Бронхопневмония при деца, симптоми и лечение. Фокална пневмония при деца Комаровски

Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здравето като цяло, продължавайте да спортувате, водете здрав образживот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

Време е да помислите какво правите грешно...

Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнесили просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Не забравяйте да работите върху имунитета си, укрепвайте се, бъдете сред природата възможно най-често и свеж въздух. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, лекувайте белодробни заболявания начални етапимного по-просто, отколкото в занемарено състояние. Избягвайте емоционално и физическо претоварване; ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да се разболеете от пневмония е огромна!

Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото си. На първо място, трябва да се прегледате от специалисти като терапевт и пулмолог, които трябва да вземете радикални меркив противен случай всичко може да завърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да се свържете с хора, които имат такива лоши навицидо минимум, закалявайте, укрепвайте имунната си система, прекарвайте времето си на чист въздух възможно най-често. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всичко от ежедневната употреба агресивни средства, заменете с естествени, природни средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

Фразата "пневмония" е много плашеща за родителите. В същото време няма никакво значение на колко години или месеци е детето, това заболяване се счита за едно от най-опасните сред майките и бащите. Така ли е наистина, как да разпознаем пневмонията и как да я лекуваме правилно, казва известният педиатър, автор на книги и статии за здравето на децатаЕвгений Комаровски.

За болестта

Пневмонията (така лекарите наричат ​​популярната пневмония) е много често срещано заболяване, възпаление на белодробната тъкан. Под едно понятие лекарите разбират няколко заболявания наведнъж. Ако не възникне възпаление инфекциозен характер, лекарят ще напише „пневмонит“ на картата. Ако са засегнати алвеолите, диагнозата ще звучи различно - "алвеолит", ако е засегната лигавицата на белите дробове - "плеврит".

Възпалителен процес в белодробна тъканпричинени от гъбички, вируси и бактерии. Има смесени възпаления – вирусно-бактериални, например.

Всички заболявания, включени в понятието "пневмония" медицински справочнициса класифицирани като доста опасни, тъй като от 450 милиона души от цял ​​свят, които се разболяват от тях годишно, около 7 милиона умират поради неправилна диагноза, неправилно или забавено лечение, както и от бързината и тежестта на заболяването. заболяване. Сред починалите около 30% са деца под 3-годишна възраст.

Въз основа на местоположението на огнището на възпаление всички пневмонии се разделят на:

• фокусно;
• сегментен;
• Собствен капитал;
• дренаж;
• Обща сума.

Също така възпалението може да бъде двустранно или едностранно, ако е засегнат само един бял дроб или част от него. Пневмонията е доста рядка независимо заболяване, по-често е усложнение на друго заболяване – вирусно или бактериално.

Повечето опасна пневмониясе счита за деца под 5-годишна възраст и възрастни хора; при такива пациенти последствията са непредвидими. Според статистиката те са с най-висока смъртност.

Евгений Комаровски твърди, че дихателните органи като цяло са най-уязвими към различни инфекции. Това е през горната част Въздушни пътища(нос, орофаринкс, ларинкс) повечето от микробите и вирусите навлизат в тялото на детето.

Ако имунитетът на бебето е отслабен, ако условията на околната среда в района, където живее, са неблагоприятни, ако микробът или вирусът е много агресивен, тогава възпалението не се задържа само в носа или ларинкса, но слиза до бронхите. Това заболяване се нарича бронхит. Ако не може да се спре, инфекцията се разпространява още по-надолу – в белите дробове. Появява се пневмония.

въпреки това във въздухаинфекцията не е единствената. Като се има предвид, че белите дробове, освен газообмен, извършват още няколко важни функции, тогава става ясно защо понякога заболяването се появява при липса на вирусна инфекция. Природата е поверила на човешките дробове мисията да овлажняват и затоплят вдишвания въздух, пречиствайки го от различни вредни примеси(белите дробове действат като филтър), а също така филтрират по подобен начин циркулиращата кръв, освобождавайки много вредни веществаи неутрализирането им.

Ако детето ви е претърпяло операция, счупило си е крак, изяло е нещо нередно и е станало тежко хранително отравяне, изгорен, нарязан, кървене различни концентрациинавлиза това или онова количество токсини, кръвни съсиреци и т.н. Белите дробове търпеливо неутрализират това или го отстраняват с помощта на защитен механизъм- кашлица. Въпреки това, за разлика от битовите филтри, които могат да бъдат почистени, измити или изхвърлени, белодробните филтри не могат да бъдат измити или сменени. И ако един ден част от този „филтър“ се провали, запуши се, започва същата болест, която родителите наричат ​​пневмония.

Пневмонията може да бъде причинена от голямо разнообразие от бактерии и вируси.. Ако едно дете се разболее, докато е в болницата с друго заболяване, тогава с голяма степен на вероятност то ще има бактериална пневмония, което се нарича още болничен или отпуск по болест. Това е най-тежката пневмония, тъй като в условията на болнична стерилност, използването на антисептици и антибиотици оцеляват само най-силните и агресивни микроби, които не са толкова лесни за унищожаване.

Най-честата проява при децата е пневмонията, която възниква като усложнение на вирусна инфекция (ARVI, грип и др.).Такива случаи на пневмония представляват около 90% от съответните диагнози в детска възраст. Това дори не се дължи на факта, че вирусни инфекции„страшни“, но с факта, че са изключително разпространени и някои деца ги получават до 10 пъти в годината и дори повече.

Симптоми

За да разберете как започва да се развива пневмонията, трябва добре да разберете как работи като цяло. дихателната система. Бронхите постоянно отделят слуз, чиято задача е да блокира прахови частици, микроби, вируси и други нежелани обекти, които навлизат в дихателната система. Бронхиалната слуз има определени характеристики, като например вискозитет. Ако загуби някои от свойствата си, тогава вместо да се бори с нахлуването на чужди частици, самият той започва да причинява много „неприятности“.

Например също гъста слуз, ако детето диша сух въздух, той запушва бронхите и пречи на нормалната вентилация на белите дробове. Това от своя страна води до стагнацияв някои области на белите дробове се развива пневмония.

Пневмонията често се появява, когато тялото на детето бързо губи резерви от течност и бронхиалната слуз се сгъстява. Дехидратация различни степениможе да възникне при продължителна диария при дете, с многократно повръщане, висока температура, треска, недостатъчни количестваприем на течности, особено на фона на споменатите по-горе проблеми.

Родителите могат да подозират пневмония при детето си въз основа на редица признаци:

• Кашлицата се превърна в основен симптом на заболяването. Останалите, които са присъствали по-рано, постепенно изчезват и кашлицата само се влошава.
• Детето се влоши след подобрение. Ако болестта вече е намаляла и след това изведнъж бебето отново се почувства зле, това може да означава развитие на усложнение.
• Детето не може да си поеме дълбоко въздух.Всеки опит да се направи това води до тежка атакакашлица. Дишането е придружено от хрипове.
• Пневмонията може да се прояви като тежка бледност кожата на фона на изброените по-горе симптоми.
• Детето има задух,и антипиретичните лекарства, които преди това винаги помагаха бързо, престанаха да имат ефект.

Важно е да не се самодиагностицирате, защото сто процента начинустановяване на наличност леко възпалениене е дори самият лекар, но Рентгеновбелите дробове и бактериална културахрачки, което ще даде на лекаря точна представа какъв патоген е причинил възпалителен процес. Кръвен тест ще покаже наличието на антитела срещу вируси, ако възпалението е вирусно, а Klebsiella, открита в изпражненията, ще доведе до идеята, че пневмонията е причинена от това опасен патоген. У дома лекарят определено ще слуша и ще потупа белодробната област малък пациент, слушайте естеството на хрипове при дишане и кашляне.

Заразна ли е пневмонията?

Каквото и да причинява пневмония, в почти всички случаи тя е заразна за другите. Ако това са вируси, те лесно се предават на други членове на семейството по въздуха, ако бактериите - чрез контакт, а понякога и във въздуха. Ето защо на дете с пневмония трябва да се осигурят отделни съдове, кърпи и спално бельо.

Лечение според Комаровски

След поставяне на диагнозата лекарят ще прецени къде ще бъде лекувано детето – у дома или в болницата. Този избор ще зависи от това на колко години е детето и колко тежка е неговата пневмония. Педиатрите се опитват да хоспитализират всички деца под 2-годишна възраст, тъй като имунитетът им е слаб и поради тази причина процесът на лечение трябва постоянно да се наблюдава от медицински персонал.

Всички случаи на обструкция по време на пневмония (плеврит, бронхиална обструкция) са основата за хоспитализация на деца от всяка възраст, тъй като това е допълнителен факторриск и възстановяването от такава пневмония няма да бъде лесно. Ако лекарят каже, че имате неусложнена пневмония, тогава с голяма степен на вероятност той ще ви позволи да я лекувате у дома.

Най-често пневмонията се лекува с антибиотици и изобщо не е необходимо да се поставят много болезнени и страшни инжекции.

Лекарят ще определи антибиотици, които могат бързо и ефективно да помогнат въз основа на резултатите от изследването на храчките.

Две трети от случаите на пневмония, според Евгений Комаровски, се лекуват перфектно с таблетки или сиропи. Освен това се предписват отхрачващи средства, които помагат на бронхите да изчистят натрупаната слуз възможно най-бързо. В последния етап от лечението на детето са показани физиотерапия и масаж. Също така, на децата, подложени на рехабилитация, се препоръчва да се разхождат и да приемат витаминни комплекси.

Ако лечението се провежда у дома, важно е детето да не е в гореща стая, да приема достатъчно течности, вибрационен масаж, насърчаване на отделянето на бронхиален секрет.

Лечението на вирусна пневмония ще бъде подобно, с изключение на приемането на антибиотици.

Предотвратяване

Ако детето се разболее (ARVI, диария, повръщане и други проблеми), трябва да се уверите, че той консумира достатъчно течност. Напитката трябва да е топла, за да може течността да се усвои по-бързо.

Болното бебе трябва да диша чист, влажен въздух.За да направите това, трябва да проветрите стаята, да овлажните въздуха с помощта на специален овлажнител или с мокри кърпи, окачени в апартамента. Стаята не трябва да се нагрява.

Стените на бронхиолите остра форма, можем да говорим за заболяване като бронхопневмония, което често се среща при деца, а родителите го лекуват у дома. Във всеки случай това заболяване е много опасно, откога неправилно лечениеможе да се случи смърт. И за да бъде детето в безопасност, е необходимо да се знае възможно най-много информация за бронхопневмонията.

Всеки родител трябва да помни, че малките деца под тригодишна възраст са изложени на риск. През този период от живота тялото на бебето е все още слабо и не е напълно оформено, което води до възможни заболявания.

Що се отнася до причината за развитието на бронхопневмония при деца, тогава тази болестможе да възникне поради поглъщане или активиране в тялото на следното:

• стрептокок;
• стафилококи;
• пневмокок;
• грипна пръчка.

Така че, тъй като горните бактерии могат да бъдат в нормална микрофлорабебе в малки количества, те могат да започнат активно да се развиват при наличие на отслабен имунитет, грип, магарешка кашлица, морбили и други заболявания.

ВАЖНО! За да предпазите детето от бронхопневмония и други заболявания, трябва да повишите имунитета на детето и ако има заболяване, незабавно да потърсите помощ от лекар за правилно и адекватно лечение.

Как да се определи наличието на бронхопневмония при деца?

Само лекар може да постави точна диагноза, защото при съмнение за това заболяване, задължителендава се направление за рентген. Изображението ясно показва огнища на увреждане на бронхите, което дава основание да се твърди наличието на бронхопневмония. Тъй като при децата заболяването може да засегне както един от белите дробове, така и двата едновременно, можем да говорим за разделяне на заболяването на два подтипа - едностранно или двустранно.

Но у дома можете също да подозирате заболяването въз основа на следните признаци:

• при деца телесната температура се повишава до 39 градуса;
• бебето страда и дишането става много тежко и болезнено;
• кожата на детето става бледа поради интоксикация на тялото;
• бебето изглежда летаргично, слабо и пасивно;
• сърдечният ритъм се увеличава значително.

Необходимо е да се вземе предвид фактът, че повишаването на телесната температура (хиларна пневмония) не винаги се проявява, което затруднява независимото подозрение за заболяването. Детето определено трябва да бъде видяно от лекар, а не да се опитва да се бори с болестта самостоятелно у дома.

Лечение на деца с бронхопневмония с помощта на стандартни лекарства

Когато се потвърди наличието на бронхопневмония при деца, лекарят предписва лечение, което ще бъде най-безопасно за бебето. Всички мерки са насочени предимно към разрешаване на огнищата на възпалителния процес.

ВАЖНО! Лекарствата за лечение на бронхопневмония при деца се избират индивидуално въз основа на тежестта на заболяването, продължителността на протичането му, както и състоянието на бебето.

Често лечението може да се извърши, но под контрол медицински работници. Това решение има много благоприятен ефект върху децата, т.к домашно обзавежданене плаши и насърчава възстановяването.

При бронхопневмония при деца лекарят предписва:

1. Прием на антибиотици.
2. Прием на лекарства, които укрепват тялото на бебето.
3. Имуностимулиращи лекарства.
4. Рецепция специални витаминии минерали.
5. Пийте много течности.
6. Терапевтичен.

Родителите могат напълно да предоставят всички горепосочени предписания на бебето си у дома. В някои случаи обаче хоспитализацията не може да бъде избегната. Тежките форми на заболяването при деца могат да представляват заплаха за живота на бебето, което изисква специално наблюдение и допълнителни меркилечение.

Що се отнася до храненето при бронхопневмония, то трябва да бъде балансирано, протеини и въглехидрати в достатъчни количества. В никакъв случай не претоварвайте стомаха на бебето с храна, храненето трябва да бъде на малки порции, но често. Също така, не забравяйте за пиене, различни билкови чайове, плодови напитки и минерална водатрябва да е в големи количества.

Нетрадиционни методи за лечение на бронхопневмония при деца

Ако бебето има бронхопневмония без и може да се лекува у дома, родителите могат допълнително да използват народни средства, всички известни методилечение с разрешение на лекаря. Допълнителните дейности могат значително да подобрят и ускорят оздравителния процес.

Домашната среда позволява на родителите да проявят максимално внимание към болното си дете и да осигурят правилна грижа. , трябва периодично да се проветрява, тъй като пациентът се нуждае от чист въздух. Мокрото почистване също ще бъде от полза.

Сред многото народни рецептиМожем да подчертаем следните, които не са трудни за приготвяне у дома:

Лечението на деца у дома може да бъде много ефективно, тъй като детето е постоянно под грижите на родителите си и чувства грижа и любов. Бронхопневмонията може да се лекува и у дома, но определено трябва да посетите лекар, за да избегнете усложнения. Също така е необходимо да се засили имунна системабебе, за да може самостоятелно да предотврати различни заболявания. Здравето на децата винаги трябва да е приоритет!

Показания за спешна помощвъзникват главно когато тежки формималка фокална пневмония при деца от първите 2 години от живота. Ранното разпознаване на заболяването е важно за навременното започване на лечението, тъй като не е напълно изключено смъртни случаи. Продължителните форми често се развиват с гнойни усложнения. В ранните детствоима още тежко протичанемалки фокални и големи фокални пневмонии със сегментен характер, отколкото дифузни фокални. IN младенческа възрастпаравертебралната двустранна пневмония се появява по-често; през втората година от живота се появява пневмония с лобарен характер. Освен леки и средно тежки форми на дребноогнищна пневмония (локализирана пневмония) се наблюдават и тежки токсични, токсико-септични и септични.

Симптоми:

предимно постепенно (след няколко дни) развитие на катарални явления на горните дихателни пътища, по-рядко остри с токсикоза, менингеален и менингоенцефалитен синдром;

повишена или висока температура, често първоначално с фаза на възбуда, безпокойство, влошаване на съня (скъсен, прекъсващ) и апетита, бледност, периодична цианоза, след това фаза на инхибиране, летаргия със сънливост и негативизъм;

бърз, повърхностно дишане, засилващ се задух с напрежение или разширяване на крилата на носа, по-рядко стенене, стенещо дишане, често дишане с грешен ритъм, понякога апнея и секреция на пенлива слуз при деца през първите месеци от живота, натрапчива кашлица;

бледност на кожата със сивкав оттенък, лека цианоза в назолабиалния триъгълник или синкаво-сиво оцветяване на кожата на лицето;

физически данни: подуване на белите дробове (последствие от рефлексна промяна в тонуса блуждаещ нерв) или съкращаване на перкуторния звук с тимпаничен нюанс, последвано от ограничено притъпяване. Първоначално се отбелязва аускултация трудно дишанесъс сухи хрипове, от 3-4-ия ден на заболяването, малки влажни звучни хрипове, особено в постеромедиалните секции и по аксиларната линия, бронхиален тон на дишане и бронхофония при сливане на малки огнища;

сърдечните звуци са заглушени, подуване на корема, уголемяване на черния дроб, начална хипоксемия - дихателна (респираторна) отстъпва на смесена респираторна и сърдечно-съдова (респираторно-циркулаторна);

Рентгенови данни: в първите дни, емфизем, пролапс на диафрагмата, увеличен модел на белите дробове и корените, по-късно фино фокални сенки в медиалните участъци;

кръв: левкоцитоза (понякога левкопения) с неутрофилия, ускорена ROE.

При токсични формипневмония изисква спешна хоспитализация.

Лечение

Спешното лечение на пневмония трябва да включва мерки срещу хипоксемия (дихателна недостатъчност), противовъзпалителни мерки, за повишаване на устойчивостта на организма:

аерация, температура в стаите, камерите 17-20°, ако е възможно ултравиолетово облъчванепомещения, чести промени в позицията на децата в леглото. Децата трябва да се вдигат и да не се повиват. Пийте много течности (кава с 5% разтвор на глюкоза, аскорбинова киселина 0,1 g 2 пъти на ден, плодови сокове);

кислородна терапия за хипоксемия - овлажнен кислород: чрез назални катетри или обикновени гумени зърна с помощта на колба от апарата Бобров, напълнена наполовина с вода, с тръбна система, от тръба кислород ЛОШО, покрита с няколко слоя мокра марля, насочваща кислорода в дихателните пътища с не много силна струя през носа или вкарването му в устата, в болниците се препоръчва използването на специални устройства кислородна терапия. Продължителността на кислородотерапията (в тежки случаи) е 10-15 минути на всеки час, чрез специални апарати 20-30 минути 2-4-5 пъти на ден;

Антибиотичната терапия е за предпочитане целенасочена (с определяне на чувствителността на изолираната флора към антибиотици). За 8-10 дни пеницилин понякога със стрептомицин, инжекции на окситетрациклин или перорални тетрациклинови лекарства, еритромицин, олеандомицин, олететрин, хлорамфеникол, в тежки случаи комбинация от два антибиотика или комбинация от антибиотици със сулфонамиди. Ако лечението е неефективно, сменете антибиотиците с други след 3 дни. Ако предписанието е дългосрочно, е необходимо да се добави нистатин за предотвратяване на гъбични заболявания;

за стимулация на сърдечно-съдовата системапоказано е прилагането на 0,5-1% разтвор на кофеин натриев бензоат по една чаена лъжичка 2-3 пъти на ден, кордиамин, коразол (кардиазол) под формата на инжекции по 0,25-0,5 ml 2 пъти на ден или през устата 3-5 пъти. капки 2 пъти дневно, гитален или неодигален през устата;

хемотерапия, многократно инжектиране на гама-глобулин 1,5 или 3 ml, венозно приложениеплазма (при токсични форми, кръвопреливане не в първите дни на заболяването при септични форми);

разсейващи процедури, горчични мазилки, горчични обвивки, лечебни горещи бани с 1° над телесната температура на детето, но не по-висока от 40°C, 4-10 минути при DN1 (дихателна недостатъчност първа степен). За DN2 дайте една чаена лъжичка 0,5-1% разтвор на кофеин 15 минути преди банята;

използване на чист въздух. Ако детето назално дишанесвободно, препоръчително е да го изнесете топло облечено (покрито) на защитени от вятъра места или на изолирани веранди при температура не по-ниска от -5-10° за 20-30 минути с постепенно нарастванеразходки до 1 час 1-2-3 пъти на ден в зависимост от реакцията на болния или децата, облечени, добре покрити, настанени в стаи с отворен прозорец. Ходенето при ниски температури на въздуха е противопоказано за деца с недохранване;

при тежки форми на пневмония, приложете интрамускулно кортизон 20-30 mg в 2 приема през първите 2 дни от постепенен спаддози или Преднизолонът е по-добъринтрамускулно или перорално 0,5-1 mg на 1 kg телесно тегло на ден в продължение на 5-10 дни с постепенно намаляване на дозата по време на ограничена диета трапезна сол, богати на протеинии увеличаване на количеството на соковете;

средства за дехидратация (осмотерапия) са необходими при пневмония с токсикоза, с менингоенцефалитен синдром. Въведение хипертонични разтвори: интравенозно 20% разтвор на глюкоза 20-40 ml, интравенозно 3-5% разтвор натриев хлорид, интравенозно концентрирани 2-3-4 пъти плазмени разтвори (15-20 ml за деца ранна възраст, 30-50 ml за възрастни), интрамускулно 2-3 ml 25% разтвор магнезиев сулфатс 1 ml 1% новокаин, 10% разтвор калциев хлорид 1 чаена лъжичка през устата 3-4 пъти на ден;

в случай на значително тежка дихателна недостатъчност, хипертермия, тежка тревожност, са показани невроплегични лекарства - аминазин от 0,5 до 2 mg на 1 kg тегло на ден в 4-2 дози или литична смес(виж лечение на крупа);

витаминна терапия: аскорбинова киселина, витамини В, В2, В12, А и Р;

при метеоризъм трябва да направите малка топла клизма (36 °) с инфузия на лайка или хипертонична клизма с 5% разтвор на натриев хлорид, използвайте газоотводна тръба, инжектирайте 0,1-0,2 ml 0,05% разтвор на прозерин;

Ако детето има рахит, предписвайте терапевтична доза витамин D2. В случай на продължителна пневмония е показана диатермия на гърдите или UHF (с отрицателна реакция на Pirquet).

Задължително диференциран подходкъм лечение различни формималка фокална пневмония. Когато се развие сърдечно-съдов синдром, се препоръчва по-активно и дългосрочно предписване на комбинации от сърдечни лекарства с терапия с глюкоза. При менингоенцефалитни явления се използват препарати от магнезиев сулфат, глюкоза, бром, луминал, лумбални пункции. При токсично-септичен синдром, повишени дози антибиотици, кръвопреливания и глюкоза. При атоничен синдром, ефедрин, адреналин, тонизиращи средства: дибазол 1 mg 2 пъти на ден, тинктура от лимонена трева 2-3 капки 2 пъти на ден. При рахит, ултравиолетово облъчване, алкохолен разтворвитамин D2 100 000 единици. веднъж седмично в продължение на 6 седмици.

Крупозна (лобарна) пневмония

Крупозната (лобарна) пневмония е остро инфекциозно-алергично заболяване с цикличен ход, бактериемия в първите дни на заболяването и токсикоза. Обикновено се наблюдава в училище и преди училищна възраст.

Симптоми:

остро начало с висока температура, леки тръпки, обикновено с постоянна температурна крива; обща интоксикация с главоболие, повръщане; Често има хиперемия на лицето със сухи устни, понякога с херпес;

при деца по-млада възрасткоремна болка (поради диафрагмен плеврит или дразнене на перитонеума по време на начална бактериемия), при по-големи деца, гръдна болка при вдишване (плеврална етиология) с ирадиация към гърба и раменете;

учестено дишане със стон, задух, често с разширяване на крилата на носа, цианоза (през първите дни) поради респираторна хипоксемия;

надигаща, суха кашлица, първоначално без храчки, по-късно с вискозна, трудно отделима храчка; понякога (при по-големи деца) храчките имат ръждив оттенък;

изоставане от едната половина гръден кошпри дишане; перкуторният звук над засегнатия лоб на белия дроб първоначално е съкратен, а от 2-3-ия ден става тъп (рядко тъпота); печалба треперене на гласа, дишане първоначално с бронхиален оттенък, след това бронхиално; нежни крепитиращи хрипове понякога се чуват само когато пневмонията отзвучи;

приглушени сърдечни тонове, често с леки систоличен шум, артериално наляганепървоначално понижен; увеличен, леко болезнен черен дроб;

менингеален синдром, наблюдаван при тежки форми лобарна пневмония, представлява или феномен на менингизъм от рефлексен характер, или серозен менингитили по-рядко токсичен менингоенцефалит, понякога придружен от конвулсии (главно в предучилищна възраст), особено при пневмония горен лоб; Възможен делириум, възбуда, халюцинации, двигателно безпокойство в училищна възраст;

левкоцитоза различни степенис изместване на неутрофилите вляво, ускорена ROE;

при рентгеново изследванеот 2-3-ия ден се вижда хомогенно потъмняване на един лоб, по-рядко част от лоб и намаляване на дихателните екскурзии на диафрагмата.

IN последните годиниходът на лобарната пневмония се промени: понякога се засяга само част от лоба на белия дроб или 1-2 сегмента; с употребата на сулфонамиди и антибиотици, от 1-вия ден на заболяването цикличността се променя и често на 3-5-ия ден температурата започва да намалява и болестният процес се елиминира. Усложненията на белодробния абсцес и емпием са редки.

Диференциална диагноза

Лобарната пневмония трябва да се диференцира от:

ексудативен плеврит, който се характеризира следните симптоми: абсолютна глупостзасегнатата част на белия дроб, липса на дихателни шумове, вокален тремор, изместване на медиастинума към здравата страна, с голям ексудат, наличие на триъгълник на Rauchfuss, линия на Соколов-Damoiso;

туберкулозна казеозна пневмония с продължителен ход на лобарна пневмония. Подробната медицинска история е важна; Ако в първите дни туберкулозните бактерии все още не са открити в храчките, тогава казеозната пневмония се характеризира с оскъдно количествоили липса на микробна флора;

белодробен инфаркт при деца със заболявания на сърдечно-съдовата система. В последния случай храчките съдържат кръв или ясна смес от нея, типична Рентгенова снимкапод формата на клиновидна сянка.

Лечение

Лечението се състои от мерки за елиминиране на хипоксемия: аерация, кислородна терапия при тежка дихателна недостатъчност, медицински и защитен режим; 3) сулфонамиди в комбинация с таргетни антибиотици според антибиограмата или съгл клинична ефективност: пеницилин, тетрациклин, олеандомицин, олететрин и др. Също така се препоръчва пиене на много течности, аскорбинова киселина 0,1 g 3 пъти на ден, витамини А, В, кръгли синапени пластири, буркани, за продължителни периоди, диатермия. Калциеви препарати, кодеин при болезнена кашлица, луминал или бромурал при възбуда и нарушения на съня. Сърдечни лекарства по показания: кордиамин, коразол, лантозид 2-12 капки или Целанид (изоланид) 7 g таблетки 2-3 пъти дневно.

Или бронхопневмония, е възпалително заболяване, което засяга малки участъци от белия дроб. Най-често бронхопневмонията се развива при малки деца (до 2-3 години). В днешната статия ще говорим повече за тази болест, разгледайте симптомите, причините и методите за лечение на патологията. Ще бъдат дадени и препоръки за лечение на бронхопневмония от такъв известен детски лекар и телевизионен водещ като Евгений Олегович Комаровски.

Бронхопневмонията при деца изисква адекватно и навременно лечение, в противен случай изходът от заболяването може да бъде трагичен. Ето защо родителите трябва да вземат това сериозно тази болести вземете мерки при първите симптоми на заболяването.

Причини за патология

Бронхопневмония или фокална пневмония се развива при излагане на различни бактерии и вируси. Най-често това заболяване се предхожда от инфекция на горните дихателни пътища. Например, заболяването може да бъде провокирано от бронхит или ARVI. Най-честите патогени са стрептококи, пневмококи и много вируси.

Пневмония може да се развие и при навлизане на храна в дихателните пътища, притискане на белите дробове от тумор, вдишване на токсични газове, а също и поради операция.

Бронхопневмония: симптоми

При деца тази патологиясе проявява със следните симптоми:

• бледа кожа;
• слабост;
• повишена умора;
• главоболие;
• кашлица (както мокра, така и суха) с храчки;
• недостиг на въздух;
• ускорен сърдечен ритъм до 110 удара в минута;
• хрипове при слушане със стетоскоп;
• левкоцитоза (повишен брой бели кръвни клетки);
• повишаване на телесната температура до 39 ºС.

Фокусите на възпалението обикновено са концентрирани в бронхиолите и присъстват или в двата бели дроба (най-често) или в един от тях. Въз основа на това детето се диагностицира с дясна бронхопневмония, левостранна или двустранна. Огнища на възпаление могат да бъдат открити само с помощта на радиография. Най-често в педиатрията се среща двустранна бронхопневмония при дете. При своевременно лечениеТази патология се лекува успешно.

Бронхопневмонията е най-опасна при деца без температура, въпреки че това състояние е доста рядко. Въпросът е точно в това тази формаЗаболяването най-често остава незабелязано от родителите. Поради липса на адекватно лечение процесът се забавя и обостря. Родителите трябва да бъдат нащрек за всякакви отклонения в поведението и благосъстоянието на детето. Това е единственият начин да откриете болестта и да започнете лечението навреме, като по този начин предпазите бебето от сериозни последствия.

Възможни усложнения

При навременно и висококачествено лечение детето ще се възстанови след 2-3 седмици. Ако лечението се забави или се проведе неправилно, бронхопневмонията може да провокира сериозни усложнения, а именно:

• гноен отит;
• серозен или гноен плеврит;
• перикардит;
• миокардна дистрофия;
• нефрит.

Бронхопневмония при деца: лечение

По такъв труден периоднуждите на бебето специално вниманиеИ правилна грижа. Това заболяване е много сериозно, така че родителите определено трябва да знаят как да лекуват бронхопневмония при деца.

Въз основа на резултатите от кръвните изследвания и рентгеновите лъчи лекарят ще може да постави диагноза точна диагнозаи предпише подходящо лечение. Терапията е насочена предимно към разрешаване на възпалителни огнища. Антибиотиците трябва да се предписват само в тежки случаи - това настоява известният детски лекар Е. О. Комаровски. Бронхопневмония при деца, ако е провокирана вирусни заболяваниятрябва да се лекува с антивирусни лекарства. Антибиотиците в този случай не само ще бъдат неефективни, но и могат да причинят сериозни усложнения. Но в някои ситуации все още не можете да правите без такива мощни лекарства. Ако температурата на детето е много висока, се наблюдават признаци на интоксикация, детето е отслабено, употребата на антибиотици е оправдана. Въпреки това назначете необходимата дозаЛекарствата трябва да се приемат само от специалист. Самолечението може да застраши не само здравето, но и живота на детето. Д-р Комаровски също така посочва целесъобразността на физиотерапевтичните процедури и спазването на диета. Независимо от това дали детето има дясна, лява или двустранна бронхопневмония, лечението трябва да бъде изчерпателно и симптоматично в зависимост от причината за заболяването.

Терапия у дома

Терапия типична формабронхопневмония може да се проведе у дома, лечението е повече сложни случаитрябва да се извършва в болница. Това се дължи на факта, че изходът от някои форми на заболяването може да бъде фатален, така че постоянното наблюдение от специалист е много важно. Ако се диагностицира бронхопневмония при деца, лечението трябва да започне, като се свържете с пулмолог (специалист, който се занимава с белодробни заболявания). След консултация с лекар може да се използват и народни средства за лечение на заболяването.

Алтернативна медицина

Рецептите на традиционната медицина ще помогнат за подобряване на благосъстоянието на вашето дете и ще ускорят процеса на оздравяване.

Мед и брезови пъпки

Загрейте 750 г (ако няма такъв, можете да използвате обикновен) на слаб огън, оставете да заври. Добавете 100 г брезови пъпки към меда. Сместа се разбърква старателно и се оставя на слаб огън за 7-8 минути. След това прецедете сместа и охладете. В стъкло сварена водаразредете една чаена лъжичка от получената смес и я дайте на детето 30 минути преди лягане.

Живовляк

Съберете листа от живовляк, измийте ги добре, изцедете и изсушете за известно време. След това постелете голяма хавлиена кърпа или чаршаф върху леглото и отгоре разстелете листа от живовляк на равномерен слой. Поставете бебето върху тях с гръб, а останалите листа прикрепете към гърдите му. След това завийте добре детето и го оставете така цяла нощ. Поведение, ръководене тази процедуратрябва да се прави толкова пъти, колкото е необходимо.

Катранена вода

Изсипете 500 ml медицински катран в стерилен 3-литров буркан, долейте вряща вода до върха, затворете плътно и оставете за 9 дни на топло място. Дайте една чаена лъжичка от получения състав на детето преди лягане. Вкусът на продукта не е много приятен, така че бебето може да яде нещо сладко след него, основното нещо е да не се измива лекарството с вода.

Чесън

Използвайте шило, за да направите няколко дупки в чиста пластмасова чаша. Обелете главата чесън и я нарежете на ситно. Поставете сместа в чаша и оставете детето да диша над нея в продължение на 15 минути. Препоръчително е тази процедура да се извършва възможно най-често.

Компрес с мед

Кожата на детето в областта на белия дроб трябва да се намаже добре с мед. Накиснете чиста кърпа в разтвор от вода и водка (съотношение 1:3) и поставете отгоре. След това увийте третираното място с домакинско фолио и го увийте с вълнен плат. Компресът трябва да се сменя с нов два пъти на ден.

Режим и диета

На начална фазазаболявания се препоръчва да се наблюдават.Не забравяйте да проветрявате ежедневно и правете мокро почистване в стаята, където е детето. След като телесната температура се нормализира, можете да се разхождате на чист въздух. Въпреки това е важно да внимавате и да не допускате бебето да изпадне в хипотермия. 2-3 седмици след възстановяване можете да възобновите процедурите за закаляване, физически упражнения- не по-рано от 5-6 седмици.

Няма ограничения в храната. Важно е диетата да е балансирана, с повишено съдържаниевитамини и протеини. Необходимо е да се гарантира, че храненията са чести и малки. Трябва да знаете, че децата са по-податливи на дехидратация от възрастните. Тази заплаха е особено висока на фона повишена температуратела. Следователно е необходимо да се осигури на детето достатъчно количествообогатена течност, това могат да бъдат топли плодови напитки, компоти, билкови чайове, нестудена минерална вода.

Препоръчва се физиотерапевтичното лечение да започне след нормализиране на телесната температура. Ще бъдат полезни инхалации с лекарства, които улесняват дишането и насърчават отстраняването на слуз, както и масаж на гърдите.

Предпазни мерки

За предотвратяване на заболявания като бронхопневмония при деца е важно да се ранно детствоспазвайте правилата за лична хигиена и водете здравословен начин на живот:

• мийте редовно ръцете си със сапун;
• придържам се към балансирана диетахранене;
• отделете достатъчно време за физическа активност;
• спазвайте режим на сън и почивка.

Заключение

Бронхопневмонията при деца, разбира се, сериозно заболяване, но може да се лекува успешно при спазване на всички препоръки на специалиста. Родителите винаги трябва да бъдат нащрек и да обръщат внимание на най-малките промени в състоянието на детето. Пазете децата си и бъдете здрави!