Рана от шрапнел в главата първа помощ. Какво се случва с огнестрелна рана (10 снимки)

Благодаря ти

Огнестрелна рана е рана, получена в резултат на попадане на фрагменти от снаряди, куршуми или изстрели в човешкото тяло. Следователно, ако човек е бил ранен от някакъв фактор, свързан с огнестрелно оръжие, тогава такова нараняване трябва да се разглежда като огнестрелно оръжие и първа помощизобразете съответно. Първата помощ на жертва с огнестрелна рана се предоставя по същите правила, независимо от вида на увреждащия фактор е раната (куршум, шрапнел или изстрел). Освен това правилата за оказване на помощ са едни и същи, когато огнестрелна ранакъм различни части на тялото.

Правила за повикване на линейка в случай на огнестрелна рана

Първата стъпка при оказване на първа помощ на жертва на огнестрелна рана е да се оцени ситуацията и да се прегледа за евентуално външно кървене. Ако човек има видимо силно кървене, откъдето тече кръв раниструя, тогава първо трябва да се спре и едва след това да се извика " линейка". Ако кървенето не изглежда като струя, първо се обадете на екипа на линейката. След като се обадите на линейката, трябва да продължите с всички останали етапи на първа помощ на жертвата на огнестрелна рана.

Ако линейката не пристигне на мястото на инцидента в рамките на 30 минути, тогава трябва самостоятелно да доставите жертвата до най-близката болница. За да направите това, можете да използвате всякакви средства - собствена кола, преминаващ транспорт и др.

Алгоритъм за оказване на първа помощ на жертва с огнестрелна рана на всяка част на тялото, с изключение на главата

1. Обадете се на пострадалия, за да определите дали е в съзнание или припада. Ако човек е в безсъзнание, не се опитвайте да го доведете до себе си, тъй като това не е необходимо за първа помощ;

2. Ако човек е в безсъзнание, главата му трябва да се хвърли назад и да се обърне на една страна, тъй като в това положение въздухът може свободно да преминава в белите дробове и повръщаното ще бъде изведено навън, без да заплашва да запуши дихателните пътища;

3. Опитайте се да сведете до минимум движението на жертвата, тъй като той се нуждае от почивка. Не се опитвайте да преместите жертвата на по-удобно място или позиция според вас. Оказвайте първа помощ на човек в позицията, в която се намира. Ако в процеса на оказване на помощ трябва да стигнете до някои части на тялото, движете се около жертвата сами и го движете минимално;

4.

5. Не почиствайте раната от кръв, мъртва тъкан и кръвни съсиреци, тъй като това може да доведе до много бърза инфекция и влошаване на състоянието на ранения;

6. Ако от раната на корема се виждат пролапсирани органи, не ги намествайте!

7. На първо място, трябва да оцените наличието на кървене и да определите вида му:

• Артериална- алена кръв, изтича от раната на струя под налягане (създава впечатление за фонтан), пулсира;
• Венозна- тъмночервена кръв бордо, изтича от раната на слаба струя без натиск, не пулсира;
• капилярна- кръв от всякакъв цвят тече от раната на капки.

Ако навън е тъмно, тогава видът на кървенето се определя от тактилни усещания. За да направите това, под течащата кръв се поставя пръст или длан. Ако кръвта "бие" пръста и има ясна пулсация, тогава кървенето е артериално. Ако кръвта тече в постоянен поток без натиск и пулсации, а пръстът усеща само постепенно овлажняване и затопляне, тогава кървенето е венозно. Ако няма ясно усещане за течаща кръв и лицето, което оказва помощ, усеща само лепкава влага по ръцете си, тогава кървенето е капилярно.
При огнестрелна рана се оглежда цялото тяло за кървене, тъй като може да е в областта на входа и изхода.

8. Ако кървенето е артериално, тогава трябва да се спре веднага, тъй като всяка секунда в такава ситуация може да бъде решаваща. Виждайки бликащ поток от кръв, не е нужно да се опитвате да търсите материали за турникет и да запомните как правилно да го приложите. Просто трябва да пъхнете пръстите на едната си ръка директно в раната, от която тече кръв, и да запушите повредения съд с тях. Ако след поставяне на пръстите в раната кръвта не спира, тогава трябва да ги преместите по периметъра, търсейки позиция, която ще блокира повредения съд и по този начин ще спре кървенето. В същото време, когато поставяте пръстите си, не се страхувайте да разширите раната и да разкъсате част от тъканта, тъй като това не е критично за оцеляването на жертвата. След като намерите позицията на пръстите, при която кръвта спира да тече, фиксирайте ги в нея и ги задръжте, докато турникетът се приложи или раната се опакова.

За опаковане на рана трябва да намерите парчета чиста тъкан или стерилни превръзки (бинтове, марля). Преди началото на опаковането на раната не трябва да се отстраняват пръстите, притискащи съда! Ето защо, ако сте един срещу един с жертвата, ще трябва да разкъсате него или чистите си дрехи с едната ръка и да стиснете повредения съд с другата, предотвратявайки изтичането на кръв. Ако има някой друг наблизо, помолете го да донесе най-чистите дрехи или стерилни превръзки. Накъсайте нещата на дълги ленти с ширина не повече от 10 см. За да опаковате раната, вземете единия край на кърпичката със свободната си ръка и я залепете дълбоко в раната, като с другата ръка все още държите съда захванат. След това натиснете плътно няколко сантиметра тъкан в раната, като я уплътните, за да образувате нещо като "тапа" в канала на раната. Когато почувствате, че тъканта е над нивото на увредения съд, отстранете пръстите си, като я притискате. След това бързо продължете да натискате тъканта в раната, като я уплътнявате, докато каналът се запълни до самата повърхност на кожата (вижте Фигура 1). От този момент нататък кървенето се счита за спряно.

Фигура 1 - Опаковане на раната за спиране на кървенето

Тампонада на рана може да се извърши, когато тя е разположена на която и да е част от тялото – крайници, шия, торс, корем, гръб, гърди и др.

Ако има артериално кървене на ръката или крака, след като прищипете съда с пръсти, можете да приложите турникет. Като турникет е подходящ всеки дълъг предмет, който може да се увие около крайника 2-3 пъти и да се завърже здраво, например колан, вратовръзка, тел и др. Над мястото на кървене се прилага турникет. Директно под турникета се поставя стегната превръзка или се оставя облекло (вижте Фигура 2). Турникетът се усуква много плътно около крайника, притискайки тъканите възможно най-много. След като се направят 2-3 завъртания, краищата на турникета се завързват здраво и под него се поставя бележка с точно временеговото налагане. Турникетът може да се остави за 1,5 - 2 часа през лятото и 1 час през зимата. Лекарите обаче не препоръчват да се опитвате да приложите турникет на хора, които никога преди не са правили това, поне на манекен, тъй като манипулацията е доста сложна и следователно по-често вредна, отколкото полезна. Ето защо оптимален начинспирането на артериалното кървене е прищипване на съда с пръсти в раната + последваща тампонада.

Фигура 2 - Прилагане на турникет

важно!Ако е невъзможно да се приложи тампонада или турникет, тогава ще трябва да компресирате съда, докато пристигне линейката или жертвата бъде отведена в болницата.

9. Ако венозно кървене, тогава, за да го спрете, трябва силно да компресирате кожата с подлежащите тъкани, като по този начин притискате повредения съд. Трябва да се помни, че ако раната е над сърцето, тогава съдът се затяга над точката на увреждане. Ако раната е под сърцето, тогава съдът се затяга под точката на нараняване. Поддържайки съда компресиран, е необходимо да опаковате раната (вижте точка 5) или да я приложите превръзка под налягане. Тампонадата на раната е най-добрият начин, защото има висока ефективности не изисква никакви специални умения и следователно може да се използва от всеки в критична ситуация. Тампонада може да се извърши на всяка част от тялото, а притискаща превръзка се прилага само на крайниците - ръце или крака.

За прилагане на превръзка под налягане необходимо е да се намери чисто парче тъкан или стерилна превръзка, която напълно покрива раната по размер, и всеки плътен предмет с плоска повърхност (например кутия за бижута, контролен панел, калъф за очила, парче сапун , сапунерка и др.), които ще оказват натиск върху съда . Необходима е и превръзка, като бинт, марля, части от дрехи или друга чиста кърпа. Първо поставете парче чист плат върху раната и го увийте с 1-2 оборота бинт или превръзка от подръчни материали (скъсани дрехи, парчета плат и др.). След това поставете плътен предмет върху раната и го увийте плътно към крайника, като буквално го притискате меки тъкани(Вижте Фигура 3).

Фигура 3 - Налагане на превръзка под налягане

важно!Ако е невъзможно нито да се тампонира раната, нито да се приложи превръзка под налягане, тогава ще трябва да стиснете съда с пръсти, докато пристигне линейката или жертвата бъде отведена в болницата.

10. Ако капилярно кървене, след това просто го натиснете с пръсти и изчакайте 3 до 10 минути, докато спре. По принцип капилярното кървене може да се игнорира чрез превързване на раната, без да се спира.

11. Ако е възможно, една ампула дицинон трябва да се инжектира в тъканите близо до раната, за да спре кървенето и новокаин, лидокаин или друго лекарство за болка;

12. рязане или разкъсване на дрехи около раната;

13. Ако паднаха от раната на стомаха вътрешни органи, след това те просто се събират внимателно в торба или чиста кърпа и се залепват върху кожата с лепяща лента или тиксо;

14. Ако има такива антисептичен разтвор, например фурацилин, калиев перманганат, водороден прекис, хлорхексидин, алкохол, водка, коняк, бира, вино или други алкохолна напитка, внимателно измийте кожата около раната с него. В този случай не можете да излеете антисептик в раната! Необходимо е само да се третира кожата около раната. Ако няма антисептик, тогава можете да използвате само чиста вода (извор, кладенец, минерална вода от бутилки и др.). Най-простият и ефективен начинТакова лечение на кожата е както следва: изсипете антисептик върху малка част от кожата и бързо я избършете с чиста кърпа в посока от раната към периферията. След това изсипете върху друг участък от кожата и го избършете или с ново чисто парче плат, или с чисто парче плат, което вече е използвано веднъж. Обработете цялата кожа около раната по този начин;

15. Ако е невъзможно да се лекува раната, това не трябва да се прави;

16. След лечение на раната, ако е възможно, смажете кожата около нея с брилянтно зелено или йод. Нито йод, нито брилянтно зелено не могат да се излеят в раната!

17. Ако има стрептоцид на прах, тогава можете да го излеете в раната;

18. След спиране на кървенето и лечение на раната (ако е възможно), трябва да се постави превръзка върху нея. За да направите това, раната се покрива със стерилна превръзка, марля или просто парче чиста кърпа. Отгоре се нанася слой вата или малко усукване на плат. Ако раната е разположена на гърдите, тогава вместо памучна вата се нанася парче мушама (например торбичка). След това всичко това се завързва към тялото с всякакъв превързочен материал (бинт, марля, парчета плат или дрехи). Ако няма какво да прикрепите превръзката към тялото, тогава тя може просто да бъде залепена с лепяща лента, лейкопласт или медицинско лепило;

19. Ако на корема има пролапс на органи, тогава преди нанасяне на превръзката те се покриват с ролки от плат и бинтове. След това превръзката се нанася върху ролките, без да се притискат органите. Такава превръзка на корема с паднали вътрешни органи трябва постоянно да се излива с вода, така че да е влажна;

20. След нанасяне на превръзка, можете да поставите пакет с лед върху областта на раната, за да намалите болка. Ако няма лед, тогава нищо не трябва да се поставя върху раната;

21. Поставете жертвата на равна повърхност (под, пейка, маса и др.). Ако раната е под сърцето, повдигнете краката на жертвата. Ако раната е в гърдите, тогава дайте на жертвата полуседнало положение със свити крака в коленете;

22. Увийте пострадалия в одеяла или налични дрехи. Ако жертвата не е ранена в стомаха, дайте му сладко топла напитка(ако е възможно).

23. Ако кръвта е попила в тампонадата или превръзката и изтича, не е необходимо тя да се отстранява и сменя. В този случай друг просто се нанася върху превръзката, напоена с кръв;

24. Ако е възможно, вземете някакъв вид антибиотик широк обхватдействия (ципрофлоксацин, амоксицилин, тиенам, имипинем и др.);

25. В процеса на изчакване на линейка или транспортиране на жертвата до болницата с други транспортни средства е необходимо да се поддържа вербален контакт с него, ако лицето е в съзнание.

важно! Когато сте ранени в стомаха, не трябва да давате на човек храна и напитки. Освен това не му давайте лекарствапрез устата.

Алгоритъм за оказване на първа помощ на жертва с огнестрелна рана на главата

1. Вижте дали жертвата е в съзнание. Ако човекът припада, не го връщайте в съзнание, тъй като не е необходимо;
2. Ако човек е в безсъзнание, наклонете главата му назад и в същото време се обърнете леко на една страна, тъй като в това положение въздухът може свободно да преминава в белите дробове и повръщането ще бъде изведено навън, без да заплашва да запуши дихателните пътища;
3. Движете пострадалия възможно най-малко, за да бъде спокоен. На човек с огнестрелна рана се показва как да се движи възможно най-малко. Затова не се опитвайте да преместите жертвата на по-удобно според вас място или позиция. Оказвайте първа помощ на човек в позицията, в която се намира. Ако в процеса на оказване на помощ трябва да стигнете до някои части на тялото, движете се около жертвата сами, като се опитвате да не го движите;
4. Ако куршумът остане в раната, не се опитвайте да го вземете, оставете го чужд предметвътре в канала на раната. Опитът да извадите куршума може да причини повече кръвоизлив;
5. Не се опитвайте да почистите раната от мръсотия, мъртва тъкан или кръвни съсиреци, тъй като това е опасно;
6. Върху отвора на раната в черепа просто поставете стерилна салфетка и я увийте хлабаво около главата. Всички други превръзки, ако е необходимо, трябва да се прилагат, без да се засяга тази област;
7. Огледайте главата на жертвата за кървене. Ако има такъв, той трябва да бъде спрян чрез прищипване на съда с пръсти или чрез натиск или обикновена превръзка. Простата превръзка се състои в плътно увиване на главата с всеки превързочен материал под ръка, например бинтове, марля, тъкани или скъсани дрехи. Налага се превръзка под налягане по следния начин: парче чиста кърпа или марля, сгъната на 8-10 пласта, се поставя върху мястото с кръвоизлив, след което се завързва на главата в 1-2 кръга. След това всеки плътен предмет с плоска повърхност (дистанционно управление, парче сапун, сапунена чиния, калъф за очила и др.) се поставя върху превръзката на мястото на кървене и се увива плътно, като внимателно се натиска върху меките тъкани;
8. След спиране на кървенето и изолация отворена ранасъс салфетка е необходимо да се даде на жертвата легнало положение с повдигнати крака и да се увие с одеяла. След това трябва да изчакате линейка или сами да транспортирате човека до болницата. Транспортирането се извършва в същото положение - легнало с повдигнати крака. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Честотата според опита от Великата отечествена война е 5,2%. От тях огнестрелни 67,9%, затворени наранявания 10,9%, открити наранявания с тъпи предмети 21,9%. При използване на ядрени оръжия процентът на затворените щети се увеличава.

Класификация на рани на главата:

По вид нараняващо оръжие: огнестрелни оръжия (куршуми, фрагменти, сачми, стреловидни елементи и др.), От удар с тъпи предмети, нарязани, намушкани, нарязани;

Според дълбочината на увреждане: увреждане на меките тъкани (кожа, апоневроза, мускули, периост), непроникващо (екстрадурално - меките тъкани и костите на черепа), проникващо (интрадурално - с увреждане на менингите и мозъка);

По естеството на раната: допирателна, сляпа, през, рикошет; сегментни, радиални, диаметрални, парасагитални;

Според вида на фрактурата на костите на черепа: непълна (дупка, отделяне на външната кортикална плоча), линейна фрактура (пукнатина), вдлъбната (обикновено едро раздробена с непроникващи рани), смачкана (по-често фино раздробена с не- проникващи рани), раздробена фрактура (обширно грубо раздробено увреждане с изместване на фрагменти извън черепната кухина, по-често с проникващи и слепи проникващи рани), перфорирани фрактури (включително чисти фрактури с външни рикошетни рани).

Абсолютен признак на проникваща рана- изтичане от раната на цереброспинална течност и церебрален детрит.

Табличните симптоми са неблагоприятни прогностично.: Дълбок церебрална кома, хипертермия, стволови конвулсии, необичайно дишане, липса на зенични, роговични и сухожилни рефлекси, нарушения на гълтането.

Периоди на протичане на огнестрелни рани на черепа и мозъка:

1. Първоначално (до 3 дни): кървене, детрит и цереброспинална течност от раната, оток, подуване, ранна протрузия на мозъка, компресия от фрагменти, хематоми.

2. Инфекциозни (от 3 дни до 4 седмици): късно (злокачествено) изпъкналост на мозъка, нагнояване на канала на раната, ранни абсцеси, менингит, менингоенцефалит.

3. Периодът на елиминиране на ранните усложнения (3-4 седмици след нараняване): ограничаване на огнищата на инфекция, капсулиране чужди тела, късни абсцеси.

4. Точка късни усложнения(до 2-3 години): обостряне на бавно текущи възпалителни процеси - мозъчни абсцеси, по-рядко - енцефалит, менингит.

5. Точка дългосрочни ефекти(продължава десетилетия) - образуване на белези, травматична епилепсия, воднянка на мозъка, кисти, поренцефалия.

Медицински триаж и етапно лечение

Първа помощ:

Защитна асептична превръзка;

Предотвратяване на аспирация на кръв, повръщане, прибиране на езика (полагане настрани, корем, фиксиране на езика),

Внимателно отстраняване.

Първа помощ:

Спрете външното кървене

Възстановяване на проходимостта на дихателните пътища,

Дихателни и сърдечни стимуланти,

Антибиотици, тетаничен токсоид, PSS,

Попълване на първичната медицинска карта с регистрация на първоначалните церебрални и фокални симптоми,

Евакуация в легнало положение.

Квалифицирана медицинска помощ:

Сортирани в 3 групи:

1. агонизиращ (в болничното отделение за симптоматично лечение);

2. нуждаещ се хирургични грижиспоред жизнените показания (външно кървене, нарастваща компресия на мозъка);

3. транспортируем.

Специализирана медицинска помощ:

Преглед от хирург, невропатолог, офталмолог, УНГ, зъболекар, рентгеново изследване,

Хирургично лечение на всички открити наранявания по всяко време след нараняването и независимо от състоянието на раната. Противопоказания: абсолютни - изключително тежко състояние, наранявания, несъвместими с живота, придружени от рязко инхибиране на стволовите функции; относителни - тежки съпътстващи наранявания (рани на гърдите, корема и др.). Лечението на рани на меките тъкани се извършва от общи хирурзи в съблекалнята.

Хирургичното лечение на рани с увреждане на костите на черепа, проникващи рани, с външно кървене, с нарастваща компресия на мозъка се извършва от неврохирург в операционната зала.

Условия за хирургично лечение: рано (1-3 дни), забавено (4-6 дни), късно (след 6-7 дни).

Хирургично лечение на проникващи рани на черепа и мозъка:

Изрязване на ръбовете на раната на меките тъкани

Резекция на ръбовете на костния дефект и образуване на трепанационен прозорец,

Изрязване на ръбовете на увредената твърда мозъчна обвивка (увредената твърда мозъчна обвивка трябва да се отвори според строги показания: нейното напрежение, цианоза, липса на пулсация, клиника на мозъчна компресия),

Отстраняване на чужди тела само под визуален контрол (пинсети, скоба), промиване на мозъчната рана с антисептици (фурацилин, риванол) или неконвулсивни антибиотици,

Хемостаза (3% водороден прекис),

Резекция на зоната на първична некроза чрез аспирация на мозъчни остатъци (с ранно лечение),

Дрениране на канала на раната (ръкавица или активен дренаж),

Зашиване на раната на меката обвивка на главата (след ранно лечение). При късно лечение и в съмнителни случаи раната не се зашива, прилага се превръзка Микулич-Гойхман.

Втори дебридман :

Основни показания - неотстраняване на чуждо тяло, продължаващо кървене; вторични показания са инфекциозни усложнения, изискващи хирургична интервенция.

Неконвулсивни антибиотици: канамицин, полимиксин-М, левомицетин-сукцинат, мономицин, морфоциклин и др. Пеницилинът и стрептомицинът са токсични и предизвикват конвулсии.

Затворени наранявания на черепа и мозъка

Покривките на главата са непокътнати или раната е повърхностна, не прониква под апоневрозата.

Видове: сътресение, натъртване (3 степени на тежест), компресия.

Признаци на мозъчно увреждане:

Устойчиви изразени фокални и церебрални симптоми,

Счупвания на свода или основата на черепа,

Кръв в алкохол.

Признаци на фрактура на черепа:

Ликворея и кървене от ушите, носа,

Увреждане на корените и черепните нерви: лицеви - с фрактура на пирамидата на темпоралната кост, окуломоторни - с фрактура в областта на горната орбитална фисура, зрителни - в областта на зрителния отвор,

Симптом на "очила", подкожен кръвоизлив в областта на мастоидния процес,

пневмоцефалия,

Гноен травматичен менингит.

Причини за компресия на мозъка:

епидурален, субдурален, интрацеребрален, интравентрикуларен хематом, контузни лезии, вдлъбнати фрактури.

Признаци на компресия на мозъка:

Увеличаване на церебралните и фокални симптоми,

Триада на Кушинг: ясна празнина, анизокория, брадикардия,

Ликворна хипертония (300 mm воден стълб и повече),

Конгестия в дъното на окото,

Смес от средни структури на мозъка според ECHO ES,

- "аваскуларна зона" в директна проекция върху каротидната ангиограма.

В днешния бурен свят трябва да сте подготвени за всяка ситуация. А понякога просто трябва да знаете няколко прости правилакоито могат да спасят живота на човек. Тази статия трябва да говори за това какво е огнестрелна рана и каква помощ може да бъде оказана на ранен преди пристигането на линейка.

Относно терминологията

В самото начало трябва да разберете понятията, които ще бъдат активно използвани в статията. И така, раната е увреждане на органи и тъкани, което е придружено от нарушаване на целостта кожата. Раните са придружени от болка, кървене, разминаване на краищата на увредените зони и, разбира се, често нарушение нормално функциониранеповредена част от тялото. Огнестрелната рана е нараняване, причинено от огнестрелно оръжие.

За видовете рани

Също така си струва да се спомене, че огнестрелната рана може да бъде различна. Първата класификация - в зависимост от наличието на вход и изход:

1. Сляпа рана. В този случай предметът, причинил нараняването, се забива в човешкото тяло.
2. Чрез рана. В този случай обектът, който наранява тялото, преминава през тъканите през и през.

Втората класификация, в зависимост от предмета на нараняване:

1. Травми на меките тъкани - кожа, мускули, нервни окончания, сухожилия, съдове.
2. Увреждане на костите.

Следната класификация - в зависимост от проникването на нараняващия обект:

1. Рана, проникваща в телесната кухина. В този случай куршумът прониква в коремната, черепната, ставната и други кухини на човек.
2. Раната не прониква в телесната кухина.

И най-новата класификация- според механизма на нараняване. В този случай се разграничават порезни, прободни, нарязани, ухапани, скалпирани, смачкани, натъртени, разкъсани и, разбира се, огнестрелни рани.

Първа помощ

Правилната първа помощ при огнестрелна рана е много важна. В крайна сметка понякога се случва, че преди да пристигне линейката, човек може да умре, просто без да чака най-много прости действияот външни лица. И всичко се случва поради факта, че хората най-често просто не знаят как да постъпят правилно и какво трябва да се направи, за да спасят човек от смъртта. Как можете да помогнете на жертвата, ако има огнестрелна рана?

1. В самото начало раната трябва да бъде освободена от дрехите. Това е необходимо, за да се оцени и да се разбере колко сериозно е кървенето.
2. След това е необходимо да спрете кървенето, дори и да е незначително на пръв поглед. Ако кръвта напусне малко, можете просто да повдигнете раната, така че да не може да изтече (ако крайниците са наранени). В противен случай мястото на кървене трябва да се притисне с пръст (прехвърляйки кръвоносната артерия). След това трябва да се опитате да приложите турникет малко по-високо от самата рана. Ако няма нищо подходящо под ръка, трябва да откъснете лента от плат от дрехите и силно да стиснете мястото над раната.
3. Лечение на рани. Само ако кървенето е спряло, раната трябва да се измие и дезинфекцира. За целта е добре да използвате спирт или водороден прекис. Освен това зоната наоколо може да се третира с йод, за да се избегне инфекция. И едва след това раната може да се превърже със стерилна превръзка. Всички тези лекарства трябва да бъдат във всеки автомобилен комплект за първа помощ. Така че, ако има огнестрелна рана, трябва да се опитате да спрете всяка кола и да помолите водача за комплект за първа помощ.
4. Ако куршумът удари костта (много е трудно да се определи това „на око“), раната трябва да бъде правилно фиксирана. Да, ще трябва да сложите гума. За това могат да бъдат полезни всякакви импровизирани материали.
5. Важно е да запомните, че човек с огнестрелна рана не винаги може да бъде преместен или транспортиран самостоятелно. Понякога куршумът уврежда вътрешните органи, така че най-малкото неквалифицирано движение може значително да навреди на човек. Така че преди пристигането на линейката е по-добре да не докосвате ранените. Единственото нещо, което трябва да се опитате да го предпазите от хипотермия, прегряване или дъжд.

нараняване на крайник

Отделно е необходимо да се говори за опасностите от огнестрелни рани на крайниците. И така, това са най-честите рани. В допълнение, те са много опасни, защото са изпълнени с тежка загуба на кръв. Следователно, в случай на огнестрелно оръжие на крайник на човек, в самото начало трябва да намерите самата рана и да направите всичко, за да спрете кръвта. Между другото, по цвета му можете да определите дали е венозен или артериален. Дезоксигенирана кръвТо има тъмен цвят. Артериалната е най-често алена, тя също излиза от тялото на ранения от фонтана. Ако кървенето е венозно, по-добре е да се приложи не турникет, а превръзка под налягане. Във всеки случай си струва да запомните, че всички тези спомагателни елементи могат да се прилагат върху тялото за не повече от два часа (най-често през този период от време раненият вече е предаден на лекарите от линейката). Също така трябва да определите дали целостта на костите не е нарушена при човек. Ако костта е счупена, тя трябва да бъде фиксирана във фиксирана позиция. Също така си струва да запомните, че ако човек има огнестрелна рана, той може да се случи.В този случай трябва да дадете.Ако няма такива под ръка, не се паникьосвайте. След известно време съзнанието ще се върне към ранения. Не е необходимо да биете по бузите, оживявайки човек.

рана на главата

Може би най-опасната е огнестрелната рана в главата. В крайна сметка процентът на оцеляване в такива случаи не е твърде висок - около 16%. Но също така е необходимо да се окаже помощ на жертвата с такова нараняване. Тук си струва да се спомене, че ако човек е ранен, човек ще има много кръв, тъй като тук се намират множество съдове. Загубата на съзнание от човек не означава неговата смърт, струва си да запомните това. Стъпки при нараняване на главата:

1. Раната трябва да бъде покрита със стерилна превръзка. Ако кърви силно, можете да опитате да спрете кървенето с памучен тампон.
2. Най-добре е човешкото тяло да е разположено хоризонтално.
3. Не си струва да транспортирате ранените сами, по-добре е да изчакате пристигането на линейката.
4. Ако сърцето на човек е спряло, трябва да направите изкуствено дишанеи сърдечен масаж.

Шия и гръбначен стълб

Лесно е да разберете как изглеждат огнестрелните рани, снимките в този случай са първите улики. Така че, в случай на нараняване на врата или гръбначния стълб, трябва да се помни, че човек не може да бъде транспортиран категорично. Единственото нещо е да го поставите на твърда повърхност. Ако шията кърви, трябва да се опитате да спрете кървенето много бързо. В крайна сметка, ако се счупи от загуба на кръв, можете да умрете за 15 секунди. Така че, трябва да поставите превръзка на врата си. Ако това не помогне, артерията трябва да бъде притисната с пръст и да остане в това положение до пристигането на линейката.

Рана в гърдите, стомаха

Отделно трябва да имате предвид и огнестрелна рана в стомаха и гърдите. И така, в самото начало трябва да се каже, че човешкото тяло е разделено на три основни зони: плеврални, коремни и тазови органи. Ако човек има вътрешна рана, кръвта започва да се натрупва в тези области. В този случай е невъзможно да спрете кървенето сами. Усложнения на наранявания на вътрешните органи:

1. Пневмоторакс. Това е навлизането на въздух в плеврална кухинапрез изстрела.
2. Хемоторакс. Това е навлизането на кръв в плевралната кухина.
3. Пневмохемоторакс. Това е навлизане в плевралната кухина на въздух и кръв заедно.

Можете само да се опитате да предотвратите проникването на въздух. Така че, за това, раната трябва да бъде покрита с плътен материал или притисната с ръка.

Екстракция на куршуми

Както бе споменато по-горе, огнестрелните рани са много опасни за човешкия живот (снимката на ранените е първото потвърждение за това). Въпреки това, в някои случаи, ако няма абсолютно никакъв начин да получите квалифицирана медицинска помощ, можете да опитате да премахнете куршума сами. Но това трябва да се направи много внимателно и само ако пристигането на лекарите е невъзможно по определени причини. Алгоритъм на действие:

1. Първо се подготвя този, който ще извърши всички действия. Ръцете трябва да бъдат третирани с антисептик.
2. Кожата около раната се третира с антисептик.
3. Ако е възможно, на ранения трябва да се даде упойка. Това може да е лекарството "Спазмалгон" или ампула от лекарството "Новокаин". Ако това не е така, трябва да се постави твърд предмет върху зъбите на човека.
4. С нож трябва леко да увеличите размера на дупката от куршума. След това третирайте всичко отново с антисептик.
5. С помощта на обработени пинсети трябва да се опитате да получите куршум. Трябва да се опитате да не нараните големите. кръвоносни артерии, тъй като човек може да умре поради загуба на кръв.
6. Раната след операцията трябва да се третира отново, да се превърже.

Експертиза

Ако човек е ранен, е необходимо да се обадите не само на линейка (въпреки че е на първо място), но и на полицейски служители. Да, също ще е задължително. Съдебно-медицинска експертизаогнестрелни рани. Той е предназначен да отговори на следните въпроси:

1. Естеството на нараняването.
2. Посоката на канала на раната, изстрел.
3. Разстоянието, което е било между извършителя и жертвата.
4. Видът на използваното оръжие.
5. Броят на раните от куршуми.
6. Последователността на нанасяне на огнестрелни рани (в случай, че е повече от една).
7. Чия ръка е нанесла вредата: вашата собствена или ръката на друг човек.

Струва си да се каже, че съдебномедицинската експертиза на огнестрелни рани дава на разследването множество критични отговори на въпроси, благодарение на които може да се придвижи няколко стъпки напред.

Пристигане на лекари

Много е важно в случай на огнестрелна рана. Така че само специалисти могат да окажат тази помощ на човек, която може да спаси живота му. Значението обаче не може да се подценява.В крайна сметка това може да спаси и живота на жертвата.

"Футуристът" се опита да разбере дали има шанс да оцелее след такова Истински живот.

Киното не се уморява да романтизира нещата. Преди това бяха гангстери, след това крадци от екстра класа, в някакъв момент стана модерно да романтизираме оцелелите след изстрел в главата. „Убий Бил“, „Боен клуб“, „Х-Мен 2“ - във всеки от тези филми един от героите продължава да живее след изстрел в главата. В Доктор Стрейндж самият Стефан извършва операция на черепа и изважда куршум, без да уцели нито един важни органи. Запитахме се: възможно ли е да преживеем това в реалния живот?

Както се оказа, можете. Интернет не само е пълен със случаи, описващи хора, които са били простреляни в главата и оцелели след това, но освен това дава научна обосновкаколкото се може повече.

Д-р Кийт Блек от Los Angeles Cedars-Sinai медицински центъртвърди, че шансовете на човек за оцеляване, след като е бил прострелян в главата, зависят от това къде е ударил куршумът, скоростта, с която е пътувал, и дали раната е била проникваща или перфорираща.

Можете да прочетете повече за проникващите рани на главата в Wikipedia. За разлика от проникваща рана, при която травматичният обект излиза от главата и оставя изходен отвор, при проникваща рана такъв обект остава в главата до издърпване или оставяне в същото положение, в което е бил. Можете да живеете с такава травма много дълго време.

В 92% от случаите човек няма шанс да оцелее след проникващ удар в главата. В 8% от случаите обаче може да се случи чудо.

Книгата на рекордите на Гинес твърди, че пазачът на гробищата Уилям Пейс от Калифорния е доживял около 95 години, след като е бил случайно застрелян в Тексас през 1917 г. от брат си Марвин с пушка 22-калибър. Пейс почина едва през 2012 г. - на 103 години.

Но какъв е шансът за оцеляване? Вече споменатият д-р Блек заявява, че шансовете за оцеляване се увеличават, ако е засегната само половината от мозъка, а също и ако мозъчен стволи таламуса. Тези мозъчни структури са отговорни за сърдечната дейност и контрола на дишането. Важно е снарядът да не удари основното кръвоносни съдовекоито пренасят кислород. Много зависи от скоростта на куршума: картечницата е много по-опасна от пистолета.

Както се посочва в материала на американското списание Medscape, в 92% от случаите човек няма шанс да оцелее след проникващ изстрел в главата. В 8% от случаите обаче може да се случи чудо. И така, как се лекуват проникващите наранявания на главата?

Най-ранните регистрирани случаи на проникващи наранявания на главата и опити за тяхното лечение са регистрирани през 1700 г. пр.н.е. в Египет, където лекарите оставили рана на черепа отворена, превързали я и я намазали със специален мехлем.

Хипократ (460-357 пр. н. е.) е първият, който извършва трепанация на контузии, пукнатини и вдлъбнатини в черепа. През 130-210 г. сл. Хр. д. Опитът на Гален в лечението на ранени гладиатори доведе до признаването на връзката между нараняването и двигателната загуба.

През Средновековието проблемът с лечението на проникващи рани на главата не е получил нови решения. Но през 17 век Ричард Уайзман напредва малко - препоръчва евакуация на субдурални хематоми и извличане на костни фрагменти. Според неговия опит, дълбоки раниимаше много по-лоша прогноза от повърхностните.

Основните успехи в лечението на проникващи наранявания на главата в средата на 19 век са свързани с работата на Луи Пастьор (1867), Робърт Кох в бактериологията (1876) и Джоузеф Листър в асептични изследвания (1867). Подобен напредък драстично намали честотата на локални и системни инфекции, както и смъртността.

Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете

Оръжейните рани в мирно време са още по-разнообразни, отколкото във военно време. Огнестрелните рани са причинени умишлено или при небрежно боравене с автомат, ловна пушка, газов пистолет, самоходно оръжие. Към тази група спадат и щетите от неогнестрелни оръжия: пневматични пушки, арбалети, харпуни и др.

Особеността на такива лезии е, че входовете често са точковидни, с малък диаметър (2-3 mm), а самата огнестрелна рана често се появява с удар в кухината.

Освен това има няколко точкови наранявания, например при удар с изстрел, което затруднява оказването на помощ. При стрелба от близко разстояние или от упор щетите са по-широки и по-дълбоки.

Кратки инструкции за първа помощ

Първата помощ при огнестрелни рани е спешнонезависимо коя част от тялото е повредена и кой поразяващ елемент е причинил повреда: картеч, изстрел, куршум, фрагмент от снаряд.

Преди да се окаже помощ, е необходимо правилно да се оцени състоянието на жертвата, тежестта и тежестта на раната, естеството на нараняването, вида на огнестрелната рана. Ходът и резултатът от нараняването ще зависят от това колко бързо и правилно е била предоставена помощ.

Първата помощ при огнестрелна рана включва следното:

Изчакайте медицинския екип, постоянно разговаряйте с лицето, ако линейката пристигне не по-рано от половин час, осигурете транспортирането на жертвата до болницата сами. Ето някои от видовете огнестрелни рани: огнестрелни раниръце и крака гръден кош, глава, гръбначен стълб и шия, корем.

Първа помощ при наранени ръце и крака

Основното, на което обръщат внимание при огнестрелни рани на крайниците, е наличието на кървене.

С увреждане на бедрената кост или брахиална артериячовек губи съзнание за 10-15 секунди, смъртта от загуба на кръв настъпва за 2-3 минути - следователно е необходима незабавна първа помощ.

Важно е да се определи вида на кървенето: ярко, алено, бликащо от раната в пулсиращ поток. кръвта е тъмна, бордо на цвят, тече от раната с по-малка интензивност. Когато кръвта изтича от раната на капки, наподобяващи гъба.

Мерки за първа помощ при огнестрелни рани на ръцете и краката:

• При кървене от артериите, нанесете усукване над раната, като посочите точния час;
• При обилно кървенеот вена, можете също да завъртите под раната или да приложите превръзка под налягане.

Характеристики на прилагане на превръзка под налягане

В случай на огнестрелна рана на крайниците, при прилагане на превръзка под налягане е необходимо:

• На мястото на огнището трябва да поставите 4-слойна салфетка;
• Фиксирайте тъканта върху крайника с три кръга марля;
• Използвайте възглавница под налягане, нанесете я отгоре, така че да покрива ръбовете на раната;
• Фиксирайте ролката с превръзка, превръзката трябва да се приложи със стегнат натиск, така че кръвта да спре;
• Подложката за натиск трябва да бъде под формата на плътна стегната ролка, в отсъствието й използвайте всякакви подръчни средства;
• Ако в раната има чужд предмет, е невъзможно да се приложи превръзка, докато не бъде отстранен.

На пострадалия трябва да се даде позиция на тялото, при която крайниците да са над нивото на сърцето.

В някои ситуации при огнестрелни рани се използва тампонада за спиране на кръвта. За тази манипулация отворът на раната се напълва със стерилен превързочен материал с помощта на тънък дълъг предмет.

Второто важно обстоятелство за всякакви наранявания на ръцете или краката е наличието на фрактури.. При наличие на фрактура трябва да се изключи всяко движение на крайниците преди пристигането на лекарите, тъй като острите ръбове на костта допълнително увреждат меките тъкани и кръвоносните съдове.

Как да транспортирате жертвата?

Ако планирате сами да доставите жертвата в медицинско заведение, трябва транспортна имобилизациякрайници, за това използвайте всякакви импровизирани средства.

Гумата се нанася, като се улавят две съседни стави и се закрепва с бинтове или друга тъкан.

Подобни статии

При снимане на ръце и крака се осигурява почивка на крайника не само за счупвания, но и за тежки щетитъкани с голяма повърхност - това се счита за противошокова мярка.

Ако пострадалият има тежка кръвозагуба, свързана с артериално кървене, пострадалият трябва да бъде доставен незабавно в операционния блок. Съществуващият шок и кървене от вената служат като индикация за доставяне на ранения в интензивно лечение.

Огнестрелни рани в областта на гърдите

Изстрелът в гърдите се отнася до трудни обстоятелства и е придружен от шок и усложнения. Фрагменти, рикошетни куршуми причиняват разрушаване на ребрата, гръдната кост, лопатките, увреждане на белите дробове, плеврата.

Фрагменти от кости проникват дълбоко в тъканите на белите дробове, възможен е пневмо- и / или хемоторакс.

Когато органите в гърдите са повредени, кръвната течност не винаги изтича, понякога се натрупва там, така че е трудно да се прецени увреждането на кръвоносните съдове при огнестрелни рани.

Хемоторакс

Когато кръвта навлезе в гръдната кухина, възниква хемоторакс, кръвта пречи на дишането, нарушава функцията на сърцето, тъй като обемът на гръдния кош има граница и кръвта заема целия обем.

Пневмоторакс

През раната въздухът прониква в плеврата, поради наличието на постоянна комуникация с атмосферата отворен пневмоторакс. Понякога входът на раната се затяга, тогава отвореният пневмоторакс се превръща в затворен.

Има и пневмоторакс с клапа, когато въздухът свободно навлиза в гръдната кухина, връщането му се предотвратява от клапа, която се е образувала в резултат на огнестрелна рана.

При предоставяне на първия медицински грижив случай на огнестрелна рана на гърдите трябва да се вземе предвид състоянието на лицето и естеството на раната:

Ако куршумът е ударил сърцето, може да се предположи най-много най-лошия случай . от външни признацижертвата - човекът бързо губи съзнание, лицето придобива землист оттенък - веднага става ясно какво се е случило, но смъртта не винаги настъпва.

Бързото предаване на жертвата на лекарите, където той ще бъде източен, зашит в сърдечна рана, може да спаси живот.

Помощ при нараняване на главата

Когато човек загуби съзнание с огнестрелна рана в главата, не е необходимо да го изваждате от припадък, не можете да губите време за това. Всички действия трябва да са насочени към спиране на кръвта, за това трябва да поставите парче стерилна превръзка, сгъната на няколко слоя върху раната и плътно да я увиете около главата си.

При силно кървенепревръзката на раната на главата трябва да бъде натиск, като се използва плътна подложка, която притиска меките тъкани към черепа.

След това трябва да дадете на лицето легнало положение на твърда равнина, да осигурите спокойствие и да изчакате пристигането на лекарите.

При прострелване на главата дишането често спира, сърцето спира.. В такива ситуации жертвата трябва индиректен масажсърце и изкуствено дишане, откарайте пострадалия лечебно заведениесамо по себе си е силно обезкуражено.

Огнестрелна рана в областта на гръбнака и врата

При увреждане на гръбначния стълб от оръжие настъпва кратка загуба на съзнание. Помощ при рани гръбначен стълбе да спре кръвта и да осигури почивка на човека. Не е желателно да се движи жертвата, да се транспортира самостоятелно до медицинска институция.

Огнестрелните рани на шията често са придружени от нарушение на целостта на ларинкса, както и увреждане на цервикалните артерии.

При рана на шията кървенето трябва да се спре незабавно., каротидна артериянатиснете с пръсти или нанесете притискаща превръзка, като използвате ръката на жертвата, която се повдига нагоре, след което се увива около врата с ръка.

Понякога шията, ларинкса и гръбначния стълб са засегнати едновременно. Помощта в тези ситуации се свежда до спиране на кървенето и осигуряване на спокойствие на пострадалия.

Първа помощ при рана в стомаха

Огнестрелният удар на корема включва три патологии:

• кървене;
• перфорация кухи органи(стомах, Пикочен мехур, червата).

Ако органите изпаднат, не можете да ги върнете обратно в стомаха, те са облицовани с тъканни ролки, след което са превързани. Особеността на превръзката е, че тя винаги трябва да е вътре мокър, за това трябва да се полива.

За да се намали болката, върху раната се нанася студ върху превръзката. Когато превръзката се напои, кръвта започва да изтича, превръзката не се отстранява, а се прави нова превръзка върху старата.

Когато сте ранени в стомаха, не можете да пиете и храните жертвата, също не можете да му дадете лекарствапрез устата.

Всички огнестрелни изстрели в корема се считат за първично заразени, трябва да бъдат направени антисептично лечениеогнестрелна рана и първична хирургична обработка, която се извършва в първите часове след нараняването. Тези дейности осигуряват най-добра по-нататъшна прогноза.

При нараняване понякога страда коремът паренхимни органинапример черен дроб. Жертвата преживява шок, в допълнение към кръвта, жлъчката се влива в коремната кухина, възниква жлъчен перитонит. Панкреасът, бъбреците, уретерите и червата също страдат. Често заедно с тях се увреждат близките големи артерии и вени.

След оказване на първа помощ пострадалият се отвежда в лечебно заведение, където му се оказва квалифицирана и специализирана медицинска помощ.