Лечение на спукан кръвоносен съд на ръката. Съдовете в ръцете се спукват: възможни причини, лечение на чупливост и чупливост на капилярите

Какво показва тестът за имуноглобулин Е? Нека разберем в тази статия.

Лекарите в напоследъквсе повече се предписват различни изследваниякръв. Много от тях са много информативни.

Човешкото тяло е почти постоянно под отрицателно въздействие външни фактори. Те от своя страна оказват влияние върху функционирането на всички системи и органи. Имунитетът осигурява защитни мерки срещу патогенни микроорганизми.

Ако всичко в имунната система работи правилно, тогава тялото успява да се справи с външните заплахи без последствия за човешкото здраве. За определяне и оценка на устойчивостта на човека към външни патогени се предписва тест за имуноглобулин.

В тази статия ще се опитаме да разберем декодирането и нормите на показателите на този вид имунологичен кръвен тест.

Необходимост от изследване

Както бе споменато по-горе, кръвен тест за имуноглобулин дава възможност да се оцени способността на организма да се предпазва от вредни ефектиот външна среда. Данни сложно състояниеЗащитната система на тялото се нарича "имунен статус".

Концентрацията на имуноглобулини в кръвта се определя с помощта на два имунологични метода за изследване: ензимен имуноанализ или ELISA и радиоимунен или RIA. Всеки от тези методи включва използването различни видоветестови системи.

Даряването на кръв за нивото на имуноглобулините се счита за задължително, ако се планира трансплантация на тъкани или органи. Ако индикацията е тест за имуноглобулин за дете, това изследване има много голямо значение. Ако пациентът е показан за лечение на рак, тогава нивото на имуноглобулините също се изследва предварително. Това се прави, за да се видят индикаторите в динамика в бъдеще.

Показания за анализ на имуноглобулини

След лечение с имуносупресивни лекарства също е необходимо да се дарява кръв за този видизследвания. Това се дължи на факта, че тези лекарства имат потискащ ефект върху човешката имунна система. В допълнение, индикации за насочване към този вид имунологичен анализ са:

За тези с диагноза ХИВ

За пациентите с ХИВ изследването на имуноглобулините е много важно важна роля. Това дава възможност да се определи възможно най-точно тежестта на нарушението в имунната система и да се изберат най- оптимален методтерапия.

Ако общо здравословно състояниенамалява за дълъг период от време, е необходимо да се направи кръвен тест за имуноглобулини за оценка имунен статустърпелив. Такова изследване включва няколко различни показателя. Тяхната съвкупност или значението на всеки поотделно позволява да се разбере колко правилно работи защитна систематялото като цяло и отделни органи.

Видове и свойства на имуноглобулините

За да разберем напълно показателите за изследване на имуноглобулините, нека разберем техните обозначения и предназначение в човешкото тяло:

1. Имуноглобулин А (IgA). Това са антитела, които са отговорни за резистентните свойства на лигавиците към антигени инфекциозна група. Имуноглобулин А представлява около една пета от всички антитела. IgA предпазва организма от инфекциозни агентив дихателната, пикочно-половата и храносмилателната системи.

3. Имуноглобулин G (IgG). Отговаря за формирането на вторичен имунитет и антитоксични свойства на организма. Тези антитела представляват по-голямата част от всички имуноглобулини (приблизително 70-75%). IgG също така осигурява вътрематочна защита на детето, тъй като има способността да прониква през плацентарната бариера.

4. Имуноглобулин М (IgM). Антитела, които първи се борят с патогени на различни инфекциозни процеси. Синтезът на антитела започва веднага от момента, в който тялото е заразено с вредни бактерии.

Какво показва тестът за имуноглобулин?

При диагностициране на нарушения в имунна системавсеки отделен показател на изследването е важен. Данните, получени по време на кръвен тест, позволяват на лекаря да потвърди или отхвърли определена диагноза. При тълкуване на анализ на имуноглобулини имунологът прилага общоприети правила за тълкуване на данните от теста. Следните стойности се считат за нормално ниво на антитела в кръвта:

1. Имуноглобулин А - 0,9-4,5 g/l. Трябва да се има предвид, че при деца под 6 месеца нормата е по-ниска.

2. Имуноглобулин Е - 30-240 мкг/л.

3. Имуноглобулин G - 7-17 g/l.

4. Имуноглобулин М - 0,5-3,5 g/l.

В зависимост от метода, използван в лабораторията по време на анализа, нормалните стойности могат да варират. Нормалните граници обикновено са изброени в таблицата с резултатите, за да ги интерпретира по-лесно от лекаря.

Фактори, влияещи върху резултата

При разчитане на резултатите от изследване на имуноглобулини е необходимо да се вземе предвид възрастта на пациента.

Други фактори, които се вземат предвид при тълкуването на резултатите са:

• лекарства, които са били взети в деня преди кръвната проба;
• оплаквания на пациентите;
• заболявания, които са представени в анамнезата не само на самия пациент, но и на най-близките му роднини.

Трябва да се помни, че физиологичните промени могат да изкривят показателите, така че преди анализа трябва да се консултирате със специалист правилна подготовкада дарят кръв.

Отклонения от нормата

След получаване на резултатите общ анализза имуноглобулини много пациенти не могат да разберат от какво са отклоненията нормални показатели. Поради тази причина интерпретацията на резултатите трябва да се извършва от лекуващия лекар.

Повишеното ниво на имуноглобулин А може да показва чернодробно заболяване хронична форма, автоимунни заболявания, гломерулонефрит и миеломна патология.

Тежко отравяне етилов алкохолможе да провокира повишаване на нивата на имуноглобулин А.

Нивото на IgA намалява на фона на чернодробна цироза, химическо отравяне и лъчева болест, в резултат на терапия с имуносупресори. При деца под 6-месечна възраст тази цифра също е намалена.

Нивото на имуноглобулин А се отклонява от нормата, ако възникнат смущения във вътрешните системи и органи. За разлика от тях имуноглобулин Е се покачва или понижава под въздействието на външни стимули, а именно алергени.

Превишаването на нормалното ниво на имуноглобулин G е типично за заболявания като миелом, ХИВ, ревматоиден артрит, Инфекциозна мононуклеозаи други автоимунни заболявания.

Нивото на IgG може да падне поради физиологични промени, например при деца под 6 месеца. В допълнение, химическото отравяне се счита за фактор, който намалява имуноглобулините G и M, лъчева болести антидепресантна терапия. IgM има тенденция да се увеличава на фона на остри инфекциозни заболявания, васкулит, автоимунни патологиии чернодробни заболявания.

Необходим ли е допълнителен преглед?

Ако анализът за имуноглобулин Е показва, че показателите са в нормални граници, това показва, че имунната система функционира безпроблемно.

Намаляването или увеличаването на показателите изисква допълнителен преглед за изясняване на диагнозата и контрол от специалист. Ако се открият някакви патологии във функционирането на имунната система, лекарствена терапиянасочени към укрепване защитни свойстваи отстраняване на причината за повредата.

Квалифициран имунолог трябва да дешифрира данните от анализа за общия имуноглобулин Е, тъй като само специалист може правилно да интерпретира отклоненията от нормата и да определи посоката за допълнителни изследвания.

Трябва да се помни, че определени обстоятелства и условия могат да изкривят резултатите от теста за имуноглобулин. Те включват: реваксинация, химиотерапия, интоксикация, треска, хронично заболяване в остър стадий и др.

Имуноглобулин А е индикатор хуморален имунитет. Определя се за оценка на местния имунитет, хода на остри инфекциозни процеси, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, хронично възпаление. В болницата Юсупов лабораторните техници използват висококачествени реагенти за определяне на нивото на имуноглобулини А. Резултатите от изследванията се интерпретират от професори и доктори най-висока категория. Имунолозите провеждат терапия, насочена към нормализиране на концентрацията на имуноглобулини А. Терапевтите използват ефективни лекарства, регистриран в Руската федерация, с минимални странични ефекти.

Имуноглобулините А са протеини, които осигуряват локален имунитет. Те се представят в човешкото тяло в две фракции: серум, който осигурява локален имунитет, и секретор. Секреторната фракция се съдържа в млякото, респираторния и чревния секрет, слъзната течност и слюнката, които предпазват заедно с неспецифични факториимунитет защита на лигавиците от вируси и бактерии.

Функции на имуноглобулин А

Серумен имуноглобулин А е фракция на гама глобулините. Той съставлява 10-15% от общото количество на всички разтворими имуноглобулини. В кръвния серум имуноглобулин А е представен главно от мономерни молекули. Основното количество имуноглобулин А не се намира в кръвния серум, а на повърхността на лигавиците. Секреторният имуноглобулин улеснява транспортирането на имуноглобулин А през епитела. Той предпазва имуноглобулиновите молекули от разграждане от ензимите на храносмилателния тракт.

Основната функция на серумния имуноглобулин А е да осигури локален имунитет, защита на пикочно-половата система, респираторен тракти храносмилателни органи от патогени на инфекциозни заболявания. Секреторните антитела имат изразен антиадсорбционен ефект: те предотвратяват прикрепването на бактериите към повърхността епителни клетки, предотвратяват адхезията на микроорганизми, без които бактериалното увреждане на клетката става невъзможно. Също така, имуноглобулините А, заедно с неспецифичните имунни фактори, осигуряват защита на лигавиците от микроорганизми. Вроден или придобит дефицит на имуноглобулин IgA може да доведе до алергии, автоимунни нарушения, алергии, повтарящи се инфекции.

Имуноглобулин А не преминава плацентарната бариера. Нивото му при новородени е около 1% от концентрацията при възрастни. До първата година от живота на детето тази цифра е 20% от нивото за възрастни. След раждането на бебето секреторните имуноглобулини влизат в тялото му с коластрата на майката. Те предпазват стомашно-чревния тракт и дихателните пътища на детето. Възрастта от 3 месеца е критична. През този период лекарите диагностицират вроден или преходен дефицит на местния имунитет. До петгодишна възраст нивото на имуноглобулин А достига концентрацията, характерна за възрастен.

Нивото на имуноглобулин А при деца зависи от тяхната възраст. При деца от 3 до 12 месеца е 0,02-0,05 g/l, от 12 до 16 години е в границите 0,6-3,48 g/l. При възрастни над 20 години, нормално нивоимуноглобулин А варира от 0,9 до 4,5 g/l.

Показания за изследване на имуноглобулин А

С помощта на имуноглобулини А лекарите оценяват хода на заболяванията, които възникват при активиране на имунната система:

• остри и хронични инфекции от бактериален и вирусен произход; бронхиална астма;
• онкологични заболявания на лимфната система (левкемия, миелома);
• заболявания съединителната тъкан(системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит).

Определя се имуноглобулин IgA, ако има следните заболявания:

• рецидивиращи бактериални респираторни инфекции(синузит, пневмония), както и отит и менингит, бронхиална астма;
• хронична диария, синдром на малабсорбция;
• анафилактични реакции след трансфузия;
• Синдром на Louis-Bar (атаксия - телеангиектазия);
• туморни заболяваниялимфоидна система (миелом, левкемия, ретикулосаркома, лимфом).
• хроничен хепатит, цироза на черния дроб.

Чрез изследване имуноглобулин IgAЛекарите в болницата "Юсупов" проверяват работата на черния дроб, стомаха, червата и лимфната система.

Вземане на биоматериал за изследване

За да се определи нивото на имуноглобулин А, се взема проба венозна кръвв празна епруветка или с гел (за получаване на серум). Пациенти със ниско нивоимуноглобулини в навечерието на изследването, трябва да се спазват мерките за предотвратяване на бактериална инфекция. Мястото на венепункцията се притиска с памук до спиране на кървенето. Ако на мястото на пункцията на вената се е образувал хематом. Нанесете топъл компрес.

На пациента се препоръчва да се въздържа от ядене 12-14 часа преди изследването. Той може да пие чисто спокойни води. Лекарите спират лекарствата, които могат да повлияят на резултатите от изследването. 3 дни преди вземане на кръв пациентът трябва да спре да пие алкохол. Резултатите от анализа могат да бъдат получени в рамките на 4 часа.

Причини за повишен имуноглобулин А при възрастни

Имуноглобулините А се свързват с микроорганизмите и забавят прикрепването им към клетъчната повърхност. Намаляването на съдържанието на имуноглобулини А показва липса на локален и общ имунитет. Концентрацията им се повишава при следните заболявания:

Нивото на имуноглобулин А намалява при пациенти, страдащи от заболявания, които изчерпват имунната система. Имуноглобулин А може да бъде нисък при дете с остра вирусна инфекция

Намалени нива на имуноглобулин А

Имуноглобулин А е намален при пациенти с неоплазми на лимфната система, лимфопролиферативни заболявания, злокачествена анемия, хемоглобинопатии. Съдържанието на имуноглобулин А намалява след спленектомия, в случай на загуба на протеин поради ентеропатии и нефропатии. Лечението с имуносупресори, цитостатици и излагането на йонизиращо лъчение също може да намали нивото на имуноглобулин IgA.

Дългосрочното излагане на бензол, толуен, ксилол и приемането на лекарства: декстран, естрогени, метилпреднизолон, карбамазепин, златни препарати, валпроева киселина може да понижи нивото на имуноглобулин А. Получете консултация с имунолог, като си запишете час, като се обадите в болницата Юсупов. Лекарят ще проведе преглед и ще предпише тест за нивата на имуноглобулин А.

Библиография

• МКБ-10 ( Международна класификацияболести)
• Болница Юсупов
• "Диагностика". - Накратко Медицинска енциклопедия. - М.: Съветска енциклопедия, 1989.
• « Клинична оценкарезултати от лабораторни изследвания”//G. И. Назаренко, А. А. Кишкун. Москва, 2005 г
• Клинични лабораторни анализи. Основи на клиниката лабораторен анализВ. В. Меншиков, 2002.

Цени за диагностични изследвания

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За получаване точна информациясвържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника. Списък на предоставяните услуги платени услугипосочени в ценовата листа на болницата Юсупов.

*Информацията в сайта е само за информационни цели. Всички материали и цени, публикувани на сайта, не са публична оферта, определена от разпоредбите на чл. 437 Граждански кодекс на Руската федерация. За точна информация, моля свържете се с персонала на клиниката или посетете нашата клиника.

Често срещан повтарящи се заболяваниядихателните органи изискват специален имунологичен кръвен тест. Откритите промени в състоянието на имунитета се оценяват от лекаря не изолирано, а в комбинация с характеристиките на състоянието на човека и данни от други лабораторни и инструментални изследвания.

Основните връзки на имунитета, чието състояние се оценява от лекаря:

• хуморална връзка(В лимфоцити и имуноглобулини). ХумораленТип имунологична реакциявъз основа на производството на антитела - сложни протеинови молекули, които наричаме имуноглобулини. Името „хуморален“ идва от думата хумор-течност, влага, телесна течност. Такива течности включват кръв, лимфа, слюнка и др.
• клетъчен(Т-лимфоцити). Клетъченвид на проведената реакция имунни клетки- активиран Т лимфоцити(зависим от тимуса).
• система за фагоцитоза. Функционирането на тази връзка се осигурява от кръвни клетки, макрофаги-моноцити, които улавят и "усвояват" чужди агенти.

Етапи на имунологична диагностика:

• първи. Те идентифицират генерализирани характеристики или "груби" дефекти в имунната система. Тези изследвания се извършват с помощта на най-простите, така наречените индикативни методи. Понякога се наричат имунологични изследвания от първо ниво. Обикновено тези методи определят 20 показателя, сред които количестволевкоцити, лимфоцити, различни подгрупи Т-лимфоцити, нива на имуноглобулини A, M, G, концентрация на циркулиращи имунни комплексии т.н.
• второ. По-задълбочен анализ на състоянието на имунитета се извършва на втория етап от изследването, ако се открият отклонения в тестове за ориентиране. второто ниво позволява да се открият промени в съдържанието на сложни вещества, които участват в регулирането на имунния отговор (например интерлевкин), както и броя на клетките, носещи определен типимуноглобулини. Според показанията се извършват тестове за оценка на антивирусен, противотуморен и трансплантационен имунитет.

Оптимален имунен отговор се постига само чрез взаимодействието на хуморалния и клетъчния имунитет.

Причини за понижени нива на имуноглобулини:

• нарушение на синтезаедин, няколко или дори всички класове от тези протеини,
• повишено разрушаване (разпад)имуноглобулини. При редица състояния се наблюдават значителни загуби на имуноглобулини, например при бъбречни заболявания с освобождаване голямо количествопротеин в урината (с нефротичен синдром).

Причини за повишени нива на имуноглобулини:

• засилване на техния синтез,
• намаляване на интензивността на гниене. Повишена производителностимуноглобулините предизвиква повишаване на концентрацията на гама фракцията на глобулиновите протеини в кръвните тестове.

По-често имунологичните изследвания определят съдържанието на класове имуноглобулини А, М, Ж, от специални показания- имуноглобулин д.

Характеристики на имуноглобулини клас А (IgA):

• включват два вида протеини: суроватка(открива се в кръвния серум) и секреторна(S IgA се съдържа в секретите – в млякото, слюнката, слъзната течност, секретите на чревния и дихателния тракт).
• произведени от лимфоцити на лигавиците в реакция на местно влияниечужд агент
• защитавам лигавиците от микроби и алергени. Чрез свързване с микроорганизми, IgA антителата инхибират тяхната адхезия към клетъчната повърхност и предотвратяват проникването в вътрешна средатяло. Благодарение на този механизъм се предотвратява развитието на хронично заболяване. локално възпаление. Локалното производство на IgA осигурява ниво на локален имунитет.
• във вътрешната среда на тялото антитела от този клас способни да неутрализират бактерии и вируси.

Причини за понижени концентрации на IgA:

• пикантен,
• физиологичен спад при деца на възраст от 3 до 5 години месеци живот,
• вроден дефицит на IgA,
• заболявания с признаци на изчерпване на имунната система (отстраняване на далака, тумор, чревна или бъбречна загуба на протеин и др.).

Характеристики на имуноглобулините от клас М:

• се произвеждат първив отговор на остра инфекция,
• циркулират в кръвта,
• играе важна роля защитна роляпри изпълнение бактерии в кръвтаНа ранни стадииинфекции,
• IgM са способни да участват в лизиране (разтваряне) на микробни клетки.

Причини за намаляване на концентрацията на IgM:

• хроничен вирусна инфекция,
• придобита или вродена недостатъчност в синтеза на антитела от този клас,
• заболявания, свързани със загуба на протеини.

Характеристики на имуноглобулини клас G (IGG):

• основен компонентгама глобулинова фракция кръвен серум. Те съставляват 80% от всички човешки имуноглобулини.
• антитела срещу бактерии, техните токсини, вируси и други антигени,
• се съдържат не само в съдовото русло, но и лесно проникват в тъканитев близост до съдовете и там изпълняват своята защитна функция.
• са основните защитен факторв първите седмици от живота на детето, тъй като те са в състояние да проникнат през плацентарната бариера в кръвния серум на плода. Антителата от млякото проникват през чревната лигавица на новороденото в кръвта му.

Причини за намалена концентрация на IgG:

• хронични инфекции,
• излагане на йонизиращо лъчение,
• приемане на лекарства, които потискат клетъчно делене,
• вродени имунодефицитни заболявания.

Причини за повишаване на концентрацията на имуноглобулини:

Характеристики на имуноглобулини клас Е:

• Имуноглобулините от клас Е (IgE) се наричат реагини. Той е тясно свързан с този клас имуноглобулини развитие алергични реакции.
• IgE обикновено присъства в много малки количества в кръвта, тъй като има способността да бързо фиксиране върху клеткитекожа, лигавици и някои кръвни клетки.
• При многократен контакт с алергена възниква взаимодействие с IgE на повърхността на кръвните клетки, което води до освобождаване на биологично активни вещества от клетката (включително хистамин, известен на родителите) и развитие незабавен типалергична реакциякоито се наричат ​​анафилактични.
• В допълнение към алергичните реакции, IgE участва в осигуряването антихелминтен имунитет.

Причини за повишена концентрация на IgE:

Определянето на съдържанието на общия IgE в кръвния серум е необходимо за диагностициране на атопични алергични реакции. Най-високите стойности на този клас имуноглобулини се откриват при чувствителност към Голям бройалергени при деца с бронхиална астма, дерматит и ринит.
При свръхчувствителност към един алерген общо ниво IgE може да е в нормални граници.Приблизително 3% от децата с атопичен типалергии, този показател също може да е нормален.
Най-ценният диагностичен тест е определянето на концентрацията на IgE Да се специфични алергени . Тези IgE се наричат ​​специфични. В момента във водещите световни имунологични лаборатории е възможно да се определи IgE към 600 различни алергени. Но трябва да се помни, че идентифицирането по-високо ниво IrE към което и да е вещество не дава основание за диагностициране клинична диагноза. Оценката на показателите за имунитет се извършва само в комбинация с клинични данни.

Въпроси на читателя

18 октомври 2013 г., 17:25 ч Здравейте докторе! Не знам дали се свързвам с правилния адрес, може би можете да ме пренасочите към друг специалист. Синът ми е на 15 години и през последните няколко години всяка рана, дори охлузване, започва да му избива. Трябва да лекувате дълго време с антибиотични мехлеми, да поръсите с натрошен стрептоцид и т.н. Може ли причината да е слаб имунитетили е някаква инфекция? Благодаря ви за отговора, най-добри пожелания, Наталия

Задай въпрос

Характеристики на циркулиращите имунни комплекси (CIC):

• се състои от антиген, антителаи свързани специални кръвни вещества, наречени компоненти на комплемента. Съдържанието на CEC в кръвния серум обикновено варира от 30 до 90 IU на ml. Но трябва да се има предвид, че понякога конкретна имунологична лаборатория има свои собствени показатели за нормални стойности, което зависи от това какъв диагностичен метод използва лабораторията и какви реактиви.
• Нивото на CEC ви позволява да определите етап от процеса(остри, хронични),
• предизвикват отделен вид алергични реакции – т.нар имунокомплекс,
• индикаторът се определя за оценка на ефективността на лечението.

Показатели за клетъчен имунитет:

• решен да идентифицира признаци на потисната активност на имунната система,
• за проследяване на провеждането на имуностимулиращата терапия. Броене общ бройТ-лимфоцити и техните различни подгрупи. Преди това те бяха по-често наричани помощници(асистенти), супресори(потискащи клетки), убийци(разрушаване на клетки). Понастоящем по-често при кръвни тестове за показатели за имунитет други обозначения се изписват с помощта на съкращението CD.Това буквено обозначениесъответства на концепцията за определени групи клетки, които се наричат ​​клъстери (C) на диференциация (D). Общият брой на В-лимфоцитите (CD 20) в кръвта варира от 8 до 19% при възрастни. Броят на Т-лимфоцитите (CD 3) е средно 58-76%. промяна количествен съставклетки в група от Т-лимфоцити се оценяват от имунолог. С изключение процент, определянето на абсолютния брой на конкретен клас клетки е много важно.

Фактори на естествен (или неспецифичен) имунитет:

• процес фагоцитоза.
• лизозим,
• други системи (комплемент, цитокини)

По време на фагоцитозакръвните клетки абсорбират големи частици, които могат да се видят с обикновен микроскоп. Това могат да бъдат бактерии, големи вируси, увредени клетъчни тела и др. Неутрофили (клетки периферна кръв) представляват първата линия на „защита“ срещу проникването на бактерии, гъбички и протозои в тялото. Тези клетки унищожават мъртвите тъканни клетки, премахват „старите“ червени кръвни клетки и пречистват повърхност на раната. Ето защо, когато оценява пълен кръвен тест, лекарят казва, че детето има изместване на формулата „наляво“ с увеличаване на броя на неутрофилите и счита това за знак възпалителен процес. Други кръвни клетки, които участват в процеса на фагоцитоза, са моноцитите. Те разпознават определени чужди вещества и предават сигнал за тях на Т-лимфоцитите, а те от своя страна на В-лимфоцитите. Тогава В-лимфоцитите започват да произвеждат антитела - имуноглобулини срещу агента, който фагоцитната клетка и Т-лимфоцитът са "отчели".

Индикатори за активностРаботата на клетките "ядещи" (фагос - да ям, поглъщам) на бактерии и други агенти е както следва: фагоцитно число(обикновено една клетка абсорбира 5-10 микробни частици), фагоцитен капацитет на кръвта, фагоцитен индекс, брой активни фагоцити, Индекс на завършена фагоцитоза(трябва да е >1,0).
Намаляването на фагоцитната активност на кръвните клетки води до хроничен ход на възпалителния процес срещу собствените тъкани на тялото (автоимунни процеси). При инхибиране на фагоцитозата се нарушава разрушаването и отстраняването на имунните комплекси от тялото.

Лизозиме антибактериален ензим, който е способен да разтваря обвивката на грам-положителните микроорганизми и да причинява тяхната смърт (лизис). Лизозимът се произвежда от кръвни клетки. Нормалното му съдържание в кръвта е от 7 до 14 мкг/л. При излагане на грам отрицателни бактериилизозимът се нуждае от „подкрепата“ на друг фактор естествен имунитет- допълващи системи.

Система на комплементасе състои от девет сложни биохимични съединения, наречени компоненти. Променяйки концентрацията на някой от тях, имунологът преценява мястото на евентуален срив в имунната система.
В някои имунологични лаборатории се определя и функционирането на цитокиновата система. Това е сравнително нова концепция за родителите. цитокиниТе са протеинови молекули с малко молекулно тегло. Именно към тази група вещества принадлежат по-познатите на всички интерферони.Основният орган, в който се осъществява клирънсът на цитокини, е черният дроб. При различни чернодробни заболявания се наблюдава повишаване на кръвните нива на вещества от този клас и влошаване на тежестта на заболяването.

По този начин имунитетът е много сложна, многокомпонентна и многостепенна система. При работата на тази система трябва да има ясна и строга последователност на всички реакции. Само в този случай имунната система защитава тялото от чужди агенти.

Анализът на показателите за имунитет при деца трябва да се извършва в динамиката на заболяването. От първостепенно значение са показателите за съотношението на различни компоненти на имунитета, а не изолирани показатели. Ако се установят промени в имунното състояние, имунологът провежда специални изследваниякръв за оценка на способността на кръвните клетки към различни стимули.

Имунологичните изследвания са незаменими при избора на конкретно лекарство за лечение на често боледуващи деца.

Изследователски методи човешка кръвдоста за диагностициране и идентифициране на всякакви заболявания. може да се предписва както по показания, така и задължителен. Медицинското наименование на антителата е имуноглобулини. Нека се опитаме да разберем какви са те, защо са необходими и как работят. Имуноглобулинът е серум, който се произвежда от защитни клетки - лимфоцити в отговор на нахлуването на чужд микроорганизъм в тялото. От момента на раждането си човек постоянно се сблъсква с чужда среда и имунната му система трябва да е нащрек. Антителата са "войниците" на имунитета.

Как се произвеждат?

Когато антигенът влезе за първи път в тялото, специални клетки на имунната система го разпознават, „декодират“, след което започва процесът на производство на противодействащи клетки. Този подготвителен период отнема няколко дни и след 7-10 дни количеството на антителата в кръвта достига своя максимум.

Продължителността на живота на антителата в човешката кръв варира. Например след прекаран грип наличието на имуноглобулини се наблюдава от година до година и половина, след остра респираторна вирусна инфекция - няколко месеца, след варицела - цял живот. Наличието на антитела в тялото на човек не означава защита от повторно заразяване, а защита от рецидив на заболяването.

Те са в състояние да запомнят агресивни агенти и при последващото им проникване производството на антитела става много по-бързо и болестта няма време да се развие.

Антителата не само се борят с микроорганизмите (вируси, бактерии и други), но също така се произвеждат при излагане на алергени и неутрализират мъртвите клетки на собствените тъкани.

Класификация

Според световната класификация е обичайно да се разграничават пет вида антитела:

Откриването на повишена концентрация на имуноглобулини от една или друга група в кръвта може да разкаже много за процесите, протичащи в тялото, дори ако те все още не показват симптоми.

1. За инфекциозни заболявания е важно:
   • атака, какво инфекциозен микроорганизъмчовек е бил изложен;
   • дали имунната система се справя успешно или има нужда от помощ под формата на лекарствена терапия;
   • на какъв етап е заболяването и има ли риск от хронифициране;
   • първичен или повторно заразяванесе случи.
2. При планиране на бременност необходимият индикатор са антителата срещу Rh протеина, който определя бременността и развитието на плода, както и методите за управление на бременността.
3. установява на кой антиген реагира тялото повишена чувствителностВъз основа на това се разработва лечение.
4. Ако подозирате рак този анализизследването за антитела потвърждава или опровергава тези подозрения чрез наличието или отсъствието на антитела срещу злокачествени клетки.

Как се извършва анализът?

Може да се направи на всяка ръка. За да се гарантира надеждността на резултата от изследването, е по-добре да се извърши подготовка в рамките на два до три дни:

• спрете приема на лекарства, ако това са животоподдържащи лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар за тях;
• изключете физическата активност и ефектите от физиотерапията;
• въведени диетична храна(изключване на пикантни, пържени храни, алкохол, тонизиращи напитки);
• сутринта;
• въздържайте се от никотин два часа преди теста;
• Кръвният тест за антитела не се прави веднага след инфекциозно заболяване или бурна алергична реакция.

Декодиране

Изследват се антитела за трите основни имуноглобулини, отговорни за формирането и поддържането на имунитета - IgA, IgM, IgG. Всеки от тях има свои собствени нормални показатели за различни възрастови групи. IgA, норма за деца – 0,15 – 2,5; за възрастни – 0,4 – 3,5.

Промоция и изпадане

Увеличаване на антителата в тялото на възрастен се наблюдава, когато:

• остри респираторни инфекции;
• възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт и пикочните пътища;
• заболявания на черния дроб;
• кожни инфекции;
• злокачествени лезии на лимфната система и самата кръв.

Спадът на антителата възниква:

• хронични възпалителни процеси;
• имунодефицитни състояния;
• бъбречна недостатъчност;
• приемане на имуносупресори.

IgM, нормата при деца е 0,7 – 1,5; за жени – 0,7 – 2,9; за мъже – 0,5 – 2,5.

Намалението се наблюдава:

• състояние след лъчева терапия;
• състояние след отстраняване на далака;
• обширни изгаряния.

IgG, норма за деца – 7,0 – 13,0; за възрастни – 7,0 – 16,0.

Намалението се открива:

• алергични прояви;
• състояния след отстраняване на далака;
• патологични състояния на бъбреците;
• излагане на радиация;
• приемане на имуносупресори.

Кръвен тест за IgE се предписва при съмнение за алергични реакции и за идентифициране на антигена.

Ваксинация

Един от начините за трениране на имунната система е ваксинацията. Същността на този метод е въвеждането в тялото на силно отслабени или мъртви клетки на „вражески агент“. В отговор на това се произвеждат IgM антитела, които унищожават тези клетки, и IgG, които запомнят самия враг и как да се бори с него. Повторно въвеждане(бустер ваксинация) формира окончателен доживотен имунитет. В резултат на това имунната система е подготвена да посрещне истински вирус и реагира бързо и ефективно.

Благодарение на ваксинацията броят на огнищата на детски инфекциозни болести (морбили, полиомиелит, рубеола) значително намаля и т.н. опасни инфекцииПодобно на едрата шарка, чумата беше напълно потисната.

Дебатът за необходимостта от масова имунизация продължава от много години. Както привържениците, така и противниците на ваксинацията излагат силни аргументи.

Ярък пример за използването на антитела в диагностиката е тестът Манту. За да направите това, доза туберкулин се инжектира интрадермално в лицето - това не са живи микроорганизми, а само продукт на тяхната жизнена дейност, така че не е възможно да се заразите с туберкулоза, когато се прилагат.

На туберкулин реагират антитела от клас M и клас G. Освен това, ако има имунитет, тоест ако човек е заразен или е имал това заболяване, реакцията ще бъде по-бурна от обикновено. Затова се оценява в динамика, в сравнение с предишни резултати. Диагностичната точност варира от 70 до 80%.

Положителният резултат за антитела не означава непременно развитие на заболяването, може да е хиперреакция към туберкулин, като към алерген, или може да показва добре развита имунна система. При намиране положителен резултатназначен допълнителен преглед: радиография гръден кош, и тест на Pirquet.

По време на бременност

Най-важното е да се идентифицират антитела срещу, също толкова важно е да се знае дали бременната жена има имунитет срещу рубеола или не.

Тялото на Rh-отрицателна жена е в състояние да отхвърли плода, който има Rh протеин, възприемайки го като чужд микроорганизъм. се развива по време на втората и следващите бременности, когато женско тяловече е чувствителен. Откриването на положителни антитела срещу Rh протеин в кръвта на жената позволява своевременно необходими меркиза поддържане на бременност и предотвратяване на смърт на плода.

Защо се прави тест за антитела срещу рубеола? Това е детинско инфекцияОпасно е не толкова за самата бременна жена, колкото за нероденото дете. Ако в кръвта не се открият нито IgM, нито IgG, това означава, че жената няма имунитет и в случай на заболяване плодът ще бъде засегнат от вируса в 70-90% от случаите. Ако майката има имунитет, болестта не представлява заплаха за бебето, дори ако майката се зарази.

Ако в анамнезата има няколко случая на спонтанен аборт, на жената се предписва тест за антитела срещу фосфолипиди. Тази патология се причинява от генетично предразположение и автоимунни заболявания.

Определяне на антитела

При хоспитализация в болница е задължително изследване за антитела срещу болести, предавани по кръвен път. Това е важно за предотвратяване на нозокомиална инфекция, както за други пациенти, така и за медицински персонал. Тези заболявания включват: вирусна и В, HIV инфекция. Имуноглобулините към тях започват да се произвеждат в латентния (скрит) стадий, когато външни проявине е открит.

Показания за кръвни изследвания

Дава възможност да се определи не само присъствието или отсъствието на това заболяване, но и етапа на развитие. Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е важно при планиране на бременност.

Тестовете за алергия са откриване на имуноглобулини, произведени като реакция на свръхчувствителност към контакт с антиген. Освен това има увеличение на IgE, което обикновено практически не се среща в детство, но с годините значително нараства като брой.

Кръвният тест за антитела се използва за диагностика и контрол на заболявания щитовидната жлеза, стомаха и червата, ставни заболявания, автоимунни заболявания. Този метод се използва широко в диагностиката на TORCH инфекции.

Имуноглобулини- това са специфични протеини в кръвната плазма.

Имуноглобулин клас А (IgA)- това са гликопротеините. Те са антитела, които участват в местните защитни реакцииорганизъм, отговарят за местния имунитет.

Те се образуват от В-лимфоцити (плазмоцити) на лигавиците вътрешни органикогато са изложени на определен антиген. Съдържанието на IgA в организма е 5-10 пъти по-ниско от IgG, но количеството на производството му на ден значително надвишава производството на IgG.

IgA се намира в човешкото тяло в две форми - секреторна и серумна. Техният полуживот е от 4 до 6 дни. Това е времето, през което половината от образуваните IgA антитела се извеждат от тялото. Секреторният имуноглобулин А има специален секреторен компонент, който улеснява проникването му през епителните клетки и предпазва молекулата на IgA от смилане от ензимите на храносмилателните жлези. Секреторният IgA се намира в потта, слюнката, сълзите, коластрата и млякото, секретите на бронхиалните жлези и клетъчните секрети стомашно-чревния тракт. Този имуноглобулин предпазва човек от проникване на инфекциозни агенти. Серумният имуноглобулин А представлява 80 до 90% от целия IgA, циркулиращ в кръвта.

Имуноглобулините А са основните протектори на лигавиците на дихателните пътища, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. Когато жив вирус или бактерия навлезе в лигавицата, се стимулира производството на IgA. Предотвратява проникването на микроорганизми от повърхността на тъканите във вътрешната среда на тялото. IgA инактивира вируси и бактерии. Той блокира техните свързващи центрове, така че те не могат да се прикрепят към лигавиците.

IgA също така блокира неинфекциозните алергени, предотвратявайки развитието на токсични и алергични реакции. Ако тялото произвежда достатъчно количество IgA, той предотвратява развитието на IgE-зависими алергични реакции.

Значението на IgA за имунния отговор срещу вируси и бактерии е неоспоримо, тъй като в някои микроорганизми са открити системи за блокиране на IgA. Това са специализирани IgA протеази, ензими, способни да разграждат човешки IgA1. Тези ензими се синтезират от следните бактерии: Neisseria gonorrhoeae (причинителят на гонореята), Neisseria meningitides (причинява менингит), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA не преминава през плацентата, така че съдържанието му в кръвта на новородените е минимално (около 1%). Той обаче присъства в майчината коластра и мляко, така че когато кърменеПрез първите дни от живота детето получава защита от вирусни и бактериални инфекции от майката, а след това тялото му развива собствено защитни механизми, започва да се произвежда имуноглобулин А.

Нивото на имуноглобулин А в кръвта се повишава с физическа дейност, рецепция лекарства(комбиниран орални контрацептиви, естрогени, метилпреднизолон, карбамазепин, пенициламин, валпроева киселина).

Концентрацията на имуноглобулини А в кръвта намалява по време на бременност, след изгаряния, радиация и бъбречна недостатъчност(настъпва загуба на протеин) при прием на имуносупресори и цитостатици.

Показания за анализ

Оценка на локалния хуморален имунитет.

Откриване на имунодефицити.

Чести бактериални инфекции на дихателната система (ринит, синузит, пневмония), възпаление на средното ухо, менингит.

Дифузни заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, дерматомиозит, системен лупус еритематозус).

Синдром на малабсорбция (синдром на нарушена абсорбция в червата).

Хронична диария.

Анафилактични реакции при кръвопреливане.

Синдром на Луи-Бар (атаксия - телеангиектазия).

Тумори на лимфната система и кръвоносната система (левкемия, лимфом, миелом, ретикулосарком).

Подготовка за изследването

Кръвта се дарява за изследване сутрин на празен стомах, дори чай или кафе са изключени. Приемливо е да се пие чиста вода.

Интервалът от последното хранене до теста е най-малко осем часа.

Изключете физическа дейност 30 минути преди вземане на кръв.

Материал за изследване

Дезоксигенирана кръв.

Тълкуване на резултатите

норма:

	Ниво на IgA, g/l
< 2 месяцев
2 - 5 месеца
5 - 9 месеца
9 - 12 месеца
12 - 24 месеца
24 месеца - 3 години
Деца над 12 години и възрастни

Промоция:

1. Остри и хронични инфекции на кожата, дихателната система, стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система, причинени от бактерии, гъбички, вируси.

2. Тумори (карцином, ендотелиом).

3. Синдром на Wiskott-Aldrich (наследствен имунен дефицит, характеризиращ се с кожна екземанисък брой на тромбоцитите и нарушена функция на В- и Т-лимфоцитите).

4. Системни заболяваниясъединителна тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, дерматомиозит).

5. Множествен миелом (IgA тип).

6. Чернодробни заболявания (чернодробна цироза).

7. Тумори на лимфоидната система и кръвоносната система ( хронична лимфоцитна левкемия, лимфом).

8. Муковисцидоза.

9. Асимптоматична моноклонална (IgA) гамапатия.

намаление:

1. Физиологична хипогамаглобулинемия при новородени на 3 месеца.

2. Агамаглобулинемията (болест на Брутон) е вродена недостатъчност на хуморалния имунитет.

3. Селективен IgA дефицит.

4. Новообразувания на кръвоносната система (левкемия).

5. Хронични болестидихателни органи.

6. Цьолиакия.

8. Прием на лекарства – имуносупресори, цитостатици.

9. Нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност.

Карта на симптомите

Изберете симптомите, които ви притесняват и отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът ви и дали трябва да отидете на лекар.