Диабетна и алкохолна полиневропатия с увреждане на нервите. Алкохолна полиневропатия

– множество увреждания на периферни нерви при алкохолизъм. Обикновено се появява в по-късните етапи на алкохолизма. Придружен от мускулна слабост, сензорни нарушения и атаксия. Възможно е повишено изпотяване. Често се наблюдават отоци, промени в температурата и оцветяването на дисталните крайници. В някои случаи се появяват психични разстройства. Развива се постепенно, по-рядко остро. С лечението симптомите намаляват за няколко месеца или години. Провежда се витаминотерапия, метаболитна терапия и физиотерапия. Ако се откажете от алкохола, прогнозата е доста благоприятна.

МКБ-10

G62.1

Главна информация

Алкохолната полиневропатия е заболяване, придружено от едновременно увреждане на голям брой периферни нерви. Според статистиката полиневропатия, придружена от неврологични симптоми, се открива при 10-30% от пациентите, страдащи от алкохолизъм. При провеждане на цялостно електромиографско изследване при повечето хронични алкохолици се откриват определени нарушения, показващи наличието на асимптоматична форма на алкохолна полиневропатия.

Мъжете страдат от клинични форми на полиневропатия по-често от жените. В повечето случаи се наблюдава хронично или подостро протичане. Понякога заболяването се развива остро, на фона на прекомерно пиене или хипотермия. Продължителността на заболяването може да варира значително и варира от няколко месеца до няколко години. Резултатът до голяма степен зависи от навременното лечение и спирането на консумацията на алкохол. Алкохолната полиневропатия често причинява увреждане, което впоследствие може да бъде отстранено, ако резултатите от лечението са задоволителни. Лечението на това заболяване се извършва от невролози в сътрудничество със специалисти в областта на зависимостите.

Причини за развитие

Основните причини за развитието на алкохолна полиневропатия са: токсичният ефект на алкохола върху организма, липсата на витамини от група В, хранителни разстройства, повишена кръвна захар и наследствени характеристики на метаболизма на пациента. Патологията, като правило, се среща при пациенти с трети, по-рядко - с втори стадий на алкохолизъм. Вероятността от симптоми на полиневропатия се увеличава при приемане на нискокачествен алкохол, денатуриран алкохол и всякакви химически течности, съдържащи етилов алкохол.

При постоянна консумация на алкохол в тялото на пациента се натрупва токсичен междинен продукт от разграждането на етанол, ацеталдехид. Има разрушителен ефект върху всички органи и тъкани, включително аксоните на нервните клетки. Скоростта на натрупване на ацеталдехид до голяма степен се определя от наследствено определени метаболитни характеристики - способността на организма да произвежда ацеталдехид дехидрогеназа и алкохол дехидрогеназа (ензими, участващи в преработката на етанол).

Ситуацията се влошава от дефицита на витамин В1, който участва в предаването на нервните импулси, действа като антиоксидант, предотвратява разрушаването на клетките (включително клетките на нервната тъкан) и засяга преработката на алкохол в черния дроб. Липсата на витамин B1 се дължи на редица причини, включително недостатъчно или небалансирано хранене, свързано с намален апетит, препиване, финансови затруднения и невнимание към собственото здраве; влошаване на абсорбцията на витамин В1 в червата; дисфункция на чернодробните клетки и др.

Класификация

Всички нарушения се развиват постепенно, патологичните промени в периферната нервна система настъпват много преди появата на първите клинични симптоми. Като се има предвид тежестта на тези промени, както и наличието или отсъствието на клинични симптоми, се разграничават 4 етапа на полиневропатия:

• Етап 0– полиневропатия липсва. Признаци на патология не се откриват дори по време на специални изследвания (електромиография, количествено вегетативно и сензорно изследване).
• Етап 1– асимптоматична полиневропатия. Няма клинични признаци, но специални изследвания показват наличието на патологични промени.
• Етап 2– клинично значима полиневропатия. Заболяването може да се диагностицира въз основа на оплаквания и обективен преглед, няма изразен функционален дефект.
• Етап 3– полиневропатия с тежко функционално увреждане. Работоспособността е намалена или загубена.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Първите прояви на алкохолна полиневропатия обикновено са парестезия - сетивни нарушения, изразяващи се с усещане за леко изтръпване, пълзене и изтръпване. Пациентите се оплакват, че са „почивали крака си“ при продължително седене или „опирали ръката си“ по време на сън. В началните етапи на полиневропатия парестезията се появява само след продължително излагане на неудобна позиция и следователно често не предизвиква много безпокойство при пациентите.

Впоследствие честотата и тежестта на парестезията се увеличават. Чувствителността към температура и болка намалява, изтръпването става постоянно и постепенно се разпространява в проксималната посока. Пациентите с тежка полиневропатия казват, че ръцете и краката им се чувстват сякаш носят ръкавици и чорапи, които намаляват чувствителността. При ходене се създава усещане за движение „на въздушна възглавница“. Когато работите с ръцете си, обектите трудно се възприемат на допир. Симптомът може да прогресира рязко (за около месец) или постепенно (над година или повече).

Парестезията може да се комбинира с прогресивна мускулна слабост, която също се разпространява във възходяща посока. В някои случаи клиничната картина е доминирана от мускулна слабост, а парестезията избледнява на заден план. Сензорни и мускулни нарушения на долните крайници се откриват при почти всички пациенти. Приблизително в 50% от случаите в процеса участват горните крайници. Когато са увредени дебели, бързопроводими нервни влакна, се засягат не само температурата и болката, но и вибрационната чувствителност, както и мускулно-ставното усещане. В тежки случаи настъпва парализа.

Диагностика

Неврологичният преглед разкрива повишаване на сухожилните рефлекси в ранните етапи и намаляване в по-късните етапи. Чувствителността на кожата и болката е намалена. Мускулният тонус е намален, а при наличие на мускулни нарушения бързо се развива атрофия. Понякога се образуват контрактури в дисталните крайници. Често се наблюдава увреждане на мускулите на прасеца, придружено от повишена болка при палпация на мускулите и натиск върху зоната на преминаване на нервите, инервиращи тази анатомична област. Като допълнителен метод за потвърждаване на диагнозата полиневропатия се използва електромиография, количествено автономно и сензорно изследване.

Лечение на алкохолна полиневропатия

Лечението включва пълно въздържание от пиене на алкохол и правилно хранене. На пациентите се предписват витамини от група В в таблетки и инжекции, антиоксиданти, антихипоксанти и средства за подобряване на микроциркулацията и нервната проводимост. При интензивна болка се използват аналгетици, понякога антиконвулсанти и антидепресанти. Поведение, ръководене

Многобройни проучвания показват, че над 75% от общия брой идентифицирани случаи на невропатия са причинени от реакцията на организма към продължителна (от 5 години) консумация на напитки, съдържащи етилов алкохол. Тежестта на заболяването е пряко свързана с количеството етанол, редовно консумирано от човек.

Алкохолната полиневропатия е токсично увреждане на периферната нервна система с невъзпалителен произход, което се проявява чрез дисфункция на много нерви, както и нарушаване на дейността на главния и гръбначния мозък.

Заболяването причинява структурни промени в невроните - функционалните звена на нервната система. Трудно е да се предвиди колко нерви ще засегне такава лезия.

Тежестта на заболяването може да се определи от тежестта на неврологичните разстройства.

Форми и разновидности на заболяването

Нарушенията във функционирането на нервната система в резултат на развитието на алкохолна невропатия водят до промени във функционалността на човешките крайници. В тази връзка лекарите идентифицират няколко форми на заболяването:

1. сензорна форма - етап на невропатия, при който настъпва промяна в чувствителността на тъканите и мускулите на крайниците. Най-често заболяването започва от краката, но понякога засяга и ръцете. Проявява се не само като дискомфорт, но и като болезнени усещания, които периодично се увеличават. В допълнение, с течение на времето, крайниците са засегнати от вегетативно-съдови патологии;
2. двигателна форма - характеризира се с нарушена двигателна функция на долните и горните крайници. Като правило, то е придружено от чувство на изтръпване и парене в тъканите, но пациентът е най-притеснен от лошото огъване на коленете, лакътните стави, ръцете и краката; възможна е дори мускулна атрофия;
3. смесена форма - наблюдават се и двете изменения. Това влошаване на заболяването настъпва в по-късните етапи при липса на лечение. Пациентът развива хипотония и намалени рефлекси на крайниците.

Най-често пациентите са засегнати от алкохолна полиневропатия на долните крайници, която се причинява от постоянен стрес върху краката, дори ако лицето води пасивен начин на живот. Но в напреднали случаи ръцете също губят чувствителност и тяхната подвижност е нарушена.

Лекарят може да определи формата на заболяването въз основа на симптомите и оплакванията на пациента. Колкото по-късно потърсите помощ от специалист, толкова по-труден и по-дълъг ще бъде процесът на лечение.

Накратко за процеса на разпознаване на болестта

Диагнозата на полиневропатия се извършва от лекар чрез интервюиране и изследване на пациента, като се вземат предвид резултатите от изследване на венозна кръв (лабораторните изследвания могат да разкрият степента на чернодробно увреждане чрез определяне на нивото на трансаминазите). Витаминният дефицит се изяснява чрез изследване на кръвния серум.

Динамиката на заболяването се проследява чрез ЕНМГ. Електроневромиографията ни позволява да идентифицираме наличието на дегенеративен процес в периферните нерви и степента на тъканно увреждане на последните.

Най-важните признаци, въз основа на които се прави диагноза, включват:

• прогресивна мускулна слабост;
• арефлексия на сухожилията;
• симетрия на нарушенията.

Симптоми на заболяването

При наблюдаваните пациенти заболяването се проявява в начален стадий с остро изтръпване на стъпалата и пръстите, краката започват да изтръпват, възниква рязко напрежение в мускулите на прасеца.

Алкохолната полиневропатия в началния етап може да се повлияе при внезапна промяна в позицията на тялото или прекомерен физически стрес върху слабо, напоено с алкохол тяло.

Алкохолната полиневропатия на долните крайници възниква в резултат на пълно или частично изчерпване на мускулната маса и тяхната фиброзна структура, което в крайна сметка води до пълна парализа и пълна невъзможност за самостоятелно движение. Същата картина може да се наблюдава и при горните крайници, но това се наблюдава в редки случаи.

В началото на заболяването симптомите на невропатия могат да се проявят като болка в прасците, понякога крампи в пръстите и слабост в долните крайници. Човек може да се почувства така, сякаш е съборен.

Избива се в пот. Цялото тяло е покрито с пот.

Наблюдава се синьо оцветяване на повърхността на кожата в областта на краката. Речта става мудна и несвързана.

Проявата на суха кожа и прекомерно лющене на долните крайници води до сърбеж и постоянно чесане, което води до образуване на малки рани и язви по тялото. Пациентът не може да се отърси от чувството, че носи ръкавици и чорапи.

Такива симптоми могат да доведат до психични разстройства и депресия. Възможно е човек с такива симптоми да започне да говори, да говори за несъществуваща реалност и да загуби ориентация в пространството.

Основната опасност от алкохолна полиневропатия е, че пациентите, докато са под въздействието на алкохол, рядко обръщат внимание на собствените си усещания, докато не се появи силна болка или сериозен дискомфорт.

Такива симптоми са типични за късните, напреднали стадии на невропатия, когато медицинската намеса е жизненоважна за запазване здравето на пациента.

Алкохолната невропатия е заболяване, чиито симптоми нарастват постепенно. Алкохолната полиневропатия засяга нервната система и това е определящ фактор в клиничния ход на заболяването.

В самото начало на заболяването пациентът усеща неприятно изтръпване, изтръпване и „мравучкане“ в пръстите на ръцете и краката. С течение на времето тези чувства се разпространяват към ръцете и краката.

Лошото кръвообращение води до усещане за студ в краката. Мускулната атрофия води до тяхното визуално видимо намаляване.

Появяват се спазми в крайниците, които се засилват през нощта. Кожата на краката придобива синкав, „мъртъв“ оттенък.

С напредването на заболяването се стига до парализа на ръцете и краката. Човекът става неспособен да стои прав, не може да изпълнява ежедневните задачи и често е прикован към пределите на леглото си.

Към това се добавя общо отслабване на тялото, фантомна болка, подобна на тази, която изпитват хората след ампутация, болка в мускулите на прасеца. В особено тежки случаи заболяването може да се влоши от психични разстройства.

Заболяването засяга и други нерви, така че пациентите могат да получат зрителни смущения, аритмии и респираторни проблеми. Алкохолната полиневропатия на долните крайници засяга предимно краката, така че с тази форма на заболяването става по-трудно човек да ходи всеки ден.

Струва си да се отбележи, че в зависимост от причините, поради които е започнала болестта, специфичните симптоми могат да се различават, но общите - крампи, мускулна атрофия и парализа - остават непроменени.

При лечение на алкохолна невропатия симптомите постепенно намаляват и изчезват, но в някои случаи се наблюдават остатъчни явления, подобни на тези в първия стадий на заболяването.

Алкохолната полиневропатия може да има много различна клинична картина, до голяма степен в зависимост от това кои нерви участват в патологичния процес. Например, признаците на увреждане на улнарния нерв ще бъдат различни от тези с нарушено функциониране на нервите на долните крайници.

В първия случай се нарушава инервацията на ръцете, във втория се появяват отоци на краката, нестабилност при ходене и силна болка. Между другото, алкохолният полиневрит има подобни клинични симптоми.

Характерни признаци на алкохолна полиневропатия:

• невропатична болка;
• подуване на ръцете и краката;
• сензорни нарушения;
• намалена мускулна сила;
• загуба на мускули;
• парестезия;
• парализа и пареза (непълна парализа).

Първото нещо, което човек чувства, е слабост в мускулите, обикновено се проявява сутрин след сън, първо долните крайници изтръпват, а след няколко минути ръцете започват да изтръпват. В някои случаи изтръпването засяга всички крайници наведнъж.

Сухожилният рефлекс на пациента първо рязко намалява, след което напълно спира, ахилесовият рефлекс е най-податлив и мускулният тонус се влошава.

Алкохолната невропатия в напреднала форма се проявява със симптоми като: мускулна слабост, пареза на долните крайници, парализа на ръцете или краката, човек може да не усеща предмети.

Понякога пациентът може да се оплаче от влошаване на зрителните рефлекси. Всички изброени признаци на заболяването не са постоянни, те могат да продължат няколко дни, след това да изчезнат напълно за един или два дни, след което да се появят отново.

На последния етап се влошава уринирането, човекът страда от нервни разстройства, дишането е нарушено, появяват се тахикардия, брадикардия, аритмия, кръвното налягане рязко спада.

Човек може да почувства болка дори при такива форми на заболяването, когато има достатъчно витамин В и се установява в крака. Естеството на болката е болезнено, появяват се усещания за парене.

Заедно с това се нарушава походката на човек поради факта, че краката стават твърде чувствителни, стъпалото не може да се огъне навътре, видими са мрамор, цианоза, изтръпване, изтръпване на прасците и крампи.

Алкохолната невропатия не е единственото заболяване, при което се появява тежко изтръпване на крайниците, има клонове на това заболяване, а именно диабетна полиневропатия:

• Диабетната полиневропатия се характеризира със запушване на кръвоносните съдове на крайниците. Човек с това заболяване, в зависимост от стадия, чувства периодично изтръпване на ръцете или краката, мускулите стават слаби и се засягат дългите седалищни, бедрени и лакътни нерви. Хората с диабет изпитват същата болка в краката като алкохолиците, имат зачервяване на кожата, цианоза на краката, кожата става суха, образуват се язви и гниещи рани. Такива пациенти не трябва да пият алкохол при никакви обстоятелства. Това заболяване е страшно, защото, за разлика от алкохолната полиневропатия, диабетната полиневропатия не може да бъде излекувана, прогресира бавно.
• Невропатия на долните крайници - заболяването се характеризира с постоянен пристъп на изтръпване на крайниците, особено след дълга разходка, по това време краката започват да се счупят, да се извиват и искате постоянно да ги докосвате и масажирате. Това се случва в резултат на компресия на периферните нерви.
• Невропатията на горните крайници е заболяване, подобно на невропатията на долните крайници, като единствената разлика е, че първото заболяване може да засегне няколко нерва едновременно, което може да доведе до временна загуба на чувствителност в ръцете.

Ранна диагностика

За да се идентифицира заболяването в ранните етапи, пациентът трябва да има симптоми като отпуснатост на сухожилията, мускулна слабост, само въз основа на клиничната картина на първите признаци може да се извърши анализ на заболяването. Това обикновено се случва, когато пациентът е прегледан от лекар при първата среща.

Електроневромиографията ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването, определя колко тежко се е развило заболяването и дали пациентът има възпаление на нервите. За друг преглед Вашият лекар може да назначи биопсия на нервни влакна. Такова изследване трябва да се направи, за да се изключат други видове полиневропатия.

При пациенти с токсична алкохолна полиневропатия се засягат предимно слабо миелинизирани влакна. Клиничната картина на заболяването е доминирана от вегетативни и сетивни нарушения. При повечето пациенти най-ранните клинични симптоми на заболяването са:

• парестезия (усещане за "изтръпване", "пълзене");
• изтръпване в дисталните части на долните крайници;
• периодично конвулсивно потрепване на мускулите на краката и краката.

В същото време или малко по-късно се добавя усещане за "парене", невропатична болка в крайниците, която е мъчителна "парене", "стрелба" по природа, се засилва през нощта.

Може да се развие синдром на неспокойните крака. Клиничната му основа е наложително желание за движение на крайниците поради неприятни усещания в тях, по-изразени през нощта.

Симптоми и диагноза

Основните начини за диагностициране на алкохолна невропатия са снемане на анамнеза, анализ на оплакванията за съществуващи симптоми и преглед на пациента. Те ни позволяват да направим заключение за наличието на болестта.

Допълнителните диагностични методи могат само да потвърдят първоначалната диагноза, да идентифицират етапа и степента на развитие на невропатията, както и други характеристики, които позволяват на специалиста да предпише компетентно и ефективно лечение. Тези методи на изследване включват:

• биопсия на парче нерв - взето за анализ и разбиране на общата клинична картина на заболяването;
• Електроневромиографията е хардуерен диагностичен метод, който показва подробни характеристики на заболяването и ви позволява да проследявате динамиката на заболяването.

С помощта на анкета лекарят събира факти за начина на живот на пациента, открива допълнителни заболявания, които могат да доведат до полиневропатия (алкохолизъм, диабет) и провежда неврологичен преглед за идентифициране на патологии.

Точната степен на лезията се определя с помощта на електроневромиография (ENMG). Той разкрива степента на увреждане на периферните нерви, неговото разпространение и вид - хронично или остро.

ENMG също така прави възможно идентифицирането на заболявания като мускулна дистрофия, синдром на карпалния тунел и амиотрофична склероза. ENMG също помага за проследяване на лечението и проследяване на процеса на регресия на заболяването.

В някои случаи може да се извърши биопсия на нервната тъкан. Извършва се и при съмнение за по-сериозни заболявания, по-специално рак, което помага да се премахнат грешките при диагностицирането на заболяването.

Заедно тези методи позволяват да се определи разпространението и тежестта на заболяването с максимална точност и да се започне лечение за кратко време.

Точната диагноза ще позволи на лекаря да предпише ефективно лечение. При изследване е важно да запомните за заболявания, които са клинично подобни на алкохолната полиневропатия. Става въпрос за:

• диабетна полиневропатия;
• Синдром на Guillain-Barre;
• хронична демиелинизираща възпалителна полиневропатия;
• наследствени форми на увреждане на периферната нервна система.

Следните методи ще ви позволят да диагностицирате състоянието възможно най-точно и да изберете правилното лечение:

1. Пълен неврологичен преглед за проверка на силата и чувствителността на мускулите на краката и ръцете, идентифициране на сухожилни рефлекси;
2. Електроневромиография, която ви позволява да определите скоростта на предаване на импулса към нерва.
3. Компютърна томография, ЯМР и нервна биопсия, които ще потвърдят точността на диагнозата и ще изключат други сериозни заболявания.

Клиничните симптоми на алкохолна полиневропатия са неспецифични, поради което при поставяне на диагнозата невролозите в болницата Юсупов оценяват лекарствения статус и храненето на пациента.

Лабораторните показатели отразяват степента на увреждане на чернодробната тъкан поради алкохолна интоксикация. Пациентите имат повишени нива на чернодробните трансаминази (аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза) или гама-глутамил транспептидаза.

За да се изясни наличието на дефицит на тиамин и други витамини от група В, се изследва концентрацията им в кръвния серум. Дефицитът на тиамин се потвърждава от намаляване на транскетолазната активност на еритроцитите.

Изследването на цереброспиналната течност не показва промени.
.

Основният метод за диагностициране на алкохолна полиневропатия е електроневромиографията. Този иновативен метод на изследване ви позволява да определите нивото, характера и степента на увреждане на периферните нерви.

Алкохолната полиневропатия се характеризира с генерализирана симетрична сензорно-моторна, предимно дистална аксонопатия с признаци на вторична миелинопатия.
.

При провеждане на стимулационна електроневромиография може да се определи намаляване на амплитудата на потенциала на действие на сетивните и двигателните нерви. Това отразява увреждане на аксиалния цилиндър на нервното влакно - аксонопатия.

Наблюдава се намаляване на скоростта на разпространение на възбуждането по сетивните и двигателните влакна на всички нерви на крайниците, което е признак на миелинопатия. Тези промени могат да се наблюдават при пациенти, които нямат клинични признаци на алкохолна полиневропатия.

При диагностицирането на различни клинични форми на алкохолна полиневропатия неврофизиолозите в болницата Юсупов използват иглена електромиография. Позволява ви да оцените количествено параметрите на потенциала на действие на двигателните единици и да идентифицирате признаци на денервация в мускула, причинени от увреждане на аксона - потенциали на фибрилация, положителни остри вълни.

Методът на електроневромиографията ви позволява да оцените състоянието на дебелите миелинизирани влакна на периферните нерви. За диагностициране на увреждане на тънките влакна на периферните нерви при наличие на алкохолна полиневропатия лекарите по функционална диагностика използват следните методи:

• количествено сензорно изследване;
• лазерно предизвикани потенциали;
• евокирани потенциали за термична стимулация;
• изследване на интраепидермалните нервни влакна.

В случаите, които са трудни за диагностициране, невролозите колективно установяват диагноза и предприемат индивидуален подход при избора на метод на лечение.

Лечение на заболяването

В зависимост от естеството на невропатията на долните и горните крайници, хода на заболяването и етапите на откриване, може да се направи прогноза. Всичко зависи преди всичко от самия пациент, от пълния му отказ да пие алкохол.

Второ, при хроничен алкохолизъм възстановяването ще настъпи много по-късно. Но спазването на определена диета, приемането на предписани от лекаря лекарства и пълното въздържане от алкохол гарантират победа над болестта.

Наблюденията показват, че проявата на болестта и нейното развитие не настъпват рязко. Полиневропатията се доближава до пациента на малки стъпки и е много трудно да се идентифицира в ранните етапи, ако човек не отиде на лекар.

Но ако такава диагноза е поставена от лекар на ранен етап от развитието на болестта, тогава, ако самият пациент желае и ако напълно и безусловно откаже алкохолни напитки, болестта може да бъде победена.

Но има моменти, когато след пореден запой човек внезапно усеща изтръпване на краката или пълната им парализа. Такова лечение ще отнеме повече време и ще бъде трудно да се победи болестта без желанието на самия пациент.

По време на лечението на пациентите се предписва строга диета, която включва пълен отказ от алкохолни напитки, задължително поддържане на тялото с витамини, а диетата на пациента трябва да включва пресни зеленчуци, зърнени храни и крем супи.

Лекуващият лекар предписва лекарства, които премахват токсините от кръвта, почистват я и я насищат с кислород. По време на лечението могат да се предписват психотропни лекарства и болкоуспокояващи за облекчаване на болката и психичния синдром на пациента.

Лечението на алкохолната полиневропатия е сложна и отнемаща време задача. В допълнение към приема на лекарства, на пациента се предписва масаж на долните и горните крайници, особено на краката, където се намират нервните окончания.

Посещението при психолог е неразделна част от лечението. Пациентът трябва да се чувства обгрижван от семейството и приятелите, тяхната морална, а понякога и физическа подкрепа и помощ.

Лекарят може да предпише лечебна гимнастика, която ще помогне за укрепване на мускулите и ще предотврати появата на рани от залежаване, но без помощта на роднини ще бъде много по-трудно да се направи такава гимнастика.

Когато лекувате такова сериозно заболяване като алкохолна полиневропатия, можете да прибягвате до традиционни методи. По принцип това са отвари и инфузии от различни лечебни билки.

Предлагаме първа такса

За да се отървете напълно от алкохолната невропатия и да спрете разрушаването на тялото, трябва да спрете да пиете. Всички усилия ще бъдат безполезни, ако продължите да злоупотребявате с алкохол.

Не всички пациенти, особено тези, които страдат от алкохолна зависимост, могат да спрат и да променят нещо в живота си. Затова интегрираният подход и ежедневните усилия за възстановяване на собственото ви здраве са важни.

Важен фактор за ефективното лечение е подкрепата на близките.

Цялата гама от мерки за лечение на алкохолна невропатия включва три области на въздействие върху тялото на пациента: лекарства, нелекарствено лечение и народни средства. Само лекар може да предпише лекарства въз основа на диагнозата. Често на пациенти с алкохолна невропатия се предписват следните лекарства:

• лекарства, които нормализират микроциркулацията на кръвта;
• витаминни комплекси за възстановяване на имунитета, особено витамин В и аскорбинова киселина;
• антихипоксанти и антиоксиданти, които помагат за почистване на тялото от токсини;
• лекарства за укрепване на кръвоносните съдове и поддържане на невронни връзки, тъй като те не могат да бъдат възстановени;
• аналгетици и нестероидни лекарства, които спират възпалителните процеси в организма.

В допълнение към лекарствата, пациентът трябва да преразгледа и коригира диетата си. Диетата трябва да включва максимално здравословни храни, богати на витамини и микроелементи. В същото време е по-добре да изключите напълно от менюто ястия, които са трудни за стомаха - пържени, пикантни, пушени.

За пълно активно възстановяване по време на периода на лечение е необходимо да се правят упражнения. Укрепването на мускулите, развитието на ставите и връщането на удобната мобилност е невъзможно без обучение. В допълнение, физиотерапевтичните методи, предписани от лекаря, ще бъдат полезни.

Използването на методи на традиционната медицина за лечение на алкохолна невропатия е възможно само като помощно средство успоредно с приема на лекарства. Отварите и тинктурите няма да дадат желания ефект, ако ги пиете отделно, а не редовно.

Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекар. Повечето тинктури се правят с алкохол и в случай на алкохолна невропатия употребата му е строго забранена.

Алкохолната полиневропатия се лекува чрез пълно спиране на употребата на алкохолни напитки. Тъй като заболяването се влошава, симптомите се увеличават, но колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде процесът на лечение. Ето защо е важно да бъдете внимателни към себе си и да се грижите за здравето си.

Алкохолната полиневропатия обикновено се лекува у дома, според инструкциите на Вашия лекар. Ако заболяването застрашава живота на пациента, трябва да се вземат мерки за приемане на пациента в болница. За лечение на заболяването се използват различни лекарства.

Лечението зависи от това какво причинява заболяването. Ако тази причина е алкохолизъм, тогава преди всичко трябва да спрете да пиете алкохол завинаги, дори и в ограничени количества.

Това е първата и най-необходима стъпка, без която всяко лечение ще бъде практически безполезно. Най-често човек, който злоупотребява с алкохол в продължение на много години, не може сам да се откаже от този вреден навик.

Кодирането, психотерапията и семейната подкрепа могат да помогнат тук, което трябва да се извършва в комбинация, за да се предотвратят сривове.

След отказване от алкохола е необходимо да се установи здравословен начин на живот. Правилният дневен режим и правилното хранене, съчетани с компетентно лечение, могат бързо да изправят пациента на крака.

Хранителната диета за алкохолна полиневропатия включва храна, богата на протеини и витамини, но само лекар, който прегледа пациента и предписва лечение, може да даде препоръки за диета.

Диетата и отказът от алкохол се комбинират с медикаментозно лечение. Лекарствата, използвани за лечение на алкохолна полиневропатия, са разнообразни. Те могат да бъдат разделени на няколко групи:

• витаминни комплекси, богати на витамини от група В (Pentovit, Complivit), имат благоприятен ефект върху нервната система;
• невротропни лекарства;
• ноотропите са в състояние да стимулират умствената дейност, да повишат устойчивостта на мозъка към токсични ефекти и да помогнат за справяне с психичната дисфункция при полиневропатия (пирацетам, фенибут, глицин);
• антидепресантите помагат да се откажат от алкохола и облекчават болката (амитриптилин);
• метаболитни агенти (амиридин, дибазол) се предписват в периода на възстановяване и се използват в комбинация с физиотерапия.

Лекарят може да предпише хепатопротективни лекарства, ако се открие чернодробно увреждане, и антиоксиданти като общи тонизиращи средства. Помощно средство в борбата срещу болестта може да бъде традиционната медицина: тинктура от карамфил, семена от бял трън, сок от моркови, зехтин.

Сред методите за нелекарствено лечение трябва да се отбележат физиотерапевтичните процедури. Може да се извърши електрическа стимулация на нервните влакна и гръбначния мозък. Масажът, акупунктурата и тренировъчната терапия са се доказали като отлични помощници.

• Опитвали сте много методи, но нищо не помага?
• Друго кодиране се оказа неефективно?
• Алкохолизмът разрушава ли вашето семейство?

Потискането на развитието на алкохолна невропатия се осъществява чрез използването на комплексни схеми на лечение, включително използването на медицински продукти в комбинация с физиотерапия, тренировъчна терапия, масаж и редица други методи.

лекарства

Симптомите на заболяването се елиминират с помощта на различни групи лекарства. Имената на основните лекарства са показани в таблицата по-долу.

Списък на фондовете	Цел на предписване на лекарството
Витамини (С, В1, В6 и др.), фолиева киселина - инжекции и хапчета	Попълване на дефицита, който се развива при хроничен алкохолизъм; осигуряване на нормалното функциониране на структурите на нервната система.
Антихипоксанти (Актовегин)	Повишаване на устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород.
Антихолинестеразни лекарства	Отстраняване на сензорни и двигателни нарушения.
Диклофенак, нимезулид, амитриптилин и карбамазепин	Намаляване на интензивността на болката.
Антиконвулсанти	Премахване на болезнени спазми.
Антидепресанти	Подобрено емоционално състояние.
Невромидин	Ускоряване на нервно-мускулното предаване.
Цитофлавин	Подобряване на микроциркулацията, възстановяване на метаболизма.
Винпоцетин, Курантил	Улесняване на венозния отток, укрепване на кръвоносните съдове.
Хепапротектори	Нормализиране на чернодробната функция.

Вегетативните нарушения се коригират чрез използване на симптоматична терапия.

Забранено е използването на лекарства без лекарско предписание: употребата на лекарства без надзор от специалист може да доведе до развитие на усложнения, влошаване на състоянието на пациента и смърт.

Нелекарствено лечение

Като допълнителни рехабилитационни мерки се предписват акупунктура и магнитна терапия, физиотерапевтични процедури (за стимулиране на гръбначния мозък и нервните влакна). За възстановяване на мускулния тонус се използва масаж.

Друг немедикаментозен метод - физическа терапия - помага за предотвратяване на развитието на контрактури и укрепване на тялото.

Първата стъпка в лечението трябва да бъде пълното въздържане от пиене на алкохол. Следователно алкохоликът трябва да бъде кодиран. Това трябва да се направи от лекар нарколог със съгласието на лицето. В този случай най-добре е пиленето или инжектирането на средства, съдържащи дисулфирам. Предписват се и лекарства, които нормализират дейността на нервната система.

Балансираната диета е много важна. Трябва да ограничите количеството сол и течност - това ще помогне за по-бързото премахване на подуването. Освен това трябва да осигурите на тялото всички необходими витамини и минерали. Витамините от група В са особено полезни за нервната система.

Алкохолната невропатия изисква следните лекарства:

• витамини В1, В6, фолиева киселина (Бенфотиамин);
• антиоксиданти (Berlition, Octolipen, Thiogamma);
• неврометаболитни лекарства (Solcoseryl, Gliatilin);
• средства, които подобряват нервно-мускулната проводимост (Neuromidin);
• лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на нервната система (Cavinton, Curantil);
• диуретици (предписват се само когато е необходимо да се премахне подуването на краката);
• при необходимост се използват хепатопротектори, НСПВС, антиконвулсанти и антидепресанти.

Лекарствата, които помагат за облекчаване на подуване и болка, не насърчават възстановяването. Те са необходими, за да се премахнат симптомите, които притесняват човек (това лечение се нарича симптоматично).

За възстановяване на функциите на нервната система са необходими витамини от група В, неврометаболитни лекарства и средства, които подобряват кръвоснабдяването на периферните нерви. Те са в основата на етиологичното лечение.

След като се постави диагнозата алкохолна полиневропатия на долните крайници, лекарят определя какво лечение ще помогне на пациента.

Най-сигурният начин да се откажете от алкохола навреме, но много често зависимият човек не може да спре навреме.

И алкохолната полиневропатия се усеща.

В такива случаи има три начина за решаване на този проблем, които са ефективни само в комбинация един с друг:

• лечение с лекарства;
• промени в диетата и начина на живот;
• както и народни средства.

Нека разгледаме всички опции по-подробно.

Лекарства, които се предписват, ако пациентът е диагностициран с алкохолна полиневропатия:

1. Тъй като по време на заболяването пациентът изпитва дефицит на витамин В, по време на лечението се предписва да се приема в големи дози, което помага за възстановяване на метаболитните процеси, т.е. метаболитния процес. На пациента се предписва и аскорбинова киселина.
2. Предписани са лекарства, които насърчават микроциркулацията, както и антихипоксанти и антиоксиданти, които ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото.
3. За възстановяване на имунитета на пациента се предписват различни микроелементи.
4. Укрепват се кръвоносните съдове и се възстановяват основните нервни връзки, тъй като пълните нервни окончания не могат да бъдат възстановени.
5. Ако кръвното налягане е ненормално, то се нормализира и подуването се облекчава.
6. В случай на силна болка лекарят предписва нестероидни лекарства, предназначени да се борят с възпалението, прости аналгетици и, ако е необходимо, антидепресанти.

Нелекарствени методи

Трябва също да се помни, че дори след продължителна терапия връщането към алкохола има катастрофални последици - всички симптоми на полиневропатия се връщат и стават по-изразени и лечението трябва да започне отново.

Диетата на пациента изисква внимателен преглед. За да възстанови храносмилателната система, той трябва да приема супи за обяд.

етносука

Има много различни народни методи за борба с полиневропатия. Но преди да използвате някой от тях, определено трябва да се консултирате с лекар.

Ето някои популярни рецепти:

1. Към 100 мл сок от моркови добавете 1 жълтък, 2 супени лъжици зехтин и 2 чаени лъжички мед. Всичко се разбърква добре и се приема преди закуска и вечеря 40 минути преди хранене.
2. 1 с.л. Сварете една супена лъжица карамфил в термос, оставете за няколко часа и приемайте по 200 ml три пъти на ден. Повторете в продължение на 15 дни, направете 10-дневна почивка, след което курсът може да се повтори.
3. 4 с.л. Счукайте супени лъжици семена от бял трън в хаванче, добавете 150 мл затоплен зехтин и 2 с.л. лъжици обикновен сух ментов прах. Вземете 2 супени лъжици три пъти на ден, половин час преди хранене. лъжици смес. Курсът на лечение е три седмици.
4. Смесете 300 мл нискомаслен кефир, 2 супени лъжици слънчогледови семки, половин чаша пресен, едро нарязан магданоз и вземете сутрин на празен стомах, около 40 минути преди хранене.

Заболяването може да се появи само след продължително пиене. В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването и с какви усложнения протича всичко това, се предписва подходящо лечение.

Алкохолната невропатия се лекува най-ефективно в ранен стадий. Когато предписват различни лекарства, специалистите се опитват преди всичко да възстановят загубената функция на нервните окончания и да подобрят кръвообращението в тази област. В този случай лекарят трябва да бъде особено внимателен при предписването на лекарства, за да избегне алергии.

Предписани са следните лекарства:

Сред нелекарствените методи се отличава физиотерапията, в този случай се извършва електрическа стимулация на нервните окончания. Лекарят предписва и масаж за бързо възстановяване на мускулната активност. Трябва да се занимавате с оздравителни физически упражнения и да ходите на курсове по акупунктура.

Традиционно лечение

Народните средства са добри за комплексно лечение на заболяването. Има голям брой рецепти за това заболяване, нека да разгледаме най-ефективните. Можете да приготвите коктейл на базата на пресен сок от моркови (100 г), добавете един жълтък, няколко капки зехтин, две супени лъжици мед.

При първите симптоми на заболяването, веднага щом краката започнат да болят и изтръпват, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Успоредно с това е важно напълно да се откажете от алкохола, да се храните добре и да поддържате режим на сън и бодърстване. Това са основните точки, без които е просто безсмислено да се надяваме на чудо и ефективността на терапията.

Като се вземат предвид многофакторните механизми на развитие на алкохолна полиневропатия, комбинирано увреждане на черния дроб и стомашно-чревния тракт, невролозите в болницата Юсупов осигуряват комплексна терапия на заболяването.

Пациентите се наблюдават от невролог, терапевт, хепатолог и гастроентеролог. В повечето случаи прогнозата за алкохолна полиневропатия е благоприятна.

Неврологичните функции се възстановяват, но пациентите запазват остатъчни ефекти от увреждане на периферните нерви. Лечението на алкохолната полиневропатия изисква дълъг период от време, тъй като регенерацията на аксоните и възстановяването на колатералните неврони е бавна.

Предпоставка за ефективно лечение на алкохолна полиневропатия е пълното спиране на пиенето на алкохол, възстановяване на питателна балансирана диета с достатъчно количество витамини и протеини и физическа рехабилитация на пациента.

За облекчаване на болката при алкохолна полиневропатия невролозите използват антидепресанти и антиконвулсанти, както и техните комбинации. Сред антидепресантите най-ефективните лекарства са трицикличните антидепресанти (амитриптилин) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (венлафаксин и дулоксетин).

Алтернатива е терапията с антиконвулсанти – прегабалин, габапентин.
.

Симптоми и последствия от заболяването

Нервната система е една от най-сложните структури на човешкото тяло. Нервната система регулира функционирането на органите, отговаря за мисловните процеси, усещането, двигателната активност и функционирането на други системи на тялото.

Нарушаването на нервната система води до отказ на работните системи на тялото. Най-тъжният резултат от напреднала алкохолна полиневропатия може да бъде сърдечен арест поради увреждане на нервите, отговорни за функционирането му.

Заболяването може да включва и други нерви, включително черепни, като зрителния нерв.

Прогресивната мускулна атрофия може да стане необратима и да доведе до увреждане. Сериозен проблем е нарушаването на дихателната система.

Ако човек продължи да пие алкохол, това може да доведе до рязко намаляване на умствените способности, поведенчески разстройства и рязко влошаване на паметта. В особено трагични случаи това води до деменция.

Ако заболяването не се лекува или ако се забави да се свържете с лекар, можете да очаквате следните последствия:

• внезапна смърт от спиране на сърцето поради прекъсване на нервите, които регулират функционирането му;
• увреждане на пациента в резултат на тежка мускулна слабост;
• респираторна дисфункция поради увреждане на нервите, отговорни за регулирането на функционирането на дихателните мускули.

Предотвратяване

Доста лесно е да се предотврати повторното развитие на алкохолна невропатия. За да направите това, е необходимо да водите здравословен начин на живот, своевременно да спрете симптомите на инфекциозни заболявания и да бъдете наблюдавани от нарколог (ако е необходимо, от психолог).

Описаното заболяване е сериозно заболяване, което води до сериозни промени в тялото. Веднъж излекувани, е необходимо да се положат всички усилия за пълно въздържане от алкохол - само този метод ще избегне рецидив на алкохолна полиневропатия.

За да се предотврати развитието на алкохолна полиневропатия, е необходимо да спрете да пиете алкохол в големи количества, да се храните правилно и да правите упражнения за укрепване на мускулите.

В заключение трябва да се отбележи, че отговорността за алкохолния вариант на полиневропатия, за разлика от другите му видове, е изцяло на пациента, тъй като това заболяване се развива от прекомерна употреба на алкохол.

Следователно, пациентът също е в състояние да предотврати заболяването - достатъчно е да ограничите дозата на алкохола до минимум или да спрете да го пиете напълно.

Не забравяйте, че здравето е много ценно и понякога е доста трудно да го възстановите.

Прогноза

В повечето случаи прогнозата при навременно лечение е относително благоприятна. Но въпреки това пациентът често става неработоспособен и получава увреждане.

Има надежда за пълно излекуване само ако човек напълно спре да приема алкохолни напитки във всяко количество и стриктно следва препоръките на лекаря.

Средният период на лечение на алкохолна полиневропатия е 3-4 месеца. Въпреки това, като правило, за постигане на дългосрочен терапевтичен ефект е необходимо да се придържате към диета и да прибягвате до спомагателно лечение.

Ако лечението започне късно или е неадекватно на състоянието на пациента, прогнозата е по-малко благоприятна. Най-често не е възможно да се постигне пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Без лечение заболяването води до смърт в 50% от случаите в рамките на десет години. Прогнозата се влошава, ако заболяването засяга блуждаещия нерв на сърдечния мускул.

Невъзможно е да се възстанови алкохолната невропатия за кратко време. Периодът на пълно възстановяване продължава от 3-4 месеца до шест месеца.

Основното условие за постигане на максимален възможен терапевтичен ефект е пълното въздържание от напитки, съдържащи етилов алкохол.

Малките промени, настъпили в тялото, са напълно елиминирани. При хроничния ход на полиневропатия възстановяването на разрушените нервни влакна не се извършва; Съвременните методи на терапия могат да постигнат само стабилизиране на процеса и намаляване на тежестта на симптомите.

Алкохолната полиневропатия има положителна прогноза, но заболяването прогресира до започване на лечението. Ако пациентът спре да пие алкохол, тогава могат да се очакват добри резултати.

В този случай пълното лечение ще отнеме около 3-4 месеца.

Ситуацията става по-сериозна, когато диафрагмалният нерв и сърдечните клонове на блуждаещия нерв са увредени по време на заболяването.

Когато човек е станал алкохолик за дълго време, тогава, на фона на постоянна консумация на алкохол, той започва да развива опасно заболяване - алкохолна полиневропатия. Това се случва, защото всеки алкохол е много токсичен, води до нарушаване на метаболитните процеси и предаването на импулси. Патологичните промени могат да засегнат различни части на мозъка и гръбначния мозък.

Причини за алкохолна полиневропатия

Полиневропатия от постоянна консумация на алкохол ще се развие само в последните етапи на алкохолизма. Причините за заболяването са както следва:

Ако човек пие сурогатен алкохол, а не закупен от магазина, тогава рискът от развитие на болестта се увеличава няколко пъти. Това се дължи на химически алкохол-съдържащи течности и денатурирани алкохоли.

Тези течности имат сериозно въздействие върху черния дроб, причинявайки почти моментално унищожаване на витамините от група В. Поради това има метаболитно разстройство.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Поради факта, че развитието на алкохолна полиневропатия се основава на комбинация от няколко причини, заболяването е много вариабилно по отношение на клиничната изява.

Сред основните симптоми на заболяването са:

Симптомите на алкохолната полиневропатия, независимо от техния произход, се обясняват с едновременно увреждане на по-малко или повече периферни нерви. Преобладаването на определени клинични признаци ще зависи от увреждането на специфичния тип нервни влакна, които изграждат периферния нерв. Този нерв се състои от дебели и тънки влакна. Всички двигателни влакна са дебели миелинизирани влакна. Вибрационната и проприоцептивната (дълбока) чувствителност също се осъществяват по миелинизираните влакна. Усещанията за температура и болка се предават чрез немиелинизирани влакна и тънки миелинизирани влакна. Предаването на тактилно усещане се осъществява едновременно от тънки и дебели влакна. Вегетативните влакна са тънки, немиелинизирани.

Когато са засегнати тънки влакна, обикновено има селективна загуба на температура или чувствителност към болка. Спонтанна болка и парестезия също се появяват (дори при нормален рефлекс). Невропатията на дебелите влакна обикновено се придружава от арефлексия, мускулна слабост и сензорна атаксия. Увреждането на вегетативните влакна обикновено е причина за соматични симптоми. Ако са включени всички влакна, тогава се наблюдава смесена (вегетативна и сензомоторна) полиневропатия.

Проявените симптоми в повечето случаи се състоят от две клинични модели: симетрична моторно-сензорна и симетрична сензорна полиневропатия. В първите стадии на заболяването се наблюдава преобладаване на нарушена проприоцептивна чувствителност. Алкохолиците в този случай се оплакват от натискаща болка в мускула на прасеца. В този случай морфологичният субстрат на лезията е първична аксонална дегенерация, както и вторична демиелинизация.

Неврофизичните изследвания ясно показват, че обикновено два вида нервни влакна могат да бъдат засегнати (дебели и тънки), но могат да бъдат изолирани лезии (само тънки или само дебели). Това може да обясни разнообразието на клиничната картина на алкохолната полиневропатия. Учените все още не са открили връзка между вида на засегнатите фибри и клиничните особености на злоупотребата с алкохол.

Смята се, че спецификата на клиничната картина може до голяма степен да зависи от нивото на участие на допълнителни механизми в патологичния процес. Включително дефицит на тиамин. Проучване на неалкохолна невропатия с дефицит на тиамин и алкохолна невропатия без дефицит на тиамин показва големи разлики между двете състояния. Неалкохолната невропатия с дефицит на тиамин обикновено се характеризира с бързо начало, бързо развитие и преобладаване на двигателни нарушения в клиничната картина в комбинация със симптоми на увреждане на повърхностната и дълбока чувствителност.

От друга страна, алкохолизмът без дефицит на тиамин прогресира доста бавно. В този случай доминиращият симптом е нарушение на повърхностната чувствителност в комбинация със силна болка. Биопсията на суралния нерв показва обширно увреждане на аксоните на малките влакна, особено в ранните стадии на развитие на алкохолна полиневропатия. Последните етапи на заболяването могат да се характеризират с процеси на регенерация на влакна.

При неалкохолна невропатия с дефицит на тиамин аксоните с дебели влакна ще бъдат увредени. При това заболяване има и много повече субпериневрален оток, но в същото време много често се наблюдава сегментна демиелинизация и по-нататъшна ремиелинизация при алкохолна полиневропатия без дефицит на тиамин. Алкохолната полиневропатия с дефицит на тиамин показва типично променлива комбинация от симптоми, които са характерни за невропатията с дефицит на тиамин. От всичко казано по-горе можем да заключим, че клиничната картина се формира до голяма степен на базата на съпътстващ дефицит на тиамин.

Диагнозата на заболяването е валидна, ако се открият електрофизиологични промени. Те трябва да се появят в два нерва и мускул в комбинация със субективни симптоми (оплаквания на пациента), както и обективни прояви на заболяването (информация за неврологичен статус). В същото време трябва да се изключат други етиологии на полиневропатии и да се получат анамнестични данни за злоупотреба с алкохол от пациента или неговите близки.

Ранна диагностика на алкохолна полиневропатия

Електроневромиографията е основният метод, който ви позволява да потвърдите диагнозата на заболяването. Този метод се основава на откриване на биоелектрична активност, която не е характерна за нервно-мускулните влакна.

Фибробиопсия се извършва в трудни диагностични случаи. Този вид изследване се използва в случаите, когато е необходимо да се изключи друг подтип полиневропатия (уремична, диабетна).

Много е важно пациентът да не крие от лекуващия лекар епизодите на постоянно пиене, защото това може да доведе до неправилна диагноза. Следователно лечението в този случай ще бъде неправилно.

Прогноза на алкохолна полиневропатия

Симптомите на заболяването ще се увеличат без подходящо лечение. За пациента това обикновено води до различни психични разстройства, парализа на крайниците, увреждане на малкия мозък, при което могат да се наблюдават функционални нарушения на координацията на движенията.

Полиневропатията, която ще бъде открита в първите етапи, не е толкова трудна за лечение. Симптомите на заболяването могат да се развият в обратна посока, но ако пациентът се върне към пиенето на алкохол, тогава нарушенията и признаците също ще се върнат.

Тук е важно да не стартирате болестта, в противен случай това ще доведе до необратими последици. На този етап е много важно да спрете да пиете алкохол и да започнете да водите активен начин на живот, което ще помогне на тялото да възстанови загубената сила.

Характеристики на лечението на алкохолна полиневропатия

Ако се осигури правилната медицинска помощ, прогнозата за хората, страдащи от алкохолна невропатия, е много добра. Основното условие за положителна рехабилитация е въздържанието от алкохолни напитки, както и балансираната и питателна диета.

По време на лечението усилията трябва да бъдат насочени към възстановяване на загубените функции на тялото. Лечението трябва да се извършва, като се вземе предвид уязвимостта на тялото към невропатия, която се развива заедно с болестта. Всички пропуски причиняват последващи щети.

Пациентът не трябва да приема силни болкоуспокояващи. Честотата на приемане на болкоуспокояващи трябва да бъде ограничена, за да се предотврати развитието на зависимост от наркотици.

Предвид факта, че пациентът има дефицит на много хранителни вещества, му се предписват хранителни добавки и витамини, които помагат на тялото да се възстанови при особено трудни условия. Лекарствата от този тип в крайна сметка ще неутрализират признаците на заболяването, в резултат на което тяхното разпространение ще спре.

Поради загуба на чувствителност на кожата, пациентите ще трябва внимателно да наблюдават терморегулацията, като се предпазват от хипотермия.

Лекарства за алкохолна полиневропатия

Терапевтичните мерки при лечението на алкохолна полиневропатия трябва да са насочени към елиминиране на токсичните ефекти на алкохола. С помощта на антиоксидантната терапия състоянието на човек се подобрява. Терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• Препарати с липоева киселина (тиоктацид, тиогама, октолипен, берлитион);
• Лекарства с вазоактивен ефект (пентоксифилин, халидор);
• Витамини (предимно от група В): берока, бенфогама, милгама, милгама композитум, бенфолипен, комплигам В и др.;
• Глюкоза, за да я коригирате в кръвта на пациента.

Поради факта, че алкохолната полиневропатия обикновено се причинява и от увреждане на черния дроб, е необходимо използването на хепатопротективни лекарства. Клиничната ефективност е висока при нуклеотидите (цитидин, уридин), както и при церебралните ганглиозиди, които подобряват възбудимостта на периферните нервни влакна и улесняват процесите на реинервация.

Обикновено симптоматичното лечение е насочено към премахване на болката с combilipen, milgamma, compligam B, съдържащи тиамин. Антиконвулсантите и антидепресантите също доказват своята ефективност в този случай.

При пациенти с периферна пареза се препоръчват физически упражнения, масаж и лечебна гимнастика, което помага за укрепване на мускулите и също така предотвратява развитието на контрактури.

Психологическата подкрепа за пациента често играе много важна роля. Пациентът трябва да обясни и обоснове причините за заболяването, както и възможността за получаване на положителен ефект от пълното въздържане от пиене на алкохол и спазване на инструкциите на лекаря.

Пациентите, страдащи от алкохолна полиневропатия, трябва да разберат, че това заболяване трябва да се лекува, дори и да няма неврологични симптоми. В противен случай може да не се очакват обнадеждаващи прогнози.

Продължителната, продължителна употреба на алкохол води до пълна деградация на човек като индивид, а също така се отразява негативно на състоянието на всички вътрешни и външни органи. Сред заболяванията е алкохолната полиневропатия, която според статистиката се среща при 10% от хората, страдащи от хроничен алкохолизъм, независимо от възрастта и пола.

Описание на заболяването

Алкохолната невропатия е един от видовете увреждане на човешкото тяло от метаболити на етилов алкохол и различни алкохолни напитки. Болестта отразява ефекта на алкохола върху периферната нервна система. Най-често лекарите използват термина "алкохолна полиневропатия"., тъй като ефектът на алкохолните токсини винаги се простира върху снопове нервни влакна, а не върху един нерв.

Според последните данни, ако човек злоупотребява с алкохолни напитки, рано или късно ще получи увреждане на нервната система. Само преди няколко години се смяташе, че само 70% от алкохолиците имат периферни нарушения на нервната система, но с появата на нови диагностични методи цифрата, уви, стана кръгла цифра - 100%. Клиничните признаци на това състояние се появяват с течение на времето.

Самият термин невропатия няма да каже нищо на обикновения човек. Но в действителност всеки, който някога е виждал човек, страдащ от алкохолна зависимост, просто не е забелязал полиневропатия . Подути, синкави кракаа ръцете, тънките крайници и нехарактерната за човешка походка привличат вниманието на всички. Това са именно външните признаци, по които се разпознава класическият алкохолик, без да броим миризмата и специфичния тен. Това е същата алкохолна полиневропатия. Това, разбира се, вече е отдавна съществуваща и пренебрегвана опция, но в началните етапи другите може да не забележат признаците.

Алкохолната полиневропатия далеч не е единственият резултат от злоупотребата с вредни напитки. Наред с увреждането на периферната нервна система, етилът също потиска централната нервна система, причинявайки енцефалопатия, черния дроб, причинявайки цироза, и мускулите, причинявайки миопатия. Специфични признаци на увреждане на паметта под въздействието на етил се наричат ​​​​"синдром на Корсаков", има и алкохолна дегенерация на corpus callosum и малкия мозък, централна миелинолиза. Този списък сякаш няма край. Системното нанасяне върху бутилката никога не оставя отпечатък върху тялото.

Причини за развитие на полиневропатия

На периферната нервна системапродуктите от разграждането на алкохола действат отрицателно, нарушават предаването на импулси и метаболитни процеси, на което се основават симптомите на алкохолна полиневропатия. Патологията засяга всички части на мозъка и гръбначния мозък.

Невропатията от алкохолни напитки се развива вече в крайните стадии на заболяването и има следните причини:

При консумация на денатуриран алкохол, сурогатен алкохол и течности, съдържащи химически алкохол, рискът от развитие на алкохолна полиневропатия се увеличава значително. Тези разтвори освобождават най-опасните токсини за черния дроб, които помагат за неутрализиране на витамините от група В, което води до пълно нарушение на метаболизма.

При повечето алкохолици болестта се развива постепенно, но поради постоянното излагане на алкохол човек просто не обръща внимание на проявата на първите тревожни симптоми. Веднага след като болестта достигне последния си стадий, пациентът, както обикновено, активно пие няколко дни, което провокира острия стадий на заболяването.

Човек разбира, че нещо се случва едва когато забележи силна слабост в краката и невъзможност да ходи безболезнено . Случаите не са рядкосткогато полиневропатията е само първият етап от страданието на пациента преди по-сериозно заболяване - което е почти невъзможно да се излекува. Невропатията е най-честият симптом на енцефалопатия в началния стадий.

Симптоми на алкохолна полиневропатия

Само когато е трезвен, пациентът може да обърне внимание на здравословните проблеми, осъзнавайки, че е в начален стадий на сериозно заболяване. По правило пациентите се оплакват от следните симптоми:

За съжаление, често дори и при такива признаци, пациентът не спира да пие големи дози алкохол, което провокира увреждане на все повече и повече нервни клетки, така че клиничните признаци на заболяването стават по-отчетливи всеки ден. Следващият етап е сериозно усложнение на полиневропатия - спиране на алкохола, практически нелечимо.

Как се проявява болестта

Има общи клинични симптоми с диабетното заболяване, така че често се бърка. Лекарят провежда изследвания и определя какъв вид заболяване е засегнало пациента, след което, ако пациентът желае, предписва лечение.

Лечение на алкохолна невропатия

Можем да кажем, че успехът при лечението на полиневропатия на долните крайници зависи изцяло от зависимия пациент. Само чрез пълно и окончателно отказване от зависимостта и възстановяване от хроничен алкохолизъм пациентът ще може да се отърве от болезнените и болезнени симптоми, предотвратявайки разпространението на болестта в цялото тяло.

Лечението с лекарства включванабор от лекарства, които пациентът трябва да приема на курсове. Първо се предписват някои от следните лекарства:

• Предписване на витамини от група В и тиамин под формата на таблетки или като инжекция. Комплексът от витамини, необходими на пациента, се съдържа в препаратите Kombilepen, Trigamma и Neurorubin forte.
• Лекарства, които подобряват метаболитните процеси и микроциркулацията в организма. Фармацевтичните компании предлагат Dialipon, Thioctacid и Thiolepta.
• Тъй като болката е налице, лекарят предписва аналгетици и противовъзпалителни средства: ибупрофен, диклофенак, смазган и баралгин.

Бързо възстановяване на двигателната функцияНе само фармацевтичните лекарства могат да направят това, но и традиционната медицина, която трябва да се използва като допълнителна мярка към лекарствата, предписани от специалист.

Рецепти:

Тъй като положителната динамика е възможна само след няколко месеца терапия и при пълно въздържание от алкохолни напитки, е необходимо да се помогне на пациента да устои на пристрастяването. Това може да стане с помощта на успокояващи билки - мащерка, motherwort или валериана. От голямо значение е да имате физическиупражнения и здравословна диета.

Повечето лекарства, които се използват за лечение на синдром на болка, не могат да се използват в комбинация с алкохол, така че ако пациентът иска да се отърве от болката и да спаси живота си, той трябва да се откаже от зависимостта завинаги.

В допълнение към лекарствата и народните средства, лекарите препоръчват използването на физиотерапевтични методи, акупунктура и физиотерапия.

Така че пациентът да не храни фалшиви надежди, заслужава да се отбележи, че успехът при лечението на полиневропатия очаква само пациенти с кратка история на алкохолизъм. Ако патологичните промени са отишли ​​твърде далеч и нервните клетки са увредени от алкохола, тогава, уви, няма да е възможно да ги възстановите напълно с никакви лекарства. Лекарите ще помогнат за стабилизиране и спиране на патологичния процес, както и за намаляване на симптомите. Това не означава, че ако имате дълга история на злоупотреба с алкохол, можете да продължите да пиете, тъй като лечението е безполезно.

Ако пациентът продължава да пие и отказва лекарства, той ще бъде изправен пред тежка инвалидност с невъзможност да живее без чужда помощ. Винаги има някакъв потенциал за възстановяване, Важно е да спрете да пиете алкохол.

Медикаментозна полиневропатия

Форма на заболяването, което възниква по време на употребата на определени лекарства:

• цисплатин;
• Изониазид;
• амиодарон;
• Перхексилен
• Метронидазол;
• Хидролазин.

Симптомите на този вид невропатия могат да се появят няколко седмици след началото на употребата на определени лекарства в резултат на въздействието на токсичните компоненти върху тялото. Лекарствената форма се развива подобно на алкохолната форма. При първите симптоми на лекарствена полиневропатия трябва да спрете приема на вредното лекарство и да се консултирате с лекар.

заключения

Симптомите на алкохолна невропатия се увеличават при липса на подходящо лечение. За пациента това обикновено води до психични разстройства, парализа на крайниците и увреждане на малкия мозък, което се характеризира с нарушение на двигателната координация.

Идентифицирани в ранните етапи, болестта е много по-лечима. Всичко обаче може да отиде на вятъра, ако пациентът в крайна сметка се върне към предишния си живот, симптомите много бързо ще се появят отново.

Основното нещо е да не оставяте болестта да върви по своя път и да не оставяте всичко да върви по своя път, надявайки се, че болестта е само временно заболяване. Хроничният алкохолизъм причинява милиони смъртни случаи, отказът от лечение води до тежки и необратими последици и смърт. Най-правилното решение би било да се откажете от зависимостта в полза на нов, здравословен начин на живот, който ще върне тялото към предишната му сила и увереност в бъдещето.

Внимание, само ДНЕС!

Това е неврологично заболяване, при което има увреждане на периферните нерви. Според изследвания това заболяване се наблюдава при 85% от хората, страдащи от алкохолна зависимост. И мъжете, и жените могат да страдат от заболяването.

причини

Експертите идентифицират доста причини, поради които може да се развие алкохолна полиневропатия. Най-честата причина са постоянните токсични ефекти на етанолните продукти върху тялото, по-специално върху нервните окончания.

Този ефект инхибира метаболитните процеси, което води до нарушаване на притока на кръв и хранителни вещества към нервните импулси.

Централната нервна система също страда от негативните ефекти на ацеталдехида, продукт на разпадане на етилов алкохол. Експертите твърдят, че нискокачественият алкохол представлява най-голяма опасност за здравето, тъй като може да съдържа забранени химични съединения, които водят до необратими процеси в организма.

В случай на продължителна употреба на алкохол, човек изпитва тежка чернодробна дисфункция, която е връзка с полиневропатия. Имунната система също е силно повлияна от етанола; в тялото се развиват антитела с висока скорост, които инхибират собствената му нервна тъкан.

Често алкохолната полиневропатия се развива поради недостиг на витамин В в организма, липсата на който възниква, когато има малко количество доставени хранителни вещества и лошото им усвояване в червата.

Ако има дефицит на тиамин, алкохолът не може напълно да напусне тялото, което причинява дълготрайния му отрицателен ефект върху всички органи.

Ако човек е в тежко опиянение и дълго време лежи в едно и също положение, започва компресия на някои вътрешни органи и нервът се уврежда. Други причини, поради които се развива заболяването, са прекомерната хипотермия, поглъщането на вредни вещества и вируси в тялото.

Форми

Болестта протича по различни начини и се появява по различни причини, поради което експертите идентифицират няколко форми на алкохолна полиневропатия.

Сензорна- характеризира се със силна болка в крайниците, човек усеща постоянни студени тръпки в краката, изтръпване, понякога парене, често се появяват крампи в прасците и дори може да бъде болезнено да се докоснат краката на някои места. Има и загуба на чувствителност в дланите и ходилата и пациентът може да почувства тъпа болка. Сензорната форма възниква в резултат на нарушение на вегетативно-съдовата система, върху кожата може да се наблюдава прекомерна мраморност и акроцианоза, слабост се отбелязва в сухожилията.

Мотор.При тази форма човек изпитва разстройство на периферните нерви. Долните крайници, по-специално перонеалните и тибиалните нерви, също са засегнати. Ако тибиалният нерв е увреден, човек не може да огъне нормално стъпалото, да движи пръстите на краката, не може да огъне стъпалото навътре или да ходи на пръсти. Увреждането на перонеалния нерв води до невъзможност за изправяне на краката и пръстите. Мускулите в тази област атрофират, настъпва хипотония на ходилата.

Смесени.Ако човек има смесена алкохолна полиневропатия, тогава нарушенията на двигателния и сензорния апарат се появяват едновременно. Пациентът изпитва изразено изтръпване на крайниците, пълна парализа на краката и ръцете, силна или лека болка, както и намаляване или повишаване на чувствителността на нервните окончания, екстензорната функция страда в по-голяма степен.

Атактичен.Пациентът изпитва изразено нарушение на походката, координацията е силно нарушена, краката и ръцете изтръпват, почти нищо не усещат, а при натиск върху стъпалото или дланта се усеща пронизваща болка.

Заболяването също се разделя на хронично и остро според протичането си:

• Хроничната форма се характеризира с факта, че заболяването се развива бавно и патологията постепенно се развива в крайниците. Тази форма е най-често срещаната, обикновено човек започва да страда след една година алкохолна зависимост.
• Острата форма се развива бързо, но е доста рядко. За пълна атрофия на крайниците човек трябва да остане в нетрезво състояние само месец и половина.

Етапи:

1. Първият етап се характеризира с липса на симптоми на заболяването, клиничната картина на заболяването също не е видима, полиневропатията може да бъде открита само ако преминете необходимите тестове и се подложите на някои прегледи.
2. Вторият етап се идентифицира лесно чрез преглед от лекар, както и въз основа на оплаквания от пациента. Все още няма видими дефекти по крайниците.
3. Третият етап се изразява в зрителна промяна на крайниците, болка, изтръпване, човек не може да ходи нормално.

Алкохолна невропатия: симптоми и ранна диагностика

Първото нещо, което човек чувства, е слабост в мускулите, обикновено се проявява сутрин след сън, първо долните крайници изтръпват, а след няколко минути ръцете започват да изтръпват. В някои случаи изтръпването засяга всички крайници наведнъж. Сухожилният рефлекс на пациента първо рязко намалява, след което напълно спира, ахилесовият рефлекс е най-податлив и мускулният тонус се влошава.

Алкохолната невропатия в напреднала форма се проявява със симптоми като: мускулна слабост, пареза на долните крайници, парализа на ръцете или краката, човек може да не усеща предмети.

Понякога пациентът може да се оплаче от влошаване на зрителните рефлекси. Всички изброени признаци на заболяването не са постоянни, те могат да продължат няколко дни, след това да изчезнат напълно за един или два дни, след което да се появят отново. На последния етап се влошава уринирането, човекът страда от нервни разстройства, дишането е нарушено, появяват се тахикардия, брадикардия, аритмия, кръвното налягане рязко спада. Човек може да почувства болка дори при такива форми на заболяването, когато има достатъчно витамин В и се установява в крака. Естеството на болката е болезнено, появяват се усещания за парене.

Заедно с това се нарушава походката на човек поради факта, че краката стават твърде чувствителни, стъпалото не може да се огъне навътре, видими са мрамор, цианоза, изтръпване, изтръпване на прасците и крампи.

Алкохолната невропатия не е единственото заболяване, при което се появява тежко изтръпване на крайниците, има клонове на това заболяване, а именно диабетна полиневропатия:

• Диабетна полиневропатия- характеризира се със запушване на кръвоносните съдове на крайниците. Човек с това заболяване, в зависимост от стадия, чувства периодично изтръпване на ръцете или краката, мускулите стават слаби и се засягат дългите седалищни, бедрени и лакътни нерви. Хората с диабет изпитват същата болка в краката като алкохолиците, имат зачервяване на кожата, цианоза на краката, кожата става суха, образуват се язви и гниещи рани. Такива пациенти не трябва да пият алкохол при никакви обстоятелства. Това заболяване е страшно, защото, за разлика от алкохолната полиневропатия, диабетната полиневропатия не може да бъде излекувана, прогресира бавно.
• Невропатия на долните крайници— заболяването се характеризира с постоянен пристъп на изтръпване на крайниците, особено след дълга разходка, по това време краката започват да се изтръгват, извиват и искате постоянно да ги докосвате и масажирате. Това се случва в резултат на компресия на периферните нерви.
• Невропатия на горните крайници- заболяването е подобно на невропатията на долните крайници, единствената разлика е, че при първото заболяване могат да бъдат засегнати едновременно няколко нерва, което може да доведе до временна загуба на чувствителност в ръцете.

Ранна диагностика

За да се идентифицира заболяването в ранните етапи, пациентът трябва да има симптоми като отпуснатост на сухожилията, мускулна слабост, само въз основа на клиничната картина на първите признаци може да се извърши анализ на заболяването. Това обикновено се случва, когато пациентът е прегледан от лекар при първата среща.

Електроневромиографията ви позволява да идентифицирате първите признаци на заболяването, определя колко тежко се е развило заболяването и дали пациентът има възпаление на нервите. За друг преглед Вашият лекар може да назначи биопсия на нервни влакна. Такова изследване трябва да се направи, за да се изключат други видове полиневропатия.

Алкохолна невропатия и принципи на лечение

Заболяването може да се появи само след продължително пиене. В зависимост от това колко тежки са симптомите на заболяването и с какви усложнения протича всичко това, се предписва подходящо лечение.

Алкохолната невропатия се лекува най-ефективно в ранен стадий. Когато предписват различни лекарства, специалистите се опитват преди всичко да възстановят загубената функция на нервните окончания и да подобрят кръвообращението в тази област. В този случай лекарят трябва да бъде особено внимателен при предписването на лекарства, за да избегне алергии.

Предписани са следните лекарства:

Сред нелекарствените методи се отличава физиотерапията, в този случай се извършва електрическа стимулация на нервните окончания. Лекарят предписва и масаж за бързо възстановяване на мускулната активност. Трябва да се занимавате с оздравителни физически упражнения и да ходите на курсове по акупунктура.

Традиционно лечение

Народните средства са добри за комплексно лечение на заболяването. Има голям брой рецепти за това заболяване, нека да разгледаме най-ефективните. Можете да приготвите коктейл на базата на пресен сок от моркови (100 г), добавете един жълтък, няколко капки зехтин, две супени лъжици мед.

Съставките се смесват в блендер и след това се консумират два пъти на ден преди хранене. Добре помага инфузия от дафинови листа и семена от сминдух (3 супени лъжици). Сместа се вари в термос за четири часа.

Пийте настойката два пъти на ден. Това лекарство спомага за ускоряване на кръвообращението в съдовете и нормализиране на нивата на захарта. Локално можете да смажете крайниците със зехтин с добавка на суха билка от жълт кантарион. Билката се залива с горещо масло, престоява 15 часа и се прецежда. Можете да използвате този продукт за компреси на краката си.

Прогноза

Алкохолната невропатия е много лечима в ранните етапи. В напреднали случаи можете да станете инвалиди, поради което е толкова важно да посетите специалист при първите симптоми на заболяването. Ефектът от лечението се наблюдава при тези пациенти, които са потърсили помощ навреме. Трябва да бъдете търпеливи, тъй като лечението ще бъде дълго и упорито, ще трябва да се храните правилно и най-важното - да не пиете нито капка алкохол.

Алкохолната полиневропатия може да причини редица усложнения, а именно:

Трябва да се помни, че при първите симптоми на такова ужасно заболяване трябва да се консултирате с лекар, в противен случай може да загубите крайниците си до края на живота си.