Как се проявява лупус еритематозус? Какви са усложненията и прогнозата за живота при системен лупус еритематозус? Дерматологични прояви

При споменаването на лупус еритематозус много пациенти не разбират какво е заложено и има вълк. Това се обяснява с факта, че проявата на болестта върху кожата през Средновековието се смяташе за подобна на ухапвания от див звяр.

Латинската дума "erythematosus" означава думата "червен", а "lupus" - "вълк". Заболяването се характеризира със сложно развитие, усложнения и не напълно изяснени причини за възникване. Различават се следните форми на патология - кожна (дискоидна, дисеминирана, подостра) и системна (генерализирана, тежка, остра), неонатална (среща се при малки деца).

Синдромът на лупус, предизвикан от лекарства, също се появява и се причинява от приема на лекарства. В медицинската литература се срещат следните имена на системен лупус еритематозус (СЛЕ): болест на Либман-Сакс, еритематозен хрониосепсис.

Какво представлява лупус еритематозус

SLE е заболяване на съединителната тъкан, придружено от нейното имунокомплексно увреждане. При системно автоимунно заболяване антителата, произведени от имунната система, увреждат здравите клетки. Патологиите са по-податливи на жените, отколкото на мъжете.

Селена Гомез беше диагностицирана с болестта през 2016 г. В резултат на това момичето каза, че е знаела за болестта през 2013 г. На 25 тя трябваше да претърпи бъбречна трансплантация.

Известната певица се бори с болестта

Според Wikipedia, според естеството на симптомите, причините за появата, класификацията на системния лупус еритематозус според ICD-10 е както следва:

• SLE - M 32;
• СЛЕ причинена от медикаменти - М 32,0;
• SLE, придружен от увреждане на различни системи на тялото - M 32.1;
• SLE, други форми - M 32.8;
• SLE неуточнена - M 32.9.

Симптоми на автоимунен лупус еритематозус

Честите симптоми на автоимунно заболяване включват:

• повишаване на температурата;
• бърза умора;
• слабост;
• лош апетит, загуба на тегло;
• треска
• плешивост;
• повръщане и диария;
• мускулни болки, болки в ставите;
• главоболие.

Първите признаци на лупус включват повишаване на телесната температура. Трудно е да се разбере как започва заболяването, но в началото се появява треска. Температурата при лупус еритематозус може да бъде над 38 градуса.Изброените симптоми не служат като причина за диагнозата. Ако се подозира системен лупус, трябва да се съсредоточите върху прояви, които недвусмислено характеризират патологията.

Характерен симптом на заболяването е обрив под формата на пеперуда, разположен на бузите, моста на носа. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Снимка на това как изглежда системният лупус еритематозус

Мнозина се интересуват от такъв въпрос дали лупус еритематозус сърби - при патология не се наблюдава сърбеж. Системният лупус еритематозус засяга не само състоянието на кожата, както е на снимката по-горе, но и здравето на вътрешните органи и следователно причинява сериозни усложнения.

Характерни признаци на лупус

Всеки 15-ти пациент с патология има симптоми на синдрома на Sjögren, характеризиращ се със сухота в устата, очите и, при жените, вагината. В някои случаи заболяването започва със синдром на Рейно - това е, когато върхът на носа, пръстите и ушните миди изтръпват или побеляват. Тези неприятни симптоми се появяват поради стрес или хипотермия.

Ако заболяването прогресира, тогава системният лупус ще се прояви с периоди на ремисия и обостряне. Опасността от лупус е, че всички органи и системи на тялото постепенно се включват в патологичния процес.

Система от критерии за диагностициране на лупус

При SLE американските ревматолози използват специална система от критерии за диагностика. Ако пациентът има 4 от следните признаци, тогава диагнозата е "системен лупус". Освен това познаването на тези симптоми ще помогне за самодиагностика и навременна консултация с лекар:

• появата на антинуклеарни антитела;
• появата на червен обрив не само на носа, бузите, но и на гърба на ръката, в областта на деколтето;
• имунологични нарушения;
• белодробно увреждане;
• образуването на дисковидни люспи по гърдите, скалпа, лицето;
• хематологични нарушения;
• свръхчувствителност на кожата към излагане на слънчева светлина;
• необясними конвулсии и чувство на депресия (патологии на централната нервна система):
• появата на язви в устата и гърлото;
• нарушена бъбречна функция;
• двигателна скованост, подуване и болка в ставите;
• увреждане на перитонеума, сърдечния мускул.

СЛЕ инвалидност и усложнения

Потиснатият имунитет по време на заболяване прави организма беззащитен срещу бактериални и вирусни инфекции. Следователно, за да се намали рискът от усложнения, е необходимо да се сведе до минимум контактът с други хора. При диагностициране обучението или работата се прекъсват за една година, като се прави 2-ра група инвалидност.

Възпалителният процес, който придружава системния лупус, засяга различни органи, причинявайки тежки усложнения, като:

• бъбречна недостатъчност;
• халюцинации;
• главоболие;
• промяна на поведението;
• световъртеж;
• удар;
• проблеми с изразяването, паметта и речта;
• гърчове;
• склонност към кървене (с тромбоцитопения);
• кръвни заболявания (анемия);
• васкулит или възпаление на кръвоносните съдове на различни органи (заболяването се влошава от пушач);
• плеврит;
• нарушения на сърдечната система;
• патогени в пикочно-половата система и респираторни инфекции;
• неинфекциозна или асептична некроза (разрушаване и крехкост на костната тъкан);
• онкология.

Последици от лупус по време на бременност

Лупусът при жени в положение увеличава риска от преждевременно раждане и прееклампсия (усложнения на нормалната бременност, които се появяват през 2-3-ти триместър). При заболяване вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Системният лупус еритематозус е заболяване, което е свързано с нарушение. Тя просто възприема клетките на собственото си тяло като чужди и започва активно да се бори с тях. При този процес в организма се произвеждат вредни, токсични вещества – те засягат почти всички органи и системи.

Според статистиката системният лупус еритематозус е по-често диагностициран при жени на възраст 15-25 години.

Причини за развитие на системен лупус еритематозус

В целия свят е признато, че единствената причина за развитието на въпросното заболяване е образуването на анормални антитела в организма. Това се случва под прякото влияние на генетични фактори, което потвърждава връзката на заболяването с вроден дефицит на компонентите на имунната система.

Въпреки установения факт за диагностициране на системен лупус еритематозус при повечето жени, не са открити доказателства за връзка между въпросното заболяване и хормонални смущения.

Забележка:хормоналните нарушения провокират само прояви на системен лупус еритематозус, следователно, когато диагностицират това заболяване, лекарите забраняват на пациентите да приемат орални контрацептиви.

Въпросното заболяване може да бъде безсимптомно за дълго време - пациентите ще забележат само синдром на болка с ниска интензивност в ставите и мускулните тъкани и периодично появяващи се обриви по кожата. Но по време на такъв асимптоматичен ход на лупус еритематозус в тялото се натрупват анормални антитела - по всяко време те могат да доведат до сериозно патологично увреждане на органите.

Има две форми на системен лупус еритематозус - остра и хронична. В зависимост от това коя форма е диагностицирана при пациента, симптомите на лупус еритематозус също ще се различават. Единственият видим феномен, който се счита за основен симптом на въпросното заболяване, е обрив по лицето, който засяга моста на носа и се простира до скулите. Лекарите наричат ​​този обрив "пеперуда".

остра форма

В този случай системният лупус еритематозус винаги започва внезапно развитието си - треска, възпаление на характерната "пеперуда" на лицето. Интересното е, че острото протичане на описаното заболяване може да продължи 1-2 години. Но ако се направи компетентно предписване на лекарства и се изберат хормонални препарати, тогава може да се развие дългосрочна ремисия.

Хронична форма

Протичането на тази форма на заболяването е продължително, характеризиращо се с вълнообразен характер и чести рецидиви. Хроничната форма се проявява с полиартрит, полисерозит, синдром на Рейно. В рамките на 5-10 години от хроничния ход на системния лупус еритематозус към всички описани прояви на заболяването задължително се добавят патологии на белите дробове, бъбреците и сърцето.

В медицината е обичайно да се разграничават три степени на развитие на системен лупус еритематозус:

• минимум;
• средно аритметично;
• Високо.

Те се определят по време на проявата на морфологични и имунологични нарушения.

Какво се случва в тялото?

Пациентите с развитие на системен лупус еритематозус имат различни оплаквания, като някои специфични такива просто липсват. Ето само няколко от тях:

• спонтанно, немотивирано повишаване на телесната температура;
• повтаряща се болка в големи и малки стави;
• сънят е нарушен - през нощта пациентите често се събуждат, което води до умора;
• има обща слабост.

Системният лупус еритематозус е прогресивно заболяване, така че с течение на времето в тялото настъпват патологични промени.

ставите

Според статистиката почти всички пациенти, диагностицирани с лупус еритематозус, са диагностицирани с лупусен артрит. И най-често тези патологични промени са изложени на малки стави - ръце, глезенна става, китка. Често се диагностицира деформация на ставите на пръстите на горните крайници, което провокира силна болка в мускулите.

Кожните лезии са най-характерната проява на въпросното заболяване. Системният лупус еритематозус се характеризира с появата на обриви в областта на моста на носа и зигоматичните дъги, наричани "пеперуда". Тези обриви могат да имат различни прояви.:

• съдова "пеперуда" - нестабилно зачервяване със синкав оттенък, което най-често се влошава при излагане на външни фактори (студ, топлина, вътрешно вълнение на пациента);
• еритематозно-едематозни петна - "пеперуда" се характеризира с кератинизация на кожата;
• "пеперуда" с плътен оток в областта на локализацията на обриви - това се случва на фона на общо подуване на лицето;
• в "пеперудата" ще има ясно изразена атрофия, която прилича на белег.

В някои случаи обривите са локализирани не само по лицето - те се наблюдават и по шията (деколтето), и по скалпа, и по устните, и дори над засегнатите стави на долните / горните крайници.

Отделен случай - обриви по лигавиците, могат да бъдат диагностицирани, млечница и малки кръвоизливи.

Кожните прояви на системен лупус еритематозус са както васкулит, така и трофични нарушения, които включват язви, рани от залежаване, деформация на ноктите и загуба на коса.

Серозни мембрани

Полиартрит и полисерозит - именно тази триада е в основата на диагностицирането на системен лупус еритематозус. Полисерозит - този термин се отнася до възпаление на плеврата (плеврит), възпаление на сърдечната торба (перикардит), по-рядко, но се среща и перитонит (възпалителен процес в перитонеума). Трябва да се отбележи, че възпалителният процес при системен лупус еритематозус "мигрира" от една серозна мембрана в друга.

С развитието на системен лупус еритематозус лекарите отбелязват поражението на две, а в някои случаи и три сърдечни мембрани. На фона на разглежданото заболяване се диагностицират перикардит, атипичен брадавичен тип ендокардит и миокардит.

Увреждането на съдовата система води до появата на признаци на синдрома на Рейно.

Бели дробове

Самото заболяване не засяга белите дробове, възниква вторична инфекция - пневмококова. В редки случаи може да се диагностицира васкуларна пневмония - появата й е свързана с увреждане на съдовата система.

Стомашно-чревния тракт

Пациентите във връзка с развитието на системен лупус еритематозус отбелязват загуба на апетит и диспептични разстройства. Много рядко могат да се развият некротични процеси - например язви на хранопровода, афтозен стоматит.

бъбреци

Най-често при разглежданото заболяване се развива гломерулонефрит. Това е доста опасно състояние, което може да доведе до увреждане на човек.

Невропсихическа сфера

В 50% от случаите пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус, се диагностицират с нарушения в психо-емоционалния фон: раздразнение, умора, немотивирана агресия. Това трябва да включва нарушения на съня,. И най-тежките прояви се считат за менингоенцефалит, енцефаломиелит.

Диагностични мерки

Диагнозата системен лупус еритематозус се поставя въз основа на преглед на пациента и лабораторни изследвания. В кръвта "лупусните клетки" - LE клетките - ще бъдат намерени в големи количества. Но за диагностицирането на въпросното заболяване е много важно да има пълна клинична картина. В медицината има определени критерии:

• характерни обриви по лицето - "пеперуда";
• алопеция - оплешивяване;
• дискоиден лупус;
• язвени образувания върху лигавицата на устната кухина и назофаринкса;
• фалшиво положителна реакция на Васерман;
• артрит без деформации на засегнатите стави;
• свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи;
• плеврит;
• перикардит;
• прояви на психоза;
• Синдром на Рейно.

Ако са налице 3 от горните критерии и в кръвта се открият LE клетки, това е основата за диагнозата системен лупус еритематозус.

Принципи на лечение на системен лупус еритематозус

Ако въпросното заболяване е диагностицирано на ранен етап от неговото развитие, тогава лечението ще бъде много ефективно. Но лекарите дават такава прогноза само ако се подлагат на терапия в болница при всяко обостряне на заболяването.

Ако оплакванията на пациента са доминирани от признаци на възпалителни процеси в големи и малки стави, тогава се правят следните назначения:

• салицилати;
• аналгин;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• индометацин.

Лечението с тези лекарства е продължително. Лекарите трябва да вземат предвид възможната поява на алергични реакции по време на продължителна терапия и способността на тези лекарства да провокират образуването на оток.

Хроничната форма на въпросното заболяване се лекува с хинолинови лекарства. Те трябва да се приемат не повече от 14 дни подред, тъй като провокират развитието на странични ефекти - гадене, повръщане, шум в ушите, главоболие.

Основният метод за лечение на системен лупус еритематозус са лекарствата от глюкокортикостероидната линия. Лекарите трябва да ги предписват на пациенти, които са засегнали серозните мембрани, както и сърцето / бъбреците / кръвоносните съдове. Най-често се предписва преднизолон, но ако тялото не реагира на терапията с това лекарство, тогава лекарите правят заместител на дексаметазон или триамцинолон.

При липса на ефект при лечението на глюкокортикостероидни лекарства, експертите препоръчват използването на цитотоксични имуносупресори. По принцип тези лекарства са показани за тежък системен лупус еритематозус, когато много органи и системи са засегнати при пациент.

Важно:строго е забранено на пациентите, диагностицирани със системен лупус еритематозус, да посещават курорти и да се подлагат на лечение в южни санаториуми - това може да провокира появата на ново обостряне на заболяването.

Превантивни действия

Първичната профилактика е идентифицирането на пациенти с подобно заболяване в семейството. Дори ако най-далечният роднина е диагностициран със системен лупус еритематозус или субектът има изолирани кожни лезии, струва си да се придържате към определени препоръки. Те са следващите:

• избягвайте ултравиолетовото лъчение;
• да не е под пряка слънчева светлина;
• спазвайте диета с ограничение на солта;
• редовно се подлагат на профилактични прегледи от дерматолог и специалист по инфекциозни заболявания.

В случай на диагностициране на системен лупус еритематозус е необходимо да се сведе до минимум рискът от развитие на обостряне на заболяването - това ще бъде вторична превенция. Необходимо е своевременно да се подложи на адекватно, компетентно лечение, желателно е да се избягват ваксинации и хирургични интервенции.

Системният лупус еритематозус не се лекува от традиционната медицина - причината за тази патология се крие във вътрешните имунни процеси, така че никакви лечебни растения няма да помогнат.

Системен лупус еритематозус- системно автоимунно заболяване, което засяга кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Ако при нормално състояние на тялото човешката имунна система произвежда, която трябва да атакува чужди организми, които влизат в тялото, тогава със системен лупус в човешкото тяло, голям брой антитела към клетките на тялото, както и към техните компоненти, се образуват. В резултат на това се проявява имунокомплексен възпалителен процес, чието развитие води до поражение на редица системи и органи. Тъй като лупусът се развива, засяга сърце , Кожа , бъбреци , бели дробове , ставите , и нервна система .

Когато е засегната само кожата, се диагностицира дискоиден лупус . Кожен лупус еритематозус се изразява с ясни признаци, които са ясно видими дори на снимката. Ако заболяването засяга вътрешните органи на човек, тогава в този случай диагнозата показва, че лицето се проявява системен лупус еритематозус . Според медицинската статистика симптомите и на двата вида лупус еритематозус (както системна, така и дискоидна форма) са приблизително осем пъти по-чести при жените. В същото време болестта лупус еритематозус може да се прояви както при деца, така и при възрастни, но въпреки това най-често заболяването засяга хора в трудоспособна възраст - между 20 и 45 години.

Форми на заболяването

Като се имат предвид характеристиките на клиничния ход на заболяването, се разграничават три варианта на заболяването: остър , подостра И хроничен форми.

При остър SLE се характеризира с продължителен рецидивиращ ход на заболяването. Множество симптоми се появяват рано и активно, отбелязва се резистентност към терапията. Пациентът умира в рамките на две години след началото на заболяването. Най-често се срещат подостра SLE, когато симптомите нарастват относително бавно, но прогресират. Човек с тази форма на заболяването живее по-дълго от тези с остър SLE.

Хронична формата е доброкачествен вариант на заболяването, което може да продължи много години. В същото време, с помощта на периодична терапия, е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии. Най-често при тази форма е засегната кожата, както и ставите.

В зависимост от активността на процеса се разграничават три различни степени. При минимум активността на патологичния процес при пациента има леко намаляване на теглото, нормална телесна температура, има дискоидна лезия на кожата, ставен синдром, хроничен нефрит, полиневрит.

При средата активност, телесната температура не надвишава 38 градуса, телесното тегло е умерено намалено, по кожата се появява ексудативен еритем, отбелязват се сух перикардит, подостър полиартрит, хроничен пневмонит, дифузен хомерулонефрит, енцефалоневрит.

При максимум активността на SLE, телесната температура може да надвиши 38, човек губи много тегло, кожата на лицето е засегната под формата на "пеперуда", отбелязват се полиартрит, белодробен васкулит, нефротичен синдром, енцефаломиелорадикулоневрит.

При системен лупус еритематозус, лупусни кризи , които се състоят в най-високата активност на проявата на лупусния процес. Кризите са характерни за всеки ход на заболяването, с тяхното проявление, лабораторните параметри се променят значително, общите трофични разстройства се заличават и симптомите стават по-активни.

Този тип лупус е форма на кожна туберкулоза. Неговият причинител е Mycobacterium tuberculosis. При това заболяване е засегната предимно кожата на лицето. Понякога лезията се простира до кожата на горната устна, устната лигавица.

Първоначално пациентът развива специфична туберкулозна туберкулоза, червеникава или жълто-червена, с диаметър 1-3 mm. Такива туберкули са разположени върху засегнатата кожа в групи и след тяхното унищожаване остават язви с подути ръбове. По-късно лезията засяга устната лигавица, костната тъкан в междузъбните прегради се разрушава. В резултат на това зъбите се разклащат и падат. Устните на пациента се подуват, покриват се с кърваво-гнойни корички, по тях се появяват пукнатини. Регионалните лимфни възли се увеличават и стават плътни. Често огнищата на лупус могат да бъдат усложнени от добавянето на вторична инфекция. В около 10% от случаите лупусните язви стават злокачествени.

В процеса на диагностика се използва диаскопия и се изследва сонда.

За лечение се използват лекарства, както и големи дози. витамин D2 . Понякога се практикува рентгеново облъчване, фототерапия. В някои случаи е препоръчително да се отстранят туберкулозните огнища чрез операция.

причини

Досега причините, които причиняват това заболяване, не са ясно определени. Лекарите са склонни към версии, че наследственият фактор, въздействието върху човешкото тяло на вируси, някои лекарства и ултравиолетова радиация са от значение в този случай. Много пациенти с това заболяване са страдали от алергични реакции към храна или лекарства в миналото. Ако човек има роднини с лупус еритематозус, тогава вероятността от заболяването се увеличава драстично. Когато се чудите дали лупусът е заразен, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се заразите с болестта, но се наследява според рецесивен тип, т.е. след няколко поколения. Следователно, лечението на лупус трябва да се извършва, като се вземе предвид влиянието на всички тези фактори.

Десетки лекарства могат да провокират развитието на лупус, но заболяването се проявява в около 90% от случаите след лечение. хидралазин , и прокаинамид , фенитоин , изониазид , d-пеницилинамин . Но след спиране на употребата на такива лекарства, болестта изчезва сама.

Протичането на заболяването при жените се влошава значително по време на менструация, освен това лупусът може да се прояви поради,. Ето защо експертите определят влиянието на женските полови хормони върху появата на лупус.

- това е един вид проява на туберкулоза на кожата, нейното проявление се провокира от Mycobacterium tuberculosis.

Симптоми

Ако пациентът развие дискоиден лупус, тогава първоначално се появява червен обрив по кожата, който не причинява сърбеж и болка при човек. Рядко дискоидният лупус, при който има изолирана лезия на кожата, преминава в системен лупус, при който вътрешните органи на човек вече са засегнати.

Симптомите, които се появяват при системен лупус еритематозус, могат да имат различни комбинации. Може да има болки в мускулите, ставите, да се появят язви в устата. Характерно за системния лупус е обривът по лицето (по носа и бузите), който има форма на пеперуда. Кожата става особено чувствителна към излагане на светлина. Под въздействието на студ се нарушава притока на кръв в пръстите на крайниците ().

Обрив по лицето се появява при около половината от пациентите с лупус. Характерният обрив с форма на пеперуда може да се влоши, ако е изложен на пряка слънчева светлина.

Повечето пациенти в процеса на развитие на SLE отбелязват симптоми. В този случай артритът се проявява с болка, подуване, чувство на скованост в ставите на краката и ръцете, тяхната деформация. Понякога ставите с лупус са засегнати по същия начин, както при.

Може също да се появи васкулит (възпалителен процес на кръвоносните съдове), което води до нарушено кръвоснабдяване на тъканите и органите. Понякога се развива перикардит (възпаление на лигавицата на сърцето) и плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове). В този случай пациентът отбелязва появата на силна болка в гърдите, която става по-изразена, когато човек промени позицията на тялото си или вдишва дълбоко. Понякога SLE засяга мускулите и клапите на сърцето.

Развитието на заболяването в крайна сметка може да засегне бъбреците, увреждането на които при SLE се нарича лупусен нефрит . Това състояние се характеризира с повишаване на налягането, появата на протеин в урината. В резултат на това може да се развие бъбречна недостатъчност, при която човек се нуждае от диализа или бъбречна трансплантация. Бъбреците са засегнати при около половината от пациентите със системен лупус еритематозус. При увреждане на храносмилателния тракт се наблюдават диспептични симптоми, в по-редки случаи пациентът е обезпокоен от периодични пристъпи на болка в корема.

Мозъкът също може да участва в патологични процеси при лупус ( церебрит ), което води до психоза , промяна на личността, проява на конвулсии, а в тежки случаи - до. След засягане на периферната нервна система функцията на някои нерви се губи, което води до загуба на чувствителност и слабост на определени мускулни групи. Периферните лимфни възли при повечето пациенти са леко увеличени и болезнени при палпация.

Резултатите от биохимичните анализи на тъканите също се вземат предвид.

Лечение

За съжаление, няма пълно лечение за лупус. Следователно, терапията е избрана по такъв начин, че да намали проявите на симптомите, да спре възпалителните и автоимунните процеси.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства можете да намалите възпалителния процес, както и да намалите болката. Въпреки това, лекарствата от тази група, когато се приемат продължително време, могат да причинят дразнене на стомашната лигавица и в резултат на това гастрит И язва . Освен това намалява съсирването на кръвта.

Кортикостероидите имат по-изразен противовъзпалителен ефект. Въпреки това, продължителният им прием във високи дози също провокира сериозни нежелани реакции. Пациентът може да се развие диабет , появяват се , отбелязват се некроза на големи стави , увеличена артериално налягане .

Лекарството хидроксихлорохин () има висока ефективност на експозиция при пациенти със СЛЕ с кожни лезии и слабост.

Комплексното лечение включва и лекарства, които потискат активността на имунната система на човека. Такива средства са ефективни при тежка форма на заболяването, когато се развива изразена лезия на вътрешните органи. Но приемането на тези лекарства води до анемия, податливост към инфекции и кървене. Някои от тези лекарства влияят неблагоприятно на черния дроб и бъбреците. Следователно имуносупресивните средства могат да се използват само под строг контрол на ревматолог.

Като цяло, лечението на SLE трябва да има няколко цели. На първо място, важно е да спрете автоимунния конфликт в тялото, да възстановите нормалната функция на надбъбречните жлези. Освен това е необходимо да се въздейства върху мозъчния център, за да се балансират симпатиковата и парасимпатиковата нервна система.

Лечението на заболяването се провежда на курсове: средно са необходими шест месеца непрекъсната терапия. Продължителността му зависи от активността на заболяването, неговата продължителност, тежест, от броя на органите и тъканите, участващи в патологичния процес.

Ако пациентът развие нефротичен синдром, лечението ще бъде по-дълго и възстановяването по-трудно. Резултатът от лечението също зависи от това доколко пациентът е готов да следва всички препоръки на лекаря и да му помогне в лечението.

SLE е сериозно заболяване, което води до увреждане и дори смърт. Но все пак хората с лупус еритематозус могат да водят нормален живот, особено по време на ремисия. Пациентите със SLE трябва да избягват тези фактори, които могат да повлияят отрицателно на хода на заболяването, като го влошат. Те не трябва да бъдат на слънце дълго време, през лятото си струва да носите дрехи с дълги ръкави и да нанасяте слънцезащитни продукти.

Не забравяйте да приемате всички лекарства, предписани от лекаря, и не позволявайте рязко спиране на кортикостероидите, тъй като такива действия могат да доведат до сериозно обостряне на заболяването. Пациентите, лекувани с кортикостероиди или имуносупресори, са по-податливи на инфекции. Следователно той трябва незабавно да информира лекаря за повишаването на температурата. Освен това специалистът трябва постоянно да наблюдава пациента и да е наясно с всички промени в неговото състояние.

Лупусните антитела могат да се предават от майка на новородено, което води до това, което е известно като неонатален лупус. Бебето развива обрив по кожата, нивото в кръвта намалява еритроцити , левкоцити , тромбоцити . Понякога детето може да развие сърдечен блок. По правило до шестмесечна възраст неонаталният лупус се излекува, тъй като антителата на майката се унищожават.

Докторите

лекарства

Диета, хранене при системен лупус еритематозус

Списък на източниците

• Ревматология: клинични насоки / Ed. S.L. Насонов. - 2-ро изд., коригирано. и допълнителни - М. : GEOTAR-Media, 2011;
• Иванова М.М. Системен лупус еритематозус. Клиника, диагностика и лечение. Клинични ревматология, 1995;
• Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П., Алекберова З.С. Съдова патология при антифосфолипиден синдром. - Москва; Ярославъл. - 1995 г.;
• Ситидин Я.А., Гусева Н.Г., Иванова М.М. Дифузни заболявания на съединителната тъкан: Наръчник. за лекари. М., "Медицина", 1994 г.

Лупус еритематозус е едно от дифузните заболявания на съединителната тъкан. Под общото наименование се комбинират няколко клинични форми. От тази статия можете да научите за симптомите на лупус еритематозус, причините за развитието, както и основните принципи на лечение.

Боледуват предимно жени. Проявява се, като правило, на възраст от 20 до 40 години. По-често се среща в страни с морски влажен климат и студени ветрове, докато в тропиците заболеваемостта е ниска. Блондинките са по-податливи на заболяването от брюнетките и мургавите. Честите признаци включват чувствителност към ултравиолетово лъчение, съдови обриви по кожата (еритема) и лигавиците (енантема). Характерен симптом е еритематозен обрив по лицето под формата на пеперуда.

Класификация

Днес няма единна класификация и всички съществуващи са много условни. Разпространено е разделението на две разновидности: кожа - относително доброкачествена, без увреждане на вътрешните органи; системна - тежка, при която патологичният процес се простира не само до кожата и ставите, но и до сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и др. Сред кожните форми са хронични дискоидни (ограничени) и хронични дисеминирани (с много огнища ) се отличават. Кожният лупус еритематозус може да бъде повърхностен (центробежен еритем на Biett) и дълбок. В допълнение, има синдром на лекарствения лупус.

Системният лупус еритематозус бива остър, подостър и хроничен, според фазата на активност - активна и неактивна, степента на активност - висока, умерена, минимална. Кожните форми могат да се трансформират в системни. Някои експерти са склонни да вярват, че това е едно заболяване, което протича на два етапа:

• пресистемни - дисковидни и други кожни форми;
• генерализация - системен лупус еритематозус.

Защо възниква?

Причините все още не са известни. Заболяването принадлежи към автоимунните и се развива в резултат на образуването на голям брой имунни комплекси, отложени в здрави тъкани и увреждащи ги.

Провокиращи фактори включват някои инфекции, лекарства, химикали, съчетани с наследствена предразположеност. Разпределете синдрома на лекарствения лупус, който се развива в резултат на приема на определени лекарства и е обратим.

Дискоиден лупус еритематозус

Симптомите на тази форма на заболяването се появяват постепенно. Първо, има характерна (под формата на пеперуда) еритема на лицето. Обривите са локализирани по носа, бузите, челото, по червената граница на устните, в скалпа, по ушите, по-рядко по задните повърхности на краката и ръцете, горната част на тялото. Червената граница на устните може да бъде засегната изолирано, елементите на обрива рядко се появяват върху устната лигавица. Кожните прояви често са придружени от болки в ставите. Дискоидният лупус, чиито симптоми се проявяват в следната последователност: еритематозен обрив, хиперкератоза, атрофични явления, преминава през три етапа на развитие.

Първият се нарича еритематозен. През този период се образуват чифт ясно дефинирани розови петна със съдова мрежа в центъра, възможно е леко подуване. Постепенно елементите се увеличават по размер, сливат се и образуват джобове, оформени като пеперуда: „гърбът“ й е на носа, „крилата“ са разположени на бузите. Може да има усещане за изтръпване и парене.

Вторият етап е хиперкератозен. Характеризира се с инфилтрация на засегнатите области, на мястото на огнищата се появяват плътни плаки, покрити с малки белезникави люспи. Ако премахнете люспите, под тях ще откриете участък, наподобяващ лимонова кора. В бъдеще настъпва кератинизация на елементите, около които се образува червен ръб.

Третият стадий е атрофичен. В резултат на цикатрициална атрофия плаката придобива формата на чинийка с бяла зона в центъра. Процесът продължава да напредва, огнищата се увеличават по размер, появяват се нови елементи. Във всеки фокус могат да се намерят три зони: в центъра - зона на цикатрициална атрофия, след това - хиперкератоза, по ръбовете - зачервяване. Освен това се наблюдават пигментация и телеангиектазии (малки разширени съдове или паякообразни вени).

По-рядко се засягат ушните миди, устната лигавица и скалпа. В същото време на носа и ушите се появяват комедони, устните на фоликулите се разширяват. След отстраняването на огнищата на главата остават области на плешивост, което е свързано с цикатрициална атрофия. На червената граница на устните се наблюдават пукнатини, подуване, удебеляване, на лигавицата - кератинизация на епитела, ерозия. При увреждане на лигавицата се появява болка и парене, които се засилват при говорене, хранене.

При лупус еритематозус на червената граница на устните се разграничават няколко клинични форми, сред които:

• Типично. Характеризира се с огнища на инфилтрация с овална форма или разпространение на процеса до цялата червена граница. Засегнатите области придобиват лилав цвят, инфилтратът е изразен, съдовете са разширени. Повърхността е покрита с белезникави люспи. Ако се разделят се появява болка и кървене. В центъра на фокуса има зона на атрофия, по ръбовете има области на епитела под формата на бели ивици.
• Без изразена атрофия. На червената граница се появяват хиперемия и кератотични люспи. За разлика от типичната форма, люспите се отлепват доста лесно, хиперкератозата е лека, телеангиектазията и инфилтрацията, ако се наблюдават, са незначителни.
• Ерозивен. В този случай има доста силно възпаление, засегнатите области са ярко червени, наблюдават се подуване, пукнатини, ерозия, кървави корички. По ръбовете на елементите има люспи и области на атрофия. Тези симптоми на лупус са придружени от парене, сърбеж и болка, която се влошава, когато ядете. След разрешаване остават белези.
• Дълбок. Тази форма е рядка. Засегнатата област има вид на нодуларна формация, извисяваща се над повърхността с хиперкератоза и еритема отгоре.

Вторичният гландуларен хейлит често се присъединява към лупус еритематозус на устните.

Много по-рядко патологичният процес се развива върху лигавицата. Локализира се, като правило, на лигавицата на бузите, устните, понякога в небцето и езика. Има няколко форми, включително:

• Типично. Проявява се чрез огнища на хиперемия, хиперкератоза, инфилтрация. В центъра има зона на атрофия, по краищата има области на бели ивици, наподобяващи палисада.
• Ексудативната хиперемия се характеризира с тежко възпаление, докато хиперкератозата и атрофията не са твърде изразени.
• При наранявания ексудативно-хиперемичната форма може да се превърне в ерозивно-язвена форма с болезнени елементи, около които са локализирани различни бели ивици. След заздравяване най-често остават белези и нишки. Този сорт има склонност към злокачествено заболяване.

Лечение на дискоиден лупус еритематозус

Основният принцип на лечение е хормонални средства и имуносупресори. Тези или други лекарства се предписват в зависимост от симптомите на лупус еритематозус. Лечението обикновено продължава няколко месеца. Ако елементите на обрива са малки, те трябва да се намажат с кортикостероиден мехлем. При обилни обриви са необходими орални кортикостероидни лекарства и имуносупресори. Тъй като слънчевите лъчи влошават заболяването, трябва да се избягва излагането на слънце и при необходимост да се използва крем, който предпазва от ултравиолетова радиация. Важно е да започнете лечението навреме. Това е единственият начин да избегнете белези или да намалите тежестта им.

Системен лупус еритематозус: симптоми, лечение

Това тежко заболяване се характеризира с непредсказуем ход. Съвсем наскоро, преди две десетилетия, се смяташе за фатално. Жените боледуват много по-често от мъжете (10 пъти). Възпалителният процес може да започне във всички тъкани и органи, където има съединителна тъкан. Протича както в лека форма, така и в тежка, водеща до инвалидност или смърт. Тежестта зависи от вида и количеството на образуваните в организма антитела, както и от органите, участващи в патологичния процес.

Симптоми на SLE

Системният лупус е заболяване с различни симптоми. Протича в остра, подостра или хронична форма. Може да започне внезапно с висока температура, обща слабост, загуба на тегло, болки в ставите и мускулите. Повечето имат кожни прояви. Както при дискоидния лупус, лицето развива характерна еритема под формата на добре очертана пеперуда. Обривът може да се разпространи по шията, горната част на гърдите, скалпа, крайниците. Възли и петна могат да се появят по върховете на пръстите, еритема и атрофия в лека форма - по стъпалата и дланите. Има дистрофични явления под формата на рани от залежаване, косопад, деформация на ноктите. Може би появата на ерозии, везикули, петехии. В тежки случаи мехурчетата се отварят, образуват се области с ерозивно-язвени повърхности. Обривът може да се появи по краката и около коленните стави.

Системният лупус еритематозус се проявява с лезии на много вътрешни органи и системи. В допълнение към кожния синдром, болки в мускулите и ставите, могат да се развият заболявания на бъбреците, сърцето, далака, черния дроб, както и плеврит, пневмония, анемия, тромбоцитопения, левкопения. При 10% от пациентите далакът е увеличен. Младите хора и децата могат да имат увеличени лимфни възли. Известни са случаи на увреждане на вътрешните органи без кожни симптоми. Тежките форми могат да бъдат фатални. Основните причини за смърт са хронична бъбречна недостатъчност, сепсис.

Ако системният лупус еритематозус е лек, симптомите са следните: обрив, артрит, треска, главоболие, леки увреждания на белите дробове и сърцето. Ако ходът на заболяването е хроничен, тогава обострянията се заменят с периоди на ремисия, които могат да продължат години. В тежки случаи се наблюдават сериозни увреждания на сърцето, белите дробове, бъбреците, както и васкулити, значителни промени в състава на кръвта, тежки нарушения на централната нервна система.

Промените, настъпващи при SLE, са много разнообразни, процесът на генерализация е изразен. Тези промени са особено забележими в подкожната мастна тъкан, междумускулните и периартикуларните тъкани, съдовите стени, бъбреците, сърцето и органите на имунната система.

Всички промени могат да бъдат разделени на пет групи:

• дистрофични и некротични в съединителната тъкан;
• възпаление с различна интензивност във всички органи;
• склеротичен;
• в имунната система (натрупвания на лимфоцити в далака, костния мозък, лимфните възли);
• ядрени патологии в клетките на всички тъкани и органи.

Прояви на СЛЕ

В хода на заболяването се развива полисиндромна картина с характерни за всеки синдром прояви.

Кожни признаци

Кожните симптоми на лупус са разнообразни и обикновено са от първостепенно значение при диагностицирането. Те липсват при около 15% от пациентите. При една четвърт от пациентите промените по кожата са първият признак на заболяването. Приблизително 60% от тях се развиват в различни стадии на заболяването.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми могат да бъдат специфични и неспецифични. Общо се разграничават около 30 вида кожни прояви - от еритема до булозни обриви.

Кожната форма се отличава с три основни клинични характеристики: еритема, фоликуларна кератоза и атрофия. Дискоидните огнища се наблюдават при една четвърт от всички пациенти със СЛЕ и са характерни за хроничната форма.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми имат свои собствени характеристики. Типична форма на еритема е фигурата на пеперуда. Локализация на обривите - отворени части на тялото: лице, скалп, шия, горна част на гърдите и гърба, крайници.

Центробежната еритема на Biette (повърхностна форма на CV) има само един от триадата признаци - хиперемия, а слой от люспи, атрофия и белези липсват. Лезиите са локализирани, като правило, по лицето и най-често имат формата на пеперуда. Обривите в този случай приличат на псориатични плаки или имат вид на пръстеновиден обрив без белези.

При рядка форма - дълбок лупус еритематозус на Kaposi-Irgang - се наблюдават както типични огнища, така и подвижни плътни възли, рязко ограничени и покрити с нормална кожа.

Кожната форма продължава продължително време, влошава се през пролетта и лятото поради чувствителност към ултравиолетово лъчение. Промените в кожата обикновено не са придружени от никакви усещания. Само огнищата, разположени върху устната лигавица, са болезнени по време на хранене.

Еритемът при системен лупус еритематозус може да бъде локализиран или конфлуиращ, вариращ по размер и форма. Като правило те са едематозни, имат рязка граница със здрава кожа. Сред кожните прояви на SLE трябва да се назове лупус-хейлит (хиперемия със сивкави люспи, с ерозии, корички и атрофия на червената граница на устните), еритема на върховете на пръстите, ходилата, дланите, както и ерозия в устната кухина. кухина. Характерните симптоми на лупус са трофични нарушения: постоянна сухота на кожата, дифузна алопеция, чупливост, изтъняване и деформация на ноктите. Системният васкулит се проявява с язви на долната част на крака, атрофични белези на нокътното легло, гангрена на върховете на пръстите.Синдромът на Рейно се развива при 30% от пациентите, характеризиращ се с такива признаци като студени ръце и крака, настръхване. При 30% от пациентите се наблюдават лезии на лигавиците на назофаринкса, устната кухина, вагината.

Заболяването лупус еритематозус има кожни симптоми и е по-рядко. Те включват булозни, хеморагични, уртикариални, нодуларни, папулонекротични и други видове обриви.

Ставен синдром

Ставни лезии се наблюдават при почти всички пациенти със SLE (повече от 90% от случаите). Именно тези симптоми на лупус карат човек да отиде на лекар. Може да боли една или няколко стави, болката обикновено е мигрираща, продължава няколко минути или няколко дни. Развиват се възпалителни явления в китката, коляното и други стави. Сутрешната скованост е изразена, процесът най-често е симетричен. Засегнати са не само ставите, но и лигаментният апарат. При хроничната форма на SLE с преобладаваща лезия на ставите и периартикуларните тъкани ограничената подвижност може да бъде необратима. В редки случаи е възможна костна ерозия и ставни деформации.

Приблизително 40% от пациентите имат миалгия. Рядко се развива фокален миозит, който се характеризира с мускулна слабост.

Известни са случаи на асептична костна некроза при SLE, като 25% от случаите са лезия на главата на бедрената кост. Асептичната некроза може да се дължи както на самото заболяване, така и на високи дози кортикостероиди.

Белодробни прояви

При 50-70% от пациентите със СЛЕ се диагностицира плеврит (излив или сух), който се счита за важен диагностичен признак при лупус. При малко количество излив заболяването протича неусетно, но се появяват и масивни изливи, в някои случаи изискващи пункция. Белодробните патологии при SLE обикновено се свързват с класически васкулит и са негова проява. Често по време на обостряне и участие в патологичния процес на други органи се развива лупусен пневмонит, характеризиращ се със задух, суха кашлица, болка в гърдите и понякога хемоптиза.

При антифосфолипиден синдром може да се развие PE (белодробна емболия). В редки случаи - белодробна хипертония, белодробен кръвоизлив, фиброза на диафрагмата, която е изпълнена с белодробна дегенерация (намаляване на общия обем на белите дробове).

Сърдечно-съдови прояви

Най-често при лупус еритематозус се развива перикардит - до 50%. По правило има сухо, въпреки че не са изключени случаи със значителен излив. При дълъг курс на SLE и рецидивиращ перикардит се образуват дори сухи, големи сраствания. Освен това често се диагностицират миокардит и ендокардит. Миокардитът се проявява чрез аритмии или дисфункция на сърдечния мускул. Ендокардитът се усложнява от инфекциозни заболявания и тромбоемболия.

От съдовете при SLE обикновено се засягат средни и малки артерии. Възможни нарушения като еритематозен обрив, дигитален капилярит, livedo reticularis (мраморна кожа), некроза на върховете на пръстите. От венозните лезии тромбофлебитът, свързан с васкулит, не е рядкост. Коронарните артерии също често участват в патологичния процес: развива се коронарит и коронарна атеросклероза.

Една от причините за смърт при дълготраен SLE е миокардният инфаркт. Има връзка между коронарната артериална болест и хипертонията, така че ако се установи високо кръвно налягане, е необходимо незабавно лечение.

Стомашно-чревни прояви

Лезиите на храносмилателната система при SLE се наблюдават при почти половината от пациентите. В този случай системният лупус има следните симптоми: липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, коремна болка. При прегледа се установява дисмотилитет на хранопровода, неговата дилатация, язва на стомашната лигавица, хранопровода, дванадесетопръстника, исхемия на стомашната и чревната стена с перфорация, артериит, дегенерация на колагенови влакна.

Остър панкреатит рядко се диагностицира, но значително влошава прогнозата. От патологиите на черния дроб се открива както лекото му увеличение, така и най-тежкият хепатит.

бъбречен синдром

При 40% от пациентите със СЛЕ се развива лупусен нефрит, който се дължи на отлагането на имунни комплекси в гломерулите. Има шест етапа на тази патология:

• заболяване с минимални промени;
• доброкачествен мезангиален гломерулонефрит;
• фокален пролиферативен гломерулонефрит;
• дифузен пролиферативен гломерулонефрит (след 10 години 50% от пациентите развиват хронична бъбречна недостатъчност);
• бавно прогресираща мембранозна нефропатия;
• Гломерулосклерозата е последният стадий на лупусния нефрит с необратими промени в бъбречния паренхим.

Ако системният лупус еритематозус има бъбречни симптоми, тогава най-вероятно трябва да говорим за лоша прогноза.

Увреждане на нервната система

При 10% от пациентите със SLE се развива церебрален васкулит с прояви като треска, епилептични припадъци, психоза, кома, ступор, менингизъм.

Има системни симптоми на лупус, свързани с психични разстройства. При повечето пациенти се наблюдава намаляване на паметта, вниманието, умствената работоспособност.

Възможно увреждане на лицевите нерви, развитие на периферна невропатия и напречен миелит. Често мигреноподобните главоболия са свързани с увреждане на централната нервна система.

Хематологичен синдром

При SLE може да се развие хемолитична анемия, автоимунна тромбоцитопения и лимфопения.

Антифосфолипиден синдром

Този комплекс от симптоми е описан за първи път при SLE. Проявява се с тромбоцитопения, исхемична некроза, ендокардит на Libman-Sachs, инсулти, белодробна емболия, ливедоваскулит, тромбоза (артериална или венозна), гангрена.

лекарствено индуциран лупусен синдром

Около 50 лекарства могат да го причинят, включително: Хидралазин, Изониазид, Прокаинамид.

Проявява се с миалгия, треска, артралгия, артрит, анемия, серозит. Рядко се засягат бъбреците. Тежестта на симптомите зависи пряко от дозите. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Единственото лечение е спирането на лекарството. Понякога се предписват аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. Кортикостероидите могат да бъдат показани в екстремни случаи.

Лечение на СЛЕ

Трудно е да се говори за прогноза, тъй като заболяването е непредсказуемо. Ако лечението започна навреме, беше възможно бързо да се потисне възпалението, тогава дългосрочната прогноза може да бъде благоприятна.

Лекарствата се избират, като се вземат предвид симптомите на системен лупус. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

В случай на лека форма са показани лекарства, които намаляват кожните и ставните прояви, например хидроксихлорохин, хинакрин и други. Могат да се предписват противовъзпалителни нестероидни лекарства за облекчаване на болки в ставите, въпреки че не всички лекари одобряват приема на НСПВС за лупус еритематозус. При повишено съсирване на кръвта аспиринът се предписва в малки дози.

При тежки случаи е необходимо да започнете да приемате лекарства с преднизолон (Metipred) възможно най-скоро. Дозировката и продължителността на лечението зависят от това кои органи са засегнати. За потискане на автоимунната реакция се предписват имуносупресори, например циклофосфамид. При васкулит и тежко увреждане на бъбреците и нервната система е показано комплексно лечение, включително употребата на кортикостероиди и имуносупресори.

След като е възможно да се потисне възпалителният процес, ревматологът определя дозата на преднизон за продължителна употреба. Ако резултатите от теста са се подобрили, проявите са намалели, лекарят постепенно намалява дозата на лекарството, докато пациентът може да изпита обостряне. Днес е възможно да се намали дозата на лекарството при повечето пациенти със системен лупус еритематозус.

Ако заболяването се е развило в резултат на приема на лекарства, възстановяването настъпва след спиране на лекарството, понякога след няколко месеца. Не се изисква специално лечение.

Характеристики на заболяването при жени, мъже и деца

Както бе споменато по-рано, жените са по-податливи на заболяването. Няма консенсус за това кой има по-изразени симптоми на лупус еритематозус - при жените или мъжете - не съществува. Има предположение, че при мъжете заболяването е по-тежко, броят на ремисиите е по-малък, генерализирането на процеса е по-бързо. Някои изследователи са стигнали до заключението, че тромбоцитопенията, бъбречният синдром и лезиите на ЦНС при СЛЕ са по-чести при мъжете, а ставните симптоми на лупус еритематозус са по-чести при жените. Други не споделят това мнение, а някои не откриват различия между половете по отношение на развитието на определени синдроми.

Симптомите на лупус еритематозус при деца се характеризират с полиморфизъм в началото на заболяването и само 20% имат моноорганични форми. Заболяването се развива вълнообразно, с редуване на периоди на обостряния и ремисии. Отличава се с остро начало, бърза прогресия, ранна генерализация и по-лоша прогноза, отколкото при възрастни за лупус еритематозус при деца. Ранните симптоми включват треска, неразположение, слабост, лош апетит, загуба на тегло, бърза загуба на коса. При системната форма проявите се различават в същото разнообразие, както при възрастните.

Появата на лицето на специфичен обрив, който има червен цвят, много често се бърка с алергии и се използва неправилно лечение. Образуването на първите симптоми на заболяването върху кожата, лупус еритематозус може да се диагностицира само от специалист. Много хора нямат представа за понятието лупус еритематозус, какъв вид заболяване и колко опасно е за здравето.

Този вид заболяване се среща най-често при млади жени и принадлежи към категорията на сложните видове кожни заболявания. В напреднал стадий заболяването може да започне да прогресира силно, да се разпространи в здрави области на тялото.

Какво представлява болестта лупус еритематозус?

Заболяването се отнася до кожни инфекции от автоимунен тип.

Когато се прояви, има следните видове характеристики:

• Появява се като, който се локализира в областта на бузите и носа;
• По време на прогресията на заболяването започва повишено производство на антителатяло и увреждане на здрави клетки;
• Човешкото тяло разпознава здравите клетки на епидермиса като заразени, и стартира процесите на елиминиране на този тип клетки;
• Най-често са изложени на жени под 30-годишна възраст;
• Отнася се за редки заболяванияи е наследствено.
• Най-често при този вид кожно заболяване се появяват лезии на съединителните клетки.и епител.

Заболяването има свойството да намалява и увеличава симптомите си, предавани от майка на дете при раждането.

За лечение на акне, акне, акне, черни точки и други дерматологични заболявания, провокирани от пубертета, заболявания на стомашно-чревния тракт, наследствени фактори, стресови състояния и други причини, много от нашите читатели са използвали успешно този метод. След като разгледахме и внимателно проучихме този метод, решихме да ви го предложим!

История на заболяването

Болестта лупус еритематозус много често се нарича просто лупус, който е възникнал отдавна и има своя собствена история.

Има следните характеристики на развитие:

След подробно проучване на заболяването, експертите стигнаха до извода, че лупус еритематозус има тенденция да засяга не само кожата, но и вътрешните органи, поради което заболяването се нарича системен лупус еритематозус.

В продължение на много години пациентите с псориазис и екзема са заложници на своите заболявания. Имаше средства, които можеха да облекчат хода на заболяването, но не и да го премахнат напълно. След появата на този гел дерматолозите признаха, че това е напълно нова дума в медицината.

Форми и класификации

Болестта лупус еритематозус може да бъде в различни форми, което се отразява в скоростта на прогресиране на заболяването и проявата на неприятни симптоми.

Форми

Има следните форми:

• остра форма- заболяването се развива бързо, има тенденция да засяга големи обеми кожа. Придружен от голям брой симптоми, включително повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• Подостра форма- проявява се с общи симптоми на слабост, ясни граници на обрива върху епидермиса. Болестта постепенно се разпространява в нови части на тялото;
• Хронична форма- този вид заболяване много често не привлича много внимание и се бърка с други видове кожни инфекции. Симптомите изглеждат замъглени, обривът по тялото може да изчезне сам, след известно време ще се прояви с нова сила.

Класификации

В допълнение към формите на заболяването се разграничават следните видове класификация:

• Дискоиден лупус еритематозус- Най-често симптомите се появяват по лицето във формата на пеперуда. Епидермисът става червен и едематозен, може постепенно да се премести към ушите и скалпа;
• Дълбок лупус еритематозус- характеризира се с проява на симптоми с малки размери в цялото тяло. В този случай цветът на обрива може да бъде тъмночервен със сини примеси;
• Центробежен лупус- се проявява на лицето под формата на леки симптоми на обрив по бузите и носа. Постепенно се образуват люспи, кожата започва да се отлепва и набъбва;
• Системен лупус еритематозус- се счита за най-трудният клас от този вид заболяване. Първите признаци на лупус се наблюдават на лицето, болестта бързо се разпространява в тялото и е придружена от голям брой симптоми. С напредването на заболяването ставите се увреждат и нормалното им функциониране се нарушава;
• лекарствен лупус- проявява се като реакция към употребата на лекарства.

Правилно установяване на формата и вида на лупус еритематозус може да бъде само специалист след необходимата диагноза.

причини

Експертите в областта на медицината все още не са установили причините за образуването на такова заболяване като лупус еритематозус.

Съществуват обаче следните видове причини, които могат да допринесат за образуването на такива симптоми:

Някои експерти твърдят, че лупусът може да се появи в резултат на хормонални смущения или след употреба на контрацептиви. Това мнение обаче остава противоречиво и все още не съществуват преки доказателства.

Клинична картина

Какво казват лекарите за кожните заболявания

От много години работя в частна клиника и давам консултации по кожни проблеми. Нямате представа колко хора идват при мен с различни видове дерматологични кожни заболявания, като правило това са всякакви обриви, зачервявания и нагноявания по различни части на тялото.

Механизмът на развитие на заболяването

Заболяването се развива, както следва:

• Неизправност в имунната система, което води до производство на антитела от тялото;
• Висока концентрация на антителав тялото след определено време;
• Стартиране на процеса на отстраняване на чуждо тялоза които тялото погрешно приема здрави клетки;
• В резултат на патогенна реакциясе наблюдава образуване на възпалителен процес;
• Промяна в кръвоносните съдовеи съединителна тъкан;
• Увреждане на кожатаи вътрешни органи.

В зависимост от вида на лупус, механизмът на действие на лупус може да се развие бързо или в продължение на няколко години.

Има моменти, когато човек, пренебрегвайки всички симптоми, може да живее повече от 10 години, но такива видове прогресия на заболяването водят до смърт и не се поддават на лечение с лекарства.

Прочетете също

Истории от нашите читатели!
„Уморих се да се боря с псориазиса. Една приятелка ми купи този комплекс, тя каза, че определено ще помогне. Това лекарство наистина се оказа много ефективно, помогна невероятно бързо!

И сега мина 7-та седмица, тъй като ставите на гърба не се притесняват малко, след ден отивам в страната на работа, а от автобуса е на 3 км, така че вървя лесно! Всичко благодарение на тази статия. Всеки с болки в гърба трябва да прочете това!

Симптоми и признаци

В зависимост от вида на проявата на заболяването се наблюдава проява на различни симптоми и признаци на заболяването лупус еритематозус.

Всеки пациент може да има индивидуални симптоми и признаци на развитие на заболяването, които зависят от общото състояние на имунната система и характеристиките на организма.

Дерматологична проява

Характерните прояви на този вид лупус са наличието на обрив с различна интензивност по кожата.

Първите признаци на формиране на заболяването:

• подуване на кожата;
• Болезненост при допир;
• Проявата на единични образувания в областта на лицето и шията.

Симптоми на заболяването:

Човекът може да почувства липса на апетит и лошо храносмилане. Много често при такива симптоми могат да се наблюдават продължителни главоболия. Обрив по тялото може да се прояви в областта на гениталиите, ръцете и корема.

Проява от ортопедичен тип

Много често при напреднали и сложни видове лупус еритематозус се наблюдава намаляване на функциите на човешката скелетна система.

Знаци:

• Парене в ставите;
• Симптоми на болка в края на деня;
• Нарушаване на целостта на костите;
• ревматология;
• При движение на крайниците се появяват неприятни симптоми.

Наблюдават се следните симптоми:

Човек има намалена функция на ставите и чести симптоми на болка. Областта на ставите се зачервява и се наблюдава подуване на кожата.

Хематологични признаци на заболяването

Развитието на болестта лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

• анемия;
• Образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове;
• Левкопения.

В редки случаи може да има нарушение на стените на кръвоносните съдове, намалено ниво на съсирване на кръвта.

Израз на сърцето

От страна на сърдечните органи, проявата на заболяването лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

Знаци:

• Рязко увеличаване на скоростта на сърдечния ритъм;
• Болка в областта на гърдите;
• Обща слабост.

Симптомите са хаотични по природа, често изчезват сами, след което се появяват с нова сила. Много често тези видове симптоми се бъркат с други видове увреждания на сърдечния мускул и се използва неподходящо лечение.

Знакови фактори, свързани с бъбреците

В случаите, когато заболяването лупус еритематозус засяга бъбречната област, могат да се появят следните симптоми:

Симптоми:

• Подпухналост в областта на очите;
• Наблюдение на голямо количество протеин в урината;
• пиелонефрит;
• Заболяване на бъбреците.

Много често проявата на такива симптоми засяга всички близки органи, нарушава нормалното функциониране на пикочно-половата система.

проява от неврологичен характер

Заболяването може да се прояви чрез неврологични симптоми:

Признаци и прояви:

• Нарушаване на нормалния сън;
• раздразнителност;
• свръхвъзбуждане;
• нервност.

В допълнение към нарушенията на нервната система много често се проявяват симптоми на лошо храносмилане, респираторни нарушения и болка в областта на стомаха.

Често може да има ситуации, когато пациентът страда от частична загуба на зрение или образуване на възпалителни процеси на зрителните органи.

Кой каза, че премахването на акнето е трудно?

Опитвали ли сте някога да се отървете от акнето? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И, разбира се, знаете от първа ръка какво е: тъжно да се гледате в огледалото; необходимостта от "маскиране" с основа; постоянни експерименти с ексфолианти, пилинг, обгаряне с йод. Сега отговорете на въпроса: подхожда ли ви? Може ли акнето да се толерира? Затова решихме да публикуваме интервю, което разказва как да се отървете от акне, черни точки и акне.

Заразна ли е болестта?

Болестта лупус еритематозус не е заразна, въпреки големия брой неприятни симптоми. Това се дължи преди всичко на факта, че причините за развитието на болестта се намират вътре в тялото.

Единствените случаи на инфекция от друг пациент могат да се наблюдават по време на раждане от майка на дете.

Прочетете също

Уморен ли сте от дерматит?

Лющене на кожата, обрив, сърбеж, язви и мехури, пукнатини - това са всички неприятни симптоми на дерматит.

Без лечение заболяването прогресира, площта на кожата, засегната от обрива, се увеличава.

Има следните свойства:

• Облекчава сърбежа след първото приложение
• Възстановява, омекотява и овлажнява кожата
• Елиминира обрив и лющене на кожата за 3-5 дни
• След 19-21 дни напълно елиминира плаките и следите от тях
• Предотвратява появата на нови плаки и увеличаване на площта им

Характеристики на заболяването при деца

Началото на лупусната болест е много по-трудно, отколкото в зряла възраст. Това се дължи преди всичко на отслабена имунна система, която не е в състояние да устои на този вид увреждане на тялото.

Първите признаци на образуването на този вид заболяване са:

• специфичен червен цвятв различни части на тялото;
• Особено често обривът се появява по лицето и скалпа., което води до пълно оплешивяване;
• Най-очевидните признаци на началото на заболяването се появяват в областта на устните, лигавиците, причиняващи улцеративни лезии на кожата.

В детството лупусът се проявява със следните характеристики:

Лечението на този вид заболяване е много трудно и често води до тежки случаи на последствия. Детето губи подвижността си и може да има рязка загуба на тегло и блокиране на нормалното развитие на вътрешните органи.

Заболяване по време на бременност

Симптомите на лупус могат да се появят по време на периода на раждане на дете абсолютно във всеки триместър. Много често много жени бъркат първите признаци на заболяването с промени в тялото по време на бременност.

Ако лупусът се развие по време на бременност, жената може да изпита следните видове усложнения:

Ако една жена е диагностицирана с заболяване по време на бременност, целият период на пренатални дейности се извършва под строг надзор на лекари в стационарен режим.

Диагностика

Само специалист може да постави правилната диагноза след провеждане на подходящ преглед.

Диагностиката се състои от:

В зависимост от сложността на заболяването могат да бъдат предписани допълнителни видове диагностика, които ще определят интензивността на лечението.

Лечение

Лечението на лупус еритематозус включва използването на различни методи на лечение, които са насочени към премахване на неприятните симптоми и блокиране на по-нататъшното развитие на заболяването.

Най-често се използват следните лечения:

• Медицинско въздействие- се предписва за намаляване на симптомите на заболяването и премахване на увреждане на здрави участъци от кожата. Употребата на лекарства може да засили естествените функции на имунната система и да премахне болестта;
• Проблем с локално въздействие- използва се за активиране на естествените процеси на възстановяване на увредените клетки;
• Допълнителна терапияНай-често използваната процедура за пречистване на кръвта е плазмаферезата. Този метод ви позволява да намалите производството на антитела и да спрете елиминирането на здрави клетки от тялото;
• Спазване на специална диета- необходимо е укрепване на тялото, прием на всички необходими вещества.

Методите за лечение на заболяването зависят от степента на увреждане, избрани индивидуално за всеки пациент.

Използването на лекарства

Това предполага комплексно използване на лекарства за намаляване на симптомите на заболяването.

В зависимост от вида на заболяването могат да се предписват следните видове лекарства.

Хормонални лекарства

Действието на средствата е насочено към повлияване на имунната система за потискане на възпалителния отговор. Продължителността и курсът на използване на средствата зависи от сложността на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Най-често се използват следните видове лекарства:

• Метилпреднизолон- кортикостероидно вещество е насочено към елиминиране на антитела, които увреждат здравите кожни клетки. Намалява възпалението в ставите. Прилага се веднъж дневно в курс, който ще бъде предписан от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Не се използва за деца, препоръчва се лечението да се извършва стриктно според препоръките на специалистите. При неправилно лечение има тенденция да предизвика предозиране, което води до усложнения на системния лупус еритематозус. Цена 220 рубли ;
• Преднизолон- използва се за лечение на различни кожни заболявания, включително системен лупус еритематозус. Лекарството потиска развитието на възпалителния процес и блокира по-нататъшното развитие на заболяването. За лечение на лупус еритематозус се препоръчва употребата на лекарството три пъти на ден в продължение на 21 дни. Забранено е да се използва при захарен диабет и пациенти с ниско кръвно налягане. Не се предписва за деца, средна цена 130 рубли ;
• Дексаметазон- Препоръчва се да се използва като инжекции. Хормоналното вещество е насочено към възстановяване на увредените клетки, намаляване на производството на естествени ензими, които влияят негативно върху здравите кожни участъци. Прилага се веднъж дневно, курсът на лечение е индивидуален. Не се препоръчва за деца под 6 години. Има тенденция да причинява голям брой странични ефекти. Цена 400 рубли ;
• Адвантан маз- хормонален мехлем за локално лечение се използва за намаляване на външните симптоми на заболяването. Правилното приложение премахва възпалението и намалява подуването на епидермиса. Нанася се два пъти дневно върху засегнатата кожа. Курсът на лечение е 14 седмици. Ако е необходимо, използвайте в детска възраст, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 седмици. Назначава се от 6-годишна възраст. Цена 460 рубли ;
• Флуцинар гел- премахва неприятните симптоми, успокоява кожата и стартира процесите на възстановяване на клетъчната мембрана. Прилага се два пъти дневно за курс не повече от 14 дни. Забранено за лица под 12 години и пациенти в напреднала възраст. Цена 220 рубли .

Цитостатични лекарства

Те се използват за сложни видове лупус за по-ефективно лечение с хормонални лекарства.

Най-номинирани:

• Азатиоприн- има имуносупресивен ефект, намалява производството на защитни функции на тялото. Насърчава бързото елиминиране на антителата в кръвта. Курсът и методът на употреба се предписват индивидуално за всеки пациент. Противопоказан за деца под 14 години и в периоди на намалена бъбречна функция. средна цена 1300 рубли ;
• Ендоксан- прахът за приготвяне на разтвора се използва за намаляване на възпалението и като противотуморно средство. Забранено е за употреба под 18 години и за възрастни хора. Прилага се два пъти дневно, продължителността на лечението се определя индивидуално от специалиста. Цена 800 рубли .

Нестероидни противовъзпалителни вещества

Използва се при леки симптоми на заболяването, в детска възраст.

Най-номинирани:

• Нурофен- използва се за облекчаване на симптоми на болка и треска. Препоръчва се да се приема при поява на неприятни симптоми, не повече от веднъж на всеки 8 часа. Използва се за деца от 3 месеца. средна цена 350 рубли ;
• Ибупрофен- средство за облекчаване на възпаление и симптоми на болка. Подходящо за различни възрасти. Препоръчва се да се използва при необходимост. Назначава се от 6-месечна възраст. Цена 90 рубли .

Антималарийни средства

Действието на такива лекарства е насочено към блокиране на симптомите на лупус и намаляване на тяхното проявление.

Най-популярното лекарство е:

• - подходящ за продължителна употреба. Курсът на приложение се предписва от лекуващия лекар. Подходящ за лечение на деца над 5 години. Цена 600 рубли .

Всеки пациент може да изпита индивидуални характеристики на хода на заболяването, така че списъкът с лекарства се избира индивидуално.

Терапия с народни средства

Използването на методи на традиционната медицина може да помогне за подобряване на състоянието и намаляване на проявата на неприятни симптоми.

Най-често използваните рецепти са:

Използването на методи на традиционната медицина не може напълно да излекува лупус, но редовната употреба ще намали симптомите и ще подобри общото благосъстояние на човек.

Усложнения на заболяването

Лупус еритематозус има тенденция да причинява голям брой странични ефекти, които изискват допълнително лечение.

Могат да се наблюдават най-честите видове усложнения:

Ако не се лекува, лупус еритематозус често е фатален.

Прогнозни стойности

Лупус еритематозус е труден за лечение.

Много често се наблюдава следната картина на развитието на болестта:

• Със сложни видове заболявания, който прогресира много бързо в продължение на няколко години, има пълно поражение на вътрешните органи;
• При своевременно лечениеима 80% шанс да се отървете от неприятните симптоми;
• След диагностициране 60% от пациентите умират поради инфекциозни заболявания;
• При нараняване по време на бременностВ 60% от случаите се наблюдава преждевременно раждане.

Този вид заболяване не преминава без следа, дори при навременно лечение, човек може да изпита някакви неизправности в тялото.

Най-лесно е да се справите с болестта в ранните етапи на нейното възникване, в противен случай е необходимо да се подложите на продължително и сложно лечение.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на заболяването, лупус еритематозус се препоръчва да се следват следните методи за превенция:

Спазването на такива методи позволява не само да се намали рискът от развитие на симптоми на заболяването, но и в случай на поява да се подобри общото благосъстояние на пациента.

Заключение

Появата на лупус еритематозус значително намалява хода на нормалния жизнен процес на пациента. Въпреки това, при правилно лечение, следвайки препоръките на лекаря, човек може да намали дискомфорта и да води нормален живот.

Съвременната медицина позволява не само да се премахнат симптомите, но и, ако е необходимо, да се издържи здраво дете, основното условие за този вид заболяване е правилното планиране на бременността и своевременно посещение на специалист за цялостен преглед и намаляване степента на прогресия на заболяването.