План за рехабилитация на пациент с церебрална парализа. Основни направления и задачи на рехабилитацията

Специални деца...

Броят им се увеличава всяка година. Това се доказва не само от суха статистика, но и от специалисти, които по време на работа са в контакт с деца - педиатри, невролози, психотерапевти, възпитатели на поправителни детски градини.

Ако сте родител специално дете , тогава трябва да разберете, че всеки човек по природа има определени възможности. В някои случаи те са потиснати от вродено или придобито заболяване. Но не се отказвайте. Всичко, от което детето ви се нуждае, е да му помогнете да се адаптира към обществото. В тази връзка е много важно да се разбере, че специалните деца се нуждаят от специален интегриран подход за решаване на проблемите си. За провеждането на правилна рехабилитационна работа с тях ще са необходими много усилия от родители, учители и лекари. Освен това тези усилия не трябва да бъдат епизодични, а непрекъснати.

Според статистиката около 2/3 от всички хора с увреждания в Русия са деца с увреждания нервна системаи психика. Важно е обаче да се разбере, че не всички специални деца имат статут на лице с увреждания. Доста страдат малки отклоненияв поведението, проблеми с възприемането и асимилацията на информация, не може да контактува напълно с други хора и връстници. Ако не откриете навреме проблема на детето и не потърсите подходяща помощ, е напълно възможно в бъдеще то просто да не може да се адаптира в живота и да получи статут на лице с увреждания.

Какви заболявания правят децата специални?

Децата с неврологични и психо-неврологични проблеми най-често се наричат ​​специални деца. Това е доста широка категория, която включва цял набор от заболявания, които са много различни, включително по отношение на сложността и възможността за преодоляването им. Ето само няколко от тях.

Церебрална парализа (ЦП)) е тежко заболяване на централната нервна система, при което се засягат центровете, отговорни за развитието на опорно-двигателния апарат. Естеството на лезията не предполага дегенеративни процеси. По правило появата на болестта е свързана с отклонения в вътрематочно развитие, може да е следствие от родова травма и често се открива през първата година от живота на малкия човек. Децата с церебрална парализа често имат свързани проблемипод формата на компенсирана хидроцефалия, аутистични черти и забавяне на психо-речевото развитие. В същото време едновременното появяване на всички горепосочени проблеми наведнъж изобщо не е необходимо. Възможни са форми на заболяването без съпътстващи промени.

RDA (рано детски аутизъм), синдром на Канер, синдром на Аспергер- заболявания от този вид се изразяват в нарушение на развитието на психо-емоционалната сфера. Детето има следните проблеми:

Изключителна трудност при взаимодействие с други хора ( лека формазаболяване).

Ограничено от аутистични интереси - докато детето възпроизвежда стереотипни движения, неговите интереси са тясно ограничени и не са от когнитивен характер.

Активно отричане и отхвърляне на средата – детето проявява изключителна избирателност по отношение на хора, дрехи, видове храни. Нарушение обичаен начинживот, отклонението от стандартния маршрут може да предизвика изблици на гняв, понякога преминаващи в автоагресия.

Пълно откъсване от света и невъзможност за взаимодействие с него (при най-тежките форми на заболяването). Такива деца не се усмихват, не поддържат зрителен контакт, не притежават най-простите умения за самообслужване.

По правило детето с аутизъм има множество неврологични аномалии, а самото заболяване може да е резултат от наслояване различен видпървопричини. Често аутистичните черти вървят ръка за ръка с друго сериозно заболяване като хидроцефалия или церебрална парализа. IN напоследъкзапочна да се появява информация, че някои деца са развили аутизъм след ваксинация с лекарства, съдържащи в състава си живачни соли (мертиолат или тимерозал). Установено е, че някои деца с аутизъм имат повишени нива на живак в косата и червените кръвни клетки. За тях хелатотерапията (хелация) може да се превърне в един от методите за преодоляване на проблема.

Хидроцефалия.Нарича се още воднянка на мозъка. Заболяването е свързано с нарушена ликвородинамика. При което гръбначно-мозъчна течност(ликьор) се произвежда в излишък и усвояването му е много бавно. В изключително тежки случаи обиколката на главата на детето се увеличава прекомерно. Децата с хидроцефалия постоянно се увеличават вътречерепно налягане. Такива явления като гадене и кръв от носа, както и неразумни избухвания, не са необичайни. В същото време детето ранна възрастможе да търка главата си с ръце, да удря главата си в различни предмети и по някакъв начин да демонстрира, че главата го боли. Разграничаване на хидроцефалия в тежка форма и по-лека компенсирана. Ако за да се отървете от първия, е необходима хирургическа намеса (байпас), то във втория случай е достатъчно да следвате медицинските предписания. Болестта често е придружена от такова явление като ZRR или ZPRR (забавено говорно или психо-речево развитие). Това се дължи на факта, че излишъкът от CSF потиска определени области на мозъка.

Пълен списък на заболявания, свързани с нарушения на нервната и умствена дейност, много по-широк (синдром на Даун, ранен органична лезиямозък и др.). Много е важно да се диагностицира болестта навреме и да се свържете с рехабилитационния център. Водещи невролози предупреждават за това - колкото по-рано започнете да лекувате детето и да работите с неговото състояние, толкова по-силни ще се проявят регенеративните способности на мозъка.

Рехабилитационни задачи

Характеристиките на развитието, на първо място, се изразяват в влошаване на когнитивната дейност и в някои случаи напълно отслабват волята на човек (аутизъм). В тази връзка учебен процесза децата трябва да се вписват в системата на тяхната рехабилитация (хабилитация). Именно рехабилитацията на специални деца е крайъгълният камък по пътя към тяхната по-нататъшна социализация и по-успешно развитие. Всички рехабилитационни центрове, независимо от спецификата на заболяването, по същество имат една обща задача - да осигурят на детето възможност за напълно автономен живот в бъдеще. Те трябва да се справят с най-трудните диагнози, като помагат на специалните деца да се подготвят максимално за учене.

Рехабилитацията за тежки деца ще бъде ефективна само в случай на продължителна работа с проблема. В идеалния случай тя трябва да придружава пациента до периода на неговата адаптация в обществото и заетостта за работа (ако нивото на развитие и вида на заболяването позволяват това да се постигне).

По-долу са някои рехабилитационни центрове в Москва, където родителите с деца със специални нужди трябва да се свържат.

- федерална държава финансирана от държавата организация, спонсориран от Министерството на здравеопазването и социалното развитие, оказва помощ на деца от различни региони RF със заболявания на централната нервна система, опорно-двигателния апарат и аутистичния спектър. На базата на центъра работи училище за родители. Методи за рехабилитация, използвани в центъра:

Провеждане на коригираща сензомоторна дезинтеграция;

Използването на роботизирано оборудване "Локомат";

Занимания с помощта на симулатора Gross;

Класове по проводна терапия;

логоритъм;

Занимания с медицински костюми "Атлант", "Адели", "Файтон";

Социална адаптация;

И още много.

Заплащане за настаняване на домуващите се заплаща за деца над 4 години и техните придружители. В същото време размерите му са: в отделението (обикновено) - 335 r на ден; в отделение с душ (повишен комфорт) - 700 r на ден, в удобно отделение без душ - 600 r на ден. Центърът осигурява платени услуги, ако:

Те не са включени в програмата CHI;

В ръцете на представителите на детето няма направление за сметка на бюджета;

Услугата се предоставя по инициатива на пациента и негово доброволно желание;

Пациентът няма руско гражданство.

В същото време цената на един леглоден на дете в отделение с храна, но без лечение, е 750 рубли. Цената на престоя, който го придружава - 335 рубли. Курсът за рехабилитация на дете с церебрална парализа (21 дни) ще струва 56 865 рубли. Цената на първоначална консултация със специалисти в рамките на стационарно лечение е 800 r, повторна консултация е 500 r (всеки специалист отделно).

Церебралната парализа е заболяване, което изисква преминаването на различни процедури и програми.

Рехабилитацията на деца с церебрална парализа включва физически мерки за възстановяване на мускулната активност, социална адаптация, използване на лекарства и психологическа подготовка.

Децата, които са диагностицирани с церебрална парализа, остават инвалиди за цял живот.

Това се дължи на факта, че тези области на мозъка, които са отговорни за правилна речИ мускулен тонус. След раждането всяко дете има своя индивидуална програма за възстановяване (рехабилитация).

На първо място, болното бебе се нуждае от медицинска рехабилитация. Съществува значителна сума медицински методилечението е употребата лекарства, И масотерапия, и специално подбрани физически упражненияи физиотерапевтични дейности.

Медицинска терапия

Лекарствата се използват през първите шест месеца от живота на бебето или когато чести конвулсии, както и за предотвратяване на спонтанни действия и намаляване на мускулната спастичност.

Медикаментозната терапия включва следните лекарства: ноотропил, пирацетам, актовегин, церебролизат, церебролозин, солкосерил, агапурин, трентал, тималин, кортексин, сермион и др.

Лекарствата се предписват от лекаря в необходимата дозировка.

За подобряване на функционирането на нервната система, фолиевите и липоеви киселини, бемитил, глицин и др сложни аминокиселини, рибоксин, АТФ и др. Също така, като се вземат предвид характеристиките на организма, се използват антиимунни, хормонални и биогенни препарати.

Антиконвулсантите са група лекарства, които предотвратяват гърчовете. По правило такива лекарства се използват доста дълго време.

Бензодиазепини - Тази група лекарства се използва при много тежки гърчове или епилептични припадъци. Диазепамът е най-често срещаният сред лекарствата - той пряко засяга химичните процеси, протичащи в мозъка.

За премахване на спастичността ( болезнена контракциямускули) се използват следните лекарства: диазепам (отпуска както мозъка, така и тялото), баклофен (блокира мозъчните сигнали за мускулна контракция), дантролен (има директен ефект върху мускулната контракция).

Също така медикаментозното лечение включва инжектиране на ботулинов токсин А, по-известен като ботокс.

Лекарството причинява умерена парализа на мускулните тъкани и облекчава напрежението им. Ефектът от инжекциите може да продължи от 3 до 6 месеца.

Медикаментозната терапия не дълъг ефекти е допълнение към други лечения.

Физиотерапия

Терапевтичното упражнение (LFK) е необходима процедурав рехабилитацията на церебрална парализа. С помощта на физическото възпитание детето ще може да подобри координацията на движенията си, да намали нарушението на мускулния тонус, да придобие необходимите умения, необходими за нормален живот.

Физиотерапевтичните упражнения ще формират необходимите трудови умения за бебето, ще научат правилните движения на тялото и ще овладеят уменията за самообслужване.

За всяко дете се изготвя специфична програма от класове в съответствие с неговата степен на заболяване, възраст и особености на развитие. Важностима редовност, непрекъснатост и постепенно увеличаване на натоварванията.

През първите две години от живота на дете с цироза е много важно да се развие вестибуларният му апарат.

Това изисква следните упражнения:

• ходене с обръщане на главата;
• ходене с люлеещи се ръце напред и назад;
• ходене със затворени/отворени очи;
• повдигане на главата от легнало положение;
• торса надясно-наляво, напред-назад;
• "пълзене" по твърда повърхност;
• развитие на шията, крайниците и ставите.

• "мелница";
• торс торс ляво-дясно;
• надлъжни и напречни удари с крака;
• клекове;
• разтягане на краката по различни начини;
• набирания и лицеви опори;
• "лодка";
• повдигане на краката от легнало положение.

За основните причини развитие на церебрална парализа V детствоПрочети . Първично нарушение на структурата на мозъка, родова травма и други патологии.

Масаж

Масажът е включен и в задължителната програма за рехабилитация на деца с церебрална парализа.

Техниката на масажа може да бъде различна: това са и разклащане, и леко поглаждане, и разтриване, месене, и пощипване, и търкаляне на различни предмети, и вибрация.

Изборът на техника също зависи от възрастта и точната диагноза. малък пациент. Масажът стимулира някои промени в тялото:

• подобрява метаболизма;
• нормализира мускулния тонус, подобрява двигателните умения;
• мускулите се укрепват и мускулната маса се увеличава;
• артикулацията се подобрява;
• се увеличава рефлекторно влияниекъм вътрешните органи.

Физиотерапия

Физиотерапията включва много различни процедури: хидротерапия, електротерапия, магнитотерапия, калолечение, електростимулация, хипотерапия, ултразвук, електрофореза и др.

Електротерапията може да се предписва от първия ден на живота и продължава от няколко секунди до няколко минути.

Под въздействието на тази процедура се подобрява кръвообращението и работата на мозъчните импулси.

Ултразвукът се използва като термична процедура, използвана за разширяване на съдовете на бебето.

Електрическият сън се използва при нарушения на съня, епилептични пристъпи и противопоказания за други методи на физиотерапия.

Една от най-популярните физиотерапевтични процедури са водните дейности: това са солени бани, плуване в басейн, море и иглолистни бани, делфинотерапия. обикновено, водни процедурикомбинирана с гимнастика и подводен душ-масаж.

Психолого-педагогическа и логопедична корекция

В цялостен лечение на церебрална парализавключва и занимания с педагогически психолози и логопеди.

Основни принципи на психолого-педагогическата работа:

• развитие на умения за общуване с другите: реч, емоции, игрови и работни умения;
• организация заобикаляща средадете, за да не се отличава твърде много от връстниците си поради болест;
• стимулиране на интелектуалната дейност;
• формиране на представи за пространство и време;
• развитие на петте основни сетива;
• подготовка за образователни и познавателни дейности: четене, овладяване на писане, математически и физически представи;
• формирането на правилна координация и двигателни умения;
• обучение на умения за самообслужване и хигиена.

Логопедията има голям принос в корективната работа с дете.Основните принципи на логопедичната работа са:

• развитие на правилна и разбираема реч за околните;
• подобрена артикулация;
• премахване на нарушения на произношението на всякакви думи;
• формиране на речево дишане и глас;
• развитие на силата на гласа и потока на речта.

Социална и екологична рехабилитация на деца с церебрална парализа

Социално-екологичната адаптация е насочена към обучение на детето на умения за общуване и поведение в един или друг социална среда A: в училище, детска градина, на открито и така нататък.

По правило програмата за социална адаптация включва следните елементи:

• обучение на детето на умения за поведение в обществото (обществото);
• трудотерапия;
• социална и културна адаптация;
• социална рехабилитация;
• индивидуална терапия - съставена според възрастта, диагнозата и вече придобитите умения.

По правило децата с церебрална парализа са много по-емоционални и възбудими от своите връстници, така че класовете с професионални психолозии социолози.

Като част от социалната и екологична адаптация детето се научава да различава добро от лошо, положително отношение към семейството, приятелите и връстниците си, училището и учебния процес, света около него. Децата се учат чрез пример как да се държат в един променящ се и понякога плашещ свят.

Благодарение на постоянните и продължителни обучения с различни специалисти и преминаването на различни процедури, детето ще се научи да съжителства в своята среда, да учи, да се развива и да се радва на живота.

Свързано видео

Абонирайте се за нашия канал в Telegram @zdorovievnorme

Церебралната парализа е патология, която се характеризира с нарушена двигателна активност поради увреждане на мозъка - настъпва увреждане на кората, мозъчния ствол или капсула.

вредно въздействие върху живота важен органняколко. Те са разделени на три групи: бременност, раждане и следродилна активност на бебето - в зависимост от момента на получаване на патологията.

Фази на развитие на церебралната парализа

Различава се в хода на заболяването, което се разграничава от три:

1. Ранна фаза- възраст до 5 месеца. Проявява се чрез забавяне на развитието на детето, запазване на рефлексите, както при новородени, невъзможност за игра на една от ръцете, поради нарушение на мускулния тонус.
2. Начална остатъчна фаза- възраст до 3 години. До двегодишна възраст детето не се опитва да говори, забелязва се асиметрия в тялото и движенията, отбелязва се прекомерно изпотяване, бебето често се задавя с храна или собствената си слюнка.
3. Късна остатъчна фаза- възраст над 3 години. Проявява се със скованост, скъсяване на крака от засегнатата страна, нарушение на преглъщането, слуха, говора, зрението, нарушения на уринирането и дефекацията, патология на зъбите, конвулсии.

Важно е родителите да не пренебрегват. При откриване симптоми на тревожносттрябва незабавно да отидете на лекар.

Съвременен подход към лечението и рехабилитацията

Лечението и рехабилитацията на деца с церебрална парализа са насочени към социална адаптация в обществото.

Методите, средствата и програмите за рехабилитация се основават на комплексно разнообразно въздействие върху детето, което включва много разнообразни подходи: медицински, физически, психически, социално-икономически, професионални и личностни.

Дейностите са насочени към коригиране на двигателния дефект, подобряване на двигателната активност, възможностите за комуникация, развиване на умения за самостоятелност на действията на пациента в Ежедневието, емоционални и социално развитие, обучение и образование.

Целта на рехабилитацията е физическа и социална адаптацияболно дете и разширяване на индивидуалните му възможности. За всяко дете с детска церебрална парализа се изготвя индивидуална рехабилитационна програма, по която лекарите работят с него рехабилитационни центровеХ.

Комплекс от събития

Основната задача на рехабилитацията на деца с церебрална парализа е максималното развитие на уменията и способностите. Начинът за коригиране на двигателните нарушения е формирането на двигателни действия чрез стимулиране на коригиращи рефлекси.

За това се използват следните методи:

Децата с церебрална парализа трябва редовно да се занимават с тренировъчна терапия - това помага за разтягане на мускулите, облекчаване на напрежението от тях, разширяване на обхвата на движение, разработени са набори от упражнения, насочени към издръжливост, подготовка за ходене, облекчаване на спазми и подобряване на баланса .

За деца с церебрална парализа най-често се използва следните програмии средства за рехабилитация:

Готови рехабилитационни програми

Най-ефективната програма е "Ранна рехабилитация", предназначена за деца под една година. Тя е насочена към коригиране на изоставането в психо-речевото и двигателното развитие в резултат на увреждане на нервната система по време на бременност, раждане или през първите месеци от живота. Тя включва последователни и дълга работалекари и родители на детето.

Рехабилитацията може да започне от 3 на един месец. Курсът е 5 дни и при необходимост се повтаря всеки месец. Новопостъпилото дете се преглежда внимателно.

Комплексът от дейности на тази програма включва: биомеханична корекция на гръбначния стълб, рефлексология, масаж, дихателни упражнения, ЛФК, парафинови апликации.

Преминаването на набор от мерки нормализира мускулния тонус, подобрява двигателна активност, дихателен ритъм, кръвообращението, тъканния метаболизъм - това стимулира възможностите за психо-речево развитие и двигателни умения на детето.

Програмата за ранна рехабилитация намалява неврологични разстройствапри малки деца и дава шанс за избягване на по-нататъшно физическо увреждане, помага им да се адаптират социално и да бъдат пълноценни хора в обществото.

Рехабилитационни центрове в Русия

В Русия няма толкова много рехабилитационни центрове. Повечето от тях се намират в Москва. Тук има 4 рехабилитационни центъра. Също подобни институции има в Тула, Воронеж, Самара, Вологда, Санкт Петербург, Електростал и Белгород.

В центровете се рехабилитират не само деца, но и техните родители.

Всички те са оборудвани с модерна техника, всяка наема само опитни лекарии друг медицински персонал.

МЦР "Деца" е модерен центъррехабилитация на деца с церебрална парализа в Москва. Ние работим с пациенти различни възрастиизползвайки най-добри практики, тестван от западни и израелски лекари. Всяко второ дете, страдащо от детството, се нуждае от нашата помощ. церебрална парализа(церебрална парализа), защото без необходимата подкрепа такива хора развиват не само двигателни, но и психични разстройства.

Какво получават нашите пациенти?

Интердисциплинарният център реализира цялостна програма, което включва апаратно и медикаментозно лечение и последващо психологическа рехабилитациядеца с церебрална парализа. Неговата цел е развитието на силните страни на жертвата на болестта и възстановяване на функциите на тялото, загубени поради церебрална парализа. За целта използваме съвременни медицински технологии, включващи в работата както пациента, така и членовете на семейството му.

Разчитаме на собствена методика на физическо и социална рехабилитациядеца с увреждания с церебрална парализа, предлагащи модерни методи за насърчаване на пациента да енергична дейност. Основната задача на екипа от специалисти е да развива и стимулира желанието за постигане на физическа, творческа и умствена активност.

Опитни лекари - рехабилитатори, психолози, физиотерапевти, невролози, логопеди, масажисти и арт терапевти - са заети с осигуряването на този стремеж. Децата се подпомагат от мултидисциплинарен екип, способен да разработи и реализира индивидуален рехабилитационен план.

Нашите експерти наистина предлагат ефективни методипсихологическа и двигателна рехабилитация на деца с церебрална парализа в Москва, следователно положителни отзивиза работата на ICR "Деца" ще видите във всеки в социалните мрежиили на тематични форуми.

Основните направления на рехабилитационната програма

МЦР "Деца" практикува индивидуални, групови и смесени подходи за възстановяване на деца в предучилищна възраст и юноши с церебрална парализа, които получават комплексна помощ:

• медицински и терапия с движение;
• развитие на умения за самообслужване;
• стимулиране на когнитивната сфера, речта и слуховите умения;
• съвместно преодоляване на трудностите в социализацията.

Лечебното заведение използва иновативни технически средстваи уникални симулатори за рехабилитация на деца с увреждания с церебрална парализа. Нашият медицински център разполага с хардуерни и софтуерни системи с обратна връзка, симулатори, модерни масажни маси и друго оборудване.

Характеристики на груповата работа

След разработване на индивидуален план, на детето се предлагат класове в група. Този подход към терапията повишава социализацията и подобрява резултатите от взаимодействието с логопед, психолог и двигателен терапевт.

Срещите се провеждат от 9:00 до 14:00 часа в дните понеделник, сряда и петък и от 15:00 до 19:00 часа във вторник, четвъртък и събота, което ви позволява да изберете удобен за децата и техните родители график. Съставът на групата не надвишава петима души, а в трудни случаиможе да включва само две бебета.

Семейна подкрепа

Родителите на нашите пациенти получават помощта на психолози. По време на групови уроцихората, придружаващи деца и ученици с церебрална парализа, са в удобни чакални. Те могат да повлияят на планирането чрез избор удобно времепосещение при лекар. Нашите мениджъри ще помогнат при избора на благотворителна организация, която е готова да разреши финансовите затруднения на родителите на пациента.

Как да си запишете час

Интердисциплинарният център "Деца" е готов да работи с пациенти от всяка възраст. Ние сме сгодени медицинска рехабилитациядеца с церебрална парализа до една година, подготовка на деца в предучилищна възраст и взаимодействие с юноши. За регистрация на първоначално назначаванена дефектолог е достатъчно да посочите телефонния номер във формата обратна връзка(намира се в долната част на тази страница). Нашите консултанти ще се свържат с вас в рамките на 30 минути и ще отговорят на всички ваши въпроси.