Повтарящ се мастит. Мастит: форми на заболяването, симптоми и лечение

Мастит- това е възпаление (най-често едностранно) на млечната жлеза, причинено от патогенна кокова флора (най-често стафилококи). В повечето случаи (96%) маститът се развива при кърмачки (по-често след първо раждане) или при последните седмицибременност. Нелактационният мастит се развива при некърмещи жени, млади момичета (ювенилен мастит) и новородени.

Женските млечни жлези са предназначени да изпълняват сложните функции за производство на мляко и хранене на бебето. С разнообразни форми и размери (жени с еднакви гърди не съществуват), млечните жлези при всички жени имат постоянна и сложна структура. Представена е предимно млечната жлеза жлезиста тъканразположен под кожата, заобиколен от мастна тъкан. Съединителната тъканпреминава през дебелината на жлезата, разделяйки я на няколко (15-20) големи дяла, всеки от които се разклонява на по-малки жлезисти структури- филийки. В лобулите има млечни жлези, които са увиващи се тръби с разширения в края (алвеоли). Млякото се образува в алвеолите, а тубулите изпълняват функцията отделителни каналии се отваря на зърното. Млечните жлези са наситени с кръвоносни и лимфни съдове.

Инфекцията в млечните жлези може да проникне по няколко начина:

- Най-честият и "прост" начин за проникване на микробите в гръдната тъкан се образува в следродилен период. В млечните жлези на кърмещите жени активно функционират млечните пътища, през които при определени условия проникват патогенни бактерии от околната среда. Така нареченият лактационен мастит е най-многобройната група мастити.

- Механичните наранявания на млечната жлеза и пукнатините на зърната могат да служат като "входни врати" на инфекцията.

- Сравнително по-рядко инфекцията в млечните жлези идва от далечни огнища гнойно възпаление.

Може да се развие възпаление в областта на зърното или ареолата в случай на проникване на микроби през пукнатини в тъканта на жлезата (интерстициален мастит). Ако микробите проникнат в жлезистите лобули през млечните канали (паренхимен мастит), възпалителен процесразвива се в дебелината на жлезата и се ограничава до жлезистите лобули. Ако гнойта от засегнатата гръдна лобула се евакуира сама, настъпва самолечение. Понякога има гнойно сливане на капсулата на жлезата, възпалението преминава в околната тъкан и паренхимният мастит става интерстициален.

Както всеки възпалителен процес, маститът има няколко последователни етапа на развитие, през които възпалението преминава от фазата серозно възпалениев тежки гноен процес. С напредването на процеса симптомите на мастит се увеличават, може да се образуват гноен абсцесили . Най-често маститът се диагностицира и лекува в острия стадий, така че хроничните форми на мастит са редки.

Сериозен гноен мастит с тежко протичане сред пациентите възниква на този моментрядко и след това в резултат на късна или неправилна терапия или в случай на значителни отклонения във функционирането на имунната система. Гнойните форми на мастит могат да доведат до най-страшното усложнение - сепсис, животозастрашаващаболен.

Лекувайте мастит е задължително!

Маститът е едно от заболяванията, които просто не могат да бъдат пренебрегнати. Най-често жените търсят помощ в ранните стадии на заболяването и получават квалифицирана медицинска помощ навреме. В съвременните предродилни клиники и родилни домове се провеждат превантивни разговори с жени за предотвратяване на мастит.

Изразът "мастит на гърдите" не е грамотен. Терминът "мастит" идва от гръцката дума mastos - гръден кош, следователно името на заболяването и говори за неговата локализация. Маститът не може да се появи никъде другаде, освен в млечните жлези. Мастит на гърдите не съществува.

Причини за мастит

Маститът е инфекциозен. Инфекциозният гноен мастит се развива с участието на пиогенна флора: стафилококи, стрептококи, колии други. При появата на мастит може да играе роля един патоген или комбинация от тях. В последния случай заболяването е по-тежко и е придружено от ярка клиника.

Чрез микротравми и пукнатини в зърното, микроби лимфни съдовеили през млечните пътища навлизат в тъканта на млечните жлези, където провокират възпалителен гноен процес (абсцеси и флегмони). Токсините, произведени от патогените на мастит, стопяват околните тъкани и възпалението бързо започва да се разпространява, включвайки голям бройоколната тъкан.

Местата на гнойно възпаление се класифицират според мястото на локализация: в ареолата, подкожно, разположено в стромата (в дебелината) на жлезата и ретромамарно (под млечната жлеза).

Гноен лактационен мастит се развива на фона на лактостаза (застой на мляко) в комбинация с инфекция. Обикновено, ако лактостазата не се елиминира за 3-4 дни, тя се трансформира в гноен лактационен мастит. По този начин причините за лактостаза са и причините за мастит. При лактостаза в каналите, с участието на инфекциозни агенти, започват процеси на ферментация на млякото. Създават се идеални условия за размножаване на пиогенни бактерии и процесът бързо се разпространява през млечната жлеза, придобивайки характера на гнойно възпаление.

Предразполагащите фактори за мастит след раждане включват структурни променив млечните жлези (, белези и други) и нарушения на хигиенните правила. Състоянието на имунната система на пациентите определя тежестта на хода на заболяването.

Нелактационният мастит е рядък. Причините за появата му включват:

- травматични увреждания на млечните жлези;

- гнойни процеси в кожата или подкожна тъкан млечна жлеза( , ) когато възпалението започне да обхваща подлежащите тъкани;

- чужди тела (например пиърсинг или имплант) в млечните жлези;

- гнойно възпаление на всякакви гръдни образувания.

При появата на нелактационен мастит участват микробни асоциации, а не един патоген, както при лактацията.

Симптоми и признаци на мастит

Маститът често засяга едната млечна жлеза. Двустранно увреждане на жлезите се отбелязва в 16-21% от всички случаи.

Симптомите на мастит нарастват постепенно с разпространението на инфекцията. Има остри и хронични форми на клиничното протичане на мастит. Развитието на следващите етапи, като правило, е или резултат от невнимателно отношение на жената към нейното състояние, или провокирано от неправилна терапия.

Острият мастит в началния стадий има характер на серозно възпаление. Серозният мастит се характеризира с неизразена клиника и лек курс. Млечната жлеза става равномерно плътна на допир и леко болезнена на допир. Температура при серозна формамаститът може да достигне 38°C. Открит навреме серозен маститреагира добре на терапията и се елиминира за относително кратко време.

В случай на късна диагноза и / или липса на адекватно лечение, маститът придобива инфилтративна форма. Болката в засегнатата област на млечната жлеза става изразена, температурата продължава да се повишава. Засегнатата гърда изглежда едематозна, увеличава се по размер и става болезнена. На мястото на възпалението се появява болезнен плътен инфилтрат с неясни граници, кожата на жлезата става червена. Регионалните лимфни възли могат да бъдат увеличени.

Абсцедиращата форма на остър мастит обикновено започва след 3 до 4 дни и е следващ етапразвитието на възпаление, когато в образувания инфилтрат образуването на гнойна кухина- абсцес. Има признаци на интоксикация - втрисане, треска (телесната температура достига 40 ° C), увеличени лимфни възли. В млечната жлеза се палпира рязко ограничен болезнен участък. За разлика от инфилтрата, абсцесът е по-мек на допир (поради натрупаната в него течна гной). Структурата на млечната жлеза предразполага към разпространението на гнойния процес по цялата дебелина, понякога пациентите имат множество абсцеси, които приличат на пчелни пити. Повърхностните абсцеси могат да се отворят сами.

Ако стената на абсцеса е подложена на гнойно разливане и процесът стане дифузен, започва флегмонозната форма на мастит. Флегмонът няма ясни граници, следователно при палпиране на млечната жлеза не е възможно да се идентифицира ясно очертана област на уплътняване. Състоянието на пациента е тежко, симптомите на интоксикация се влошават, треската се повишава (температура над 40 ° C). характерна особеносте изразено подуване и уголемяване на млечната жлеза, обърнато зърно и цианотичен тен на кожата.

Най-тежката е гангренозната форма на мастит, протичащ гноен процес. Млечната жлеза значително се увеличава по размер, придобива лилаво-цианотичен оттенък, огнищата на некроза стават черни. На повърхността на жлезата могат да се появят множество мехури, подобни на ефектите от изгаряне.

ужасно усложнение гноен мастите сепсис - генерализирана гнойна инфекция, която представлява заплаха за живота на пациента.

Хроничният мастит протича в инфилтративна форма и по-често е вторичен, в резултат на неефективно лечение на остър процес. Много по-рядко хроничният мастит е първичен. Общото състояние на пациента страда леко, засегнатата млечна жлеза може да бъде леко увеличена по размер, в нея се палпира много плътен, почти безболезнен инфилтрат. Рядко могат да се установят увеличени лимфни възли или умерено повишена температура.

Нелактационният мастит няма ясни клинични признаци, най-често протича с образуването на абсцес.

Мастит при кърмеща майка

Към общ бройчестотата на раждане на мастит е от 3 до 20%. В повечето случаи гнойното възпаление в млечната жлеза при жени в следродилния период се причинява от S. aureus (Staphylococcus aureus). "Входни врати" за патогенни микроби са пукнатини и микротравми на зърната. Възможно е инфекцията да навлезе през млечните пътища по време на хранене или изцеждане. Маститът при кърмеща майка може да бъде резултат от неправилна грижа за млечните жлези или да се развие, ако не се спазва личната хигиена.

Следродилният мастит, за разлика от другите му форми, е свързан предимно с лактацията (оттук и името "лактационен") и се диагностицира при 2-11% от кърмещите жени. Лактационният мастит се характеризира с едностранни лезии на млечните жлези, развива се главно на 5-6 седмица след раждането и преминава през всички етапи, присъщи на острия гноен мастит от всякакъв произход.

Нарушаването на режима и / или правилата за кърмене провокира стагнация на млякото в млечната жлеза, което провокира развитието на локално неинфекциозно възпаление.

Тъй като причината за развитието на възпаление е лактостазата, в началото на заболяването жената има усещане за напрежение в млечната жлеза. Стагнацията на млякото води до факта, че млечната жлеза се увеличава по размер, а препълнените млечни канали могат да бъдат палпирани под формата на болезнени уплътнения без ясно изразени граници. Количеството изцедена кърма значително намалява, телесната температура се повишава.

Ако лактостазата не се елиминира през следващите 3-4 дни, се прикрепя вторична патогенна флора, която причинява разграждане на млякото и увреждане на млечните пътища, т.е. процесът придобива характер на остро гнойно възпаление. Млечната жлеза изглежда едематозна и зачервена, секретът от зърното става гноен, симптомите на интоксикация се увеличават. Опитът за изпразване на млечната жлеза е невъзможен поради силна болка. По-нататъшният сценарий на заболяването зависи от това колко бързо пациентът търси квалифицирана помощ: ако жената не се обърне към специалист, направи го твърде късно или се опита да се справи сама с болестта, вероятността от развитие на тежка инфекциозен процесстава много високо.

Нелактационният мастит след раждане е много по-рядко срещан, развива се без участието на лактация и е подобен на този при некърмещи жени.

Мастит при новородени

Гноен мастит при кърмачета се развива рядко. Понякога жените бъркат понятията мастит и физиологична мастопатия при новородени.

Физиологичната мастопатия (напълване на гърдите) се среща при около 70% от новородените и е абсолютно нормално. За правилно развитиеплода и продължаването на бременността, жената се нуждае от естрогени. По време на бременността те се произвеждат толкова много, че проникват в плода вътреутробно през плацентата и се натрупват в тялото му. След раждането (обикновено през първия месец от живота) тялото на новороденото започва да се освобождава от ненужните естрогени на майката. Рязък спадхормоналните нива води до така наречената "сексуална криза", водеща до промени в млечните жлези.

Физиологичната мастопатия се счита за един от показателите за здравословна адаптация на новородените към извънутробния живот. Сексуалната криза се проявява най-ясно при тези бебета, чиято бременност и раждане са протекли без сериозни усложнения. Всички промени в жлезите с физиологична мастопатия са обратими и изчезват сами в рамките на 2 до 4 седмици.

Полът на новороденото не е свързан с хормонална полова криза, но физиологичната мастопатия е по-характерна за новородените от женски пол.

Физиологичната мастопатия при новородени започва да се проявява в рамките на два дни след раждането, до края на първата седмица от живота симптомите намаляват и могат напълно да изчезнат в рамките на един месец. Млечните жлези се увеличават равномерно, понякога процесът може да бъде едностранен. Не трябва да се паникьосвате, ако от млечните канали се отдели малко количество течност, подобна на коластра. Кожата на млечните жлези не показва признаци на възпаление и тяхното подуване не причинява неудобство на бебето.

Мастопатията на новородените не изисква никаква намеса. Опитите на родителите да „лекуват“ дете могат да провокират трансформацията на обикновено физиологично състояние в патологичен инфекциозен процес. Прекомерните хигиенни процедури, всички видове компреси и смазвания, нагряване, изстискване на съдържанието на млечните жлези водят до появата на всички видове механични повреди по деликатната кожа на гърдите (особено зърната) - пукнатини, драскотини, раздразнения , и т.н. Чрез такова увреждане микробите проникват дълбоко и провокират развитието на тежко септично усложнение - неонатален мастит.

Мастит при новородени може да се развие в резултат на неправилна грижа за бебето. Много е важно да се къпе детето своевременно и да се предотврати развитието.

Както в случая с мастопатията, децата от двата пола могат да се разболеят от мастит. Заболяването започва в момента, в който симптомите на физиологичната мастопатия започват да изчезват. Вместо пълното им изчезване, има бързо развитие на клиниката на остър инфекциозен процес, в повечето случаи имащ едностранен характер.

Млечната жлеза става болезнена и се увеличава по размер. С напредването на заболяването кожата на гръдния кош се зачервява и става гореща, можете да почувствате уплътнението на мястото на възпалението. Състоянието на детето се влошава с обостряне на инфекцията. Ако лечението не започне своевременно, в основата на гръдния инфилтрат се образува абсцес. На този етап от заболяването децата изискват спешно хирургични грижи: кухината на абсцеса трябва да се отвори и гнойта трябва да се евакуира. При липса на намеса гнойният процес може да се развие допълнително и да премине в генерализирана форма - сепсис.

Гнойният мастит при новородени трябва да се лекува изключително в хирургична болница. Методите на лечение зависят от етапа на процеса и състоянието на детето.

Диагностика на мастит

Диагнозата на мастит започва с изследване на оплакванията на пациента, като болка в засегнатата жлеза и влошаване на благосъстоянието. Може да се отбележи гноен секретот зърното и треска. Кърмещите жени често показват симптоми на лактостаза, които предхождат развитието на остър мастит и / или наличието на напукани зърна.

По време на визуален преглед и последващо палпиране на засегнатата млечна жлеза се определя наличието и естеството на уплътняване, подуване, обезцветяване и температура на кожата. Обърнете внимание на увеличаването на лимфните възли, състоянието на зърната и ареолата, наличието на гнойно изхвърляне, обриви и пукнатини. С повърхностен гноен маститпо време на палпация може да се открие абсцес на млечната жлеза.

След разговор и обстоен преглед а лабораторна диагностика:

- Пълната кръвна картина показва остър възпалителен процес: увеличаване на броя на левкоцитите и повишаване на СУЕ.

— При изследване на млякото се установява повишено съдържание на левкоцити (повече от 106/ml) и бактерии (повече от 103 cfu/ml).

- Бактериологичното изследване на секрета от зърната ви позволява надеждно да установите патогена, а също така, за целите на последващата терапия, да определите неговата чувствителност към антибиотици.

При необходимост се назначава изясняване на диагнозата ултразвуково сканиранемлечни жлези. Тя ви позволява да определите наличието, местоположението и размера на огнищата на гнойно възпаление. По време на ултразвук лекарят може да пробие огнищата на възпаление и да получи материал за бактериологично изследване.

По време на диагностиката е необходимо да се диференцира мастит от лактостаза, което понякога е трудно, тъй като гноен мастит често следва лактостаза. Отличителни черти на лактостазата е подобряването на състоянието на пациента след изпразване на жлезата и липсата на признаци на гнойно възпаление.

Лечение на мастит

Лечението на мастит е обширен и разнообразен комплекс. терапевтични мерки. Изборът на метода и времето на лечение остава за лекуващия лекар.

При най-благоприятен сценарий лечението е започнало в началните фази на развитие на мастит, когато външни признацивсе още няма заболяване, но има оплаквания от дискомфортв областта на млечната жлеза и конгестия (тежест, подуване и др.). По същество лечението начални етапимастит (серозен стадий на процеса) е лечение на лактостаза. Понякога е достатъчно да се осигури пълно изпразванежлези чрез настройка правилен режимхранене и изцеждане на мляко. Ако симптомите се увеличат, се присъединява треска (температура над 37,5 ° C), появява се силна болка и е необходима антибиотична терапия. В допълнение към антибиотиците се използват спазмолитици, ултразвукова или UHF терапия.

Кърменето може да продължи, ако възпалението е елиминирано и има бактериологични изследвания на млякото отрицателен резултат. Храненето се извършва изключително от бутилка, не се препоръчва да се прилага бебето към която и да е гърда. Изцедена кърма от болна жлеза не се използва, а получена от здрава се пастьоризира и се дава на детето с шише. Изцеденото мляко не може да се съхранява. Решението за спиране или продължаване на храненето на всеки етап от възпалението се взема от лекаря на индивидуална основа.

Лечението с антибиотици се провежда не повече от 10 дни. Ако подобрение не настъпи след 48-72 часа от началото на терапията, е необходимо да се изключи образуването на абсцес. Въпреки адекватната антибиотична терапия начални формиостър мастит, абсцеси на гърдата се развиват в 4-10% от случаите.

Абсцедиращата фаза на мастита в повечето случаи изисква хирургична намеса. В сравнително леки случаи е възможно да се пробие абсцесът, да се евакуира гнойното съдържание и да се прилагат антибиотици директно към фокуса на възпалението.

Ако състоянието на пациента е тежко, пациентът незабавно се хоспитализира в хирургична болница, където абсцесът се отваря и дренира, последвано от задължителна антибиотична терапия.

Самолечението на мастит на всеки етап може да има най-непредсказуемите и често тъжни последици!

Компрес за мастит

Въпреки многобройните напомняния за опасностите от самолечението на гнойни процеси, броят на жените, които обичат домашното лечение на остър мастит, не намалява. Целесъобразност на терапията народни средстватрябва първо да се обсъди с Вашия лекар. Остър мастит, особено на фона на лактостаза, се развива бързо и ако антибиотичната терапия не е навременна, могат да възникнат тежки септични усложнения, така че времето, прекарано на домашно лечение, може само да допринесе за влошаване и разпространение на инфекцията.

За целите на лечението на мастит жените използват всякакви компреси. Към "загряващи" компреси с алкохолни разтворине трябва да се прибягва - когато започне гнойно възпаление в млечната жлеза, всяка термична процедура допринася за бързото разпространение на микроби в цялата жлеза и вместо да облекчи пациента, пациентът само ще навреди още повече.

Освен всичко друго, алкохолът влошава лактостазата.

Компреси с камфорово масло няма да помогнат за лечение на мастит. Ако камфорът попадне в млякото, това ще навреди на бебето.

За лечение на мастит начални етапиприлагайте компреси (не горещи) с лечебни билки, използват се настъргани моркови, оризово нишесте, парчета комбуча, листа от прясно зеле и подбел. От целия арсенал от методи народна медициназа всеки конкретен пациент лекуващият лекар ще ви помогне да изберете правилния.

Профилактика на мастит

Предотвратяването на гноен мастит включва мерки, които премахват причините за него, трябва да започнат от предродилна клиника, продължават в родилния дом и завършват в детската клиника.

Предотвратяването на мастит се състои от няколко прости правила:

- Правилата за лична хигиена ви позволяват да поддържате кожата на млечните жлези чиста. Необходимо е да вземете душ своевременно и да смените бельото. Не носете бельо, което притиска млечните жлези. Бельото от синтетични тъкани дразни кожата на гърдите и не позволява на млечните жлези да „дишат“.

— Навременно лечениепукнатини и дразнене на зърната ще предотвратят развитието на възпаление и развитието на мастит. Не се препоръчва да се храни бебето на гърдата, на която зърното е повредено.

- Правилно избраният режим на хранене и спазването на правилата за изпразване на млечната жлеза (изпомпване) ще предотврати лактостазата и нейните последствия.

- правилно добро хранене, богати на витаминии протеини, ще спомогне за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.

Във всяка предродилна клиника се провеждат класове, в които бъдещите майки се разказват за методите и начините за предотвратяване на мастит. В родилния дом такива разговори се провеждат от специалист по хранене. След изписване от родилния дом младата майка е подпомогната от патронажа медицинска сестра: По време на посещенията на майката и бебето у дома, тя учи как да държите и правилно кърмите бебето по време на хранене, как правилно да се грижите за млечните жлези и как да изцеждате мляко. Трудно е да не се съглася, че с такава добре организирана превантивна работаВсяка жена има възможност да поддържа здравето си.

Най-надеждният начин за предотвратяване на мастит е навременното посещение на лекар. При наличие на проблеми в млечните жлези трябва да се свържете със специалист.

Маститът е заболяване, при което гърдата се възпалява. Засяга жени от 15 до 45 години.

При мастит има тежко възпаление на гръдната тъкан. Това заболяване се счита за често срещано усложнение след раждане на дете. Обикновено първите признаци на заболяването започват да притесняват жената няколко седмици след самото раждане. Именно през този период, според експертите, кърмещата жена трябва да следи здравето си възможно най-добре. Особено внимание трябва да се обърне на гърдите.

Маститът се причинява от Staphylococcus aureus. Лесно прониква в тялото на жената, през пукнатини или малки рани, които могат да се образуват върху зърното на гърдата. На първо място, млечните канали, кръвоносните съдове и лимфни канали. Поражението причинява много дискомфорт и дискомфорт. Въпреки че на такава основа като лактостаза (застой на майчиното мляко), не винаги е възможно да се диагностицира навреме мастит при кърмеща майка.

Разновидности на мастит

Необходимо е да се посочи фактът, че маститът може да бъде разделен на няколко вида според какви признаци се проявява. В такива случаи може да бъде:

1. Хронична
2. Пикантен

И от какъв вид възпаление се развива в женска жлеза, заболяването може да бъде разделено на следните видове:

1. серозен
2. инфилтративен
3. кърмене
4. Гноен мастит

Кърмещият вид на заболяването от своя страна се класифицира в:

Трябва също да сте наясно къде точно е концентрирано възпалението. Формата на заболяването ще зависи от това къде се намира фокусът на инфекцията. Те могат да бъдат както следва:

1. Подкожно
2. субареоларна
3. Интрамамарно
4. Ретромамарен
5. Тотална форма (в този случай е нарушена структурата на абсолютно всички тъкани, разположени в близост до млечната жлеза

Обикновено симптомите, които се появяват на всеки етап от развитието на мастит, се проявяват под формата на силна болка и чувство на дискомфорт. Много е важно да потърсите медицинска помощ навреме. Всъщност, в противен случай последствията може да не са най-приятните за една жена.

Защо се развива мастит при жените

Маститът на гърдата може да бъде причинен от промяна в структурата на формата на млечната жлеза, както и от наличието на хронична или гнойна инфекция. Най-честите причини за това заболяване при жените включват следното:

1. Увреждане на тъканите от микроби
2. Тежка стагнация на майчиното мляко
3. Честа хипотермия
4. Неправилна хигиена зад гърдите и цялото тяло

Симптомите на мастит често могат да бъдат подобни на наличието на други тежки заболяваниягръден кош. Поради тази причина експертите не препоръчват да отлагате посещението при лекар при първата поява на болка в млечните жлези.

Кой е изложен на риск

Особено внимание трябва да се обърне на онези жени, които преди това са имали някакво заболяване на гърдата, както и тези, които са родили, които след раждането са започнали да развиват кожни заболявания с гнойно-септичен характер.

Маститът се диагностицира при почти 70% от жените, които раждат за първи път. 27% страдат подобно заболяванеслед раждането на второ дете и само 3% от жените са податливи на заболявания, които вече са имали няколко раждания в живота си.

Интересен факт е, че заболяването може да засегне не само родилката. Доста често има случаи, когато мастит се развива при момичета и мъже.

В същото време трябва да се отбележи увеличен брой заболявания при животните. Известно е, че маститът при котките и маститът при кравите са по-чести, отколкото при другите животни.

Болест, която не възниква в резултат на кърмене, се счита за нелактационна. Може да се развие само поради тежко увреждане на млечната жлеза. Също така, развитието на мастит може да бъде повлияно от хормонални смущения и други хронични болести.

Мастит при бебета

Такива отклонения в развитието на новородените се срещат в 70% от случаите. В същото време в повечето случаи маститът засяга само момичета, въпреки че понякога момчетата също могат да се разболеят. Недоносените бебета не са изложени на риск. Те могат да бъдат диагностицирани с по-тежки отклонения.

Докато е още в утробата, детето получава естроген (полови хормони при жените) през всичките месеци. Веднага след раждането на бебето броят им рязко намалява, което може да доведе до хормонално разстройство. Именно това в повечето случаи допринася за появата на физиологичен мастит при кърмачета.

лечение този видболестта не е необходима. След известно време всички неприятни симптоми изчезват сами.

При усложнения по време на бременност при майката детето може да се зарази с гноен мастит. Този вид заболяване представлява голяма заплаха за живота му. Ето защо, веднага щом майката забележи нещо странно в поведението на детето, трябва незабавно да потърсите помощта на специалисти.

Признаци на заболяването при жените

Повечето жени, които раждат за първи път, нямат представа как се проявява маститът. За да се предпазите, трябва да сте информирани, че това заболяване може да се прояви следните знаци:

1. Чести и силни болки в гърдите, които само се влошават с времето.
2. При опипване на гърдите можете да откриете леко уплътнение.
3. Рязко повишаване на телесната температура (маркировката на термометъра може да се повиши над 38 градуса).
4. На мястото, където възниква възпалителният процес, гърдите ще придобият червеникав оттенък.

Много често подобни симптоми се наблюдават при млади майки, които са родили за първи път. Болката започва да ги безпокои още 3-4 дни след раждането. Тази причина се обяснява с факта, че каналите на жлезите при такива жени все още не са достатъчно големи. И за да придобият необходимата форма, трябва да мине известно време.

Първото нещо, на което жената трябва да обърне внимание, е появата на пукнатини в зърната. Именно чрез тях инфекцията навлиза в тялото и предизвиква възпалителен процес. След като започне, има болка. Най-често те могат да имат нарастващ характер. По същия начин с болката женски гърдимогат да набъбнат, поради което стават малко по-големи по обем.

Щом проявил един от описаните признаци, жената в без провалтрябва да отидеш на лекар. Само след назначеното медикаментозно лечение и изпълнението на всички съвети на лекаря, болестта може да бъде победена много бързо и да се избегнат възможните последствия!

Ако не обърнете внимание на симптоми на тревожност, маститът може да премине в гнойна форма. В такива случаи здравето на жената рязко се влошава и тя се нуждае от спешна медицинска помощ.

На какво трябва да обърне внимание кърмещата жена?

При жена след раждане маститът се усеща след няколко дни. Причината за това е лактостазата. Ето защо една млада майка трябва да обърне специално внимание на такива симптоми на мастит:

1. Рязко повишаване на телесната температура (маркировката на термометъра може да се повиши над 38 градуса). След това може да се появи слабост, главоболие и гадене.
2. При всяко хранене на бебето ще се появи силна болка в млечната жлеза.
3. Формата на гърдите може да се промени (кожата ще бъде гореща и зачервена и ще бъде почти невъзможно да я докоснете поради остра болка). В редки случаи кожатазапочват да се лющят или сърбят.
4. В такива ситуации заболяването засяга и двете млечни жлези. Следователно процесът на възстановяване няма да се случи много бързо.

По какви причини може да се развие мастит при кърмеща жена

Дори ако една жена внимателно следи състоянието на гърдите си по време на периода на хранене на детето си, неприятните симптоми на заболяването могат да се появят много често, особено през първите няколко месеца. Такива симптоми могат да бъдат провокирани следните причини:

1. След кърмене в гърдите на жената остава много мляко. Такъв застой е много вреден за целия организъм.
2. Появата на малки пукнатини и рани по зърната (това е следствие от неправилно прикрепване на бебето към млечната жлеза).
3. Използване на неудобни и стегнати бельо, което от своя страна може да притисне гръдния кош много силно, като по този начин провокира неговото нараняване.
4. Синина или нараняване на гръдния кош.
5. Слаба имунна система след заболяване.
6. Липса на грижи за тялото.
7. Една жена не пие достатъчно вода на ден.
8. Заострени брадавици.
9. Лечение на ерозия на шийката на матката.

Най-често маститът при кърмещи жени се развива в резултат на натрупване на мляко и добавяне на бактерии (staphylococcus aureus) към него. Именно те проникват в жлезата на жената, като по този начин причиняват силен възпалителен процес във всички тъкани.

Също така инфекцията може да възникне чрез нелекуван кариес, пиелонефрит и тонзилит.

Как да диагностицираме наличието на мастит своевременно

За правилна диагноза е необходимо да опишете подробно на лекаря състоянието на вашето здраве и да посочите кои симптоми притесняват жената. Въз основа на тези данни, както и на проведените лабораторни и клинични изследвания, специалистът ще установи точна диагноза.

Ако специалистът пропусне нещо или по някаква причина не може да установи наличието на гноен мастит, тогава периодът на лечение на тази форма на заболяването може да се забави за неопределено време.

За диагностика могат да се направят изследвания на кръв и урина. Ако е необходимо, специалистът ще предложи да се подложи на ултразвуково изследване на гърдата и ехография на гърдата. Такива методи ви позволяват да предоставите обширна информация за състоянието на протичащия мастит.

Всякакви опитен лекартрябва незабавно да обърне внимание на летаргията на жената и факта, че при преглед тя ще бъде неприятно да докосне гърдите. Понякога болката може да бъде толкова силна, че пациентът не позволява да се прегледа и усети нормално.

Ако е необходимо, пациентът може да бъде оставен в болницата за по-нататъшно лечение.

Лечение на мастит

Веднага щом една жена покаже първите симптоми на неприятно заболяване, тя спешноТрябва да отида на гинеколог. Лекарят ще предпише специални изследвания, въз основа на които ще бъде възложено терапевтично лечение. Антибиотиците са основният компонент на лечението. Във всеки случай те трябва да бъдат избрани стриктно според индивидуален характерхода на заболяването и благосъстоянието на пациента.

Лечението на мастит при кърмачка се състои в спазването на следните препоръки:

1. Необходимо е редовно да се извършват процедури, които допринасят за отстраняването на излишното мляко от гърдата.
2. Терапевтичен масаж за подобряване на изтичането на мляко.
3. Изцеждане на мляко след хранене на бебето. Те трябва да се извършват на всеки 3 часа. Само тогава човек може да постигне положителен резултат.
4. Използването на лекарства, които спомагат за забавяне на производството на майчино мляко.
5. За да намалите силната болка и да намалите температурата, можете да използвате лекарства:
6. Антипиретичните лекарства ще намалят високата телесна температура.
7. Въвеждането на новокаин ще намали силната болка в областта на гърдите.

В началните етапи на мастит можете да използвате топли компреси и да правите лек масаж. След извършване на тези процедури женската гърда трябва да е топла. През този период се препоръчва носенето на свободно бельо.

Домашното лечение на гноен мастит е невъзможно. Такива ситуации изискват намесата на лекари и хирургическа намеса.

Превантивни действия

За да се избегне появата неприятни симптомидънно заболяване, всяка жена, когато храни бебе, може да изпълни прости правила. Само спазването на специален режим ще поддържа здравето й в ред.

Превантивните мерки, които са лесни за изпълнение у дома, включват:

1. Трябва да нахраните детето не след определено време, а само когато то само го изисква (това важи и за периода през нощта).
2. Изцедете излишното мляко само когато е необходимо.
3. Използвайте само удобно бельо, за предпочитане памук, а не синтетика.
4. Необходимо е да се научите как правилно да приложите бебето към гърдата и всеки път да променяте позицията, в която бебето се храни.
5. Опитайте се да сте по-малко на студен въздух и избягвайте течения.
6. Ако на зърната се появят пукнатини или рани, те трябва спешно да бъдат лекувани, за да се избегне навлизането на микроби и вируси в тялото.

Тези правила са лесни за спазване. Освен това те не изискват много усилия и време. Тези препоръки просто трябва да станат задължително условие за живота ви през първите няколко месеца от храненето на вашето бебе.

Какво може да бъде опасен мастит

Последствията от болестта могат да имат най-негативен обрат само ако болестта е твърде пренебрегната. Ако в ранните стадии на заболяването не се повлияе правилно, тогава в резултат на това могат да се развият флегмонозни или гангренозни форми на мастит, които от своя страна представляват огромна заплаха за здравето на всяка жена. Ако заболяването не реагира на лечение с лекарства, тогава експертите могат да посъветват ампутация на заразената гърда.

След мастит трябва да бъдете възможно най-внимателни и внимателни. Всяко нарушение на препоръките може да провокира повторното развитие на това заболяване.

Маститът е доста често срещано заболяване, с което се сблъсква почти всяка жена, която е родила. Появата му е невъзможно да се предвиди, но е напълно реалистично да направите всичко, за да не ви безпокои. Необходимо е само малко усилие от ваша страна. Не забравяйте, защото здравето на бебето зависи от това колко добре майката ще следи здравето си. Ето защо на гърдите трябва да се обърне необходимото внимание, както по време на бременност, така и след раждането.

Автор Бозбей Генадий Андреевич Дата на актуализация: 4 ноември 2017 г 0

Кърменето е чудесна възможност за отглеждане на здраво и развито дете, това е красивата страна на майчинството, но това са някои проблеми, които макар и не неизбежни, са напълно възможни. По време на кърмене понякога има проблеми, една от които е лактационен мастит. Заболяването обаче може да се появи и при нераждали жени, Но повече за това по-късно.

Мастит при жените: какво е това

Името на болестта традиционно се връща към Гръцки. Именно на него, както и на латинския, лекарите дължат възможността да назовават всяка болест с неразбираема дума. Маститът произлиза от гръцкото "μαστός" - гърда и латинското окончание "-itis", което означава възпалителния характер на процеса. Най-просто казано, маститът е възпаление на млечната жлеза и като всяка подобна патология преминава през няколко етапа в своето протичане.

Каква е класификацията на мастита

Лекарите са разработили няколко класификации на мастит в зависимост от етапа на процеса, местоположението на лезията, разпространението и т.н.

Най-интересни за нелекарите ще бъдат следните видове класификация на мастит:

• Произход:
• Кърмене (при жени, които са родили).
• Некърмещи (всички останали, включително кърмачета).

По време на процеса:

• пикантен,
• хроничен.

Според естеството на възпалението:

Негноен, от своя страна се разделя на

• серозен,
• инфилтративен;

• абсцедиране;
• флегмонозни;
• гангренозен.

Има и специален вид заболяване - инфилтративно-абсцедиращо, съчетаващо две форми, които са включени в името.

лактационен или следродилен мастит

Както подсказва името, кърмещите жени страдат от това заболяване. Според статистиката (код по МКБ-10 - O.91) се среща в различни регионистрани в 2-18% от успешните раждания. Отбелязва се, че честотата пада в зависимост от броя на ражданията: след раждането на второто дете рискът от мастит не надвишава 10%, а след третото е почти елиминиран. Повтарящите се раждания променят способността на гърдите да се адаптират към промените в хормоналния статус на жената. Освен това още опитна майкапо-добре знае как правилно да прилага бебето и да спазва правилата за лична хигиена.

Причини за остър мастит

Staphylococcus aureus се счита за пряк "виновник" за развитието на остър мастит (гноен и негноен). Този микроорганизъм постоянно живее върху кожата и лигавиците при почти половината здрави хора, без да причинява заболяване в продължение на години. Въпреки това, когато се появят провокиращи фактори, именно той става причинителят на всяка форма на мастит в 9 от 10 случая. Много по-рядко "виновниците" на заболяването са Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, стрептококи, ентерококи, протеи, и т.н.

Понякога (например при грануломатозен мастит) микробната флора е само вторична причинапатология, а на преден план излиза автоимунното увреждане на жлезата. Въпреки това, този вид заболяване все още е много малко проучен и се предполага, че е само една от проявите на системна грануломатоза.

Ето какво увеличава риска от развитие на тази патология:

• лактостаза;
• патологична бременност и раждане;
• наличието на съпътстващи заболявания.

Признаци на мастит при кърмеща майка

Лактостазата е вид "предварителен" стадий, който се наблюдава при повечето (приблизително 85%) жени с мастит. Има много причини за неговото развитие, които условно могат да бъдат разделени на обективни:

• нараняване,
• цикатрициални промени след операции,
• твърдо зърно и неговите фисури,
• удължаване, усъвършенстване и изкривяване на млечните канали,
• дифузна или фокална фиброкистозна мастопатия;

и субективно, т.е. нарушение на техниката на хранене и неспазване на режима (хранене "при поискване").

Острият мастит обикновено се развива 3-4 дни след началото на лактостазата, преминавайки през няколко етапа в развитието си, които се различават клинично.

серозен мастит

Това е първият стадий на заболяването. Започва възпалителна реакция, телесната температура се повишава, появяват се студени тръпки, млечната жлеза може леко да се увеличи по размер, а мястото, където е започнал процесът, е болезнено, кожата над нея става червена (хиперемия). При усещане на гърдите, освен болка, няма други признаци на възпаление, невъзможно е да се усети патологичният фокус. При изцеждане на мляко количеството му може да е по-малко от обикновено.

Инфилтративна форма

През този етап усещанията на пациента са същите, високата телесна температура и болката също продължават. Въпреки това, сега в млечната жлеза, с внимателно палпиране, можете да усетите безформено уплътнение без ясни граници и области на омекотяване. Със серозен и инфилтративен мастит обща реакциятяло се причинява именно от застоя на млякото. Той се абсорбира в кръвта през увредените от възпаление млечни канали и именно това причинява синдрома на интоксикация.

Остър гноен мастит

При липса на подходящо лечение или при лечение на мастит с народни средства се развива гноен процес за 3-4 дни. От този момент нататък консервативното лечение става неефективно.

Форма на абсцес

Когато процесът премине във фазата на абсцес, състоянието на пациента започва да се влошава, явленията на изразена интоксикация се засилват, телесната температура при една трета от пациентите се повишава рязко до стойности над 38 ° C. Кожата над огнището е силно зачервена, болката е остра. При опипване се определя ясно очертано уплътнение, в центъра на което има зона за омекотяване.

Инфилтративно-абсцесна форма

Курсът на тази форма е по-тежък от предишния. Почти половината от жените се оплакват от повишаване на температурата над 38°C. Основната разлика между тази форма на мастит и абсцедирането е, че в дебелината на жлезата се палпира (палпира) голямо уплътнение, което се състои от множество малки абсцеси. Поради това е почти невъзможно да усетите омекотяване в зоната на фокусиране.

Флегмонозна форма

Още по-тежък вид възпаление. Общото състояние на болните става тежко, симптомите на интоксикация са изразени, една трета от пациентите страдат от треска над 39°C, а почти всички имат температура над 38°C. Болката в млечната жлеза е силна, появяват се слабост, загуба на апетит, бледност. Обемът на засегнатата млечна жлеза рязко се увеличава, гърдата е едематозна, кожата е рязко хиперемирана, понякога цветът й става синкав, зърното често се прибира. Флегмон улавя 2-3 квадранта на органа наведнъж и е възможно и пълното му поражение. Пипането на гърдата е много болезнено.

Гангренозна форма

Това е най опасна формамастит, при който състоянието на жената става тежко или изключително тежко. В този случай гнойното сливане не се ограничава само до някаква част от млечната жлеза, а обхваща всичко. Често процесът се простира отвъд органа, засягайки тъканта на гръдния кош. Всички симптоми са изразени, пациентът е тестван силна слабост, няма апетит, има главоболие, болки в костите и мускулите. Температурата над 39°C е често срещано явление при гангренозен процес.

Местните прояви също са ярки: синкаво-лилава кожа, ексфолиация на епидермиса с появата на мехури над фокуса, пълни с течност, примесена с кръв. Появяват се области на пълна некроза (некроза) на тъканите. Други органи и системи на тялото също могат да бъдат включени в процеса. Например, поради тежка интоксикация, бъбреците могат да страдат, което се проявява чрез промени в общия анализ на урината.

Гърдите ме болят и са червени. Симптомите са подобни на мастит. При кой лекар да отидете? Лера, на 21 години

Лера, трябва да се свържете с хирурга и да следвате стриктно инструкциите му. Може да се наложи първо да отидете на терапевт за направление.

Лечение на мастит

Както при всеки възпалителен процес, при мастит лечението може да бъде консервативно и хирургично. Основните задачи на лекаря в този случай са най-бързото потискане на процеса при запазване на функцията и външния вид на млечната жлеза. При негнойни форми лечението на мастит у дома е напълно възможно, тъй като се състои в приемането на определени лекарства, макар и не в таблетки или сиропи, а парентерално. Препоръчително е да спрете кърменето.

При негнойни форми лечението е както следва:

• 8 пъти на ден млякото трябва да се изцежда първо от здрава, а след това от болна жлеза. Млякото може да се дава на бебето само след пастьоризация. Ако дезинфекцията му не е възможна, трябва да се унищожи.
• 20 минути преди изцеждане или хранене се инжектира интрамускулно ампула no-shpa за по-пълно отваряне на млечните канали. Също така е възможно да се предпише окситоцин 5 минути преди изцеждане (увеличава потока на млякото).
• Предписват се антибиотици широк обхватдействия, антихистамини, витамини С, В.
• Препоръчва се също новокаинови блокадис употребата на антибиотик при липса на алергия както към новокаин, така и към съответното лекарство.
• При мастит се използват и полуспиртни компреси. Забранено е използването на каквито и да било мехлемни превръзки.
• При добър ефектот започналото лечение е възможно да се предпише UHF на мястото на възпаление ден след началото на приема на лекарствата.

При гноен мастит лечението е невъзможно без операция. Отваряне на абсцес е фундаментален принципоперация и нито едно народно лекарство или приемане на лекарства през устата или чрез инжектиране не може да принуди тялото да се „справи“ с гнойта. Ето защо са разработени няколко вида операции, които в повечето случаи позволяват да се избегнат всякакви козметични дефектиили дисфункция.

За операцията всички пациенти са хоспитализирани в хирургичния отдел. Интервенцията се извършва в операционната зала при спазване на правилата за асептика и антисептика. Подробностите за самите операции са от интерес само за специалисти, тук ще посочим само основните етапи на хирургичното лечение на гнойни форми на мастит:

• избор на най-доброто място за разрез, като се вземат предвид възможните естетически последствия;
• отваряне на абсцеса и пълно премахванегной и мъртва тъкан;
• дренаж (инсталиране на система, която позволява остатъците от гной, кръв, изхвърляне на раната да изтичат свободно от кухината на абсцеса);
• измиване на абсцеса с антисептични разтвори по капков метод (постоянно капково напояване).

Levomekol, който преди това се използва сравнително често за мастит, вече не се използва. Методът за дренажно-промивно лечение на заболяването, според изследванията, е много по-ефективен от просто прилагане на мехлем.

След операцията е възможно незабавно затваряне на раната с конци, но в случай на обширни лезии хирургът може да реши да извърши двуетапно затваряне на раната, последвано от пластика на дефекта с кожен капак.

Веднага след операцията на жената се дават антибиотици. Златният стандарт при лечението на остър гноен мастит е употребата на цефалоспоринови лекарства. Практиката показва, че пеницилиновите антибиотици (аугментин, амоксиклав и още повече амоксицилин и други подобни) не са достатъчно ефективни за потискане на микробната флора.

В зависимост от микроорганизма, причинил нагнояването, могат да се използват лекарства от 1 до 4 поколения (цефалексин, цефазолин, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефпиром). При тежки формизаболявания, свързани с системни проявивъзпаление, както и при сепсис, се предписва тиена. Разбира се, не говорим за поглъщане на лекарства, всички те се прилагат интрамускулно или във вена.

За да не спрете лактацията, дори и при гнойно възпаление, трябва да продължите да изцеждате мляко. Това е необходимо, за да се предотврати продължаването на лактостазата, което може да причини рецидив на заболяването. Кърменето се прекъсва само в няколко случая: при тежки форми на заболяването, сепсис, двустранен процес, рецидив на заболяването. Възможно прекратяване кърменеи с упоритото желание на майката да го направи. В тези случаи приложете специални препаратикоито потискат производството на мляко - парлодел, достинекс.

Трябва да се отбележи, че има тенденция да се предписват лекарства с недоказана или неизследвана ефикасност. Така че, понякога traumel се предписва за мастит - хомеопатично лекарство, предназначено за употреба само в травматологията и ортопедията. Поне така пише в инструкциите на производителя. Въпреки това, няма особен проблем, ако traumeel се приема едновременно с други медицински предписания. Най-вероятно няма да подобри хода на лечението, но няма и да го влоши.

Симптоми и лечение на нелактационен мастит

Причината за нелактационен мастит е проникването на инфекция в млечната жлеза чрез пукнатини или рани на зърната, както и в случай на увреждане на кожата. Това заболяване се среща при некърмачки на възраст 15-50 години. Също така има специални формиТази патология: мастит по време на бременност, който се среща изключително рядко, и мастит при новородени, засягащ както момчета, така и момичета. Провокиращите фактори на последното са обрив от пелена, гнойно-възпалителни кожни заболявания.

Симптомите на мастит при некърмещи жени са абсолютно същите като при кърмене. Характеристика на неговия курс е по-честото и по-бързо, в сравнение с кърменето, образуването на абсцес. Самото заболяване е по-лесно, по-добре лечимо, но по-често става хронично и рецидивира.

Лечението на тази форма на заболяването е точно същото като при лактационната му форма. Новородените също отварят абсцес, последван от дренаж.

Хроничен мастит

Това заболяване най-често е резултат от остър процес, който е бил лекуван неправилно или недостатъчно ефективно. Симптомите са подобни на тези на острата форма на заболяването, но клинична картинасе различава по "бледност": няма остри явления на интоксикация, общото състояние рядко страда, няма зачервяване на кожата на мястото на възпалението, усещането не е болезнено. При внимателно изследване се палпира много плътен инфилтрат.

Понякога хроничният мастит протича под формата на фистула, когато абсцесът на млечната жлеза при остър мастит избухва сам. Каналът, през който изтича гной, се превръща във фистула. Поради недостатъчно изтичане на гной, възпалението не спира напълно, става бавно и тъй като съдържанието на абсцеса непрекъснато тече през канала, той не може да се затвори.

Лечението на хроничния мастит е само хирургично. Кухината на абсцеса се отваря, всички нежизнеспособни тъкани се отстраняват, те се изрязват в фистулния канал, след което раната се зашива по същите правила, както при остра форма. Предписването на антибиотици е задължително.

Лечение на мастит с народни средства

Склонността на нашите хора да държат всичко под контрол ги кара да не се обръщат към лекари с методи, непонятни за простосмъртния, а да търсят алтернативни начиниборете се с болестта. Лечението на мастит с народни средства най-често се състои или в прилагането на някакъв вид компреси на гърдите, или в пиенето на определени отвари, настойки или чайове от растения, считани за лечебни. Практиката обаче показва пълната неуспех на подобни методи. Рискът е огромен, защото често се отделя твърде много време, за да се разбере, че например зелето изобщо не помага при мастит, а употребата на камфорово масло само забавя неизбежния преход на негнойна форма на патология в абсцес или дори флегмон.

Въпреки това, за тези, които не са обърнали внимание на предупреждението, ето няколко рецепти от традиционната медицина, за които се смята, че помагат за справяне с болестта:

• От разтопено масло, ръжено брашно и прясно млякоправят кифличка вечерта, оставят я да "ходи" през нощта и след това я налагат на болните гърди.
• Листата от репей и подбел се заливат с вряща вода и се налагат на болното място.
• Парче комбуча се поставя върху марля, покрита с пергамент или друга хартия и се налага върху засегнатата млечна жлеза за 5-7 дни. Процедурата се извършва преди лягане.

Използването на мехлема на Вишневски за мастит също може да се приравни с традиционната медицина. Xeroform, който е част от него, според неговите антисептични свойствамногократно по-нисък модерни лекарства(например хлорхексидин). Катранът, който също се съдържа в препарата, има предимно дразнещо действие, „поради което“ почти винаги негнойната форма на заболяването преминава в гнойна, което влошава хода му и прави операцията абсолютно необходима.

За съжаление, няма статистика за случаите на възстановяване с такова лечение, но всеки хирург има в арсенала си дузина истории за това как една жена е загубила гърдите си, защото не е ходила на редовен лекар твърде дълго, предпочитайки препоръките на вестници като „Бабина аптека“.

Профилактика на мастит

Предотвратяването на мастит трябва да започне по време на бременност. За да направите това, трябва да вземете топъл душ всеки ден (за предпочитане два пъти на ден) и допълнително да измиете гърдите си с вода при стайна температура и след това да ги разтриете с чиста хавлиена кърпа. Това ви позволява да увеличите устойчивостта на зърната към механични повреди, неизбежно особено в начален периодхранене.

След хранене гърдата трябва да се измие с вода без сапун, да се подсуши с чиста кърпа и да се остави отворена за 10-15 минути. Такива въздушни баниоставете кожата да изсъхне напълно. След това се слага сутиен (само памук или памук!), в който се поставя стерилна салфетка или марля.

Храненето на кърмещата майка трябва да бъде пълноценно, трябва да съдържа достатъчнопротеини, които са необходими за правилното функциониране на имунната система, както и витамини А, С и група В. Начинът на живот също е изключително важен: сън, разходки на чист въздух, положителна емоционална нагласа - всичко това подобрява съпротивителните сили на организма срещу инфекции и не струва нито стотинка. Необходимо е напълно да се премахне пушенето и дори използването на минимални количестваалкохол.

Мастит или мастопатия: каква е разликата

Най-често жените не разбират разликата между мастит и мастопатия. Изглежда, че същите болки в млечната жлеза, същото уплътнение, което е осезаемо в нея, дори може да има изтичане на течност. Все пак разлика има.

Първият симптом, който е с мастит, е повишаване на температурата. Дори при леки форми на заболяването температурата може да се повиши, което не е характерно за мастопатията. Вторият знак е връзката с месечния цикъл. Болката при мастопатия се увеличава преди менструация и отслабва или дори изчезва след края на кървенето. Третият признак е липсата на връзка с лактацията. Мастопатията се проявява както при раждали жени, така и при нераждали. Четвъртият признак е липсата на агресивен ход на заболяването, т.е. рядко се появява нагнояване с мастопатия. Всъщност, ако се появи гной, тогава вече говорим за мастит.

Мастопатията е разрастване на жлезисти, съединителни или епителна тъкан, докато маститът е инфекциозен и възпалителен процес, причинен от специфичен патоген. Съответно лечението при мастопатия се различава коренно от лечението на мастит.

Възпалението на млечната жлеза е доста проста патология в диагностиката, но много коварна патология в лечението. Отлагане, игнориране медицински прегледи, самолечението може да доведе до загуба на лактация, деформация на гърдите и в някои случаи до сепсис и смърт. Само навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване на животозастрашаващи и здравословни последици.

Здравейте. Имам бучка в гърдите. Лекарят каза, че е мастит и предписа антибиотици. И са опасни! Може ли да има лечение на мастит с народни средства? Е, рецепти, които точно са помогнали на някого? Жана, 36 години

Жана, за съжаление методите на традиционната медицина помагат изключително рядко. Има мнение, че тяхната ефективност е нулева, но всъщност тези, на които се твърди, че са помогнали, всъщност са имали лактостаза, от която са се отървали с помощта на изцеждане. Не пренебрегвайте назначаването на хирурга, в противен случай рискът от развитие на абсцес е висок и може да се наложи операция.

Генадий Бозбей, лекар по спешна медицинска помощ

Задайте безплатен въпрос на лекар

Маститът на гърдата е възпаление на гръдната тъкан при жените. Преди това заболяване се наричаше по различен начин - гърдите. Най-често възпалителният процес възниква едностранно. Разпространява се доста бързо, така че когато се появи поне един симптом тази болесттрябва да се премине към незабавно лечение.

Най-често маститът при жените възниква по време на кърмене или по време на последните днибременност. В редки случаи е отбелязано начало на заболяването при новородени и некърмачки при юноши. Маститът на млечната жлеза, чиито симптоми са идентифицирани при тази категория пациенти, се нарича нелактационен.

За да сведете до минимум риска от този проблем и да научите как да избегнете напълно мастита, трябва да се запознаете с причините за появата му.

Развитието на заболяването започва след навлизане на бактерии в тъканите, разположени в областта на гръдния кош. Това може да се случи чрез увреждане на зърната като пукнатини. Инфекцията може да бъде върху кожата на жената или в устата на новороденото бебе, което тя храни. След това бактериите започват да се размножават бързо, симптомите на заболяването се проявяват забележимо. Възпалението на гърдите при жени, които кърмят, може да възникне поради следните причини:

• Наличието на пукнатини и други увреждания на зърната;
• Единствената позиция за хранене. Кърменето трябва да става през различни позив противен случай значително количество мляко може да остане в млечната жлеза;
• Голям сутиен. Бельото за кърмеща жена трябва да избере удобно и не стегнато. Сутиенът трябва да поддържа гърдите, поддържайки ги в естествения им вид.
• Повтарящ се възпалителен процес. Ако по време на първата бременност възникнат здравословни проблеми, има голяма вероятност да се появят отново. Също така, вероятността от заболяване се увеличава при ненавременна или неправилна терапия. Необходимо е да се лекува, когато се открие първият симптом на дразнене.

В допълнение към горното, една от основните причини за началото на развитието на възпалителния процес е лактостазата. Стагнацията в млечната жлеза е вид тласък за появата на мастит. Продължително отсъствиемлякото е основа за формирането на благоприятна среда, в която се размножават бактериите. Получената инфекция може да причини не само възпаление, но и треска с нагнояване.

Нелактационно дразнене на гърдите

В допълнение към възпалителния процес, който възниква по време на кърмене, се допуска развитието на друг вид проблем. За да разберем въпроса какво е нелактационен мастит, е необходимо да се запознаете с информацията за причините за възникването му. Сред тях са:

• Щета млечни жлезипоследващи наранявания;
• Наличие в гърдите чужди тела. Те включват импланти и пиърсинг;
• Образуването на язви;
• Нарушен метаболизъм;
• Различни процедури, извършвани с нарушение на санитарните и антисептични стандарти.

Нелактиращият вид е рядък. В допълнение към него се изолира мастит на новородени. Причините за появата му са хормоните на майката, които са влезли в младото тяло по време на бременност или кърмене, както и лоша грижа за детето и неспазване на хигиенните правила.

Чести симптоми и предвестници на мастит

Както бе споменато по-рано, най-често се проявява едностранен мастит. В редки ситуации възниква двустранен възпалителен процес.

За да научите как да разпознавате възпалението на млечните жлези и да се отървете от мастит навреме, трябва да проучите информация за неговите симптоми.

1. Неприятни усещания.
2. Подпухналост и увеличаване на размера на засегнатата област на тялото.
3. Повишена телесна температура и втрисане.
4. Откриване на кръв или гной в млякото на кърмачка.
5. Болка по време на кърмене и изцеждане.
6. Намален апетит и загуба на енергия.
7. Обща слабост на тялото.

Тези критерии са първите признаци на възпаление на млечните жлези. Ако се открие поне един от симптомите на заболяването, лечението трябва да започне незабавно. Само квалифициран медицински работник ще може да предпише правилната процедура и да каже как да лекува мастит и какво да прави в случай на инфекция. С навременното обръщане към лекар това заболяване може да бъде излекувано в рамките на няколко дни.

Струва си да се отбележи, че самолечението през този период от време е силно непрепоръчително. В противен случай рискът от развитие на усложнения и тежка форма на заболяването се увеличава.

Усложнения при възпаление на млечните жлези

със закъснение и неправилно лечениепроблеми при кърмещи жени могат да причинят редица усложнения.

1. сепсис. Твърде напредналият стадий на заболяването може да причини отравяне на кръвта.
2. Наличието на възпаление на тялото на значителен брой гнойни огнища води до такива здравословни проблеми като пневмония, менингит, остеомиелит.
3. Инфекциозно-токсичен шок.
4. Образуване на фистула.

Етапи на възпалителния процес

За да определите един или друг етап, препоръчително е да се запознаете по-подробно с характеристиките на всеки от тях.

1. серозен. Този етап се счита за начален. Често симптомите на мастит в този случай са почти невъзможни за разграничаване от лактостазата. Да се ​​научите да различавате една болест от друга не е никак трудно. Поради стагнацията на млякото, кърмещите майки могат да се оплакват от тежест и дискомфорт в областта на възпалената гърда. При лактостаза процедурата по изпомпване става болезнена, но в този случай няма липса на мляко. Стагнацията е временна, така че ако заболяването продължава повече от 2 дни, трябва да мислите за серозен мастит. Повишаването на телесната температура и общото влошаване на здравето на пациента са още един показател за първия период на инфекция. Понякога има моменти, когато серозен периодпреминава от само себе си. В противен случай започва следващата стъпка.

1. инфилтративен стадий. Втората форма на мастит може да се характеризира с наличието на плътно хомогенно уплътняване на възпалено място. Увеличава се по размер, но няма други визуални промени - зачервяване и подуване. При липса на медицинска терапия на този етап от проблема се появяват гнойни образувания и възниква следващата форма на болестния процес.

1. Разрушителен. През този период се случва проникването на токсини в гнойни образувания в кръвта на пациента. Има значително повишаване на телесната температура - до 39-40 градуса. Веднага се появяват и други здравословни проблеми - често главоболие, липса на апетит, нарушения на съня.

Съвет за това как да определите този или онзи етап на проблема и как трябва да продължи лечението на мастит при кърмещи жени, можете да получите от Вашия лекар. Деструктивната форма на заболяването може да се види визуално - засегнатата област на гръдния кош става червена, увеличава се по размер. Вените в тази област на тялото стават изразени. Във всяка ситуация лечението на мастит трябва да се извърши незабавно.

Форми на заболяването

По временен характер се разграничават 2 вида дразнене на гърдите:

• остър;
• хроничен.

В първия вариант заболяването се появява внезапно, признаците му са ясно идентифицирани. Най-често това се случва в следродилния период.

Хроничната форма на лезии на гърдата възниква при погрешно лечение на серозния стадий. Основната му характеристика е наличието на дразнене във всеки определен период от време. Ефективното лечение в този случай е възможно само с намесата на хирурзите. Необходима е цялостна санация на млечните канали и последваща компетентна антибиотична терапия.

Лечение

Ако откриете първични признаци на проблем, трябва незабавно да се свържете с лекаря, който лекува заболяването - мамолог. Само квалифициран лекар ще ви каже точно какво да правите с мастит, как точно да определите възпалението на млечната жлеза и да изберете лечение.

Преди да започнете да лекувате възпаление на гърдата, трябва да определите естеството и етапа на развитие на заболяването, причините за възникването му, както и обема на засегнатата област на тялото и продължителността на заболяването.

Най-често срещаното лечение е антибиотици. За да се постигне благоприятен ефект в най-кратки срокове, изборът на лекарства се извършва от лекаря индивидуално за всеки пациент. Правилното предписване на лекарства ще помогне за бързото изхвърляне на инфекцията от тялото.

В случаите, когато проявата на възпалителния процес е подобна на лактостазата, се препоръчва да се пият антисептици и да се контролира динамиката на заболяването. В по-сложни случаи, когато предвестниците на мастит говорят за последния му стадий, е необходима хирургическа намеса. Извършва се операция, по време на която се изсмуква гной от засегнатата област.

Как да се лекува мастит у дома

Има много рецепти от традиционната медицина, които ще помогнат да се отървете от причините за заболяването на гърдата.

1. Компрес с оризово нишесте. За облекчаване на симптомите и лечение на мастит използвайте оризово нишесте, разредено във вода. Получената смес трябва да има консистенция, подобна на заквасена сметана. С помощта на превръзка трябва да прикрепите лекарството към възпаленото място. Можете да видите ефекта от този метод за лечение на мастит след 3 часа.

1. тиква. Загрейте парче сладка зеленчукова каша микровълнова печкаи нанесете върху болезнената област. Сменяйте на всеки 15 минути.

1. Ябълка. Можете да премахнете пукнатини в зърната с настъргана ябълка, смесена с масло.

1. Нарцис. Натрошеният корен от нарцис, смесен в равни пропорции с ръжено брашно и варен ориз, няма да позволи на млечната жлеза да се възпали силно. С получената смес намажете засегнатата област на тялото няколко пъти на ден.

1. Трябва да се обърне специално внимание хигиенни процедури. Контрастен масаж със струи топла и хладка вода по време на къпане ще облекчи болката.

Симптомите и признаците на мастит са най-често изразени, така че е много трудно да не забележите развитието на този здравословен проблем. Запознаването с първичната информация за възпалението на млечните жлези ще осигури достатъчно ниво на знания за това как да се лекува това заболяване. Появата на опасения за неговото развитие трябва да послужи като тласък за незабавна медицинска помощ.

Мастите възпалително заболяванегърди (млечна жлеза), която обикновено се развива след раждането и се характеризира със силна болка в гърдите, зачервяване и уголемяване на млечната жлеза, дискомфорт по време на кърмене, повишена телесна температура и други симптоми. Основната причина за мастит е бактериална инфекция,причинявайки възпаление на гърдата.

Протичането на мастит протича в няколко периода. Ако нямаше необходимо лечение, болестта може да си отиде в гнойна форма, изпълнена с опасни усложнения. Ако маститът се открие в ранните етапи и лечението започне своевременно, е възможно да се предотврати прогресирането на гнойно възпаление на гърдата.

Причини за мастит

Основната причина, поради която се развива заболяване като мастит, е проникване на бактерии в гръдната тъкан.

Бактериите могат да навлязат в гърдите по няколко начина:
чрез кръвта, при наличие на женско тялохронични огнища на инфекция (пиелонефрит, хроничен тонзилит и др.),
чрез пукнатини на зърното - малки кожни дефекти в областта на зърното са благоприятна среда за инфекция.

При нормални условия, когато малък брой бактерии проникнат в млечната жлеза, имунната система на жената е в състояние да потисне инфекцията. Но след раждането тялото на жената в повечето случаи е отслабено и не може качествено да устои на бактериите.

играе важна роля в развитието на мастит лактостаза,възникването на което е свързано с редки хранения или непълно / недостатъчно изпомпване на кърмата, което води до нейната стагнация в каналите на млечните жлези. Млякото, което се намира в каналите на млечните жлези, служи като благоприятна среда за размножаване на бактерии, тъй като млякото съдържа голямо количество хранителни вещества.

Рискови фактори за мастит

В повечето случаи маститът се проявява чрез 2-4 седмици след изписването на жената от болницата.

Има редица фактори, които увеличават риска от мастит:
големи млечни жлези,
наличието на пукнатини в зърната,
зърната с "неправилна" форма (обърнати или плоски зърна) затрудняват бебето да суче гърдата, в резултат на което млечните жлези не се изпразват достатъчно по време на хранене, което води до появата на лактостаза,
лактостаза -при недостатъчно декантиране на млякото, то застоява в каналите на млечните жлези. Обикновено при лактостаза изтичането на мляко от един лоб на млечната жлеза е нарушено поради запушването му с „запушалка“ от сгъстено мляко.

Признаци на лактостаза са:
болка в гърдите,
възли (уплътнения) в гърдите, които изчезват след масаж,
неравномерно изтичане на мляко от засегнатата област на гърдата.

Обикновено при лактостаза, която не е усложнена от мастит, телесната температура не се повишава. Ако лактостазата не се излекува в рамките на три до четири дни, тя се превръща в мастит. Първият симптом за развитието на мастит - повишаване на телесната температура до 37-39 градуса.
пренебрегване от жена по време на кърмене на правилата за хигиена (преди и след хранене),
съществуващи инфекциозни заболявания хроничен характер(пиелонефрит, тонзилит и др.).

Има два основни вида мастит:
кърмене (друго име - след раждане) - се развива при кърмещи майки,
липса на кърмене -мастит, който не е свързан с кърмене. Този вид мастит е доста рядък и се образува поради травма, компресия на млечната жлеза, а също и като реакция на хормонални нарушениявъзникващи в тялото.

Фиброзен и кистозен маститне са нищо повече от кистозна фиброзна мастопатия.

Етапи на развитие на мастит

По време на следродилния (лактационен) мастит се разграничават няколко етапа:
ранна фаза – серозен мастит -основните характеристики на които включват повишаване на телесната температура, болка при усещане на гърдите, увеличаване на обема на млечната жлеза,
инфилтративен маститсе развива при липса на адекватно лечение на серозен мастит, с него се появява треска и се образува болезнено уплътнение в една област на млечната жлеза,
гноен мастит -Това е нагнояване на гръдната област.

Признаци и симптоми на мастит

Маститът обикновено е остро развитие- това показва, че симптомите се появяват бързо (в рамките на няколко часа - няколко дни).

Има такива основни признаци и симптоми на мастит:
телесната температура се повишава до 38 градуса, което е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма. В резултат на повишаване на температурата се появяват втрисане, болка в главата, слабост;
постоянна болка в гърдите с болезнен характер, която се засилва по време на кърмене;
увеличаване на обема на млечната жлеза, зачервяване на кожата в областта на възпалението, кожата става гореща.

Ако маститът не се излекува навреме (в ранните етапи), преминава в гнойна форма.

Основните признаци и симптоми на гноен мастит са:
телесната температура се повишава до 39 градуса или повече, има нарушение на съня, силна болка в главата, лош апетит,
силна болезненост в млечната жлеза, болка се усеща дори от леко докосване,
V подмишницаима увеличение на лимфните възли, които се представят на допир като малки, плътни, болезнени образувания.

Диагностика на мастит

Ако имате някой от изброените по-горе симптоми, трябва спешно потърсете лекарска помощ. Диагнозата на мастит се състои в идентифициране на характерните признаци на заболяването, които се откриват, когато лекарят извършва палпация (палпация) и изследване на млечната жлеза.

За потвърждаване на диагнозата "мастит" се извършва общ кръвен тест, който може да покаже възпалителния процес в тялото. Харчете също бактериологично изследванемляко, което е необходимо за идентифициране на вида на бактериите и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. В някои случаи при диагностициране на мастит се използва методът на ултразвуково изследване (ултразвук) на млечната жлеза.

Мастит и кърмене

С мастит кърменето е забранено независимо от формата на заболяването. Това се дължи на факта, че в кърмата, както от пациента, така и от здрава гърдаможе да съдържа много бактерии, които са опасни за бебето. В допълнение, при лечение на мастит задължителна употреба на антибиотици които също преминават в кърмата и могат да навредят на бебето. Дори и при временно спиране на кърменето по време на мастит, е необходимо млякото да се изцежда редовно и внимателно. Тази процедура не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще помогне за поддържане на лактацията в бъдеще, така че жената да има възможност да продължи да кърми.

Лечение на мастит

Лечението на мастит се влияе от фактори като формата на заболяването (гноен, серозен мастит и др.), Както и времето, изминало от началото на заболяването.

При лечението на мастит се ръководят следните основни принципи:
спиране на растежа на бактериите
отстраняване на възпалението
анестезия.

Гноен маститсе лекува само с операция. Самостоятелното лечение на мастит е строго забранено!

Спомага за по-бързото и безболезнено възстановяване от мастит, пълно или частично потискане на производството на мляко (лактация). След като настъпи възстановяване, лактацията може да се възобнови. Обикновено лактацията се потиска с помощта на специални лекарства (напр. Достинекс, Парлодели др.), които се предписват изключително от лекар.

Лечение инфилтративен и серозен, т.е. негнойни форми на маститДържани консервативни методи, без хирургична интервенция. Необходимо е да изцеждате мляко на всеки три часа, за да избегнете стагнация, което допринася за растежа на бактериите. За да се отървете от болката в гърдите, се използват локални анестетици, като например новокаинови блокади.

Антибиотиците са основните лекарстваза лечение на мастит. След определяне на чувствителността на бактериите се предписва специфичен антибиотик. Като правило, за лечение на мастит се използват следните групиантибиотици:
цефалоспорини ( цефрадил, цефазолини така нататък.),
пеницилини ( Амоксиклав, Оксацилини така нататък.),
аминогликозиди ( Гентамицин) и така нататък.

Антибиотиците се приемат както вътре, така и интравенозно и интрамускулно.

Лечението на гноен мастит се основава на хирургическа намеса. Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. След операцията задължително се предписват антибиотици.

Когато се спрат антибиотиците и бактериологични изследванияпоказват, че млякото не съдържа бактерии, е разрешено да се възобнови кърменето.

Традиционните методи за лечение на мастит не се препоръчват, тъй като по-голямата част от билките нямат способността да унищожат инфекцията, която е проникнала в млечните жлези. Всяко забавяне на лечението на мастит е изпълнено с появата на гнойни форми на заболяването, които представляват заплаха за живота на жената.

Профилактика на мастит

Всяка жена трябва превантивни действиянасочени към предотвратяване на мастит. Основните са изброени по-долу:
1. Преди и след кърмене трябва стриктно да се спазват хигиенните правила. Една жена по време на периода на хранене трябва да следи състоянието на тялото си, тъй като е в близък контакт с новородено дете. Изисква се ежедневен душ. Преди процедурата на кърмене трябва да измиете ръцете си и двете си гърди с топла течаща вода, след което трябва да ги попиете с мека кърпа (не можете грубо да избършете млечните жлези, защото кожата върху тях е много деликатна и се напуква може да се появи на него).
2. Един от рисковите фактори за развитие на мастит е появата на пукнатини по зърната. За омекотяване на кожата около зърната след хранене върху кожата се нанасят растителни масла на базата на ланолин.
3. Като мярка за предотвратяване на лактостаза, детето трябва да се храни при поискване (не се препоръчва спазването на график за хранене). По време на хранене трябва да се уверите, че няма задържане на мляко в един от дяловете на млечните жлези (противопоказно е да стискате области на млечната жлеза с пръсти, не е необходимо да държите гърдите). Млякото, което остава след хранене на новороденото, трябва да се изцеди (това може да стане както ръчно, така и с помпа за кърма). Ако в един от лобовете на млечната жлеза има уплътнение (стагнация на мляко), е необходимо по време на хранене да се даде на детето такава позиция, в която брадичката му да бъде обърната към уплътнението. За да премахнете лактостазата, по време на хранене можете леко да масажирате плътната област, докато стане нормална.