Аналозите на нимезулид са по-евтини. Плюсове и минуси на Movalis

Международно име

Нимезулид (нимезулид)

Групова принадлежност

НСПВС

Доза от

Таблетки, диспергиращи се таблетки, перорална суспензия, гранули за перорална суспензия, таблетки за смучене, гранули за перорален разтвор

фармакологичен ефект

НСПВС, има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични и антитромбоцитни ефекти. За разлика от други НСПВС, той селективно инхибира COX-2, инхибира синтеза на Pg във фокуса на възпалението; има по-слабо изразен инхибиторен ефект върху COX-1 (по-малко вероятно е да причини странични ефекти, свързани с инхибирането на синтеза на Pg в здрави тъкани).

Показания

Ревматоиден артрит, остеоартрит, артрит различни етиологии, тендинит, бурсит; пикантен синдром на болка: алгоменорея, постоперативна и посттравматична болка, артралгия, миалгия, зъбна и главоболие.

Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намалява болката и възпалението по време на употреба, не влияе върху прогресията на заболяването.

Противопоказания

Свръхчувствителност, пълна или непълна комбинация бронхиална астма, рецидивираща полипоза на носа или параназалните синуси и непоносимост към ASA и други НСПВС (включително анамнеза), ерозивни и язвени лезии на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, активен стомашно-чревно кървене, мозъчно-съдово или друго кървене, възпалително заболяване на червата (болест на Crohn, язвен колит) в острата фаза, хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването, декомпенсирана ХСН, чернодробна недостатъчностили всяко активно чернодробно заболяване, хепатотоксични реакции при използване на нимезулид в историята, алкохолизъм, наркомания, тежка хронична бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), прогресивно бъбречно заболяване, потвърдена хиперкалиемия, период след аорто-коронарен байпас, едновременна употреба на други хепатотоксични лекарства, бременност, кърмене, детстводо 12 години.

Странични ефекти

Честота: често - повече от 1/100 и по-малко от 1/10, рядко - повече от 1/1000 и по-малко от 1/100, рядко - повече от 1/10 000 и по-малко от 1/1000, много рядко - по-малко от 1 /10000, включително отделни съобщения.

Алергични реакции: рядко - реакции на свръхчувствителност; много рядко - анафилактоидни реакции.

От страна на централната нервна система: рядко - замаяност; рядко - страх, нервност, "кошмарни" сънища; много рядко - главоболие, сънливост, синдром на Reye.

От страна на кожата: рядко - сърбеж, обрив, повишено изпотяване; рядко - еритема, дерматит; много рядко - уртикария, ангиоедем, подпухналост на лицето, многоформен ексудативна еритема, вкл. Синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Отстрани пикочно-половата система: рядко - подуване; рядко - дизурия, хематурия, задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия, интерстициален нефрит.

Отстрани храносмилателната система: често - диария, гадене, повръщане, повишена активност на "чернодробните" трансаминази; рядко - запек, метеоризъм, гастрит; много рядко - коремна болка, стоматит, катранени изпражнения, кървене от стомашно-чревния тракт, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника 12, хепатит, вкл. фулминантен, жълтеница, холестаза.

От страна на хемопоетичните органи: рядко - анемия, еозинофилия; много рядко - тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, кръвоизливи, удължаване на времето на кървене.

Отстрани дихателната система: рядко - задух; много рядко - обостряне на предишна бронхиална астма, бронхоспазъм.

От сетивата: рядко - замъглено зрение.

От страна на CCC: рядко - понижаване на кръвното налягане; рядко - тахикардия, "прилив" на кръв към кожата на лицето и горната половинаторс.

Други: рядко - хиперкалиемия; Рядко - обща слабост; много рядко - хипотермия.

Приложение и дозировка

Вътре, след хранене, 50-100 mg 2 пъти на ден.

При пациенти с ХБН дневна доза- 100 мг.

Трябва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-краткия курс.

специални инструкции

Трябва да се проверява на всеки 2 седмици функционални тестовечерен дроб.

Ако има признаци на увреждане на черния дроб (сърбеж по кожата, жълтеница, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, повишена активност на "чернодробните" трансаминази), трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Като се имат предвид съобщенията за зрително увреждане при пациенти, приемащи други НСПВС, ако възникне каквото и да е зрително увреждане, лечението трябва незабавно да се преустанови и да се извърши офталмологичен преглед.

Лекарството може да причини задържане на течности, така че при пациенти с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания нимезулид трябва да се използва с изключително внимание.

Пациентите трябва да се подлагат редовно медицинско наблюдениеако те, заедно с нимезулид, приемат лекарства, които се характеризират с ефект върху стомашно-чревния тракт.

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Нимезулидът може да намали агрегацията на тромбоцитите, но не замества превантивно действиеантиагреганти (включително ACS, клопидогрел, тиклопидин) за сърдечно-съдови заболявания.

Употребата на лекарството може да повлияе неблагоприятно женска плодовитости не се препоръчва за жени, планиращи бременност.

Трябва да се внимава при шофиране превозни средстваи участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие

Хепатотоксични лекарства - повишен риск от развитие на хепатотоксичен ефект.

Засилва ефекта на антикоагулантите.

Може да намали диуретично действиефуроземид. Измества фуроземид, фенофибрат, салицилова киселинаи толбутамид поради свързване с плазмените протеини.

Може да повиши токсичността на метотрексат.

Повишава концентрацията на Li+ в плазмата.

Може да засили нефротоксичния ефект на циклоспорин.

При едновременно приложениес GCS, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина, рискът от кървене от стомашно-чревния тракт се увеличава.

Отзиви за лекарството Nimesulide: 0

Напишете вашето мнение

Използвате ли Nimesulide като аналог или обратното?

Лекарството Nimesulide принадлежи към клинико-фармакологичната група на нестероидните противовъзпалителни средства. Те се използват за намаляване на възпалението и болката от различна етиология.

Лекарството Nimesulide се предлага в следните лекарствени форми:

1. Формата на таблетките се произвежда в блистери № 10 броя. Общо в една опаковка има тридесет таблетки.
2. под формата на суспензия за орален приемедин флакон съдържа 60 ml лекарство.
3. Нимезулид гел има лека прозрачна структура жълт цвят. Една туба съдържа 30 грама от лекарството.
4. Нимезулид на прахза приготвяне на лекарство. Има бял цвят, при разтваряне образува бял сироп с приятна миризма на лимон. Едно саше съдържа два грама прах.

Активната съставка на лекарството е нимезулид. В една таблетка от активното вещество - 100 mg, в един грам прах - 50 mg, в 1 ml суспензия 10 mg, в 1 g - 100 mg от активния елемент.

Помощни компоненти са:

• Таблетки - лактоза монохидрат, натриева кроскармелоза, натриев лаурил сулфат, магнезиев стеарат, калциев хидроген фосфат дихидрат;
• Нимезулид мехлем - карбомер, етанол, макрогол 400, пропилей гликол.

Показания за употреба на нимезулид

Нимезулид се използва за потискане на тежестта на болката и възпалението при определени патологични състояния на пациента.

Индикациите включват:

1. Миалгия (мускулна болка), независимо от етиологията.
2. , което е придружено от синдром на болка с различна интензивност.
3. Развитието на възпалителен процес в тялото, който засяга лигаментните структури на ставната тъкан.
4. Образуване на посттравматично възпаление.
5. Болка в зъбите с различна интензивност.
6. Пристъпи на мигрена.
7. Силна болка в постоперативния период.

Понякога лекарството се използва като антипиретик при тежка инфекциозна треска.

Инструкция за нимезулид

Нимезулид под формата на суспензия не се предписва на деца под 2-годишна възраст. Таблетките са противопоказани при деца под 12-годишна възраст. След 2-годишна възраст суспензията се използва по препоръка на лекар за облекчаване на болката, понижаване на телесната температура при остри състояния.

Дозировка на лекарството за деца под дванадесет години

Нормалната доза на лекарството е 1,5-3 mg на килограм тегло на бебето. Една доза не трябва да надвишава 5 mg на килограм тегло на детето. Това означава, че дозата на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента. Например, за дете с тегло двадесет килограма на ден са необходими 30 mg суспензия, 20 * 1,5, така че получаваме необходимия брой.

Начин на употреба - дози за възрастни

1. Нимезулид под формата на прах за приготвяне на суспензия. Цялото съдържание на едно саше се разтваря в сто милилитра топла вода. нормално дневна дозаза възрастни по две сашета дневно след последното хранене. Дневната доза не трябва да надвишава двеста милиграма на ден. Тази формалекарството не изисква намаляване на дозата за възрастни хора. Но за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност, дневната доза трябва да бъде сто милиграма от лекарството. Продължителността на приема на праха е 15 дни.
2. Под формата на таблетки.Нимезулид таблеткисе използват само за перорално приложение при пациенти на възраст над дванадесет години. Най-добре е да приемате средствата веднага след хранене, като пиете много вода, без да дъвчете.

1. Мехлем (гел). Лекарството се прилага с леки масажиращи движения на мястото на локализиране на възпалителния процес и болката, продължете да разтривате, докато агентът се абсорбира напълно. Намажете засегнатата област най-малко 3 пъти на ден върху чиста кожа.

важно! Използването на превръзка или компрес с помощта на гел не е предвидено в инструкциите.

Противопоказания за употреба

ДА СЕ патологични състоянияза които лекарството не трябва да се използва, включват:

• ерозивно и улцеративно заболяване храносмилателен тракт;
• Интрагастрално кървене;
• Заболявания на сърдечния мускул;
• Отложено маневриране;
• Период на бременност;
• Кърмене;
• Алергична реакция към един от компонентите на лекарството;
• Възрастова граница до дванадесет години.

Странични ефекти

1. Сърбеж, обрив, еритема.
2. Хипертония.
3. Гадене, киселини, диария.
4. анемия
5. Подпухналост.
6. Задържане на течности в тялото.
7. Хематурия.
8. Дизурия.

При формирането дори на една от горните негативни реакции на тялото към приема на лекарството, трябва незабавно да посетите специализиран лекар.

Цената на Нимезулид

Нимезулид цена в таблетки по 12 табл различни региониРусия е от 80 - 90 рубли.

Цената на лекарството под формата на мехлем за локално приложениее около 200 рубли. за една тръба.

Аналози на нимезулид

Най-популярните днес са:

• амтолметин;

Всички горепосочени лекарства се произвеждат в различни лекарствени форми, което е несъмнено предимство при избора подобно лекарство. Назначаването на средства се извършва само от лекар.

Nimesil или Nimesulide - каква е разликата?

Първото нещо, което трябва да забележите е различни формиосвобождаване. произвежда се само под формата на прах, но Nimesulide може да бъде закупен в три дозирани форми.

Лекарствата се различават, въпреки че имат една активна съставка. Например Nimesulide в сироп се предписва за лечение на деца на възраст от две години, докато Nimesil е разрешено да се използва само след навършване на 12 години. Има и някои разлики в противопоказанията, Нимезулидът не е забранен за приемане диабет, но за приема на Нимезил е строго противопоказание. И, разбира се, ценовата категория. Nimesil е много по-скъп.

Кеторолак или нимезулид - кое е по-добре?

Тези средства принадлежат към една и съща група лекарства. Използва се за потискане на възпаление и болка. Но ако отговорите на въпроса какво е по-ефективно от кеторолак или нимезулид, тогава дори лекарите не могат да дадат точен отговор. Всички, защото всички хора различни организми, и просто е невъзможно да се предвиди ефектът от определено лекарство.

Кеторолак елиминира повишената концентрация в кръвта на елементи, които са отговорни за производството на простагландини, това са компоненти причинявайки болка. Но Nimesulide спира действието на циклоогеназите от тип 2, поради което неговите аналгетични ефекти върху тялото не намаляват. Освен това Nimesulide има силно противовъзпалително свойство, за разлика от Ketorolac, който не го прави положително въздействиедо развитието на възпалителни процеси.

Нимезулид или диклофенак - каква е разликата?

Диклофенак е нестероидно лекарство, използвано за облекчаване на симптомите на различни патологични процесив организма. Диклофенак има аналгетични свойства, има лек антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Ако следвате инструкциите за употреба, тогава лекарството може да се използва като профилактика на следоперативна и травматична болка.

За разлика от Nimesulide, Diclofenac се освобождава в инфекциозна форма, което го прави по-универсален. Диклофенак е добър при натъртвания и навяхвания различни степениземно притегляне. Лекарството е доста мощен аналгетик, така че често се използва за онкологични заболяваниякогато е необходим мощен аналгетичен ефект. Нимезулид има по-слабо изразено аналгетично свойство.

Отзиви за нимезулид

Валентина, на 44 години

„Купих нимезулид за първи път, когато бях на почивка на море. Когато неочаквано зъбът ме заболя силно. И то до такава степен, че не можех да дъвча и дори да си въртя главата. Но е добре, че имаше аптека наблизо, те ме посъветваха да купя това лекарство. Според фармацевта, той упоява добре. След като взех хапчето, един час по-късно всичко мина, поне можех да ям и да обърна главата си. И болката от това не ми се случи, което е много добре. Същото лекарство беше посъветвано на майка ми, тя го изпи, за да облекчи болката в краката си.

Те са особен клас лекарства, които имат три значими ефекта: противовъзпалително, антипиретично и аналгетично. Благодарение на тези фармакодинамични свойства тази групанаходки на наркотици широко приложение V практическа медицина. Нека да разгледаме характеристиките на употребата на лекарството "Нимезулид", прегледите на пациентите за това лекарство, както и възможните нежелани реакции и характеристики на дозиране.

Фармакодинамични характеристики

"Нимезулид" е представител на групата на нестероидните противовъзпалителни средства лекарства. В своята група лекарството принадлежи към селективни инхибитори на ензима циклооксигеназа-2, който ефективно потиска производството на простагландини във фокуса на възпалението.

Друг отличителна чертав механизма на действие на лекарството "нимезулид" е способността му да инхибира освобождаването на ензим, наречен миелопероксидаза, който значително инхибира производството свободни радикалибез да се засягат процесите на хемо- и тигмотаксис, както и фагоцитоза. В допълнение, "Нимезулид" допринася за потискането на образованието и други медиатори, участващи в възпалителни реакцииорганизъм.

Фармакокинетични характеристики

Основният начин на приложение на това лекарство е перорално, поради високата бионаличност на лекарството, скоростта на достигане на максимална концентрация в кръвната плазма на пациентите. По този начин най-високата концентрация се достига 120-180 минути след приложението, а степента на свързване на лекарството с плазмените протеини се доближава до 98% от първоначално приложеното количество нимезулид (прегледите на пациенти и лекари потвърждават това).

Основният орган, в който се метаболизира лекарството, е черният дроб. В процеса на биотрансформация се образува активен метаболит, наречен хидроксинимезулид. Основният път на елиминиране на лекарството е екскрецията му в урината (около 65% от лекарството се екскретира по този начин), около 35% от лекарството се екскретира в изпражненията.

Почти всички пациенти преди приемане се интересуват от всякакви Допълнителна информацияза лекарството "нимезулид". Инструкции за употреба, аналози, показания и противопоказания, странични ефекти- най-често задаваните въпроси.

Показания за употреба

Показания за назначаването на лекарството "нимезулид" не са толкова много. Сред тях си струва да се отбележи синдром на остра болка, първичен остеоартрит със синдром на болка, както и първично появяваща се дисменорея. IN педиатрична практикаупотребата на лекарството също е ефективна. Това се доказва от прегледите, оставени за приема на нимезулид. За деца под 12-годишна възраст не се препоръчва да го купувате - това трябва да се помни.

Противопоказания за предписване на лекарството

Както всички нестероидни противовъзпалителни средства, нимезулид е противопоказан при наличие на язва на стомаха или дванадесетопръстника в остър стадий, намаляване на детоксикационната функция на черния дроб и едновременното приложение на лекарството с хепатотоксични лекарства. Лекарството е противопоказано за употреба при пациенти със значително намаление отделителна функциябъбреци под 30 ml/min), хематологични нарушения и проблеми на системата за кръвосъсирване, при пациенти с нарушена функция на сърдечно-съдовата система.

"Нимезулид" е противопоказан при пациенти с хирургична патология, бременни и кърмачки, както и деца под 12 г. поради голяма вероятностразвитие на нежелани реакции. Не предписвайте "Нимезулид" за лечение на грип и грипоподобни състояния, хипертермия.

Странични ефекти

Този инструмент се характеризира не само с висока противовъзпалителна активност, но и с висока честота на нежелани реакции. Те се появяват, като правило, през първата седмица от лечението с нимезулид. Прегледите относно появата на странични ефекти оставят много да се желае.

От страна на кожата и кожата, страничните ефекти са свързани с алергични проявии реакции към лекарството, които се проявяват под формата на възникване сърбеж по кожатаи обриви, дерматит, зачервяване, уртикария. Странични ефекти като синдром на Stevens-Johnson се появяват много по-рядко.

От страна на стомашно-чревния тракт, кървене, перфорация на язви е доста рядко. Срещат се много по-често болкав епигастричния регион, гадене, повръщане, диария или запек.

От страната на центр нервна системаапатия, прекомерна сънливост, постоянни главоболия и безпричинно замаяност, могат да се появят вестибуларни нарушения.

От страна на хематопоетичната система и сърдечно-съдовата система е възможно развитието на еозинофилия, тромбоцитопения и панцитопения, анемичен синдром, тахикардия, повишено кръвно налягане и развитие на хиперкалиемия.

Употребата на "нимезулид" и прегледи

Употребата на "нимезулид" твърдо зае своето място в клинична практикаревматологични заболявания на опорно-двигателния апарат. Въпреки значителните ограничения в показанията за лекарството "Нимезулид", рецензиите за него са положителни поради високата му ефективност при лечението на ревматични заболявания. Това се дължи на спецификата на ефекта върху циклооксигеназа-2 и високата степен на селективност за този ензим.

специални инструкции

Какво трябва да се страхувате, когато приемате лекарство като "нимезулид"? Инструкциите за употреба, прегледите на пациентите информират за някои предупреждения. Важен моментпри назначаването на лекарството "нимезулид" е използването на минимум терапевтична дозалекарствен продукт. Ако лекарството не е ефективно при минимална доза, лекарството трябва да се преустанови.

В случай на развитие на хепатотоксичен ефект на лекарството (който се проследява от биохимични показателикръв) приемането на лекарството също трябва да бъде спряно незабавно. Тази група пациенти (които развиват клетъчно увреждане на черния дроб) освен това е забранено да предписва нимезулид. Трябва да се отбележи, че дори при липса на странични ефекти от черния дроб, лекарството не трябва да се комбинира с хепатотоксични лекарства, други нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици. Също така трябва да се въздържате от употребата на алкохол.

"Нимезулид" трябва да се предписва с висока степен на внимание при пациенти с чернодробна или бъбречна недостатъчност, за да се избегне рискът от прогресия на последната.

Особено внимание трябва да се обърне на приложението на лекарството при пациенти с грипоподобни симптоми. Това се дължи на факта, че "нимезулид" има антипиретичен ефект и е в състояние да маскира проявите на бактериална инфекция.

Лекарствени взаимодействия

Защото висока способностпричина за наркотици чревно кървене"Нимезулид" не трябва да се комбинира с антикоагуланти като "Варфарин", тъй като има висок риск от странични ефекти.

Способността на лекарството да нарушава функциите на цитохром Р450 е известна. С оглед на потисничеството функционална дейностна този ензим, дозата на лекарствата, метаболизирани от този цитохром, трябва да се преразгледа надолу.

"Нимезулид": аналози, прегледи

Основните аналози (според активна съставка) са Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel. Лекарството се предлага под формата на таблетки, сашета от 100 mg или 10 mg (в 1 g гел). Терапевтична дейностаналозите на лекарството са добри, така че пациентите също оставят положителни отзиви за тях. Пациентите, оставяйки отзиви за Nimesulide, получават по-малко таблетки от лекарството под формата на саше.

Заключение

"Нимезулид" е мощно противовъзпалително средство за лечение възпалителни заболявания, предимно на опорно-двигателния апарат. С оглед на висок рискразвитие на нежелани реакции, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно приема на лекарството "Нимезулид". Прегледите на лекарите, предписващи това лекарство, и пациентите, които го приемат, са положителни, тъй като допринасят за бързото намаляване на симптомите на заболяването.

Разнообразието от нестероидни противовъзпалителни средства на фармацевтичния пазар има плюсове и минуси. От една страна, пациентите могат да изберат най-подходящото лекарство за тях по отношение на ефективност и цена, от друга страна, без да се консултирате със специалист, е доста трудно да се ориентирате в многобройни аналози на едно и също лекарство.

За лечение на ставни заболявания често се предписва Nimesil, това лекарство принадлежи към групата нестероидни лекарстваи ефективно намалява възпалението. Инструментът обаче има висока цена. Възможно ли е да вземете аналог на Nimesil в Русия, така че да е по-евтин от оригинала? Нека се опитаме да го разберем.

Нимезил

За да говорите за аналози на лекарството, трябва да разберете основните му свойства. Nimesil съдържа само активна съставка- вещество нимезулид. Това лекарство принадлежи към селективните нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Селективността на нимезулид е свойство на веществото, което му позволява селективно да действа върху фокуса на възпалението в тялото и да не нарушава функционирането на стомашно-чревния тракт.

В допълнение към нимезулид, лекарството съдържа помощни компоненти. Те помагат да се даде на лекарството определена дозирана форма и да се подобри усвояването на основното вещество. Спомагателните компоненти включват:

• Кетомакрогол.
• захароза.
• Ароматизатори.
• Малтодекстрин.
• Лимонена киселина.

Тази формула Nimesil е одобрена от производителя - фармацефтична компания, която произвежда лекарството в Италия. чуждо производствосредство обяснява високата му цена - около 600-800 рубли за 30 дози прах.

Показания

За какво се използват Nimesil и неговите аналози? Механизмът на действие на лекарството е свързан със спиране на възпалението чрез блокиране на специален ензим - циклооксигеназа. Това свойство на лекарството определя редица показания за употребата на Nimesil:

• Синдром на болка при остеохондроза.
• Болка в долната част на гърба и други области на гръбначния стълб с неизвестна етиология.
• Травми на опорно-двигателния апарат.
• Възпалителни заболявания на ставите.
• Зъбна болка.
• Деформиращ остеоартрит - за премахване на симптомите.
• Болезнена менструация.

Трябва да се отбележи, че Nimesil се използва изключително като симптоматично средство. Не използвайте продукта дълго време, тъй като лекарството елиминира остри проявивъзпаление. Лекарството не действа върху причината за болката.

Аналозите на лекарството имат подобни показания за употреба. Всички НСПВС имат подобен механизъм на действие. Трябва да се избере аналог, като се фокусира не върху показанията, а върху неговата ефективност, броя на страничните ефекти и ценовите характеристики.

Нимезил е оригинален продукт, съдържащ веществото нимезулид, гарантира производителят му лечебен ефектотносно горните твърдения.

Противопоказания

Преди да използвате Nimesil и неговите аналози, трябва да прочетете списъка с противопоказания. Най-добрият вариант- предварителна консултация с лекар, който след пълен преглед ще изключи наличието на нежелани състояния у пациента.

Прах Nimesil и аналози не трябва да се използват при наличие на такива състояния:

1. Алергична реакция към аспирин, други НСПВС, както и спомагателни компоненти на лекарството.
2. Токсично чернодробно заболяване, причинено от наркотици или алкохол.
3. Едновременно приложение на лекарства, които патологично засягат черния дроб и хепатобилиарния тракт.
4. Остър период на възпалителни и пептична язвахраносмилателната система.
5. Аорто-коронарен байпас - ранен следоперативен период.
6. Остра респираторни инфекциис ниска температура - нимезулид потиска имунни реакциивъзпаление и понижава температурата, предотвратява възстановяването.
7. Бронхиална астма и други заболявания, свързани с алергия към НСПВС.
8. Нарушения на хемопоезата и процеса на коагулация на кръвта.
9. Чернодробна недостатъчност.
10. Бременност и период на кърмене.
11. Детство.
12. бъбречно заболяване с тежко нарушениеорганни функции.

Тези противопоказания могат безопасно да се прехвърлят към всеки аналог на Nimesil, тъй като те се отнасят до активното вещество - нимезулид.

Странични ефекти

Страничните ефекти на лекарството и неговите аналози се появяват рядко. Броят и честотата на тяхното появяване може да зависи от технологията на производство на лекарството. Това означава, че оригиналният Nimesil е по-малко вероятно да причини нежелани реакцииотколкото по-евтините му колеги. Това трябва да се има предвид при избора на инструмент.

Възможни нежелани реакции на Nimesulide Powder:

1. Нарушение на хемопоетичните процеси - могат да страдат всякакви кълнове на хематопоезата. При лечение с аналози на Nimesil трябва да се наблюдава общ анализкръв.
2. Различни форми алергична реакция- от лека уртикария до бронхоспазъм и анафилактичен шок.
3. Главоболие, нервност, сънливост през деня и безсъние през нощта, световъртеж са вероятни ефекти от употребата на което и да е НСПВС.
4. Нарушена регулация на кръвното налягане, усещане за топлина, повишен сърдечен ритъм.
5. Гадене и повръщане, нестабилен стол- може да бъде свързано с приема на каквито и да е лекарства вътре.
6. Обостряния на възпалителни заболявания на храносмилателния тракт с образуване на язви и кървене от тях.
7. Токсичен ефект върху черния дроб - хепатит, жълтеница, повишени ензими в биохимичен анализкръв.
8. Нарушение на бъбреците - намаляване на количеството на урината, появата на кръв в нея, нефрит.

Тези нежелани реакцииможе да е причината за замяната на средствата с аналози. Понякога тежест странични ефектипринуждава да се откаже от употребата на всякакви лекарства, съдържащи нимезулид.

Аналози

Ако лекарят ви е предписал лекарството Nimesil и не сте доволни от неговата цена или характеристиките на действието на лекарството, трябва да обсъдите със специалиста възможността за използване на аналози.

При избора подобно лекарствовземете предвид няколко критерия:

1. Цената на оригиналното лекарство и неговите аналози - не трябва да спестявате минималната сума и да поемате рискове, като използвате генерични лекарства (аналози). Въпреки това, когато голяма разликаНе е зле да обмислите алтернативи за цената.
2. Съставът на лекарството - помощните компоненти могат да причинят нежелани странични реакции, да нарушат операцията вътрешни органи, да бъде отключващ фактор за алергии.
3. Базирана на доказателства ефикасност и безопасност на всяко лекарство клинични изследванияТази информация е най-лесна за получаване от опитен лекар. Специалистите редовно се запознават с резултатите от международни изследвания.
4. Характеристики на действието на активното вещество, ако препаратите, които не съдържат нимезулид, действат като алтернатива. В този случай е необходима консултация с лекар.

Като се имат предвид изброените критерии за избор на лекарство, ще се опитаме да анализираме както лекарства, съдържащи нимезулид, така и други НСПВС, които имат подобен механизъм на действие и показания за употреба.

nise

Едно от най-популярните лекарства с нимезулид в състава е Nise. Това лекарство се произвежда в Индия и има подобни характеристики на действие като Nimesil.

Цената на лекарството е много по-ниска от тази на неговия конкурент - около 150-300 рубли. Това е важен аргумент в полза на избора на Nise. Помощните компоненти на продукта се различават от тези на Nimesil. Част лекарства Niseвключва:

• калциев хидрофосфат.
• Целулоза.
• нишесте.
• магнезиев стеарат.
• Силициев диоксид.
• захароза.

Тези вещества трябва да се имат предвид при наличие на непоносимост към някакви лекарства от пациента.

Според международни клинични проучвания, съотношения на безопасност и ефикасност средства Niseсе различават с няколко стотни от точката от съответните критерии за Nimesil.

Инструкциите за употреба на Nise препоръчват употребата на лекарството като симптоматична терапия за такива състояния:

• Ревматоиден артрит.
• Подагрозна атака на артрит.
• Псориазис със ставен синдром.
• Болест на Бехтерев.
• миалгия

Тези състояния не са включени в показанията за приемане на Nimesil. От своя страна производителят на лекарството Nise взе предвид изброените условия при провеждане на клинични изпитвания.

Нимулид

Друга индийска фармацевтична компания произвежда друг аналог на Nimesil. Те са лекарството Nimulid.

Инструментът се продава в руските аптеки на цена от 120 до 300 рубли. Цената е сравнима с Nise, но много по-ниска от цената на Nimesil. Помислете за този критерий, когато избирате.

Спомагателните компоненти зависят от формата на лекарството, особеност на Nimulid е наличието на таблетки за смучене. Тази форма се използва най-добре на пътя и когато е невъзможно да се изпие хапче.

Обърнете внимание на наличието на такива помощни компоненти:

• лактоза.
• Кроскармелоза натрий.
• Полисорбат.
• Докузат натрий.
• Повидон.
• Манитол.
• Ароматизатори.

Тези компоненти могат да причинят нежелани странични реакции.

Според резултатите от международни проучвания индексът на безопасност и ефикасност е значително по-нисък от Nimesil и Nise. Последно лекарствое в същата ценова категория, което прави използването му по-желана алтернатива от използването на Нимулид.

Показанията за употреба са напълно идентични с изброените условия за употреба на Nise. Също така няма специални странични ефекти или противопоказания.

Nemulex

Изброените по-горе лекарства се предлагат под формата на таблетки, а оригиналният Nimesil се произвежда под формата на прах. Ако трябва да изберете аналог на такава дозирана форма, трябва да имате предвид Nemulex.

Пудрата се абсорбира по-добре и започва да действа по-бързо. Nemulex се произвежда в Русия и има повече от ниска цена, но цената му все още е доста висока. За 30 дози прах в аптека те ще поискат около 600 рубли. Има обаче пакет с 10 торби със средства на цена от около 200 рубли.

Руският производител на лекарства не споделя резултатите от клиничните изпитвания. Това ви позволява да мислите за ниската ефикасност и безопасност на лекарството.

Спомагателните компоненти на продукта повтарят състава на оригиналното италианско лекарство, но допълнително съдържат силициев диоксид.

Показания, противопоказания и странични ефекти са идентични с изброените.

С подобни характеристики на употреба и цена на лекарствата, изберете оригинално лекарство. Производителят на този инструмент се погрижи за провеждането на клинични изпитвания и споделя резултатите в публичното пространство.

Нимезулид

Множество производители от различни странисе произвежда лекарство с търговско наименование Nimesulide. Този инструмент е напълно различен съставспомагателни компоненти и има цена от 40 до 1500 рубли за различни лекарствени форми.

Изборът на лекарство с това име е много по-труден от изучаването на характеристиките на действието на оригиналните лекарства.

Най-евтиният е Nimesulide от руска фармацевтична компания Северна звезда. Изберете такова лекарство, ако е невъзможно да използвате по-скъпи аналози.

Продукти с други активни съставки

Наличието на странични ефекти в нимезулид предполага замяната на лекарството с аналози според механизма на действие с друг активна съставка. Тъй като групата нестероидни лекарствае многоброен на брой различни средства, има достатъчно възможности за избор на правилното лекарство.

Характеристика на нимезулид е неговата токсичен ефектвърху черния дроб. В допълнение, лекарството има доста негативен ефект върху състоянието на стомашната лигавица. Лишени от тези функции са инструменти като:

• Мелоксикам.
• Селебрекс.
• Еторикоксиб.

Тези лекарства имат доста висока цена, но са силно селективни лекарства.

Ако пациентът има индивидуална непоносимостлекарства на основата на нимезулид, но те се понасят добре от други НСПВС, можете да обмислите употребата на такива лекарства:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Кеторолак.
• Кеторол.
• Кетопрофен.

Изброените средства са по-малко селективни от Nimesil и неговите аналози. Те често причиняват нежелани реакции от страна на стомаха и червата. Инхибиторите трябва да се използват едновременно протонна помпакоито предпазват лигавицата на храносмилателния тракт.

Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (или НСПВС) последните годининабира популярност както сред възрастния контингент от населението, така и сред децата. В тази връзка фармацевтичните компании се стремят да създават нови лекарства и да подобряват старите. Мелоксикамът е едно от най-ефективните средства НСПВС групи, а списъкът на заболяванията, за които може да се предписва, надхвърля повече от дузина. Въпреки неговата ефективност, аналози на лекарството са изолирани, които могат да бъдат по-евтини, но не и по-ниски по ефективност.

Мелоксикамът или популярното му търговско наименование Movalis най-често се използва при наличие на болка, свързана с наранявания, възпаления в ставите, гръбначния стълб. Лекарството намалява проявата на болка, облекчава възпалението и подуването, което го прави популярно при лечението на остеохондроза, артрит, артроза и наранявания. Прилагайте лекарството дори когато специфични диагнози: с епикондилит, анкилозиращ спондилит и др.

Плюсове и минуси на Movalis

Ако разгледаме механизма на действие, тогава активно веществомелоксикамът участва в процеса на селективно инхибиране на простагландините, които от своя страна причиняват възпаление и в резултат на това други симптоми. IN съвременна медицинаизползват се два вида НСПВС - СОХ-1 и по-модерният СОХ-2, към който спада Мелоксикамът.

Предимството е, че лекарството има по-малко странични ефекти. За тази цел е разработена стандартна схема за приложение на Movalis, когато е по-добре да се инжектират инжекции в първите дни на заболяването, което позволява максимален ефект върху фокуса на възпалението и болката, след което курс от лекарството се предписва в таблетки. Това дава възможност за намаляване на риска от остра язваили ерозия на лигавицата на стомаха, което провокира кървене.

Мелоксикамът също причинява по-малко гадене, повръщане, болка в корема. Използването на инжекции и таблетки ви позволява да увеличите курса на лечение с мелоксикам, докато неговият аналог диклофенак може да приема порядък по-малко.

Може да се отбележи, че повечето лекари и аптечни веригипрепоръчваме търговското наименование Movalis, което се усвоява по-добре и се произвежда от известни фармацевтични компании. Освен предимствата на лечението с Мовалис има и отрицателни страни. На първо място, това е цената.

В различните региони на страната ни цените могат да варират, но ще бъде трудно да се намери лекарство по-евтино от 400 рубли. В същото време курсът на лечение е предназначен за 3 инжекции и курс от таблетки, т.е. трябва да закупите две опаковки Movalis. Има и ограничения в употребата. Не предписвайте Movalis на бременни жени, по време на кърмене и деца под 12-годишна възраст.

Можете да замените Movalis с две възможности - това е да намерите заместители-аналози на Movalis със същото активно вещество или да изберете аналог от групата на НСПВС, където има различен състав.

Аналози с активното вещество мелоксикам

Мелоксикамът като активно вещество е част от такива лекарства:

• амелотекс;
• мелоксикам;
• артрозан.

Повечето евтин аналог Movalis означава - самият мелоксикам, който се произвежда от няколко предприятия. Формата на освобождаване е таблетки от 7,5 и 15 mg, както и ампули за инжекции. За да замените Movalis с Meloxicam, е необходимо да информирате лекаря, който ще предпише продължителността на лекарството и дозировката.

Често срещано лекарство е Amelotex, което е няколко пъти по-евтино от Movalis и съставът му съдържа мелоксикам. В допълнение към таблетките и ампулите, лекарството се произвежда под формата на гел и ректални супозитории.

Преди да използвате лекарства, чийто състав се състои от мелоксикам (Amelotex, Movalis), трябва да се запознаете със списъка на противопоказанията. Забранено е предписването на лекарство при наличие на свръхчувствителност към активното вещество, с пептична язвастомаха и дванадесетопръстникав периода на обостряне.

Тъй като лекарствата имат мощен ефект и причиняват редица странични ефекти, употребата на мелоксикам е забранена за бъбречна недостатъчност, кървене в храносмилателния тракт, с чернодробна недостатъчност, хиперкалиемия. Когато се предписва на възрастни хора и с лоша чернодробна и бъбречна функция, трябва да преминете допълнителни прегледии стриктно спазвайте инструкциите на Вашия лекар.

Аналози на мелоксикам

Като цяло групата на НСПВС съдържа обширен списък от лекарства, които са сходни по показания. Ако вземем аналози за активното вещество, тогава неговите синонимни лекарства са ибупрофен, нимезулид, диклофенак. Тези лекарства се използват за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, предписват се за артроза, спондилит, остеопороза, епикондилит, ревматизъм и други патологии със силна болка.

Диклофенак

Помислете за старо изпитано лекарство - диклофенак. За първи път диклофенак започва да се използва още през 60-те години на миналия век и с появата му медицината успя да се отдалечи от назначаването наркотични аналгетици. Лекарството се използва активно за лечение на патологии с ревматоиден характер, в травматологията и при лечението на женски заболявания.

Диклофенак, като аналог на Movalis, има редица недостатъци. Защото силно въздействиевърху органите на стомашно-чревния тракт, бъбреците и черния дроб, курсът на употреба е ограничен до инжекции до 5 дни, курс на таблетки - до 2 седмици. Поради ефекта върху лигавицата на стомаха и червата, таблетките се предписват рядко.

Диклофенак има редица предимства. Диклофенак в инжекции има мощен аналгетичен ефект, тоест Movalis няма да може да облекчи болката толкова бързо, когато се прищипе седалищен нерв, Не лъжи тригеминален нерв. Друг плюс е голям броймехлеми и гелове локално въздействиепри травми и възпаления. Също така лекарството се предлага на цена. Диклофенак има аналози, в които е включен, неговите синоними са Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Нимезулид

За лечение на много възпаления и наранявания често се използва аналог на Movalis, Nimesulide. На практика неговият аналог също се нарича Nise, въпреки че съставът на лекарството е Nimesulide. Инструментът принадлежи към групата на НСПВС (сулфонанилиди), а действието е свързано с COX-2. Nise добре анестезира, облекчава подпухналостта и се предлага в няколко форми, което прави възможно предписването му за много патологии.

Цената на лекарството е малко по-евтина от Movalis, но плюсът му е, че може да се използва веднага под формата на таблетки или прах, без да се прибягва до инжекции. Използват се ефективни мехлеми, които включват нимезулид, гранули, инжекции. Лекарството е противопоказано при деца под 12-годишна възраст и със сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, бъбреците. Много НСПВС имат свойства да повлияват кръвното налягане и да намаляват ефективността антихипертензивни лекарства Nise не прави изключение.

Противопоказанията и страничните ефекти позволяват употребата на лекарства, чийто състав съдържа нимезулид, само след консултация с лекар. Аналози на Nimesulide са Nise, Nimesil, Nimid.

ибупрофен

Ибупрофенът е рядко лекарство, което се предписва на малки деца. За разлика от други НСПВС, ибупрофенът е по-малко опасен и в същото време по-добре облекчава възпалението. Ибупрофен се използва по-често за лечение висока температура, намаляване на възпалителния процес. От минусите - по-малко облекчаване на болката при наранявания и заболявания на ставите.

Ибупрофен показания:

1. Заболявания, свързани с възпаление на мускулно-скелетна система: артрит, артроза, спондилоартрит. Назначава се при болест на Бехтерев, епикондилит, периартрит.
2. Наличие на болка поради наранявания, прищипани нерви, главоболие, болка по време на менструация.
3. Повишаване на телесната температура поради грип, остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, с инфекции.

Може да се заключи, че ибупрофен и неговите синоними се използват не само за лечение на ставите и гръбначния стълб, но и като симптоматична терапияпри деца и възрастни с инфекции и вируси. Лекарството също има достъпна цена. Неговите аналози са Нурофен, Долгит, Ибуфен.

Лекарството се използва под формата на таблетки, мехлеми, прах и инжекции.

Кеторолак

Кеторолак се счита за най мощни лекарстваот групата на НСПВС, е включен в списъка на средствата за "линейка", инструкторите препоръчват да го носите в кола в случай на злополука. Лекарството рядко се предписва за лечение хронични патологиистави и гръбначен стълб. Кеторолак се използва повече за облекчаване на болка от наранявания, след операция и в случай на остра болка. Аналогът на кеторолак е Кетанов.

Каквото и лекарство да изберете, не забравяйте, че всички лекарства имат свои собствени странични ефекти. За да изберете най-подходящото за вас лекарство, трябва да се консултирате с лекар, защото само специалист знае какво ще помогне по-добре.

2016-10-25

Противовъзпалителните лекарства за остеохондроза са основната основна терапия за дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Популярността на лекарствата се дължи на три механизма на действие: противовъзпалително, аналгетично и патогенетично.

Когато се използват противовъзпалителни лекарства, повечето от патогенетичните връзки на заболяването се елиминират. Диклофенак за остеохондроза се предписва не само от лекари. Почти всеки пациент знае, че в случай на болки в гърба, на първо място, трябва да вземете това лекарство. Той обаче има страничен ефектвърху стомашно-чревния тракт, така че ви предупреждаваме срещу самостоятелно приложение на лекарството.

По време на разработването на тези лекарства учените очакваха, че могат да лекуват остеохондроза. На практика се оказа, че диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и други представители на неселективните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да се използват не повече от 10 дни. Сроковете за използване на селективни аналози (nise, nimesil) са донякъде удължени.

Дългосрочната употреба на НСПВС е ограничена от странични ефекти, сред които е най-изразен техният отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт. По-долу ще говорим за показания и противопоказания за употребата на НСПВС при остеохондроза.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства за гръбначния стълб

Най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства за заболявания на гръбначния стълб са диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широка употребаТези НСПВС се дължат повече на навика на лекарите, отколкото на техния терапевтичен ефект.

Ketonal при остеохондроза се предписва при силна болка без изразени възпалителни промени. Ако преобладава подпухналостта, димексидът трябва да се прилага едновременно с лекарства чрез електрофореза.

Горните лекарства са неселективни, следователно не са лишени от странични ефекти, характерни за всички НСПВС:

• пречат на отделянето на слуз стомашно-чревния трактотколкото провокират колит и язви;
• се обработват в черния дроб, следователно те са в състояние да увеличат увреждането на органа на фона на хепатит с различна етиология;
• отделя се от бъбреците, поради което не се препоръчва при бъбречна недостатъчност;
• въпреки антиалергичния ефект, който се получава при използване на противовъзпалителни лекарства, техните отделни компонентичовек може да е алергичен.

Поради наличието на горните нежелани реакции при използване на нестероидни противовъзпалителни средства след 10 дни от употребата им, трябва да направите почивка. Тези лекарства са противопоказани при стомашна язва.

Трябва да се разбере, че лечението на остеохондрозата с НСПВС е симптоматично, следователно лечението на заболяването позволява само за известно време да елиминира синдрома на болката.

Изборът между диклофенак и кеторолак в лекарите се обяснява с факта, че последното лекарство има по-изразен аналгетичен ефект. Целта на диклофенак се дължи на добрия противовъзпалителен ефект на лекарството.

Стероидни противовъзпалителни лекарства

Стероидните противовъзпалителни лекарства за остеохондроза се предписват, когато човек има силна болка в гърба, която не се облекчава от нестероидни лекарства.

Най-често срещаните представители на групата са дипроспан, димексид, мовалис. Стероидите имат силен аналгетичен и противовъзпалителен механизъм на действие, но имат значително ограничение - кога продължителна употребаНамалена секреция на надбъбречни хормони.

Ефектът на пристрастяване се проявява и при използване на преднизолон, хидрокортизон. По подобни причини не се препоръчва да се използва дълго време дексаметазон при остеохондроза. Употребата на стероиди за заболявания на гръбначния стълб се извършва съгласно определени правила:

1. Въведено стероидни лекарстваведнага в ефективна терапевтична доза.
2. Movalis има удължено време на действие в сравнение с Dimexide.
3. Diprospan има силен аналгетичен ефект.
4. Димексидът прониква добре през кожата, поради което се използва за електрофореза при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.
5. Отмяната на стероидите се извършва постепенно чрез намаляване на дневната доза.

У дома използването на дипроспан и мовалис е невъзможно, така че само лекар може да предпише такива лекарства.

Въпреки че диклофенак и кеторолак са най-много популярни средствас остеохондроза, не препоръчваме да ги използвате самостоятелно. За съжаление техните странични ефектитвърде сериозно. Достатъчно е да „спечелите“ язва веднъж, за да се откажете завинаги от употребата на най-много ефективни средстваот дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб.

фармакологичен ефект

НСПВС, в структурата на които има сулфонилидна група. Смята се, че нимезулидът е селективен инхибитор на COX-2. Има изразен противовъзпалителен, аналгетичен и в по-малка степен антипиретичен ефект. Механизмът на действие е свързан с инхибиране на синтеза на простагландин. Потиска синтеза на простагландини в областта на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците, поради инхибиране предимно на COX-2.

В допълнение, в механизма на противовъзпалителното действие на нимезулид е важно способността му да потиска образуването на свободни кислородни радикали (без да засяга хемостазата и фагоцитозата) и да инхибира освобождаването на ензима миелопероксидаза.

Фармакокинетика

След перорално приложение нимезулид се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, Cmax в кръвната плазма се достига след 1-2 часа.

Свързването с протеините е 99%. След перорално приложение на единична доза от 100 mg нимезулид присъства в тъканите на женските полови органи в концентрация 40% от плазмената концентрация.

Метаболизиран в черния дроб, основният метаболит хидроксинимезулид има фармакологична активност.

T 1/2 от плазмата е 2-3 часа.

Екскретира се от тялото главно в урината, около 98% от дозата се екскретира в рамките на 24 часа.При продължителна терапия не се наблюдава натрупване на нимезулид.

Показания

Остеоартрит, извънставен ревматични заболявания, болка и възпаление след хирургична интервенция, болка и температура при остър възпалителни процесив горната част респираторен тракт, болка, свързана с дисменорея.

Дозов режим

Вътре възрастни 100-200 mg 2 пъти / ден, деца - 1,5 mg / kg 2-3 пъти / ден.

Максимална дозаза деца - 5 mg / kg / ден в 2-3 дози.

Страничен ефект

От храносмилателната система:киселини, гадене, стомашна болка; в някои случаи - катранени изпражнения, мелена (свързана с кървене и ерозивни и язвени лезиистомашно-чревния тракт).

От страна на централната нервна система:рядко - главоболие, замаяност, сънливост.

Алергични реакции: кожен обрив, еритема, уртикария.

Други:рядко - олигурия, задържане на течности в тялото, локален или системен оток; в някои случаи - тромбоцитопенична пурпура.

Противопоказания за употреба

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза, остро кървене от стомашно-чревния тракт, умерена и тежка чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min), бременност, кърмене; свръхчувствителносткъм нимезулид и други НСПВС (включително ацетилсалицилова киселина).

Употреба по време на бременност и кърмене

Нимезулид е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене.

Няма директни индикации за ембриотоксичния и токолитичен ефект на нимезулид.

Употреба при деца

Предозиране

Симптоми:гадене, повръщане, сънливост, апатия, стомашно-чревно кървене, повишено кръвно налягане, остра бъбречна недостатъчност, респираторна депресия;

Лечение:препоръчва се симптоматично и поддържащо лечение. Няма специфичен антидот за Nimesulide. Пациенти, приети в болница със симптоми на предозиране на лекарството (в рамките на 4 часа след приема му или след приема на висока доза) препоръчва стомашна промивка, активен въглен (възрастни - 60-100 mg) и / или лаксативи от осмотичен тип. Необходимо е редовно проследяване на чернодробната и бъбречната функция. Няма данни за възможността за отстраняване на нимезулид чрез хемодиализа. Формираната диуреза, хемодиализата са неефективни поради високата връзка на лекарството с протеини.

лекарствено взаимодействие

Възможни прояви лекарствено взаимодействиепри едновременно приеманевътре нимезулид с дигоксин, фенитоин, литиеви препарати, диуретици, антихипертензивни лекарства, други НСПВС, антикоагуланти, циклоспорин, метотрексат, перорални хипогликемични средства.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се отпуска по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Съхранявайте лекарството на сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° C. Да се ​​пази далеч от деца. Срок на годност - 4 години. Да не се използва след изтичане срока на годност.

Приложение при нарушения на чернодробната функция

Противопоказан при умерена и тежка чернодробна недостатъчност.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказан при бъбречна недостатъчност (CC по-малко от 30 ml / min).

Употреба при пациенти в старческа възраст

специални инструкции

С повишено внимание трябва да се използва перорално при пациенти с увредена бъбречна функция, с артериална хипертония, с нарушения на сърдечната дейност, зрително увреждане.

При външно приложение е необходим лекарски контрол върху състоянието на пациенти в напреднала възраст с увредена бъбречна функция, черен дроб и застойна сърдечна недостатъчност.

Когато се използва в педиатрията, трябва да се използват лекарствени форми, предназначени за деца. При деца на възраст под 6 години, когато се използва нимезулид външно, е необходим лекарски контрол.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Поради факта, че нимезулид, когато се приема перорално, може да причини замаяност и сънливост, той трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, участващи в потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и бързи психомоторни реакции.