Психични заболявания. Първична профилактика на психични, неврологични и психосоциални разстройства

Психичните разстройства са общо понятие, което включва не само психични заболявания, но и различни от нормалните психични състояния. Не всяко психично разстройство е медицински проблем, тъй като не винаги причините за него се крият в наличието на органична патология. Според статистиката всеки четвърти човек на земята има (или е имал някога в живота си) едно или друго разстройство на поведението или манталитета.

причини

Към днешна дата причините за някои психични патологии не са надеждно известни. Въпреки това, в зависимост от вида на разстройството, има определени фактори, които допринасят за тяхното развитие. Така се разграничават биологични, психологически и екологични фактори.

Някои психични заболявания могат да бъдат генетични по произход, тоест могат да бъдат наследени. Така това е първата биологична причина. Има и много патологии и заболявания, които водят до увреждане на определени области на мозъка, което може да провокира промени в поведението и психиката.

Факторите на околната среда влияят значително върху психичното здраве на човека. Така статистически беше установено, че психичните заболявания и разстройства са по-често срещани сред населението с ниски доходи. В допълнение, постоянно нарастващите нива на стрес в обществото, разбира се, често са причина за много психични разстройства.

Психологическият фактор е комбинация от неблагоприятна наследственост (биологичен фактор) и реакция на външни стимули (фактори на околната среда).

Симптоми

Симптомите на психичните разстройства варират в зависимост от вида на разстройството, както е класифицирано. Въпреки това може да се разграничи списък от признаци, характерни за психично разстройство. Основните симптоми са нарушения в мисленето, поведението и настроението. Хората с психични разстройства често не могат да оценят адекватно ситуацията и позицията си в нея, изпитват емоции, които са непропорционални на възникналата ситуация, тоест те са твърде разстроени или щастливи от нещо, а понякога не показват никакви чувства към всичко. Причинно-следствените и логическите връзки могат да бъдат нарушени при такива хора, могат внезапно да възникнат остри и категорични преценки за нещо или някого (дори за себе си). Освен това при много видове психични разстройства пациентите изпитват нарушение на обичайните форми на поведение, понякога извън обхвата на обществения морал. Човек може спонтанно да демонстрира прекомерна агресивност или обратното - апатия.

Има и много симптоми, свързани с определени видове психични разстройства, включително халюцинации, обсесии, нарушения на съня, загуба на паметта, депресия и т.н.

Диагностика

Психичното разстройство може да бъде диагностицирано въз основа на появата на определени поведенчески разстройства и наличието (или липсата) на определени физически заболявания. Диагнозата може да бъде поставена от психиатър.

Видове заболявания

Според МКБ-10 психичните разстройства се разделят на следните групи:

• органични, симптоматични нарушения - нарушения, провокирани от явни нарушения или увреждания на мозъка;
• Психични разстройства, предизвикани от вещества - както подсказва името, тази категория включва психични дисфункции, причинени от употребата на психоактивни вещества, включително наркотици, алкохол и лекарства;
• шизотипни разстройства - категория налудни психични разстройства, включително шизофрения и много остри психични разстройства;
• афективни разстройства - разстройства на настроението и поведението;
• невротични - разстройства, свързани с физически фактори и фактори на околната среда;
• поведенчески разстройства, свързани с физиологични разстройства;
• свързани с възрастта поведенчески и личностни разстройства;
• умствена изостаналост;
• нарушение на психологическото развитие;
• емоционални и поведенчески разстройства, започнали в детството;
• неуточнени нарушения.

Действия на пациента

Ако Вие или Вашите близки имате симптоми на психично разстройство (промени в поведението, мисленето или емоционалните реакции), препоръчително е да се свържете с психиатър за преглед.

Лечение

Лечението на психичните разстройства зависи от вида им. Използва се както медикаментозно, така и психотерапевтично лечение. При тежки психични разстройства може да се наложи хоспитализация в психиатрична клиника. Лечението на леки разстройства може да се проведе амбулаторно и чрез посещения на психотерапевтични сесии.

Усложнения

Трябва да се помни, че много психични разстройства без подходяща терапия са склонни да прогресират и носят потенциална опасност както за самия пациент, така и за хората около него.

Предотвратяване

Като превенция на психичните разстройства се препоръчва да не се поддавате на стреса, да отделяте достатъчно време за почивка и да водите активен социален живот.

Психичните заболявания, наричани още човешки психични разстройства, се срещат при хора от всички възрасти, от бебета до напреднала възраст. Противно на общоприетото схващане, те не винаги се проявяват външно - например агресивно поведение или други груби нарушения, наричани "лудост" или "ненормалност".

Списъкът и описанието на такива заболявания няма да могат да предоставят изчерпателна информация, тъй като всяка проява на всяка патология е индивидуална.

Особеността на такива заболявания е, че някои от тях са епизодични, тоест се появяват от време на време и се считат за нелечими. Освен това много психични заболявания все още не са напълно проучени от лекарите и никой не може точно да обясни факторите, които ги причиняват.

Хората, които са диагностицирани с някакви заболявания, получават определени ограничения и забрани - например може да не им бъде дадена шофьорска книжка или да им бъде отказана работа. Можете да се отървете от проблема не само амбулаторно - необходимо е силно желание на самия пациент.

Сега има различни видове психични заболявания, в зависимост от техните характеристики, средната възраст на пациентите и други характеристики.

Психични заболявания, които се предават по наследство

Появата им не винаги е предвидима. Дете, чиито родители са имали такива разстройства, не е задължително да се роди болно - може само да има предразположеност, която завинаги ще остане такава.

Списъкът на наследствените психични заболявания е както следва:

• депресия - човек е постоянно в депресивно настроение, изпитва отчаяние, самочувствието му намалява и не се интересува от хората около себе си, губи способността да се радва и да изпитва щастие;
• шизофрения - отклонения в поведението, мисленето, движенията, емоционалните и други области;
• аутизъм - наблюдава се при малки деца (до 3 години) и се изразява в забавяне и нарушения на социалното развитие, монотонно поведение и необичайни реакции към света около тях;
• епилепсия - характеризира се с припадъци от внезапен характер.

Класификацията на такива разстройства включва и най-ужасните и опасни психични заболявания. Те включват тези, които могат да причинят голяма вреда на човешкото здраве и живот:

• неврози - базирани на халюцинации, заблуди и неадекватно поведение;
• психоза - временно нарушение, възниква като реакция на стрес, когато човек изпада в състояние на страст;
• Психопатията е състояние на дисбаланс, свързано с чувство за собствена малоценност, формирано главно в детството. Точните причини все още не са известни.
• Зависимости – от алкохол, наркотици, цигари, компютър и хазарт. Тяхното коварство е, че пациентите често не осъзнават наличието на проблем.

Ендогенните заболявания са тези, при възникването на които важна роля играе наследствеността. Това:

• шизофрения;
• маниакални, депресивни психози;
• епилепсия.

Отделно място заемат психичните заболявания в напреднала и старческа възраст:

• хипохондрия - вярата в наличието на тежки физически аномалии без потвърждение за наличието на такива от лекар;
• мания - повишаване на настроението, осеяно с внезапна агресивност, липса на критика към себе си;
• делириум - болният става подозрителен, посещаван е от странни мисли, халюцинации, може да чуе гласове или звуци;
• деменция или деменция - нарушена памет и други функции;
• Болест на Алцхаймер - забравяне и разсеяност, бездействие и други разстройства.

Има и редки психични заболявания, за които мнозина никога не са чували.

Някои от тях са получили името си в чест на известни хора или герои от приказки:

• Синдром на Алиса в страната на чудесата - нарушение на възприемането на пространството;
• Синдром на Capgras - човек е сигурен, че един от приятелите му е заменен с двойник;
• деперсонализация - характеризира се с липса на чувство за себе си и загуба на контрол над себе си;
• страх от числото 13;
• усещане за отрязани части на тялото.

Психични заболявания при деца:

• забавяне на речта, развитието;
• хиперактивност;
• умствена изостаналост.

Такъв списък с психични разстройства е непълен; всъщност има много редки и неизвестни видове или все още не са идентифицирани от лекарите.

Най-често срещаните заболявания в наше време са аутизъм, нарушения на говора и движението при децата, депресия, различни форми на психоза и шизофрения.

Психичните заболявания се характеризират със създаването на неудобства за околните, особено за роднини и живеещи в един апартамент с болния човек. Те не винаги отиват в болницата.

Някои невропсихиатрични разстройства са нелечими и може да има нужда от доживотно задържане на лице в специална институция.

Симптоми на психични заболявания

Симптомите на този тип проблеми са разнообразни и индивидуални по характер:

Ако имате такива симптоми на психично заболяване, трябва да се консултирате с лекар. Може би състоянието е временно и наистина е възможно да се елиминира.

При жените признаците на психично заболяване могат да бъдат свързани с моменти от живота им (раждане, бременност, менопауза):

• склонност към глад или обратното, пристъпи на лакомия;
• депресия, чувство за безполезност;
• раздразнителност;
• следродилна депресия;
• нарушения на съня, намалено либидо.

Тези проблеми не винаги са неотстраними, в повечето случаи след консултация с психолог и адекватно лечение е възможно да се справите с тях.

Причини за психични заболявания

Те са различни, в някои случаи е невъзможно да се определят. Учените все още не знаят точно защо възникват аутизмът или Алцхаймер.

Следните фактори могат да повлияят на психологическото състояние на човек и да го променят:

Обикновено комбинацията от няколко причини води до патология.

Лечение на психични заболявания

Методите за лечение на невропсихични патологии осигуряват интегриран подход и имат индивидуална насоченост. Те се състоят от:

• лекарствен режим - прием на антидепресанти, психотропни, стимулиращи лекарства;
• Апаратно лечение - някои видове нарушения могат да бъдат елиминирани чрез излагане на електрически ток. Например при аутизъм често се използва процедурата за микрополяризация на мозъка.
• психотерапия - методи на внушение или убеждаване, хипноза, разговори;
• физиотерапия - акупунктура, електросън.

Съвременните техники са широко разпространени - общуване с животни, лечение с творческа работа и др.

Научете за психичните разстройства, които се проявяват със соматични симптоми

Профилактика на психични заболявания

Възможно е да се избегнат проблеми с психичното здраве, ако:

Превантивните мерки включват редовни посещения в болницата за прегледи. Нарушенията в началните етапи могат да бъдат предотвратени, ако се диагностицират и лекуват навреме.

Повече от половината психични разстройства при хората се откриват преди 14-годишна възраст и не могат да бъдат излекувани. Такива заболявания значително влияят на статистиката на общата заболеваемост в света, например около 42-44% от психичните разстройства в Съединените щати се срещат при млади хора на възраст от 13 до 18 години. Подходящите заболявания при подрастващите са една от основните причини за самоубийства, но не само този факт показва изключителната важност на такъв въпрос като превенцията на психичните разстройства при децата. Тази задача е особено актуална, защото показва какви граждани ще населяват планетата в бъдеще и ако не положим необходимите усилия да коригираме ситуацията днес, тогава в близко бъдеще ще получим огромен брой възрастни с различни психични патологии.

Към днешна дата профилактиката на психичните разстройства не включва промяна в начина на живот на децата и техните родители, а общоприети, конвенционални психотерапевтични подходи. За профилактиката на нервно-психичните разстройства при децата, наред с ролята на невропатолозите и психиатрите, от голямо значение е фигурата на педиатъра. Този факт се дължи на факта, че този специалист е един от първите, които се срещат с бебето след раждането му и често продължават да го наблюдават дълго време. Това време обикновено е достатъчно, за да се подозират някакви отклонения в поведението, здравословни проблеми при дете, децата са тези, които се водят при педиатъра, когато усетят, че нещо не е наред с психиката. Най-често това се случва поради проявата на такива заболявания със соматични симптоми или в комбинация с тях.

Много важно за развитието на дете и тийнейджър е неговото психическо здраве, което до голяма степен се формира в детството или дори по време на вътреутробното развитие. Изключително трудно е да се роди напълно здраво дете в наше време, още по-трудно е да се отгледа така, че да не засегне чувствителната психика, да не й причини непоправима вреда. Често родителите са твърде заети, за да обърнат специално внимание на подобни проблеми и в повечето случаи дори не подозират какво представлява профилактиката на психичните разстройства при малки деца и юноши. Експертите отдавна отбелязват, че огромна част от децата подхождат към юношеството с изключително нестабилна психика и често е изненада за родителите, когато синът или дъщеря им показват признаци на подобни заболявания.

Може да изглежда изненадващо, но родителите трябва да следят психическото здраве на детето си, тъй като тяхното поведение често причинява нервни разстройства при децата. Например, един от основните фактори за появата и по-нататъшното прогресиране на психичните заболявания при децата е домашното насилие. Подигравки, прекомерни упреци, побой - всичко това може да причини нервни сривове, формиране на комплекс за малоценност и намаляване на самочувствието.

През последните години значително се разшириха възможностите за превенция на поведенческите и психичните разстройства при деца и юноши. Превантивните интервенции могат да бъдат както универсални, така и селективни, специфични и са в основата на първичната профилактика на психичните разстройства. Универсални мерки - предназначени за цялата високорискова група, селективни за нейната част или отделни лица, сред които рискът от психични разстройства е над средния (това може да се потвърди от различни фактори - социални, психологически, биологични). И накрая, специфични превантивни мерки се използват за работа с високорискови деца с минимални открити симптоми за развитие на психични разстройства.

В медицината има и вторична превенция, насочена към намаляване на вече известни случаи на заболявания сред населението, и третична превенция, насочена към намаляване на тежестта на увреждането, предотвратяване на обостряния и рецидиви и подобряване на рехабилитацията. За превенцията на поведенческите и психичните разстройства при децата е изключително важно формирането на бази данни, с които ще се избегне несигурността поради липса на информация. Специалистите внимателно изучават рисковите фактори и защитните мерки срещу такива заболявания, разработват стратегии, насочени към намаляване на заболеваемостта. Всичко това обаче не означава, че самите родители не трябва да положат необходимите усилия, за да сведат до минимум вероятността от развитие на аномалии при детето. Какво може да се направи за това?

Трябва да знаете какви симптоми на появата на нервни разстройства могат да се проявят при дете. Можете да подозирате, че нещо не е наред в следните случаи:

1. Детето е в депресия за дълго време

2. В момента на депресия детето престава да бъде активно, става летаргично, раздразнително

3. Появява се стена по отношение на другите

4. Могат да настъпят външни промени: има прегърбване, плъзгане на краката, сълзливост, увреждане на паметта

5. Започват проблеми с ученето

6. Имате проблеми със съня

7. Намалено самочувствие

8. Може да причини мания, фобии, до аутизъм

Много е важно да се вземат мерки за предотвратяване на такива заболявания, които майката може да приеме дори по време на бременност, по-специално, последните проучвания показват, че определена диета за бременни жени помага да се предотврати риска от развитие на невропсихични патологии. Установена е връзка между храненето на майката и развитието на имунитета на детето, неговата централна нервна система. Микроелементите, включени в диетата, влияят върху пластичността на мозъка, нивото на активиране на симпатиковата нервна система, вероятността от развитие на синдром на хиперактивност.

Психичното здраве се свързва с третата цел на човешкото съществуване - необходимостта от себереализация като личност, тоест осигурява сферата на живот, която наричаме социална. Човек се реализира в обществото само ако има достатъчно ниво на умствена енергия, което определя неговото представяне, и в същото време (остатъчна пластичност, хармония на психиката, която му позволява да се адаптира към обществото, да бъде адекватен към неговите изисквания.

стрес- защитна и адаптивна реакция на организма в отговор на изключително силни или продължително действащи стимули.

дистрес- форма на стрес, "лош стрес", отрицателна неспецифична реакция на тялото към всяко неблагоприятно външно въздействие, синдром, който придобива ролята на патологичен фактор.

Невротични разстройства- това е група от психогенни обусловени болезнени състояния, обединени от три основни характеристики:

• всички те принадлежат към функционалните видове разстройства, т.е. не са придружени от органично увреждане на мозъка;
• имат невротично ниво на проявление, т.е. пациентът, независимо от тежестта на състоянието, не губи контакт с реалността;
• разстройството има ясна времева връзка с отключващия фактор.

Предотвратяване на психически стрес

Повишаване на устойчивостта към психически стрес. Състои се в психологическата подготовка на човек за среща със стресови ситуации, въоръжаването му с подходяща философия, както и придобиването на умения за управление на състоянието на психиката.

Реакция на отрицателни емоции. Може да бъде незабавно или в по-късна симулирана ситуация. В зависимост от типа психосоматична конституция, формите на реакция могат да бъдат различни: агресия с двигателна възбуда (по-често при холерици, хора с атлетична конституция), вербална възбуда с ругатни (по-често при сангвиници), сълзи (при хора на меланхоличен склад).

Психокорекция. При остри краткотрайни стресове те могат да включват: набор от движения за вътрешно използване на адреналина); релаксация по всякакъв начин; самохипноза; използването на външни релаксиращи въздействия (музика, миризми, природни фактори).

Фармакологична корекция, която включва употребата на лекарства или билки (адаптогени), предимно със седативен характер.

Необходимо е да се прилагат методи за облекчаване на реакциите на стрес, като:

• дълбок здравословен сън с достатъчна продължителност;
• повишена физическа активност в резултат на спортни тренировки, общо почистване, джогинг, лов (по време на мускулна активност се изгаря излишъкът на адреналин, химическата причина за стреса);
• различни видове обучения, провеждани самостоятелно или с помощта на специалисти - социален работник или психолог (медитация, автогенен тренинг, групово обучение);
• ангажиране в любим или монотонен бизнес (плетене, гледане на риба, подреждане на броеницата, игра на пасианс, риболов);
• нервно-емоционално разтоварване с помощта на смях, плач, писъци (дори има специален метод на лечение - смехотерапия);
• секс и др.

Има ефективни интервенции за насърчаване на психичното здраве

• Интервенции в ранна детска възраст (напр. домашни посещения на бременни жени, психосоциални интервенции в предучилищна възраст, комбинация от хранителни и психосоциални интервенции в групите в неравностойно положение);
• Издръжка на деца (напр. програми за развитие на умения, програми за развитие на деца и младежи);
• Осигуряване на социално-икономически възможности за жените (напр. подобрен достъп до образование, схеми за микрокредитиране);
• Социална подкрепа за възрастните хора (например инициативи за партньорска подкрепа, дневни центрове и обществени центрове за възрастни хора);
• Програми, насочени към уязвими групи, включително малцинства, коренно население, мигранти и хора, засегнати от конфликти и природни бедствия (напр. психо-социални интервенции след бедствия);
• Дейности за насърчаване на психичното здраве в училищата (напр. програми, които подкрепят промяната на околната среда в училищата, училища, подходящи за деца);
• Интервенции за психично здраве на работното място (например програми за превенция на стреса);
• Политики за справяне с жилищните проблеми (например подобряване на жилищните условия);
• Програми за превенция на насилието (напр. инициативи за обществена полиция)
• Програми за развитие на общността (напр. инициативи за грижа в общността, интегрирано развитие на селските райони)

Психопрофилактиката е система от мерки, чиято цел е да се изследват причините, които допринасят за появата на психични заболявания и разстройства, тяхното навременно откриване и отстраняване.

Във всяка област на медицината, било то хирургия, терапия, инфекциозни или други заболявания, руското здравеопазване обръща голямо внимание на превенцията. При решаването на проблемите за предотвратяване на различни психични разстройства и заболявания, превантивните мерки трябва да бъдат навременни в живота и практиката на здравеопазването.

Методите за психопрофилактика включват по-специално предотвратяване на обостряния на психични заболявания. Следователно може да се наложи да се изследва динамиката на нервно-психическото състояние на човек по време на, както и в ежедневни условия.

С помощта на редица психологически и физиологични методи учените изследват влиянието на различни професионални рискове в определени отрасли на труда (фактори на интоксикация, вибрации, значението на пренапрежението на работното място, самата природа и др.).

Психопрофилактиката е част от общата превенция, която включва мерки, насочени към предотвратяване на психични заболявания.

Съществува тясна връзка между психиката на човека и неговото соматично състояние. Стабилността на психическото състояние може да повлияе на соматичното състояние. Известно е, че при голям емоционален подем рядко възникват соматични заболявания (пример са военните години).

Състоянието на соматичното здраве също може да повлияе, да доведе до появата на определени разстройства или да ги предотврати.

В.А. Гиляровски пише, че ролята на нервния подем за преодоляване на трудностите за тялото и по-специално увреждането на нервната система трябва да се използва при планиране на работа с психопрофилактичен характер.

Целите на превенцията са: 1) предотвратяване на действието на патогенен причинител върху тялото, 2) предотвратяване на развитието на болестта чрез ранна диагностика и лечение, 3) превантивно лечение и мерки за предотвратяване на повторна поява на болестта и прехода им към хронични форми.

В превенцията на психичните заболявания важна роля играят общите превантивни мерки, като премахване на инфекциозни заболявания, интоксикации и други вредни въздействия на външната среда.

Психичната превенция (първична) обикновено се разбира като система от мерки, насочени към изучаване на психичните ефекти върху човек, свойствата на неговата психика и възможностите за предотвратяване и.

Всички мерки, свързани с психическата профилактика, са насочени към повишаване на издръжливостта на психиката към вредни влияния. Те включват: дете, борба с ранните инфекции и психогенни влияния, които могат да причинят умствена изостаналост, асинхрон на развитието, умствен инфантилизъм, които правят човешката психика неустойчива на външни влияния.

Първичната профилактика също включва няколко подраздела: временна профилактика, чиято цел е да защити здравето на бъдещите поколения; генетична профилактика - изследване и прогнозиране на възможни наследствени заболявания, което също е насочено към подобряване на здравето на бъдещите поколения; ембрионална профилактика, насочена към подобряване на здравето на жената, хигиената на брака и зачеването, защита на майката от възможни вредни въздействия върху плода и организиране на акушерска помощ; постнатална превенция, състояща се в ранното откриване на малформации при новородени, навременното прилагане на методи за терапевтична и педагогическа корекция на всички етапи на развитие.

вторична профилактика. Той се разбира като система от мерки, насочени към предотвратяване на животозастрашаващо или неблагоприятно протичане на психично или друго заболяване, което вече е започнало. Вторичната профилактика включва ранна диагностика, прогноза и профилактика на животозастрашаващи състояния за пациента, ранно лечение и използване на адекватни методи за корекция за постигане на най-пълна ремисия, дългосрочна поддържаща терапия, която изключва възможността от рецидив на заболяването. заболяване.

Третичната превенция е система от мерки, насочени към предотвратяване на появата на инвалидност при хронични заболявания. В това важна роля играе правилното използване на лекарства и други средства, използването на методи за терапевтична и педагогическа корекция.

Всички раздели на психопрофилактиката са особено тясно свързани в случаите на превенция на психични заболявания, при които става дума за такива разстройства, при възникването на които играят роля не само психогенните моменти, но и соматичните разстройства.

Както вече споменахме, обичайно е да се наричат ​​психогении заболявания, причинени от психична травма. Терминът "психогенно заболяване" принадлежи на Зомер и първоначално е използван само за.

В.А. Гиляровски използва термина „гранични състояния“, за да обозначи тези състояния, като подчертава, че тези разстройства, така да се каже, заемат гранично място между психичното заболяване и психичното здраве или соматичното и психичното заболяване.

Според много експерти е необходимо да се води същата интензивна борба срещу нервно-психичните разстройства и заболявания, както и срещу инфекциите.

Методите за психопрофилактика и психохигиена включват работа в рамките на консултативни центрове, "телефони за помощ" и други организации, насочени към психологическа помощ на здрави хора. Сред тях могат да бъдат - масови анкети за идентифициране на т. нар. рискови групи и превантивна работа с тях, информация от населението и др.