Детето има болки в дясната гърда. Защо боли в областта на сърцето?

Животът на тийнейджърката е пълен с трудности и проблеми, а след това гърдите периодично я болят! „Сигурно съм болна от рак“, решава злополучната и се сбогува с всичките си приятели в социалните мрежи.

„Боли, защото расте“, казва безчувствената майка, която нито веднъж в живота си не е разбрала бедната си умираща дъщеря.

True-Lady винаги е на страната на своите читатели, независимо кои са те. Ето защо препоръчваме да се доверите на мнението на гинеколог, който знае точно защо тийнейджърката има болки в гърдите.

Болката в гърдите не е страшна

Гръдният кош, както всяка част от тялото, може да боли както при момичета, така и при млади хора. При момчетата дори може да се появи дразнене на кожата близо до зърното - но то изчезва в рамките на два до три дни. Момичетата обикновено се чувстват лека болкав гърдите, например, докато лежите по корем или си взимате душ. Понякога гърдите ви внезапно се чувстват по-тежки.

И в двата случая болката в гърдите - тоест болката в млечната жлеза - не е причина за паника, не означава нищо ужасно и в по-голямата част от случаите изчезва без следа с възрастта. Е, понякога ви напомня за себе си по време на бременност или преди менструацията.

Болката в гърдите при тийнейджър не е симптом ужасна болест, особено не е признак на рак. Ако няма такива допълнителни симптоми, платете малко Специално вниманиеНяма нужда от болка в гърдите.

Гърдите растат

Всички бозайници, включително хората, имат гърди - или млечни жлези. При хората гърдите са парни и се състоят от мазнини, млечни жлези, нерви, съединителна тъкан и т.н.

Човек се нуждае от гърди преди всичко, за да изхранва потомството си - все пак ние принадлежим към класа на бозайниците, както е предвидено от еволюцията. И тялото на бъдещата майка се подготвя за това важен процесоще в юношеска възраст.

Гърдите на момичетата започват да се развиват на 8-13 години (най-често на 10-11), като горе-долу на същата възраст започва дискомфортът в млечната жлеза, който при някои момичета може да бъде доста силен.

причина дискомфорт- незабавно нарастване на гърдите, което също се показва от подуване около зърната (които, между другото, също могат да се променят много). Това не е причина за безпокойство, а нормална част от развитието.

Болка в гърдите преди цикъл

Нека първо осъзнаем, че не всичко, което е нормално, е приятно и удобно – така работи тялото ни. Така че е напълно нормално момичетата да имат леко възпалени гърди преди или по време на менструация. Това се случва, защото тялото произвежда много по време на менструация. женски хормони(естроген и прогестерон). подуване, главоболиеи болка в долната част на корема, промени в настроението - всичко се дължи на хормоните. Гърдите също се подуват, стават по-тежки и се усеща лека болка.

Повечето симптоми, включително болка в гърдите, трябва да изчезнат в началото на менструацията. Преди това можете да използвате болкоуспокояващи (за предпочитане на базата на нимезулид) и поддържащ сутиен - мек, плътен естествена тъкан, без семки и лицеви опори.

Болката намалява, но в дългосрочен план, по малко всеки месец, ако здрав образживот, хранете се правилно, спортувайте редовно и спете достатъчно.

Доказано е, че храната с голяма сумасол (чипс, крекери) и кофеин (кафе, чай, шоколад) влошава ситуацията, тъй като задържа вода и добавя оток. Но храните, съдържащи много калций - например бадеми, кисело мляко, извара - напротив, облекчават симптомите. Можете да пиете безкофеиново кафе или билков чай.

Гърдите ме болят, има ли смисъл да ходя на лекар?

Всяко момиче трябва да бъде прегледано от гинеколог на всеки шест месеца - това е важно. Разбира се, можете да уточните с Вашия лекар всичко, което Ви интересува, което Ви тревожи или което Ви е неясно. Не се срамувайте, напълно нормално е да говорите с Вашия лекар за своите притеснения.

Трябва спешно да посетите лекар, ако едната гърда (по-рядко и двете) е подута, увеличена, втвърдена, гореща на пипане, нещо тече от зърното, кожатапромени цвета си или разви обрив.

Ако посочените симптоми не се наблюдават, но гърдите болят много, пулсират, телесната температура е повишена и долната част на корема може да е стегната, трябва да планирате посещение при лекар през следващите няколко часа.

Ако гърдите ви не болят, но се усещат бучки или бучки под кожата, трябва също да се консултирате с лекар.

Тамара Рапел

Болка в гърдите при деца, като болезнени усещанияв други части на тялото, може да бъде предизвикано от голямо разнообразие от фактори. Едно е, ако гърдите на детето го болят, когато кашля, и съвсем друго, ако гърдите го болят след падане или силно натъртване. За да определите правилно лечението, да изключите фрактура и да предотвратите развитието на възпалителния процес, спешно заведете бебето за преглед в медицинско заведение или се обадете на медицински екип у дома.

Болка в гърдите при деца се наблюдава много по-рядко от главоболие или коремна болка. Среща се при херпес зостер (херпес зостер), фрактури на ребрата, перикардит и други заболявания.

Децата се оплакват от болка в гръдната кост, но описват болката си непълно и неточно. Следователно обективните методи на изследване играят решаваща роля в диагностиката: преглед, перкусия, палпация, аускултация, рентгеново изследване, кръвен тест.

Защо детето има болка в областта на гърдите с херпес зостер?

Една от причините, поради които детето има болка в гърдите, може да бъде херпес зостер.

Херпес ( херпес; херпес)- това е хронично вирусна инфекциячовешки, протичащи с мехури по кожата и лигавиците. Инфекциозният процес се контролира от компоненти на клетъчната имунна система, чието намаляване на активността води до разпространение на патогена с увреждане нервна системаИ вътрешни органи. Причинителите са вируси от семейството на херпесвирусите, което включва 8 вида вируси, които са патогенни за хората.

Загрижеността е остра болка в пояса, включително в областта на гръдния кош, придружена от появата на везикулозни обриви, обикновено едностранни, по кожата на гръдния кош по протежение на междуребрените нерви. Повечето от мехурчетата впоследствие изсъхват с образуването на корички, някои се отварят и на тяхно място се образуват ерозии. Наблюдават се регионална лимфаденопатия, назофарингит, ларингит, кератит, конюнктивит, иридоциклит, хориоретинит, увеит, неврит оптичен нерв, енцефалит, менингоенцефалит, неврит, хепатит, пневмония, езофагит, ентероколит, нефрит, уретрит.

За лечение на херпес зостер при дете, придружено от болка в гръден кош, назначава:парацетамол - 10-15 mg/kg телесно тегло 3 пъти дневно, диклофенак - 2-3 mg/(kg ден), витамини от група В, ацикловир - 20 mg/(kg ден) през устата.

Какво друго може да се направи, ако детето има болка в гърдите поради херпес зостер, е да се лекува локално с разтвори на анилинови багрила (метиленово синьо, брилянтно зелено), да се използват мехлеми, които имат антивирусен ефект(теброфен, оксолин и др.), лосиони с интерферон.

Дете се оплаква от болка в гръдната кост: защо болят гърдите при счупване на ребро?

Често децата се оплакват от болка в гърдите не поради развиващ се възпалителен процес, а поради наранявания. Така че причината за болка в гърдите при дете може да бъде фрактура на ребрата.

Счупването на ребрата обикновено възниква поради пряко действие на механична сила - падане върху изпъкнал предмет, сблъсък с кола, влак или автомобилна катастрофа. Фрактурите могат да бъдат отворени и затворени, единични или множествени.

При тази патология детето се оплаква от болка в гръдната област: в покой болката е тъпа, при вдишване е остра и режеща. Болката се засилва с дълбоко дишане, кашлица. Движението на гръдния кош от засегнатата страна е ограничено. Има връзка с травма; локална болка в областта на ребрата, ограничено подуване, остра болка при палпация. Диагнозата се потвърждава от рентгеново изследване.

За да се облекчи болката в гърдите при дете, се предписват аналгетици:парацетамол - 10-15 mg/kg 3 пъти дневно, диклофенак - 2-3 mg/(kg ден); повдигнато положение; кислород. Показана е консултация с хирург.

При множество фрактуриребра, придружени от задух, цианоза и признаци на шок, е показана хоспитализация в интензивното отделение. Ако детето има болка в областта на гръдния кош поради фрактура с компенсирано дишане, жертвата се хоспитализира в травматологично или торакално отделение.

Детето се оплаква от болка в областта на гърдите вдясно и температура: причини за перикардит

Детето може да се оплаче от болка в гърдите от дясната страна поради перикардит.

Перикардит - остър или хронично възпалениеперикард.Има остър перикардит (по-малко от 6 месеца), фибринозен и ексудативен (серозно-фибринозен, хеморагичен, гноен, гнилостен); хроничен перикардит (повече от 6 месеца) ексудативен и констриктивен, характеризиращ се с удебеляване и сливане на перикардните слоеве, което води до компресия на сърдечните камери и ограничаване на тяхното диастолно пълнене.

Клиничната картина се определя от основното заболяване и естеството на излива, неговото количество, скоростта на натрупване и възрастта на пациента. Оплаквания на детето: постоянна болкав гърдите и температура, симптоми на циркулаторна недостатъчност (подуване, задух), пристъпи на силна слабост.

Болката в сърцето е една от важни симптоми възпалителна лезияперикард. Деца над 3 години посочват мястото, където точно ги боли гръдната кост и кърмачетаТова се доказва от пристъпи на внезапно безпокойство, бледност, тахикардия и тахипнея. Болката в случай на увреждане на перикарда е тъпа, натискаща, практически не излъчва вляво, по-често се простира вдясно и в коремната кухина, което я прави считана за коремна. Отбелязва се неразположение.

Често се чува триене на перикарда различна интензивности разпространение. Натрупването на ексудат е придружено от изчезването на прекордиалната болка и шума от триене на перикарда, появата на задух, цианоза, подуване на югуларните вени, отслабване на сърдечния импулс, разширяване на сърдечната тъпота, но с умерено количествоизлив, сърдечната недостатъчност обикновено е умерена. Поради намаляване на диастолното пълнене, ударният обем на сърцето намалява, сърдечните звуци стават заглушени, пулсът е малък и чести, често парадоксален (спад в пълненето и напрежението на пулса по време на вдъхновение).

При констриктивен (компресивен) перикардит в резултат на деформиращи сраствания в атриума често се появява предсърдно мъжденеили предсърдно трептене, силен "перикарден тон" се чува в началото на диастола.

С бързото натрупване на ексудат може да се развие сърдечна тампонада с цианоза, тахикардия, спад на пулса, кръвно налягане, болезнени пристъпи на задух, понякога със загуба на съзнание, бързо нарастващи венозен застой. При констриктивен перикардит с прогресивна цикатрична компресия на сърцето се увеличават нарушенията на кръвообращението в черния дроб и системата портална венас високо централно венозно налягане (CVP), портална хипертония, асцит („псевдоцироза на Пик“), появяват се периферни отоци.

Рентгеновото изследване разкрива увеличаване на диаметъра на сърцето и трапецовидна конфигурация на сърдечната сянка с отслабване на пулсацията на сърдечната верига; ниско вълново напрежение на ЕКГ.

Ако детето има болка в гърдите поради перикардит, лечението може да бъде консервативно и хирургично. Етиотропна терапия: антибиотици при инфекциозен перикардит, хемодиализа при уремия, противовъзпалителна терапия при синдром и заболявания на Dressler съединителната тъкан; анулиране лекарствапричинявайки перикардит. За евакуиране на течности по време на остър ексудативен перикардитусложнена от тампонада, се извършва терапевтична перикардиоцентеза.

Показания за хирургично лечение: хроничен ексудативен перикардит, рецидиви на тампонада при остър ексудативен перикардит, гноен перикардит.

Ако детето има болка в гърдите поради перикардит, се предписват НСПВС:индометацин - 2-3 mg/(kg ден), диклофенак - 2-3 mg/(kg ден), ибупрофен - 10-15 mg/(kg ден). Възможно е да се предписват глюкокортикоиди, например преднизолон в доза от 0,7-1,0 mg / (kg ден) за 5-7 дни, последвани от постепенен спад. Употребата на преднизолон осигурява доста бърза резорбция на излива. Лечение на основното заболяване.

Когато детето кашля, гърдите го болят: болка в гърдите с плеврит

Друга причина, поради която детето има болка в гърдите, може да бъде увреждане на париеталната плевра.

Плевритът е възпалително заболяване на плеврата с образуване на фибринозна плака на нейната повърхност или излив в нейната кухина. Това вторичен процесе синдром или усложнение на много заболявания, но в определен период може да се появи при клинична картинана преден план, маскирайки основното заболяване.

Плеврит инфекциозен характермогат да бъдат причинени от специфични патогени (mycobacterium tuberculosis, Treponema pallidum) и неспецифични (пневмококи, стрептококи, стафилококи, коли, вируси, гъбички и др.) инфекции, проникващи в плеврата чрез контакт, лимфогенен, хематогенен.

Честа причина за плеврит е системни заболяваниясъединителна тъкан (остър ревматична треска, SLE и др.), неоплазми (плеврален мезотелиом и др.), тромбоемболия и тромбоза в белодробната система.

Според естеството на увреждането на плеврата се разграничават: сух (фибринозен) плеврит, характеризиращ се с отлагане на фибрин върху повърхността на плеврата с малко количество ексудат; адхезивен (адхезивен, продуктивен, фиброзен) плеврит, протичащ с образуването на фиброзни сраствания между слоевете на плеврата; брониран (пахиплеврит) - индуративен плеврит, характеризиращ се с появата на огнища на осификация или калцификация в плеврата; излив (ексудативен) плеврит, протичащ с натрупване на ексудат в плевралната кухина.

седмица, 28 май 2017 г

Вашето дете се оплаква, че го болят гърдите? Какви са причините за болки в гърдите при деца на възраст от 5 до 8 години и как да помогнете на детето?

За щастие инфарктът е малко вероятен на тази възраст! Но има редица други възможни причиниболка в гърдите при деца. Ето най-често срещаните:

Нараняване. Гръдните кости или мускулите на вашето дете може да са възпалени, защото е паднало или се е наранило.

Стрес или безпокойство. Ако детето ви получи тъпа болка в гърдите, когато е притеснено или разстроено (например преди училище или предстоящ преглед при зъболекар), това може да е пряко свързано със стреса.

астма. Ако астмата е виновникът, вашето дете също може да има кашлицаи затруднено дишане. Симптомите могат да се влошат през нощта, рано сутрин и след бягане или плач.

Пневмония. Ако болката е свързана упорита кашлица, вашето дете може да развие пневмония. Други симптоми на пневмония включват висока температура, учестено и затруднено дишане, втрисане, намален апетит, болки в корема, повръщане, нервност и главоболие.

Поглъщане на чуждо тяло. Обадете се " линейка”, ако детето ви има проблеми с дишането. Ако дете погълне чужд предмет, като например малка част от играчка или монета, той може да почувства болка в гърдите от дразнене в хранопровода, докато обектът се движи надолу. Детето може също да има кашлица, хрипове или лигавене.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ако бебето ви се оплаква от болка в гърдите след хранене, това може да е резултат от рефлуксния поток, който се е върнал към нормата. Стомашна киселинав хранопровода. Детето може също да има болки в гърлото и да се чувства кисел вкусв устата или повръщане.

Пубертет. Ако дъщеря ви започне пубертет, тя може да почувства нежност в гърдите си, когато започнат да се развиват. Проучване показва, че момичетата показват признаци на пубертет в по-зряла възраст в млада възрастотколкото когато и да било преди. Ако забележите твърда бучка под зърното на дъщеря си - не се притеснявайте - тя е напълно нормален знакразвитие на гърдите.

Кога трябва да посетите лекар?

Зависи колко болно изглежда детето ви. Ако детето ви се бори да диша, обадете се на 911. Ако бебето ви се чувства добре, освен болката в гърдите и болката постепенно изчезва, вероятно няма за какво да се тревожите. Ако болката продължава повече от час (или продължава да се връща), посетете Вашия лекар.

Разбира се, вие също ще искате да говорите с вашия лекар, ако детето ви има други тревожни симптоми- ако смятате, че може да има пневмония, астма или гастроезофагеална рефлуксна болест.

Как лекарите диагностицират и лекуват болката в гърдите при деца?

Лекарят първо ще направи физически преглед (натискане и опипване навсякъде около гърдите на вашето бебе), след това ще прослуша дишането със стетоскоп. По този начин лекарят може да определи дали болката идва от гръдната стена (ребра, мускули или кожа) или от органи вътре в гърдите, като белите дробове или сърцето.

Ако физическият преглед не доведе до диагноза, лекарят може да направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да види дали детето ви е погълнало чуждо тяло и също така ще провери рентгеновата снимка за признаци на пневмония. IN в редки случаиЛекарят може да назначи ЕКГ за измерване на електрическите импулси в сърцето на вашето бебе. След като Вашият лекар диагностицира причината за болката в гърдите Ви, той може да Ви препоръча подходящо лечение. Например, ако детето има пневмония, причинена от бактерии, лекарят ще предпише антибиотик.

Какво можете да направите у дома, за да помогнете на детето си?

Ако болката продължава само няколко минути, детето ви може да се нуждае само от вашето успокоение. Ако болката продължава (например, поради мускулна болка), можете да дадете на детето си ацетаминофен или ибупрофен, за да облекчите болката.

За всеки родител здравето на детето е най-важното. И всякакви отклонения от нормално състояниеда стане сериозна причиназа притеснения. Това се случва, когато се появи болка в гърдите. Изглежда, че подобен симптоме по-характерен за възрастни пациенти, но децата често имат подобни оплаквания. И на първо място, трябва да разберете с какво са свързани и какъв е произходът на болката.

За разлика от възрастните, чиито болки в гърдите най-често се свързват със заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, при децата източникът на проблема по правило е в друга равнина. Спектърът на патологията може да включва заболявания различни органии много от тях са доста сериозни. Те включват проблеми със следните системи:

• Остеохондрални (синдром на Tietze, сколиоза и други гръбначни заболявания).
• Мускули и кожа (синини, миалгия, херпес зостер).
• Респираторни (трахеит, пневмония, плеврит, пневмоторакс, туберкулоза).
• Храносмилателни (езофагит, диафрагмална херния, ахалазия на кардията).
• Сърдечно-съдови (невроциркулаторна дистония, перикардит, миокардит).

В същото време има и други причини за болка в областта на гърдите при дете. Например, подобен синдром може да възникне след прекомерно физическа дейноств резултат на напрежение в коремните или гръбните мускули. Съществуват и преходни (преходни) състояния, свързани с развитието млечни жлезиИ хормонални променипри момичетата по време на пубертета. Но те не са дълготрайни и преминават без следа.

Също така е необходимо да се изключи психогенният произход на болката, когато тя няма физическа основа, но се развива когато стресови ситуацииили като симулационна реакция. Въз основа на разнообразието от причини, този симптом подлежи на внимателно лечение диференциална диагнозаидентифициране на източника на проблема и вероятните рискове. Но само специалист може да направи това, така че не трябва да отлагате да се свържете с лекар.

Причините за болка в гърдите при дете могат да бъдат различни състояния, изискваща качествена и навременна медицинска диагностика.

Симптоми

Определянето на произхода на синдрома на болката започва с клиничен преглед. На първичен етаплекарят установява какво притеснява детето и детайлизира оплакванията му. Необходимо е, ако е възможно, да се идентифицират всички характеристики на болката:

• Характер: остър (режещ, стрелкащ, пулсиращ) или тъп (болка, натискане, дърпане).
• Локализация: в средата, отстрани, отгоре или долни части, отзад.
• Интензивност: умерена, силна или слаба.
• Продължителност: кратко или дълго.
• Връзка с определени фактори: физическа активност, движения, дишане, хранене, стресови ситуации.

Всеки артикул може да има важноза диагностика, следователно, е необходима подробна оценка на субективните данни, като се вземе предвид времето на поява на симптомите и техните по-нататъчно развитие. След интервюто лекарят провежда преглед и физикален преглед (палпация, перкусия, аускултация). Това ни позволява да идентифицираме обективни признаци на увреждане, които са различни за всяко заболяване. Така се формира предварителна диагноза.

Остеохондрална система

Заболявания мускулно-скелетна системачесто се проявява като болка в гърдите. Много честа причина за такива прояви при дете е синдромът на Tietze (хондропатия). Характеризира се с асептично възпаление на хрущяла на горните ребра (I–IV) на мястото на прикрепването им към гръдната кост. Появата му е свързана с нараняване, респираторни инфекции, алергии или метаболитни нарушения. По правило процесът е едностранен и се проявява с остра болка в горната част на гърдите, която постепенно се увеличава. Влошава се при движение, кашляне, кихане или дишане и може да се излъчва към ръката от засегнатата страна. Обикновено заболяването има дълъг курсс редуване на периоди на обостряне и ремисия. При палпация в областта на хрущяла се определя болезнено подуване под формата на вретеновидни удебеления.

При тежка сколиоза или други проблеми с гръбначния стълб (дискова херния, травма, костна туберкулоза) се появяват и болки в гърдите. Но техният произход е различен. Нарича се радикуларен синдром, което се случва, когато нервите, идващи от нервите, са притиснати или раздразнени гръбначен мозъкв района гръдни гръбначен стълб. Болката ще бъде пронизваща или пронизваща, с усещане за изтръпване и парене по междуребрените пространства. Откриват се деформации от гърба: изкривяване по осите, изпъкналост на един или повече спинозни процеси. Паравертебралните точки са болезнени, а надлъжните мускули са напрегнати. Движенията в гръбначния стълб са затруднени и са придружени от нарастваща болка.

Мускули и кожа

Болка в гърдите възниква поради наранявания на меките тъкани. Най-често става дума за наранявания - натъртвания или изкълчвания. В този случай анамнезата ще покаже експозиция на механичен фактор, а прегледът и палпацията установяват подуване, кръвонасядане и кръвонасядане. Неприятните усещания се засилват при всякакви движения, засягащи гръдния кош.

Мускулната тъкан и кожата също могат да бъдат засегнати от инфекциозна патология. Например местни възпалителен процесспоред вида на епидемичната миалгия се свързва с инфекция с вируса Coxsackie група B. Инфекцията започва остро с треска, която може да достигне 39 градуса и повече. Има внезапни пароксизмална болкав гърдите, не е свързано с външни фактори. Други признаци, характерни за децата, включват:

• Главоболие.
• Учестено дишане.
• изпотяване.
• Зачервяване на назофарингеалната лигавица.
• Увеличени лимфни възли.
• Кожни обриви.

Засягат се и други мускулни групи - крайници, гръб и корем, което е съпроводено със съответните симптоми. Притеснявам се от болки в тялото и неразположение в резултат на интоксикация. Ентеровирусна инфекцияможе да даде други прояви, например във формата серозен менингит, диария или болки в гърлото.

Херпесният вирус тип 3 може да причини друго заболяване - херпес зостер. Инфекцията се характеризира с увреждане нервни влакна(най-често междуребрие). Първо, на мястото на лезията се появява доста силна болка, сърбеж и парене, а след това тук се появяват зачервяване и малки мехури. Елементите на обрива са пълни с прозрачно съдържание и са склонни към сливане. След спукване на гумата се образуват ерозирани повърхности с полициклични очертания. Херпес зостер е предимно едностранен. Острият процес продължава няколко седмици, след което кожни проявиизчезват, но вирусът продължава да съществува в тялото, разположен в нервните ганглии, и когато благоприятни условия(например хипотермия) се активира отново.

Увреждания на кожата и мускулите от травматични и инфекциозен характер- достатъчно обща причинаболка в гърдите при педиатрични пациенти.

Дихателната система

Ако детето има болка в гърдите, тогава си струва да мислите за болести дихателната система. На първо място, говорим за възпалителна патология. Респираторни инфекции, бронхопневмония, плеврит и туберкулоза - това е списък на основните причини за болка. Неприятните усещания са свързани с дишането и са придружени от други симптоми:

• Кашлица (суха или с храчки).
• Липса на въздух (задух).
• Повишаване на температурата.
• Неразположение и умора.

При ARVI се наблюдават катарални симптоми под формата на хрема и болки в гърлото, плевритът се характеризира с отслабване на болката при легнало положение на засегнатата страна, а туберкулозата се проявява за дълъг период от време с изпотяване, субфебрилна температура и отслабване. Голямо значениесъщо имат физически данни: трудно или отслабено дишане, хрипове (сухи или мокри), тъпота на перкусионния звук.

С изключение възпалителни заболявания, Случва се остра патологияот различен произход. Ако белодробната тъкан с париеталната плевра е увредена, възниква пневмоторакс. Това състояние се причинява от натрупването на въздух в плевралната кухина. Заболяването се характеризира с нарастващ задух, остра болка в гърдите, бледност или цианоза на кожата на лицето и чувство на страх. Дишането става често и повърхностно. По време на перкусия се открива звук с квадратен оттенък.

Храносмилателен тракт

Болката в гърдите, която се появява при дете, може също да показва заболявания на храносмилателната система. Това е заза увреждане на горните отдели: хранопровода и стомашната кардия. Общи признациза езофагит, диафрагмална хернияи ахалазия може да се счита за:

• Ретростернална болка.
• Проблеми с преглъщането (дисфагия).
• Оригване.
• киселини в стомаха.
• Слюноотделяне.

Възпалителният процес в лигавицата на хранопровода може да се появи с ерозии и дори язви. Щети възникват и при контакт с агресивен химически средиили чужди тела(например, заседнал рибена кост). В тежки случаи има кървене от горния етаж храносмилателен тракт, което е съпроводено с повръщане и черни изпражнения (мелена). При ахалазия на кардията се наблюдава повишаване на тонуса на долния езофагеален сфинктер, което провокира регургитация след хранене, гнило оригване и отслабване. Хернията се характеризира с изпъкналост горна частстомаха през разширен отвор в диафрагмата.

Болка в гърдите може да се усети и от деца с гастрит, язвена диспепсия, холецистит или панкреатит. Органно увреждане коремна кухинае придружено от облъчване на неприятни усещания нагоре според зоните на Zakharyin-Ged (висцерално-кожни рефлекси). Поради това детето чувства болка под гръдната кост или в хипохондриума.

Патология храносмилателната системапредставлява огромен слой от условия, които могат да бъдат придружени синдром на болкав областта на гърдите.

Сърце и кръвоносни съдове

Както беше посочено по-рано, патология на сърдечно-съдовата системаДоста рядко дава болка в гърдите при дете. Делът на такива случаи е не повече от 1%. Но да се изключи опасни условия, винаги трябва да сте наясно с тази възможност. Органични уврежданиясърдечните заболявания най-често се проявяват като пери- или миокардит. Те са причинени от инфекциозни процесивирусен, бактериален или алергичен характер (ARVI, ревматизъм). Усещат се тъпи болки в прекордиалната област, те не са свързани с дишане или движение и са почти постоянни. Други симптоми също са типични:

• Повишена сърдечна честота.
• диспнея.
• Бледа или синкава кожа.
• повишаване на температурата.

Сърдечната аускултация разкрива патологични шумове (клапни и перикардни), а перкусията дава представа за разширяването на физиологичните граници на органа. Но освен това органична патология, болковите усещания могат да имат функционален характер - с невроциркулаторна дистонияот сърдечна или смесен тип. Детето също се оплаква от световъртеж, изпотяване, тревожност, лош сън. При измерване кръвно наляганечесто се намалява.

Допълнителна диагностика

Като се има предвид доста широк спектър от патологии, които са придружени от болка в гърдите, е необходимо обстоен прегледдете за някое от разглежданите заболявания. списък диагностични меркиопределя се въз основа на предварително медицинско заключение и може да включва следните лабораторни и инструментални процедури:

• Общи изследвания на кръв и урина.
• Биохимия на кръвта (острофазови показатели, ревматични тестове, антитела срещу инфекции, оксигенация, електролити и др.).
• Изследване на храчки (микроскопия, култура, PCR).
• Туберкулинови тестове.
• Рентгенография на гръден кош и гръбначен стълб.
• Ултразвук на сърцето и коремната кухина.
• Електрокардиограма.
• Фиброгастроскопия.
• Томография.

Окончателната диагноза се прави само въз основа на резултатите цялостно проучване. Вероятно ще трябва да включите свързани специалисти: гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, кардиолог, вертебролог или невролог. И след като установите единствената истинска причина за болка в гърдите, трябва да започнете да премахвате патологията. Лекарят ще ви каже какво лечение е показано за детето. И е важно родителите да следват напълно неговите препоръки.

Децата често се оплакват от болка в гърдите, но тя рядко се свързва със сърдечно заболяване или възпаление на стомашно-чревния тракт или възпаление на остеохондралните стави. По-често болката в гърдите се появява при дете след физическа активност и спортна подготовка, свързани с мускулно напрежение, понякога поради психо-емоционален стресу дома или в училище, свързани с вътрешно безпокойстводете.

Ако детето ви е без видими причинипостоянно се оплаква от дискомфорт или болка в гърдите, консултирайте се с вашия педиатър, за да го изключите тежки заболявания(сърце, бели дробове, стомах и др.).

НЕОТЛОЖНА ПОМОЩ

Обадете се на линейка, ако детето ви:

• увеличена
• летаргия
• болка в гърдите
• имаше внезапно
• силна болкав гръдния кош (съмнение за пневмоторакс)

КОНСУЛТАЦИЯ С ЛЕКАР

Свържете се с Вашия лекар, ако детето Ви се оплаква от сърцебиене и затруднено дишане или постоянна или много силна болка в гърдите в покой.

ВНИМАНИЕ!

Ако детето ви има постоянна болка в гърдите или се влошава с упражнения, трябва да посетите лекар. Ако болката в гърдите се появи след нараняване, е необходимо да се изключи фрактура на бедрото, пневмоторакс (колапс на белия дроб) и други наранявания на вътрешните органи.

ЗАДАДЕТЕ СИ ВЪПРОС	ВЪЗМОЖНА ПРИЧИНА	КАКВО ДА ПРАВЯ
Детето е физически активно, спортува, расте и се развива нормално, добър апетитДишането ти нормално ли е?	Костохондрит (възпаление на остеохондралните стави на ребрата), мускулно напрежение	Ако до 2-3 дни няма подобрение,... Ограничете физическата активност за няколко дни.
	Пневмония	Необходимо за избор на тактика на лечение
Детето се оплаква от кисел вкус в устата и усещане за парене, расте и се развива според възрастта, понякога понякога се събужда през нощта с болка в гърдите или горната част на корема?	Заболявания стомашно-чревния тракт	Повдигнете главата на леглото, за да предотвратите навлизането на киселинно съдържание от стомаха в хранопровода. Елиминирайте храните причинявайки киселини(кафе, шоколад, домати и др.) За оглед и преглед.
Вашето дете има ли болки в гърдите след физическа активност и причерняване пред очите? Имате ли оплаквания от повишен пулс в покой, дете или посиняване след физическа активност?	Сърдечни заболявания	Необходимо е да се установят причините
Те също ли са болезнени, болки в гърдите в покой?	Юношески ревматоиден артрит	Необходима е консултация със специалисти за установяване на причините

ЗА ИНФОРМАЦИЯ

Пневмоторакс като причина за болка в гърдите

Колапс на белия дроб (или част от него) – пневмоторакс –причини остра болкав гърдите и внезапна поява. Спонтанен (внезапен, без видима причина) пневмоторакс се среща при деца, но най-често се среща при мъже на възраст 20-40 години. Деца с хронични болестибелите дробове (например кистозна фиброза), но пневмоторакс се среща при здрави деца, по-често при слаби тийнейджъри. Спонтанен пневмоторакс възниква, когато a белодробна тъканкоето позволява на въздуха да преминава от белите дробове към плеврална кухина. Ако това "изтичане" се случи бавно, бебето ще почувства болка в гърдите без други симптоми. В този случай празнината, като правило, се затваря сама и свободният въздух се абсорбира. В противен случай голямо натрупване на въздух в плевралната част може да доведе до компресия на белия дроб или част от него; В този случай се появява силна болка в гърдите, внезапно. На детето трябва да се осигури спокойствие Свеж въздух. Необходима е незабавна медицинска помощ.

Цени за преглед при педиатър:

ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКИ УСЛУГИ	Разходи, търкайте.
Записване (преглед, консултация) с педиатър (1 час)	1950
Преглед на дете от педиатър за удостоверение + удостоверение	1750
Назначаване (преглед, консултация) с педиатър от първа категория, гл. отдел Barzenok T.A.	2850
Регистрация на сертификат	700
Назначаване (преглед, консултация) с водещ педиатър (Седова М.С.)	2500
Назначаване (преглед, консултация) с педиатър, ръководител на отдела за поддръжка кърменеКазакова Л.В.	2850
Назначаване (преглед, консултация) с педиатър (Премиум категория) (Сергиенко Т.Я.)	4000
Посещение на педиатър, консултация у дома (Москва)	4250
Консултация с педиатър вкъщи за второ дете	1950
Посещение в дома на педиатър, завеждащ отделение по кърмене, Казакова Л.В.	4250
Патронаж за новородено / гимнастика и плуване у дома (1 сесия, педиатър Капина А.В.)	6300