Антибактериални лекарства. Най-ново поколение широкоспектърни антибиотици

Както е известно, бактериите са първите, които населяват Земята. Те са милиони, те са навсякъде: във водата, въздуха, почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии“ ни помагат, но „лошите“ често причиняват доста сериозни заболявания.Днес всички, дори тези, които са далеч от медицината, имат много специфични представи за антибиотиците и са запознати с поне няколко имена на лекарства. Чувал се е и терминът „широкоспектърни антибиотици“. Нека да разберем какво е и да започнем от самото начало.

Малко история

Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше Пеницилин, но се оказа, че бързо се разгражда и дори не мина експертната комисия в медицинския клуб. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн изолират антибиотика като отделен екологично устойчив вид и веднага го тестват върху ранени в болниците от Втората световна война.

В началото на 1943 г. пеницилинът е пуснат в масово производство, а 2 години по-късно Флори и Чейн получават Нобелова награда.

Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми и гъбички.

Антибиотиците условно се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са момчета със смъртоносен характер, те незабавно унищожават вредителя без излишен лиризъм, вторите са интелектуалци, те имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.

Някои антибиотици са по-ефективни срещу един вид бактерии, докато други са по-ефективни срещу друг. Но има такива „бойци“ за нашето здраве, които са способни да унищожат напълно различни микроби. Това са същите широкоспектърни антибиотици.

Не винаги е ясно кои бактерии, гъбички или опортюнистична флора са причинили заболяването и няма време за лабораторни изследвания: детето се нуждае от спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Например при менингит при малко дете въпросът за живота и смъртта може да бъде решен за няколко часа, а лабораторните проби ще бъдат готови само след 2-3 дни. Докато лекарите разбират какво е причинило сериозното заболяване на бебето, незабавно се използват широкоспектърни антибиотици за борба с неизвестни вредители.

Видове широкоспектърни антибиотици

Пеницилини

Те имат предимно бактерициден ефект. Те разрушават клетъчните стени на бактериите. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела и магарешка кашлица. Най-забележителните представители на серията са "Амоксицилин" и "Ампицилин".

Цефалоспорини

Тези антибиотици се различават от предишната група по това, че са по-устойчиви на тези ензими, които микробите произвеждат в своя защита. Там, където боецът с пеницилин умира, боецът с цефалоспорин ще оцелее и ще довърши работата. Най-известните антибиотици от серията, които се използват в педиатрията, са цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин и др.

карбапенеми

Това са сравнително нови антибиотици. Такива лекарства се използват главно при тежки състояния и болнични инфекции. В обикновения живот рядко виждаме тези имена. И това е добре. Но честно казано, ще нарека карбапанемовите антибиотици по име: „Меропенем“, „Ертапенем“ и т.н.

Тетрациклини

Тези антибиотици вършат отлична работа срещу различни бактерии и дори някои протозои. Но те не са воини срещу плесени и киселинно устойчиви бактерии. Най-известните представители на тази серия са "Тетрациклин" и "Доксициклин".

Монобактами

Тези антибиотици имат доста тесен „профил“. Обикновено се използват за борба с грам-отрицателни вредители - при инфекции на кожата, меките тъкани, опорно-двигателния апарат, а също и при сепсис. Най-известният представител на групата, използван в педиатрията, е Aztreonam.

Аминогликозиди

Тези „универсални войници“ са устойчиви не само на различни видове бактерии, но и на други антибиотици. Вероятно сте запознати с имената им - "Стрептомицин", "Гентамицин".

Амфеликоли

Широкоспектърните антибиотици (ASSA) на щанда на аптеката имат няколко фармакологични форми:

• капки;
• прахове за суспензии;
• хапчета;
• сухо вещество за инжекции - мускулни и венозни инжекции.

Но няма антибиотици под формата на супозитории или сироп.

Полза или вреда?

Определено има предимства:Широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими – на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни и по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Производителите твърдят, че не е необходимо да се приемат едновременно с лекарства за предотвратяване на дисбиоза, въпреки че тази точка е под въпрос. И накрая, широкоспектърните антибиотици са напълно съвместими с други лекарства.

Но всеки антибиотик, дори и нискотоксичен от последно поколение, няма интелигентност и система за разпознаване на „приятел или враг“ и следователно ефективно унищожава както вредните, така и полезните микроорганизми. Следователно рядък курс на антибиотично лечение не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).

И също всеки антибиотик отслабва имунната система на човека. Помислете сами, защо имунната система трябва да се опитва да се бори с инфекцията, ако „бездомните момчета“ бързо ще направят всичко за нея?

Е, още една муха в мехлема. Бактериите не спят и не се предават без бой и затова резистентността им към антибиотиците непрекъснато нараства. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви стават патогените към тях.Напоследък руснаците ядат антибиотици толкова често и напълно безконтролно, с повод или без повод, че учените и Министерството на здравеопазването бият тревога. И сега, или по-скоро от 1 януари 2017 г. всички антибиотици без изключение в руските аптеки се продават стриктно по рецепти. Това е необходима мярка, която няма да позволи на бактериите с тяхната значително повишена устойчивост да спечелят тази война за живота на човечеството.

Условия за назначаване

Нека да разгледаме ситуации, при които лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици на дете. Противно на общоприетото схващане, че грипът и острите респираторни вирусни инфекции са лесни за победа благодарение на антибиотиците (това вярват 46% от руснаците, според VTsIOM), При заболявания, причинени от вируси, антибиотиците са напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.

И "универсални" антибиотици ще бъдат предписани на вашето дете в следните случаи:

• Висока телесна температура над 39 градуса (повече от 38 градуса за бебета под една година), причинена от бактериална инфекция,
• бронхит,
• отит,
• синузит,
• ангина,
• Тонзилит и паратонзилит,
• магарешка кашлица,
• Пневмония,
• менингит,
• Тежка чревна инфекция,
• Следоперативен период (за профилактика).

Още веднъж подчертавам, че антибиотиците не се предписват при грип, ARVI, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес. Изключение е, когато детето има бактериална инфекция в допълнение към вирусна инфекция, това обикновено става ясно 4-5 дни след началото на заболяването.

Ако детето, въпреки предписаното антивирусно лечение, не се чувства по-добре, може да се подозира, че виновни са бактериите. Лекарите трябва да потвърдят това, като вземат кръв и тампони от бебето за анализ.

Списък на най-разпространените лекарства

Амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилина, който успешно побеждава стафилококи, стрептококи и Е. coli. Но някои бактерии отделят специален ензим, който унищожава антибиотика. Това лекарство може да бъде предписано на вашето дете при настинки, фарингит, трахеит и пневмония. Възпалено гърло и отит, цистит и пиелонефрит не могат да му устоят. Този антибиотик също се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза.Противопоказан е при деца с алергии към цветя (сенна хрема) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително перорално. За деца от раждането до 4 години - 5 години - за предпочитане е да се дава антибиотик в суспензия. Дозировката и режимът се предписват от лекаря въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на мъничкото заболяване. Началната цена на лекарството в аптеките е от 70 рубли.

Аугментин

Това е същият „амоксицилин“, само подсилен с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от ензими, произведени от бактерии, които са вредни за него.Антибиотикът се предлага под формата на прах за суспензия и прах за инжекции. Таблетна форма - предназначена за възрастни. Одобрен за употреба дори от новородени, но в дозировка, определена от лекаря и изключително по жизнени показания. За бебета над 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Деца на възраст от 2 до 3 години получават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - 5-10 ml, деца на възраст от 7 до 12 години - еднократна доза от 10-20 ml ( в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за таблетки.

Амоксиклав

Това е друг последовател на амоксицилин, също подсилен с клавуланова киселина. Според прегледите на родители и лекари, това е много добър детски антибиотик, който лесно се пие от бебето (под формата на суспензия) и помага доста бързо. Също Лекарството е разрешено за употреба от деца под 1 година.Цената на лекарството е от 360 рубли за таблетки, от 400 рубли за разтворими таблетки и от 150 рубли за прах за разреждане на суспензията.

Зинацеф

Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Той е много ефективен при респираторни инфекции (бронхит, белодробен абсцес, пневмония) и се е доказал като лечение на среден отит, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и ставни заболявания, включително след наранявания и операции. Форма на освобождаване: прах за инжектиране. Лекарят трябва да изчисли педиатричната доза въз основа на възрастта и теглото на пациента. Разрешен за употреба при деца под 1 година по специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.

Антибиотиците са широка група лекарства, които се използват за лечение на различни инфекции. Причинителите на заболяванията са гъбички и патогенни микроорганизми. Антимикробните лекарства не само спират размножаването, но и убиват вредните бактерии. Всички микроорганизми са различни, така че не всеки антибиотик може да се справи с тях.

Антибиотиците с широк спектър на действие могат да унищожат много видове патогенни бактерии. Това са лекарства от ново поколение, които се използват в различни области на медицината, включително гинекологията.

Свойства на антибиотиците с широк спектър на действие

Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие са универсални лекарства, които действат върху голям брой патогени. Тези лекарства се използват в следните случаи:

Антимикробните лекарства се разделят на следните групи:

1. Флуорохинолони.
2. Аминогликозиди.
3. Амфениколи.
4. карбапенеми.

Следва описание на групите антибактериални лекарства и техните представители.

Широкоспектърните антибиотици от групата на пеницилина се разделят на 2 групи:

Най-известните антибактериални лекарства включват ампицилин и амоксицилин.Те могат да се борят:

• стафилококи;
• стрептококи;
• гонококи;
• спирохети;
• менингококи и други патогени.

Ампицилинът е полусинтетично антибактериално лекарство с бактерициден ефект, което инхибира биосинтезата на бактериалните клетъчни стени.

Лекарството се използва при заболявания на дихателните пътища, пикочно-половата система, УНГ заболявания, ревматизъм, гнойни инфекции и др. Лекарството се абсорбира слабо и има кратък полуживот. Лекарствена форма: таблетки и прах.

Амоксицилин е антимикробно лекарство, което се използва за лечение на инфекции с бактериален произход. Лекарството се абсорбира бързо и има дълъг полуживот.

Амоксицилинът е най-подходящ за лечение на бронхит и пневмония. Други показания: болки в гърлото, заболявания на пикочно-половата система, кожни инфекции.

Използва се като част от комплексната терапия на язва. Предлага се под формата на капсули и таблетки за дъвчене. Списък на парентералните пеницилини:

Има и комбинирани лекарства, които потискат ефекта на β-лактамазите (бактериални ензими, които разрушават пеницилините):

Тетрациклинова група

Тетрациклините са широкоспектърни антибиотици, които имат сходна химична структура и биологични свойства. В тяхната структура липсва β-лактамен пръстен и поради това те не са податливи на влиянието на β-лактамазите. Тези антимикробни лекарства са в състояние да се борят с грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Тези антибиотици са способни да унищожат вътреклетъчните патогени поради факта, че могат да проникнат в бактериалната клетка. Тетрациклините не могат да се справят с причинителя на инфекцията Pseudomonas aeruginosa.

Списък на често предписаните тетрациклини:

Това е антимикробно лекарство за вътрешна и външна употреба.

Показания: пневмония, бронхит, гноен плеврит, ендокардит, тонзилит, магарешка кашлица, гноен менингит, холецистит, изгаряния и др. Лекарствена форма: таблетки, суспензии, мехлем. Таблетките влияят негативно на чревната флора. Мехлемът за очи се счита за най-ефективното и безопасно лекарство от тази подгрупа.

Доксициклин. Това е лекарство с бактериостатичен ефект. Използва се за лечение на респираторни, пикочно-полови и чревни инфекциозни заболявания.

Предлага се под формата на таблетки, капсули, прах. Това лекарство е много по-ефективно от тетрациклина, абсорбира се по-бързо и потиска чревната бактериална флора най-малко от всички представители на класа.

Флуорохинолони

Флуорохинолоните са широкоспектърни антибиотици с изразен антимикробен ефект. Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин са първите представители на флуорохинолоните, способни да унищожат ешерихиоза, клебсиела, гонокок, причинителя на Pseudomonas aeruginosa и др.

Чувствителни към съвременните флуорохинолони са стафилококи, стрептококи, еуирихиози, бацили на Pfeiffer, гонококи, хламидии и др.

важно! Тези лекарства са строго забранени за деца под 18 години, тъй като те могат да променят хрущялната тъкан.

Списък на популярните лекарства:




Аминогликозидни лекарства

Аминогликозидите са естествени полусинтетични антибиотици, които имат сходна структура и свойства. Те инхибират протеиновия синтез в бактериите. Тяхното въздействие е насочено към унищожаване на стрептококи, стафилококи, ешерихиоза, клебсиела, салмонела и др.

Списък на често предписваните аминогликозиди:




Амфениколи

Основният представител на този клас е широко известният левомицетин. Този антибиотик е активен срещу стафилококи, стрептококи, гонококи, салмонела и др.

Показания: коремен тиф, дизентерия, магарешка кашлица и др. Мехлемът се използва за лечение на кожни инфекции.

Лекарството се предлага в следните форми:




Капките се използват за лечение на инфекциозни очни заболявания.

Малко хора знаят, че това лекарство трябва да се приема в курс, тъй като левомицетинът е антибиотик. Повечето пациенти го приемат за диария, като смятат, че 3 таблетки са максимумът.

След такава доза умират само слаби бактерии, докато други оцеляват и дори стават по-силни. След това лекарството вече не може да се справи с устойчивите микроби. Препоръчителната дневна доза е 0,5 g 3 пъти на ден. Продължителността на минималния терапевтичен курс е 7 дни.

Група карбапенеми

Карбапенемите са бета-лактамни антимикробни лекарства, които инхибират растежа и размножаването на патогени. Тези лекарства са предназначени за лечение на тежки инфекциозни заболявания, придобити в болница, които са животозастрашаващи. Те са активни срещу повечето бактерии, включително резистентни.

Списък на ефективните карбапенеми:

1. Меропенем. Това е синтетично антимикробно лекарство, което се предлага под формата на лиофилизат и прах. Показания: пневмония, сложна форма на апендицит, пиелит, различни кожни инфекции.
2. Ертапенем. Предназначен за лечение на тежки коремни, пикочно-полови, кожни и следоперативни инфекции.
3. Имипенем. Антимикробно лекарство, което има бактерициден ефект.

важно! Всички описани по-горе лекарства се отпускат по лекарско предписание и могат да бъдат предписани само от лекуващия лекар. Лекарствата се прилагат само интравенозно.

Антибактериални лекарства в гинекологията

Списък на широкоспектърните антибиотици, използвани в гинекологията:




Тези имена са известни на мнозина. Антимикробните лекарства пречат на развитието на бактериите, изместват ги и ги унищожават.

Тъй като спектърът на тяхното действие е доста широк, освен патогенни микроорганизми, те унищожават и полезни. В резултат на това се нарушава чревната флора и се понижава имунитета.

Ето защо след курс на лечение е необходимо да се възстанови тялото с помощта на витаминни комплекси.

За лечение на гинекологични заболявания най-често се използват вагинални или ректални супозитории, както и интрамускулни и интравенозни лекарства. Видове свещи:




Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие могат да се използват самостоятелно или като част от комплексна терапия.

Важно е да запомните, че антибиотиците са последна мярка при инфекциозни и възпалителни заболявания.Не се самолекувайте, тъй като това може да доведе до непоправими последици! Следвайте препоръките на Вашия лекар.

Глава 17. Частна вирусология520

Глава 18. Частна микология 616

Глава 19. Частна протозоология

Глава 20. Клинична микробиология

Част I

Глава 1. Въведение в микробиологията и имунологията

1.2. Представители на микробния свят

1.3. Микробно разпространение

1.4. Ролята на микробите в човешката патология

1.5. Микробиология - наука за микробите

1.6. Имунология - същност и задачи

1.7. Връзка между микробиология и имунология

1.8. История на развитието на микробиологията и имунологията

1.9. Приносът на местните учени в развитието на микробиологията и имунологията

1.10. Защо един лекар се нуждае от познания по микробиология и имунология?

Глава 2. Морфология и класификация на микробите

2.1. Систематика и номенклатура на микробите

2.2. Класификация и морфология на бактериите

2.3. Устройство и класификация на гъбите

2.4. Устройство и класификация на протозоите

2.5. Структура и класификация на вирусите

Глава 3. Физиология на микробите

3.2. Характеристики на физиологията на гъбите и протозоите

3.3. Физиология на вирусите

3.4. Култивиране на вируси

3.5. Бактериофаги (бактериални вируси)

Глава 4. Екология на микробите - микроекология

4.1. Разпространение на микроби в околната среда

4.3. Влиянието на факторите на околната среда върху микробите

4.4 Унищожаване на микроби в околната среда

4.5. Санитарна микробиология

Глава 5. Генетика на микробите

5.1. Структура на бактериалния геном

5.2. Мутации в бактериите

5.3. Рекомбинация при бактерии

5.4. Трансфер на генетична информация в бактерии

5.5. Характеристики на генетиката на вируса

Глава 6. Биотехнология. Генното инженерство

6.1. Същността на биотехнологията. Цели и задачи

6.2. Кратка история на развитието на биотехнологиите

6.3. Микроорганизми и процеси, използвани в биотехнологиите

6.4. Генното инженерство и приложението му в биотехнологиите

Глава 7. Антимикробни средства

7.1. Химиотерапевтични лекарства

7.2. Механизми на действие на антимикробните химиотерапевтични лекарства

7.3. Усложнения на антимикробната химиотерапия

7.4. Лекарствена резистентност на бактериите

7.5. Основи на рационалната антибиотична терапия

7.6. Антивирусни средства

7.7. Антисептични и дезинфектанти

Глава 8. Учението за инфекцията

8.1. Инфекциозен процес и инфекциозно заболяване

8.2. Свойства на микробите - патогени на инфекциозния процес

8.3. Свойства на патогенните микроби

8.4. Влиянието на факторите на околната среда върху реактивността на организма

8.5. Характеристики на инфекциозните заболявания

8.6. Форми на инфекциозния процес

8.7. Характеристики на формирането на патогенност при вируси. Форми на взаимодействие между вируси и клетки. Характеристики на вирусните инфекции

8.8. Концепцията за епидемичния процес

ЧАСТ II.

Глава 9. Учението за имунитета и факторите на неспецифичната резистентност

9.1. Въведение в имунологията

9.2. Фактори на неспецифична резистентност на организма

Глава 10. Антигени и човешката имунна система

10.2. Човешка имунна система

Глава 11. Основни форми на имунен отговор

11.1. Антитела и образуване на антитела

11.2. Имунна фагоцитоза

11.4. Реакции на свръхчувствителност

11.5. Имунологична памет

Глава 12. Характеристики на имунитета

12.1. Характеристики на местния имунитет

12.2. Характеристики на имунитета при различни състояния

12.3. Имунен статус и неговата оценка

12.4. Патология на имунната система

12.5. Имунокорекция

Глава 13. Имунодиагностични реакции и тяхното приложение

13.1. Реакции антиген-антитяло

13.2. Реакции на аглутинация

13.3. Реакции на утаяване

13.4. Реакции, включващи комплемент

13.5. Реакция на неутрализация

13.6. Реакции с използване на маркирани антитела или антигени

13.6.2. Ензимен имуносорбентен метод или анализ (IFA)

Глава 14. Имунопрофилактика и имунотерапия

14.1. Същност и място на имунопрофилактиката и имунотерапията в медицинската практика

14.2. Имунобиологични препарати

Част III

Глава 15. Микробиологична и имунологична диагностика

15.1. Организация на микробиологични и имунологични лаборатории

15.2. Оборудване за микробиологични и имунологични лаборатории

15.3. Правила за работа

15.4. Принципи на микробиологична диагностика на инфекциозни заболявания

15.5. Методи за микробиологична диагностика на бактериални инфекции

15.6. Методи за микробиологична диагностика на вирусни инфекции

15.7. Характеристики на микробиологичната диагностика на микозите

15.9. Принципи на имунологичната диагностика на човешките заболявания

Глава 16. Частна бактериология

16.1. Коки

16.2. Грам-отрицателни пръчици, факултативни анаеробни

16.3.6.5. Acinetobacter (род Acinetobacter)

16.4. Грам-отрицателни анаеробни пръчици

16.5. Спорообразуващи грам-положителни пръчици

16.6. Грам-положителни пръчици с правилна форма

16.7. Грам-положителни пръчици с неправилна форма, разклонени бактерии

16.8. Спирохети и други спирални, извити бактерии

16.12. Микоплазми

16.13. Обща характеристика на бактериалните зоонозни инфекции

Глава 17. Частна вирусология

17.3. Бавни вирусни инфекции и прионови заболявания

17.5. Причинители на вирусни остри чревни инфекции

17.6. Патогени на парентерален вирусен хепатит b, d, c, g

17.7. Онкогенни вируси

Глава 18. Частна микология

18.1. Патогени на повърхностни микози

18.2. Причинители на краката на спортиста

18.3. Причинители на подкожни или подкожни микози

18.4. Патогени на системни или дълбоки микози

18.5. Патогени на опортюнистични микози

18.6. Патогени на микотоксикоза

18.7. Некласифицирани патогенни гъби

Глава 19. Частна протозоология

19.1. Sarcodaceae (амеби)

19.2. Камшичести

19.3. Споровци

19.4. Цилиарна

19.5. Микроспоридия (тип Microspora)

19.6. Бластоцисти (род Blastocystis)

Глава 20. Клинична микробиология

20.1. Концепцията за нозокомиална инфекция

20.2. Понятие за клинична микробиология

20.3. Етиология на инфекцията

20.4. Епидемиология на HIV инфекцията

20.7. Микробиологична диагностика на инфекции

20.8. Лечение

20.9. Предотвратяване

20.10. Диагностика на бактериемия и сепсис

20.11. Диагностика на инфекции на пикочните пътища

20.12. Диагностика на инфекции на долните дихателни пътища

20.13. Диагностика на инфекции на горните дихателни пътища

20.14. Диагностика на менингит

20.15. Диагностика на възпалителни заболявания на женските полови органи

20.16. Диагностика на остри чревни инфекции и хранителни отравяния

20.17. Диагностика на инфекция на раната

20.18. Диагностика на възпаление на очите и ушите

20.19. Микрофлора на устната кухина и нейната роля в патологията на човека

20.19.1. Ролята на микроорганизмите при заболявания на лицево-челюстната област

Глава 7. Антимикробни средства

Ограничаването или спирането на растежа на микробите се постига чрез различни методи (комплекси от мерки): антисептици, стерилизация, дезинфекция, химиотерапия. Съответно, химикалите, които се използват за прилагане на тези мерки, се наричат ​​стерилизиращи агенти, дезинфектанти, антисептици и антимикробна химиотерапия. Антимикробните химикали се разделят на две групи: 1) неселективни- разрушителни за повечето микроби (антисептици и дезинфектанти), но в същото време токсични за клетките на макроорганизма и (2) аз имамселективни действия(химиотерапевтични средства)..

7.1. Химиотерапевтични лекарства

Химиотерапевтични антимикробни средствалекарства- Товахимикали, които се използват за лечение на инфекциозни заболявания етиотропен

лечение (т.е. насочено към микроба като причина за заболяването), както и (рядко и рязковъзбуден!)за предотвратяване на инфекции.

Химиотерапевтичните лекарства се прилагат вътре в тялото, така че те трябва да имат вредно въздействие върху инфекциозните агенти, но в същото време да не са токсични за хората и животните, т.е. селективност на действието.

Понастоящем са известни хиляди химични съединения с антимикробна активност, но само няколко десетки от тях се използват като химиотерапевтични средства.

Въз основа на това върху кои микроби действат химиотерапевтичните лекарства, те определят диапазонтехните дейности:

действащи върху клетъчните форми на микроорганизмите (антибактериално, противогъбичновисоко, антипротозойно).антибактериален, от своя страна обикновено се разделят на лекарства тесниИ широкспектър на действие: тесен-когато лекарството е активно само срещу малък брой разновидности на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, и широк - ако лекарството действа върху достатъчно голям брой видове от представители на двете групи.

антивирусенлекарства за химиотерапия.

В допълнение, има някои антимикробни химиотерапевтични лекарства, които също имат срещутуморендейност.

По вид действиеХимиотерапевтичните лекарства се разграничават:

"Микробицидно"(бактерицидно, фунгицидно и т.н.), т.е. имащо вредно въздействие върху микробите поради необратимо увреждане;

"Микробостатичен"инхибиране на растежа и размножаването на микроби.

Антимикробните химиотерапевтични средства включват следните групи лекарства:

антибиотици(действат само върху клетъчни форми на микроорганизми; известни са и противотуморни антибиотици).

Синтетични лекарства за химиотерапияс различна химична структура (сред тях има лекарства, които действат или върху клетъчни микроорганизми, или върху неклетъчни форми на микроби).

7.1.1. антибиотици

Фактът, че някои микроби могат по някакъв начин да потискат растежа на други, е добре известен от дълго време. Още през 1871-1872г. Руските учени В. А. Манасеин и А. Г. Полотебнов наблюдават ефекта при лечение на инфектирани рани чрез нанасяне на мухъл. Наблюденията на L. Pasteur (1887) потвърждават, че антагонизмът в микробния свят е често срещано явление, но природата му е неясна. През 1928-1929г Флеминг открива щам на плесенната гъба пеницилиум (Пеницил notatum), освобождаване на химикал, който инхибира растежа на стафилококи. Веществото е наречено "пеницилин", но едва през 1940 г. H. Flory и E. Chain успяват да получат стабилен препарат от пречистен пеницилин - първият антибиотик, намерил широко клинично приложение. През 1945 г. А. Флеминг, Х. Флори и Е. Чейн са удостоени с Нобелова награда. В нашата страна голям принос в учението за антибиотиците направиха З. В. Ермолева и Г. Ф. Гаузе.

Самият термин "антибиотик" (от гръцки. анти, биос- срещу живота) е предложен от S. Waksman през 1942 г. за обозначаване на естествени вещества, произведенимикроорганизми и в ниски концентрации антагонистични на растежа на други бактерии.

антибиотици- това са химиотерапевтични лекарства, произведени от химически съединения от биологичен произход (естествени), както и техните полусинтетични производни и синтетични аналози, които в ниски концентрации имат селективен увреждащ или разрушителен ефект върху микроорганизми и тумори.

7.1.1.1. Източници и методи за получаване на антибиотици

Основните производители на естествени антибиотици са микроорганизми, които, намирайки се в естествената си среда (главно в почвата), синтезират антибиотици като средство за оцеляване в борбата за съществуване. Животинските и растителните клетки също могат да произвеждат някои вещества със селективен антимикробен ефект (например фитонциди), но те не са получили широко приложение в медицината като производители на антибиотици

По този начин основните източници за получаване на естествени и полусинтетични антибиотици бяха:

Актиномицети(особено стрептомицети) са разклонени бактерии. Те синтезират по-голямата част от естествените антибиотици (80%).

плесени- синтезират естествени бета-лактами (гъбички от род Цефалоспориур, И Пеницил) н фузидова киселина.

Типични бактерии- например еубактерии, бацили, псевдомонади - произвеждат бацитрацин, полимиксини и други вещества, които имат антибактериален ефект.

Има три основни начина за получаване на антибиотици:

биологичнисинтез (по този начин се получават естествени антибиотици - естествени ферментационни продукти, когато произвеждат микроби, които отделят антибиотици по време на жизнените си процеси, се култивират при оптимални условия);

биосинтезас последващо химически модификации(така се създават полусинтетичните антибиотици). Първо, чрез биосинтеза се получава естествен антибиотик и след това неговата оригинална молекула се модифицира чрез химически модификации, например се добавят определени радикали, в резултат на което се подобряват антимикробните и фармакологичните характеристики на лекарството;

химическисинтез (така се получават синтетични продукти аналозиестествени антибиотици, например хлорамфеникол/хлорамфеникол). Това са вещества, които имат еднаква структура.

като естествен антибиотик, но техните молекули са химически синтезирани.

7.1.1.2. Класификация на антибиотиците по химична структура

Въз основа на тяхната химична структура антибиотиците се групират в семейства (класове):

бета-лактами(пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

гликопептиди

* аминогликозиди

тетрациклини

макролиди (и азалиди)

линкозамиди

хлорамфеникол (хлорамфеникол)

рифамицини

полипептиди

полиени

различни антибиотици(фузидова киселина, рузафунгин и др.)

Бета-лактами. Основата на молекулата е бета-лактамен пръстен, когато се разрушат, лекарствата губят своята активност; вид действие - бактерицидно. Антибиотиците в тази група се разделят на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами.

Пеницилини.Естествен наркотик - бензилпен-nицилин(пеницилин G) - активен срещу грам-положителни бактерии, но има много недостатъци: бързо се елиминира от тялото, разрушава се в киселата среда на стомаха и се инактивира от пеницилинази - бактериални ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен. Полусинтетичните пеницилини, получени чрез добавяне на различни радикали към основата на естествения пеницилин - 6-аминопенициланова киселина - имат предимства пред естественото лекарство, включително широк спектър на действие:

депо препарати(бицилин),продължава около 4 седмици (създава депо в мускулите), използва се за лечение на сифилис, предотвратяване на рецидиви на ревматизъм;

киселинно устойчиви(феноксиметилпеницилин),орално приложение;

устойчиви на пеницилиназа(метицилин, оксацил-pl),но те имат доста тесен спектър;

широк обхват(ампицилин, амоксицилин);

антипсевдомонас(карбоксипеницилини- carbe-nицилин, уреидопеницилини- пиперацилин, азло-цилв);

комбинирани(амоксицилин + клавуланова киселина, ампицилин + сулбактам). Тези лекарства съдържат инхибиториензими - бета-лактамази(клавуланова киселина и др.), които също съдържат бета-лактамен пръстен в молекулата си; тяхната антимикробна активност е много ниска, но те лесно се свързват с тези ензими, инхибират ги и по този начин предпазват антибиотичната молекула от разрушаване.

V Цефалоспорини.Спектърът на действие е широк, но те са по-активни срещу грам-отрицателни бактерии. Според последователността на въвеждане се разграничават 4 поколения (генерации) лекарства, които се различават по спектрите на активност, резистентност към бета-лактамази и някои фармакологични свойства, следователно лекарства от едно и също поколение Незаместват лекарства от друго поколение, но ги допълват.

1-во поколение(цефазолин, цефалотин и др.)- по-активен срещу грам-положителни бактерии, унищожени от бета-лактамази;

2-ро поколение(цефуроксим, цефаклор и др.)- по-активен срещу грам-отрицателни бактерии, по-устойчив на бета-лактамази;

3-то поколение(цефотаксим, цефтазидим и др.) -по-активен срещу грам-отрицателни бактерии, силно устойчив на бета-лактамази;

4-то поколение(цефепим и др.)- действат главно върху грам-положителни, някои грам-отрицателни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, устойчиви на действието на бета-лактамази.

карбапенеми(имипенем и др.)- от всички бета-лактами имат най-широк спектър на действие и са устойчиви на бета-лактамази.

Монобактами(азтреонам и др.) -устойчиви на бета-лактамази. Спектърът на действие е тесен (много активен срещу грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa).

ГЛИКОПЕПТИДИ(ванкомицин и тейкопланин) -Това са големи молекули, които трудно преминават през порите на грам-отрицателните бактерии. В резултат на това спектърът на действие е ограничен до грам-положителни бактерии. Използват се при резистентност или алергия към бета-лактами, при псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден.

АМИНОГЛИКОЗИДИ- съединения, чиито молекули включват аминозахари. Първото лекарство, стрептомицин, е получено през 1943 г. от Ваксман за лечение на туберкулоза.

Сега има няколко поколения лекарства: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин,(3) сизомицин, тобрамицин и др.Лекарствата са бактерицидни, спектърът на действие е широк (особено активни срещу грам-отрицателни бактерии, те действат върху някои протозои).

ТЕТРАЦИКЛИНИе семейство от големи молекулярни лекарства, съдържащи четири циклични съединения. В момента се използва предимно полусинтетика напр доксициклин.Тип действие - статичен. Спектърът на действие е широк (особено често се използва за лечение на инфекции, причинени от вътреклетъчни микроби: рикетсия, хламидия, микоплазма, бруцела, легионела).

МАКРОЛИДИ(и азалиди) са семейство от големи макроциклични молекули. Еритромицин- най-известният и широко използван антибиотик. По-нови лекарства: азитромицин, кларитромицинмицин(могат да се използват само 1-2 пъти на ден). Спектърът на действие е широк, включващ вътреклетъчни микроорганизми, легионела, хемофилус инфлуенца. Видът на действие е статичен (въпреки че в зависимост от вида на микроба може да бъде и циден).

ЛИНКОЗАМИДИ(линкомицини неговото хлорирано производно - клиндамицин).Бактериостатици. Техният спектър на действие е подобен на макролидите, клиндамицинът е особено активен срещу анаероби.

ПОЛИПЕПТИДИ(полимиксини).Спектърът на антимикробно действие е тесен (грам-отрицателни бактерии), видът на действие е бактерициден. Много токсичен. Приложение - външно; в момента не се използва.

ПОЛИЕНИ(амфотерицин В, нистатини т.н.). Следователно противогъбичните лекарства, чиято токсичност е доста висока, често се използват локално (нистатин), а при системни микози лекарството по избор е амфотерицин В.

7.1.2. Синтетични антимикробни химиотерапевтични лекарства

Чрез методите на химичния синтез са създадени много вещества, които не се срещат в живата природа, но са подобни на антибиотиците по механизъм, вид и спектър на действие. През 1908 г. П. Ерлих синтезира салварсан, лекарство за лечение на сифилис, на базата на органични съединения на арсен. Въпреки това, по-нататъшните опити на учения да създаде подобни лекарства - "магически куршуми" - срещу други бактерии бяха неуспешни. През 1935 г. Gerhardt Domagk предлага pron-tosil ("червен стрептоцид") за лечение на бактериални инфекции. Активният принцип на Prontosil е сулфонамид, който се освобождава при разлагането на Prontosil в тялото.

Към днешна дата са създадени много разновидности на антибактериални, противогъбични, антипротозойни синтетични химиотерапевтични лекарства с различна химична структура. Най-важните групи включват: сулфонамиди, нитроимидазоли, хинолони и флуорохинолони, имидазоли, нитрофурани и др.

Специална група се състои от антивирусни лекарства (вижте точка 7.6).

СУЛФАНамиди. Основата на молекулата на тези лекарства е пара-аминогрупата, поради което те действат като аналози и конкурентни антагонисти на пара-аминобензоената киселина, която е необходима на бактериите за синтезиране на жизненоважна фолиева (тетрахидрофолиева) киселина - прекурсор на пуринови и пиримидинови бази , Бактериостатици, спектърът на действие е широк. Ролята на сулфонамидите при лечението на инфекции напоследък е намаляла, тъй като има много резистентни щамове, страничните ефекти са сериозни и активността на сулфонамидите обикновено е по-ниска от тази на антибиотиците. Единственото лекарство от тази група, което продължава да се използва широко в клиничната практика, са неговите аналози co-trimoxazole. Ко-тримоксазол (бактрим, 6ucenmoк)- комбинирано лекарство, което се състои от сулфаметоксазол и триметоприм. И двата компонента действат синергично, като взаимно потенцират действието си. Действа бактерицидно. Триметоприм блокира -

Таблица 7.1.Класификация на антимикробните химиотерапевтични лекарства по механизъм на действие

Инхибитори на синтеза на клетъчната стена

Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)

Гликопептиди

Инхибитори на синтеза

Аминодикозиди

Тетрациклини

Хлорамфеникол

Линкозамиди

Макролиди

Фузидова киселина

Инхибитори на синтеза на нуклеинова киселина

Инхибитори на синтеза на прекурсори на нуклеинова киселина

Сулфонамиди

Триметоприм инхибитори на ДНК репликация

Хинолони

Нитроимидазоли

Нитрофурани РНК полимеразни инхибитори

Рифамицини

Инхибитори на функцията

клетъчни мембрани

Полимиксини

• Имидазоли

синтезира фолиева киселина, но на ниво друг ензим. Използва се при инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии.

ХИНОЛОНИ. Първото лекарство от този клас е налидиксовата киселина (1962). Тя е ограничена

Спектърът на действие, бързо се развива резистентност към него, се използва при лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии. Днес се използват така наречените флуорохинолони, т.е. фундаментално нови флуорирани съединения. Предимства на флуорохинолоните - различен начин на приложение, бактерицидно

действие, добра поносимост, висока активност на мястото на инжектиране, добра пропускливост през хистохематичната бариера, сравнително нисък риск от развитие на резистентност. Във флуорохинолоните (qi-prофлоксацин, норфлоксацини др.) спектърът е широк, типът на действие е цидиален. Използва се при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), вътреклетъчни

Те са особено активни срещу анаеробни бактерии, тъй като само тези микроби могат да активират метронидазол чрез редукция. Тип действие -

cidal, спектър - анаеробни бактерии и протозои (Trichomonas, Giardia, дизентерийна амеба). ИМИДАЗОЛИ (клотримазоли т.н.). Противогъбичните лекарства действат на нивото на цитоплазмената мембрана. НИТРОФУРАНИ (фуразолидони т.н.). Тип действие

twiya - cidal, спектър - широк. Натрупват се

в урината във високи концентрации. Използват се като уросептик за лечение на инфекции на пикочните пътища.

Въпреки безспорните успехи и постижения на съвременната медицина в борбата с инфекциите, причинени от патогенни гъбички, броят на хората, страдащи от подобни заболявания, не намалява.

В допълнение към повърхностните и урогениталните микози, днес често се регистрират дълбоки лезии, свързани с ХИВ, донорство на органи, хематоонкология и кърмене на новородени.

Антимикотични лекарства, използвани в различни режими за лечение и профилактика на гъбични инфекции, трябва да проявяват висока активност срещу патогена, да имат продължителен ефект, да имат минимална честота на образуване на резистентност на патогенния организъм, да имат добра съвместимост с фармацевтични продукти от други групи, да бъдат ефективен, безопасен и лесен за използване.

Тези изисквания са изпълнени по-специално от антимикотик от групата на азолите - флуконазол, който действа като активно вещество на широкоспектърни противогъбични лекарства. Един от тях е наркотик Дифлукан.

Възпалителните заболявания на пикочно-половата система най-често се дължат на патогенни микроорганизми.

Най-честите патогени са хламидия, трихомонада, микоплазма, уреаплазма и гъбички.

Човек може да бъде носител на патогенни бактерии и да не знае за това. Често човек се заразява с няколко вида микроорганизми наведнъж.

Лечението на такива състояния изисква комплексен подход. Лекарството Safotsid включва три лекарства с различен спектър на действие.

При повечето инфекции е достатъчна еднократна доза от лекарствения комплекс. Но само лекар може да определи целесъобразността на употребата на Safocid.

МикосистСчита се за едно от най-ефективните лекарства за лечение на гъбични заболявания.

Основната активна съставка на лекарството е

Широкоспектърните антибиотици от ново поколение, чийто списък се увеличава всяка година, са група лекарства, чиято цел е да унищожат бактерии и вируси. Най-известният антибиотик е пеницилинът, който е открит от А. Флеминг през 1928 г. Постепенно се създават нови антибактериални средства на базата на пеницилин. В момента те се използват за лечение на заболявания, които преди няколко десетилетия се смятаха за нелечими.

Ефект на новите лекарства

Широкоспектърните антибиотици от най-ново поколение са лекарства, насочени към елиминиране на инфекции и заболявания, причинени от тези инфекции. Те ви позволяват да ускорите лечението на заболяването, да облекчите хода на заболяването и да намалите броя на смъртните случаи. Някои лекарства (пеницилин, ) блокират развитието на външната клетъчна мембрана на бактериите. Други антибиотици (тетрациклини и) напълно спират производството на протеини в бактериалните клетки.

Списъкът с лекарства е разделен според принципа на антибактериалното действие на лекарствата. Анотацията трябва да посочи в коя област антибиотикът е най-активен. Някои лекарства са насочени към унищожаване на определена бактерия, докато други са активни в много случаи на инфекция от различни бактерии. Ако заболяването се развива твърде активно или естеството на инфекцията не е известно, тогава се предписва лекарство с широк спектър от ефекти.
ВАЖНО! От цялото разнообразие от антибиотици е невъзможно сами да изберете правилния. Това трябва да се прави само от лекуващия лекар, в противен случай самопредписването на антибиотици може да причини значителна вреда на вашето здраве.
Има два вида бактерии, които антибиотиците могат да лекуват:

1. Грам-отрицателни. Те стават причина за заболявания на пикочно-половата, дихателната и чревната система.
2. Грам-положителен. Провокирайте инфекция на рани. Поради тях възникват възпалителни процеси след операцията.

Антибактериалните средства се разделят на 2 групи. Единият унищожава бактериите и вирусите, а вторият потиска ефекта им върху човешкото тяло и не им позволява да се размножават. И двете групи лекарства действат избирателно и не засягат здравите клетки.

Списък на антибиотиците

Има оригинални лекарства и техни копия (т.нар. генерици). По-добре е да изберете оригинали. Въпреки че са по-скъпи, те са безопасни и лечението ще бъде ефективно.

Няма съмнение, че антибиотиците са ефективни при лечението на заболявания, причинили смърт само преди няколко десетилетия. Това е най-голямото откритие на човека. Но вирусите и бактериите са в състояние да се адаптират към терапията със стари лекарства. Затова трябва да изобретяваме нови поколения лекарства.

Антибактериалните средства от ново поколение с широк спектър на действие имат по-малко странични ефекти, те са безопасни, лесни за употреба и се предлагат в различни форми.
Невъзможно е да се посочи най-ефективното лекарство, всички те ще бъдат ефективни в определена ситуация.
Списъкът с широкоспектърни антибиотици включва следните лекарства:

• Антипсевдомонадни и природни пеницилини;
• макролиди;
• нитрофурани;
• сулфонамиди;
• тетрациклини;
• хинолони;
• флуорид;
• Цефалоспорини от 3-то и 4-то поколение.

Този списък включва най-старото поколение лекарства и най-новите много силни лекарства.

Форми на освобождаване на антибактериални лекарства

Антибиотиците се предписват при пародонит, сифилис, циреи, пневмония и кожни инфекции. Те се произвеждат под формата на таблетки, под формата на супозитории, прахове, капсули.

Списък на новите антибиотици под формата на прах и инжекции

Силните, бързодействащи лекарства най-често се прилагат интравенозно или интрамускулно. Благодарение на инжектирането лекарството не навлиза в стомаха, предотвратява се ефектът върху лигавицата му и не се унищожава микрофлората. Така лекарството веднага започва да действа. Списъкът с нови лекарства за инжектиране е обширен.

Те включват:

• аминопеницилини, устойчиви на бета-лактамаза, например Sulbactam;
• карбапенеми (имипинем-циластатин, ертапенем);
• трето и четвърто поколение цефалоспорини Цефоперазон; Цефотаксим, Цефтазидим, Цефпиром;
• 3-то поколение аминогликозидни антибиотици Амикацин и Нетилмицин.

Таблетки и капсули

Такива лекарства се предписват по време на бременност и детство. Смята се, че те не са вредни за здравето, употребата на таблетна форма е по-щадяща от инжекциите. Съвременните антибиотици от последно поколение в капсули или таблетки се произвеждат в почти същите количества като прахове и инжекционни разтвори. Те включват:

• флуорохиноли 3 и 4 поколения (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
• макролиди (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, амоксицилин);
• макролиди от естествен произход (Sparfloxacin, Levofloxacin, Midecamycin);
• нитрофурани – (Нитрофурантоин, Ерсефурил);
• Антибиотици от 4-то поколение (Позаконазол, Вориконазол, Равуконазол).

Понякога лекарите предпочитат тесноспектърни антибиотици, тъй като те не засягат целостта на чревната микрофлора и имат по-малко странични ефекти.

Използването на антибиотици при различни заболявания

Има огромен списък от антибиотици за възрастни. Таблицата показва основните лекарства, използвани при лечението на различни заболявания.

болест. Имената на използваните антибиотици

Болести на женската пикочна и репродуктивна система
Антибактериалните средства се използват в гинекологията за лечение на възпалителни процеси, свързани с женската генитална област. Млечницата и вагинитът се лекуват с Monural, Furamag. Ако заболяването е придружено от усложнения, тогава се предписват левофлоксацин и офлоксацин. За да премахнете инфекция на пикочните пътища, трябва да вземете курс на метронидазол и налидиксова киселина.

Възпаление на максиларните синуси
При синузит се предписват Cefachlor и Cefixime. Ако заболяването е придружено от усложнения, лекарят предписва Азитромицин, Макропен.

Стафилококи
Когато тялото е засегнато от стафилококи, се използва Bactroban маз. Той предотвратява появата на нови бактерии, а тези, които живеят в тялото, отслабват и умират.

Ангина
При тонзилит се използват азитрал, спирамицин и еритромицин.

Настинки, грип, ARVI
Предписват се макролиди, които се считат за най-безопасните сред антибиотиците. Това са Еритромицин, Левкомицин, Рулид, Сумамед, Кларитромицин, Азиромицин. Предписва се и цефамандол, който има мощен бактерициден ефект и се абсорбира високо от стомашно-чревния тракт.

Проблеми със зъбите
Зъболекарите предписват антибактериални средства при остро възпаление и за предотвратяване на гнойни процеси, ако пациентът, подложен на операция, страда от съдови проблеми, декомпенсиран диабет или бъбречна недостатъчност. Обикновено се предписват Ampiox, Gentamicin, Syntomycin, Doxycycline. Най-често използваното лекарство в стоматологията е лекарството с продължително действие Lincomycin. Натрупва се в костите и действа дълго време, което е много добро при извършване на сложни операции.

Болести на отделителната система
Цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит се лекуват с Canephron, Palin, Nolicin. Същите тези лекарства са подходящи и за отстраняване на други урологични проблеми. При цистит се предписват Ionural, Norbactin, Unidox Solutab.

При инфекции на пикочните пътища се предписват Миконазол, Флуконазол, Кетоконазол. При пиелонефрит се предписва антибиотик, състоящ се от нитрофурани, цефалоспорини и флуорохинолони. Ако заболяването протича нормално, се използват цефалоспорини, ако състоянието се влоши, се използват цефалоспорини.

Пневмония и бронхит
При бронхит се предписват еритромицин и пеницилин. Но към пеницилина трябва да се добавят други компоненти, тъй като той отдавна се използва за лечение и бактериите са се адаптирали към него.

Пеницилинът обикновено се използва заедно с Augmentin и Cefuroxime. При бронхит и пневмония се изготвя индивидуална схема на лечение, която комбинира различни видове лекарства, за да убие повече бактерии. Най-често се добавят бронходилататори.

В случай на усложнен и продължителен ход на бронхит се предписва цефтриаксон плюс азитромицин, който понякога се заменя с кларитромицин, мидекамицин.

Възпаление на очите
При очни инфекции се използват капки Eubetal и Tobrex.

Новите поколения широкоспектърни антибиотици, които включват ципрофлоксацин, цефепим, левофлоксацин, цефтриаксон, инхибират патогенната микрофлора и на следващия ден след приемането им човек вече усеща ефекта от лечението. В случай на пневмония, тези лекарства бързо потискат патогена и неговия патогенен ефект.
Ако лекарствата се комбинират, тогава съотношението между бактериостатични и бактерицидни лекарства трябва да бъде едно към едно.

Ограничения на антибактериалната терапия при деца и бременни жени

Тъй като „възрастните“ антибиотици често не са подходящи за деца, учените, след провеждане на много изследвания, експериментално установиха кои антибиотици е най-добре да приемат децата, ако е необходимо. В резултат на това е доказано, че най-добрите антибактериални средства в детска възраст са макролидите (рокситромицин, азитромицин), аминопеницилините (клавуланат), цефалоспорините (цефтриаксон). Не се препоръчва употребата на карбапени и флуорохиноли. Тези лекарства провокират развитието на проблеми с бъбреците и черния дроб и пречат на костите на децата да растат нормално.

По време на бременност списъкът с разрешени за употреба антибиотици е много ограничен. Препоръчително е да използвате Amoxiclav, Cefazolin, Ceftriaxone. През третия триместър към лекарствата се добавят и кларитромицин, мидекамицин, азитромицин. Разбира се, всички предписания се правят от лекаря.

Характеристики на терапията

Антибиотиците от ново поколение вършат отлична работа срещу всякакви патогени на възпалителни процеси. Важно е да изберете оптималната комбинация от лекарства, за да увеличите ефективността на терапията. Само лекар може да предпише такава комбинация, като вземе предвид индивидуалния ход на заболяването, наличието или липсата на напредък в лечението.

По принцип курсът продължава 7-10 дни. Лечението с антибиотици се провежда по няколко начина: през устата (орално), през ректума (ректално), интравенозно, интрамускулно, в гръбначния мозък. През това време не трябва да пиете алкохол или наркотици. Преди употреба трябва да прочетете инструкциите за употреба и да следвате стриктно инструкциите за употреба.

Новото поколение антибиотици има същото сериозно въздействие върху здравето като старото. Най-новите средства помагат за възстановяване, но в същото време унищожават полезната чревна микрофлора и намаляват имунитета. Ето защо е необходимо да приемате такива лекарства стриктно по препоръка на лекар в съответствие с инструкциите. След курс на терапия, за защита и възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се приемат прибиотици и пробиотици, както и имуномодулатори. Важно е да спазвате диета с голяма сумамлечнокисели продукти, зеленчуци и плодове. Изключват се пикантни, мазни, пушени, солени храни.

Макролидите не трябва да се използват по време на бременност, хора с увредена бъбречна или чернодробна функция, както и такива с алергични реакции към определен вид антибиотик. Ако широкоспектърният антибиотик е избран неправилно или пациентът не спазва правилата за употребата му, тогава може да се появи главоболие, гадене, обрив, повръщане, диария, треска, загуба на координация и дори анафилактичен шок. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Терапията с ново поколение широкоспектърни антибактериални лекарства помага за излекуване на повечето заболявания, причинени от патогенни бактерии. Но лечението трябва да се приема с голяма отговорност, като се спазват напълно препоръките на лекаря. В противен случай има вероятност от допълнително увреждане на вашето здраве.