Дифузни промени в бъбречния паренхим MSD MKD. Паренхим на бъбреците - какво представлява, видове и лечение на дифузни промени

Съдържание [Покажи]

Бъбреците изпълняват основната си задача - отделителна функцияпоради структурни особености. Паренхимът на бъбреците съдържа елементи, без които производството на урина и нейното отделяне са невъзможни. Следователно, засегнатият паренхим изисква незабавно възстановяване. Много заболявания могат да увредят структурата на бъбреците и затова е важно да знаете какви са основните признаци, които показват конкретен проблем и как да го възстановите, за да приведете бъбреците в нормално състояние.

Тъканното образувание, което покрива изцяло външната част на бъбреците, е паренхим. Състои се от два слоя - медула и кора. Паренхимната тъкан е много тънка, състои се от малки капсули, които са преплетени с кръвоносни съдове. Тези капсули произвеждат пикочна течност. Има повече от милион от тях в десния и левия бъбрек. Течността протича през медулата на паренхима, по синусите му и след това се събира в таза и чашките.

Дебелината на човешкия паренхим има тенденция да се променя с възрастта. Докато човек е млад, дебелината на паренхимната тъкан обикновено е 1,3-1,6 cm. След 16 години при представителите на двата артикула тя изтънява - нормата е до 1-1,1 см. Вече не се променя с възрастта. Само бъбречно заболяване може допълнително да намали или увеличи размера на паренхима. Но след излекуване на пациента е възможно пълно възстановяване на паренхимната структура.

Връщане към съдържанието

Дифузните промени в бъбреците означават, че техният размер се увеличава. Но в случай на паренхим дифузните промени се предлагат в няколко основни вида:

• удебеляване/изтъняване;
• развитие на зони с повишена/намалена ехогенност;
• появата на течни включвания;
• промени в артериалния кръвен поток;
• неправилни пропорции на двата бъбрека.

Често наличието на дифузни промени означава, че човек има обостряне на хронични бъбречни заболявания. Има редица заболявания, които причиняват дифузни промени:

• Бързото развитие на уролитиазата е образуването на калцификати в бъбречната кухина.
• Възпаление на тубулите и възлите на паренхима, както и тъканите около него.
• Болести на ендокринната система - хипертиреоидизъм, захарен диабет.

Холестерол и мастни образуваниянарушават нормалното функциониране на паренхима, блокирайки изтичането на урина през синусите. Характерна особеност на този проблем е наличието на оток. Бъбречното съдово заболяване и възпалението на околната мастна тъкан водят до хиперехогенност на паренхима, което е една от дифузните лезии. Хиперплазията на паренхима може да показва вродени дефекти в структурата на органа и неговите съдове. Изменения от този тип обикновено се наблюдават отделно в десния или отделно в левия бъбрек.

Връщане към съдържанието

Промените в паренхима могат да бъдат причинени от възпаление или да възникнат в резултат на неправилно и забавено лечение на бъбречни заболявания. Под влияние на възпалителни процеси може да се наблюдава както намаляване (изтъняване) на паренхима, така и увеличаване на размера (удебеляване). Освен това симптомите могат да се появят както на левия, така и на десния бъбрек едновременно или само на единия от тях. Ако пациентът има изтънен паренхим, най-вероятно има инфекция в бъбреците, която бързо прогресира.

Връщане към съдържанието

Както беше посочено по-горе, нормалната дебелина на паренхима на бъбреците е 1-1,1 см. Когато паренхимът е изтънен, това показва, че човек има сериозни бъбречни заболявания. Една възможна причина е хронично заболяване, под влияние на което бъбрекът се сви. Болестта се развива поради навлизането на инфекциозен агент в тялото или поради неправилно предписано лечение. Намаляването на площта на паренхимната тъкан става постепенно, но ако заболяването навлезе в острия стадий, ще настъпи рязко намаляване. Това ще направи тъканта много тънка. При това състояние паренхимът на бъбреците не е в състояние правилно да изпълнява функциите си, така че е опасно да се забави да се свържете с лекар.

Връщане към съдържанието

Камъните много често провокират дифузни промени в бъбречния паренхим. Такива депозити се образуват поради лошо хранене, метаболитни нарушения, заболявания на други органи. В паренхима се образува вид камък, наречен калцификация – натрупва се мъртва структурна бъбречна тъкан, на чиято повърхност се образуват калциеви соли. Тези отлагания се появяват независимо от възрастта. В хода на заболяването може да се появи подуване. Тъй като те са доста трудни за лечение, по-лесно е да се придържате към тях. предпазни мерки, особено след като те помагат за предотвратяване на други бъбречни заболявания. Превенцията е спазването на правилата здрав образживот и умерена активност, възстановяване на органа след инфекции и възпаления.

Връщане към съдържанието

Кистите се образуват в паренхима на бъбреците, когато нефроните задържат течност. Такива неоплазми се появяват под формата на единични и множествени израстъци на кръгли или овална формас тънки стени. Може да засегне синусите на бъбреците. Ако кистозните образувания бъдат открити навреме и отстранени, възстановяването на паренхима ще започне и скоро ще се нормализира. Средният размер е до 10 см.

Болката в долната част на гърба, простираща се до хипохондриума, ще покаже наличието на кисти. В този случай се наблюдава повишено кръвно налягане. Може да се екскретира заедно с урината кръвни съсиреци. Единичните израстъци се елиминират чрез пункция, отбелязва се бързо възстановяванебъбрек Ако образуването на кисти е вродена патология, пациентът ще трябва да се подлага редовно специална терапияза възстановяване (количеството на натрупаната течност трябва да намалее).

Връщане към съдържанието

В паренхима могат да се образуват два вида тумори – доброкачествени и злокачествени (рак). Доброкачествените тумори включват аденом, ангиомиолипом, онкоцитом и др. Те могат да се развият в рак. За да се разбере точно естеството на тумора, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване (US) и компютърна томография (CT). Ако се развие рак в самия бъбрек, например синусът е засегнат, той може лесно да се открие дори при палпация.

Но не трябва да забравяме, че такива сериозно заболяване, подобно на рака, има още номер скрити знаци. Следователно в задължителенТрябва да преминете пълен медицински преглед. Веднага след като пациентът бъде диагностициран с рак, е необходимо незабавно да започне лечение, за да се намали рискът от забавяне на процеса на възстановяване. Ако туморът не може да бъде унищожен с медикаменти, се прибягва до оперативно отстраняване. Една от проявите на рак, в допълнение към бъбречните симптоми, ще бъде треска и усещане за втрисане. Наблюдава се повишено кръвно налягане и се появяват отоци поради разширяване на вените.

Връщане към съдържанието

Първоначално паренхимните тъкани се оценяват от лекар с помощта на ултразвук. Основният диагностичен признак на дифузните промени в паренхима е промяната в размера (удебеляване/намаляване) на определени области. С помощта на радиоизотопно изследване лекарят определя състоянието на границите на бъбрека, дали има умерени и ясни очертания или вълнообразни и дали има асиметрия. При увреждане на бъбреците пациентът има постоянна болка в долната част на гърба (от засегнатата страна - левия бъбрек или десния) и е болезнено да уринира, а подуването на долните крайници продължава дълго време. При изследване на урината концентрацията на протеин ще бъде по-висока от нормалното. За да се получи по-подробна информация, пациентът се подлага на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

С помощта на ултразвук могат да се оценят дифузни промени в паренхима.

Характеристиките, изброени по-горе, се появяват, когато паренхимните капсули са разтегнати. Това се дължи на значителна бъбречна хиперплазия. Кистите са друга причина за тези симптоми, защото оказват натиск върху кръвоносни съдове, като по този начин ги блокира. Ако дифузните промени или кистозните лезии са в напреднала форма, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Когато ултразвукът разкрива хиперплазия на бъбречния паренхим, която не е свързана с вродени характеристики на дадено лице, това показва наличието на калцификати в кухината или синусите на органа.

Връщане към съдържанието

Ехогенността на бъбреците се определя с помощта на ултразвук. Ако този параметър е повишен, този симптом показва:

• ранен стадий на развитие на възпалителния процес или неправилна и непродуктивна терапия за бъбречно заболяване;
• метаболитни нарушения, проблеми във функционирането на ендокринната система;
• напреднала форма на гломерулонефрит и други заболявания.

Ако в диагнозата се посочват „ехогенни образувания“, това означава, че в кухината на органа са открити пясък, неговите натрупвания или камъни. Нивото на ехогенност директно зависи от вида на камъните. В здравословно състояние ехогенността на бъбреците при ултразвук ще бъде в нормални граници, а бъбречната структура ще бъде хомогенна. Кога това учениенеинформативни, те прибягват до други методи.

Връщане към съдържанието

само правилен методНяма лечение за дифузни промени и възстановяване на паренхима, тъй като те са един от симптомите на други заболявания. Когато основната причина е инфекциозно заболяване, първата стъпка за възстановяване е да се идентифицира инфекциозният източник. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка. Проблемите с изтичането на урина трябва да се лекуват с лекарства, предписани от лекар, като се спазва специална диета. Ако паренхимът не се възстанови, прибягвайте до хирургични методи. Самолечението при всякакви заболявания на паренхима е изключено.

Начало » Бъбречни заболявания » Бъбречен паренхим: структура, функции, нормални показатели и промени в структурата

Бъбреците са основният орган отделителна системачовешки, благодарение на което метаболитните продукти се отстраняват от тялото: амоняк, въглероден диоксид, урея.

Те са отговорни за отстраняването на други вещества, органични и неорганични: излишна вода, токсини, минерални соли.

Всички тези функции се изпълняват от паренхима - тъканта, от която се състои този орган.

Бъбречният паренхим се състои от два слоя:

• кора, разположен непосредствено под бъбречната капсула. В него се намират бъбречните гломерули, в които се образува урината. Гломерулите са покрити с огромен брой съдове. Във външния слой на всеки бъбрек има повече от един милион гломерули;
• медула. Изпълнява поне важна функцияза транспортиране на урина през сложна система от пирамиди и тубули в чашките и по-нататък в таза. Има до 18 такива тубули, израснали директно във външния слой.

Една от основните роли на бъбречния паренхим е да осигури водно-електролитния баланс на човешкото тяло. Съдържанието - съдове, гломерули, тубули и пирамиди - образуват нефрона, който е основната функционална единица на отделителния орган.

Дебелината на бъбречния паренхим е един от основните показатели за нормалното му функциониране, тъй като може да варира с отрицателно въздействиемикроби

Но неговият размер също може да се промени с възрастта, което трябва да се има предвид при провеждането ултразвуково изследване.

И така, при хора на млада и средна възраст бъбречният паренхим (нормална стойност) е 14-26 mm.

При лица на възраст над 55 години бъбречният паренхим (размер и норма) е не повече от 20 mm. Нормалната дебелина на бъбречния паренхим в напреднала възраст е до 11 mm.

Паренхимната тъкан има уникална способност да се възстановява, така че е необходимо своевременно лечение на заболяванията.

Диагностичните процедури ни позволяват да определим структурата на бъбречната тъкан, да изследваме вътрешно състояниеорган, да идентифицира навреме заболявания на пикочната система, за да предприеме бързо мерки за предотвратяване на тяхното разпространение и влошаване.

Паренхимната тъкан може да се изследва по няколко начина:

1. ултразвукова. Извършва се при всяко съмнение за патологични процеси. Предимствата на метода включват липсата на рентгеново облъчване и противопоказания и достъпната цена на процедурата. С помощта на ултразвук се определя техният брой, размер, местоположение, форма и състояние на тъканната структура. В допълнение, ултразвуковото изследване може да установи наличието на камъни и да открие признаци на възпаление и неоплазми. Дуплексното сканиране ви позволява да изследвате бъбречния кръвен поток;
2. CT и MRI.За разлика от ултразвука, те са по-информативни методи за изследване, които помагат да се идентифицират вродени аномалии, паренхимни кисти на левия и десния бъбрек, хидронефроза и патологии на кръвоносните съдове. Те се извършват с помощта на контрастно усилване, което има редица противопоказания, така че се предписва, ако са необходими допълнителни, по-задълбочени изследвания;
3. биопсия. Извършва се в стационарни условия. Същността на метода е изследване на микроскопична бъбречна тъкан, взета от пациента с помощта на специална тънка медицинска игла. Биопсията може да разкрие: хронична, скрити заболявания, нефротичен синдром, гломерулонефрит, инфекциозни заболявания, протеинурия, злокачествени тумори, кисти. Противопоказания: ниско съсирванекръв, един работещ бъбрек, алергия към новокаин, хидронефроза, запушване на бъбречните вени, аневризма на бъбречната артерия.

Ако се открият отклонения в размера на паренхимната тъкан от общоприетата норма, е необходимо да се свържете с специалист за по-нататъшно изследване и лечение.

Решението за избора на диагностичен метод трябва да бъде взето от лекар въз основа на медицинската история.

Често пациентите са изправени пред заключението на ултразвук или компютърна томография: дифузни промени в паренхимната тъкан. Не се паникьосвайте: това не е диагноза.

Дифузен означава множество промени в бъбречната тъкан, които не се вписват в нормалните граници. Кои точно може да определи само лекар след допълнителен прегледчрез тестове и наблюдение на пациента.

Признаци на дифузни промени в бъбречния паренхим при остра бъбречна недостатъчност

Промените могат да включват повишена ехогенност на бъбречния паренхим, изтъняване на бъбречния паренхим или обратното, удебеляване, натрупване на течност и други патологии.

Разширяването и подуването на бъбречния паренхим може да показва наличието на микролити (камъни, калцификати в бъбречния паренхим), хронични заболявания и атеросклероза на бъбречните съдове.

Например, с паренхимна киста, тъканите се компресират, което се отразява негативно на процесите на образуване и отделяне на урина от тялото.

В повечето случаи единичната киста не изисква лечение, за разлика от поликистозата, която е опасна за организма като цяло.

Множество паренхимни кисти трябва да бъдат отстранени хирургически.

Ако бъбречният паренхим е изтънен (освен ако не говорим за пациенти в напреднала възраст), това може да показва наличието на напреднал хронични болести. Ако не са били лекувани или терапията е била неадекватна, паренхимният слой изтънява и тялото не може да функционира нормално.

За да откриете заболяването на ранен етап, не пренебрегвайте диагностиката, препоръчана от Вашия лекар.

Фокалните промени са неоплазми, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. По-специално, простата киста е доброкачествена, докато солидните паренхимни тумори и сложните кисти най-често са носители на ракови клетки.

Неоплазма може да се подозира въз основа на няколко признака:

• кръвни примеси в урината;
• болка в областта на бъбреците;
• тумор, забележим при палпация.

Изброените симптоми, ако са налице заедно, безпогрешно показват злокачествения характер на патологията.

За съжаление, те обикновено се появяват в напреднал стадий и показват глобална дисфункция.

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания:

• компютърна томография;
• нефросцинтиграфия;
• биопсии.

Допълнителни методи за изследване фокални промени, които ни позволяват да определим наличието на кръвен съсирек, местоположението на тумора и вида на васкуларизацията, необходима за ефективно хирургично лечение:

• аортография;
• артериография;
• кавография.

Рентгенова снимка и компютърна томографиякости на черепа, гръбначния стълб, както и компютърна томография на белите дробове - помощни методипрегледи за съмнение за разпространение на метастази.

При злокачествени тумори в паренхима на бъбреците лечението обикновено е хирургично, което често включва отстраняване на засегнатия орган. При доброкачествени тумориизвършват органосъхраняващи операции, чиято цел е изрязване на тумора с минимална вреда. След операцията пациентите с рак се подлагат на лъчева терапия.

Единичните метастази в гръбначния стълб и дихателните органи не са противопоказание за нефректомия, тъй като те също могат да бъдат изрязани.

Това видео ясно и просто представя анатомията на бъбрека:

Лесно е да се поддържа нормалното състояние на бъбречния паренхим. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните здравословно и балансирано и да не злоупотребявате със сол, пикантни храни и алкохол. Бъдете внимателни към собственото си здраве, следвайте препоръките на лекаря и не се занимавайте със самолечение. Ако се открият някакви патологии, извършете своевременно лечениепод наблюдението на опитен специалист.

Болният орган се различава от здравия по това, че в него се откриват промени. Има 2 вида на това явление - дифузни и фокални промени. Дифузните засягат целия орган, значително намалявайки неговата функционалност. Такова увреждане на бъбреците е не по-малко опасно от фокалното увреждане.

Бъбрекът се състои от паренхим и система за съхранение и отделяне на урина. Външната част на паренхима се състои от гломерули, заобиколени от развита кръвоносна система, а вътрешната част е изградена от бъбречни тубули. Последните образуват така наречените пирамиди, през които течността навлиза в чашките и легенчето - съставни части на отделителната система.

Дебелината на паренхима се променя с възрастта - изтънява. За младите хора дебелината от 16–25 mm се счита за норма. В по-възрастната възрастова група - над 60 години, дебелината на паренхима рядко надвишава 1,1 cm.

Въпреки факта, че бъбрекът е защитен от фиброзна капсула, бъбречният паренхим е доста уязвим. Кръвта, която влиза в нея, носи продукти на разпадане, метаболитни продукти, токсини и т.н., така че бъбреците често са първите, които реагират на промените в тялото.

Дифузната промяна не е специфично заболяване или синдром, а състояние на орган, при което физиологичните или физически променизасягащи целия орган. Само след преглед може да се установи причината за измененията и да се започне лечение.

Дифузните промени обикновено са придружени от промени в размера на самия орган, в еднаква степен както при деца, така и при възрастни. По правило при острите заболявания паренхимът се удебелява, а при хроничните изтънява. Освен това в напреднала възраст се наблюдава и изтъняване поради чисто промени, свързани с възрастта. Изтъняване на паренхима в детствопоказва сериозността на ситуацията.

Дифузните промени в бъбреците на новородено могат да бъдат причинени от различни причини, както вродени дефекти - поликистоза, вроден нефротичен синдром, така и придобити - пиелонефрит, вторично увреждане на органите. Поради характеристиките на тялото на новороденото, промените са бързи и особено опасни.

От друга страна, до 3-годишна възраст бъбрекът на детето има лобуларна структура, която се визуализира по много специфичен начин на ултразвук. Ако не се наблюдават признаци на заболяване, процесът не е такъв патологичен характер. Ако има други признаци на заболяването, диагнозата е необходима.

Паренхим на бъбреците

Дифузните промени могат да бъдат причинени от различни причини, но във всеки случай това е повод за задълбочено изследване.

Начална уролитиаза - на първия етап се образуват плаки в пирамидите, образувани от тубулите. По-късно те могат да се превърнат в камъни. На ултразвук те изглеждат като хиперехогенни включвания.

Специално място заемат калцификатите - натрупващи се частици мъртва бъбречна тъкан, покрити с отлагания от калциеви соли. Такива промени имат дифузен характер и не зависят от възрастта или пола. Появата на калцит не е самото заболяване, а признак, показващ неправилно хранене, метаболитни нарушения или поява на възпалително заболяване. Еднократна калцификация не е опасна, но многобройните прояви могат да са признак на рак.

• Вродени изменения - същата поликистоза, например.
• Промени, свързани с възрастта - паренхимът изтънява и частично променя структурата си. Изтъняването при млади хора показва нелекувано или слабостепенно хронично възпаление и изисква лечение.
• Хроничните възпалителни заболявания - гломерулонефрит, например, уролитиаза, разбира се, засягат състоянието на паренхима.
• Свръхрастеж на мастна тъкан - мастните образувания блокират изтичането на течност, което води до нейното натрупване. А това от своя страна провокира възпаление на мастната тъкан и кръвоносните съдове. Заболяването води до хиперехогенност на паренхима.
• Кисти – в паренхимната тъкан представляват голяма опасноств сравнение с кисти в други области. Кистата е ограничена кухина, съдържаща течност или серозен секрет. Размерът на обичайния не надвишава 8–10 см. Образуването компресира околните тъкани, което първо води до тяхната дисфункция - нарушаване на изтичането на урина, а след това и до смърт. Ако кистата е единична и не се увеличава, само се проследява. Ако образуването е множествено, тогава се предписва операция за отстраняването му.

Бъбречна паренхимна киста

При децата има вродена форма, при възрастни, обикновено над 50 години, тя е придобита. Кистите обикновено засягат единия бъбрек, най-често левия. При вродена поликистоза се увреждат и двата бъбрека. В 2/3 от случаите децата с това заболяване се раждат мъртви.

• Доброкачествени тумори - аденом, онкоцитом. Придружен от появата на кръв в урината, болезнени симптомив долната част на гърба, олиугурия.
• Амилоидоза – в бъбречната тъкан се отлага неразтворим протеин – амилоид. Протеинът нарушава функционирането на бъбреците, което постепенно води до хронична недостатъчност.
• Атеросклерозата на бъбречните съдове е стесняване на кръвоносните съдове поради отлагането на холестеролни плаки по стените.
• Заболявания, свързани с метаболитни нарушения - диабет, например, хипертиреоидизъм.
• В крайна сметка дифузните промени могат да бъдат свързани с остро или хронично бъбречно заболяване.

Независимо от възрастта или пола, увреждането може да възникне в двата или в единия бъбрек. Рисковите фактори включват наднормено тегло, тютюнопушене, диабет и неправилно хранене. Ако след преглед не се открият сериозни нарушения, диетата и спирането на тютюнопушенето стават гарант за възстановяване на функционалността на органа.

За определяне на дифузните промени се използват няколко класификации.

Въз основа на промените в паренхима се разграничават:

• уголемяване на бъбрека поради възпаление. Паренхимът обикновено става по-плътен;
• намаляване на размера, което е характерно за хроничните заболявания;
• удебеляване на паренхима - не трябва да надвишава 25 mm;
• изтъняване – приемливо в по-напреднала възраст, но е признак за увреждане при групи под 50 години. Това включва и влошаване на структурите на синусите - уплътняване поради образуване на камъни или отлагане на атеросклеротични плаки или образуване на киста.

Промените се причиняват от различни заболявания и се проявяват по различен начин. Невъзможно е да се открият дифузни промени, особено при новородени, само по външни признаци, тъй като тежки симптомите нямат.

При остро протичанеСимптомите на заболяването са напълно скрити от признаците на основното заболяване:

• Увеличаването на размера на бъбреците се причинява от почти всяко възпаление. При възрастни това най-често е гломерулонефрит, остър пиелонефрит. В продължение на 8-10 дни заболяването протича безсимптомно, след което се появяват повръщане, гадене, задух, болка в сърцето и главоболие. На този етап заболяването вече може да бъде диагностицирано с помощта на ултразвук или пункционна биопсия. Характерна е появата на подуване. При хроничен ходклиничната картина е замъглена, но хиперехогенността на бъбреците може да подскаже причината за лошото състояние.
• Намаляването на размера е следствие от почти всяко хронично заболяване, като пиелонефрит, например. В този случай има промяна в размера на органа, асиметрия, изтъняване на паренхима - обикновено неравномерно. Тези признаци показват прогресиране на заболяването, дори ако външни признацислабо изразено.
• Удебеляването на паренхима и асиметрията на органите съпътстват появата на киста, например. Първите му признаци са подуване. Последното предизвиква смущения в капилярната пропускливост, което води до повишено налягане.

Поради кръвното налягане се развиват задръствания, реабсорбцията на течности отслабва, което води до нарушено уриниране. Появява се силна болка, усещане за парене при уриниране, наблюдава се хематурия. Бъбрекът с кистата се увеличава по размер и фиброзната капсула започва да го притиска. Това причинява болка в долната част на гърба.

При образуване на тумори се наблюдават подобни признаци. Болката излъчва към хипохондриума, асиметрията понякога е толкова голяма, че се открива при палпация. Добавят се втрисане и треска.

Изтъняване на паренхима - както свързано с възрастта, така и причинено от предишни заболявания, симптомите са подобни на бъбречна недостатъчност. Смъртта на някои нефрони води до намаляване на функционалността на органите, което провокира симптоми, характерни за недостатъчност - никтурия, намалена диуреза, промени в състава на урината и кръвта и др. Лечението в този случай е необходимо незабавно, тъй като дифузните промени, ако бъдат пренебрегнати, могат лесно да се превърнат в хронична бъбречна недостатъчност.

Ултразвукът като изследователски метод в този случай е толкова важен, че съществува и се използва класификация, показваща степента на визуализация на промените на монитора по време на ултразвук. Здравата бъбречна тъкан се характеризира с нормална ехогенност. Увредените тъкани се характеризират с повишена хиперехогенност.

Въз основа на тази характеристика се разграничават дифузни промени:

• ясни и размити;
• слаб (умерен);
• изразени.

Определящият метод на изследване е ултразвукът. Всъщност тези промени се записват само с помощта на това изследване. На монитора на апарата промените се визуализират като зони с повишена ехогенност. Това могат да бъдат кисти, тумори, камъни, пясък и т.н. Здравата тъкан има хомогенна структура и същите ехо признаци.

Само лекар може да интерпретира ултразвука. Каквито и да са средните показатели, при дешифрирането и особено при диагностицирането е необходимо да се вземе предвид медицинската история на пациента и неговото състояние.

Ако се наблюдават някакви нарушения в структурата, лекарят ги описва в заключението:

• Ехотения, микрокалкулоза - открити са камъни или пясък в органите.
• Образувания, които заемат място – кисти, тумори, абсцеси.
• Ехо-позитивна формация – най-често се подразбира раков тумор. Тя има неравномерни контури, е хетерогенен, т.е. комбинират се области с повишена и намалена ехогенност. Могат също да се наблюдават ехо-отрицателни зони, дължащи се на кръвоизлив или некроза.
• Хиперехогенни - киста, липома, аденом, фибролипом и др. Тези образувания са хомогенни по структура и подобни на перинефралната тъкан.
• Терминът „анехогенна формация“ се използва и по отношение на кистата. Формите са с ясни контури и пълни с хомогенно съдържание.

При амилоидоза се наблюдава повишаване на ехогенността на кората и медулата, а в зоните на хиперехогенност границите между тях са неразличими, но в зоните с нормална ехогенност те са ясно видими. Тази характеристика - неразличимостта на границите между слоевете - се счита за характеристика на дифузионната промяна.

В допълнение към горното ултразвуковите данни могат да записват:

• промени в бъбречния синус;
• нарушения в кръвоснабдяването и вазоконстрикция;
• тромбоза и дори признаци на нейното образуване;
• наличието на течност в таза;
• липса на кръвообращение в бъбречните вени или наличие на обратен кръвен поток.

Ултразвукът всъщност констатира факта на промените. Но за да се определи точно заболяването, те извършват допълнителни изследвания. При деца над 3-годишна възраст ултразвукът не дава надеждна картина на промените, така че при изследване на деца се предписва компютърна томография.

• MRI или CT сканиране – локализира местоположението на камъни, тумори, кисти и всякакви други образувания. Ако е необходима хирургическа намеса, този метод е най-информативен.
• Екскреторната урография е рентгенов метод на изследване, който включва въвеждането на специални контрастни вещества. Последните се абсорбират по различен начин от здрава и увредена тъкан, което позволява да се установи функционалността на органа с много висока точност.

Не можем да отстъпим лабораторни изследвания. Например, пиелонефритът не дава никаква ясна картина с ултразвук - КТ осигурява най-добри резултати. Но стандартният тест на Зимницки - изследване на урината в рамките на 24 часа - е много показателен.

В случай на пиелонефрит или хронична недостатъчност, плътността на урината е значително по-ниска от плътността на кръвната плазма, което показва недостатъчна абсорбция на вода:

• Анализът на урината осигурява важна информацияотносно функционалността на бъбреците. Откриване на червени кръвни клетки, протеин, левкоцити, излишък или липса на креатинин - всички тези фактори показват конкретно заболяване, което може да причини дифузни промени в бъбреците.
• Кръвен тест - най-важният показател е съотношението на нивото на креатинина и уреята в кръвния серум с концентрацията на същите вещества в урината. Въз основа на отклонения от нормата се установява първичната диагноза.
• За изясняване се използват по-специфични изследвания - функционални тестове, биопсия и др.

Дифузни промени в бъбречния паренхим при ултразвук:

Дифузните промени в паренхима и синусите на бъбреците не са самата болест, а само нейната последица. Необходимо е да се лекува основното заболяване, каквото и да е то.

При уролитиаза– предпочитан терапевтични методи. Изборът на лекарства и диета - последната е задължителна, зависи от естеството на камъните: пръстеновидни, фосфатни, уратни. Когато става въпрос за пясък и камъни с размери не по-големи от 0,5 см. курс на лечение, като правило, е достатъчно. Ако има камъни по-голям размер, прибягват до ултразвуково къртене. В началния стадий на заболяването - отлагането на плаки в пирамиди, понякога е достатъчно правилното хранене.

Появата на камъни при деца е изключително рядка.

Това обикновено се дължи на вродени аномалии или инфекция пикочните пътища:

• Кисти - единична стабилна киста на десния или левия бъбрек се нуждае само от наблюдение. Ако има много образувания или кистата достига големи размери– повече от 5 см, прибягват до лечение. В сравнително леки случаи се предписват лекарства. Ако е необходимо, прибягвайте до операция. Това е лапароскопия - отстраняване на киста с инсталиране на дренаж в ретроперитонеалната област, най-често се предписва, когато образуването е разположено на неуспешно място. Пункцията е пункция на кистата, при която течността се изсмуква от кухината и се напълва с алкохол.
• Гломуролонефрит, остър пиелонефрит и други възпалителни заболявания. Лечението задължително включва антибиотик - флуорохинолони, ампицилин. На децата по-често се предписва цефалоспорин. При необходимост след получаване на резултатите бактериологична култура, антибиотикът може да бъде заменен. Хирургическата интервенция е възможна само ако консервативното лечение е неефективно.
• Когато се образуват тумори, се предписва индивидуална програма. Ако туморът е доброкачествен, не се увеличава по размер и не засяга функционалността на органа, тогава образуването се наблюдава само. В противен случай се предписва резекция (елиминиране) или нефректомия (изрязване на бъбрека).
• Лечението на раковите тумори задължително се допълва с химиотерапия.
• Лечението на хроничните заболявания - бъбречна недостатъчност, хроничен пиелонефрит и др., се определя от етапите на заболяването и състоянието на пациента. Въпреки това, той също се основава на антибактериална терапия.

Дифузните промени в паренхима не са самостоятелно заболяване. Това е следствие от други заболявания, може би само в ранен стадий, но засягащи бъбречната функция. Поради тази причина как да се лекува зависи от основната форма на заболяването.

Какво е бъбречен оток

Бъбречни отоципредставляват прекомерно натрупване на течност в междуклетъчното пространство на тъканите и органите (провокирайки, наред с други неща, подуване на бъбречния паренхим), причинено от нарушена бъбречна функция.

Може да има оток от бъбречен произход различни механизмиобразуване. В допълнение, симптомите на голямо разнообразие от патологии понякога могат да включват такъв знак.

Хипоонкотичният оток възниква, когато общото количество протеин в кръвта намалява, което се дължи на загубата му в урината поради различни бъбречни патологии (отравяне със сублимат, остър пиелонефрит, гломерулонефрит и др.). Водата се натрупва в тъкани с по-високо съдържание на протеин. Това бъбречно подуване се характеризира с наличието на относително равномерно разпределена течност с най-висока концентрация в мастната тъкан на лицето.

Механизмът на развитие на оток, включително намаляване на филтрирането на урината от бъбреците, може да възникне при хронична бъбречна недостатъчност (краен стадий), както и в резултат на повишено производство на алдостерон поради активиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Последното се случва, когато бъбречният кръвоток намалява, което е типично за:

• аномалии в развитието на бъбречните съдове;
• емболия, тромбоза на бъбречните артерии (RA) или тяхното стесняване поради нефроптоза;
• придобита VA стеноза;
• заболявания със склероза на бъбречния паренхим (хидронефроза, хроничен гломерулонефрит или пиелонефрит, различни видовенефропатии);
• компресия на артерията от тумори на ретроперитонеалното пространство и др.

Бъбречният оток се диагностицира въз основа на идентифициране на причините за задържане на течности в тъканта и заболяването, което е задействало този механизъм.

Важно е да се изключат други причини за оток:

• заболявания на щитовидната жлеза, мозъка, сърцето;
• алергични процеси;
• тумори, които произвеждат вазопресин и алдостерон;
• интоксикация.

Отговорът на въпроса как да се лекува бъбречен оток включва елиминирането на причинния фактор на патологията. Подробна информация за такива заболявания е представена в съответните раздели.

1 Симптоми на дифузни промени в бъбречния паренхим

Дифузните промени в паренхима на бъбреците много рядко се проявяват с някакви симптоми, така че тази патология почти никога не носи забележим дискомфорт в живота на човек. Но все пак при контакт лечебно заведениепациентите се оплакват от следните симптоми, като:

• липса на апетит;
• световъртеж;
• болка по време на уриниране;
• дискомфорт в лумбална област;
• слабост и умора;
• гадене.

Дискомфорт в лумбалната област

Тази симптоматика е толкова обща и показателна за развитието на редица заболявания, че е абсолютно невъзможно да се постави точна диагноза въз основа на тях. За да се направи точна диагноза, лекарят трябва да предпише редица допълнителни изследвания.

Дифузните промени в паренхима на бъбреците изискват задължителна терапия, но лекарят може да определи колко сериозна е патологията в резултат на ултразвуково изследване. Също така, благодарение на такива изследвания, лекарят ще може да идентифицира следните патологични промени:

• наличие на уролитиаза;
• характеристики на съдовата система на синусите;
• вродена структурна особеност на органа;
• наличието на странични ефекти от предишни заболявания.

Само след изследването може да се постави точна диагноза и цялостно лечение, насочено към избавяне на лицето от болестта.

2 Причини за възникване

Доста често дифузните промени в бъбречния паренхим възникват в резултат на обостряне на патологични процеси в бъбреците. Но това не е единствената причина за тази патология, други заболявания също могат да провокират негативни промени.

Следните аномалии в тялото могат да провокират заболяването:

• възпаление на мастната тъкан;
• диабет;
• вродени съдови патологии;
• хипертиреоидизъм;
• съдови заболявания, които повишават ехогенността на паренхима;
• образуване на калцификации в бъбречната тъкан;
• начален стадий на развитие на уролитиаза;
• възпаление на тубулите и възлите на паренхима;
• мастни натрупвания;
• натрупване на холестерол.

Всички горепосочени причини могат да провокират развитието на такова отклонение като бъбречния паренхим. Ако човек е диагностициран с поне една от изброените по-горе патологии, тогава е необходимо систематично да се подлага на прегледи и да бъде наблюдаван от лекар, за да започне незабавно лечение, когато се появят първите признаци, показващи развитието на патологията.

Промените в бъбречния паренхим възникват в резултат на обостряне на патологични процеси в бъбреците

Забележка! Признаците, показващи заболяването, могат да бъдат ясно изразени или могат да бъдат напълно невидими. Наличието на патология може да се определи само чрез ултразвукови резултати. За да се идентифицира патологията, се препоръчва да се подлагат на годишни превантивни прегледи.

Наред с други неща, следните проблеми могат да провокират дифузни промени в бъбреците:

• солни отлагания, които възникват в резултат на метаболитни нарушения, както и недохранване и патологии на определени органи. В този случай мъртвата бъбречна тъкан се натрупва в паренхима, в резултат на което калциевите микрокристали се натрупват на повърхността. За да предотвратите такава ситуация, се препоръчва да се движите колкото е възможно повече и да откажете системна употребапротеинова храна;
• развитие на тумори, предимно доброкачествени тумори. Но опасността в този случай е, че в някои случаи туморът може да се развие в рак на бъбреците. При тази дегенерация пациентът проявява симптоми като втрисане, повишено кръвно налягане и подуване на тъканите;
• изтъняване на паренхима - този проблем се развива, ако човек е диагностициран с хронични бъбречни аномалии. В човешкото тяло се развиват патогенни бактерии, които провокират прогресирането на възпалителния процес. За да избегнете това, трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да започнете лечението, когато се появят първите симптоми, в противен случай инфекцията може да доведе до смъртта на естествените филтри. Ако заболяването доведе до изтъняване на паренхима, тогава възниква сериозно нарушение на функционалността човешки органи. Забавянето в такава ситуация, както и самолечението, представляват сериозна заплаха, както за здравето, така и за човешкия живот. При такива симптоми може да се развие бъбречна недостатъчност.

След ултразвуково изследване лекарят ще може да идентифицира следните нарушения и аномалии:

• наличието на течност в бъбречното легенче;
• намалена ехогенност;
• обратна циркулация в бъбречните артерии;
• лоша визуализация на бъбречните вени;
• ехо сигнал от областта на бъбречните синуси;
• туморна тромбоза;
• наличието на неясни очертания на паренхима.

Ултразвукът ще помогне да се определи тежестта на патологията и да се избере лечение

След това лекарят ще може да предпише ефективно лечение, което ще помогне на пациента да се отърве от болестта за сравнително кратък период от време.

3 Диагностика и лечение

Вече разбрахме какви са дифузните промени в бъбречния паренхим, както и какви са причините тази патологияи какви симптоми показват наличието на болестта. Сега нека да определим как се диагностицира това състояние и как да се отървем от него.

За да определи точно причините за дифузия, лекарят първо внимателно изследва симптомите на пациента и след това предписва серия от изследвания, които са както следва:

• предписан е тест за кръв и урина;
• Ултразвук на бъбреците;
• MRI или CT.

След поставяне на точна диагноза и идентифициране на причините, които са предизвикали развитието на патологията, лекуващият лекар ще може да предпише цялостно и ефективно лечение. Все още няма конкретна медицинска схема за премахване на патологията. В крайна сметка лекарствата за лечение се предписват във всеки случай чисто индивидуално, в зависимост от идентифицираните патологични промени в човешкото тяло.

Необходими са изследвания на урина и кръв

Независимо от причината за дифузни промени в бъбречния паренхим, пациентът трябва да се придържа към строга диета, всички нюанси на които се обсъждат с лекуващия лекар или диетолог. В този случай е строго забранено да се консумират храни, които могат да доведат до дразнене на лигавиците. В случай, че лечението лекарстване води до резултати, на пациента се предписва хирургична интервенция.

Ако пациентът е диагностициран с пиелонефрит, е наложително той почивка на легло, строга диета, както и прием на лекарства като антибиотици, лекарства за кръвно налягане и антихипертензивни лекарстваи билкова медицина.

При инфекциозен дифузен гломерулонефрит се предписват антибактериални и хормонални средства, както и почивка на легло и диетично хранене.

След всички прегледи лекарят ще предпише индивидуално лечение

Ако човек е диагностициран с кистозни образувания, тогава се предписва хирургична интервенция и растежът се отстранява.

При уролитиаза лекарят предписва специални лекарства, които са насочени към разтваряне на камъните, както и противовъзпалителни лекарства, болкоуспокояващи, спазмолитици и диуретици. Също така се препоръчва да се придържате към диетична диета.

При нефрит пациентът трябва да остане в леглото, да се придържа към диета и да приема лекарства като уросептици, антибиотици, билкови лекарства и противовъзпалителни лекарства.

Всички промени, свързани с паренхима на бъбреците, са основните признаци, че в човешкото тяло се развиват патологии. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от нефролог или уролог. Само лекар на професионално ниво може да извърши всичко необходимо диагностични изследвания, както и установяване на причините и поставяне на точна диагноза. Освен това, въз основа на всички изследвания, лекуващият лекар ще избере ефективно лечение.

4. Заключение

Дифузните промени в паренхима на бъбреците могат да показват наличието на различни видове заболявания, но кои от тях могат да бъдат определени само от лекар, специализиран в лечението на такива патологии. Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от нефролог или уролог. Преди да се предпише лечение, пациентът трябва да премине редица изследвания, за да се определи точна диагноза въз основа на техните резултати. След това лекарят ще може да предпише ефективно лечение. Всички патологии, свързани с дифузни промени в бъбречния паренхим, въпреки факта, че не са диагноза, се считат за доста сериозни и изискват незабавно и компетентно лечение, което трябва да се извършва само под стриктното наблюдение на специалист. Строго е забранено самолечението, както и прибягването до лечение с народни средства, тъй като това може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето.

Бъбреците изпълняват основната си отделителна функция поради структурните си особености. Паренхимът на бъбреците съдържа елементи, без които производството на урина и нейното отделяне са невъзможни. Следователно, засегнатият паренхим изисква незабавно възстановяване. Много заболявания могат да увредят структурата на бъбреците и затова е важно да знаете какви са основните признаци, които показват конкретен проблем и как да го възстановите, за да приведете бъбреците в нормално състояние.

Общи сведения за паренхима на бъбреците

Тъканното образувание, което покрива изцяло външната част на бъбреците, е паренхим. Състои се от два слоя - медула и кора. Паренхимната тъкан е много тънка, състои се от малки капсули, които са преплетени с кръвоносни съдове. Тези капсули произвеждат пикочна течност. Има повече от милион от тях в десния и левия бъбрек. Течността протича през медулата на паренхима, по синусите му и след това се събира в таза и чашките.

Дебелината на човешкия паренхим има тенденция да се променя с възрастта. Докато човек е млад, дебелината на паренхимната тъкан обикновено е 1,3-1,6 cm. След 16 години при представителите на двата артикула тя изтънява - нормата е до 1-1,1 см. Вече не се променя с възрастта. Само бъбречно заболяване може допълнително да намали или увеличи размера на паренхима. Но след излекуване на пациента е възможно пълно възстановяване на паренхимната структура.

Връщане към съдържанието

Видове дифузни промени, техните причини

Дифузни промени в бъбречния паренхим.

Дифузните промени в бъбреците означават, че техният размер се увеличава. Но в случай на паренхим дифузните промени се предлагат в няколко основни вида:

удебеляване/изтъняване; развитие на зони с повишена/намалена ехогенност; поява на течни включвания; промени в артериалния кръвен поток; неправилни пропорции на двата бъбрека.

Често наличието на дифузни промени означава, че човек има обостряне на хронични бъбречни заболявания. Има редица заболявания, които причиняват дифузни промени:

Бързото развитие на уролитиаза - образуването на калцификати в бъбречната кухина Възпаление на тубулите и възлите на паренхима, както и тъканите около него Заболявания на ендокринната система - хипертиреоидизъм, захарен диабет.

Холестерола и мастните образувания нарушават нормалното функциониране на паренхима, блокирайки изтичането на урина през синусите. Характерна особеност на този проблем е наличието на оток. Бъбречното съдово заболяване и възпалението на околната мастна тъкан водят до хиперехогенност на паренхима, което е една от дифузните лезии. Хиперплазията на паренхима може да показва вродени дефекти в структурата на органа и неговите съдове. Изменения от този тип обикновено се наблюдават отделно в десния или отделно в левия бъбрек.

Връщане към съдържанието

Болести, причиняващи промени

Промените в паренхима могат да бъдат причинени от възпаление или да възникнат в резултат на неправилно и забавено лечение на бъбречни заболявания. Под влияние на възпалителни процеси може да се наблюдава както намаляване (изтъняване) на паренхима, така и увеличаване на размера (удебеляване). Освен това симптомите могат да се появят както на левия, така и на десния бъбрек едновременно или само на единия от тях. Ако пациентът има изтънен паренхим, най-вероятно има инфекция в бъбреците, която бързо прогресира.

Връщане към съдържанието

Изтъняване на паренхима

Както беше посочено по-горе, нормалната дебелина на паренхима на бъбреците е 1-1,1 см. Когато паренхимът е изтънен, това показва, че човек има сериозни бъбречни заболявания. Една от възможните причини е хронично заболяване, под влиянието на което бъбрекът е намалял. Болестта се развива поради навлизането на инфекциозен агент в тялото или поради неправилно предписано лечение. Намаляването на площта на паренхимната тъкан става постепенно, но ако заболяването навлезе в острия стадий, ще настъпи рязко намаляване. Това ще направи тъканта много тънка. При това състояние паренхимът на бъбреците не е в състояние правилно да изпълнява функциите си, така че е опасно да се забави да се свържете с лекар.

Връщане към съдържанието

Калцификации

Камъните много често провокират дифузни промени в бъбречния паренхим. Такива отлагания се образуват поради неправилно хранене, метаболитни нарушения и заболявания на други органи. В паренхима се образува вид камък, наречен калцификация – натрупва се мъртва структурна бъбречна тъкан, на чиято повърхност се образуват калциеви соли. Тези отлагания се появяват независимо от възрастта. В хода на заболяването може да се появи подуване. Тъй като е доста трудно да се лекуват, е по-лесно да се спазват превантивните мерки, особено след като те помагат за предотвратяване на други бъбречни заболявания. Превенцията е спазването на правилата за здравословен начин на живот и умерена активност, възстановяване на органа след предишни инфекции и възпаления.

Връщане към съдържанието

Кистозни образувания

Кистите се образуват в паренхима на бъбреците, когато нефроните задържат течност. Такива неоплазми се появяват под формата на единични и множествени израстъци с кръгла или овална форма с тънки стени. Може да засегне синусите на бъбреците. Ако кистозните образувания бъдат открити навреме и отстранени, възстановяването на паренхима ще започне и скоро ще се нормализира. Средният размер е до 10 см.

Болката в долната част на гърба, простираща се до хипохондриума, ще покаже наличието на кисти. В този случай се наблюдава повишено кръвно налягане. Кръвните съсиреци могат да се отделят заедно с урината. Единичните израстъци се елиминират чрез пункция и се отбелязва бързо възстановяване на бъбреците. Ако образуването на кисти е вродена патология, пациентът ще трябва редовно да се подлага на специална терапия за възстановяване (количеството на натрупаната течност трябва да намалее).

Връщане към съдържанието

Образуване на тумори

Тумори на бъбречния паренхим.

В паренхима могат да се образуват два вида тумори – доброкачествени и злокачествени (рак). Доброкачествените тумори включват аденом, ангиомиолипом, онкоцитом и др. Те могат да се развият в рак. За да се разбере точно естеството на тумора, е необходимо да се подложи на ултразвуково изследване (US) и компютърна томография (CT). Ако се развие рак в самия бъбрек, например синусът е засегнат, той може лесно да се открие дори при палпация.

Но не трябва да забравяме, че такова сериозно заболяване като рак също има редица скрити признаци. Ето защо е задължително да се подложи на пълен медицински преглед. Веднага след като пациентът бъде диагностициран с рак, е необходимо незабавно да започне лечение, за да се намали рискът от забавяне на процеса на възстановяване. Ако туморът не може да бъде унищожен с медикаменти, се прибягва до оперативно отстраняване. Една от проявите на рак, в допълнение към бъбречните симптоми, ще бъде треска и усещане за втрисане. Наблюдава се повишено кръвно налягане и се появяват отоци поради разширяване на вените.

Връщане към съдържанието

Диагностични мерки

Първоначално паренхимните тъкани се оценяват от лекар с помощта на ултразвук. Основният диагностичен признак на дифузните промени в паренхима е промяната в размера (удебеляване/намаляване) на определени области. С помощта на радиоизотопно изследване лекарят определя състоянието на границите на бъбрека, дали има умерени и ясни очертания или вълнообразни и дали има асиметрия. При увреждане на бъбреците пациентът има постоянна болка в долната част на гърба (от засегнатата страна - левия бъбрек или десния) и е болезнено да уринира, а подуването на долните крайници продължава дълго време. При изследване на урината концентрацията на протеин ще бъде по-висока от нормалното. За да се получи по-подробна информация, пациентът се подлага на компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

С помощта на ултразвук могат да се оценят дифузни промени в паренхима.

Характеристиките, изброени по-горе, се появяват, когато паренхимните капсули са разтегнати. Това се дължи на значителна бъбречна хиперплазия. Кистите са друга причина за тези симптоми, защото притискат кръвоносните съдове, като по този начин ги блокират. Ако дифузните промени или кистозните лезии са в напреднала форма, пациентът се нуждае от спешна хоспитализация. Когато ултразвукът разкрива хиперплазия на бъбречния паренхим, която не е свързана с вродени характеристики на дадено лице, това показва наличието на калцификати в кухината или синусите на органа.

Връщане към съдържанието

Ехогенност

Ехогенността на бъбреците се определя с помощта на ултразвук. Ако този параметър е повишен, този симптом показва:

ранен стадий на развитие на възпалителния процес или неправилна и непродуктивна терапия на бъбречни заболявания; метаболитни нарушения, проблеми във функционирането на ендокринната система; напреднала форма на гломерулонефрит и други заболявания.

Ако в диагнозата се посочват „ехогенни образувания“, това означава, че в кухината на органа са открити пясък, неговите натрупвания или камъни. Нивото на ехогенност директно зависи от вида на камъните. В здравословно състояние ехогенността на бъбреците при ултразвук ще бъде в нормални граници, а бъбречната структура ще бъде хомогенна. Когато това изследване е неинформативно, се прибягва до други методи.

Връщане към съдържанието

Как да се лекува дифузия?

Няма един правилен метод за лечение на дифузни промени и възстановяване на паренхима, тъй като те са един от симптомите на други заболявания. Когато основната причина е инфекциозно заболяване, първата стъпка за възстановяване е да се идентифицира инфекциозният източник. На пациента се предписват антибиотици, диета и почивка. Проблемите с изтичането на урина трябва да се лекуват с лекарства, предписани от лекар, като се спазва специална диета. Ако паренхимът не се възстанови, се прибягва до хирургични методи. Самолечението при всякакви заболявания на паренхима е изключено.

Болният бъбрек се различава от здравия по наличието на разрушителни патологии. Експертите разграничават два вида явления: дифузни или фокални. Дифузните промени в бъбреците се характеризират с разпространение в целия орган, фокалните са локализирани в определена точка. И двете явления представляват опасност за здравето на пациента.

Дифузно разрушаване на бъбречния паренхим

Анатомичната структура на бъбрека включва паренхимна тъкан и пиелокалцеална система за съхранение и отделяне на урина

Анатомичната структура на бъбрека включва паренхимна тъкан и пиелокалцеална система за съхранение и отделяне на урина. Какво е бъбречен паренхим? Това е образувание от тъканен тип, което покрива повърхността на органа и има външна и вътрешна част. Външната част на бъбречния паренхим се състои от специални гломерули, заобиколени от система за кръвен поток, и вътрешната страна на бъбречните тубули, които образуват своеобразни пирамиди, които събират течност и я пренасят в чашките и таза на органа.

Дебелината на бъбречния паренхим се променя: изтънява с възрастта или поради патологии. Нормата за млади, нормално здрави хора е 16-25 mm, за хора над 60 години – 11 mm. Паренхимът на бъбреците е уязвим към различни заболявания: кръвоносната система, която захранва външната част, е среда, замърсена с токсини, продукти на разпадане, метаболизъм и паренхимната тъкан е тази, която реагира първа на всички промени.

важно! Дифузните промени в бъбреците не са заболяване или синдром. Това е патология, характеризираща се с наличието на физиологични и други деструкции, които се основават на определено заболяване. Основното заболяване и степента на промени в бъбречния паренхим могат да се определят само след задълбочен преглед, след което специалистът предписва терапия, насочена към лечение на основното заболяване и възстановяване на органната тъкан

Независимо от възрастта на пациента, дифузните промени в бъбреците се допълват от промяна в размера на органа: острите патологии причиняват удебеляване на тъканите, хроничните патологии причиняват изтъняване. Но ако, ако пациентът достигне 60-годишна възраст, изтъняването на бъбречния паренхим е следствие от възрастови промени, тогава явлението при деца е сигнал за много сериозно заболяване на органа.

важно! Патологии дифузен типновородено бебе може да има различни причини:

вродени: поликистоза, нефротичен синдром; придобити: пиелонефрит, вторично увреждане на бъбреците.

Поради характеристиките на развитието на тялото на бебето, дифузните промени в новороденото се появяват бързо и следователно са особено опасни. Диагнозата се усложнява от лобуларната структура на бъбрека на дете под 3-годишна възраст, което изисква допълнително изследване, ако се открият признаци на бъбречно заболяване

Причини за патология

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да бъдат следствие от уролитиаза

Дифузните промени в бъбречния паренхим могат да бъдат следствие от следните фактори:

Уролитиаза заболяване. В началния етап в пирамидите се образуват плаки, от които се образуват камъни; Калцификатите са натрупвания на мъртви фрагменти от бъбречна тъкан с покритие от калциеви соли. Образуванията се появяват независимо от възрастта и пола и сигнализират за метаболитно нарушение, неправилна диета, фокално възпалениеоргани. Ако калцификацията е единична по природа, този елемент не е опасен; множество образувания често показват онкологични промени; Вродени промени в паренхима, например поради поликистоза; Неспецифични структурни промени, свързани с възрастта; Хронични бъбречни патологии: нефрит, уролитиаза; Пациентите със затлъстяване изпитват прекомерно образуване на мастна тъкан, което нарушава нормалния поток на течности. Натрупването и стагнацията на урината може да предизвика началото на възпалителен процес в тъканите и кръвоносните съдове. Кистите в паренхима са много по-опасни, отколкото във всяка друга част на тялото. Кистата е образувание под формата на торбичка, пълна със серозен секрет или течност. При минимални размерии форми, кухината не причинява вреда, но докато се развива, тя започва да притиска тъканта, причинявайки дисфункция и след това некроза. При индолентна патология без растеж и размножаване на образуването е необходимо само наблюдение на специалист, ако динамиката прогресира, може да се предпише хирургична интервенция.

важно! По правило признаците на промени при децата са вродени, докато при възрастни те са придобити. Най-често паренхимната киста се появява в областта на левия бъбрек, но вродената поликистоза се проявява както в левия, така и в десния бъбрек. В 70% от случаите децата, родени с това заболяване, не оцеляват или веднага се раждат мъртви.

Промените в бъбреците също могат да имат причини като:

Наличието на доброкачествени образувания: онкоцитоми, аденоми. Симптомите са очевидни под формата на хематурия, олиогурия и болка в долната част на гърба. Амилоидозата е отлагане на неразтворим протеин в паренхима, което води до намалена ефективност и поява на хронична бъбречна недостатъчност. Атеросклерозата на бъбречните съдове е патология, характеризираща се със стесняване на съдовата система поради множество холестеролни отлагания. Метаболитни нарушения, остри или хронични заболявания в историята на пациента.

важно! Други рискови фактори включват лоши навици, наднормено тегло, неправилно хранене, диабет. Ако след изследването бъбреците нямат обструктивни промени, достатъчно е да се придържате към диета и да се откажете от навиците, за да възстановите напълно увредената тъкан на паренхимния слой и целия орган като цяло

Видове промени в бъбреците

Според техните характеристики дифузното разрушаване има няколко вида

Според техните характеристики дифузното разрушаване има няколко вида:

Според промените, посочени от бъбречния паренхим: Разрастване на бъбреците поради възпалителни процеси - тъканта става по-плътна; Намаляване на дебелината на тъканите поради хронично заболяване; Удебеляване на плата над стандартния размер 25 мм; Изтъняването е допустимо само на възраст над 60 години, но ако пациентът е в групата под 50 години, тогава има увреждане на бъбреците инфекциозен характер; Промените в бъбреците и тъканите под формата на уплътняване могат да показват модифицирана структура на синусите. Причини: камъни в бъбреците, атеросклероза или цистоза.

важно! Трансформациите за различни видове заболявания имат свои собствени симптоми, не е възможно да се открие дифузно разрушаване при бебета на възраст под един месец въз основа на външни признаци, поради невидимостта на проявите

Острият ход на заболяването прикрива симптомите с признаци на основното заболяване:

Увеличаване на размера. Причините за увеличението могат да бъдат всякакви: при възрастни - нефрит, който преминава в етап на развитие и обостряне. Признаци: повръщане, гадене, локална болкав областта на долната част на гърба и сърцето. Заболяването вече може да се диагностицира чрез ултразвук, но ако е хронично, ще се наложи изследване за ехогенност. Намаляването на размера е хронично заболяване, което протича с различна динамика. Бъбрекът променя размера си, може да се появи асиметрия, паренхимната тъкан изтънява неравномерно - признаците ясно показват наличието на хронично заболяване, дори ако клиничната картина е замъглена. Удебеляването на паренхима е точен индикатор за кистоза или неоплазма. Първият симптом е подуване, тогава резки скоковеКръвното налягане се повишава.
Високото бъбречно налягане провокира стагнация на урината, в резултат на което нормалният поток на урината се нарушава

Високото бъбречно налягане провокира стагнация на урината, в резултат на което нормалният поток на урината се нарушава, фиброзната капсула оказва натиск върху кистата и се появяват симптоми на силна болка, кръв в урината и други признаци на неразположение.

важно! Изтъняването на паренхима поради възрастта или поради предишно заболяване е подобно по симптоми на бъбречна недостатъчност. Постепенната смърт на нефроните води до намаляване на функционалността на бъбреците, което провокира появата на никтурия, намален обем на урината, болка, промени в състава на урината и кръвта. Всеки бъбречен сигнал е основата за задълбочен преглед и избор на терапия. В противен случай могат да възникнат дифузни промени в бъбречната тъкан и разрушаване на бъбреците. Резултат: хронична бъбречна недостатъчност

Ехогенността на бъбреците е метод за изследване на органи, който определя наличието на патологии. Извършва се с помощта на ултразвук. Повишена ехогенностбъбрек на ултразвук показва наличието на увредена паренхимна тъкан, както и:

степен на развитие на възпалителния процес; неефективност на избрания терапевтично лечение; метаболитни нарушения; проблеми с ендокринна система; динамично развитие или напреднала форма на нефрит.

Ако диагнозата на пациента съдържа реда „ехогенни образувания“, това означава, че органът съдържа пясък и камъни. Проучването се счита за доста информативно и помага да се разбере структурата на вида камъни. При липса на патологични промени в тъканите на органа, бъбречната ехогенност ще бъде нормална, структурата ще бъде хомогенна.

Диагностика, лечение

Диагностичните мерки се предписват от специалист, предимно ултразвук

Дифузните промени се делят на: ясни/мъгли, слаби и изразени. Диагностичните мерки се предписват от специалист, предимно ултразвук. В заключение лекарят описва клинична картинанаблюдения:

ехосенките и микрокалкулозата означават наличието на камъни и пясък; обемни образувания – кистози, неоплазми, тумори, възпаления; ехо-положителна формация показва, че има раков тумор, който има неравномерни области и хетерогенност на структурата. В допълнение, ехо-отрицателните зони показват, че тъканният слой е увреден от некроза поради кръвоизлив; хиперехогенност на зони - липоми, аденоми, кисти, фибролипоми; броят и динамиката на развитие на тези образувания се диагностицира чрез допълнителни изследвания.

Ако се открие киста и лекарят напише „анехогенна формация“, тогава формацията има ясни граници, пълнежът е хомогенен и съдържанието не е злокачествено.

важно! Когато се диагностицира амилоидоза, ехогенността на бъбречната кора и медулата се повишава, границите в областите на хиперехогенност са неразличими и зоните на нормална тъканна структура са ясно очертани. Такова размиване на границите - ясен знакдифузна промяна

Откриването на промени не е причина за паника. Всеки конкретен случай изисква последователно изследване, откриване на причината за промените и лечение. В този случай терапията се предписва в зависимост от основното заболяване и при спазване на препоръките на лекаря възстановяването на паренхима не е трудно.

За справка нормален животТялото трябва да извърши метаболизма. За да може тялото да получи всичко необходимо от околната среда, трябва да има непрекъснат цикъл между човека и външната среда.

По време на метаболитните процеси в тялото ни се образуват метаболитни продукти, които трябва да бъдат изхвърлени от тялото. Това включва урея, въглероден диоксид, амоняк и др.

Веществата и излишната вода се отстраняват, както и минерални соли, органични вещества и токсини, постъпващи в тялото с храна или по друг път.

Процесът на елиминиране се осъществява чрез отделителната система, а именно бъбреците.

Бъбрекът е чифтен паренхимен орган с форма на боб. Бъбреците са разположени в коремната кухина, в лумбалната област, ретроперитонеално.

Нормални стойности на бъбреците:

дължина 10-12 см, ширина – 5-6 см, дебелина от 3 до 4 см; теглото на един бъбрек е 150-200 g.

Структурата на бъбрека включва и основната тъкан - паренхим.

Какво е бъбречен паренхим?

Самият термин "парнехим" се определя като съвкупност от клетки, които изпълняват специфична за даден орган функция. Паренхимът е тъканта, която изпълва органа.

Паренхимът на бъбрека се състои от медула и кора, които се намират в капсулата. Тя отговаря за всички функции, изпълнявани от тялото, включително най-важната - отделяне на урина.

Изследвайки структурата на паренхима с помощта на светлинна микроскопия, можете да видите най-малките клетки, плътно преплетени с кръвоносни съдове.

Нормална дебелина на бъбречния паренхим здрав човекварира от 14 до 26 mm, но може да стане по-тънък с възрастта.

Например, при възрастни хораНормалният размер на бъбречния паренхим е не повече от 10-11 mm.

Интересното е, че бъбречната тъкан има способността да се регенерира и възстановява функциите си. Това е голям плюс при лечението на различни заболявания.

За лечение на бъбречни заболявания нашите читатели успешно използват Методът на Галина Савина.

Много хора не знаят къде се намират бъбреците им, така че понякога дори не осъзнават, че може да имат нарушена бъбречна функция.

Болката в бъбреците може да показва различни заболявания. За това как болят бъбреците, когато различни патологии, прочетете нашата статия.

Повишена ехогенност на бъбречния паренхим – опасно ли е?

Според статистиката днес, на фона на общата заболеваемост, хората по-често страдат от проблеми
пикочна система. Патологичните процеси в бъбреците не винаги могат да бъдат наблюдавани, по-често те продължете скрито.

Ехогенността на бъбреците може да се диагностицира с помощта на ултразвук.

Техниката е инвазивна, напълно безболезнена е и има голямо предимство: С помощта на ултразвук можете да откриете и най-малките патологични промени дори в ранните етапи.

Това ще увеличи шансовете на пациента за възстановяване. Самият диагностичен процес отнема не повече от 20-25 минути, през което време можете да разберете следното: настроикиКак:

размера на самия орган, неговото местоположение, неоплазми, ако има такива.

Повишена ехогенност на бъбрецитеможе да показва:

диабетна нефропатия(уголемяване на бъбреците, но в същото време пирамидите, разположени в медула, имат намалена ехогенност); гломерулонефрит, което протича в тежка форма, а самият бъбречен паренхим дифузно повишава ехогенността си. повишената ехогенност на бъбречния синус показва, че възпалителни процеси, метаболитни и ендокринни нарушения.

Бъбреците, чиято тъкан е здрава, имат нормална ехогенност, хомогенна е на ултразвук.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Сериозен сигнал за подробни изследваниябъбреците са промени в паренхима им. причиниПромените в размера на органа могат да бъдат различни:

развитие на уролитиаза възпаление на гломерулите или тубулите заболявания, засягащи пикочната система образуване на мастни плаки в близост до пирамидите заболявания, водещи до възпаление на бъбречните съдове и мастната тъкан

Киста на бъбречния паренхим

Това заболяване възниква и се развива, когато течността се задържа в нефроните на бъбрека и се развива от паренхима. Кистата може да се появи както на паренхима на десния, така и на левия бъбрек.

Кистата се характеризира с овална или кръгла форма и има размери 8-10 см.

За профилактика на заболявания и лечение на бъбреците и отделителната система съветват нашите читатели

Манастирски чай на отец Георги

Състои се от 16 най-полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при прочистване на бъбреците, при лечение на бъбречни заболявания, заболявания на пикочните пътища, както и за цялостно прочистване на организма.

Мнението на лекарите..."

Понякога размерът на кистата достига доста големи размери(течността се натрупва до 10 литра), като по този начин притиска структурите, разположени наблизо.

Отстранената навреме киста не е лесна гаранция Оздравявай скоро, но запазване на бъбрека. Поставям диагнозазаболяване с помощта на ултразвук.

Симптомилесен за определяне. Това може да включва приглушена болка в хипохондриума и долната част на гърба, повишено кръвно налягане и наличие на кръв в урината.

За съжаление, симптомите не винаги се появяват и заболяването протича в латентна форма.

В такива случаи заболяването се открива на късни етапикогато единствената възможност за лечение е операция.

Изтъняване на бъбречния паренхим

Причините за появата на тази патология могат да бъдат различни. Например, неправилен избор на метод на лечениеили инфекция.

Трябва да се помни, че бъбречният паренхим може да намалее с възрастта, но понякога се наблюдава свиване при хронични заболявания.

Ако почувствате дискомфорт в долната част на гърба или болка при уриниране, потърсете помощ от специалисти, не се самолекувайте.

Това не само ще ви спести време, но и ще подобри здравето ви.

Видео: Защо бъбреците са толкова важни за нормалното функциониране на човешкото тяло

Бъбрекът е покрит със съединителна капсула, която се състои от специфична тъкан, система за отделяне и съхранение на урината. Специфична тъкан е група от клетки, състояща се от медула и кора. Бъбречният паренхим се формира от тази група клетки и има способността да се възстановява. За да се определи състоянието на бъбречния паренхим, се използват CT и ултразвукови изследвания.

Те възникват по няколко причини. Може да бъде Първи етаппрогресиране на уролитиазата, образуване на плакови пирамиди в областта, които се трансформират в камъни в бъбреците. Хиперехогенните включвания могат да представляват тези промени и в някои случаи те са свързани с бъбречни съдове или мастна тъкан. само цялостно изследванеоргани могат да открият болести.

Паренхимът на бъбреците може да бъде засегнат от множество доброкачествени и злокачествени образувания. Сред доброкачествените тумори се считат за често срещани аденом, онкоцитом и ангиомиолопома. Злокачествените тумори включват рак на бъбреците. Симптоми, придружаващи туморни процесиотделят бъбречни и екстраренални, но се проявяват почти идентично. Между типични симптомиотделят наличие на кръв в урината, болка в хипохондриума, забележима при палпиране.

Трябва да се отбележи, че същите симптоми могат да се появят и при други заболявания, засягащи бъбречния паренхим. Заболяването е остро и хронично. При хронична форма на пиелонифрит се наблюдава дифузно увреждане на паренхима.

Откриването на асиметрия в размера на сенките на бъбреците, деформация на pyelocaliceal система, неравномерни контури, неравномерно намаляване на дебелината на бъбречния паренхим показва хроничен пиелонефрити означава, че патологичният процес е отишъл твърде далеч. Анамнеза: остър пиелит, цистит, признаци остра инфекцияпикочните пътища.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Бъбречна паренхимна киста

При задържане на течност в нефроните се получава единична или проста бъбречна киста. Простата бъбречна киста е единична тънкостенна формация, която се развива от бъбречния паренхим. Има овална или кръгла форма и съдържа серозна или хеморагична течност. Размерът на обикновена киста е не повече от 8-10 см, огромните кисти могат да съдържат до 10 литра течност. Навременното отстраняване на кистата или нейното изпразване насърчава бързото възстановяване, запазването на бъбрека е възможно поради високите пластични свойства на неговия паренхим.

При диагностициране на мултилокуларна бъбречна киста можете да видите, че нейният паренхим е подложен на кистозно-диспластични промени. Има вид на многокамерна киста, с ясни граници, това може да доведе до кистозни формирак. Диагностичните мерки започват с рентгенови и скринингови (ултразвукови) изследователски методи. Извършват се компютърна томография и перкутанна пункционна цистография. Оперативните интервенции се извършват предимно при пациенти в млада и средна възраст.

Сред няколко метода за премахване на кисти се практикува техниката на пункция на бъбречна киста под ултразвуково наблюдение. Този метод на лечение се състои в пробиване на кистата с игла, отстраняване на съдържанието и въвеждане на специално вещество в нейната кухина, което залепва стените на кистата. Използва се и лапароскопска ексцизия на стените на кистата, т.е. отстраняване на кистозна формация във всяка област на органа.

Симптомите на проста бъбречна киста са тъпа болка в хипохондриума или долната част на гърба, палпиране на образуване на образуване в лумбалната област, високо кръвно налягане и обща хематурия (наличие на кръв в урината). При вродена поликистоза на бъбреците е за предпочитане терапевтично лечение симптоматично лечение, предотвратявайки по-нататъшния растеж на кистата, помагайки за поддържане на бъбречната функция в максимална степен дългосрочен. Най-драстичният начин да се отървете от поликистозата е да отложите бъбречната трансплантация.

Изтъняване на бъбречния паренхим

Изтъняването на паренхима на бъбреците може да бъде причинено от различни аномалии, включително предишни инфекции или неправилно избрани методи на лечение. Следователно всички заболявания, свързани с пикочно-половата система, трябва да се лекуват своевременно, внимателно и е препоръчително постоянно да се провеждат превантивни мерки. Дебелината на бъбречния паренхим при млади хора е 1,5-2,5 см. С възрастта той също изтънява, при хора над 60 години дебелината му не надвишава 1,1 см.

В резултат на изтъняване на бъбречния паренхим, размерът на бъбреците също намалява. Дебелината на бъбречния паренхим намалява при хронични бъбречни заболявания, придружени от свиване на органа.

www.ayzdorov.ru

Как е устроен бъбречният паренхим?

Външният слой на паренхима е кортикален. Състои се от бъбречни гломерули (гломерули), проникнати от кръвоносни съдове. Образуването на урина става в гломерулите. Във всеки бъбрек има средно около милион такива структури.

Вътрешният слой се нарича медула. В медулата има система от тубули, които се обединяват в пирамиди. Чрез тубулите и пирамидите урината, образувана в гломерулите, навлиза в чашките и след това в таза.

Бъбречният паренхим претърпява промени в зависимост от възрастта на човека. При децата дебелината му корелира с възрастта и височината. В началото, докато детето се развива, то се увеличава и става най-голямо в зряла възраст. При възрастни нормалните граници са 15-25 милиметра. С напредване на възрастта на тялото паренхимът става по-тънък; при шестдесетгодишните хора той обикновено е 11 милиметра или по-малко. Изтъняването на паренхима също възниква под влияние на патологични процеси, причинени от различни заболявания. Увеличаването на дебелината на бъбречната тъкан също не е нормално и показва проблеми в тялото:

• възраст;
• възпалителни бъбречни заболявания;
• неоплазми в органа;
• неадекватно или ненавременно лечениепроблеми с бъбреците;
• липса или значително увреждане на функциите на втория бъбрек.

Бъбреците са чифтен орган, така че намаляването на функциите на един от тях или дори загубата му не води до спиране на процеса на филтриране на кръвта и отделяне на урина. Вторият бъбрек просто изпълнява по-голям обем работа, докато настъпва компенсаторно увеличаване на дебелината на неговия паренхим.

Диагностика на състоянието

Подлежащата бъбречна тъкан е доста уязвима към различни неблагоприятни ефекти, така че оценката на нейното състояние помага при диагностицирането. Най-често срещаните и най достъпен методБъбречно изследване остава ултразвук. В някои случаи, когато е необходима по-подробна визуализация, се предписва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

С помощта на тези процедури е възможно точно да се определят анатомичните характеристики, да се идентифицират отклоненията в дебелината и да се открият структурни промени и увреждания. Всякакви промени в структурата на паренхима се наричат ​​дифузни. В допълнение, те могат да бъдат фокусни, тоест разположени в отделни области.

Причини и последствия от дифузни промени

В нормално състояние бъбречният паренхим има определена дебелина, хомогенна структура, без увреждания и неоплазми. Ако има аномалии, открити при ултразвук, лекарят може да напише в заключението, че са открити дифузни промени. Тези промени могат да бъдат от различно естество:

• изтъняване или удебеляване на паренхима;
• хетерогенна структура: области с намалена или повишена ехогенност;
• течни или твърди включвания;
• увреждане на тъканите.

Ултразвуковата диагностика позволява сравнително точно визуализиране на органите и откриване дори на малки промени в тъканите.

степента на визуализация те могат да бъдат ясни и размити, по отношение на тежестта - слаба, умерена и изразена. По правило лекарят първо обръща внимание на размера на бъбрека, при дифузни промени той може да бъде увеличен или намален. Въз основа на този параметър вече може предварително да се прецени естеството на заболяването, от кога остри проявипаренхимът се удебелява, а с хронични процесистава по-тънка. Основните причини включват:

• уролитиаза заболяване;
• възпаление в бъбречните тубули и гломерули;
• ендокринни заболявания (хипертиреоидизъм);
• атеросклеротични промени в бъбречните структури.

Дифузните промени не са диагноза, те са признак възможни проблемибъбрек При установяването им е необходимо по-подробно изследване за установяване на причината и поставяне на диагноза. Изборът на диагностични процедури се извършва в съответствие с характера, степента на промените и съществуващите симптоми.

Изтъняването на паренхима най-често се случва при продължителен патологичен процес в бъбреците. Това може да е хидронефроза, хронично възпаление. Неправилното лечение или липсата му се отразява негативно на състоянието на тъканите. Ако имате бъбречно заболяване, е важно да спазвате диета. Ако пациентът наруши диетата, възстановяването на органа ще бъде много по-трудно.

Удебеляването на бъбречния паренхим обикновено се появява по време на остри възпалителни процеси като пиелонефрит или гломерулонефрит.

Течните включвания, открити при ултразвук, обикновено са кисти, докато твърдите включвания са калциеви отлагания. Наличието на калцификати в бъбрека с голяма степен на вероятност показва увредено метаболитни процеси. Ако има много такива включвания, тогава тяхната причина може да е образуването на раков тумор.

beregipochki.ru

Структура

Бъбречният паренхим се състои от два слоя:

• кора, разположен непосредствено под бъбречната капсула. В него се намират бъбречните гломерули, в които се образува урината. Гломерулите са покрити с огромен брой съдове. Във външния слой на всеки бъбрек има повече от един милион гломерули;
• медула. Изпълнява също толкова важна функция при транспортирането на урината през сложна система от пирамиди и тубули в чашките и по-нататък в таза. Има до 18 такива тубули, израснали директно във външния слой.

Една от основните роли на бъбречния паренхим е да осигури водно-електролитния баланс на човешкото тяло. Съдържанието - съдове, гломерули, тубули и пирамиди - образуват нефрона, който е основната функционална единица на отделителния орган.

Дебелината на бъбречния паренхим е един от основните показатели за нормалното му функциониране, тъй като може да варира под отрицателното влияние на микробите.

Но размерът му може да се промени и с възрастта, което трябва да се вземе предвид при провеждане на ултразвуково изследване.

И така, при хора на млада и средна възраст бъбречният паренхим (нормална стойност) е 14-26 mm.

При лица на възраст над 55 години бъбречният паренхим (размер и норма) е не повече от 20 mm. Нормалната дебелина на бъбречния паренхим в напреднала възраст е до 11 mm.

Паренхимната тъкан има уникална способност да се възстановява, така че е необходимо своевременно лечение на заболяванията.

Проучване

Диагностичните процедури ви позволяват да определите структурата на бъбречната тъкан, да изследвате вътрешното състояние на органа и своевременно да идентифицирате заболявания на пикочната система, за да предприемете бързо мерки за предотвратяване на тяхното разпространение и влошаване.

Паренхимната тъкан може да се изследва по няколко начина:

Ако се открият отклонения в размера на паренхимната тъкан от общоприетата норма, е необходимо да се свържете с специалист за по-нататъшно изследване и лечение.

Решението за избора на диагностичен метод трябва да бъде взето от лекар въз основа на медицинската история.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Често пациентите са изправени пред заключението на ултразвук или компютърна томография: дифузни промени в паренхимната тъкан. Не се паникьосвайте: това не е диагноза.

Дифузен означава множество промени в бъбречната тъкан, които не се вписват в нормалните граници. Кои точно могат да бъдат определени само от лекар след провеждане на допълнителен преглед с помощта на тестове и наблюдение на пациента.

Промените могат да включват повишена ехогенност на бъбречния паренхим, изтъняване на бъбречния паренхим или обратното, удебеляване, натрупване на течност и други патологии.

Разширяването и подуването на бъбречния паренхим може да показва наличието на микролити (камъни, калцификати в бъбречния паренхим), хронични заболявания и атеросклероза на бъбречните съдове. Например, с паренхимна киста, тъканите се компресират, което се отразява негативно на процесите на образуване и отделяне на урина от тялото.

В повечето случаи единичната киста не изисква лечение, за разлика от поликистозата, която е опасна за организма като цяло.

Множество паренхимни кисти трябва да бъдат отстранени хирургически.

Ако бъбречният паренхим е изтънен (освен ако не говорим за пациенти в напреднала възраст), това може да показва наличието на напреднали хронични заболявания. Ако не са били лекувани или терапията е била неадекватна, паренхимният слой изтънява и тялото не може да функционира нормално.

За да откриете заболяването на ранен етап, не пренебрегвайте диагностиката, препоръчана от Вашия лекар.

Фокални промени

Фокалните промени са неоплазми, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. По-специално, простата киста е доброкачествена, докато солидните паренхимни тумори и сложните кисти най-често са носители на ракови клетки.

Неоплазма може да се подозира въз основа на няколко признака:

• кръвни примеси в урината;
• болка в областта на бъбреците;
• тумор, забележим при палпация.

Изброените симптоми, ако са налице заедно, безпогрешно показват злокачествения характер на патологията.

За съжаление, те обикновено се появяват в напреднал стадий и показват глобална дисфункция.

Диагнозата се поставя въз основа на изследвания:

• компютърна томография;
• нефросцинтиграфия;
• биопсии.

Допълнителни методи за изследване на фокални промени, които ни позволяват да определим наличието на кръвен съсирек, местоположението на тумора и вида на васкуларизацията, необходими за ефективно хирургично лечение:

• аортография;
• артериография;
• кавография.

Рентгенова и компютърна томография на костите на черепа, гръбначния стълб, както и CT на белите дробове са спомагателни методи за изследване при съмнение за разпространение на метастази.

При злокачествени тумори в паренхима на бъбреците лечението обикновено е хирургично, което често включва отстраняване на засегнатия орган. При доброкачествени тумори се извършват органосъхраняващи операции, чиято цел е изрязване на тумора с минимално увреждане. След операцията пациентите с рак се подлагат на лъчева терапия.

Единичните метастази в гръбначния стълб и дихателните органи не са противопоказание за нефректомия, тъй като те също могат да бъдат изрязани.

mkb.guru

Главна информация

При установяване на проблем размерът на бобовидните органи се увеличава и често се забелязва разлика между десния и левия бъбрек. Дифузията не е заболяване, това е състояние на тъканите, признак, показващ развитието на негативни процеси.Когато се открият отклонения, лекарите не лекуват дифузия, а премахват основната причина за патологичните промени.

Отрицателните симптоми се развиват в две области:

• бъбречен паренхим.Тъканното образувание облицова бобовидните органи отвън. Има два слоя - кортикален и медулен. Тънката тъкан се състои от малки капсули, преплетени с капиляри. Милиони капсули произвеждат урина. По протежение на синусите, през медулата, течността тече по-надолу и се събира в чашките и таза. Средната дебелина на паренхима при възрастни е нормална - от 1,4 до 2,6 см, при пациенти в старческа възраст - от 1 до 1,1 см. Изтъняването или удебеляването на слоя е признак бъбречни патологии. След лечение паренхимните структури в много случаи са напълно възстановени;
• бъбречен синус.Сдвоените органи с форма на боб имат горен и долен полюс, порта с входящи и изходящи кръвоносни съдове. Друг елемент е таза и част от уретера, през който се отстранява обработената течност. Портата плюс изброените елементи е бъбречният синус. Всяка секция изпълнява определена работа и има сложна структура. Всякакви промени в бъбречния синус нарушават филтрационната и отделителната функция важни органи.

Научете за причините за образуването на киста в левия бъбрек и за методите за лечение на образуването.

Прочетете за характерните симптоми и методи за лечение на никтурия при мъжете на тази страница.

причини

Често дифузните промени в паренхима се развиват по време на обостряне на бъбречни патологии. Болестите на други органи и системи също провокират негативни промени.

Основни проблеми:

• диабет;
• хипертиреоидизъм;
• образуване на калцификации в бъбречната тъкан;
• възпаление на паренхимни възли и тубули;
• мастни натрупвания, натрупвания лош холестеролпречат на изтичането на урина през синусите;
• начален стадий на уролитиаза;
• съдовите заболявания повишават ехогенността на паренхима;
• вродени патологии на кръвоносните съдове и други части на естествения филтър провокират хиперплазия на паренхима в един от бъбреците;
• възпаление на мастната тъкан е друга причина за хиперехогенност на паренхима.

Знаци и симптоми

При дифузни промени стените на паренхима се удебеляват, синусите на бъбреците се увеличават, органите се различават по размер един от друг. В ранните етапи на негативните промени признаците са слаби, но с развитието на патологичния процес се появяват симптоми, на които трябва да се обърне внимание.

Характерни прояви:

• подуване на тъканите на фона на повишено вътрекапилярно налягане;
• болка по време на уриниране;
• нарушение на честотата и обема на екскретираната течност при поддържане на обичайния режим на пиене;
• дискомфортът в лумбалната област в повечето случаи е двустранен. Синдромът на болката се развива при разтягане на бъбречната капсула;
• Лекарите откриват кисти в синусите и паренхима, размерът на бобовидните органи се увеличава;
• С нарастването на кистата кръвоснабдяването на тъканите се нарушава и опасно състояние- бъбречна недостатъчност.

Въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване лекарите диагностицират следните аномалии:

• лоша визуализация на бъбречните вени;
• намалена ехогенност;
• течност в бъбречното легенче;
• туморна тромбоза;
• паренхимът има неясни очертания;
• намалена дебелина на синусите;
• удебеляване на паренхима;
• венозна тромбоза;
• ехо сигнал от областта на бъбречните синуси;
• обратна циркулация в бъбречните артерии.

Видове

В зависимост от областта, където се откриват отклонения, се разграничава дифузия на синусите и бъбречния паренхим. Нарушенията на структурата и размера са до голяма степен сходни, причините и провокиращите фактори са почти еднакви.

Дифузни промени в бъбречните синуси

Основните причини за структурни промени:

• уплътняване на синусите поради появата на камъни;
• втвърдяване на кръвоносните съдове с развитие на атеросклероза, образуване на плаки, които пречат на нормалния кръвен поток;
• уплътняване на стените на таза по време на бавен възпалителен процес;
• възпаление на периваскуларната тъкан поради вродени аномалии;
• натрупване на течност, появата на бъбречна киста.

Дифузни промени в бъбречния паренхим

Основни видове:

• проблеми с артериалния кръвен поток;
• изтъняване или удебеляване на паренхима;
• появата на течни включвания;
• нарушение на пропорциите на двата бъбрека;
• появата на зони с намалена и повишена ехогенност.

Бъбречни проблеми, които провокират дифузни промени:

• появата на калцификации. Солни отлаганиясе образуват поради метаболитни нарушения, неправилно хранене и патологии на други органи. Мъртвата бъбречна тъкан се натрупва в паренхима, а калциевите микрокристали постепенно покриват повърхността. Един от признаците на отлагане на соли е подуване на тъканите. За да предотвратите негативен процес, трябва да се движите повече, да не злоупотребявате с протеинови храни и млечни продукти и да лекувате възпалителните заболявания своевременно;
• развитие на тумори.Появяват се в паренхима доброкачествени образувания. При някои пациенти доста безобидни тумори се трансформират в рак на бъбреците. За да изясните естеството на неоплазмата, ще ви е необходима CT, MRI и ултразвук на проблемния орган. С развитието на злокачествен тумор в бъбречния синус негативните промени могат да бъдат открити вече чрез палпиране на проблемната област. За развитие опасен процеспоказва втрисане, високо налягане, повишаване на фертилната температура през цялото време дълъг период, подуване на тъканите;
• кистозни образувания.В синусите и бъбречния паренхим се появяват пълни с течност кухини с тънки стени. Израстъците имат овална или кръгла форма. Кистите могат да бъдат вродени или да се развият по време на живота. Знаци кистозни образувания: синдром на болкав лумбалната област, високо кръвно налягане, кръв в урината. Пациенти със вродена патологияпериодично се подлагайте на курс на терапия за намаляване на обема на течността. Единичните израстъци се отстраняват с помощта на пункция. С навременното отстраняване на кистозните образувания бъбречната функция се възстановява доста бързо;
• изтъняване на паренхима.Проблемът възниква в хроничния ход на бъбречните патологии. Патогенните бактерии провокират възпалителен процес, при липса на лечение или неправилна терапия инфекцията води до смърт на част от естествените филтри, бъбреците се свиват и тъканната площ намалява. В напредналите случаи паренхимът е толкова тънък, че функциите на важни органи са сериозно нарушени. Забавянето на посещението при опитен нефролог е животозастрашаващо: развива се бъбречна недостатъчност.

Разберете правилата за използване на лекарството Fitolysin за лечение на заболявания на пикочните пътища.

Характерните симптоми и методи за лечение на възпаление на бъбреците при жените са написани на тази страница.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочетете за възможностите за лечение на уретрит при мъжете у дома.

Диагностика

За да се определят причините за дифузия, се предписва следното:

• Ултразвук на бъбреците.
• CT или MRI.
• Анализ на урината.
• Анализ на кръвта.

За да поддържа нормалното функциониране, тялото трябва да извършва метаболизъм. За да може тялото да получи всичко необходимо от околната среда, трябва да има непрекъснат цикъл между човека и външната среда.

По време на метаболитните процеси в тялото ни се образуват метаболитни продукти, които трябва да бъдат изхвърлени от тялото. Това включва урея, въглероден диоксид, амоняк и др.

Отстраняват се вещества и излишна вода, както и минерални соли, органични вещества и токсини, които влизат в тялото с храната или по други пътища.

Процесът на елиминиране се осъществява чрез отделителната система, а именно бъбреците.

Бъбрекът е чифтен паренхимен орган с форма на боб. Бъбреците са разположени в коремната кухина, в лумбалната област, ретроперитонеално.

Нормални стойности на бъбреците:

• дължина 10-12 см,
• ширина – 5-6 см,
• дебелина от 3 до 4 см;
• теглото на един бъбрек е 150-200 g.

Структурата на бъбрека включва и основната тъкан - паренхим.

Какво е бъбречен паренхим?

Самият термин "парнехим" се определя като съвкупност от клетки, които изпълняват специфична за даден орган функция. Паренхимът е тъканта, която изпълва органа.

Паренхимът на бъбрека се състои от медула и кора, които се намират в капсулата. Тя отговаря за всички функции, изпълнявани от тялото, включително най-важната - отделяне на урина.

Изследвайки структурата на паренхима с помощта на светлинна микроскопия, можете да видите най-малките клетки, плътно преплетени с кръвоносни съдове.

Нормална дебелина на бъбречния паренхимздрав човек варира от 14 до 26 mm, но може да стане по-тънък с възрастта.

Например, при възрастни хораНормалният размер на бъбречния паренхим е не повече от 10-11 mm.

Интересното е, че бъбречната тъкан има способността да се регенерира и възстановява функциите си. Това е голям плюс при лечението на различни заболявания.

Повишена ехогенност на бъбречния паренхим – опасно ли е?

Според статистиката днес, на фона на общата заболеваемост, хората по-често страдат от проблеми
пикочна система. Патологичните процеси в бъбреците не винаги могат да бъдат наблюдавани, по-често те продължете скрито.

Ехогенността на бъбреците може да се диагностицира с помощта на ултразвук.

Техниката е инвазивна, напълно безболезнена е и има голямо предимство: С помощта на ултразвук можете да откриете и най-малките патологични промени дори в ранните етапи.

Това ще увеличи шансовете на пациента за възстановяване. Самият диагностичен процес отнема не повече от 20-25 минути, през което време можете да разберете следното: настроикиКак:

• размера на самия орган,
• неговото местоположение,
• неоплазми, ако има такива.

Повишена ехогенност на бъбрецитеможе да показва:

• диабетна нефропатия(увеличени бъбреци, но пирамидите, разположени в медулата, са с намалена ехогенност);
• гломерулонефрит, което протича в тежка форма, а самият бъбречен паренхим дифузно повишава ехогенността си.
• повишената ехогенност на бъбречния синус показва, че възпалителни процеси, метаболитни и ендокринни нарушения.

Бъбреците, чиято тъкан е здрава, имат нормална ехогенност, хомогенна е на ултразвук.

Сериозен сигнал за подробно изследване на бъбреците са промените в техния паренхим. причиниПромените в размера на органа могат да бъдат различни:

• развитие на уролитиаза
• възпаление на гломерулите или тубулите
• заболявания, засягащи отделителната система
• образуване на мастни плаки в близост до пирамидите
• заболявания, водещи до възпаление на бъбречните съдове и мастната тъкан

Киста на бъбречния паренхим

Това заболяване възниква и се развива, когато течността се задържа в нефроните на бъбрека и се развива от паренхима. Кистата може да се появи както на паренхима на десния, така и на левия бъбрек.

Кистата се характеризира с овална или кръгла форма и има размери 8-10 см.

Понякога размерът на кистата достига доста големи размери(течността се натрупва до 10 литра), като по този начин притиска структурите, разположени наблизо.

Отстранената навреме киста е ключът не само към бързото възстановяване, но и към запазването на бъбрека. Поставям диагнозазаболяване с помощта на ултразвук.

Симптомилесен за определяне. Това може да включва приглушена болка в хипохондриума и долната част на гърба, повишено кръвно налягане и наличие на кръв в урината.

За съжаление, симптомите не винаги се появяват и заболяването протича в латентна форма.

В такива случаи заболяването се открива в късен стадий, когато единственият метод за лечение е операцията.

Изтъняване на бъбречния паренхим

Причините за появата на тази патология могат да бъдат различни. Например, неправилен избор на метод на лечениеили инфекция.

Трябва да се помни, че бъбречният паренхим може да намалее с възрастта, но понякога се наблюдава свиване при хронични заболявания.

Ако почувствате дискомфорт в долната част на гърба или болка при уриниране, потърсете помощ от специалисти, не се самолекувайте.

Това не само ще ви спести време, но и ще подобри здравето ви.

Видео: Защо бъбреците са толкова важни за нормалното функциониране на човешкото тяло

Случва се да сте чули дума и дори интуитивно да разберете за какво става въпрос, но не можете ясно да формулирате знанията си. Струва ми се, че „паренхим“ е една от тези думи.

Несигурността, която възниква, може да бъде разбрана, тъй като терминът не означава нещо конкретно. Исторически терминът "паренхим" е въведен, за да се разграничи колекцията от тъкани, които изпълват органа от външната му обвивка и вътрешните мостове, които се простират от тази обвивка. Този термин описва структури с различен произход или функционалност, които са разположени в пространството между съединителнотъканната рамка на органа, което се нарича строма. Схематично структурата на органа може да бъде представена по следния начин: външната страна на органа е покрита с мембрана от съединителна тъкан, често съдържаща гладкомускулни влакна.

От тази черупка, прегради - трабекули - се простират в дебелината на органа, през който нервите, лимфните и кръвоносните съдове проникват вътре. Празнината между тези прегради е запълнена с работната част на органа - паренхима. В различните видове органи е различно: чернодробният паренхим е жлезиста тъкан, в далака е ретикуларна съединителна тъкан. Паренхимът може да има различна структураи в рамките на един орган, например като кора и медула. Органите, богати на паренхим, се наричат ​​паренхиматозни.

Вътрешна организация на бъбреците

Въз основа на горното можем да кажем със сигурност, че бъбрекът е паренхимен орган. Отвън има фиброзна капсула, съдържаща много миоцити и еластични влакна. На върха на тази черупка има и капсула от мастна тъкан. Целият този комплекс, заедно с надбъбречните жлези, е заобиколен от тънка съединителнотъканна фасция.

Паренхим на бъбреците, какво е това? В надлъжен разрез можете да видите, че плътта на органа е представена сякаш в два слоя, различни по цвят. Отвън има по-светъл кортикален слой, а по-тъмен медуларен слой е разположен по-близо до центъра. Тези слоеве взаимно проникват един в друг. Части от медулата в кората се наричат ​​"пирамиди" - приличат на лъчи, а части от кортикалния паренхим образуват между тях "колони на Бертин". Широката част на пирамидата е обърната към кортикалния слой, а тясната част (бъбречната папила) е обърната към вътрешното пространство. Ако вземем една пирамида със съседната кора, получаваме бъбречния дял. При дете под 2-3 години, поради факта, че кортикалния слой все още не е достатъчно развит, лобулите са добре дефинирани, т.е. бъбрекът има лобуларна структура. При възрастни лобулацията практически изчезва.

И двата слоя на бъбречния паренхим се образуват от различни участъци на нефрони.

Нефронът е мини филтър, състоящ се от различни функционални секции:

• бъбречно телце (гломерул в капсула - "капсула на Боуман");
• тубула (определя проксималната част, бримка с низходящи и възходящи части - „бримката на Хенле“ и дисталната част).

Кората се образува от бъбречните телца, проксималните и дисталните части на нефрона. Медулата и нейните издатини под формата на лъчи се образуват от низходящите и възходящите части на бримките на кортикалните нефрони.

В средата можете да видите pyelocaliceal система. След филтриране и реабсорбция, протичаща в нефроните, урината преминава през бъбречните папили в малките и след това в големите бъбречни чашки и легенчето, което преминава в уретера. Тези структури се образуват от лигавични, мускулни и серозни тъкани. Те се намират в специална вдлъбнатина, наречена "бъбречен синус".

Измерими показатели

Като всеки орган, бъбреците имат свои собствени показатели за здравето. И ако за оценка на функционалността на бъбреците се използват лабораторни методи за изследване на урината и проследяване на ритъма на уриниране, тогава целостта на органа, неговите придобити или вродени аномалии могат да се съдят по данни от изследване от ултразвук, CT (компютърна томография) или ЯМР. Ако получените показатели са в рамките на нормалното, това означава, че бъбречната тъкан не е увредена, но това не дава основание да се говори за запазване на нейните функции.

Размер на бъбреците при ултразвук. Дължина – дължина, ширина – ширина, паренхим – паренхим

Обикновено размерът на този орган при възрастен достига 10-120 mm дължина и 40-60 mm ширина. Често размери десен бъбрекпо-малко от левия. Ако имате нестандартно телосложение (твърде голямо или крехко), не се оценява размерът, а обемът на бъбрека. Неговата нормален индикаторв цифрово изражение трябва да бъде два пъти телесното тегло ±20 ml. Например при тегло 80 кг нормата на обема е от 140 до 180 мл.

Дебелината на бъбречния паренхим също се оценява по различни начини: чрез директно измерване (нормата е 13-25 mm, от които кортикалния слой е 8-10 mm) и чрез съотношението на дебелината на паренхима и синуса. Нормата за този показател при младите хора е 1,6, в групата над 30 години 1,2-1,6, при възрастните хора – 1,1.

Ехоструктура на бъбрека

Ултразвукът оценява органите и тъканите въз основа на тяхната способност да отразяват или предават ултразвукови вълни. Ако вълните преминават свободно (структурата е куха или пълна с течност), тогава те говорят за нейната анехогенност, ехонегативност. Колкото по-плътна е тъканта, толкова по-добре отразява ултразвука, толкова по-добра е ехогенността му. Камъните например се проявяват като структури с повишена ехогенност (хиперехогенни).

Нормален бъбрек на ултразвук:* колони на Бертин,** пирамиди, ***кора, ***бъбречен синус

Обикновено при ултразвук бъбрекът има разнородна структура:

• пирамидите са хипоехогенни;
• кората и колоните са изоехогенни (идентични една на друга);
• синусите са хиперехогенни поради съединителна, фиброзна, мастна тъкан и разположените там съдове и върхове на пирамидите. Пиелокалицеалният комплекс обикновено не се визуализира.

В здрав бъбрек кората, пирамидите и колоните на Бертин са ясно видими. Освен това, по време на ултразвук, лекарят винаги обръща внимание на ехогенността на бъбречния паренхим в сравнение с чернодробния паренхим, тъй като показателите на този конкретен орган се приемат като стандарт за ехогенност. Нормални показатели за ехогенност нормален бъбрекпо-ниски от тези на нормалния черен дроб, а тези на надбъбречните жлези са по-високи.

Псевдопатологии

В някои случаи с ултразвук това, което на пръв поглед изглежда патология, не е така. По този начин често увеличените колони на Бертин се простират доста дълбоко отвъд паренхима в бъбречния синус. Изглежда, че този паренхимен мост буквално разделя бъбрека на две. Въпреки това всички структури, които изграждат моста, са нормални бъбречна тъкан. Често уголемените колони на Бертен или подобни мостове се бъркат с тумор.

Не трябва да се счита за патология различни опцииструктурата на пиелокалцеалната система. Има много опции за тяхната конфигурация, дори за един човек структурата на десния и левия бъбрек е индивидуална. Това важи и за анатомичната структура на бъбречния паренхим.

Частично може да се разглежда двусмислено. В този случай паренхимната констрикция разделя синуса на две привидно отделни части, но не се получава пълно раздвояване на таза. Това състояние се счита за вариант на нормата и като цяло не причинява дискомфорт.

Заболявания, засягащи бъбречния паренхим

Туберкулоза

Увреждането на бъбреците обикновено възниква поради общо заболяванетяло. Mycobacterium tuberculosis навлиза в бъбреците чрез кръвния поток, по-рядко чрез лимфата или през пикочните пътища. По правило заболяването засяга и двата органа наведнъж и когато прогресира в един от бъбреците, в другия по това време е в латентно състояние.

Специфична промяна в паренхима се характеризира с появата на туберкулозни туберкули в кората. След това процесът преминава към медулата и бъбречните папили. Тъканите стават язви, образуват се кухини (кухини) и туберкулозните туберкули продължават да се появяват около тези кухини, създавайки още по-голяма област на разпадане на тъканите. Когато този процес се пренесе в бъбречния синус и уретера, функциите на бъбреците се изключват с нарушено уриниране.

В допълнение към директното увреждане на паренхима на бъбреците, туберкулозата провокира образуването на калцификации. Калцификацията е процес на заместване на увредена тъкан, необратима промянапричинени от отлагането на калциеви соли.

Лечението на калцификати не включва неговото „смачкване“ или лекарствено разрушаване. Самите те са в състояние да отзвучат след възстановяване от основното заболяване, причинило увреждане на тъканите.

Терапията включва противотуберкулозни лекарства - изониазид, стрептомицин и рифампицин. венозно приложение, с преход към устни форми. Лечението е продължително - година и половина. В същото време се произвежда хирургично отстраняванеувредена бъбречна тъкан.

Туберкулоза на бъбреците и таза

Туморен процес

Туморите на бъбреците са доста чести, тъй като могат да бъдат причинени от различни причини:

По отношение на естеството на бъбреците туморите могат да бъдат първични - възникват в самия бъбрек или вторични - растат от други органи. Въз основа на естеството на растежа си туморите се делят на доброкачествени и злокачествени. Сред злокачествените тумори на бъбреците първо място заема хипернефроидният (бъбречноклетъчен) рак, локализиран предимно в кората. Въпреки това, може да се появи и в медулата и синусите. Различават се и нехипернефроиден рак и сарком. Разликата е в естеството на тъканта, от която се развива туморът.

Смесените тумори се отделят. Срещат се най-често при деца, тъй като се развиват от все още недиференцирани тъкани в ембрионален стадий. Такива смесени туморина клетъчно ниво се определят области от мастна, мускулна и нервна тъкан.

На ехография злокачественото образувание е неправилна форма, без ясни граници с възможно включване на кръвоносни съдове. Калцификации и кисти също могат да присъстват в зони на паренхимна некроза.

Надеждно разграничаване на доброкачествени тумори от злокачествени е възможно само с помощта на биопсия.

Образуването на камък е физикохимичен процес, при който от пренаситена физиологичен разтворобразуват се кристали. В бъбреците този процес се регулира от специални ензими, при липса на които се нарушава функцията на нефронните тубули, увеличава се съдържанието на соли в урината, променят се условията за тяхното разтваряне и те изпадат като утайка. Камъните причиняват склероза и атрофия бъбречно легенче, откъдето процесът може да се разпространи в паренхима. нея функционални единициумират и се заместват от мастна тъкан, а бъбречната капсула се удебелява.

Големите камъни могат да блокират потока на урината от таза през уретера. Поради увеличаване на интрареналното налягане, уретерът се разширява, а след това и пиелокалицеалният комплекс. При продължително запушване на уретералния канал не само засегнатият бъбрек губи своята функционална способност, но и вторият орган.

Промени в бъбречната тъкан в терминалния стадий на уролитиаза

Симптоми на увреждане на паренхима и перспективи за лечение

Увреждането на бъбречния паренхим засяга неговите функции – филтрационна и отделителна, което веднага се отразява на състоянието на целия организъм.

Появяват се слабост и признаци на интоксикация; повишаване на температурата; цветът на кожата се променя, става суха; ритъмът и обемът на уриниране са нарушени; кръвното налягане се повишава; появяват се отоци по лицето, ръцете и краката; лабораторните параметри на урината се променят и в нея с просто око се откриват мътност, гной или кръв.

Урологът има в своя арсенал различни инструментални и лабораторни методи за изследване, за да определи причината за бъбречно заболяване и да предпише адекватно лечение.

Добрата новина е, че бъбрекът може да функционира, дори ако се запази само 1/3 от органа. Възстановяването на паренхима не се дължи на образуването на нови нефрони, а поради увеличаването на останалите под влияние на неврохуморалната регулация. За да направите това, е необходимо да спрете действието на увреждащия фактор. Тогава в органа се създават условия за възстановяване на микроциркулацията и хемодинамиката, което е в основата на възстановяването на бъбречната функция. За съжаление, ако бъбречната тъкан е склерозирана и няма възможност за нейната васкуларизация (покълване от съдове), тогава функцията не може да бъде възстановена.