалната сфера.

Обикновено поведението на маниакален пациент е неразбираемо за другите и изглежда поне странно.

Има определени симптоми, които показват необходимостта от медицинска помощ:

• Изключително приповдигнато настроение, до постоянна психическа възбуда и еуфория.
• Оптимизъм, който не съответства на ситуацията, пациентът не забелязва реални проблемии не е склонен да изпитва подходящо лошо настроение.
• Ускорена реч, ускорено мислене, липса на концентрация върху обекти и явления, които не интересуват пациента. Следователно при мания ученето често е трудно, когато трябва да обръщате внимание на доста скучни неща.
• Повишена подвижност, активни жестове и преувеличени изражения на лицето.
• Екстравагантност, патологична щедрост. Пациентът може да похарчи всички спестявания за минута, без да осъзнава отговорността за действията си.
• Липса на контрол върху поведението. Пациентът не осъзнава, че високото му настроение не е подходящо навсякъде.
• Хиперсексуалност, често с промискуитет във връзките (например, човек, който никога преди не е бил склонен към предателство, внезапно започва да флиртува „безразборно“, влиза в близки отношения, които никога не би решил преди, до точката, че започва няколко романа паралелно или се впуска в поредица от „кратки неангажиращи връзки“, за които по-късно, след като епизодът на мания е преминал, той ще се покае и ще се почувства ша аз и дори отвращение, искрено не разбирам „как може да се случи това“).

Лечениесе усложнява от факта, че самият пациент често не се разпознава като болен. Той смята състоянието си за нормално, субективно приятно и не разбира защо другите не харесват поведението му: в крайна сметка той се чувства добре, както никога досега. Трудно е да изпратите такъв пациент на лекар и да го убедите на терапия.

Нашите лекари

Симптоми и признаци на заболяването

В допълнение към функциите, изброени по-горе, има няколко характерни симптоми, която обединява почти всички маниакални състояния:

• Склонност към безразсъдно прахосване на средства.
• Склонност към неизгодни сделки, хазарт.
• Често нарушаване на закона.
• Склонност към провокиране на битки и конфликти.
• Прекомерна консумация на алкохол или пристрастяване към други лоши навици.
• Разхлабено сексуално поведение.
• Патологична общителност - пациентът често среща странни, подозрителни личности и прекарва време в различни компании.

Ако тези знациизлезете извън контрол, имате нужда от квалифицирани здравеопазване. Важно е да се разбере, че подобно поведение не е промискуитет, а симптоми на заболяване, което трябва да се лекува. Обадете се на здрав разумбезполезен.

В някои случаи пациентът има специфична мания - например мания за определена цел. Тогава пациентът е искрено уверен в специалната си мисия и се опитва да я изпълни с всички сили, въпреки скептицизма на околните.

Разновидности на маниакални състояния

Има няколко класификации, според проявите на манията и според тяхното съдържание.

• Мания на преследване - придружена от параноя. Пациентът е убеден, че е преследван, всеки може да действа като преследвач - от роднини и приятели до специални служби.
• Мания със специална цел - пациентът е сигурен, че трябва да създаде нова религия, да направи научно откритие, да спаси човечеството.
• Мегаломания- подобно на предишното. Основната разлика е, че пациентът няма цел, той просто се смята за избрания - най-интелигентния, красивия, богатия.
• Мания на вина, учтивост, самоунищожение, нихилистични - по-редки ситуации. При пациенти, склонни към злоупотреба с алкохол, често се отбелязва мания на ревност.

Според емоционалното състояние на маниакалния синдром е:

• Радостна мания - възбуда, необосновано повишено настроение.
• Ядосан - избухливост, склонност към създаване конфликтни ситуации.
• Параноичен - проявява се с параноя на преследване, параноя на взаимоотношения.
• Онейроид - придружен от халюцинации.
• маниакално депресивенсиндром - характеризира се със смяна на мания и депресия.

При маниакално-депресивен синдром интервалите могат да се редуват на равни интервали от време или да преобладава един тип поведение. Понякога следващата фаза може да не дойде с години.

Лечение на маниакални състояния

Диагностициран мания- условие, което изисква задължително лечение. Прието е да се извършва комплексна терапия: фармакологични и психотерапевтични. Фармацевтични продуктиса избрани за облекчаване на симптомите: например, пациент с повишена възбудимост ще получи рецепта за успокоителни, антипсихотиците помагат за облекчаване на съпътстващите симптоми и за предотвратяване на развитието на следващата фаза - normotimics.

Що се отнася до психотерапевтичното лечение, обикновено работата със специалист върви в посока когнитивна и когнитивно-поведенческа терапия, както и психообразование (целенасочено информиране на пациента за болестта и обучение за разпознаване ранни признаци(„маркери“) на промяната на фазата и своевременно реагирайте на тях, за да предотвратите развитието на следваща пълноценна депресия или мания). В хода на психотерапията може да се открие и отстрани причината за заболяването, да се коригира поведението и начина на мислене на пациента. Средно лечението отнема около година, но след подобрение отнема динамично наблюдение, тъй като манийният синдром може да се повтори.

Независимо от състоянието на пациента, важно е лечението да започне при появата на първите симптоми. Психотерапевтите на клиниката CELT работят и с маниакални състояния. Благодарение на техния сериозен опит и висока квалификация, те ще помогнат за възстановяване на психичното здраве.

Маниакалното състояние е патология, характеризираща се с психомоторна възбуда, необосновано повишено настроение до еуфория, ускорен ритъм на мислене. (на гръцки - страст, лудост, привличане) е познато на хората от древни времена, когато се е приемало за всяко състояние, придружено от крясъци и хаотични движения.

През Средновековието болестта се счита за проява, тъй като последната се проявява и чрез шумно поведение, което привлича вниманието към себе си. В съвременната психиатрия манията се класифицира като афективни разстройстваи подчертано като отделна държавапод код F 30.

Манийният синдром е състояние, което възниква:

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитие на маниакално състояние включват:

• генетично предразположение;
• характерологични черти на личността - циклоиден, меланхоличен, неврастеничен тип;
• хормонални променипо време на пубертета, след менопауза;
• заболяване ендокринна система;
• мозъчно увреждане и заболяване.

Видове мания

Известни са повече от 142 вида манийни епизоди. Най-често срещаните от тях са представени в таблица 1.

Таблица 1. Видове манийни епизоди

вид мания	Характеристика
агоромания	Страст към откритите пространства
Библиомания	нездравословен навик за четене
хидромания	Ирационално желание за вода
	Мания за писане
	Неудържимо скитничество
Зоомания	луда любов към животните
пристрастяване към хазарта	Страст към игрите
	Влечение към кражба
	Ненормална склонност към величествено поведение
Мания на преследване	Състояние, при което човек се чувства като следен
Пристрастяване	Неконтролируемо желание за наркотици
	Непреодолимо желание за палеж
злоупотребата с наркотични вещества	Болезнено влечение към отрови

По тежест те разграничават:

Лека форма на маниакален синдром - която се характеризира с повишена ефективност, приповдигнато настроение, без да надхвърля разумното. Смята се, че именно в това състояние на духа са правени открития, гениални идеи са идвали на ум на хората и са се сбъдвали най-смелите мечти. Това е преходно състояние, в което всеки човек е бил поне веднъж. Казват за хипомания: "душата пее".

В зависимост от наличието или отсъствието на психотични симптоми заболяването бива два вида.

Мания без психотични симптоми

Тези форми не са придружени от заблуди и халюцинации:

• класическа - маниакална триада - ускоряване на мисленето и речта, повишаване на настроението, двигателна възбуда;
• ядосан - в триадата настроението се променя на раздразнителност, конфликт, склонност към агресия;
• маниен ступор - в триадата има двигателно инхибиране;
• непродуктивни - в триадата - забавяне на мисленето;
• радостни - еуфория, безпокойство, двигателна възбуда;
• объркан - произволно ускоряване на асоциациите, "скок на идеи";
• хипохондричен - комбинация с хипохондрия (страх от разболяване от смъртоносни болести).

Мания с психотични симптоми

Манийният синдром с психотични симптоми се характеризира с наличието на заблуди и халюцинации. Често се посочват заблуди за величие, съответстващи (конгруентни) и неподходящи (неконгруентни) на настроението. С добавянето на халюцинации се диагностицира маниакално-халюцинаторно-налуден синдром.

Онейроидната мания е придружена от сънно разстройство на съзнанието с халюцинации.

Тежките форми включват остри маниакални състояния с парафренен (фантастичен) делириум. Присъединяване соматични разстройства. Съзнанието е замъглено. Свръхострата мания е характерна за органична мозъчна лезия.

Как да разпознаем маниакалния синдром

Какво е маниакално поведение(щат)? Как да различим повишена ефективност, неудържима енергия при пациент с мания от здрав работохолик?

• пациентът с мания поема всичко наведнъж, но никога не завършва започнатото, дейността му е повърхностна;
• често пише поезия, има склонност да римува всичко, римите се основават на съседни асоциации или съзвучие, нямат смисъл;
• прави грандиозни планове, но не е в състояние да ги осъществи;
• на неговите обещания не може да се вярва, той веднага забравя всичко;
• вземането на решения е импулсивно и непоследователно;
• при изпълнение на задачи се наблюдава намаляване на концентрацията;
• надценяването на собствените възможности не позволява на такива хора да извършват полезни дейности.

В соматичната сфера маниакалните личности имат: повишена сърдечна честота, сърцебиене, периодично увеличениеАД; повишено либидо; повишен апетитдо лакомия; ниска нужда от сън.

Как изглежда един маниакален човек?

Признаци, чрез които е невъзможно да не забележите маниакална личност:

Срамежлив, несигурен човек в състояние на маниакална възбуда се променя на 180 градуса: сега това е обездвижен човек, който е "морето на колене".

Диференциална диагноза с други заболявания

Характеристиките на проявата в юношеството се изразяват във факта, че дезинхибирането на нагоните - сексуални, хранителни - не излиза на преден план. Въпреки лакомията, тийнейджърът отслабва, тъй като харчи изключително много енергия.

Честите напускания на дома, връзките с престъпни групи са мотивирани само от търсенето на нови преживявания и невъзможността да анализират действията си. Характерни са идеи за величие, грандиозни планове за бъдещето, агресивно отношение към връстници и по-възрастни. От хипертимния тип личност на маниакален тийнейджър се отличават преходни нестабилни симптоми, които бързо преминават; мотивите са напълно различни от тези на техните връстници с делинквентно поведение.

Манията често се бърка с истерични прояви, които се характеризират с демонстративност, театралност, игра на публично място. Жена с истерия винаги внимателно се следи, оценката на другите е важна за нея, цялото поведение е насочено към краен резултат- избор на място, време и поза за падане при " истеричен припадък". Маниакалният човек прави всичко необмислено, импулсивно.

Трудно е да се разграничи мегаломанията от заблудите при шизофрения и други психози. IN диференциална диагнозапомага анамнезата (предпоставки, довели до заболяването, дълга история на развитие на шизофрения), наличието на други симптоми на психопатология.

Маниите се бъркат с обсесии при неврози. Разликата е, че обсесиите са постоянни, пациентът не може да се отърве от тях с години, а маниакалните идеи бързо възникват и също така бързо отшумяват.

Какво се случва, след като излезете от маниакално състояние

Продължителността на състоянието зависи от етиологията, тежестта и времето на започване на лечението. Острите състояния продължават 2 седмици, бавна мания може да се наблюдава през цялата година.

Ако пациентите не са имали време да извършат действия, които имат необратими последици, те помнят този период като усещане за блаженство и липса на проблеми.

Ако в пристъп на лудост маниакалните индивиди обидят някого, причинят морална или физическа вреда, загубят работата си, подкрепата на близки, семействата си, те не могат да се отърват от чувството за вина, често просто не могат да живеят с него. Излизайки от състоянието на еуфория, те се изправят пред „сива“ реалност. Такива пациенти попадат в дълбока депресияи често правят опити за самоубийство.

Диагностика

от международна класификацияБолест по ICD-10 трябва да бъдат изпълнени три от следните критерии, за да бъде поставена диагноза за най-малко 4 последователни дни:

Наличието и тежестта на маниакалните симптоми, в допълнение към обективен преглед, се определя с помощта на специални скали и тестове.

Скалата на Алтман, разработена в университета на Илинойс, се състои от 5 точки, съответстващи на диагностични критерии DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders in the United States) – настроение, самочувствие, нужда от сън, реч и активност.

Скалата за оценка на Young е един от основните инструменти за оценка на тежестта на маниакалните симптоми. Състои се от 11 точки, които пациентът попълва след преминаване на клиничното интервю. Тълкуването се основава на информацията за състоянието за последните 48 часа, резултатите от разговора и отговорите на въпросите на скалата.

Тест на Роршах ("Петна на Роршах") - помага да се определи психични особеностиличност. Пациентът е помолен да интерпретира 10 мастилени петна (петна), подредени симетрично по отношение на вертикална ос. от свободни асоциациисубектът се оценява по неговото емоционално състояние, принадлежност към един или друг тип личност, склонност към мания.

Терапевтични методи

Лечението на маниакалните синдроми включва медикаменти и психотерапия.

Психотичната мания служи като основа за настаняване в болница. Облекчаването на психопатологията се извършва с психотропни лекарства - транквиланти, седативи, антипсихотици, нормотимици. Литиевите соли засягат специфично заболяването. В някои случаи се използват хомеопатични препарати.

Успоредно с лечението с лекарства се провежда психотерапия.

Прилагат се три направления:

1. Когнитивно-поведенчески – пациентът осъзнава същността на своето заболяване, довело до него; научава как да избегне рецидив ().
2. Междуличностно - помага да се разберат отношенията с другите, да се научат как да решават конструктивно проблеми и да намерят изход от конфликтни ситуации.
3. Семейство – работа както с пациента, така и с членовете на семейството му. Той е насочен към подобряване на семейните отношения, информиране на членовете на семейството за болестта, обучение на правилното поведение с пациент с мания.

Манията не е присъда

Протичането на маниакалния синдром е циклично. Атаките се заменят с ремисии. Продължителността на ремисиите зависи от етиологията на заболяването, правилната тактика на лечение, естеството на пациента и усилията на близките му. Извън пристъпите това е обикновен човек с адекватно поведение, адаптиран в обществото.

Ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря, води здравословен начин на животживее без употреба на алкохол, наркотици, храни се правилно, не преуморява, обучен е да се справя със стресови ситуации и най-важното има желание да се отърве от това заболяване - той е в състояние да отложи следващата атака с години.

Мания (маниакални състояния)- вид психично разстройство, проявяващо се с психическо и двигателно безпокойство различни степениизразяване и високо настроение. Маниас Юнайтед обща черта – повишено вниманиеи желанието за нещо: собствена безопасност, значимост, сексуално удоволствие, околни предмети или дейности.

Характерни черти на манията:

• Повишаване на настроението.Често това безпричинно необуздано забавление, еуфория. Периодично се заменя с гняв, агресия, гняв.
• Ускоряване на мисловния процес. Мислите идват често, празнините между тях се скъсяват. Човек сякаш скача от една мисъл към друга. Ускореното мислене води до възбуда на речта (викове, несвързана реч). Хората с мания са склонни да бъдат многословни, готови да говорят за темата за привличане, но поради надпреварата на мислите и високата разсеяност става трудно да ги разберете.
• Физическа дейност- физическо разстройство и високо физическа дейност. При много пациенти тя е насочена към получаване на удоволствие, с което се свързва манията. Психомоторната активност може да варира от известна нервност до крайна възбуда и разрушително поведение. С течение на времето човек може да развие безцелно хвърляне, нервност, бързи, лошо координирани движения.
• Липса на критично отношение към тяхното състояние.Човек смята поведението си за напълно нормално, дори ако има значителни отклонения.

По правило манията има остро начало. Самият човек или неговите близки могат точно да определят деня, в който се е появило заболяването. Ако промените в настроението, физическата и речевата активност винаги са присъствали в характера на човека, тогава те са свойства на неговата личност, а не прояви на болестта.

Мания разнообразие.Някои заблуди са безобидни и са лични характеристики на човек, които го правят уникален. Например меломания – изключителна любов към музиката или библиомания – силна страст към четенето и книгите. Други разновидности, като налудности за преследване и мегаломания, са сериозни разстройства и могат да показват психично заболяване. Като цяло има около 150 вида мания.
форми на мания.Има 3 форми на епизоди на мания, в зависимост от тежестта на психичните промени.

1. Хипомания(лека степен на мания). Промените продължават повече от 4 дни:

• радостно, повишено настроение, понякога заменено от раздразнителност;
• повишена приказливост, повърхностни преценки;
• повишена общителност, желание за контакт;
• повишена разсеяност;
• повишаване на ефективността и производителността, изпитване на вдъхновение;
• повишен апетит и сексуално желание.

1. Мания без психотични симптоми(обикновена мания) промените продължават повече от 7 дни:

• повишено настроение, понякога заменено от раздразнителност и подозрение;
• усещане за "скачане на мисли" голям бройпланове;
• затруднено концентриране, разсейване;
• поведение, което надхвърля социалното приети норми, безразсъдство и разпуснатост, които преди това не са били характерни;
• извършване на неподходящи действия, жажда за приключения, риск. Хората поемат огромни проекти, харчат повече, отколкото печелят;
• високо самочувствие, увереност в себелюбието;
• ниска нужда от сън и почивка;
• повишено възприятие: цветове, звуци, миризми;
• безпокойство, повишена физическа активност, усещане за прилив на енергия.

1. Мания с психотични симптоми. Изисква болнично лечение.

• заблуди (величие, преследване или еротика и др.);
• халюцинации, обикновено "гласове", отнасящи се до пациента, по-рядко видения, миризми;
• чести капкинастроения, вариращи от еуфория до гняв или отчаяние;
• нарушено съзнание (онирично маниакално състояние) - нарушена ориентация във времето и пространството, халюцинации, преплетени с реалността;
• повърхностно мислене - фиксиране върху дреболии и невъзможност да се подчертае основното;
• речта е ускорена и неразбираема поради бързата смяна на мислите;
• умственият и физическият стрес водят до пристъпи на гняв;
• по време на период на вълнение човек става недостъпен за комуникация.

Манията може да прогресира от лека до тежка, но по-често заболяването има циклично протичане - след екзацербация (епизод на мания) започва фаза на затихване на симптомите.
Разпространението на манията. 1% от населението на света е преживяло поне един епизод на мания. Според някои доклади този брой достига 7%. Броят на пациентите сред мъжете и жените е приблизително еднакъв. Повечето пациенти са на възраст между 25 и 40 години.

Мания на преследване

Мания на преследванеили налудности за преследване - психично разстройство, при което човек постоянно се посещава от мисли, че някой го преследва или следва, за да навреди. Пациентът е сигурен, че недоброжелател или група хора го шпионира, наранява го, подиграва му се, планира да открадне, да го лиши от ума му и да го убие.

Манията на преследване може да бъде самостоятелно психично разстройство, но по-често е симптом на други психични заболявания. Налудностите за преследване могат да бъдат признак не само на едноименната мания, но и на параноя и шизофрения. Следователно такова състояние изисква обжалване на психиатър.

причини

Манията се причинява от комбинация от няколко фактора, които нарушават работата на мозъка. Основните причини за манията на преследване:

• Мозъчно увреждане:

• Наранявания;
• енцефалитна инфекция на мозъка;

• отравяне:

• алкохол;
• Наркотици – кокаин, марихуана;
• Вещества с психостимулиращ ефект - амфетамини, опиати, кортикостероиди, леводопа, бромокриптин.

• Психични заболявания:

• Психоза с параноичен синдром;

• Органични промени в мозъка, свързани с нарушаване на кръвоносните съдове:

• сенилни промени;
• Атеросклероза на мозъчните съдове;

• генетична предразположеност.Вродени характеристики на структурата и функционирането на нервната система, които са придружени от появата на огнища на възбуждане. Признаци на налудности за преследване при родители с голяма вероятностпредадени на деца. Освен това хората, чиито родители са страдали от някакво психично заболяване, могат да страдат от мания на преследване.
• Неблагоприятна психологическа средастрес, особено опитни атаки, опити за живот и имущество.

Някои черти на характера могат да допринесат за развитието на мания за преследване:

• Подозрение;
• безпокойство;
• недоверчивост;
• Бдителност.

Психиатрите разглеждат манията на преследване като резултат от дисбаланс в мозъка, когато процесите на възбуждане преобладават в кората. Свръхвъзбуждането на определени центрове на мозъка причинява повтарящи се мисли за опасност и заблуди за преследване. В същото време се нарушават процесите на инхибиране, което води до загуба на някои мозъчни функции - намаляване на критичността на мисленето и способността за асоцииране.

Симптоми

Манията на преследване обикновено започва с това, че човекът тълкува погрешно фраза, движение или действие. Най-често разстройството провокира слухова измама - човек чува фраза, в която е заплашен, въпреки че всъщност говорещият е имал нещо съвсем различно предвид. Реалните конфликти или опасни ситуации са много по-малко вероятно да започнат заболяването.

Често срещани симптоми на мания на преследване

• Упорит маниипреследванекоито не изчезват с промяна на средата. Човек никъде не се чувства сигурен. Пациентът е убеден, че недоброжелателите му го следват навсякъде.
• Погрешно тълкуване на намерението.Изражението на лицето, интонацията, фразите, жестовете, действията на другите (един или много) се интерпретират като прояви на намерения, насочени срещу пациента.
• Търсете недоброжелатели. Във въображението на пациента преследвачите могат да бъдат: членове на семейството, съседи, колеги, непознати, служители на разузнаването на други държави, полиция, престъпни групи, правителство. В тежкия стадий (налудности за преследване при шизофрения) измислените герои се появяват като недоброжелатели: извънземни, демони, вампири.
• Човек може ясно да посочи мотивите на недоброжелателите- завист, отмъщение, ревност.
• Самоизолация в опит да избяга от преследвачите. Човек се опитва да се скрие, намери безопасно място. Не излиза от вкъщи, отказва да общува, не отговаря на обаждания, дегизира се. Избягва комуникация с хора, които според него могат да му желаят зло.
• Събиране на факти и доказателства за тяхната невинност. Човек обръща голямо внимание на другите, търсейки врагове в тях. Проследява техните действия и изражения на лицата.
• Нарушения на нощния сън.Манията намалява нуждата от сън. Човек може да спи по 2-3 часа на ден и да се чувства пълен с енергия.
• депресивно състояние,депресия, раздразнителност, причинена от страх за собствената безопасност. Те могат да тласнат човек към конфликти с другите или нерационални действия - да замине за друг град, без да предупреди никого, да продаде жилище.
• Двигателната възбуда често придружава илюзии за преследване. По време на периода на разстройство човек става неспокоен, активен, понякога дейността е глупава по природа (бързане из стаята).

Към кой лекар да се обърна

Ако подозирате мания на преследване, трябва да се свържете с психиатър.

Диагностика

1. Разговор с пациента,по време на който психиатърът идентифицира симптомите на мания, събира анамнеза (жалби, информация за пациента). Психиатърът определя естеството на заблудата за преследване, отношението на човек към неговото заболяване, което е важно за установяване на етапа на мания.
2. Разговор с близки и роднинипомага да се идентифицират характеристики на поведение, които са незабележими за самия пациент. Например кога са се появили първите признаци на мания, предшествани ли са от стрес и травма, какво се е променило в поведението.
3. Психологическо тестванеизползвани за събиране Допълнителна информацияза манталитета на пациента. Анализирайки резултатите от теста, лекарят получава представа за мисленето, паметта, вниманието, функциите емоционална сфератърпелив.
маниен епизодДиагностицирайте, ако описаните симптоми на мания (страх от преследване, повишена умствена и двигателна активност, промени в настроението) продължават повече от 7 дни подред. При повтарящи се епизоди на мания заболяването се счита за биполярно афективно разстройство.
Инструментални изследванияза изследване на характеристиките на мозъка и идентифициране на неговите патологии, които могат да причинят подобни симптоми:

• Електроенцефалография- измерване на електрическата активност на мозъка за оценка на неговата работа, баланса на процесите на възбуждане и инхибиране.
• MRI или CT на мозъка- за откриване на патологии на мозъчните съдове и тумори.

Лечение

1. Психотерапия при мания на преследване

Психотерапията може да бъде ефективна за лека формаразстройства, причинени от психологическа травма (нападение, грабеж). В други случаи имате нужда от комбинирано лечениеот психиатър с лекарства.

• Поведенческа психотерапия

Основата на поведенческата (когнитивна) психотерапия е усвояването на нови правилни и здравословни модели на поведение в ситуации, в които човек изпитва стрес, причинен от мисли за преследване.
Основното условие за успешна психотерапия е разпознаването на психично разстройство. Човек трябва да разбере, че е в безопасност, а натрапчивите мисли за недоброжелателите са резултат от заболяване. Те са само следа, оставена от вълнението, което възниква в различни областимозък.
След като човек се е научил да разпознава мислите за преследване, той е научен да промени поведението си. Например, ако пациентът почувства, че обществено мястое забелязал наблюдение, тогава не трябва да се крие, а да продължи маршрута си.
Продължителност поведенческа психотерапия 15 сесии или повече, докато се постигне значителен напредък. Честота 1-2 пъти седмично. В повечето случаи, успоредно с психотерапията, психиатърът предписва лечение с антипсихотици.

• Семейна терапия

Специалистът обяснява на пациента и членовете на неговото семейство естеството на развитието на разстройството и характеристиките на хода на манията на преследване. В класната стая те учат как да взаимодействат правилно с пациента, за да не провокират атака на гняв и агресия. Психологическото информиране ви позволява да създадете спокойна, приятелска среда около пациента, което допринася за възстановяването.
Занятията се провеждат веднъж седмично, курс от 5-10 сесии.

1. Медикаментозно лечение на мания на преследване

Група лекарства	Представители	Механизъм терапевтично действие
	Халоперидол, Палиперидон, Рисперидон Конста, Флуфеназин	Намаляват нивото на възбуда в мозъка, имат успокояващ ефект. Намалете честотата на мислите за преследване.
Антипсихотици	Хлорпротиксен, Тиоридазин, Литозан, Литобид	Те предизвикват процеси на инхибиране, успокояват, без да имат хипнотичен ефект. Премахване на проявите на мания, нормализиране на психическото състояние.
	Топирамат	Потиска огнищата на възбуждане в мозъка чрез блокиране на натриевите канали в невроните.

При мания на преследване един от антипсихотиците се предписва за период от 14 дни, ако няма подобрение, тогава вторият антипсихотик се включва в схемата на лечение. Останалите лекарства са спомагателни. Психиатърът избира индивидуално дозата на лекарствата.
В тежки случаи, при наличие на налудности и халюцинации, когато човек е опасен за себе си и околните или не е в състояние сам да се грижи за себе си, може да се наложи лечение в психиатрична болница.

Мегаломания

мегаломания,по-правилно, заблуди за величие - психическо разстройство, при което човек си приписва популярност, богатство, слава, власт, гений.

Идеите за величие играят решаваща роля в самосъзнанието на човека, те оставят отпечатък върху неговото поведение и стил на общуване с другите хора. Всички действия и изявления са насочени към демонстриране на тяхната уникалност пред другите. Наистина изключителните хора могат да страдат от заблуди за величие, тогава те говорят за "звездна треска". В повечето случаи обаче пациентите нямат способностите и постиженията, в които вярват. Тази мегаломания се различава от самохвалството и надутата самонадеяност.

Мегаломанията е много по-често срещана при мъжете и се проявява по-ярко и агресивно. При жените мегаломанията се проявява в желанието да "бъдете най-добрите във всичко", като в същото време постигнете успех във всички аспекти на живота.
Налудности за величие (налудности за величие) – може да бъде самостоятелно заболяване или да бъде сред симптомите на други психиатрични или неврологични заболявания.

причини

Причините за мегаломания не са напълно установени, но има версия, че разстройството се причинява от комбинация от няколко фактора:

• Повишено самочувствие,причинени от особеностите на възпитанието, когато родителите злоупотребяват с похвала.
• Токсично уврежданемозък:

• алкохол;
• лекарства;
• Лекарства.

• инфекция на мозъка:

• Туберкулозен менингит.

• Патологии на кръвоносните съдове, които хранят мозъка:

• Атеросклероза на мозъчните съдове;

• мозъчна травмакоето води до неизправност.
• стресови ситуацииИ психологическа травма , особено пренесени в детство.
• наследствено предразположение . При значителна част от пациентите родителите са страдали от психични разстройства. Характеристиките на функционирането на мозъка са заложени в гените и се предават по наследство.

• психично заболяване:

• параноя;
• Маниакално-депресивен синдром;
• Биполярно афективно разстройство;
• афективна психоза.

Мислите за величие и изключителност са резултат от появата на огнища на възбуда в различни части на мозъчната кора. Колкото по-интензивно циркулират електрическите потенциали, толкова по-често и по-упорито се появяват обсесиите и толкова повече променят поведението на човека.

Симптоми

Основният признак на мегаломания е увереността на пациента в неговата изключителност и величие. Категорично отрича всички възражения и не е съгласен, че поведението му излиза извън нормата.

Видове мегаломания:

• Заблуда за произход- пациентът смята себе си за потомък на знатно семейство или наследник известен човек.
• Любовна заблуда- пациентът без причина има увереността, че е станал обект на обожание от известен артист, политик или високопоставена личност социален статус.
• Безсмислие на изобретението- пациентът е сигурен, че е изобретил или може да създаде изобретение, което ще промени живота на човечеството, ще спаси от войни, глад.
• Заблуди за богатство- човек живее с идеята, че притежава огромни суми и съкровища, докато харчи много повече, отколкото може да си позволи.
• Заблудите на реформизма- пациентът се стреми да се промени радикално съществуващ редв държавата и света.
• религиозни глупости- човек се смята за пророк, пратеник на Бог, основател на нова религия. В някои случаи той успява да убеди другите, че е прав и да събере последователи.
• Манихейски делириум- пациентът е сигурен, че силите на доброто и злото се борят за душата му и резултатът от решителната битка ще бъде катастрофа от универсален мащаб.

Симптоми на мегаломания:

• Мисли за вашата собствена уникалност и величие,което може да приеме една от описаните по-горе форми.
• Нарцисизъм, постоянно възхищение от техните качества и добродетели.
• Добро настроение, повишена активност, които се редуват с периоди на депресия и пасивност. С напредването на манията, промените в настроението се появяват по-често.
• Повишена реч и двигателна активност, което допълнително се засилва при обсъждане на темата за манията.
• Нужда от признание. Пациентът във всеки случай демонстрира собствената си уникалност и изисква признание и възхищение. Ако не му се обръща необходимото внимание, той става мрачен или агресивен.
• Остър негативно държаниена критика. Забележки и опровержения, които се отнасят до темата за мания, се игнорират, напълно отричат ​​или се посрещат с пристъп на гняв.
• Загубата на вяра в собствената уникалност води до депресияи може да доведе до опити за самоубийство.
• Повишен апетит, повишено либидо и безсъние- резултат от възбуждане на нервната система.

Диагностика

1. Разговор с пациента.Той е особено ефективен, ако лицето разпознае наличието на разстройство, което е рядко при хора с мания. Човек описва своята визия за ситуацията, мисли, които са започнали да го притесняват, оплаквания.
2. Разговор с близки,които могат да опишат характеристиките на поведението на пациента, които надхвърлят общоприетите норми, кога са се появили симптомите на разстройството и какво ги е провокирало.
3. Експериментално психологическо изследванеили психологическо тестванекоето включва:

• Изследвания на паметта, мисленето и вниманието;
• Изследвания на емоционалната сфера;
• Изследвания на структурата на личността.

Изследванията се провеждат под формата на тестове и ви позволяват да изследвате динамиката умствени процеси, който се активира по време на мания. Това се доказва от повишена разсеяност, разсеяност, изобилие от повърхностни асоциации и липса на самокритика.
Епизод на мегаломания се диагностицира, ако симптомите на разстройството са налице повече от 7 дни.
инструментални изследвания,необходими за откриване на органични мозъчни лезии:

• Електроенцефалограмаизследване на електрическата активност на мозъка, което помага да се определи колко изразени са процесите на възбуждане в мозъчната кора, които причиняват мания.
• CT или MRIза установяване на нарушение мозъчно кръвообращение, черепно-мозъчна травма и органично мозъчно увреждане.

Към кой лекар да се обърна

Лечението на мегаломания се извършва от психиатър, тъй като само той има право да предписва антипсихотиците, необходими за лечение на това разстройство.

Лечение

Основата на лечението на мегаломания е използването на антипсихотици. Психотерапията играе поддържаща роля и, като независим метод, може да се използва само при лека мания.
Ако вредата от величието е симптом на друг психично заболяване, тогава лечението на основното заболяване (психоза, шизофрения) елиминира проявите на мания.

1. Психотерапия на мегаломания

Мегаломанията е трудна за лечение с психотерапевтични методи, така че те са само вторични.

• Поведенчески подходзаедно с рецепцията лекарствави позволява да намалите проявите на болестта до минимум.

На начална фазачовекът се учи да разпознава и приема разстройството си. След това се пристъпва към селекция на патологични мисли и тяхното коригиране. Например формулировката „Аз съм страхотен математик“ се заменя с „Харесвам математиката и работя върху...“
На човек се внушават общоприети модели на поведение, които му позволяват да се върне към нормалния живот: не реагирайте с агресия на критика, не казвайте непознатиза техните успехи и постижения.
Курсът на лечение включва 10 или повече седмични сесии.

• Семейна терапия

Работа с пациента и членовете на семейството му, което им позволява да общуват ефективно. Благодарение на тези дейности отношенията с близките се подобряват, което се отразява положително на резултата от лечението.
За да постигнете резултата, ви трябват от 5 сесии.

1. Медицинско лечение на мегаломания

Група лекарства	Представители	Механизъм на терапевтично действие
Дългодействащи невролептици	Палиперидон, кветиапин, оланзапин, флуфеназин, рисперидон, халоперидол деканоат	Намаляват нивото на процесите на възбуждане в мозъка, имат успокояващ ефект. Помогнете за премахване на заблудите за величие.
Антипсихотици	Хлорпротиксен, Тиоридазин	Причиняват процеси на инхибиране в нервна система, успокояват, засилват ефекта на невролептиците.
Антиконвулсанти	Топирамат	Потиска възбуждането в невроните на мозъка, повишавайки ефективността на антипсихотиците.
Лекарства, съдържащи литий	Литосан, Литобид	Елиминирайте делириума и има успокояващ ефект.

За лечение на мания на величието се препоръчва един от антипсихотиците и допълнително едно от лекарствата от другите групи, представени в таблицата. Психиатърът определя дозата на лекарствата и продължителността на приема индивидуално.
Лечението в психоневрологична болница е необходимо, ако човек не разбира тежестта на състоянието си и отказва да приема лекарства и да посещава психиатър.

хипохондрична мания- маниакална загриженост за собственото здраве, която нарушава процеса на мислене и оставя отпечатък върху човешкото поведение. Тя се различава от хипохондрията по наличието на "скачащи мисли", повишена физическа активност, безразсъдно поведение и надценено чувство за собствена значимост.

Хората, страдащи от хипохондрия, постоянно се тревожат за здравето си, слушат телесните усещания и сигнали, идващи от различни органи, възприемат ги като болка и други признаци на заболяване. Тези усещания предизвикват силно безпокойство и страх от страдание, свързано с болестта. Мисленето за измислени заболявания и тревогите за собственото им здраве заемат централно място в мислите на хипохондриците, лишавайки ги от възможността да се наслаждават на живота, причинявайки депресия и депресия. При тежка хипохондрия човек може да се опита да се самоубие, само за да се отърве от мъките, свързани с болестта.

Значителна част от хипохондриците са любители на медицината и самолечението. Те четат специализирана литература, гледат медицински програми, общуват много по тази тема, обсъждайки своите и чужди заболявания. Освен това, колкото повече информация получават, толкова повече симптомисе откриват заболявания. Подобна ситуация се случва и при студентите по медицина в първите години, но за разлика от хипохондриците, здравите хора се успокояват с времето, забравяйки за измислените заболявания. При хипохондрия само лекар може да ви убеди в липсата на заболяване и дори тогава не винаги или не за дълго.

Хипохондрията е много често срещан проблем. До 14% от всички пациенти, посещаващи лекари, са хипохондрици. Повечето пациенти са мъже над 25 години и жени над 40 години. Значителна сумахипохондрици сред подрастващите и възрастните хора, които лесно се внушават.

Прогноза. При някои хора разстройството изчезва от само себе си с подобряване на емоционалното състояние. Повечето хипохондрици се чувстват по-добре в хода на работа с психолог. Около 15% не изпитват облекчение след лечение. Без помощта на специалист заболяването може да премине от леки до тежки форми.

причини

• мнителност;
• безпокойство;
• Внушаемост;
• Впечатлителност.

• Психични разстройства, които са придружени от повишено внимание към тяхното здраве:

• неврози;
• ранна формашизофрения.

• Преумора, стрес и хронични травматични ситуации, които повишават уязвимостта на психиката, допринасят за развитието на хипохондрия.

Хипохондрията е а порочен кръг". Притесненията за здравето насочват вниманието на човека към телесните усещания и сигнали от органи. Силните преживявания нарушават регулацията на работата на органите от страна на нервната и хормонална система. Тези промени пораждат нови необичайни усещания (ускорен сърдечен ритъм, изтръпване), които се възприемат от човек като потвърждение на заболяването, което допълнително изостря психическото състояние.

Симптоми на хипохондрия

Пациентите с хипохондрия се отличават със следните симптоми:

• Самодиагностикавъз основа на информация, получена от познати или медии. Активно събирайте информация за тяхното заболяване.
• Активно търсете медицинска помощ, като говори подробно за чувствата си и "приписва" симптоми, които не са там. Лекарят се насочва към формулирането на „необходима“ диагноза, като назовава съответните симптоми, събрани от литературата.
• Самолекувайте се, практика народни методи, приемат лекарства по свое усмотрение или по съвет на приятели.
• Съдържанието на мисли и разговори се върти около темата за здравето.Хората обръщат специално внимание на медицински статии и предавания.
• Увереността в наличието на диагноза се променяот "може би" до "определено". По този начин хипохондрията има цикличен ход.
• „Диагнозата“ може да варира в рамките на един и същи орган пептична язва, хроничен колит, чревни полипи, рак на червата. От време на време болкапроменят локализацията си: апендицит, стомашна язва.
• Експресни оплакванияза болки в различни органи. Те наистина могат да ги усетят или да ги припишат, за да потвърдят диагнозата. Най-честите цели са сърдечно-съдовата система, храносмилателни органи.
• Постоянно проверявайте състоянието на тялото. В търсене на тумор непрекъснато преглеждат и опипват областта, в която дискомфорткоето може да влоши състоянието.
• Избягвайте дейности, които смятат, че могат да доведат до прогресия на заболяването. Например физическа активност, хипотермия.
• Търсят уверение, че нямат заболяване.Те се обръщат към лекари от различни специалности, правят тестове, подлагат се на различни инструментални изследвания(ЕКГ, ултразвук, гастроскопия). Попитайте приятели дали изглеждат болни. Такива уверения намаляват тревожността донякъде, но този ефект не трае дълго. Това е подобно на обсесивно-компулсивен синдром.
• дайте истински болестипо-малко внимание от измисленото.

Манията на преследване се разглежда патологично разстройствопсихика. Обект на страх може да бъде не само човек, но и животни и предмети. Последното е по-рядко срещано. Често страховете са свързани с различни организации.

Този тип разстройство се нарича популярно мания на преследване. В медицината може да се нарече различно. Най-често се нарича налудности за преследване. Или преследващи глупости.

Има няколко етапа на развитие. Три от тях са най-силно изразени:

• Първият е, когато се появят първите симптоми. Пациентът става недоверчив, тревожен, затворен в себе си.
• Второто - на този етап пациентът има конфликти с другите поради страховете си. Пречат му да ходи нормално на работа, той вижда предатели във всеки, който е готов да го предаде на преследвача му.
• Третото е дълбоко поражение на психиката, депресивноили агресия. Пациент в това състояние може да се опита да се самоубие или да нападне без причина някого, който му изглежда подозрителен.

Често роднините не обръщат внимание на първите симптоми и ги губят от поглед. В бъдеще, с повишена параноя, пациентът се нуждае от помощта на близки. Ако няма никой наоколо, последствията могат да бъдат много ужасни.

Заболяването е по-често при възрастни хора. Сред по-младите хора жените са по-често засегнати.

Третият стадий на заболяването се характеризира с повишена агресивност.

причини

Има много причини, които могат да провокират заблуди за преследване у човек. Те включват:

1. Мозъчна травма. Развитието на мания може да възникне независимо от това кога е настъпило нараняването. Мозъкът може да бъде травматизиран в детството, а последствията настъпват в зряла възраст.
2. Психично заболяване. Шизофренията е най обща каузамания на преследване. Болният чува гласове и това го потиска още повече.
3. Заболявания на централната нервна система. Особено актуално в старосткогато в мозъка настъпват свързани с възрастта промени.
4. Постоянни скандали в семейството и на работното място. Унижението, заяждането, неоснователните обвинения водят до нервни сривове, развитие на параноя и различни страхове. Делириумът на преследването е един от тях.
5. Злоупотребата с алкохол. В състояние на делириум тременс човек вижда халюцинации и не е в състояние да ги оцени адекватно. След като дойде на себе си, той започва да се страхува от всичко, струва му се, че някой го наблюдава от друг свят. Той се опитва да заглуши всичко с водка, но се получава обратният ефект - халюцинациите се възобновяват. Страховете се засилват, преминавайки в тежки психични разстройства.
6. Пристрастяване. Тук е същото като при алкохолизма, но с по-тежки последствия.
7. Твърде впечатлителен. Впечатляващите хора, след като прочетат детективски истории или гледат шпионски филми, започват да опитват истории за себе си. С течение на времето този навик може да прерасне в психично разстройство.
8. Отравяне с лекарства или други вещества. Пациентът започва да чувства, че някой го следва и иска да се отърве от него.

Каквито и да са причините за психозата, пациентът се превръща в бреме за близките. Постоянните страхове и подозрения не подобряват отношенията с другите, а по-скоро ги развалят. Често хората се отвръщат от такъв човек и това е тяхната грешка. Той се нуждае от помощта на близки, не може да се справи сам с това.

Рискови фактори

Не всеки може да развие параноя на преследване. Среща се при хора с определени рискови фактори:

• хора водещи нездравословен образживот. Не е достатъчно само да си алкохолик, за да развиеш мания на преследване. Това изисква стрес, някакво силно преживяване, при което пациентът не знае как да се държи, затова започва да пие здраво.
• Физическа травма на мозъка. Увреденият мозък не винаги е в състояние трезво да оцени околната среда. Уплашен от нещо или засичане на външно внимание непознатводи до натрапчиви мисли и идеята за преследване.
• Шизофрения. Страховете на пациента зависят от това какво му диктува вътрешният глас.
• старост. На тази възраст мозъкът претърпява промени. Вазоконстрикцията води до кислородно гладуванеи човекът става уязвим като дете. Той разбира, че възрастта му свършва и смята, че за близките си става ненужен. И ако някой от близките му го нагруби, той става враг номер едно. Пациентът започва да се пази от него и да го вижда като заплаха за живота.
• Тежко болни хора, които не могат да се грижат за себе си. Понякога на такива хора им се струва, че искат да ги отровят, за да се отърват от тях. Или инжектирайте нещо смъртоносно в тях. Подобни мисли може да наведе наличието на голям имот.
• Наследственост. Ако пациентът е имал психично болни хора в семейството си, това може да бъде наследено.
• Онкология на мозъка. В този случай човешкото поведение може да бъде непредсказуемо.
• При жените манията на преследване най-често се свързва с непознати или със съпругите на любовници, шефове, съседи или приятели. Среща се при звезди и хора, които пораждат ревност. В напреднала възраст греховете на младостта не дават почивка, възниква страх от възмездие, а с него и делириумът на преследването.

Често пациентите не искат да говорят за подозренията си на другите. И ако кажат и не намерят подкрепа, кръгът от въображаеми недоброжелатели се увеличава.

При жените манията на преследване най-често се свързва с непознати.

Клинични проявления

Симптомите на първия етап може да не са забележими за другите. Пациентът започва да се страхува от нещо. Той все още разбира абсурдността на страховете си, понякога те го карат да се смее. Но с течение на времето те започват да го безпокоят. Обсесивните състояния се засилват, страхът се превръща в паника. Срещата с предполагаем преследвач е ужасяваща.

Пациент с такава психоза престава да се доверява на хората, става агресивен. Той вижда машинациите на недоброжелатели навсякъде. Обикновеният боклук на вратата се превръща в предмет, хвърлен от вещицата. Той започва да търси кой му желае зло, търси помощ от екстрасенси и плаща огромни суми за съмнителна информация. И тогава никой не може да го убеди, че няма заплаха и той е измамен от шарлатани.

Проявата на симптоми и признаци на мания на преследване може да бъде различна. Но във всички случаи има промени не само в поведението, но и в характера на пациента. Става ядосан, нетолерантен към другите. За него всички врагове, всички му желаят зло. Той спи лошо, страхува се, че някой ще дойде и ще отнеме живота му в съня му.

Напоследък манията за преследване, свързана с развитието на интернет технологиите, стана широко разпространена. На пациентите изглежда, че специалните служби следят телефонните им разговори и кореспонденция, за да я използват по-късно срещу тях.

Хората, които подозират, че са наблюдавани, често пишат жалби до различни органи. Понякога тези оплаквания са като глупости и никой няма да ги разгледа. Това допълнително депресира пациента и влошава заболяването.

С време обсесивни състояниязасилват се, страхът се превръща в паника

Диагностика

Манията на преследване е заболяване с психични разстройства, така че психолозите трябва да се занимават с него.

Предварителната диагноза се поставя въз основа на разговори с пациента и неговите близки. Лекарят трябва да разбере каква е причината за психозата, каква е наследствеността на пациента, има ли лоши навициКакво е състоянието на мозъка на пациента?

Ако подозирате мозъчни нарушенияПациентът се насочва за електроенцефалография или компютърна томографиямозък. Понякога пациентът се нуждае от рентгенова снимка на черепа.

Методи на лечение

Лечението на манията на преследване до голяма степен зависи от причините, които са я предизвикали. В повечето случаи психозата отшумява, ако причините се елиминират.

Ако психичните разстройства са повърхностни, на пациента се предписват лекарства за успокояване и няколко сесии с психиатър. Ако нарушенията са в мозъка, се вземат мерки за облекчаване на състоянието му.

Как да лекуваме манията на преследване, за да се отървем от нея безопасно, психотерапевтът трябва да реши. Не можете да се самолекувате.

Трудността на лечението се крие и във факта, че пациентът не иска да признае, че е болен. Затова помощта на роднините е много важна, за да го накарате да отиде на лекар.

медицински

От лекарствата на пациента се предписват транквиланти и антипсихотици. В агресивно състояние предписвайте успокоителни, а при депресия към антипсихотиците се добавят литиеви препарати.

Как да се лекува параноя с мания на преследване се определя от лекаря. Не приемайте никакви лекарства по съвет на приятели и роднини. Това може да наруши още повече психиката. Лекарят предписва индивидуално лекарства в зависимост от състоянието на пациента и неговия отговор на лечението.

Ако психозата е причинена от мозъчно увреждане или промени, свързани с възрасттапри него се назначава съдово лечение. Специално вниманиеобърнете се към придружаващи заболяванияи да вземе мерки за премахването им.

Психотерапия

Налудностите на преследване изискват терапия от психиатър. Наред с лечението на наркотици се предписват сесии на психолог.

Ефективността се постига, когато се използва в първите два стадия на заболяването. Третият етап изисква настаняване в специални институции.

Работата на психолога се свежда до това да определи състоянието на пациента и да го убеди, че всичките му натрапчиви мисли не са просто така, а сериозна патологиякойто трябва да се лекува. В повечето случаи психологът е първият човек, на когото пациентът започва да се доверява и се чувства защитен в негово лице.

В този момент подкрепата на близките е важна. Благоприятна атмосферав семейния кръг има положителен ефект върху състоянието на пациента. Повишената грижа и внимание на другите успокоява пациента и дава увереност, че той не е сам на този свят, че е обичан и ценен и без него светът за близките ще избледнее.

Прогноза

Заблудата за преследване има разрушителен ефект върху човека. Действията му стават абсурдни и неразбираеми за другите.

Човек променя своето поведение, навици, външен вид, започва да се крие и отделя от външния свят. Сам, състоянието му се влошава толкова много, че той губи реалността и живее в свой собствен фантастичен свят, пълен с врагове и опасности. Страховете стават толкова силни, че сърцето не издържа.

Често пациентите не издържат на подобни мъки и сами посягат на живота си. Това е характерно за алкохолиците и наркоманите, както и за шизофрениците. Наличието на халюцинации и гласове вътре, от които е невъзможно да се скрие никъде, води пациента до отчаяние.

Ако смята, че някой конкретен го следва, той може да нападне този човек и да го нарани тежко. Понякога пациентите влизат във война с цели организации. Често това поведение води човек до стола на ответника поради извършено престъплениесрещу лице или увреждане на имущество.

Следователно не трябва да се пренебрегва човек, който има такъв страх. Накрая той най-накрая ще го унищожи и това ще бъде лошо за всички.

Маниакалното разстройство се отнася до афективни синдроми - състояния, които се проявяват в разстройство на настроението и поведението.

Манийен епизод или маниакално разстройство - този термин се отнася до симптоматиката (състоянието), а не до самото заболяване. Това психическо състояние е част от вида биполярно разстройство. Но за да опростим разбирането, тук ще използваме най-много прости концепциии изрази.

Обадете се на +7 495 135-44-02 Ние можем да Ви помогнем!

Характеристики на маниакалното разстройство

Манийното разстройство (епизод) се характеризира с период от поне една седмица, в който има повишена експанзивност или необичайна раздразнителност и има особено упорита целенасочена дейност.
По време на периоди на обостряне на заболяването, разстройство на настроението, свързано с маниакални симптомии те са видими за другите (например приятели, роднини, колеги и др.). Хората са в приповдигнато настроение, което не е характерно за обичайното им състояние, което се проявява в промененото поведение на индивида.

Симптоми на маниакално разстройство

Болните се характеризират с: необичайно веселие, повишена разсеяност, вниманието е значително намалено, преценките са повърхностни, отношението към тяхното бъдеще и настояще е некритично, необективно и често изключително оптимистично. Човекът живее в добро настроение, усеща бодрост и прилив на сили, не се чувства уморен.
Тяхното желание за насилствена дейностсе проявява по различни начини:

Интелектуалната възбуда се проявява в:

• ускоряване на мисленето
• изразена промяна във вниманието
• хипермнезия (изостряне на паметта).

Пациентите с мания са изключително многословни - говорят непрестанно, пеят, четат поезия, проповядват.
Често има „скокове на идеи“ – мислите и идеите непрекъснато се сменят, но няма нито една цялостна мисъл, идея. Характеризира се с непоследователност, непоследователност в мисленето и действията, често достигаща до непоследователност.
Интонациите обикновено са помпозни, театрални, престорени. Всичко, което се случва, важно или незначително, се оценява еднакво, отвъд значителна степен, но вниманието не се задържа върху нищо дълго време (синдром на хиперметаморфоза).
Пациентите с мания са склонни да надценяват своите способности и възможности:

• те откриват собствените си необикновени способности,
• говорене за необходимостта от промяна на кариерата,
• желаят да се прославят като гениален учен, инженер, художник, писател, а нерядко просто започват да се представят за такива.

По правило това не са упорити надценени идеи и заблуди за величие. Пациентите често изглеждат по-млади, имат отличен апетит, необходимостта от почивка и нуждата от сън е значително намалена. Често сънят може да отсъства напълно, рязко се увеличава сексуална активност. При манийни разстройства има повишаване на сърдечната честота, повишено слюноотделянеи/или изпотяване, възникват нарушения на вегетативната система.
Тези симптоми са достатъчно тежки, за да причинят затруднения или смущения в професионалните, социалните, образователните или житейските дейности на човека. Симптомите на маниакалното разстройство, макар и подобни, не могат да бъдат резултат от употреба или злоупотреба с вещества (напр. алкохол, наркотици, наркотици) и не са свързани с соматично състояниеорганизъм.

Диагностика на мания

Три или повече от следните симптомитрябва да присъстват:

• Надценяване на собствената личност, упорити надценени идеи за величие.
• Намалена нужда от сън.
• Повишена приказливост, приказливост.
• Наличие на над идеи, наличие на „идейни скокове“.
• Вниманието лесно се превключва към маловажни или несъществуващи моменти.
• Повишена "ефективност", над активност в различни полетадейности (социални, на работа или в училище, сексуални нужди), психомоторна възбуда.
• Прекомерно участие в делата на други хора или съмнителни дейности (например участие в необуздани веселби, безсмислено пазаруване, сексуални извращения, или глупава бизнес инвестиция)

Видове маниакално разстройство

Има няколко вида манийни разстройства (епизоди).

• Гневна мания - преобладават раздразнителност, капризност, гняв, агресия. Болните са злонамерени по отношение на другите и към себе си, не са доволни от действията и поведението на другите.
• Непродуктивна мания - на преден план излиза приповдигнато настроение, но няма желание за активност с леко ускоряване на асоциативния процес.
• Объркана мания - на преден план излиза изключителното ускоряване на асоциативния процес (мисловни процеси, свързани с асоциации, създадени от мозъка; тяхното нарушение е нарушение на асоциациите в процеса на мислене).
  Асоциация - връзка, която възниква в процеса на мислене между елементите на психиката, в резултат на което появата на един елемент при определени условия предизвиква образа на друг, свързан с него.
• Комплексната мания е комбинация от различни афективни разстройства със симптоми на други психопатологични синдроми. В контекста на такива маниакални разстройства често могат да се проявят такива явления като инсценировка, фантазия, които самият пациент възприема като реалност, онейроид (качествено нарушение на съзнанието), кататонични състояния. Нерядко се развиват различни халюцинации и умствени автоматизми. В някои случаи в контекста на маниакалните синдроми се появяват симптоми, които на пръв поглед са несъвместими с картината на състоянието, като сенестопатия, хипохондрични налудности и суицидни тенденции.

Маниакалните състояния могат да се развият при маниакално-депресивен синдром, циклотимия, шизофрения, епилепсия, различни видове психози, както и при различни органични лезиимозък.
При пациенти с маниакални разстройства, критиката към болестта е рязко намалена, като правило, тя напълно отсъства, доста трудно е да се мотивират такива пациенти за лечение.
Мнозинство маниакални състоянияобратими. Лечението на пациенти с маниакални разстройства трябва да се извършва в болница, където те ще бъдат под денонощно медицинско наблюдение.