Инфекциозната мононуклеоза е тежка форма на лечение. Какъв вид заболяване е мононуклеозата и как да се лекува

Мононуклеоза- остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на ретикулоендотелната и лимфната система и протичащо с треска, тонзилит, полиаденит, увеличен черен дроб и далак, левкоцитоза с преобладаване на базофилни мононуклеарни клетки.

Инфекциозна мононуклеозаНаречен Вирус на Епщайн-Бар(ДНК-съдържащ вирус от рода Lymphocryptovirus). Вирусът принадлежи към семейството на херпесвирусите, но за разлика от тях не причинява смъртта на клетката гостоприемник (вирусът се размножава главно в В-лимфоцитите), а стимулира растежа му.

Превръща се в резервоар и източник на инфекция болен човек или носител на инфекция. Специалист по инфекциозни заболявания лекува мононуклеоза. Вирусите на Epstein-Barr персистират в латентна форма в В-лимфоцитите и в епитела на орофарингеалната лигавица.

Какво е мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се среща навсякъде и засяга хора от всички възрастови групи. В развитите страни заболяването се регистрира предимно сред юноши и хора млад, пикова заболеваемостпопада на 14-16 години за момичета и 16-18 години за момчета. IN развиващи се държавиДецата от по-младите възрастови групи боледуват по-често.

Рядко инфекциозната мононуклеоза се среща при възрастни над 40 години, т.к повечето хора на тази възраст са имунизирани срещу тази инфекция. При деца под 2-годишна възраст заболяването обикновено не се диагностицира поради латентния си ход. Инфекциозна мононуклеоза леко заразно: Главно спорадични случаи, понякога малки епидемични взривове.

Симптоми на мононуклеоза

болест се развива постепенно, започвайкис висока температура и силно възпалено гърло: възпалено гърло се появява. Пациентите се оплакват от лошо здраве, загуба на сила и загуба на апетит. Характерно е, че пушачите губят желание да пушат.

Шийните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли постепенно се увеличават и подуването става видимо. Възпаление цервикални лимфни възли (цервикален лимфаденит), както и тонзилит, се класифицират като типични признациинфекциозна мононуклеоза.

Увеличените лимфни възли са еластични и болезнени при палпация. Понякога телесната температура достига 39,4–40°. Температурата остава на постоянно ниво или се променя на вълни през целия ден, като понякога (сутрин) пада до нормалната. При повишаване на температурата се наблюдават главоболия, понякога силни.

От първите дни на заболяването размерите се увеличаватчерен дроб и далак, достигайки максимум на 4-10 ден. Понякога се наблюдават диспептични симптоми и коремна болка. При 5-10% от пациентите се наблюдава лек иктер на кожата и склерите.

Появяват се и други симптоми:

• жълтеница;
• кожен обрив;
• стомашни болки;
• пневмония;
• миокардит;
• неврологични разстройства.

В някои случаи се открива повишаване на активността на трансаминазите в кръвта, което показва чернодробна дисфункция. В разгара на заболяването или в началото на периода на възстановяване при пациенти, получаващи антибиотици, алергичен обрив(макулопапулозен, уртикариален или хеморагичен). Това се случва най-често при предписване лекарства пеницилинова серия , като правило, ампицилин и оксацилин (антитела към тях се откриват в кръвта на пациентите).

Болестта продължава 2-4 седмици, понякога по-дълго. Първоначално температурата и налепите по сливиците постепенно изчезват, по-късно хемограмата и размерите се нормализират лимфни възли, далак и черен дроб.

При някои пациенти, няколко дни след понижаване на телесната температура, тя се издига отново. Промените в хемограмата продължават седмици и дори месеци.

Симптоми на мононуклеоза при деца

Децата се оплакват от следните симптоми:

• липса на апетит;
• гадене;
• главоболие;
• втрисане;
• болка в сакрален регион, в ставите.

След това се появява ларингит, суха кашлица, болки в гърлото и треска. В това ранен период, заболяването е диагностицирано като грип. При някои деца тези симптоми изчезват след няколко дни. Внимателен клинично наблюдениеотбелязва уголемяване и чувствителност на цервикалните лимфни възли. Други деца развиват класическата картина на заболяването след този период.

Важно:Понякога протичането на мононуклеоза става остро. Детето получава втрисане и температурата достига 39°-40°. Повишената температура се задържа 7-10 дни, а понякога и повече. Често това е придружено от симптоми от назофаринкса.

Последното при някои деца протича без особености (катар на носа или гърлото), при други - възпаление на сливиците, който понякога придобива язвен и дори дифтериен характер. Промените в гърлото и сливиците стават врата за вторична инфекция, понякога протичаща септично.

Типичен симптом на мононуклеозата е обрив по небцето. Освен това, в допълнение към симптомите на възпалено гърло, някои деца изпитват подуване на мекото небце, увулата и ларинкса, както и подуване на устната лигавица. Венците омекват, кървят и се образуват язви.

Понякога възниква възпаление на роговицата и лигавицата на клепачите. Температурата се задържа 10-17 дни, в някои случаи до месец. Понякога продължава с месеци субфебрилна температура.

Характерен признак на този синдром е увеличаването на лимфните възли, главно в цервикалните и възли, разположени зад стерноклеидомастоидните и субмандибуларните мускули (75% от случаите), по-рядко в ингвиналните и аксиларните (30% от случаите), понякога в тилен и лакътен. Мезентериалните възли и медиастиналните възли също могат да се увеличат.

Възлите се увеличават поотделно или на групи. По правило възлите са малки, еластични, болезнени при натиск, което често се случва в цервикалните възли и то само ако има големи промени в сливиците. Рядко се наблюдава симетрично уголемяване на възлите. Коремна болка, гадене, повръщане и диария са свързани с увеличени мезентериални възли.

Описание на симптомите на мононуклеоза

Диагностика на мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се диагностицира въз основа на няколко теста:

Също предпоставкасе разглежда развитието на мононуклеоза наличие на мононуклеарни клетки. Тези клетки се намират в кръвта по време на мононуклеоза и техният брой се увеличава с 10% от нормата. Но мононуклеарните клетки не се откриват веднага след началото на заболяването - обикновено 2 седмици след заразяването.

Когато един кръвен тест не успее да идентифицира причината за симптомите, се определя наличието на антитела срещу вируса на Epstein-Barr. Често се поръчват тестове PCR, което помага за бързо постигане на резултати. Понякога се извършва диагностика за определяне на HIV инфекцията, която се проявява като мононуклеоза.

За да се определят причините за възпалено гърло и да се разграничи от други заболявания, се назначава консултация с отоларинголог, който извършва фарингоскопия, която помага да се определи причината за заболяването.

Лечение на мононуклеоза

болен леки и средно тежкиформи на инфекциозна мононуклеоза се лекуват у дома. Необходимостта от почивка на легло се определя от тежестта на интоксикацията.

Към кои лекари трябва да се обърна, ако имам мононуклеоза?

Лечението на мононуклеозата е симптоматично. Използват се антивирусни, антипиретични, противовъзпалителни лекарства лекарстваи средства за повишаване на имунитета. Показано приложение местни антисептици за дезинфекция на лигавицата на гърлото.

Разрешено е да се използва анестетичен спрей и разтвори за изплакване на гърлото. Ако не сте алергични към пчелни продукти, използвайте мед. Това средство укрепва имунната система, омекотява гърлото и се бори с бактериите.

Инфекциозната мононуклеоза често се усложнява от вирусни инфекции - в този случай се извършва антибактериална терапия. На пациентите трябва да се осигурят много обогатени напитки, сухи и чисти дрехи и внимателни грижи. Поради увреждане на черния дроб не се препоръчва честоприемайте антипиретици, като парацетамол.

В случай на тежка хипертрофия на сливиците и заплаха от асфиксия се предписва краткотраен курс на преднизолон. По време на лечението струва си да се откажешот дебелите, пържени храни, люти сосове и подправки, газирани напитки, прекалено гореща храна.

лекарства

Важно:съоръжения пеницилинова групапротивопоказан.

По правило за мононуклеоза се предписват следните лекарства:

• антипиретици (ибупрофен, парацетамол);
• витаминни комплекси;
• местни антисептици;
• имуномодулатори;
• хепатопротектори;
• жлъчегонно;
• антивирусно;
• антибиотици;
• пробиотици.

Лечение на мононуклеоза при деца

Деца с леки формимононуклеозата се лекува у дома, а при тежки форми, когато черният дроб и далакът са увеличени, те се хоспитализират в инфекциозна болница.

В острия период на заболяването, за да се избегне нараняване на увеличения далак (или неговите разкъсвания), е важно да се наблюдава почивка на легло . Лечението на мононуклеоза при деца се комбинира с билколечение. В този случай отварите са ефективни.

Вземете по равни части цветове от лайка, невен и безсмъртниче, листа от подбел, трева от бял равнец и низове. Смелете билките в месомелачка. След това вземете две супени лъжици от сместа и ги залейте с литър вряща вода. Бульонът се влива в термос за една нощ. Приемайте запарката половин час преди хранене по 100 мл.

Предписват се деца специална диетакоито трябва да се спазват шест месеца до една година. По това време не се допуска нищо мазно, пушено или сладко. Пациентът трябва да консумира възможно най-често:

• млечни продукти;
• риба;
• чисто месо;
• супи (за предпочитане зеленчуци);
• пюре;
• каша;
• свежи зеленчуци;
• плодове.

В същото време ще трябва да намалите консумацията на масло и растително масло, сметана, кашкавал, колбаси.

• грах;
• боб;
• сладолед;
• чесън.

След възстановяване детето се наблюдава от специалист по инфекциозни заболявания в продължение на 6 месеца, за да не се пропуснат кръвни усложнения. Болестта оставя след себе си силна имунна система.

Инструкции за употреба на лекарства за мононуклеоза

Възстановяване от мононуклеоза

Настъпва възстановяване след инфекциозна мононуклеоза под лекарско наблюдение. Необходими са консултации с хепатолог, както и редовни биохимични, серологични изследвания и кръвни изследвания.

Когато децата се държат повишена температура, ядат неохотно, най-вече пият много - нека да е сладък чай с лимон, некисели плодови напитки и компоти, натурални соковебез консерванти. Когато температурата се нормализира, апетитът на детето се подобрява. Шест месеца трябва да се спазват правилна диетаза да не претоварвате черния дроб.

дете след мононуклеоза, бързо се уморява, чувства се претоварен и слаб и се нуждае от повече време за сън. Не трябва да претоварвате детето си с домашни и училищни задължения.

За предотвратяване на усложнениядецата с мононуклеоза трябва да следват някои препоръки в продължение на шест месеца:

Детето има нужда от спокойни разходки свеж въздух, престоят на село или на село има благоприятен ефект върху възстановяването след боледуване.

Усложнения на мононуклеозата

По правило мононуклеозата завършва пълно възстановяване.

Но понякога възникват сериозни усложнения:

• фебрилен синдром;
• пневмония;
• увеит

Неврологични усложнения

• полиневропатия;
• енцефалит;
• менингит;
• психични разстройства.

Хематологични усложнения

• намален брой на тромбоцитите;
• смърт на червени кръвни клетки;
• намаляване на броя на белите кръвни клетки.

Разкъсване на далака

Сериозно усложнение на мононуклеозата, придружено от понижаване на кръвното налягане, силна коремна болка и припадък.

Причини за мононуклеоза

Източниците на инфекциозния агент са болен от инфекциозна мононуклеоза и вирусоносител. Възниква инфекция по въздушно-капков път, чрез директен контакт (например с целувка), чрез домашни предмети, замърсени със слюнка.

Вирусът се открива в слюнката в края на инкубационния период на заболяването, по време на пиковия период и понякога 6 месеца след възстановяването. Изолирането на вируса се наблюдава при 10-20% от хората, които в миналото са имали инфекциозна мононуклеоза.

Как можете да се заразите с мононуклеоза?

Източникът на инфекцията е болен човек или здрав вирусоносител. Заболяването не е заразно, което означава, че не всеки, който е в контакт с болния или вирусоносителя, се разболява. Можете да се заразите чрез целувка, споделяне на продукти за лична хигиена с болен човек (кърпи, кърпи, деца, споделящи играчки) или чрез кръвопреливане.

Дори след като минало заболяванепациентът продължава да освобождава вируса на Epstein-Barr във външната среда за дълго време (до 18 месеца!). Това е доказано от множество изследвания.

Половината от хората страдат от инфекциозна мононуклеоза юношеството: момчета на 16-18 години, момичета на 14-16 години, след което заболеваемостта спада.

Хората на възраст над 40 години страдат от инфекциозна мононуклеоза изключително рядко. Това не се отнася за пациенти със СПИН или ХИВ, те страдат от мононуклеоза във всяка възраст, в тежки форми и с тежки симптоми.

Как да се предпазим от мононуклеоза

Няма ваксина срещу инфекциозна мононуклеоза. Няма специални превантивни мерки, насочени към предотвратяване на това конкретно заболяване. Препоръките на лекарите се свеждат до факта, че е необходимо да се повиши имунитетът и да се вземат същите превантивни мерки, както при други вирусни инфекции.

За да подобрите имунитета, редовно правете набор от втвърдяващи дейности. Измийте лицето си с хладка вода, разходете се из къщата боси, вземете студен и горещ душ, като постепенно увеличавате продължителността на студената част от процедурата и намалявате температурата на водата. Ако лекарите не го забраняват, през зимата се поливайте със студена вода.

Опитайте се да водите здрав образживот, откажи се лоши навици. Включете в диетата си лесно смилаеми хранис витамини и микроелементи: цитрусови плодове, млечни и други продукти. Необходими са часове по физическо възпитание, разходки на чист въздух, сутрешна гимнастика.

След консултация с лекар вземете лекарства, които повишават имунитета. По-добре растителен произход, например, тинктура от елеутерокок, женшен и шизандра китайски.

Тъй като мононуклеозата се предава по въздушно-капков път, е необходимо да се избягва контакт с болен човек. Хората, които са общували с него, се разболяват в рамките на двадесет дни, считано от деня на последния контакт.

Ако дете на посещение е болно детска градина , е необходимо да се извърши цялостно мокро почистване на груповите помещения, като се използва дезинфектанти. Предмети споделяне(съдове, играчки) също подлежат на дезинфекция.

На други деца които са посещавали същата група, както е предписано от педиатъра, се прилага специфичен имуноглобулин за профилактика на заболяването.

Въпроси и отговори по темата "Мононуклеоза"

Здравейте, дете на година и половина има повишени моноцити и атипични мононуклеари в кръвта. Увеличени сливици и лимфни възли. Без обрив. Черният дроб и далакът не са увеличени. Възможно ли е това да е инфекциозна мононуклеоза? Благодаря ти.

Детето беше боледувало от мононуклеоза преди месец и все още има увеличени лимфни възли. Температурата е 37 или 36,8

Дъщерята е на 11 години. Преди месец се разболях от мононуклеоза и цервикалният лимфен възел изчезва много бавно, не знам как да се справя с него. Помогнете ми моля!

Синът ми е на 5г. Боледуваме много често, понякога повече от веднъж месечно. Преди месец ни изписаха от болницата след прекарана инфекциозна мононуклеоза. Днес отново вдигнах температура до 37,3 и гърлото ми се зачерви. През целия месец те приемаха Cecloferon и Viferon. Какво да направя за лечение сега? Моля те кажи ми.

Лимфните възли понякога остават уголемени (не възпалени) доста дълго време. Ако детето се чувства нормално, всичко е наред. Ще минат с времето. Продължете да следите температурата на детето си и го заведете на лекар, ако температурата се повиши над 38,5 C.

Кажете ми какви тестове са необходими за откриване на мононуклеоза?

Анализ на кръвта.

Аз съм на 29. Преди три седмици лимфният възел на врата ми се увеличи и ме заболя. правилната страна, на другия ден същото се случи и с лявата и много ми се поду гърлото. След 4 дни болките в гърлото изчезнаха и започнаха кашлицаи температурата се покачи до ниска степен. След още 3 дни температурата се повиши до 38, предписаха цефтриаксон, температурата се покачваше всеки ден, на шестия ден от антибиотика започна да пада до нормални стойности, лимфните възли се нормализираха. След 4 дни пак субфебрилитет, след още 2 дни силно подуванегърлото и увеличени лимфни възли по цялото тяло. При което силно изпотяванепрез нощта в продължение на две седмици и суха кашлица. Възможно ли е това да е мононуклеоза?

Диагнозата мононуклеоза се поставя въз основа на лабораторни изследвания.

Аз съм на 62 години. В края на юли имах болки в гърлото, които все още не мога да излекувам. Посетих УНГ лекар. Взех тестове - BARRA virus - 650. Лекарят каза, че веднъж е прекарала мононуклеоза и има много нисък имунитет. След като намерих вашия сайт, прочетох това рецидивиращо заболяванемононуклеозата е невъзможна, тогава защо не мога да излекувам гърлото си. И към кой лекар да се обърна (в този моментИзплаквам последователно с лайка, разредена алкохолна настойкапрополис, танзелгон и лугол) или всичко е въпрос на имунитет? И какво препоръчвате ВИЕ?

Ако специалистът по УНГ не е предписал лечение и не е обърнал внимание на имунитета, трябва да се свържете с имунолог.

Може ли да има усложнения в ставите след прекарана мононуклеоза преди месец?

Малко вероятно.

На седмия ден детето (дъщеря, почти 9 години) имаше температура, за първите 4 дни се повиши до 39,5. Първите 2 дни детето се оплакваше, че е болезнено да гледа и има главоболие, което обикновено се случва при грип, нищо друго не го притеснява, започнаха да пият Инговерин. Гърлото ми се зачерви на 4-тия ден, но нямаше плака и болка, лекарят ме прегледа и постави диагноза ARV. Но вечерта на 4-ия ден извикаха линейка, лекарят подозираше мононуклеоза, детето пиеше антибиотик, взеха общ кръвен тест, голям брой левкоцити, мононуклеарни клетки бяха в нормални граници (както каза педиатърът ), лимфните възли са увеличени. На 7 ден (днес) дарихме кръв за ранно откриване на антитела и самия вирус, резултатът ще е готов след 2 дни. Лекарят даде направление за хоспитализация и това много ни притеснява, защото в отделение по инфекциозни болестиРазбира се, изобщо не искам да съм с детето. Моля, кажете ми колко време е необходима хоспитализация? Носът ме притеснява (затруднено дишане), нямам много хрема!

Болните се хоспитализират съгл клинични показания. Основните индикации за хоспитализация и лечение на пациент в болница са: продължителна висока температура, жълтеница, усложнения, диагностични затруднения.

Детето ми е на 1,6 месеца. Ходихме на ясла за 4 дни и се разболяхме от мононуклеоза. 7 дни температурата беше под 40. Приеха ни в болница. Инжектирахме я с антибиотици за 7 дни и продължаваме да пием ацикловир. Сега му избиват пъпки. Това алергия ли е или така се проявява болестта? Какво да правя?

В разгара на заболяването пациентите, приемащи антибиотици, често развиват алергичен обрив. Най-често това се наблюдава при предписване на пеницилинови лекарства. Уведомете Вашия лекар за това.

3-годишно дете страда от инфекциозна мононуклеоза и впоследствие страда от ARVI всеки месец. Как мононуклеозата засяга имунната система, кое е най ефективно лечениеи предотвратяване на последствията?

Според нас причината за честите епизоди на ARVI при дете не е мононуклеоза, а друга причина (намален имунитет), която може да е довела до развитие на мононуклеоза при детето. Инфекциозната мононуклеоза няма дълготраен ефект върху имунната система и не предизвиква късни усложнения. За да се предотврати ARVI, е необходимо да се засили имунната система.

Моля, кажете ми, дете на 14 години страда от мононуклеоза. Как да определите дали има усложнения? Нашите приятели ни посъветваха да дарим кръв за AST и ALT. необходимо ли е това И необходимо ли е изследване за антитела към мононуклеари?

Колко време е минало, откакто детето ви е имало мононуклеоза? Детето прегледано ли е от лекар? Ако детето няма оплаквания, няма пожълтяване на склерата на очите или кожата, тогава наличието на усложнения на мононуклеозата е практически изключено. Не е необходимо да правите допълнителни тестове.

Моята внучка ще стане на 6 години през декември. Поставена е диагноза мононуклеоза. Нямаше висока температура. Сега казаха, че черният дроб е увеличен с +1,5-2 см. Каква трябва да бъде диетата?

Следващия: добро хранене, включване в диетата варено месо, нискомаслени сортовериба, зеленчуци, плодове, млечни продукти, зърнени храни. Изключват се пържени, мазни, пикантни храни.

15-годишно момче със съмнение за инфекциозна мононуклеоза е болно от 5 дни: силна болкавъзпалено гърло, назална конгестия, липса на апетит, силна слабост, главоболие, високата температура е от 4 дни (38,7-39,1). Събарям го с Nurofen (2 дни), вземам Zinnat (2 дни), Tantum Verde, Nazivin, Aqualor, изплаквам. Преди Нурофен го бих с Панадол (2 дни). При палпация черният дроб е увеличен, бяло покритиевърху сливиците (фол. възпалено гърло). Защо температурата продължава да се поддържа? Вреден ли е приемът на Нурофен повече от 3 дни? И колко време може да продължи висока температура? Утре ще вземем общ тест за урина и кръв.

Може да продължи доста дълго време (до няколко седмици). Приемът на Нурофен повече от 3 дни не е опасен, но препоръчваме допълнително да се консултирате с Вашия лекар за това.

Преди шест месеца страдах от инфекциозна мононуклеоза. Носих го на краката си, защото не знаех. Тогава току-що се изследвах за инфекции и открих, че имам. Имаше висока температура, увеличени шийни и тилни лимфни възли. След това се чувствах добре. Инфекционистът каза, че вече не се нуждая от нейното лечение и защо имам температура - нека други лекари разберат. Сега имам дългосрочен суверенитет от шест месеца. Неразположение. Слабост. Сутрин температурата е 35,8, вечерта се повишава. Никой от лекарите не може да каже нищо. А буквално преди 3 дни и аз настинах. Редовен ODS. Но не мога да спя през нощта, лимфните възли на тила и в ушите са се увеличили. Сега не знам какво е. Какво общо има това!!! Помогнете ми моля!!

По правило инфекциозната мононуклеоза не изисква специфично лечениеи винаги завършва с възстановяване. Заболяването почти никога не се повтаря. След възстановяване човек често има отслабена имунна система и повишена чувствителност към други инфекции. Има много причини за повишаване на телесната температура, така че диагнозата е възможна само чрез директен контакт с лекар, който ще определи наличието на други симптоми и също така ще предпише допълнителни тестове.

Моля, кажете ми дали е възможно да се ваксинират деца (на 3 и 6 години) с DPT и полимелит, ако са диагностицирани с инфекциозна мононуклеоза или цитомегаловирус.Вече 2 години лекуваме тези инфекции, но безуспешно. Сега няма остра фаза. Преди това имунологът е давал медицински съвети само веднъж, когато е имало остра фаза, но хематологът дава медицински съвети през цялото време. Те изискват или медицински преглед, или ваксинация от детската градина. Знам, че е практически невъзможно да се излекуват тези инфекции, аз само тровя тялото на децата с лекарства. Последният път на малкия му предписаха витамини (лимфните му възли на шията са постоянно възпалени). Сега е необходим повторен преглед. Но не искам да ходя, защото знам, че анализът ще покаже същото и лечението ще бъде същото.

В този случай могат да се направят ваксинации.

Как можете бързо и ефективно да повишите имунитета на детето след мононуклеоза?

Имунната система е твърде сложна и фино структурирана и затова може да бъде разстроена от всякакви твърде резки и активни въздействия.

12-годишният ми син боледува от тежка форма на мононуклеоза през юни. В момента приемаме циклоферон. Наскоро детето започна да се оплаква от силен, учестен сърдечен ритъм. IN спокойно състояние, без физическа активност пулсът може да достигне 120 удара в минута с кръвно наляганев рамките на 120/76 - 110/90. Случаи на това силен сърдечен ритъмсе случи дори през нощта. Могат ли тези симптоми да показват някакво усложнение след заболяване? Или е нещо друго? И към кой лекар да се обърна?

Трябва да заведете детето си на педиатър и кардиолог. Въпреки факта, че увреждането на сърцето при мононуклеоза е практически изключено, консултацията с кардиолог в този случай все още е необходима.

Възможно ли е повторно заразяване с инфекциозна мононуклеоза?

Рецидивът е практически невъзможен.

Синът ми на 12 години има мононуклеоза. Остър стадийболестта е преминала. Сега се възстановяваме у дома. Постоянно бях до него, почти не се отделяше. Аз съм на 41 години. Сега и аз се почувствах зле. Температурата се поддържа 37,3 - 37,8. Тежка слабост. Възпалено гърло, носът периодично не диша. Усещането, че тази болка и дискомфорт иска да се премести в ушите. Очите ми бяха много червени. Мога ли вече да стана носител на този вирус или сам да се разболея от мононуклеоза?

Симптомите, които описахте, не са характерни за мононуклеозата и като цяло е малко вероятно да сте се заразили с това заболяване от дете. може да имате епизод на обикновена ARVI, често срещана по това време на годината (аденовируса). Препоръчваме симптоматично лечение на настинки с народни средства. Ако забележите болка в областта на черния дроб, подути лимфни възли или други признаци на мононуклеоза, непременно се консултирайте с лекар.

Синът ми на 12 години беше диагностициран с мононуклеоза. Заболяването е трудно. Температурата достигна 40,4. Симптоми на това заболяванезаснемане традиционни средства. В този момент е 6-ият ден от заболяването. Температурата се поддържа между 38,3 - 39,5. Отказвам хоспитализация поради факта, че детето яде само домашна храна. Поддържането на това състояние в болницата не е възможно, поради факта, че апетитът може да се появи по всяко време на деня, когато температурата спадне, дори през нощта. Мога ли да лекувам това заболяване, докато си стоя у дома? Какви са възможните рискове, свързани с това заболяване?

В повечето случаи протича благоприятно, което прави възможно лечениеу дома, но въпреки това трябва да държите детето си под лекарско наблюдение. Най-опасното усложнение на мононуклеозата е разкъсването на далака, така че се уверете, че известно време след възстановяването детето се въздържа от активни игри, които могат да доведат до падане или нараняване на корема.

Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, причинено от вируса на Epstein-Barr, което е относително стабилно по време на външна среда.

Това заболяване се характеризира с висока температура, увреждане на лимфните възли, фаринкса, далака, черния дроб, както и специфични промени в състава на кръвта.

Инфекциозната мононуклеоза понякога се нарича „болест на целувката“, която се свързва с предаването й по въздушно-капков път, по-специално чрез целувка, при споделяне на легло, бельо и чинии. Благоприятни места за разпространение на вируса са местата с голямо струпване на здрави и болни хора – детски градини, лагери, интернати, общежития.

По правило клиничната картина на инфекциозната мононуклеоза се развива при млади хора: пикът на заболеваемостта при момичетата се наблюдава на 14-16 години, а максималната инфекция при момчетата се наблюдава на 16-18 години. При повечето хора на възраст 25-35 години в кръвта се откриват антитела срещу този вирус.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза

Продължителността на инкубационния период може да варира от 5 до 45 дни, но най-често продължава 7-10 дни. Продължителността на заболяването, като правило, не надвишава два месеца. Инфекциозна мононуклеоза, симптомите могат да се проявяват избирателно или комплексно, започва с рязко повишаване на телесната температура, подуване на цервикалните лимфни възли, затруднено назално дишане и болки в гърлото. Тези признаци на заболяването обикновено се развиват напълно до края на първата седмица. На начална фазаПовечето пациенти също така развиват симптоми на инфекциозна мононуклеоза, като наличието на специфични лимфоцити (атипични мононуклеарни клетки) в кръвта, както и уголемяване на черния дроб и далака.

Заболяването може да започне постепенно: общо неразположение, лека трескаили липсата му, умерени възпалителни процеси в горните дихателни пътища. При някои пациенти телесната температура се повишава значително само в разгара на заболяването, но случаите, когато няма температура през целия период на инфекциозна мононуклеоза, са много редки.

Важен, много често първи симптом на инфекциозната мононуклеоза е увеличаването на лимфните възли, особено на шийните. Виждат се или се усещат - размерът може да варира от грахово зърно до кокоше яйце. Това заболяване не се характеризира с нагнояване на лимфните възли.

Увреждане на орофаринкса - постоянен симптоминфекциозна мононуклеоза. Пациентите изпитват подуване и уголемяване на палатинните сливици, увреждане на назофарингеалната сливица, което от своя страна причинява затруднено дишане през носа, тежка назална конгестия, свиване на гласа и "хъркащо" дишане през устата. Инфекциозната мононуклеоза се характеризира със заден ринит, така че секрецията от носа обикновено не се наблюдава по време на обостряне на заболяването, появява се само след възстановяване на носното дишане. Пациентите изпитват подуване на задната стена на фаринкса, която обикновено е покрита гъста слуз. По време на заболяването се наблюдава умерена хиперемия на фаринкса и лека болка в гърлото.

Инфекциозната мононуклеоза при деца в 85% от случаите е придружена от плака върху назофарингеалната и палатинални сливици. По правило появата на този симптом (в самото начало или на 3-4-ия ден от заболяването) причинява още по-голямо повишаване на температурата и влошаване на общото състояние.

При 97-98% от пациентите се наблюдава увеличение на черния дроб и далака. Промените в размера на черния дроб понякога провокират появата на пожълтяване на кожата, което впоследствие изчезва заедно с други прояви на заболяването. След като започва да се увеличава от първите дни на заболяването и достига максималния си размер на 4-10 дни, черният дроб се връща към нормалните си размери едва в края на първия - началото на втория месец на заболяването.

Често симптомите на инфекциозната мононуклеоза са подуване на клепачите, подпухналост на лицето, кожни обриви, петехии и екзантема в устата.

Заболяването може да се прояви и под формата на такива нарушения от на сърдечно-съдовата системакато тахикардия, систоличен шум, приглушени сърдечни тонове.

Инфекциозната мононуклеоза при деца не се характеризира с хроничен ход или рецидиви. Усложненията при пациентите най-често се дължат на активирането на микробната флора, както и натрупването на остри респираторни вирусни инфекции, възпаление на средното ухо, пневмония, бронхит. Панкреатитът, орхитът и заушката се считат за редки усложнения на заболяването. В 80% от случаите инфекциозната мононуклеоза се излекува напълно в рамките на 2-3 седмици, само в някои случаи промените в кръвта (наличие на атипични мононуклеарни клетки, умерена левкоцитоза) могат да продължат до шест месеца. Смъртзаболяване е възможно само в отделни случаи - от разкъсване на далака, тежки лезии нервна система, с генетичен дефицит на лимфната система.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

В момента не е разработено специфично лечение за инфекциозна мононуклеоза.

На пациента се препоръчва да пие много течности, почивка на легло и диета, която изключва пържени и мазни храни, пикантни подправки. Симптоматичното лечение на инфекциозна мононуклеоза включва прием на витамини, използване на хипосенсибилизиращи средства (намаляване на чувствителността към алергена), капки за нос, изплакване на гърлото и гърлото с йодинол, разтвор на фурацилин, тинктура от невен, градински чай, лайка, 3% разтвор на водороден прекис или друг антисептик агенти.

При лечението на инфекциозна мононуклеоза е препоръчително да се влива интерферон в носа в продължение на 2-3 дни или да се използват ректални супозитории Viferon в продължение на 5-10 дни. Като алтернатива е възможно да се използват естествени стимулатори на производството на интерферон - тинктури от лимонена трева, женшен, примамка, арапия, стеркулия.

П При инфекциозна мононуклеоза се препоръчва използването на неовир, който е антибактериално, антивирусно и имуномодулиращо средство. При това заболяване не се предписват сулфонамидни лекарства. Антибиотиците могат да бъдат препоръчани само ако е прикрепена вторична микрофлора. При лечение на тежки форми на заболяването се използват кортикостероиди в кратки курсове, по-специално преднизолон,

Инфекциозната мононуклеоза при деца не изисква специфично лечение. След възстановяване физически упражненияспортисти и юноши трябва да бъдат ограничени за поне шест месеца, за да се намали рискът от нараняване на далака.

Профилактика на инфекциозна мононуклеоза

Болният трябва или да бъде изолиран у дома за 2-3 седмици или да бъде хоспитализиран по клинични показания. Не се изисква дезинфекция, достатъчно е да проветрявате стаята и редовно да правите мокро почистване. На пациента трябва да се дадат отделни съдове и необходимите предмети за грижа.

Тъй като не е разработена ваксина срещу инфекциозна мононуклеоза, активна имунизация срещу това заболяване не се провежда.

Видео от YouTube по темата на статията:

(наричана още доброкачествена лимфобластоза, болест на Филатов) е остра вирусна инфекция, характеризираща се с първично увреждане на орофаринкса и лимфните възли, далака и черния дроб. Специфичен признак на заболяването е появата на характерни клетки в кръвта - атипични мононуклеари. Причинителят на инфекциозната мононуклеоза е вирусът Epstein-Barr, който принадлежи към семейството на херпесвирусите. Предаването му от пациента се извършва чрез аерозол. Типични симптомиинфекциозната мононуклеоза включва общи инфекциозни явления, тонзилит, полиаденопатия, хепатоспленомегалия; възможни са макулопапулозни обриви на различни участъци от кожата.

Усложнения

Усложненията на инфекциозната мононуклеоза са свързани главно с развитието на свързана вторична инфекция (стафилококови и стрептококови лезии). Може да възникне менингоенцефалит, запушване на горните дихателни пътища от хипертрофирали сливици. Децата могат да получат тежък хепатит и понякога (рядко) се развива интерстициална двустранна инфилтрация на белите дробове. Също така към редки усложнениявключват тромбоцитопения, прекомерното разтягане на лиеналната капсула може да провокира руптура на далака.

Диагностика

Неспецифични лабораторна диагностикавключва обстойно изследване на клетъчния състав на кръвта. Общият кръвен тест показва умерена левкоцитоза с преобладаване на лимфоцити и моноцити и относителна неутропения, изместване на левкоцитната формула вляво. В кръвта се появяват големи клетки с различна форма с широка базофилна цитоплазма - атипични мононуклеарни клетки. За диагностицирането на мононуклеозата е важно да се увеличи съдържанието на тези клетки в кръвта до 10-12%, често техният брой надвишава 80% от всички бели кръвни елементи. При изследване на кръвта в първите дни може да липсват мононуклеарни клетки, което обаче не изключва диагнозата. Понякога формирането на тези клетки може да отнеме 2-3 седмици. Кръвната картина обикновено постепенно се нормализира по време на периода на възстановяване, докато атипичните мононуклеарни клетки често персистират.

Специфичната вирусологична диагностика не се използва поради трудоемкост и нерационалност, въпреки че е възможно да се изолира вирусът в тампони от орофаринкса и да се идентифицира неговата ДНК с помощта на PCR. Има серологични диагностични методи: откриват се антитела срещу VCA антигените на вируса Epstein-Barr. Серумните имуноглобулини тип М често се откриват по време на инкубационния период, а в разгара на заболяването се наблюдават при всички пациенти и изчезват не по-рано от 2-3 дни след възстановяване. Откриването на тези антитела служи като достатъчен диагностичен критерий за инфекциозна мононуклеоза. След инфекция специфичните имуноглобулини G присъстват в кръвта и остават за цял живот.

Пациенти с инфекциозна мононуклеоза (или лица, за които има съмнение за тази инфекция) се подлагат на три пъти (първия път - по време на периода на остра инфекция и с интервал от три месеца - още два пъти). серологично изследванеза откриване на HIV инфекция, тъй като тя също може да причини наличието на мононуклеарни клетки в кръвта. За диференциална диагнозатонзилит с инфекциозна мононуклеоза и тонзилит с друга етиология изисква консултация с отоларинголог и фарингоскопия.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза

Леката и умерена инфекциозна мононуклеоза се лекува амбулаторно, при тежка интоксикация и тежка треска се препоръчва почивка на легло. Ако има признаци на чернодробна дисфункция, се предписва диета № 5 според Pevzner.

В момента няма етиотропно лечение; комплексът от посочени мерки включва детоксикация, десенсибилизация, възстановителна терапия и симптоматични средствав зависимост от наличната клиника. Тежкият хипертоксичен курс, заплахата от асфиксия при компресиране на ларинкса от хиперпластични сливици са индикация за краткосрочно предписване на преднизолон.

Антибиотична терапия се предписва при некротизиращи процеси във фаринкса с цел потискане на локалната бактериална флора и предотвратяване на вторична бактериални инфекции, както и при налични усложнения (вторична пневмония и др.). Лекарствата на избор са пеницилини, ампицилин и оксацилин и тетрациклинови антибиотици. Сулфонамидните лекарства и хлорамфениколът са противопоказани поради страничния инхибиторен ефект върху хемопоетичната система. Руптурата на далака е индикация за спешна спленектомия.

Прогноза и профилактика

Неусложнената инфекциозна мононуклеоза има благоприятна прогноза, опасни усложнения, които могат значително да я влошат, се срещат доста рядко при това заболяване. Остатъчните ефекти в кръвта са причина за диспансерно наблюдениев рамките на 6-12 месеца.

Превантивните мерки, насочени към намаляване на заболеваемостта от инфекциозна мононуклеоза, са подобни на тези при острите респираторни инфекциозни заболявания; индивидуалните мерки не са специфична профилактикасе състои в повишаване на имунитета, както с помощта на общи здравни мерки, така и с използването на леки имунорегулатори и адаптогени при липса на противопоказания. Специфична превенция (ваксинация) за мононуклеоза не е разработена. Мерки предотвратяване на извънредни ситуацииприлагани при деца, които са общували с пациента, се състоят в предписване специфичен имуноглобулин. Мястото, където се развива заболяването, се почиства основно и личните вещи се дезинфекцират.

Онлайн тестове

• Предразположени ли сте към рак на гърдата? (въпроси: 8)

  За да решите независимо колко е важно за вас да проведете генетично изследване за определяне на мутации в гена BRCA 1 и BRCA 2, моля, отговорете на въпросите на този тест...

Инфекциозна мононуклеоза

Какво е инфекциозна мононуклеоза -

Инфекциозна мононуклеоза(инфекциозна мононуклеоза, болест на Филатов, моноцитен тонзилит, доброкачествена лимфобластоза) е остро антропонозно вирусно инфекциозно заболяване с фебрилитет, увреждане на орофаринкса, лимфните възли, черния дроб и далака и специфични промени в хемограмата.

Клиничните прояви на заболяването са описани за първи път от N.F. Филатов ("Болестта на Филатов", 1885) и Е. Пфайфер (1889). Промените в хемограмата са изследвани от много изследователи (Bernet J., 1909; Tidy G. et al., 1923; Schwartz E., 1929 и др.). В съответствие с тези характерни промениАмериканските учени Т. Спрунт и Ф. Евънс нарекоха заболяването инфекциозна мононуклеоза. Патогенът е изолиран за първи път от английския патолог M.A. Епщайн и канадският вирусолог И. Бар от клетките на лимфома на Бъркит (1964). По-късно вирусът е наречен вирус на Епщайн-Бар.

Какво провокира / Причини за инфекциозна мононуклеоза:

Причинителят на инфекциозна мононуклеоза- ДНК геномен вирус от рода Lymphocryptovirus от подсемейството Gammaherpesvirinae на семейство Herpesviridae. Вирусът е способен да се репликира, включително в В-лимфоцити; за разлика от други херпесни вируси, той не причинява клетъчна смърт, а напротив, активира тяхната пролиферация. Вирионите включват специфични антигени: капсидни (VCA), ядрени (EBNA), ранни (EA) и мембранни (MA) антигени. Всяка една от тях се формира в определена последователности индуцира синтеза на подходящи антитела. В кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза първо се появяват антитела към капсидния антиген, а по-късно се произвеждат антитела към ЕА и МА. Патогенът не е стабилен във външната среда и бързо умира, когато изсъхне, под въздействието на висока температура и дезинфектанти.

Инфекциозната мононуклеоза е само една форма на инфекция с вируса Epstein-Barr, който също причинява лимфом на Бъркит и назофарингеален карцином. Ролята му в патогенезата на редица други патологични състояниянедостатъчно проучени.

Резервоарът и източникът на инфекция е човек с манифестна или изтрита форма на заболяването, както и носител на патогена. Заразените индивиди отделят вируса от последните дни на инкубация и в продължение на 6-18 месеца след първоначалната инфекция. В тампони от орофаринкса в 15-25% от серопозитивни здрави хоравирусът също се открива. Епидемичният процес се поддържа от хора, които преди това са имали инфекция и дълго време секретират патогена в слюнката си.

Предавателен механизъм- аерозол, път на предаване - въздушно-капков. Много често вирусът се отделя в слюнката, така че заразяването е възможно чрез контакт (целувка, полов акт, чрез ръце, играчки и предмети от бита). Инфекцията може да се предаде чрез кръвопреливане, както и по време на раждане.

Естествена чувствителност на хоратависока обаче, лека и изтрити формизаболявания. Наличието на вроден пасивен имунитет може да се докаже от изключително ниската заболеваемост при децата през първата година от живота. Имунодефицитни състояниядопринасят за генерализирането на инфекцията.

Основни епидемиологични признаци.Заболяването е широко разпространено; Регистрирани са предимно спорадични случаи, понякога малки огнища. Полиморфизмът на клиничната картина и доста честите трудности при диагностицирането на заболяването дават основание да се смята, че нивото на официално регистрираната заболеваемост в Украйна не отразява истинската степен на разпространение на инфекцията. Тийнейджърите най-често се разболяват, при момичетата максималната честота се регистрира на 14-16 години, при момчетата - на 16-18 години. Поради това инфекциозната мононуклеоза понякога се нарича още "болест на студентите". Хората над 40-годишна възраст рядко се разболяват, но при ХИВ-инфектирани хора е възможно повторно активиране на латентна инфекция на всяка възраст. При заразяване в ранна детска възраст първична инфекцияпостъпва във формата респираторно заболяване, в по-напреднала възраст - безсимптомно. До 30-35-годишна възраст повечето хора имат антитела срещу вируса на инфекциозната мононуклеоза в кръвта си, така че клинично изразените форми рядко се срещат сред възрастните. Заболяванията се регистрират през цялата година, малко по-рядко през летните месеци. Инфекцията се улеснява от пренаселеността, споделянето на общо бельо, посуда и близки контакти в домакинството.

Патогенеза (какво се случва?) по време на инфекциозна мононуклеоза:

Проникването на вируса в горните дихателни пътища води до увреждане на епитела и лимфоидната тъкан на орофаринкса и назофаринкса. Отбелязва се подуване на лигавицата, увеличение на сливиците и регионалните лимфни възли. С последваща виремия, патогенът нахлува в В-лимфоцитите; намирайки се в тяхната цитоплазма, той се разпространява в цялото тяло. Разпространението на вируса води до системна хиперплазия на лимфоидната и ретикуларната тъкан и следователно в периферна кръвпоявяват се атипични мононуклеарни клетки. Развива се лимфаденопатия, подуване на лигавицата на носната раковина и орофаринкса, черният дроб и далакът се увеличават. Хистологично се открива хиперплазия на лимфоретикуларна тъкан във всички органи, лимфоцитна перипортална инфилтрация на черния дроб с незначителни дистрофични променихепатоцити.

Репликацията на вируса в В-лимфоцитите стимулира тяхната активна пролиферация и диференциация в плазмоцити. Последните отделят имуноглобулини с ниска специфичност. Едновременно в остър периодзаболявания, броят и активността на Т-лимфоцитите се увеличават. Супресорните Т клетки инхибират пролиферацията и диференциацията на В лимфоцитите. Цитотоксичните Т-лимфоцити се разрушават заразен с вирусклетки, разпознаващи индуцирани от мембранен вирус антигени. Вирусът обаче остава в тялото и продължава да съществува през целия следващ живот, причинявайки хроничен ходзаболявания с реактивиране на инфекция с намален имунитет.

Експресивност имунологични реакциипри инфекциозна мононуклеоза ни позволява да я считаме за заболяване на имунната система, поради което се класифицира като група заболявания от комплекса, свързан със СПИН.

Симптоми на инфекциозна мононуклеоза:

Инкубационен периодварира от 5 дни до 1,5 месеца. Възможен е продромален период без специфични симптоми. В тези случаи заболяването се развива постепенно: субфебрилна телесна температура, неразположение, слабост, повишена умора, катарални явления в горните дихателни пътища - назална конгестия, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, уголемяване и хиперемия на сливиците.

При остро начало на заболяването телесната температура бързо се повишава до високи нива. Пациентите се оплакват от главоболие, болки в гърлото при преглъщане, втрисане, повишено изпотяване, болки в тялото. В бъдеще температурната крива може да бъде различна; Продължителността на треската варира от няколко дни до 1 месец или повече.

До края на първата седмица от заболяването се развива пиковият период на заболяването. Характерна е появата на всички основни клинични синдроми: общи токсични явления, тонзилит, лимфаденопатия, хепатолиенален синдром. Отбелязва се, че здравословното състояние на пациента се влошава висока температуратяло, втрисане, главоболие и болки в тялото. Може да се появи назална конгестия със затруднено назално дишане и назален глас. Лезиите на фаринкса се проявяват чрез увеличаване на възпалено гърло, развитие на възпалено гърлов катарална, язвено-некротична, фоликуларна или мембранозна форма. Хиперемията на лигавицата не е ясно изразена, върху сливиците се появяват рехави жълтеникави плаки, които лесно се отстраняват. В някои случаи плаките могат да наподобяват дифтерия. Хеморагични елементи могат да се появят върху лигавицата на мекото небце, задна стенаФаринксът е рязко хиперемиран, рехав, гранулиран, с хиперпластични фоликули.

Още от първите дни се развива лимфаденопатия. Във всички области, достъпни за палпиране, могат да се открият увеличени лимфни възли; Техните лезии се характеризират със симетрия. Най-често при мононуклеоза се увеличават тилните, субмандибуларните и особено задните цервикални лимфни възли от двете страни по протежение на стерноклеидомастоидните мускули. Лимфните възли са уплътнени, подвижни, безболезнени или леко болезнени при палпация. Размерите им варират от грахово зърно до орех. Подкожна тъканоколо лимфните възли в някои случаи може да има подуване.

При повечето пациенти в разгара на заболяването се отбелязва увеличение на черния дроб и далака. В някои случаи се развива иктеричен синдром: диспептичните симптоми се засилват (намален апетит, гадене), урината потъмнява, иктерът се появява в склерата и кожата, съдържанието на билирубин в кръвния серум се увеличава и активността на аминотрансферазата се повишава.

Понякога се появява екзантема с макулопапулозен характер. Няма специфична локализация, не е придружено от сърбеж и бързо изчезва без лечение, без да оставя промени по кожата.

Следва периодът на разгара на заболяването, който продължава средно 2-3 седмици период на възстановяване. Благосъстоянието на пациента се подобрява, телесната температура се нормализира, болките в гърлото и хепатолиеналният синдром постепенно изчезват. Впоследствие размерът на лимфните възли се нормализира. Продължителността на периода на възстановяване варира от човек на човек; понякога ниската телесна температура и лимфаденопатията продължават няколко седмици.

Заболяването може да продължи дълго време, с редуване на периоди на обостряне и ремисия, поради което общата му продължителност може да продължи до 1,5 години.

Клиничните прояви на инфекциозна мононуклеоза при възрастни пациенти се различават по редица характеристики. Заболяването често започва с постепенно развитие на продромални явления, треската често продължава повече от 2 седмици, тежестта на лимфаденопатията и хиперплазията на сливиците е по-малка, отколкото при деца. В същото време при възрастни по-често се наблюдават прояви на заболяването, свързани с включването на черния дроб в процеса и развитието на иктеричен синдром.

Усложнения на инфекциозна мононуклеоза
Най-честото усложнение е добавянето на бактериални инфекции, причинени от Стафилококус ауреус, стрептококи и др. Възможни са и менингоенцефалит, обструкция горни секциидихателни пътища с уголемени сливици. IN в редки случаиотбелязват се двустранна интерстициална инфилтрация на белите дробове с тежка хипоксия, тежък хепатит (при деца), тромбоцитопения и руптури на далака. В повечето случаи прогнозата на заболяването е благоприятна.

Диагностика на инфекциозна мононуклеоза:

Инфекциозната мононуклеоза трябва да се разграничава от лимфогрануломатоза и лимфоцитна левкемия, тонзилит с кокова и друга етиология, орофарингеална дифтерия, както и вирусен хепатит, псевдотуберкулоза, рубеола, токсоплазмоза, хламидиална пневмония и орнитоза, някои форми на аденовирусна инфекция, CMV инфекция, първични прояви на HIV инфекция. Инфекциозната мононуклеоза се отличава с комбинация от основните пет клинични синдрома: общи токсични явления, двустранен тонзилит, полиаденопатия (особено с увреждане на лимфните възли по протежение на стерноклеидомастоидните мускули от двете страни), хепатолиенален синдром и специфични промени в хемограмата. В някои случаи е възможна жълтеница и (или) макулопапулозна екзантема.

Лабораторна диагностика на инфекциозна мононуклеоза
Повечето характерна особеност- промени в клетъчния състав на кръвта. Хемограмата показва умерена левкоцитоза, относителна неутропения с изместване на левкоцитната формула вляво, значително увеличение на броя на лимфоцитите и моноцитите (общо над 60%). В кръвта присъстват атипични мононуклеарни клетки - клетки с широка базофилна цитоплазма, имащи различна форма. Тяхното присъствие в кръвта определено съвременно имезаболявания. Увеличаването на броя на атипичните мононуклеарни клетки с широка цитоплазма до поне 10-12% е от диагностично значение, въпреки че броят на тези клетки може да достигне 80-90%. Трябва да се отбележи, че липсата на атипични мононуклеарни клетки с характерни клинични проявлениязаболявания не противоречат на очакваната диагноза, тъй като появата им в периферната кръв може да се забави до края на 2-3-та седмица на заболяването.

По време на периода на възстановяване броят на неутрофилите, лимфоцитите и моноцитите постепенно се нормализира, но доста често атипичните мононуклеарни клетки продължават да съществуват дълго време.

Вирусологичните диагностични методи (изолиране на вируса от орофаринкса) не се използват на практика. PCR методвирусната ДНК може да бъде открита в цяла кръв и серум.

Разработени са серологични методи за определяне на антитела от различни класове към капсидни (VCA) антигени. Серумните IgM към VCA антигени могат да бъдат открити вече в инкубационен период; впоследствие те се откриват при всички пациенти (това служи като надеждно потвърждение на диагнозата). IgM към VCA антигените изчезват само 2-3 месеца след възстановяването. След заболяване IgG към VCA антигените остават за цял живот.

При липса на възможност за откриване на анти-VCA-IgM все още се използват серологични методи за откриване на хетерофилни антитела. Те се образуват в резултат на поликлонална активация на В-лимфоцитите. Най-популярни са реакцията на Paul-Bunnell с еритроцити на овца (диагностичен титър 1:32) и по-чувствителната реакция на Hoff-Bauer с еритроцити на кон. Недостатъчната специфичност на реакциите намалява тяхната диагностична стойност.

Всички пациенти с инфекциозна мононуклеоза или при съмнение за такава трябва да се изследват 3 пъти (в острия период, след това след 3 и 6 месеца) лабораторно изследванеза антитела срещу HIV антигени, тъй като синдром, подобен на мононуклеоза, е възможен и на етапа на първични прояви на HIV инфекция.

Лечение на инфекциозна мононуклеоза:

Пациентите с леки и умерени форми на инфекциозна мононуклеоза могат да се лекуват у дома. Необходимостта от почивка на легло се определя от тежестта на интоксикацията. При заболяване с прояви на хепатит се препоръчва диета (таблица No 5).

Специфична терапия не е разработена. Провежда се детоксикационна терапия, десенсибилизиращо, симптоматично и възстановително лечение, изплакване на орофаринкса с антисептични разтвори. Антибиотиците не се предписват при липса на бактериални усложнения. В случай на хипертоксичен ход на заболяването, както и при заплаха от асфиксия, причинена от оток на фаринкса и изразено увеличение на сливиците, се предписва кратък курс на лечение с глюкокортикоиди (преднизолон перорално в дневна доза 1-1,5 mg/kg за 3-4 дни).

Предотвратяване на инфекциозна мононуклеоза:

са често срещани предпазни меркиподобни на тези за ARVI. Не са разработени специфични превантивни мерки. Неспецифична профилактикаосъществява се чрез повишаване на общата и имунологичната устойчивост на организма.

Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате инфекциозна мононуклеоза:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за инфекциозната мононуклеоза, нейните причини, симптоми, методи за лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични симптоми, характерни външни прояви- т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да се предотврати ужасна болест, но и подкрепа здрав умв тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Също така се регистрирайте на медицински портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Мононуклеозата е остра инфекция, която засяга лимфната система на тялото. Заболяването възниква с остра треска, понякога уголемяване на далака и черния дроб. Това води до възпалено гърло и намален имунитет. Сега със сигурност се знае, че вирусът Епщайн БарИнфекциозната мононуклеоза почти винаги причинява. Лекарите го класифицират като херпесна инфекция. Източникът на разпространение на болестта е болен човек, а заразяването става чрез директен контакт, чрез замърсени битови предмети или по въздушно-капков път.

Причини за мононуклеоза

Механизмите на предаване на мононуклеозата са прости: чрез слюнка, слуз, сълзи. Болестта се предава и чрез целувка, поради което инфекцията е наречена „болест на целувката“. Вирусът, веднъж настанил се в тялото, остава там завинаги и дори да не е активен, лесно се предава на други хора. Основните причини за мононуклеоза при хората са:

• слаб имунитет;
• тежък психически или физически стрес;
• претърпял стрес;
• неспазване на хигиенните правила;
• ползване на общо бельо, съдове и кърпи.

Симптоми и признаци на заболяването

Инфекцията с мононуклеоза при пациент се характеризира с следните симптомизаболявания:

1. Треска. Температурата се повишава, което означава развитие на микробна активност или техните отрови в човешкото тяло. Появяват се тръпки повишено изпотяване.
2. Ангина. Има болки в гърлото при преглъщане, възпалителен процесвърху лигавици и уголемени сливици.
3. Увреждане на лимфните възли. Лимфните възли и тъканта около тях се увеличават, обикновено под челюстта, което показва разпространението на източника на инфекция.
4. Увреждане на далака и черния дроб. Това провокира появата в коремната област болка различни степени. До 10-ия ден от заболяването може да се наблюдава жълтеница. кожата.
5. Кожен обрив. Изчезва след избледняване остри симптомимононуклеоза.
6. Промяна в кръвната картина. Диагностицира се от лекар след вземане на тестове чрез наличието на мононуклеарни клетки в кръвта, както и повишаване на лимфоцитите и моноцитите.
7. Патология на мускулите на сърцето и панкреаса. Среща се при тежки форми на инфекциозна мононуклеоза при деца с намален имунитет.

Методи за лечение на мононуклеоза

Вирусната мононуклеоза е самоограничаваща се инфекция, така че дори и без лечение, болестта може постепенно да изчезне от само себе си. Но за да премине инфекцията по-бързо, без да се развие в хронична форма, и рискът от усложнения е минимален, се препоръчва да се подлагат на болни хора специфично лечениекакто е предписано от лекар. Мононуклеозата се лекува лесно у дома, с предписана почивка на легло и диета, но специална терапияЛекарите все още не са разработили лек за това заболяване.

Медикаментозно лечение

1. "Ацикловир". Тъй като мононуклеозата е вирусна инфекция, лекарите препоръчват прием антивирусни лекарства, намалявайки секрецията на вируса на Epstein-Barr. Ацикловир се предписва на възрастни пациенти по 200 mg 5 пъти на ден. Периодът на лечение на заболяването с лекарството е 5 дни. Дозата за деца под 2 години е половината от дозата за възрастни, но изисква постоянно лекарско наблюдение. По време на бременност употребата на лекарството е възможна само в изключителни случаи.
2. "Виферон". Отнася се не само за антивирусни, но и за имуномодулиращи лекарства. Лекарството повишава имунитета, като помага на тялото да се бори с болестта. Viferon маз или гел се предписва при първи или повтарящи се инфекции на лигавиците за външна употреба. Има ефект върху лигавицата на лезията, върху която се прилага тънък слой 3 пъти/ден за една седмица.
3. "Парацетамол". Премахва болкови синдромис мононуклеоза от различен произход (треска, главоболие). Начин на употреба: 1-2 таблетки 4 пъти дневно в продължение на 3-4 дни.
4. "Фарингосепт". Анестетично лекарство, което помага за облекчаване на симптомите на атипично възпалено гърло. Предписват се по 4 таблетки/ден, които се разтварят, докато се разтворят. Курсът на лечение продължава 3-4 дни.

Народни средства срещу вируса

Симптомите на вирусна мононуклеоза се облекчават от следното: народни рецепти:

1. Отвара от зеле. Наличието на големи количества витамин С ви позволява бързо да облекчите симптомите на треска. За да направите това, измийте зелевите листа, покрийте ги с вода и гответе на слаб огън за 5 минути. След това оставете бульона да престои, докато се охлади, и приемайте по 100 ml на всеки час, докато телесната ви температура спадне.
2. За да намалите болката в гърлото, трябва да го гаргарате с отвара от лайка и шипки. За да го приготвите, вземете 150 г изсушени цветове от лайка, 1 с.л. л. фармацевтични шипки, варете в термос, оставете да вари 2 часа. След това правете гаргара на всеки 1-1,5 часа до пълното му възстановяване.
3. За да намалите интоксикацията на тялото и да повишите имунитета по време на вирусно заболяване, трябва да приготвите отвара от цветя на невен, градински чай от лайка. За да направите това, вземете пресни или сухи билки в равни пропорции, залейте ги с вряла вода и ги поставете водна баняза 15 минути. След като бульонът се охлади, пийте 150 ml 3 пъти на ден до пълно възстановяване.

Възможни усложнения и последствия

Заболяването е опасно поради своите усложнения. Вирусът има онкогенна активност, поради което след мононуклеоза не трябва да се излагате на слънце 3-4 месеца. Въпреки че инфекцията с мононуклеоза много рядко завършва със смърт, възможно е след заболяването да се развие възпаление на мозъка, двустранно белодробно увреждане с тежко кислородно гладуване. Рядко, но при тежко заболяване е възможно разкъсване на далака. При имунокомпрометирани деца инфекциозната мононуклеоза може да доведе до хепатит, чийто основен симптом е жълтеницата.

Прогноза и профилактика на заболяването

В 90% от случаите на откриване на инфекциозно заболяване мононуклеоза прогнозата е благоприятна. Въпреки това, след инфекция, тялото остава слабо. Намаляването на имунитета поради заболяване може да продължи до 6 месеца, така че е показано общо укрепванетяло: редовно изплакванегърло и нос с билкови отвари, закаляване, приемане витаминни комплекси, правилното хранене, често излагане на чист въздух.

Към кой лекар трябва да се обърна, за да диагностицирам заболяването?

Специалист по инфекциозни заболявания лекува мононуклеоза. Този специалист е лесен за намиране във всяка инфекциозна болница от градски или регионален мащаб. Лекарят отговаря за диагностиката и лечението на мононуклеоза и други вирусни заболявания. Той изучава причините за заболяването и механизма на развитие на инфекцията във всеки отделен случай, като определя клинична картинаизползване на бактериални култури, тестове за кръв и урина, биохимични изследвания, Ехография, рентген, електрокардиография, иригоскопия.

Видео: как се предава мононуклеозата и как да се излекува

Детската мононуклеоза най-често се развива след 10-годишна възраст, а бебетата под 1 година практически не страдат от това инфекциозно заболяване. Това се дължи на факта, че децата на тази възраст не общуват с връстници и с голям брой възрастни, които са заразни. В тялото на детето вирусно заболяваненавлиза, като правило, през лигавицата на горните дихателни пътища, откъдето започва пътуването му през тялото. Нека да видим мнението на известна личност във видеото педиатърД-р Комаровски за това как най-добре да се лекува инфекциозна мононуклеоза: