Галоперидол інструкція із застосування таблетки. Галоперидол: інструкція із застосування та для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

ЖИВЛЕННЯ- складний процес надходження, перетравлення, всмоктування та засвоєння в організмі харчових речовин, необхідних для покриття його енергетичних витрат, побудови та відновлення клітин та тканин тіла та регуляції функцій організму.

Хімічні речовини їжі, які асимілюються в процесі обміну речовин, отримали назву харчових речовин.

У процесі П. харчові речовини надходять у травні органи, піддаються різним змінам під дією травних ферментів (див. Травлення), потрапляють у циркулюючі рідини організму і таким чином перетворюються на фактори внутрішнього середовища організму (див. Обмін речовин та енергії). Людина виділилася зі світу тварин, і тому розгляд її харчування не можна обмежити рамками суто біологічної дефініції П., наведеної вище. При розгляді П. людини ми зустрічаємося з питаннями соціального, економічного та гігієнічного плану.

Історія

У другій половині 20 ст. бл. 50% населення світу, гол. обр. в країнах, що розвиваються, відчуває білковоенергетичну недостатність Так було в 70-ті гг. енергетична цінність їжі, споживаної людиною, становила в середньому в розвинених країнах 3060 ккал, а в 2150 ккал, що розвиваються, надходження білка в організм - відповідно 90 і 58 г, причому тваринного білка - 44 і 19 р. Білкова криза позначається, в першу чергу на здоров'я дітей. Білково-енергетична недостатність харчування у дитячому віці несприятливо відбивається на фізичному та розумовому розвитку, що, у свою чергу, може надати негативний впливна подальшу соціальну діяльність цих осіб.

В аналізі П. як соціальної проблеми велике значення мала боротьба К. Маркса, Ф. Енгельса та В. І. Леніна проти мальтузіанства (див.), Що пояснював брак продуктів харчування надмірним зростанням населення.

В. І. Ленін показав, що брак продовольства в царській Росії був обумовлений не надмірним зростанням населення, а протиріччями капіталістичного об-ва.

У виробництві продуктів харчування відоме значення мають географічний та кліматичний фактори.

Однак на перший план у забезпеченні населення харчовими продуктами виступають соціальні чинники. Прикладом може бути корінна перебудова життєвого устрою та харчування народів Півночі нашій країні після Великої Жовтневої соціалістичної революції. Бразильський вчений Ж. де Кастро в книзі «Географія голоду» показав, що нестача продовольства в країнах, що розвиваються, і голодування частини населення США обумовлені гнітом капіталу, а не географічними і кліматичними факторами. За висновками експертів ООН, ресурси земної кулі при правильному їх використанні дозволили б забезпечити П. значно більше населеннячим є зараз на нашій планеті. Вважають, що світове виробництвопродуктів харчування становило 60-70-х гг. 20 ст. лише прибл. 15% можливого. У світі великі кошти витрачаються на військові потреби. Пропоновані нашою країною заходи щодо обмеження гонки озброєнь та подальшого роззброєння дозволили б переключити ці кошти на користь людству, у тому числі на організацію. раціонального харчуваннянародів, що населяють нашу планету.

Спеціалізовані установи ООН – ВООЗ, ФАО, ЮНІСЕФ – запропонували в рамках національного розвитку країн здійснення довгострокової програми боротьби з хворобами недостатнього П. та, в першу чергу, з дефіцитом білка. Ці програми включають зниження втрат харчової цінності продуктів при їх технологічній обробці та транспортуванні, використання білків з малоутилізованих в П. людини рослин, напр, з листя люцерни, використання в якості джерела білка насіння олійних рослин (вилучення білка з макухи та шроту), впровадження в сільське господарство високопродуктивних сортів рослин та застосування для їх вирощування ефективних добрив (так зв. зелена революція), використання для харчування с.-г. тварин і людини однобілкових білків (див.), збагачення відсутніми амінокислотами харчових продуктів, що мають несприятливий амінокислотний склад, більше повне використанняресурсів Світового океану та інші заходи. Невдачі у здійсненні «зеленої революції» показали, що реалізація цієї програми в країнах, що розвиваються, можлива лише за умови докорінного перетворення їх соціальної структури, переходу на шлях соціалістичного розвитку

У розвинених країнах, де певна частина населення веде малорухливий спосіб життя, систематично відчуває стрес і харчується рафінованою їжею, бідною на баластові речовини і багатою жиром, легкозасвоюваними вуглеводами і сіллю, виникла соціальна проблема боротьби з ожирінням, атеросклерозом, ішемічну хворобусерця, гіпертонічною хворобою, діабетом.

Соціалістична планова система має значні переваги перед капіталізмом у боротьбі з аліментарними захворюваннями (див.). Вона дозволила прогнозувати в рамках РЕВ основні напрямки досліджень з виробництва та розподілу харчових продуктів стосовно особливостей регіонів та потреб людини. У нашій країні проведені радикальні заходи щодо повної ліквідації масових захворювань, обумовлених харчовою недостатністю, напр, пелагри (див.), і харчових отруєнь, що мали широке поширення в царській Росії (напр., отруєння так п. хлібом). Організація боротьби з аліментарними захворюваннями, їх профілактика ґрунтуються на фундаментальних дослідженнях з обґрунтування норм потреби людини в харчових речовинах з урахуванням віку, статі, характеру роботи, що виконується, кліматичних умов. У 1919 р. В. І. Ленін поставив завдання розробити норми харчування людини, наголосивши на неприпустимості зведення їх тільки до енергетичної цінності. Він вказував: «Нормою вважати, скільки треба людині, з науки, хліба, м'яса, молока, яєць тощо., т. е. норма не кількість калорій, а кількість і якість їжі» (В. І. Ленін, Полн собр. соч., т. 40, с. 342). Розробка нашій країні науково обгрунтованих норм П. дозволила раціонально планувати виробництво продуктів, створила умови для науково обгрунтованої організації харчування населення. Важливим ланкою у плануванні виробництва продуктів харчування та організації раціонального харчування населення стало створення вітчизняних таблиць хімічного складу харчових продуктів (див.). Ці таблиці широко використовуються при плануванні П. населення в масштабах країни та окремих регіонівпри організації громадського харчування.

З метою радикального вирішення продовольчої проблеми у нашій країні XXVI з'їзд КПРС визнав за необхідне розробити спеціальну продовольчу програму. Мета цієї програми - у більш стислі терміни вирішити завдання безперебійного постачання населення продуктами, забезпечити значне збільшення с.-г. продукції з урахуванням комплексного розвитку сільського господарства. Розробка науково обґрунтованих норм П. є основою раціональної організації комунального харчування (див.). Поряд з подальшим розвитком громадського харчування XXVI з'їзд КПРС визнав за необхідне високими темпами розвивати в одинадцятій п'ятирічці виробництво продуктів, готових до вживання, напівфабрикатів. Велика робота проведена та проводиться в нашій країні з організації П. дітей та підлітків. Для цього розроблено норми П. дітей різного віку, створені вітчизняні продукти для дитячого харчування, Розроблено меню-розкладки для дитячих установ, проводиться робота з організації раціонального П. школярів (див. нижче Харчування дітей). На XXVI з'їзді КПРС прийнято рішення забезпечити випереджальний розвиток випуску продуктів дитячого та дієтичного П., нарощувати виробництво харчових продуктів, збагачених білками, вітамінами та іншими корисними компонентами.

Серед соц.-гіг. та сан.-гіг. заходів, спрямованих на раціоналізацію П. населення та профілактику аліментарних захворювань, чільне місце належить санітарно-харчовому нагляду. Промислова революція, дедалі більше використання хімікатів в сільському господарствіспричинили за собою небезпеку забруднення навколишнього середовища, а через неї і харчових продуктів. Соціалістична планова система господарства має величезні переваги перед капіталізмом у справі охорони навколишнього середовища (див.) та профілактики забруднення харчових продуктів. Велика робота здійснюється в нашій країні щодо недопущення введення в харчові продукти хім. добавок, що надають несприятливий вплив на здоров'я людини (див. Харчові добавки).

У системі соціальних заходів щодо організації Г1. населення важливе місце займає пропаганда основ раціонального П., боротьба з невірними поглядами, шкідливими звичками та релігійними забобонами.

У процесі розвитку людського об-ва відбулися істотні зміни в П. Мавпоподібні предки людини харчувалися переважно рослинною їжею, первісні люди, напр, неандертальці, займалися головним чином полюванням і певною мірою збиранням рослинної їжі. З появою землеробства рослинна їжа знову почала займати значну частку раціоні харчування людини. Навчившись термічної обробці їжі, людина зробила її більш засвоюваною і змогла використовувати в якості харчової сировини рослини, які не служили їжею його мавпоподібним предкам. Певне впливом геть характер харчування людини надавала й у багатьох країнах надає релігія. Християнство та іслам наказують дотримання тривалих постів, надмірна тривалість яких завдавала шкоди. У царській Росії під час посту спостерігалися випадки виникнення авітамінозу А (ксерофтальмії).

Аналіз та узагальнення накопичених наукових відомостей про правильне П. проводили ще античні вчені, напр. Гален. У середні віки у Європі наука про П. (нутріціологія) практично не розвивалася. Узагальненням та подальшим розвитком знань у галузі науки про харчування з'явилися праці Ібн-Сіни. Розквіт наук в епоху Відродження призвів як до накопичення нових фактів, так і до фундаментальних узагальнень, які лягли в основу науки про Г1. Відомий дослідник і філософ Ф. Бекон (1561-1626) обґрунтував роль харчування в довголітті, цікавився лікувальним застосуванням харчування.

В своєму подальший розвитокнаука про харчування спиралася на успіхи біохімії та фізики. Величезний вплив на розвиток наукових уявлень про харчування відіграло відкриття першого закону термодинаміки та застосування цього закону до тварин. Було встановлено, що спалювання речовин їжі та їх біологічне окиснення дають однакову кількість тепла, це дозволило висунути тезу про рівнозначність біол, окиснення та горіння. Майєр (J. R. Mayer) сформулював основи концепції харчових ланцюгів (див.), показавши, що енергія, що споживається організмами, що населяють Землю, є трансформованою сонячною енергією.

19 ст. ознаменувався бурхливим розвитком фізіології та біохімії П. У цей період були проведені дослідження процесів перетравлення, просування їжі травним трактом, всмоктування харчових речовин та їх подальшої асиміляції, а також хім. складу харчових продуктів Ю. Лібіхом (1847) та Л. Пастером (1857) були сформульовані уявлення про роль різних мінеральних речовин у харчуванні.

Фундаментом сучасних поглядів на фізіології травлення є роботи І. П. Павлова. Завдяки дослідженням, розпочатим у 19 ст. і що тривали в першій половині 20 ст., були відкриті основні незамінні фактори П., а саме: вітаміни (Н. І. Лунін, К. Функ та ін), незамінні жирні к-ти, незамінні амінокислоти та мінеральні речовини [ Мендель (L. Ст Mendel), Мак-Каллем (E. V. McCollum) та ін]. Цими дослідженнями було закладено міцну основу сучасних поглядів на потреби людини у харчових речовинах.

У розробці норм П. велика заслуга належить М. Н. Шатерникову, О. П. Молчанова, М. Рубнеру, У. Етуотеру.

Після Великої Жовтневої соціалістичної революції СРСР наука про П. почала розвиватися особливо бурхливо. Цьому великою мірою сприяла та обставина, що В. І. Ленін приділяв велику увагу рішенню продовольчої проблеми. Це відбито як і його працях, і у низці декретів, виданих вже у роки Радянської влади. Втіленням ідеї У. І. Леніна стало створення 1920 р. нашій країні науково-дослідного інституту фізіології харчування, директором якого було призначено М. М. Шатерников. Через 10 років з урахуванням цього ин-та виник більший Ін-т харчування, директором якого став Б. PI. 3барський. Ін-т харчування став напрямним і координуючим центром у розвитку науки про П. нашій країні. У 60-70-х роках. в Ін-ті харчування АМН СРСР під керівництвом А. А. Покровського було проведено низку фундаментальних досліджень, що послужили основою розвитку концепції раціонального та збалансованого харчування (див.).

У другій половині 20 ст. інтерес до проблем П. різко посилюється. Вони розглядаються вже не лише на державному, а й на міжнародному рівні. Підвищений інтерес до цих проблем визначається їх соціальним, економічним та медичним значенням, нестачею на нашій планеті харчових ресурсів взагалі та білкових зокрема.

Як у СРСР, так і за кордоном наукова роботаз проблем П. ведеться в таких основних напрямках: теоретичні дослідження перетравлення, всмоктування та асиміляції харчових речовин; пошук нових джерел П., особливо харчового та кормового білка; розробка та уточнення норм споживання харчових речовин та харчових продуктів різними категоріями населення; вивчення хім. складу харчових продуктів та кулінарних страв; розробка основ лік. П., включаючи проблеми зондового та парентерального П., основ П. здорової та хворої дитини, включаючи проблему замінників жіночого молока, профілактичного П. та інших гіг. проблем П.

Норми харчування

Теоретичною основою сучасної науки про П. є концепція збалансованого П., сформульована в нашій країні академіком АМН А. А. Покровським. Відповідно до цієї концепції, забезпечення нормальної життєдіяльностіможливе за умови постачання організму необхідною кількістю енергії, білка, вітамінів, мінеральних речовин і води у необхідних організму співвідношеннях.

Концепція збалансованого П. щодо пропорції окремих речовин у харчових раціонах (добових наборах харчових продуктів) базується на сучасних уявленнях про обмін речовин і енергії. При цьому основна увага приділяється так званим незамінним компонентам їжі, які не синтезуються ферхментними системами організму і у зв'язку з цим повинні вводитися в організм у необхідних кількостях з харчовим раціоном. До таких компонентів їжі відносяться незамінні амінокислоти, незамінні (поліненасичені) жирні кислоти, вітаміни. Поряд із виконанням пластичної функції (освіта білків) амінокислоти (див.) є вихідними сполуками для синтезу ряду гормонів та нейромедіаторів (тироксин, адреналін, ацетилхолін та ін.). Поліненасичені жирні кислоти є обов'язковими складовими частинами біомембран і вихідними речовинами для синтезу простагландинів та інших біологічно активних речовин. Ряд вітамінів виконує коферментні функції, бере участь в окисно-відновних реакціях. Незамінними компонентами їжі є також багато мінеральних речовин (див.) і вода. Що надходять в організм харчові речовини засвоюються в повному обсязі, у зв'язку з цим запроваджено поняття так зв. коефіцієнта засвоюваності харчової речовини Цей коефіцієнт виражає у відсотках частку харчової речовини, що всмокталася в кишечнику. Велика заслуга визначення коефіцієнтів засвоюваності білків, жирів і вуглеводів належить У. Этуотеру.

Енергетична цінність раціону складається з енергії, укладеної у білках (див.), жирах (див.) і вуглеводах (див.). При цьому вуглеводи виконують переважно роль постачальників енергії, тоді як жири і особливо білки є необхідним матеріалом для пластичних цілей. Використання білків як енергетичний матеріал вкрай невигідно для організму. З одного боку, білки значно дефіцитніші, ніж жири і вуглеводи, з другого боку, за її розпаду утворюються речовини, які мають токсичною дією. Приймають, що 1 г білків, жирів та вуглеводів їжі з урахуванням засвоюваності дає організму відповідно 4, 9 та 4 ккал енергії. Енергія, що надходить з їжею, витрачається на підтримку так зв. основного обміну (див.), забезпечення енерговитрат організму, необхідні здійснення процесів біосинтезу органічних речовин, активного транспорту речовин, підтримку фізичної активності та інших. Частина енергії, що у їжі, розсіюється у вигляді тепла.

Встановлено, що навіть у стані щодо повного спокою (лежачи у розслабленій позі) людина витрачає за добу 1200-1600 ккал. Це так зв. Основний обмін. Прийом навіть невеликої кількості їжі викликає посилення основного обміну, яке отримало назву специфічної динамічної дії їжі. Енерговитрати (загальна витрата енергії протягом доби) дорослого практично здорової людиниможуть коливатися у значних межах залежно від професії, статі та кліматичних умов. Добова потреба в енергії в осіб, робота яких не пов'язана з фізичною працею або потребує несуттєвих фізичних зусиль, становить 2500-2800 ккал. При виконанні роботи, пов'язаної зі значними фізичними зусиллями, виникає ймовірність збільшення енергетичної цінності їжі.

В основу науково обґрунтованих норм харчування людини покладено результати фундаментальних досліджень, що розкрили роль у харчуванні та механізми асиміляції білків (у тому числі амінокислот, що входять до їх складу), ліпідів, вуглеводів, вітамінів, мінеральних речовин. У таблиці 1 наведено середні величини потреби дорослої людини у харчових речовинах та енергії. У нашій країні розроблено норми харчування людини, в яких враховано стать, вік, енерговитрати організму. Ці норми періодично пересмоктуються з урахуванням новітніх досягнень науки і відповідно до змін, що відбулися в умовах праці та побуту населення, в тому числі з урахуванням дедалі більшої механізації праці в промисловості, сільському господарстві, побуті, розвитку міського транспорту - тобто. з урахуванням змін, що призводять до зниження енерговитрат організму людини.

Співвідношення компонентів у формулі збалансованого харчування змінюється в залежності від умов праці та буття людини. З'ясовано, що оптимальним для харчування практично здорової людини є співвідношення білків, жирів і вуглеводів у раціоні, близьке до 1:1:4. меншою мірою, ніж жирів та вуглеводів.

На підставі науково обґрунтованих норм потреби організму людини у харчових речовинах, з одного боку, та даних про вміст цих речовин у різних харчових продуктах, з іншого боку, розраховані оптимальні добові харчові раціони, а також оптимальна річна потреба дорослої людини у продуктах П. Під харчовим раціоном мають на увазі кількість харчових продуктів, що забезпечує добову потребу людини в харчових речовинах та енергії. Існує також поняття «фактичний харчовий раціон» - це кількість харчових речовин, що фактично одержується людиною за визначений час(Напр., у розрахунку на добу) з харчовими продуктами. Вивчення харчового раціону дозволяє розкрити дефіцит поживних речовину харчуванні населення та намітити заходи для його усунення.

Для підтримки здоров'я людини поряд із оптимальним харчовим раціоном важливий також режим харчування. Це кількісна та якісна характеристика харчування, що включає час прийому їжі, розподіл її протягом доби за енергетичною цінністю та складом, умови прийому їжі. Доведено, що найбільш сприятливим є 3-6-разове П. Рекомендуються 3 основні прийоми їжі на добу – сніданок, обід та вечеря. Крім того, можуть бути другий сніданок, полуденок та склянка кефіру перед сном. Більшість дослідників рекомендують приймати більшу частину добової їжі за сніданком та обідом, щоб на вечерю припадало менше однієї третини загального калоража добового раціону харчування.

Одноманітна їжа зазвичай не забезпечує організм людини всіма необхідними харчовими речовинами і швидко набридає. Чим різноманітніше П. людини, тим більше шансів отримати всі необхідні харчові компоненти. Ще одна перевага різноманітного П. полягає, на думку ряду дослідників, у тому, що харчові речовини, що надходять в організм людини в різних поєднаннях, сприяють фізіологічній адаптації, що підвищує тренованість системи травлення.

При недостатності П. виникають різні патол, стани. Переважно в країнах, що розвиваються, найбільш широко поширена білково-калорійна недостатність (див. Квашіоркор), викликана нестачею основних продуктів харчування. Внаслідок недостатності білка, особливо у поєднанні з недостатньою загальною калорійністю раціону харчування, в організмі людини порушуються процеси оновлення та синтезу білків, насамперед в органах, де найшвидше протікає фізіологічне оновлення клітин: кістковому мозку, селезінці, підшлунковій залозі, кишечнику тощо. д. Зниження енергетичної цінності добового раціону до 1000 ккал і нижче при вмісті в ньому 25 г білка і менше призводило до швидкої фізичної та розумової втоми, різкого погіршеннясамопочуття, розвитку дистрофічних змін в організмі та подальшому смертельного результату(Див. Аліментарна дистрофія, Голодування). Ці явища були вивчені великих контингентах осіб у період Першої світової війни і в Ленінграді під час його блокади в роки Великої Вітчизняної війни.

Вразливість до дефіциту окремих харчових речовин проявляється тим швидше, що менш зрілим є організм і що інтенсивніше його зростання. Спостереження над молодими здоровими людьми, які отримували добовий раціон енергетичної цінністю 1000 ккал, що включав 25 г білка, виявили розвиток початкових дистрофічних змін у їхньому організмі протягом 2-3 тижнів. Встановлено, що діти при гострий дефіцитбілки в організмі протягом перших трьох років життя різко відстають у фізичному та інтелектуальному розвитку, причому цей процес може виявитися незворотним.

Дослідження 70-х років. розкрили механізми впливу білково-калорійної недостатності на ендокринний статус організму У цьому виявилися як риси адаптивних змін ендокринної регуляції, і поломки систем нейроэндокринной регуляції. При білково-калорійній недостатності як в експерименті, так і у людини порушується робота механізмів імунологічного захисту.

Білково-енергетична недостатність зазвичай супроводжує вітамінну недостатність (див.), хоча розкриття сутності хвороб вітамінної недостатності, промисловий випуск препаратів вітамінів і широкі заходи боротьби з цими захворюваннями знизили частоту їх поширення.

Фундаментальні дослідження показали, що тваринний білокмає становити близько 50% загального білка раціону. Аналіз фактичного харчування населення показує, що ця вимога не виконується у значної частини населення, особливо в країнах, що розвиваються. Раціони, засновані на рослинних білках, мають ряд недоліків, які можуть надати несприятливий вплив на здоров'я людини, особливо на здоров'я та розвиток дітей, які потребують розрахунку на одиницю ваги тіла в більшій кількості незамінних речовин їжі, ніж дорослі. Рослинні раціони містять амінокислоти в менш сприятливому співвідношенні, ніж м'ясні продукти, залізо рослинних раціонів засвоюється значно гірше, ніж залізо їжі тваринного походження, і, крім того, рослинна їжа не містить вітаміну В12, оскільки він не синтезується вищими рослинами. Ці чинники разом узяті несприятливо позначаються організмі людини, будучи причиною появи аліментарних анемій (див.) і порушуючи розвиток дитячого організму. Виявлення у країнах Близького Сходу випадків гіпогонадизму, обумовленого недостатнім надходженням до організму дітей цинку чи зниженням його засвоюваності під впливом хім. компонентів рослинної їжі, що викликало інтерес до явища недостатньої забезпеченості цинком осіб, які харчуються переважно рослинною їжею. Нестача тваринного білка в раціонах значної частини населення нашої планети обумовлена економічними факторами, проте в ряді випадків відмова від тваринної їжі обумовлена невірними уявленнями про користь вегетаріанства, що нібито існує (див.).

Для країн високого економічного рівня характерним є прогресування хвороб, обумовлених порушенням обміну речовин, пов'язаних із загальним переїданням або надмірним споживанням окремих груп харчових продуктів. Серед таких порушень ожиріння внаслідок нераціонального П. займає одне з перших місць. Особливо насторожує явна тенденція збільшення випадків надмірної ваги та ожиріння серед дітей та юнацтва. Поруч дослідників виявлено, що надмірне П. у перші місяці та роки життя дитини (і навіть в ембріональний період при надмірному П. вагітних жінок) сприяє формуванню у жировій клітковині підвищеної кількостіжирових клітин, у зв'язку з чим на багато років створюється схильність до накопичення значної кількостіжиру в організмі непомірно розгодованої дитини (так зв. резистентна до лікування гіперцеллюлярна форма ожиріння).

Численними дослідженнями показано, що надмірне споживання їжі і особливо жирів тваринного походження, що містять переважно насичені жирні к-ти, збільшує фактор ризику розвитку атеросклеротичного процесу. Надмірне споживання швидкорозчинних цукрів, і перш за все сахарози, є фактором ризику виникнення цукрового діабетуа надмірне споживання білків - фактором ризику появи синдрому ниркової недостатності. Надлишок нуклеїнових к-т у продуктах П. може призводити до розвитку подагри та обмінних артритів, кухонної солі – до появи гіпертензії, вітаміну D – до посилення процесів кальцифікації.

Поряд із необхідними для організму людини хім. компонентами харчові продукти можуть містити шкідливі для його здоров'я речовини, надходження яких у внутрішні середовища організму призводить до гострих або хрон, харчових отруєнь (див.).

Розкриття фундаментальних основ раціонального харчування здорової людини дало надійні підходи для розробки науково обґрунтованих методів лікувального харчування. П. хворих із серйозними порушеннями процесів травлення може здійснюватися через зонд, що вводиться в шлунок або дванадцятипалу кишку, – ентеральне харчування або внутрішньовенно – парентеральне харчування (див.). При зондовому П. в організм хворого, як правило, вводять легкозасвоювані рідкі суміші або частково або повністю розщеплені харчові продукти (гідролізати). Дієта, що складається лише з амінокислот, жирних к-т, простих цукрів, вітамінів, мінеральних речовин і води, має назву елементарної. На основі елементарної дієти розробляються суміші для парентерального П. Як показали дослідження К. В. Судакова, А. М. Уголева та ін., травний тракт істотно впливає на нервову та ендокринну регуляцію обміну речовин, на засвоєння поживних речовин, що надійшли в організм, тому їжу в організм хворої людини бажано вводити per os. Парентеральне П. слід застосовувати лише за неможливості зондового П., а зондове П. - лише за неможливості звичайного П.

Профілактична спрямованість радянської медицини відбито й у організації харчування людини. У нашій країні розроблено основи лікувально-профілактичного харчування робочих шкідливих виробництв та впроваджено систему заходів для фактичного здійснення цього виду харчування (див. Харчування лікувально-профілактичне).

Харчування дітей

Харчування дітей має низку відмінностей від П. дорослих. У період дитинства, особливо у дітей раннього віку, потреба у харчових речовинах та енергії відносно вища, ніж у дорослих. Це пояснюється переважанням асиміляції над дисиміляцією, пов'язаним із бурхливими темпами зростання та розвитку дитини.

Наукове обгрунтування норм потреб дітей різних вікових груп у харчових речовинах та обгрунтування наборів продуктів, необхідні покриття цих потреб, проведено з урахуванням закономірностей розвитку дитячого організму. Величини фізіол, потреб дітей різних вікових груп у харчових речовинах встановлені з урахуванням функціональних та анатомо-морфологічних особливостей, властивих кожній віковій групі. Напр., травна та метаболічні системи дітей раннього віку найбільш уразливі, їх здатність до адаптивних реакцій ще слабо виражена; тому склад їжі дітей раннього віку має найповніше відповідати активності їх ферментних систем. Норми потреби в харчових речовинах дітей передпу-бертатного і пубертатного періоду враховують статеві відмінності, що виникають у цей період, в динаміці збільшення ваги (маси) тіла, росту, м'язової сили, що відбивається на потреби в харчових речовинах і енергії. Норми харчування підлітків враховують необхідність оптимального надходження з їжею незамінних амінокислот і вітамінів підтримки функції ц. н. с. та забезпечення напруженої розумової діяльності учнів.

Харчування у літньому та старечому віці

При старінні послаблюються асиміляторні процеси в органах і тканинах, уповільнюється швидкість окислювально-відновних реакцій, відбувається перебудова в системі нейрогуморального регулювання обміну речовин і функцій (див. Старість, старіння). Це зумовлює необхідність відповідної перебудови П. людей у літньому та старечому віці, якою покликана займатися геродієтикою - галузь мед. знань, що займається науковою розробкою та організацією П. літніх та старих людей.

П. людей у похилому та старечому віці має відповідати віковим потребам організму в основних харчових речовинах, енергії (слід враховувати і витрати енергії, пов'язані з видом діяльності) та запобігати розвитку передчасного старіння. В основу наукової організації П. людей похилого віку А. А. Покровським покладено такі принципи: енергетична збалансованість П. відповідно до фактичних енерговитрат; антиатеросклеретична спрямованість харчового раціону; максимальна різноманітність П. та його збалансованість за основними незамінними факторами; оптимальне забезпечення раціонів П. речовинами, що стимулюють активність ферментних систем; використання харчових продуктів і страв, що досить легко піддаються дії травних ферментів. У цьому доцільно поступово за десятиліттям знижувати калорійність їжі. Калорійність добового харчового раціону людини віком від 20 до 30 років приймають за 100%. У віці 31-40 років пропонується знижувати енергоємність їжі до 97%, у 41 - 50 років - до 94%, у 51-60 років - до 86%, у 61 - 70 років - до 79%, у 70 років і старше - до 69%. У нашій країні віком 60 років і більше рекомендується калорійність П. в інтервалі від 2100 до 2650 ккал залежно від статі, умов побуту, зокрема ступеня забезпеченості населення комунальними послугами, кліматичної зони проживання. Насамперед необхідно забезпечувати раціони П. достатньою кількістю білка.

У СРСР норми білка становлять 1,2 та 1,0 г на 1 кг ваги тіла для літніх та старих людей відповідно. Білок їжі повинен забезпечувати надходження в організм широкого спектруамінокислот, з яких у літньому віці особливе значення надається лізину та метіоніну. Останнє може бути досягнуто використанням різних поєднань харчових продуктів, що сприяє підвищенню засвоюваності та біол, цінності їжі. Ок. 60% добової потребиу білках краще задовольняти за рахунок продуктів тваринного походження, 30% з них - за рахунок молока та його продуктів.

Добове споживання жирів людьми похилого віку має перевищувати 0,8-1,0 р на 1 кг ваги тіла. При цьому 1/3 загальної його кількості повинні складати жири рослинного походження. Необхідно забезпечувати раціони достатньою кількістю ліпотропних речовин.

Кількість вуглеводів у їжі також рекомендується знижувати. Зміст їх повинен перевищувати 300-320 р і становити трохи більше 50-55% загальної добової калорійності. Зменшувати кількість вуглеводів у П. доцільніше за рахунок скорочення в раціонах цукру, хлібобулочних, кондитерських виробів, варення та інших солодощів. У П. людей похилого віку рекомендується збільшувати споживання продуктів, що містять клітковину, пектинові речовини.

За даними Ю. Г. Григорова, співвідношення між основними харчовими речовинами в раціонах – білками, жирами та вуглеводами – повинно становити 1: 0,8: 3,5.

У СРСР розроблено норми потреби у ряді вітамінів для осіб віком від 60 до 70 років. Споживання кухонної солі слід обмежувати до 8-10 г на добу, включаючи і кількість солі (3-5 г), що міститься у натуральних харчових продуктах.

Збалансованість за цими основними харчовими речовинами, а також вимога максимального розмаїття П. літніх і старих людей може бути дотримано лише за умови щоденного включення до раціонів різноманітних продуктів. Люди похилого віку можуть вживати будь-які продукти; мова може йти тільки про те, вживання яких їх краще. Набір основних харчових продуктів, що забезпечує збалансованість кількісних та якісних співвідношень харчових речовин, рекомендований для включення до добових раціонів П. літніх і старих людей, наведено в таблиці 4.

У наведеному наборі продуктів основний питома вагаскладають овочі, фрукти, м'ясо (нежирних сортів), молоко, сир і інші продукти, що містять незамінні фактори П. Вони ж і відносяться до кращих продуктів. Такі ж продукти, як слив очко e масло, яйця, цукор, хоча і не повинні повністю виключатися з асортименту П. людей похилого віку, але кількість їх слід обмежувати; це дозволяє оптимально зблизити фактично споживану та рекомендовану кількість харчових речовин.

Антиатеросклеротична спрямованість раціону досягається за рахунок зниження загальної калорійності П. і квоти тваринних жирів, збільшення частки рослинних олій, а також систематичного включення продуктів, що мають ліпотропні властивості, що містять лабільні метильні групи (молочні продукти, овочі, фрукти).

Режим П., а саме кількість прийомів їжі, інтервали між ними та калорійність кожного прийому протягом дня повинні бути строго регламентовані. Найбільш раціональним є чотириразове харчування. Перший сніданок – 25%, другий – 15%, обід – 35% та вечеря – 25% загальної добової калорійності. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 2 години до сну. Включення в режим П. розвантажувальних днів (див.) - кефірних, яблучних, овочевих та ін. - Проводять тільки за рекомендаціями та під контролем лікаря.

Обов'язкове використання в П. людей похилого віку якихось суворо певних продуктів або страв недоцільно. Різка і радикальна зміна харчового стереотипу, що склався, у літніх людей може нерідко призводити до погіршення стану їх здоров'я. Не рекомендується повністю виключати з раціону літніх осіб улюблені страви і замінювати їх їжею, яку вони раніше не любили і не вживали.

Харчування вагітних

У першій половині вагітності для жінки середньої ваги (55-60 кг) та середнього зросту (155-165 см) добовий раціон повинен становити 2400 – 2700 ккал та містити 110 г білків, 75 г жирів, 350 г вуглеводів. У другій половині вагітності загальна калорійність раціону зростає до 3200 ккал. Слід прагнути, щоб у раціонах було прибл. 65 г білків тваринного походження, зокрема 50 % з допомогою м'яса і риби, 40% - з допомогою молока та її продуктів, 10% з допомогою яєць. З жирів перевага надається вершковому та топленому маслу. До 40% від загальної кількості жирів повинні становити жири рослинного походження, що містять важливі для організму матері та плоду поліненасичені жирні к-ти та токофероли.

Джерелом вуглеводів для вагітних, особливо у другій половині вагітності, повинні бути овочі, фрукти, хліб із борошна грубого помелу, крупи – гречана та вівсяна. За 1-2 міс. до пологів слід виключити з раціонів вуглеводи, що легко засвоюються, такі як цукор і кондитерські вироби, що сприяють збільшенню ваги плоду. Вільної рідини у раціонах вагітних (включаючи перші страви, молоко, компоти, чай, соки) повинно міститися не більше 1000-1200 мл у першій половині вагітності та 800 мл – у другій половині, а при схильності до набряків –600 мл.

Середня щоденна потребау вітамінах здорової вагітної жінки підвищена і становить: у тіаміні (Вх) – 2,5 мг, рибофлавіні – 2,5 мг, піридоксині – 4,0 мг, ціанокобаламіні – 3,0 мкг, фолієвій к-ті – 0,4 мг , аскорбінової к-ті - 150 мг, нікотинової к-ті - 15-20 мг, ретинолі - 2,0 мг (6600 ME), кальциферолі - 500 ME, токоферолі - 15-20 мг, філлохі-ноні - 5-10 мг . Потреба в мінеральних речовинах при вагітності також підвищена і для здорової вагітної жінки в середньому становить: кальцію - 1,5 г, калію - 3,0-3,5 г, фосфорі - 2,0-3,0 г, магнію - 1 0-15 г, залозі - 15,0 мг; хлористом натрію - 10-12 г у першій половині вагітності, 6-8 г у другій половині вагітності та за 1 міс. до пологів 4-5 р.

Обов'язковою умовою раціонального П. вагітної є дотримання певного режиму П. У першій половині вагітності рекомендується 4-разове харчування, у другій половині – 5-6-разове. Сніданок має становити до 30% калорійності добового раціону, другий сніданок – 15%, обід – 40%, полуденок – 5%, вечеря – 10%.

Живлення жінок у післяпологовому періоді

Харчування породіллі має бути повноцінним та регулярним. У харчових граціон слід обов'язково включати кефір і сир (100-200 г), свіжі фрукти, ягоди, овочі та інші продукти, багаті на вітаміни.

Харчування спортсменів

Харчування спортсменів має ряд особливостей, зумовлених високим ступенем фізичної та нервово-психічної напруги, що виникає під час тренувань і змагань і супроводжується активацією метаболічних процесів, що викликає підвищену потребу організму в енергії та окремих харчових речовин. Воно має не тільки відшкодовувати витрачається кількість енергії та харчових речовин, а й сприяти підвищенню спортивної працездатності та прискоренню її відновлення після напружених фізичних навантажень. Калорійність добового раціону спортсменів визначається їх енерговитратами, які в залежності від специфіки виду спорту можуть коливатися від 3000 ккал (для шахістів, шашечників) до 6500 ккал (для займаються видами спорту, пов'язаними з тривалими напруженими фізичними навантаженнями). Раціон П. повинен включати широкий асортимент продуктів (м'ясо, рибу, яйця, молоко та молочні продукти, тваринні та рослинні жири, крупи, овочі, фрукти). У тренувальний період під час виконання спортивних вправ, що сприяють збільшенню м'язової маси та розвитку сили, слід підвищити вміст білка до 16-18% за калорійністю; при тривалих, напружених фізичних навантаженнях, спрямованих на підвищення витривалості, їжа має відрізнятися високим вмістом вуглеводів (60-65% за калорійністю). У період змагань необхідні легкозасвоювані продукти з оптимальною кількістю білка та вуглеводів. Не рекомендується вживати продукти з високим вмістом жиру та великою кількістю клітковини. У відновлювальний періодважливо забезпечити прискорення анаболічних процесів та сприяти поповненню в організмі вуглеводних запасів, мінеральних речовин та вітамінів. Доцільно використання спеціалізованих продуктів підвищеної біол, цінності, що містять легкозасвоювані білки, вуглеводи, вітаміни, макро- та мікроелементи (білковий спортивний продукт СП-11, печиво білкове «Олімп», вуглеводно-мінеральний напій «Олімпія» та ін.). Харчовий режим при двох тренуваннях на день повинен включати 5-6 прийомів їжі; напр, при 6-кратному прийомі їжі: сніданок - 30% загальної калорійності раціону; після першого тренування – 5%; обід – 30%; після другого тренування-5%; вечеря – 25%; друга вечеря - 5% (молочнокислі продукти, булочки та ін.).

Харчування особового складу Збройних сил

Перші відомості про харчові раціони для військ зустрічаються у військовій історії Стародавню Греціюі Стародавнього Риму. У російській армії норми відпустки провіанту вперше введені Петром I. А. В. Суворов та інші видні полководці виявляли велику турботу про П. солдатів. У Росії військові лікарі до контролю за П. військ стали залучатися в кінці 18 ст., з 1828 р. на них був покладений нагляд за приготуванням їжі і якістю їстівних припасів і напоїв, що поставляються.

Наукова розробка питань П. російської армії розпочато у 1905 р. спеціальною комісією, до складу якої входили А. Я. Данилевський, С. В. Шидловський, Г. В. Хлопін та ін. Комісія визначила вимоги до організації військового П. та запропонувала « Нові харчові розкладки для нижніх чинів. Досвід воєн переконливо показав, що недостатнє та неповноцінне П. призводить до виникнення у військах авітамінозів: цинги, курячої сліпоти, бері-бері та аліментарної дистрофії, а також до зниження опірності організму до зовнішніх впливів.

Раціональне П. військ сприяє зміцненню здоров'я, фізичному розвитку та боєздатності військовослужбовців, їх стійкості до різним навантаженнямта несприятливим факторам військової праці.

Організація П. у Збройних Силах визначається вимогами статутів, спеціальними положеннями, керівництвами, інструкціями та директивами Міністерства оборони СРСР. За організацію П. відповідають командир частини та його заступник із тилу. Продовольча служба безпосередньо забезпечує своєчасне та повноцінне П. особового складу. Мед. служба здійснює мед. Контроль за П.

Їжа готується 3-4 рази на добу у військових їдальнях (на камбузах). П. військ здійснюється за встановленими нормами. Норми забезпечення встановлюються рішенням Ради Міністрів СРСР та вводяться в дію наказом міністра оборони СРСР. Вони реалізуються у вигляді продовольчих пайків (харчових раціонів), що є набором з певної кількості продуктів, що відпускаються одному військовослужбовцю на добу. Паяння поділяються на основні, додаткові та спеціальні; вони диференційовані з урахуванням особливостей військової праці та кліматичних умов, включають різноманітний асортимент продуктів, що дозволяють забезпечити повноцінне харчування та високі смакові якості їжі.

До основних пайків відносяться солдатський, матроський, льотний, курсантський, госпітальний, санаторний, для екіпажів підводних човнів та ін.

Додаткові паяння відпускаються понад основну норму забезпечення. Спеціальні пайки призначені для особового складу, що проходить службу в горах, у віддалених р-нах, для екіпажів реактивних та турбореактивних літаків та ін.

Госпітальне П. у лазаретах, МСБ, госпіталях здійснюється за нормами основного госпітального паяння згідно з дієтами, що призначаються лікарями. Для хворих на туберкульоз, опікову та променеву хвороби встановлено спеціальні норми.

Продовольчі пайки встановлюються на основі вивчення кількісної та якісної адекватності П. фізичним та нервово-психічним навантаженням. В умовах значного технічного оснащення та широкого використання у військовій справі автоматизованих засобів енерговитрати багатьох фахівців знизилися і в середньому становлять прибл. 3500 ккал на добу. У польових умовах, особливо на навчаннях, при десантуванні, дії в горах, пустелях, р-нах з холодним кліматом енерговитрати можуть бути значними (св. 5000 ккал). Енергетична цінність раціонів компенсує максимальні енерговитрати військовослужбовців. Раціони військовослужбовців повністю забезпечують потребу у білках, жирах, вуглеводах, вітамінах та мікроелементах. Забезпеченість аскорбінової якої досягається шляхом максимального збереження її в процесі зберігання і кулінарної обробки продуктів. У разі недостатнього вмісту в раціоні свіжих овочів та інших джерел вітаміну С проводиться профілактична вітамінізація готової їжі шляхом додавання аскорбінової кислоти в третю страву щодня по 50 мг на кожну людину (див. Вітамінізація харчових продуктів).

Харчування військовослужбовців здійснюється відповідно до розкладки харчових продуктів, що складається продовольчою службою спільно з мед. службою та інструктором-кухарем (старшим кухарем) та затверджується командиром частини. У ній відображаються найменування страв, що плануються протягом кожного дня тижня, розрахунковий вихід (маса) готових страв, м'ясних та рибних порцій. Розкладка дозволяє розраховувати харчову цінність запланованих страв та добового раціону (див. Меню-розкладка).

Режим П. (харчовий режим) визначається характером та умовами навчально-бойової діяльності особового складу; в ньому передбачається кратність і час їди, розподіл їжі протягом доби за набором продуктів та їх енергетичної цінності. У сухопутних військах встановлено триразове П., на кораблях, в авіації та лік. установах – чотири-, п'ятиразове. При триразовому режимі П. проміжки між їдою не повинні перевищувати 7 год.; на сніданок видається 30-35% енергозмісту добового раціону, на обід - 40-45%, на вечерю - 20-30%. Під час нічних чергувань (у варти) вводять додатковий прийом їжі за рахунок перерозподілу продуктів основного паяння. У спекотному кліматі встановлюється так зв. зміщений режим П: сніданок о 5.30-6.00 (35% енергозмісту раціону), обід о 11.00-11.30 (25%) та вечеря - 18.00-18.30 за місцевим часом (40%). Під час нічних навчань та занять планується збільшення енергетичної цінності вечері.

Добовий раціон льотчиків реактивної та турбореактивної авіації характеризується великою різноманітністю харчових продуктів та високою енергетичною цінністю. Час їжі встановлюється залежно від часу польотів. Передпольотне П. організується за 1V2-2 години до початку польотів, другий сніданок або друга вечеря видається льотчикам між польотами або після закінчення з метою компенсації енерговитрат. При польотах тривалістю св. 4 год. П. льотчиків організується в літаку з використанням бортових пайків. Кожному члену екіпажу видається бортовий і аварійні запаси продовольства для П., що носяться, протягом 3 діб.

П. особового складу підводного флоту під час автономного плавання характеризується великою різноманітністю продуктів високої харчової цінності (сир, яйця, ікра, баличні вироби, молочні продукти, м'ясо, м'ясокопченість, ковбасні вироби, м'ясні та рибні консерви, вобла, фрукти, овочі). Провізійні камери розраховані на тривале зберігання овочів і продуктів, що швидко псуються (в т. ч. і швидкозаморожених страв) і продуктів сублімаційного сушіння. Добовий раціон екіпажів підводних човнів розподіляється на 4 прийоми їжі: сніданок - 25%, обід - 33%, вечеря - 25%, вечірній чай -17% енергетичної цінності пайка.

У польових умовах використовуються продовольчі паяння котлового застосування (польові раціони), а також бортові раціони та сухі пайки для індивідуального П. Солдати та офіцери забезпечуються гарячою їжею з похідних кухонь на батальйонних продовольчих пунктах. Офіцери управління та спецчасток отримують їжу на окремих пунктахП. або в польових їдальнях військової торгівлі. Для приготування їжі в основному використовуються продукти, що не вимагають тривалої кулінарної обробки та особливих умовдля зберігання і реалізації (харчові концентрати, консерви, крупи, що швидко розварюються, та ін). Час видачі гарячої їжіпланується в залежності від умов обстановки та характеру виконуваних завдань. Якщо неможлива триразова, встановлюється дворазова видача гарячої їжі з обов'язковою організацієюпроміжного П. продуктами, що не вимагають теплової обробки. Для П. у польових умовах продовольча служба має у своєму розпорядженні різноманітні технічні засоби. Продукти доставляються військам у спеціальних автофургонах та рефрижераторах. Хліб випікається на польових механізованих хлібозаводах. Їжа готується в причіпних і автомобільних похідних кухнях, польових кухнях-їдальнях.

Сухий пайок видається на руки кожному військовослужбовцю для індивідуального П.; він складається з набору продуктів, що не вимагають кулінарної обробки та забезпечують триразове П. протягом доби (консерви, молоко, що згущує молоко, цукор, чай, галети або сухарі).

Безпека П. особового складу за умов застосування коштів масового ураженнязабезпечується системою заходів, що проводяться продовольчою службою: укриття та створення запасів продовольства у захисній тарі та упаковці, дотримання правил приготування, роздачі та прийому їжі на зараженій території, контроль ступеня зараження продовольства та техніки та організація експертизи. Приготування та прийом їжі забороняються на території, зараженій отруйними речовинами та бактеріальними засобами, або при високих рівняхрадіації.

Спеціальне П. організується для військовослужбовців, які у специфічних умов(у горах, р-нах холодного чи жаркого клімату та інших.); воно компенсує витрату енергії, підвищує працездатність та резистентність до несприятливих факторів навколишнього середовища. Набір та кількість продуктів спеціальних раціонів забезпечують різноманітність та високу біол, цінність П.

Леч.-проф. П. призначається військовослужбовцем, який працює в умовах шкідливих факторівпраці, для неспецифічної профілактикиїх несприятливого впливу, видається на додаток до звичайного добового раціону.

Мед. Контроль за харчуванням військ (флоту) є найважливішим обов'язком мед. служби та представляє систему санітарно-харчового нагляду, що включає участь у розробці пайків та нових харчових засобів для військ та сил флоту, попереджувальний нагляд за проектуванням, будівництвом та реконструкцією об'єктів П., поточний нагляд за сан. станом об'єктів продовольчої служби та здоров'ям працівників харчування, поточний контрольза П. військовослужбовців (повноцінністю, режимом та якістю П.), оцінку та прогнозування харчового статусу військовослужбовців.

Начальник мед. служби військової частини (корабля) бере участь у розробці режиму П. та складанні розкладок продуктів для приготування їжі, контролює якість П. особового складу та сан. стан харчових об'єктів частини, представляє командиру ув'язнення на солдатів і сержантів, які потребують дієтичного П., відбирає проби їжі та харчових продуктів для визначення в сан.-епід, установах їх доброякісності, хім. складу та енергетичної цінності, оцінює стан здоров'я військовослужбовців, пов'язаний з П. (харчовий статус), бере участь у сан. експертизи харчових продуктів та їжі. Сан. експертиза продовольства, що надходить до військ, проводиться фахівцями сан.-епід, установ за участю військових лікарів. У польових умовах експертизі підлягає лише продовольство сумнівної якості чи підозріле зараження. Експертиза проводиться за допомогою табельних укладання (лабораторій), розрахованих на польові методи дослідження. Продукти досліджуються дома, чи його проби направляються до установ мед. та вет. служб. Висновок про придатність продовольства П. особового складу дає представник мед. служби, рішення щодо його подальшого використання приймає командир частини.

Таблиці

Таблиця 1. Потреба дорослого ЛЮДИНИ У ХАРЧОВИХ РЕЧОВИНАХ (середні дані, по А. А. Покровському, 1974)

Харчові речовини	Денна потреба

у тому числі тварини

в тому числі:
незамінні поліненасичені жирні к-ти
рослинні
фосфоліпіди
холестерин
Вуглеводи, г
в тому числі:

моно- та дисахариди
Вітаміни, мг
аскорбінова к-та (С)

інозит, г
кальцифероли (D),
різні форми
каротиноїди
ліпоєва кислота
ніацин (РР)
пантотенова кислота(В,)
піридоксин (В6)
ретинол (А), різні форми
рибофлавін (В2)

тіамін (B1)
токофероли (Е), різні форми
філлохінони (К), різні форми
фолацин (В9)
ціанокобаламін (В12)
Мінеральні речовини, мг





марганець


молібден







Замінні амінокислоти, г


аспарагінова кислота
гістидин

глутамінова кислота




Незамінні амінокислоти, г

ізолейцин


метіонін

триптофан
фенілаланін
в тому числі:
питна (вода, чай, кава тощо)

в інших продуктах харчування
Органічні кислоти (лимонна, молочна тощо), г
Баластні речовини (клітковина та пектин), г

Таблиця 2. Фізіологічна потреба в деяких харчових речовин і енергії дітей і підлітків

Показники	Величина фізіологічної потреби дітей та підлітків у деяких речовинах та енергії залежно від віку


Білки, г/добу
у тому числі тварини
Жири, г/добу
у тому числі рослинні
Вітаміни:
аскорбінова кислота(С), мг/добу
Кальциферол (D),
ретинол (А), мг/добу
рибофлавін (В2), мг/добу
тіамін (ВО, мг/добу
Вуглеводи, г/добу
Мінеральні речовини:
залізо, мг/добу
кальцій, мг/добу
магній, мг/добу
фосфор, мг/добу
Енергія, ккал/добу

Таблиця 3. ПРИКЛАДНИЙ ДОБОВИЙ НАБІР ПРОДУКТІВ ДЛЯ ДІТЕЙ У ВІКУ ВІД 1 РОКУ ДО 17 РОКІВ

Продукти, г	Кількість харчових продуктів (г) залежно від віку


Бобові (горох, квасоля та ін.)
Жир рослинний
Жири тварини
Картопля


Макаронні вироби

Борошно пшеничне



Цукор та кондитерські вироби (у перерахунку на цукор)
Сметана та вершки


Сир та сирні вироби

Хліб пшеничний
Житній хліб


Яйця (1 шт. – 50 г)

Таблиця 4. ДОБОВИЙ НАБІР ОСНОВНИХ ПРОДУКТІВ, РЕКОМЕНДУЮЧИХ ДЛЯ ВКЛЮЧЕННЯ В ДОБОВІ РАЦІОНИ ХАРЧУВАННЯ ЛЮДЕЙ ПОЛІТНОГО ВІКУ

Найменування продуктів
Картопля
Крупа (гречана, овіяна, манна)
Масло рослинне
Вершкове масло

Молоко, кефір
Борошно пшеничне
М'ясо (нежирних сортів)



Оселедець (вимочений)


Сир (нежирний)
Фрукти, соки
Хліб житній та пшеничний

Бібліографія:Арнаудов Г. Д. Лікарська терапія, пров. з болг., Софія, 1975; Будагян Ф. Е. Харчові токсикози, Токсикоінфекції та їх профілактика, М., 1972; Б в'язень І. М. Енергетичний обмін та харчування, М., 1978, бібліогр.; Венедиктов Д. Д. Міжнародні проблеми охорони здоров'я, с. 173, М., 1977; Гігієна харчування, за ред. Петровського, т. 1-2, М., 1971; Єгоришева І. В. і Ші-лініс Ю. А., В. І. Ленін про проблему боротьби з голодом в дореволюційної Росії, Рад. охорони здоров'я, № 5, с. 69, 1969; Коробина Г. С. Продукти дитячого харчування, М., 1970; Лавніков А. А. Основи авіаційної та космічної медицини, М., 1975; Лавров Би. А. Підручник фізіології харчування, М-Л., 1935; Ліпофіський С. М. Харчування і травлення при вагітності, М., 1978, бібліогр.; Мінх А. А. Нариси з гігієни фізичних вправта спорту, М., 1980; Спосіб життя та старіння людини, під ред. Н. К. Вітте, с. 105, Київ, 1966; Загальна та військова гігієна, під ред. Н. Ф. Кошелєва, Л., 1978; Суспільство та здоров'я людини, під ред. Г. І. Царегородцева, с. 214, М., 1973; Досвід радянської медицини у Великій Вітчизняної війни 1941 – 1945 рр., т. 33, с. 130 та ін, М., 1955; Основні принципи харчування дітей та підлітків, під ред. E. М. Фатєєвої, М., 1974; Основи космічної біології та медицини, за ред. О. Г. Газенко та М. Кальвіна, т. 3, с. 35, М., 1975; Пап А. Р. та ін. Раціональне харчування вагітних жінок, породіль і породіль, Акуш, і гінек., Л" 3, с. 51, 1979; Петровський К. С. Гігієна харчування, М., 1975; Харчування в період вагітності і лактації, Доповіді експертів ВООЗ, М., 1966; Харчування Pi спорт, під ред В. Н. Литвинової, Л., 1976; Запит, піт., т. 29, № 2, с.3, 1970; він же, Фізіолого-біохімічні основи розробки продуктів дитячого харчування, М., 1972, бібліогр., він же, Метаболічні аспекти фармакології та токсикології їжі, М., 1979; Покровський А. А. і Фатєєва E. М. Актуальні питання харчування дітей шкільного віку, Вісник АМН СРСР, № 5, с.17, 1972; Рекомендації з харчування спортсменів, під ред. , М., 1975; Керівництво з геронтології, під ред.Д.Ф.Чоботарева та ін, с.471, М., 1978; , Л., 1980;Студенікін М. І. Ладо-до К. С. Харчування дітей раннього віку, Л., 1978, бібліогр.; Умови життя та літня людина, під ред. Д. Ф. Чеботарьова, с. 135, М., 1978; Фатєєва Е. М., Балашова Ст А. і Хаустова Т. Н. Харчування школярів і підлітків, М., 1974; Хімічний склад харчових продуктів, за ред. М. Ф. Нестеріна та І. М. Скурнхіна, М., 1979; Хімічний склад харчових продуктів, за ред. А. А. Покровського, М., 1976; Ш а т е р н і к о В. А. і Кони ш е в В. А. 50-та річниця першого п'ятирічного плану розвитку народного господарства СРСР і наука про харчування в нашій країні с. 3, 1979; Шатерник у М. І. Про білкову частину харчових раціонів, там же, т. 1, ст. 1-2, с. 44, 1932; Ейкройд У. Р. Наступ на хвороби голоду, М., ВООЗ, 1972; Яків у H. Н. Харчування спортсменів, Л., 1957; А 1 1 а-b у М. "W-"orld food resources, actual and potential, L., 1977; Arlin M. The science of nutrition, N.Y., 1977; Burton B. T. Human nutrition, N. Y., 1976; Davidson S. a. o. Human nutrition and dietetics, Edinburgh, 1975; Frydman Г. Hajeri H. et Papie r nik E. Retard de croissance intra-uterin et nutrition prenatale, J. Gynec. Obstet. Biol, repr., T. 6, p. 913, 1977; Gauli G., Sturm an J. A. a. Raiha C. R. Розвиток mammalian sulfur metabolism, absence cysta-thionase in human fetal tissues, Pediat. Res., v. 6, p. 538, 1972; Handbuch der Gerontolo-gie, hrsg. v. D. F. Cebotarev u. a., Bd 1, S. 528, Jena 1978; Jones K. L. Foods, diet, and nutrition, N. Y. - San Francisco, 1975; K etz H. A. u. a. Grundriss der Ernahrungslehre, Jena, 197 $; Mu Tiro H. N. a. Young V. R. Protein metabolism in elderly, Observations relating to dietary needs, Postgrad. Med., v. 63, p. 143, 1978; Nutrition, ed. by A. Chavez, v. 1, Basel, 1975; Pit-kin R. M. Nutritional, Influences during pregnancy, Med. Clin. N. Amer., v. 61, p. 3, 1977, bibliogr.; Runyan T. J. Nutrition for today, N. Y., 1976; Wi 1- 1 i a ms S. R. Nutrition and diet therapy, St Louis, 1977.

B. А. Шатерніков; Ю. Г. Григоров (rep.), H. Ф. Кошелєв, К. К. Сільченко (військ.), В. А. Конишев (соц.), К. А. Ларічева (спорт.), Є. П. Самбірська (ак.), E. М. Фатєєва (пед.).

Увага!!!
До цієї публікації є важливий коментар (див. нижче)

Рекомендації розроблені Державним науково-дослідним центром профілактичної медицини МОЗ РФ, за технічної підтримки проекту "Система профілактичних заходів та здоров'я населення Росії" Міністерства Охорони Здоров'я РФ та програми TACIS.

Що таке здорове харчування?

Різноманітність продуктів
Збалансований раціон
Смачно
Недорого
Корисно для всіх

Чому важливо харчуватися правильно?

Тому що це дає можливість:

Попередити та зменшити ризик хронічних захворювань
Зберегти здоров'я та привабливу зовнішність
Залишатися стрункими та молодшими
Бути фізично та духовно активними

Як правильно харчуватись?

Сучасна модель здорового харчування має вигляд піраміди. Орієнтуючись на неї Ви зможете складати збалансований раціон на кожен день.

В основі піраміди - хліб, злаки та картопля (6-11 од. на день).

Наступний ступінь - овочі та фрукти (5-8 од. на день).

На наступному щаблі розташовані молочні продукти (молоко, йогурт, сир – 2-3 од. на день), а також м'ясо, птиця, риба, бобові, яйця та горіхи (2-3 од. на день).

На вершині піраміди - жири, олії (зрідка. 2-3 од. на день), а також алкоголь та солодощі (епізодично, 2-3 од. на день).

Збалансований раціон- це споживання продуктів оптимальному співвідношенні.

Всі продукти поділяються на шість основних груп:

Хліб, круп'яні та макаронні вироби, рис та картопля
Овочі та фрукти
М'ясо, птиця, риба, бобові, яйця та горіхи
Молочні продукти (молоко, кефір, йогурт, сир, сир)
Жири та олії
Продукти, споживання яких має бути обмеженим. Будьте обережні з ними!

Використовуючи кількість порцій (умовних одиниць) кожної групи продуктів, що рекомендується, Ви можете бути впевнені в тому, що протягом дня повністю забезпечите потреби організму у всіх необхідних харчових речовинах у достатній кількості.

Що таке харчові речовини та які функції в організмі вони виконують?

Білки- цеглинки, з яких будується організм і всі необхідні для життя речовини: гормони, ферменти, вітаміни та інші корисні речовини.

Жиризабезпечують організм енергією, жиророзчинними вітамінами та іншими корисними речовинами.

Вуглеводи- Основний постачальник палива для життя.

Харчові волокна- сприяють гарному перетравленнюта засвоєння їжі, необхідні для профілактики серцево-судинних захворювань та раку.

Мінеральні речовинита вітаміни підтримують правильний обмін речовин та забезпечують нормальне функціонування організму.

Продукти груп 1 та 2 – основа Вашого раціону. Вони є найкориснішими для Вашого здоров'я і можуть попередити серцево-судинні захворювання та рак.

1. Хліб, круп'яні та макаронні вироби, рис та картопля(6-11 од. на день)

Джерело енергії, вуглеводів, волокон (клітковини), білків, вітамінів групи В, заліза. Побудуйте своє харчування на основі цих продуктів.

2. Овочі та фрукти(5-8 од. на день)

Джерело волокон (клітковини), вітамінів та мінеральних речовин. Чим різноманітніший раціон по овочах та фруктах, тим краще збалансоване харчування. Їх рекомендується їсти кілька разів протягом дня (щонайменше 400 г/день).

3. М'ясо, птиця, риба, бобові, яйця та горіхи(2-3 од. на день)

Джерело білка, вітамінів та мінеральних речовин. М'ясо та м'ясні продукти з високим вмістом жиру слід замінити на бобові, рибу, птицю або худі сорти м'яса.

4. Молочні продукти (молоко, кефір, йогурт, сир, сир)(2-3 од. на день)

Джерело білка та кальцію, що надає міцність кісткам. Рекомендуються молоко та молочні продукти низьким вмістом жиру та солі.

5. Жири та олії(2-3 од. на день)

Вживати корисні для здоров'я рослинні олії (оливкова, соняшникова, кукурудзяна, соєва)
Обмежити тварини (насичені) жири: вершкове масло, маргарини, кулінарні жири, а також жири, що містяться в продуктах (молоці, м'ясі, картопляних чіпсах, випічці тощо).

Як цього досягти? Необхідно:

Харчуватися продуктами з низьким вмістом жиру (знежирене молоко, варена картопля, худе м'ясо).
Готувати їжу на пару, в мікрохвильової печіабо тушкувати, відварювати, запікати
Зменшити додавання жирів, олій у процесі приготування їжі

6. Продукти, споживання яких має бути обмеженим.Сіль Загальна кількість не повинна перевищувати 1 чайну ложку (6 г) на день, з урахуванням вмісту в хлібі, консервованих та інших продуктах. Рекомендується використовувати йодовану сіль. Алкоголь (не більше 2 од. на день) та цукор (у тому числі у складі солодощів, солодких напоїв, підсолоджених продуктів) Вони не містять вітамінів та корисних мінеральних речовин, є калорійними та викликають ожиріння, цукровий діабет, карієс. Споживання алкоголю не повинно бути регулярним, щоденним!

Приклад одноденного меню

Сніданок

1 тарілка рисової каші (1 од.) на молоці з низьким вмістом (0.5%) жиру (½ од.)
1 шматок хліба (1 од.)
1 шматок сиру (1 од.)
Чай або кава

ОБІД

1 десертна тарілка овочевого салату (1 од.) із олією (1 од.)
1 десертна тарілка горохового супу(1 од.)
1 шматок нежирного м'яса (1 од.)
½ десертної тарілки гречаної каші (1 од.)
2 шматки хліба (2 од.)
1 склянка соку (2 од.)

ВЕЧЕРЯ

1 шматок хліба (1 од.)
1 десертна тарілка овочевого супу (1 од.) з оливковою олією (1 од.) та відвареною картоплею (1 од.)
1 порція риби (1 од.)

ПЕРЕД СНОМ

½ склянки нежирного кефіру (½ од.)

Володимир Іванов

Статті на тему:

Ефект застуди наочно демонструє роботу механізмів, що провокують. Різке охолодження розігрітого тіла, наприклад, на протягу або пиття холодної води, призводить до послаблення факторів місцевого імунітету, що викликає рефлекс чхання. В результаті патогенні мікроорганізми (бактерії та віруси) потрапляють у приносові пазухи, де відбувається індукція імунної відповіді. Чихання та кашель сприяють формуванню індивідуального та колективного імунітету проти ГРЗ, грипу, менінгіту, енцефаліту та інших інфекцій.

В результаті больової реакції або травмуючого переживання виникають наступні зміни-стадії, що по черзі відбуваються: витіснення, зсув, інверсія, мотивація.
Будь-який мотивований стан можна розкласти на стадії відповідно до цієї закономірності.
Розглянемо, наприклад, через призму даної закономірності такі поняття, як кохання та дружба...

Околоносові повітряні пазухи ( придаткові пазухи, синуси) мають невеликі отвори (співустя) у порожнину носа, через які при диханні і, особливо, чханні в пазухи потрапляють мікроорганізми та осідають на слизовій оболонці. Окістя і слизова оболонка тут тісно зростаються, мають загальне кровопостачання. Мікробні антигени з макрофагами або мотивованими Т-лімфоцитами можуть легко з кровотоком перенестися в кістковий мозок, де відбувається кооперація цих клітин з В-лімфоцитами.

Творчий застій може виникнути з кількох причин: це різні відволікання, і тривала відсутність результатів чи зворотний зв'язок, і стрес. Називають це по-різному: творча криза чи застій, порожнеча, страх чистого аркуша чи просто ліньки. Одним словом виникає психологічний бар'єр.
Як же досягти такого стану, який можна називати по-різному, але одна суть: творчий підйом, натхнення, заряд енергії, політ думки, вулкан ідей, на творчій хвилі, сплеск фантазії, на гребені хвилі, просвітлення в мозку, необмеженість мислення, прорив , потік свідомості, кураж, передчуття успіху, потужний імпульс, фантастичний настрій, драйв, ейфорія, інтуїція, осяяння-інсайт, креативність і т.д.

Загартована людина перехворює на ГРЗ і грип у літній період, а незагартований - в осінньо-зимовий. Зимовий період з переважним перебуванням у теплих приміщеннях сприймається організмом сучасної людини як продовження літа. Важливими рефлекторними зонами, які можуть викликати і застудні ефекти, є ступні ніг, поверхня спини у чоловіків і сідниць у жінок. Пов'язано це, мабуть, з відмінностями у розподілі маси тіла, діафрагмальним диханням у чоловіків та грудним диханням у жінок. Все перераховане у жінок безумовно пов'язане з дітонародженням.

Ця дієта для охочих схуднути та для загального оздоровлення. В основі дієти лежить спостереження, що м'ясна їжає не лише стимулятором обміну речовин та фізичної активності, а й є найсильнішим фактором підвищення апетиту. Але апетит протягом доби знизиться, якщо м'ясні стравиу поєднанні з іншими продуктами вживати лише увечері, за вечерею.
Полегшити перехід на новий режим харчування можна, застосовуючи настої трав. Слід застерегтися і не зловживати настями тих трав, у яких речовини, що діють, викликають сечогінний, жовчогінний або проносний ефекти.

Стаття про природу стихій. Зокрема, розглядається процес конденсації переохолодженої водяної пари, що може викликати різке зниження тиску, шквалисті вітри та вихори. Ймовірно, воронка вихору, що утворюється, розкручується прискореними повітряними потоками, що огинають турбулентні «виступи».

Розділи сайту:

Харчування – основне джерело заповнення організму необхідними елементами. Принципи здорового харчування людини мають на увазі щодня вживати певну кількість білків, жирів, вуглеводів, мікроелементів та вітамінів. Усі ці компоненти ми поповнюємо щодня, приймаючи їжу. Оскільки продукти харчування є основою життєдіяльності організму, особливу увагу варто приділяти їх якості, а також режиму їди.

Фахівці виділяють кілька типів харчування – раціональне та дієтичне.

Основи раціонального харчування людинице здоровий, збалансований, щоденний прийомїжі людиною, у певний час з максимально врегульованою кількістю необхідних поживних компонентів.

Правильне дієтичне харчування - харчування людини з будь-якими відхиленнями від нормальної роботи організму. Таке харчування складається таким чином, щоб максимально підтримати і розвантажити хворий орган або систему організму людини.

Тепер давайте докладніше зупинимося на компонентах живлення.

Білки- Основний «будівельний» елемент організму людини. Завдяки йому відбувається формування нових клітин, також він бере активну участь в обміні речовин. Для нормальної життєдіяльності людині потрібно споживати близько 100-120 грн. білка на добу.

Жири- Основне джерело енергії в організмі людини. Цей елемент містять у собі насичені та ненасичені жирні кислоти, лецитин, а також вітаміни А, В та Е. Також жири поділяють залежно від їх походження на тварини та рослинні. За добу людині необхідно споживати 100-150 гр. жирів, дотримуючись балансу того, що 70% з них повинні бути тваринного і 30% рослинного походження.

Вуглеводитакож є джерелом енергії організму людини. У комплексі з білками вони сприяють утворенню гормонів та ферментів, необхідних для нормальної діяльності організму. У середньому на добу потрібно вживати близько 400-500 гр. вуглеводів.

Все це слід враховувати для розуміння норми харчування людини на день(про харчування вагітних жінок окрема розмова). збалансованомураціон харчування та дотримання режиму прийому їжі, організм людини регулярно отримує необхідну кількість поживних елементів, що необхідно для нормального зростаннярозвитку та функціонування всіх органів та систем людського організму.

Харчування – це один із важливих моментів життя кожного з нас. Адже від того, як і коли ми їмо, залежить не тільки наше самопочуття, а й якість нашої діяльності, тривалість самого життя, а також зміцнення здоров'я, відновлення імунітету та запобігання багатьом захворюванням. З іншого боку, харчування людини зумовлює всі основні процеси, які у нашому організмі. Їх активність та правильність залежить від раціонального та збалансованого меню. Тому сьогодні ми поговоримо про здорове харчування дорослих та про існуючих нормах, які допоможуть сформувати потрібний вам раціон.

Принципи правильного харчування людини

Встановлено, що раціон харчування дорослої людини базується на трьох основних принципах – кількісному, якісному та дотриманні режиму вживання їжі. Перший, якісний, говорить про відповідність калорійності чи енергетичної цінності щоденного меню добовим енергетичним витратам людини. Калорійність харчування визначається кількістю харчових елементів у добовому менюі розраховується шляхом множення числа білків, жирів та вуглеводів на їх калоричний коефіцієнт (КФА). Зазначимо, що ці показники такі:

КФА 1 г білків – 4,0 ккал;
КФА 1 г жирів – 9,0 ккал;
КФА 1 г вуглеводів – 4,0 ккал.

Харчування для дорослої людини має складатися з урахуванням її професійної діяльності. Оскільки кожен з нас займається різною фізичною та розумовою працею, яка потребує своїх енергетичних витрат. Саме тому, ще в 1991 р. були розроблені та затверджені норми потреб дорослої людини в основних харчових речовинах та калоріях з урахуванням виконуваної праці. Відступ від цих показників, тобто недостатня калорійність раціону, може згубно вплинути на стан здоров'я, зменшення ваги, порушення метаболічних процесів і захисних властивостей організму. А підвищена норма калорійності призводить до збільшення маси тіла, а здебільшого і до ожиріння, яке тягне за собою формування багатьох захворювань.

Другий принцип правильного харчування для дорослих людей говорить про збалансованість раціону, тобто забезпечення організму всіма необхідними, незамінними та корисними речовинами. До них відносять амінокислоти, поліненасичені жирні кислоти, вітаміни, кальцій та мікроелементи. Однак, крім перелічених речовин, організм людини також має отримувати харчові волокна(клітковина, протопектин, лігнін, гемоцелюлоза), антиоксиданти (вітамін Е, С, бета-каротин, селен), олігоцукор, кислоти омега-3 та омега-6, а також мінеральні речовини.

Третій принцип харчування для дорослої людини характеризується правильним дотриманнямрежиму. Він має на увазі кратність вживання їжі, інтервали між трапезами, час і розподіл калорійності між їдою. Найраціональнішим є разове вживання їжі у певний час. Для дорослої людини допускається триразове харчування. Скорочення цієї кількості згубно позначається на стані здоров'я і часто призводить до багатьох захворювань. Самі інтервали між трапезами не повинні перевищувати 5,5 год, а основне харчування слід організовувати одночасно.

Що ж до розподілу калорійності харчування дорослого, то доцільним стане використання одного з двох запропонованих варіантів, а саме:

сніданок – 25%, обід – 35-40%, полудень – 10-15%, вечеря – 25%, що у сумі становитиме 100%;
1-й сніданок – 25%, 2-й сніданок – 10-15%, обід – 35%, вечеря – 25%, що у сумі – 100%.

Важливим фактором є і правильно складений раціон харчування дорослої людини, тобто меню основних прийомів їжі. Наприклад, у сніданок обов'язково має входити друга гаряча страва – м'ясо, риба, птах з гарніром, сир, овочі та круп'яні страви. Також рекомендується включати хліб або бутерброди та гарячі напої – чай, какао чи каву. А ось обід має бути найкалорійнішим і складатися з 4 основних страв – закуска, перша гаряча страва, друга гаряча страва, солодкий напій або солодка страва. На вечерю також слід використовувати другу гарячу страву, проте їжа повинна легко залишати шлунок і правильно перетравлюватися, щоб запобігти порушенню сну.

Трохи про норми харчування дорослої людини

Як було зазначено вище, ще 1991 року було встановлено норми харчування дорослої людини. Однак цей термін є неточним. Правильніше говорити про фізіологічні потребиорганізму в основних прийомах їжі Так, наприклад, співвідношення білків, жирів і вуглеводів обумовлені статтю, віком, руховою активністю, станом здоров'я та іншими факторами, та можуть становити 50:15:35. Виходячи з цього, для середньої жінки калорійність раціону є 2100 ккал, а для чоловіка 2700 ккал.

Якщо розглядати харчування дорослого, то його збалансованість має ґрунтуватися на таких показниках:

2 л води щоденно;
80-100 г жирів, 10% з яких становлять жири рослинного походження;
трохи більше 0,1 р вітамінів;
трохи більше 20 р солей;
0,75-1,5 г білків на 1 кг ваги;
10 г вуглеводів на 1 кг ваги.

На закінчення відзначимо, інститут у Швейцарії запропонував цікаву класифікацію продуктів харчування, відповідно до якої наш організм отримуватиме всі необхідні за нормами речовини. Цей перелік включає 7 основних груп і має такий вигляд:

Препарат Галоперидол допомагає впоратися з такими серйозними психічними захворюваннями як шизофренія, параноя, розлади поведінки, маніакальні стани. Цей засіб є ефективним і недорого, але викликає чимало ускладнень, серед яких тремор, закочування очей, депресія. З цієї причини застосовувати його можна тільки після призначення лікаря, точно дотримуючись інструкції.

Склад та форма випуску

Галоперидол (Haloperidol) випускають багато виробників у різних лікарських формах. Це можуть бути таблетки, розчин для внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкційкраплі для прийому внутрішньо. Активною речовиною препарату є антипсихотична речовина галоперидолу, допоміжні компоненти залежать від виду лікарської форми.

Пігулки випускає німецька компанія Gedeon Richter. Згідно з інструкцією, вони містять такі компоненти:

Розчин випускає Фармацевтична компаніяЕлегант Індія. Активна речовина тут присутня у концентрації 5 мг. Додатковими елементамиє пропілпарабен, метилпарабен, молочна кислота, стерильна вода.

Краплі для внутрішнього прийому виробляє німецька кампанія Ratiopharm. Упаковані вони у флакон із темного скла, розрахований на 30 мл. Один мілілітр ліків містить 2 мг галоперидолу, а також метилпарагідроксибензоат, молочну кислоту, пропілпарагідроксибензоат, очищену воду.

Дія Галоперидолу

Активною речовиною препарату є галоперидол, похідне бутирофенону. Це нейролептик, який використовують для лікування психічних розладів. Ліки усуває розвиток стійкої зміни особистості, галюцинації, марення, манії, посилює інтерес до навколишнього середовища. Відбувається це за рахунок блокади дофамінових рецепторів у проміжній корі (мезортексі) та лімбічній системі головного мозку.

Дофамін – це нейромедіатор, який передає сигнали від мозку до клітин. Він відповідає за почуття насолоди, радості, викликає емоційні сплески. Крім того, дофамін сприяє швидкому переключенню уваги з однієї когнітивної діяльності на іншу (здатність людини до уваги, пам'яті, мови, візуально-просторового сприйняття, виконавчих функцій). Тому уповільнена дофамінергічна передача призводить до інертності хворого.

Інструкція вказує, що галоперидол має слабкий антигістамінний, антихолінергічний ефект. За рахунок блокади альфа-адренорецепторів характеризується помірною седативною дією (знижує дратівливість та хвилювання), при цьому в незначних дозах викликає активізуючий ефект. У невеликих кількостях нейролептик пригнічує дофамінові D2-рецептори блювотного центру, що дозволяє використовувати його при лікуванні сильної блювоти, яку простими засобами не зупинити (наприклад, під час хіміотерапії).

У крові 90% нейролептика зв'язується із білками. Ліки без проблем проходить гематоенцефалічний бар'єр, який відокремлює кровоносну систему від тканин головного мозку, не допускаючи проникнення великих клітин крові, чужорідних частинок. Швидкість дії препарату залежить від методу введення. Максимальна концентрація нейролептика в крові спостерігається при ін'єкції через 10-20 хвилин після прийому таблетки або крапель через три години. Гелоперидол розпадається у печінці. Період напіввиведення становить 24 години. Виходить у складі калу (60%) та сечі (40%).

Показання для застосування Галоперидолу

Галоперидол не є простим засобомдля заспокоєння нервів. Згідно з інструкцією показаннями до застосування препарату є шизофренія, психози, манія, в т.ч. слабовиражений ступінь (гіпоманія). Крім того, призначають ліки у таких ситуаціях:

психічні захворювання та проблеми поведінки, які виникли при органічному пошкодженні головного мозку та у розумово відсталих пацієнтів (агресія, підвищена активність, схильність наносити собі травми);
психотичні проблеми, що супроводжуються галюцинаціями, маренням, розладом свідомості та мислення;
допоміжна терапія при короткостроковому лікуванні психомоторного збудження різної тяжкості; імпульсивна небезпечна насильницька поведінка;
кататонічні синдроми – психічні розлади, що супроводжуються порушеннями у руховій сфері (збудженням або ступором);
гикавка та блювання, що не піддаються простим методам лікування;
збуджений стан, неспокій у людей похилого віку;
важкі тики.

Згідно з інструкцією, Галоперидол призначають дітям від 3 років. Його застосування актуальне при шизофренії, психозах, пареному, аутизмі, проблемах поведінки, що супроводжуються агресією та гіперактивністю. Призначають ліки при синдромі Жіль де ла Туретта - спадковому захворюванні, яке проявляється у дітей, характеризується множинними тиками.

Спосіб застосування та дозування

Препарат можна використовувати лише за вказівкою лікаря, повністю дотримуючись його інструкції. Тривалість лікування та дозування залежить від захворювання та клінічної картини. Для визначення початкової дози враховується вік пацієнта, реакція організму на нейролептики. Призначають препарат у мінімально клінічній дозі. Різко скасовувати ліки не можна, оскільки це може спровокувати проблеми і не дасть очікуваного ефекту.

Пігулки

У більшості випадків початкове дозування становить половину стандартної дози для дорослих, під час лікування коригується: спочатку збільшується, потім знижується. Іноді препарат скасовують взагалі, але може знадобитися постійний прийом із метою профілактики. Приймати таблетки слід, запиваючи склянкою води під час або після трапези. При складанні схеми лікування інструкція рекомендує виходити з таких даних:

	Добова доза
	Початкова доза при помірній симптоматиці, мг	Початкове дозування при тяжкій симптоматиці, стійкості до лікування, мг	При гострій фазі, мг	При гострій хронічній фазі, мг	Профілактика рецидивів
Психічні розлади	Дорослим: 1,5-3, поділити на 3 застосування	3-5, розподілити на 3 прийоми	2-20, можна за один раз або розподілити на кілька прийомів	1-3, розподілити на 3 прийоми, можна збільшити до 20-30	Якщо в ході лікування доза була збільшена до 30 мг, поступово знижувати до мінімально ефективної дози, яка становить 5-10 мг/добу.
Хвилювання та занепокоєння у літніх	Дорослим: 1,5-3, поділити на 3 застосування
важкі тики; синдром Жіль де ла Туретта; нестримна гикавка			Гостра фаза: 1,5-3, розділити на 3 застосування. Тяжка симптоматика: 3-5 2-3 у два-три прийоми, якщо це можливо.	0,5-1 3 рази протягом дня, за необхідності збільшити до 2-3 тричі на день	При синдромі Жіль де ла Туретта – 5-10 мг (у т.ч. у дітей), у кількох застосуваннях. Уникати різкого зниження дози.
Дитячі розлади поведінки та шизофренія	Призначає лікар				0,025-0,05 мг/кг. Половину дози приймати вранці, половину – увечері. Максимально допустима доза – 10 мг.

Розчин

Внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення розчину є актуальним при гострих нападах. Дозування наступне:

Для усунення стійкого блювання або гикавки призначається внутрішньом'язове введення ліків у дозуванні 1-2 мг.
При гострих психозах, які супроводжуються помірними симптомами, дорослим призначають внутрішньом'язове введення препарату у дозі від 2 до 10 мг розчину. При необхідності кожну наступну дозу вводять через 4-8 годин, доки не буде отримано бажаного терапевтичного ефекту. Протягом доби можна максимально ввести 18 мг засобу.
При сильному психозіможе знадобитися введення початкової дози у кількості 18 мг. У цьому випадку застосовується крапельниця. Інструкція рекомендує вводити ліки на швидкості, що не перевищує 10 мг/хв.

Краплі

Двадцять крапель ліків (1 мл розчину) містять 2 мг нейролептика. Добова доза розподіляється на один-тричі. Приймають краплі під час їжі, використовуючи при дозуванні чайну ложку. Ліки можна додавати до страв, напоїв, капнути на шматочок цукру (за відсутності цукрового діабету).

Початкова доза для дорослих коливається від 0,5 мг до 1,5 мг протягом доби. При необхідності її поступово збільшують до 2 мг (максимум 4 мг), доки не буде досягнутий бажаний ефект. Літнім та фізично ослабленим пацієнтам дозу можна збільшувати раз на три-п'ять днів. Для усунення гострих симптомів у стаціонарних умовах лікар може призначити дозування до 15 мг, іноді – вище. Протягом доби можна прийняти трохи більше 100 мг.

Застосування крапель галоперидолу при шизофренії вимагає більш високих доз. Інструкція вказує такі дані:

добове терапевтичне дозування: 10-15 мг;
хронічна форма: 20-40 мг на добу;
резистентні випадки (захворювання має постійний хронічний характер, з його симптомами погано справляється медикаментозне лікування): до 50-60 мг на день;
добова підтримуюча терапія: 0,5-5 мг.

Доза для дітей віком від 3 років вираховується з урахуванням ваги. Добова доза дорівнює 0,025-0,05 мг на кілограм маси тіла. Прийом крапель розподіляють на кілька разів. У крайніх випадкахдозу можна збільшити до 0,2 мг/кг ваги. При цьому дозу можна збільшувати не частіше ніж раз на три-п'ять днів. Підтримуюча доза може становити від 0,5 мг до 5 мг протягом дня.

особливі вказівки

Препарат має седативний ефект, тому впливає на швидкість мислення та концентрацію уваги. З цієї причини під час застосування ліків необхідно відмовитися від водіння автомобіля та видів діяльності, що потребують точності та уваги. Крім того, при лікуванні галоперидолом слід враховувати наступні моменти:

При тривалому лікуванні шизофренії та інших психічних розладів може виникнути синдром відміни (блювання, нудота, безсоння). Щоб цього уникнути, дозу треба поступово знижувати.
Не рекомендується приймати галоперидол як монотерапію пацієнтам із депресією. Інструкція рекомендує його комбінувати з антидепресантами, які одночасно з депресією лікують психоз.
При лікуванні манії існує ризик депресії, яка може перейти в суїцидний стан. Виявивши у пацієнта подібну проблему, за хворим слід ретельно спостерігати.
Ліки проникає в грудне молоко, через що виявляється в крові немовлят. Інформація щодо впливу препарату при грудному вигодовуваннінедостатньо, щоб зробити висновки про його вплив на дитину.
Галоперидол підвищує синтез пролактину, що призводить до появи молока у жінок, які не годують жінок і чоловіків. Крім того, можуть спостерігатися проблеми у роботі репродуктивних органів.
У теплу пору року необхідно захищати відкриті ділянки шкіри від ультрафіолетового проміння через підвищений ризик фотосенсибілізації.
Знижує дію нейролептика одночасний прийом чаю чи кави.
Поєднання з етанолом викликає артеріальну гіпертензію, посилює дію алкоголю.

Лікарська взаємодія

Через ризик розвитку небажаних ефектів Галоперидол необхідно обережно поєднувати з іншими лікарськими препаратами. Навіть за застуди, грипу та інших респіраторно-вірусних захворюваннях не можна приймати безрецептурні засоби без узгодження з лікарем: існує ризик розвитку теплового удару та інших ускладнень. Крім того, при одночасному прийомі Галоперидолу з іншими лікарськими засобами враховують:

підвищується пригнічуючий вплив на центрально нервову систему етанолу, опіумних анальгетиків, трициклічних антидепресантів, барбітуратів, снодійних препаратів, ліків для загальної анестезії;
збільшується дія гіпотензивних препаратів, периферичних м-холіноблокаторів;
зростає токсичність та седативний ефектінгібіторів МАО, трициклічних антидепресантів;
збільшується ризик серйозних епілептичних нападіводночасно із застосуванням Бупропіону;
знижується ефект Бромокриптину, протисудомних, судинозвужувальних ліків (останнє може спровокувати парадоксальне зниження артеріального тиску);
зменшується ефективність протипаркінсонічних засобів, які використовують при хворобі Паркінсона;
знижується чи збільшується ефект від застосування антикоагулянтів;
при одночасному прийомі з Метилдопою (використовують при гіпертонії) зростає ризик психічних порушень: спостерігається уповільнення процесів мислення, дезорієнтація у просторі;
тривале використання барбітуратів, карбамазепіну, інших індукторів мікросомального окиснення зменшує вміст нейролептика у плазмі.

Одночасне застосування галоперидолу з ліками, що викликають екстрапірамідні реакції ( рухові порушення) посилює прояви цих розладів. Не можна застосовувати нейролетик із препаратами, які викликають подовження QTc інтервалу. Потрібна обережність у застосуванні із засобами, що викликають порушення електролітного балансу. Амфетаміни знижують дію нейролептика, а він зменшує їх психостимулюючий ефект. Зменшують антипсихотичну дію галоперидолу та посилюють його м-холіноблокуючі властивості наступні препарати:

блокатори Н1-рецепторів І покоління;
антидискінетичні засоби;
м-холіноблокуючі ліки.

Побічна дія

Застосування Галоперидолу вимагає обережності та суворого дотримання інструкцій лікаря, оскільки викликає велика кількістьускладнень. Серед них – безсоння, сонливість, збуджений стан, психічні розлади, занепокоєння, депресія, сплутаність свідомості, акатизія (невсидливість). Можливі судоми, закачування очей, тремор, мимовільні скорочення м'язів, дистонія, ністагм, скутість опорно-рухового апарату. Крім того, можуть виникнути такі ускладнення:

головний біль, Підвищення або зниження тиску;
втрата лібідо, гінекомастія (збільшення грудної залози) та інші проблеми у статевій сфері;
алергія, у т.ч. анафілактичний шок;
гіперплолактинемія, порушення вироблення антидіуретичного гормону;
гіпоглікемія, гіпертермія (підвищення температури);
алопеція (випадання волосся);
утруднене сечовипускання;
агранулоцитоз, лейкоцитоз, гіпонатріємія, лейкопенія;
проблеми із зором, у т.ч. катаракта;
артеріальна гіпотензія, тахікардія, подовження інтервалу QT;
задишка, бронхоспазм, набряк гортані, ларингоспазм;
діарея, нудота, запор, підвищене слиновиділенняабо сухість у роті;
збільшення чи зменшення ваги;
Летаргія, раптова смерть.

Передозування

Перевищення дози небезпечне: можливе посилення побічних ефектів. Часто зустрічаються зниження тиску, седативний ефект, тяжкі прояви екстрапірамідних реакцій як тремору, неможливості адаптуватися (ригідності). У тяжких ситуаціях можливі шоковий станкома. При пригніченні дихання, артеріальної гіпертензії у вену вводять рідину, плазму або розчин альбуміну, вазопресивні засоби (дофамін або норепінефрин).

Протипоказання

Неприпустимий прийом Галоперидолу при алергії на діючу або допоміжну речовину. За інструкцією, абсолютні протипоказаннядо застосування препарату:

кома різної етіології;
пригнічений стан нервової системи, Викликане ліками;
алкоголізм;
нещодавній інфаркт;
вагітність, період годування груддю;
вік до 3 років.

Серед відносних протипоказань – хвороба Паркінсона, закритогульна глаукома, вегето-судинна дистонія, тиреотоксикоз, неконтрольована гіпокаліємія Інструкція не рекомендує призначати при епілепсії, проблемах печінки, гіперплазії. передміхурової залозиколи спостерігається затримка сечі. З побоюванням треба застосовувати при проблемах із серцево-судинною системою (шлуночкова аритмія, серцева недостатність), подовженому інтервалі QT або застосування препаратів, які його збільшують.

Умови продажу та зберігання

Відпускають препарат за рецептом. Зберігають при температурі, яка не перевищує 25°С. Термін придатності таблеток та крапель – 5 років, розчину – 2 роки. Краплі після розтину використовувати протягом півроку.

Аналоги Галоперидолу

При необхідності Галоперидол можна замінити аналогами, що містить аналогічне діюча речовинау тому ж дозуванні. Їх теж випускають у вигляді пігулок чи ін'єкцій. Серед них можна виділити такі кошти:

Галомонд. Розчин випускає Індія, пігулки – Україна.
Галоприл (Україна).
Сенорм (Індія).

Ціна Галоперидолу

Препарат можна купити в багатьох аптеках Москви та Московської області. Ціни:

Відео

КАТЕГОРІЇ

Скринінг

УЗД кінцівок

Види УЗД

УЗД черевної порожнини

УЗД грудної клітки

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

	Рахунок 69.03 1. Бухоблік розрахунків із страхових внесків. Нормативна база та аналітичний аналіз
	Форми фінансової звітності
	640 балансу. Дволика кредиторка. Завантажити форми фінансової звітності
	Конвертики з лаваша з м'ясом
	Приготувати картопляний салат

2024 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини