Какви са признаците на тетанус? Какво е тетанус при хората, признаци, симптоми при възрастни и деца, лечение, профилактика

Тетанусът при хората е остро и животозастрашаващо заболяване, което има много широк спектър от различни прояви. Спешното лечение и превантивните мерки могат да спасят живота, ако диагнозата бъде поставена навреме. Ето защо е важно да знаете симптомите на тетанус и как се проявява болестта на различни етапи от инфекцията.

Как се заразявате с тетанус?

Тетанусът е зоонозна болест, тоест заболяването е присъщо както на животните, така и на хората. Инфекцията може да присъства в почвата, в изпражненията на животни и птици и в прахови частици за доста дълго време. Вирусът на тетанус е силно устойчив на оцеляване в различни среди - толерира дезинфекция, високи и ниски температури.

Инфекцията навлиза в човешкото тяло изключително чрез контакт, прониквайки през рани (драскотини, изгаряния, пукнатини) по кожата от всякакъв произход.

Основни пътища на заразяване:

• Изгаряния и хирургични рани;
• Зъбни рани;
• Рани от измръзване;
• Прободни и огнестрелни рани;
• Язви, пукнатини, наранявания по краката, краката;
• Открити фрактури, наранявания с раздробяване на костите;
• Инфекция през пъпната рана при новородени;
• Рани след ухапване от куче (ухапване от котка).

Рисковата група за заразяване с тетанус включва селскостопански работници и животновъди - хора, които имат чести контакти с почвата, деца под 10 години (поради високото ниво на наранявания), новородени, които нарушават правилата за антисептика по време на раждане.

Тетанусът се нарича „болест на босите крака“, защото Повече от половината от случаите на заразяване стават чрез повредени крака (рани, драскотини, пукнатини) от почвата.

Основни симптоми

Инкубационният период от момента на заразяване до първите симптоми може да варира от един до 15 дни. Продължителността на инкубационния период и скоростта на развитие на заболяването зависят от дълбочината на раната, местоположението на раната, през която е настъпила инфекцията, и количеството на вируса.

важно! Основният симптом на тетанус е потрепване на лицевите мускули. Такива прояви се появяват в различни периоди от време, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Основни симптоми:

• Свиване на мускулите на лицето (поява на "сардонична" усмивка);
• Затруднено преглъщане;
• Появата на мускулна болезненост;
• Затруднено дишане;
• Обилно изпотяване;
• Повишен мускулен тонус;
• слюноотделяне;
• Затруднено дишане;
• Треска;
• Смущения в дефекацията и уринирането.

Острият ход на тетанус е придружен от симптоми, при които се наблюдава спазъм на различни мускулни влакна.

Началото на инфекциозния процес се характеризира с болка и "потрепване" директно на мястото на инфекцията. След това протичането на заболяването може да бъде разделено на няколко периода:

1. Инкубация (латентна);
2. Елементарно;
3. Височината на заболяването;
4. Етап на възстановяване.

Симптоми на инкубационния период

През този период инфекцията не се проявява с изразени симптоми, заболяването може да се открие само чрез тестове.

Тежестта на проявите зависи от продължителността на латентния стадий - колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-слабо изразени са признаците на тетанус.

Признаци на началния етап:

• Появата на мигрена;
• болки;
• Мускулно напрежение в областта на нараняване;
• Усещане за дразнене и дискомфорт;
• Повишено изпотяване.

Средната продължителност на периода е 12 дни, но може да достигне до месец. В този случай най-често заболяването започва неочаквано за човек, особено в случаите, когато мястото на инфекцията не е идентифицирано.

Симптоми на началния етап

Този период продължава 1-2 дни и се характеризира с появата на болка в областта на раната, през която е настъпила инфекцията, дори ако това място вече е започнало да зараства.

Появяват се специфични признаци:

• Мускулна контракция над мястото на раната.
• Тризмът е тонизиращ спазъм в мускулите на темпоромандибуларната област, ограничаващ дъвкателните функции.
• Сардонична усмивка - лицевите мускули се свиват: ъглите на устата са опънати, очите са присвити, челото е набръчкано (виж снимката).
• Дисфагията е специфично свиване на фарингеалните мускули, придружено от болка.

важно! Дисфагия, тризъм и сардонична усмивка са специфични симптоми, характерни само за тетанус.

Може да има спазъм на мускулите на гърба на главата, което затруднява накланянето на главата към гърдите.

Симптоми на висока менструация

Този период бележи пика на развитие на симптомите на тетанус; разгарът на заболяването може да продължи 1,5-2 седмици, в зависимост от тежестта на курса.

Характерни прояви:

• Конвулсивни контракции обхващат цялото тяло, сякаш се спускат от главата до краката. Конвулсиите се появяват неочаквано, нарастването им е постепенно, а продължителността може да бъде от няколко секунди до минута. Интензивността на спазмите е толкова силна, че буквално „счупва“ човек - изкривява стави и кости, разкъсва сухожилия.
• Мускулното тонично напрежение достига своя връх и не намалява дори през нощта, придружено от силна болка. Наблюдава се тетаничен опистотонус (на снимката): стомахът се втвърдява, торсът се извива дъгообразно, ръцете се сгъват в лактите, краката са изпънати като струна.
• Дишането поради смущения в диафрагмата става трудно, появяват се признаци на асфиксия.

Всички тези процеси са придружени от треска, обилно слюноотделяне, смущения в дефекацията и уринирането.

Конвулсиите зачестяват - могат да се появят десетки пъти през деня. В този случай лицето придобива синкав оттенък, изразява болка и страдание, температурата и кръвното налягане на човека могат да се повишат. Пациентът крещи, стене, скърца със зъби и се задушава.

Мускулната контракция е толкова силна, че може да доведе до фрактури на прешлени, разкъсване на мускули и връзки.

важно! При интензивни симптоми на тетанус без лечение и навременна помощ най-често настъпва смърт.

Симптоми на периода на възстановяване

Периодът на възстановяване започва в зависимост от тежестта на заболяването до края на 2-3 седмици. Честотата на гърчовете постепенно намалява, мускулният тонус намалява и общото състояние се подобрява.

Процесът на пълно възстановяване е много дълъг и може да отнеме 2-3 месеца. При липса на усложнения заболяването може да бъде излекувано.

Форми на тетанус и техните симптоми

Протичането на заболяването, симптомите и лечението на тетанус зависят от формата на заболяването:

• Лека форма. Инкубационният период може да бъде над 20 дни. Има леко повишаване на температурата, леки симптоми на тетанус (тризъм, дисфагия, сардонична усмивка). Симптомите може изобщо да не се проявят, защото... има скрит и латентен ход на патологията. Ако не се проведе лечение, е възможен преход към острата фаза на заболяването.
• Умерена форма.Развива се в продължение на 15-20 дни, като клиничните симптоми се увеличават в рамките на 3-4 дни. Типичните симптоми (дисфагия, тризъм, сардонична усмивка) стават изразени, гърчовете стават по-чести, температурата може да достигне 39 градуса. Появява се ускорен пулс, повишава се кръвното налягане и се появява повишено изпотяване.
• Тежка форма. Протичането на заболяването продължава 7-14 дни, симптомите се увеличават през деня. Мускулното напрежение е изразено, крампи се появяват няколко пъти на час. Има резки скокове на налягането, повишаване на температурата и тахикардия.
• Много тежка форма. Бърза форма на тетанус, най-често завършваща със смърт. Инкубационният период е само няколко дни, симптомите се увеличават точно пред очите ни: конвулсиите практически не спират, температурата надвишава 40 градуса. Необходими са реанимационни мерки.

Местна форма

Има и локална форма на тетанус, при която симптомите са локално изразени, а характерните признаци на заболяването често са невидими.

Симптомите на тетанус при възрастни с локална форма зависят от засегнатата област:

• Локално потрепване в областта на инфекцията без добавяне на други специфични прояви на тетанус.
• Мускулна болезненост на мястото на раната.

В този случай инфекцията не прониква много дълбоко, така че увреждането не засяга вътрешните органи. Смъртта при тази форма на тетанус може да настъпи само поради алергични усложнения.

Неонатален тетанус

Доста рядка форма на заболяването, която най-често завършва със смъртта на детето. Протичането на заболяването е много тежко, новороденото страда само от остри форми на тетанус

При новородени заболяването се проявява като нарушено преглъщане и сукане, поява на сардонична усмивка и свиване на лицевите мускули. Пристъп на гърчове при деца с ниско тегло може да се прояви като извиване само в една посока.

Усложнения на тетанус

Болестта може да бъде усложнена от различни процеси, при които лечението на тетанус може да отнеме няколко месеца. Най-опасното усложнение е задушаване (асфиксия), което води до потискане на сърдечната дейност и възможен инфаркт.

Други усложнения на тетанус:

• Сърдечна недостатъчност;
• Разкъсване на мускули и връзки;
• Счупвания на гръбначния стълб и костите;
• Бронхит и пневмония;
• сепсис;
• Болков шок.

При децата усложненията от тетанус се проявяват под формата на пневмония, а в по-късните стадии на заболяването - анемия, нарушения на храносмилателната система.

Прогнозата на тетанус зависи от формата на курса и тежестта на процеса. При тежки стадии на заболяването с бързо развиваща се клинична картина смъртта най-често настъпва в резултат на забавяне на оказването на помощ.

Тетанусът е доста тежък, така че е по-добре да се предотврати появата на заболяването. За целта се извършва ваксинация на населението, в която участват както възрастни, така и деца. След ваксинация срещу тетанус рискът от заразяване с инфекцията е сведен до минимум.

Тетанус (тетанус) е остро инфекциозно бактериално заболяване на хората и топлокръвните животни, протичащо със симптоми на увреждане на нервната система под формата на генерализирани гърчове и тонично напрежение на скелетните мускули. Тризъм, „сардонична усмивка” и дисфагия са строго специфични симптоми на тетанус. Заболяването често е фатално.

Болният от тетанус не е опасен за другите

Причинителят на тетанус

Причинителят на тетанус (Clostridium tetani) е повсеместно разпространена бактерия. Това е опортюнистичен микроорганизъм, който живее в червата на животните и хората, където живее и се размножава. Бактериите навлизат в почвата с изпражненията, като замърсяват почвата на зеленчуковите градини, овощните градини и пасищата.

Наличието на кислород и ниската температура на околната среда са фактори за образуването на спори, които проявяват изключителна стабилност във външната среда. Те не се срутват при нагряване в продължение на 2 часа при температура от 90 ° C, в суха форма остават жизнеспособни при нагряване до 150 ° C и живеят в морска вода до шест месеца.

Ориз. 1. На снимката са показани причинителите на тетанус.

Причинителят на тетанус е спорообразуваща бактерия. При неблагоприятни условия на околната среда бактериите образуват спори, които са изключително устойчиви на редица химични фактори, дезинфектанти и антисептици. Clostridium tetani продължава да съществува като спори в продължение на много години.

При благоприятни условия (при липса на свободен кислород и достатъчна влажност) спорите покълват. Получените вегетативни форми произвеждат екзотоксина тетаноспазмин и екзотоксина хемолизин. Тетаничният екзотоксин е мощна бактериална отрова, отстъпваща по сила само на токсина, секретиран от спорообразуващия бацил Clostiridium botulinum (ботулинов токсин). Топлината, излагането на слънчева светлина и алкалната среда имат пагубен ефект върху екзотоксина.

Ориз. 2. Снимката показва спороносни тетанични бактерии. Приличат на пръчки със заоблени краища (снимката вляво). При неблагоприятни условия на околната среда бактериите образуват спори, които на външен вид приличат на ракети (снимката вдясно).

Ориз. 3. На снимката е показана тетанична бактерия. Бактерията има до 20 дълги флагела, в резултат на което има добра подвижност.

Разпространение и честота на заболеваемост

До 400 хиляди души умират от тетанус всяка година. Разпространението на болестта на планетата Земя е неравномерно. Горещият и влажен климат, липсата на профилактика и медицинско обслужване са основните причини за разпространението на болестта. В такива региони смъртността от тетанус достига 80%, а при новородените - 95%. В страните, където се използват съвременни методи за лечение и профилактика на тетанус, около ¼ от засегнатите умират годишно. Това се дължи на тежки усложнения на заболяването, причинени от тетаничен токсин, които са несъвместими с живота.

Ориз. 4. Тъмночервените и червените цветове показват честота на заболеваемост (съответно много висока и висока) за периода от 1990 до 2004 г.

Епидемиология на тетанус

Тетаничните бактерии са постоянни обитатели на червата на тревопасните животни (тревопасни, коне, овце). Освободени във външната среда заедно с изпражненията, микробите замърсяват почвата. Тетанусът засяга най-често възрастните хора. В региони, където децата са активно имунизирани, заболяването се развива изключително рядко.

Вратите на инфекцията са:

• наранявания, ожулвания и разцепвания на кожата,
• дълбока пиодермия под формата на циреи и карбункули,
• увреждане на кожата поради рани от залежаване, трофични язви и гангрена,
• обширни рани по време на война,
• изгаряния и измръзване,
• следродилни и следоперативни рани, увреждане на кожата поради инжекции,
• пъпна рана на новородени,
• ухапвания от отровни животни и паяци.

Понякога не е възможно да се идентифицират входните врати на инфекцията.

Условието за развитие на тетанична бактерия е безкислородна среда. Те включват прободни рани и рани с дълбоки джобове.

Ориз. 5. Нараняванията, ожулванията и разцепванията на кожата са основните входни точки за бактериите.

Болният човек не е разпространител на инфекция.

Патогенеза на тетанус

Когато спорите на тетанусните бактерии навлязат през увредената кожа, те покълват. Получените вегетативни форми произвеждат екзотоксин. Екзотоксинът тетаноспазмин е високомолекулен протеин, състоящ се от 3 фракции - тетаноспазмин, тетанохемолизин и протеин.

Невротоксин тетаноспазмин- най-мощният от всички екзотоксини. Токсинът преминава през кръвоносните и лимфните съдове, по периневралния тракт и се закрепва здраво за клетките на нервната система. Тетаноспазминът блокира инхибиторния ефект на интерневроните върху моторните неврони и импулсите, които спонтанно възникват в моторните неврони, започват свободно да се предават към набраздените мускули, в които тонизиращо напрежение. Първоначално напрежението на мускулите се записва от страната на засегнатия крайник. След това мускулното напрежение засяга противоположната страна. Следва - торса, шията и главата. Тоничното напрежение на междуребрените мускули и мускулите на диафрагмата води до нарушена вентилация на белите дробове, което води до развитие на метаболитна ацидоза.

При допир, силни звуци и появата на различни миризми, пациентът развива тетаничен конвулсии. Продължителните конвулсии са придружени от голям разход на енергия, което утежнява развитието на метаболитна ацидоза. Блок от неврони в областта на мозъчния ствол води до инхибиране на парасимпатиковата нервна система. Засягат се дихателният и вазомоторният център. Спазъм на дихателната мускулатура и парализа на сърдечния мускул са основните причини за смърт при тетанус.

Ориз. 6. На снимката признаци на тетанус при дете са конвулсии (вляво) и опистонус (вдясно).

Признаци и симптоми на тетанус

Признаци и симптоми на тетанус по време на инкубационния период

Инкубационният период на заболяването продължава от 5 до 14 дни. Колебанията варират от 1 ден до 1 месец. Тетанусът почти винаги започва остро. Продромният период е рядък. Основните му прояви са безпокойство и раздразнителност, безсъние, прозяване и главоболие. В областта на увреждане на кожата се появява заядлива болка. Телесната температура се повишава. Апетитът намалява.

Колкото по-далеч е лезията от централната нервна система, толкова по-дълъг е инкубационният период. При кратък инкубационен период заболяването протича по-тежко. Кратък инкубационен период се наблюдава при наранявания на шията, главата и лицето.

Ориз. 7. На снимката има "сардонична усмивка" с тетанус. При тонично напрежение на лицевите мускули устата се разтяга, ъглите й се спускат, крилата на носа се повдигат, бръчките на челото се свиват, а палпебралните фисури се стесняват.

Признаци и симптоми на тетанус в началния период

Тетанусът почти винаги започва остро. Първият му симптом е тонично свиване на дъвкателните мускули, характеризиращо се с невъзможност за отваряне на устата. Тризмът често се предхожда от „умора на дъвкателните мускули“. При тонично напрежение на лицевите мускули устата се разтяга, ъглите й се спускат, крилата на носа се повдигат, бръчките на челото се свиват, а палпебралните фисури се стесняват. ). В резултат на свиване на фарингеалните мускули, дисфагия. Продължителността на началния период е 1 - 2 дни.

Ориз. 8. Първият симптом на тетанус е тонично свиване на дъвкателните мускули (тризмус) и лицевите мускули (“сардонична усмивка”).

Тризъм, "сардонична усмивка" и дисфагия са строго специфични симптоми на тетанус

Признаци и симптоми на тетанус по време на разгара на заболяването

Продължителността на пиковия период на заболяването е от 8 до 12 дни. При тежки случаи - от 2 до 3 седмици.

В разгара на заболяването се появяват симптоми на дразнене на скелетната мускулатура. Мускулен хипертонуспридружено от силна болка. Преобладават екстензорните рефлекси, което се проявява чрез скованост на мускулите на врата, хвърляне на главата назад, хиперекстензия на гръбначния стълб ( ), изправяне на крайниците. Хипертонусът на мускулите, участващи в дишането, води до хипоксия.

При докосване, силни звуци и появата на различни миризми, пациентът се развива тетанични конвулсии. Продължителните конвулсии са придружени от голям разход на енергия, което допринася за развитието на метаболитна ацидоза. По време на конвулсии се повишава телесната температура, забелязват се повишено слюноотделяне и тахикардия. Спазъм на перинеалните мускули се проявява чрез затруднено уриниране и дефекация. Конвулсиите продължават от няколко секунди до една минута. Спазъм на дихателната мускулатура и парализа на сърдечния мускул са основните причини за смърт при тетанус. При липса на квалифицирана медицинска помощ и превантивни ваксинации смъртността от тетанус достига 80%. При използване на ваксинация и навременна квалифицирана медицинска помощ смъртността е 17 - 25%.

Ориз. 9. На снимката опистонус (хиперекстензия на гръбначния стълб) при пациент с тетанус.

Ориз. 10. На снимката има опистонус при дете.

Пациент с тетанус няма менингеални симптоми и съзнанието остава ясно през целия период на заболяването.

Признаци и симптоми на тетанус по време на възстановяване

Периодът на възстановяване при тетанус продължава 3 до 4 седмици. В някои случаи - 8 седмици. Още на 10-ия ден от заболяването се отбелязва подобрение в благосъстоянието на пациента. Появяват се признаци на инфекциозно-токсичен миокардит и астеновегетативен синдром.

Тежест и разпространение на тетанус

• Лека форма на заболяванетотрае около 2 седмици. Пациентите с тази форма на заболяването имат частичен имунитет срещу тетанус. Мускулният хипертонус, тетаничните гърчове и дисфагията са леки. Конвулсиите са редки или липсват.
• Умерена форма на тетануспротича с характерни за заболяването симптоми. Пациентът получава конвулсии на всеки 1 до 2 часа. Продължителността им е кратка - 15 - 30 секунди.
• При тежък тетанусИма висока телесна температура, чести гърчове - през 5 - 30 минути, продължителността им е 1 - 3 минути. Развиват се хипоксия и сърдечна слабост. Появява се пневмония.
• Особено трудно е енцефалична форма на заболяването(Цефаличен булбарен тетанус на Brunner), който засяга продълговатия мозък и горната част на гръбначния мозък. Заболяването се развива с наранявания и наранявания на шията и главата. В спазмите участват преглъщащите, дихателните и лицевите мускули. Инкубационният период на булбарния тетанус е кратък. Смъртността е изключително висока.
• Много рядко се наблюдава локален тетанус. Неговата разновидност е лицевият паралитичен тетанус (цефаличен тетанус на Роуз), който се развива с наранявания и рани на шията и главата, понякога с отит на средното ухо. Характеризира се с тризмус (свиване на дъвкателните мускули), парализа на мускулите, които се инервират от черепните нерви (един или повече). Най-често заболяването засяга nervus facialis (лицев нерв).

Ориз. 11. Снимката показва лицево-паралитичен тетанус.

Усложнения на тетанус

• Хипертонусът на мускулите, участващи в дишането, води до хипоксия. Производството на слуз се увеличава. Нарушена е дренажната функция на бронхите. На фона на задръстванията се появяват бронхит и пневмония, усложнени от белодробен оток. Развива се тромбоза на белодробните артерии.
• Голямата сила на мускулите по време на периода на свиване води до факта, че те могат да бъдат откъснати от мястото на закрепване, възникват фрактури на телата на прешлените, дислокации на ставите, разкъсвания на мускулите и сухожилията на крайниците и предната коремна стена , развиват се компресионна деформация на гръбначния стълб и мускулни контрактури.
• Обширните рани често се усложняват от абсцеси и флегмони.
• По-късните усложнения включват гръбначни деформации, мускулни контрактури и временна парализа на черепните нерви.

След възстановяването пациентът дълго време се тревожи за обща слабост, отслабване на сърдечно-съдовата дейност и скованост на скелетните мускули.

В региони, където няма превантивна работа и подходяща медицинска помощ, смъртността от тетанус достига 80%, а при новородените - 95%. В страните, където се използват съвременни методи за лечение и профилактика на заболяването, до 25% от пациентите умират годишно. Това е свързано с тежки усложнения на тетанус, които са несъвместими с живота.

Ориз. 12. На снимката дете има тетанус. Отгоре - опистонус, отдолу - тетанични гърчове.

Рецидивите на заболяването са изключително редки. Причините за възникването им са неизвестни.

Диагностика на тетанус

Епидемиологична история

Епидемиологичната история при диагностицирането на тетанус е от първостепенно значение. Най-често причината за заболяването са битови травми, изгаряния, измръзвания, криминални аборти и хирургични интервенции.

Клиничните симптоми на тетанус в разгара на заболяването улесняват поставянето на диагнозата. Тризъм, дисфагия и "сардонична усмивка" в началото на заболяването, хипертоничност на скелетните мускули, периодични тетанични гърчове и опистонус са основните диагностични признаци на заболяването.

Ориз. 13. Снимката показва тетанус при възрастни.

Лабораторна диагностика

Лабораторната диагностика е от второстепенно значение. Тетаничният токсин не може да бъде открит дори когато се появят симптоми. Откриването на антитоксични антитела показва предишни ваксинации. Екзотоксинът не предизвиква имунен отговор, така че няма повишаване на титъра на антителата.

За диагностициране на заболяването се използва микроскопия на намазки, хистологично изследване на материала и посявка на отделянето от рана върху хранителни среди.

Сред сериозните заболявания, от които се страхуват съвременните хора, е тетанусът. Това е ужасно заболяване, което е не само остро, но също така причинява сериозни усложнения и За да получите повече информация за болестта, прочетете тази статия. В него ще ви разкажем всичко за такова заболяване като тетанус. Инкубационният период, симптомите, лечението, профилактиката и т.н. ще ви станат известни след като прочетете материала.

Какво е тетанус?

Това е остро.Неговите патогени са бактерии, които живеят в почвата (сапронови). Механизмът на предаване на болестта е контактен. Просто казано, бактерията навлиза в човешкото тяло през кожата и причинява заболяване. Първите симптоми, показващи инфекция с тетанус, могат да се появят на първия ден или дори след месец.

Как възниква инфекцията?

Както бе споменато по-горе, бактерията прониква в човешкото тяло. Това се случва през кожата, на места, където има рани, порязвания, ожулвания, т.е. нарушава се целостта.

Преносители могат да бъдат плъхове, мишки, птици и самите хора. Бактерията е много издръжлива. Може да работи дори при високи температури. И така, при 90 градуса пръчката, която причинява тетанус, остава жива 2-3 часа. В почвата той остава патогенен за много дълъг период от време, независимо от всякакви неблагоприятни външни условия. Пръчката може да се чувства удобно и да представлява заплаха за човешкия живот върху всякакви предмети до няколко години. Дезинфектантите също нямат ефект върху него.

Най-често хората се заразяват с тетанус през пролетта и лятото. Къде точно бактерията чака своята жертва не може да се установи. Веднъж попаднал в тялото, пръчката започва да се движи много активно по тялото, заразявайки все повече и повече области. За развитието на тетанус е необходима минимална доза токсин.

Кога се появи болестта?

Това заболяване не е ново. Невъзможно е да се каже точно кога хората са започнали да се заразяват с тетанус. Заболяването съществува от стотици години. За първи път научиха за това от записите на Хипократ. В своя трактат той описва болестта, от която умира синът му. Изследването на тетанус започва едва през 19 век. Проучванията показват, че особено голям брой смъртни случаи от това заболяване са настъпили по време на военни операции. По-късно е разработена ваксина, която се прилага като превантивна мярка. Именно тя служи като спасение от многобройни смъртни случаи.

Къде най-често се среща тетанус?

Бактерията, която причинява болестта, обича влажна среда. Заболяването е много разпространено в Африка, Азия и дори Америка. Но през последните години в Европа се наблюдават случаи на инфекция с тетанус. Освен това те имат значителен брой.

Тетанусът е лечим, но дори и при навременни мерки за борба с болестта, смъртността е висока, а броят на смъртните случаи е около 80%. Пръчката започва да действа най-активно през топлия сезон, главно в селските райони.

Тетанус: инкубационен период. Симптоми Етапи

Инкубационният период на заболяването може да варира. От 1-2 дни до месец. Обикновено инкубационният период е две седмици. През това време човек може да се почувства зле. На мястото, където има рана и се предполага, че се е заразил с тетанус, има мускулно напрежение и потрепвания. Човекът също става раздразнителен и изпотяването се увеличава.

Има общо четири етапа на заболяването:

1. Инкубационен период. Симптомите не се проявяват ясно по това време. Опасно е, защото не е възможно да се разпознае болестта. Освен ако човек не започне да се притеснява предварително и не реши да се изследва.

2. Начален етап. През този период човек започва да изпитва болезнена болка. Основно на мястото на раната, която сякаш вече е започнала да зараства. Този период може да бъде около два дни. В същото време започва мускулен спазъм.

3. Висока сцена. Колко дни продължава този период? Обикновено това е около две седмици. Симптомите се проявяват много ясно. Най-трудният период за човек, придружен от постоянни спазми и неразположение.

4. Етап на възстановяване. По това време човекът се чувства по-добре. Можете да разберете, че тялото се възстановява по факта, че спазмите постепенно се появяват все по-рядко.

Важен момент! По време на възстановителния период, въпреки че става по-лесно за човек, това време е много опасно за него. По време на етапа на възстановяване могат да започнат усложнения.

Преди да говорим за признаците на заболяването, заслужава да се отбележи, че колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко ще бъде заболяването. Симптомите на тетанус при възрастни и деца са както следва:

В началния етап тетанусът се проявява доста остро. Първото нещо, което се случва при заразяване, е стискане на челюстта в резултат на спазми.

Следващият етап е този, който е резултат от спазъм на лицевите мускули.

Когато заболяването достигне своя връх, започват мускулни спазми в цялото тяло. Не засяга само стъпалата и дланите.

Когато спазмите достигнат мускулите, дишането става трудно. Дишането му се учестява и става повърхностно.

В по-късните стадии на заболяването гърбът на човек се извива. Това се забелязва по начина, по който лежи на леглото. Между него и гърба се вижда ясно разстоянието, през което можете да прокарате ръката си.

Едно от екстремните състояния на човек е моментът, когато спазмите притискат по-голямата част от тялото, причинявайки непоносима болка.

Почти през целия период на развитие на заболяването пациентът изпитва силно дразнене, започва да има проблеми със съня, температурата му се повишава, изпотяването се отделя обилно.

Симптомите на тетанус при възрастни са същите като тези, наблюдавани при деца и бременни жени.

Вероятността от смърт при наличие на всички тези симптоми е висока. Но дори ако лечението показа положителна динамика, процесът на възстановяване ще отнеме няколко месеца. Вероятността от развитие на усложнения е висока.

Усложнения

Усложненията на тетанус, които се появяват след заболяването, са пряко свързани със състоянието на пациента. Просто казано, затрудненото дишане води до проблеми с белите дробове, настъпва стагнация на съдържанието, което води до пневмония.

Крампи, които ограничават всички мускули, причиняват тяхното разкъсване; пациентите могат да имат фрактури на кости, стави, прешлени и разкъсвания на връзки. Може да се появи изкривяване на гръбначния стълб. Друго усложнение на тетанус е инфаркт.

Може да започне да се развива сепсис, абсцес, пиелонефрит и други инфекции от вторичен произход.

За децата тетанусът в повечето случаи е фатално заболяване. Един възрастен се възстановява по-често, но всичко зависи от тежестта на заболяването.

Анализ

Тестът за тетанус се прави на базата на венозна кръв. Това е необходимо, за да се проучи специфичното състояние на имунитета преди започване на ваксинациите. Също така е необходимо да се определи нивото на антитела след ваксинация.

Всеки лекар може да предпише тест за тетанус: хирург, терапевт, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания и т.н. Може да се извършва както в лечебни заведения, така и в имунологични лаборатории и диагностични центрове.

Подготовка за теста

Не е необходимо да вземате никакви предпазни мерки, освен че не трябва да ядете нищо сутрин преди теста. Също така предишната вечер трябва да избягвате емоционален стрес и различни физически дейности.

След анализ и оценка на резултатите, които трябва да разкрият защитно ниво на антитела в кръвта, се правят ваксинации съгласно ваксинационния календар. След известно време се предписва реваксинация.

Ефект от ваксинацията

Ефектът от инжекцията против тетанус е същият като този на другите. В човешкото тяло се въвежда малко количество неутрализирани токсини на патогена. Човешката имунна система трябва да идентифицира микроба и да започне да се бори с него. За да направи това, той произвежда защитни антитела.

Има мнение, че ваксината срещу тетанус е много опасна, тъй като има риск от инфекция. Но това мнение е погрешно, тъй като всички ваксини са изследвани и произведени в лабораторни условия в съответствие със стандартите за безопасност.

На каква възраст се поставя ваксината срещу тетанус?

Ваксинациите трябва да започнат още на тримесечна възраст. Следващата ваксинация се прави на 4,5 месеца. След - на година и половина и след това на 6-7 години.

Ако в детството е завършен пълен курс на ваксинация, тогава в зряла възраст ваксинацията трябва да се извършва само веднъж на всеки 10 години. Първата реваксинация започва на 18-годишна възраст.

Ако пълният курс не е завършен в детството, тогава ваксината се прилага два пъти за първи път в зряла възраст. Ако се интересувате от въпроса колко дни по-късно ще се извърши повторната ваксинация, тогава според правилата - не по-малко от месец.

Странични ефекти и противопоказания на ваксината срещу тетанус

Ваксината се прилага интрамускулно. Може да се направи в рамото, лопатката или бедрото. След това могат да се наблюдават някои странични ефекти, а именно повишаване на температурата, което може да бъде свалено от всяко антипиретично лекарство, кожата на мястото на ваксинацията се подува и е възможна лека болка. Тези нежелани реакции са нормални и трябва да изчезнат в рамките на 2-3 дни, не повече.

Противопоказания:

Бременност, в случай на спешност, на жената трябва да се прилагат имуноглобулини;

Алергия към компонентите на ваксината;

Отслабен имунитет;

Настинки по време на ваксинацията и претърпени преди по-малко от месец;

Хронични болести.

Лечение на тетанус

Пациентите се лекуват от инфекционисти и реаниматори в интензивното отделение. Осигурява се пълен покой на болните, заглушава се осветлението и се пази тишина.

За неутрализиране на токсините в тялото се въвеждат специфични имуноглобулини, както и серум срещу болестта. За да започнете незабавно лечение, е много важно да знаете как се проявява тетанусът. Инкубационният период и симптомите трябва да бъдат известни на всеки човек, който следи здравето си.

Ако човек има гърчове, му се предписват антиконвулсивни успокоителни. За облекчаване на болката те се инжектират.Срещу гърчове най-често се използват "Сибазон" и "Судксин". Използваните лекарства са морфин и трамадол. Освен това се провежда лечение с мускулни релаксанти.

Ако човек има проблеми с дишането, той се свързва с апарат за изкуствено дишане. Предписват се и лаксативи и се поставя катетър в пикочния мехур. Жизнеспособността се осигурява от устройства.

Лечението се провежда и с антибиотици, които са от групата на тетрациклините и се прилагат капкомери плазма, хемодез и албумин. На всички пациенти се осигуряват внимателни и грижовни грижи.

Профилактика на тетанус

Най-ефективната мярка, която помага да се избегнат сериозни последствия и смърт, е ваксинацията. Вече обсъдихме по-горе как се инсталира. Ваксината се използва от няколко десетилетия, като помага на хората да се справят с тази ужасна болест.

Трябва също да вземете предпазни мерки, когато работите в градината. Ако има рани или ожулвания по ръцете или краката, всички действия трябва да се извършват само с ръкавици и обувки с плътни и дебели подметки. На места, където може да има гризачи, трябва да сте изключително внимателни.

Ако е възникнала инфекция, тогава при първите симптоми трябва незабавно да отидете в болницата. Мястото на инфекцията се изрязва. Ако ваксината е поставена преди не повече от пет години, тогава серумът не се използва.

И така, тук говорим за такова ужасно заболяване като тетанус. Инкубационният период, симптомите, лечението и профилактиката на това ужасно заболяване вече не са тайна за вас. Бъдете внимателни и никога няма да сте изложени на риск от заразяване с това заболяване. И ако някой ваш познат се разболее от тетанус, няма нужда да чакате. Трябва спешно да отидете в болница!

Тетанусът е инфекциозно заболяване, което се проявява в остра и тежка форма, причинено от бактериална инфекция и има контактен механизъм на предаване. Инфекцията засяга нервната система и се характеризира с бърза клинична прогресия. Характеризира се с пристъпи на тонични (продължителни) и клонични (бързи) спазми на скелетните мускули на фона на мускулна хипертоничност.

Какво причинява тетанус?

Причинителят на острото заболяване е бактерията Clostridium (тетаничен бацил), чиито спори имат висока степен на оцеляване в различни среди. Устойчив е на дезинфектанти и високи температури.

Спорите на микроорганизма продължават да остават патогенни (инфекциозни) дълго време (дори няколко години). Пръчката може да се намери в изпражнения, прах, мръсотия и животински изпражнения. Човек може да се зарази, когато тези бактерии навлязат в кръвния поток чрез порязване или дълбока рана. Инфекцията с тетанус също се свързва с:

• наранявания на зъбите;
• изгаряния;
• прободни рани от пиърсинг, татуировки или инжекции с наркотици;
• ухапвания от животни.

Симптоми на тетанус

Общи симптоми

Първите симптоми на тетанус са:

• раздразнителна мускулна болка. Те стават сковани и „свити“, така че тялото започва да се чувства уморено.
• проблемно (затруднено) преглъщане на храна.

Понякога пациентът може да изпита леко различни симптоми, като например:

• повишен сърдечен ритъм;
• треска;

Симптомите се появяват в рамките на осем дни след първоначалната инфекция. Отправна точка за развитие на заболяването са леки спазми в мускулите на челюстта и лицето. Гърдите, врата, гърба, коремните мускули и задните части също могат да бъдат засегнати.

Свързани симптоми

• топлина;
• хипертония (високо кръвно налягане);
• тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• конвулсии.

Кликнете за уголемяване

Етапи на заболяването и техните симптоми

Заболяването от тетанус е придружено от четири основни периода. Съответно, симптомите се появяват в зависимост от периодичните характеристики на заболяването.

Етап 1 - инкубационен период.

Етап 2 – начален.

Етап 3 е етапът на пика на заболяването.

Етап 4 - етап на възстановяване.

Инкубационен период: важни точки

Инкубационният период за тетанус може да бъде няколко месеца, но обикновено продължава около осем дни (понякога инкубационният период се намалява до 4 дни или се удължава до месец). Етапът на инкубационния период е времето, когато микроорганизмът прониква в хранителната среда и се размножава, изпълвайки тялото с токсични вещества.

По време на инкубационния период заболяването може да започне да се придружава от следните симптоми:

• главоболие;
• повишена раздразнителност;
• изпотяване;
• напрежение в мускулната тъкан;
• потрепване на мускулния тонус на мястото на раната.

Лекото чувство на неразположение се заменя с остър ход на заболяването.

Начален стадий и първи признаци на заболяването

Началният период на тетанус винаги е последователност от симптоми.

1. Пронизващата болка на мястото на инфекцията (най-често това е мястото, където се намира раната или ухапването) е ранен признак, който показва началото на дълготрайно заболяване.
2. Появява се тризъм - усещане за напрежение и често свиване на всички дъвкателни мускули. За пациента е трудно да отвори устата. Понякога (в тежки случаи) зъбите са стиснати толкова силно, че е невъзможно изобщо да се отвори устата.
3. Развиват се спазми на лицевите мускули (мускулите на лицето). На лицето на пациента се появява „ужасна картина“ – усмихнат и плачещ едновременно. В медицината такова изкривяване на лицето обикновено се нарича сардонична усмивка. Характеризира се с:

• набръчкано чело;
• челото се простира по ширината;
• тесни палпебрални фисури;
• увиснали ъгли на устата.

1. След усмивката се появяват симптоми като затруднено преглъщане, причинено от конвулсивни спазми на мускулите в гърлото и болезнена ригидност на мускулите на врата.

Етап на разгара на заболяването: симптоми и прояви

Този период продължава средно 10 дни. Ако заболяването е тежко, тогава продължителността на пиковия стадий естествено се увеличава.

Височината на заболяването е придружена от:

• Усилващи се припадъци, чиято честота варира от няколко секунди до цяла минута. Атаките възникват неочаквано и в тежки случаи могат да продължат десетки минути. Мускулите постепенно се спазмират. Крампите могат да бъдат достатъчно тежки, за да причинят счупване или разместване на костите и ставите.
• Болезнено напрежение във всички мускулни тъкани на тялото, както и в крайниците, с изключение на мускулите на ръцете и краката. Те не се отпускат дори в съня си. Мускулите на коремната стена се втвърдяват, краката се разтягат, така че опорно-двигателният апарат практически не функционира.
• Изразен мускулен контур (особено при мъжете).
• Повишено изпотяване, слюноотделяне.
• Кожата и лигавиците придобиват "синкав" оттенък (появява се т.нар. цианоза - става различно).
• асфиксия. Тялото няма достатъчно кислород, така че общото му състояние се влошава значително: дишането се ускорява и става повърхностно. Мускулите, отговорни за дишането, могат да бъдат засегнати по време на всеки етап от заболяването. Резултатите могат да бъдат фатални, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме.
• . Възниква периодично блокиране на дихателните движения и понякога дишането може да бъде прекъснато.
• Нестабилна работа на отделителната и кръвоносната система. Уринирането е придружено от болезнени усещания, възможно е задържане на изпражненията (изпражненията и урината се отделят трудно) и заядлива, силна болка в перинеалната област. Дефекацията също е затруднена.
• Повишена телесна температура.

Непоносимата болка при пациента е придружена от стенания и писъци и в резултат на това безсъние и раздразнителност към всичко около него.

Етап на възстановяване

Процесът на пълно възстановяване е дълъг и продължава около 60 дни. Въпреки подобряването на здравословното състояние, пациентът остава изложен на риск от развитие на различни усложнения за дълго време.

Форми на тетанус и техните симптоми

Въз основа на клинични данни и като се вземат предвид характеристиките на външните прояви, са идентифицирани четири вида (форми) на хода на заболяването

1. Общ тетанус

Обхваща всички скелетни мускули. Това е най-често срещаната форма, а също и най-тежката форма от четирите вида. Около 80% от случаите на заболяването са представени от общ тетанус.
Първи признаци

• ключалка;
• лицеви спазми;
• скованост на врата;
• затруднено преглъщане;
• скованост на гръдните мускули и мускулите на прасеца.

Свързаните симптоми включват:

• повишена температура;
• прекомерно "необичайно" изпотяване;
• повишено кръвно налягане;
• ускорен пулс.

Могат да се появят гърчове, които продължават до 30 дни. Пълното възстановяване отнема няколко месеца.

1. Местен тетанус

Пациентите усещат постоянни мускулни контракции в същата анатомична област, където се намира нараняването. Спазмите в инфектираните с бактерии мускули в близост до рана могат да продължат за дълъг период от време, преди постепенно да отшумят. Локалният тетанус предшества началото на общия тетанус.

Характеризира се с:

• липса на гърчове;
• спазми и потрепвания в мускулната тъкан.

1. Тетанус на главата

Ограничава функционирането на мускулите и нервите в главата. Това обикновено се случва след нараняване. Това може да бъде фрактура на черепа, наранявания на очите, екстракция на зъб, възпаление на средното ухо. Могат да бъдат засегнати и други черепномозъчни нерви. В рамките на няколко дни след нараняване на главата или ушна инфекция могат да се появят първите симптоми:

• устата се отваря лошо;
• тризъм в областта на главата и шията - свиване на челюстта със силно мускулно напрежение в слепоочията;
• сардонична усмивка;
• дисфункция на черепните нерви.

Поради рядката му форма, лекарите може да не са запознати с клиничната картина и да не заподозрат веднага тетанус като явно заболяване. Лечението може да бъде сложно, тъй като симптомите са много подобни на нараняването, което е причинило инфекцията. Заболяването прогресира бързо. Цефаличният тетанус е по-често фатален от другите форми.

1. Неонатален тетанус

По отношение на симптомите той е подобен на общия тетанус, с изключение на това, че се наблюдава само при новородени (възрастта на детето не надвишава 1 месец). Заболяването се проявява почти веднага и може да бъде свързано с неспазване на правилата и разпоредбите на санитарните методи при грижа за пъпната връв на новородени, както и с липсата на подходяща ваксинация при майката.

Усложнения: за какво да се тревожим?

Тежките мускулни спазми в резултат на тетанус могат да причинят сериозни усложнения. Най-често това е:

• проблеми с дишането поради стесняване на дихателните пътища;
• увреждане на мозъчната система (причинено от липса на кислород);
• костни фрактури, счупвания на костите;
• неконтролирано (неволно) свиване на мускулите на гласните струни (ларингоспазъм);
• белодробна емболия - запушване на главната артерия на белите дробове или един от нейните клонове от кръвен съсирек, който се е преместил от друго място в тялото през кръвния поток (белодробна емболия);
• пневмония (белодробна инфекция);
• Затруднено дишане. Може да доведе до смърт (анализите показват, че 10-20% от случаите са фатални).

Тетанусът е остро инфекциозно заболяване, което се причинява от спорообразуващия анаероб Clostridium tetani (C.tetani), който произвежда един от най-мощните токсини - тетаноспазмин, и когато попадне в човешкото тяло през рана или порязване, засяга централната нервна система. система, причинявайки конвулсии. За хората смъртоносната доза от токсина е само 2,5 нанограма на килограм тегло.

Тетаничният бацил е много устойчив на различни външни въздействия, понася кипене, устойчив е на фенол и други химични агенти. Може да се задържи десетилетия в почвата и върху различни предмети, замърсени с изпражнения. Може да се намери в домашния прах, почвата, солената и прясна вода и изпражненията на много животински видове.

Какво е?

Тетанусът е зооантропонозно бактериално остро инфекциозно заболяване с контактен механизъм на предаване на патогена, характеризиращо се с увреждане на нервната система и проявяващо се с тонично напрежение на скелетната мускулатура и генерализирани гърчове.

Пациентът не е заразен за другите. В огнището на заболяването не се провеждат епидемиологични мерки. Имунитетът не се развива след боледуване. Възстановяването от клинична инфекция с тетанус не осигурява защита срещу ново заболяване. Малко количество тетаничен токсин, достатъчно за развитието на заболяването, не осигурява производството на необходимите титри на антитела.

Ето защо всички пациенти с клинични форми на тетанус трябва да бъдат имунизирани с тетаничен токсоид - веднага след поставяне на диагнозата или след преболедуване.

Патоген

Причинителят на тетануса е Clostridium tetani. Той принадлежи към бактериите, които живеят в безвъздушна среда, кислородът има пагубен ефект върху него. Този микроорганизъм обаче е много стабилен поради способността си да образува спори. Спорите са устойчиви форми на бактерии, които могат да оцелеят при неблагоприятни условия на околната среда. Под формата на спори Clostridium tetani лесно понася сушене, замразяване и дори кипене. И когато е изложена на благоприятни условия, например дълбока рана, спората става активна.

Спорите на Clostridium tetani се намират в почвата, домашния прах, изпражненията на много животни и естествените водоеми. Ако тази спора е толкова често срещана в нашата среда, тогава възниква въпросът защо не всички хора се заразяват с тетанус? Факт е, че този микроб е безопасен при поглъщане. Въпреки че не се разрушава от солна киселина и ензими, не може да се абсорбира през стомашно-чревния тракт.

Как се предава тетанус? Това е ранева инфекция - патогенът може да навлезе в тялото през рани, повърхности на изгаряния и места на измръзване. Clostridium tetani обича дълбоки рани, тъй като те могат да създадат условия без кислород.

Механизъм на развитие на болестта

От момента, в който тетаничният бацил навлезе в благоприятни условия, той активно започва да се размножава, произвеждайки екзотаксин, който е толкова вреден за живия организъм. С кръвния поток екзотаксинът се разпространява в тялото и засяга гръбначния мозък, части от продълговатия мозък и ретикуларната формация.

Съставът на тетаничния токсин включва тетаноспазмин, който представлява голяма опасност за нервната система. Въздействайки върху него, той води до появата на тонични мускулни контракции, а също така задейства процеса на тетанохемолизин, по време на който протича процесът на разрушаване на червените кръвни клетки.

Симптоми на тетанус при хора

Има няколко клинични периода в развитието на тетанус при хората:

1. Инкубационният период за тетанус обикновено е около 8 дни, но може да продължи до няколко месеца. Когато процесът е генерализиран, колкото по-отдалечен е източникът на инфекция от централната нервна система, толкова по-дълъг е инкубационният период. Колкото по-кратък е инкубационният период, толкова по-тежко е заболяването. Инкубационният период на неонатален тетанус е средно от 5 до 14 дни, понякога от няколко часа до 7 дни. Заболяването може да бъде предшествано от главоболие, раздразнителност, изпотяване, напрежение и мускулни потрепвания в областта на раната. Непосредствено преди началото на заболяването се забелязват студени тръпки, безсъние, прозяване, болки в гърлото при преглъщане, болки в гърба и загуба на апетит. Въпреки това, инкубационният период може да бъде безсимптомен.
2. Начален период. Продължителността му е около два дни. Първоначално заразеният усеща пронизваща болка в областта на раната, докато раната целенасочено се подобрява. В същото време или малко по-късно човек изпитва тризъм, който обикновено се разбира като напрежение и съкратителни движения на дъвкателните мускули, което води до проблеми с отварянето на устата. При тежки случаи на заболяването може да има пълна невъзможност за отваряне на устата в резултат на много силно затваряне на зъбите.
3. Пиковият период на заболяването продължава средно 8-12 дни, в тежки случаи до 2-3 седмици. Продължителността му зависи от навременността на посещението при лекар, ранното начало на лечението и наличието на ваксинации в периода, предхождащ заболяването. Развива се тонично свиване на дъвкателните мускули (тризъм) и конвулсии на лицевите мускули, в резултат на което пациентът развива сардонична усмивка. risus sardonicus: веждите са повдигнати, устата е широко разтегната, ъглите й са спуснати, лицето изразява едновременно усмивка и плач. След това се развива клиничната картина със засягане на мускулите на гърба и крайниците („опистотонус”). Има затруднено преглъщане поради спазъм на фарингеалните мускули и болезнена ригидност (напрежение) на мускулите на тила. Ригидността се разпространява в низходящ ред, засягайки мускулите на врата, гърба, корема и крайниците. Появява се напрежение в мускулите на крайниците и корема, който става твърд като дъска. Понякога има пълна скованост на торса и крайниците, с изключение на ръцете и краката. Появяват се болезнени крампи, първоначално ограничени, а след това обхващащи големи мускулни групи, които продължават от няколко секунди до няколко минути. В леки случаи конвулсиите се появяват няколко пъти на ден, в тежки случаи те продължават почти непрекъснато. Припадъците могат да възникнат спонтанно или да се появят в резултат на стимул, който може да бъде ярка светлина, докосване или звук. Когато се появят конвулсии, човек изпитва повишено изпотяване, лицето става синьо и всички изражения на лицето отразяват ужасно страдание. Мускулните спазми водят до дисфункция на преглъщането, дишането и уринирането. В организма възникват задръствания и метаболитни нарушения, което се отразява неблагоприятно на сърдечната дейност. Телесната температура се повишава над 40 градуса.
4. Периодът на възстановяване се характеризира с бавно, постепенно намаляване на силата и броя на крампите и мускулното напрежение. Може да продължи до 2 месеца. Този период е особено опасен за развитието на различни усложнения.

Тежест

В зависимост от тежестта на курса, тетанусът може да бъде:

1. Лека – има дълъг инкубационен период (повече от 20 дни), лек тризъм, сардонична усмивка и дисфагия. Практически няма напрежение в другите мускули, телесната температура е нормална или повишена до 37,5°C. Симптомите на заболяването се развиват в рамките на 5-6 дни. Тази форма на заболяването се развива при пациенти с частичен имунитет.
2. Средно-тежкият стадий продължава от 2 до 3 седмици. Всички симптоми се появяват и увеличават в рамките на три дни. Типичен е конвулсивен синдром, който се появява веднъж на ден. Признаците на хиперхидроза, тахикардия и субфебрилитет остават в умерени граници.
3. Тежка - инкубационният период е 7-14 дни, симптомите се появяват в рамките на 24-48 ч. Силното мускулно напрежение е придружено от конвулсивни потрепвания няколко пъти на час. Сърдечната честота, кръвното налягане и температурата се повишават рязко.
4. Етапът на изключително тежкия ход на заболяването се характеризира с много кратък инкубационен стадий (до седем дни) и незабавно развитие - редовни, продължителни конвулсивни синдроми, до пет минути, и мускулни спазми, придружени от тахипнея (плитко бързо дишане) , признаци на тахикардия, задушаване и цианоза на кожата.

Как изглежда тетанус: снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при хората.

[свиване]

Диагностика

Диагнозата на тетанус се основава на клиничната картина на заболяването. Анамнезата е от голямо значение. Рядко се извършва изолиране и идентифициране на микроорганизма. Определя се съдържанието на токсини в мускулите.

В началото на заболяването тетанусът трябва да се разграничава от периостит, гингивит, абсцеси на ретрофарингеалното пространство, възпаление на долночелюстните стави, когато пациентът не може да отвори устата си. При тетанус има продължително напрежение в дъвкателните мускули и тяхното потрепване. На по-късна дата тетанусът трябва да се разграничи от епилептични припадъци, отравяне със стрихнин и истерия при жените.

При новородените тетанусът трябва да се разграничава от последствията от родова травма и менингит. В съмнителни случаи те прибягват до спинална пункция. При по-големите деца тетанусът трябва да се разграничава от истерия и бяс.

Последствия

Усложненията могат да бъдат различни: сепсис, инфаркт на миокарда, разкъсвания на мускули и сухожилия, луксации и спонтанни фрактури, тромбоза и емболия, белодробен оток, временна парализа на черепните нерви, мускулни контрактури, компресионна деформация на гръбначния стълб (остава в някои случаи до 2 години) и др.

Лечение на тетанус

Човек, който проявява симптоми на тетанус, трябва незабавно да бъде приет в болница. За да се неутрализира тетаничният токсин, пациентът се инжектира със специален антитетаничен серум или приема специфичен имуноглобулин. За лечение на конвулсивен синдром се използват редица лекарства - наркотици, седативи, невроплегици. Мускулните релаксанти се използват и за лечение на тетанус.

Ако пациентът има тежък респираторен дистрес, тогава преди да започне лечение на тетанус, е необходимо да се извършат всички необходими мерки за реанимация. След това се използват лаксативи за лечение, на пациента се поставя тръба за изпускане на газ и ако има такава необходимост, пациентът се подлага на катетеризация на пикочния мехур. За да се предотврати развитието на пневмония, пациентът с тетанус трябва да се обръща много често, а също така е необходимо постоянно стимулиране на дишането и кашлицата. За да се предотврати по-нататъшно лечение на бактериални усложнения, се използват антибиотици.

Лечението на тетанус също така включва овладяване на дехидратацията чрез използване на интравенозни инфузии на разтвор на натриев бикарбонат. За тази цел се използват редица други лекарства: полийонни разтвори, хемодез, албумин, реополиглюкин, плазма.

Ваксина против тетанус

Децата се ваксинират пет пъти срещу тетанус. Първата ваксинация се прави на 3 месеца, след това на 4,5 месеца, на шест месеца, на 1,5 години, след това на 6-7 години.

Реваксинацията на възрастни се извършва на възраст от 18 години. Ако в детството е извършен пълен курс на ваксинация срещу тетанус, тогава е достатъчна една ваксинация на всеки 10 години. По време на първичната ваксинация на възрастен се правят 2 ваксинации на месечен интервал, а година по-късно още една. Ваксината се прилага интрамускулно (обикновено под лопатката, рамото или бедрото). След ваксинация са възможни нежелани реакции: подуване на мястото на ваксинация, умерена болка, треска (може да се свали с антипиретични лекарства). Всички подобни симптоми обикновено трябва да изчезнат в рамките на 2-3 дни.

Можете да се ваксинирате срещу тетанус и да получите подробни съвети във всяка клиника близо до мястото на пребиваване.

Профилактика на тетанус

Неспецифичната профилактика на заболяването се състои в предотвратяване на наранявания в ежедневието и на работното място, спазване на правилата за асептика и антисептика в операционни зали, родилни зали и при лечение на рани.

Специфичната профилактика на тетанус се извършва планово или спешно. Съгласно националния ваксинационен календар, деца от 3-месечна възраст се ваксинират три пъти с DPT (или DPT) ваксина, първата реваксинация се извършва след 1–1,5 години, последвана от реваксинации на всеки 10 години.