Разберете, че маститът е започнал. Защо се развива болестта? Рискови фактори за мастит са

Терминът "мастит" идва от две думи: mastos, което означава гърди, и окончанието -itis, което означава възпаление. По този начин маститът е възпаление на млечната жлеза.

В повечето случаи, което представлява 80-85%, заболяването се развива при жени след раждане. По-рядко се среща при некърмещи жени. В някои случаи инфекцията засяга бременни жени и новородени.

Причини и механизми на развитие на заболяването

В 9 от 10 случая на мастит той се причинява от Staphylococcus aureus. Патогенът навлиза в млечната жлеза през пукнатини в зърната, които се появяват при кърмеща майка. В по-редки случаи микробите проникват първо в каналите на жлезата, а след това в нейната тъкан при хранене на дете или изцеждане на мляко (интраканаликуларен път). Има много редки случаи, когато инфекцията се пренася от други гнойни огнища чрез кръвта или лимфни съдове(хематогенен и лимфогенен път).

Лактостазата - застой на мляко, придружен от подуване на млечните жлези - повишава риска от мастит.

Лактационният мастит най-често засяга жени, които нямат опит в кърменето. Развива се при приблизително всяка двадесета родилка, от които повече от 77% са първични.

Инфекцията може да засегне самата жлезиста тъкан или паренхима или да се разпространи главно през слоевете на съединителната тъкан, образувайки интерстициално възпаление. В отговор на навлизането на патогена в жлезата, тялото реагира с реакция, насочена към отстраняването му.

На мястото на проникване на микроби кръвоносните съдове се разширяват и кръвотокът се увеличава. Донесени с кръв имунни клетки– лимфоцити. Една група лимфоцити директно улавя и унищожава микробните агенти, като същевременно помага на друга подгрупа да "разпознае" техните антигени. Друга група лимфоцити, въз основа на информация за антигенната структура, започва да произвежда антитела. Антителата се прикрепят към повърхността на микробите, след което такива комплекси също се унищожават. В резултат на разпадането на микробните клетки и самите лимфоцити се образува гной.

Повишеният приток на кръв към жлезата причинява подуване и зачервяване на кожата, нарушава се нейната функция, появява се болка, повишава се температурата на мястото на заболяването. При интензивно възпаление освободените активни вещества влияят на целия организъм, включително на центъра за терморегулация в мозъка, променяйки настройките му. Появява се обща реакцияпод формата на треска и интоксикация (отравяне).

Млечната жлеза има особености на структурата. След раждането функцията му значително се засилва. През този период от живота на жената се наблюдава и физиологичен имунодефицит. Всички тези фактори определят разликата между протичането на мастит и други остри инфекциозни процеси.

Лобуларна структура на млечната жлеза, голям броймастните клетки, наличието на кухини и канали причинява лошо ограничаване на възпалителния процес и бързото му разпространение. Серозните и инфилтративни форми бързо се превръщат в гнойни форми, които са склонни да бъдат продължителни и често усложнени от сепсис.

Класификация

Видовете мастит обикновено се определят от етапа на неговото развитие, понякога естеството на заболяването (специфични форми) излиза на преден план:

пикантен:

А) серозен;

Б) инфилтративен;

Б) гноен:

• абсцес;
• флегмонозни;
• гангренозен.

Хроничен:

А) гноен;

Б) негноен.

Специфични (редки форми):

А) туберкулоза;

Б) сифилитичен.

Симптоми на мастит

Симптомите на мастит при кърмачки обикновено се развиват през втората или третата седмица след раждането. Повечето пациенти първоначално изпитват остра стагнация на млякото, която все още не е усложнена от навлизането на микроби в жлезата. Това състояние се проявява с усещане за тежест в млечната жлеза, напрежение в нея. Малки уплътнения могат да се усетят в отделни лобули. Те имат ясни граници, доста подвижни и безболезнени. Външно кожата не се променя, общи проявиНе. Въпреки това, различни микроорганизми, включително стафилококи, се натрупват в каналите на жлезата по време на лактостаза. Необходимо е да се излекува лактостазата в рамките на 2-3 дни. В противен случай ще се превърне в мастит.

Ако пиогенни микроорганизмипрониква в тъканта на жлезата, развива се след 3-4 дни серозен мастит. Започва с повишаване на телесната температура до 38-39˚C, придружено от втрисане. Общото състояние на жената се влошава, появяват се слабост, изпотяване, главоболие. Болката в млечната жлеза постепенно се увеличава, става много силна, особено по време на хранене или изцеждане. Самата жлеза се увеличава, кожата над нея леко се зачервява. При палпиране се откриват малки болезнени бучки. В кръвта се откриват признаци на възпаление: левкоцитоза, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите до 30 mm / h.

Ако лечението се забави, след 2-3 дни се развива инфилтративен мастит. Проявите на обща интоксикация се засилват - треска с втрисане и обилно изпотяване продължава. Жената се оплаква от силна слабост и слабост, силно главоболие. В млечната жлеза при палпация се определя инфилтрат - болезнена област е повече плътен плат, която няма строго определени граници. Може да се намира около зърната (субареоларно), дълбоко в тъканта (интрамамарно), под кожата (подкожно) или между жлезата и гръдния кош (ретромамарно).

В същото време могат да се открият увеличени, болезнени аксиларни лимфни възли, които се превръщат в пречка за разпространението на микроорганизми през лимфните пътища.

Този стадий на заболяването продължава от 5 до 10 дни. След това инфилтратът може да премине сам, но по-често се нагноява.

Гноен мастит

Гнойният мастит протича с висока температура (39˚C или повече). Сънят е нарушен и апетитът се губи. Местните признаци на заболяването се засилват. В една от зоните на жлезата се появява флуктуация или омекване - признак за появата на гной в областта. В зависимост от степента на увреждане на млечната жлеза се разграничават няколко форми на заболяването.

При флегмонозен мастит телесната температура достига 40˚C. Млечната жлеза се увеличава значително, кожата над нея е лъскава, зачервена и подута. Има уголемяване и болка аксиларни лимфни възли.

При гангренозна форма състоянието на пациента е много тежко. Високата температура се съчетава с повишаване на сърдечната честота до 120 в минута или повече и понижаване на кръвното налягане. Може да се появи остра болка съдова недостатъчност- колапс. Кожата над увеличената млечна жлеза е подута, по нея се появяват мехури и участъци от мъртва тъкан - некроза. В кръвта се определя изразена левкоцитоза, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, изместване левкоцитна формулавляво, токсична грануларност на левкоцитите. В урината се появява белтък.

Възниква субклиничен гноен мастит, при който симптомите са слабо изразени. Изтритите признаци на мастит се определят и по време на хроничния му ход.

Острият мастит може да причини сериозни последствия:

• лимфангит и лимфаденит (възпаление на лимфните дренажни съдове и лимфни възли);
• млечна фистула (по-често след спонтанно отваряне на абсцеса, по-рядко след хирургично лечение, може да се затвори самостоятелно, но за дълго време);
• сепсис (проникване на микроби в кръвта с увреждане на различни вътрешни органи).

Някои форми на мастит

Някои видове възпаление на млечните жлези имат свои собствени характеристики. Тези форми са по-рядко срещани и следователно по-трудно се диагностицират.

Нелактационен мастит

Причините за възпаление на млечната жлеза извън храненето са свързани с общи променив организма:

• хормонални промени по време на пубертета или;
• имунодефицитни състояния, диабет, хронични инфекции, злокачествени тумори;
• Ятрогенен мастит – след операции на млечните жлези, например с козметична цел.

При нелактационен маститОбикновено се откриват умерена болка и подуване на млечната жлеза и увеличени аксиларни лимфни възли. Ако процесът стане гноен, телесната температура се повишава, болката се засилва, общото състояние се влошава. Образуваният абсцес може да се отвори върху повърхността на кожата или в лумена на канала на жлезата, образувайки дълготрайна незарастваща фистула.

Без лечение лактационен маститбазирани на същите принципи като мастит при кърмещи майки.

Неонатален мастит

В периода на новороденото детето преживява полова криза - състояние, придружено от набъбване на млечните жлези. Ако по това време патоген навлезе в тъканта на жлезата, това ще причини възпаление. Най-често стафилококите навлизат в млечната жлеза на детето чрез контакт, особено ако има гноен процесвърху кожата (пиодерма) и механично дразнене на жлезите.

В началото на заболяването се наблюдава едностранно уголемяване на млечната жлеза. Кожата над него първоначално е непроменена, но след това се зачервява и се разранява. Скоро хиперемията (зачервяването) на кожата става ясно изразена. Ако тъканта на жлезата претърпи гнойно разтопяване, се определя флуктуация. Детето се храни лошо, тревожи се, постоянно плаче, телесната му температура се повишава. Често гнойният процес се разпространява към гръдната стена с образуването на флегмон.

Лечението на заболяването се извършва в болница. Назначават се антибиотици и детоксикационна терапия. При проникване се използват местни методии физическа терапия. Образуването на абсцеси е индикация за хирургично лечение.

При навременно лечение прогнозата за неонатален мастит е благоприятна. Ако голяма част от жлезата на момичето се разпадне, тогава в бъдеще това може да създаде проблеми с образуването на гърдите и лактацията.

Предотвратяването на това състояние включва внимателна грижа за кожата на детето. По време на сексуална криза е необходимо да се предпазят млечните му жлези от механично дразнене с дрехи. Ако подуването е значително, можете да ги покриете със стерилна, суха кърпа.

Диагностика

Ако признаците на възпаление са изразени, диагностицирането на мастит не е особено трудно. Те оценяват оплакванията на пациента, разпитват я за продължителността на заболяването и връзката с храненето на детето, изясняват съпътстващата патология и провеждат преглед и палпация на млечните жлези.

Кръвните изследвания определят увеличаване на броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите. В тежки случаи се развива анемия и в урината се появява белтък.

Може да предостави важна информация бактериологично изследванемляко, а при развитие на сепсис - кръв.

За оценка на процеса във времето често се използва ултразвуково изследване на млечните жлези.

Възникват обаче и диагностични затруднения. Ако пациентът няма флуктуации и зачервяване на кожата, тогава гнойният мастит често остава неразпознат и се лекува консервативно. В много случаи това се дължи на самолечение с антибиотици, когато пациентът ги “намазва” с тях. клинична картина, а лекарят вижда вече променен ход на заболяването.

Изтритата форма на заболяването се характеризира с нормално или леко повишена температуратяло, подуване и зачервяване на кожата. Въпреки това, жлезата остава болезнена за дълго време и при палпиране се открива инфилтрат. В този случай пункцията на гноен фокус може да помогне при диагностицирането, особено при абсцесната форма.

Лечение

Какво да правите, ако имате мастит?

Необходимо е спешно да се свържете с хирург по местоживеене. Терапията трябва да започне възможно най-рано, преди да се развие гнойна форма на заболяването.

Възможно ли е да кърмите, ако имате мастит?

При леки случаи храненето на бебето може да продължи. При гноен мастит кърменето трябва да се спре, тъй като това може да въведе както микроби, така и антибиотици и други лекарства в тялото на детето.

Как да се лекува мастит?

За тази цел се използват консервативни и хирургични методи.

Ако състоянието на пациента е задоволително, температурата не надвишава 37,5 ° C, продължителността на заболяването е по-малко от 3 дни, инфилтрацията е само в един квадрант на жлезата и няма локални признаци на възпаление (оток, хиперемия), предписана е консервативна терапия. Ако няма ефект в рамките на два до три дни, е необходима операция.

Терапията се провежда в болница. Лечението на мастит у дома е възможно в изключителни случаи само при леки форми на заболяването. Режимът на лечение включва следните области:

1. Изцеждайте мляко на всеки 3 часа, първо от здрава жлеза, след това от болна жлеза.
2. No-shpa се прилага интрамускулно три пъти на ден в продължение на три дни, половин час преди следващото изцеждане.
3. Ретромамарни новокаинови блокади с добавяне на антибиотици ежедневно.
4. Лечение с антибиотици широк обхватинтрамускулни действия (пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини).
5. Десенсибилизираща терапия, витамини В и С.
6. Полуспиртни компреси върху жлезата веднъж на ден.
7. Мехлем Traumeel S, който облекчава признаците на локално възпаление.
8. Ако състоянието се подобри, в рамките на един ден се предписва UHF или ултразвукова физиотерапия.

Специално трябва да се отбележи, че не трябва да се използват простудни или затоплящи средства (включително популярното народно лекарство - камфорово масло) за консервативно лечениеостър мастит. Тези методи могат да маскират хода на гнойния процес или, напротив, да предизвикат бързото му разпространение.

Ако телесната температура е висока и има инфилтрат в тъканта на жлезата, се налага хирургична интервенция. В случай на тежка лактостаза, която също е придружена от подобни симптоми, първо трябва да освободите жлезата от млякото. За тази цел ретромамарно новокаинова блокада, No-shpa и Oxytocin се прилагат, след което жената изцежда мляко. Ако треската и инфилтрацията са причинени от лактостаза, след изпомпване болката изчезва, инфилтрацията не се открива и телесната температура намалява. При гноен мастит след пълно изпомпване остават остатъци в тъканите на жлезата болезнена бучка, треската продължава, здравословното състояние не се подобрява. В този случай се предписва хирургична интервенция.

Хирургия при мастит

Операцията се извършва под обща анестезия. При избора на достъп до лезията се вземат предвид нейната локализация и дълбочина. Ако абсцесът е разположен субареоларно или в центъра на жлезата, се прави полуовален разрез по ръба на ареолата. В други случаи се правят външни странични разрези или те се извършват по гънката под млечната жлеза. Радиалните разрези сега не се използват, тъй като оставят груби белези, които са зле скрити под бельото.

След като направи разрез, хирургът премахва цялата гнойно-некротична тъкан на жлезата. Получената кухина се измива с антисептични средства, монтира се дренажно-промивна система за изтичане на течност и измиване на раната с антибиотици и антисептици след операцията. Раната се затваря с първичен шев. Това позволява образуването на затворена кухина, която постепенно се запълва с гранулации. В резултат на това обемът и формата на млечната жлеза се запазват.

В някои случаи такава операция е невъзможна, например при анаеробна микрофлора или голям кожен дефект.

Веднага след операцията те започват да изплакват кухината с разтвор на хлорхексидин в обем от 2-2,5 литра на ден. Измиването се спира приблизително на петия ден, при условие че възпалението е спряло, в кухината няма гной и обемът му е намалял. Конците се отстраняват 8-9 дни след операцията.

В следоперативния период се провежда консервативна терапия, която включва антибиотици, десенсибилизиращи лекарства и витамини.

Предотвратяване

За една жена след раждане профилактиката на мастит е много важна. Спазването на някои прости препоръки от Вашия лекар ще помогне да се избегне стагнацията на млякото и развитието на възпаление.

Жената трябва да знае правилата за кърмене:

• приложете бебето последователно към всяка гърда, като сменяте гърдите по време на следващото хранене;
• Преди хранене измийте ръцете си, за предпочитане ареолите;
• хранете детето не повече от 20 минути, като не му позволявате да заспи;
• изцедете останалото мляко след хранене.

Необходимо е да се предотврати появата на напукани зърна:

• измийте ареолите и зърната с топла, след това хладна вода без сапун;
• периодично разтривайте зърната си с кърпа;
• Редовно сменяйте сутиени и превръзки, които абсорбират мляко.

Когато се появи лактостаза, следните съвети ще помогнат:

• преди хранене нанесете топъл компрес или масаж на гърдите;
• хранете бебето от болната гърда два пъти по-често, отколкото от здравата;
• прилагайте студени компреси върху гърдите след хранене;
• пийте повече течности;
• Консултирайте се с Вашия лекар за съвет относно кърменето.

Ако не е възможно да се справите със симптомите на лактостаза в рамките на два дни, е необходимо спешно обжалванеПосетете лекар, тъй като има висок риск от развитие на мастит.

Маститът (на гърдата) е инфекциозно и възпалително заболяване, което се проявява в млечните жлези. Лезиите бързо се разпространяват, улавяйки здрава тъкан. Една болест, оставена на произвола на съдбата, води до опасни усложнения. На този фон се развива сепсис, абсцес, флегмон и гангрена. Ако възникне мастит, лечението у дома се извършва с лекарства и народни средства.

Обикновено млечните жлези се възпаляват следродилен период. Това се дължи на увеличеното производство на мляко. При кърмене жените развиват лактационен мастит. Болестта се проявява в 2 форми:

• едностранно (по-често);
• двустранен

Има нелактационен мастит - патология, която не е свързана с производството на мляко и кърменето. Симптомите на тази форма на заболяването са неясни. Възпалението е локализирано, не засяга съседните тъкани. Такова кърмене често приема хронична форма. Понякога се среща при новородени момичета. Хормоните, получени от майката в излишък, водят до заболяването.

Според характера на протичането маститът се разграничава:

• пикантен;
• хроничен;
• серозен;
• гноен.

причини

Фактори причиняващи мастит, няколко. Кърмещата форма на заболяването най-често се причинява от Staphylococcus aureus. След като вредните бактерии попаднат върху кожата, появата на патология се провокира от причини като:

• мастопатия;
• постоперативни белези;
• особености анатомична структураорган;
• трудна бременност;
• сложно раждане;
• хронични болести;
• нарушен сън;
• следродилна депресия.

Най-често възпалението на млечните жлези се среща при жени, които са родили първото си дете. Липсват им умения кърменеи изцеждане на мляко. Запушването на гърдите води до развитие на възпалителен процес.

Гърдите без лактация се появяват, когато имунната система е отслабена. Нейните причини са:

• хипотермия;
• тежки инфекции;
• съпътстващи патологии;
• невропсихическо и физическо претоварване;
• силиконови импланти;
• наранявания на гърдите.

Провокиращият фактор в този случай е бактериална инфекция. Причинителят е същият като при кърмещите - стафилококи.

Симптоми

Началният стадий на следродилната и нелактационна форма е серозен мастит, който често се бърка със застой на мляко. И двете патологични състоянияпридружено от:

• тежест в млечните жлези;
• дискомфорт;
• незначителни тъканни уплътнения.

Но при лактостаза, която продължава само 1-2 дни, температурата не се повишава, млякото лесно изтича от зърното. При мастит бучките растат и температурата се повишава. В лезиите се натрупва серозен ексудат.

Впоследствие заболяването преминава в инфилтративен стадий. В областта на възпалението се образува уплътнение без ясни граници. Гърдите се подуват, болят, температурата се повишава. Кожата не претърпява промени.

В напреднали състояния се развива деструктивно развитие на гърдите - опасна патология. Ако се появи гноен мастит, жената страда от следните симптоми:

• интоксикация;
• топлина, скачане до 40 градуса;
• загуба на апетит;
• нарушен сън;
• главоболие.

При гноен мастит кожата се зачервява и лимфните възли в подмишницата се увеличават. Заболяването може да се развие в абсцес, флегмон и гангрена.

Лекарствена терапия

За лечение на прости форми на кърмене се използват консервативни методи на терапия. Серозният мастит се лекува, както следва:

Нелактационният мастит може да изчезне спонтанно. Ако заболяването не изчезне, се провежда лекарствена терапия.

Лечение в домашни условия

Лечението при кърмене започва след консултация с лекар. Повечето лекарства не трябва да се използват по време на кърмене. Следователно маститът се лекува с народни средства, за приготвянето на които се използват мед, растения и камфор.

Зелеви листа

Зелето ефективно се бори с кърменето. За апликации се използват листата на растението. Компресите се правят по следния начин:

Зелето се бори с подуване, възпаление и премахва уплътнения.

Масла

За лечение на мастит у дома използвайте камфор и рициново масло. С тях правят апликации.

Камфорното масло за мастит помага за облекчаване на болката, премахване възпалителен процес. Благодарение на него се намаляват уплътненията.

Рициновото масло бързо облекчава влошаването. След като го втриете в гърдите, поставете филм и топла превръзка.

При по-възрастните пациенти маслото от мента помага да се отървете от мастит. Продуктът стимулира кръвообращението и се бори с отоците. Добавете 3-5 капки етерично масло от мента към 1 супена лъжица растително масло. Сместа се втрива в гърдите през нощта.

При мастит направете апликации с мед:

Апликации със сол

Жените трябва да знаят как се лекува мастит със солни компреси. Това е достъпен начин да се отървете от болестта у дома. Солните апликации са ефективни при леки и напреднали форми на кърмене. Солта извлича ексудат, облекчава подуване, възпаление, подобрява кръвообращението.

Метод на готвене солен компресПросто е: загрейте водата до 50 градуса, разтворете в нея 1 супена лъжица сол. В памучна салфетка се правят слотове за зърната (те ще избегнат дразнене на епитела в тази област), тъканта се накисва в разтвор, поставя се върху гърдите, покрива се с полиетилен и се закрепва с изолираща превръзка. Отстранете приложението след охлаждане.

Приложения при гнойни гърди

Следните методи помагат за лечение на гноен мастит:

Билкови екстракти

При лечение на мастит у дома компресите се редуват с лосиони от растителни екстракти. В същото време пийте билкови чайове и билкови отвари. Приготвят се по следните рецепти:

Компресите са затопляща процедура. Лекарите отбелязват, че топлинните приложения могат да влошат заболяването, така че не трябва да се използват по време на обостряне и треска. Да избегна нежелани последствия, използвайте препоръчаните от лекаря продукти. При тежки форми на кърмене традиционните методи са неефективни и заболяването се лекува хирургично.

Актуализация: декември 2018 г

Маститът е възпалителен процес в областта на паренхима и в областта на лактиращата гръдна тъкан. Заболяването се развива само при 2 - 5% от кърмещите жени. Въпреки факта, че остър мастит може да се появи при жените по всяко време, най-често се появява 2 до 3 седмици след раждането (82-87% от случаите), но може да се появи и по-късно.

Това се обяснява с анатомичните и физиологични промени, които настъпват в гърдите, когато започне отделянето на коластра и мляко. При 90-92% от пациентите е засегната само една млечна жлеза, като левостранният мастит е по-чест от десния мастит (дясна ръка). дясна ръкапо-лесно е да се изрази, така че лява гърдаизпразва се по-добре от правилния).

Основното условие за развитие на мастит е задръстванияв гърдите (виж), което може или не може да бъде придружено от инфекция (обикновено придобита в болница) - неинфекциозен мастит.

Първородните жени са изложени на риск от мастит, защото:

• има физиологично несъвършенство на каналите на млечните жлези
• слабо развита жлезиста тъкан, която произвежда мляко
• недоразвито зърно
• освен това все още няма опит
• Не ().

Относно периода на кърмене

Формата, размерът и позицията на гърдата са много индивидуални, варират в широки граници на нормата и зависят от:

• възраст
• фази на менструалния цикъл
• обща конструкция
• начин на живот
• състоянието на репродуктивната система на жената.

Анатомия на млечните жлези

Женската гърда има лобова структура; големите лобове са разделени от пространства от съединителна тъкан на 20-40 сегмента, всеки от които се състои от алвеоли. Самата алвеола е облицована с еднослоен епител жлезист типс отделителния канал, които се свързват помежду си и образуват големи канали, в които се натрупва кърма. Лобарни канали, сливащи се един с друг, отделителни каналиотворен на върха на зърното на гърдата.

В областта на границата на ореолите, каналите имат разширения, наречени лактеални синуси. Наоколо жлезисти структури, гръдното пространство е изпълнено с мастна тъкан, която определя нейния размер и форма, заедно с развитието на самите жлезисти лобули. Гърдите на жената са заобиколени от цял ​​комплекс от лимфни възли, така че когато гърдите се възпалят, те се увеличават по размер и са болезнени. Лимфните възли, в която се влива лимфа от млечната жлеза:

• аксиларен (97% отток)
• надключична
• подключична
• парастернална
• медиастинална и бронхопулмонална

Какво се случва с гърдите по време на бременност и непосредствено след раждането на бебето

Синтезът и отделянето на кърма за хранене на бебето започва от втория триместър на бременността, когато постепенно се активира производството на коластра.

• Коластрата прилича повече на суроватка, отколкото на обикновено мляко, с високо съдържаниебелтъците и мазнините се секретират до първите 2-3 дни след раждането на детето, а след това се заместват от преходно и зряло мляко.
• Максимално количество млякоузрява до 6-12 дни от следродовия период.
• Период на стабилизиране- когато настъпи оптималното количество отделено мляко за храненето на бебето, този период продължава през първите 3 до 6 месеца от кърменето.
• Средна продължителност на лактациятаварира от 5 до 24 месеца.

Защо се появява мастит?

Патогени на мастит

Има 3 основни причинители на лактационен мастит, основно:

• Staphylococcus aureus се открива при 70% от кърмещите жени с мастит
• стафилококус албус
• стрептокок

По правило тези инфекциозни агенти са резистентни към пеницилини. β-хемолитичен стрептокок, фекален ентерокок, коли, Klebsiella пневмония, до 1% Mycobacterium tuberculosis. Най-често се откриват анаероби, които са представени главно от стафилококи. Също така епидермалният стафилокок може да се засява в култури, но не е патогенен, попада в млякото от зърна, които не са третирани преди културата, и не причинява гноен процес в гърдите.

Инфекция

Инфекцията може да бъде придобита в обществото или нозокомиална - възниква при контакт със заразено бельо, предмети за грижа и др. Прогноза за нозокомиална инфекцияще бъде по-тежка, отколкото при инфекция, придобита в обществото.

Възрастни носители на бактерии- при класически мастит след раждане източникът на инфекция може да бъде скрити носители на бактерии (обикновено от медицински персонал, съквартиранти, техни роднини), които се разболяват с леки, изтрити прояви на гнойни или инфекциозни възпалителни патологии. Смята се, че 20-30% от хората са носители Стафилококус ауреус.

Новородено - източник на инфекция може да бъде и бебе, което може да бъде както бацилоносител, така и пациент с възпалителни заболявания на назофаринкса, устната кухина, фаринкса или пиодермия (гнойничково заболяване на кожата).

Един контакт на Staphylococcus aureus върху кожата на гърдите не е достатъчен, за да причини мастит, за неговото развитие е необходимо наличието на провокиращи фактори:

Локални анатомични фактори, провокиращи мастит:

• дефекти на зърното - лопастно зърно, обърнато плоско зърно и др.
• мастопатия
• груби белези след операция ( тежки формимастит в миналото, отстраняване доброкачествени неоплазмии т.н.).

Системни функционални фактори:

• патологичен ход на бременността- късна токсикоза, заплахи от спонтанен аборт, преждевременно раждане
• патология на раждането - загуба на кръв по време на раждане, травма родовия канал, ръчно освобождаванеплацента, първо раждане на голям плод
• следродилни усложнения- кървене, следродилна треска, обостряне на съпътстващи заболявания.

Намаляване на устойчивостта на тъканите към патогенното влияние на микроорганизмите на фона на намаляване на функционирането на местния и общия имунитет след раждане, хиповитаминоза, съпътстващи патологии, патологии на раждането и бременността - създават благоприятни условияза развитието на мастит.

Механизмът на мастит

Стагнация на млякото

При застой на млякото в него се откриват малко количество бактерии, които се натрупват в каналите на жлезата. С течение на времето млякото се подсирва и се подлага на процеси на ферментация, което провокира разрушаването на епителните клетки, покриващи млечните канали и алвеолите.

Подвареното мляко, заедно с частици от десквамиран епител, блокира млечните канали, причинявайки лактостаза. При възникване на стагнация бактериите се размножават интензивно и причиняват инфекциозно възпаление. Повишеното налягане в гърдите нарушава процесите на кръвообращението - венозен застой. Отокът помага за намаляване на общата реактивност на тъканите, което създава отлични условияза растежа на бактериите.

Възпалението води до значителна болезненост на гърдите, което естествено усложнява изцеждането на мляко, създавайки порочен кръг: лактостазата увеличава възпалението, възпалението влошава лактостазата.

Напукани зърна

Инфекцията, като правило, прониква през пукнатини в зърната, инфекцията е възможна по време на изцеждане на мляко или кърмене, по-рядко инфекцията се разпространява чрез кръвния и лимфния поток. В 25–31% от случаите на всички мастити едновременно се регистрират и напукани зърна, което позволява да се проследи връзката. И въпреки че пукнатини в зърната се откриват при 23–65% от всички кърмещи жени, когато маститът се развива само при 3–6%, въпреки това предотвратяването на появата на пукнатини служи като едновременна превенция на развитието на мастит.

Основната причина за появата на напукани зърна е неправилното прикрепване на детето – непълно засукване на гърдата от детето. Неправилна грижазад гърдите също може да допринесе за влошаване на пукнатини (вижте).

Често именно появата на пукнатини в зърната, принудителното изцеждане (и същевременно недостатъчното изпразване на гърдите) причинява лактостаза и в резултат на това мастит.

Диагностика

Ако се появят симптоми на мастит, кърмещата жена трябва да се свърже с гинеколог, мамолог или хирург. След преглед на гърдите и оценка на оплакванията на пациента, лекарят може да назначи следните изследвания:

• изследване на урината и общ кръвен тест
• бактериологично (брой бактерии в 1 ml) и цитологично (брой левкоцити) изследване на кърма от двете жлези
• с изключение клинични симптоми, в диагностиката начални формимаститът ще бъде значителен лабораторни изследваниятайната на женските гърди. Обикновено има леко кисела реакция (pH - 6,8). Възпалението провокира промяна в киселинността на млякото към повишаване на pH, което може да се обясни с повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

За диагностициране на изтрити форми на лактационен мастит използвайте:

• Ултразвук (с разрушителни формимастит), за да се определи точното местоположение на гнойната област
• термовизия, термография
• в редки случаи при сериозни показания се използва мамография
• пункция на инфилтрата (за флегмонни и абсцесни форми), последвано от бактериологично изследване на гной.

Класификация на мастит

В зависимост от клиничните признаци, броя на левкоцитите и бактериите в анализа на кърмата се разграничават:

• лактостаза
• неинфекциозен мастит
• инфекциозен мастит

Използвайки само клинични признаци и симптоми на мастит, е невъзможно да се определи липсата или наличието на инфекция. При липса на ефективна евакуация на кърмата, неинфекциозният мастит ще се развие в инфекциозен мастит, а това от своя страна може да доведе до образуване на абсцес. IN клинична практикаПрилага се следната класификация на маститите:

Според хода на възпалителния процес: остър (регистриран в 85-87% от случаите в следродилния период) хроничен	Според функционалното състояние: кърмене (от най-голям интерес за клиницистите) нелактационни	Според местоположението и дълбочината на лезията: повърхност Дълбок
Според естеството на възпалението: серозен, инфилтриращ (най-често се регистрира при първични жени (80%) в възрастова група 17 – 30 години) гноен (на свой ред има обширна класификация, която директно отразява степента на разпространение на инфекцията и промените в гръдния кош) гангренозен		Според разпространението на процеса: ограничен дифузен

Освен това някои заболявания на гърдата причиняват подобни знаци, същите като симптомите на мастит при кърмене, така че трябва да се разграничава от:

• циреи, карбункули
• абсцеси, флегмон
• еризипел, които се комбинират в едно понятие - парамастит
• при хроничен мастит е необходима диференциална диагноза (биопсия на подозрителен материал и негов хистологично изследване).

Симптоми

Каква е разликата между напълването на гърдите и пълни гърди? При подуване на гърдите се затруднява както лимфният, така и венозният дренаж, повишава се налягането в млечните канали и двете гърди се подуват и подуват. Подобна е картината и с пълни с мляко гърди, но има разлики:

• пълен с млякогърди- твърдо на допир, тежко, топло, но няма подуване и зачервяване и няма видима лъскава повърхност, млякото изтича спонтанно от зърното, бебето суче лесно и изтича лесно.
• набъбнали гърди- болезнено, увеличено, подуто, изглежда подуто и може да е лъскаво, с размазани участъци от зачервена кожа, зърното понякога се разтяга до плоско състояние, бебето трудно се прикрепя към гърдата, а също и да суче, защото млякото не тече лесно от гърдата .

Серозна форма на мастит, за разлика от стагнацията на млякото

Острото възпаление трябва да се разграничава от обикновения застой на млякото, причините за което могат да бъдат: анормална структура на зърното, къс френулум при дете, неправилно прикрепване, недоразвитие на млечните канали при майки за първи път, ненавременно изцеждане, интензивно производство на мляко.

	ЛАКТОСТАЗА	СЕРОЗЕН МАСТИТ
Началото на държавата	Острата лактостаза е двустранен процес, като най-често се развива между 3-5 дни след раждането, т.е. в дните на притока на мляко.	Стагнацията на млякото с добавяне на пиогенна микрофлора за 2-4 дни, а понякога дори и за един ден, се превръща в серозна форма на мастит. Обикновено започва остро: с появата на втрисане покачване на температурата обща слабост, апатия появата на остра болка в гърдите
Състояние на жлезата, кожата	При стагнация тумороподобната формация съответства на контурите на лобулите на млечната жлеза, подвижна е, с ясни граници и неравна повърхност и най-важното е безболезнена и без зачервяване.	Поради наличието на инфилтрат, гърдата се увеличава, палпацията става рязко болезнена, а самият инфилтрат не е ясно дефиниран.
Изпомпване	При натиск млякото излиза свободно - изцеждането е безболезнено и със сигурност ще се усети облекчение след него.	Изцеждането е изключително болезнено и не носи облекчение.
Общо състояние	Общото състояние на жена с остър застой леко се влоши. Телесна температура, лабораторни изследваниякръв и мляко - в нормални граници. Когато настъпи застой на мляко, две основни клиничен признаквъзпаление: зачервяване и треска.	Устойчив субфибрилитет 37-38C или при остър процес веднага 38-39C. Клиничният кръвен тест показва признаци на възпаление - увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на ESR.

При неинфекциозен мастит в ранен стадий е възможно спонтанно възстановяване - бучката изчезва, болката отшумява и температурата се нормализира. В случай на инфекция, като правило, без лечение, процесът навлиза в инфилтративната фаза. Лекарите съветват всяко тежко подуване на млечните жлези с повишаване на телесната температура да се счита за начален стадий на мастит, за да се започне своевременно диагностика и адекватно лечение.

Има случаи, когато баналната лактостаза се проявява със силна чувствителност на гърдите и нарушение на общото състояние на жената, след което след внимателно изцеждане на млякото след 3-4 часа инфилтратът се палпира отново и се изследва:

• При лактостаза температурата намалява, болката отшумява и състоянието се нормализира.
• С комбинация от мастит и лактостазаслед 3-4 часа се палпира болезненият инфилтрат, състоянието не се подобрява, температурата остава висока.

Инфилтративен стадий

При липса на адекватно лечение след 2-6 дни процесът може да навлезе в инфилтративната фаза, която се характеризира с по-голяма тежест на клиничните симптоми и влошаване на състоянието на жената.

• В засегнатата гърда се образува инфилтрат без ясни контури
• Засегнатата гърда е увеличена, кожата над инфилтрата все още не е зачервена и няма оток, засегнатата жлеза е изключително болезнена.
• При 80% от пациентите телесната температура се повишава до 38,0 - 41,0, с лечение може да бъде намалена до 37-37,5 ° C.
• Признаци на интоксикация: слабост, главоболие, липса на апетит.

При липса на терапия инфилтративната форма на заболяването преминава в деструктивен стадий след 4-5 дни, серозното възпаление става гнойно и гръдната тъкан прилича на пчелна пита с гной или гъба, напоена с гной.

Деструктивно - гноен и гангренозен мастит

Увеличаването на общите и локалните симптоми на възпаление ще покаже прехода на началните форми на мастит към гноен стадий, докато признаците на гнойна интоксикация са ясно изразени, тъй като токсините навлизат в кръвта от източника на възпаление:

• Телесната температура постоянно остава на високи нива, типични са температурни промени от няколко градуса през деня. Температурата на самата млечна жлеза също се повишава.
• Интоксикация: апетитът намалява, появяват се главоболие, слабост, влошава се сънят.
• Гръдният кош е напрегнат, уголемен, самият инфилтрат се увеличава по размер, има ясни контури, кожата на гръдния кош става червена и всеки ден е все по-изразена.
• Симптомите на флуктуация (движение на течност/гной) се появяват в една област на жлезата.
• В някои случаи възниква регионален лимфаденит (увеличаване на близките лимфни възли).
• Абсцеси могат да се образуват на повърхността или в дълбоките части на жлезата с последващо разпространение.

Разграничете следните формидеструктивен мастит:

• Абсцедиране - с образуване на абсцесни кухини (кухини, пълни с гной), докато в зоната на инфилтрата се усеща омекване и симптом на флуктуация (преливаща се течност при палпиране).
• Флегмонозен - значително подуване на гърдата и масивното й уголемяване, рязко болезнено, кожата е яркочервена, може би дори синкавочервена, често има прибиране на зърното. Хемоглобинът на жената е намален и анализът на урината се влошава.
• Инфилтративно-абсцедиращ- наличие на плътен инфилтрат, който включва малки абсцеси с различни размери. Протича по-тежко от абсцес. Симптомът на флуктуация е рядък поради факта, че язвите не го правят големи размерии уплътняването може да изглежда равномерно.
• Гангрена е изключително тежко състояние на жената, характеризиращо се с треска от 40 - 41º, учестяване на пулса до 120 - 130 удара / мин, гърдите рязко се увеличават по обем, забелязва се подуване на кожата, идентифицирани мехури с хеморагично съдържание неговата повърхност и се идентифицират области на некроза. Постепенно отокът се разпространява в околните тъкани.

Трябва ли да продължа или да спра да кърмя, ако имам мастит?

Що се отнася до поддържането на кърменето по време на мастит, преди няколко десетилетия препоръките на педиатрите и гинеколозите бяха категорични: По време на лечението на мастит прекъснете кърменето.

Днес ситуацията се обърна на 180 градуса и всички специалисти по кърмене настояват бебетата да бъдат кърмени, независимо от всичко. Изглежда, че истината, както обикновено, е по-близо до средата или най-малкото трябва да се основава на набор от аргументи за и против. Струва си да се прави разлика между храненето на бебето с това мляко и поддържането на лактацията като такава:

Поддържане на лактацията

Лактацията трябва да се поддържа във всички случаи, когато е възможно, тъй като редовният приток на мляко е много важен; според някои данни само 4% от случаите на остър мастит, при поддържане на лактацията и хранене на детето, прогресира до абсцес или гноен мастит.

Хранене на бебе с кърма с мастит

И когато става въпрос за хранене на бебе с кърма, струва си да претеглите рисковете и ползите за бебето от липсата на кърмене и въздействието от лечението на майката. Във всеки клиничен случайВъпросът се решава индивидуално:

• За неинфекциозен мастит, което не е толкова различно от лактостазата, кърменето не може да бъде спряно. Разбира се, във връзка с рационално изпомпване (не до последната капка, но колкото е необходимо, за да се избегне хиперлактация), нежен терапевтичен масаж и противовъзпалителна терапия (ибупрофен, траумеел, ултразвук).
• Ако ние говорим заотносно инфекциозния процес.Тук ще трябва да изхождате от това колко тежко е общото състояние на майката (трудно е да се храни с температура 40, дива болка и аксиларен лимфаденит).

Втората точка става гноен секрет от зърната. Инструкторите по кърмене упорито твърдят, че гнойта е просто мъртва бактерия и бели кръвни клетки и че храненето на бебето с нея не е противопоказано. Но извинете, ние възразяваме, защо гнойното изхвърляне все още се засява в бактериологични лаборатории, за да се получи добър бактериален растеж и да се определи чувствителността на патогените към антибиотици? Гноен секрет от зърната трябва:

• или изцедете много внимателно преди хранене
• или да се превърне в пречка за продължаване на кърменето по време на лечението на гноен мастит.

Възможно е да се поддържа лактация по време на периода на лечение с помощта на редовно изпомпване, докато проблемът бъде решен, но през този период храненето на детето и след това лечение на чревни разстройства на фона на стафилококи, придобити по време на хранене, както и от влиянието на антибиотичната терапия, е изключително неблагоприятен въпрос за бебето, дългосрочен и скъп.

Почти всички антибактериални лекарства, прилагани на кърмачка, навлизат в кърмата и тялото на бебето, причинявайки нежелани реакции - токсични и алергични реакции, страдания нормална микрофлораСтомашно-чревния тракт.

В зависимост от различните фармацевтични групи, някои антибиотици лесно проникват в млякото и създават високи концентрации активни вещества, други се прехвърлят в малки количества, което не представлява реална заплаха за бебето и поради това е одобрено за употреба по време на кърмене.

Консервативно лечение

В зависимост от състоянието на пациента, лечението може да се проведе както в болнични условия, така и амбулаторно. В началните етапи се провежда комплексна консервативна терапия, когато:

• заболяването продължава не повече от 3 дни
• общото състояние на жената е относително задоволително
• Не очевидни симптоми гнойно възпаление
• температура под 37,5 С
• умерена чувствителност на гърдите
• Общият кръвен тест е нормален.

Тъй като основната причина и утежняващ фактор е лактостазата, важно е ефективното изпразване на млечните жлези, така че трябва да изцеждате мляко на всеки 3 часа, първо с здрави гърди, след това с изумения. Лечение на мастит:

• Редовно хранене или изцеждане за отстраняване на лактостазата в комбинация с масаж.
• Широкоспектърни антибиотици за инфекциозен мастит
• Симптоматична терапия - нестероидни противовъзпалителни средства (), спазмолитици ()
• Traumeel гел за неинфекциозен мастит.

Всеки друг ден, ако динамиката е положителна, се предписва физиотерапия - UHF терапия, ултразвук, те насърчават резорбцията възпалителен инфилтрати нормализира функциите на млечната жлеза. Лечението у дома включва преглед на жената на всеки 24 до 48 часа, ако няма положителна динамика и отговор на антибиотичната терапия, жената трябва да бъде хоспитализирана.

Антибиотици за лечение на мастит

След поставяне на диагнозата лактационен мастит:

• жената има висока температура, тежко общо състояние
• има напукани зърна и признаци на мастит
• състоянието не се подобрява ден след нормализиране на потока на млякото.

Антибиотичното лечение трябва да започне, за да се осигурят оптимални резултати. Дори и най-малкото забавяне на предписването на терапия ще увеличи вероятността от образуване на абсцес. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално, средният курс е 7 дни. Групи антибиотици:

• Пеницилини

Прониква в женското мляко в ограничени количества. Концентрацията на бензилпеницилини в млякото е десетки пъти по-ниска от концентрацията в серума. Същото правило е типично за полусинтетичните пеницилини. При възпалителни процеси преминаването на тези компоненти в млякото намалява. Относително ниска степендифузията в млякото е типична за широкоспектърните пеницилини. Индексът за пеницилините е значително по-малък от 1.

• Цефалоспорини

Данните предполагат ограничено преминаване в млякото. Максимална концентрация при здрави жени, един час след приложението е 2,6% от максималната концентрация в кръвния серум. При възпаление се наблюдава увеличаване на преминаването на антибиотици в кърмата. Има данни за лошо освобождаване от отговорноствторо и трето поколение цефалоспорини в кърмата. Въпреки факта, че индексът също е по-малък от единица, стойността му надвишава тази на пеницилините.

• Макролиди

Проникнете в сравнително високи концентрации, достигайки средно 50% от нивото в кръвния серум. Но в същото време не се отбелязва отрицателно влияниевърху проникването на макролиди в тялото на детето.

• Аминогликозиди

Повечето представители преминават лошо в кърмата и то в ниски концентрации. Но все още не са провеждани официални проучвания, тъй като лекарствата са забранени за употреба по време на бременност и кърмене поради нефротоксичност. Концентрация в кърмае 30% от концентрацията в кръвта, но може да повлияе на чревната микрофлора на новородени.

• Флуорохинолони

Всички представители на това фармацевтична групапреминават в кърмата, но не са провеждани строго контролирани проучвания. Не се препоръчва употребата на лекарства от тази група по време на бременност и кърмене поради високия риск от токсичност.

Лекарства по избор без спиране на кърменето: амоксицилин, аугментин (амоксиклав с повишено внимание, ако ползата за майката надвишава вредата за бебето), цефалоспорини - цефалексин. Недопустими при хранене на дете: сулфонамиди, линкозамини, тетрациклини, флуорохинолони.

Възможно ли е да се правят компреси при мастит или да се използват мехлеми?

Когато се появят първите признаци на лактостаза или мастит, трябва да се консултирате с лекар, да поставите диагноза, да определите стадия на заболяването и да обсъдите методите на лечение.

Неинфекциозен мастит- затоплящите компреси могат да се използват само при лактостаза и неинфекциозен мастит в комплексно лечение. Възможно е да се използват полуспиртни превръзки върху засегнатата област през нощта, листа от зеле с мед, листа от репей и др. След компреса изплакнете гърдите с топла вода. Можете също да използвате хомеопатичен гел Traumeel.

При гноен маститЗагряващите компреси и използването на мехлеми могат да влошат хода на заболяването и затова не се препоръчват.

хирургия

Често въпреки активно внедряванеконсервативно лечение антимикробни лекарства, преходът към гнойни или деструктивни стадии може да се появи при около 4-10% от развиващите се мастити. Такива усложнения изискват незабавно и активно хирургично лечение, което ще се извършва само по време на хоспитализация.

Областта на абсцеса се отваря, за да се отстрани гной от тъканите и раната се измива активно с антисептици, последвано от дренаж. Процедурата се извършва под обща анестезия. Също като допълнителни изследвания, за да се извърши диференциална диагноза, малък фрагмент от стените в областта на абсцеса се изпраща за хистологично изследване, т.к. процесът може да се комбинира със злокачествена неоплазма.

Предотвратяване

Ранната консултация с лекар при най-малкото съмнение минимизира рисковете от развитие на гноен мастит. По време на следродилния период кърмещата жена трябва да бъде внимателно наблюдавана, за да може ранна диагностикалактостаза и мастит. Основна профилактика:

• Използвайте само удобно бельо за кърмене
• По-добре е да се установи кърмене при поискване
• Ако възникне хиперлактация, трябва да изцедите малко мляко преди хранене.
• Прикрепете бебето си правилно, уверете се, че бебето засуква правилно гърдата
• Не съкращавайте времето за хранене
• По-добре е да спите настрани или по гръб
• Хранете през нощта, избягвайте дълги паузи през нощта
• Не преохлаждайте гърдите си и ги пазете от нараняване
• Предотвратете появата на напукани зърна и ги лекувайте своевременно.

IN задължителентрябва да се спазват санитарно-хигиенните условия. Своевременно идентифицирайте и санирайте огнищата на инфекцията в тялото на майката (кариозни зъби, сливици, синуси).

Приветстваме нашите редовни читатели и новодошлите, които са посетили нашия уебсайт в търсене на отговор на горещия въпрос: какво е мастит и как да го лекуваме. Основната тема на днешната статия е лечението на мастит у дома. Също така ще разгледаме видовете това заболяване, факторите, допринасящи за неговото развитие и стандартната терапия.

Това е лесно да се прецени само по името на заболяването, то говори за възпалителен процес, засягащ млечната жлеза. В историята на медицината това заболяване се нарича кърмене, което също е много значимо. Мислите ли, че само кърмачките имат кърмачки? Оказва се, че това не е така. Това заболяване може да бъде:

1. При новородени, независимо от пола. Кърменето при новородени е свързано с навлизането на лактогенни хормони от майката в кръвта на бебето. В този случай зърното на бебето загрубява и може да се наблюдава леко отделяне на полупрозрачна течност. Ако симптомите са леки, не е необходимо лечение.
2. За момичета и жени от всички възрасти. Обикновено възниква остро.
3. При мъжете те също имат млечна жлеза, но тя е силно намалена. И тъканите му могат да се възпалят при неблагоприятни условия.

Маститът може да бъде:

• гноен;
• серозен;
• и фиброкистозна.

Най-честата е лактацията (след раждането), причинена от застой на мляко в гърдите. Второ място по честота на поява заемат новородените и плазмоцитният мастит.

Признаци на заболяването

За кърмачка остро възпалениегръдната тъкан може да възникне на фона на продължителна лактостаза или да се развие много бързо без признаци на застой на млякото. Основни признаци на патология:

• избухваща болка в засегнатата жлеза;
• подуване, появата на добре осезаеми бучки;
• подуване и хиперемия на тъканите;
• повишаване на местната температура;
• затруднение и силна болка при изцеждане.

При гноен мастит с образуване на абсцес към местните симптоми се добавят признаци на обща интоксикация, телесната температура достига фебрилни нива, лимфните възли в подмишницата от засегнатата страна се увеличават, отбелязват се тахикардия, слабост и главоболие. Млякото съдържа забележима смес от гной и ивици кръв.

Възпалението на млечната жлеза при жени след 50 години на фона на хормонални промени в организма или при мъжете може да бъде остро или хронично. Основните симптоми, с изключение на лактостазата: подуване, зачервяване, температура (областта на засегнатата жлеза е гореща на допир) ще бъдат същите като при кърмещи жени.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Лактационният мастит обикновено се развива на фона на слаб поток на мляко, при наличие на пукнатини в зърното или други микроувреждания на ареоларната зона. Условно патогенната микрофлора (стафило-, стрептококи, по-рядко E. coli) при такива условия лесно прониква в гръдната тъкан и активно се размножава там. Ранното отбиване на детето също допринася за развитието на патологията.

Нелактационният мастит се провокира от:

• ареоларен пиърсинг;
• наранявания в гръдния кош и комплекса на зърното, тежка хипотермия в тази област;
• дегенерация на гръдната тъкан (свързана с възрастта, свързана с мастопатия);
• инфекциозни процесив областта на потните и мастните жлези;
• гъбични инфекции (актиномикоза);
• STD (сифилис);
• страничен ефектнякои антихипертензивни лекарства.

Ако се появи дискомфорт в гърдите, трябва да посетите мамолог. Повечето сериозно заболяванеТова, с което маститът трябва да се разграничи, е ракът. Самият мастит е склонен към прогресия, нагнояване и образуване на абсцеси. В последния случай лечението ще бъде изключително хирургично.

Насоки в лечението на заболяването

Стандартната медицинска терапия включва прием на антибиотици. При мастит без лактация може да се предпише физиотерапия. В случай на фиброкистозни промени е необходимо лечение на основното заболяване ().

Може да попитате, възможно ли е да се лекувате с народни средства у дома? По-добре е, разбира се, да посетите мамолог. Но лечителите предлагат и различни методи за лечение на това заболяване:

• механично въздействие(масаж: ръчен и воден, изсмукване с мляко);
• използване под формата на отвари, инфузии, лосиони;
• етерични маслаза обтриване на засегнатата област и компреси;
• апитерапия;
• апликации от листа от бяло зеле, цвекло, моркови;
• камфорово масло/алкохол, ленено семе и зехтин;
• солено нагряване.

При лактостаза в предишно времесъпрузите буквално смучеха мляко от жените си, за да облекчат състоянието си. Днес всяка жена може да използва помпа за кърма. Максималното изпомпване е отлична превантивна мярка и необходимо действиес следродилна стагнация на млякото и появата на възпаление.

Прости и популярни методи на традиционна терапия

Тези методи, които помогнаха, са добри. Просто, достъпно и ефективни меркиса считани:

• сладкиши с мед;
• компреси от зелеви листа;
• обтриване с камфоров спирт;
• обвива с камфорово масло;
• суха жега(нагряване на сол или използване на подложки от грис).
• компреси с листа от алое или каланхое;
• лапи от сладка детелина и отвара от софора.

Медената пита се прави от мед и брашно и се налага за една нощ. Медът има отлични абсорбиращи и регенериращи свойства. За затоплящ ефект можете да капнете 2-3 капки етерично масло от хвойна или ела в такава торта.Ако една жена не кърми през този период, по-добре е кърмещите майки да не използват етерични масла. Сокът от алое засилва ефекта.

зелев листи камфоров спирт е приложим за серозен маститкакто след раждане, така и несвързани с лактостаза. Листът от бяло зеле е доста ефективен, когато се използва самостоятелно (зелето трябва да се набие с чук, за да пусне сок) и в комбинация с мед или сметана/кефир. Има отлични абсорбиращи свойства и облекчава отоци.

Камфорният алкохол и масло са първият помощник на младите майки. Можете да натриете засегнатата област със спирт. По-добре е да не прилагате компреси в областта на гърдите. Кожата е деликатна и може лесно да се изгори. За компрес или обвивка е по-добре да използвате комфортно масло. Има отлични затоплящи и абсорбиращи свойства, бори се с възпалението и не изгаря тъканите.

Смес от сокове (алое и каланхое) в равни части с добавка на зехтин или ленено масло в същото количество и мед има добър противовъзпалителен ефект и ускорява регенерацията на тъканите.

Лосиони и измиване на гърдите с отвари лечебни растенияс антисептичен ефект, ускоряват процеса на възстановяване на засегнатите тъкани. Ефективно средство за защитаВ борбата срещу възпалението се считат отвара от софора и отвара от сладка детелина.

Солта може да се използва под формата на суха топлина, точно както грис. За целта торбички, пълни с едра сол или грис, се загряват във фурна, в тиган или върху капака на тенджера и се налагат върху болното място (внимавайте да не се изгорите!).

Солта, за предпочитане морска, може да се използва под формата на лапа. За да направите това, разтворете го във вода, загрята до 50 o C, навлажнете кърпа в тази вода и я нанесете върху болното място. Процедурата е ефективна в началните стадии на възпаление.

Други методи на традиционна терапия

Животинските мазнини често се използват за лечение на възпалителни процеси. Мечи и язовска мазнина. С тяхна помощ можете да предотвратите мастит, като третирате зърната, когато се появят първите пукнатини. Лечението на заболяването се извършва чрез прилагане на топли компреси с тези мазнини.

Рецепти народна медициназа пациенти с нелактационен мастит са по-разнообразни. Те предлагат да се приложи компрес от настъргано цвекло или моркови върху възпалената област на гърдите. Етерични масла (мента, маточина, хвойна, ела), смесени със зехтин или ленено масло, меча мазнина.

Има богат избор от отвари и чайове. Можете да приготвите напитки в равни части:

• с мента, маточина, сладка детелина;
• Жълт кантарион, градински чай;
• листа от ягоди, касис и малини.
• невен, червена офика, липов цвят.

Запарките могат да се пият, като се смесят с чай, или отделно. Обикновено се нуждаете от 1 супена лъжица от сместа на 200 ml вода.

Не забравяйте, че всички тези рецепти са подходящи в началото на възпалението. Ако започне гноен мастит, по-добре е да се свържете с мамолог, за да избегнете развитието на абсцес и операция за отваряне или сепсис.

С това нека се сбогувам с вас до нови статии. Посетете ни по всяко време и поканете вашите приятели да ни посетят чрез социалните мрежи.

Мастите възпалително заболяване на гърдата (млечната жлеза), обикновено развиващо се след раждане и характеризиращо се със силна болка в гърдите, зачервяване и уголемяване на млечната жлеза, чувство на дискомфорт по време на кърмене, повишаване на телесната температура и други симптоми. главната причинапоявата на мастит - бактериална инфекция, причинявайки възпаление на гърдата.

Протичането на мастита протича в няколко периода. Ако не се приложи необходимото лечение, заболяването може да прогресира в гнойна форма, изпълнена с опасни усложнения. Чрез идентифициране на мастит в ранните етапи и своевременно започване на лечение е възможно да се предотврати прогресирането на гнойно възпаление на гърдата.

Причини за мастит

Основната причина, поради която се развива заболяване като мастит, е проникване на бактерии в гръдната тъкан.

Бактериите могат да попаднат в гърдите по няколко начина:
чрез кръвта, ако присъства в женско тялохронични огнища на инфекция (пиелонефрит, хроничен тонзилит и др.),
чрез пукнатини на зърното - малки кожни дефекти в областта на зърното осигуряват благоприятна среда за инфекция.

IN нормални условияКогато малък брой бактерии проникнат в млечната жлеза, имунната система на жената е в състояние да потисне инфекцията. Но след раждането тялото на жената в повечето случаи е отслабено и не може ефективно да устои на бактериите.

Играе важна роля в развитието на мастит лактостаза,възникването на което е свързано с рядко хранене или непълно/недостатъчно отделяне на кърма, което води до нейния застой в каналите на млечните жлези. Млякото, което се намира в каналите на млечните жлези, служи като благоприятна среда за размножаване на бактерии, тъй като млякото съдържа голямо количество хранителни вещества.

Рискови фактори за мастит

В повечето случаи маститът се проявява чрез 2-4 седмици след изписването на жената от болницата.

Има редица фактори, които увеличават риска от мастит:
големи млечни жлези,
наличие на пукнатини в зърната,
зърната с “неправилна” форма (обърнати или плоски зърна) затрудняват сученето на гърдата от бебето, в резултат на което по време на хранене млечните жлези не се изпразват достатъчно, което води до появата на лактостаза,
лактостаза –Ако кърмата не е достатъчно изцедена, тя застоява в каналите на млечните жлези. Обикновено при лактостаза изтичането на мляко от един лоб на млечната жлеза се нарушава поради запушването му с „запушалка“ от сгъстено мляко.

Признаци на лактостаза са:
болезнени усещания в млечната жлеза,
възли (бучки) в гърдите, които изчезват след масаж,
неравномерно изтичане на мляко от засегнатата област на гърдата.

Обикновено при лактостаза, която не е усложнена от мастит, телесната температура не се повишава. Ако лактостазата не се излекува в рамките на три до четири дни, тя се превръща в мастит. Първият симптом за развитие на мастит е повишаване на телесната температура до 37-39 градуса.
пренебрегване на хигиенните правила от жена по време на кърмене (преди и след кърмене),
на разположение инфекциозни заболяванияхронични (пиелонефрит, тонзилит и др.).

Има два основни вида мастит:
кърмене (друго име - след раждане) - се развива при кърмещи майки,
нелактационен –мастит, който не е свързан с кърмене. Този тип мастит е доста рядък и се образува поради нараняване, компресия на млечната жлеза, а също и като реакция на хормонални нарушениявъзникващи в тялото.

Фиброзен и кистозен маститне са нищо повече от кистозна фиброзна мастопатия.

Етапи на развитие на мастит

По време на следродилния (лактационен) мастит има няколко етапа:
ранна фаза – серозен мастит -основните характеристики на които включват повишаване на телесната температура, болка при усещане на гърдите, увеличаване на обема на млечната жлеза,
инфилтративен маститсе развива при липса на адекватно лечение на серозен мастит, с което се появява треска и се образува болезнена бучка в една област на млечната жлеза,
гноен мастит -Това е нагнояване на гръдната област.

Признаци и симптоми на мастит

Маститът обикновено се развива остро - това показва, че Симптомите се появяват бързо (в рамките на няколко часа - няколко дни).

Основните признаци и симптоми на мастит са:
телесната температура се повишава до 38 градуса, което е доказателство за наличието на възпалителен процес в организма. В резултат на повишаване на температурата се появяват втрисане, главоболие и слабост;
постоянни болезнени усещания в гърдите с болезнен характер, които се засилват по време на кърмене;
увеличаване на обема на млечната жлеза, зачервяване на кожата в областта на възпалението, кожата става гореща.

Ако маститът не се излекува навреме (в ранните етапи), преминава в гнойна форма.

Основните признаци и симптоми на гноен мастит са:
телесната температура се повишава до 39 градуса или повече, има нарушение на съня, силно главоболие, лош апетит,
силна болка в млечната жлеза, болка се усеща дори от леко докосване,
V аксиларна областима увеличение на лимфните възли, които се усещат като малък размерплътни болезнени образувания.

Диагностика на мастит

Ако изпитвате някой от изброените по-горе симптоми, трябва Незабавно потърсете медицинска помощ. Диагнозата на мастит включва идентифициране характерни особеностизаболявания, които се откриват, когато лекар извършва палпация и преглед на гърдата.

За потвърждаване на диагнозата мастит се извършва общ кръвен тест, който може да покаже възпалителен процес в тялото. Извършва се и бактериологично изследване на млякото, което е необходимо за идентифициране на вида на бактериите и определяне на тяхната чувствителност към антибиотици. В някои случаи при диагностициране на мастит се използва методът на ултразвуково изследване (ултразвук) на млечната жлеза.

Мастит и кърмене

За мастит забранен кърмене, независимо от формата на заболяването. Това се дължи на факта, че кърмата, както от болна, така и от здрава гърда, може да съдържа много бактерии, които представляват опасност за бебето. В допълнение, при лечение на мастит антибиотиците са задължителни, които също преминават в майчиното мляко и могат да навредят на бебето. Дори ако кърменето е временно спряно по време на мастит, е необходимо млякото да се изцежда редовно и старателно. Тази процедура не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще помогне за поддържане на лактацията в бъдеще, така че жената да има възможност да продължи да кърми.

Лечение на мастит

Лечението на мастит се влияе от фактори като формата на заболяването (гноен, серозен мастит и др.), Както и времето, изминало от началото на заболяването.

При лечение на мастит се ръководим от следните основни принципи:
спиране на растежа на бактериите,
облекчаване на възпалението,
анестезия.

Гноен маститможе да се лекува само с хирургична интервенция. Самостоятелното лечение на мастит е строго забранено!

Спомага за по-бързото и безболезнено възстановяване от мастит, пълно или частично потискане на производството на мляко (лактация). След като настъпи възстановяване, лактацията може да се възобнови. Обикновено лактацията се потиска с помощта на специални лекарства (напр. Достинекс, Парлодели др.), които се предписват изключително от лекар.

Лечение инфилтративен и серозен, т.е. Не гнойни формимаститизвършва се с помощта на консервативни методи, без хирургична интервенция. Необходимо е да изцеждате мляко на всеки три часа, за да избегнете стагнация, което допринася за растежа на бактериите. За да се отървете от болката в гърдите, използвайте анестетични лекарства локално действие, като например новокаинови блокади.

Антибиотиците са основните лекарства за лечение на мастит. След определяне на чувствителността на бактериите се предписва специфичен антибиотик. Като правило те се използват за лечение на мастит следните групиантибиотици:
цефалоспорини ( Цефрадил, Цефазолини така нататък.),
пеницилини ( Амоксиклав, Оксацилини така нататък.),
аминогликозиди ( Гентамицин) и така нататък.

Антибиотиците се приемат перорално, интравенозно или интрамускулно.

Лечението на гноен мастит се основава на хирургическа намеса. Операцията се извършва с помощта на обща анестезия. След операция антибиотиците са задължителни.

Когато се спрат антибиотиците и бактериологични изследванияпоказват, че млякото не съдържа бактерии, кърменето може да се възобнови.

Традиционните методи за лечение на мастит не се препоръчват тъй като по-голямата част от билките нямат способността да унищожат инфекцията, която е проникнала в млечните жлези. Всяко забавяне на лечението на мастит е изпълнено с появата на гнойни форми на заболяването, които представляват заплаха за живота на жената.

Профилактика на мастит

Всяка жена трябва да харчи превантивни действиянасочени към предотвратяване на мастит. Основните са изброени по-долу:
1. Преди и след кърмене е необходимо стриктно да се спазват правилата за хигиена. Една жена по време на периода на хранене трябва да следи състоянието на тялото си, тъй като е в близък контакт с новороденото дете. Необходим е ежедневен душ. Преди процедурата на кърмене трябва да измиете ръцете си и двете си гърди с топла течаща вода, след което трябва да ги попиете с мека кърпа (не можете грубо да избършете млечните жлези, защото кожата върху тях е много деликатна и могат да се появят пукнатини се появи на него).
2. Един от рисковите фактори за развитие на мастит е появата на пукнатини по зърната. За да омекотите кожата около зърната, нанесете върху кожата след хранене. растителни маслана базата на ланолин.
3. Като мярка за предотвратяване на лактостаза, детето трябва да се храни при поискване (не се препоръчва да се придържате към график за хранене). По време на хранене трябва да се уверите, че няма задържане на мляко в един от дяловете на млечните жлези (противопоказно е да стискате с пръсти области на млечната жлеза; не е необходимо да държите гърдата). Млякото, което остава след хранене на новороденото, трябва да се изцеди (това може да стане ръчно или с помпа за кърма). Ако се е появила бучка (застой на мляко) в един от лобовете на млечната жлеза, е необходимо да дадете на бебето позиция по време на хранене, в която брадичката му да е обърната към бучката. За да премахнете лактостазата, по време на хранене можете леко да масажирате плътната област, докато стане нормална.