Синдром на мигновена смърт при възрастни. Внезапна смърт по сърдечни причини: от остра коронарна недостатъчност и др

За съжаление това се случва. Човек си ляга без да мисли за нищо и не се събужда. В повечето случаи хората, страдащи от различни сърдечни заболявания през живота си, умират в съня си. Понякога дори много малки бебета (до 1 година) могат да умрат в съня си. Медицината нарича това вид синдром на внезапна детска смърт. Но все пак казват, че само най-добрите хора ни напускат така (умиращи в съня си). Тези, които са били много мили и добри приживе, веднага отиват в рая. От една страна е жалко, защото... скъп човек е починал; от друга страна, щастие е, че човекът не е страдал от болка и болест.

Те могат. Някои хора умират без да се събудят и да разберат нищо. Най-честите причини за смърт по време на сън са инфаркт, инсулт, разкъсване на аневризма на аортата и мозъчните съдове и остра сърдечна недостатъчност. И това може да се случи (ако има съответна патология) както при млади хора, така и при възрастни хора.

Хубава смърт. Хората казват, че трябва да спечелите един. Това твърдение се отнася, разбира се, само за възрастните хора.

Най-добрата смърт. Винаги моля Бог за такъв вид смърт. Хората, които умряха така (тези, които познавах) бяха добри хора. Но дали съм заслужил такава смърт за себе си, зависи от Всевишния.

Най-глупава и безинтересна. По-добре е да седите на стол, за да избегнете отравяне. Или от стрела, пронизана в гърдите. Сънят е необходим за здравето! И не за заминаване в онзи свят. Диагноза: Ядох толкова малко каша, че не я направих до зори!

Експертите говорят за смърт по време на сън

Независимо от причината, поради която човек е умрял - от отравяне с въглероден окис до сериозно заболяване на мозъка, първо е важно да се определи ясно причината за смъртта. И точно това е трудното. Криминалисти споделиха информация как определят дали смъртта е насилствена или самоубийство и как установяват причината за смъртта на млади хора.

Ако ви казаха, че приятел е починал насън, това може да означава, че причината за смъртта не е точно установена или че близки искат да го запазят в тайна. Но ако починалият е бил млад, здрав човек, тогава е важно да намерите отговори на належащи въпроси.

На тези, които остават да живеят на този свят и дълбоко скърбят за загубата обичан, много е важно да знаете защо е починал любим човек, за да теглите черта. И за членовете на семейството на починалия това е особено важно важна информация, защото осъзнаването на наследствеността, което влияе върху риска от смърт насън, може потенциално да спаси живота на близките му.

Покойник у дома насън: действия

„Ако любим човек умре у дома, особено в съня си, съдебният лекар трябва да бъде уведомен за факта след това, освен ако смъртта не е подкрепена от свидетелски показания“, казва д-р Кандис Шоп, съдебен патолог и съдебен лекар в окръг Далас. (САЩ).

„Независимо дали ще приемем даден случай за разглеждане или не, много зависи от какво медицинска история„Какво заболяване е имал пациентът и какви са били обстоятелствата на смъртта му“, допълва експертът.

„Възрастта на починалия е много важен фактор в случая“, казва Шоп. как по-млад мъж, толкова по-често се извършва аутопсия, ако основните причини за смъртта не са известни. Ако жертвата е в сериозна възраст (над 50 години) или има диагноза и няма следи от насилствена смърт, специалистите едва ли ще направят аутопсия.

Колкото по-млад е човекът, толкова по-често се извършва аутопсия.

Версия за самоубийство

Смъртта при съмнителни обстоятелства, със съмнение за самоубийство, у дома и дори насън е съвсем различен въпрос. „Винаги ще проверя версията за самоубийство, ако човек умре в леглото. Според Шоп следните ключови точки водят до мисли за самоубийство:

• на мястото на инцидента са намерени странни предмети;
• има неясноти в медицинската история;
• починалият е бил много млад;
• Починалият е бил в добро здраве.

Според съдебния патолог експертите често отчитат и възможността за случайно предозиране на наркотици. IN напоследъкима увеличение на броя на хората, които приемат неправилно предписани болкоуспокояващи. Сред тях често се срещат опиоиди (опиати) - наркотични аналгетици.

Злополуки у дома

Всяка година е белязана от трагични смъртни случаи поради отравяне с въглероден окис, включително у дома и по време на сън. За това говори д-р Патрик Ланц, професор в катедрата патологична анатомияв Медицинския факултет на университета Уейк Форест, съдебен патолог и патолог в Северна Каролина (САЩ).

Поради неизправности на газовия котел или бойлера, въглеродният окис може да се отделя в цялата къща. „В този случай хората могат лесно да се задушат от дим и да умрат“, казва Ланц.

Или понякога се случва следната ситуация: човек има вграден гараж в къщата си. Запалил колата, за да я загрее. И остави вратата на гаража затворена. “ Въглероден окиссе разпространява бързо и е възможно сериозно отравяне с газ“, убеден е Ланц.

Случаите са различни. Да предположим, че някой получи токов удар, защото проводникът в електрически домакински уред, като например сешоар, е повреден. „Човекът може да е докоснал жицата в банята. Той пада на пода и заспива или пада на леглото. Не винаги е възможно да се намери човек в близост до електроуред“, казва експертът.

Според Ланц, ако някога намерите починал човек в леглото, вашите действия ще зависят от обстоятелствата на инцидента: „Ако починалият е имал рак или хронично сърдечно-съдово заболяване, най-добрият вариантще извика терапевт вкъщи.”

Във всеки случай, ако смъртта настъпи внезапно и неочаквано, важно е да се обадите на линейка (103) и полиция (102). „Има моменти, когато човек е жив, но едва диша и има пулс, който не можеш да определиш. Затова е важно да се консултирате с професионалист, за да разберете дали човекът наистина е починал в съня си“, казва Патрик Ланц.

Ако смъртта настъпи внезапно, важно е да се обадите на медицински екип в Украйна (103) и полицията (102). Има моменти, когато човек е жив, но едва диша и има пулс, който не можете да определите. Ето защо е важно да се свържете с професионалист, за да разберете дали човек е жив или не.

Въпроси на сърцето в съня

Възрастните, които умират от естествена смърт, включително у дома и в съня си, и биват изпратени за аутопсия, често са хора между 20 и 55 години. Причината за аутопсията е неизвестна причина за смъртта; освен това те имат много малко факти и записи медицинска карта, казва Шоп.

Според експерта често при такива починали се наблюдават:

„И в по-голямата част от случаите се сблъскваме с недиагностицирани сърдечно-съдови заболявания в нашата практика“, добавя тя.

Когато човек умре внезапно през нощта или през деня, това често се дължи на нещо, наречено сърдечна аритмия, признава Шоп. В случаи на тежка сърдечна аритмия, разпространението на сърдечните импулси в сърцето може да бъде нарушено. Аутопсията на сърцето може да разкрие белези, казва експертът.

„Сърцето на пациента може да бъде увеличено поради тежко пиене или затлъстяване“, обяснява съдебният патолог. В допълнение, сърцето може да бъде анормално големи размерипоради вродени сърдечни заболявания.

Семейни болести

Много е важно да разберете причината за неочакваната смърт на любим човек, особено ако е починал преди и в съня си, казва Ланц. „Първо, това помага правилно да се обясни на семейството защо човекът е починал“, обяснява експертът. „Особено важно е да осъзнаем това, ако наследственият фактор играе ключова роля в случая“, добавя той.

Генетичните заболявания, които могат да доведат до бърза смърт, включват каналопатии. Това е група от наследствени или придобити нервно-мускулни заболяваниясвързани с нарушаване на структурата и функцията на йонните канали в мембраните мускулни клеткиили нервни влакна. Такива заболявания представляват нарушение на потока на йони през клетките, по-специално:

Болестите се причиняват от мутации в гените на йонните канали.

Каналопатиите са виновни за някои случаи на сърдечна аритмия сред младите хора, казва Шоп. Често в резултат на каналопатии човек умира в съня си.

Синдромът на Brugada, например, може да причини анормален сърдечен ритъм в долната камера на сърцето. Синдромът на Brugada често се наследява сред азиатците. Това заболяване може да бъде безсимптомно. Понякога хората просто не знаят, че това заболяване е животозастрашаващо. Това е синдром на внезапна смърт, който възниква поради полиморфна камерна тахикардия или фибрилация.

Фибрилацията е ускорено свиване на отделни мускулни влакна на сърцето, нарушаващо тяхната синхронна дейност (сърдечен ритъм) и помпена функция. Полиморфен камерна тахикардия- рядка форма на камерна тахикардия, при която амплитудата на камерните комплекси се променя като синусоида, с комплекси с минимална амплитуда, свързващи фази с противоположна полярност.

Свързани симптоми:

Спасяване на живот

Въз основа на резултатите от аутопсията експертите могат да посъветват близките на починалия, починал у дома и в съня си, да направят диагноза, за да идентифицират сериозни генетични заболяванияи ускоряване на лечението, ако заболяването се потвърди. Понякога лекарите само наблюдават заболяването, а в някои ситуации лечението се предписва незабавно. Ако лекарите диагностицират определени видове аритмия, на пациентите се предлага да закупят имплантируем дефибрилатор в областта на сърцето.

Имплантируемият кардиовертер дефибрилатор (ICD) е устройство от типа пейсмейкър, което непрекъснато следи сърдечния ритъм. Ако устройството не открие твърде много сериозно нарушениеритъм, той генерира серия от безболезнени електрически импулси за коригиране на ритъма.

Ако това не помогне или ритъмното нарушение е достатъчно тежко, ICD устройството генерира малък електрически удар, наречен кардиоверсия. Ако това не помогне или ритъмното нарушение е много тежко, ICD устройството генерира още по-силен електрически удар, наречен дефибрилация.

Профилактика и диагностика на близките на починалия

Заболявания на аортната стена - големи, централна артерия, който пренася кръвта от сърцето към тялото, може да доведе до разкъсване на аортата и внезапна смърт. Аневризма на аортата - често наследствено заболяване. Това е разширяване на лумена на кръвоносен съд или сърдечна кухина, причинено от патологични промени в стените им или аномалии в развитието.

„Обикновено членовете на семейството са помолени да направят в случай на аневризма на починалия, включително насън:

• ехокардиограма;
• компютърна томография;
• ядрено-магнитен резонанс (MRI).

Когато лекарите видят, че аортата започва да се разширява, те предлагат да се използват превантивни хирургични методи“, съобщава Ланц. „И тогава внезапната смърт може да бъде предотвратена“, уточнява лекарят.

Шоп казва, че когато наследствени заболяванияобслужен възможна причинасмърт, тогава представители на нейната институция се обаждат на близки. „Понякога аз лично обяснявам всичко ясно по телефона“, казва тя. „В протокола от аутопсията посочвам, че това генетична мутация, което се предава по наследство и препоръчвам близките на семейството (особено родители, братя, сестри, деца) да отидат на консултация с терапевт и да се диагностицират“, казва експертът.

Проблеми с психичното здраве

Когато лекарите вземат под внимание въпросите душевно здраве, това означава, че те искат да установят дали лицето е починало от естествена смърт или не, особено ако това се е случило у дома и насън. „Криминалистите трябва да направят много изследвания по този въпрос и да разговарят с близките на починалия“, казва Ланц.

Обикновено съдебни експертизадайте подобни въпроси на близките на починалия:

• Може би човекът е бил депресиран?
• Взимал ли е някога наркотици или сериозни успокоителни?
• Понякога изразявал ли е отношението си към опитите за самоубийство и суицидните мисли?

Ако членовете на семейството отговорят положително на поне един от тези въпроси, съдебните експерти решават да направят аутопсия.

„Ако получим такава информация за характеристиките на починалия, например: че е бил в депресия; суицидни тенденции бяха очевидни, мисля, че всеки експерт би казал да се направи аутопсия. Възрастта на починалия в случая не играе роля. След това специалистите искат да изключат възможността за самоубийство“, казва той.

Свързани заболявания:

Болести на мозъка

Според Ланц мозъчните заболявания, които могат да доведат до внезапна смърт, включително у дома и в съня, са следните:

Какво е церебрална аневризма? Това е отслабване на стената на един от кръвоносните съдове на главата. Поради начина, по който кръвта циркулира в главата, тази „слабост“ кара стените на съда да се издуват. Като при пренапомпани балон, такава издутина може да доведе до разкъсване, което да доведе до мозъчен кръвоизлив.

Според Ланц при инфекции като менингит и енцефалит може да има фатални последици за човешкия организъм. Като цяло, с развитието на такива сериозни заболявания, очевидни симптоми, които си заслужава да бъдат разгледани.

„Епилепсията е известна като заболяване, което причинява смърт по време на сън“, казва Шоп. Може би това се дължи на факта, че количеството кислород към мозъка намалява и това провокира епилептичен припадък. Според нея обикновено в историята на пациента вече са наблюдавани такива пристъпи на епилепсия.

Причини за смърт при уж здрави хора

Според Шоп случаите на внезапна смърт сред привидно здрави хора в леглата им у дома и в съня им зависи от това как хората разбират думата „здрави“. Затлъстяването е честа причина за неочаквана смърт, казва съдебният патолог Шоп. „Например, срещам много хора в моята практика, които имат сериозна коронарна недостатъчност. Освен това често наблюдавам пациенти на работа, които имат запушени артерии. Такива явления „се подмладяват“, признава лекарят.

Случаите на внезапна смърт сред привидно здрави хора в техните легла зависи от това как хората разбират думата „здрави“.

Коронарната недостатъчност е понятие, което означава намаляване или пълно спиране коронарен кръвен потокс недостатъчно снабдяване на миокарда с кислород и хранителни вещества.

Според Шоп, понякога човек, по силата на своята ниско ниводоходи и характеристики на условията на живот може да няма никакви записи в медицинската книжка в продължение на 15 години поради факта, че не е могъл да отиде на лекар.

„Много рядко се случва хората да умрат внезапно и неочаквано в леглото си в съня си“, убеден е Ланц. „Понякога се случва. В повечето случаи, когато смъртта настъпва напълно без предупреждение, съдебните експерти проучват много внимателно такива инциденти. Искаме по-често да се правят аутопсии – тогава ще можем да информираме по-добре близките на починалите“, надява се лекарят.

Инструкции за лекарства

Коментари

Влезте с:

Влезте с:

Информацията, публикувана на сайта, е само с информационна цел. Описани методи за диагностика, лечение, рецепти народна медицинаи т.н. Не се препоръчва да го използвате сами. Не забравяйте да се консултирате със специалист, за да не навредите на здравето си!

Смърт в съня: защо се случва това?

Буден ли си? Така ли е и не сме ли вече на небето? Смъртта не трябва да е болезнена; тя може да дойде незабелязана.

Според статистическите изследвания в 1 от 3 случая смъртта настига човек в съня му. Това често се свързва със сърдечни заболявания. Сънят в легнало положение помага за увеличаване на притока на кръв към сърцето венозна кръв, и в резултат на това сърдечният мускул се нуждае от приток на кислород. При сърдечни заболявания сърцето не се снабдява с достатъчно кислород и може да не издържи натоварването. Докато е насън, човек не може да повика помощ, а околните не виждат състоянието му.

Внезапната смърт по време на сън засяга и децата под една година. Причините за това не са напълно ясни, но понякога детето може да се задуши в съня си (например, докато лежи по корем).

Най-загадъчна е внезапната смърт по време на сън на напълно здрави хора. Според статистиката представителите на монголоидната раса са най-податливи на внезапна смърт в съня си. В риск са хората на възраст от 20 до 49 години, предимно мъже. В зависимост от времето на годината трагедиите се случват по-често през пролетта и есента.

Симптомите на внезапна смърт по време на сън се характеризират с неочаквана агония (хрипове по време на сън, човекът се задушава и умира). Дори и да успеят да събудят човек, той пак умира в рамките на час или най-много на ден. Непосредствената причина за смъртта е спиране на дишането. Трябва да се отбележи, че внезапната смърт насън често се случва при хора, чиито близки роднини са починали от подобна смърт. Може би има наследствено предразположениекъм това явление.

Според американски изследователи причината за смъртта по време на сън е „изключването“ на група мозъчни неврони, които предават дихателни команди. Дишането спира главно във фазата REM сън. Най-често човек внезапно се събужда и не се случва трагедия. С възрастта обаче, поради постепенната смърт на тези неврони, регулирането на дишането по време на сън се влошава. Съответно рискът от внезапна смърт се увеличава.

Изглежда, че смъртта от тази причина трябва да изпревари възрастните хора. резултати научно изследванев тази област обаче те не отговарят на въпроса защо внезапната смърт по време на сън настъпва при доста млади хора, предимно мъже от Азия.

Тази мистерия все още очаква своето научно обяснение. Междувременно можем да спим спокойно и да не мислим какво може внезапно да причини смъртта ни.

Не получихте отговор на въпроса си? Предложете тема на авторите:

Вижте също

Отзиви и коментари

Много от тези, които са починали в съня си, са били убити от окултни практикуващи. Освен това смъртта им визуално не се различава от обикновената смърт.

© LivePosts (Liveposts) Системата за коригиране на грешки работи. Изберете и натиснете Ctrl+Enter

Причините за внезапната смърт са сърдечни заболявания, тромбоза и наследствени фактори

Внезапната смърт настъпва поради бързо протичаща латентна или клинично изразена болезнено състояние. Както показва медицинската практика, внезапната смърт при възрастни често се дължи на остра коронарна недостатъчност, вродени или придобити сърдечни и съдови патологии. Разберете какви симптоми могат косвено да показват скрита заплаха.

Какво е внезапна смърт

Според международните медицински препоръки внезапна смърт се счита за смърт на човек в рамките на 6 часа след появата на първите симптоми патологично състояние. Моменталната смърт, или преведено на английски внезапна смърт, настъпва без да знаем известна причина. Още повече, че няма морфологични характеристики, въз основа на които е възможно да се постави подходяща диагноза за внезапна смърт на пациента по време на аутопсия.

Въпреки това, по време на аутопсия на лице, патологът, като сравни всички налични данни, може да направи логично заключение за мигновената или насилствена смърт на лицето. В повечето случаи мигновената смърт се поддържа от промени в органите, така че продължаването на живота през повечето време кратък периодвремето е невъзможно.

Причини за внезапна смърт

Статистиката показва, че основната причина за повечето смъртни случаи са сърдечните заболявания: исхемична патология, началото на камерна фибрилация. В същото време, когато отговарят какво причинява мигновената смърт, експертите често посочват хронични заболявания, които продължават дълго време в скрита форма, след което внезапно се влошават и водят до неочаквана смърт на човек. Едно от тях е смъртоносно опасни заболяванияе рак.

В повечето случаи онкологията се развива асимптоматично и се усеща, когато пациентът често се смята за безнадежден. Така злокачественото чернодробно заболяване е основната причина за неочаквани смъртни случаи в Китай. На другите коварна болестБолест, която може да доведе до внезапна смърт, е СПИН, който отнема милиони животи в Африка всяка година. Освен това си струва да се спомене отделно за Мексико. Това е единствената страна, в която се среща цироза на черния дроб главната причинависока смъртност на населението.

Забележка!

Гъбичките няма да ви безпокоят повече! Елена Малишева разказва подробно.

Елена Малишева - Как да отслабна без да правя нищо!

В млада възраст

Днес момчетата и момичетата се излагат всеки ден отрицателно влияниемодерен начин на живот. От телевизионни екрани, корици модни списанияНа младите хора се налага култът към стройното (често дистрофично) тяло, достъпността и разпуснатостта. Следователно е съвсем ясно, че смъртността на хората, които тепърва започват кариерата си житейски път, ще нараства с времето. Основните причини за незабавна смърт сред момчетата и момичетата под 25 години се считат за:

• алкохол;
• пушене;
• промискуитет;
• наркотична зависимост;
• лошо хранене;
• психологическа чувствителност;
• наследствени заболявания;
• тежки вродени патологии.

На сън

Неочакваната смърт при това състояние настъпва поради загубата на специални клетки, отговорни за контрактилитета на белите дробове. Така учени от САЩ успяха да докажат, че хората умират в съня си в повечето случаи поради централната сънна апнея. В този случай човек може дори да се събуди, но все пак да напусне този смъртен свят поради кислороден глад, причинен от инсулт или сърдечен арест. По правило възрастните хора са податливи на този синдром. Всякакви специфични методиНяма лек за централна сънна апнея.

Внезапна детска смърт

Този синдром е описан за първи път в началото на 60-те години на миналия век, въпреки че случаите на мигновена смърт на бебета са регистрирани по-рано, но те не са били подложени на толкова задълбочен анализ. Малките деца имат много високи адаптивни способности и невероятна устойчивост на различни негативни фактори, следователно смърт кърмачесе счита за извънредна ситуация. Въпреки това има цяла линиявъншни и вътрешни причиникоето може да доведе до внезапна детска смърт:

• удължаване на Q-T интервала;
• апнея (феноменът на периодично дишане);
• дефицит на серотониновите рецептори;
• прегряване.

Рискови фактори

Поради факта, че осн кардиогенна причинаТъй като коронарната болест е мигновена смърт, съвсем логично е да се предположи, че синдромите, придружаващи тази сърдечна патология, могат напълно да бъдат приписани на състояния, които могат да увеличат вероятността от внезапна смърт. При всичко това е научно доказано, че тази връзка се осъществява чрез основното заболяване. Клинични рискови фактори за развитие клинична смъртсред пациентите исхемичен синдромса:

• остър миокарден инфаркт;
• постинфарктна макрофокална склероза;
• нестабилна стенокардия;
• нарушение на сърдечния ритъм поради исхемични промени (твърди, синусови);
• вентрикуларна асистолия;
• увреждане на миокарда;
• епизоди на загуба на съзнание;
• увреждане на коронарните (сърдечните) артерии;
• диабет;
• електролитен дисбаланс (напр. хиперкалиемия);
• артериална хипертония;
• пушене.

Как възниква внезапната смърт?

Този синдром се развива за няколко минути (по-рядко часове) без никакво предупреждение в средата на пълно благополучие. В повечето случаи мигновената смърт засяга млади мъже на възраст от 35 до 43 години. Освен това често по време на патологичното изследване на починалия се откриват съдови причини за внезапна смърт. По този начин, изучавайки нарастващите случаи на мигновена смърт, експертите стигнаха до извода, че основният провокиращ фактор за появата на този синдромима нарушение на коронарния кръвен поток.

За сърдечна недостатъчност

Мигновено в 85% от случаите смъртсе записва при лица със структурни аномалии на органа, който изпомпва кръв в съдовете. В същото време внезапната сърдечна смърт изглежда сякаш настъпва със светкавична скорост. клиничен вариантисхемична болест. Медицинска практикапоказва, че при една четвърт от починалите мигновено, преди началото първични симптоминаблюдават се брадикардия и епизоди на асистолия. Смъртта от сърдечен арест настъпва поради стартирането на следните патогенетични механизми:

• Намаляване на фракционното изтласкване на лявата камера с 25-30%. Този синдром значително увеличава риска от внезапна коронарна смърт.
• Ектопичен фокус на автоматизма в камерата (повече от 10 камерни екстрасистоли на час или нестабилна камерна тахикардия), възникваща в резултат на камерни аритмии. Последните се развиват предимно на фона на остра преходна миокардна исхемия. Ектопичният фокус на автоматизма обикновено се класифицира като рисков фактор за внезапна аритмична смърт.
• Процесът на спазъм на кръвоносните съдове на сърцето, което води до исхемия и допринася за влошаване на възстановяването на притока на кръв към увредените области.

Струва си да се отбележи, че особено значимите електрофизиологични механизми, водещи до внезапно коронарна смъртпри човек със сърдечна недостатъчност е тахиаритмия. При което своевременно лечениена това състояние, като се използва дефибрилатор с модифицирана конфигурация на импулса, значително намалява броя на смъртните случаи сред пациентите, претърпели внезапен сърдечен арест.

От инфаркт

Кръвта навлиза в сърцето през коронарните артерии. Ако луменът им се затвори, в сърцето се образуват първични огнища на некроза и исхемия. Остра проява кардиологична патологиязапочва с щети съдова стенас по-нататъшна тромбоза и спазъм на артериите. В резултат на това натоварването на сърцето се увеличава, миокардът започва да изпитва кислородно гладуване, което влияе върху неговата електрическа активност.

В резултат на внезапен коронарен спазъм възниква камерно мъждене, няколко секунди след което настъпва пълно спиране на кръвообращението в мозъка. На следващия етап пациентът изпитва спиране на дишането, атония, липса на роговица и зенични рефлекси. След 4 минути от началото на камерното мъждене и пълното спиране на кръвообращението в тялото мозъчните клетки необратими промени. По принцип смъртта от инфаркт може да настъпи за 3-5 минути.

От кръвен съсирек

Във венозното легло тези патологични образувания възникват поради некоординираната работа на системите за кръвосъсирване и антикоагулация. По този начин появата на съсирек се причинява от увреждане на съдовата стена и нейното възпаление на фона на тромбофлебит. Възприемайки съответния химичен сигнал, коагулационната система влиза в действие. В резултат на това в близост до патологичната зона се образуват фибринови нишки, в които се заплитат кръвни клетки, създавайки всички условия за разкъсване на кръвния съсирек.

В артериите образуването на съсиреци възниква поради стесняване на съдовия лумен. Така, холестеролни плакиблокират пътя към свободния кръвен поток, което води до образуването на бучка от тромбоцити и фибринови нишки. Важно е да се отбележи, че в медицината се прави разлика между плаващи и мурални тромби. В сравнение с първия тип, последният има малък шанс да се откъсне и да причини запушване (емболия) на съда. В повечето случаи причините за внезапен сърдечен арест от кръвен съсирек се дължат на движението на плаващ тромб.

Един от тежки последствияотделянето на такъв съсирек е запушване белодробна артерия, което се изразява в тежка кашлица, цианоза кожата. Често има дихателна недостатъчност, последвана от спиране на сърдечната дейност. Също толкова сериозно последствие от отделянето на кръвен съсирек е нарушение мозъчно кръвообращениена фона на емболия страхотни съдовеглави.

Диагноза внезапна смърт

Навременният физически преглед е ключът към успеха на по-нататъшните мерки за кардиопулмонална реанимация(CPR). Диагнозата на мигновената смърт се основава на симптоми, характерни за естествената смърт на пациента. По този начин се определя липсата на съзнание, ако не външни стимулине предизвикват реакции от лицето, което се реанимира.

Диагнозата на дихателните нарушения се отбелязва, когато наблюдението не успява да открие координирани движения на гръдната кост и шума на издишания от пациента въздух. В този случай агоналните вдишвания не осигуряват адекватна вентилация на белите дробове и не могат да се тълкуват като спонтанно дишане. По време на ЕКГ мониториране се откриват патологични промени, характерни за клинична смърт:

• камерно мъждене или трептене;
• сърдечна асистолия;
• електромеханична дисоциация.

Клинични проявления

В 25% от случаите внезапната смърт настъпва мигновено без предупредителни признаци. Някои пациенти седмица преди клиничната смърт се оплакват от различни продромални прояви: повишена болка в гръдната кост, обща слабост, задух. Важно е да се отбележи, че днес вече съществуват методи за предпазване от инфаркт, основани на ранна диагностика на предупредителните симптоми на това състояние. Непосредствено преди началото на внезапната смърт половината от пациентите получават ангинален пристъп. Клиничните признаци на предстоящата смърт на пациента включват:

• загуба на съзнание;
• липса на пулс в каротидните артерии;
• разширени зеници;
• липса на дишане или поява на агонални вдишвания;
• промяна на цвета на кожата от нормален до сив със синкав оттенък.

Медицинска помощ при внезапна смърт

Обикновено повечето случаи на неочакван сърдечен арест се случват извън болницата. Поради тази причина е изключително важно да се овладее техниката на предоставяне спешна помощс внезапно настъпила клинична смърт. Това важи особено за субекти на обществото, които поради своите служебни задължениявлизат в контакт с голям брой хора. Не забравяйте, че компетентните реанимационни действия веднага в първите минути след появата на симптомите на сърдечен арест ще ви помогнат да спечелите време до пристигането на медицински работници.

Неотложна помощ

Основният проблем, който възниква при хора в безсъзнание, е обструкцията респираторен тракткорен на езика и епиглотис поради мускулна атония. Трябва да се каже, че това състояние се развива във всяка позиция на тялото, а когато главата е наклонена напред, се развива в 100% от случаите. Следователно, първото нещо, което трябва да се направи, е да се осигури правилна проходимост на дихателните пътища. За тази цел трябва да използвате тройната техника на П. Сафар, състояща се от следните последователни действия:

1. Хвърляне назад на главата;
2. Разширения Долна челюстнапред;
3. Отваряне на устата.

След като се осигури проходимост на дихателните пътища, продължете към изкуствена вентилациябели дробове (вентилатор). При оказване на първа помощ тази дейност се извършва по метода уста в уста. И така, едната ръка се поставя на челото на жертвата, а другата прищипва носа му. След това реаниматорът фиксира собствените си устни около устата на съживения човек и издухва въздух, като същевременно контролира екскурзията гръден коштърпелив. Когато се види, трябва да освободите устата на жертвата, като му дадете възможност да издиша пасивно.

На следващия етап се извършва изкуствено поддържане на кръвообращението, за да се гарантира, че се използва алгоритъм индиректен масажкомпресия на сърцето или гърдите. За целта е необходимо правилно да положите реанимирания върху равна повърхност. След това трябва да определите точките на компресия: чрез палпиране на мечовидния процес и отдалечаване от него с 2 напречни пръста нагоре.

Ръката трябва да бъде поставена на границата на средната и долната част на гръдната кост, така че пръстите да са успоредни на ребрата. Изтласкванията се извършват с изправени в лактите крайници. Компресията на гръдния кош се извършва с честота 100 компресии в минута с прекъсване за изкуствена вентилация. Дълбочината на шоковете е около 4-5 см. Мерките за възстановяване на сърдечната дейност трябва да бъдат спрени, ако:

1. Появи се пулс в главните артерии.
2. Предприетите действия нямат желания ефект в рамките на 30 минути. В този случай изключение е следните състоянияизискващи удължаване на реанимацията:

• хипотермия;
• удавяне;
• предозиране на лекарства;
• електрическо нараняване.

Мерки за реанимация

Днес концепцията за CPR се основава на строги правила, които гарантират пълна безопасност на извършваните дейности за човешкия живот. Освен това е представен и научно обоснован алгоритъм за действия на реаниматора при внезапно спиране на сърцето или внезапна загуба на дихателна функция при пострадалия. В развитието на тези състояния времето играе основна роля: само няколко минути делят човека от смъртта. Алгоритъмът за извършване на кардиопулмонална реанимация включва извършване на следните действия:

1. Определяне на състоянието на жертвата, въз основа на което се избира набор от мерки, необходими за съживяване;
2. Ранно започване на CPR, което включва извършване на две манипулации: гръдни компресии и изкуствена вентилация.
3. Ако вторият етап е неефективен, се преминава към дефибрилация. Процедурата включва прилагане на електрически импулс към сърдечния мускул. В този случай разрядите с постоянен ток трябва да се прилагат само при условие правилна настройкаелектроди и техния добър контакт с кожата на жертвата.
4. На този етап по правило на жертвата се предоставят специализирани медицински грижи, включително следните мерки за ранно лечение:

• изкуствена вентилация с трахеална интубация;
• лекарствена подкрепа, включваща използването на:
• катехоламини (адреналин, атропин);
• антидиуретични хормони (вазопресин);
• антиаритмични лекарства (Кордарон, Лидокаин);
• фибринолитични средства (стрептокиназа).
• интравенозно капково приложениеелектролитни или буферни разтвори (например натриев бикарбонат се прилага при ацидоза)

Видео

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на това индивидуални характеристикиконкретен пациент.