Как да разпознаем алергия към краве протеин. Симптоми на алергия към млечен протеин при кърмачета

Алергия към протеина на кравето мляко

Алергия към протеина на кравето мляко (още една добра статия)

Алергията към протеина на кравето мляко се среща при 2 - 6% от децата през първата година от живота. Постоянното търсене на оптимални подходи за диагностика и лечение на тази патология води до редовното появяване на нови рецензии, насоки (или ръководства, от ръководството на английски) и други публикации. Това ръководство, посветено на разработването на ясен алгоритъм за диагностика и лечение на алергия към краве мляко, беше представено през 2009 г. работна групапо педиатрична гастроентерология в Емилия-Романя.

Алергията към протеина на кравето мляко (CMP) засяга от 2 до 6% от децата под една година. Около 50% от децата се възстановяват от CMPA през първата година от живота си. 80-90% - през първите пет години.

В същото време трябва да се отбележи, че родителите започват да подозират алергия към протеини от краве мляко при деца приблизително 4 пъти по-често, отколкото се случва в действителност. Например при много деца родителите подозират CMPA въз основа на симптоми като кожни обриви, нарушения на съня, постоянна назална конгестия, себореен дерматит или положителни резултатинеспецифични изследвания. В допълнение, родителите често предписват ненужна диета на децата си без подходящ медицински и диетичен контрол.

Тези неправилни диетични ограничения могат да причинят хранителен дисбаланс, особено през първата година от живота на детето. Ето защо точна диагнозаАлергията към протеина на кравето мляко (CMP) е важна не само за избягване на риска от рахит, намалена степен на минерализация, анемия, забавяне на растежа и хипоалбуминемия, но и поради незабавни клинични реакции или тежка гастроентеропатия, водеща до малабсорбция.

Алергия към протеина на кравето мляко: кога да подозирате?

Децата с алергия към протеините на кравето мляко се характеризират с обременена атопична анамнеза.

Трябва да се подозира алергия към краве мляко при деца, които имат тези алергични реакции. незабавен типкато: остра уртикария/ангиоедем, хрипове, ринит, суха кашлица, повръщане, оток на ларинкса, остра астмас тежка дихателна недостатъчност, анафилаксия.

Алергични реакции от забавен тип (или така наречените късни симптоми на алергия), необходимостза диагностициране на CMPA - това са: атопичен дерматит, хронична диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия, гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), запек, хронично повръщане, колики, ниско наддаване на тегло (отказ от хранене), синдром на ентероколит, ентеропатия с загуба на протеин с хипоалбуминемия, еозинофилна езофагогастроентеропатия.

Диагнозата "алергия към протеини на кравето мляко" се основава на подробно описание на анамнестичните признаци (фиг. 1), резултатите от тест за кожна алергия (тест за убождане) и откриване на серумни специфични IgE към протеини на краве мляко, положителен ефектот елиминираща диета и отговор на хранителни предизвикателства.

Клиничните прояви на алергия към протеина на кравето мляко (CMP) могат да бъдат разделени на IgE-медиирани клинични реакции (симптомите се появяват в рамките на 30 минути след поглъщане на краве мляко) и не-IgE-медиирани реакции (начало часове и дни след поглъщане на протеин). ), с преобладаваща реакция от страна на кожата и стомашно-чревния тракт. Алергичните реакции от незабавен и забавен тип обаче могат да се комбинират при атопичен дерматит и при еозинофилен езофагогастроентерит. (Фиг. 1)

Фигура 1: Незабавни и забавени алергични реакции при деца с CMPA

Алергични реакции от незабавен тип: анафилаксия остра уртикария пикантен ангиоедем(ангиоедем) хрипове ринит суха кашлица повръщане оток на ларинкса остра астма с тежък задух

Алергични реакции от забавен тип: атопичен дерматит хронична диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия, запек, хронично повръщане, детски колики забавяне на растежа (отказ за хранене) протеин-губеща ентеропатия с хипоалбуминемия ентероколитичен синдром еозинофилна езофагогастроентеропатия, потвърдена с биопсия

Алергия към протеина на кравето мляко: тестове за убождане и хранително предизвикателство

Прик тестовете (кожните тестове за алергия) са едни от най-точните лабораторни методипотвърждаване/изключване на алергия към краве мляко: Приблизително 60% от децата с положителен тест за убождане наистина са алергични към протеините на кравето мляко. Стойността на отрицателните резултати от кожни тестове се счита за дори по-висока: над 95%. Освен това може да се приложи тест за убождане с диагностично лекарствоот заместител на кравето мляко.

Въпреки това, малка част от децата с отрицателни резултати от тестове за убождане и серумен IgE все още развиват клинични реакции, характерни за алергия към протеините на кравето мляко. Ето защо при такива пациенти, въпреки отрицателния IgE тест, със силно съмнение за алергия към белтъка на кравето мляко, е необходимо провеждането на хранително-провокативен тест за доказване на липсата на клинична алергия.

Така хранителното предизвикателство, открито или сляпо, остава „златен стандарт“ за проверка. хранителни алергии(включително алергии към протеините на кравето мляко), ако диагнозата е съмнителна. Хранителната провокация трябва да се извършва под наблюдението на лекар в интензивно отделение, особено в случай на положителен прик тест или серумен IgE към краве мляко и при кърмачета, поради риск от алергични реакциинезабавен тип.

Хидролизирани формули и други заместители на млякото: диета за CMPA

За замяна на кравето мляко в диетата на деца с алергии към неговите протеини могат да се използват смеси на базата на хидролизиран протеин, соево, оризово и мляко от други домашни животни. За съжаление, който и да е от изброени продуктисъщо може да причини алергии.

По този начин около 10% от децата с алергия към протеина на кравето мляко (CMP) реагират на смеси, приготвени на базата на хидролизирани протеини (т.нар. хидролизирани смеси).

Още по-често клиничните прояви на алергии при деца под 6- на един месецформули на базата на соя (при по-големи деца честотата на алергични реакции към хидролизирани протеини и соеви протеини е сравнима). Соевите смеси провокират предимно стомашно-чревни симптоми.

Оризът също е доста алергенен продукт и според наличните данни на австралийски изследователи често провокира синдром на ентероколит при австралийски бебета. Освен в Австралия, оризови формули за хранене на деца, алергични към краве мляко, се използват и в Италия. Обширните дългосрочни изследвания обещават да внесат окончателна яснота по въпроса дали формулите на основата на ориз могат да се използват при алергия към краве мляко като жизнеспособна алтернатива на този продукт. Към днешна дата се смята, че оризовите смеси могат да се използват в отделни случаи, като се вземат предвид вкусът и цената на сместа.

Млякото на други бозайници е недостатъчно диетично адекватно. По-специално, козето мляко причинява клинични реакции при повече от 90% от децата, алергични към протеините на кравето мляко. Магарешко мляко - 15% и е с висока себестойност.

Храна домашно готвенекато алтернатива на млякото може да се разрешава за деца от 4 месеца.

Отделно трябва да се отбележат смеси на базата на аминокиселини. Смесите на базата на аминокиселини не предизвикват алергии, но употребата им е ограничена поради високата цена и изключително специфичния вкус.

Алгоритъм за диагностика и лечение на съмнение за алергия към протеини на краве мляко

Ако се подозира алергия към протеини от краве мляко, педиатрите и родителите са принудени да решат проблема не само с потвърждаването / изключването на тази диагноза, но и по-нататъшно храненедете. За да улесни тази задача, групата от Емилия-Романя, в зависимост от симптомите и вида на диетата на бебето, предложи три различни алгоритъма за диагностика и по-нататъшно управление на пациентите. Те са отразени на фиг. 2,3,4

Тези подходи се прилагат за деца от първата година от живота.

Бебета с леки до умерени симптоми на алергия (хранене с адаптирано краве мляко)

Ориз. 2. Бебета с леки до умерени симптоми на алергия (хранене с адаптирано краве мляко)

Алгоритъм за диагностика и лечение при съмнение за алергия към протеини на кравето мляко: обяснение за фиг. 2

Педиатърът трябва да подозира алергия към белтъка на кравето мляко при свободна диета само в най-тежките случаи. Леките алергични реакции могат да бъдат трудни за тълкуване, тъй като те могат да бъдат резултат от причини, които не са свързани с алергия към протеините на кравето мляко.

При сравнително късна поява на стомашно-чревни симптоми трябва да се изключи друга патология (т.е. инфекции), преди да се започне изследване за алергични реакции. При умерен атопичен дерматит подозрението за алергия към протеина на кравето мляко не е оправдано поради липсата на ясна връзка между консумацията на краве мляко и появата на симптомите. Въпреки това, ако някой от изброените симптоми е ясно свързан с адаптираното краве мляко, тогава се препоръчва премахване на кравето мляко от диетата и следване на курса на действие при тежки реакции (Фигура 3)

При кърмачета със симптоми на алергични реакции от незабавен тип (повръщане, ангиоедем, хрипове, ринит, суха кашлица) или от забавен тип (умерен/тежък атопичен дерматит, диария, кръв в изпражненията, желязодефицитна анемия (ЖДА), гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРБ), запек), може да се подозира алергия към протеина на кравето мляко. В допълнение, тази диагноза трябва да се има предвид при кърмачета, които не отговарят на терапията.

При съмнение за алергия към протеините на кравето мляко на кърмачето се предписва елиминационна диета за 2-4 седмици, с изключение на протеините на кравето мляко (за 4 седмици - при наличие на стомашно-чревни признаци). Кърмачетата трябва да се хранят с хидролизирани млечни формули или соеви формули (последната препоръка е за деца над 6 месеца при липса на стомашно-чревни симптоми).

Ако симптомите на алергия изчезнат едновременно, за потвърждаване на диагнозата е необходим хранително-провокативен тест (ХПТ) с протеини от краве мляко. Ако PPP е положителен, детето трябва да следва елиминационна диета, след което тестът може да се повтори след 6 месеца (за ГЕРБ - повече от къса педя), и във всеки случай след 9-12 месечна възраст. Ако провокационният тест с храна е отрицателен, се предписва свободна диета.

В присъствието на голяма вероятностразвитие на IgE-медиирани реакции от незабавен тип, при кърмачета, които не се повлияват от терапия със смеси на базата на хидролизиран протеин (хидролизирани формули) или соя, тест за провокация с храна може да се извърши след 14- ежедневна диетааминокиселинни смеси.

При деца под 12-месечна възраст се прилагат заместители на кравето мляко. При по-големи деца, алергични към протеини на кравето мляко, поради наличието на адекватна диета, рядко се налагат формули на базата на хидролизирани протеини или аминокиселинни формули.

Детските колики (повече от 3 часа плач на ден, 3 дни в продължение на три седмици) определено не се считат за следствие от алергия към краве мляко.

Деца с тежка алергия към протеини от краве мляко (хранене с адаптирано краве мляко)

Ориз. 3. Деца с тежка алергия към белтъка на кравето мляко (хранене с адаптирано краве мляко)

Алгоритъм за диагностика и лечение при потвърдена алергия към протеини на кравето мляко: обяснения за Фиг. 3

Незабавните алергични реакции включват: оток на ларинкса, остра диспнея с тежка дихателна недостатъчност, анафилаксия.

Алергични реакции от забавен тип: хронична диария или хронично повръщане с нисък растеж, чревно кървене с желязодефицитна анемия(IDA), ентеропатия с загуба на протеин с хипоалбуминемия, доказана с биопсия еозинофилна гастроентеропатия.

Ако някой от тези симптоми се дължи на подозирана алергия към протеините на кравето мляко, кърмачето се поставя на елиминационна диета без мляко. Като заместител може да се използва соева формула (при деца над 6-месечна възраст), хидролизирана формула или аминокиселинна формула. Започването на лечение с хидролизирани или соеви смеси трябва да става под лекарско наблюдение, поради възможни клинични реакции. Ако се използва формула с аминокиселини, тя трябва да се използва в продължение на 2 седмици, след което кърмачето трябва да премине на соево или хидролизирано мляко.

При деца с късни тежки симптоми стомашно-чревни разстройства, с нисък растеж/тегло, анемия, хипоалбуминемия или еозинофилна езофагогастроентеропатия, се препоръчва елиминационната диета да започне със смес от аминокиселини и след това да се премине към хидролизирана смес. Ефектът от диетата трябва да се провери в рамките на 10 дни за ентероколитен синдром, 1-3 седмици за ентеропатия и 6 седмици за еозинофилна езофагогастроентеропатия.

При деца с анафилаксия и потвърдени положителни тестове за IgE или тежки стомашно-чревни реакции не е необходима хранителна провокация за потвърждаване на диагнозата. Трябва да се извърши не по-рано от 6-12 месеца от последната реакция. Децата трябва да следват елиминационна диета до 12-месечна възраст, а при ентероколитен синдром - до 2-3 години.

Деца с тежки алергични симптоми от всякакъв план трябва да бъдат приети в специализирана болница.

Хидролизирана протеинова формула или аминокиселинна формула се използва при деца под 12-месечна възраст и при по-големи деца с стомашно-чревни симптоми. При деца на възраст над 12 месеца с анафилаксия, необходимостта от използване на заместители на кравето мляко в диетата не винаги възниква.

Кърмено бебе и съмнение за алергия към протеините на кравето мляко

(Фиг. 4) Алгоритъм за справяне със съмнения за не-IgE медиирани реакции към протеините на кравето мляко при кърмачета

Алгоритъм за диагностика и лечение на кърмени деца със съмнение за алергия към протеини на кравето мляко: обяснение към фиг. 4

При деца, които са изцяло кърмени, симптомите на алергия към белтъка на кравето мляко (атопичен дерматит, повръщане, диария, кръв в изпражненията, ГЕРБ и др.) почти винаги не са IgE медиирани. Следователно, при умерени симптоми на тези нарушения, не се препоръчва да се изключва млякото от диетата на майката. Към днешна дата няма доказателства за значението на премахването на яйцата или кравето мляко от диетата на майката, например при кърмачета с кръв в изпражненията (проктоколит).

От диетата на майките, чиито деца имат умерено тежки симптоми, протеини от краве мляко, яйца и други храни трябва да се елиминират само ако се забележи ясна клинична реакция. Освен това бебето трябва да бъде хоспитализирано в специализирана болница. Елиминационната диета на майката трябва да продължи 4 седмици. Ако няма подобрение, диетата трябва да се прекрати. Ако симптомите се подобрят, се препоръчва майката да вземе голям бройкраве мляко за 1 седмица. Ако симптомите се появят отново, майката трябва да продължи елиминационната диета с допълнителен прием на калций.

Кърмачето може да бъде отбито според общите препоръки за здрави деца, но кравето мляко трябва да се избягва до 9-12-месечна възраст и най-малко 6 месеца от началото на диетата.

Ако обемът на кърмата е недостатъчен, тогава за допълнително хранене се използва смес на базата на хидролизирани протеини или формула на базата на соя (след 6-месечна възраст). Ако симптомите не се влошат, след като майката започне отново да приема краве мляко, елиминираните храни могат постепенно да се въвеждат в диетата на свой ред.

Алергия към белтъка на кравето мляко при деца: резюме

1. Окончателната диагноза на алергия към протеина на кравето мляко се основава на провокационен тест с храна, извършен след 2-4 седмична елиминационна диета.
2. Диагностична хранителна провокация (DPT) не се извършва за алергични реакции от незабавен тип или алергични реакции от забавен тип (стомашно-чревни симптоми с анемия, намален растеж или хипоалбуминемия), ако причинната роля на кравето мляко е очевидна. Ако е необходимо да се проведе тест за хранителна провокация, той може да се извърши не по-рано от 6-12 месеца след реакцията и не по-рано от 12-24 месеца от живота, според симптомите.
3. Диетите, предписани в бебешката храна (включително кърменето на майката), трябва да бъдат балансирани. Децата, които са алергични към протеина на кравето мляко, получават допълнително калций.
4. Деца с лек атопичен дерматит и отрицателна анамнеза за реакции към краве мляко не се нуждаят от диета.
5. Соевата формула не трябва да се използва при кърмачета на възраст под 6 месеца с алергични симптоми и по-големи бебета със стомашно-чревни симптоми.
6. Деца със стомашно-чревни симптоми и анемия, нисък ръст и хипоалбуминемия трябва да получават формули на базата на аминокиселини, последвани от преминаване към хидролизирани формули.
7. Хидролизирани протеинови формули и аминокиселинни формули се използват при кърмачета до 12-месечна възраст и при по-големи деца с тежки стомашно-чревни симптоми.
8. При деца на възраст над 12 месеца с анафилаксия не винаги е необходимо да се използват заместители на краве мляко.

Статията се занимава с проблема с млечната алергия при децата. Описани са проявите на реакцията, възможностите за лечение и диета.

Алергията при децата е често срещано заболяване, за което всяка майка трябва да знае. Поради факта, че тялото на детето не функционира по същия начин, както при възрастен, проблемът с алергиите е толкова важен и актуален.

Особеността на хранителните алергии при децата е, че се дължи главно на незрялост на храносмилателната система. Поради недостатъчната активност на ензимите и техния малък брой, както и неформираната чревна биоценоза, алергените, които влизат в стомаха и червата, активно засягат тялото.

Този механизъм е в основата на формирането на хранителни алергии при децата. Въпреки това при своевременно откриванеи лечение, и докато детето расте и съзрява, алергията може в крайна сметка да изчезне.

Причини за алергия към мляко при деца

В тази статия ще разгледаме най-отблизо най-много чест изгледхранителни алергии при деца - алергия към мляко.

Алергия към краве мляко

Кравето мляко е най-високо алергенният вид мляко. Друго име за такава алергия е алергия към млечен протеин (протеин на кравето мляко).

Снимка: Хранителните алергии най-често се проявяват като различни обриви по лицето

Тази концепция е обща и неспецифична, тъй като кравето мляко съдържа повече от 20 протеина, които могат да причинят алергична реакция. Най-важният от тях е казеинът. (предизвиква алергична реакция по-често от други), α- и β-лакталбумини.

алергия към козе мляко

Много по-рядко срещана от алергията към краве мляко поради ниско съдържаниеалергенни протеини. Козето мляко се счита за хипоалергенно и се включва в много хранителни продукти за страдащи от алергии, формули за кърмачета.

Ето защо, ако алергията при бебе се проявява и в козето мляко, трябва внимателно да прочетете състава на специализираните продукти и да изключите онези продукти, в които се съдържа.

Алергия към майчиното мляко

При алергия към майчиното мляко реакцията не се проявява към вещества, произведени от тялото на майката, а към алергени от нейната диета. По този начин, ако се спазва хипоалергенна диета, майчиното мляко също няма да съдържа алергени и няма да предизвика реакция у бебето.

| Повече ▼ подробна информацияотносно алергиите към кърма – .

Важно е да не бъркате алергията към мляко сама по себе си с непоносимостта към лактоза (или други млечни съставки).

Ако в първия случай говорим сиотносно имунен механизъмразвитие на реакцията, а проявите могат да бъдат много различни, от стомашно-чревни до кожни, тогава във втория говорим за ензимен дефицит.

В този случай проявите ще бъдат само храна. Разбира се, алергиите могат да се появят на фона на лактазен дефицит, но това не винаги е така.

Алергия при по-големи децапо-често се появява при всеки конкретен продукт / вещество и е свързано с постоянна сенсибилизация на тялото. Такава алергия няма нищо общо с незрелостта на тялото и, както при възрастните, ще се наблюдава всеки път, когато сте изложени на алерген.

други възможна причинаалергии към млечен протеин при дете - дисбактериоза, при което се намалява броят на „полезните“ бактерии, участващи в преработката на алергенните протеини в храносмилателния тракт. Дисбактериозата може да се появи след минала инфекция, на фона на отслабена имунна система или след курс на антибиотици.

Стомашно-чревни симптоми - честа проява на алергична реакция към мляко

Лечението на дисбактериозата се състои в прием на пробиотични лекарства, които възстановяват нормална микрофлорачервата:

• Бифиформ бебе,
• Линекс за деца,
• Аципол.

В този случай алергията също е временно понятие и с възстановяването на микрофлората тя ще изчезне.

Ако децата са алергични към мляко, то трябва да се замени с други продукти, съдържащи достатъчнокалций и други необходими вещества, без които детският организъм няма да може да расте и да се развива пълноценно.

Как се проявява алергията към мляко при деца?

При кърмачетата алергията към мляко се проявява главно кожни симптомии стомашно-чревни симптоми.

Снимка: Червен обрив около устата като симптом на алергия към мляко при кърмачета

От стомашно-чревния тракт:

• Най-честата е повръщането след нахранване;
• Освен това се проявява под формата на регургитация, колики и разстройства на изпражненията.

Друга възможна проява са кожни промени:

• суха кожа;
• червен, сърбящ обрив около устата;
• екзема, копривна треска.

Дете с алергии се държи неспокойно, плаче много, спи лошо. Освен това могат да възникнат проблеми с дишането веднага след консумация на продукта.

Лечение и диагностика на алергия към млечен протеин при деца

Поради факта че Малко детеняма да ни каже какво го притеснява и поради сходството на симптомите на алергия и много други заболявания, при диагностициране на алергия към мляко при деца трябва да се предпочитат лабораторните методи:

• кожни алергични тестове,
• определяне на специфични имуноглобулини IgE, IgG към краве мляко.

Цена това учениев различни лаборатории варира от 400 до 1000 r.

При потвърждаване на алергия трябва да се спазват две важни области на терапия: хипоалергенна диета и лечение на самата алергична реакция.

Какво да направите, ако алергията вече се е проявила? Не трябва да чакате да премине от само себе си - при такава тактика са възможни усложнения под формата на опасна системна алергична реакция (анафилактичен шок).

При първите прояви на алергии на детето трябва да се даде антиалергичен (антихистамин) агент, одобрен за употреба на подходяща възраст, например:

• Супрастин- разрешен за употреба при деца на възраст над 1 месец (дневна доза - ¼ таблетка).
• Фенистил(капки) - за деца над 1 месец; дневна доза при деца 1-12 месеца - от 9 до 30 капки, еднократна доза от 3-10 капки.
• Перитол(сироп) - за деца на възраст над 6 месеца дозата се изчислява съгласно инструкциите, въз основа на теглото на детето.
• Зиртек(капки) - за деца над 6 месеца, дозировка - 5 капки 1 път на ден.

внимание!

За деца от раждането до 1 месец е възможно назначаването на антиалергични лекарства, но с повишено внимание и под наблюдението на лекар!

Ако е изминало малко време (до 1-2 часа) от момента на приемане на продукт, съдържащ алерген, до проявата на алергия, ентеросорбентите ще помогнат за спиране или забавяне на алергичната реакция - лекарства, които свързват и премахват вредни вещества (включително алергени) от стомаха и червата.

снимка: Възможни проявиалергия към краве мляко при дете

За употреба от деца от раждането са разрешени:

• Ентеросгел- 2,5 g (0,5 чаена лъжичка) от лекарството се смесват в троен обем кърма или вода и се дават преди всяко хранене - 6 пъти / ден.
• Полисорб- при дете с тегло до 10 кг - дневна доза от 0,5-1,5 ч.л.
• Смекта- 1 саше на ден.

Също така, при наличие на алергии, най-важно е да се изключи ефектът на алергена върху тялото. Така че, ако сте алергични към краве мляко, трябва да следвате хипоалергенна диета (прочетете по-долу) и да не консумирате мляко и всички продукти, които го съдържат в състава.

В същото време може да не се наблюдават алергии към кисело-млечни продукти, тъй като повечето от антигените се деактивират по време на тяхното производство. В този случай е приемливо използването на кисело мляко, кефир, извара, сирене и други ферментирали млечни продукти.

Диетична храна за алергии

Диетата за алергия към краве мляко при дете трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество хранителни вещества, витамини, микроелементи.

Първите допълнителни храни за деца с алергии се въвеждат по-късно, от седмия месец от живота, вторите - от осмия. Според Татяна Максимичева, педиатър, служител на катедрата по хранене на деца и юноши на Руската Медицинска АкадемияСлед завършване на образованието протеините на ферментиралите млечни продукти са много по-малко агресивни и в някои случаи такива продукти са подходящи за хранене на деца с алергии.

Калцият за деца с алергия към краве мляко е много важен и често дефицитен микроелемент и достатъчно количество храни, съдържащи калций, трябва да бъдат включени в диетата на хипоалергенна диета.

Пример за диета за алергия към протеина на кравето мляко е даден на неговия уебсайт от д-р Комаровски.

Примерно меню за алергия към краве мляко:

Когато става въпрос за деца над три годинив менюто за алергии към мляко е полезно да се включат сини сливи, смокини, рибни консерви с кости, боб. Приемливо е да се използва всяко месо, но без сосове, съдържащи мляко.

Забраненвсякакви хлебни изделия, които включват мляко: палачинки, понички, палачинки, бисквити и др. Какаото се приготвя на вода или се заменя с други напитки - чай, плодови сокове.

Замяна на краве мляко с мляко от други животни

приблизителна цена 150 рубли / литър.

Алергия към козе мляко е възможна, но изключително рядка поради ниското съдържание на алергени. При липса на алергична реакция към козето мляко се препоръчва да се въведе в диетата на детето.

Съдържа голямо количество хранителни вещества, макро- и микроелементи, а полезните му свойства дори превъзхождат кравето мляко.

По-екзотичен продукт - хипоалергичен камилско мляко. Може да се закупи във ферми за камили, които не се предлагат във всички градове на нашата страна, струва около 3000 рубли / литър.

Въпреки това д-р Е.О. Комаровски твърди, че ако детето има алергия към краве мляко, най-вероятно ще се развие и към козе или овче мляко, така че замяната на едно с друго не е препоръчително.

Преглед на формулите за дете с алергия към мляко

Алергия към мляко при кърмачета важен проблем, което може да се реши чрез хранене на детето с хипоалергенни смеси.

Във връзка с проявите на алергии при деца често е необходимо използването на хипоалергенни смеси. Сега има широка гама от хипоалергенни продуктиот различни производители. В тази статия ще разгледаме по-отблизо най-популярните от тях и ще видим какви са разликите.

Нутрилак Нутрилак Пептиди МСТ

Хипоалергенна формула за хранене на деца от раждането.

Според прегледите сместа е много подходяща за деца с алергия към козе мляко и непоносимост към други хипоалергенни смеси. Недостатъците включват специфична миризма и горчив вкус, поради което някои деца отказват този продукт.

Приблизителна цена - 780 r / 300 gr.

NUTRICIA Nutrilon Nutrilon Pepti MSC

Хипоалергенна формула за хранене на деца от 0 до 12 месеца.

Поради високата степен на протеинова хидролиза, той има ниска алергенност. Сместа, поради доста високото съдържание на глюкоза, е по-вкусна, но в същото време я влошава. полезни качества. Освен това сместа съдържа доста високо съдържаниемалтоза и галактоза, които могат да причинят алергии и непоносимост.

Когато използвате тази смес, цветът на изпражненията на детето може да се промени (придобиване на зеленикав оттенък).

Много родители са убедени в лечебната сила на кравето мляко. В крайна сметка той е предназначен и за хранене, като кърмене. И е истина. Лечебни свойствапродукт са неоспорими. Но има деца, които показват признаци на силна алергия към това лечебно ястие. Защо се случва това и какви са симптомите на това заболяване?

Симптоми

Много хора бъркат непоносимостта и алергията. Второто трябва да се разбира като специфична реакция на имунната система към протеина. И непоносимостта към имунитета няма нищо общо. Това е просто характеристика на тялото, за него е трудно да смила някои храни поради своята незрялост.

Алергиите, обикновено до 4-5-годишна възраст, изчезват при много бебета. Не носи голяма опасност, но все пак изисква лечение. Необходимо е да се открият всички причини и заболявания, срещу които може да се развие такава реакция.

Симптомите при дете могат да се появят по два начина: бързо, в рамките на няколко часа, и бавно, в продължение на няколко дни. Какво е характерно:

• Промени в кожата: зачервяване, обриви по бузите, предмишниците, задните части.
• Затруднява се работата на дихателната система: хрема, кихане, кашляне.
• Нарушава се работата на стомашно-чревния тракт: метеоризъм, колики, повръщане, диария, подуване на корема.

Промяната на кожата е най-очевидният признак, че бебето има здравословни проблеми. Често зачервяването прилича на изгаряния от коприва, както е на снимката. Също така детето може да види наличието на екзема, това е появата на мехурчета, които след това, спукване, приличат на ерозия. На тази снимка се вижда екзема.

Трудно е, когато такива симптоми се появят при дете през първите седмици от живота. След пиене на мляко в изпражненията се появява гъста слуз, както е на снимката. Бебето се държи неспокойно, започва газове или колики, апетитът намалява, сънят става обезпокоителен. Но след спиране на храненето му с краве мляко тези признаци изчезват след 3 дни. Ако продължите да храните детето на фона обратна реакция, това може да доведе до лоши резултати. Освен дерматит ще има силен сърбежи бебето ще го среше. Пенираните зони, както на снимката, провокират повторна инфекция.

Но най-жалкото е анафилаксията при кърмачета. Когато протеинът на кравето мляко влезе в тялото, детето започва да има силно подуване на гърлото, мускулите на ларинкса се спазмират, кожата става бледа, както е на снимката. Започват конвулсии. Необходима е незабавна помощ.

причини

Има около 20 вида протеини от краве мляко. Най-често срещаният е казеинът. За сравнение, телешкият протеин губи свойствата си при готвене. А бебетата, които са алергични към говеждо месо, не рискуват нищо, като ядат варено месо. Но млякото не губи свойствата си при варене. В крайна сметка неговият протеин няма да се срине.

Има няколко причини за появата на симптоми на алергия. Ето пълния списък:

1. Наследството на детето. Ако родителите имат поне някакво предразположение към всякакви алергични реакции: бронхиална астма, хранителни алергии, сенна хрема и др.
2. Неправилно разреждане на сместа. Всяка кутия има инструкции за отглеждане. Има точни пропорции и има мерителна лъжица. Необходимо е стриктно да се спазва съотношението вода и прах, за да се избегнат проблеми.
3. Внезапно преминаване на бебето от кърмене към адаптирано мляко. Сега повечето производители правят продукти на базата на краве мляко, което съдържа причината за проблемите - протеин. При рязък преход към такъв продукт, незрялата имунна система на бебето може да реагира с появата на обрив, както е на снимката, или хрема. Същото е и с бързото въвеждане на нови допълващи храни. Трябва да влезете внимателно, на малки порции, като ги увеличавате от ден на ден.
4. стресови ситуации. Въвеждането на допълващи храни, преходът към сместа не трябва да пада върху периода на заболяване на бебето, ваксинации, всяка ситуация, която причинява стрес. Дори правилното и постепенно въвеждане на допълващи храни не трябва да съвпада с такива ситуации.
5. Лактаза. Неправилното функциониране на имунната система може да провокира алергия към протеина на кравето мляко. Но тази концепция трябва да бъде споделена с непоносимостта към лактоза (непоносимост млечна захар). Симптомите са подобни.

Само 3% от децата са диагностицирани с хранителна алергия. Най-честата причина е протеинът на кравето мляко. Този проблем се среща при 3 - 5% от децата под една година, които се хранят с шише. При бебета на тип гърдихранене, заболяването се наблюдава само в 0,5 - 1,5% от случаите. За щастие, при 85% от децата тази функция изчезва до 3 години. Но, въпреки тези цифри, алергия към краве протеиностава основен проблем в педиатрията. В допълнение, на този фон често се появява чувствителност към други алергени: прах, растения и др.

Диагностика

Доста е трудно да поставите диагноза сами. Симптомите могат да бъдат причина за други заболявания. Само лекар може да определи това. За да направите това, е необходимо да покажете детето на лекаря по време на проявите на алергична реакция. Обърнете внимание на наследствения фактор, който много често причинява нарушение на имунната система на бебето. Склонността на родителите към бронхиална астма или уртикария ще послужи като важна причина за такива отклонения в здравето на детето.

Уверете се, че специалистът ще обърне внимание на наддаването на тегло на бебето. За точна диагноза се прави прик тест или се правят тестове за алергия. Резултатът от такива изследвания е определянето на наличието в кръвта на имуноглобулини Е.

В определени случаи се прави провокативен тест. Но този вид изследване изисква присъствие в болницата и наблюдението на специалисти.

Лечение

Един от методите за лечение е коригиране на менюто на детето. При естествен тип хранене майката не трябва да консумира млечни продукти. Освен това е най-добре да изключите други алергени: цитрусови плодове, шоколад, яйца. Това важи особено за пика на заболяването. Когато бебето се храни с бутилка, трябва да смените сместа. Понякога добър варианте въвеждането на козе мляко в диетата. Работата е там, че с кравата има значителни разлики.

Основната разлика е в лесната му смилаемост. Благодарение на това се усвоява по-бързо, без да предизвиква негативна реакция. Има дори специални ястияна базата на кози суровини. Но това е при непоносимост към кравешки протеин. Ако причината за обрива като цяло са всички млечни продукти, ще трябва да откажете и храна на кози суровини. Соева или хипоалергенна формула може да бъде опция.

За лечение на лекарства се използват:

1. Ентеросорбенти, които помагат за най-бързото и ефективно отстраняване на различни токсини. Най-известните: Enterosgel, Laktofiltrum, Активен въглен. Но употребата на други лекарства е допустима не по-малко от 2,5 часа след приема на ентеросорбенти.
2. Антихистамин или антиалергичен, премахващ признаците на алергия. Всяко бебе има свое лекарство, но най-често използваните са: Zirtek, Zodak, Claritin.
3. Хормонални средства, използвани в особено тежки случаи.
4. Често се използват мехлеми, тъй като кожните обриви не са рядкост при заболяването. До една година детето не може да разбере и да издържи сърбежа. Следователно започва силно разресване, образуват се рани, както на снимката. За тяхното спокойно и бързо заздравяване се препоръчват Bepanten, Fenistil.

От традиционната медицина се използват копърово семе и низ. Раздразнена кожа, като на снимката, сърбеж и подуване идеално помага за успокояване на последователността. Отварите се използват външно, като се правят лосиони и се добавят при къпане във вана. Освен това не е забранено да се приема, като се започне с няколко капки.

Семената от копър действат благоприятно на елиминирането неприятни симптомистомашно-чревния тракт. Използва се при диария, колики, честа регургитация. Те също започват да дават няколко капки, като постепенно увеличават дозата до чаена лъжичка.

Но си струва да запомните, че използването на народни средства заедно с лекарства изисква задължителна консултацияс лекар. Само той може да постави точна диагноза и да проведе необходимите изследвания.

Ползите от естественото краве мляко и продуктите, произведени от него, са неоспорими, но в същото време алергията към краве протеин при кърмачета е доста често срещано явление. Такава реакция значително усложнява избора на смеси за хранене на бебето и по-нататъшното въвеждане на допълнителни храни. При повечето деца до около 4-5 годишна възраст алергията към кравешкия протеин изчезва напълно. Но все пак, когато се появи реакция към млечни продукти, е наложително да се подложи на диагностика, за да се идентифицират заболявания, които могат да влошат хода на алергиите и да причинят много проблеми.

Днес алергията към протеина на кравето мляко засяга около 5-8% от всички кърмачета. Има алергия към този протеин и неговата непоносимост. Първият случай е особена реакция на имунната система, вторият е затрудненото смилане на определени храни и няма нищо общо с имунната система.

Алергията към кравешки протеин при кърмачета най-често не застрашава живота и не принадлежи към тежки патологии, но значително усложнява живота на родителите. При половината от децата такава реакция към кравето мляко изчезва до една година, а след навършване на петгодишна възраст почти 90% от децата се отърват от тази патология. Доживотната непоносимост към кравето мляко е много рядка.

Алергия към краве протеин при кърмачета: симптоми

Симптомите на алергия към краве протеин при кърмачета могат да се развият по два начина: незабавно - в рамките на няколко часа или забавено - в продължение на няколко дни. Признаци на такова нарушение са:

1. Зачервяване и обриви по задните части, бузите и предмишниците.
2. Запушен нос, учестено дишане, хрема, кашлица, кихане.
3. Повръщане, колики, оригване, диария с пяна, метеоризъм.

Особено тежки симптоми от храносмилателната система се наблюдават при деца през първите седмици от живота. Те могат да изпитат повръщане, подуване на корема и диария след пиене на мляко със следи от гъста слуз. В допълнение, има капризност и раздразнителност на детето, нарушение на съня и апетита. Ако няма повторен прием на мляко, всички симптоми започват да изчезват след три дни.

С продължаване на храненето на детето с млечни продукти, признаците на алергия ще се увеличат. По кожата се появяват сърбящи дерматози, подуване и зачервяване. Тъй като сърбеж алергичен обривмного силен, може да се получи надраскване и вторична инфекция.

Една от най-сериозните прояви на алергия към протеина на кравето мляко е анафилаксията. Това състояние се характеризира с бързо внезапно начало и развитие. След приема на мляко кожата на детето става бледа, започва подуване на гърлото и лицето и спазъм на мускулите на ларинкса. Паралелно с това се появява конвулсивен синдром. При липса на спешни медицински грижипоследствията могат да бъдат тежки.

Причини за алергия към краве протеин при кърмачета

Има до 20 разновидности на протеини от краве мляко, най-вече тук са казеините. Най-често реакцията се причинява от няколко вида такива протеини. Някои деца също развиват алергии към говеждо месо. Въпреки това, когато готвите на високи температури месен протеинстава неактивен, но млякото - запазва активността си дори при варене.

Има няколко причини за развитието на алергия към краве протеин при кърмачета:

1. Генетична наследствена склонност към появата на алергични реакции. Няма значение каква реакция имат роднините на бебето: хранителни алергии, сенна хрема, бронхиална астма и др.
2. Изкуствено хранене. Особено често алергията към млечен протеин се появява при бърз преход от кърма към изкуствено хранене или при рязко въвеждане на нов продукт в диетата.
3. Неправилно разреждане на адаптираното мляко за кърмачета.
4. Болести и стресови ситуации. Преходът към нова формула или въвеждането на мляко (както и други нови продукти) в диетата не трябва да съвпада с ваксинации, настинки, големи горещини, дисбактериоза и др. стресови ситуациив живота на бебето.
5. Лактаза. Причината за алергия към краве протеин при кърмачета е неправилна реакция на имунната система към този продукт. Тази патология трябва да се диференцира от лактозен дефицит, придружен от подобни симптоми.

Диагностика на протеинова алергия при кърмачета

За да определите дали детето е алергично към краве протеин, трябва да посетите педиатър, който ще предпише комплекс необходими прегледи. Важна роля при диагностицирането на протеинова алергия при кърмачета се дава на такива данни като проявата на алергия при бебе и наличието на определени заболявания при неговите роднини ( атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, уртикария и др.). Лекарят също така обръща внимание на това как детето наддава на тегло.

За диагностициране на протеинова алергия обикновено се извършва тест за убождане или тест за алергия. В резултат на това изследване се разкрива наличието на протеини имуноглобулин Е в кръвта.

В някои случаи на фона на липсата на млечни продукти в диетата се извършва провокативен тест. Но този тип диагноза изисква внимателно внимание на лекарите и престой в болницата.

Лечение на бебета за алергия към краве протеин

Повечето важен моментЛечението на кърмачета от алергия към краве протеин е изключването от диетата на млякото и неговите производни, особено при остър периодболест. Ако бебето се храни с бутилка, тогава той трябва да вземе специално хипоалергенна смес. Най-често се избират смеси на базата на протеинови хидролизати.

Понякога алергия към козе мляко не се появява. В този случай може да се въведе в диетата, но само постепенно и в малки количества, като внимателно се наблюдава състоянието на детето и възможната реакция.

При лечението на алергии към кравешки протеин при кърмачета се използват и лекарства:

1. Ентеросорбенти. Те помагат за бързото отстраняване на токсините и продуктите от тялото, алергични. Използват се ентеросгел, активен въглен, лактофилтрум и др. В същото време други лекарства могат да се дават само 1,5-2 часа след приема на ентеросорбенти.
2. Антихистамини. Елиминирайте проявите на алергии. От тази група се използват деца: Claritin, Erius, Zirtek, Suprastinex.
3. Хормонални лекарства. Те са назначени при тежки формиалергии.
4. Мехлеми. Помага за бързо премахване на кожни обриви. Нехормоналните мехлеми, използвани при деца, включват Bepanten, Skin-Cap, Fenistil.

Освен от лечение с лекарства, наложително е да се преразгледа диетата на майката (при кърмене) или състава на сместа (за изкуствени хора). Диетата на кърмачка, чието дете е предразположено към алергии, изключва употребата на храни като ядки, яйца, мляко и неговите производни, шоколад, цитрусови плодове и др.

Народните средства, които помагат да се справят с проявите на алергия и укрепват имунната система, включват низ, семена от копър и други. От низа се приготвя отвара. Вани и лосиони от него помагат за облекчаване на сърбеж, подуване и кожни обриви. Такава отвара може да се дава на дете за перорално приложение, като се започне с няколко капки. Чаят от серия светло златист цвят помага за облекчаване на симптомите на алергия. Отвара от семена от копър се използва при нарушение на храносмилателния процес: колики, регургитация, диария. За да го приготвите, изсипете половин малка лъжица семена в чаша вряща вода. Първоначално еднократната доза е само 3-4 капки, които се дават на бебето няколко пъти на ден. Постепенно увеличете тази доза до цяла лъжица.

Един от първите алергени, с които се сблъсква новороденото бебе, е протеинът на кравето мляко. Предизвиква реакция при всяко двадесето бебе.

Има определени начини, по които можете да идентифицирате, че бебето страда от алергия към кравето мляко и да подобрите неговото благосъстояние.

Причини за непоносимост

Алергията е имунен отговор към чужди вещества.

Но храносмилателната система на бебето е все още толкова незряла, че понякога няма достатъчно ензими, за да разгради напълно протеина. Възприемат се отделни връзки на протеиновата верига имунни клеткикато чуждо, в резултат на което бебето развива алергия към протеина на кравето мляко.

Фактори, които увеличават риска от развитие на непоносимост при новородено:

• Наследственост;
• Неблагоприятна екологична ситуация;
• Сложен ход на бременността (заплаха от спонтанен аборт, фетална хипоксия, прееклампсия и т.н.);
• Изкуствено хранене;
• Характерът на храненето на кърмещата майка.

До 2-3-годишна възраст, когато храносмилателната система на детето е достатъчно зряла, за да устои на алергени, много деца надрастват алергията към млечен протеин. Но някои от тях са алергични към млечни продукти през целия си живот.

Симптоми на алергия към мляко

Симптомите на алергия към протеина на кравето мляко при кърмачета са разнообразни.

Всички прояви на алергия към млечен протеин могат да бъдат комбинирани в няколко големи групи:

1. От стомашно-чревния тракт: диария (понякога с примеси на кръв или слуз), колики, обилна регургитация след хранене, повишено образуване на газ, изоставане в теглото от връстниците си, кървене, дехидратация;
2. От страна на кожата: млечен струпеи (крусти по главата), атопичен дерматит, уртикария, екзема, оток на Quincke;
3. От страна на дихателната система: алергичен ринит, задух, кашлица, хрипове.

Когато се появят, съществува реална заплаха за здравето и живота на новороденото и той се нуждае от спешна помощ от лекари.

Изход

Алергологът поставя диагноза след преглед на детето, интервю с майката и получаване на резултати от теста. За да идентифицирате алергии, трябва да вземете кръвен тест за алергени, тест за изпражнения и кожен тест.

Стратегията за справяне с алергиите се определя от начина на хранене на детето. Ако бебето е кърмено, на майката се предписва специална диета.

Тя ще трябва да се откаже не само от млякото, но и от всички продукти, които го съдържат ( масло, сметана, извара, кефир, ферментирало печено мляко, кондензирано мляко и др.). Забележимо подобрение в състоянието на новороденото трябва да настъпи след 14-30 дни.

Ако бебето се храни с адаптирана смес, е необходимо да се изключат обичайните смеси, които се правят на базата на краве мляко. Бебето се прехвърля или на формула за козе мляко (NANNIE, Goat) или на формула с хидролизат.

Храненето с адаптирано козе мляко не може да гарантира 100% отърваване от алергии, защото бебето също може да има реакция към него. Друг недостатък на тези смеси е тяхната висока цена в сравнение с конвенционалните.

В хидролизатните смеси протеиновите молекули вече са частично разградени, така че те са по-лесни за смилане. В зависимост от тежестта на алергичните прояви се избира смес с частична или дълбока протеинова хидролиза.

На опаковката на такива смеси винаги има знак "хипоалергичен". След шест месеца употреба можете да направите втори опит да се върнете към нормалното бебешка хранана базата на краве мляко.

Заключение

Основното оръжие в борбата с алергиите е правилната диагноза. След идентифициране на алергена и изключване от диетата на бебето, състоянието на детето ще се подобри значително. Много е вероятно с възрастта проявата на такъв фактор като алергия към протеина на кравето мляко при кърмачета да отслабне или да изчезне напълно.

moditya.com

Алергия или лактазна недостатъчност?

За да се отървете правилно от локални симптомии елиминирайте риска от вторични хранителни алергии, трябва да разберете от какъв вид заболяване страдат бебетата. Децата под 4-годишна възраст изпитват някои проблеми с усвояването на млечния протеин, а при алергии с леки прояви това е нормално. Но в допълнение към недостатъчната ферментация (това е причината, която причинява частично неусвояване на млечния протеин), има още сериозен проблем- лактазна недостатъчност.

Това е крайна непоносимост към млечен протеин. Тялото на дете до 1 година с недостатъчност не може да абсорбира не само ферментирали млечни продукти, но и овче, краве и дори майчино мляко. В стомашно-чревния му тракт просто няма ензими, които да се справят с разграждането на сложен млечен пептид, което може да се прояви чрез повръщане, диария. Пептидът е компонент на протеин, който след това се разгражда на аминокиселини. Освен него в състава на смесите се съдържа млечна захар. И пептидите, и млечната захар са противопоказани за бебе с лактазна недостатъчност.

Диетата на бебе с този проблем изключва всички млечни продукти, детето се прехвърля от кърмене на изкуствено. Прочетете повече за диетата за деца с непоносимост към лактаза - по-долу.

Във видеото д-р Комаровски говори за кравето мляко:

Реакция към майчиното мляко

При спазване на правилата за кърмене, детето не може да развие алергия към майчиното мляко. Когато се появят симптоми, вероятно е влиянието на две причини:

1. В храната се добавят изкуствени добавки, зеленчуци или млечни продукти;
2. Детето има непоносимост към лактоза.

При добавяне към храната допълнителни елементитрябва незабавно да ги изключите и да потърсите съвет от лекар. Ако случаят е лактазен дефицит, който причинява отхвърляне, детето се регистрира при местния педиатър и трябва да се храни със специална диета, тъй като самата болест няма да изчезне.

Симптоми на заболяването

Алергия към протеини от краве мляко или други млечен продуктсе проявява с няколко симптома различни степениземно притегляне. Те включват както кожни обриви, така и проблеми с храносмилателната система или респираторен тракт. Как се проявява алергията към мляко? Най-лесно се забелязва кожни прояви:

• червени обриви (атопичен дерматит);
• обрив с малки точки(копривна треска);
• млечна краста;
• подуване на областта на шията и главата (оток на Квинке).

Най-опасен е отокът на Квинке. Това е незабавна алергична реакция, която се развива в рамките на половин час до един час и може да бъде фатална. Отокът се засяга предимно от дихателните органи. В първите етапи на растеж на тумора дихателният лумен е затворен, малкият страдащ от алергия няма какво да диша. За да облекчите подуването, да проветрите белите дробове по време на пика на подуването и да спасите живота на дете с алергии, е необходимо да се обадите на линейка. Многобройните кожни обриви също са опасни. Те лесно могат да навредят на все още крехкото тяло на бебето, особено ако то не е навършило 1 година.

Алергията към краве мляко, козе или овче мляко също се проявява под формата на специфични респираторни проблеми:

• стесняване на дихателните пътища;
• дрезгав глас при дишане;
• кашлица;
• хрема;
• храчки.

Повечето от тези симптоми представляват сериозна заплаха за бебето. Ако симптомите, които се проявяват като алергия към млечни продукти, му пречат да получи достатъчно кислород, линейкае единственото решение.

Важно е да знаете как се проявява алергията към кравешки протеин при кърмачета, симптоми при засягане на стомашно-чревния тракт:

• диария;
• запек;
• повръщане;
• твърде често плюене;
• поднормено тегло (определено от таблицата за развитие и думите на лекаря).

Проблемите с храносмилането са най-безобидни за детето, най-важното е, че всеки от тях изчезва. Но има факти, които рядко се забелязват (дори майка може да не ги разкрие), но те сериозна причинаОтиди на лекар. Когато се появят кръвни съсиреци в изпражненията, със силно поднормено тегло, прегледът от лекар е задължителен.

Как да различим алергиите от други телесни проблеми

Алергията към кисело-млечни продукти не е задължителна предпоставка за негативни прояви. За да разграничите реакцията на тялото към алерген от хронично или временно заболяване, трябва да знаете на кои болестни симптоми е подобно.

При проблеми от респираторен тип причината не е алергия, а наличието на бронхит, астма или обикновена настинка. За да различите заболяването, най-добре е да се консултирате с лекар, но у дома можете също да опитате да разделите заболяванията. инфекциозни и други респираторни заболяванияхарактеризиращ се с появата на температура, слабост, хрема при новородени.

Отравянето или интоксикацията на тялото с вредни вещества често може да бъде объркано с реакция към алерген. Само специалист може да провери какво точно му е на детето.

Най-лесният начин е за майката, която въвежда допълнителни храни на бебето постепенно. Новородено без симптоми на заболяването изведнъж започва да кашля - това означава, че той е виновен нова храна. След като се определи неговият срок на годност и други характеристики, лесно е да се разбере дали въпросът е отравяне или грешен подходкъм алергени.

Във видеото алерголог-имунолог говори за алергия към мляко:

Причини за появата

Алергичните реакции на тялото рядко се появяват просто така. Те се основават на двете наследствено предразположениеили проблемно заобикаляща среда.

Поведението на майката и нейните гени влияят основно върху развитието на алергии. Ако в семейството (и от страна на бащата) са забелязани алергии с реакция към млечен протеин, тогава заболяването е генетично и нелечимо. Може да се компенсира само чрез симптоматично лечение. Ако алергията към млечни продукти се развива постепенно, тогава въпросът е твърде ранните допълнителни храни или храненето на мократа кърмачка. Ако тя е консумирала много сладки млечни съставки, морски дарове, тогава рискът от негативна реакция към алергени се увеличава.

Ако детето е било отнето от майката рано и е преминало на изкуствено хранене, тогава с вероятност от 30% той ще развие алергична предразположеност.

По-вероятно е да се появят алергия към пшеница или други проблеми. Възможна е допълнителна негативна реакция към мляко и яйца. Програмата, разработена от Комаровски, ще помогне за намаляване на риска.

Вредният ефект на млечния продукт върху детето може да бъде причинен от навлизането на химикали в него. Това се случва при лечение на животно, което след това произвежда мляко. Храненето на зърнени храни, кефир, извара позволява такава причина.

Често реакцията към млякото при деца под една година е особено силна и изчезва, когато навършат 4 години, но може да се превърне в други прояви: непоносимост към яйца и др. Накрая първичната алергия изчезва на 5-годишна възраст.

С какво да заменим млякото

Млечните продукти съставляват по-голямата част от диетата на човек през първите 2 години от живота. Как да замените млякото, но не можете да давате твърде много зърнени храни, месо и зеленчукови продукти? Когато се прояви негативна реакция към кравето мляко при кърмаче, майките изглеждат, че сега ще бъде много трудно да се компенсира храненето на детето. Млечната алергия обаче има една особеност.

Освен в случаите на лактазна недостатъчност, детето не може да бъде изложено на кръстосана алергияза краве мляко, овче или козе веднага. Кръстосаното състояние се характеризира с факта, че човек има непоносимост към няколко свързани продукта. Това не се случва с мляко и сухи смеси, тъй като всеки животински продукт съдържа собствен протеин. При кравите е казеин, а при козите и овцете е друго вещество. Вероятни са само реакции към мляко на прах, което съдържа краве протеин.

Ако се забележи алергия към козе мляко, тогава възможността за непоносимост към овче или краве мляко е изключително малка. Млякото на някои животни просто се заменя с друго.

Как да храним дете с лактазна недостатъчност? Тук е по-трудно да се намери изход. Не ви позволява да ядете продукти с млечни компоненти. Алергията към млякото при децата е по-лека, но за деца с недостатъчност се разработват специални ферментирали смеси. В крайния стадий на развитие на заболяването се използва смес с един от видовете аминокиселини - краен продукт от разграждането на веществото. Изключено за всеки случай Пшенично брашно, който също може да бъде алерген.

При съставяне на диета трябва да се има предвид, че смесите заместват само част от млечните продукти. Те не могат да формират основата на други ферментирали млечни продукти. Тогава детето трябва да бъде разсеяно от други видове храна: зеленчукови пюрета, месни консерви за деца, които лесно се дават след една година. Основното е, че съставът не включва предимно яйчен белтък.

За да избегнете развитието на алергии, трябва да следвате няколко прости правилахранене на детето и прехвърлянето му на храна за възрастни:

1. Максимално кърмене. Обикновено други видове храна започват да се хранят на около 4 месеца, но за да се елиминира напълно вероятността от придобити алергии, експертите съветват да започнете да въвеждате едва на 8 месеца. Един от тези специалисти е алергологът Комаровски. Той не предлага лечение на алергии, а търси начини за облекчаване на симптомите.
2. Когато преминавате към нова диета, започнете с ферментирали млечни продукти или диетични смеси. Те включват в състава си само частично ферментирали млечни продукти (пептиди и захари). Такова съдържание се усвоява много по-лесно и е необходимо за прехода към нова храна.
3. Трябва да въведете само по един продукт наведнъж, по-добре - една нова храна на 3-4 дни. Тогава ще бъде по-лесно да се проследи какво е причинило хранителната алергия и дали тя е реакция към други видове храни.

Основното правило е как да направите правилна диетабебето е грижата и вниманието на майката. До 4-годишна възраст на детето проблемът е особено опасен.

Правилно въвеждане на допълващи храни и пълна проверка на бебето за алергии - единствения начинразпознават алергична реакция и намаляват риска от нейното възникване. Трябва да разберете, че реакцията може да бъде дори на млечна каша. Колкото по-късно бебето се отбива от майчината гърда и се прехвърля на изкуствено или хранене с ферментирало мляко, толкова по-добре.

Не трябва да забравяме, че дори и при правилен баланс на хранене, кърмене и постоянно наблюдение на детето, то може внезапно да развие алергия. В този случай не можете да пренебрегнете симптомите, трябва спешно да се свържете педиатъри се обадете на линейка.

po-detski.ru

Днес алергията към протеина на кравето мляко засяга около 5-8% от всички кърмачета. Има алергия към този протеин и неговата непоносимост. Първият случай е особена реакция на имунната система, вторият е затрудненото смилане на определени храни и няма нищо общо с имунната система.

Алергията към кравешки протеин при кърмачета най-често не застрашава живота и не принадлежи към тежки патологии, но значително усложнява живота на родителите. При половината от децата такава реакция към кравето мляко изчезва до една година, а след навършване на петгодишна възраст почти 90% от децата се отърват от тази патология. Доживотната непоносимост към кравето мляко е много рядка.

Алергия към краве протеин при кърмачета: симптоми

Симптомите на алергия към краве протеин при кърмачета могат да се развият по два начина: незабавно - в рамките на няколко часа или забавено - в продължение на няколко дни. Признаци на такова нарушение са:

1. Зачервяване и обриви по задните части, бузите и предмишниците.
2. Запушен нос, учестено дишане, хрема, кашлица, кихане.
3. Повръщане, колики, оригване, диария с пяна, метеоризъм.

Особено тежки симптоми от храносмилателната система се наблюдават при деца през първите седмици от живота. След като пият мляко, те могат да получат повръщане, подуване на корема и диария, докато в изпражненията има следи от гъста слуз. В допълнение, има капризност и раздразнителност на детето, нарушение на съня и апетита. Ако няма повторен прием на мляко, всички симптоми започват да изчезват след три дни.

С продължаване на храненето на детето с млечни продукти, признаците на алергия ще се увеличат. По кожата се появяват сърбящи дерматози, подуване и зачервяване. Тъй като сърбежът при алергичен обрив е много силен, може да се появи разчесване и вторична инфекция.

Една от най-сериозните прояви на алергия към протеина на кравето мляко е анафилаксията. Това състояние се характеризира с бързо внезапно начало и развитие. След приема на мляко кожата на детето става бледа, започва подуване на гърлото и лицето и спазъм на мускулите на ларинкса. Паралелно с това се появява конвулсивен синдром. При липса на спешна медицинска помощ последствията могат да бъдат тежки.

Причини за алергия към краве протеин при кърмачета

Има до 20 разновидности на протеини от краве мляко, най-вече тук са казеините. Най-често реакцията се причинява от няколко вида такива протеини. Някои деца също развиват алергии към говеждо месо. Въпреки това, когато се готви при високи температури, месният протеин става неактивен, докато млечният протеин запазва активността си дори при варене.

Има няколко причини за развитието на алергия към краве протеин при кърмачета:

1. Генетична наследствена склонност към появата на алергични реакции. Няма значение каква реакция имат роднините на бебето: хранителни алергии, сенна хрема, бронхиална астма и др.
2. Изкуствено хранене. Особено често алергията към млечен протеин се появява при бърз преход от кърма към изкуствено хранене или при рязко въвеждане на нов продукт в диетата.
3. Неправилно разреждане на адаптираното мляко за кърмачета.
4. Болести и стресови ситуации. Преходът към нова смес или въвеждането на мляко (както и други нови продукти) в диетата не трябва да съвпада с ваксинации, настинки, силни горещини, дисбактериоза и други стресови ситуации в живота на бебето.
5. Лактаза. Причината за алергия към краве протеин при кърмачета е неправилна реакция на имунната система към този продукт. Тази патология трябва да се диференцира от лактозен дефицит, придружен от подобни симптоми.

Диагностика на протеинова алергия при кърмачета

За да определите дали детето е алергично към краве протеин, трябва да посетите педиатър, който ще предпише набор от необходими прегледи. Важна роля при диагностицирането на протеинова алергия при кърмачета се дава на данни като проявата на алергия при бебето и наличието на определени заболявания при неговите роднини (атопичен дерматит, бронхиална астма, сенна хрема, уртикария и други). Лекарят също така обръща внимание на това как детето наддава на тегло.

За диагностициране на протеинова алергия обикновено се извършва тест за убождане или тест за алергия. В резултат на това изследване се разкрива наличието на протеини имуноглобулин Е в кръвта.

В някои случаи на фона на липсата на млечни продукти в диетата се извършва провокативен тест. Но този тип диагноза изисква внимателно внимание на лекарите и престой в болницата.

grudnichki.com

Причини за алергия към мляко

Има две причини, които допринасят за развитието на алергии в детска възраст:

1. Пълна или относителна лактазна недостатъчност - това състояние се развива в тялото на тези бебета, които от раждането не произвеждат достатъчно специален лактазен ензим, участващ в разграждането на млечната лактоза. В резултат на такова непълно разграждане на животинския протеин се образуват вещества, които могат да се възприемат от организма като вредни (чужди).
2. Непоносимост към самия протеин, съдържащ се в кравето (козе, овче и др.) мляко.

За изкуствено хранене на деца с тази патология трябва да се използват специални смеси, приготвени на безмлечна основа или с растително мляко (соево, оризово, овесено, кокосово и др.).

Основни симптоми

По правило реакция от какъвто и да е тип не се развива след еднократна употреба на млечен продукт. истинска алергияНе се появява веднага, а след повторно влизане в храносмилателната система на краве или друго мляко. Процесът на алергизиране на тялото отнема най-малко 1 час, при някои деца първите симптоми на хранителна алергия могат да се появят след 1-2 дни. Това трябва да се има предвид при снемане на анамнеза при назначаване на лекар.

Честите симптоми на алергия към мляко при бебета са:

1. Кожни прояви - обриви, лющене, области на зачервяване, обрив от пелена, сърбеж.
2. Нарушение на апетита - намаляване на обема или честотата на хранене, пълен отказ на бебето да яде.
3. Диспептични разстройства - честа регургитация веднага след хранене, периодично повръщане.
4. Чревни симптоми - чести изпражнения с кисела миризма, диария, чревни колики, подуване на корема.
5. Спиране на наддаване на тегло, поднормено тегло.
6. Патология на дихателната система - повишено производство на назофарингеална слуз, подуване на дихателните пътища, което води до затруднено дишане на бебето.
7. Рядка форма на алергия към мляко е анафилактичната реакция.

Диагностика на алергия към казеин

Да разпознаете сами причината за алергия е доста трудно, без да имате специални знания. Помощ при диагностика причинен факторСамо алерголог може. Той ще може да установи окончателната присъда след събиране на всички оплаквания, подробен преглед на бебето, провеждане на допълнителни изследвания и специфични тестове.

Честите симптоми на хранителните алергии са кожни прояви - обрив, раздразнение, сухота на определени части на тялото. За да се идентифицират причинно-следствените връзки между кожни обриви и алергия към мляко, е достатъчно да се проведе хранителен дневник, да се изключат от диетата на детето мляко и смеси на негова основа. Възможно е и за обучени медицински екип"провокативен тест".

Ако бебето има други симптоми (чревни, респираторни), диагнозата между различните видове алергени е възможна само с помощта на специални проучвания(кожни тестове, определяне на имуноглобулин Е към различни продукти).

В полза на алергия към мляко при кърмачета свидетелства и наследствената история. Повечето членове на едно и също семейство могат да бъдат ясно проследени хранителна непоносимостза млечни продукти или различни видовеалергични реакции при употребата им.

Принципи на лечение на хранителна алергия към мляко

За да се предотврати развитието на алергични реакции при малки деца, високо адаптираните формули се правят на безмлечна основа, използвайки соев или хидролизиран протеин.

Превантивните смеси включват: "Nutrilon хипоалергичен 1, 2", "NAS хипоалергенен 1, 2". За терапевтични цели се използват високо адаптирани смеси: Alfare, Frisopep, Nutrilon-Pepti TSC и др. Продуктите без лактоза за изкуствено хранене помагат да се справят с лактазния дефицит.

С порастването на детето и с въвеждането на допълващи храни трябва да се избягват продукти, произведени от мляко и млечни компоненти. Също така със закъснение от обичайните срокове трябва да се дават съставки с висок процент на алергенност - яйца, риба, извара, ядки.

При очевидни кожни обриви и сърбеж е разумно да се използват външни мехлеми, които намаляват тези прояви, както и антихистамини. Предпочитание трябва да се даде на лекарства с минимален ефект върху централната нервна система (деслоратадин).

Елиминирайте протеина от храносмилателен трактпомощ сорбенти. Употребата им не трябва да надвишава 2-3 дни, за да не се провокира запек при детето.

Прогноза

С течение на времето алергията към мляко при бебето може да изчезне сама. В процеса на израстване бебето постепенно се диференцира и подобрява храносмилателните си органи и ензими, имунната система, което позволява на тялото напълно да разгражда млечната захар до глюкоза и галактоза. Напълно усвоеният протеин не е в състояние да стимулира атипичен имунен отговор.

Относителният дефицит на лактаза в някои случаи може да бъде компенсиран след пубертета, но пълната лактозна непоносимост остава при детето до края на живота му. Такива деца трябва допълнително да получават калциеви добавки, за да може скелетната система да се развие напълно.

mama66.ru

Какво причинява развитието на алергия към мляко?

Около 5% от бебетата имат непоносимост към лактоза. Алергията към млечния казеин при малки деца се развива независимо от вида на храненето. Въпреки това, според статистиката, децата, които получават кърма, са много по-малко склонни да страдат от свръхчувствителност, освен това тежестта на клиничните прояви при кърмачета, които се хранят със смеси, е по-висока.

Алергичната реакция се развива в отговор на поглъщане в стомашно-чревния тракт хранителни продуктисъдържащи чужд протеин. Кравето мляко съдържа повече от 25 вида протеини, най-активните от които са казеин, алфа- и бета-лактоглобулини и албумин.

Поради факта, че в стомаха малко детенякои групи ензими може да отсъстват; животинските протеини, които влизат в стомашно-чревния тракт, не се разграждат до мономерни компоненти. В резултат на това полезните вещества не могат да се абсорбират напълно през лигавицата. Тялото на бебето ги възприема като чужди клетки и реагира с алергия към протеина.

Реакциите са два вида. Истинската свръхчувствителност се развива дори при употребата на малко количество мляко поради липса на разграждащи ензими. Псевдоалергична реакция възниква поради прекомерна консумация на продукта, когато стомахът не може да се справи с преработката на такова количество мляко.

Алергията към кравешки протеин при кърмачета се проявява в два случая:

• когато бебето е кърмено и майката е яла млечен продукт;
• при хранене с формула на основата на сухо мляко.

Най-добрата храна за новороденото през първите шест месеца от живота е майчиното мляко, което съдържа всички необходими веществаза бебето, а също и лесен за смилане. Всички чужди протеини лесно проникват през недостатъчно оформената стомашна лигавица и тънко червоследователно може да доведе до алергия към млечния протеин при кърмачета.

Вероятността от повишена реакция на тялото при дете се увеличава при наличие на предразполагащи фактори:

• При един от родителите се наблюдава склонност към алергии.
• По време на развитието на плода бебето е било изложено на неблагоприятно влияниеоколната среда или вредни вещества.
• Майката е имала патологични състояния при носене на бебе, като токсикоза, прееклампсия или фетална хипоксия.

Симптоми

Антигените се пренасят в кръвта различни тела, следователно няма недвусмислени признаци за това как се проявява алергията при кърмачета към краве мляко. В крайна сметка патологията може да засегне както кожата, така и да се изрази в диспептични разстройства.

Симптомите на свръхчувствителност могат да станат по-изразени, когато се появи ARVI, отслабвайки защитна реакция, инфекциозна патологияи в стресови ситуации.

За алергия към мляко при кърмачета са характерни специфични симптомиот някои системи:

• стомашно-чревния тракт;
• кожа;
• дихателната система.

Неизправности в стомашно-чревния тракт, възникващи в отговор на алергия към краве мляко при кърмачета:

• диария Бебето има разхлабени изпражнения, в които има частици храна, както и пресечено мляко.
• Повръщане. Изглежда като обилна регургитация, придружена от плач и безпокойство.
• Примеси на кръв в изпражненияпоказва сериозен ход на симптомите на алергия.
• Болка в корема. Бебето сигнализира за безпокойство, плач или капризи за дискомфорт в червата. Този симптом трябва да се разграничава от коликите.
• Децата след една година могат да показват, че са обезпокоени от дискомфорт в епигастриума. Това състояние е характерно за алергиите, тъй като при контакт с чужд протеин се освобождава хистамин, което води до хиперсекреция на солна киселина.

Как иначе се проявява алергия към мляко при бебе?

Може да възникне на кожатакоето се изразява със следните симптоми:

• Атопичен дерматит - обрив в задколенната област, на лактите, бузите, челото, брадичката.
• Млечна краста - често се появява при деца на изкуствено хранене и се проявява с образуването на плътни бели корички по скалпа.

Респираторните симптоми са редки. Може да се прояви чрез отделяне на слуз от носните проходи, кихане, кашляне, задух. В изключителни случаи се развива бронхиална астма.

Диагностика

Как да определите алергия към мляко при бебе? С такъв въпрос трябва да се свържете с педиатъра. След като прегледа детето, лекарят ще зададе някои въпроси за ситуации, когато възникне реакция, а също така ще попита дали има алергии в семейството.

За да се установи дали алергията е отговор на приема на краве или козе мляко, трябва да се направят лабораторни и клинични изследвания при кърмачета:

• Фекален анализ.
• Кръвен тест за съдържанието на антитела срещу алергени.
• Кожни тестове.

Алергията към протеина на кравето мляко при кърмачета е подобна на лактазния дефицит, наличието на последния може да се определи с помощта на анализ за откриване на стомашни ензими.

Лечение

Ключът към предотвратяването на повторната поява на повишена реакция на тялото към протеина на кравето мляко е специална диета без лактоза, препоръчана при алергии. При изкуствено хранене бебето трябва да избере смес без млечни продукти, която се основава на протеинови хидролизати.

За борба със свръхчувствителността към казеин и албумин се използват и лекарства:

• антихистамини - премахват външните признаци на реакцията, имат хипосенсибилизиращ ефект (Suprastin, Loratadin);
• кортикостероиди - предписани при тежки тежки симптоми(хидрокортизон);
• ентеросорбенти - ефективни при развитието на чревни нарушения, премахват токсините (активен въглен, Enterosgel).

Когато бебето не понася лактозния протеин, майките имат въпрос дали детето може да бъде алергично към козе мляко, дали ще бъде възможно да го даде на бебе и по този начин да компенсира липсващите полезни вещества, съдържащи се в млечните продукти. Понякога се развива свръхчувствителност към козето мляко, но това се случва много по-рядко.

Прогнози

За съжаление броят на децата с алергии се увеличава всяка година. въпреки това медицинска диагностикадава възможност да се установи причината за хиперреактивността на тялото и да се изберат начини да се отървете от нея.

Според статистиката до края на първата година от живота около половината от децата, страдащи от алергия към мляко, напълно се отърват от този проблем. И до тригодишна възраст патологията остава при не повече от 10-15% от бебетата.

Могат ли да се предотвратят алергиите?

За да се избегне появата на алергия към краве протеин при кърмачета, както и да се намали тежестта на симптомите на свръхчувствителност, трябва да се спазват някои правила:

• Гледайте диетата си по време на бременност, откажете се от храни, които могат да причинят алергии.
• Не забравяйте, че никотинът и алкохолът не само имат отрицателно въздействиевърху плода, но може да предизвика и хиперсенсибилизация на организма – повишена чувствителност към определени вещества.
• Когато кърмите през първите месеци, младата майка трябва да бъде изключена от менюто на храни, които могат да развият алергии. Прочетете повече за храненето на кърмачка →
• Ако имате проблеми с храносмилането на млечен протеин при кърмаче, преминете към формула без лактоза или ферментирало мляко.

Развиващата се алергия към млечен протеин влияе негативно на състоянието на тялото, поради което бебето може да изпита симптоми на различни патологии отстрани вътрешни органи. Дерматологичните проблеми също се появяват доста често.

Ако свръхчувствителността не е елиминирана, тогава вероятността от развитие на бронхиална астма се увеличава, както и потискане на имунната система на бебето. Поради тази причина е важно да се открият алергиите навреме и да се вземат мерки, за да се отървете от тях.