Нелактационен мастит: причини, симптоми и лечение на патология. Лактационен мастит при кърмачка: симптоми и лечение Как изглежда маститът при кърмачка

Заболяване на млечните жлези, причинено от стафилококи и други микроби, което се появява, докато жената кърми, се нарича лактационен мастит. Нарича се още следродилен мастит. Бактериална инфекция на гърдата може да бъде причинена от напукани зърна. Но това не е единствената причина: дори ако една жена няма пукнатини в областта на зърната, тя може да получи мастит, а тази, която има пукнатини, може да остане здрава.

Възпалението на млечната жлеза се проявява като подуване на определена област или цялата гърда, болка, усещане за пълнота и висока температура. Кърменето на дете с това заболяване е много болезнено, но необходимо (освен ако не са предписани антибиотици).

Какво причинява възпаление и как да сведем до минимум щетите от него, ако вече е възникнало - нека да го разберем заедно.

• Заболяването е по-характерно за първораждащи жени, най-често се появява по време на кърмене, през първите седмици, когато младата майка все още не знае как правилно да се справя с кърмещите гърди. Често проблемите с млечните жлези възникват по време на отбиването. И в двата случая причината за заболяването са хормонални и функционални промени, с които организмът трябва да се справи. Имунната система, която активно се преструктурира, за да работи по нов начин, няма време да потисне патогенната флора. И микробите, които са безобидни при нормални обстоятелства, стават причина за мастит. Микроорганизмите, причиняващи това заболяване, са стрептококи и стафилококус ауреус.
  

  Патогените навлизат в млечната жлеза през микропукнатини в зърната. По време на периода, когато започва кърменето, зърната често страдат от неправилно прикрепване, а по време на отбиване те се търкат с бельо и т.н. Микропукнатините допринасят за бързото разпространение на всякакви възпалителни процеси: обикновената млечница на гърдата може да провокира разпространението на инфекция в млечната жлеза.
  

  Повече за причините за мастит

  Всички причини за мастит могат да бъдат разделени на няколко групи.

  1. лактостаза. Най-често води до мастит. Няколко дни след раждането на бебето женското тяло е готово за следващия важен процес – кърменето. Вместо коластра, млечната жлеза започва да отделя мляко. Първото постъпване на мляко често е придружено от някои неудобства за майката: гърдите се подуват и болят, появява се диария (млякото трябва да стимулира преминаването на мекониум при новороденото), млякото може спонтанно да изтече. Така действа хормонът пролактин. Тялото все още не „знае“ от колко мляко ще се нуждае бебето, така че първото количество мляко обикновено е по-голямо от необходимото на новороденото. Бебето няма време да се справи (или като цяло не суче), така че има чести случаи на застой на млякото.
     
  2. Рязката хормонална промяна в началото или края на кърменето е придружена от намаляване на имунните сили, така че патогените по-лесно преодоляват защитната бариера.
  3. Зърната не са готови за кърмене: кожата на зърната е нежна и тънка. Поради грешки в прикрепването и непознаване на постоянното триене, зърната лесно се нараняват и заздравяват дълго време, превръщайки се във входна врата за различни микроби.
     
  4. Нарушаване на хигиенните изисквания: гърдите и зърната трябва да са чисти. Ако изтече мляко, не трябва да го оставяте на гърдата дълго време. Използвайте превръзки за гърди, перете бельо и дрехи, тъй като млечната среда е идеална за бързото размножаване на бактериите.
     
  5. Прекомерното охлаждане на млечната жлеза е пряк път към възпаление.
  6. Тумори от различен произход в млечната жлеза.

  Какви са симптомите на мастит?

  1. Треска до 38 градуса или повече. Може да се появи втрисане, слабост и главоболие. Кръвен тест ще покаже увеличение на белите кръвни клетки.
     
  2. Болезненост при докосване на целия гръден кош. Също така си струва да мислите за мастит, ако само ареолата на гърдата или зърното стане болезнена и подута, ако можете да напипате бучка на мястото на всеки канал с ръцете си.
  3. Кожата на мястото, където има бучка или бучка, е хиперемирана.
     
  4. Млякото не изтича от възпаленото място, а храненето е болезнено. Възпалените канали се подуват и млякото не може да излезе от тях. Понякога изтичането на мляко се намесва от гной, който се натрупва в канала. Ако поставите бебето на гърдата, болката се засилва: млякото влиза и се стреми да излезе, но изходът е затворен. Течността разширява тъканите, увеличавайки болката.
  5. Аксиларните лимфни възли се увеличават, като активно произвеждат защитници за борба с микробите, атакуващи тялото.

  
  

  Важно е да се разбере разликата между мастит и обикновена стагнация на мляко в каналите. Маститът изисква специално лечение (включително антибиотици), а от стагнацията можете да се отървете сами. По време на стагнация:

  • кожата на мястото на възпаление по време на стагнация не е толкова яркочервена, колкото при мастит;
  • Може да няма треска или втрисане, болката не е толкова изразена.

  Запушеният канал също се характеризира с болезнено уплътняване в жлезата. Само лекар може да направи разлика между лактостаза и мастит. Понякога маститът е крайна степен на лактостаза.

  проблем	Симптоми	Телесна температура	На какво да обърнете внимание
  Набъбване на млечните жлези при постъпване на мляко (обикновено 3-4 дни след раждането) и промяна в състава на млякото на 10-18 дни след раждането	Гърдите стават подути, болезнени, горещи и твърди	Тя може да се увеличи значително, когато се измерва в подмишницата; в други точки на слабините или лакътя - леко увеличена или нормална	Ако бебето не може да засуче добре стегнатата гърда, препоръчително е да я изцедите малко преди хранене.
  Лактостаза (запушване на канали, застой на мляко)	Мястото, където е запушен каналът, се подува, появява се болезнена бучка, често се наблюдава зачервяване на кожата. При изцеждане от определена част на зърното млякото не тече или тече слабо	Не се увеличава	Слагайте бебето на гърдите си възможно най-често. При хранене изберете позиция, така че брадичката на бебето да е насочена към уплътнението. Предварителното затопляне и масажирането на болезнената област може да помогне. Извършвайте масажа с леки поглаждащи движения, като избягвате силното притискане.
  Неинфектиран мастит	Чувството се влошава, възпалените места болят, болката може да се усети при ходене, промяна на позицията	Може да е 38 градуса или повече	Ако гърдите се изпразнят ефективно, състоянието се подобрява в рамките на 24 часа. Ако няма подобрение, консултирайте се с лекар

  Преди да се повиши температурата, можете да се борите със стагнацията сами или като поканите консултант по кърмене. Ако температурата е повишена в продължение на 2 дни, не можете да правите без лекар. Женската гърда е много деликатен орган, инфекцията я обхваща изцяло моментално. Ето защо, ако искате да запазите не само лактацията, но и самите гърди, не забравяйте да се консултирате с лекар за съвет.

  
  

  1. Отначало, докато има само застой, трябва активно да храните бебето с възпалената гърда. Опитвайки се да вкара брадичката си точно там, където е печата. Опитайте се редовно да предлагате на детето си точно болната жлеза, за да помогнете за прочистването на нейните канали. Сученето стимулира производството на пролактин, тоест мляко. Потокът от течност нормализира активността на едематозния канал. Ако бебето не поема гърдата, тревожи се или плаче, това означава, че млякото не тече при сучене.
     
  2. След приключване на храненето можете да поставите лед върху болното място, покрито с пелена, за 10-15 минути, което спомага за стесняване на каналите.
     
  3. Опитайте да изцеждате с ръце или помпа за кърма.
     Ръчното изцеждане е приоритет, тъй като само с ръце можете да направите допълнителен масаж на възпалената гърда, ръцете ви са топли и по-чувствителни от механичното изсмукване. Изберете посока далеч от вас, погладете болното място със сила, стимулирайте гръдния кош по протежение на лимфния поток. Ако е възможно, изцедете възпалената гърда, докато се изпразни.
     Опитайте се да „пипнете“ къде точно е локализирана болката, как болният канал преминава през гръдния кош. Заемете позиция, така че да не се прищипва, а да се изправи колкото е възможно повече (може би млякото ще тече по-добре в легнало положение или в коляно-лакътно положение). Кръговите или разтягащи движения ще помогнат за облекчаване на гърдите. Не дърпайте зърното, омесете тялото на жлезата, като прокарвате пръсти към зърното. Изцеждащите движения от краищата на гърдата към зърното подпомагат изтичането на течност.
  4. Трябва да изцеждате гърдите си на всеки 2 часа, включително през нощта.
     
  5. Поверете грижите за детето си на вашето семейство: точно сега тяхната помощ е необходима. Погрижете се изключително за проблема си - здравата майка, която има мляко, е най-важното, всички домакински задължения могат да почакат.
  6. Ако няма температура, можете да опитате да стимулирате цялата гърда с топъл (не горещ!) душ, така че каналите да са топли и готови за самомасаж.
     Изцедете в пелена, за да видите какъв цвят е вашата гръдна течност. Ако се появят потоци от зелен, кафяв, жълт цвят, вие сте близо до целта: каналът е изчистен. Трябва да се изцеждате внимателно, но упорито, независимо от болката: не искате да отидете на хирург само защото е било болезнено да се изцеждате? Ако изцеждате млякото правилно, след мастит количеството му дори ще се увеличи - честата стимулация осигурява производството на големи дози от млечния хормон.
     

  Когато бучката в гърдата вече е голяма и жената има температура, бебето може да се приложи само към здрава гърда. Трябва да изцедите мляко от възпалената жлеза, без да го давате на бебето.

  Ако има очевидно гнойно отделяне или е направена ултразвукова диагноза на гноен мастит, бебето не трябва да дава мляко дори от здрава гърда, тъй като инфекцията може да се разпространи чрез кръвния поток. В този случай кърменето може да се възстанови само след курс на лечение и добри резултати от теста.

  Опции за местоположението на абсцеси в млечната жлеза:
  1 - субареоларен; 2 - подкожно; 3 - интрамамарен; 4 - ретромамарен.

  4 забранени действия при мастит

  Не бива да отбивате бебето рязко, тъй като това ще провокира нов хормонален стрес за тялото ви. При кърмене маститът не винаги е противопоказание за хранене на дете.

  В никакъв случай не трябва да приемате лекарства, които потискат лактацията, стягат гърдите, масажират прекалено силно жлезата или оказват прекалено голям натиск върху засегнатите области. Ограничаването на течности е противопоказано, защото е необходимо да се стимулира производството на мляко, а не да се потиска.
  

  Забранено е загряването на зоната на възпаление: забранени са нагревателни подложки, вани, горещ душ.
  

  Не приемайте антибиотици без лекарско предписание и не се измъчвайте с народни средства, ако температурата ви се повиши.

  Лечение на мастит

  Ако започне мастит, може да се наложи операция. От първите признаци на заболяването до посещението при лекар не трябва да минат повече от 2 дни. Това време е достатъчно за отстраняване на лактостазата. При влошаване на симптомите или повишаване на температурата е необходима медицинска намеса. При гноен мастит може да помогне само хирург.
  

  Разрези на млечната жлеза в зависимост от местоположението на абсцесите в нея:
  1 - радиален; 2 - полулунен по долната преходна гънка; 3 - полуовална, граничеща с ареолата на зърното.

  Редовното изцеждане е много важно, не можете да спрете този процес, дори и да не давате мляко на вашето бебе. Симулирането на изтичането на мляко от млечните жлези е основното условие за успешно лечение на мастит. Изпразването на гърдите намалява натоварването на жлезата и предотвратява появата на нови огнища на застой. Понякога, ако възпалителният процес е придобил признаци на хронифициране, лекарят е принуден да предпише курс на антибиотици. Техният избор зависи от причинителя на заболяването. Когато приемате антибиотици, детето се прехвърля на изкуствено хранене. GV може да се възобнови след приключване на лечението.
  

  При температури над 38,5 ° C, вземете лекарства за треска на базата на парацетамол.

  Народни средства

  В самото начало на заболяването, заедно с основното лечение, можете да облекчите състоянието си с помощта на традиционни методи.

  Нарязан лист от зеле, каланхое или алое се поставя върху възпалените гърди за 2 часа или повече.
  

  Компрес от мента, листа от елша и репей помага за по-лесно изцеждане.

  Профилактика на маститАко мислите, че се появява мастит, не се паникьосвайте. Лактостазата се среща доста често, маститът е много по-рядко срещан. Силно ви препоръчваме активно да помпате, да посещавате лекар и да поддържате охраната си, така че любимото ви бебе да не страда поради заболяване.

  Видео - Мастит по време на кърмене: какво да правя?

Нелактационният мастит е заболяване, при което възниква възпалителен процес в млечната жлеза. За разлика от лактационния мастит, той няма нищо общо с кърменето. Ето защо тази патология може да се развие при пациенти на абсолютно всяка възраст.

важно! Най-често жени, които изпитват хормонални промени в тялото си, страдат от нелактационен мастит.

причини

Най-честите причини за мастит без кърмене включват:

• излишък на естроген и прогестерон;
• намален имунитет;
• хирургическа интервенция на млечната жлеза;
• наличието на огнища на инфекция в тялото;
• тежки единични наранявания на гръдния кош или леки, но постоянни такива;
• хипотермия на тялото;
• носенето на грешен сутиен;
• плуване в езера с мръсна вода;
• дефицит на витамини и минерали.

важно! Нелактационният мастит никога не засяга и двете млечни жлези едновременно.

Знаци

Симптомите на нелактационен мастит при некърмещи жени могат да варират значително в зависимост от формата на заболяването: остра или хронична.

В първия случай пациентът изпитва силна болка в млечната жлеза, която няма ясна локализация. Самата гърда може да се зачерви и да се подуе. С напредването на заболяването болката се премества в областта на подмишниците. В този случай често се наблюдава увеличаване на размера на лимфните възли. Телесната температура по време на остър мастит често се повишава до 39 градуса, пациентът се оплаква от втрисане, слабост, замаяност, гадене и общо неразположение. Остър мастит без лактация изисква спешен контакт с мамолог и хирург.

Симптомите на мастит при жена, която не кърми, ако заболяването е хронично, са много по-слабо изразени. Общото състояние в този случай ще бъде задоволително. В областта на възпалението може да има ретракция на кожата, под която има плътен инфилтрат.

Ако заболяването започне да се влошава, жената може да получи отваряне на фистулните канали, от които впоследствие ще излезе гной (гноен мастит без кърмене). В някои случаи фистулните пътища се отварят в областта на зърното и ареолата.

важно! Хроничният нелактационен мастит и ракът на гърдата са много сходни. Ето защо при първите симптоми на патология не трябва да се самолекувате, а незабавно да отидете на квалифициран специалист.

Диагностика

Диагностиката на мастит без лактация може да се извърши изключително в стените на медицинско заведение. Преди да посетите лекар, пациентът трябва да спре да приема каквито и да било лекарства (с изключение на жизненоважни).

Диагностиката на патологията винаги започва с преглед на пациента, разпит и внимателно събиране на нейната медицинска история. Преди лечение на мастит без кърмене, Вашият лекар може да Ви предпише:

• клиничен кръвен тест;
• пункция на жлезата.

За да се потвърди диагнозата нелактационен мастит, жената трябва да премине серия от изследвания. По време на диагностиката лекарят трябва не само да потвърди факта на наличието на болестта, но и да идентифицира причините, поради които е възникнала. Благодарение на това можете да изберете най-ефективния метод на лечение и да предотвратите рецидив.

Методи за лечение

Изборът на лечение за мастит без лактация зависи от причините за заболяването, както и от тежестта на патологичния процес. Във всеки случай лечението на мастит при нераждали жени трябва да започне възможно най-рано. В този случай не можете да използвате тактика на изчакване и вижте, както при лактационната форма на заболяването. В противен случай жената може да се сблъска с тежки последици.

Ако патологията протича в лека форма, тогава лекарят може да препоръча на пациента да използва лекарства, направени по рецепти на традиционната медицина, както и хомеопатични лекарства.

На жената трябва да бъдат предписани антибактериални лекарства. Изборът на най-подходящия се прави от лекаря въз основа на резултатите от бактериалната култура. След прием на антибиотици, вече на 2-3-ия ден, признаците на мастит при некърмачка могат частично или напълно да изчезнат. Това обаче не означава, че курсът на лечение трябва да бъде прекъснат. Лекарството трябва да се приема в продължение на 7-10 дни, в противен случай жената ще получи рецидив.

важно! За съжаление, антибиотиците влияят негативно не само на патогенните бактерии, но и на здравата човешка микрофлора. Ето защо, за да се избегне развитието на дисбиоза, пациентът трябва да използва пробиотици през целия курс на лечение и известно време след него.

За да се премахне болката от мастит при жена, която не кърми, могат да се използват аналгетици. За да се премахне възпалителния процес, специалистът може да предпише лекарства от групата на НСПВС.

съвет! За да се ускори отстраняването на токсините от тялото и да се премахнат неприятните симптоми на нелактационен мастит, пациентът трябва да пие най-малко 2 литра вода на ден.

Тежките случаи на заболяването може да изискват хирургическа намеса. В този случай хирургът отваря лезията, почиства я от гной и я дренира.

Хирургията за нелактационен мастит се извършва под обща анестезия или с локална анестезия (в зависимост от степента на планираната хирургична интервенция). В края на процедурата се поставя шев на гръдния кош. В този случай се използват специални козметични конци, така че жената не трябва да се притеснява от образуването на белези по гърдите.

важно! При пациентите, които пушат, телесните тъкани са много по-малко наситени с кислород, отколкото при тези, които водят здравословен начин на живот. Това може да повлияе негативно на процеса на заздравяване на раната. Ето защо по време на лечението и по време на рехабилитационния период е по-добре жената да се откаже от зависимостта.

След като са взети основните мерки за лечение, на пациента се предписват хормонални лекарства. Техният избор се прави въз основа на възрастта, ръста, теглото и фенотипа на жената. Трябва да приемате тези лекарства в продължение на няколко месеца.

За да се предотврати рецидив, специалистът може да предпише имуностимулиращи лекарства, както и витаминни и минерални комплекси.

Прогноза и профилактика

При навременно лечение на мастит без лактация прогнозата е доста благоприятна. Въпреки това, ако терапията не започне навреме, жената може да се сблъска с усложнения като:

• абсцеси на вътрешните органи;
• възпаление на лимфните възли;
• преход към хронична форма (с остър мастит при жена, която не кърми);
• сепсис.

Превенцията на заболяването включва своевременно лечение на различни заболявания, прилагане на мерки, насочени към укрепване на имунната система, нормализиране на хормоналните нива и предотвратяване на наранявания на млечната жлеза.

Освен това трябва да отидете на профилактични прегледи при мамолог. Той ще може да открие патологичния процес в най-ранните етапи, тъй като познава симптомите и лечението на нелактационния мастит при нелактационен мастит по-добре от други специалисти.

Съдържание:

Какво да правим при лактостаза (застой на мляко) или при поява на мастит?

1. Разгледайте внимателно зърното. В много случаи при жени, които са развили лактостаза, върху зърното може да се види малко (около 1 mm в диаметър), белезникаво мехурче. Този балон се появява поради факта, че на изхода на млечния канал се появява тънък кожен филм, който го затваря и блокира изтичането на мляко. Ако забележите такъв мехур, счупете го, като избършете зърното няколко пъти с парче чиста, груба кърпа. Можете също така просто да издърпате бутилката внимателно със стерилна игла.
2. След като сте „отворили“ млечния канал или ако не сте открили запушен изход на зърното, нанесете топъл компрес върху гърдата и започнете да масажирате гърдата в посока „от уплътнението към зърното“. За да подобрите притока на мляко по време на масаж, можете да прикрепите бебето към гърдата или да изсмучете млякото с помпа.
   Ако решите да поставите бебето на гърдата, най-добрата позиция ще бъде, в която брадичката му докосва мястото, където напипвате бучката. В тази позиция, когато се храни, бебето ще стимулира изтичането на мляко от зоната на лактостаза.
3. Продължете да масажирате и изсмуквате млякото поне 10-15 минути. В повечето случаи това време е достатъчно за отпушване на млечния канал и отстраняване на натрупаното мляко.
4. Понякога при лактостаза или поява на мастит гърдите могат да бъдат много болезнени, поради което жената не може да се отпусне и млякото „не излиза“. За да разрешите този проблем, можете да започнете да се храните от здрава гърда и когато млякото „влезе“, веднага прикрепете бебето към гърдата, в която се е образувала бучката.
5. Ако каналът не се отвори веднага и уплътнението не изчезне, повторете препоръките от точки 2 и 3 още няколко пъти след няколко часа.

По-долу ще отговорим на въпроси, които могат да представляват интерес за жени, които действително са развили мастит.

Кой лекар трябва да видя?

Би било правилно да се консултирате с мамолог или хирург.

Защо може да съм развил мастит? Какво причинява това заболяване?

Основната причина за мастит е инфекция, която навлиза в гръдната тъкан през пукнатини в зърната или (по-рядко) през млечните канали.

При много жени маститът се развива на мястото на запушен млечен канал (т.е. след лактостаза), но понякога маститът се развива самостоятелно, без предходна фаза на лактостаза.

Откъде идват микробите, които причиняват мастит?

В повечето случаи маститът е свързан с обикновени микроби, които присъстват навсякъде, включително в устата на бебето.

По-рядко маститът се развива под въздействието на микроби, които са изградили имунитет към редица антибиотици. Инфекцията с такива микроби особено често се случва в родилния дом.

Може ли маститът да е свързан с гъбична инфекция?

Да, това е възможно, особено ако едновременно с появата на мастит забележите, че детето има болезнени язви в устата (млечница, стоматит) и/или кожата под пелената се зачервява (памперсен дерматит).

В такива случаи причината за мастит при майката и млечница/дерматит от пелена при детето може да бъде причинена от гъбички Candida.

Отличителните симптоми на гъбичния мастит са силна, "стреляща" болка в млечната жлеза, която се разпространява по дължината на млечните канали, от зърното до гърдите.

Диагностика. Какви изследвания и прегледи може да препоръча лекарят?

Основната задача на лекаря с мастит е да определи вида на инфекцията (бактерия или гъбичка) и да определи дали маститът вече се е образувал на мястото абсцес на гърдата. За да отговори на тези въпроси, лекарят, в зависимост от случая, може да се ограничи до общ преглед или може да предложи да направите ултразвук на гърдата и да вземете тест за мляко за култура.

Как правилно да вземете проба от мляко за култура?

1. Подгответе стерилен контейнер за тестове (те се продават в аптеката).
2. Измийте зърното на гърдата, от което искате да вземете проба мляко, с топла вода и сапун и подсушете с чиста кърпа.
3. Без да докосвате горната част на зърното, изстискайте няколко милилитра мляко върху кърпа или в мивката. Това е необходимо за „отмиване“ на микробите, които населяват млечните канали в областта на зърното.
4. Отворете стерилния съд и изцедете в него 20-30 мл мляко. Много е важно зърното да не докосва контейнера (кожата на зърното съдържа много бактерии, които могат да „замърсят млякото“ и да изкривят резултатите от анализа).

Какво е абсцес на гърдата?

Абсцесът на гърдата е по-тежка форма на мастит, при която на мястото на възпалената гръдна тъкан се образува натрупване на гной. Абсцесът на гърдата не се повлиява от конвенционалното лечение и може да изисква операция за отстраняването му. От всички жени, които развиват мастит, абсцес се образува средно при 5-11%. Абсцесът на гърдата е ясно видим на ултразвук.

Какво лечение се прилага при абсцес на гърдата?

Ако във вашия случай маститът води до образуване на абсцес, в зависимост от размера на възпалението, вашият лекар ще може да ви предложи няколко възможности за лечение.

Ако ултразвукът покаже, че абсцесът е с диаметър по-малък от 3 см, лекарят може само да Ви предложи да приемате антибиотици. Той може също така да предложи извършване на пункция на абсцеса (т.е. пробиване на зоната на възпаление с тънка игла), за да се вземе проба за микробиологичен анализ, което ще помогне по-точно да се определи вида на микробите, причиняващи възпалението, и да изберете повече ефективно лечение.

Ако ултразвукът покаже, че абсцесът е по-голям от 3 см в диаметър, Вашият лекар може да препоръча операция, по време на която абсцесът ще бъде отворен и отстранен чрез малък разрез в кожата на гърдата.

Какво лечение е необходимо при мастит? Възможно ли е да се направи без антибиотици?

Ако прегледът покаже, че маститът не е имал време да причини образуването на абсцес и симптомите на възпаление не са много силни, лекарят може да ви предложи да се ограничите само до лечение, което ще спомогне за подобряване на изтичането на мляко от областта на при възпаление: масаж на гърдите + топли компреси + сукане на бебето или изцеждане на мляко с помпа. Вече описахме това лечение по-горе. В много случаи това е достатъчно, за да се реши проблемът: симптомите на мастит изчезват и състоянието на болната жена се подобрява.

Ако в рамките на 1-2 дни симптомите на мастит не само не изчезнат, но дори се засилят, лекарят ще може да Ви предложи лечение с антибиотици.

Маститът е възпалителен процес в млечните жлези, както едновременно, така и в една от тях. Маститът при кърмеща майка обикновено се появява през първите няколко седмици след раждането или по време на периода на завършване на кърменето. Това заболяване е не само неприятно, но и опасно за майката и бебето, така че е важно да знаете и забележите симптомите навреме, за да започнете своевременно лечение.

Маститът е възпаление на гръдната тъкан. Причината за възпалението е инфекция, която попада в тъканта, обикновено Staphylococcus aureus. В същото време контактът със стафилококи върху кожата на гръдния кош не винаги причинява развитието на болестта, това изисква благоприятни условия.

Причините за мастит могат да бъдат следните:

• охлузвания и Чрез отворени рани инфекцията лесно навлиза в тялото и причинява влошаване на състоянието. Следователно такива пукнатини трябва да се лекуват незабавно и при никакви обстоятелства не трябва да се пренебрегват;
• следродилният мастит може да бъде причинен и от общо отслабване на тялото, причинено от изтощение, хормонални промени, отслабен имунитет, хипотермия, обостряне на хронични заболявания (синузит, кариес, болки в гърлото);
• излишно мляко, което бебето не изяжда и майката не изцежда. В резултат на това се развива лактостаза, която бързо може да се превърне в лактационен мастит;
• нарушения на хигиената на гърдите - твърде често измиване, което премахва защитния слой от кожата, причинявайки сухота и увреждане, ненавременна смяна на бельото. След хранене гърдите трябва да се попият, за да не останат капки мляко по тях;
• наличието на доброкачествени или злокачествени тумори в гърдата, както и структурни промени в тъканите - мастопатия, белези и др.;
• чужди тела в гръдния кош (импланти, пиърсинг);
• гнойни възпаления по кожата - пъпки, циреи и др. Ако не се лекува правилно, възпалението може да се разпространи в цялата гръдна тъкан.

По правило следродилният мастит се развива от 5 до 30 дни след раждането, а пикът на заболяването настъпва на 7-15 дни. След този период маститът е доста рядък и обикновено вече не е свързан със следродилни усложнения или болнична инфекция.

Стагнацията на млякото и лактостазата са най-честите причини за мастит при кърмещи жени. Много е важно да разберете предварително какви могат да бъдат признаците на мастит, за да не започне възпалителен процес в тъканите. Ако лечението не започне навреме, заболяването ще прогресира и скоро ще се превърне в гноен мастит.

Как да се определи мастит

Лактационният мастит има няколко различни признака. Те ви позволяват да подозирате болестта навреме и да потърсите помощ. Навременното диагностициране на мастита - до 48 часа след появата на симптомите - може значително да намали негативните последици от възпалението както за здравето на майката, така и за развитието на детето.

Как да различим мастит от лактостаза

В началния етап маститът и лактостазата лесно се бъркат. Разликата между лактостаза и мастит се проявява в общото състояние на жената. При лактостаза майките се оплакват от тежест и напрежение в млечните жлези, в една от тях се усещат леко болезнени бучки с ясни граници.

Признаците на мастит по време на кърмене могат първоначално да бъдат подобни на лактостазата. Но в същото време маститът се характеризира с рязко влошаване на здравето, повишена температура (до 40 градуса в напреднали случаи). Тъканта на жлезата става рязко болезнена, гърдите се пълнят с мляко и се вкаменяват. В същото време изцеждането на мляко е или много трудно, или напълно невъзможно, дори едно дете често не може да изсмуче и капка.

За по-точно определяне на проблема е необходимо да изцедите напълно гърдата и след 3-4 часа да проведете преглед. Ако е била лактостаза, болката изчезва след изпомпване и цялостното ви здраве се подобрява. В гърдите могат да се усетят малки безболезнени гранулирани лобули. В противен случай не се наблюдават видими промени след изпомпване.

Тъй като това заболяване може да бъде много опасно както за майката, така и за бебето, лекарите препоръчват всички бучки, придружени от повишаване на температурата, да се считат за симптоми на мастит; за кърмачка това може да спести много време и нерви, както и да запази здравето .

Серозен стадий

Лактационният мастит протича на няколко етапа. Първият от тях е серозен мастит, който често се бърка с обикновена лактостаза. Въпреки това, ако не е възможно да източите възпалената гърда в рамките на 2-4 часа и температурата се повиши, трябва да приемете наличието на мастит и незабавно да потърсите помощ от лекар.

Етапът продължава около 2-3 дни и се развива доста бързо. Температурата може да се повиши до 38-39 градуса и да бъде придружена от втрисане, слабост и признаци на интоксикация на тялото.

Има болка в гърдите, която се засилва по време на хранене. Болната жлеза се увеличава по размер, може да се зачерви и да стане забележимо по-топла от втората. В тъканите се усеща еластично уплътнение – може да е едно или няколко, а може и да обхваща цялата гърда.

Инфилтративна форма

Ако не се лекува, серозната форма преминава в инфилтративен мастит. Признаците на интоксикация се засилват, съсирекът в гърдите придобива по-плътна форма, ясни граници и при палпация можете да забележите бучката му повърхност. При кърмене се усеща силна болка, а кърмата изтича много трудно или изобщо не изтича.

Гноен мастит

Ако майката не потърси помощ от лекар, след 48 часа се развива гноен мастит. Това е тежка форма на заболяването, изискваща хоспитализация и операция.

Симптомите на тази форма са доста тежки:

• висока температура - до 40 градуса. Тя може да се повиши рязко и също така рязко да спадне;
• гърдата се втвърдява и става много болезнена;
• над огнищата на възпаление кожата се зачервява и става гореща;
• от гърдата може да се отдели гной;
• признаци на обща интоксикация - жажда, повишено изпотяване, втрисане, гадене;
• разпространение на симптомите към втората гърда.

Това състояние е животозастрашаващо, така че опитът за самостоятелно лечение на мастит е невъзможен. В тежки случаи се развива абсцесен мастит, когато малки язви се сливат в една или две големи със зона на омекотяване. Гърдите се увеличават, болката и зачервяването продължават.

Хронична форма

По правило острият мастит се диагностицира и лекува незабавно, така че преминаването му в хронична форма е малко вероятно и е изключително рядко.

Хроничният мастит обикновено се придружава от симптоми на инфилтративния стадий на обикновения мастит. Възниква в резултат на нелекувано остро състояние, по-рядко като първично явление. При тази форма на заболяването състоянието на жената се влошава леко:

• може да има леко увеличение на размера на възпалената гърда;
• в него се усеща уплътнение, почти безболезнено;
• Понякога заболяването е придружено от увеличение на лимфните възли и леко повишаване на температурата.

И въпреки че симптомите на хроничен мастит може да не причиняват много дискомфорт на майката, не трябва да се пренебрегват!

Как се лекува мастит

Най-добре е лечението да започне възможно най-рано, преди да се развие остър мастит. Тоест при първите признаци на дискомфорт и тежест в гърдите е по-добре да се консултирате с лекар. Това ще помогне не само значително да ускори процеса на лечение, но и да избегне много болезнени минути.

В началните етапи, като правило, е достатъчно да се постигне пълно изпразване на гърдата при всяко хранене. За да направите това, трябва или да установите кърмене, така че бебето да изяде напълно възпалената гърда, или да допълните кърменето с правилно изцеждане.

Ако симптомите продължават да се появяват, придружени от треска и силна болка, ще е необходим курс на антибиотици. Заедно с тях се приемат спазмолитици за улесняване на отделянето на мляко от гърдата, както и UHF или ултразвукова терапия.

Първа помощ

Първата помощ при поява на признаци на застой на мляко е честото поставяне на бебето на гърдата. Трябва не само да го храните при поискване, но и да предлагате гърдата по-често, а също така да позволите на бебето да „виси“ на гърдата, колкото иска.

В този случай кърмещата майка трябва да избере различни позиции за хранене. Частта от жлезата, която се намира отстрани на брадичката на бебето, се почиства най-добре, така че чрез промяна на позицията й можете максимално да изпразните желаните зони и да предотвратите по-нататъшното развитие на заболяването.

Ако бебето не изпразва напълно гърдата, тя трябва да се изцежда редовно, за да се предотврати препълване и появата на нови джобове на застой. Ако има болка в зърната поради пукнатини и ожулвания, те трябва постоянно да се лекуват с лечебни мехлеми (Bepanten, Purelan 100 и др.), За да се предотврати навлизането на инфекция в жлезата.

След изцеждане или хранене можете да приложите студен компрес или грейка с лед върху възпалената гърда, след като я увиете в няколко слоя плат. Можете също така да направите лек масаж на гърдите, като се движите от краищата към зърното - това ще помогне за улесняване на изтичането на мляко.

Какво да не правите, ако имате мастит:

• спрете кърменето и/или вземете лекарства за потискане на лактацията по собствена инициатива. Такива решения се вземат само след консултация с лекар, ако е показано;
• затопляне на възпалената гръдния кош, включително вземане на гореща вана или душ, прилагане на нагревателна подложка;
• независимо започнете лечение с антибиотици или други средства.

За да започнете подходящо лечение, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, а не да чакате, докато болестта е в пълна сила.

Консервативно

Както серозният мастит, така и неговият следващ етап, инфилтративен, могат да бъдат лекувани консервативно. Състои се от следните мерки:

• пълно спокойствие за мама;
• повишено положение на млечната жлеза;
• редовно изпомпване;
• предписване на антибактериални лекарства;
• елиминиране на симптомите на интоксикация;
• физиотерапия (масаж, студени компреси и нагревателни подложки, UHF и ултразвукова терапия);
• поддържаща терапия (витаминови комплекси, имунокорекция, антихистамини и др.).

Необходимо е да се предписват антибиотици за мастит почти веднага, тъй като заболяването преминава от серозна форма в гноен мастит само за три дни. Следователно ефективността на лекарствата трябва да бъде най-добрата, защото те няма да имат втори шанс.

Следродилният мастит почти винаги се появява в родилния дом или малко след изписването от него, така че причинителят, Staphylococcus aureus, се класифицира като антибиотично устойчива инфекция. Лекарят трябва да вземе това предвид, когато предписва лекарства за лечение. Обикновено това е:

• Амоксиклав.
• Цефалоспорини от трето поколение (цефоперазон, цефиксим, цефазолин, цефуроксим);
• гентамицин;
• линкомицин;
• Ванкомицин, Едицин.

Курсът на антибиотици продължава не повече от 10 дни и ако няма подобрение след 2-3 дни, това е причина да се подозира образуването на абсцес.

Лечението у дома включва масаж на гърдите - той улеснява притока на мляко и ви позволява да ускорите изцеждането. В същото време не трябва да месите прекалено много гърдите си или да ги търкате с твърда кърпа, тъй като това може да доведе до разпространение на възпалението.

Компресите за мастит помагат за облекчаване на дискомфорта и облекчаване на болката. Основното правило за използването им е да се изключат затоплящите сортове! Можете да затоплите гърдите си само ако имате лактостаза, но ако майка ви е диагностицирана с мастит, затоплящите компреси ще допринесат за разпространението на инфекцията.

Комплексът от лечебни мерки може да бъде допълнен с различни мехлеми или кремове, които имат противовъзпалителен ефект:

• Вишневски мехлем. Има гъста и вискозна текстура, способна да прониква дълбоко в тъканите, където има противовъзпалителен и лечебен ефект. Използва се, ако под кожата има видим абсцес - мехлемът ще помогне да изтеглите гнойта. Не се препоръчва използването му, ако огнището на възпалението е дълбоко!;
• Ихтиол маз. Активното вещество на мехлема има противовъзпалително, аналгетично, лечебно, антисептично и противосърбежно действие. Мехлемът премахва задръстванията, подуването и болката, способен е да проникне дълбоко в тъканите и да има целенасочен ефект върху зоните на възпаление;
• Левомекол мехлем. Безопасен продукт с антимикробно и възстановяващо действие. Този мехлем често се предписва за отворени язви или рани, прилага се като компрес или просто като тънък слой върху засегнатата област.

Могат да се използват и други мехлеми с подобен ефект - хепарин, синтомицин, траумеел.

Хардуерната физиотерапия за мастит често допълва масажа и компресите. Той е насочен към подобряване на лимфния и кръвния поток в гърдите, облекчава болката, подуването и спазмите, а също така има противовъзпалителен ефект. Ултразвуковото въздействие върху болните зони се счита за най-ефективната процедура.

Серозният и инфилтративен мастит може да се лекува консервативно само когато:

• общото състояние на пациента не предизвиква безпокойство;
• заболяването продължава не повече от 3 дни;
• температура не по-висока от 37,5 градуса;
• няма симптоми на гнойно възпаление;
• болката в гърдите е умерена и бучката заема не повече от една четвърт от жлезата;
• Общият кръвен тест е нормален.

Ако лечението не даде резултат в рамките на два дни, маститът преминава в гнойна форма.

Хирургия при мастит

Гнойният мастит по време на кърмене почти винаги изисква хирургическа намеса. При сравнително леки случаи е достатъчно да се направи малка пункция, за да се отстрани гнойта и да се инжектират антибиотици директно в тъканта на жлезата.

При тежки случаи на гноен мастит пациентът незабавно се хоспитализира, а абсцесите се отварят и дренират. След което задължително се предписва курс на антибактериални лекарства.

По правило след операцията лактацията е завършена, тъй като е невъзможно да се храни бебето от увредената гърда, а изцеждането на мляко от нея причинява голям дискомфорт и болка и не винаги е ефективно. След спиране на храненето лактацията се потиска с медикаменти.

Традиционни методи

Лечението на мастит с народни средства е разрешено само в началните етапи, под наблюдението на лекар. Той служи като допълнение към основното лечение, а не като заместител.

Сред най-ефективните традиционни лекарства:

• измиване на гърдите със запарка от лайка и бял равнец (в съотношение 1:4). Полезно в началните етапи, ако има пукнатини в зърната. 2 с.л. л. сместа от билки се залива с 0,5 л гореща вода и се оставя да се запари. Преди употреба отварата се прецежда и охлажда;
• Зелевият лист за мастит е може би най-известният народен метод. Измитите листа се налагат на гърдите за продължително време (може и в сутиен) - компресът може да стои цял ден и цяла нощ, като при необходимост листата се заменят с пресни;
• Компреси от листа от елша и мента, репей, подбел. Листата се попарват и се налагат на гърдите за четвърт час преди хранене или изцеждане.

По-добре е да не използвате камфорово масло при мастит. Първо, компресите с него за мастит не са ефективни, и второ, ако камфорът попадне в млякото, това ще навреди на здравето на бебето.

Има и по-„екзотично“ лечение с народни средства - различни конспирации и „обреди“. Трябва да се разбере, че маститът е сериозно заболяване и отказът от пълно лечение, надявайки се на конспирация срещу мастит, е безотговорен. Ако майката вярва в силата на такива неща, разбира се, можете да използвате това лечение, но само в комбинация с други методи.

Във всеки случай лечението с народни средства трябва да се извършва под наблюдението на лекар, за да се предотврати влошаването на заболяването.

Възможно ли е да кърмите с мастит?

Все още няма общ консенсус дали кърменето може да продължи по време на мастит.

В ръководството на Световната здравна организация „Мастит. Причини и лечение" (2000) посочва, че в повечето случаи е възможно и необходимо да продължите кърменето по време на мастит, тъй като рискът от инфекция на детето е минимален. И този риск е много по-малък от вредата, която принудителното отбиване ще причини на здравето на бебето.

Някои „напреднали“ руски педиатри подкрепят тази гледна точка: те твърдят, че храненето с мастит е възможно дори на етапа на лечение. В крайна сметка, например, амоксиклав е съвместим с хепатит В. Освен това можете да храните не само здрави, но и болни гърди.

Значителна част от руските лекари смятат, че кърменето по време на мастит е забранено от всяка гърда и на всеки етап, тъй като стафилококите могат да се предадат на бебето и да причинят сериозни здравословни проблеми. Те твърдят, че ако се развие гноен мастит, храненето се спира, включително и от здравата гърда.

Възможно ли е да се възобнови храненето след лечение (консервативно или хирургично) или трябва да се спре? Повечето съвременни лекари казват, че е възможно, но при условие, че:

• възпалението се елиминира;
• Бактериологичните изследвания на млякото са дали отрицателен резултат.

Има обаче и привърженици на категорична забрана за кърмене. Те вярват, че след операция трябва да спрат кърменето, дори ако маститът е излекуван.

Какво трябва да прави една кърмачка? Претеглете плюсовете и минусите, консултирайте се с добър педиатър и вземете решение заедно с него.

Повечето консултанти по кърмене смятат, че храненето трябва да продължи. Например, гледайте това видео.

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати всяка болест, отколкото да се лекува. Предотвратяването на следродилния мастит не изисква никакви сложни действия от майката, но помага да се поддържа здравето и да се насладите напълно на процеса на хранене на бебето.

Най-важният начин за предпазване от мастит по време на кърмене е правилното прикрепяне на бебето към гърдата! В този случай напълно изпразва гръдния кош и не го наранява.

Също така се препоръчва постоянно да променяте позицията си на хранене, така че бебето да стимулира различни части на гърдата и да храните бебето си при поискване. В резултат на това производството на мляко ще се подобри по-бързо и то ще идва в количеството, от което се нуждае бебето.

Някои лекари препоръчват през първите няколко седмици след раждането да изпомпвате мляко след хранене. Това се прави, за да се стимулира производството на мляко и да се избегне застой. Експертите на СЗО обаче предупреждават майките срещу подобна стъпка. Изцеждането на гърдата по време на кърмене всъщност стимулира лактацията, но постъпва повече мляко, отколкото е необходимо на бебето! Затова лесно се получава застой, защото бебето просто не може да изсмуче всичко.

Превантивните мерки също включват:

• своевременно, ако се появят;
• правилна хигиена на гърдите;
• спокойствие. Не трябва да подозирате мастит при всяко течение на млякото.

Следродилният мастит е сериозно заболяване, което може да навреди не само на майката, но и на детето. Младата майка трябва да положи всички усилия, за да предотврати развитието му или да стане тежко.

Нелактационният мастит е възпалително заболяване на млечната жлеза с пролиферация на съединителната тъкан. Има лактационна и нелактационна етиология, не е причинена от храненето на детето. Много е важно да се идентифицира болестта в ранен стадий на развитие. В напреднала форма желязото ще нагнои и е възможно развитието на неоплазма. Това опасно за здравето заболяване изисква незабавна хоспитализация и лечение.

причини

Експертите смятат, че следните са основните причини за мастит при жени, които не кърмят:

• проникване на стафилококова инфекция в каналите на млечните жлези;
• пукнатини в областта на зърното;
• механично увреждане на гръдния кош.

Има два вида нелактационен мастит: гноен и асептичен. Зависи от причините за появата му.

Увеличете вероятността от опасно заболяване:

• хормонален дисбаланс;
• намален имунитет;
• нестандартни зърна и големи гърди;
• неспазване на хигиенните правила;
• наличието на хроничен пиелонефрит или тонзилит.

При гноен мастит периодът на хранене трябва да се прекрати незабавно.

Симптоми и диагноза

Рядко се развива мастит, който не е свързан с лактацията. Симптомите му са същите като тези на лактационния, но са по-слабо изразени.

Заболяването се характеризира с:

• главоболие;
• болки в тялото, втрисане;
• обща слабост;
• подути лимфни възли;
• болезненост на жлезите;
• усещане за уплътняване при палпация.

Диагнозата се определя въз основа на следните изследвания:

• клиничен кръвен тест;
• общ анализ на урината;
• определяне на нивата на кръвната глюкоза.

Ултразвукът е основният инструментален диагностичен метод. Използва се при диференциална диагноза и при продължително лечение на остри форми. Характеристика на заболяването е честата дегенерация на мастит в онкологичен тумор. Затова жените ще бъдат прегледани не само от хирург, но и от мамолог. Тъканите на отворения абсцес се подлагат на хистологично изследване.

Лечение

Резултатът от лечението зависи пряко от формата и етапа на съществуващите заболявания. В някои случаи нелактационният мастит се счита не за заболяване, а за физиологична норма при хормонален дисбаланс. Лечението се отлага, но здравословното състояние на жената се следи внимателно.

Една изкуствена млечна напитка не може да замени кърмата.

Лекарствена терапия

При мастит е показано лечение с антибиотици.

Приложи:

• амоксицилин;
• ампицилин;
• цефуроксим;
• Цефазолин.

Употребата на лекарства от тази серия включва лечение на гноен нелактаторен процес. Други лекарства се използват като съпътстващи или за облекчаване на симптомите. В този случай е важно да изберете правилното лекарство. В противен случай възпалението ще се развие в по-сложна форма.

Ако лекарствената терапия за гноен процес не даде положителен резултат в рамките на 2 седмици, тогава е показана хирургическа интервенция.

хирургия

Хирургът отваря абсцеса, старателно го почиства и изрязва нежизнеспособната тъкан. В жлезата се поставя дренаж, който е необходим за капково измиване на раната и предотвратяване на активирането на бактерии. Жените винаги понасят операцията лесно.

В зависимост от причината за мастит без лактация, лечението се извършва от няколко специалисти. Патологията, причинена от хормонален дисбаланс, ще се лекува от ендокринолог. Хирургът премахва мастит, който се е развил след нараняване на млечната жлеза или инфекция.

На фона на ненапълно излекуван остър мастит може да се развие неговата хронична форма, но това се случва рядко. Обострянето се наблюдава само при хормонален дисбаланс, хипотермия, силни емоционални преживявания и чести стресове.

Хроничната форма на заболяването тревожи жената само по време на периоди на обостряне, когато се образуват гнойни огнища в жлезата и фистулните проходи се отварят, за да освободят гнойната маса.

Народни средства

Тези методи на лечение имат положителен ефект, ако болестта все още е в начален стадий на развитие.

Рецептите на народните лечители са както следва:

1. Компрес от мента. Измийте пресни листа от мента, нарежете на ситно и нанесете върху проблемната зона. Изолирайте компреса. Дръжте го за 2 часа. Препоръчително е билката да се прилага поне 2 пъти на ден.
2. Чага гъба. Загрейте парче гъба във вода, охладете леко и прехвърлете върху превръзка. Тя трябва да остане върху увредената зона през цялата нощ, така че трябва да се укрепи по-здраво. Изпълнете процедурата в рамките на една седмица.
3. Меден лук. Лукът се нарязва на ситно. Печете във фурната, добавете мед. Поставете компреса върху гърдите си и го оставете за една нощ. Правете процедури поне 5 пъти.
4. зелев лист. Необходимо е да се разбие с чук и да се нанесе върху уплътнението за целия ден. Можете да го закрепите с превръзка. След 2-3 дни ще има забележимо намаляване на отока.

Предпазни мерки

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо да се предотврати отслабването на имунната система, своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания, да се спазват стандартите за лична хигиена и млечният канал на гърдата не трябва да се наранява.

Нелактационният мастит може да удари жената по всяко време. Ето защо е необходимо незабавно да се свържете с специалист, ако се открият някакви патологични промени в млечните жлези.

Видео

За формите, симптомите и лечението на мастит ще научите от нашето видео.