Симптоми и лечение на пневмония при кърмачета. Методи за диагностика на заболяването

Пневмония - възпаление белодробна тъканс инфекциозно или бактериална природавъзникване, все още остава един от най опасни заболявания, чийто краен изход може да бъде смърт. Според Световна организацияЗдраве (СЗО), пневмонията е сред 10-те заболявания, които могат да доведат до смърт на пациента, особено при детство. Според статистиката най-уязвими към това заболяване са децата през първата година от живота, най-често недоносени.

Причини за заболяването

Поради техните физиологични и анатомични особености, бебетачесто са податливи на респираторни заболявания, което се дължи на техния крехък имунитет и несъвършенство дихателни системис. Лумените на ларинкса, бронхите, трахеята и носните проходи са все още много слабо развити, а лигавицата има тенденция към бързо подуване, което го прави още по-трудно повърхностно дишанедете. В допълнение, кърмачетата не могат сами да се отърват от храчките, а прекомерното им натрупване в бронхите забавя лечебния процес и причинява силна кашлица.

Бебетата са податливи на два вида пневмония:

1. Вродена – когато инфекцията настъпи в утробата или по време на раждане.
2. Придобито - появява се през първите месеци от живота на бебето.

Като правило, причинителите на заболяването са:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафилококи;
• херпесен вирус;
• хламидия;
• микоплазма;
• цитомегаловирус;
• гъбички тип Candida;
• Haemophilus influenzae и Escherichia coli.

Вродена форма на заболяването

Причина за възникване вродена формапневмония е следствие от заболяване, претърпяно от жена по време на бременност, при което вирусни агенти навлизат в тялото на детето през плацентата или околоплодната течност. Тежестта на вродената форма на заболяването може да варира и зависи от редица фактори:

1. Продължителността на времето, което минава от момента на заразяване до раждането на бебето, колкото по-дълго е, толкова по-трудно ще протича болестта;
2. Причинителят на заболяването;
3. Степента на термина на новороденото;
4. Индивидуални характеристики на тялото на детето, имунитет.

Инфекция в утробата

Ако плодът е заразен в утробата, чрез кръвта (хематогенен метод), заболяването се диагностицира веднага след раждането на бебето и се характеризира със следните симптоми:

1. слаб мускулен тонус– движенията на детето са бавни, крайниците висят надолу, мускулите са в отпуснато състояние;
2. Цвят кожатаварира от сив до синкав цвят;
3. Веднага след раждането бебето не плаче или плачът му е много слаб, а дишането му е дрезгаво и накъсано, по-скоро като пъшкане;
4. Нестабилна телесна температура. За недоносените бебета е характерно понижение до 35˚ C, а за новородени, родени на термин, повишаване до 40˚ C;
5. Бебето няма или е слабо изразено вродени рефлекси(дишане, преглъщане, смучене). Такива деца след раждането са на изкуствена вентилациябелите дробове и се хранителни веществачрез специална сонда;
6. След раждането бебето се излага очевидни признациасфиксия;
7. Възможен пенесто течениеот устата.

Инфекция по време на раждане

Инфекцията на бебето може да възникне по време на преминаването му през заразени родовия канал, в такъв случай патогенни микроорганизмипроникват през белите дробове на бебето (бронхогенен метод), а признаците на възпаление, които се появяват на 2-3 дни, се характеризират със следните симптоми:

• Липса на апетит, отказ от гърди, голяма загубатегло;
• Лошо храносмилане, диария, спазми и подуване на корема;
• Честа регургитация и повръщане;
• Синкав оттенък на назолабиалния триъгълник и езика;
• Блед или земно-сив цвят на кожата;
• Свистене, шумно, аритмично дишане;
• Повишаване на телесната температура до много високи стойности;
• Понякога повърхностна кашлица;
• Лошо дишане при недоносени бебета;

Поради липсата на имунитет, пневмонията е доста сериозно заболяване за новородените и може да доведе до утежняващи последици. При поставяне на такава диагноза спешно лечение с лекарствабебе в болница или родилен дом.

Придобита пневмония

Придобита или постнатална форма на пневмония може да се развие при бебета през първите месеци от живота, у дома или стационарни условия, по няколко причини:

1. Вирусни заболявания;
2. Хипотермия или прегряване на детето;
3. Асфиксия по време на раждане и проникване в дихателните пътища амниотична течност;
4. Вътрематочно увреждане на мозъка;
5. Травма при раждане;
6. Отклонение в развитието на дихателната система;
7. Преждевременно раждане;
8. Раждане чрез цезарово сечение;
9. Поглъщане на повръщано в дихателните пътища на новородено.

Симптоми на заболяването

В повечето случаи като последствие се развива придобита пневмония неправилно лечениенастинки и вирусни заболявания. На какви симптоми трябва да обърнат внимание младите родители, за да идентифицират и разпознаят начална пневмония, съветва д-р Комаровски:

1. Основните признаци на заболяването са суха, повърхностна кашлица и висока температура, които не могат да бъдат свалени с антипиретици;
2. ARVI, настинка, тежка суха кашлица, продължаваща повече от седмица;
3. Кожата става бледо сива;
4. Опитът на детето да направи дълбок дъхпридружен от тежка кашлица;
5. Честотата и дълбочината на дишането са нарушени, появява се задух;
6. Синьо оцветяване в областта на назолабиалния триъгълник.

При първично заболяване, симптомите на пневмония са леки и много подобни на проявите на остри респираторни инфекции и остри респираторни вирусни инфекции. Признаците на заболяването може да не се появят веднага, а няколко дни след началото на възпалителния процес. Началото на заболяването е придружено от внезапен скоктреска, слабост, отказ от храна и общо неразположение. При по-нататъчно развитиеЗаболяването се проявява със симптомите, изброени по-горе.

Нивото на тежест на придобитата пневмония зависи от степента на формиране на тялото на новороденото, при недоносени бебета клинична картиназаболяването ще бъде по-тежко, отколкото при бебета, родени на термин.

Педиатърът Евгений Комаровски предупреждава, че в някои случаи пневмонията при новородени е скрита и не е придружена от симптоми като кашлица и треска, поради това навременна диагнозадоста трудно. Следователно задачата на родителите и лекарите е своевременно да идентифицират и разпознаят други признаци на заболяването.Комаровски отбелязва това скрита формаЗаболяването се характеризира със симптоми като летаргия, сънливост, жажда и липса на апетит.

Видове увреждане на белодробната тъкан при пневмония

При всеки тип пневмония степента на увреждане на белите дробове не е еднаква и това определя колко тежки ще бъдат симптомите на заболяването. Въз основа на местоположението и тежестта на увреждане на белодробната тъкан могат да се класифицират няколко вида възпаление. Най-често фокална пневмония, при която е засегната малка част от белия дроб, се характеризира със симптоми като мокра кашлица, температура и прекомерно изпотяване. При пълно възпаление един от белите дробове е напълно засегнат, а двустранното възпаление обхваща и двата органа едновременно,

Диагностика и лечение

Д-р Комаровски съветва: при първото подозрение за пневмония, родителите на бебето трябва спешно да се свържат с медицинска институция и да преминат подходящ преглед:

• Визуален преглед на кожата и лигавиците на бебето;
• Слушане на белите дробове за наличие на хрипове и продължителността на вдишване и издишване;
• Потупване на гърдите за идентифициране на възпалени зони;
• Биохимичен и общ кръвен тест;
• Общ анализ на урината;
• Бактериологични култури от храчки;
• Рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош.

Когато се постави диагноза пневмония, бебето се нуждае от незабавна хоспитализация. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е успешният изход от заболяването и липсата на усложнения.

В повечето случаи лечението на пневмония започва с антибактериални лекарства широк обхватдействие, орално или интрамускулно.

В допълнение към тях лекарят може да предпише имуномодулиращи лекарства и витаминни комплекси.

Играят основна роля в успешната противовъзпалителна терапия билкови отвариили лекарства, които облекчават подуването на лигавиците, трансформират сухата кашлица във влажна и насърчават бързото отделяне на храчки.

За облекчаване на симптомите на интоксикация се предприемат мерки за интравенозно приложение на физиологични разтвори.

Д-р Комаровски съветва да придружава лечението на болно бебе с изпълнение елементарни правилахигиена и профилактика. Стаята, в която се намира, трябва да се подлага на ежедневно мокро почистване, вентилация и поддържане на оптимални нива на температура и влажност. Детето трябва да пие колкото е възможно повече течности и да приема храна по-често, но на малки порции, за да не претоварва стомашно-чревния тракт. Добра помощ в комплексно лечение, след като състоянието на пациента се подобри, ще започне масаж, който ще помогне за почистване на дихателната система от храчки.

Важна превантивна мярка за борба с пневмонията е ваксинацията срещу пневмококова инфекция.

Възможни усложнения

Започна навреме и компетентно лечениедава ефективни резултати, болестта може да бъде победена в рамките на 10 – 15 дни. Със закъснение започна антибактериална терапияи ако пневмококовата ваксинация не е направена навреме, тя е изпълнена с редица усложнения:

1. Кашлицата продължава дълго времеслед завършване на лечението;
2. Възпалението на белите дробове, причинено от пневмококи, може допълнително да доведе до възпаление на средното ухо и менингит;
3. Ако в хода на заболяването страда серозадихателни органи (плевра), съществува възможен риск от развитие на плеврит, причинявайки на детето силна болка в гърдите;
4. Продължително боледуване с голяма вероятностможе да приеме хронична форма, и всякакви други респираторни заболяваниядетето може да бъде провокирано от друга пневмония;
5. Сепсис на белодробната тъкан.

Профилактика на пневмония

Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, следователно, за да се намали рискът от инфекция, педиатърът Евгений Комаровски съветва родителите на бебета да следват някои превантивни мерки:

• Компетентно планиране и водене на бременност (навременно изследване и редовни посещения в предродилната клиника);
• Навременно откриване и лечение на възпалителни процеси по време на бременност;
• Спазване на режима и здрав образживот;
• Ваксинация срещу пневмококи;
• Хранене на новородено с кърма;
• Правилно и балансирана диетамайки;
• Избягване на контакт със заразени хора.

През последните няколко години в Русия списъкът задължителни ваксинации, беше включена ваксинация срещу пневмококова инфекция, представена от ваксините Prevenar (САЩ) и Pneumo-23 (Франция). Първата ваксинация се дава на бебета от 2 години на един месец, втората - за деца от 2 до 5 години.

Детският лекар Евгений Комаровски вярва, че навременната ваксинация срещу пневмококова инфекция може да предпази детето в бъдеще от появата на такива тежки заболявания, като пневмония, тонзилит, отит на средното ухо и менингит.

Новороденото бебе все още няма силен имунитет, през първия месец от живота неговите органи и тъкани се адаптират към условията външна среда. Всяка инфекция, която навлезе в тялото на бебето по това време, може да доведе до сериозно заболяванеи последствия, понякога фатални. Инфекциозният процес по време на пневмония, включително вътрематочна пневмония, е опасен, тъй като засяга не само белодробната тъкан, но може да се разпространи и в цялото тяло. Познавайки причините, проявите и превантивните мерки на заболяването, можете да избегнете сериозни усложнения.

Какво е неонатална пневмония

Пневмония при новородени (пневмония) е инфекциябелодробна тъкан при деца през първите 28 дни от живота с характерни симптомиинтоксикация и промени в дихателната система.

При възпаление на белите дробове алвеолите се изпълват със секрет и престават да изпълняват функциите си.

В риск са:

• недоносени бебета (родени на по-малко от 38 седмици от бременността);
• забавени деца вътрематочно развитие(телесно тегло под 2500 g);
• деца, родени с цезарово сечение.

В допълнение, редица фактори значително увеличават вероятността бебето да развие заболяването, например:

• хипоксия на плода ( кислородно гладуване). Възниква в резултат на липса на кислород в кръвта на майката, плацентарна недостатъчност (липса на кислород към плода през кръвоносните съдове на плацентата);
• аспирационен синдром, когато по време на вдишване на детето част от амниотичната течност навлиза в дихателните пътища;
• наранявания при раждане;
• хипоксия по време на раждане - дълъг безводен период (повече от 24 часа);
• инфекциозни заболявания на пикочно-половата и дихателната система на майката;
• малформации на белите дробове (бронхопулмонална дисплазия).

Интересното е, че една трета от пневмониите при новородени са вторични съпътстващо заболяванена фона на основния. Например, вродена пневмония може да се появи на фона хемолитична болест, тежък родова травма, сепсис. Такава пневмония често определя тежестта на основното заболяване, както и неговия изход.

Видове заболявания

1. Вродена (или вътрематочна) пневмония.Инфекцията заразява плода в утробата на майката. Те се делят на трансплацентарни, когато инфекцията достига до бебето от майката през плацентата. Антенатална, когато плодът се заразява чрез амниотична течност. И интрапартално, когато детето е заразено при преминаване през родовия канал. Причинителят на заболяването в този случай прониква от амниотичната течност или от инфектирания репродуктивен тракт на майката (генитален тракт).
2. Постнатална пневмония, която се появява след раждането на дете.Те се делят на придобита в болницата (нозокомиална) пневмония, когато инфекцията настъпи в родилния дом или в отделението по неонатална патология, и придобита в обществото, когато новороденото се заразява след изписване от родилния дом.

Един от начините, по които плодът може да се зарази от майка си, е през плацентата ( трансплацентарен пътинфекция)

Освен това, според вида на причинителя, пневмонията обикновено се разделя на бактериална, вирусна и гъбична.

причини

При доносени новородени основната причина за пневмония е инфекцията.. Всички други фактори (инфекции на майката, хипоксия по време на раждане, травма при раждане и т.н.) само увеличават вероятността от пневмония, но не са нейната причина!

По време на антенатална инфекция най-честите патогени са цитомегаловирусна инфекция, вирус херпес симплекси пневмоцистоза. Последният става най-много обща каузаразвитие на заболяването при недоносени бебета. При интранатална инфекция детето е изложено на микроорганизми, обитаващи родовия канал на майката, това са:

• хламидия;
• микоплазма;
• уреаплазма;
• стрептококи;
• кандида (гъбична инфекция).

Стрептококова инфекция причинява пневмония при 35% от бебетата през първия месец от живота.

Болничните инфекции, които провокират нозокомиална пневмония, са клебсиела, ентерококи, Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus.

При недоносените новородени основната причина за пневмония, в допълнение към инфекцията, е недостатъчното развитие на дихателната система и имунната система. За такива деца е по-трудно да се борят с инфекциозните агенти и са по-податливи на инфекция.

При деца след раждане чрез цезарово сечение основната причина за пневмония е абсорбцията на заразена амниотична течност или слуз от родовия канал. В резултат на това възниква ателектаза (колапс на част от белия дроб), което допринася за развитието на пневмония.

Начини за заразяване с пневмония при новородени:

• Хематогенен (с кръвен поток).Това е най чест пътинфекция по време на вътрематочна пневмония. От огнищата на инфекция при бременна жена вирусът или бактерията преминават през кръвния поток към плода. Тук възниква вътрематочна инфекция на плода.
• Бронхогенен.Това е пътят на инфекция по време на постнатална пневмония, когато детето се зарази от болна майка или роднини. Заразяването става по въздушно-капков път.

Симптоми на заболяването

В клиничната проява на пневмония при новородени се разграничават няколко групи симптоми:

• Синдром на интоксикация - възниква в резултат на отравяне на тялото на детето с токсини от вируси или бактерии. Нервната и имунна система. Това се проявява в слабост на детето, отказ да яде, сънливост, бледност или сива кожа. Може също да има честа регургитация или епизоди на краткотрайно спиране на дишането (апнея).
• Респираторни нарушения - възникват в резултат на увреждане на белодробната тъкан и в резултат на това липса на кислород. Проявява се в учестено дишане, участие в акта на дишане на спомагателните мускули (прибиране междуребрените пространства, разширяване на крилата на носа). Дишането на новороденото става стенещо и шумно, понякога се чуват хрипове отдалеч. Кожата около устните и крайниците става синкава, което е признак на кислороден глад.
• Нарушения от на сърдечно-съдовата системасе проявяват под формата на тахикардия (учестена сърдечна честота), намалена кръвно налягане, оток.
• Нарушения от нервна система- повишена възбудимост на детето, тревожност, регургитация, намален мускулен тонус.
• Прояви от страна на други органи и системи - увеличен черен дроб и далак, ранна жълтеница (пожълтяване на кожата преди 3-ия ден от живота на детето).

Симптоми на пневмония при новородени - фотогалерия

При пневмония при новородени дишането е нарушено, при аускултация могат да се чуят хрипове. често срещан симптоме продължителна жълтеницаЛипсата на кислород в тъканите се проявява под формата на синьо (цианоза) на крайниците или устните

Важно е да знаете, че повишаването на телесната температура при новородени с пневмония е незадължителен признак. В първите дни от живота децата могат да получат хипотермия (телесна температура под 36 градуса). Това показва намалена имунна реактивност и тежка интоксикация.

Най-честата причина за пневмония при лечебни заведениястава Staphylococcus aureus. Характеристика на стафилококова пневмония е силен синдром на интоксикация (телесна температура над 38,5 ° C, проблеми с дишането). Детето бързо развива дихателна недостатъчност.

Стафилококите разрушават белодробната тъкан, което води до образуването на кухини и були, пълни с гной. Възпалителен процесчесто се разпространява в съседни тъкани и се развива плеврит. Стафилококовата пневмония, усложнена от абсцес или плеврит, често е причина за смърт при новородени.

Характеристики на вродена пневмония при кърмачета:

• Клиничните и рентгенологични прояви на заболяването се появяват през първите 72 часа от живота на детето.
• Източникът на инфекция е майката - тя се засява със същата патогенна флора като бебето.
• Детето често има инфекциозни огнищав органи, съседни на белите дробове.
• Увеличаването на черния дроб и далака е типично от първия ден от живота на бебето.
• След раждането се откриват възпалителни промени в плацентата.

Характеристики на пневмония при недоносени деца

• Началото на заболяването с неспецифични признаци - слабо сукане, повишена възбудимост на детето, бледност или цианоза на кожата, понижена телесна температура, нарушение на съня, загуба на телесно тегло или увеличаването му поради оток.
• Късна проява респираторни нарушения(на 1-2 седмици от живота).
• | Повече ▼ често явлениеусложнения на пневмония, отколкото при доносени новородени.
• Изпускане на пяна от устата. Това се случва в резултат на стагнацияв белите дробове.
• Недоносените бебета са по-склонни да развият отравяне на кръвта поради пневмония.

Най-честата причина за пневмония при недоносени новородени е пневмоцистозата.Курсът на такава пневмония продължава 4-8 седмици и е разделен на няколко етапа:

1. Първоначални прояви (първите 1-2 седмици от заболяването). Характеристика неспецифични симптомипод формата на бавно сучене, лошо наддаване на тегло, учестено дишане по време на къпане и сукане. Случва се понякога лека кашлица, редки изпражнения(диария).
2. Разгарът на заболяването (2-4 седмици от заболяването). Проявява се с тежък задух (увеличен брой вдишвания до 80-140 в минута), пароксизмална кашлица, промени в цвета на кожата (синьо, сиво). Рядко се повишава телесната температура.
3. Етапът на резорбция (възстановяване) се характеризира с бавно изчезване на задуха, кашлицата и признаците на интоксикация.

Видео от училището на д-р Комаровски за пневмония при деца

Лечение

Лечението на новородените продължава до облекчение остър периодзаболяване (около 2 седмици).В периода на резорбция на пневмония се използва поддържаща и възстановителна терапия.

Лечението на пневмония при новородени се извършва само в болнични условия под строг контрол на неонатолог!

Основните аспекти при лечението на пневмония при новородени са:

1. Защитен режим. Поддръжка оптимална температураи влажност на въздуха (+24...+26 °C в помещението с влажност 60–70%). При недоносени бебета с тегло до 1,5 kg температурата в кувьоза се поддържа на +34...+36 °C. Прегряването е нежелателно, както и хипотермията. Необходимо е редовно проветряване на помещенията. Не се препоръчва да се повиват бебета и да се ограничават движенията им, необходимо е често да се променя позицията на тялото им през деня.
2. Хранене. Ако детето е в тежко състояниеили при крайна недоносеност, той се храни през сонда или капково. За това те използват майчиното млякоили адаптирани смеси. Когато състоянието се подобри и се формира сукателният рефлекс, детето се храни с лъжица или гърда. В тежко състояние, цялата необходим обемДетето не е в състояние да абсорбира храната, така че между храненията му се дава течност (глюкоза, перорално) през сонда или пипета.
3. Кислородната терапия е въвеждането на загрят и овлажнен кислород през маска, катетър или в инкубатор.
4. Антибактериална терапия - в зависимост от патогена и вида на пневмонията.
5. Имунокорригираща терапия - прилагане на имуноглобулини, кръвна плазма.
6. Лечение сърдечно-съдова недостатъчност– използване на сърдечни гликозиди по здравословни причини, диуретици.
7. При обструктивен синдром(бронхоспазъм), се използват бронходилататори (например Alupent).
8. Рехабилитация на гор респираторен тракт- отстраняване на слуз чрез електрическо изсмукване.
9. Вибрационен масаж - поглаждане, леко потупване, притискане на гърдите отстрани.

Лечение на пневмония при новородени - фотогалерия

По-силните деца се хранят от шише с накрайник Слабите новородени се хранят през сонда Важно е новороденото да поддържа постоянна температуратяло и ниво на влажност - за целта се поставя в кувьоз Бебето се снабдява с овлажнен кислород през маска или назален катетър

Комбинации от антибиотици при различни видове пневмонии - табл

Антибактериалната терапия се извършва интравенозно - струйно или капково. Лечението с антибиотици трябва да бъде най-малко 5 дни, понякога употребата им се удължава до 10 дни.

Възможни усложнения и последствия

1. Плевритът е възпаление на плеврата (мембраната, която покрива белите дробове). Възниква, когато инфекцията се премести от белодробен фокус към съседни тъкани.
2. Абсцесът е образуването на кухина в белия дроб, пълна с гной.
3. сепсис - инфекциозна инфекциякръв и разпространението на инфекцията в тялото с образуването на много огнища на инфекция.
4. Ателектаза - колапс на част от белия дроб;
5. Пневмоторакс - навлизане на въздух в плеврална кухина, обикновено не трябва да е там.

Пневмонията при новородено бебе е доста често срещано инфекциозно заболяване. перинатален период. Може да се класифицира като специален опасни патологии, особено когато става дума за двустранно възпаление. Днешната статистика не е особено успокояваща, възпалението се диагностицира при 1% от доносените и 15% от недоносените бебета (т.е. родените преди 37-та гестационна седмица).

Струва си да се има предвид, че децата в периода на новороденото са особено податливи на различни вируси и бактерии. Признаците на пневмония може да варират в зависимост от това кога е настъпила инфекцията ( вътрематочен период, раждане, неонатален период). Случаите на вътрематочна пневмония не могат да се нарекат редки. В такъв случай признаците ще бъдат забележими веднага след раждането. Сред основните фактори, провокиращи възпаление на белодробната тъкан, на първо място са острите респираторни инфекции, претърпени от бременна жена по време на бременност (гестация).

Въпреки това, не всеки настинкиводи до образуване на вътрематочна пневмония, така че не се паникьосвайте. Но не трябва да оставяте хода на болестта да поеме своя курс.

Сред причинителите на пневмония при деца най-често срещаните са стафилококите и стрептококите. Трябва да се има предвид, че въз основа на анатомичните особености белите дробове на роденото дете предсрочно, са по-слабо развити и съответно той е по-податлив на появата на това заболяване.

Сред основните предразполагащи фактори, които провокират пневмония, заслужава да се посочи:

• тежки или хронични заболявания на майката, появили се по време на бременност;
• намален имунитет;
• анемия;
• наличието на огнища на инфекция в тялото на бременната жена и др.

Трябва да се помни, че пневмонията е изключително опасна за децата. Необходима е хоспитализация в задължителен. Провеждането на амбулаторно лечение е опасно, малък пациентзаедно с майката трябва да е под постоянно наблюдениеспециалисти.

Причинни фактори

Развитието на заболяването при новородени, както и при по-големи деца, се провокира от различни вируси, гъбички, микроби, протозои и бактерии.

Сред причините, които увеличават риска от пневмония, са:

1. анатомични и физически особености на структурата на дихателните пътища в детството;
2. недоразвитие на дихателните пътища, особено изразено при недоносени деца;
3. кървене при майката по време на бременност;
4. прояви на хронични заболявания на майката по време на бременност;
5. претърпени от майката остри заболяваниявирусен характер;
6. изхвърляне на амниотична течност предсрочно, т.е. дълъг период без вода (със спукан пикочен мехур).

Заключение - рискът от пневмония при новородено дете се увеличава под въздействието на различни неблагоприятни фактори.

Струва си да се има предвид, че рискът от пневмония при недоносени бебета се увеличава няколко пъти.

Пневмония при новородени - прекомерна опасна болест, при отсъствие своевременно лечениеможе да причини смърт поради остра недостатъчностдишане. Сред причините, които провокират появата на пневмония при бебета в периода на новороденото, са:

• Инфекцията се разпространява от майката към плода през плацентата.
• Инфекцията навлиза в белите дробове на плода от амниотичната течност.
• Инфекцията навлиза в тялото на бебето при преминаването му през родовия канал.
• Бебето се заразява след раждането.

Опасността от пневмония в ранна възраст е, че патологията може да доведе до много усложнения. За да предотвратите подобни последствия, ако се появят първите симптоми на заболяването, трябва да покажете бебето на лекаря.

Продължителността на лечението се определя в зависимост от стадия патологичен процес. Ето защо, колкото по-рано се консултирате със специалист, толкова по-бързо бебето може да бъде излекувано.

Симптоми при кърмачета

Както е известно, пневмонията се характеризира с увреждане на стените на алвеолите под въздействието на инфекциозен процес, възникващи в белодробната тъкан. Симптоми на пневмония при кърмачетаможе да се различава в зависимост от вида на патогена, който е влязъл в тялото на бебето, метода на инфекция и общата устойчивост на тялото.

При вътрематочна форма на инфекция бебетата се раждат с патологични процеси, които вече се появяват в белите дробове. Вероятността от тази форма се увеличава значително, ако майката също се е разболяла от пневмония, особено вирусна пневмония, по време на бременност.

Диагностицирането на наличието на пневмония при бебето не е лесно. Между характерни особеностимогат да се разграничат:

• намален мускулен тонус;
• бледа кожа;
• затруднено дишане;
• чревни спазми;
• загуба на апетит;
• слушане на хрипове при вдишване и издишване;
• цианоза на ноктите на ръцете и краката;
• отказ от течности;
• честа регургитация, повръщане;
• значително повишаване на телесната температура.

Неонатолозите ще забележат прояви на възпаление при бебето след раждането, дори преди майката и детето да бъдат изписани от болницата (родилния дом). Ако има признаци на пневмония при дете под една година, трябва незабавно да отидете в болницата и да се подложите на преглед, тъй като възпалението е особено опасно не само през първия месец от живота на детето, но и през първите три години.

Ако телесната температура на вашето бебе се повиши бързо, трябва да се обадите на спешна кола.

Кашлицата в началото на заболяването може да не е изразена, но трябва да се обърне внимание на този симптом. Секрецията от носа и затрудненото дишане също трябва да предупреждават майката. Задухът води до синкави крайници поради липса на кислород в тялото.

Диагностични характеристики

Слагам точна диагнозавъз основа на изследването на новороденото и радиологичните данни е по-лесно, отколкото въз основа на обективно изследванедете. За да се потвърди наличието на инфекция, трябва да се проведат серия от тестове лабораторни изследванияза доказване наличието на инфекция. Във всеки случай, дете, дори със съмнение за пневмония, трябва да бъде хоспитализирано незабавно. Важно е да запомните, че рискът фатален изходтвърде високо.

Диагностика на това заболяванепри деца ранна възрасттрябва да включва следните дейности:

1. анализ клинични проявлениязаболявания;
2. снемане на анамнеза;
3. преглед на детето;
4. рентгеново изследване;
5. изследване на лабораторни параметри.

Трябва да се обърне специално внимание рентгеново изследване. В много случаи родителите търсят начини да откажат на това събитие, но това не е вярно. Само радиографията ще помогне на лекарите да идентифицират наличието на огнища на възпаление в белите дробове на новородено и да помогнат за премахване на възможността вродени аномалиибелите дробове и бронхите, влошавайки хода на възпалението.

Рентгеновото изследване не може да бъде извикано полезна процедураза кърмачета, но при съмнение за пневмония е неразумно да се откаже тази дейност.

На този етап от развитието на медицината, по-нежни и точни методидиагностика на пневмония в педиатрична практикане съществува. Първото нещо, за което родителите трябва да помислят е възможни последствияпри късно откриване на заболяването.

Правилното лечение е ключът към успешното възстановяване

Ранното диагностициране на пневмония при пациенти е изключително важно за успешното възстановяване. кърмаче. Ако проявите на пневмония станат забележими при новородено още в родилния дом, той се поставя в специален инкубатор за поддържане и постоянно наблюдение на дишането и температурата.

Лечението на пневмония включва активна тактика. Невъзможно е да се излекува пневмония при дете в първите дни от живота без употребата на антибиотици. В зависимост от състоянието се предписва употребата на лекарството, активно веществокоето е пеницилин или цефалоспорин (в някои случаи, други активни съставки). Възможно орално, интрамускулно и венозно приложение. Целесъобразността на използването на една или друга форма на лекарството се определя от лекаря. Показана е комплексна витаминна терапия, тялото на детето трябва да получи всички витамини, необходими за нормалното развитие.

Някои бактерии и вируси са резистентни към пеницилин, затова се препоръчва прилагането на лекарства от други групи.

Характеристиките на терапията се определят въз основа на тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на бебето. Въпреки това, приемането на антибактериални лекарства е показано за всички форми на заболяването. Температурата в първите дни на патологичния процес почти не спада, пада само след като антибиотикът "убие" повечето от инфекциозните агенти. Тялото на бебето започва да се възстановява след понижаване на телесната температура - апетитът на детето се връща, дишането му постепенно се нормализира.

Здравейте отново, скъпи мои читатели! Продължавам да ви говоря за бебета, преминавайки през различни теми. Но трябва да признаете, че една от най-трудните теми е болестта на нашите малки деца. Винаги е много страшно да се чете за патологии, особено когато се забелязват някои симптоми при новороденото.

Ще се опитам да разкрия напълно в статията медицински терминии ги преведете на прост език, за да разберете какво точно се казва ние говорим за, а не да се опитвате да лекувате детето вкъщи. Ще научим какво е пневмония при новородено бебе. И най-важното е, че ще стигнем до разбирателство: наистина ли тази диагноза е толкова ужасна?

Аспирационна пневмонияе патология, свързана с възпаление на белодробната тъкан.

Това заболяване често се придобива поради проникване в белите дробове чуждо тяло. Обикновено това са или остатъци от храна, повръщано или химикали.

Инфекцията се причинява от патогенни бактерии (това са обикновени и напълно естествени „жители“ на тялото). Заразяването става или в утробата, или по време на раждането на дете.

Сега статистиката „казва“, че почти 15 процента от децата са „собственици“ вродена пневмонияи често се наблюдава именно при недоносени бебета или недохранени бебета (така се нарича плодът, който е бил недохранен или недоразвит по една или друга причина).

Преди това пневмонията беше причина за повишена смъртност при новородените, но сега съвременна медицинае насочена към спасяване на детето и в по-голямата си част лечението е доста успешно.

2. Какви са причините за пневмония

В началото на статията, която споменах патогенни бактерии. Бактериите и вирусите са основните причинители на пневмония.

Същото важи и за вирусите, но те, като правило, вече съществуват в тялото на всеки човек (просто „спят“ до определен момент):

• цитомегаловирус (херпесни вируси)
• херпес (обикновено причинява заболяване поради отслабена имунна система).

При новородени може да се причини пневмония различни фактори, най-често срещаните от тях:

• недостатъчно количество кислород;
• задушаване (или други причини, свързани с асфиксия);
• недоразвитие на определени органи, както и мускулни групи;
• вродени белодробни или сърдечни дефекти;
• наранявания, получени от детето по време на раждане;
• наследственост;
• други причини.

Сега, след като знаем какво причинява пневмония, предлагам да разберем нещо друго.

3. Какви форми има пневмонията?

Обичайно е да се прави разлика между вътрематочна и постнатална пневмония. И първата, и втората форма могат да се появят при новородено поради редица причини.

Вътрематочна форма(вроден) се появява чрез инфекция:

• бебе през плацентата от майката;
• дете, докато преминава през инфектиран родов канал;
• белите дробове на бебето с инфекция от амниотичната течност.

Постнатална форма(придобита) се проявява в рамките на няколко дни след раждането и нейната класификация зависи от това къде е открита болестта:

• болнична униформа (вижда се в родилния дом);
• извънболнична форма (вижда се извън стените на родилния дом).

4. Какви са признаците на пневмония

Пневмонията има доста характерни симптоми:

• след раждането бебето крещи слабо или напълно мълчи;
• дишането е непостоянно, прекъсващо, с дрезгав глас;
• се случва забележима промянателесна температура;
• умора, ниска подвижност, липса на безусловни рефлекси;
• лигавицата може да придобие син оттенък;
• ръцете и краката на бебето се подуват;
• започва повръщане или гадене;
• настъпва загуба на тегло.

Ако детето е било заразено с пневмония по време на процес на раждане, тогава признаците може да се появят след няколко дни:

• температурата скача до 40 градуса;
• загуба на апетит, бебето отказва да суче;
• настояще рефлекс на повръщане, регургитация;
• възможно лошо храносмилане, коремна болка;
• устните и назолабиалните гънки придобиват синкав оттенък;
• възникват проблеми с дишането (това става много по-често при доносени бебета и твърде слабо при недоносени);
• детето се чувства летаргично и слабо.

5. Как да диагностицираме пневмония

Първоначално бебето се изследва. Необходимо е да се определи дали детето има симптоми, показващи възможно заболяване.

Лекарят ще обърне внимание на:

• върху цвета на кожата (бледност, цианоза);
• за да проверите дишането на бебето (слушайте белите дробове, за да определите равномерността на дишането и наличието на дрезгав глас);
• На характерни звуципо време на палпация (потупване върху засегнатата област - лекарят ще различи звука, характерен за пневмония).

Специалистите също ще предпишат редица тестове и изследвания, необходими на бебето, за да потвърди (или опровергае) диагнозата:

• общо проучване на родителите (състоянието на детето по време на бременност и в момента).
• лабораторни изследвания ( общи тестовекултури на кръв, урина, храчки и др.);
• медицинска история (вероятността за контакт между майката и бебето със заразени хора);
• инструментално изследване (томография, рентгенова снимка и др.).

6. Характеристики на лечението на пневмония

Всеки родител разбира, че ако детето е диагностицирано с пневмония, то се нуждае от лечение. Но колко време отнема лечението на такова заболяване?

Обикновено лечението на пневмония протича по следния начин:

1. Детето е настанено в болница.
2. Новороденото се наблюдава, тъй като е необходимо внимателно да се следят промените в телесната температура на бебето и дишането му, както и грижата за кожата и лигавиците.
3. На бебето се назначава фракция кърмене. Често бебето трябва да получава допълнителна храна (но само според предписанието на лекаря).
4. Лекарят предписва лекарства.
5. Назначават се кислородна и детоксикационна терапия.
6. В края ще бъде предписан курс от витамини.

В бъдеще бебето трябва да бъде регистрирано при педиатър, така че ако здравословното му състояние се влоши, незабавно да потърси медицинска помощ.

7. Какви са усложненията след пневмония?

Ако лечението е започнало навреме, вероятно няма да има последствия.

Но ако заболяването е пренебрегнато или лечението е започнало късно, могат да се появят допълнителни последици като:

• белодробна недостатъчност;
• тежка токсикоза;
• смърт.

Списъкът не е затворен, така че е важно да започнете лечението възможно най-скоро и още по-добре да следвате предпазни меркиза предотвратяване на пневмония.

8. Профилактика

Известният педиатър Комаровски говори подробно за пневмонията в своето видео; той твърди, че по-лесно заболяванепредотвратяване отколкото лечение:

Това означава, че бъдещата майка трябва да следи по-внимателно здравето си:

• не пропускайте консултации с лекар;
• завърши всяко лечение;
• яжте балансирана диета;
• водете здравословен начин на живот (чести разходки, избягвайте вредна хранаи т.н.).

Уважаеми родители, грижете се за здравето на близките си и се опитайте да положите всички усилия точките „лечение“ и „последици“ да се четат само от любопитство.

И аз ще се сбогувам с вас, но, както обикновено, не за дълго. Абонирайте се за моя блог, за да не пропуснете следващата ни среща. Чао чао!

Почти всички възрастни знаят какво е пневмония. Но не всеки знае какво може да причини пневмония при деца. Как да се определи наличието на симптоми на заболяването? Какви са характеристиките на това заболяване? А какво ще кажете за новородените и колко време отнема лечението? Ще опишем това подробно в нашата статия.

Описание и основни характеристики на хода на заболяването при новородени

Пневмонията принадлежи към категорията на острите инфекциозни заболявания. По време на това заболяване се образува интраалвеоларен ексудат. Инфекцията засяга респираторните части на белите дробове. Продължителността на заболяването, както и общата клинична картина, зависи от възрастта на пациента, естеството на патогена и общо състояниетялото на болен човек.

Пневмонията е особено опасна при новородени, тъй като детско тялоВсе още не мога да се справя сам с този вид инфекция. Но, за съжаление, лекарите най-често диагностицират двустранна пневмония при деца.

Обикновено при деца пневмонията се развива на фона на бронхит или ARVI. На начална фазаДетето проявява следните признаци на заболяване:

При кърмачета двойната пневмония е много по-тежка, отколкото при възрастните. Това се дължи на някои характеристики на тялото на детето:

• белодробният тип тъкан заема твърде малка площ;
• няма закупени естественоимунен резерв;
• трахеята е с незначителна дължина;
• плевралните синуси не са напълно отворени.

Пневмонията при деца е придружена от смесена или респираторна ацидоза, хиперкапния и хипоксия. Защото респираторни нарушенияза пневмония при деца по-млада възрастнастъпват смущения в хомеостазата. Това от своя страна води до влошаване външно дишане. Формата, дълбочината и честотата на дишането се променят. Бебето диша с хрипове и свистене.

Началният стадий на заболяването при доносените бебета е много по-остър, отколкото при недоносените.Въпреки това, в първия и втория случай вероятността бебе, което е имало пневмония, да се разболее отново, е доста висока.

Ето защо, веднага след изписване от болницата, лекарите препоръчват да започнете курс на витаминна терапия и да започнете да приемате биорегулатори. В продължение на цяла година след възстановяването новородено, което е имало пневмония, е под клинично наблюдение.

Признаци на заболяването и механизмът на развитие на пневмония при кърмачета

Пневмонията се счита за полиетиологично заболяване. За всеки възрастова групаНякои патогени на тази инфекция са характерни:

• вируси;
• бактерии;
• гъбички.

Факторите, които могат да провокират развитието на заболяването, са следните:

1. Имунодефицитно състояние.
2. ОРВИ.
3. стрес.
4. Тежка хипотермия.
5. Аспирация.
6. Сърдечно заболяване.
7. Липса на витамини, необходими за растежа и пълното развитие на детето.
8. Рахит.

Според статистиката най-често пневмонията засяга недоносени бебета, както и бебета с патологии, придобити по време на раждане. На фона на проста ARVI, пневмонията обикновено се развива при новородени с хипертрофия.

Бебетата, които плюят много след хранене, също са изложени на риск. Това се дължи на факта, че по време на регургитация повръщането навлиза в дихателните пътища.

Колкото по-скоро се идентифицират родителите на новородено дете начални признаципневмония и да алармирате, толкова по-малко усложнения ще има бебето след възстановяване. Дете под една година с пневмония трябва да бъде хоспитализирано. Не можете да се самолекувате. След като идентифицирате първите признаци на пневмония при новородено, трябва незабавно да потърсите помощ от педиатър.

Основните симптоми на пневмония при деца:

При доносените бебета развитието на пневмония е много по-остро, отколкото при недоносените новородени.Телесната температура се повишава рязко и родителите не могат да я свалят. Детето има температура и страда от тежка кашлица. Бебето става бледо, има осезаем задух и трудно диша.

При недоносените бебета симптомите на заболяването не са толкова изразени. Телесната температура не се повишава над 38 градуса, кашлицата е суха, без храчки. Бебето е капризно и плаче поради болки в мускулите и главоболие, които го измъчват. Диагностицирането на такава постепенно развиваща се пневмония е доста трудно. Лекарят може да постави точна диагноза само след като премине рентгенови лъчи и премине всички тестове.

Възможно ли е да се роди бебе с пневмония?

Въпросът дали новороденото може да се роди с пневмония интересува много млади майки. За съжаление такова инфекциозно заболяване не е необичайно. Най-често това заболяване се среща при недоносени бебета. Първите му симптоми се забелязват няколко минути след раждането на бебето.

Дете може да се роди с пневмония поради нарушение на целостта на амниотичен сак. Тъй като в този случай плодът поглъща заразена амниотична течност.

В резултат на това новороденото бебе незабавно се нуждае от лечение. Често вътрематочната пневмония се развива поради факта, че бъдеща майкаМалко преди раждането тя страда от ARVI. Развитието на заболяването може да бъде провокирано и от продължително или преждевременно раждане.

Пневмонията при новородено до една година трябва да се лекува в болнични условия. Лекарите препоръчват не само кърмачетата, но и малките деца да се подлагат на лечение под постоянно наблюдение на лекар. Това се дължи на факта, че децата под 3-годишна възраст не могат адекватно да оценят състоянието си и родителите не винаги имат време да реагират бързо на влошаването на състоянието на бебето. Лечението на по-големи деца може да се извършва у дома само ако лекарят не настоява за хоспитализация.

След установяване на симптомите на заболяването и лекарят постави диагноза, новороденото, независимо от състоянието му, се приема в болницата. Пневмонията при деца се лекува с антибиотици. Детето е разпределено интрамускулни инжекции, тъй като бебе под шест месеца не може да преглътне хапче. След като идентифицира причините за заболяването и се запозна със симптомите, лекарят предписва определено лекарствои специфични дози.

Ако едно дете е родено с пневмония, той се нуждае специални условияи специални температурни условия.Новородените с диагноза пневмония се съхраняват в кувьози. За поддържане необходимото нивоЛекарите използват някои методи на кислородна терапия за осигуряване на кислород и стабилизиране на дишането. Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно, следователно, в допълнение към приема на антибиотици, специалистите също предписват цяла линияобщоукрепващи дейности.

По време на лечението на пневмония при новородени родителите трябва стриктно да следват всички препоръки на лекаря. Докато сте в болницата с детето си, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на тялото му. Ако се лекува едностранна пневмония, тогава бебето не трябва да лежи на заразената страна, а ако се лекува, това означава, че на всеки 2 часа детето трябва да се обръща на другата страна. гръден кошБебето трябва да се потупва редовно, тъй като това спомага за по-бързото отделяне на слузта.

Ако бебето е диагностицирано с пневмония при раждането, то ще бъде изписано от болницата само след като всички симптоми на заболяването изчезнат и настъпи ремисия. Лекарите обикновено не правят прогнози относно това колко дълго ще трябва да прекара бебето в болницата. Това се дължи на факта, че ефективността на лечението зависи от редица различни фактори:

• индивидуални характеристики на развитието;
• вродени заболявания;
• детски имунитет.

Пневмонията при новородени обикновено се лекува в рамките на 4 седмици. Независимо от причините, довели до развитието на болестта. Първите 14 дни се считат за най-трудни. С правилното лечение, след 2 седмици тялото започва да се възстановява. Процесът на възстановяване отнема още около 14 дни.

Родителите трябва да знаят, че пневмонията при новородени може да бъде фатална.Затова болестта никога не трябва да се оставя на случайността. Ако забележите първите признаци на пневмония при вашето бебе, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.