IBD: Улцерозен колит. Какво трябва да знае пациентът? Улцерозен неспецифичен колит: симптоми и лечение

Колите възпаление на червата: дебелото и ректума.

Причините са различни, колитът като група заболявания се среща предимно при възрастни и възрастни хора. Възпалителният процес, който възниква в части от дебелото черво, причинява нарушение на реабсорбцията на вода, което води до диария (хлабави изпражнения); спазъм или разширяване на част от червата води до нарушаване на преминаването на изпражненията по цялата дължина на червата. След това се забелязват симптоми: подуване на корема, болки в корема от различни видове и позиции, запек. Могат да се наблюдават различни патологични изхвърляния с изпражнения (слуз и др.).

Нека да поговорим за най-често срещаните видове колит, техните симптоми и лечение при възрастни и възрастни хора с помощта на народни и медицински средства, диета и процедури у дома и в болница.

Хроничен колит

Хроничният колит е едно от най-честите заболявания при хора на средна и напреднала възраст. Колитът се причинява от хранителни грешки, ендогенни и екзогенни интоксикации и микроорганизми.

Основните симптоми на заболяването са болка в червата, дискомфорт, проявяващ се с метеоризъм, запек и диария. Характерен е синдромът на непълно изпразване на червата, когато пациентът след дефекация има усещане за непълно изпразване на ректума. Позивите за дефекация обикновено се появяват при пациенти след хранене или кратък период от време след хранене.

Болката при това заболяване често се локализира в долната част на корема или по протежение на ректума, излъчваща се към ануса, особено по време на дефекация.

В основата на лечението на хроничния колит е правилно подбраната и регулирана диета. Храната трябва да съдържа достатъчно количество протеини, витамини, микроелементи и много малко количество въглехидрати.

Язвен колит

Неспецифичният улцерозен колит е сериозно заболяване, което засяга еднакво често както жените, така и мъжете. Причината за улцерозния колит все още не е ясна, въпреки че има много теории.

В началния стадий на заболяването обикновено се отбелязват болки в корема и чести редки изпражнения, примесени с кървава слуз или чиста кръв; по-рядко започва като остра дизентерия с треска, кървава диария и тенезми. Понякога на преден план излизат явления на интоксикация: болки в ставите, обща слабост, лошо здраве, треска. В повечето случаи се наблюдава отслабване и бледа кожа. В изпражненията винаги има кръв и слуз.

При лечението на колит от всякаква етиология решаващият фактор е диетата. Ако приемате дори най-лечебните билки в света и не спазвате правилната терапевтична диета, лечението ще бъде неефективно.

Протичането на заболяването най-често е хронично и рецидивиращо. Заболяването често причинява усложнения: перфорация на червата с развитие на перитонит, чревна стеноза, тромбофлебит, увреждане на панкреаса, бъбреците и миокарда.

Поради постоянна загуба на кръв пациентите са астенични, изтощени, страдат от анемия. Прогнозата на заболяването е неблагоприятна.

При всички видове колити първо трябва да се изключат триците от диетата, дори и в хляба, тъй като те дразнят чревната лигавица. Не трябва да ядете много горещи или много студени храни или да пиете големи количества течности. Не е желателно да се ядат сурови зеленчуци. Не трябва да ядете храни, които съдържат целулоза, така че люспите и корите трябва да бъдат отстранени от плодовете. Необходимо е да се избягват пържени храни, подправки, кафе и всичко, което дразни чревната лигавица.

Диетата трябва да съдържа всички зърнени храни (с изключение на трици), леки и постни меса (пилешко, агнешко), всички видове зеленчуци (без семки, варени), кисело мляко, пудинги, кефир и изварено мляко, стар хляб.

Мазнините в храната трябва да присъстват в минимални количества.

Лаксативите трябва да бъдат изключени от лечебните процедури. Ако е необходимо, можете да направите клизма 1-2 пъти седмично.

Народни средства за лечение на колит у дома

Запарете 1 чаена лъжичка в чаша вряла вода столетник, лайка и градински чай.Оставете за 1 час, прецедете. Пие се по 1 супена лъжица 4 пъти на ден 30 минути преди хранене. С подобряването на общото състояние интервалите между дозите на лекарството трябва да се удължат.

Пригответе запарка от цветя от лайка.Изсипете супена лъжица цветя в чаша вряща вода. Оставете за 1 час, прецедете. Приема се по 1/2 чаша топла 3 пъти на ден.

2 чаени лъжички боровинкиЗапарете в чаша вряла вода, оставете за 2 часа, прецедете, подсладете. Вземете една трета от чаша 5-6 пъти на ден.

5 г цветни кошнички вратигапрестоява 2 часа в 300 мл вряща вода, прецежда се. При колит и ентерит се приема по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден.

Сок от бяло зелеВземете половин час преди хранене 4 пъти на ден. Започнете с половин чаша на доза и постепенно увеличете дозата до 1 чаша на доза в продължение на 3-4 седмици.

отвара коренищаИ Корени от Burnet officinalis.Смелете супена лъжица коренища и корени, залейте с чаша вряща вода, оставете да ври 30 минути на слаб огън, оставете за 2 часа, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица 5 пъти на ден преди хранене.

Инфузия прясна кора от диня.За 100 г пресни натрошени кори - 400 мл вряща вода. Оставете за 1 час. Вземете половин чаша 5 пъти на ден. Можете да приемате динени кори на прах по 1 g (на върха на ножа) 4-5 пъти на ден.

10 г суха билка Жълт кантарионЗапарете в 200 мл вода. Варете 2-3 минути, оставете за 2 часа. Приема се по 1 супена лъжица на всеки 4 часа след хранене.

4 гр шишарки от елшаварете в 200 мл вода за 2 минути, оставете за 2 часа, прецедете. Вземете една четвърт чаша 4 пъти на ден преди хранене.

Запарка от листа полски монетен двор. 2 супени лъжици листа на 2 чаши вряща вода. Оставете за 1 час, прецедете, пийте по половин чаша 4 пъти на ден.

Лечителят Людмила Ким в книгата си „Здравей, Ванга” препоръчва следното за подобряване на чревната функция:

а) преди да станете от леглото, трябва рязко да надуете и спуснете корема си 20-30 пъти, след това масажирайте корема си с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка;

б) напишете във въздуха с двата крака числа от 0 до 10. Ако не успеете веднага, трябва постепенно да усложнявате упражнението;

в) след като изпълните упражненията, трябва да се изправите, да хванете ръцете си и да ги поставите на върха на главата си. Издигайки се на пръсти, протегнете се нагоре и спуснете на целия си крак. Направете същото със завъртане надясно и наляво 10 пъти във всяка посока.

Преди лягане правете две клизми дневно: първата очистителна от 3 чаши чиста вода, а втората веднага след изхождане от 1 чаша оризова вода с добавка на 30 g. лактоза(млечна захар). Този състав трябва да остане в червата цяла нощ. Лактозата насърчава отделянето на газове - това е знак, че продуктът действа.

След 5-7 дни лечение, въпреки факта, че всички симптоми на колит ще изчезнат, все пак трябва да продължите да правите клизми и да следвате диета още една седмица. След това спрете клизмите, но пийте лактоза по 30 г два пъти дневно в продължение на 10 дни. Добре е, ако имате възможност да правите топли седящи бани. Ако колитът е много напреднал, то на всеки два месеца, въпреки подобрението на състоянието, трябва да се правят отново лактозни клизми за 7 дни.

1 супена лъжица суха листа от живовлякнастоявам 2 час в чаша вряща вода, прецедете. Приемайте по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене.

2 чаени лъжички листа от къпинаИ 1 чаена лъжичка тръстикови цветни глави на невен (календула)настоявам 2 час в чаша вряща вода, прецедете. Приемайте 2 пъти на ден половин час преди хранене.

За да прочистите червата и да улесните работата му, трябва да правите клизми с гореща вода с добавяне на 1-2 супени лъжици. глицеринили лимонов сокили ябълка 6% оцетНа 2,5 литри вода. Редът на клизмите е следният: три дни подред, 3 пъти през ден, 3 пъти през два дни и така докато остане само веднъж седмично.

Много е полезно един ден в седмицата да постите напълно.

След това облекчава чревната болка колекция.

1. Жълт кантарион - 100 г,
2. мента - 400 г,
3. репей - 100 гр.

Смесете всичко. Залейте 1 супена лъжица от сместа с чаша вряща вода, оставете

1 час, прецедете. Вземете една трета от чаша 3-4 пъти на ден.

Ако към горната смес добавим 150 г всякакъв сух чай, ще получим отлично средство за прочистване на бъбреците и панкреаса.

За чревни пукнатини съветва традиционната медицина захарни клизми(супена лъжица захар на 500 мл вода). Те също така помагат за прочистване на червата.

Лечение на колит: лекарства, диета, лекарства, лекарства

Основното при лечението на колит е диетична терапия,от които зависи възстановяването. При тежък колит лечението трябва да започне с 2-3 дни гладуване и почивка на легло. След това се предписва щадяща диета (таблица № 4 или 4-а).

Таблица № 4 и 4-а. Предписва се при диария, остър ентерит и колит, когато се наблюдава значително дразнене на чревната лигавица. Храната трябва да бъде механично нежна, млякото и яйцата са изключени.

В първите дни на заболяването се предписват течни и полутечни храни: слаб чай, месен бульон, лигави супи, желе, желе от боровинки или червено вино. След това се добавят бели бисквити, масло, прясна извара, варено месо под формата на парни котлети, кнедли, кюфтета, варена постна риба, пасирана каша, парен пудинг. За витамини е за предпочитане портокалов или лимонов сок.

При остър колит (катар на дебелото черво) се предписват ябълкови дни (виж „Режими на непълно и частично гладуване”). При хроничен колит се предписва механично нежна пюрирана храна: зеленчукови и месни супи, варени пюрирани зеленчуци и плодове, постно месо под формата на котлети, зърнени пюрета, тестени изделия, юфка, стар бял хляб, масло, прясно извара, заквасена сметана, мляко, яйцата са разрешени само в храната.

Пациентът трябва да се храни 4-5 пъти на ден, за да не се приемат големи количества храна наведнъж. Трябва да се избягват студени храни и напитки, тъй като те засилват чревната подвижност. При хроничен колит без изразени клинични явления постепенно се преминава към общо рационално хранене с изключение на сурови зеленчуци и плодове, както и чисто мляко.

Ако в червата преобладават процесите на гниене или ферментация, тогава въглехидратите се ограничават в храната (до 120 mg на ден), но не и протеините.

Назначава се строга диета за кратък период до 7 дни. Диетата се разширява постепенно с подобряване на общото състояние.

Заедно с диетата се предписва лекарствена терапияИ физиотерапия.

При болки в корема са показани антиспастични средства (Беладона, Платифилин, Бесалол, Но-шпа, Апрофен), нагревателни подложки, диатермия, Sollux, парафинови и кални приложения върху стомаха.

При запек - маслени клизми (150 мл слънчогледово или провансалско масло). Вазелин или зехтин се приема през устата по 1 супена лъжица 2-3 пъти на ден.

Честото използване на клизми при колит трябва да се избягва.

При диария и метеоризъм са показани следните лекарства: бисмут, таналбин, карболен.

Голямо значение се отдава на лечението на нервната система. На пациентите се дават успокоителни и сънотворни, предписват се водни процедури.

Компресът е лечебна превръзка.

Как да се лекува колит с традиционни методи

Улцерозен колит: лечение и профилактика

Раздразненото черво и улцерозният колит са две заболявания

Има заболявания, чиито първи симптоми са подобни, като братя близнаци. Но това не означава, че те трябва да бъдат третирани по същия начин. В следващия брой на рубриката „За медицината“ водещите ще ви кажат как да различите синдрома на раздразнените черва от улцерозния колит и как правилно да лекувате и двете заболявания.

Неспецифичен улцерозен колит

На видео: клинична картина, епидемиология, ендоскопия, клинична картина на улцерозен колит (5 мин. 50 сек.)

Хроничен колит: лечение, клиника и диагностика

Това видео предоставя кратка информация за клиниката, диагностиката и лечението на хроничния колит.

Болест на Crohn: хронично възпаление на червата

Язвеният колит е хронична възпалителна патология на дебелото черво, характеризираща се с развитие на язви и кръвоизливи в лигавицата.
Заболяването засяга хора на възраст между двадесет и четиридесет години. Жените са по-склонни да страдат от улцерозен колит.

Причини за заболяването

Етиологичният фактор на заболяването все още не е установен.
Съществуват редица хипотези за появата на улцерозен колит на червата:

• Улцерозният колит е инфекциозна патология с неизвестна етиология,
• Улцерозният колит е автоимунно заболяване, основано на което имунната система произвежда свои собствени антитела срещу епителните клетки на дебелото черво,
• Язвеният колит има наследствена предразположеност.

Провокиращите фактори на заболяването са:

• диета с високо съдържание на въглехидрати с ниско съдържание на фибри,
• чревна дисбиоза,
• психическа травма, стрес, емоционален стрес,
• заседнал начин на живот.

Патоморфология

Патологичната анатомия е представена от дифузни повърхностни лезии на стените на дебелото черво. Обикновено патологичният процес се локализира в ректума и сигмоидното дебело черво. Пълното увреждане на цялото черво е много рядко.
Морфологични признаци на улцерозен колит са малки язви по лигавицата на дебелото черво. В същото време е пълнокръвен, незасегнатият епител е хипертрофиран и значително изпъква над повърхността на лигавицата. Язвите, като правило, не са дълбоки, чревните стени са уплътнени.
Възможно е да се стигне до инфекция и да се развие вторично гнойно възпаление. Всичко това води до свръхчувствителност на лигавицата, която започва да кърви дори при незначително въздействие.

Класификация

Класификация в зависимост от местоположението на патологията

1. Регионалният колит е локална лезия на дебелото черво с малка област на възпаление, която може да се увеличи и след това да стане по-тежка.
2. Тоталният колит се проявява с възпаление, което обхваща целия епител на дебелото черво и засяга дълбоките тъкани
3. Левостранен улцерозен колит.
4. Язвеният проктит е регионално възпаление на крайната част на дебелото черво.

Класификация в зависимост от хода на заболяването

• Острият колит се характеризира с внезапна поява на очевидни пристъпи под въздействието на фактори на околната среда,
• Хроничният колит е бавно наследствено заболяване,
• Рецидивиращият колит е вид хронична форма на заболяването, което става остро под въздействието на провокиращи фактори и след тяхното изчезване се връща обратно в хронично.

Последните два вида са относително трудни за лечение, тъй като засегнатата област е доста голяма.

Симптоми на улцерозен колит

Въз основа на тежестта на клиничните симптоми заболяването се разделя на степени: лека, умерена и тежка.
Леката и умерена тежест се характеризират с общи симптоми на чревен улцерозен колит: неразположение, слабост, повишаване на телесната температура до 38 ° C и локални признаци: повишено изхождане до пет пъти на изхождане, поява на кръв в изпражненията и спазми в корема.
Тежкият ход на заболяването се проявява:

• температура над 38°C,
• тахикардия,
• пулс над 90 удара в минута,
• бледност на кожата поради развита анемия,
• световъртеж,
• слабост,
• отслабване,
• чести движения на червата повече от шест пъти на ден,
• наличието на голямо количество кръв в изпражненията, понякога кръвта се отделя в съсиреци,
• интензивна спазматична болка в корема, предхождаща акта на дефекация.

Неспецифичният улцерозен колит може да се прояви като запек и болка в лявата илиачна област. В същото време телесната температура леко се повишава и пациентите не обръщат специално внимание на тези признаци. Но скоро се появява ректално кървене, примесено с гной. Количеството отделена кръв варира от няколко капки до двадесет милилитра.
Клиничните симптоми на улцерозния колит се делят на чревни и екстраинтестинални.
Чревни симптоми на улцерозен колит: диария или запек, режеща или болезнена болка в лявата част на корема, анорексия и загуба на тегло, треска, водно-електролитен дисбаланс с увреждане на бъбреците.
Екстраинтестинални симптоми: конюнктивит с допълнително влошаване на зрението, стоматит, гингивит, артрит, кожни заболявания, тромбофлебит, тромбоемболия.
Ако болката в корема не спира в продължение на шест часа и има кървене от ректума, тогава е необходима спешна медицинска помощ, хоспитализация на пациента и задълбочен преглед, за да се изключи остра хирургична патология.
Протичането на заболяването при деца и възрастни хора има свои собствени характеристики.
Неспецифичният улцерозен колит се развива при деца на всяка възраст, но най-често при юноши. Заболяването се проявява със симптоми, които са много оскъдни и незначително изразени. Симптомите на улцерозен колит при деца са забавяне на растежа и пароксизмална диария. Периодите на ремисия продължават доста дълго - няколко години.
При по-възрастните хора заболяването се развива бавно, което е свързано с възрастовия спад на имунната функция на организма. При възрастните хора усложненията се развиват много по-рядко, отколкото при децата и младите хора.
Необходимо е да се разграничи улцерозният колит от дизентерия, салмонелоза - това може да бъде болестта на Крон, псевдомембранозен колит, цьолиакия, дивертикулум и др. Основната разлика е, че болестта на Crohn се характеризира с увреждане на цялата дебелина на чревната стена, а улцерозният колит - само на лигавицата.

Диагностика

Диагнозата на неспецифичния улцерозен колит винаги започва с анализ на оплакванията и анамнестичните данни на пациента. След това пациентът се изследва, по време на който се откриват признаци на анемия, а палпацията на корема определя болка вляво или в корема.
Допълнителни методи за изследване са лабораторни, ендоскопски и рентгенови.
Лабораторни методи за изследване:

• общ кръвен анализ,
• кръв за съсирване,
• стандартни изследвания, направени по време на хоспитализация на пациент в болница.

Основният инструментален метод за изследване е фиброколоноскопията. Извършва се по следния начин: в ректума през ануса се вкарва гъвкава сонда, която има микрокамера в края, с която можете да изследвате и оцените състоянието на лигавицата на дебелото черво. Всяко ендоскопско изследване е напълно забранено по време на обостряне на заболяването, тъй като това може да влоши състоянието на пациента и дори да доведе до перфорация на чревната стена. Колоноскопията е универсален диагностичен метод, който ви позволява да разберете какво е улцерозен колит.
Иригоскопията е по-безопасен и по-малко информативен метод за изследване, който се състои в въвеждане на бариева суспензия в ректума с помощта на клизма, последвано от рентгеново изследване. Използвайки барий на рентгенова снимка, можете да получите отпечатък от чревната лигавица и да го използвате, за да прецените наличието и тежестта на язвените дефекти.
Рентгеновата диагностика ви позволява да определите локализацията на патологичния процес, неговото разпространение, наличието на усложнения и проследяване на развитието на заболяването.
Микробиологичното изследване на неспецифичния колит се извършва, за да се изключи вирусната етиология на заболяването. За да направите това, се извършва бактериологична култура на тестовия материал и се прави заключение въз основа на получените резултати. Язвеният колит се характеризира с отделяне на патогенни микроорганизми от изпражненията, увеличаване на броя на стафилококи, протей, намаляване на лактобацилите, както и освобождаване на специфична микрофлора, която не е характерна за червата на здрав човек.
Усложненията на улцерозния колит - перфорация на дебелото черво - могат да бъдат идентифицирани с помощта на обикновена рентгенография на коремни органи без използване на контрастни вещества.

Усложнения на улцерозен колит

Усложненията на улцерозния колит възникват, когато лечението на патологията не е започнало навреме или не е ефективно.

1. Животозастрашаващо кървене.
2. Токсична дилатация на дебелото черво, която възниква в резултат на спиране на перисталтичните контракции и наличието на изразени.
3. Перфорация на дебелото черво, което е нарушение на целостта на чревната стена с изтичане на чревно съдържание в свободната коремна кухина.
4. Полипи и рак на дебелото черво.
5. Стеноза и развитие на чревна непроходимост.
6. Хемороиди и анални фисури.
7. Екстраинтестинални усложнения: артропатия, хепатит, холецистит, пиодермия, психични разстройства.

Колитът е дистрофично-възпалително или възпалително увреждане на дебелото черво, което води до нарушаване на органната функция и атрофия на лигавицата. Патологични процеси, обхващащи вътрешната повърхност на червата, се формират в отделни области (сегментен колит) или във всички участъци (панколит).

По време на колит симптомите са изразени наличие на коремна болка, слуз или кръв в изпражненията, фалшиви позиви за дефекация и гадене. Най-често се развива хронична форма на това заболяване, както и улцерозен неспецифичен чревен колит с неизвестна етимология, докато стомашната лигавица е склонна към язва.

При възрастни острият колит често протича едновременно с възпаление на стомаха и тънките черва. Като правило, причинителите на това заболяване са патогенни микроорганизми.

Хроничният колит се развива при наличие на инфекциозни огнища в панкреаса, жлъчния мехур и други органи, които са анатомично свързани с червата, както и при злоупотреба с алкохол и пикантни храни, системна консумация на значително количество несмилаеми храни и продължителна монотонна диета.

Рискови факториводещи до чревен колит при възрастни:

Като правило, обострянето на колита се причинява от: претоварване, консумация на храни, които предизвикват алергични реакции (консерви, маринати, краставици, зеле, цитрусови плодове и др.) или дразнят дебелото черво, приемане на значителни дози антибактериални средства, прегряване, емоционално претоварване.

Класификация на заболяването

Колитът се отличава с етиология:

• Инфекциозни - причинени от патогенна микрофлора, която може да бъде опортюнистична (например Е. coli), обща (стафилококи, стрептококи) и специфична (например дизентериен колит);
• Пептичната язва е заболяване с неизвестна етиология, при което инфекциите, автоимунните механизми и наследствеността играят роля в процеса на основно развитие;
• Радиация - по време на хронична лъчева болест;
• Лекарствени или токсични - при отравяне с лекарства (например НСПВС) или определени отрови;
• Исхемичен - с оклузивни инфекции на коремния аортен тракт (например с атеросклероза), които кръвоснабдяват дебелото черво.

Спастичен колит

Обикновено спастичният колит се причинява от грешки в храненето, както и от нездравословен начин на живот. Лекарите обикновено наричат ​​това заболяване "синдром на раздразнените черва", при което се наблюдава хронично възпалително явление в лигавицата на дебелото черво.

Заболяването може да се прояви след гастроентерит, както и след продължителна употреба на сода, кафе, некачествена храна или алкохол.

Язвен колит

Това заболяване се характеризира с хеморагично-гноен процес на възпаление на дебелото черво с развитие на локални или системни усложнения. Точният произход и причините за заболяването все още не са изяснени.

Има предположения, че болестта може да бъде причинена неизвестна инфекция, небалансирано хранене, генетични мутации, лекарства, стрес и промени в чревната флора.

Симптоми на заболяването

Когато се развие чревен колит, симптомите зависят от вида на заболяването, но като цяло колитът при възрастни най-често се свързва с диария и коремна болка. Други признаци на колит, които могат да се появят:

• Втрисане.
• Подуване и периодична или постоянна коремна болка.
• Постоянно желание за дефекация.
• Треска.
• диария
• Дехидратация. Признаците на дехидратация включват слабост, замаяност, суха кожа, очи и уста и намалено уриниране.
• Кървави изпражнения. В някои случаи диарията причинява хемороиди, които могат да кървят.

При някои пациенти се придружават локални прояви повръщане и гадене, слабост, загуба на тегло, повишена умора. Симптомите продължават няколко седмици и изчезват при навременно лечение. Преходът на заболяването към хроничен стадий е придружен от включването на мускулите и връзките в процеса. В този случай се образуват абсцеси и язви, капилярите се разширяват. Пациентите са загрижени за:

• Диария или запек;
• болка;
• Силна миризма на изпражнения;
• метеоризъм;
• Тенезми.

Пациентите се чувстват задоволителни, но са загрижени за намалена работоспособност, неразположение, усещане за горчивина в устата, намален апетит, гадене и оригване.

Диагностика на заболяването

Диагнозата започва със събиране на анамнеза. Тъй като симптомите обикновено са диария и коремна болка, се определя времето на поява и продължителността на тези болки, както и всички други симптоми или оплаквания, които пациентът има.

Инструменталната диагностика включва:

Според клиничната картина и симптомите на колит, подобни на злокачествени образуваниядебелото черво, поради което трябва да се направи биопсия на съмнителни участъци от червата, за да се изключат или определят онкологичните промени.

Режим на лечение на колит

По време на обостряне на остър или хроничен колит лечението трябва да се извършва в болнични условия в проктологичния отдел; ако се установи инфекциозната етиология на заболяването, след това в специалните отделения на клиниките по инфекциозни заболявания.

По време на появата на симптоми на чревен колит при възрастни лечението се извършва изчерпателно, се предписват лекарства, които премахват причината и последствията от заболяването. За всеки тип колит, независимо от причината за развитие, чревни адсорбенти, диета на Pevzner № 4 (a, b, c), лекарства, които възстановяват микрофлората (пробиотици и пребиотици), стимулират регенерацията (метилурацил и др.) и регулиране на изпражненията (антидиарейни (лоперамид) или лаксативи (гуталакс)), имуномодулатори и витамини, детоксикация и десенсибилизиращо лечение, лечебна физкултура и минерални води.

Лечението с традиционни методи също зависи от вида на колита. Най-разпространеното лечение с билки се основава на приема на настойки от градински чай, жълтурчета и лайка. 1 ч.ч. Всяка билка трябва да се запарва в 200 мл вода. Трябва да вземете супена лъжица на интервали от 2 часа.

Симптоми и лечение на хроничен чревен колит

Хроничният колит се характеризира с бавно прогресиране на заболяването, с периодични обостряния. Патологичните промени в лигавицата, които се появяват в дебелото черво с тази форма на заболяването, са резултат от дълъг процес на възпаление. Възпалителният процес засяга както лигаментно-мускулния апарат, така и лигавицата, на мястото на лезията се появява стесняване и скъсяване на червата.

При хроничен колит общите симптоми могат да бъдат разделени на типове, като се вземат предвид морфологичните промени:

Всички тези видове имат общи клинични симптоми:

• Къркорене в стомаха;
• Фалшиви нагони;
• Болка в корема след хранене;
• Подуване на корема (метеоризъм);
• Диария, запек;
• Гадене, повръщане;
• Горчивина в устата;
• Психо-емоционален дискомфорт.

Тези симптоми се срещат при всяка нозологична форма на заболяването, но тяхната комбинация и тежест са индивидуални.

Хроничен колит- Това е едно от малкото заболявания, при които в основата на лечението не са лекарствата, а диетите и храненето. За лечение на хроничен колит, симптоматични лекарства и антибактериални лекарства се използват само по време на обостряне, под строгото наблюдение на лекар. Диетата се състои от следното:

• По време на обостряне се предписва диета № 4а за 2-5 дни.
• След това преминават към основна диета No4б.
• По време на периода на ремисия, без обостряне, се препоръчва диета № 4с.

Приблизително основно дневно меню на диета № 4бза хроничен колит, препоръчан от Института по хранене на Руската академия на медицинските науки.

• Оризова каша (250 гр.) с масло (5 гр.) и с добавка на 1/3 мляко.
• Чаша чай.

• Супа с фиде с месен бульон.
• Пюре от моркови (200 гр.), месни котлети на пара (100 гр.).
• Чаша ябълково желе.

• Картофено пюре (200 гр.).
• Варена риба (100 гр.).
• “Руско” сирене (30 гр.), солена кифла.
• Чаша чай.

Преди лягане: чаша чай със сухи бисквити (сушени бисквити, бисквити, Школьное) или чаша некисъл кефир с парче хляб.

За да се отървете от патогенните бактерии, Може да се предписват антибиотици, а при наличие на дисбактериоза - препарати, съдържащи необходимите за микрофлората бактерии. Освен това трябва да се отбележи, че хроничният колит обикновено е придружен от спазми. Поради тази причина по време на лечението лекарят предписва спазмолитици. Приемането на адсорбиращи лекарства е необходимо, ако изпражненията са нарушени.

Доста често срещан начин за лечение на това заболяване е използването на физиотерапевтични процедури. Когато например се появи чревно разстройство в резултат на силно пренапрежение или нервен срив, лекарят може допълнително да предпише психотерапевтично лечение.

Много по-трудно за лечение улцерозен колит на червата. Необходима е по-интензивна терапия и съответно по-продължителна и по-скъпа. Лекарствата за лечение на този вид патология са не само скъпи, но и имат много странични ефекти, така че се използват стриктно според предписанието на лекар.

Произвеждат се под формата на таблетки (Pentasa, Salofalk, Mesacol, Mezavant), под формата на клизми и ректални супозитории. Понякога те прибягват до използването на биологична терапия, като лекарствата Remicade (Infliximab), Humir (Adalimumab).

В много тежки случаи е възможно използване на кортикостероиди(хидрокортизон, метилпреднизолон, преднизолон). Лекарствата се произвеждат под формата на таблетки, супозитории и ректални капкомери.

Така че, както можете да видите, различните видове колит изискват специфичен подход към лечението. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, така че поставянето на независима диагноза и провеждането на лечение у дома може да донесе само една вреда. Ако имате признаци на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

Чревните патологии съставляват лъвския дял от всички заболявания на храносмилателната система. По-специално, най-разпространените. Това заболяване, характеризиращо се с възпаление на лигавицата на дебелото черво, върху което се образуват области на некроза и язви, се характеризира или с хронично рецидивиращо протичане, или с продължителен, вълнообразен ход. В първия случай, след екзацербация, пациентът изпитва пълна клинична ремисия, понякога продължаваща няколко години. При продължителна форма не е необходимо да се говори за пълно възстановяване на пациента: фазите на подобряване на състоянието веднага се заменят с влошаване на процеса.

Обикновено развитието на улцерозен колит на червата се наблюдава при възрастни на възраст от 20 до 35 години или след 60 години. При децата това заболяване се среща изключително рядко и представлява само 10-15% от случаите на всички идентифицирани патологии. В същото време момичетата са изложени на най-голям риск от развитие на заболяването сред юношите, а в предучилищния и началния училищен период, напротив, момчетата са.

причини

Истинските причини, водещи до развитието на улцерозен колит, все още не са установени. Въпреки това учените са идентифицирали редица фактори, които могат да провокират тази патология. Това:

1. промени в количествените съотношения и състава на нормалната микрофлора на храносмилателния тракт (чревна дисбиоза);

2. инфекции, които причиняват възпаление на лигавицата на тубуларен орган;

3. автоимунни процеси в организма (когато имунната система произвежда антитела срещу епителните клетки на дебелото черво);

4. неправилно хранене (високо въглехидратна диета с ниско съдържание на диетични фибри), както и неправилно хранене, съчетано със заседнал начин на живот;

5. емоционален стрес, психическа травма;

6. хипоталамо-хипофизна дисфункция;

7. продължителна употреба на определени групи лекарства (например нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви).

Също така, експертите представят теорията за генетичното предразположение като причина за улцерозен колит. Ако човек в семейството му страда от деструктивно язвено възпаление на дебелото черво, тогава вероятността от този процес се удвоява.

Симптоми и признаци

Признаците на улцерозен неспецифичен колит могат да бъдат разделени на 2 вида: чревни прояви, т.е. симптоми, свързани с храносмилателния тракт, и екстраинтестинални.

Храносмилателните симптоми включват наличието на:

• Диария с кърваво или гнойно течение.

Този симптом се счита за основен диагностичен признак на улцерозен колит. Честотата на дефекация на течни изпражнения варира: при някои може да бъде 2-3 пъти на ден, при други - 15 или повече пъти, но този брой изхождания се наблюдава в най-напредналите случаи. Някои пациенти могат да получат спонтанно отделяне на кръв, гной или слуз на фона на тенезъм - фалшиво желание за дефекация. Според медицинската практика е възможно да се появи и запек вместо диария, което показва усложнение на възпалителния процес и увреждане на ректума.

• Болка в проекцията на корема.

Болезненият симптом на улцерозен колит се определя от спазми на чревните стени. Интензивността му може да варира - от слаби, едва забележими усещания до изразени, които носят страдание на човек. Обикновено локализацията на болката е долната част на корема и лявата илиачна област. Но има ситуации, когато възниква болезнена атака в хипогастралната зона - хипогастриума. Актът на дефекация винаги допринася за увеличаване на болката, тъй като в този момент изпражненията притискат кухия орган.

• метеоризъм.

Подуването се причинява от дисбактериоза или нарушено смилане на храната в тънките черва. Често този симптом е придружен от къркорене в червата, оригване и горчив вкус.

• Повишена телесна температура и други признаци на интоксикация.

Телесната температура обикновено се повишава до 37,5-38°, но може да достигне и по-високи нива. След това, като правило, се увеличават други симптоми на отравяне: езикът на пациента се покрива със сив налеп, появява се замаяност, слабост и липса на апетит, което допълнително обяснява забележимата загуба на тегло.

Екстраинтестиналните прояви на улцерозен колит, които не се наблюдават при всички, а само при 15-20% от пациентите, включват:

1. болки в ставите, по-често от характера на артрит, по-рядко на спондилит и сакроилеит;

2. различни очни лезии (увеит, кератит, конюнктивит, еписклерит, хороидит);

3. обриви по лигавицата на орофаринкса (образуване на малки офталмични язви, които могат да се слеят, образувайки обширни некротични язви);

4. увреждане на кожата под формата на гангренозна пиодерма или еритема нодозум (този симптом се появява поради повишено натрупване на криопротеини и имунни комплекси антиген-антитяло в кръвта);

5. увреждане на белодробната система, както и на жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса поради ендокринни нарушения.

Тъй като възпалителният процес в червата, придружен от увреждане на неговите тъкани, има остра фаза и период на ремисия, симптомите на улцерозен колит също се характеризират с вълнообразен ход. Тъй като заболяването се влошава, симптомите са най-изразени, след което, поради правилното лечение, те отслабват и изчезват. Продължителната поддържаща терапия е ключът към дългосрочна ремисия.

Диагностика

Язвеният неспецифичен колит се открива или случайно, когато човек се подлага на медицински преглед или преглед за друго заболяване, или се диагностицира въз основа на оплаквания. Пациентите отиват в болницата по време на обостряне на патологията, т.е. когато се появят подуване и хиперемия по стените на дебелото черво, възникват язви и чревно кървене.

Диагнозата в този случай започва с анализ на анамнестичната информация, където важна роля играят данните за наследственото предразположение към заболяването и клиничния преглед. Обикновено въз основа на симптомите на заболяването лекарите предполагат развитието на улцерозен колит, но за да го разграничат от други патологии с подобен курс, те предписват допълнителни изследвания:

• колоноскопия;
• радиография с барий;
• коптограма (изследване на изпражненията за скрита кръв);
• сигмоидоскопия (най-добрият начин за извършване на биопсия с цел хистологичен анализ на биопсия на лигавицата);
• общ кръвен тест (левкоцитоза, анемия потвърждават наличието на възпаление в тялото);
• имунологичен кръвен тест (увеличаването на концентрацията на цитоплазмените антитела също показва наличието на заболяването).

Използване на лекарства

Няма етиологично лечение на улцерозния колит, тоест такова, което да повлияе на причината за възникването му. Следователно терапията в този случай е симптоматична и поддържаща: с елиминирането на възпалителния процес неприятните симптоми изчезват; след края на периода на обостряне и постигане на ремисия се предотвратяват рецидиви и усложнения.

Предлагат се следните методи на лечение:

1. прием на нестероидни противовъзпалителни средства, например Salofalk, Dipentum, Sulfasalazine;

2. използване на кортикостероиди (метипреднизолон, преднизолон);

3. антибактериална терапия чрез използване на лекарства като Tienama, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;

4. прием на имуномодулатори (азатиоприн, циклоспорин, инфликсимаб, метотрексат);

5. консумация на калций и витамини А, С, К.

При тежки форми и усложнения, които застрашават живота на пациента, консервативните методи на лечение имат малък или никакъв ефект, поради което в такива ситуации е показана хирургическа намеса. Също така, операцията може да бъде предписана на пациенти, които са претърпели много рецидиви, които не се поддават на лекарствена терапия.

Днес е възможно хирургично лечение на улцерозен чревен колит по следните начини:

• чрез частична или тотална колектомия - ексцизия на дебелото черво;
• използване на проктоколектомия - отстраняване на дебелото черво и ректума, напускайки ануса;
• чрез проктоколектомия и временна или постоянна илеостома, чрез които естествените отпадъци се отстраняват от тялото.

Терапия за деца

Язвеният колит трябва да се лекува при дете с диета. По принцип диетата включва безмлечна маса № 4 (според Pevzner). Насищането на организма с протеини се постига чрез консумацията на яйца, риба и месни продукти.

Основното лекарствено лечение е сулфасалазин и лекарства с 5-аминосалицилова киселина, например месалазин. На децата се прилагат под формата на клизми или ректални супозитории, както и по класически начин, както при възрастните, през устата. Ако такава терапия е неефективна или язвен колит на червата е тежък, към лечението се добавят глюкокортикоиди и имуносупресори.

Диетата при неспецифичен улцерозен колит се определя индивидуално. Ако заболяването е придружено от диария, лекарите съветват пациента да намали количеството консумирана течност и да яде много по-често от обикновено - на всеки 2 часа. Ако пациентът страда от запек, той трябва да добави повече фибри към диетата си.

Общите правила включват:

1. ядене само на умерено топла храна, приготвена чрез варене или на пара;

2. изключване от менюто на млечни продукти, подправки, мазни храни, гъби, сурови зеленчуци, индустриални сладкиши, от плодове - сливи и киви, от напитки - кафе, газирани напитки, алкохол;

3. разнообразяване на диетата с храни като орехи, яйца, каши, постно месо и риба, горски плодове, круши; като напитки се използват слаб чай, портокалови и доматени сокове.

По-добре е да ядете на малки порции, но по-често, тъй като тежките ястия могат да доведат до лошо храносмилане и натиск върху червата, поради което признаците на патология могат да увеличат тежестта си, особено по време на обостряне.

Прогноза и профилактика

Съвременните методи за лечение на колит са ефективни при 80-85% от пациентите с умерена и лека форма на заболяването. Повечето от тях успяват да постигнат абсолютна ремисия. В напреднали ситуации хеморагично-гнойно или улцеративно-деструктивно възпаление на дебелото черво може да се усложни:

• разкъсване на чревната стена;
• кървене от язви;
• стесняване на лумена на тубуларен орган;
• развитие на абсцеси;
• дегенерация в колоректален рак (за симптомите на рак на червата - в).

Рак, перфорация с перитонит може да доведе до смърт на пациента, единствената надежда е хирургическа интервенция. Струва си да се отбележи, че дори успешната операция не гарантира, че пациентът ще се върне към предишното си качество на живот.

Много е трудно да се предвиди кога ще се влоши, затова експертите винаги препоръчват:

1. избягвайте психическия дискомфорт;

2. спазвайте диета, базирана на намаляване на трансмазнините, твърдите, хидрогенирани масла в храната;

3. избягване на безконтролна употреба на антибиотици;

4. следете поносимостта към храни, особено глутен, нишесте, мляко;

5. да преминават медицински прегледи и да лекуват заболяванията своевременно;

6. водят активен начин на живот.

Неспецифичният улцерозен колит (UC) или просто улцерозен колит е заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво. Засегнатата област може да варира от дисталния ректум (проктит) до цялата дължина на дебелото черво. Заболяването се изразява в системно възпаление на лигавицата на дебелото черво.

Факт е, че UC не е напълно проучен. Гастроентеролозите и проктолозите все още не знаят със сигурност защо лигавицата на дебелото черво внезапно започва да се възпалява. Следователно точните и конкретни причини за тази рана все още не са установени. Най-разпространеното мнение сред лекарите е, че има генетичен фактор. Въпреки това, не е известно точно кой ген или група от гени е отговорен за проявата на улцерозен колит. Генетичният маркер за това заболяване е неясен.

Генетичното предразположение формира фона, но други фактори могат да провокират острия ход на заболяването. Това:

• злоупотребата с алкохол,
• повишена консумация на силно пикантни храни (черни и червени чушки, суров чесън, суров лук, хрян, репички),
• постоянен стрес,
• чревни инфекциозни заболявания (дизентерия, серозни инфекции),
• системни хранителни разстройства (суха храна, бързо хранене).

Всички тези фактори могат само да отключат възпалителния процес, като в бъдеще той ще се увеличи поради вродената склонност към UC. Язвеният колит е доста рядко заболяване. Според статистиката по-малко от 100 души от 100 хиляди страдат от него, т.е. това е по-малко от 0,1%. UC най-често се среща при млади хора на възраст от 20 до 40 години. Боледуват както мъжете, така и жените.

Симптоми и диагностика на UC

Неспецифичният улцерозен колит се проявява различно при различните хора, т.е. понякога може да се наблюдава цялата симптоматична картина, а понякога само един или два симптома. Освен това това са симптомите, които се срещат и при други заболявания на дебелото черво. Най-честият симптом е кървене преди, по време или след изхождане.

Кръв може също да се отдели в изпражненията. Цветът на кръвта и нейното количество варират. Може да има червена кръв, тъмна кръв и кръвни съсиреци, тъй като рани могат да се появят във всяка част на дебелото черво - дори в дисталните отдели (червена кръв) или по-високо (тъмна кръв и кръвни съсиреци).

Раните се появяват главно поради факта, че възпалената лигавица лесно се наранява от изпражненията. Друг често срещан симптом е производството на слуз. Много неприятно явление, тъй като по време на екзацербации слузът се натрупва в дебелото черво буквално на всеки два часа, което налага чести посещения на тоалетната. Между другото, проблемите с изпражненията (запек, диария) и повишеното образуване на газове също са включени в списъка на симптомите на UC.

Друг симптом е болка в корема, особено в лявата част на перитонеума и в левия хипохондриум. Възпалението на лигавицата води до отслабване на перисталтиката на дебелото черво. В резултат на това, дори при редовни, нормални изпражнения, пациентът може да отиде до тоалетната "много" 3-4 пъти на ден.

Обикновено неспецифичният улцерозен колит се лекува амбулаторно, но в особено тежки случаи може да се наложи хоспитализация. В такива случаи температурата се повишава до 39 градуса и се появява изтощителна кървава диария. Но това се случва изключително рядко. И накрая, друг възможен симптом е болката в ставите. Почти винаги, не всички, но един или два симптома са налице.

Поради тази причина днес UC може да се диагностицира само чрез колоноскопия. Това е въвеждането през ануса на гъвкав ендоскоп с камера и манипулатори за вземане на проби (както и за отстраняване на полипи). С такъв ендоскоп може да се прокара по цялата дължина на дебелото черво, като се изследва детайлно състоянието на лигавицата.

Лечение на неспецифичен улцерозен колит: лекарства

В момента единственото лекарство срещу улцерозен колит е 5-аминосалициловата киселина (месалазин).Това вещество има противовъзпалителен и антимикробен ефект. Лошата новина е, че всички тези лекарства са доста скъпи.

Сулфазалин

Най-старият, неефективен и евтин е сулфасалазин. Цената му е средно 300 рубли на опаковка от 50 таблетки от 500 mg всяка.

Този пакет обикновено продължава две седмици. Поради факта, че в допълнение към месалазин съдържа сулфапиридин, лекарството има редица странични ефекти. Сулфапиридинът има тенденция да се натрупва в кръвната плазма, причинявайки слабост, сънливост, неразположение, замайване, главоболие и гадене. При продължителна употреба са възможни интермитентна олигоспермия и дифузни промени в черния дроб.

Салофалк

Salofalk, който се състои само от месалазин, е много по-ефективен и по-малко вреден.Най-важното е, че това лекарство доставя месалазин в лигавицата на дебелото черво по-качествено. Всъщност при всички лекарства срещу UC основният проблем е доставката на лекарството, тъй като самото активно вещество е едно и също навсякъде. Salofalk се произвежда в Швейцария и се внася от немската фирма Dr.Falk.

Лекарството се предлага под формата на ректални супозитории и таблетки. Лечението и профилактиката трябва да се извършват комплексно, т.е. и супозитории и таблетки. Оптималната дневна доза за лечение на екзацербации: една супозитория от 500 mg или 2 супозитории от 250 mg, 3-4 таблетки от 500 mg всяка. Средната цена на една опаковка от 500 mg супозитории (10 супозитории) е 800 рубли. Опаковки от таблетки (50 таблетки от 500 mg) - 2000 рубли.

Мезавант

Най-новата разработка е лекарството мезавант. Предлага се под формата на таблетки от 1200 mg всяка. Технологията за доставяне на месалазин е такава, че таблетката, след като попадне в дебелото черво, започва постепенно да се разтваря, разпределяйки активното вещество равномерно по цялата дължина на червата.

Курсът на лечение на UC се определя индивидуално, но като цяло това заболяване изисква постоянна поддържаща, превантивна терапия. Понякога могат да се предписват хормонални лекарства (например метилпреднизолон). Те не лекуват директно UC, но правят месалазин по-ефективен. Хормоните обаче имат много изключително негативни странични ефекти.

Диета при заболяване

Освен това трябва да следвате определена диета:

Като цяло няма нищо особено ужасно в тази болест. Той е доста лечим, но изисква постоянни курсове на превантивна терапия и спазване на описаната по-горе нестрога диета. Но не можете да го стартирате. Най-честият резултат от UC: постепенна дегенерация на лигавицата до субмукозния и мускулния слой. В резултат на това червата стават по-бавни.

UC допринася за появата на други заболявания на дебелото черво и ректума. . И не забравяйте, че улцерозният колит е възпалително заболяване, което означава, че винаги има риск от неоплазми. И не забравяйте, че UC няма да изчезне от само себе си. Той трябва да се лекува.