Як гоїться рвана рана. Лікування різного типу відкритих поранень на нозі, їх особливості, як уникнути небажаних ускладнень

Зміст статті: classList.toggle()">розгорнути

Порушення цілості шкіри та слизових, яке утворюється під дією розриву, коли здатність шкіри до натягу припиняється – це називається рваною раною.

Така поразка відбувається з пошкодженням м'язів, судин, нервових волокон і супроводжується. Межі у рани нерівні, часом помітна значна шкірна відшарування та скальпування. У такому разі застосовується тільки хірургічне лікування, але в будь-яких ситуаціях однозначно необхідно якнайшвидше надати першу допомогу.

Що таке рвана рана

Порушення цілості шкіри відбувається під гострим кутом, в результаті удару важким предметом утворюються ділянки шкіри, що відшарувалася. Таке пошкодження характеризується невеликою глибиною та рваними краями. Отримане поранення не зяє, проте шкірний клапоть, що відшарувався, часто має велику площуможливий його повний відрив.

Причини появи рваних травм:

Кров з такої травми витікає меншою мірою, ніж наприклад, при різаних ранахале забруднені вони більше, тому що падіння часто відбувається на гравій, асфальт.

Якщо волосся в результаті рваної травми потрапляє в механізми, що рухаються, відбувається скальпування волосистої частини голови з частковим або повним відривом шкіри.

Скальпування рук чи ніг відбувається під час аварії, якщо кінцівка потрапляє під колеса автотранспорту.

Найчастіше такі травми отримують мотоциклісти, велосипедисти, дачники, рибалки чи мисливці.

Симптоми

Ступінь нанесеного ушкодження безпосередньо впливає те що, наскільки виражені ознаки. Дуже часто пошкоджена ділянка інфікується, тому що в рану потрапляє бруд, тканина від одягу, уламки скла, дрібні камінці, пісок.

Відразу після одержання рваної рани людина відчуває різкий біль. У деяких випадках скальпований шматок звисає з поверхні, відбувається повне або часткове відшарування окремих вогнищ.

Симптоми травми рваного типу:

• Межі ураження неправильної клаптевої форми, розчавлені;
• На дні рани помітний жировий прошарок, трохи рідше м'язові волокна або сухожилля;
• Утворюються підшкірні гематоми;
• Навколо пошкодженої області порушується чутливість.

У поодиноких випадкахці рани поєднуються з іншими видами ушкоджень, такими як переломи рук, ніг, хребта, черепно-мозковими травмами, переломами кісток тазу, розривом внутрішніх органів.

Перша допомога при рваних травмах

Щоб допомогти потерпілому при рваних ранах, потрібно виконати кілька основних моментів, як і при інших травмах.

Зупинка кровотечі

Потерпілому до приїзду медичної бригади швидкої допомоги. Для цього необхідно визначити об'єм крововтрати та вид кровотечі.

Якщо кров витікає з рани не дуже, досить притиснути судину пальцями.

При масивній кровотечі і в тому випадку, коли точну локалізацію рваної рани неможливо визначити, необхідно накласти джгут або тугу пов'язку, що давить.

Якщо поряд не виявилося медичного джгута, необхідно зупинити найближчий автомобіль та використовувати автомобільну аптечку. Також можна для або закрутки застосувати щільну тканину, шарф, ремінь, хустку.

Тримати джгут на пошкодженій ділянці в літній час не більше 2-х годин, зимовий часне більше ніж 1,5 години.

Схожі статті

Обробка рваної рани

Перебуваючи в домашніх умовах у рамках лікування рваної рани необхідно виключити подальше інфікування – пошкоджене вогнище слід обробити будь-яким антисептичним засобом. Найкраще для цього використовувати 3% перекис водню, вона створює рясні піни на поверхні, яка допомагає відходженню брудних елементів.

Після обробки перекисом рану необхідно просушити стерильним марлевим тампоном та обробити межі травми, захоплюючи здорові ділянки шкіри.

Обробити краї травми можна за допомогою будь-якого спиртового розчину: діамантова зелень, йодовий розчин, спирт або горілка.

Перев'язка

На наступному етапі необхідно перев'язати пошкоджену ділянку, щоб зберегти стерильність після обробки.

Невеликі за площею пошкодження ізолюються за допомогою стерильної серветки та лейкопластиру. Великі травми слід бинтувати стерильним матеріалом чи чистою тканиною.

Лікування рваних ран

Людину, яка отримала травму, слід швидко доставити до лікарні, де їй нададуть кваліфіковану допомогу.

Перша допомога при рваній рані в умовах амбулаторії:

• Невеликі за розміром травми лікуються амбулаторно;
• Поверхню рясно промивають антисептиками, набрякають нежиттєздатні краї, дренують чи накладають шви;

• При благополучному результаті шовний матеріалвидаляється на 10 день;
• Якщо рана інфікована, її промивають, при необхідності розкривають і розширюють, звільняють від гнійного вмісту, видаляють нежиттєздатні тканини, застосовують дренаж без накладання швів.

Постраждалі, які мають великі рвані поверхні, підлягають госпіталізації до травматології. Швидше за все, у таких пацієнтів виникає травматичний шок, вони потребують термінових протишокових заходів. Чим раніше виявляються заходи, тим сприятливіший прогноз.

У реанімаційному відділенні враховується стан потерпілого, характер травми, тяжкість ушкодження. Пацієнту проводять активне знеболювання, вживають всіх заходів для відновлення кровообігу, серцевої діяльності, дихання.

Кваліфікована лікарями при серйозних рваних травмах:

У фазі загоєння та епітелізації пацієнтам проводиться загальнозміцнююче лікування, дбайливо робляться перев'язки із застосуванням. антибактеріальних препаратів, які додатково підвищують регенерацію тканин

Якщо травмована ділянка дуже велика і спостерігається великий шкірний дефект, здійснюють вільну шкіру або пластику переміщеним клаптем.

Препарати та антибіотики при рваних травмах

Виключити можливість переходу рани в гнійну стадіюта попередити різні ускладненняможна за допомогою антибіотиків.

З метою попередження ускладнень травми фахівцями можуть призначатися наступні групиантибіотиків при рваних ранах:

• Антибіотики пеніцилінового ряду- Амоксицилін, Ампіцилін, Бензилпеніцилін, Ампіокс, Оксацилін;
• Якщо патоген стійкий до пеніциліну призначають цефалоспорини – цефамізин, цефалексин, цефазолін;
• Макроліди застосовуються, якщо збудник стійкий і до пеніциліну, і до цефалоспоринів.. Це такі препарати як Еритроміцин, Макропен, Спіраміцин, Роксітроміцин;
• У деяких випадках призначається ряд тетрациклінових препаратів - Міноциклін, Тетрациклін.

Найчастіше за відсутності алергічних реакційпризначаються антибіотики з низки пеніциліну, їх застосування завдає найменшої шкоди організму.

Наслідки травм та терміни загоєння

Рвані травми після загоєння залишають на шкірі великі вади. Щоб це попередити, відразу після надання першої допомоги та очищення рани робиться шкірна пластика.

Методи шкірної пластики:

• Операція робиться на великих ранахз чистим дном і загоєнням, що починається. Трансплантат береться з передньої поверхні стегна або з живота. Шматок накладається на рану, розправляється на поверхні, пришивається по кордоні. Потім накладається пов'язка, що давить, щоб притиснути клапоть. Загоєння проходить за 2 тижні;
• Спосіб переміщеного шкірного клаптя застосовується для гранулюючих рваних травм після того, як усувається інфікування, очищається ранове ложе від некрозу, відновлюється мікроциркуляція та кровотік.

Суть методу переміщеного шкірного клаптя полягає в тому, що шкірний дефект заміщається шматком шкіри із сусідніх ділянок.

Перед операцією хірург складає план переміщення залежно від форми пошкодженої поверхні. Найчастіше застосовують зустрічні шматки як ромбів чи трикутників. Трансплантат приживається протягом 10 днів.

Мазь для лікування рваних ран
(препарат з потужною регенераційною дією )

• Стелланін – швидко очищає рану
• Значно прискорює загоєння

Лікування рваних ран завжди є складним медичною проблемою. Стінки таких ран нерівні, краї рани роз'єднані і далеко стоять одна від одної. Практично при кожній рваній ранітерміни лікування затягуються, а це загрожує багатьма ускладненнями.

Для лікування необхідно використовувати препарати з потужною антимікробною та регенераційною дією, щоб не дати розвинутися інфекції та нагноєнню.

Отже, що робити, якщо:
а) Рвана рана отримана нещодавно.
б) Рана отримана кілька днів тому, але загоєння не відбувається, почалося нагноєння.

а) Рвану рану отримано нещодавно

Зупиніть кровотечу, обробіть рану 3% розчином перекису водню, краї рани змастіть йодом (або спиртом). Якщо є можливість, зверніться до лікаря для лікування рани.
Якщо така можливість відсутня, потрібно вжити всіх заходів, щоб рана не нагноилася, запалення не поширилося на прилеглі тканини.

Для лікування рваних ранзастосовується мазь Стелланін, Розроблена спільно з вченими Інституту хірургії ім. Вишневського (м.Москва) та Російської академії наук для лікування ран шкіри та м'яких тканин уособливо складних випадках.

Поряд з вираженою протимікробною та протизапальною дією, мазь Стелланін в даний час є єдиним препаратом з ПРЯМИЙстимуляцією регенераційних процесів.

б) Рвану рану отримано кілька днів тому і почалося її нагноєння

Якщо є можливість, зверніться до лікаря, він проведе хірургічну обробкурани. Якщо такої можливості немає, то для рятування від гнійної ранирекомендується мазь Стелланін-ПЕГ.

Завдяки гідрофільному допоміжній речовині(поліетиленгліколю), що входить до складу мазі Стелланін-ПЕГ, рана швидко очищається від гнійного вмісту. Одночасно усуваються патогенні мікроорганізмиблокується запалення, стимулюється регенерація.

Примітка №1:При лікуванні маззю Стелланін-ПЕГвеликих рваних ранвідбувається швидке підсушування рани, що зачіпає уражені. нервові закінчення. Щоб позбутися можливих больових відчуттіврекомендується перед нанесенням мазі обробити рану розчином Лідокаїну. Відкрити ампулу і змочити поверхню рани, дати препарату всмоктатись і потім нанести мазь Стелланін-ПЕГ.

Примітка №2:На завершальній стадії лікування (коли рана очистилася від гною та усунено запалення)Використовуйте мазь Стелланін 3%. Вазелін, що входить до складу мазі, пом'якшує шкірний покрив, що знову утворюється, а активна фармацевтична субстанція.стимулює відновлення уражених тканин.

Стелланін – препарат з потужною регенераційною дією

Насамперед Стелланін має найширший протимікробним спектромдії - він активний щодо бактерій, грибів та вірусів. Стелланін можна призначати за будь-якої інфекції і бути впевненим у ефективності лікування, т.к. його дія поширюється на грампозитивні та грамнегативні бактерії, анаероби, гриби, віруси, "атипові" бактерії, найпростіші.

Особливо важливим є те, що всі збудники ранової інфекції не маютьдо Стеланіну ні природною, ні набутою стійкістю.

І найголовніше, вдалосяподолати процеси, що гальмують поділ клітинв великий рані. Стелланін безпосередньоактивує регенерацію(як за рахунок стимулювання експресії генів факторів зростання судин VEGF-A та VEGF-В, так і багаторазової активації функцій мітохондрій, що призводить до збільшення енергетичної забезпеченості клітин та тканин).

Висока ефективністьпрепарату було підтверджено провідними вченими Росії:

"Вже першу добулікування ран маззю Стелланіном-ПЕГ відзначається позитивна динаміка в процесі загоєння, зменшується запалення... У рані з'являються молоді клітини з високим рівнем обмінних процесів". Зі Звіту, затвердженого Директором Інституту хірургії ім. А.В.Вишневського академіком РАМН В.Д.Федоровим.

Проведені у НДІ хірургії ім. А.В. Вишневського дослідження показали, що при лікуваннігнійних ран мазь Стелланін-ПЕГу 2,4 рази прискорюєпроростання капілярів, у 7,5 разів збільшуєчисло фібробластів у рані - основних клітин, що беруть участь у відновленні пошкодженого шкірного покриву.

За сукупністю властивостей, на сьогоднішній день Стелланін-містять мазі сталі найкращими препаратамидля лікування складних ран, про що свідчить високий рівеньїх клінічної ефективності.

Відгуки про лікування ран Стелланіном

– Доброго дня. Дуже дякую.Лікування майже минуло (залишився невеликий струпик на рані). Рана довго не гоїлася, була довжиною близько 6 см і шириною 1 см. Зараз все практично заросло, величезна вдячність розробникам мазей (я користувався двома: Стелланін і Стелланін-ПЕГ). Стелланіна пішло 1,5 тюб., а Ст.Пег - половина. З повагою та з найкращими побажаннямиО.Л.

Олег Леонідович Б. (м. Санкт-Петербург)

Ефекти препарату СТЕЛЛАНІН ® :

1. БЛОКУЄ ЗАПАЛЕННЯ – перешкоджає синтезу медіаторів запалення – простагландинів. Внаслідок зниження рівня цих медіаторів припиняється запальний процес, усувається біль та набряклість.
2. ВІДНОВЛЮЄ КРОВОПОСТАЧАННЯ УРАЖЕНИХ ТКАНИН – Стелланін активує фактори зростання судин vegf-A та vegf-B (швидко відновлює уражені кровоносні судини у рані).
3. СТИМУЛЮЄ РЕГЕНЕРАЦІЮ КОЖНОГО ПОКРОВУ - З телланін багаторазово активує функцію мітохондрій і збільшує їх розмір. Даний механізм зумовлює прямий вплив Стеланіну назагоєння ран,регенерацію здорового шкірного покриву.
4. МАЄ ВИСОКУ АНТИБАКТЕРІАЛЬНУ АКТИВНІСТЬ в щодо грампозитивних та грамнегативних бактерій, а також аеробних та анаеробних мікроорганізмів.

Рвана рана на нозі чи інших частинах тіла – досить поширений вид ушкоджень, який потребує негайної медичної допомоги та хірургічного лікування.

Причини виникнення ушкодження

Механічне пошкодження шкірних тканин під впливом тупого твердого предмета визначається в медичної термінології, як рвана рана. Типовими ознаками даного явищавиступають нерівні краї, сильні кровотечі, порушення цілісності м'язових тканин, нервів, судин, викликаючи інтенсивний больовий синдром.

Глибина, розмір та форма травмованої області шкірно-м'язового шару багато в чому залежить від виду предмета, сили завданого удару. Чинниками ризику, які здатні спровокувати появу дефекту, виступають:

• порушення техніки безпеки на виробництвах;
• побутові травми;
• аварійні автомобільні ситуації;
• падіння з висоти;
• укуси тварин;
• кримінальні інциденти.

Переважна кількість травмування відбувається з людьми, які займаються екстремальними видами спорту, мисливством, рибалкою. Також до групи ризику належать діти. молодшого віку. Будь-яке неправильне поводження зі спеціалізованою технікою або інвентарем може призвести до пошкоджень м'яких тканин і шкіри.

Симптоматика

Визначенням вираженості симптоматики при виникненні рани з рваними краями виступає сила та форма факторів, що впливають. Досить часто спостерігаються супутні патологіїяк важких переломів кісткового скелета людини. Залежно від області пошкодження можуть постраждати: зона грудної клітки, череп, кістки кінцівок, хребет. Локалізована дія здатна призвести до травм, розриву внутрішніх органів.

Рвані рани мають характерні ознакиі супроводжуються яскраво вираженими симптомами:

• інтенсивними больовими відчуттями;
• інфікуванням області ушкодження;
• несиметричною формою краю пошкодженої ділянки;
• відшаруванням шкірних тканин;
• синцями, гематомами;
• сильною кровотечею;
• запамороченням, непритомними станами;
• розвитком ознак травматичного шоку;
• апатією, тривожністю.

Однією з різновидів рваних ран є травма голови. Внаслідок сильного ударувідбувається скальпування шкіри у зоні зростання волосся. Травмування супроводжується больовим синдромом, кровотечею та порушеннями в психологічному стані.

Діагностика

Терапевтичні заходи охоплюють повний комплексвідновлювальних та лікувальних дій, враховуючи, яку рану було завдано, ступінь пошкодження:

1. Анамнез. Лікар у обов'язковому порядкуз'ясовує вид предмета, терміни давності травми та обсяг вжитих екстрених заходів.
2. Об'єктивний огляд. Оцінюється стан м'яких тканин, слизових оболонок у зоні травматичної дії. Визначаються показники артеріального тиску, стан магістральних судин За потреби проводиться термінове реанімаційне лікування.
3. лабораторні аналізи. Перед початком хірургічного втручанняпотрібне проведення стандартних досліджень в умовах лабораторії. Виконується: загальний та біохімічний аналізкрові (визначається група крові, рівень глюкози, резус фактор), аналіз ВІЛ, СНІД, RW, маркери гепатиту, аналіз сечі.
4. Інструментальне обстеження: рентгенографія, флюрографія, електрокардіограма. У деяких випадках лікарю, щоб визначити призначення та з'ясувати, як лікувати потерпілого, може знадобитися проведення комп'ютерної або МРТ (магнітно-резонансної томографії).

У разі розвитку патогенної мікрофлори спостерігається виражена реакція організму. Посилене запалення в області ураження супроводжується некрозом і набряком тканин, що оточують рану. Можливе також підвищення температури та рівня больового синдрому.

Екстрені медичні заходи

Різана рана вимагає негайного реагування, надання першої допомоги та лікування. Вчасно вжиті, правильні діїдозволять уникнути ускладнень та розвитку інфікування.

Рану рваного типу, як і інші види пошкоджень, слід обробляти у певній послідовності:

1. Мінімізувати крововтрату. Насамперед потрібно буде вжити заходів, щоб зупинити кров, потім визначити обсяг втрати. Зупинити процес можна за допомогою перетискання артерії у сфері травми. Застосування джгута або пальцевого притискання залежить від ступеня ураження. У разі масової крововтрати та відсутності джгута використовується будь-яка щільна тканина, підручні предмети (шарф, пояс). Існують певні правила накладання пов'язки для зупинки крововтрати. Влітку джгут може бути виконаний не більше ніж на 2 години, у зимовий час – не більше ніж на 1,5 години.
2. Знезаражувальні заходи. Рану обов'язково слід обробити дезінфікуючими засобами. Запобігти інфікуванню допоможе перекис водню, антибіотичні мазі та розчини. Усунути больовий синдром можна за допомогою знеболювальних засобів. Найбільшої ефективностідосягають ін'єкційні введеннябезпосередньо у рану.
3. Накладення пов'язки. Останній етапекстреної долікарської на забезпечення стерильності області ушкодження. Після обробки рваної рани за наявності невеликих зон травмування можна ізолювати рану, використовуючи пластир. У разі тяжкого ступеня ураження буде потрібно стерильний бинт, або марлевий відріз.

Терапевтичні заходи

Лікування рваних ран у медицині умовно поділено на дві основні методики, які засновані на загальному станіпостраждалого та ступеня поразки:

1. Консервативне (традиційне) лікування. Невеликі зони травматичних уражень не вимагають оперативного втручання. Пацієнт повинен суворо дотримуватися призначення лікаря. У травматологічному пункті проводиться обробка поранення, при необхідності встановлюється дренаж та ушивання. Відновлювальний період пройде швидше, якщо виконувати регулярні заходиз догляду за швами.
2. Хірургічна методика. Великі поразки вимагають проведення негайного хірургічного втручання. У разі травмування внутрішніх органів, великих ділянок м'яких тканин, спочатку проводиться первинна обробка. Операційне лікуваннянеможливо при шоковому станіпацієнта, тому, спочатку хворого виводять із кризу. Рана гоїться досить швидко тільки при створенні правильних умов, повноцінному догляді та антибіотикотерапії

Слід пам'ятати, що лицьові травми, рана губи можуть мати незворотні наслідки.Важливо особливо обережно поводитися з травмонебезпечними побутовими приладами, інструментами. Щоб уникнути ризику ускладнень та небезпечних для життя наслідків, за наявності рваної рани, слід негайно звертатися за медичною допомогою.

Шкіра – це захисна оболонка людського тіла. Рана є ушкодженням шкірного покриву, тобто дефектом захисної оболонки. Жодна людина не застрахована від цього виду травми. Тому важливо знати, як надати першу допомогу за наявності рани і які заходи слід вжити, щоб уникнути наслідків.

Причини та наслідки відкритих ран

Внаслідок механічного впливуна шкіру гострими предметамивисока ймовірність появи відкритої рани. Відкрита рана небезпечна у будь-якій своїй формі і може призвести до плачевних наслідків, якщо вчасно не локалізувати проблему. Отримати травму можна в побутових умовах, на роботі, під час ДТП чи прогулянки. Причиною появи травми є вплив на шкірний покрив ножем, осколком, папером або розривом шкіри під час відкритого перелому.

Немає певних даних про те, хто має більший ризикотримати поранення, тому що порізатися може як маленька дитина, так і доросла людина.

Рани відрізняються один від одного, але при неправильний догляднавіть невелика ранапризводить до неприємним наслідкам. Насамперед це сильна крововтрата, зараження крові, ризик того, що пошкоджено внутрішній орган, стан шоку у постраждалого, а також розвиток анемії як наслідок кровотечі.

Для життя людини це небезпечно і потребує втручання медиків.

Симптоми та види відкритих ран

Симптоматика травмування залежить насамперед від різновиду ушкодження. Невеликі подряпини, які навряд чи зачіпають слизову ділянку, не викликають занепокоєння у людей, вони швидко гояться без допомоги фахівців, часто навіть не залишаючи сліду про себе через деякий час. Але є різновиди ран, які потребують підвищеної уваги.

Ознаками отримання травми є:

• наявність кровотечі;
• біль;
• механічний вид ушкодження шкірного шару;
• відсутність правильного функціонування кінцівок;
• дефекти шарів шкіри.

Рани поділяються на різані, колоті та рвані ушкодження. Рани, які будуть отримані хірургічним шляхом, будуть називатися операційними травмами Для кожної є характерні ознаки, які допоможуть підібрати спосіб обробки та терапії.

Для різаної рани характерні рівні краї. Так само, як і за інших відкритих ран, під час різаної спостерігається кровотеча. Вона може бути сильною або помірною залежно від місця травмування.

Рвану рану виділяють нерівні краї. Для колотого поранення має більше значення глибина, а не ширина рани, тому що такий вид одержують шилом, прутом або іншим довгим предметом з гострим краєм.

Ступінь поранення визначається глибиною, шириною рани, і навіть наявністю ушкоджень як шкірного покриву. Часто зачіпають м'язи, сухожилля чи важливі внутрішні органи.

Незважаючи на те, що на перший погляд поранення здається безпечним, у потерпілого може статися сильна крововтрата, або в рану потрапить інфекція, яка ускладнить процедуру терапії. Тому насамперед слід вжити заходів, які зменшать ризик появи ускладнення.

Перша допомога

Важливим етапом у лікуванні відкритої рани вважається надання першої допомоги потерпілому. Якщо нікого немає, можна надати першу допомогу самому собі. Обробити відкриту ранупотрібно, щоб виключити чи знизити ризик потрапляння інфекції до неї, і навіть знизити неприємні симптоми, що виникають при отриманні травми. Необхідно знати, як правильно обробити ранову ділянку.

Одним із головних пунктів першої допомоги є очищення рани від сторонніх тіл. Це потрібно в тому випадку, коли в пошкодженому місці є уламки, кулі або частини предмета, що травмує. Робити це необхідно лише чистими руками або за допомогою обробленого пінцету.

Обробити пінцет і руки можна розчином, що містить спирт, але якщо такого немає в наявності, досить добре помити руки з милом. Після того як сторонні предметибули видалені, слід промити рану. Промивати потрібно лише чистою водою. Після промивання буде потрібно обробка знезаражуючим складом.

В основному для цих цілей використовують: перекис водню, мірамістин, зеленку, йод. Важливо враховувати, що йодом і зеленкою дозволяється обробляти краї поранення, щоб знизити ризик потрапляння інфекції. У саме пошкодження їх потрапляння потрібно виключати, оскільки вони сильно сушать шкіру і не дають повноцінно отримувати повітря для якнайшвидшого загоєння.

Коли поранення було опрацьовано, наступним кроком є ​​накладення пов'язки. Пов'язку не варто накладати на відкриту рану, не використовуючи при цьому пластир, тому що при знятті пов'язки бинт приклеїться до пошкодженої ділянки, і його зняття завдасть багато незручностей.

У разі відкритого перелому, якщо з відкритої рани спостерігаються уламки кісток, не варто намагатися вправити їх самостійно, достатньо прикрити обробленою серветкою або накласти продезінфіковану тканину і відправитися до фахівця.

При необхідності слід накласти джгут вище рани, щоб зупинити сильна кровотеча, для цих же цілей використовується холодний компрес. Джгут не повинен занадто перетискати кровотік. При кровотечі з вени джгут накладається нижче за пошкодження.

Потрібно максимально знизити ризик потрапляння інфекції в кров, а також не допустити сильної крововтрати.

Після надання першої допомоги обов'язково потрібне звернення до лікаря.

Лікування відкритого ушкодження

Залежно від типу рани лікаря призначає відповідне лікування. Поранення може бути мокнутим або гнійним. Насамперед лікар направляє пацієнта на здачу певних аналізів. Якщо в організмі є інфекція, лікування буде іншим. Обов'язково використання антибіотиків, оскільки поранення робить організм людини вразливим мікробів.

Лікування відкритих ран переважно вимагає хірургічного втручання, але цей чинник залежить від ступеня ушкодження. Для того щоб уникнути розвитку інфекції, хірурги рекомендують зробити щеплення від правця, після чого за наявності клаптів шкірного покриву на пошкодженій ділянці їх видаляють, а поранення зашивають за потреби.

Така необхідність виникає, якщо поранення не затягнеться самостійно короткий строк, воно глибоке або має надто велику ширину. Вакцинація в цьому випадку потрібна, тому відмовлятися від неї не варто.

Якщо у потерпілого діагностовано відкриту рану, що мокне, завданням лікаря є знизити кількість виділень. Виділення з рани сприяють загоєнню, але через велику їх кількість погіршується кровообіг у судинах. Для терапії цього різновиду травмування потрібно обробляти пошкоджену ділянку та міняти стерильні пов'язкикожні 5 годин.

Для того, щоб полегшити зняття бинтів, використовується розчин фурациліну. Після того, як стара пов'язка знята, потрібно обробити дефектну ділянку рідким антисептиком. Ще одним способом терапії рани, що мокне, є використання спеціалізованих мазей. Наприклад, підійдуть Стрептоцидова мазь чи Фузідін. У цьому випадку мазь накладають разом із пов'язкою або використовують тампон, змочений у ній, та обробляють рану у певний час.

Терапія гнійної рани

Складніша справа з терапією гнійного поранення. Наявність гною на травмованій ділянці свідчить, що у рану потрапила інфекція. При кожній обробці пошкодженої ділянки потрібно видаляти гнійні скупчення. У ширших випадках лікарі встановлять дренаж, який дозволить постійно відкачувати гній.

Обробку такої травми роблять щодня, використовуючи у своїй спеціальні порошки, які допоможуть зупинити розвиток інфекції далі. Порошки Трипсин і Хімпсин розбавляють новокаїном, і цим розчином змочують пов'язки. Серветки, промочені цим складом, закладають у відкриту рану. У тому випадку, коли травма занадто велика, лікарські порошкивсипають у поранення без використання серветок.

Для кожного випадку гнійної рани лікарі використовують певний виглядтерапії та лікарські засобиякі підійдуть в індивідуальному випадку. Наприклад, вважається, що за гнійної рани допомагає мазь Вишневського, якщо поранення має виявлений золотистий стафілококчасто використовується мазь Банеоцин.

Якщо точних показань для її застосування немає, тоді використовується мазь Діоксидин. Вона вважається універсальною як за терапії простого гнійного поранення, і у разі з ускладненим пораненням за наявності інфекції. Також можливе використання Левоміколю або Левосину.

Щоб приготувати процес загоєння, фахівці іноді використовують азот, а також ультразвукові хвилі.

Народні методи терапії

За відсутності ускладнень, великого розміруабо глибини травмування, а також за відсутності ознак наявності інфекції можна використовувати народні рецепти, щоб допомогти швидше затягнутися рані.

За наявності сухої, неглибокої рани підійде засіб, приготоване з рівних пропорцій соку алое, олії шипшини та олії обліпихи. Також можна використовувати свіжозрізаний лист алое. Для цього потрібно розрізати лист вздовж і прикласти до поранення. Такий метод допомагає позбутися гною.

Можна промивати травмовану ділянку корою верби або відваром із подорожника та звіробою.

Іноді використовується відвар з ромашки, лепехи, евкаліптового листя, календули та деревію. Для цього потрібно зібрати всі необхідні компоненти, залити окропом, після чого дати настоятися, і можна їм промивати рану.

Не варто використовувати засоби без рекомендації фахівця, також слід стежити за станом свого здоров'я і при появі висипань або інших реакцій організму варто відмовитися від обраного методу. Не варто лікувати серйозний дефект без звернення до фахівця.

Важливо пам'ятати, що серйозна травма вимагає своєчасного надання кваліфікованої допомоги.

Для цього за наявності підозр на серйозне травмування, проникнення інфекції або підвищеного ризикудля здоров'я чи життя людини слід звернутися до хірургів.

Реабілітація

Найчастіше після проведеного лікування реабілітація не потрібна. Вона потрібна лише в тому випадку, якщо лікар встановлює деякі заборони. Насамперед це стосується тих ран, які мають місце на кінцівках. Після терапії не слід піднімати нічого надто важкого, оскільки це може спровокувати повторний розрив тканин, що ще не зміцніли і не відновилися.

Період регенерації для кожної людини проходить по-різному та займає різну кількість часу. У цей період краще відмовитися від походів на водойми та роботи в місцях з наявністю пилу та бруду. Ці правила слід дотримуватися до повного загоєння травмованої ділянки шкіри.

При цьому не можна забувати про регулярне відвідування хірурга для контролю процесу загоєння та отримання необхідних рекомендацій. Порушення техніки безпеки під час відновлення загрожує серйозними наслідками.

Щоб уникнути травмування, потрібно обережно поводитися з гострими, колючими, ріжучими предметами. У тому числі, і з уламками скла. Обов'язково дотримуватись техніки безпеки на роботі, де можна отримати цей вид пошкодження.

Не варто залишати поза увагою навіть невелику, на перший погляд, рану. Якщо цілісність шкірного покриву порушена, це є приводом для того, щоб звернутися до лікаря. Займатися самолікуванням у разі серйозних травм не варто. У домашніх умовах потрібно так само дотримуватися стерильності та обережності, навіть по відношенню до невеликих дефектів.

Своєчасна грамотно надана перша допомога, а також правильно призначене лікування – запорука швидкого відновлення та уникнення ускладнень. Рідко кому вдається уникнути одержання рани, оскільки на сто відсотків застрахуватися не виходить, тому слід бути обережним, а при отриманні поранення не варто відкладати візит до фахівця.

М'язи людського організму, у разі порушення цілісності, здатні самостійно відновлюватися. Якщо відкрита рана на нозі вчасно оброблена від клітин, що відмерли, на їх місці починає рости нова здорова тканина, що поступово закриває рановий отвір.

Процес загоєння відкритої рани на нозі проходить у три етапи:

1. Самостійне первинне очищення, при якому ранову порожнину рясно надходить кров.
2. Запалення, яке почалося після поранення, провокує набряк тканин. Масово утворюються лейкоцити, що сприяють очищенню ранової ділянки від загиблих клітин.
3. Завершальна стадія характеризується формування сполучної тканинияка поступово стягує краї рани, утворюючи рубець.

Класифікація травми

Рани на нозі поділяються за такими ознаками:

• Порушення тканинної поверхні (проникні та непроникні). Перші характеризуються пошкодженням цілісності оболонки суглоба, у другому випадку пораненню схильні до шкірних покривів і підшкірних м'язів.
• Наявність інфекції неясного, гнійного, асептичного походження.
• Зміна ранової порожнини залежить від типу предмета, що спричинило порушення цілісності тканин.

Відкриті поранення бувають:

• Колоти - глибина проникнення більша за діаметр поверхневої рани.
• Різані – характеризуються великим входом, але малою глибиною.
• Рубані – відрізняються глибокою раною, часто з пошкодженням кістки.
• Рвані - виходять при розриві шкірного покриву та м'язового шару. Характерна ранова поверхня з нерівними краями, місцями епідерміс відсутній.
• Вогнепальні - ступінь ушкодження м'язової тканинизалежить від типу зброї.

Перша долікарська допомога

Якщо отримано рвану рану на нозі, постраждалого бажано доставити до лікаря, надавши попередньо першу допомогу. Від правильних долікарських дійзалежить швидкість загоєння травми, запобігання гнійного запаленняранової порожнини, іноді навіть життя людини.

Інструкція, як обробити відкриту рану в домашніх умовах:

1. Якщо є кровотеча, обов'язково треба її зупинити. Поранену ногу слід підняти, щоб ступня була вищою за рівень голови. При пошкодженні артерії посудину рекомендується затиснути пальцем і накласти джгут, записавши час маніпуляції.
2. Рану на нозі слід знезаразити за допомогою антисептиків: 3%-м перекисом водню, розчином фурациліну (1 таблетку на 100 мл кип'яченої води), слабо-рожевим розчином марганцівки. Можна стовкти на порошок таблетку «Стрептоцид» і присипати уражене місце. У крайньому випадкупотрібно обробити рану зеленкою або накласти на неї тонкий шар протизапальної мазі.
3. Існуючі у рановій порожнині уламки чужорідного предмета необхідно видалити пінцетом, обробленим спиртом. Якщо уламок великий, а рана глибока, краще нічого не чіпати і надати допомогу спеціалісту.
4. Травмовану поверхню накрити стерильною серветкою та накласти тугу пов'язку.
5. Якщо переламана кістка на нозі, або порушений суглоб, необхідно забезпечити кінцівки нерухомого стану, наклавши шину з підручного матеріалу.

Як правильно робити перев'язку

Щодня рекомендується міняти пов'язку на нозі, для цього необхідно:

• Зняти перев'язувальний матеріал. Якщо бинт прилип до рани, слід розмочити струп кип'яченою водоюз додаванням антисептика, який є в наявності: розчином фурациліну, перекисом водню та іншими.
• Обмити краї рани на нозі теплою кип'яченою водою, знезаразити зеленкою або спиртовим розчиномкалендули, ромашки, звіробою. При забрудненні поверхні автомастильними сумішами слід застосувати для гігієнічної процедуриочищений бензин. Обробку проводити марлевими кульками. Йод використовувати не варто через високу небезпеку опіку.
• Оглянути запалену порожнину на присутність гною, уламків сторонніх предметів. Великі глибоко розташовані уламки не рекомендується виймати самостійно. Надійніше звернутися до медична установадля надання кваліфікованої допомоги.
• Якщо на поверхні утворився гнійний вміст, рекомендується очистити рану марлевими тампонами, промокаючи кожним лише один раз.
• При нагноєнні всередині очищення потрібно довірити лікарю-хірургу, щоб унеможливити наслідки запалення, аж до зараження крові та смертельного результату. Як грамотно лікувати гнійну травму може знати лише лікар, який зробить призначення, поєднуючи ліки для зовнішнього та внутрішнього вживання.
• після очищення ранову поверхню накрити стерильним матеріалом та зафіксувати марлевою пов'язкою.

У яких випадках відвідування лікаря обов'язкове

Хворого слід показати фахівцю, якщо:

• порушена цілісність судин, сухожиль;
• необхідно зашити глибоку рану;
• поранення колоте, із занесенням інфекції;
• пошкоджено кістку, порушено суглоб;
• нога не виконує функціональних рухів;
• у людини шоковий стан

При забрудненні ранової поверхні землею необхідно обробляти ногу антисептиком, щоб запобігти нагноєнню. Обов'язково треба зробити щеплення від правця.

Утворення гнійної рани супроводжується такими ознаками:

• підвищенням температури тіла;
• пульсуючим болем у місці запалення;
• виникненням пухлини.

Лікування відкритої рани на нозі необхідно здійснювати під керівництвом лікаря, чітко дотримуючись усіх його призначення та рекомендації. Зашивати глибоку різану травмуслід пізніше шести годин, минулих після поранення. Якщо є підозри, що рана інфікована, накладати шви не рекомендується. Зони високого ризикузанесення інфекції – верхня третина стегна, підошва ноги.

Що робити в домашніх умовах, щоб прискорити загоєння відкритого поранення на нозі:

• щоденну перев'язку, щоразу обробляючи травмоване місце антисептиком та накладаючи стерильну серветку;
• оброблену ділянку змащувати ранозагоювальними мазями, попередньо порадившись із лікарем.

Слід пам'ятати, що лікувальні мазі на жировій основі, нанесені на ранову поверхню товстим шаром, можуть спричинити запалення та утворення гною.

Різновидом відкритих ран на нозі вважаються трофічні виразки, що виникають при варикозі нижніх кінцівок. Провокують утворення мокнучих травм ендокринні захворювання, цукровий діабет. Людям, які страждають від цих хвороб, слід дотримуватися особливої ​​обережності.

Чому відкриті рани довго гояться

Як правило, швидкого загоєнняперешкоджають такі причини:

• високий вміст цукру у тканинах;
• підшкірний прошарок жиру;
• занепад життєвих силпри анемії, нестача заліза;
• шкірні захворювання.

Народні методи для обробки та лікування відкритої травми ноги

Буває, що вчасно отримати своєчасну медичну допомогуне вдається. У такому разі почати лікувати відкриту рану можна із застосуванням народних рецептів.

Вибираючи, чим обробити ранову поверхню, рекомендується використовувати лікарські рослиниіз знезаражуючою дією. До таких відносять:

• Водний відварабо спиртову настоянкукалендули, березових бруньок, полину гіркого.
• Листочки кімнатних рослин- алое чи каланхое. Зняти тонку шкірку і прикласти м'ясистою стороною на рану, зафіксувавши пов'язкою або пластиром.
• Бджолиний мед, намазавши їм тонким шаромранову поверхню, зверху помістити стерильну серветку та зробити перев'язку.
• Зелень деревію треба пережувати до однорідного стану і нанести на різану або колоту неглибоку рану.
• Обробити уражене місце соком чистотілу.

Прискорити лікування пораненої кінцівки допомагають такі народні засоби:

• Мазь, виготовлена ​​за рецептом Валентини Сеймової. Травмовану поверхню намазати тонким шаром мазі проти ночі. Пов'язку не накладати.
• Звіробій. Місткість із темного скла заповнити сухою або свіжою квітучою травою звіробою на ¾. Залити до країв рафінованим соняшниковою олією, наполягти в теплі та темряві три тижні. Мастити отриманим складом рану 3-4 десь у день до загоєння.
• Полин білий, мати-й-мачуха, подорожник, календула. Робити примочки на ранову поверхню із настою на воді.
• Листочки подорожника. Прикладати на рану гладкою стороною, зафіксувавши марлевою пов'язкою.

Чим лікувати відкриту рану на нозі вибирає сам хворий, але бажано перед цим проконсультуватися у лікаря, щоб не нашкодити своєму здоров'ю. Під час лікування бажано забезпечити раціон вітамінами, щоб прискорити процес загоєння. Рекомендується додатково пити полівітаміни.