Има ли шанс да се преодолее алкохолната полиневропатия? Как да се предотврати заболяването алкохолна полиневропатия - симптоми, лечение и снимки на патология

Полиневропатията е едно от най-честите усложнения алкохолно заболяване. В момента има 3 основни форми на алкохолна полиневропатия: остра, подостра и хронична. Те имат различни клинични прояви и механизми на развитие. Невролозите в болницата Юсупов използват съвременни методиизследвания на пациенти, страдащи от алкохолна полиневропатия. Комплексната терапия се провежда ефективно лекарствакоито имат минимални странични ефекти.

По време на лечението пациентите се настаняват в комфортни стаи на неврологичната клиника. Осигурени са им индивидуални продукти за лична хигиена и диетично хранене. Персоналът на клиниката гарантира анонимността на лечението. Тактика на лечение на пациенти с тежко протичанеболести кандидати и лекари медицински науки, лекари най-висока категорияобсъдени на заседание на експертния съвет. Водещи специалисти в областта на неврологията на периферната нервна система колективно разработват тактики за лечение на пациента.

При хронична алкохолна интоксикация настъпва дегенерация на процесите на нервните клетки - аксони. Придружава се от вторична миелинопатия под формата на сегментна демиелинизация (загуба на миелин) и ремиелинизация (възстановяване на миелиновата обвивка на нерва). По-често се развива хронична токсична полиневропатия. Причинява се от преките токсични ефекти на етанола и неговите метаболитни продукти, които засягат както покритите с миелин, така и непокритите с миелин тънки нервни влакна. Последните осигуряват температурна и болкова чувствителност и осигуряват вегетативно-трофични функции.

Токсичен ефект на алкохола върху вегетативните и соматичните нервни влакна. зависи от дозата на консумирания алкохол. Средно аритметично дневна дозаалкохол над 100 g значително увеличава вероятността от развитие на алкохолна полиневропатия. Тежест клинични проявлениязаболявания пряко зависи от общата доза етанол.

Учените предполагат, че токсичният ефект на етанола и неговите разпадни продукти върху невроните се осъществява чрез активиране на глутаматните рецептори в гръбначния мозък, стимулиране на глутаматната невротоксичност, активиране на свободната радикална липидна пероксидация и повишено производство на хормони, които причиняват възпаление. Етанолът помага да се намали производството и да се наруши нормалната конфигурация на протеините на клетъчния скелет на нервните влакна, забавяйки аксоналния транспорт. Много представители на азиатската раса са увредени нормален обмен етилов алкохолпоради наличието на мутация в гена, който кодира производството на ензима алдехид дехидрогеназа. В резултат нивото на токсичния ацеталдехид в човешкото тяло може да надвиши нормата повече от 20 пъти.

Ацеталдехидът е способен да образува комплекси с нормалните протеини, превръщайки ги в протеини, които имат токсичен ефект върху клетките. Те засягат невроните, мускулните и чернодробните клетки, което води до развитие на чернодробна цироза. Това допълнително влошава тежестта на токсичната алкохолна полиневропатия.

Етанолът активира микроглиалните клетки гръбначен мозък, се увеличава функционална дейностсимпатоадренална и хипоталамо-хипофизо-надбъбречна системи. Тези промени играят важна роля за формирането на повишена чувствителност в гръбначния мозък и за развитието на невропатична синдром на болка. Синдромът на болка възниква под въздействието на слаби стимули, които преди това не са причинявали болка. Невроните на периферната нервна система са по-уязвими към въздействието на токсичните продукти на алкохолния метаболизъм, отколкото невроните на централната нервна система, които са защитени от кръвно-мозъчната бариера.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

При пациенти с токсични алкохолна полиневропатиязасягат се предимно слабо миелинизирани влакна. IN клинична картиназаболяванията са доминирани от вегетативни и сетивни разстройства. При повечето пациенти най-ранните клинични симптоми на заболяването са:

• парестезия (усещане за "изтръпване", "пълзене");
• изтръпване в дисталните части на долните крайници;
• периодично конвулсивно потрепване на мускулите на краката и краката.

В същото време или малко по-късно се появява усещане за парене, невропатична болкав крайниците, които имат болезнен “парещ”, “стрелящ” характер, засилващ се през нощта. Може да се развие синдром неспокойни крака. Неговата клинична основапредставлява наложително желание за движение на крайниците поради неприятни усещания в тях, по-изразени през нощта.

Токсичен алкохолна полиневропатияпрогресира в продължение на няколко месеца или години. Симптомите на заболяването започват в дисталните части на долните крайници, разпространяват се до проксималните части на краката, долните части на тялото, а в по-тежките случаи - до Горни крайници. При тази клинична форма сетивният дефект преобладава над двигателния. При половината от пациентите дори със дългосрочендвигателни нарушения не възникват. При други пациенти може да се развие слабост в екстензорите на краката и пръстите и да се развие хипотрофия (намален обем) на мускулите на дисталните крака. При дълъг ход на заболяването се появява слабост в проксималните части на краката и ръцете, възниква затруднение при ходене.

При алкохолна полиневропатия често се наблюдава автономна дисфункция. Проявява се със следните симптоми:

• повишено изпотяване на краката и дланите и ходилата;
• трофични разстройства;
• промени в цвета кожата;
• подуване;
• ортостатична хипотония(понижаване на кръвното налягане при промяна на позицията на тялото);
• ускорен сърдечен ритъмв покой;
• запек, разстроен стомах.

Нарушение автономна инервация вътрешни органидопълнително влошава метаболитните нарушения, причинени от токсичните ефекти на етанола и неговите метаболити. Периферната автономна недостатъчност увеличава риска внезапна смъртпациенти поради безболезнени форми на миокарден инфаркт.

Невролозите по време на обективен преглед на пациентите откриват нарушения на чувствителността към болка и температура от полиневропатичен тип под формата на намаляване или повишаване на чувствителността. В някои случаи се развиват признаци на алодиния (болка поради излагане на дразнители, които обикновено не я причиняват). На ранни стадииболестта отшумява или ахилесовите рефлекси изчезват. При по-нататъшно прогресиране на патологичния процес рефлексите на коляното и сухожилията на ръцете намаляват или изчезват, развива се слабост и изтощение на мускулите на крайниците.

Наред с хроничната алкохолна полиневропатия, невролозите в болницата Юсупов наблюдават пациенти, чиито симптоми на заболяването се развиват остро или подостро. В механизма на развитие на тази форма на алкохолна полиневропатия водеща роля играе дефицитът на витамин В1 (тиамин) и други витамини от група В. При пиене на алкохол дефицитът на тиамин в организма се развива по няколко начина. Етанолът намалява усвояването на витамин В1 тънко черво, намалява доставките на тиамин в черния дроб, намалява вътреклетъчното му фосфорилиране. Това води до намаляване на образованието активна формавитамин - тиамин дифосфат.

По-голямата част от пациентите, страдащи от хроничен алкохолизъм, изпитват по-ниско, небалансирана диета, развиват се болести стомашно-чревния тракткоито водят до малабсорбция. В резултат на дефицит на витамин В1, включването на липиди в миелина се намалява, биосинтезата и обменът на невротрансмитери се нарушават, в невроните се образуват зони с лактатна ацидоза и вътреклетъчно натрупване на калций. Те засилват невротоксичния ефект на алкохола.

Диагностика на алкохолна полиневропатия

Клиничните симптоми на алкохолна полиневропатия са неспецифични, поради което при поставяне на диагнозата невролозите в болницата Юсупов оценяват лекарствения статус и храненето на пациента. Лабораторните показатели отразяват степента на увреждане на чернодробната тъкан поради алкохолна интоксикация. Пациентите имат повишени нива на чернодробните трансаминази (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза) или гама-глутамил транспептидаза. За да се изясни наличието на дефицит на тиамин и други витамини от група В, се изследва концентрацията им в кръвния серум. Дефицитът на тиамин се потвърждава от намаляване на транскетолазната активност на еритроцитите. Проучване гръбначно-мозъчна течностне разкрива промени.

Основният метод за диагностициране на алкохолна полиневропатия е електроневромиографията. Този иновативен метод на изследване ви позволява да определите нивото, характера и степента на увреждане на периферните нерви. Алкохолната полиневропатия се характеризира с генерализирана симетрична сензорно-моторна, предимно дистална аксонопатия с признаци на вторична миелинопатия.

При провеждане на стимулационна електроневромиография се наблюдава намаляване на амплитудата на потенциала на действие на сензорните и двигателни нерви. Това отразява увреждане на аксиалния цилиндър на нервното влакно - аксонопатия. Наблюдава се намаляване на скоростта на разпространение на възбуждането по чувствителните и двигателни влакнавсички нерви на крайниците, което е признак на миелинопатия. Тези промениможе да се наблюдава при пациенти, които нямат клинични признациалкохолна полиневропатия.

При диагностицирането на различни клинични форми на алкохолна полиневропатия неврофизиолозите в болницата Юсупов използват иглена електромиография. Позволява ви да оцените количествено параметрите на потенциала на действие на двигателните единици и да идентифицирате признаци на денервация в мускула, причинени от увреждане на аксона - потенциали на фибрилация, положителни остри вълни.

Методът на електроневромиографията ви позволява да оцените състоянието на дебелите миелинизирани влакна на периферните нерви. За да диагностицират увреждане на тънките влакна на периферните нерви при наличие на алкохолна полиневропатия, лекарите функционална диагностикаИзползват се следните методи:

• количествено сензорно изследване;
• лазерно предизвикани потенциали;
• евокирани потенциали за термична стимулация;
• изследване на интраепидермално нервни влакна.

В случаите, които са трудни за диагностициране, невролозите колективно установяват диагноза и предприемат индивидуален подход при избора на метод на лечение.

Лечение на алкохолна полиневропатия на долните крайници

Като се имат предвид многофакторните механизми за развитие на алкохолна полиневропатия, комбинирано увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт, невролозите в болницата Юсупов провеждат комплексна терапиязаболявания. Пациентите се наблюдават от невролог, терапевт, хепатолог и гастроентеролог. В повечето случаи прогнозата за алкохолна полиневропатия е благоприятна. Неврологичните функции се възстановяват, но пациентите се запазват остатъчни ефектиувреждане на периферните нерви. Лечението на алкохолната полиневропатия изисква дълъг период от време, тъй като регенерацията на аксоните и възстановяването на колатералните неврони е бавна.

Задължително условие ефективно лечениеалкохолна полиневропатия е пълно спиране на пиенето на алкохол, възстановяване на питателна балансирана диета с достатъчно количество витамини и протеини, физическа рехабилитациятърпелив.

За облекчаване на болката при алкохолна полиневропатия невролозите използват антидепресанти и антиконвулсанти, както и техните комбинации. Сред антидепресантите най-ефективните лекарства са трицикличните антидепресанти (амитриптилин) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (венлафаксин и дулоксетин). Алтернатива е терапията с антиконвулсанти – прегабалин, габапентин.

При лечението на алкохолна полиневропатия лекарите от неврологичната клиника използват лекарства от групата на антиоксидантите - алфа. - липоева киселина. Тя директно изтрива свободни радикали, възстановява антиоксидантите (глутатион, витамини Е и С; намалява производството на свободни радикали. Като се има предвид, че намаляването на концентрацията на тиамин в кръвта се наблюдава при 40–80% от хората с хроничен алкохолизъм, лекарите в болница Юсупов предписват на пациенти, страдащи от алкохолна полиневропатия, комбинирани лекарстваВитамини от група В. Те включват тиамин, пиридоксин (витамин B 6) и цианокобаламин (витамин B 12).

За да се постави диагноза и да се подложи ефективен курсза лечение на алкохолна полиневропатия се обадете в болница Юсупов. Специалист от контактния център ще си уговори среща с невролог в удобно време.

Библиография

• МКБ-10 ( Международна класификацияболести)
Цена: 3600 рубли

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За получаване точна информациясвържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставяните услуги платени услугипосочени в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Дългосрочната и непрекъсната злоупотреба с алкохол води не само до пълна деградация на личността на човека, но и влияе върху появата на различни заболяваниявътрешни органи. Алкохолната полиневропатия е едно от тези заболявания, според статистиката се среща при 10% от пациентите, страдащи от алкохолна зависимост, независимо дали е жена или мъж.

Причини за развитие на алкохолна полиневропатия

Токсичният ефект на продуктите от разпада на алкохола влияе неблагоприятно на периферните нервна система, нарушава метаболитните процеси и предаването на импулси, което става основа за симптомите на заболяването. Патологични променизасягат всички части на гръбначния и главния мозък.

Полиневропатия от злоупотреба с алкохол се развива в последните стадии на заболяването, причините за това са:

• Токсичен ефект на етиловия алкохол и продуктите от неговото разпадане върху нервните влакна;
• Дефицит на витамини от група В. Дефицитът на тази група витамини се причинява от монотонна диета, нарушено функциониране на чернодробните клетки и намалена абсорбция хранителни веществачревна лигавица. Малко количество тиамин не позволява на алкохола да се окисли напълно, което само засилва неговия токсичен ефект и намалява скоростта на метаболитните процеси.
• Нарушаване на микроциркулацията в структурата на нервните влакна.

Рискът от полиневропатия се увеличава няколко пъти при консумация на сурогатен алкохол, различни денатурирани алкохоли и химически спиртосъдържащи течности.

Такива течности имат най-токсичен ефект върху черния дроб, поради което витамините от група В бързо се разрушават и настъпва пълно метаболитно разстройство.

Ход на заболяването

Алкохолната полиневропатия се развива постепенно при повечето пациенти, но поради постоянното излагане на алкохол, човекът не обръща внимание на появата на първите клинични признаци.

Острото начало на заболяването е причина за консумация на големи дози алкохол в продължение на няколко дни.

Пациентите започват да обръщат внимание на здравето си, когато се появи силна слабост в краката и невъзможност за движение.

Много често алкохолната полиневропатия е предвестник на по-сериозно заболяване като напр
, което е много трудно за лечение.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници е най-честата проява на заболяването в началния стадий.

Оплаквания на пациенти с алкохолна полиневропатия

Пациентът може да обърне внимание на факта, че здравословните проблеми са се появили в началния стадий на полиневропатия, само когато е трезвен. Обикновено пациентите изпитват следните симптоми:

• Конвулсивно свиване на мускулите на пръстите на краката.
• Изтръпването и изтръпването на крайниците са парестезии, които се появяват след нощен сън. Усещането в краката се възстановява след няколко минути или часове.
• Болки в краката мускулите на прасеца. Болката се появява първо през нощта и става постоянна с напредването на заболяването.
• Характерен симптом е болка и дискомфорт при лека палпация на мускулите на прасеца.
• Често се развиват болезнени крампи в мускулите на краката.
• Долните крайници периодично замръзват дори през летните дни.
• С напредването на заболяването се появява постоянна слабост в краката и след това в ръцете.
• IN в редки случаипациентът се оплаква от окото двигателни нарушения.

Клиничните признаци на заболяването се увеличават, тъй като все повече и повече нервни влакна участват в патологичния процес. Симптомите на заболяването също могат да претърпят обратно развитие, при условие че течностите, съдържащи алкохол, са напълно изоставени.

Прояви на алкохолна полиневропатия

При алкохолната полиневропатия на преден план излизат двигателните нарушения. Походката на петел се появява поради дисфункция на екстензорните мускули на стъпалото.

Бързо се развива атрофия на мускулите на прасеца, което се проявява чрез загуба на тегло на долните крайници. Мускулите на ръцете се включват в този патологичен процес много по-късно от мускулите на краката.

Поради нарушение на сетивността, пациентът чувства, че подовата повърхност е станала мека.

Променя се както структурата, така и цветът на кожата - крайниците придобиват мраморен цвят, кожата е суха, чупливостта на ноктите се увеличава, може да се появи прекомерно изпотяване, изчезва линия на косатана краката, в края на заболяването се появяват трофични язви, подуване.

• Парезата и парализата в началния етап продължават за кратък период от време, след което могат значително да ограничат мобилността на пациента.
• Тъй като токсичното увреждане на нервните влакна продължава, вагусният нерв е засегнат, което води до задух и тахикардия.
• Особеност на хода на полиневропатия с алкохолен произход е комбинацията му с амнестичен синдром, който се проявява чрез липса на памет за текущи събития, дезориентация в пространството и времето.
• По време на прегледа лекарят обръща внимание на нарушение на чувствителността в мускулите на прасеца, в ръцете и краката това се записва като липса на рефлекси в областта на поставяне на ръкавици и чорапи.
• Увреждането на нервите започва с долни секциии постепенно се разпространява в цялото тяло. Тази функция обяснява появата на първите симптоми на заболяването в долните крайници.

Алкохолната полиневропатия трябва да се разграничава от диабетната полиневропатия. Диабетна полиневропатия има подобни клинични симптоми, понякога е първият признак на диабет. Диагнозата се поставя въз основа на кръвни изследвания и инструментални изследвания.

Лечение на алкохолна полиневропатия

Успехът при лечението на алкохолна полиневропатия като цяло и при лечението на полиневропатия на долните крайници зависи от това колко и колко бързо пациентът може да спре да пие алкохол.

Медикаментозно лечениесе състои от групи лекарства, използвани в курсове. На първо място това:

• Рецепти за тиамин и други витамини от група В под формата на инжекции и таблетки. Комплексът от витамини се съдържа в такива лекарства, като Тригама, Комбилепен, Неврорубин - форте.
• Лекарства, които подобряват микроциркулацията и метаболитните процеси в организма. от съвременни лекарстваТази група включва Thioctacid, Dialipon, Thiolepta.
• При синдром на болка се използват противовъзпалителни средства и аналгетици диклофенак, ибупрофен, баралгин и смазган.

Помогнете да се възстановите по-бързо двигателна сфераспособен и съоръжения народна медициназа които можете да прочетете по-подробно, използвани заедно с лекарства, предписани от лекар.

• Витаминният коктейл се приготвя от един пресен кокоше яйце, две супени лъжици мед и зехтин. Тази смес се разбива и към нея се добавят 100 грама пресен сок от моркови. Коктейлът се приема два пъти на ден.
• Кефир, смесен със семена и пресен магданоз. Нарежете две супени лъжици семена и магданоз, залейте с чаша кефир и изпийте 40 минути преди закуска. Сместа перфектно премахва токсините и насища тялото с витамини.
• Външните средства включват бани, приготвени от инфузия на борови клони и червени люти чушки. Дръжте краката си в тази течност до 30 минути на ден, след което обуйте топли чорапи.

Успокояващите билки - маточина, мащерка, валериана - ще помогнат за справяне с алкохолната зависимост по време на лечението на заболяването.

Положителна динамика може да се постигне само след няколко месеца терапия с пълно въздържание от алкохол. Също толкова важно е правилното хранене и физическите упражнения, насочени към укрепване на мускулите.

Прогноза

Без лечение симптомите на алкохолна полиневропатия се увеличават, за пациента това може да доведе до парализа на крайниците, психични разстройства, увреждане на малкия мозък, при което се наблюдават функционални координационни нарушения.

Лицата, злоупотребяващи с алкохол, развиват цял ​​набор от психически и физически разстройства и развиват различни симптоми, на които самите те не могат да дадат обективна оценка.

Алкохолната полиневропатия се развива под влияние на дългосрочни токсичен ефекталкохол върху нервната система.

В различните му части се развиват множество промени: метаболитните процеси се нарушават, чувствителността изчезва нервни окончания, нервната проводимост е нарушена.

Според статистиката заболяването се среща при 10 до 30% от хората, които хронично злоупотребяват с алкохол. Жените боледуват по-рядко от мъжете.

Както показват комплексните електроневромиографски изследвания, асимптомните форми на алкохолна невропатия засягат от 97 до 100% от хроничните алкохолици.

Най-често се отбелязва хронична форма на заболяването, по-рядко - подостра форма. При продължителен прием на значителни дози алкохол в резултат на алкохолен излишък може да се развие остра формазаболявания.

Признаци на алкохолна полиневропатия

Много алкохолици имат признаци на невропатия под формата на болка в тялото и изтръпване, които вече се появяват начални етапипатологичен процес, но не могат да обяснят какво представлява и приписват симптоми на „проследяване“ на части от тялото.

Етапът на първоначалните усещания (мравучкане, изтръпване (парестезия)) обикновено остава без внимание. По-късно се появява усещане за изтръпване на ръцете и краката. Задълбочаването на процеса води до появата на конвулсии и подуване на крайниците. Кожата става суха и потъмнява поради метаболитни нарушения и последваща атрофия.

В резултат на това с течение на времето се засягат главният и гръбначният мозък, което се проявява с нарушения на сърдечната дейност, преглъщането и дишането.

Изборни нарушения чувствителност към болкапроявява се с внезапна болка, парестезия, дори при запазване на рефлексите.

Загуба на рецептори нервни пътищаот рефлексна дъгаводи до развитие на чувствителна атаксия, придружена от нарушена яснота на движенията. С течение на времето ахилесовите и коленните рефлекси се нарушават. Повече от половината алкохолици развиват признаци на хронична алкохолна миопатия - мускулна слабост.

Механизмът на алкохолна невропатия

Хроничен алкохолизъм, като правило, е придружено от дефицит на витамин В1, тъй като той се използва активно за използване на глюкоза и алкохол. В допълнение към метаболитния фактор, дефицит на тиамин (B 1), има „диетичен фактор“ - небалансирано, лошо хранене, главно въглехидрати.

Важен фактор, причиняващ разстройство на периферната нервна система, може да бъде прекомерното образуване на свободни кислородни радикали, които могат да увредят тъканите и клетките. IN здраво тялоАнтиоксидантната система се бори с тях.

Алкохолизмът причинява натрупване на свободни радикали, докато антиоксидантната активност намалява. Това води до възникване на оксидативен стрес, придружен от смущения във всички физиологични процеси, придружени от клетъчно и тъканно увреждане.

Повечето изследователи считат преобладаващия патогенетичен механизъмв развитието на алкохолна невропатия токсични ефектиалкохол и неговите метаболитни продукти. В края на краищата само около 10% от алкохола се отделя непроменен от тялото. Останалите 90% се метаболизират в тялото до образуване на ацеталдехид. Хроничният алкохолизъм води до промени в активността на ензимите, които осигуряват окислението на етанола. В резултат на това се нарушава балансът между образуването на ацеталдехид и неговото използване и се повишава съдържанието му в кръвта.

Значителна роля в развитието на алкохолната зависимост принадлежи на генетични фактори. Известно е, че в човешкото тяло има гени, способни да кодират алкохол дехидрогеназа и алдехид дехидрогеназа, ензими, които осигуряват метаболизма на етилов алкохол в черния дроб.

Диагностика на алкохолна невропатия

Алкохолната полиневропатия се диагностицира основно въз основа на електрофизиологични промени в 2 нерва и един мускул. По този начин могат да бъдат открити асимптоматични форми на алкохолна невропатия.

Има електроневромиографски критерии, които характеризират признаците на алкохолна полиневропатия:

• броят на двигателните единици, способни да функционират нормално, намалява;
• скоростта на предаване на импулса намалява, главно по аферентните влакна;
• блоковете се появяват, когато импулсът премине периферни нерви, което е свързано с преобладаване на увреждане на аферентни влакна и аксони.

При поставяне на диагнозата се вземат предвид обективните прояви на заболяването, информацията за неврологичния статус и субективните симптоми - оплакванията на пациента.

Получените данни трябва да бъдат свързани с анамнестична информация за злоупотребата с алкохол, получена от самия пациент и неговите близки.

Трябва също така да се има предвид, че алкохолизмът е заболяване, което много често е придружено от склонност към съзнателно прикриване на признаците на заболяването - дисимулация. Понякога симптомите на заболяването се симулират, което е доста рядко.

Ако е необходимо, диагностиката се извършва с електромиография и електроневрография, като се оценява степента на функционално увреждане.

Лабораторните тестове могат да покажат чернодробна дисфункция. Кръвните изследвания обикновено разкриват макроцитоза.

Принципи на лечение на алкохолна невропатия

При предоставяне на компетентен медицински грижиПрогнозата за хора, страдащи от алкохолна невропатия, може да бъде много добра.Едно от основните условия за успешна рехабилитация– пълен отказ от алкохол и питателна балансирана диета.

Усилията за оказване на помощ трябва да са насочени към увеличаване и възстановяване на загубените способности на системите на тялото. Всички терапевтични мерки трябва да се извършват, като се вземе предвид невропатичната уязвимост на тялото, която се е развила в резултат на заболяването. Всяка провокация може да причини допълнителни щети.

На пациента не трябва да се предписват силни болкоуспокояващи. Честотата на тяхното използване трябва да бъде строго ограничена, за да се предотврати развитието на нова зависимост– лечебни.

Като се има предвид дефицитът на основни хранителни вещества, на пациента се предписват витамини и хранителни добавки, които като строителни материали ще помогнат на тялото да се възстанови. Приемането на лекарства постепенно изглажда признаците на заболяването и предотвратява тяхното разпространение.

Поради загубата на чувствителност на кожата, пациентите трябва внимателно да наблюдават терморегулацията и да се предпазват от хипотермия.

Медикаментозна терапия на алкохолна полиневропатия

Терапевтичните мерки трябва да са насочени към неутрализиране на токсичните ефекти на алкохола.

Антиоксидантната терапия се провежда с помощта на лекарства:

• съдържащи α-липоева киселина (октолипен, тиогама, тиоктацид, берлитион);
• с вазоактивен ефект (халидор, пентоксифилин и др.);
• витамини, особено група В: милгамма, бенфогамма, берока, милгамма композитум, комплигамВ, бенфолипен, комбилипен и др.);
• глюкоза, за да я коригира в кръвта.

Тъй като алкохолната невропатия обикновено е придружена от увреждане на черния дроб, е необходимо използването на хепатопротектори. Клинична ефективностпоказа препарати от нуклеотиди (уридин и цитидин), както и церебрални ганглиозиди, които подобряват възбудимостта на периферните нервни влакна и улесняват процесите на реинервация.

Симптоматичното лечение е насочено главно към облекчаване на болката с помощта на compligamV, milgamma, combilipen, съдържащи тиамин. Антидерпесантите и антиконвулсантите са ефективни в този случай.

Пациенти със периферна парезапоказано физически упражнения, терапевтични упражнения, масаж, насочени към укрепване на мускулите и предотвратяване на появата на възможни контрактури.

Психотерапевтичната подкрепа за пациентите понякога има от решаващо значение. Трябва да им се обяснят причините за заболяването, възможностите положителен ефектпри отказ от алкохол и спазване на предписаните терапевтични мерки.

Възможни последици от заболяването

Леките и умерени форми на полиневропатия при алкохолици, при условие че се въздържат от алкохол и имат правилно балансирана диета, имат благоприятна прогноза. Трудно се постига трайна клинична ремисия поради дълъг периодаксонална регенерация и процесът на възстановяване на аксоните поради растежа на нови клони.

Дългосрочна употреба на лекарства с невротропни компоненти в комбинация с други терапевтични меркизначително намаляват симптомите на полиневропатия. При леки форми на заболяването признаците на заболяването могат да изчезнат.

Вероятността от лоша прогноза е свързана с повтаряща се злоупотреба с алкохол, лошо хранене. Това може да доведе до влошаване на симптомите на полиневропатия в още по-голяма степен.

Пациентите, страдащи от алкохолна полиневропатия, трябва да знаят, че такова заболяване изисква лечение от нарколог дори при пълно отсъствие неврологични симптоми, иначе прогнозите не могат да бъдат обнадеждаващи.

Благодарим Ви за обратната връзка

Коментари

Megan92 () преди 2 седмици

Някой успял ли е да отърве съпруга си от алкохолизма? Пиенето ми не спира, вече не знам какво да правя ((Мислех да се развеждам, но не искам да оставя детето без баща и ми е жал за мъжа ми, той е страхотен човек когато не пие

Дария () преди 2 седмици

Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да отбия съпруга си от алкохола, сега той изобщо не пие, дори на празници.

Megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

Megan92, това написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията.

Соня преди 10 дни

Това не е ли измама? Защо продават в интернет?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш? Продават го в интернет, защото магазините и аптеките взимат безобразни надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. И сега в интернет продават всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редактора преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на алкохолна зависимост наистина не се прилага чрез аптечна веригаИ Магазиниза да избегнете надценяване. В момента можете да поръчате само от официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред, ако плащането е направено при получаване.

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е? традиционни методида се отървете от алкохолизма? Баща ми пие, не мога да му повлияя по никакъв начин ((

Андрей () Преди седмица

Не съм опитвал никакви народни средства, свекър ми все още пие и пие

Алкохолизмът постепенно, болезнено унищожава човек. Етанолът е много токсично вещество, а продуктите от разпада му причиняват непоправими щети на всички системи на тялото. Алкохолизмът води до отслабване на имунитета, влошаване душевно здраве, пълна личностна деградация.

– едно от десетките заболявания, които възникват от злоупотребата с алкохол.

– опасно заболяване, изразяващо се в интоксикация на нервната система. Но не само алкохолизмът може да причини полиневропатия - той може да провокира това заболяване диабетили инфекциозна инфекция.

В първите два случая заболяването се развива на етапи, с постепенно влошаване на симптомите. В приблизително 10% от случаите полиневропатията се развива изключително рязко и може да причини сериозни увреждания на тялото само за няколко дни. Но не се разстройвайте предварително - медицинската намеса, извършена навреме - в ранните стадии на заболяването, ще ви позволи напълно да се справите с него. В противен случай може да стане хроничен.

Алкохолна полиневропатия според МКБ-10 има код G62.1

Симптоми на алкохолна невропатия

Симптомите се появяват бавно, така че невропатията не е лесна за идентифициране. Основният симптом на заболяването е увреждане на нервната система на пациента.

Първоначално човек изпитва леко изтръпване на пръстите на ръцете и краката. След това дискомфортсе разпространява по-нататък към крайниците. Кръвообращението се влошава, впоследствие пациентът може да почувства студ в краката.

Мускулите постепенно атрофират, визуалното им намаляване може да се наблюдава със собствените ви очи. Силните крампи зачестяват, особено през нощта. Кожата на долните крайници посинява и придобива „мъртъв“ цвят.

По-нататъшното развитие на заболяването води до пълна парализа на всички крайници. В резултат на това човекът не може да се движи и става физически недееспособен. Често от този момент нататък повечето пациенти прекарват цялото си време, без да стават от леглото.

Разрушителният ефект на алкохолната полиневропатия на долните крайници не свършва дотук - тялото продължава да отслабва, човек може да изпита фантомна болка, както често се случва след ампутация. Психичните разстройства също могат да влошат заболяването.

Невропатията също не се ограничава до проблеми с крайниците - нейното влияние се простира до зрителните, респираторни функцииИ сърдечносъдова система. Но на първо място, краката на пациента са изложени на риск - ежедневното влошаване все повече пречи на двигателната функция.

Независимо от причините за невропатията, нейните основни симптоми са подобни: крампи, постепенна мускулна атрофия, и в резултат - парализа,развитие на по-нататъшното странични симптомиможе да се различава в отделните ситуации.

По време на медицинска намеса и лечение на заболяването, симптомите постепенно се връщат в обратен ред, въпреки че в някои ситуации някои първични симптоми могат да останат след лечението.

Диагностика на алкохолна полиневропатия

На първо място, в медицинско заведение лекарят събира информация за пациента, неговите навици и начин на живот. Извършва се проверка за външни фактори, заболявания, които могат да провокират полиневропатия, след което пациентът се преглежда от невролог за откриване първични признацизаболявания.

Електроневромиография(ENMG) е процедура, която ви позволява да определите степента на увреждане на нервната система. Той разкрива докъде се е разпространила болестта, дали са засегнати периферните нерви и в кой стадий заболяването е остро или хронично. ENMG може да открие мускулна дистрофия, синдром на карпалния тунел, амиотрофичен синдром. Редовната електроневромиография ще ви помогне да наблюдавате лечението и да наблюдавате процеса на възстановяване на тялото.

В някои случаи те изпълняват биопсия на тъкан на нервната система. Тази по-сложна процедура може да идентифицира редица други сериозни заболявания и по-точно да диагностицира полиневропатия. Тези методи бързо ще идентифицират заболяването, неговата степен, разпространение и усложнения, което ще помогне да се започне лечение възможно най-бързо.

В повечето случаи лечението на алкохолна полиневропатия се извършва у дома. В крайните стадии на заболяването, когато животът на пациента е застрашен, лечението се провежда в болница.

В зависимост от причината за заболяването се използват различни етиологични методи за определяне на първите стъпки за възстановяване. Ако тази причина е алкохолизъм, тогава основният фактор, без който всяко по-нататъшно лечение ще бъде безполезно, е пълното въздържание от алкохол. А именно, необходимо е напълно и завинаги да се откажете от алкохола, дори и в малки количества.

За съжаление, за човек, който злоупотребява с алкохол, особено дълго време, ще бъде невъзможно сам да се отърве от този проблем. пристрастяване. Услугата тук ще включва помощта на психотерапевт, методи за кодиране и подкрепа от близки и приятели. Интегрираното използване на тези фактори минимизира вероятността от смущения.

Следващата стъпка към връщане към човешкото състояние е възобновяването правилен режимИ здрав образживот. Обмислен дневен график здравословно храненеИ физически упражнениязначително ще ускори възстановяването на пациента. За алкохолната невропатия трябва да се наблегне на богати на витаминиИ протеинова храна. Но не трябва да разчитате на собствените си знания за всичко - помирете се подробна диетаНеобходимо е индивидуално за всеки човек и само лекар може да го направи.

Лечение с лекарства

Горните фактори се комбинират с медикаментозно лечение.

При лечението на алкохолна невропатия се използват редица лекарства, които се разделят на няколко основни групи:

• Витаминен комплекс. Важно е пациентът да попълни липсата в организма на витамин В. Лекарствата Pentovit и Complivit, които имат положителен ефект върху нервната система, ще помогнат за това.
• Невротропни лекарства.
• Ноотропни лекарства. Те помагат за развитието на умствената дейност, намаляват ефекта на токсините върху мозъка и подобряват психическо състояниепациент (пирацетам, фенибут, глицин).
• Антидепресанти.Този тип лекарства също имат положителен ефект върху психиката и насърчават пълен отказчовек от алкохол (амитриптилин).
• Метаболитни лекарства. Подобряване на метаболизма. Те се приемат от пациентите по време на възстановяване по цялостен начин, заедно с физиотерапия.

В случай на чернодробно увреждане могат да се предписват хепатопротективни лекарства и антиоксиданти общо укрепванетяло. Освен това е възможно да се използват рецепти от традиционната медицина. Това е тинктура от карамфил, семена от бял трън, зехтин, сок от моркови.

Нелекарствено лечение на невропатия

Физиотерапията и свързаните с нея процедури играят важна роля в лечението на пациента. Електрическа стимулациягръбначният мозък и нервните влакна често се включват в тази категория. Най-бързо възстановяванепомагат дори процедури като обикновен масаж, физиотерапияи акупунктура.

Магнитотерапията е широко практикувана в нашата страна, въпреки че няма точно научно потвърждение за ефективността на този метод. Само като а допълнителни средствалечение магнитотерапиясе справя добре, въпреки че има своите фенове и положителни отзиви. В американските клиники използването и продажбата на всички продукти, свързани с магнитотерапията, е забранено на държавно ниво.

Емоционална подкрепа– както терапевтични, така и домакинско ниво важен факторвъзстановяване. Спокойната ежедневна атмосфера, промяната на средата и новите познанства ще ускорят лечението с наркотици и ще станат добра превенция на алкохолната невропатия.

Изпълнение на условията за превенция: изключване на алкохола от живота, посещение на здравни центрове, редовна и сведена до минимум почивка. стресови ситуациище ви накара да забравите за болестта.

Има много случаи, при които пациентите в критично състояниетези на ръба на инвалидността бяха напълно възстановени.

Усложнения на алкохолна невропатия

Нервна система - изключително сложна структурачовешкото тяло. Тя отговаря за правилна работаоргани, умствени и двигателни способности, генезис, а също така засяга и други системи на тялото. Съответно, ако нервната система е нарушена и повредена, цялото тяло ще страда: възможна е органна недостатъчност и дори пълен сърдечен арест. Заболяването може да засегне различни нерви, например зрителния нерв.

Мускулната атрофия в по-късните етапи може да доведе до трайна и необратима инвалидност. Проблеми с дихателната системасъщо ще се усетят. Ако пациентът продължи да пие алкохол в по-късните етапи, тогава е вероятно рязко влошаванепамет, умствени способности, а в крайна сметка това ще доведе до деменция.

Според статистиката около 90% от хората, които редовно пият алкохол в големи дози, са податливи на сериозно заболяване - алкохолна полиневропатия. И жените, и мъжете могат да се разболеят.

И много често в резултат на това заболяване, ако не се вземат мерки навреме, пациентите стават инвалидизирани, не могат да се движат самостоятелно и изпитват силна болка.

Алкохолната полиневропатия е неврологично заболяване, което се характеризира с увреждане на функцията на периферните нерви.

Развива се в резултат на токсичния ефект на алкохола върху нервната система. Рисковата група обикновено включва хора, които пият алкохол неумерено и често и не следят здравето си.

Причини за заболяването

Що се отнася до причините за това заболяване, те включват: отнасям се:

1. Токсичният ефект на етилов алкохол върху нервни клетки, тяхното унищожаване.
2. Неуспех на процеса на микроциркулация в нервните влакна.
3. Лошо хранене, дисфункция на черния дроб и червата, в резултат на което витамин В1 (тиамин) не се усвоява. Този микроелемент играе ключова роля в метаболитните процеси и подпомага работата на сърцето, нервната и храносмилателната система.
4. Способен алкохолна интоксикациячовекът обикновено е доста дълго времее в едно положение, което води до компресия различни органии увреждане на нервите.

Как възниква и протича заболяването?

Началото на полиневропатията се характеризира с бавен ход. Пациентът започва да чувства дискомфорт в крайниците, като си мисли, че просто е почивал ръката или крака си.

Често пациентите не обръщат много внимание на това и не бързат да посетят лекар. Това означава, че болестта прогресира, без да се контролира.

Снимката показва областите, засегнати от алкохолна полиневропатия

По-късно се засягат мускулите и може да се появи подуване на крайниците.

Ако пациентът е изложен на значителна хипотермия или приема голяма дозаалкохол, има голяма вероятност алкохолната полиневропатия да стане остра.

Може дори манифест психични разстройства . В този случай заболяването се развива доста бързо, в рамките на няколко дни.

Симптоми на заболяването

Алкохолната полиневропатия има такива симптоми:

1. Пареза на крайниците - има чувство на изтръпване и "иглички" в ръцете и краката, изтръпване, напрежение в мускулите на подбедрицата.
2. Крампи и болки в краката, които се засилват през нощта, както и при натиск.
3. Кръвообращението в областта на краката е нарушено, което води до често студени крака.
4. Мускулите на долните крайници, а понякога и на ръцете, могат да атрофират, т.е. да намалят по размер.
5. Появява се мускулна слабост, в резултат на което походката на пациента се променя - започва да му се струва, че подът е „мек“.
6. Кожата на краката може да стане мраморна или да стане синя.
7. Повишено изпотяване на ръцете и краката.
8. Нарушенията на говора възникват поради увреждане на определен блуждаещ нервтя става нечленоразделна.
9. Може да възникне увреждане на черепните и мускулно-скелетните нерви. В резултат на това паметта е нарушена, възникват дезориентация и халюцинации.
10. В особено тежки случаи се развиват трофични язви по краката, кожата става суха и се лющи.

Владимир преди 4 години

Отговори на Сергей. АБСОЛЮТНО същият боклук, въпреки че съм с 3 години по-голям и тежа по-малко, но всичко е същото. Ами не ми дават инвалидност и слава Богу ходя без стик, но слизането (дори и с парапети) е кошмар, но качването е лесно, не ме е страх от колата, но сега трябваше да го продам, ходя. Повтарям, същото нещо, чак до „ лидерска работа, деца и укори в очите.” И така и аз съм закъсал... Още не знам какво да правя... Проблемът е друг - там, където живея сега, няма никой освен родителите ми: някой си отиде, някой почина (същото алкохол или наркотици), имаше един приятел и дори той се разби преди година със самолет, остава само да се върна там, където живях последните 15 години, но как ще се появя там в този вид е страшно Представете си...
Късмет!!!

Отговор

Наталия преди 3 години

Добър ден, Сергей! Съпругът ми Сергей е в същата ситуация. Той съсипа цялото си здраве с алкохол, въпреки че беше природно силен мъж, висок, 180 см, 100 кг. Но той обича да пие, а през уикендите - не знаеше границите, 3 бутилки силни напитки. След работа определено го взех и аз. Въпреки че работеше като бик, не се щадеше. Може би това също е изиграло роля. Ранен е в Афганистан през 1982 г. шрапнелни главии рамото, претърпя трепанация и др. На 2 август и аз всяка година с мъжете бях с жилетка. Но след това дълги години живееше и работеше повече или по-малко нормално, печелеше добри пари, беше публична личност, т.е. живял пълноценен живот. Но след около месец едва не се разболях - краката ми започнаха да отказват, паметта ми изчезна. През август 2015 г. той беше приет в болница, лекуван и започна горе-долу да се движи. Един и същ алкохолен хепатит, алкохолна полиневропатия. Отслабнах много. Както и да е, сега той е съвсем различен човек, не е същият като преди. Много е тъжно да видиш как болестта променя хората.Той седи вкъщи и не може да работи. Ужасно е, но той все още има жажда за алкохол. Той иска питие от време на време, моли други хора да го купят за него. Някак си трябваше да му купя бира, защото... — попита той почти истерично, — Кажи ми, Сергей, подложен ли си на друго лечение след болницата и помогна ли ти? И как взе 2 грама? Трябват ни само 2 грама. Казаха, че едва ли ще го дадат, защото... Наблюдавахме много малко.(Сега той има 3 грама.) Може би трябва да изчакаме време? И също така, Сергей, кажи ми дали ти помагат близките ти, жена ти, децата ти. Как се чувстваш сега? Четох много за това заболяване. Казват, че можете да се възстановите за 3-4 месеца, ако спазвате всичко.

Отговор

Алексей преди 3 години

Злоупотребявам с напитки от 18-годишна възраст (от 1981 г.), през 2007 г. започнах да получавам ужасен махмурлук, който се влоши от пушенето. И пушех много, но само когато пиех. Бях приятел с легена 2-3 дни, дори жена ми вика линейка 3 пъти. Бях 2 пъти в наркологичен център, но в държавния наркологичен център само се влоши, там има предимно наркомани, но винаги има нещо за пиене. Тогава бездомно куче ме кодира за една година. Връщах се от работа, когато тя се промъкна зад мен и ме захапа за ръката. Исках да живея, биеха ми инжекции. На другия 8 март лека-полека отвързах виното. В същото време те празнуваха проекта за СКС, който внесох. На следващия ден скочих от гаража вместо надолу по стълбата и си счупих петата. 6 месеца в гипс, ходене на работа с патерици, нервност, утаяване на болката вечер с бира или дори 0,5 водка. След 3-4 месеца първоначално отказа лява ръка, четката е по-прецизна. Просто не можах да държа чашата. Глупаво висеше като парцал. Но за 3-4 седмици се възстанових. Разтривки, акупунктура, въобще успях отново да се занимавам с радиомонтаж.

През февруари 2009 г. си намерих нова работа, работих на непълен работен ден в уеб дизайна на старата си работа... Купих си кола и взех книжка. Измит. Малко по малко нещата започнаха да се случват отново. А през лятото на 2010 условията на работа станаха направо ужасни, стаята ми беше точно под покрива и температурата там беше 50 градуса.Общо взето микроинсулт, но на заден план синдром на махмурлук. Краката ми се подкосиха и паднах на пода. Някак си допълзях до стола. Лекарите ми направиха пункция, изпомпаха ме, дадоха ми бастун и ми казаха да напусна тази работа. Ходих на работа още шест месеца с бастун, после си тръгнах. Но той също изхвърли пръчката си. Започнах да ходя много. Походката беше почти възстановена, чувствителността на краката беше възстановена с 50%. Третата година на свободна практика, от една страна е добре, от друга страна няма да спечелите много пари... Жена ми хронично не работи, просто не иска.

Отговор