Серозен мастит при кърмещи майки. Мастит при кърмеща майка: как да разпознаем, как да лекуваме, как да предотвратим - съвременната гледна точка на лекарите

Актуализация: декември 2018 г

Маститът е възпалителен процес в областта на паренхима и в областта на лактиращата гръдна тъкан. Заболяването се развива само при 2 - 5% от кърмещите жени. Въпреки факта, че остър мастит може да се появи при жените по всяко време, най-често се появява 2 до 3 седмици след раждането (82-87% от случаите), но може да се появи и по-късно.

Това се обяснява с анатомичните и физиологични промени, които настъпват в гърдите, когато започне отделянето на коластра и мляко. При 90-92% от пациентите е засегната само една млечна жлеза, като левостранният мастит е по-чест от десния мастит (дясна ръка). дясна ръкапо-лесно е да се изрази, така че лява гърдаизпразва се по-добре от правилния).

Основното условие за развитието на мастит е задръстванията в гърдите (виж), които могат да бъдат придружени от инфекция (обикновено придобита в болницата) или не - неинфекциозен мастит.

Първородните жени са изложени на риск от мастит, защото:

• има физиологично несъвършенство на каналите на млечните жлези
• слабо развит жлезиста тъканпроизводство на мляко
• недоразвито зърно
• освен това все още няма опит
• Не ().

Относно периода на кърмене

Формата, размерът и позицията на гърдата са много индивидуални, варират в широки граници на нормата и зависят от:

• възраст
• фази на менструалния цикъл
• обща конструкция
• начин на живот
• състояние репродуктивна системаЖени.

Анатомия на млечните жлези

Гърдите на жената имат лобова структура, големите дялове са разделени от интервали от съединителната тъканна 20-40 сегмента, всеки от които се състои от алвеоли. Самата алвеола е облицована с еднослоен епител жлезист типс отделителния канал, които се свързват помежду си и образуват големи канали, в които се натрупва кърма. Лобарни канали, сливащи се един с друг, отделителни каналиотворен на върха на зърното на гърдата.

В областта на границата на ореолите, каналите имат разширения, наречени лактеални синуси. Около жлезистите структури гръдното пространство е изпълнено с мастна тъкан, която определя неговия размер, а също и формата, заедно с развитието на самите жлезисти лобули. Гърдите на жената са заобиколени от цял ​​комплекс от лимфни възли, така че когато гърдите се възпалят, те се увеличават по размер и са болезнени. Лимфни възли, в които се влива лимфа от млечната жлеза:

• аксиларен (97% отток)
• надключична
• подключична
• парастернална
• медиастинална и бронхопулмонална

Какво се случва с гърдите по време на бременност и непосредствено след раждането на бебето

Синтезът и отделянето на кърма за хранене на бебето започва от втория триместър на бременността, когато постепенно се активира производството на коластра.

• Коластрата прилича повече на суроватка, отколкото на обикновено мляко, с високо съдържаниебелтъците и мазнините се секретират до първите 2-3 дни след раждането на детето, а след това се заместват от преходно и зряло мляко.
• Максимално количество млякоузрява до 6-12 дни от следродовия период.
• Период на стабилизиране- когато настъпи оптималното количество отделено мляко за храненето на бебето, този период продължава през първите 3 до 6 месеца от кърменето.
• Средна продължителност на лактациятаварира от 5 до 24 месеца.

Защо се появява мастит?

Патогени на мастит

Има 3 основни патогена лактационен мастит, първо:

• Staphylococcus aureus се открива при 70% от кърмещите жени с мастит
• стафилококус албус
• стрептокок

По правило тези инфекциозни агенти са резистентни към пеницилини. β-хемолитичен стрептокок, фекален ентерокок, коли, Klebsiella пневмония, до 1% Mycobacterium tuberculosis. Най-често се откриват анаероби, които са представени главно от стафилококи. Също така епидермалният стафилокок може да се засява в култури, но не е патогенен, попада в млякото от зърна, които не са третирани преди културата, и не причинява гноен процес в гърдите.

Инфекция

Инфекцията може да бъде придобита в обществото или нозокомиална - възниква при контакт със заразено бельо, предмети за грижа и др. Прогнозата за нозокомиална инфекция ще бъде по-тежка, отколкото при инфекция, придобита в обществото.

Възрастни носители на бактерии- при класически мастит след раждане източникът на инфекция може да бъде скрити носители на бактерии (обикновено от медицински персонал, съквартиранти, техни роднини), които се разболяват с леки, изтрити прояви на гнойни или инфекциозни възпалителни патологии. Смята се, че 20-30% от хората са носители на Staphylococcus aureus.

Новородено - източник на инфекция може да бъде и бебе, което може да бъде както бацилоносител, така и болен от възпалителни заболяванияназофаринкса, устната кухина, фаринкса или пиодермия (пустулозна кожна болест).

Един контакт на Staphylococcus aureus върху кожата на гърдите не е достатъчен, за да причини мастит, за неговото развитие е необходимо наличието на провокиращи фактори:

Локални анатомични фактори, провокиращи мастит:

• дефекти на зърното - лопастно зърно, обърнато плоско зърно и др.
• мастопатия
• груби белези след хирургични интервенции (тежки форми на мастит в миналото, отстраняване доброкачествени неоплазмии т.н.).

Системни функционални фактори:

• патологичен ход на бременността- късна токсикоза, заплахи от спонтанен аборт, преждевременно раждане
• патология на раждането - загуба на кръв по време на раждане, травма на родовия канал, ръчно освобождаванеплацента, първо раждане на голям плод
• следродилни усложнения- кървене, следродилна треска, обостряне на съпътстващи заболявания.

Намаляване на устойчивостта на тъканите към патогенното влияние на микроорганизмите на фона на намаляване на функционирането на местния и общия имунитет след раждане, хиповитаминоза, съпътстващи патологии, патологии на раждането и бременността - създават благоприятни условияза развитието на мастит.

Механизмът на мастит

Стагнация на млякото

При застой на млякото в него се откриват малко количество бактерии, които се натрупват в каналите на жлезата. С течение на времето млякото се подсирва и се подлага на процеси на ферментация, което провокира разрушаването на епителните клетки, покриващи млечните канали и алвеолите.

Подвареното мляко, заедно с частици от десквамиран епител, блокира млечните канали, причинявайки лактостаза. При възникване на стагнация бактериите се размножават интензивно и причиняват инфекциозно възпаление. Повишеното налягане в гърдите нарушава процесите на кръвообращението - венозен застой. Отокът спомага за намаляване на общата реактивност на тъканта, което създава отлични условия за пролиферация на бактерии.

Възпалението води до значителна болезненост на гърдите, което естествено усложнява изцеждането на мляко, създавайки порочен кръг: лактостазата увеличава възпалението, възпалението влошава лактостазата.

Напукани зърна

Инфекцията, като правило, прониква през пукнатини в зърната, инфекцията е възможна по време на изцеждане на мляко или кърмене, по-рядко инфекцията се разпространява чрез кръвния и лимфния поток. В 25–31% от случаите на всички мастити едновременно се регистрират и напукани зърна, което позволява да се проследи връзката. И въпреки че пукнатини в зърната се откриват при 23–65% от всички кърмещи жени, когато маститът се развива само при 3–6%, въпреки това предотвратяването на появата на пукнатини служи като едновременна превенция на развитието на мастит.

Основната причина за появата на напукани зърна е неправилното прикрепване на детето – непълно засукване на гърдата от детето. Неправилна грижазад гърдите също може да допринесе за влошаване на пукнатини (вижте).

Често именно появата на пукнатини в зърната, принудителното изцеждане (и същевременно недостатъчното изпразване на гърдите) причинява лактостаза и в резултат на това мастит.

Диагностика

Ако се появят симптоми на мастит, кърмещата жена трябва да се свърже с гинеколог, мамолог или хирург. След преглед на гърдите и оценка на оплакванията на пациента, лекарят може да назначи следните изследвания:

• изследване на урината и общ кръвен тест
• бактериологично (брой бактерии в 1 ml) и цитологично (брой левкоцити) изследване на кърма от двете жлези
• с изключение клинични симптоми, при диагностицирането на начални форми на мастит ще бъде от значение лабораторни изследваниятайната на женските гърди. Обикновено има леко кисела реакция (pH - 6,8). Възпалението провокира промяна в киселинността на млякото към повишаване на pH, което може да се обясни с повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

За диагностициране на изтрити форми на лактационен мастит използвайте:

• Ултразвук (с разрушителни формимастит), за да се определи точното местоположение на гнойната област
• термовизия, термография
• в редки случаи при сериозни показания се използва мамография
• пункция на инфилтрата (за флегмонни и абсцесни форми), последвано от бактериологично изследване на гной.

Класификация на мастит

В зависимост от клиничните признаци, броя на левкоцитите и бактериите в анализа на кърмата се разграничават:

• лактостаза
• неинфекциозен мастит
• инфекциозен мастит

Използвайки само клинични признаци и симптоми на мастит, е невъзможно да се определи липсата или наличието на инфекция. При липса на ефективна евакуация на кърмата, неинфекциозният мастит ще се развие в инфекциозен мастит, а това от своя страна може да доведе до образуване на абсцес. IN клинична практикаПрилага се следната класификация на маститите:

Според хода на възпалителния процес: остър (регистриран в 85-87% от случаите в следродилния период) хроничен	Според функционалното състояние: кърмене (от най-голям интерес за клиницистите) нелактационни	Според местоположението и дълбочината на лезията: повърхност Дълбок
Според естеството на възпалението: серозен, инфилтриращ (най-често се регистрира при първични жени (80%) в възрастова група 17 – 30 години) гноен (на свой ред има обширна класификация, която директно отразява степента на разпространение на инфекцията и промените в гръдния кош) гангренозен		Според разпространението на процеса: ограничен дифузен

В допълнение, при някои заболявания на гърдата се появяват подобни симптоми като симптомите на мастит при кърмене, така че трябва да се разграничава от:

• циреи, карбункули
• абсцеси, флегмон
• еризипел, които се комбинират в едно понятие - парамастит
• при хроничен мастит е необходима диференциална диагноза (биопсия на подозрителен материал и неговото хистологично изследване).

Симптоми

Каква е разликата между напълването на гърдите и пълни гърди? При подуване на гърдите се затруднява както лимфният, така и венозният дренаж, повишава се налягането в млечните канали и двете гърди се подуват и подуват. Подобна е картината и с пълни с мляко гърди, но има разлики:

• пълен с млякогърди- твърдо на допир, тежко, топло, но няма подуване и зачервяване и няма видима лъскава повърхност, млякото изтича спонтанно от зърното, бебето суче лесно и изтича лесно.
• набъбнали гърди- болезнено, увеличено, подуто, изглежда подуто и може да е лъскаво, с размазани участъци от зачервена кожа, зърното понякога се разтяга до плоско състояние, бебето трудно се прикрепя към гърдата, а също и да суче, защото млякото не тече лесно от гърдата .

Серозна форма на мастит, за разлика от стагнацията на млякото

Острото възпаление трябва да се разграничава от обикновения застой на млякото, причините за което могат да бъдат: анормална структура на зърното, къса юздичкапри дете, неправилно прикрепване, недоразвитие на млечните канали при първородните, ненавременно изцеждане, интензивно производство на мляко.

	ЛАКТОСТАЗА	СЕРОЗЕН МАСТИТ
Началото на държавата	Острата лактостаза е двустранен процес, като най-често се развива между 3-5 дни след раждането, т.е. в дните на притока на мляко.	Стагнацията на млякото с добавяне на пиогенна микрофлора за 2-4 дни, а понякога дори и за един ден, се превръща в серозна форма на мастит. Обикновено започва остро: с появата на втрисане покачване на температурата обща слабост, апатия появата на остра болка в гърдите
Състояние на жлезата, кожата	При стагнация тумороподобната формация съответства на контурите на лобулите на млечната жлеза, подвижна е, с ясни граници и неравна повърхност и най-важното е безболезнена и без зачервяване.	Поради наличието на инфилтрат, гърдата се увеличава, палпацията става рязко болезнена, а самият инфилтрат не е ясно дефиниран.
Изпомпване	При натиск млякото излиза свободно - изцеждането е безболезнено и със сигурност ще се усети облекчение след него.	Изцеждането е изключително болезнено и не носи облекчение.
Общо състояние	Общото състояние на жена с остър застой леко се влоши. Телесна температура, лабораторни изследваниякръв и мляко - в нормални граници. Когато настъпи застой на мляко, две основни клиничен признаквъзпаление: зачервяване и треска.	Устойчив субфибрилитет 37-38C или при остър процес веднага 38-39C. Клиничен анализкръвта показва признаци на възпаление - увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на ESR.

При неинфекциозен мастит в ранен стадий е възможно спонтанно възстановяване - бучката изчезва, болката отшумява и температурата се нормализира. В случай на инфекция, като правило, без лечение, процесът навлиза в инфилтративната фаза. Лекарите съветват всяко тежко подуване на млечните жлези с повишаване на телесната температура да се счита за начален стадий на мастит, за да се започне своевременно диагностика и адекватно лечение.

Има случаи, когато баналната лактостаза се проявява със силна чувствителност на гърдите и нарушение на общото състояние на жената, след което след внимателно изцеждане на млякото след 3-4 часа инфилтратът се палпира отново и се изследва:

• При лактостаза температурата намалява, болката отшумява и състоянието се нормализира.
• С комбинация от мастит и лактостазаслед 3-4 часа се палпира болезненият инфилтрат, състоянието не се подобрява, температурата остава висока.

Инфилтративен стадий

При липса на адекватно лечение след 2-6 дни процесът може да навлезе в инфилтративната фаза, която се характеризира с по-голяма тежест на клиничните симптоми и влошаване на състоянието на жената.

• В засегнатата гърда се образува инфилтрат без ясни контури
• Засегнатата гърда е увеличена, кожата над инфилтрата все още не е зачервена и няма оток, засегнатата жлеза е изключително болезнена.
• При 80% от пациентите телесната температура се повишава до 38,0 - 41,0, с лечение може да бъде намалена до 37-37,5 ° C.
• Признаци на интоксикация: слабост, главоболие, липса на апетит.

При липса на терапия инфилтративната форма на заболяването преминава в деструктивен стадий след 4-5 дни, серозно възпалениестава гноен и гръдната тъкан прилича на пчелна пита с гной или гъба, напоена с гной.

Деструктивно - гноен и гангренозен мастит

Увеличаването на общите и локалните симптоми на възпаление ще покаже прехода на началните форми на мастит към гноен стадий, докато признаците на гнойна интоксикация са ясно изразени, тъй като токсините навлизат в кръвта от източника на възпаление:

• Телесната температура постоянно остава на високи нива, типични са температурни промени от няколко градуса през деня. Температурата на самата млечна жлеза също се повишава.
• Интоксикация: апетитът намалява, появяват се главоболие, слабост, влошава се сънят.
• Гръдният кош е напрегнат, уголемен, самият инфилтрат се увеличава по размер, има ясни контури, кожатагърдите се зачервяват и всеки ден стават по-изразени.
• Симптомите на флуктуация (движение на течност/гной) се появяват в една област на жлезата.
• В някои случаи възниква регионален лимфаденит (увеличаване на близките лимфни възли).
• Абсцеси могат да се образуват на повърхността или в дълбоките части на жлезата с последващо разпространение.

Има следните форми на деструктивен мастит:

• Абсцедиране - с образуване на абсцесни кухини (кухини, пълни с гной), докато в зоната на инфилтрата се усеща омекване и симптом на флуктуация (преливаща се течност при палпиране).
• Флегмонозен - значително подуване на гърдата и масивното й уголемяване, рязко болезнено, кожата е яркочервена, може би дори синкавочервена, често има прибиране на зърното. Хемоглобинът на жената е намален и анализът на урината се влошава.
• Инфилтративно-абсцедиращ- наличие на плътен инфилтрат, който включва малки абсцеси с различни размери. Протича по-тежко от абсцес. Симптомът на флуктуация е рядък поради факта, че язвите не го правят големи размерии уплътняването може да изглежда равномерно.
• Гангренозен - изключително тежко състояниежени, характеризиращи се с треска от 40 - 41º, увеличаване на пулса до 120 - 130 удара / мин, гърдите рязко се увеличават по обем, отбелязва се подуване на кожата, на повърхността му се определят мехури с хеморагично съдържание, определят се области на некроза . Постепенно отокът се разпространява в околните тъкани.

Трябва ли да продължа или да спра да кърмя, ако имам мастит?

Що се отнася до поддържането на кърменето по време на мастит, преди няколко десетилетия препоръките на педиатрите и гинеколозите бяха категорични: По време на лечението на мастит прекъснете кърменето.

Днес ситуацията се обърна на 180 градуса и всички специалисти по кърмене настояват бебетата да бъдат кърмени, независимо от всичко. Изглежда, че истината, както обикновено, е по-близо до средата или най-малкото трябва да се основава на набор от аргументи за и против. Струва си да се прави разлика между храненето на бебето с това мляко и поддържането на лактацията като такава:

Поддържане на лактацията

Лактацията трябва да се поддържа във всички случаи, когато е възможно, тъй като редовният приток на мляко е много важен; според някои данни само 4% от случаите на остър мастит, при поддържане на лактацията и хранене на детето, прогресира до абсцес или гноен мастит.

Хранене на бебе с кърма с мастит

И когато става въпрос за хранене на бебе с кърма, струва си да претеглите рисковете и ползите за бебето от липсата на кърмене и въздействието от лечението на майката. Във всеки клиничен случай проблемът се решава индивидуално:

• За неинфекциозен мастит, което не е толкова различно от лактостазата, кърменето не може да бъде спряно. Разбира се, във връзка с рационално изпомпване (не до последната капка, но колкото е необходимо, за да се избегне хиперлактация), нежен терапевтичен масаж и противовъзпалителна терапия (ибупрофен, траумеел, ултразвук).
• Ако ние говорим заотносно инфекциозния процес.Тук ще трябва да изхождаме от това колко тежко е общото състояние на майката (трудно е да се храни с температура 40, диви болкии аксиларен лимфаденит).

Втората точка става гноен секрет от зърната. Инструкторите по кърмене упорито твърдят, че гнойта е просто мъртва бактерия и бели кръвни клетки и че храненето на бебето с нея не е противопоказано. Но извинете, ние ще възразим, защо гнойното изхвърляне все още се засява в бактериологичните лаборатории и дава добри резултати? бактериален растежи определяне на чувствителността на патогените към антибиотици? Гноен секрет от зърната трябва:

• или изцедете много внимателно преди хранене
• или да се превърне в пречка за продължаване на кърменето по време на лечението на гноен мастит.

Можете да поддържате лактацията през периода на лечение с помощта на редовно изцеждане до отстраняване на проблема, но през този период можете да нахраните бебето и след това да лекувате чревни разстройствана фона на стафилококи, придобити по време на хранене, както и от влиянието на антибиотичната терапия, това е изключително неблагоприятен въпрос за бебето, продължителен и скъп.

Почти всичко антибактериални лекарства, приложени на кърмачка, навлизат в кърмата и в организма на бебето, причинявайки неблагоприятни ефекти – токсични и алергични реакции, нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт страда.

В зависимост от различните фармацевтични групи някои антибиотици лесно проникват в млякото и създават високи концентрации на активни вещества, други преминават в малки количества, което не представлява реална заплаха за бебето и затова е разрешено за употреба при кърмене.

Консервативно лечение

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да се проведе както в болнични условия, така и амбулаторно. В началните етапи се провежда комплексна консервативна терапия, когато:

• заболяването продължава не повече от 3 дни
• общото състояние на жената е относително задоволително
• Не очевидни симптомигнойно възпаление
• температура под 37,5 С
• умерена чувствителност на гърдите
• Общият кръвен тест е нормален.

Тъй като основната причина и утежняващ фактор е лактостазата, важно е ефективното изпразване на млечните жлези, така че трябва да изцеждате мляко на всеки 3 часа, първо с здрави гърди, след това с изумения. Лечение на мастит:

• Редовно хранене или изцеждане за отстраняване на лактостазата в комбинация с масаж.
• Широкоспектърни антибиотици за инфекциозен мастит
• Симптоматична терапия - нестероидни противовъзпалителни средства (), спазмолитици ()
• Traumeel гел за неинфекциозен мастит.

Всеки друг ден, ако динамиката е положителна, се предписва физиотерапия - UHF терапия, ултразвук, те насърчават резорбцията възпалителен инфилтрати нормализира функциите на млечната жлеза. Лечението у дома включва преглед на жената на всеки 24 до 48 часа, ако няма положителна динамика и отговор на антибиотичната терапия, жената трябва да бъде хоспитализирана.

Антибиотици за лечение на мастит

След поставяне на диагнозата лактационен мастит:

• жената има висока температура, тежко общо състояние
• има напукани зърна и признаци на мастит
• състоянието не се подобрява ден след нормализиране на потока на млякото.

Антибиотичното лечение трябва да започне, за да се осигурят оптимални резултати. Дори и най-малкото забавяне на предписването на терапия ще увеличи вероятността от образуване на абсцес. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, средният курс е 7 дни. Групи антибиотици:

• Пеницилини

Прониква в женското мляко в ограничени количества. Концентрацията на бензилпеницилини в млякото е десетки пъти по-ниска от концентрацията в серума. Същото правило е типично за полусинтетичните пеницилини. При възпалителни процеси преминаването на тези компоненти в млякото намалява. Относително ниска степендифузията в млякото е типична за широкоспектърните пеницилини. Индексът за пеницилините е значително по-малък от 1.

• Цефалоспорини

Данните предполагат ограничено преминаване в млякото. Максимална концентрация при здрави жени, един час след приложението е 2,6% от максималната концентрация в кръвния серум. При възпаление се наблюдава увеличаване на преминаването на антибиотици в кърмата. Има данни за лошо освобождаване от отговорноствторо и трето поколение цефалоспорини в кърмата. Въпреки факта, че индексът също е по-малък от единица, стойността му надвишава тази на пеницилините.

• Макролиди

Те проникват в относително високи концентрации, достигайки средно 50% от нивото в кръвния серум. Но в същото време не се отбелязва отрицателно влияниевърху проникването на макролиди в тялото на детето.

• Аминогликозиди

Повечето представители преминават лошо в кърмата и то в ниски концентрации. Но все още не са провеждани официални проучвания, тъй като лекарствата са забранени за употреба по време на бременност и кърмене поради нефротоксичност. Концентрацията в кърмата е 30% от концентрацията в кръвта, но може да има ефект върху чревната микрофлора на новородени.

• Флуорохинолони

Всички представители на това фармацевтична групапреминават в кърмата, но не са провеждани строго контролирани проучвания. Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група по време на бременност и кърмене поради висок рисктоксичност.

Лекарства по избор без спиране на кърменето: амоксицилин, аугментин (амоксиклав с повишено внимание, ако ползата за майката надвишава вредата за бебето), цефалоспорини - цефалексин. Недопустими при хранене на дете: сулфонамиди, линкозамини, тетрациклини, флуорохинолони.

Възможно ли е да се правят компреси при мастит или да се използват мехлеми?

Когато се появят първите признаци на лактостаза или мастит, трябва да се консултирате с лекар, да поставите диагноза, да определите стадия на заболяването и да обсъдите методите на лечение.

Неинфекциозен мастит- затоплящите компреси могат да се използват само при лактостаза и неинфекциозен мастит комплексно лечение. Възможно е да се използват полуалкохолни превръзки върху засегнатата област през нощта, зелев листс мед, листа от репей и др. След компреса изплакнете гърдите с топла вода. Можете също да използвате хомеопатичен гел Traumeel.

При гноен маститЗагряващите компреси и използването на мехлеми могат да влошат хода на заболяването и затова не се препоръчват.

хирургия

Често въпреки активно внедряванеконсервативно лечение антимикробни лекарства, преходът към гнойни или деструктивни стадии може да настъпи в около 4-10% развиващ се мастит. Такива усложнения изискват незабавно и активно хирургично лечение, което ще се извършва само по време на хоспитализация.

Областта на абсцеса се отваря, за да се отстрани гной от тъканите и раната се измива активно с антисептици, последвано от дренаж. Процедурата се провежда под обща анестезия. Също така, като допълнително изследване, с цел диференциална диагноза, малък фрагмент от стените в областта на абсцеса се изпраща за хистологично изследване, т.к. процесът може да се комбинира със злокачествена неоплазма.

Предотвратяване

Ранната консултация с лекар при най-малкото съмнение минимизира рисковете от развитие на гноен мастит. По време на следродилния период кърмещата жена трябва да бъде внимателно наблюдавана, за да може ранна диагностикалактостаза и мастит. Основна профилактика:

• Използвайте само удобно бельо за кърмене
• По-добре е да се установи кърмене при поискване
• Ако възникне хиперлактация, трябва да изцедите малко мляко преди хранене.
• Прикрепете бебето си правилно, уверете се, че бебето засуква правилно гърдата
• Не съкращавайте времето за хранене
• По-добре е да спите настрани или по гръб
• Хранете през нощта, избягвайте дълги паузи през нощта
• Не преохлаждайте гърдите си и ги пазете от нараняване
• Предотвратете появата на напукани зърна и ги лекувайте своевременно.

IN задължителентрябва да се спазват санитарно-хигиенните условия. Своевременно идентифицирайте и санирайте огнищата на инфекцията в тялото на майката (кариозни зъби, сливици, синуси).

Процесът на кърмене на новородено бебе не винаги протича без проблеми. Случва се, че кърмещата майка се развива остро възпалениемлечна жлеза - лактационен мастит. В следродилния период това е едно от най-честите усложнения. Но маститът може да изпревари една жена няколко месеца по-късно. При навременна диагнозаИ адекватна терапиятова заболяване може да бъде преодоляно без проблеми и много майки успяват да възстановят лактацията след възстановяване. Но ако болестта не се лекува, тя преминава в по-опасни етапи и тогава може да се наложи операция. Как бързо да разпознаете лактационния мастит и какви методи за неговото лечение са най-ефективни?

Лактостаза и мастит при кърмеща майка

Заболяване, при което се възпалява млечната жлеза, се нарича мастит. Много често се развива по време на кърмене. Причината за него е застой на мляко (лактостаза) поради инфекция на каналите на млечната жлеза. Мастит, който прогресира по време на кърмене майчиното мляко, наречена лактация.Около 5% от кърмещите жени изпитват това заболяване през първите месеци след раждането. Най-често младите майки, които са родили първото си дете, са изложени на риск, защото липсата играе голяма роля тук. необходим опитв процеса на установяване и поддържане на лактацията.

Заболяването се развива в определена последователност. Маститът се предхожда от лактостаза, която се появява, когато майчиното мляко застоява в лобовете на млечните жлези. Това явление се наблюдава при жени, които рядко слагат бебето на гърдата или се придържат към храненето по часовник стриктно на определени интервали. Друга причина за стагнацията на млякото може да бъде невъзможността на отслабено (преждевременно) бебе да изсмуче толкова мляко, колкото се произвежда.

Самата лактостаза не е толкова опасна. Но само при липса на инфекция. Кога се усложнява от инфекция на млечните жлези? патогенна флора, вече говорим за развитие на мастит.

Лечението трябва да започне от първия период на заболяването. В противен случай ще приеме гнойна формаи ще започнат сериозни усложнения.

Причини и рискови фактори

Фактори за развитие на мастит:

• с лактостаза, млечните канали са запушени и се създават благоприятни условия за пролиферация на микроби;
• ако бебето не се приложи правилно към гърдата и млечните жлези не се грижат правилно, в зърната се появяват пукнатини;
• в присъствието на гнойни заболяваниякожните микроби проникват в млечните канали;
• Захарният диабет намалява устойчивостта на организма към инфекции;
• продължителното пушене влошава кръвообращението в гръдния кош;
• при приемане на глюкокортикостероиди се развива патогенна микрофлора;
• ако има импланти в гърдите, те започват да се отхвърлят от тялото;
• при злокачествен тумор метастазите му достигат до млечните жлези.

Всички тези фактори обаче косвено влияят върху появата на заболяването истинската причинанеговото развитие е проникването на микроорганизми в млечната жлеза.

Някои микроби живеят върху човешката кожа и лигавици и причиняват заболявания, когато имунната система е отслабена. Други патогенни микроорганизми влизат в тялото отвън.

Основните причинители на мастит:

• Pseudomonas aeruginosa;
• стрептокок;
• стафилококи;
• коли.

Инфекцията в млечните жлези може да навлезе през пукнатини, които се образуват в зърната по време на хранене, когато бебето е поставено на гърдата неправилно

Етапи на заболяването и техните симптоми

Лактационният мастит има три етапа: започва със серозен, продължава с инфилтрация и завършва с гноен. Всеки етап се характеризира със свои собствени характеристики.

серозен

• Телесната температура се повишава.
• Появява се болка в гърдите.
• Кожата на млечната жлеза в засегнатите области се зачервява.
• Усеща се хлад.

Заболяването започва с възпаление в резултат на стагнация на млякото. Инфекцията все още не е успяла да проникне в тялото и трябва незабавно да я вземете предпазни мерки. Не е необходимо да спирате храненето на бебето с кърма на този етап от развитието на мастит.

Болката по време на кърмене не се появява веднага. Ако стане болезнено да храните детето си, това означава, че маститът е навлязъл във втория етап.

При липса на лечение за начална фаза, инфекцията се разпространява в млечните канали и жлезистите дялове

Инфилтративна

• Болезнено състояние, слабост.
• Лимфните възли в подмишниците стават уголемени и болезнени.
• Засегнатата област на гръдния кош се удебелява.
• Млякото започва да тече слабо.

На втория етап от развитието на мастит се появява зачервяване на кожата на засегнатата област на гърдите

Ако на този етап не започнете лекарствено и процедурно лечение, тогава патогенните микроорганизми ще навлязат в млечните канали и болестта ще премине към последния етап: ще се развие гноен мастит.

Гнойни

• Гърдите стават подути и болезнени.
• Температурата се повишава до 40 градуса.
• Има силни студени тръпки.
• Там, където се е образувал абсцесът, кожата става яркочервена, понякога до цианоза.
• В млякото се открива гной.

Появява се възпаление, вижда се гнойна област. На този етап заболяването се счита за тежко.

важно!Ако се образува абсцес, лечението може да бъде само хирургично. В гнойния стадий на детето кърменето е строго забранено!

Диагностика

При съмнение за мастит лекарят предписва няколко теста.

• Вземане на кръв за общ анализ. Много е важно да се определи дали броят на белите кръвни клетки е повишен и каква е скоростта на утаяване на еритроцитите, за да се прецени степента на възпаление.
• Изследване на мляко от зърното в лаборатория. По същия начин се изследва отделянето от абсцес и се проверява чувствителността на патогенната микрофлора към антибиотици.
• Извършване ултразвуково изследванегърди
• Рентгенова снимка на гърдата (при съмнение за карциноматоза).
• Идентифициране на вида на инфекцията.

Трудността при поставянето на диагнозата е, че някои заболявания имат симптоми, подобни на мастит.

Необходимо е да се разграничи маститът от редица други заболявания:

• кисти на гърдата, заразени с инфекции;
• рак на гърдата;
• туберкулоза тип мастит;
• сифилис;
• актиномикоза (инфекция на гърдата с микроби от този тип).

Ето защо е много важно да се гарантира наличието на специфичен патологичен процес, за да бъде лечението ефективно.

Кърмене с мастит

Единствената индикация за продължаване на кърменето е лактостазата. Маститът обикновено се причинява от бактерии, които проникват не само в тялото на майката, но и в млякото. Следователно бебето може да се разболее от пиенето на такова мляко. Още по-опасно е, ако детето получава антибиотици, които се използват за лечение на мастит.

Все пак има вариант кърмене, когато кърмата е изцедена и задължително пастьоризирана. Това се прави, за да се унищожат вредните микроорганизми.

Но на ранни стадиимастит, храненето не може да бъде спряно. Сигнали за спиране на кърменето са развитието на възпаление, подуване и язви.

Не можете да кърмите дете дори в случаите, когато жената е сериозно болна или преди това е страдала от гноен мастит.

Възможности за лечение

Когато става въпрос за мастит при кърмеща майка, не трябва да има грешки в лечението. Много е важно терапията да започне навреме. Това важи особено за началния етап, когато е много по-лесно да се справите с болестта.

Възможни усложнения

1. Заболяването ще премине в тежък стадий с гнойни прояви.
2. Състоянието ще се влоши, ще се появи флегмон или абсцес.
3. Мастопатията ще се развие в най-сложната си форма.

Трябва незабавно да се консултирате с лекар след откриване на първите симптоми на мастит.

Първо предписват консервативно лечение- лекарства и специални процедури, - и само в напреднали случаи прибягват до хирургична интервенция. При гноен мастит патологичният процес може да бъде спрян само хирургически. След това състоянието на жената се подобрява и тя може да се върне към нормалния си начин на живот.

Консервативна

Този вид лечение включва медикаменти, масаж и физиотерапия.

Групи лекарства, използвани за лечение на мастит по лекарско предписание

• антибиотици. При мастит това обикновено е Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолин или Оксацилин.
• Средства за намаляване на лактацията, като Dostinex или Parlodel. Не можете да кърмите. В този случай изпомпването трябва да се извършва редовно, докато уплътненията се реабсорбират.
• Лекарства, които облекчават възпалението и болезнени усещания. Като правило, нестероидни.
• Мехлем, крем или гел с анестетик.
• Резорбируеми лекарства. Например компреси с димексид.

Фотогалерия: лекарства за лечение на лактационен мастит

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство
Цефазолин - антибиотик
Амоксиклав е един от най-популярните и безопасни антибиотици
Хепаринов маз - абсорбиращ се агент
Компресите с димексид помагат за облекчаване на възпалението и лечение на язви
Dostinex се използва за намаляване на количеството мляко или спиране на лактацията

Физиотерапия

Физиотерапията при лактационен мастит е насочена към облекчаване на подуването и разрешаване на бучки в млечните жлези. Най-често срещаният вариант е назначаването на процедури с ултрависокочестотна терапия (UHF). В началния стадий на заболяването може да са достатъчни една или две процедури.

Масаж

Известният лекар Е. О. Комаровски високо оценява масажа като метод за лечение на мастит:

Ако няма повишаване на телесната температура, категорично не давайте никакви лекарства вътрешно. Повечето ефективно средство за защита- квалифициран лечебен масаж. Моля, имайте предвид, че това не е превантивно (за което е писано в книгата), а по-скоро терапевтично. Така че всичко зависи от квалифициран масажист. Къде да го намерите е основният въпрос. Повечето надежден начин: във всеки родилен дом срещу определена такса ще ви покажат пръста на конкретен човек, който знае как се прави това и иска да спечели допълнителни пари в свободното си време. И няма други безопасни начини за помощ.

Въпреки това, една жена може да извършва масаж на гърдите сама. Не се препоръчва да го правите със сила. Движенията трябва да са меки, кръгови. Но ефектът ще се появи само при редовни процедури.

Алгоритъм на действия за масаж

1. Вдигнете дясната си ръка зад главата.
2. С лявата си ръка се движете по дясната подмишница.
3. Използвайте дланта на същата ръка, за дясна гърдаотстрани, след това отдолу, повдигайки гърдите.
4. След това по лявата страна на десния гръден кош в посока от ключицата.
5. Сменете ръцете и повторете същите движения с дясната си ръка за левия гръден кош. Няма нужда да докосвате кръговете на зърната или самите зърна.

Хирургично лечение

Ако консервативното лечение не доведе до желания ефект или заболяването е навлязло в гноен стадий, се предписва операция. В нея проста версиядисекция на мястото, където се основава абсцеса, и почистване на тъканите от натрупаната гной. Преди това гърдите се изследват внимателно с ултразвуков апарат, за да се определи точното местоположение на засегнатите тъкани.

Народни средства

Лекарите смятат, че народните средства няма да помогнат за излекуване на мастит: те могат да облекчат състоянието, но не могат да преодолеят инфекцията. Само антибиотиците могат да се справят с него.

Но можете, без да се отказвате традиционни методи, опитайте и народни рецепти. Ето няколко варианта за компреси при възпалени гърди.

1. Мед, слънчогледово масло и каланхое.Слънчогледово масло със Сок от каланхоеи мед се смесват в съотношение 1:1:1.
2. Подбел.Пресни листа се налагат върху зачервените места на гърдите. Растението ще го премахне.
3. Тиква и зеле.Топли парчета тиква и зелеви листа също могат да се борят с възпалението. Зелето има абсорбиращи свойства. Предварително подгответе листа, като го набодете с вилица и го намажете с мед. Оставете компреса цяла нощ.
4. Масло от морски зърнастец или камфор с картофено нишесте.От тези компоненти се приготвя паста, която насърчава резорбцията на уплътненията.
5. Ябълка с масло.Първо трябва да го обелите, след това да го настържете и да го смесите с олиото. Помага и при напукани зърна.
6. репей.Можете просто да намачкате леко измитите и подсушени листа, да ги сложите в сутиена си и да се разхождате с тях, докато изпусне всичките си сокове. След това сложете още една. Или можете да изстискате сок от листата на репей и да го приемате през устата по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Фотогалерия: Народни средства за лечение на лактационен мастит

Камфоровото масло подпомага притока на мляко и може да се използва за лечение и профилактика на мастит
Листа от подбел - зелен компрес при отмастит
Сокът от листата на каланхое има широк спектър от медицинска употреба
Пулпът от тиква има противовъзпалителен ефект
Зелевите листа са много удобни като компреси на гърдите.
Масло от морски зърнастецима противовъзпалителни и регенериращи свойства
Картофено нишесте- важен компонент на компресите
Приготвя се мехлем от настъргана ябълкова каша и масло.
Пчелният мед е един от най-активните природни средстваза лечение на възпаление
Компрес от листа от репей, както и сок, помага срещу мастит.

Мерки за превенция

Развитието на лактационен мастит може да се избегне, ако се придържате към правилата за кърмене.

• Извършете правилното нежно хигиенни грижиза млечните жлези.
• Правилно е гърдите да се редуват по време на хранене.
• Използвайте защитен крем с пантенол или ланолин, за да предотвратите напукани зърна (например Purelan, Bepanten).
• Хранете бебето при поискване, като избягвате стагнацията на млякото.
• Правете превантивен масаж за по-добър поток на кърмата.

Масажът на гърдите трябва да се извършва редовно, поне веднъж на ден, само в този случай той ще бъде ефективен

Видео: мастит - предпазни мерки за кърмещи майки

Как да възобновите кърменето след мастит

Поради мастит не трябва да губите възможността да храните бебето си с естествена кърма. В крайна сметка това е толкова полезно за здравето на бебето и развитието на имунната му система.

Кърменето не може да се възстанови само след голяма операция.Най-често кърменето след лечение на лактационен мастит се възстановява без проблеми.

За да направите това ви трябва:

• не спирайте храненето без препоръка на лекар;
• изцеждайте редовно и правете това дори ако има малко мляко;
• пийте много течности.

Струва си да възстановите лактацията след лечение само ако няма заплаха за здравето на майката. В противен случай ще бъде по-безопасно да прехвърлите бебето на изкуствено хранене. Ако маститът е сериозен и лечението е хирургично, не забравяйте да се консултирате по този въпрос с лекар, на когото имате доверие.

Видео: симптоми и лечение на мастит по време на кърмене

Лактационният мастит не е смъртна присъда. Кърменето, при липса на рискове за здравето на бебето и майка му, може да бъде напълно възстановено след възстановяване. Но тук е изключително важно да се диагностицира болестта в началния етап и да се лекува възможно най-рано. Късно прилаганеотзад медицински грижи, когато болестта е навлязла в крайния си (гноен) стадий, значително ще усложни ситуацията. Хирургията е крайна мярка. В повечето случаи можете да го направите без него. Основното е незабавно да потърсите помощ от лекари и консултанти по кърмене и стриктно да следвате всичките им препоръки.

Мастит по време на кърмене може да се появи по всяко време на следродовия период. По време на заболяването се регистрира силен възпалителен процес в млечните жлези. Учените успяха да установят, че патологията доста често се проявява при жена по време на следродилния период през първите няколко дни след раждането на бебето. Рискът от развитие на възпаление нараства, когато родителите искат да отбият по-голямото си дете от гърдата. При кърмещи жени заболяването се развива чрез разпространение на вредни бактерии в млечните жлези. Най-често впоследствие се диагностицира наличието на Staphylococcus aureus или Streptococcus.

Причини за заболяването

За кърмачка маститът е сериозно заболяване, които могат да възникнат под въздействието на следните вредни фактори:

• По време на хранене се появиха малки пукнатини по зърната. Чрез тях вредните бактерии проникват в млечната жлеза. Ето защо жената трябва да лекува всичко инфекциозни заболяваниягърди Например, по време на млечница, рискът от разпространение на инфекцията се увеличава няколко пъти. Лечението трябва да започне незабавно. В този случай повечето от негативните последици ще бъдат избегнати.
• Мастит при новородени може да се развие и ако зърната не са били правилно подготвени за периода на кърмене.
• След раждането на детето започват активни промени в тялото на жената. хормонални нива, намаляват защитни функцииимунитет. Комплект външни негативни факториможе да доведе до развитие на мастит в следродилния период.
• При кърмене майката не спазва основните норми и правила за лична хигиена.
• Една жена трябва да се справя с постоянна хипотермия.
• Преди това в млечната жлеза са идентифицирани злокачествени или доброкачествени тумори.
• След раждането на дете тялото на жената се показва естествен процесподуване на гърдите. Ако бебето не пие достатъчно мляко, може да се появи застой. На фона на тази ситуация жената развива лактостаза. Необходимо е да се пристъпи към лечение навреме, в противен случай патологията ще се развие в мастит.

Важно е да започнете лечението на мастит в рамките на 48 часа

Основни симптоми на заболяването

Симптомите на мастит по време на кърмене не могат да бъдат пренебрегнати. Мама трябва да бъде внимателна към собственото си здраве и да наблюдава следните ситуации:

• Гърдите постоянно боли, можете да усетите бучката на допир. Болезнената ситуация може да се наблюдава не само на гърдите, но и в областта на зърното или ареолата.
• Прекомерно зачервяване на кожата в области, които се намират над непосредственото възпаление.
• По време на хранене може да почувствате лошо движение и поток на мляко.
• Температурата на пациента се повишава. Става над 38 градуса. Освен това състоянието се влошава от наличието на главоболие и втрисане. Жената може също да се оплаче от слабост.
• Освен това може да се наблюдава увеличение на размера на лимфните възли.

Когато тези симптоми започнат да се появяват, се препоръчва незабавно да се консултирате със специалист по този въпрос. Обикновено е възможно отрицателен ефектможе да се намали няколко пъти, ако лечението започне в рамките на 48 часа. Новороденото не трябва да се храни от болна гърда. Трябва да мине специален преглед, което ще потвърди или отхвърли наличието на инфекция в млечната жлеза на майката. Само въз основа на получените данни може да се направи заключение дали е възможно да се кърми с мастит от тази форма.

Повишената телесна температура е първият признак на заболяване

Ако се подозира гноен характер на заболяването, тогава също е препоръчително да се извърши ултразвук. Ако диагнозата се потвърди, ще трябва да спрете храненето на здравата гърда, тъй като в този случай рискът от предаване на инфекция чрез кръв и лимфа се увеличава. Лекуващият лекар ще предпише необходимия курс на лечение, след което лактацията може да бъде напълно възстановена.

• Ако сте болни, нямате право да продължите да кърмите, така че процесът трябва да бъде спрян за определено време. Жената не трябва да приема лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на процеса на лактация в тялото. Освен това се препоръчва да се пие колкото е възможно повече по-малко водаили друга течност.
• Зоната с възпаление не трябва да се прегрява. Ето защо не е позволено да се вземат гореща ванаили душ. Не нанасяйте нагревателна подложка върху засегнатата област.
• Всички средства, които ще се използват за лечение, не могат да бъдат избрани самостоятелно. Това трябва да се направи от лекар въз основа на резултатите от изследването.

Основи на лечението на заболяването

Лечението на мастит по време на кърмене е ефективно, ако терапията започне своевременно. Трябва да се консултирате с лекар в рамките на два дни след появата на първите симптоми. В този случай вероятността хирургична интервенциясе свежда до минимум. Операцията ще е задължителна само при гноен мастит. Най-често терапията се извършва амбулаторно. При нея кърменето е разрешено. В някои случаи, напротив, отказът може да доведе до влошаване на ситуацията.

Как да се лекува мастит при кърмеща майка, така че болестта да се оттегли бързо:

• Не можете да спрете изтичането на мляко от жлезата. Лекарите препоръчват хранене на момичета или момчета от възпалената гърда. Важно е да премахнете възможно най-много течност от него. Ако храненето не е възможно, изпомпването трябва да се извършва редовно. В този случай ще бъде възможно да се предотврати образуването на стагнация. Отказът от хранене трябва да се прави само ако на жената са предписани антибиотици за мастит. Днес лекарите имат в арсенала си по-ефективни, макар и консервативни методи на лечение.
• Първа помощ при мастит - редовно. Благодарение на прости манипулации е възможно да се подобри потокът на млякото.
• Освен това е разрешено да се приложи нагревателна подложка с лед върху гърдите за четвърт час след приключване на храненето. Преди процедурата трябва да се увие в плат.
• Можете да подобрите движението и потока на млякото, като вземете специален разтвор. Вашият лекар ще Ви предпише четири капки окситоцин пет до шест пъти на ден.

Зелевите листа помагат срещу мастит

Лечението, както е описано по-горе, трябва да се използва на всеки два часа. Процедурите трябва да се извършват и през нощта. Само в този случай ще бъде възможно да се постигне положителен ефект.

• Източникът на възпаление също трябва да се лекува отвън. За премахване на пукнатини и възпалителни процеси е препоръчително да използвате Bepanten или Purelan-100. Лекуващият лекар по свое усмотрение може да препоръча използването на различен мехлем.
• Антипиретичните лекарства трябва да се използват само ако телесната температура се повиши над тридесет и осем градуса.
• Има смисъл да се предписват антибиотици само ако има възпалителен или инфекциозен процеспроточи. Курсът на лечение ще бъде от пет до десет дни. Антибиотиците са вредни за детето, така че през този период кърменето трябва да бъде спряно. Като източник на храна ще се използват изкуствени смески. Ще бъде възможно да продължите храненето само след края на курса на лечение.

Традиционни методи на лечение

Първият признак на мастит не трябва да се пренебрегва. У дома можете да използвате някои народни средства, които могат да подобрят здравето на пациента:

• За целия ден трябва да прикрепите лист прясно зеле към гърдите си. За по-лесно поставяне трябва да се постави в обикновен сутиен.
• Положително въздействиеОблекчава и компрес от листа от елша и мента. За да го приготвите, трябва да вземете сухи листа и да ги накиснете във вода за няколко минути. Компресът се прави с помощта на марля и остава на гърдите за четвърт час. Освен това се препоръчва изцеждане на мляко преди и след хранене.
• За лечение на мастит отдавна се използват листа от репей или подбел. Те също трябва да се прилагат върху млечната жлеза за поне петнадесет минути.

Компресът е ефективен метод за борба с възпалението

Комплекс от превантивни мерки

Маститът е заболяване, което е опасно не само за здравето на майката, но и за детето. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на превантивните мерки.

Препоръчително е след всяко кърмене да изцеждате количеството останало мляко. Процесът трябва да се извърши през първите месеци след раждането на бебето. Благодарение на това ще бъде възможно да се стимулира производството му. Трябва да използвате помпа за изцеждане. Висококачественото устройство не само ще спести време, но и ще осигури на бебето необходимото количество храна в бъдеще.

Майката трябва внимателно да следи процеса на прилагане на бебето към млечната жлеза. Изтичането трябва да е равномерно. Трябва да се направи всичко, за да се предотврати появата на напукани зърна. Те доста често пречат на нормалното хранене на раждащите майки. За тяхното лечение се използват специални мехлеми или силиконови подложки, които значително опростяват процеса.

Личната хигиена играе важна роля. Жената трябва да взема душ и да сменя бельото си всеки ден. След приключване на процеса на хранене не трябва да остава нито една капка върху зърната и ареолата. Не е позволено да миете гърдите си всеки път, тъй като в този случай защитният слой на кожата също се измива. Да предоставя комфортни условияЩе бъде напълно достатъчно да избършете гърдите с влажна бебешка кърпа или кърпа, която предварително е напоена с преварена вода. За водни процедури трябва да използвате гел с неутрален киселинно-базов ред.

Дори и да подозирате мастит, не трябва да се паникьосвате. Емоционалното състояние и стресът бързо ще се прехвърлят върху детето. Ситуацията може да повлияе негативно на лактацията. Важно е да завършите курса на лечение навреме и след това да следвате препоръките на лекаря. Почти всяка жена от време на време изпитва задръствания. Отрицателната ситуация обаче не винаги се превръща в мастит.

Възпалителният процес, наблюдаван в гръдната тъкан, се нарича мастит. Болестта, според медицинската практика, се среща не само при жените - от нея могат да страдат мъже и дори новородени деца. Кърмещите майки са по-податливи на този проблем от всеки друг, тъй като имат допълнителна тежест върху млечните жлези.

причини

Причините за мастит са напълно различни от това, което обикновено се смята в обществото. Много хора погрешно вярват, че ако гърдите изстинат, тогава със сигурност ще се развие мастит. Заболяването води началото си от правилна организацияпроцес на кърмене, както и при развитие на инфекция:

• Усложнена лактостаза.Ако стагнацията на млякото (лактостаза) се лекува правилно, каналите могат да бъдат изчистени в рамките на 1-2 дни (повече подробности в статията :). Възпалената гърда трябва постоянно да се смуче, за което детето се прилага към нея възможно най-често, за предпочитане на всеки час. Отокът, който не се елиминира в рамките на 4 дни, е сложен възпалителен процес. Застояло млечен протеинпогрешно се възприема от тялото като чуждо, поради което всички защитни сили са насочени към тази зона за борба с нея. Възпалените тъкани започват да се зачервяват и причиняват болка.
• Инфекция. „Дебнещ в засада“ е дългогодишна инфекция, натрупана в тялото под формата на кариес или хроничен тонзилит, излиза, когато се появи възможност. Млечните канали могат да бъдат атакувани от бактерии по време на възпалено гърло, страдащо от кърмачка. Най-често инфекцията си проправя път през пукнатини в зърната.

Въз основа на причините за мастита има 2 основни форми. По-долу ще разгледаме какъв мастит се появява при кърмеща майка.

Маститът е възпаление на млечните канали, което може да се появи при жените различни причини. Няма нужда да се страхувате от това, но е по-добре да се опитате да предотвратите заболяването

Неинфекциозен мастит

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

Вид мастит, базиран на напреднала и нелекувана лактостаза, усложнена с появата на оток. Симптоми на мастит при кърмеща майка:

• здравето на пациента се влошава, което е свързано с развитието на бучка в гърдите (препоръчваме да прочетете:);
• температурата се повишава до 38 ° C и дори по-висока;
• гърдата изглежда подута, зачервена и болезнена.

Напълно възможно е независимо да се определи неинфектиран мастит. Специалистите по кърмене препоръчват диагностицирането по този начин: необходимо е да се измери температурата на три части (под мишницата, в слабините и в лакътя). Повишената температура под мишницата е сигнал за развитие на сложна лактостаза.

Маститът при кърмеща майка в тази форма е най-лесният за лечение, често не изисква употребата на антибиотици.

Инфекциозен мастит

Тази форма на мастит е придружена от инфекция. Може да се появи и поради напреднала форма на неинфекциозен мастит. Проявява се със следните симптоми:

• прогресира влошаване на здравето;
• засегнатият млечен лоб причинява силна болка, която се усеща дори при ходене и леко докосване, а също така се характеризира със зачервяване и усещане за горещи гърди;
• при лечение на неинфектирана форма на мастит, високата температура продължава да се поддържа повече от 2 дни.

Инфекциозният мастит при кърмеща жена може да представлява заплаха за нейното здраве и живот, ако не се вземат мерки за своевременно лечение. Антибиотиците обикновено се използват активно, за да се предотврати образуването на гнойни кухини в гръдния кош. Такива образувания могат да бъдат премахнати само хирургичноили специални медицинскипод формата на изсмукване на гной.

Лечение на мастит

Трябва да започнете да лекувате мастит при кърмачка веднага след идентифициране на първите му признаци. Ранен стартлечението гарантира най-много бързо възстановяванеи предотвратява развитието на усложнения. Препоръчително е да се консултирате с мамолог, особено ако заболяването не е изчезнало няколко дни.

Самолечение

Първите терапевтични стъпки могат да се предприемат у дома:

• Премахване на задръстванията в гърдите.„Млечната тапа“, която се появява в резултат на лактостаза, трябва да бъде отстранена. За да направите това, поставяйте бебето на гърдите си възможно най-често. Не се страхувайте за здравето на вашето бебе - нищо не го заплашва, дори и да сте инфекциозна формамастит. Никоя помпа за кърма няма да бъде толкова ефективна, колкото вашето бебе. Продължаването на лактацията помага за ускоряване на лечебния процес.
• Вие трябва да изберете.При сукане брадичката на бебето трябва да е насочена към болезнената зона, така бебето ще може да разтвори точно мястото, където е възникнал застоят.
• Правете самомасаж.Редовно масажирайте гърдата в посока от ръба към зърното, това ще спомогне за по-добър поток на мляко. За правилна техникавижте статията за видео за обучение.
• Успокой се. Потокът на мляко ще бъде по-добър, ако жената е в спокойно състояние. Преди хранене вземете топъл душ или използвайте топъл компрес. За облекчаване на спазми в гръдните канали използвайте магнезий. За да направите това, изсипете съдържанието на 5-10 ампули от лекарството върху кърпа или марля, нанесете върху засегнатата област и задръжте за около 15 минути. Ако върху зърното ви попадне течност, измийте добре гърдите си преди хранене.
• Използвайте деконгестанти.Подуването на млечните жлези може да се облекчи с помощта на студени компреси от зелеви листа, нискомаслено извараили лед, предварително увит в плат. Компресите ще помогнат за облекчаване на болката и намаляване на притока на кръв към засегнатите области. Подутите места могат да се смазват с мехлеми Arnica или Traumeel S.
• Прекомерните температури трябва да бъдат свалени.Повишаването на телесната температура е знак, че активна борбас бактерии, които причиняват възпаление. При ниска температураНе трябва да използвате антипиретични лекарства, за да не пречите на способността на тялото да побеждава вредни обекти. Температури над 38,5°C трябва да се „свалят“ с ибупрофен или парацетамол (препоръчваме да прочетете:).

Мехлемът Traumeel S се счита за безопасен хомеопатично лекарствокоето помага за облекчаване на излишния оток и възпаление

Прием на антибиотици

В случай на неинфекциозен мастит, повечето жени се лекуват без употребата на антибиотици, а само с помощта на правилната организация на кърменето и традиционната медицина. Приемът на антибиотици е необходим, ако:

• облекчението не е започнало дори 24 часа след началото на лечението и има следните симптоми: треска, болезнено подуване и зачервяване;
• няма забележимо подобрение в рамките на 24 часа;
• рязко влошаване на здравето в рамките на 12 часа: уголемяване или втвърдяване на засегнатата област, повишена болка.

Не е необходимо да приемате антибиотици, ако:

• са изминали по-малко от 24 часа от диагностицирането на мастит по време на кърмене и е проведено правилно лечение;
• Благосъстоянието на жената се подобрява.

Преди да започнете да приемате антибиотици, трябва да се консултирате със специалист. Повечето лекари не поемат отговорност за здравето на майката и детето и затова изискват спиране на кърменето по време на лечението. Ако искате да продължите да кърмите, не забравяйте да уведомите Вашия лекар, за да може той да избере антибиотици, които са безопасни за кърменето.

Запомнете две основни правила: не се самолекувайте и не отлагайте посещението на лекар! Ако имате мастит, никога не трябва да правите загряващи компреси и процедури. Топлина и хранителна среда, която е мляко, - идеални условияза развитието на микроби и, следователно, повишеното възпаление няма да отнеме много време. Лекарят не само ще прегледа правилно млечните жлези, но и ще предпише общи тестовепосявка на урина и кръв и мляко за бактериална флора, благодарение на която може да се прецени тежестта на заболяването и да се изберат адекватно антибиотици. Помнете това в отсъствието своевременно лечение, начална формавъзпалението (серозно) може бързо, за 2-3 дни, да премине в инфилтративния стадий и след това в гнойния стадий. Лечението на жени с ограничен гноен и флегмонозен мастит се извършва само в болница, тъй като основният метод на лечение в този случай е хирургически.

Предотвратяване

Истината отдавна е известна - много по-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. Предотвратяването на мастит и лактостаза има същите препоръки:

• Използвайте чести и редовни приложения. Всички специалисти по кърмене казват, че най-благоприятният метод за кърмене ще бъде режимът „при поискване“. Без дълги почивки и активно хранене на бебето майчиното мляко– най-добрият начин да избегнете стагнация.
• Използвайте различни пози. Винаги е по-добре да прикрепите бебето по различни начини: или с крик (с крака към главата), или от под ръка. Така ще се предпазите и ще помогнете на бебето да освободи всички гръдни дялове.
• . Уверете се, че бебето обхваща почти цялата ареола на зърното с устата си. Правилното затваряне е абсолютно безболезнено за майката и също така принуждава млечните канали да работят възможно най-ефективно.
• Няма нужда от излишно помпане. Установеният режим на хранене не изисква допълнително изцеждане. Прекомерната активност на млечните жлези, причинена от често изпомпване, може да провокира появата на хиперлактация и тогава маститът не е далеч.
• Изберете правилното бельо. Използвайте само специално предназначени сутиени за кърмачки, които няма да притискат гърдите и да пречат на потока на млякото.
• Защитете гърдите си от нараняване. Синините могат да причинят запушване на кръвоносните съдове. Пукнатини, причинени от хранене, не трябва да се мият често със сапун, тъй като това ще премахне защитния горен мастен слой, който ще стане пряк път за бактериите. Топъл душ– оптималният продукт за поддържане на хигиена.
• Постепенно отбийте. Не трябва внезапно да спирате да храните бебето си с вашето мляко, когато започнете да въвеждате допълнителни храни. Практиката го показва най-голямото числомастит се появява в резултат на много бързо отбиване на бебето от гърдата. Всичко трябва да се прави постепенно, тогава краят на периода на кърмене ще бъде толериран спокойно както от майката, така и от бебето.

Много майки са запознати със ситуацията, когато телесната им температура се повишава и гърдите им стават като камък. Проявлението е опасно и изисква навременна помощпри лекари. В този случай кърменето най-често се диагностицира при кърмеща майка. Една жена трябва да знае симптомите на заболяването и, ако е необходимо, незабавно да се консултира с лекар за съвет.

Защо се появява кърмене?

Най-често заболяването се диагностицира при жени, които наскоро са родили или, обратно, спират да кърмят. Маркирайте следните причиникърмене:

• има стагнация в гърдите, която възниква на фона на различни фактори;
• Преди това синузитът, болното гърло или кариесът на жената не са били напълно излекувани;
• Мама е на студено дълго време и не дава време на тялото си да си почине добре;
• По време на хранене са се образували пукнатини по зърната;
• неправилна грижа за гърдите и неспазване на основните правила за лична хигиена.

Веднага след раждането на бебето тялото на жената произвежда много повече мляко, отколкото бебето може да изпие. Поради това определено количество течност остава в гърдите. Ситуацията е опасна поради запушване на канала. Може да доведе до появата на лактостаза. Важно е жената да използва арсенал от средства, които ще предотвратят развитието на мастит.

Преглед на гърдите у дома

Симптоми на заболяването

Ако майките не вземат подходящи мерки за премахване на лактостазата, тя ще се превърне в сериозно кърмене.

В този случай жената ще се оплаче от постоянното присъствие на следните симптоми:

• Телесната температура постоянно остава над 38 градуса.
• Има усещане за прекомерна плътност, болка и тежест в гърдите, които не напускат жената дори за минута.
• Млякото не излиза добре. Поради тази причина детето не може да се храни добре.
• Когато сравнявате болни и здрави гърди, можете да видите разлики в размера.
• Млечната жлеза е зачервена напълно или само в болната област.

Опасността от мастит е, че той може да прогресира до интерстициален стадий по всяко време. През този период се регистрира повишена болка. Жената чувства, че гърдите й са направени от камък. В някои случаи на този етап от заболяването телесната температура може да се повиши до 39 градуса. Състоянието се влошава от слабост, силна болкав ставите и втрисане.

Гърдите са опасни не само защото болезнени симптоми. Болестта не позволява на бебето да суче добре, така че остава гладно. Жените отбелязват, че дори изпитват затруднения при отделянето на течност. В някои случаи този процес става невъзможен за завършване.

Лечението в този случай трябва да продължи два дни. В противен случай жената определено ще бъде хоспитализирана. В някои случаи само операцията ще помогне за премахване на болестта. Тежкият стадий се проявява под формата на следните симптоми:

• Телесната температура се повишава до 40 градуса, но може бързо да падне до минимални нива.
• Има постоянна болка в гърдите.
• Зачервяването на кожата е придружено от възпаление.
• Ситуацията може да доведе до интоксикация, треска, тежки втрисане, прекомерно изпотяване и жажда.
• В някои случаи може да видите изтичане на гной от зърното.
• След определен период симптомите ще бъдат характерни и за втората гърда.

Гърди, които се влошават от гной - опасно състояние. Ето защо, при първите признаци на заболяване, трябва незабавно да потърсите съвет от Вашия лекар.

Редовното изцеждане ще предотврати развитието на гърдите

Предпазни мерки

Самолечението не само няма да даде желания резултат, но и може да влоши цялостната клинична картина. Ако в рамките на три дни има повишена температуратяло, тогава е задължително да се подложи на ултразвук гръден кош. Не мачкайте и не прилагайте силен натиск върху тази област. Жената трябва да избягва използването на груба кърпа или твърде твърда кърпа. В противен случай съществува риск от влошаване на общото клинична картина. Мама не трябва да се колебае да се свърже със специалист в тази област.

Ако се открие възпаление в гръдния кош, излагането на топлина трябва да се сведе до минимум. Жената трябва да избягва вземането на горещи вани или използването на нагревателни подложки. Ако планира да прави компреси, те трябва да са само със стайна температура.

Мама не трябва допълнително да изключва течности от диетата си. Такъв процес няма да помогне, а по-скоро ще навреди на лечебния процес. В противен случай това само ще влоши нещата общо проявлениесимптоми.

Характеристики на лечението

Ако една жена подозира, че кърми, трябва да отиде на лекар и да си направи кръвен тест. Последно действиеще разкрие възпаление. Ако е необходимо, жената ще трябва да се подложи на ултразвук. Ако се диагностицира бактериална инфекция, трябва да се направят допълнителни изследвания. бактериална културакоето ще идентифицира причинителя на инфекцията. Благодарение на това ще бъде възможно да се избере най-ефективният антибиотик.

Курсът на лечение зависи пряко от степента и тежестта на заболяването. Ако имате тежки симптоми, трябва редовно да масажирате. Стъпките са прости, така че жената може да ги повтаря всеки ден сама у дома. Специални процедури, излагане на ултразвук или магнити ще подобрят общото Ви състояние. Те са разрешени по време на кърмене. В крайна сметка вероятността от увреждане на бебето е минимална.

Ако имате температура, можете да вземете ибупрофен или парацетамол. Когато попаднат в тялото, те се усвояват почти напълно, така че не могат да повлияят отрицателно на качеството на млякото. Не всички лекарства са безвредни за бебето, така че се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, преди да ги използвате.

Зелевите листа се използват за борба с мастит

Ако е необходимо, лечението на бебето може да се извърши чрез приемане на антибиотици. Днес има продукти, които са напълно безопасни за тялото на бебето. Но само лекар може да ги предпише и избере правилно въз основа на резултатите от теста.

Лечение гнойно кърменеможе да се извършва само в болнични условия. За да премахнете гнойта, ще трябва да направите разрез в гърдите. Операцията се извършва с помощта на локална анестезия. След интервенцията ще трябва да отделите определен период от време за рехабилитация.

Предотвратяване на развитието на болестта

Една жена по време на кърмене трябва да се справи с лактостазата. Много по-опасна е диагнозата мастит. Това заболяване се среща при приблизително 8% от кърмещите майки. Много по-лесно е да обърнете внимание на превенцията, отколкото да се справите с болестта по-късно. За да направите това, достатъчно е да изпомпвате редовно. Процедурата е задължителна, ако майката забележи първите признаци на кърмене.

Ако бебето се храни добре, гърдата ще се изпразва редовно по естествен път. Препоръчително е бебето да се храни при поискване и да му се позволи да изсмуче напълно цялата течност. В този случай ще бъде възможно да се смекчат симптомите и бързо да се отървете от болестта.

Бебето може да заспи по време на процеса на хранене. Можете да опитате да го събудите, като го гъделичкате по бузата. Лекарите препоръчват винаги първо да предлагате възпалената гърда. Процесът трябва да се извърши дори ако бебето упорито го отказва.

Преди хранене се препоръчва да се изпие една чаша топла напитка. Приятният душ има положителен ефект върху тялото. Не забравяйте, че водата не трябва да е гореща. По време на водни процедури ще бъде удобно да изцеждате мляко от гърдата. За да направите това, трябва леко да натиснете зърното. Грубата манипулация може да доведе до влошаване на отока.

Ако подозирате мастит, вземете само топъл душ

Превантивни мерки, които ще предотвратят развитието на кърмене:

• Новороденото трябва да бъде поставено на гърдата до два часа след раждането.
• Желателно е да сте с бебето през цялото време след раждането. Това ще създаде силна връзка.
• Детето трябва да се храни при първо поискване.
• Гърдите не трябва да се отнемат от бебето. Трябва да го изпразни напълно и чак тогава да спре да суче.
• Не е необходимо да миете гърдите си всеки път след хранене. Водни процедуриможе да се извършва не повече от два пъти на ден.
• Необходимо е постоянно да се следи техниката на нанасяне. В този случай ще бъде възможно да се предотврати образуването на пукнатини и малки ранивърху зърната.
• Сутиенът трябва да бъде избран точно по размер. Вашият избор трябва да бъде модел с широки презрамки и без кабели.
• При планиране на бременност е важно да се излекуват всички хронични заболявания и да се осигури целостта на зъбите.
• Хипотермията, стресът и липсата на почивка влияят негативно върху тялото на майката. По време на кърмене е необходимо да се предпазите максимално от тези притеснения.

Ако след хранене в гърдата остане мляко, то трябва да се изцеди. След процедурата жената трябва да се чувства лека и мека. След определен период тялото се адаптира към нуждите на бебето и ще произвежда само необходимото количество мляко.

Удобно е да използвате помпа за кърма по време на изцеждане. Устройството се избира в зависимост от индивидуалните предпочитания на всяка жена. Трябва постоянно да се използва за предотвратяване на застояли заболявания.

Традиционната медицина в борбата с кърменето

За да постигнете максимален ефект, допълвайте лекарствена терапияМожете да използвате народни рецепти:

• Редовно налагайте лист от прясно зеле на гърдите си. За удобство се фиксира със сутиен.
• Положителен ефект има ментов компрес. За да го приготвите, трябва да направите състав от сухи листа, които се варят във вряща вода за пет минути. След това марля или пелена се потапят в състава. Приложението е подобно на горчица, която трябва да се приложи върху гърдите за поне двадесет минути.
• Вместо мента можете да използвате елша или репей.

Кърменето може да настъпи при кърмеща жена по всяко време. Важно е да наблюдавате внимателно появата на симптомите и незабавно да се консултирате с лекар. Необходимо е да се вземат всички мерки за предотвратяване на развитието на това заболяване.