Детски рехабилитационен център за деца с церебрална парализа. Използване на устройства и симулатори

Рехабилитацията е комплекс от медицински, психологически, педагогически, професионални и правни мерки за възстановяване на автономността, работоспособността и здравето на лица с физически и психически увреждания в резултат на минали (рехабилитационни) или вродени (хабилитационни) заболявания, както и наранявания.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа се състои от 4 етапа. (приложение 2)

Терапията на церебралната парализа трябва да бъде комплексна и мултидисциплинарна. Лечението и рехабилитацията, започнати възможно най-рано, в някои случаи помагат да се избегне трайно увреждане. пациенти с церебрална парализаи да подобрят качеството си на живот. Основен комплексна терапияДетската церебрална парализа е „екипен” подход с използване на медикаментозни и нелекарствени методи.

Основни направления и задачи на рехабилитацията

1. Подготовка

2. Разработване на рехабилитационна програма и нейното изпълнение

3. Корекция рехабилитационни мерки

4. Оценка на ефективността на рехабилитацията

5. Възстановяване правилна системастартиране на аферентация и рефлексна дейност.

6. Предотвратяване на повишен мускулен тонус, изравняване на неговата асиметрия.

7. Предотвратяване образуването на резистентни патологични състоянияи патологични двигателни стереотипи.

8. Профилактика на контрактури и деформации.

9. Развитие на амплитудата и точността на движенията.

10. Концентриране на вниманието върху правилното и последователно "включване" на мускулите в двигателен акт.

11. Основни принципиневрорехабилитация: ранен старт, непрекъснатост, адекватност, сложност, етапи, непрекъснатост.

12. Рехабилитация

Основни принципи и насоки на рехабилитационните мерки (Shabalina N. B. et al., 1988):

l адаптиране на пациентите към живот в условия на тежък дефект;

l своевременност, взаимосвързаност, непрекъснатост на рехабилитационните мерки (лечение, кариерно ориентиране, социално-психологическа помощ);

- обръщение към личността на пациента, възпитание на неговите волеви качества, целенасоченост;

l фазиране на социалните и медицински грижипациенти с церебрална парализа в зависимост от възрастта:

l специализирана детска ясла, интернат, професионална гимназия, техникум;

извънболнична, болнична, спа лечение(включително неврологична, ортопедична болница, протезно предприятие и др.);

l мултидисциплинарно участие на специалисти от различни профили: рехабилитатор, психолог, невропатолог, педиатър, логопед и др.).

Видове рехабилитация

Физиотерапия

Отчитайки спецификата на двигателните нарушения при медицинска церебрална парализагимнастиката има следните основни задачи:

Развитието на изправяне и баланс, т.е. така нареченият постурален механизъм, който осигурява правилния контрол на главата в пространството и спрямо тялото.

Развитие на функцията на ръцете и предметно-манипулативната дейност.

Развитие на координацията око-ръка.

Спиране и преодоляване на неправилни пози и позиции.

Предотвратяване на формирането на вторичен двигателен стереотип.

Под въздействието на терапевтични упражнения в мускулите на дете с церебрална парализа възникват адекватни двигателни усещания. В процеса на терапевтични упражнения се нормализират позите и позициите на крайниците, мускулен тонус, насилствените движения са намалени или преодолени. Детето започва да усеща правилно позите и движенията, което е мощен стимул за развитието и усъвършенстването на двигателните му функции и умения.

Децата с церебрална парализа трябва да направят следното: физически упражнения:

v разтягане;

v отпускане на мускулите и намаляване на тонуса;

v увеличаване на амплитудата и обхвата на мускулните движения различни частитяло;

v укрепване на мускулите, участващи в движенията на различни части на тялото;

v упражнения за развитие на мускулна издръжливост;

v обучение на нормален мускулен стереотип за правилно ходене;

v обучение на баланс чрез ходене по наклонени равнини;

v упражнения за увеличаване на мускулната сила.

Балнеолечение

Краснодарски край

Евпатория

Железноводск

Пятигорск

Кисловодск

Хипотерапията е специален вид физикална терапия, при която лечението се извършва с помощта на кон, това е признато средство за рехабилитационно въздействие върху пациенти със соматични и психични заболявания. Състои се от 4 секции:

· Теоретични уроцис пациенти.

Обучение в общуване с коне

LVE включително с физически упражнения

Грижи за конете, включително подстригване, къпане, хранене

Ерготерапията е насочена към развитие или възстановяване на загубени преди това елементарни умения, включително двигателни функции. Това е вид терапевтична гимнастика, която ви позволява да тренирате координацията на движенията и фините двигателни умения. Тя е в състояние да адаптира човек към Ежедневиетопостигане на независимост в действията, адаптиране към ежедневието, а именно домакинска работа, готвене, грижа за себе сизад теб.

Техниката Бобат е разработена от Берта Бобат през 30-те години на миналия век, имигрант от Германия, заедно със съпруга си, невролог. Подходът се основава на стимулиране на различни движения на тялото с помощта на специални разпоредбитяло и крайници. В резултат на това се укрепват слабите мускули, подобрява се движението на ставите и се намаляват дисбалансите в пропорциите на тялото. Такива възстановителна рехабилитацияви позволява да разширите двигателните умения и да подобрите баланса.

Войта терапия - основната идея е въздействие върху определени части на тялото с помощта на градуиран натиск. Това помага на нервната система да увеличи максимално активирането на мускулите на тялото. Включва и мимики, движение очни ябълки, скелетните мускули, чревните мускули и Пикочен мехур. Такива стимули допринасят за формирането на двигателна рехабилитация, което означава нормализиране на движенията на тялото.

Хидротерапия – Базирана е на топла вода, а самата терапия е насочена към отпускане на определени мускулни групи. Такъв курс включва няколко комплекса упражнения за релаксация, разтягане и укрепване на мускулите.Самите процедури се извършват в плувни басейни. Този вид рехабилитация, заедно с други методи, позволява да се повиши ефективността на лечението на пациенти в детска възраст церебрална парализаи подобряват координацията, чувството за баланс, развиват мускулната сила.

Садовая Терапия - Есенциятерапията е взаимодействието на детето с природата. И така, на територията на всички клиники в Германия има красиви паркове. Освен естетическа функция, те служат и за релаксация на пациентите. В резултат на това те имат подобрение във физическото и психическо състояние.В такива паркове има места за разходка и уединение. Всички пациенти получават специални обувки за ходене. Цялата територия на парка е оборудвана по такъв начин, че има много естествени симулатори - стъпала, склонове и различни повърхности (трева, пясък, дърво, натрошен камък). За рехабилитация на децата има кътове, изработени от естествени материали. Това са пещери, хълмове и други атракции.

Делфинотерапията е друг вид рехабилитационно лечение за деца с диагноза детска церебрална парализа. Взаимодействието с животното се осъществява под внимателното ръководство на няколко специалисти – треньор, психолог, психотерапевт, специалист по ЛФК, дефектолог.

За контакт се използват само специално обучени делфини. Учебният процес е на принципа на играта. В този случай има активно стимулиране на тактилен, визуален, емоционален контакт между детето и делфина, което води до развитие на речта и двигателните умения.

Важен фактор при използването на делфинотерапията е повишеният интерес и положителното емоционално отношение на децата към тези животни, което намалява вътрешната психологическа комуникационна бариера и в резултат на това сковаността на движенията. Освен това при прилагането на тази терапия много важни са тактилните усещания. Въздействайки върху биологично активни точки по тялото на детето, делфинът стимулира необходимите специфични зони на нервната система, отговорни за съответните рефлекси. В някои случаи терапевтът предлага на пациента да докосне животното с ръце или крака, ако има нарушения на горната или долни крайници.

Друг също толкова важен ефект при тази терапия е своеобразният хидромасаж на кожата и вътрешните органи. Това се дължи на факта, че делфинът с помощта на опашната си перка създава определено движение на водата около детето, което значително намалява натоварването на ставите и активно тренира мускулите.

Церебралната парализа е заболяване, което изисква преминаването на различни процедури и програми.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа включва физически мерки за възстановяване на мускулната активност, социална адаптация, употребата на лекарства, психологическа подготовка.

Децата, които са диагностицирани с церебрална парализа, остават инвалиди за цял живот.

Това се дължи на факта, че тези области на мозъка, които са отговорни за правилна речи мускулен тонус. След раждането всяко дете има своя индивидуална програма за възстановяване (рехабилитация).

На първо място, болното бебе се нуждае от медицинска рехабилитация. Съществува значителна сумамедицински методи на лечение е използването лекарства, И масотерапия, и специално подбрани физически упражнения, и физиотерапевтични дейности.

Медицинска терапия

Лекарствата се използват през първите шест месеца от живота на бебето или когато чести конвулсии, както и за предотвратяване на спонтанни действия и намаляване на мускулната спастичност.

Медикаментозната терапия включва следните лекарства: ноотропил, пирацетам, актовегин, церебролизат, церебролозин, солкосерил, агапурин, трентал, тималин, кортексин, сермион и др.

Лекарствата се предписват от лекаря в необходимата дозировка.

За подобряване на функционирането на нервната система, фолиевите и липоеви киселини, бемитил, глицин и др сложни аминокиселини, рибоксин, АТФ и др. Също така, като се вземат предвид характеристиките на организма, се използват антиимунни, хормонални и биогенни препарати.

Антиконвулсантите са група лекарства, които предотвратяват гърчовете. По правило такива лекарства се използват доста дълго време.

Бензодиазепини – тази група лекарства се използва при много тежки конвулсии или епилептични припадъци. Диазепамът е най-разпространеният сред лекарствата - действа директно върху химически процесивъзникващи в мозъка.

За премахване на спастичността ( болезнена контракциямускули) се използват следните лекарства: диазепам (отпуска както мозъка, така и тялото), баклофен (блокира мозъчните сигнали за мускулна контракция), дантролен (има директен ефект върху мускулната контракция).

Също така медикаментозното лечение включва инжектиране на ботулинов токсин А, по-известен като ботокс.

Лекарството причинява умерена парализа на мускулните тъкани и облекчава напрежението им. Ефектът от инжекциите може да продължи от 3 до 6 месеца.

Лекарствената терапия не дава дългосрочен ефект и е допълнение към други методи на лечение.

Физиотерапия

Терапевтичното упражнение (LFK) е необходима процедурапри рехабилитация на церебрална парализа. С помощта на физическото възпитание детето ще може да подобри координацията на движенията си, да намали нарушението на мускулния тонус, да придобие необходимите умения, необходими за нормален живот.

Физиотерапевтичните упражнения ще формират необходимите трудови умения за бебето, ще научат правилните движения на тялото и ще овладеят уменията за самообслужване.

За всяко дете се изготвя специфична програма от класове в съответствие с неговата степен на заболяване, възраст и особености на развитие. Важностима редовност, непрекъснатост и постепенно увеличаване на натоварванията.

През първите две години от живота на дете с цироза е много важно да се развие вестибуларният му апарат.

Това изисква следните упражнения:

• ходене с обръщане на главата;
• ходене с люлеещи се ръце напред и назад;
• ходене със затворени/отворени очи;
• повдигане на главата от легнало положение;
• торса надясно-наляво, напред-назад;
• "пълзене" по твърда повърхност;
• развитие на шията, крайниците и ставите.

• "мелница";
• торс торс ляво-дясно;
• надлъжни и напречни удари с крака;
• клекове;
• разтягане на краката по различни начини;
• набирания и лицеви опори;
• "лодка";
• повдигане на краката от легнало положение.

За основните причини развитие на церебрална парализа V детствоПрочети . Първично мозъчно разстройство родова травмаи други патологии.

Масаж

Масажът е включен и в задължителната програма за рехабилитация на деца с церебрална парализа.

Техниката на масажа може да бъде различна: това са и разклащане, и леко поглаждане, и разтриване, месене, и пощипване, и търкаляне на различни предмети, и вибрация.

Изборът на техника също зависи от възрастта и точна диагноза малък пациент. Масажът стимулира някои промени в тялото:

• подобрява метаболизма;
• нормализира мускулния тонус, подобрява двигателните умения;
• мускулите се укрепват и мускулната маса се увеличава;
• артикулацията се подобрява;
• се увеличава рефлекторно влияниекъм вътрешните органи.

Физиотерапия

Физиотерапията включва много различни процедури: хидротерапия, електротерапия, магнитотерапия, калолечение, електростимулация, хипотерапия, ултразвук, електрофореза и др.

Електротерапията може да се предписва от първия ден на живота и продължава от няколко секунди до няколко минути.

Под въздействието на тази процедура се подобрява кръвообращението и работата на мозъчните импулси.

Ултразвукът се използва като термична процедура, използвана за разширяване на съдовете на бебето.

Електрическият сън се използва при нарушения на съня, епилептични пристъпи и противопоказания за други методи на физиотерапия.

Една от най-популярните физиотерапевтични процедури са водните дейности: това са солени бани, плуване в басейн, море и иглолистни бани, делфинотерапия. По правило водните процедури се комбинират с гимнастика и подводен душ-масаж.

Психолого-педагогическа и логопедична корекция

Комплексното лечение на детска церебрална парализа включва и занимания с педагогически психолози и логопеди.

Основни принципи на психолого-педагогическата работа:

• развитие на умения за общуване с другите: реч, емоции, игрови и работни умения;
• организация заобикаляща средадете, за да не се отличава твърде много от връстниците си поради болест;
• стимулиране на интелектуалната дейност;
• формиране на представи за пространство и време;
• развитие на петте основни сетива;
• подготовка за обучение и познавателна дейност: четене, владеене на писане, математически и физически представи;
• формирането на правилна координация и двигателни умения;
• обучение на умения за самообслужване и хигиена.

Логопедията има голям принос в корективната работа с дете.Основните принципи на логопедичната работа са:

• развитие на правилна и разбираема реч за околните;
• подобрена артикулация;
• премахване на нарушения на произношението на всякакви думи;
• формиране на речево дишане и глас;
• развитие на силата на гласа и потока на речта.

Социална и екологична рехабилитация на деца с церебрална парализа

Социално-екологичната адаптация е насочена към обучение на детето на умения за общуване и поведение в един или друг социална среда: В училище, детска градина, на открито и така нататък.

По правило програмата за социална адаптация включва следните елементи:

• обучение на детето на умения за поведение в обществото (обществото);
• трудотерапия;
• социална и културна адаптация;
• социална рехабилитация;
• индивидуална терапия - съставена според възрастта, диагнозата и вече придобитите умения.

По правило децата с церебрална парализа са много по-емоционални и възбудими от своите връстници, така че класовете с професионални психолозии социолози.

Като част от социалната и екологична адаптация детето се научава да различава добро от лошо, положително отношение към семейството, приятелите и връстниците си, училището и учебния процес, света около него. Децата се учат чрез пример как да се държат в един променящ се и понякога плашещ свят.

Благодарение на постоянните и непрекъснати проучвания, различен видспециалисти и преминаването на различни процедури, детето ще се научи да съжителства в своята среда, да учи, да се развива и да се радва на живота.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Признат от традиционната медицина, имат висока ефективност, Ако лечението е започнало рано в хода на заболяването(приблизително двегодишна възраст). След няколко рехабилитационни курса пациентите започват самостоятелно да извършват недостъпни преди това движения, възстановяват речевата функция и показват други успехи. Това още веднъж потвърждава необходимостта от своевременно

Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всяко дете.Рехабилитолози различни начинипомогне на пациентите да се възстановят добре координирана работамускулите (флексорите и екстензорите трябва да се свиват съвместно) и да научат всички неща, които не са могли да научат поради болестта: да държат главата си, да седят, да се изправят, да ходят, да говорят и т.н.

За да се постигне добър резултат при лечението на церебрална парализа, пациентите и техните родители трябва да опитат различни методи за рехабилитация. И това не е изненадващо. Всяка от рехабилитационните системи има свои собствени характеристики на въздействие върху тялото на детето, така че това, което не отговаря на едно, отговаря и помага на други деца. Родителите трябва да помнят това и да не се разстройват в случай на неуспех.

Помислете за най-известните и ефективни методирехабилитация, използвана при церебрална парализа.

Метод на Козявкин

Методът се основава на мултимодален подход, включващ следните области:

Основната цел на метода Козявкин е постигането на нов функционално състояниетялото на пациента.Това състояние отваря възможности за овладяване на необходимите двигателни умения и бързо двигателно и психическо развитие на детето.

Бобат терапия

Тази техника, както и предишната, е кръстена на авторите - съпрузи Бобат. Основната същност на Бобат терапията е да стимулира засегнатите области на мозъка с помощта на сензорни, тактилни и други стимули. Тези стимули правят здраво новороденодетето да овладее нови движения - обръща главата си настрани силен звукили проблясъци на светлина, посягане към нещо интересно и т.н. По същия начин можете да подтикнете болно дете да извърши определени движения.

Според метода Бобат терапия пациентът трябва да премине през всички етапи на физиологичното двигателно развитие на детето - първо да се научи да държи главата си, след това да се преобръща, да сяда и т.н.

Заниманията по системата Bobath се провеждат под наблюдението на кинезитерапевт, който помага на бебето да развие правилните модели на движение. Изглежда така: на детето се показва ярка играчка, той започва да се протяга и да се придвижва към нея, а лекарят по това време коригира движенията му. Освен това с малък пациент се извършват специални физически упражнения - те се поставят в позиция, при която мускулната спастичност и патологичните рефлекси са намалени. Такива класове се провеждат на специална топка или в ръцете на рехабилитолог.

Техника на Войт

Авторът на този метод, Вацлав Фойт, предложи да се използват рефлексите на пълзене и обръщане за двигателна рехабилитация на болни деца. За всяко дете, според метода на Voight, се разработва индивидуален набор от упражнения с последваща корекция.

Характеристика на Войта терапията е, че основната роля в нея принадлежи на родителите, тъй като именно те ще трябва да се занимават с детето, освен това всеки ден и 3-4 пъти на ден. За да направите това, преди началото на рехабилитацията, родителите се обучават на всички необходими умения, така че няма проблеми с обучението.

Лечението по метода на Voight може да започне от неонаталния период. Майките и бащите обаче трябва сериозно да се подготвят за това психологически, тъй като детето не винаги ще реагира спокойно на това, което му се прави. И това се дължи не толкова на болка, колкото на страх и естествен протест.

Делфинотерапия

Това е може би най-приятният метод за рехабилитация за болни деца. Основава се на общуването на дете с делфин. Такава комуникация влияе благоприятно на психиката, дава положителни емоции, релаксация и дори някакъв вид спокойствие.

Какво може да вземе едно болно дете от делфинотерапията? На първо място, това е промяна в отношението към себе си и околния свят, намаляване на изолацията.Второ, общуването с делфин е мощен сензорен стимул, който прави нервни структуриработят активно, а това от своя страна допринася за подобряване на речта и двигателна функция, интелектуално развитие на деца с умствена изостаналост.

Провеждат се занимания с делфини с участието на рехабилитатор, родители и дресьор, който отговаря за животното. Не трябва да се страхувате от някакъв вид агресия и непредвидени реакции от страна на делфините. Животните се приготвят специално за медицински цели.

хипотерапия

Хипотерапията е лечение на коне. Болните деца не само се запознават с животните, но и се учат да яздят, колкото и странно да звучи. Ако бебето поради физическите си възможности не може да седи, то се поставя на гърба на коня. Освен това дава много положителен ефект.

Как действа хипотерапията? Докато се вози, детето рефлекторно се опитва да заеме най-стабилната и удобна позиция за себе си. Той плътно свива краката си, опитвайки се да държи гърба си изправен. В същото време почти всички мускули на тялото са включени в процеса, включително тези, които обикновено са неподвижни. Тоест хипотерапията по своята същност е много подобна на физиотерапията, но има една разлика - детето тренира мускулите си не съзнателно, а рефлексивно.

Друг терапевтичен фактор при хипотрепията е масажът и термичните ефекти върху краката и тазовата област. Конят, движейки се, омесва мускулите на детето с мускулите на гърба и му дава топлината си.

Метод на динамична проприоцептивна корекция

WPC - динамична проприоцептивна корекция. Методът се състои в двигателна корекция, която се извършва с помощта на специално устройство. "Гравитон". "Гравитон" е система от еластични ленти, която се сглобява индивидуално за всеки пациент в зависимост от клинична ситуация. В такова устройство-костюм пациентът трябва да се занимава с физиотерапевтични упражнения. Разработен е набор от упражнения за тренировъчна терапия, като се вземат предвид настоящите двигателни нарушения.

Курсът на лечение DPC методобикновено продължава 20 дни. Приложи тази техникаможе да бъде при деца след 3 години.

Метод Монтесори

Според метода Монтесори всяко дете трябва да се развива в естествени условия и да не бъде безпокоено. Учителите в тази система не действат като ментори, а само като помощници. За часовете се използват специални материали, по които децата учат сами.

Изборът на конкретна област на обучение зависи от възрастта на детето или по-скоро от чувствителния период на развитие. Например от 0 до 6 години се развива речта, до 5,5 години - сетивното възприятие, от 3 до 6 години се формират социални умения. За всяка от тези функции отговаря определена част от мозъка, която трябва да бъде стимулирана навреме.

Церебралната парализа (ЦП) при дете предполага определен стил и ритъм на живот, насочен към възстановяване двигателна активностзасегнатите крайници на малък пациент. Почти невъзможно е да направите това сами, тъй като адекватното лечение включва цял набор от мерки, които квалифициран лекар трябва да извърши. Разработената рехабилитация на деца с церебрална парализа в специализирани центрове развива мускулните способности и им позволява спокойно да се адаптират в обществото.

Заболяването се развива в резултат на лезии на централната нервна система, по-специално на отделите, отговорни за функционирането на опорно-двигателния апарат. Причините могат да бъдат наранявания при раждане поради неправилно извършени обезщетения, несъответствие в размера на плода и изхода на таза на родилката, вътрематочни инфекциикоито засягат нервната тъкан, при заболявания ендокринна системамайки, доказано наследствено предразположение. Идентифицирането на патологията е възможно с помощта на ултразвуков скрининг, кръвни изследвания или след раждането през първата година от живота, когато детето трябва да започне първите стъпки.

Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-вероятно значително подобрениездравен статус. Неврологът предписва индивидуален план за лечение и рехабилитация на детска церебрална парализа. Традиционно включва балнеолечение, физиотерапия, масаж, физиотерапия с помощта на специализиран модерно оборудване. Понякога се добавя делфинотерапия и хипотерапия.

Балнеолечение

Тя включва премахване на симптомите чрез поставяне на пациента във вани с естествени минерална водаили изкуствено приготвени разтвори на минерални соли с добавяне на сяра или въглероден двуокис, кислород, повишената им концентрация навлиза в кръвта през кожатаи белите дробове, работата на нервната система, сърцето, кръвоносните съдове се стабилизира, тъканната трофика и метаболизмът се подобряват. В резултат на това болката отшумява, мускулите се отпускат, движенията се активизират.

Обикновено рехабилитационният център предлага изкуствена водна терапия, тъй като не всички лечебни заведения имат възможност да работят в условия на пълно осигуряване естествени извори. Има две основни групи бани: перлени и радонови.

Радоновите бани се основават на терапевтичния ефект от разпадането на радиоактивно вещество - радон. Имунитетът се подобрява, кръвното налягане и сърдечната честота намаляват, дишането се стабилизира, регенерацията на клетките се ускорява.

Перлените вани се влияят от въздушните мехурчета, разликата между температурата на водата и въздуха. Препоръчва се при атонични и атактични формидетска церебрална парализа.

Делфинотерапия и хипотерапия

Делфинотерапията се появява за първи път в Съединените американски щати, след което се разпространява в целия свят. Използва се за много неврологични разстройства, синдром на Даун, физически и умствено развитие. Лечение на церебрална парализав Русия този метод е по-малко подходящ, но такъв централен регион като Московска област има подобни ресурси.

Терапията се основава на ултразвукови вибрации, излъчвани от животни, благоприятно влияниевода, умерена активност на крайниците и положителни емоцииполучени при контакт с делфини. Педиатър, невролог, психотерапевт и други лекари наблюдават благосъстоянието на детето.

Противопоказанията за тази процедура включват епилептични припадъци, остра или хронични болестив острия стадий на инфекциозен или неинфекциозен произход, доброкачествен, злокачествени новообразувания, фобии.

Хипотерапията се различава по механизма на действие върху увреденото тяло. Дете, яздейки кон, изпитва колебателни движения, контролира позицията си в пространството, опитва се да поддържа правилната поза. Укрепва опорно-двигателния апарат, вестибуларния апарат.

Физиотерапия

Рехабилитационният център трябва да разполага със съвременна апаратура, с която медицинският персонал да може да работи.

Най-широко използвани електрически токове, модулирана фиксирана честота на движение на електрони (амплипулсна терапия), ефектът им се комбинира с въвеждането на лекарства (електрофореза). Токът повишава мускулния тонус по време на тяхната атрофия (електрическа стимулация) или, обратно, успокоява (електросън).

Магнитотерапията има предимно биорезонансно действие, успокоява нервна системаподобрява кръвообращението.

Лазерната терапия укрепва съдова стена, повишава регенеративната способност на кръвта. Провежда се по три начина: акупунктура, венозно и кожно.

Допълнително отпуска набраздената и гладък мускултермообвиване, нанасяне на парафин и кал. Въздействието се осъществява върху шийните, гръдните и лумбаленгръбначен стълб, горни и долни крайници със засягане на големи, средни и малки стави. преминава синдром на болкаповишен лимфен дренаж, метаболитни процесинасочени към синтез основни веществаи генериране на енергия.

Терапевтична физкултура и масаж

Най-дългото време на събитието е елементът, който включва непрекъсната тренировъчна терапия. Гимнастиката се провежда индивидуално или с малка група пациенти. Движенията се състоят в плавни завъртания на главата, наклони на тялото в различни посоки, в процеса са включени ръце и крака. Рехабилитаторът учи да пълзи, да седи, да държи определена поза, да прехвърля правилно телесното тегло от един крайник на друг. По-големите деца се учат да ходят, коригират дефектите на походката и наблюдават координацията на движенията. От особен интерес за малките пациенти са аеробиката, танците, хобито, което развива фините двигателни умения, рисуването и игровата форма на упражнения. Ставната гимнастика коригира и възстановява речта, което допринася за бърза адаптацияв обществото.

Масажът се основава на точков ефект върху определени части на тялото, триене, омесване на мускулите, които са в хипертонус. Специалистите използват етерични масла, резки промени в температурата до много ниски резултати. Рехабилитацията на деца с церебрална парализа с помощта на редовно външно налягане се намалява няколко пъти.

Социална рехабилитация

Външните промени в горните и долните крайници, нарушената координация на движенията, речта значително влияят върху възприемането на човек от хората около него. Обществото е предпазливо към пациента или му се присмива, особено в детската градина или училище. Самочувствието на пациента пада, появяват се признаци на психическо разстройство и възприемане на околния свят, формира се емоционална плахост.

Рехабилитационният център за деца с церебрална парализа разполага с персонал от специалисти, включително психолози, логопеди, които редовно работят с пациенти, способни да лекуват не само тялото, но и психическото състояние. Терапията протича в разговорна форма с помощта на техники, тестове за идентифициране психологически проблеми, се разработва индивидуална терапия, която премахва поведенческия дискомфорт.

В допълнение, социалното образование трябва да се извършва в обикновените общообразователни училища, учителите са длъжни да обясняват поведението на децата, да образоват правилно отношениена болни, инвалиди и други хора с определени характеристики. Социални работнициса длъжни да извършват проверки на семействата, да анализират отношението на родителите към детето.

Санаториуми

Санаториумите означават не само рехабилитация, но и медицинско лечение на патологията. Подобни лечебни заведения се организират в градове и райони с приятен климат, планински терен, близо до морето или при условия пълен контактс природата с цел стабилизиране на емоционалната сфера.

Използваните лекарства, прилагани в санаториуми, включват антиконвулсантисъс строг контрол на дозата на лекарството, аналгетици и спазмолитици с постоянно повтарящи се конвулсии, антиоксиданти, невропротектори и витаминни комплекси в комбинация с използването на основни микроелементи.

Рехабилитацията зависи от вида на заболяването, но в 60% от случаите човек започва да ходи самостоятелно и спокойно намира своето място в обществото.

Абсолютно всяко дете с детска церебрална парализа (детска церебрална парализа) се нуждае от продължителна рехабилитация. В продължение на няколко години бяха създадени специални центрове, клиники, интернати и рехабилитационни стаи за такива деца, много от които бяха покровителствани от благотворителни организации и чуждестранни инвеститори. Проведено рехабилитационно лечениеи в чужбина (в Китай, Германия, Гърция и други страни).

Така от 1993 г. в Москва функционира детски рехабилитационен център, създаден със съдействието на Отдела за църковна благотворителност на Московския патриарх и Английското християнско благотворително дружество „Барнардос“, което дълги години беше спонсорирано от принцеса Даяна.

От 1999 г. в Москва е създадена ортопедична работилница, която продължава да работи в сътрудничество с благотворителното католическо германско общество Liebenau и рехабилитационния холдинг Heidelberg. Рехабилитацията там се извършва по немска технология. Ще говорим за основните методи за рехабилитация на деца с церебрална парализа в тази статия.

В Москва рехабилитацията се извършва и от клиниката за възстановителна медицина и рехабилитация BiATi. Клиниката разполага със стационар (за хоспитализация на дете с придружител) и е разработила метод за "Мобилна рехабилитация", когато след консултация за детето се избира индивидуална програма от занятия, а родителите се обучават на семинари и работят с детето у дома.

От 2003 г. в балнеологичен курорт в Трускавец в международна клиникарехабилитационно лечение, използва се методът на професор Козявкин. Тази рехабилитационна система е призната за една от 4-те най-ефективни при церебрална парализа в света.

Обработени са резултатите от рехабилитационната терапия на 12 000 пациенти с церебрална парализа по тази система: нормален мускулен тонус е постигнат при 94%, 62% от децата са се научили да седят, 19% са започнали да ходят самостоятелно, правилният контрол на позицията на главата е формиран при 75. %, те могат да отпуснат ръката (предварително стисната в юмрук) 87% от децата.

Целта на рехабилитацията, която се различава от лечение с лекарства, е физическата и социална адаптация на детето, разширяване на неговите индивидуални възможности. Рехабилитационната програма се разработва индивидуално за всеки пациент. В рехабилитационните центрове с всяко дете работят специалисти: рехабилитанти, ерготерапевти, логопеди, невролози, ортопеди, психолози, методисти по физиотерапия и масаж.

Кога да започне рехабилитация на дете с церебрална парализа?

Колкото по-рано започне рехабилитационният курс на лечение, толкова по-ефективен е той. Препоръчително е да започнете този курс от едногодишно бебе. Освен работата на специалистите е необходимо активното и постоянно участие на родителите. В някои рехабилитационни центрове са създадени условия за дългосрочен съвместен престой на родители и дете в тях.

Продължителността на рехабилитацията зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните възможности на детето. Понякога продължителността на възстановителния курс е 6 месеца, а за други деца е година, една и половина или две ежедневна упорита работа. В някои случаи родителите вземат курс на обучение и се занимават с предложената програма с детето у дома.

Опитът от работа с деца с церебрална парализа показва, че програмата се основава на постепенно постигане на следващата поставена цел, дори и да е незначителна. Това е така нареченият метод на "дробна цел". За едно дете това може да е възможност да промени позицията на тялото, легнало на постелката (да се преобърне самостоятелно), за друго - да седи самостоятелно, за трето - да държи лъжица или чаша.

Резултатите се отразяват в специално създаден календар, с който можете да следите времето, необходимо за постигане на целта. В резултат на това всеки ден ще бъде нова стъпка в развитието и ще постави мотивацията за по-нататъшни класове, ще укрепи надеждата и вярата в тяхната ефективност.

Невъзможно е да се постигне всичко наведнъж. И крайният резултат от рехабилитацията зависи от степента на увреждане на мозъка. В момента се счита, че поведенчески разстройствасвързани с поражението на висшата нервна дейност, а не с мускулно-скелетната функция, така че детето не е в състояние да координира и извършва целенасочено движение.

Рехабилитолозите се занимават със системното развитие на двигателните способности на детето. Формиране физическо тяловлияе и създава условие за развитие на интелекта, психиката. Следователно има значение ранна възрастдецата да започнат рехабилитационни часове, когато интелектът все още може да се развива.

Индивидуалните уроци се провеждат няколко пъти на ден. Средната продължителност на една сесия е 1-2 часа. Както продължителността на урока, така и броят им се избират специално за дадено дете.

От една година заниманията на бебето имат игрова форма. Специалните игри допринасят за двигателно-сензорната корекция и развитието на интелигентността: развиват се слух, зрение, чувствителност на ръцете. Продължителността на часовете на тази възраст е от 10 минути. до един час. От самото начало рехабилитацията е насочена към битовата и социална адаптация на детето.

Основата на рехабилитационните методи е процесът на обучение, повторението на определени упражнения за формиране на нов стереотип на движенията, тренировъчната терапия. Използва се допълнително мануална терапияи масаж, лазерна рефлексотерапия, корекция на движение чрез електрическа стимулация на мускулите и центровете за движение в мозъка.

Редица общи подходи в процеса на рехабилитация:

• плуването се препоръчва за всички деца: укрепва добре мускулите; координацията при движение и поддържането на баланс са по-малко важни, така че всички деца могат да играят;
• поетапност на натоварванията: постепенно увеличаване на времето на занятията;
• подобряване на функцията на взаимодействие между полукълбата мозък се постига чрез специални упражнения: движение на четири крака, упражнение върху стенни решеткис припокриване на ръцете, редуващо се повдигане на многостранни ръце и крака при ходене и др .;
• обучение на баланс и координация на движенията: упражнения на "люлеещата се дъска", стоящи на два крака, след това на един; бавно ходене по наклонена дъска; опити за улавяне на топката; скачане на въже, игра на скок; ходене на ръце, държащи краката; ръчно рисуване на "осмици" във въздуха;
• ориентацията в пространството се подобрява чрез игра на топки различни размери, използването на симулатора "тунел";
• фините двигателни умения се развиват чрез игра с мозайки и пъзели, бране на пръчки, свирене на музикални инструменти.

Балнеолечение

Добър резултат дава балнеолечение или лечение с водни процедури. Във вода мускулното напрежение се облекчава (което допринася за увеличаване на обема активни движения), мускулните потрепвания са намалени. Използват се различни видове вани (радонови, иглолистни, перлени, морски, терпентинови, кислородни и др.), хидромасаж, подводен масаж със струйна аерация и озониране.

Галванични 4-камерни вани "Verishofen" ви позволяват да използвате комбинирано действиевода, ток и лекарствен продукт(бишофит, иглолистен екстракт, терпентин и др.).

Цветно динамичната квантова камера съчетава плувен басейн и лазерен душ. В басейна можете да разтегнете гръбначния стълб, да развиете ставите, да използвате различни видове душ за масаж.

Делфинотерапия

Евпатория и много други главни градовепопулярна е делфинотерапията: психофизическата рехабилитация се осъществява в процеса на плуване и общуване със специално обучени делфини. Курсът на делфинотерапията трябва да бъде най-малко 2 седмици. Лечението се провежда целогодишно.

Детето и животното си взаимодействат под формата на игра. В същото време детето получава не само много нови положителни впечатления, но и развива своите способности. Делфинът, докосвайки тялото на детето, стимулира биологично активните точки. Детето докосва животното с ръце или крака под наблюдението на дресьор, ако има такъв двигателни нарушенияв тях.

Постепенно елементите на класовете стават по-трудни. В допълнение, делфинът, работещ през цялото време с перките си, създава движението на водните течения и по този начин осигурява хидромасаж на детето. Във вода натоварването на ставите се премахва, мускулите се тренират.

Важно е и благоприятното емоционално въздействие: делфинът намалява психологическия стрес, изчезват чувствата на тревожност и гняв, у детето се появяват увереност и инициативност.

хипотерапия

Уникална по своята ефективност е хипотерапията (лечение с помощта на коне), която няма аналози в света. При близък контакт с коня към ездача се предават около 100 вибрационни импулса. Това допринася за развитието на двигателните умения и формирането на точни движения, активирането на мускулните рефлекси.

Детето получава двоен ефект: двигателен "симулатор" на ръце и крака за управление на коня и "топъл масажор" (температурата на тялото на коня е с около 2 градуса по-висока от тази на хората). Развива се способността за поддържане на баланс и контрол на синхронизма на движенията. Конете имат много силно биополе, захранват децата с положителна енергия.

Разработка на хардуер

Намерено широко приложение ортопедични устройства, рехабилитационни симулатори, гимнастически топки, стълби, проходилки. Специално разработени съвременни апарати за механотерапия със софтуер и био обратна връзказа лечение на деца с парализа.

Активно-пасивен симулатор "Veloton", "Gross simulator" спомагат за развитието на двигателните умения, подвижността на ставите, стимулират мускулите. Универсална система Gross ви позволява едновременно да тренирате на други симулатори (на шведска стена, бягаща пътека, ролкови кънки или велосипед). Симулаторът може да се използва и в басейна, което ви позволява да разширите набора от водни упражнения. В същото време уредът предпазва детето от наранявания и падания.

"Масажист-ездач" имитира процеса на езда, предава подобни двигателни импулси на детето.

Костюмът "Спирала" ви позволява да формирате нов стереотип на движенията. Детето е фиксирано в областта на таза, бедрата и подмишниците, окачено в специална мрежа. Инструкторът го разклаща. Правилният сигнал от мускулите постъпва в мозъка и се усвояват нови двигателни умения.

Предложеният от руски специалисти ортопедичен пневмокостюм не само фиксира ставите, но и предизвиква мускулно напрежение, поради което крайниците се движат правилно. Други технологии и помощни устройства също се подобряват.

Балнеолечение

В комплекса за рехабилитационно лечение на деца с церебрална парализа може да се използва лечение в санаториумите на Одеса, Евпатория, Трускавец, Саки, където се използват такива ефективни методи като:

• физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, миотон, ултразвук, дарсонвализация);
• лечение с кал;
• шиацу терапия (масаж на активни биоточки);
• лазерна терапия;
• масаж (позволява ви да намалите степента мускулни спазми или тяхната летаргия);
• Монтесори терапия (специална техника за формиране на способността за концентрация на вниманието, развитие на независимост);
• класове с логопед;
• класове по метода на Бобат ( специални упражненияв различни пози и със специално оборудване);
• класове по метода на Пето (разделяне на всяко движение на отделни действия и заучаването им).

Особено ефективен комплексна употребаметоди и процедури.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа изисква дълго време и активно участиеродители.

Резюме за родители

Целта на рехабилитационния курс на лечение е да подобри качеството на живот на детето и да му помогне в социалната и битова адаптация.